Jak obnovit řeč po mrtvici: cvičení, předpovědi

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

Z tohoto článku se dozvíte, jak se obnovuje řeč po mrtvici, co může být porucha řeči a jak jsou reverzibilní. Co musíte udělat, abyste maximalizovali rychlost a úplné zotavení řeči.

Poruchy řeči jsou jedním z nejčastějších projevů a následků ischemických a hemoragických mrtvic. Odborníci nazývají tuto poruchu afázii. Může se lišit v závažnosti, trvání a vratnosti - od mírných krátkodobých potíží s výslovností jednotlivých slov k úplnému a celoživotnímu nedostatku řeči po mrtvici.

Jak dobře se řeč zotaví a zda pacient po mrtvici vůbec mluví, závisí na třech faktorech:

1. Jak silně postižené jsou oblasti mozku zodpovědné za funkci řeči - čím širší mrtvice, tím těžší je afázie.
2. Z včasnosti a úplnosti léčebných a rehabilitačních opatření: čím dříve začala komplexní a komplexní léčba, tím lepší je zotavení.
3. Jaký druh řečového centra je ovlivněn a jaký druh afázie u pacienta - motorická afázie je nejlépe léčena a smyslový je často nevratný, přetrvávající po celý život (více podrobností o druzích afázie - později v článku).

Obnovení normální řeči po mrtvici je možné, i když byl zcela ztracen. Je však těžké předpovědět, jak úplné bude obnovení pro konkrétní pacienta. Rehabilitační proces může trvat několik dní až několik let, vyžaduje od pacienta velké úsilí a úzká pravidelná třída.

Lépe je léčit pod dohledem specialistů: neuropatolog, rehabilitolog a řečový terapeut.

Proč zotavení závisí na různých poruchách řeči?

Nejdůležitější řečová centra mozku (Broca a Wernicke) se nacházejí v přední části oblasti levé hemisféry (na pravé straně).

S porážkou různých míst v mozku existují různé poruchy řeči. V závislosti na tom jsou rozlišeny následující typy afázie:

• Senzorické - centrum Wernicke je postiženo v oblasti mezi parietálními a temporálními laloky. Člověk nerozumí, nevytváří smysluplnou řeč, a proto nemůže vést dialog nebo příběh, i když není narušena výslovnost jednotlivých slov, která nejsou navzájem spojena.
• Motocykl postižený Brock cent v oblasti mezi frontální a temporální lalůčky. Ztráta řeči je způsobena neschopností výslovnosti slov - osoba rozumí řeči řeči a chce říct, ale nemůže to udělat.
• Sémantický - ztratil schopnost porozumět a vyslovovat složitost ve významových a zvukových řečových konstruktech, ale zachoval si schopnost mluvit jednoduchými sémantickými větami.
• Amnesic - člověk může mluvit normálně, ale zapomíná na jména a slova, proto během rozhovoru nemůže říkat.

Senzorické řečové poruchy jsou nejnebezpečnější a špatně obnovené - primitivní schopnost vyslovovat samostatná slova nesouvisející s sebou mohou zůstat po celý život. Motorická afázie je lépe vyloučena - i když pacient úplně ztratil řeč, může se úplně zotavit.

Obecná pravidla a ujednání

Chcete-li obnovit řeč po mrtvici, je zapotřebí komplex opatření:

• Včasná žádost o lékařskou péči (v prvních hodinách po nástupu onemocnění).
• Podpora léků.
• Třídy s řečníkem.
• Speciální cvičení, která obnovují výslovnost.
• Pomocné metody léčby: fyzioterapie, chirurgie, terapie kmenovými buňkami.

Velmi důležité je prostředí, ve kterém je pacient. Jeho příbuzní a doprovod by měli podporovat procesy obnovy. Koneckonců, dospělý, který ztratil svůj projev, jako malé dítě, se musí znovu naučit mluvit.

K tomu potřebujete:

1. Pokojné prostředí, které eliminuje stres, vzrušení, hlasitý zvuk a hluk.
2. Zájem a touha obnovit řečové schopnosti.
3. Konstantní komunikace - i když pacient vůbec nereaguje na léčbu a řeč, měl by to slyšet. Porozprávajte se s pacientem, mezi sebou a v průběhu času, začne mozek nejen vnímat, ale také samostatně reprodukovat to, co slyší.
4. Rehabilitační proces by měl sestávat z několika postupných etap, které jsou odpovědné za postupné obnovení různých schopností, jako je porozumění řeči, vyslovování zvuků, slov, frází, vět, smysluplného rozšíření řeči a zlepšení výslovnosti.
5. Doba rehabilitačních fází může být různá (dny, týdny, měsíce a dokonce roky).
6. Nemůžete zastavit dosažený výsledek.

Jak je využití

Je důležité si uvědomit, že potřebuje čas na obnovu řeči, stejně jako jakékoli ztracené mozkové funkce způsobené mrtvicí. Rehabilitační proces v senzorické afázi často (72%) probíhá pomalu a postupně, krok za krokem, kdy se schopnost mluvit rozšiřuje každý den nebo měsíc. V motorické afázii dochází častěji k spontánnímu zotavení řeči (65%) - osoba po dobu několika týdnů nedosahuje žádných výsledků léčby, po které nastane zřetelné zlepšení (například vůbec nic neřekne a po několika měsících okamžitě mluví věty).

Maximální obnovení řeči nastane v prvním roce po mrtvici, ale trvá až 3-5 let. Po tomto období přetrvávají stávající porušení po celý život.

Rehabilitace řečových funkcí by měla být tvrdá, ale systematizovaná. Je nemožné vynaložit nadměrné úsilí a nebudete na sebe sotva pracovat. Nejlepší je střídat období aktivního cvičení (výslovnost cvičení, práce s řečníkem) s odpočinkem.

Délka tříd se postupně zvyšuje - od několika minut v prvních dnech po stabilizaci stavu pacienta na 1-2 hodiny ve 4-5 týdnech. Toto pravidlo platí i pro takové činnosti, jako je poslech řeči, hudba a sledování televizních pořadů - měly by být také časově omezené a střídavé s dobami odpočinku.

Nezapomeňte se obrátit na odborníka - řečníka, neuropatologa, rehabilitologa. S jejich pomocí se řeč zotaví lépe a rychleji.

