Venlafaxin: návod k použití, analogy a recenze, ceny v lékárnách v Rusku

Venlafaxin je nový antidepresivum chemicky nespojené s žádnou třídou antidepresiv (tricyklická, tetracyklická nebo jiná), racemát dvou aktivních enantiomerů.

Mechanismus antidepresivního účinku venlafaxinu je spojen se zvýšenou neurotransmiterní aktivitou centrálního nervového systému. Venlafaxin a jeho hlavní metabolit O-desmethylvenlafaxin (EFA) jsou silnými inhibitory neuronů zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu a také inhibují zpětný příjem dopaminu.

Jediné a prodloužené podávání venlafaxinu a EFA snižuje β-adrenergní reakce. Jsou stejně účinné při zpětném vychytávání neurotransmiterů.

Venlafaxin neinhibuje aktivitu MAO. Venlafaxin nemá afinitu k receptorům pro opiáty, benzodiazepin, fencyklidin nebo N-methyl-d-aspartát (NMDA). Neovlivňuje uvolňování norepinefrinu z mozkové tkáně.

Na základě stupně inhibice zpětného vychytávání serotoninu je účinek léčiva méně výrazný než při použití selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu.

Indikace pro použití

Co pomáhá přípravku Venlafaxine? Podle pokynů je lék předepsán v následujících případech:

• Prevence recidivy u rekurentní depresivní poruchy;
• Léčba deprese doprovázená úzkostí.

Pokyny pro použití dávky venlafaxinu

Tablety se užívají perorálně během jídla bez žvýkání, pitné vody. Lék se s výhodou užívá hodinu - ve stejnou denní dobu.

Počáteční dávka doporučená instrukcemi pro použití venlafaxinu je 75 mg denně (37,5 mg / 2krát denně). V závislosti na snášenlivosti a účinnosti může být dávka postupně zvyšována na 150 mg denně.

Pokud je to nutné, zvyšte dávku na 225 mg denně. Zvýšení dávky 75 mg denně může být provedeno v intervalech 2 týdny nebo déle, v případě klinické potřeby, vzhledem k závažnosti příznaků, je možné dávku zvýšit v kratší době, avšak ne méně než 4 dny.

Vyšší dávky (až do maximální denní dávky 375 mg denně ve 2-3 dávkách) vyžadují hospitalizaci pacientů. Po dosažení požadovaného terapeutického účinku doporučuje instrukce postupné snížení dávky na minimální účinnou hladinu.

Doba trvání udržovací léčby včetně prevence relapsu může být 6 měsíců nebo více. V tomto případě je předepsána minimální účinná dávka používaná při léčbě deprese.

Doporučení pro úpravu dávky při selhání ledvin:

• mírný (GFR více než 30 ml / min) - není nutná žádná korekce;
• mírný stupeň (GFR 10-30 ml / min) - dávka je snížena o 25-50%;
• závažné (GFR méně než 10 ml / min) - není doporučeno jmenování drogy;
• hemodialýza - snížení dávky o 50% (lék by měl být užíván po ukončení léčby).

Doporučení pro úpravu dávky při selhání jater:

• mírné (PW méně než 14 sekund) - nevyžaduje se žádná korekce;
• mírný stupeň (PV 14-18 sekund) - dávka se sníží alespoň o 50%;
• v závažné míře - nedoporučuje se jmenování drogy.

Odstoupení od drog

Ukončení léčby by mělo být prováděno postupně, aby se minimalizovalo riziko spojené s jeho zrušením.

Při léčbě po dobu 6 týdnů nebo více by doba postupného vysazení léčivého přípravku měla být nejméně 2 týdny a závisí na dávce, délce léčby a individuálních charakteristikách pacienta.

Zvláštní instrukce

U lidí s depresivním stavem by měla být před zahájením jakékoli léčby zvažována pravděpodobnost pokusů o sebevraždu. Proto, aby se snížilo riziko předávkování, měla by být počáteční dávka léčiva co nejmenší a pacient by měl být pod lékařským dohledem. Byl hlášen o agresivním chování pacienta během období užívání léku (zvláště na začátku léčby a po vysazení).

Užívání tablet Venlafaxinu je spojeno s vývojem psychomotorického vzrušení, který se vyznačuje subjektivně nepříjemnou úzkostí s potřebou pohybu. Nejčastěji se to vyskytuje během prvních týdnů léčby. Pokud zaznamenáte tyto příznaky, neměli byste zvýšit dávku, takže musíte rozhodnout o vhodnosti pokračování užívání drogy.

U lidí s afektivními poruchami může léčba antidepresivy, včetně venlafaxinu, způsobit hypomania nebo manické stavy. Mělo by být předepsáno s opatrností pacientům s anamnézou mánie, kteří potřebují lékařský dohled.

Venlafaxin by měl být používán s opatrností u pacientů s anamnézou epileptických záchvatů. Pokud dojde k epileptickým záchvatům, léčba by měla být přerušena.

Nežádoucí účinky

Pokyn upozorňuje na možnost vzniku následujících nežádoucích účinků při předepisování venlafaxinu:

• Slabost, únava, závratě;
• Snížená chuť k jídlu, zvracení, zácpa, sucho v ústech;
• Zvýšený cholesterol, ztráta hmotnosti;
• Arteriální hypertenze, tachykardie;
• Neobvyklé sny, nespavost, vzrušivost, parestézie, svalové křeče, jejich hypertonus, třes, serotoninový syndrom;
• Poruchy ejakulace, anorgasmie, poruchy dysurie, menoragie;
• Poruchy ubytování, rozšíření žáků;
• Kožní vyrážka, multiformní erytém;
• Krvácení do sliznic a kůže.

Abstinenční syndrom - únava, ospalost, závratě, nevolnost, anorexie, sucho v ústech, nespavost, úzkost, podrážděnost, hypomanie. Doporučuje se snížit dávku postupně.

Doposud nebyla odhalena tolerance na venlafaxin nebo vývoj závislosti na něm. Přesto musí být pacient pod úzkým lékařským dozorem pro včasné zjištění možných příznaků zneužívání drog.

Kontraindikace

Je kontraindikováno předepisování venlafaxinu v následujících případech:

• Přecitlivělost;
• Těhotenství a kojení;
• Používejte společně s inhibitory MAO a léky k léčbě obezity;
• Věk do 18 let.

Přiřaďte opatrně, když:

• Nestabilní angina pectoris,
• Hypertenze
• Infarkt myokardu,
• Konvulzivní syndrom,
• Uzavřený glaukom,
• Samovražedné tendence
• Hyponatrémie a tendence ke krvácení.

Předávkování

Příznaky předávkování - ospalost až do kómatu, průjem, závratě, třes, pokles nebo zvýšení krevního tlaku, křečové stavy, ventrikulární tachykardie, změny EKG.

U předávkování je vysoký počet úmrtí.

