Trental tablety - oficiální * návod k použití

POKYNY
o lékařském použití drogy

Registrační číslo: P N014229 / 01-210508

Obchodní název léku: Trental®

Mezinárodní neregistrovaný název (INN): pentoxifylin

Dávkování: potahované tablety s enterickou povrchovou úpravou.

Složení:
Aktivní složka: pentoxifyllin - 100 mg.
Pomocné látky: laktóza, škrob, mastek, koloidní oxid křemičitý, magnesium-stearát.
Složení obalu: kopolymer kyseliny methakrylové, hydroxyl sodný, makrogol (polyethylenglykol) 8000, mastek, oxid titaničitý (E 171).

Popis: téměř průhledný bezbarvý roztok.

Farmakoterapeutická skupina: vazodilatační činidlo.
ATX kód C04AD03

Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Trental zlepšuje reologické vlastnosti krve (tekutost) kvůli účinkům na patologicky změněnou deformovatelnost červených krvinek, inhibuje agregaci krevních destiček a snižuje zvýšenou viskozitu krve. Trental zlepšuje mikrocirkulaci v oblastech s poruchou krevního oběhu.
Jako aktivní složka obsahuje přípravek Trental derivát xanthinu, pentoxifylin. Jeho mechanismus účinku je spojen s inhibicí fosfodiesterázy a akumulací cAMP v buňkách hladkého svalstva v cévách a krvinkách.
Díky slabému myotropickému vasorelaxačnímu účinku pentoxifyllin poněkud snižuje celkovou periferní rezistenci a mírně rozšiřuje koronární cévy.
Léčba přípravkem Trental vede ke zlepšení symptomů poruch mozkové cirkulace.
Úspěch léčby v okluzivních lézích periferních artérií (např. Přerušovaná klaudikace) se projevuje prodloužením chůze, vyloučením nočních křečí v lýtkových svalech a zmizením bolesti v klidu.

Farmakokinetika
Po perorálním podání se pentoxifyllin rychle a téměř úplně vstřebává.
Po téměř úplné absorpci se pentoxifyllin metabolizuje. Absolutní biologická dostupnost původní látky je 19 ± 13%. Hlavní aktivní metabolit 1- (5-pikoxyhexyl) -3,7-dimethylxanthinu (metabolit I) má koncentraci v krevní plazmě dvojnásobkem počáteční koncentrace pentoxifylinu.
Poločas pentoxifylinu po perorálním podání je 1,6 hodiny.
Pentoxifyllin je zcela metabolizován a více než 90% se vylučuje ledvinami ve formě nekonjugovaných ve vodě rozpustných metabolitů. Vylučování metabolitů je zpožděno u pacientů s poruchou funkce ledvin.
U pacientů s poruchou funkce jater se prodlužuje poločas pentoxifylinu a zvyšuje se absolutní biologická dostupnost.

Indikace pro použití
Poruchy periferní cirkulace aterosklerotické geneze (například intermitentní klaudikace, diabetická angiopatie), trofické poruchy (například trofické vředy nohy, gangréna).
Poruchy cerebrálního oběhu (účinky cerebrální aterosklerózy, jako jsou poruchy pozornosti, závratě, poruchy paměti), ischemické a post-cévní mozkové příhody.
Cirkulační poruchy sítnice a choroidu, otoskleróza, degenerativní změny na pozadí patologie vnitřního ucha a ztráta sluchu.

Kontraindikace

• s přecitlivělostí na pentoxifyllin, jiné methylxanthiny nebo na kteroukoli pomocnou látku;
• s masivním krvácením;
• s rozsáhlým krvácením do sítnice;
• s krvácením do mozku;
• s akutním infarktem myokardu;
• do věku 18 let;
• během těhotenství a kojení.