CT vyšetření ischemické mrtvice v zóně Wernicke. A - centrum ischemické mrtvice v prvních hodinách; B - hemoragická transformace cévní mozkové příhody v den 3

Nápověda řečového terapeuta

Před obnovením řeči po mrtvici je pacient konzultován afaoziologistou logopedie. Odborník určí povahu afázie a vypracuje individuální rehabilitační program s přihlédnutím k existujícím porušením. S tímto přístupem začne 25-30% pacientů s těžkými poruchami řeči mluvit v nemocnici. Prvky tříd by měly být prováděny nezávisle doma, ale pravidelně (týdenně nebo měsíčně), aby se zúčastnili řeči terapeutů na opravu rehabilitačních aktivit.

Hlavní metody a principy řečového terapeuta, které je nutné vzít v úvahu při domácí rehabilitaci:

• Definice reakce na hlasitý a tichý hlas.
• Postupné sestavování, složitost zátěží a úkolů.
• Od jednoduchých až po složité - až po zvládnutí méně složitých funkcí (porozumění a výslovnost zvuků) může člověk začít ovládat složitější řečové konstrukce (slova, věty).
• Nezapomeňte sledovat nejen výslovnost, ale také pochopení významu mluvených slov.
• Je třeba vzít v úvahu zájem pacienta o studované téma - mluvit o tom, co je pro pacienta zajímavé.
• Použijte techniku ​​- začněte frázi sami a pacient ji dokončí.
• Použití hudebních triků - zpěv pacienta spolu s jeho oblíbenými písněmi pomáhá rychle obnovit konverzační řeč.
• Kombinace výcviku s výcvikem výslovnosti je něco, co pacient nemůže vyslovit, musí kreslit.

Všechny tyto techniky mají pozitivní vliv na obnovu řečových center mozku.

Komunikační karta pomáhá pacientům s afází komunikovat s ostatními. Klikněte na fotografii pro zvětšení

Užitečné cvičení

Všichni pacienti s afází po mrtvici musí provést speciální cvičení, bez ohledu na typ. To je způsobeno tím, že v 85-90% je afázie smíšená - senzorický motor. Proto se všem pacientům projevují cviky, které zlepšují práci svalového systému zapojené do výslovnosti.

Efektivní techniky a cvičení:

• Otočte a maximálně natáhněte rty ve formě slámy (jako polibek) a držte v této poloze po dobu 5-7 sekund. Opakujte 5-10krát.
• Spodní okraj uchopte horní část a vytáhněte ji nahoru. Relaxujte a opakujte akci 5-10krát.
• Horní rty, uchopte dolní část a utáhněte je co nejvíce po dobu 3-5 sekund. Opakujte 5-10krát.
• Otevřete ústa, hlavu a krk, vytahujte dopředu a co nejvíce vytlačte jazyk z úst. Držte tuto pozici několik sekund. Vraťte se do normální polohy a opakujte cvičení 5-10krát.
• 5-10 krát olizujte horní a dolní rty, nejprve zprava doleva, pak zprava doleva.
• Opakovaně olizujte rty jazykem v kruhu (horní a spodní) v obou směrech.
• Otočte jazyk v podobě trubice, vytáhněte v této poloze ústní dutiny.
• Když se vaše ústa zavřou, zabalte jazyk a pokuste se dosáhnout tvrdé a pak jemné oblohy.
• Zavřete ústa tak, aby byly rty zavřené a zuby otevřené. Proveďte kruhové pohyby jazyka mezi rty a zuby, nejdříve v levé a pak v pravé části.
• Otočte jazyk proti tvrdé obloze, aby zvuk připomínal zvuk běženého koně.
• Zasuňte jazyk co nejvíce z úst a vydávejte syčivý zvuk (jako had).
• Zavřete ústa a snažte se usmívat otevřením rtů a zobrazením všech zubů. Opakujte úsměv, ale ne otevírají rty a nezobrazují zuby.
• Vytáhněte jazyk a pokuste se střídavě dosáhnout až na špičku nosu a dolů na bradu.
• Blow svůj polibek hlasitě.

Nezapomeňte, že některá z cvičení musí být provedena ne jednou, ale několikrát (5-10x během jedné relace).

Afázie cvičení

Další metody

Práce na vnímání řeči a výslovnosti je nejdůležitější, ale ne jedinou částí obnovy řeči. V případě potřeby je třeba použít:

1. Léčba - léky, které obnovují krevní oběh a práci s mozkovými buňkami (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fyzioterapie - terapie elektropulsem, myostimulace, akupunktura, masáž jazyka a svalů obličeje a další techniky.
3. Chirurgie - cévní a neurochirurgické intervence, které zlepšují krevní oběh a fungování mozkových buněk.

Předpověď

Nejzávažnější řečové poruchy se vyskytují s rozsáhlými mrtvami postihujícími frontální-temporální-parietální oblast (střední mozkovou tepnu) v levé hemisféře mozku u pravotočivých lidí nebo pravé hemisféry u leváků. V průměru, s výhradou dodržování všech doporučení specialistů přeživších pacientů, se obnoví ztráta řeči po mrtvici:

• Po těžkých mrtvicích - 55%.
• Pro mírné závažnosti mrtvice - 76%.
• U mírnějších forem onemocnění - 92%.

Pokud se nezabýváte rehabilitací, celková pravděpodobnost využití je pouze 15%.

Metody obnovy řeči po mrtvici a prognóza terapeutických opatření

S ACMC jsou řečová centra téměř vždy ovlivněna. Škody jsou různé: u některých pacientů trpí dikce jen mírně, jiní zcela ztrácejí schopnost vyslovovat slova. Obnova projevu po mrtvici začíná počátkem léčby, aby se zabránilo přetrvávajícím poruchám řeči.

Proč je schopen mluvit

Když úder mozku zastaví přístup krve do mozkových struktur a mozkové buňky umírají. Když léze postihuje centra řeči, rozvíjí se dysplázie nebo se rozvíjí afázie, když člověk úplně ztratí schopnost mluvit.

Druhou, méně nebezpečnou příčinou je paralýza obličejových svalů. Lidé ztrácejí schopnost mluvit normálně kvůli tomu, že polovina jazyka "neposlouchá" a nevypracuje úplnou artikulaci.