Neexistuje žádné specifické protilátky. Doporučená výplach žaludku (nevyvolávejte zvracení!), Užívání sorbentů, předepisování léků k udržení krevního oběhu a dýchání.

Předávkování je častěji pozorováno při užívání alkoholu nebo psychotropních léků.

Analogy Venlafaksin, cena v lékárnách

Pokud je to nutné, může být lék Venlafaxin nahrazen analogickým léčebným účinkem - jedná se o léky:

1. Alventa
2. Velaksin,
3. Venlaksor,
4. Velafax,
5. Wensworth,
6. Venlafaxine Organics,
7. Dapfix,
8. Venlift OD,
9. Newvelong
10. Efevelon.

Při výběru analogů je důležité si uvědomit, že pokyny pro použití přípravku Venlafaxine, cena a recenze se nevztahují na léky podobné léčby. Je důležité poradit se s lékařem a nečinit nezávislou náhradu drogy.

Cena v lékárnách v Moskvě a Rusku: tablety Venlafaxine 75 mg 30 ks. - od 367 do 502 rublů, náklady na tablety přípravku Venlafaxine jsou 37,5 mg 30 ks. - od 172 do 259 rublů, podle 572 lékáren.

Uchovávejte při teplotách do 25 ° C na místě chráněném před světlem a nedostupným pro děti. Doba použitelnosti - 3 roky.

Venlafaxin

Popis ke dni 14.4.2015

• Latinský název: Venlafaxine
• ATX kód: N06AX16
• Aktivní složka: Venlafaxin * (Venlafaxin)
• Výrobce: ALSI Pharma (Rusko)

Složení

V jedné tabletě hydrochloridu venlafaxinu je 42,42 mg a 84,84 mg (což odpovídá 37,5 a 75 mg venlafaxinu).

MCC, škrob, oxid křemičitý, mastek, stearan hořečnatý jako excipienty.

Formulář uvolnění

Farmakologický účinek

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Venlafaxin, antidepresivum, je směs dvou stereoizomerů, které představují zrcadlový odraz. Chemickým složením nemůže být přiřazena žádnému z tříd antidepresiv.

Venlafaxin a jeho metabolit O-desmethylvenlafaxin jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a inhibitory zpětného vychytávání dopaminu.

Mají schopnost zvýšit aktivitu neurotransmiterů v CNS, ale nemají afinitu k opioidním a benzodiazepinovým, m- a n-cholinergním receptorům, histaminovým receptorům. Neinhibujte aktivitu MAO.

Farmakokinetika

Při požití je dobře absorbován. Po dosažení jednorázové dávky Cmax v krvi po 2,4 hodinách a koncentraci metabolitu po 4,3 hodinách. Konzumace neovlivňuje koncentraci léčiva. Metabolizováno v játrech během "prvního průchodu". Při opakovaném podávání se rovnovážné koncentrace dosáhnou za 3 dny.

Venlafaxini je jeho metabolit 27% a 30% je vázán na bílkoviny krve. Jejich poločas je 5 a 11 hodin. Vylučují se ledvinami. Při cirhóze jater se jejich koncentrace zvyšují, míra eliminace se snižuje. Při renální insuficienci se prodlužuje také T1 / 2.

Indikace pro použití

• prevence relapsu u rekurentní depresivní poruchy;
• léčba deprese doprovázená úzkostí.

Kontraindikace

• hypersenzitivita;
• těhotenství a kojení;
• společně s inhibitory MAO a léky k léčbě obezity;
• věk do 18 let.

Buďte opatrní při předepisování nestabilní anginy pectoris, hypertenze, infarktu myokardu, konvulzivního syndromu, glaukomu s uzavíracím úhlem, sebevražedných tendencí, hyponatrémie a tendence k krvácení.

Nežádoucí účinky

• slabost, únava, závratě;
• snížená chuť k jídlu, zvracení, zácpa, sucho v ústech;
• zvýšený cholesterol, ztráta hmotnosti;
• arteriální hypertenze, tachykardie;
• neobvyklé sny, nespavost, excitabilita, parestézie, svalové křeče, jejich hypertonus, třes, serotoninový syndrom;
• ejakulační poruchy, anorgasmie, poruchy dysurie, menoragie;
• poruchy ubytování, dilatace žáků;
• kožní vyrážka, erythema multiforme;
• krvácení do sliznic a kůže.

Po náhlém zrušení se zaznamenává únava, ospalost, závratě, nevolnost, anorexie, sucho v ústech, nespavost, úzkost, podrážděnost, hypomanie. V této souvislosti se doporučuje postupně snížit dávku.

Pokyny pro podávání venlafaxinu (metoda a dávkování)

Tablety se užívají perorálně, bez žvýkání, během jídla. Začněte příjem dávkou 37,5 mg dvakrát denně. Dávka může být jednou týdně zvýšena na 75 mg / den.

Při depresi - 225 mg / den ve 3 dávkách, u těžké deprese - 375 mg ve 3 dávkách.

Zrušení léčivého přípravku se provádí postupně v průběhu 2 týdnů nebo více v dávce 75 mg týdně. Při selhání jater a ledvin je denní dávka snížena o 50%. Abyste předešli nežádoucím účinkům, je třeba přísně dodržovat pokyny pro použití přípravku Venlafaxine.

Předávkování

Předávkování je častěji pozorováno při užívání alkoholu nebo psychotropních léků. Manifestující příznaky: ospalost až do kómatu, průjem, závratě, třes, pokles nebo zvýšení krevního tlaku, křečové stavy, ventrikulární tachykardie, změny EKG.

U předávkování je vysoký počet úmrtí.
Neexistuje žádné specifické protilátky. Léčba se skládá z mytí žaludku (nezpůsobuje zvracení!), Užívání sorbentů, předepisování léků k udržení krevního oběhu a dýchání.

Interakce

Použití s ​​lithiem zvyšuje jeho koncentraci v krvi. Použití klozapinu je také doprovázeno zvýšením jeho koncentrace v krvi a výskytem nežádoucích účinků.

Zvýší se účinek haloperidolu.
Podávání venlafaxinu by mělo být zahájeno 2 týdny po léčbě inhibitory MAO.

Při příjmu inhibitor CYP3A4 (Vorikonazol Posakonazol, atazanaviru, klaritromycin, nelfinavir, ritonavir, ketokonazol, itrakonazol, saquinavir) se zvyšuje koncentrace léčiva.

Cimetidin inhibuje metabolismus a snižuje clearance venlafaxinu. Při užívání warfarinu se zvyšuje jeho antikoagulační účinek.

Léky ovlivňující serotoninergní přenos (Sibutramin, Tramadol, triptany, Li + léky) způsobují riziko serotoninového syndromu, takže je nutné snížit dávku obou léčiv. Použití s ​​etanolem je kontraindikováno.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Doba použitelnosti

Analogy venlafaxinu

Alventa, Velaksin, Venlaksor, Velafaks, Vensuert, Dapfiks, Venlift OD, Neweloong, Efevelon.