S opatrností by měl být přípravek užíván u pacientů s:

• závažná srdeční arytmie (riziko zhoršení arytmií);
• arteriální hypotenze (riziko dalšího snížení arteriálního tlaku, viz část "Dávkování a aplikace");
• chronické srdeční selhání;
• žaludeční vřed a duodenální vřed:
• poškozená funkce ledvin (clearance kreatininu pod 30 ml / min) (riziko akumulace a zvýšené riziko nežádoucích účinků, viz část "Dávkování a způsob podání");
• těžké poškození funkce jater (riziko akumulace a zvýšené riziko nežádoucích účinků, viz část "Dávkování a podání");
• po poslední operaci;
• zvýšená tendence k krvácení, například v důsledku použití antikoagulancií nebo v případě poruch v systému koagulace krve (riziko závažnějšího krvácení).

Pro krvácení viz část "Kontraindikace".

Dávkování a podání
Dávkování stanoví lékař podle individuálních charakteristik pacienta.
Obvyklá dávka je jedna tableta přípravku Trental třikrát denně, po níž se pomalu zvyšuje dávka na 200 mg 2-3krát denně. Maximální jednorázová dávka 400 mg. Maximální denní dávka je 1200 mg. Lék by měl být polknut celý během jídla nebo ihned po jídle a pít dostatečné množství krmiva.
U pacientů s poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu pod 30 ml / min) může být dávka snížena na 1-2 tablety denně.
U pacientů se závažným poškozením jaterních funkcí je nutné snížit dávku s přihlédnutím k individuální toleranci.
Léčba může být zahájena v malých dávkách u pacientů s nízkým krevním tlakem, stejně jako u rizikových lidí z důvodu možného snížení krevního tlaku (nacisté s těžkou CHD nebo se stejnými významnými stenózami mozkových cév). V těchto případech může být dávka zvýšena pouze postupně.

Nežádoucí účinky
V případech, kdy se přípravek Trental používá ve velkých dávkách, mohou nastat následující nežádoucí účinky:
nervový systém: bolest hlavy, závratě, úzkost, poruchy spánku, křeče;
Ze strany kůže a podkožní tkáně: propláchnutí kůže na obličeji, "spláchnutí" krve na kůži obličeje a horní části hrudníku, edém, zvýšená křehkost nehtů;
na straně trávicího systému: xerostomie, anorexie, intestinální atonie, pocit tlaku a přetečení v žaludku, nevolnost, zvracení, průjem;
na straně kardiovaskulárního systému: tachykardie, arytmie, kardialgie, progrese anginy, snížení krevního tlaku;
systémem a hemostáze krve: leukopenie, trombocytopenie, pancytopenie, krvácení z cév v kůži, sliznice, žaludku, střev, gipofibrinogenemia;
na straně smyslů: zhoršení zraku, skatom;
alergické reakce: svědění, propláchnutí kůže, kopřivka, angioedém, anafylaktický šok.
Velmi vzácné případy aseptické meningitidy se vyskytují v jaterní cholestázi a zvyšují aktivitu "jaterních" transamináz, alkalické fosfatázy.

Předávkování
Klinický obraz: závratě, závratě, arteriální pokles: tlak, tachykardie, arytmie, zarudnutí kůže, ztráta vědomí, zimnice, areflexie, tonicko-klonické křeče,
V případě porušení popsaných výše je nutné okamžitě konzultovat lékaře.
Symptomatická léčba: Zvláštní pozornost je třeba věnovat udržování krevního tlaku a funkcí dýchání. Konvulzivní záchvaty se uvolňují podáním diazepamu.
U prvních příznaků předávkování (pocení, nauzey, cyanózy) se lék okamžitě zastaví. Zajistěte dolní polohu hlavy a horního trupu. Monitorujte volné dýchací cesty.