Vzhledem k povaze porušení, ke kterým došlo, existuje několik typů afázie:

• Celkem. Inspektoři nehovoří a nerozumí slovům, které jim jsou adresovány. Vědomí je zmateno, úplná amnézie je možná.
• Senzorické. Vyvíjí se s porážkou temporálních laloků (centrum Wernicke). Člověk může částečně mluvit, ale nerozumí významu slov.
• Motor. Středy mozku nejsou rozbité, objevily se problémy s kloubením v důsledku paralýzy jazyka a obličeje.
• Amnestická. Je to podobná v projevech smyslové, ale pacienti ztrácejí schopnost rozpoznat jména objektů.
• Sémantický. Lidé nedokážou pochopit složité věty a komunikovat s krátkými jednoduchými frázemi.

Způsob obnovy řeči po mrtvici je vybrán s přihlédnutím k mechanismu porušení. Motorická afázie je snadno vyloučena, ale úplná ztráta řeči vyžaduje komplexní rehabilitační program a je zřídka úspěšná.

Metody obnovení narušených funkcí řeči

V afázii po mrtvici začíná léčba opatření, kdy zmizí ohrožení života a stav pacienta se stává stabilní. Při ischemickém záchvatu, pokud se objeví poruchy řeči, je léčba prováděna po 1-3 dnech a při mozkovém krvácení - po dobu 5-7 dnů.

Brzké zahájení tříd pomůže rychle vrátit řeč a udržet schopnost pacienta plně komunikovat.

Způsob oživení se vybírá individuálně, přičemž se bere v úvahu mechanismus afázie a poškození mozkových struktur.

Metody obnovy řeči po mrtvici závisí na stupni období po mrtvici. V rané fázi se provádí:

• léková terapie;
• masáže;
• třídy s řečníkem.

Ale v nemocnici plánují pouze způsob obnovy a další lékařská opatření se budou konat doma. Příbuzní pacienta jsou podrobněji informováni: co dělat, aby se dostali zpět.

Je možné zcela obnovit funkce řeči?

V době vypouštění neurologové nemohou dát přesnou předpověď. Úspěch nápravných činností prováděných doma závisí nejen na závažnosti poškození mozku, ale také na pravidelnosti tříd. Psychologický postoj pacienta také hraje důležitou roli - potřebujete pomáhat člověku, aby věřil, že opět bude schopen mluvit normálně.

Lékařská terapie

Přípravky k obnovení řeči po mrtvici v počátečním stadiu se používají k omezení léze a ke zlepšení výživy nervové tkáně. Pacienti jsou předepsáni:

• nootropika (stimulují regeneraci a pomáhají obnovit funkci mozkových buněk);
• antihypertenziva (nezbytné pro kritické zvýšení krevního tlaku);
• léky na ztenčení krve (snížení viskozity krve může zlepšit cerebrální cirkulaci);
• diuretika (používané ke snížení otoků mozkové tkáně).

Navíc k podpoře procesů obnovy lze použít:

Léky mohou snížit závažnost mozkových poruch, ale samotná medikace nestačí k obnovení funkce řeči.

Cvičení ke zlepšení dikce

Před provedením cvičení k obnovení řeči byste měli mít na paměti několik pravidel:

1. Od jednoduchých až po složité. Není třeba nucit věci, musíte začít s jednoduchými pohyby rtů a jazyka.
2. Chvála pro nejmenší úspěch. Pokud mrtvice utrpí v jeho vlastní síle, obnovení řeči bude úspěšnější.
3. Vyhněte se přepracování. Pokud je člověk unavený nebo ztratil zájem, je lepší odložit lekci.

První cvičení pro rozvoj řeči jsou pod dohledem řečového terapeuta v nemocnici. V tomto období se posuzuje povaha výsledných odchylek, vybírají se účinné cviky, které musí být provedeny doma. Ale člověk by se neměl dostat pryč: k dosažení úspěchu stačí navrhnout pohyby 5-10krát denně.

Doporučené praktické cvičení pomohou obnovit artikulaci a zlepšit fungování svalů obličeje. Zde jsou některé doporučené doporučení, jak se dostat zpět:

• Složte rty se slámou a vydechte vzduch, aby se zvuk "U".
• Nejprve skusněte zuby a pak horní rty. To pomůže obnovit hmatové pocity. Kousnout lehce bez poškození tkaniny. V případě závažné poruchy citlivosti na obličeji se cvičení nedoporučuje.
• Usmála se a snažila se symetricky zvedat rohy úst.
• Zatahování jazyka
• Sob si rty.
• Zvedněte jazyk do zubů a jemné oblohy, olízněte si rty.
• Pomalu nafoukněte a odfoukněte tváře, snažte se udržet vzduch paralyzovaný a zdravou část rtů.

Gymnastika se doporučuje před zahájením cvičení logopedie. Ohřátí obličejových svalů pomůže zlepšit propojení a zvýšit kvalitu výcviku.

Masáž

Když je řeč po mrtvici narušena, má pacient další poruchy:

• slintování;
• "Sagging" na tvářích a rohu úst;
• problémy s jídlem (při žvýkání jídla vypadá z úst).

Masážní ošetření pomůže zlepšit svalový tonus a obnovit zhoršené výrazy obličeje. Po snížení závažnosti parézy bude urážka jednodušší vyslovovat slova.

Masážní body na obličeji a na jazyku (místo musí být vyjasněno odborníkem), provádí se měkké hladení a třením tváří, čela a brady.

Speech Recover Speakers

Rodiče si budou pamatovat, že děti s neuspokojivou řečí byly zvednuty z pera, které by zlepšily zvuk zvuku. Obnova dospívající dikce se provádí podle podobného plánu. Výběr výkyvů jazyka k obnovení řeči po zdvihu, musíte dodržovat následující pravidla:

1. Začněte s jednoduchým. Nejprve vyberte zkratku, od 1-3 vět, což způsobuje mírné obtíže ve výslovnosti.
2. Postupně přidáváte písmena. Nejprve musíte dosáhnout artikulace 1-2 zvuků a poté přidat následující. Velké zatížení logopedie způsobí přetížení hlasového přístroje u dospělé osoby.
3. Přidejte do prvku třídy hry. Mechanická výslovnost slov pomůže méně než společné učení jazyků. Pokud je v rodině malé dítě, které mluví špatně, bude dobrou volbou současné učení rýmů s dítětem a příbuzným, který utrpěl mrtvici.

Dávejte pozor! Pro trénink je práce rtů nejvhodnějším protivníkem jazyka se zvuky "B", "P" a pro jazyk - "L" a "C". Příklady jsou uvedeny níže.