Recenze Venlafaxine

Individuální citlivost na lék vysvětluje, že recenze přípravku Venlafaxin jsou různorodé. Častěji jsou hlášeny nežádoucí účinky a neexistuje žádná stopa vztahu mezi dávkou a závažností nežádoucích účinků. U některých jedinců došlo k nežádoucím reakcím v dávce 37,5 mg a někteří pacienti dobře tolerovali dávku 150 mg.

"Viděl jsem depresi a úzkost, ale necítil jsem se lépe. Venlafaksin mě rozrušil, úzkost byla stále a vypadala nespavost "

"... vzal 37,5 2 r / d. Okamžitě se objevili pobochoví žáci, svalnatá, nevolnost. Snížila dávku na 37,5 jednou denně "

"Nejhorší pobochaya se ukázala jako porucha spánku - v noci jsem nespala, ale ráno usnul"

"Měl jsem také nespavost a záškl v noci. O měsíc později všechno šlo "

"V prvních dnech jsem se nemohl dostat z postele - hlavu se mi otáčela, mé žáky byly široké, moje vize nebyla zaměřena. Mentální útoky se staly častější, každou noc byla hysterická a vzlykala. Pak se to zlepšilo "

"PA a deprese se také zintenzivnily od začátku léčby a poté prošly."

Mnoho pacientů hlásí stažení po ukončení léčby. Pro některé tyto příznaky zmizely během 2 týdnů a některé byly po 2-3 měsíce narušeny.

Postupné snížení dávky během několika měsíců přispívá k vyloučení abstinenčního syndromu.

Venlafaxin cena kde koupit

Můžete si koupit lékárny v Moskvě a dalších městech. Cena Venlafaksina závisí na dávce léku. Náklady na tablety 75 mg číslo 30 se pohybuje od 471 rublů. až 510 rublů a tablety 37,5 mg č. 30 - z 187 rublů. až 359 rublů

Venlafaxin

Farmakokinetika

Tyto studie ukázaly, že venlafaxin je metabolizován prostřednictvím CYP3A4 na méně aktivní metabolit N-desmethylvenlafaxin a venlafaxin je slabým inhibitorem CYP2D6. Venlafaxin neinhibuje CYP1A2, CYP2C9 nebo CYP3A4.
Venlafaxin a jeho metabolity se vylučují hlavně ledvinami. Téměř 87% dávky venlafaxinu se nachází v moči během 48 hodin, nebo jako nezměněný venlafaxin (5%), nekonjugovaného EFA (29%), konjugovaný EFA (26%), nebo jako jiné neúčinné metabolity (27%). Průměrná clearance venlafaxinu a EFA v rovnovážném stavu je 1,3 ± 0,6 l / h / kg a 0,4 ± 0,2 l / h / kg.

Indikace pro použití

Indikace pro použití léku Venlafaxin jsou:
- Léčba závažných depresivních epizod.
- Prevence recidivy závažných depresivních epizod.

Venlafaxin

Venlafaxine: návod k použití a recenze

Latinský název: Venlafaxine

Kód ATX: N06AX16

Účinná látka: venlafaxin (venlafaxin)

Výrobce: ALSI Pharma (Rusko)

Aktualizovat popis a fotografii: 26.7.2018

Ceny v lékárnách: od 172 rublů.

Venlafaxin je antidepresivní léčba.

Forma uvolnění a složení

Léková forma Venlafaxin - tablety: Valium, bílé nebo bílé se žlutým odstínem (k dispozici světlo mramorování), se zářezem a úkosem (10 kusů v blistrech v kartonové krabici 1, 2, 3, 4 nebo 5 krabiček.).

Účinná látka: venlafaxin (ve formě hydrochloridu) v 1 tabletě - 37,5 nebo 75 mg.

Další složky: koloidní oxid křemičitý (aerosil), předželatinovaný škrob, mikrokrystalická celulóza, stearan hořečnatý, mastek.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Venlafaxin je specifický antidepresivum, které chemicky nesouvisí s žádnou třídou antidepresiv (tricyklická, tetracyklická nebo jiná) a je racemát dvou farmakologicky aktivních enantiomerů.

Venlafaxin a jeho hlavní metabolit, O-desmethylvenlafaxin (EFA), jsou silnými inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu a serotoninu a slabými inhibitory zpětného vychytávání dopaminu. Mechanismus antidepresivního účinku léčiva spočívá v jeho schopnosti zvýšit aktivitu neurotransmiterů během transportu nervových impulsů do centrálního nervového systému. Venlafaxin a EFA mají stejně účinné účinky na zpětné vychytávání výše uvedených neurotransmiterů. V tomto případě studie in vitro potvrzují přítomnost venlafaxinu a EFA afinity s benzodiazepinem, cholinergikem (muskarinem), opioidem a alfa₁-adrenergních receptorů. Také tyto látky neinhibují aktivitu monoaminooxidázy (MAO). Na základě stupně inhibice zpětného vychytávání serotoninu je účinek léčiva méně výrazný než při použití selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu.

Farmakokinetika

Venlafaxin se absorbuje dobře z trávicího traktu (s jednou dávkou až do 92% dávky). Stupeň absorpce nezávisí na příjmu potravy. Celková biologická dostupnost látky je 40-45% a je způsobena intenzivním presystémovým metabolizmem v játrech. Stupeň vázání venlafaxinu a EFA s plazmatickými bílkovinami je 27% a 30%. Venlafaxin a jeho hlavní metabolit přecházejí do mateřského mléka. Pokud se venlafaxin užívá v denní dávce, která se pohybuje od 75 do 450 mg, samotné léčivo a EFA se liší svou lineární farmakokinetikou. Maximální koncentrace venlafaxinu a EFA v krevní plazmě se dosáhne během 2 a 3 hodin po podání léku perorálně. Při užívání prodloužených forem venlafaxinu se doba dosažení maximální koncentrace zvyšuje na 5,5 a 9 hodin.

Poločas rozpadu je 5 ± 2 hodin a 11 ± 2 hodin u venlafaxinu a jeho metabolitu. Rovnovážná koncentrace těchto sloučenin v plazmě se zaznamenává po 3 dnech opakovaného podávání léku v terapeutických dávkách.

Venlafaxin je primárně metabolizován v játrech izoenzymem CYP2D6 zahrnující tvorbu EFA a C - jediný metabolit, mají farmakologickou aktivitu, stejně jako aktivní metabolit N-desmetilvenlafaksina. Léčba je slabým inhibitorem izoenzymu CYP2D6 a neinhibuje izoenzymy CYP3A4, CYP2C9 nebo CYP1A2.