Interakce s jinými léky
Pentoxifyllin je schopen zvýšit působení činidel snižujících krevní tlak (inhibitory ACE, nitráty).
Pentoxifyllin může zvýšit účinek léčiv, které ovlivňují koagulační systém krve (nepřímé a přímé antikoagulancia, trombolytika), antibiotika (včetně cefalosporinů).
Cimetidin zvyšuje koncentraci pentoxifylinu v plazmě (riziko nežádoucích účinků).
Společné jmenování s jinými xantinem může vést k nadměrnému nervovému vzrušení.
Hypoglykemický účinek inzulínu nebo perorálních antidiabetik může být zvýšený užíváním pentoxifylinu (zvýšené riziko hypoglykemie). Vyžaduje přísné sledování těchto pacientů.
U některých pacientů může současné podávání pentoxifylinu a teofylinu vést ke zvýšení hladiny teofylinu. To může vést ke zvýšení nebo zvýšení nežádoucích účinků spojených s teofylinem.

Zvláštní instrukce
Léčba by měla být pod kontrolou krevního tlaku.
U diabetických pacientů, kteří užívají hypoglykemické přípravky, může být při stanovení velkých dávek způsobena závažná hypoglykemie (je nutné upravit dávkování).
Při současném podávání s antikoagulancií je nutné pečlivě sledovat parametry koagulace krve.
Pacienti, kteří nedávno podstoupili operaci, vyžadují systematické sledování hemoglobinu a hematokritu.
Podávaná dávka by měla být snížena u pacientů s nízkým a nestabilním krevním tlakem.
Starší lidé možná potřebují snížit dávku (zvýšená biologická dostupnost a snížená rychlost vylučování).
Bezpečnost a účinnost pentoxifylinu u dětí není dobře pochopena.
Kouření může snížit terapeutickou účinnost léku.

Formulář uvolnění
Tablety, potahované potahy entericky potažené 100 mg.
Na 10 tabletách v blistru z PVC / hliníkové fólie. Na 6 blistrech spolu s pokyny pro použití v kartonovém obalu.

Podmínky skladování
Skladujte na tmavém místě při teplotě nepřevyšující 25 ° C.
Uchovávejte mimo dosah dětí!

Doba použitelnosti
4 roky.
Po uplynutí doby použitelnosti léku nelze použít.

Podmínky prodeje lékáren
Podle receptury.

Vyrobeno společností
Aventis Pharma Ltd., Indie.
54 / A Maturadas Vasanji Road, Andheri (E), Mumbai - 400093.

Stížnosti spotřebitelů byly zaslány na adresu v Rusku
115035, Moskva, st. Sadovnicheskaya, 82, s. 2.

Phoenix srdce

Kardio

Trental návod k použití

Trental je farmakologická skupina vazodilatačních léčiv. Návod k použití vysvětluje, jak užívat tablety 100 mg a 400 mg, injekce do 5 ml ampulí k léčbě poruch oběhového systému u dospělých, dětí a během těhotenství. Z toho, co Trental pomáhá, budou v článku uvedeny také informace o cenách, analogy a recenze pacientů.

Forma uvolnění a složení

Přípravek Trental je k dispozici v tabletové dávkové formě 100 mg, v tabletách s prodlouženým účinkem s množstvím účinné látky 400 mg a také ve formě koncentrátu infuzního roztoku.

Tablety Trental obsahují účinnou látku pentoxifyllin 100 mg a další látky: oxid křemičitý, škrob, mastek, laktózu a stearan hořečnatý. Plášť sestává z mastku, oxidu titaničitého, hydroxidu sodného, ​​kopolymeru kyseliny methakrylové a makrogolu 8000.

Koncentrovaný infúzní roztok v 1 ml obsahuje účinnou látku pentoxifyllin 20 mg a další látky: injekční vodu a chlorid sodný.

Prodloužené tablety přípravku Trental 400 obsahují 400 mg pentoxifylinu, stejně jako další látky: stearát hořečnatý, povidon, mastek, giete lózu. Složení pláště zahrnuje: benzylalkohol, talek, makrogol 6000, hypromelózu, oxid titaničitý.