• Bílý sníh, bílá křída, bílý zajíc je také bílý. Ale bílkovina není bílá - nebyla ani bílá.
• Býk je tupý, tupý býk, býk má bílý rty, který je hloupý.

• Went Fields na burinu v terénu.
• Petr Petrovič, přezdívaný Perov, chytil ptáka pygaly; na trhu, požádal o poloviční seznam, podal penny a prodával to tak.

• Líně byla napojena? Viděl jste Lydia? Polily Lilia viděla Lydu.
• Jedli jsme a snědli jsme manžety. Sotva jedli.

• Plachta byla pro Babelu potlačena.
• Není viditelné - kapalné nebo kapalné.

Vedle rýmování pro vývoj řeči se doporučuje používat dětské rýmy a počítání. Při práci v domácích podmínkách je třeba zajímat pacienta, aby pomohl věřit v úspěch.

Problémy s řečem po mrtvici zmizí dřív, pokud někdo příležitostně říká poezie nebo počítá. Jelikož je artikulace praktikována, člověk bude mít pravou řeč, bude se zdokonalovat, bude se sebedůvěra.

Použití lidových prostředků

Kromě masáží a logopedie, lékaři doporučují použití bylinné medicíny. Dobré nápady a infuze z následujících rostlin:

• borové šišky;
• viburnum;
• tymián;
• jalovec;
• pes růžový;
• jahody;
• měsíčník

Rekonstrukční efekt má borovice. Esenciální oleje obsažené v jehle zlepšují pohyblivost svalů a zlepšují pozitivní postoj. Pokud existují kontraindikace pro užívání společné lázně, můžete udělat noční lázně.

Nápověda pro řečového terapeuta po mrtvici

Práce řečového terapeuta po brainstormingu je následující:

• hodnocení poruch řeči;
• výběr taktiky pro odstranění řečových abnormalit;
• korekce cvičení založená na pokroku při obnově řeči.

Rečový terapeut po mrtvici s poruchami řeči se stává jedním z důležitých lékařů, který zajistí plnou rehabilitaci.

Zasedání s řečníkem pro pacienty se spánkem je prováděno doma a pacienti, kteří se mohou pohybovat, se doporučují navštívit kliniku. Ve většině specializovaných institucí je pro dospělé řečový terapeut, který pomáhá eliminovat řečové abnormality. Další výhodou této urážky bude změna dojmů a případná účast na skupinových cvičeních s "soudruzi v neštěstí".

Speech therapist pro dospělé po mrtvici je potřeba, aby se zabránilo přetrvávající poruchy řeči. Čím dříve začnou opatření pro obnovu, tím je pravděpodobnější, že pacient začne normálně mluvit.

Pomocné nástroje

Dnes existují aplikace pro smartphony a tablety, které mohou pomáhat lidem, jejichž řeč je špatně pochopena, nebo těm, kteří nemohou vůbec mluvit.

Jako příklad aplikace "Pochopte mě". Programové rozhraní se skládá z intuitatelně srozumitelných ikon s podpisem v ruštině. S jejich pomocí můžete formulovat jasné krátké věty. Následující video ukazuje, jak pracovat s aplikací.

Program je nabízen ve dvou verzích: bezplatný a placený. Stáhněte si a nainstalujte aplikaci pro Android z Google Play na níže uvedených odkazů:

Volná verze programu je výrazně omezena funkčností. Ale s pomocí toho můžeme konstatovat, že to vyhovuje nebo ne.

Cena placené verze je poměrně symbolická. V současné době je to jen 51 rublů.

Jak dlouho čeká na obnovu řeči

Chcete-li říct, jak dlouho se obnoví řeč po mrtvici, je nemožné. Rychlost zotavení je ovlivněna:

• Zachování schopnosti kloubů. Když je řeč ztracena a člověk dělá jen nízké zvuky, je obtížné naučit znovu promluvit.
• Povaha afázie. Když se přerušení fungování mimických svalů stalo příčinou, učení se úplná výslovnost zvuků je snadnější. Pacienti, kteří si nemohou pamatovat název objektu nebo akce, se musí znovu naučit slovům, vysvětlit, jak vytvářet fráze k vyjádření myšlenek.
• Funkce ONMK. Obnova řeči u pacientů po ischemické cévní mozkové příhodě nastává rychleji než u pacientů po cerebrálním krvácení.
• Péče o své blízké. Příbuzní, kteří pravidelně provádějí řečové cvičení s mrtvicí a povzbuzují osobu s malými úspěchy, pomohou lépe než tříd s řečníkem po mrtvici. Lékař pomůže pouze vypracovat a postupně upravit rehabilitační program.

Dokonce i při zohlednění všech faktorů je obtížné určit: po tom, kolik řeči po obnovení mrtvice. Příbuzní pacienta jsou varováni, že budou muset trénovat po dlouhou dobu: od několika měsíců do roku a není známo, jak dlouho mrtvice začne plně mluvit. V medicíně existují případy, kdy se pacienti naučili několik let mluvit, dokud nedosáhli úspěchu.

Navíc neurologové a řeční terapeuti okamžitě varují, že 100% záruka na obnovu neposkytuje. Zda je řeč obnovena, závisí především na druhu lézí řečových center a na kvalitě poskytované léčby.

Prognóza léčby

V motorické afázi, kdy je těžké mluvit kvůli parizi svalů na obličeji, je prognóza příznivá. Pokud se okamžitě zahajují kurzy léčby a logopedie, pak většina pacientů plně obnoví schopnost mluvit.

U starších lidí v důsledku zpomalení metabolismu ve vztahu k věku nejsou výrazy obličeje vždy zcela obnoveny, a proto přetrvávají drobné poruchy řeči: lisping, fuzzy výslovnost určitých zvuků. Ale tyto odchylky jsou mírné a člověk může plně komunikovat s rodinou a přáteli.

Celková afázie, když je zmatek a nedostatek řeči, je neléčitelná. Tito pacienti nerozpoznávají své blízké, nejsou schopni provádět výcvik logopedie.

Amnestická a senzorická afázie vyžadují dlouhou práci. Míč je naučen, aby nejprve rozpoznal slova nebo předměty, zatímco navíc pracoval na artikulaci. Úplné zotavení v těchto typech se téměř neděje - po dlouhých třídách je možné naučit člověka vnímat slova a rozpoznat příbuzné. Nejčastěji se slovní zásoba této skupiny osob omezuje a učení se o nových koncepcích je těžké.