Vylučování venlafaxinu se provádí zejména v moči: přibližně 87% podané dávky bylo jednou vylučovány ledvinami během 48 hodin (29% - ve formě nekonjugovaného EFA, 26% - jako konjugované EFA, 5% - beze změny, a 27% - ve formě jiných farmakologicky neaktivní metabolity). Po 72 hodinách se přibližně 92% odebraných dávek vylučuje močí. Plazmatická clearance venlafaxinu a EFA je v průměru 1,3 ± 0,6 l / h / kg a 0,4 ± 0,2 l / h / kg. Zdánlivý poločas je 5 ± 2 hodiny a 11 ± 2 hodiny. Zdánlivý distribuční objem stanovený v rovnovážném stavu je 7,5 ± 3,7 l / kg a 5,7 ± 1,8 l / kg.

Věk a pohlaví pacientů významně neovlivňují farmakokinetické parametry venlafaxinu a EFA. Neexistuje potřeba speciální úpravy dávkování u starších pacientů.

U pacientů s diagnostikovanou nízkou aktivitou izoenzymu CYP2D6 se nevyžaduje individuální výběr dávek. Navzdory tomu, že koncentrace venlafaxinu a EFA, které byly jednotlivě, se mění v jiném směru (na úrovni venlafaxinu zvýšení a EFA - redukovaný), součet ploch pod křivkou těchto látek zůstává v podstatě nezměněna v důsledku snížené aktivity isoenzymu CYP2D6, tedy dávka korekce není povinné.

U pacientů se středně těžkou a těžkou renální a jaterní nedostatečností je metabolismus venlafaxinu a vylučování EFA sníženy a jejich maximální koncentrace jsou zvýšeny a poločas rozpadu je prodloužen. U pacientů s hodnotou QA nižší než 30 ml / min je nejvýraznější snížení celkového klírensu venlafaxinu. U pacientů na hemodialýze ledvin se eliminační poločas zvyšuje o 180% u venlafaxinu a o 142% u EFA a clearance obou aktivních složek se sníží přibližně o 57%. U takových pacientů, zvláště těch, kteří podstupují hemodialýzu, se doporučuje individuální výběr dávky léku a kontrola jeho farmakokinetických parametrů s ohledem na dobu trvání léčby.

I když jsou informace týkající se pacientů s těžkou jaterní nedostatečností podle stupnice Child-Pughu omezené, stojí za to zvážit, že farmakokinetika léčiva, zejména jeho clearance a poločas, se velmi liší různými způsoby, které je třeba vzít v úvahu při předepisování léku tak špatně.

U pacientů s jaterním selháním třídy A (mírná jaterní dysfunkce) a třídy B (mírná jaterní dysfunkce) podle stupnice Child-Pugh se poločas rozpadu venlafaxinu a EFA v porovnání se zdravými pacienty zvyšuje přibližně o 2krát a clearance klesá o více než 2 časy

Indikace pro použití

Podle pokynů se přípravek Venlafaxine používá k léčbě deprese a předchází relapsu.

Kontraindikace

• těžké abnormální funkce jater;
• těžké selhání ledvin [rychlost glomerulární filtrace (GFR) menší než 10 ml / min.];
• těhotenství a kojení;
• věk do 18 let;
• současné podávání inhibitorů MAO (monoaminooxidáza);
• přecitlivělost na jakoukoli složku léčiva.

Venlafaxin by měl být používán s opatrností za přítomnosti následujících onemocnění a stavů:

• současné užívání diuretik;
• kombinované použití s ​​léky k léčbě obezity;
• dehydratace;
• hyponatrémie;
• počáteční snížení tělesné hmotnosti;
• sebevražedné tendence;
• historie křečí;
• historie maniků;
• předispozice k krvácení z kůže a sliznic;
• nestabilní angina pectoris;
• nedávný infarkt myokardu;
• zvýšený nitrooční tlak;
• arytmie (zejména tachykardie);
• arteriální hypertenze;
• mírné selhání jater [protrombinový čas (PT) 14-18 sekund];
• glaukom s uzavíracím úhlem.

Návod k použití Venlafaksina: metoda a dávkování

Tablety přípravku Venlafaxine by měly být podávány perorálně během jídla: polykajte bez žvýkání a vypijte velkou vodu, nejlépe ve stejnou denní dobu.

Na začátku léčby se obvykle předepisuje 37,5 mg dvakrát denně. Pokud je to nutné, zvyšte dávku na 75 mg dvakrát denně. Pokud v tomto případě efekt nestačí, je možné zvýšit denní dávku na 225 mg. Zvýšení dávky 75 mg by mělo být v intervalech nejméně 2 týdny. U těžkých příznaků je možné rychlejší zvýšení dávky, avšak interval by neměl být kratší než 4 dny.

Nejvyšší denní dávka je 375 mg (ve 2-3 dávkách).

Pokud je to nutné, určení dávky pacienta vyšší než 225 mg / den vyžaduje hospitalizaci.

Po dosažení léčebného účinku může být dávka postupně snížena na minimum.

Doba trvání udržovací léčby včetně prevence relapsu může být 6 měsíců nebo více. V tomto případě je předepsána minimální účinná dávka používaná při léčbě deprese.

Doporučení pro úpravu dávky při selhání ledvin:

• mírný (GFR více než 30 ml / min) - není nutná žádná korekce;
• mírný stupeň (GFR 10-30 ml / min) - dávka je snížena o 25-50%;
• závažné (GFR méně než 10 ml / min) - není doporučeno jmenování drogy;
• hemodialýza - snížení dávky o 50% (lék by měl být užíván po ukončení léčby).

Doporučení pro úpravu dávky venlafaxinu při selhání jater:

• mírné (PW méně než 14 sekund) - nevyžaduje se žádná korekce;
• mírný stupeň (PV 14-18 sekund) - dávka se sníží alespoň o 50%;
• v závažné míře - nedoporučuje se jmenování drogy.

Starší pacienti nemají při absenci akutních a chronických onemocnění žádnou změnu dávkového režimu, ale měla by být použita nejnižší účinná dávka.

Je nutné postupně zastavit léčbu a snížit dávku během nejméně dvou týdnů.

Venlafaxin: návod k použití, recenze pacientů, cena, analogy

Tento lék je antidepresivum, tj. schopný normalizovat náladu u pacientů s poruchami (deprese, úzkost, panika apod.).

Tento léčivý přípravek je relativně nový, protože byl používán v psychiatrii od roku 1993.

V současné době jsou na něm založeny patentované a vyráběné farmakologické podniky z různých zemí a droga je vyráběna v Rusku.

Antidepresivní venlafaxin patří do skupiny selektivních inhibitorů vychytávání serotoninu a norepinefrinu, tj. Tento léčivý přípravek je schopen udržovat tyto hormony v nervových buňkách po dlouhou dobu, a tak udržovat pacienty v dobré náladě.

Složení

Účinnou látkou léčiva je hydrochlorid venlafaxinu, který je ve své čisté formě krystalický prášek dobře rozpustný ve vodě.

Vzorec látky je C17H27NO2, molekulová hmotnost 277,4 g / mol.