Farmakologické vlastnosti

Účinek léku Trental je zaměřen na zlepšení mikrocirkulace v oblastech poškozeného krevního oběhu, což je způsobeno účinkem červených krvinek na patologicky změněnou deformovatelnost.

Aktivní složka přípravku Trental - pentoxifyllin - zlepšuje průtok krve, který přímo ovlivňuje mikrocirkulaci. Během používání přípravku Trental dochází také k mírnému rozšíření koronárních cév, což obecně vede k významnému zlepšení poruch mozkové cirkulace.

Na pozadí přerušované klaudikace se úspěšnost léčby projevuje snížením nočních křečí v televalových svalů, prodloužením pěší vzdálenosti a vymizením bolesti v klidu.

Co je přípravek Trental předepisován pro: indikace k použití

Co pomáhá společnost Trental? Předepište léčivo pro následující indikace:

• Poruchy cerebrální cirkulace (cerebrální ateroskleróza, jejichž následky jsou závratě, porucha koncentrace a poruchy paměti);
• Post-stroke a ischemické stavy;
• Poruchy periferního krevního oběhu aterosklerotického původu (například diabetická angiopatie, intermitentní klaudikace), posttrombotický syndrom, omrzliny, trofické poruchy (například gangréna, trofický vřed nohy) (pro lék ve formě infuzního roztoku);
• Ztráta sluchu, otoskleróza a degenerativní změny na pozadí patologie cév vnitřního ucha;
• Poruchy oběhu v choroidu a sítnici.

Návod k použití

Tablety Trental 100 mg jsou určeny k perorálnímu podání (perorální podání). Oni jsou užíváni během jídla nebo po jídle, nejsou žvýkáni, spolknuti celý a vyprázdněni dostatečným množstvím vody. Lékař určuje průměrnou terapeutickou dávku léku jednotlivě. Obvykle začínáte 100 mg (1 tabletu) třikrát denně.

Pokud je to nutné, dávka se postupně zvyšuje na 200 mg 2-3krát denně. Maximální jednorázová dávka by neměla překročit 400 mg. Dávka pacientů se sníženou funkční aktivitou jater, ledvin, řízeného zvýšení krevního tlaku je obvykle snížena 2x. Doba trvání léčby přípravkem Trental je určena lékařem individuálně.

Trentální injekce: návod k použití

Obvykle se podávají 2 intravenózní infuze ráno a odpoledne 200-300 mg účinné látky společně s roztokem chloridu sodného. Intravenózní infuze se provádějí pomalu, během 10 minut se podává 50 mg (společně s 10 ml chloridu sodného), poté se podává 100 mg po kapkách (společně s 250 ml chloridu sodného podávaného po dobu nejméně jedné hodiny).

Maximální denní dávka může být založena na 0,6 mg účinné látky na 1 kg lidské hmotnosti za hodinu.

Intramuskulární injekce prováděné hluboko 2-3x denně v dávce 100-200 mg.

Paralelní podávání perorálních forem léku je možné v dávce 800-1200 mg denně za 2-3 dávky. Počáteční dávka je 600 mg denně. Při pozitivním trendu se množství pentoxifylinu snižuje na 300 mg denně.

Návod k použití Trental 400

Standardně užívejte 1 tabletu 3krát denně. Maximální dávku můžete použít v množství 1200 mg účinné látky po dobu 24 hodin.

Kontraindikace

Tam je velké množství kontraindikací k Trental, stejně jako státy Trental administrace, ve kterém by měla být prováděna s opatrností.

Užívání přípravku Trental je kontraindikováno u:

• rozsáhlé hemoragie sítnice;
• masivní krvácení jakékoli lokalizace;
• hemoragická mrtvice;
• přecitlivělost na pentoxifyllin nebo jinou složku;
• akutní infarkt myokardu;
• těhotenství;
• laktace a kojení.