V sémantické afázii je možné pouze zdokonalit dikci a snížit parizi svalů obličeje. Z důvodu porážky struktur mozku mohou takoví lidé komunikovat pouze s jednoduchými frázemi.

Po mrtvici není obnovení vždy možné, ale to neznamená, že musíte odmítnout navštívit řečnický terapeut nebo nerobit řečové cvičení. V časném období zotavení, pokud je pacient vědom a schopen cvičení, musíte to udělat. Dokonce i když se dikce zcela nezotaví, zlepší se artikulace a sníží se závažnost parézy pomůže s následnou rehabilitací.

Autor článku
Záchranná ambulance

Diplomy v "nouzové a nouzové péči" a "všeobecné lékařství"

Jak obnovit řeč po mrtvici: zotavení pomocí cvičení, léků a lidových léků

V důsledku akutního zhoršení cerebrálního oběhu mohou trpět různé mozkové struktury, včetně řečového centra. Kloubová porucha je častým porušením během mrtvice, často se stává prvním znakem, který umožňuje podezření na mrtvici, která se vyskytla. Porucha řeči může být reverzibilní, ale může se jednat o dlouhodobé účinky mrtvice. V mnoha případech je možné je opravit pomocí speciálních cvičení.

Proč je funkce řeči přerušena?

Stav, ve kterém pacient po cévní mozkové nemoci nemůže normálně mluvit, se nazývá afázie. Vzniká proto kvůli zlomení spojení mezi neurony, akutnímu narušení jejich výživy, stlačení nervové tkáně hematomy a také jakémukoli jinému organickému poškození odpovídajících struktur mozku. Mělo by být zřejmé, že stupeň porážky závisí na tom, zda je člověk schopen znovu komunikovat normálně a mluvit bez problémů.

V závislosti na hloubce poškození řečových schopností se rozlišují tyto formy afázie:

• celková (úplná) - řeč je zcela nepřítomná, pacient může být ve stavu soumraku vědomí, neuznává své blízké. Jedná se o nejtěžší formu terapie a návrat řeči;
• senzorický - spojený s porušením střediska Wernicke, zodpovědného za rozpoznávání řeči. Pacient slyší rodný jazyk jako zcela nový, neschopný pochopit, co se říká;
• motorické porušení je omezeno na oblast obličejových svalů obličeje, což je důvod, proč neexistuje žádná jasná dikce u dospělých, kteří již dříve mluvili. Současně pacient rozumí všemu a snaží se odpovědět, ale nemůže. Dokáže plně pochopit významy a reprodukovat nejjednodušší zvuky;
• amnesická - paměť osoby o slovech je poškozena, nemůže pojmenovat okolní objekty;
• sémantický - pacient je schopen vyslovovat pouze krátké, jednoduché věty. Má problémy s porozuměním komplexních řečových konstrukcí, dlouhých vět.

Typ afázie je důležitý pro rozvoj taktiky a strategií pro obnovu řeči po mrtvici, protože každá z nich vyžaduje samostatný program. Co když jsou pozorovány výše uvedené příznaky?

Ve většině případů může být řeč obnovena, pokud ne úplně, v dostatečném množství tak, aby osoba mohla komunikovat s ostatními.

Obnova řeči po mrtvici: třídy s řečníkem

Během prvního období po zdvihu se hlavní pozornost zaměřuje na vyrovnávání organických škod a zachování životních funkcí. Rehabilitace řeči se obvykle začíná týden po tom, co se stalo, tedy po odebrání řeči, za předpokladu, že stav pacienta dovolí, tj. Je dostatečně stabilizován. Pokud to není možné, měly by být třídy obnovení řeči zahájeny nejpozději dva měsíce po incidentu. Po tomto období se nervový systém zotaví mnohem horší.

Individuální výcvikový program je řečový terapeut a poprvé kontroluje provádění cvičení. V počátečních fázích stojí za to, abyste doma volali řečový terapeut - zde je pro pacienta vytvořena nejpříznivější atmosféra. S dalšími úspěchy při obnově řeči mohou být cvičení logopedie převedena do ordinace lékaře. Pacienti, kteří dosahují pokroku, jsou prezentováni skupinovými lekcemi - tato technika je vysoce účinná a pacienti, kteří jsou mezi lidmi s podobnými poruchami, přestávají být v rozpacích. Záležitosti a konkurenční moment. Je možné trénovat příbuzné pacienta tak, aby se s ním doma vedly. V tomto případě řečový terapeut z času na čas zkoumá pacienta, sleduje průběh obnovy a v případě potřeby upravuje program.

Aby třídy řečové terapie mohly poskytnout výsledky, bude nutné přísně dodržovat doporučení a dlouhodobě trénovat.

Nejprve řečový terapeut zkoumá pacienta, analyzuje jeho reakci na tichou a hlasitou řeč, gesta, posuzuje schopnost porozumět a pamatovat si.

Metody logopedické práce jsou založeny na zapojení různých struktur mozku do řečového procesu. Následující cvičení se používají k obnovení řeči po mrtvici:

1. Fonetická - zaměřená na obnovu inervace, ovládání obličejových svalů obličeje (zejména rtů, jazyka). Pacient je požádán, aby opakoval určitý zvuk pro lékaře, který patří do jedné z kategorií - labial, syčení atd. Toto počáteční cvičení také slouží jako diagnóza formy ztráty řeči. Pro rozvíjení řeči se používají jak individuální zvuky, tak zvrácené jazyky - nejprve se mohou zdát příliš komplikované, ale i neúspěšné, ale pravidelné pokusy o jejich vyslovování vedou k pozitivní dynamice.
2. Sémantický - pacient musí zahrnovat aktivní myšlení a najít nové významy v navrhovaných situacích, například pokračovat ve větě, asociativním poli. Pacient může být vyzván k dialogu s lékařem na nějakém neutrálním subjektu.
3. Vizuální, figurativní. Pro osoby se senzorickou afází se používá ilustrace. Použití ilustrací z knih, speciálních příruček nebo obrázkových karet. Taková cvičení vyvolávají vhodné spojení a sekvence.
4. Creative. Do této skupiny patří zpěv, hudební kurzy, arteterapie atd.