Venlafaxin obsahuje účinnou látku 37,5 nebo 75 mg. A dalších 150 mg (želatina, oxid železa, celulóza, titan, ethanol atd.).

Po použití tohoto antidepresiva se jeho maximální hladina v krvi dosáhne za 5-9 hodin.

Absorpce látek tělem není ovlivněna příjmem potravy. Lék se odstraňuje hlavně ledvinami několik dní.

Lék můžete uchovávat po dobu tří let při teplotě nepřevyšující 25 ° C.

Venlafaxin je mezinárodní nechráněný název léku, se stejným názvem se vyrábí pouze v Rusku av zahraničí drogy obsahující toto antidepresivum jsou vyráběny pod různými značkami.

Venlafaxin od ruských výrobců lze koupit v Moskvě a regionech za ceny v rozmezí od 250 do 389 rublů.

Je vyrobena pouze ve formě tablet, zabalena do 30 kusů (2 blistry po 15 jednotkách) v krabicích.

Existují dva výrobci tohoto antidepresiva v Rusku:

• Alsi Pharma, Moskva;
• Organika, Novokuznetsk (oblast Kemerovo).

Venlafaxinová organická látka z druhého podniku má podobné složení a formu uvolňování s léčivem z Alsou Pharma, její cena se prakticky neliší od původního.

Obě léky je možné zakoupit pouze na lékařský předpis.

Analogy

Přípravky zahraničního původu se prakticky neliší od domácích Venaflaksina:

1. Alventa Velaksin, tabletová formulace, balená v 14 jednotkách v jednom blasteru, jsou dva v balení, dávka hlavní látky je 37,5 mg., Výrobce je maďarský farmaceutický závod Egis, cena je 760-830 rublů. Cena Aventa s prodlouženými vlastnostmi (užívaná jednou denně) se pohybuje od 1800 do 2020 rublů.
2. Velaflax, duplikační lék Venlafaxin, je vyráběn v Chorvatsku (Pliva Hrvatska), dávkovaný na 37,5, 75,150 mg., Náklady 630-790 rublů. Velaflaks, vyráběné v Indii (Tsipla LTD), za cenu o něco levnější než chorvatský.
3. Venlaksor, antidepresivum vyráběné firmou JSC Grindeks v Lotyšsku, se dávkuje na 37,5 a 75 mg. Jeho cena je 650 až 950 rublů.
4. Efevelon. Drog z Islandu ze společnosti "Actavis", v hodnotě 615-720 rublů.

Indikace pro použití

1. Kombinovaná terapie depresivních poruch, vysoká míra úzkosti, fóbie a obavy.
2. Prevence exacerbace deprese u pacientů s chronickými onemocněními na jaře a na podzim.
3. Opakující se (často opakující se) depresivní porucha.

Existují důkazy od celosvětové organizace gastroenterologů o nekonvenčním užívání tohoto léčiva pro snížení tělesné hmotnosti u lidí trpících nadváhou nebo obezitou, tj. pro osoby s indexem tělesné hmotnosti 27-30 U. vypočtené podle vzorce - hmotnost / výška (v metrech čtverečních).

Nicméně odborníci na výživu a lékaři nedoporučují užívat lék současně s léky proti obezitě (tj. Látky, které mění metabolické reakce v těle).

Návod k použití

Tablety přípravku Venlafaxine jsou opilé celé (nejsou žvýkané, netříděné) a spláchnou se malým množstvím vody.

Počáteční dávka je obvykle předepsána v dávce 37,5 mg, lékař ji může upravit podle svého uvážení.

Postupně zvyšujte příjem léků, 75 mg podaných po týdnu užívání av případě potřeby i po týdnu může být doporučena velká dávka, ale až 150 mg současně.

Režim deprese

Tradičně trvá venlafaxin několik měsíců.

Tablety se pijí třikrát denně nebo jednou (pokud jsou spotřebovávány s prodlouženým analgetickým účinkem antidepresivy), množství léku by mělo být 225 mg až 375 mg denně.

Pacienti, kteří mají problémy s renálním systémem a jaterní dysfunkcí, snižují dávku o 25-50%.

Nástroj funguje pomalu (kumulativní), takže jeho účinek je pozorován nejdříve dva týdny od zahájení léčby.

Pacienti se pokusy o sebevraždu a propuknutí výrazné agrese by měli tento lék užívat pod neustálým dohledem psychiatra (ambulantního nebo hospitalizovaného).

Nežádoucí účinky

• Nevolnost (20-35%)
• Bolest hlavy a závratě (34%)
• Poruchy spánku (15-24%)
• Noční můra snů (5%)
• Snížená chuť k jídlu (20-25%)
• Porušení sexuální touhy (9%)
• Změna krevního tlaku (7-9%)
• Zvýšené pocení (12-17%)
• Suché sliznice (11-13%)
• Alergické reakce (2-5%)

Většina nežádoucích účinků se vyskytuje v prvním nebo druhém týdnu od začátku léčby a poté obvykle odezní samy.

Zrušení syndromu

Z tohoto důvodu je antidepresivum velmi výrazné, proto jen psychiatr ví, jak vystoupit z venlafaxinu bez poškození zdraví.

Lékaři doporučují snížit dávku jednou týdně, přičemž minimální doba trvání léčby je 14 dní.

Kontraindikace a omezení

1. Nemůžete užívat antidepresiva současně s inhibitory MAO, léčba těmito léky je možná až po dvoutýdenní přestávce po ukončení léčby venlafaxinem.
2. Doba těhotenství a laktace.
3. Věk do 18 let.
4. Alergie na složky této drogy.

Lék není kompatibilní s alkoholem, je pečlivě předepisován pacientům s tendencí k vnějšímu krvácení, s onemocněním ledvin a trávicího ústrojí.

Recenze

Toparischev Anatoly Vladimirovich, 56 let, psychiatr, pracovní zkušenost - 25 let:

Účinek je kumulativní, je důležité vydržet dlouhodobou léčbu, aby se dosáhlo pozitivního výsledku a vyřešila.

Anna, 29 let:

Dlouho se s ním zacházelo a nejprve se zdálo, že je všechno marné. Pouze o měsíc později došlo k úlevě, prakticky jsem neměl žádné nežádoucí účinky venlafaxinu (jakmile se mi otáčela hlava a nauzea se objevila). Pozorovala jsem všechna doporučení lékaře a nyní žiji normální plný život, mohu mluvit pozitivně o droze.

Denis, 44 let:

Je škoda, že předčasně nepřišel na doktora, ušetřil by spoustu času a úsilí a neztrácel zdraví a zbytky nervového systému. V současné době se cítí skvěle!

Účinnost

V letech 2009-2010 našli Američtí vědci vynikající antidepresiva v účincích na jiné léky. V této skupině byl zařazen venlafaxin.

Tento objev umožnil rozšířit a zlepšit antidepresivní terapii u pacientů s rezistentními (rezistentními) formami depresivních poruch. Lékaři tajně nazývají takovou terapeutickou taktikou použití kalifornského raketového paliva.