Trental není předepsán dětem mladším 18 let. Použití roztoku léku na infuzi je v takových případech kontraindikováno:

• masivní retinální krvácení;
• přecitlivělost na jakoukoli složku;
• výrazná ateroskleróza koronárních nebo mozkových tepen;
• akutní ischemická choroba srdeční;
• závažné poruchy srdečního rytmu;
• hypotenze, která je obtížně kontrolovatelná;
• všechna období těhotenství;
• laktace a kojení;
• věk do osmnácti let.

S opatrností a pod dohledem lékaře by měla být použita u pacientů se závažnými arytmiemi, u pacientů s těžkou CHF, s tendencí k hypotenzi, s žaludečním vředem a duodenálním vředem se změnou funkce ledvin (rychlost filtrace kreatininu nižší než 30 ml / min), se změnou funkce jater (stupeň kumulace a zvýšení nežádoucích účinků), v průběhu nedávných operací a rizikem krvácení (např. použití antikoagulancií), narušení systému koagulace krve (riziko vzniku Nožní krvácení).

Nežádoucí účinky

• Na straně nervového systému: nespavost, úzkost, mentální nestabilita, migréna a závratě.
• Na straně kůže a tukových depotů: ztuhlé nehty, otoky, návaly horka na obličej, zarudnutí kůže, zarudnutí hrudníku.
• Gastrointestinální: poškození jater, zánět žlučníku, problémy s chuť k jídlu, špatná pohyblivost nebo atonie trávicího systému, žízeň.
• Tělesa zraku: skotoma, myopie.
• Srdce a cévy: pokles tlaku, stenokardie, zesílený, nerovný a zrychlený srdeční tep.
• Hematopoéza a homeostáza: změny v biochemii krve, krvácení do žaludku, alergické reakce, které se mohou projevit ve formě hyperemie, edémů a svrabů, růst enzymatických parametrů jater podle analýz.

Předávkování lékem se projevuje formou silných křečových záchvatů, zvýšené nervozity a ospalosti, poruch srdečního rytmu, mdloby, slabosti, zvracení krve, hypotenze. Je nutné opláchnout žaludek a zavolat záchrannou službu.

Používejte během těhotenství a kojení

Léčba je kontraindikována k použití během těhotenství a kojení (kojení).

Jak dělat děti?

Přípravek Trental je kontraindikován u dětí a dospívajících mladších 18 let (účinnost a bezpečnost použití nebyla prokázána).

Analogy

1. Agapurin.
2. Agapurin retard.
3. Arbiflex.
4. Vazonit.
5. Pentamon.
6. Pentilinu.
7. Pentylin Forte.
8. Pentohexal.
9. Pentoxifylline.
10. Pentomer.
11. Radomin.
12. Ralofekt.
13. Trenpental
14. Flexital.

Při výběru analogů je důležité si uvědomit, že pokyny k použití přípravku Trental, cena a recenze léků podobných účinků se nepoužijí. Je důležité poradit se s lékařem a nečinit nezávislou náhradu drogy.

Který je lepší - Trental nebo Pentoxifylline?

Pentoxifylin je aktivní složka přípravku Trental, ale existuje také lék se stejným názvem, který stojí mnohem méně. Účinek obou léčiv je v podstatě stejný.

Podmínky ukládání

Tablety přípravku Trental 100 mg jsou 4 roky. Měli by být skladovány v původním továrním obalu, tmavé, suché, mimo dosah dětí při teplotě vzduchu od +8 do + 25 ° C.

Podmínky prodeje lékáren

Ve farmaceutické síti jsou tablety Trental prodávány jako léky na předpis. Jejich samostatné použití se nedoporučuje, protože může vést k různým komplikacím a následkům.

Náklady na drogu Trental

Cena závisí na výrobci a formě uvolnění. V lékárenském řetězci si můžete koupit lék v ampulích (záběry) za 159 rublů, v tabletách - za 457 rublů (100 ks) a 2350 rublů. (400 mg), ve formě koncentrovaného roztoku - za 165 rublů.