Během zasedání se řečový terapeut (a později ten nejbližší, který ho nahrazuje ve třídě) drží těch nálad, které jsou pro pacienty nejschopnější - mluví všemi slovy hlasitě a jasně, zdvořile se obrací na pacienta, ukazuje trpělivost. To je důležité pro pacienty s mozkovou mrtvicí, které jsou často zmatené svým stavem, mají pocit bezmocnosti, mají fyzické potíže (například když ochromily pravou stranu obličeje nebo zkroucené jazyky). Pohodlný vztah mezi lékařem a pacientem je klíčem k úspěšné léčbě.

V počátečních fázích stojí za to, abyste doma volali řečový terapeut - zde je pro pacienta vytvořena nejpříznivější atmosféra. S dalšími úspěchy při obnově řeči mohou být cvičení logopedie převedena do ordinace lékaře.

V prvních týdnech po hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhodě můžete získat 10-15 minut cvičení. Postupně se zvyšuje doba trvání.

Pokud pomoc specialisty nebyla poskytnuta včas, řečnické centrum brzy přestane plnit své funkce a bude mnohem obtížnější obnovit řeč. Léčba takových pacientů se účastní řeči terapeutů, aphasiologů.

Cvičení k obnovení řeči po mrtvici doma

Vedle odborné přípravy s odborníkem pacient pokračuje v cvičení nezávisle nebo s pomocí příbuzných. Ti zase by měli hodně mluvit s oběťmi, trpělivě vnímat, být přátelští a pochopit, že pouze s dlouhotrvajícími cvičeními a vytrvalostí je tato patologie reverzibilní.

Lipové cvičení:

• maximální protažení rtů do trubky;
• zadržení jednoho rtu s druhým, pak naopak;
• tahání rtů na stranu, nahoru a dolů;
• široký úsměv, její střídání se smutným výrazem na obličeji, spuštěné koutky rtů.

Cvičení pro rozvoj jazyka:

• maximální výstupe jazyka z úst;
• střídavě se dotýkají oblohy jazykem, pak postele pod jazykem;
• lízání rtů s kruhovým pohybem, nahrazení strany rotace;
• zaoblení jazyka dozadu co nejvíce;
• pohyb jazyka podél vnitřního povrchu líc a rtů v různých směrech.

Pacientovi se také doporučuje nahlas číst, počínaje jednoduchými větami, jako jsou například názvy článků nebo dětských básní, pomalu, snažit se jasně a jasně vyslovovat slova.

Délka trvání tříd je nejprve malá - 3-5 minut, pak se postupně zvyšuje, přináší na 10-15. Je třeba mít na paměti, že to není tak déle, než je lekce, která je důležitá, jako jejich pravidelnost.

Afázii dochází kvůli zlomení spojení mezi neurony, akutnímu narušení jejich výživy, stlačení hematomu nervové tkáně, stejně jako jakékoli jiné organické poškození odpovídajících struktur mozku.

Normální oběh impulzů v mozku se obnovuje pouze tehdy, jsou-li konstantní zátěž, takže byste se měli denně zapojovat.

Další metody obnovy poruch řeči

Abychom udrželi aktivitu nervového systému a lépe asimilovali informace, mohou být léky předepsány, aby pomohly zlepšit tok mozku - tzv. Nootropika. Zvyšují mozkovou cirkulaci, urychlují růst nervových vláken. Léčba terapie pomáhá obnovit paměť, stimulovat myšlení.

Fyzikální terapie je také účinná - stimulace elektropulzou svalů obličeje, masáž obličeje a jazyka.

Mohou pomoci a lidové prostředky: odvarky a výtažky z živočichů, borovice, jalovec, tymián, plantain, třezalka tečkovaná, jahody, šalvěj, šípka, měsíček a další rostliny. Můžete si sbírat rostliny samostatně nebo v lékárnách, jednotlivé bylinky nebo hotové sbírky.

Kombinovaná terapie pokračuje až do úplného obnovení řeči nebo až do doby, než zesílené cvičení přestanou produkovat výsledky.

Předpověď

Není možné zajistit úplné zotavení řeči po mrtvici. Úspěch závisí na lokalizaci léze v mozku, na regeneračních schopnostech těla, na podmínkách, v nichž se pacient nachází, na jeho odhodlání, trpělivosti a vytrvalosti. Pacienti s vážnějšími formami onemocnění, které byly doprovázeny rozsáhlým poškozením mozkových struktur, se zotavují déle a šance na jejich úplné zotavení jsou nižší. Nicméně ve většině případů je možné obnovit řeč, pokud ne úplně, pak v dostatečném objemu, aby člověk mohl komunikovat s ostatními.

V prvních týdnech po hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhodě můžete získat 10-15 minut cvičení. Postupně se zvyšuje doba trvání.

Podrobná předpověď je následující:

• v nepřítomnosti odpovídající léčby je šance na obnovení řečové aktivity po ztrátě v důsledku mrtvice přibližně 15%;
• s těžkou formou mrtvice, ale s dodržováním celé řady léčebných opatření, se šance na úplné uzdravení zvýší na 55%, u mírného mrtvice - 75% a mírné mrtvice - 90%.

Odpověď na otázku "jak obnovit řeč po mrtvici?" Je následující: okamžitě zahájit léčbu, pod dohledem lékaře, cvičit pravidelně a trvale, mít trpělivost a nevzdávat se tříd, i když výsledek není tak rychlý a zřejmý, jak se očekávalo.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Jak správně obnovit řeč po mrtvici

Obnova řeči po mrtvici je jedním z nejtěžších úkolů a je prostě nutné ji vyřešit. Úder mozku v Rusku je zaznamenán ve výši 400 000 diagnóz ročně. Existují dva typy mrtvice: hemoragická (cerebrální krvácení) a ischemická (cerebrální infarkt).

Porucha řeči během mrtvice je nejčastějším a vážným důsledkem, kdy je ztracena schopnost komunikovat a mluvit. Řeč je znalost slov, schopnost pracovat s nimi, dělat fráze a věty, levá hemisféra je za to zodpovědná. V mozku jsou dvě řečové zóny: Broca a Wernicke. Při porážce oblasti Broca nastává motorická afázie: řeč je úplně ztracena, verbální a písemná, nebo se zpomaluje, dává se s úsilím, telegrafuje. Projev těch kolem pacienta pochopí, jsou často pasivní, lhostejní. Je-li ovlivněna zóna Wernicke, začne senzorická afázie: řeč se stává bez významu, chaotické. Afázii dochází po mrtvici okamžitě, zpočátku to je úplné, to znamená, že osoba nehovoří, nerozumí, nerozpozná. Po nějaké době se pacient začíná chápat řeči, které mu je řečeno, uznává své příbuzné, ale nemůže nic vyslovit. Jedná se o další krok - motorická afázie, pak pacient může již své myšlenky vyjádřit tónem, zvuky, nemůže je kombinovat do slov.