Pokusy také ukázaly dobrou snášenlivost venlafaxinu pacienty a jeho výrazný antidepresivní účinek.

Venlafaxin

Tablety mají plochý válcový tvar se zkosením a rizikovou, bílou nebo bílou s nažloutlým nádechem; lehké mramorování je povoleno.

Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza 67,31 mg předželatinovaného škrobu 49,50 mg Koloidní oxid křemičitý (Aerosil), 0,82 mg mastek 3,30 mg Stearát hořečnatý 1,65 mg.

10 ks. - Balíčky obrysových buněk (1) - kartonové obaly.
10 ks. - obaly obrysových buněk (2) - kartonové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buněk (3) - kartonové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buněk (4) - kartonové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buněk (5) - kartonové obaly.

Tablety mají plochý válcový tvar se zkosením a rizikovou, bílou nebo bílou s nažloutlým nádechem; lehké mramorování je povoleno.

Pomocné látky: Mikrokrystalická celulóza 134,62 mg Škrob předbobtnalý 99,00 mg Koloidní oxid křemičitý (Aerosil), 1,64 mg mastek 6,60 mg stearát hořečnatý 3,30 mg.

10 ks. - Balíčky obrysových buněk (1) - kartonové obaly.
10 ks. - obaly obrysových buněk (2) - kartonové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buněk (3) - kartonové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buněk (4) - kartonové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buněk (5) - kartonové obaly.

Venlafaxin - antidepresivum chemicky nespojené s žádnou třídou antidepresiv (tricyklická, tetracyklická nebo jiná), je racemát dvou aktivních enantiomerů. Venlafaxin a jeho hlavní metabolit, O-desmetilvenlafaksin (EFA) jsou silné inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (zkráceně: SNRI nebo SIOZSiN) a slabými inhibitory zpětného vychytávání dopaminu.

Mechanismus antidepresivního účinku je spojen se schopností léčiva zvýšit aktivitu neurotransmiterů během přenosu nervových impulzů v centrálním nervovém systému (CNS). Venlafaxin a EFA stejně účinně ovlivňují zpětné vychytávání výše uvedených neurotransmiterů a nemají afinitu (studované in vitro) s cholinergikou (muskarinem), histaminem (H₁alfa₁-adrenergní, opioidní a benzodiazepinové receptory neinhibují aktivitu monoaminooxidázy (MAO). Inhibicí zpětného vychytávání serotoninu je venlafaxin nižší než selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).

Absorpce z gastrointestinálního traktu je dobrá, asi 92% u jedné dávky, nezávisí kvantitativně na příjmu potravy.

Celková biologická dostupnost je 40-45%, což je spojeno s intenzivním presystémovým metabolizmem v játrech. Venlafaxin a EFA se vážou na lidské plazmatické proteiny o 27 a 30%; oba procházejí do mateřského mléka.

V rozmezí denních dávek venlafaxinu 75-450 mg má samotný venlafaxin a EFA lineární kinetiku. Doba dosažení maximální plazmatické koncentrace (TC_max) venlafaxin a EFA - 2 a 3 hodiny (po užití tablety přípravku Venlafaxin uvnitř). V případě užívání prodloužených forem venlafaxinu jsou hodnoty TC_max 5,5 a 9 hodin.

T_1/2 činily 5 ± 2 hodiny a 11 ± 2 hodiny u venlafaxinu a EFA.

C_ss v plazmě pro venlafaxin a EFA je dosaženo po 3 dnech opakovaného podávání terapeutických dávek.

Metabolizuje se hlavně v játrech za účasti izoenzymu CYP2D6 na jediný farmakologicky aktivní metabolit (EFA), stejně jako na inaktivní metabolit N-desmethylvenlafaxin.

Venlafaxin je slabým inhibitorem isoenzymu CYP2D6, neinhibuje CYP1A2, CYP2C9 nebo CYP3A4.

Vylučovány převážně ledvinami: asi 87% byla podána jednotlivá dávka je vyloučeno v moči během 48 hodin (5%, v nezměněné podobě, 29% ve formě nekonjugovaného EFA, 26% ve formě konjugované EFA, 27% ve formě jiných aktivních metabolitů), a 72 h ledviny vylučovaly 92% drogy.

Průměrná hodnota ± standardní odchylka plazmatické clearance venlafaxinu a EFA je 1,3 ± 0,6 a 0,4 ± 0,2 l / h / kg; zjevný poločas 5 ± 2 a 11 ± 2 hodin; zdánlivě (v rovnováze) V_d 7,5 ± 3,7 a 5,7 ± 1,8 l / kg.

Pohlaví a věk pacienta nemají významný vliv na farmakokinetické parametry venlafaxinu a EFA.

U starších pacientů není zvláštní úprava dávkování závislá na věku.

Pacienti s nízkou aktivitou izoenzymu CYP2D6 nemusí vybírat jednotlivé dávky. Přes protilehlých změn koncentrací, ať již samotnou, a to venlafaxin (zvýšení) a EFA (klesá), součet ploch pod křivkou obou účinných látek ve skutečnosti mění v důsledku snížené aktivity isoenzymu CYP2D6, je nutné příslušně snížit dávku.

U pacientů se středně těžkým až těžkým selháním jater a ledvin, metabolizmu venlafaxinu a snížením EFA se zvyšuje C_max venlafaxin a EFA, T prodloužené_1/2. Snížení celkové clearance venlafaxinu je nejvýraznější u pacientů s klírensem kreatininu (CK) v ledvinách pod 30 ml / min, stejně jako u pacientů podstupujících renální dialýzu (T_1/2 se zvyšuje o 180% u venlafaxinu a o 142% u EFA a clearance obou účinných látek se snižuje přibližně o 57%). U takových pacientů, zejména při hemodialýze, je nutný individuální výběr dávky venlafaxinu a kontrola kinetiky s přihlédnutím k délce trvání léčby tímto lékem.

I když jsou údaje u pacientů s těžkou nedostatečností selhání dítěte omezené, je nutné vzít v úvahu, že jednotlivé změny v farmakokinetice, zejména clearance léku a jeho T_1/2, jsou velmi rozmanité, což je třeba vzít v úvahu při předepisování venlafaxinu těmto pacientům.

U pacientů třídy A pro Child-Pugh (mírné jaterní dysfunkce) a u tříd B pro Child-Pugh (středně těžké postižení) T_1/2 venlafaxin a EFA jsou přibližně dvojnásobně delší než zdravé pacienty a clearance je snížena o více než polovinu.

- přecitlivělost na venlafaxin nebo na kteroukoli pomocnou látku;

- současné užívání s inhibitory MAO;

- závažné poškození ledvin (rychlost glomerulární filtrace (GFR) menší než 10 ml / min);

- těžké abnormální funkce jater;

- užívání léku ve věku do 18 let;

- během těhotenství a kojení.

Bezpečnostní opatření: nedávný infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris, hypertenze, arytmie (zejména tachykardie), historie křeče, zvýšený nitrooční tlak, glaukomu s uzavřeným úhlem, maniakální stav historie, sebevražedné tendence, predispozice ke krvácení z kůže a sliznic, zpočátku snížená tělesná hmotnost, hyponatrémie, dehydratace, současně s diuretiky nebo léky užívanými k léčbě obezity.

Lék Venlafaxin se užívá s jídlem, nejlépe ve stejnou dobu, bez žvýkací a stlačovací tekutiny.

Doporučená počáteční dávka je 75 mg ve dvou dávkách denně (37,5 mg dvakrát denně). V závislosti na snášenlivosti a účinnosti může být dávka postupně zvyšována na 150 mg / den. Pokud je to nutné, zvyšte dávku na 225 mg / den. Zvýšení dávky 75 mg / den může být provedeno v intervalech 2 týdny nebo déle, v případě potřeby z důvodu závažnosti příznaků je možné dávku zvýšit v kratší době, ne však méně než 4 dny.

Vyšší dávky (až do maximální denní dávky 375 mg / den ve 2-3 dávkách) vyžadují hospitalizaci pacientů. Po dosažení požadovaného terapeutického účinku může být denní dávka postupně snížena na minimální účinnou hladinu.

Podporní terapie a prevence relapsu: podpůrná léčba může trvat 6 měsíců nebo více. Přiřazena minimální účinné dávce použité při léčbě depresivní epizody.

Selhání ledvin: při mírné renální insuficienci (rychlost glomerulární filtrace (GFR) vyšší než 30 ml / min) není úprava dávkování vyžadována. U mírného selhání ledvin (GFR 10-30 ml / min) by měla být dávka snížena o 25-50%. Z důvodu prodloužení t_1/2 venlafaxinem a jeho aktivním metabolitem (EFA) by tito pacienti měli užívat celou dávku jednou denně. Venlafaxin se nedoporučuje u závažného selhání ledvin (GFR méně než 10 ml / min), protože nejsou k dispozici žádné spolehlivé údaje o takové léčbě. Při hemodialýze by měla být denní dávka snížena o 50%, lék by měl být užíván po ukončení hemodialýzy.

Porucha funkce jater: u pacientů s mírným poškozením jater (protrombinový čas (PT) méně než 14 s) není nutná korekce dávkovacího režimu. U mírného selhání jater (PF od 14 do 18 sekund) by měla být denní dávka snížena o 50% nebo více. Nedoporučuje se užívat venlafaxin při závažném selhání jater, protože neexistují spolehlivé údaje o takové léčbě.

Starší pacienti: starší pacient bez jakýchkoli akutních a chronických onemocnění nevyžaduje změnu dávky, ale (stejně jako u jiných léčivých přípravků) je nutná opatrnost při léčbě starších pacientů. Starší pacienti by měli užívat nejnižší účinnou dávku. Při vyšších dávkách musí být pacient pod úzkým lékařským dohledem.

Ukončení léčby by mělo být prováděno postupně, aby se minimalizovalo riziko spojené se zrušením léčivého přípravku. Při léčbě po dobu 6 týdnů nebo více by doba postupného vysazení léčivého přípravku měla být nejméně 2 týdny a závisí na dávce, délce léčby a individuálních charakteristikách pacienta.

Antidepresiva nové generace Venlafaxin: pokyny a recenze

Venlafaxin je prostředek k léčbě depresivních poruch, úzkostné neurózy a generalizované úzkostné poruchy.

Využívání nástrojů a léčby diabetické polyneuropatie, stejně jako migrény, která v principu není typická pro antidepresiva.

Forma uvolnění a složení

Lék je pilulka, která má plochý válcový tvar a je zkosená a ohrožená. Struktura tablet je bílá nebo bílá a žlutá. Tablety jsou umístěny v blistrovém balení po 1 balení. Tyto obaly jsou umístěny v kartonové krabici 1, 2, 3, 4, 5 kusů. K dispozici v dávkách - 34,5 mg a 75 mg.

• hlavní složkou je venlafaxin v dávce 37,5 mg a 75 mg;
• pomocné složky - mikrokrystalická celulóza, škrob, oxid křemičitý, mastek, stearan hořečnatý.

Farmakologický profil

Venlafaxin má antidepresivní účinky. Tento léčivý přípravek patří do skupiny antidepresiv, je směsí dvou stereoizomerů se zrcadlovými odrazy. Chemické složení léčiva však nelze připisovat skupině léků antidepresiv.

Strukturní vzorec přípravku Venlafaxin

Aktivní složky léčiva, stejně jako jeho metabolit O-desmethyl, patří k inhibitorům selektivního zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a inhibitorům zpětného vychytávání dopaminu.

Kromě toho mohou hlavní složky léku zvýšit aktivitu neurotransmiterů v centrální nervové soustavě. Nicméně nemají žádnou afinitu k opioidním a benzodiazepinovým, m- a n-cholinergním receptorům, histaminovým receptorům. Nemějte ohromný dopad na činnosti společnosti MAO.

Při interním použití se rychle vstřebává. Po jednorázové dávce dojde k maximální absorpci po 2,4 hodinách a absorpci metabolitu po 4,3 hodinách. Jíst nemá vliv na vstřebávání léku. Během první pasáže se metabolizuje v játrech. Při opakovaném použití se dosáhne rovnovážné absorpce během 3 dnů.

Venlafaxin a jeho metabolit jsou přibližně 27% a 30% vázány na krevní proteiny. Doba poločasu je 5 a 11 hodin. Vylučování probíhá hlavně ledvinami.

Jaké jsou indikace předepsané léky

Lék Venlafaxin je předepsán pro následující porušení:

• s profylaktickou léčbou relapsů během rekurentní depresivní poruchy;
• během léčby deprese, která je doprovázena úzkostí.
• během záchvatů paniky a úzkostné neurózy;
• pro léčbu diabetické polyneuropatie;
• v komplexu jmenování při léčbě migrény.

Kontraindikace a omezení - stavy a nemoci

Léku se nedoporučuje užívat v následujících případech:

• jestliže nastane přecitlivělost na složené složky léčiva;
• by neměly být užívány současně s inhibitory MAO;
• v případě závažného porušení jater;
• s renálním selháním;
• během těhotenství;
• při kojení;
• děti a dospívající do 18 let.

Je také vhodné, aby byl přípravek užíván opatrně za následujících podmínek:

• pokud byl infarkt myokardu nedávno odložen;
• s nestabilní angínou;
• během hypertenze;
• pokud se v minulosti objevily křečové projevy;
• se zvýšeným nitroočním tlakem;
• pokud existuje předispozice k krvácení z kůže a sliznic;
• při glaukomu s uzavíracím úhlem;
• se sebevražednými tendencemi;
• v přítomnosti hyponatrémie.