Senzorická afázie se rozvíjí častěji s mozkovým infarktem. Projev životního prostředí se zdá být cizí. Nejmenší afázie je amnestická. S ní pacient nevidí žádné složité obraty, zapomene na jména objektů, ale může je popsat, vizuální paměť je narušena. Celková afázie se vyskytuje ve třetině případů. Toto je nejtěžší forma, když pacient nehovoří a nerozumí slovům. Senzorická afázie se zotavuje rychleji než kdokoli jiný.

Kromě afázie existuje další řečová porucha spojená s porušením artikulace - dysartrie. Kvůli znecitlivění jazyka je výslovnost narušena, ale pacient rozumí všemu, může číst a psát. Pokud se hlas stane hluchým, souhlásky nejsou vyslovovány, míra výslovnosti je pomalá, to znamená lézi mozkové zóny, spastickou paralýzu celého vokálního aparátu. Řeč je vždy obnovena po dlouhou dobu, možná až několik let, vyžaduje maximální trpělivost z domácího prostředí, ne vždy dá 100% výsledky, ale snad. Práce s pacientem začíná okamžitě stabilizovat stav, je zapojena do logopedisty. Chcete-li obnovit řeč, musíte rozdělit centra řeči na levé hemisféře, protože zde existuje řada metod. Především - řečová terapie s vyučovacími hodinami a četbou v budoucnu - stanovení řeči. Používá se metoda expozice hudbě, chirurgická metoda, fyzioterapie, farmakoterapie, avšak v každém případě je nutná pečlivá péče o pacienta.

Co cvičení může obnovit poruchu řeči po mrtvici (afázii) a učit se mluvit doma?

Při mrtvici někteří pacienti ztrácejí schopnost vyslovovat zvuky a formulovat věty. Tento účinek je způsoben lézí oblasti mozku, která je zodpovědná za pochopení a konstrukci řečových vzorců. Zotavení řeči po mrtvici je tedy pomalý a obtížný proces. Pacienti mohou pomoci terapeuti řeči, léky a denní cvičení jako terapeutická opatření.

Proč je funkce řeči přerušena?

Pokud po porušení mozkové cirkulace řeči ztratíte, musíte zjistit příčinu poruchy. Při ztrátě schopnosti hovorit na pozadí mozkových krvácení nebo ischémie dochází k poškození řečového centra v subkortikálních hemisférách. Je lokalizován v levé mozkové hemisféře u lidí, kteří plynulou pravou rukou. Pro leváky, naopak V některých případech dochází ke ztrátě řeči v důsledku poškození temporálního, parietálního, čelního laloku nebo cerebellum.

Při porážce frontální nebo parietální oblasti se pacient rozvinul motorickou afázií. Pacient není schopen sestavit složité řečové konstrukty. Ve vzácných případech postupuje paralýza hlasivky, jazyka, hrdla a rtů. Pomalu obnovuje řeč. V důsledku toho se změní hlasový znak, slova se vyslovují s obtížemi, zejména souhláskovými písmeny.

Druhy poruch řeči

Existují tři hlavní typy patologie poruch řeči po mrtvici: dysartrii, afázii a dyspraxii. V některých případech se několik typů poruch narůstá.

Afázie

Účinky cévní mozkové příhody zahrnují afázii nejčastější typ poruch řeči. S vývojem patologie ztrácí pacient schopnost vnímat význam toho, co říkali ostatní lidé, zapomene, jak číst a psát. Současně nedochází ke zhoršení kognitivních funkcí.

Afázie po mrtvici je rozdělena do několika typů:

• senzorický - když druh postupuje, člověk přestane chápat řeč jiných lidí;
• motor afázie - člověk vnímá smysl toho, co bylo řečeno, ale nemůže vyjadřovat myšlenky slovy;
• globální nebo smíšená kombinace motorických a senzorických poruch řeči.

Dysarthrie

Pokud je mozek postižen, mohou být svaly řeči slabé. V tomto případě je poškození řeči v cévní mozkové příhodě nazýváno dysartrií. Patologický proces neovlivňuje pochopení řeči a výběr správných slov. Progresivní poruchy způsobují změnu hlasu, není tam žádná jasnost mluvených zvuků a slov. Možná vznik potíží s dýcháním, kdy pacient začne mluvit fragmenty frází. Vydechovaný vzduch nestačí k vybudování vět.

Dyspraxie

Když je dyspraxie snížena, motilita a koordinace svalů obličeje a svalů jazyka zodpovědných za řeč. Svaly se nepohybují v požadovaném pořadí, které je nutné pro přehrávání zvuků.

Je důležité si uvědomit, že to není paralýza obličejových svalů. Mohou se zmenšit, ale dělají to špatně. Pacient může opakovat 1 slovo 4-5 krát k opravě artikulace.

Jak obnovit řeč po mrtvici

Kombinovaná terapie vyžaduje nejen správnou formulaci léčby, ale také aktivní účast pacienta. Z motivace a aktivity pacienta závisí 50% času rehabilitace. Metody pro obnovu afázie a dalších poruch zahrnují:

• užívání léků;
• terapie kmenovými buňkami;
• pomoc řečového terapeuta;
• tříd doma;
• pracovat s psychologem, aby se zabránilo depresi.

Po mrtvici je zotavení řeči hodně času a časově náročný proces.

Užitečné cvičení

Chcete-li efektivně obnovit funkci řeči, měl by se pacient po cévní mozkové příhodě doma zapojit do logopedických cvičení. To je způsobeno skutečností, že v 85-90% případů lidé trpí senzorickou motorickou afází. Proto je nutné během rehabilitace intenzivně pracovat nejen s odborníkem, ale i cvičením doma.

Nejúčinnější cvičení zahrnují následující techniky:

1. Je nutné držet jazyk 4-5 krát na povrchu horních a spodních okrajů ve směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček.
2. Spodní ret by měl zachytit co nejvíce horního peru a držet svaly v této poloze po dobu 1-2 sekund. Poté, co můžete uvolnit výrazy obličeje. Opakování cvičení je vyžadováno 5-10 krát. Podobné cvičení je nutné opakovat s horním rtem.
3. Při otáčení jazyka se musíte dotýkat tvrdého a potom měkkého patra. Zároveň je třeba zavřít ústa.
4. Hlava a krk musí být vytaženy dopředu. Z otevřené ústa je nutné tlačit jazyk co nejvíce a zůstat v této pozici po dobu 2-3 sekund. Je třeba opakovat lekci 5-10 krát.
5. Během dne je povoleno kliknout na jazyk neomezeně často. Zvuk by měl připomínat roztržení kopyt.
6. Krouživý jazýček by se měl snažit vytáhnout z úst.
7. 5-10 krát se musíte usmívat, aby ústa byla zavřená a roztržené rty ukázaly chrup. Pak by měl být uzavřen 4-5 krát úsměv - rty jsou zavřené, zuby nejsou viditelné.
8. Vyžaduje se, aby jazyk vytáhl z úst a vydával syčivý zvuk podobný tomu, jaký měl had.
9. 5-10 krát musíte stisknout rty se slámy a držet v této pozici asi 5 sekund.
10. Je třeba zavřít rty. Současně by měla být mezi zuby udržována vzdálenost 2 cm. Jazyk mezi rty a zuby by měl být proveden kruhovým pohybem ve směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček.
11. Měli by políbit polibek. V tomto případě musí být rty otevřeny hlasitým zvukem.
12. Musíte vytáhnout jazyk a pokusit se ho dotýkat ke spodní části nosu.

Je důležité si uvědomit, že cvičení pro obnovu řeči po mrtvici doma nejsou určena pro jediný výkon. Při postupu 1 je nutné postup opakovat nejméně 5-10 krát.

Nápověda řečového terapeuta

Během rehabilitačního období s úplnou nebo částečnou ztrátou řečové funkce by měl pacient konzultovat s řečníkem. Odborník pomůže zjistit typ poruchy a vytvoří individuální plán obnovy na základě stávajících porušení. Při přísném dodržování pokynů řečnického terapeuta se 25-30% pacientů s těžkými komplikacemi začíná mluvit v době vypouštění z lůžkového zařízení.

Chcete-li se naučit plně mluvit, je důležité pokračovat v rehabilitačním období a pravidelně konzultovat řečnický terapeut o úpravě rehabilitačního kurzu. Hlavní pracovní pozice, na které se specialista spoléhá:

• monitorování reakce pacienta na hlasité zvuky a šeptání;
• postupné zvyšování a komplikace cvičení;
• v počátečních fázích terapie musí pacient rozumět řeči a pokusit se o zvuky; v pozdějších fázích pacient zvládne konstrukci komplexních konverzačních konstrukcí - od slov k větám a textům;
• doktor sleduje nejen správnou výslovnost slov, ale také chápání významu slov;
• specialista bere v úvahu zájem pacienta na vybraný subjekt;
• pacient by měl pokračovat v začátku fráze;
• hudební cvičení: pacient by měl zpívat spolu se svými oblíbenými písněmi;
• Technika kreslení: co člověk nemůže vyslovovat, měl by kreslit.

Léčba léků

Léky jsou předepsány pouze po objasnění diagnózy a typu poruchy řeči. Je třeba si uvědomit, že drogy nepřispívají k návratu řeči. Léková terapie je potřebná k obnovení krevního oběhu v ischemické oblasti a jako způsob prevence krevních sraženin:

1. Aby se zabránilo vzniku krevních sraženin, použijte antikoagulační léky (heparin) a trombolytika (aspirin).
2. Pro zlepšení přívodu krve do postižené oblasti jsou předepisovány nootropické léky živinami.
3. Pro prevenci recidivy cévní mozkové příhody jsou indikovány neuroprotektory, antidepresiva a vitamíny.

Terapie kmenových buněk

Terapie kmenových buněk se používá k obnovení přívodu krve do postižené oblasti. V průběhu léčby se psycho-emocionální stav pacienta zlepšuje: pacient je motivován k oživení a jeho schopnost rozpoznávat a vyslovovat složité verbální konstrukce je normalizována. Buněčná terapie je zvláště účinná v prvních dnech po lézi. Postup se provádí pro 2 kurzy, mezi kterými je časový interval 2-3 měsíce.

Léčba afázie po mrtvici je zaměřena na cévní opravu: zásobení krve a hladké svalové svaly endotelu se vrátí k normálnímu, aterosklerotické plaky a tromby zmizí. Zvyšuje se pružnost krevních cév, obnovuje se přirozená tloušťka stěn a jejich propustnost. V místech roztržení jsou stavěny nové mozkové lodě.

Po 2 cyklech se provádí hlavní postup, během něhož jsou postižené mozkové buňky obnoveny. Použité biomateriál z míše pacienta. Kmenové buňky se pěstují v laboratoři na požadovaný objem a injektují se do žíly ve 2 postupech.

Operační intervence

Chirurgie je využívána ve vzácných případech, kdy jiné techniky jsou neúčinné a nezlepší stav pacienta. Chirurgická intervence je možná pouze s odloženou ischemickou mrtvicí. Pro obnovení řečového přístroje se provádí neurochirurgická operace, která spočívá v tvorbě extra-intrakraniální mikroanastomózy. Během postupu chirurg vytvoří další spojení mezi zdravou cerebrální cévou a oblastí řeči mozku, aniž by došlo k poškození poškozených oblastí.

Výsledkem je obnovení procesu krevního zásobování oblasti odpovědné za řeč. Proto, když poruchy řeči mohou nastat zlepšení. Výrazný účinek nebyl pozorován u 75% pacientů, takže riziko během operace převyšuje jeho přínos.

Po tom, jak moc je řeč obnovena

Načasování rehabilitace funkce řeči závisí na oblasti léze příslušné oblasti mozku. Čím silnější je ischémie, tím horší je proces obnovy. Proto může být řeč po mrtvici u některých pacientů zotavena během několika týdnů nebo měsíců, zatímco u jiných pacientů trvá rehabilitace roky. Navíc může dojít k celoživotnímu potížím při mluvení.

Nejintenzivnější obnovení trvá v prvním roce, po kterém se zpomaluje regenerace neuronových vazeb a dochází k adaptaci na stávající vady.