Jak to udělat - bezpečnost a účinnost

Tablety je třeba provést uvnitř. Během příjmu není třeba je rozdrtit, rozemlet na prášek a žvýkat. Jsou zcela spolknuty, zatímco je třeba je užívat s malým množstvím vody.

Užívejte lék, který potřebujete, abyste začali dávkou 37,5 mg dvakrát denně. Po týdnu může být dávka zvýšena na 75 mg denně.

Během deprese musíte užít 225 mg denně ve 3 dávkách, během těžké deprese musíte užívat 125 mg třikrát denně.

Odběr léku se provádí pomalu po dobu 14 dnů a ne více než 75 mg za týden. Během selhání ledvin a jater by měla být denní dávka snížena o 50%.

Přijetí během těhotenství a laktace

Pokyny ukazují, že přípravek Venlafaxine se těm těhotným ženám nedoporučuje vzhledem k tomu, že nejsou k dispozici údaje o účincích složek léčiva na tělo nenarozeného dítěte.

V případech, kdy byl léčivý přípravek stále předepsán těhotným ženám a kdy očekávaný přínos pro matku převyšuje riziko novorozence, se dítě narodilo s postižením - poruchou dýchání, apnoe, cyanózou, konvulzivními projevy, neustálým plačem, podrážděností a poruchami spánku.

Pokud se nedoporučuje užívat kojenec, protože složené složky léku spadají do složení mateřského mléka.

Příznaky předávkování

Předávkování se může nejčastěji vyskytnout v důsledku současného užívání drogy spolu s alkoholickými nápoji a psychotropními léky.

Během předávkování mohou nastat následující příznaky:

• ospalost, někdy se změnila v kóma;
• průjem;
• projevy závratí;
• tremor;
• krevní tlak se může snížit nebo zvýšit;
• projev křečí;
• příznaky ventrikulární tachykardie;
• výskyt změn v EKG.

Nežádoucí účinky

Mezi vedlejší účinky se mohou vyskytnout následující poruchy:

• slabost, únava, závratě;
• chuť k jídlu se může snížit;
• výskyt emetických potíží, zácpa, zvýšená suchost dutiny ústní;
• může dojít ke zvýšení cholesterolu, úbytku hmotnosti;
• stav arteriální hypertenze, tachykardie;
• projev neobvyklých snů, nespavost, stav excitability, parestézie, svalové křeče, zvýšený svalový tonus, třes, serotoninový syndrom;
• někdy může docházet k porušení ejakulace, anorgasmie, poruch dysurie, menoragie;
• problémy s ubytováním, dilatace žáků;
• výskyt kožní vyrážky, erythema multiforme;
• může se objevit krvácení do sliznic a kůže.

Zrušení syndromu

Pokud je odběr náhlý, mohou nastat následující příznaky:

• zvýšená únava;
• ospalost;
• výskyt závratů;
• nevolnost;
• anorexie;
• zvýšené sucho v ústech;
• nespavost;
• zvýšená úzkost;
• zvýšená podrážděnost;
• hypomania podmínka.

Aby se zabránilo manifestaci všech těchto příznaků, měla by být dávka Venlafaxinu postupně snížena.

Zvláštní instrukce

Během recepce Venlafaksina stojí za to věnovat pozornost následujícím podmínkám:

• účinek léčiva je pomalý, takže první několik týdnů léčby by se mělo provádět pod dohledem ošetřujícího lékaře;
• pacienti, kteří před léčbou měli sebevražedné tendence a pokusy spáchat sebevraždu, by měly být vždy pod dohledem lékaře;
• pro léčbu pacientů s anamnézou agresivních záchvatů by měla být léčba užívána velmi opatrně;
• pacienti, kteří mají afektivní poruchy, bipolární porucha, která se vyvine při užívání antidepresiv, by měla odmítnout užívání drogy;
• užívání tohoto léku pacienty s diabetes mellitus může vést ke změnám hladin glukózy v krvi;
• během léčby musíte přestat používat alkoholické nápoje;
• aby se zabránilo nepříjemným vedlejším účinkům, mělo by být zrušení tohoto léku postupné;
• v době léčby je třeba věnovat zvláštní pozornost práci, která vyžaduje koncentraci, stejně jako při jízdě.

Lékařská prohlídka venlafaxinu a recenze od pacientů, kteří ji užívají, mohou objasnit mnoho bodů ohledně užívání tohoto léku.

Doktorská recenze

Venlafaxin je antidepresivum, které pomáhá eliminovat depresivní poruchy a související duševní poruchy centrální nervové soustavy.

Často jsem předepisoval, že tento lék užívám svým pacientům s poruchou nervového systému, úzkostí, panickými obavami během těžkých depresivních stavů.

Nejprve se nepozoruje účinek užívání drogy, což je způsobeno jeho pomalým působením. Po 1 roce podání je stav zcela normalizován, nervový systém je obnoven. Pravda, nežádoucí účinky se mohou objevit v prvních týdnech léčby, ale rychle procházejí.

Psychiatr

Pacienti mají svůj vlastní názor

Před asi třemi lety jsem měl v mém životě mnoho problémů, které mě dostaly do dlouhého depresivního stavu. Především to je onemocnění mého syna, ale díky Bohu se vše vrátilo do normálu.

Byl jsem také zrazen milovaným člověkem a to už bylo poslední možnost. V té chvíli jsem prostě nechtěl žít, trvalo to téměř 1,5 let a je to velmi. Ukazuje se, že v takových případech je třeba jít k doktorovi, nevěděl jsem, dokud mi můj sestra neřekl.

Po užití lékaře řekl, že musíte vypít lék Venlafaxin po dobu 6 měsíců. Po úplném průběhu léčby se vše vrátilo do normálu, aniž by se objevily vedlejší účinky.

Vera, 32 let

Asi před dvěma lety jsem si začala všimnout, že jsem měl časté záchvaty deprese, úzkosti, panického strachu. Každý den se tyto státy stále více a více zintenzivňovaly. V důsledku toho jsem začal špatně spát, silné bolesti hlavy a podrážděnost.

Okamžitě šla podívat na psychoterapeuta. Předepsal mi, abych vzal lék Venlafaxin. Vzal jsem to asi 6 měsíců, všechny nepříjemné příznaky zmizely, můj stav se vrátil do normálu. Je pravda, že během prvního léčení bylo mnoho vedlejších účinků.

Sofia, 29 let

Nákup drogy a jejích analogů

Náklady na balení č. 30 s dávkou 75 mg se pohybují od 470 do 520 rublů. Cena balíčku přípravku Venlafaxin č. 30 s dávkou 37,5 se pohybuje od 190 do 360 rublů a analogy produktu jsou k dispozici pro nákup

• Alventa;
• Velaksin;
• Venlaksor;
• Velafax;
• Vensworth;
• Dapfix;
• Venlift OD;
• Newvelong;
• Efevelon.