Zvláštní instrukce

Vyžaduje kontrolu srážení krve současnou léčbou antikoagulancií. Pentoxifylinová terapie se provádí pod povinnou kontrolou hladin krevního tlaku. U pacientů s diabetem může droga způsobit hypoglykemii. Po operaci je nutná kontrola hematokritu a hemoglobinu.

Při nestabilním a nízkém krevním tlaku se dávka léku sníží. Neexistují spolehlivé údaje o bezpečnosti a účinnosti používání přípravku Trental u dětí.

Vdechnutí tabákového kouře způsobuje snížení terapeutické účinnosti léčiva. U intravenózních tekutin by měl být pacient v poloze na levé straně.

Léková interakce

Jakákoli činidla pro ředění krve zvyšují svou účinnost při působení léku (antikoagulancia, dezagreganty a trombolytika), kyselina valproová.

Antibiotika jsou také potencována. Účinnost perorálních hypoglykemických léků, včetně inzulinu, se zvyšuje.

Xanthiny ve stejnou dobu jiné nejsou přijaty, protože to nadměrně stimuluje duševní stav pacienta. Cimetidin zvyšuje koncentraci pentoxifylinu v krvi.

Co říkají recenze?

Hodnocení lékařů: Velmi efektivní, opravdu zlepšuje mikrocirkulaci, používanou při léčbě cukrovky. Přípravek Trental můžete užívat v tabletech obsahujících 100 mg a 400 mg účinné látky.

Nežádoucí účinky jsou časté. Fluida krve z roztoku a tablet Trental se zvyšuje, což může způsobit krvácení z očí, takže je lepší před konzultací s očima vyhledat lékaře.

Trental

Jméno:

Trental (Trental)

Složení

1 entericky potažená tableta obsahuje:
Pentoxifyllin - 100 mg;
Pomocné látky.

1 ml injekčního roztoku obsahuje:
Pentoxifyllin - 20 mg;
Pomocné látky.

Farmakologický účinek

Lék zlepšuje mikrocirkulaci. Trental obsahuje účinnou látku pentoxifyllin - derivát xanthinu. Léčivo zlepšuje reologické vlastnosti krve. Pentoxifyllin normalizuje elasticitu červených krvinek, snižuje agregaci trombocytů, snižuje viskozitu krve. Snižuje plazmatické koncentrace fibrinogenu, zlepšuje fibrinolýzu. Pod působením léčiva se cyklický adenosinmonofosfát hromadí v hladkých svalech cévní stěny, krve a jiných tkání těla. Dále lék blokuje působení enzymu fosfodiesterázy. Pentoxifylin má nějaký myotropní vazodilatační účinek. Léčivo vede ke snížení celkové periferní vaskulární rezistence se zvýšením objemu v minutovém systolickém krvi. Pentoxifylin nevede k významné změně srdeční frekvence.

Nejvýznamnější zlepšení mikrocirkulace a buněčného dýchání je zaznamenáno v tkáních centrálního nervového systému, končetin a v menší míře iv ledvinách.
Léčba stimuluje metabolické procesy v centrálním nervovém systému, zvyšuje množství adenosintrifosfátu v mozkových buňkách, zlepšuje bioelektrické ukazatele. Při parenterálním podání se stimuluje kolaterální oběh.

Při orálním podání je pentoxifyllin dobře absorbován v gastrointestinálním traktu. Maximální plazmatické koncentrace pentoxifylinu a jeho aktivního metabolitu se zaznamenávají 1 hodinu po perorálním podání. Pentoxifylin má první průchod játry. Metabolizovaný převážně v játrech, aktivní metabolit pentoxifylinu má podobný farmakologický účinek a je zvažován ve farmakokinetice léku společně se stejným pentoxifylinem. Lék je v těle zcela metabolizován, vylučován hlavně ledvinami, malá část (přibližně 5%) se vylučuje ve stolici. Poločas je obvykle 1,5 až 2 hodiny. Pacienti se závažnou poruchou funkce ledvin mají delší poločas. V případě abnormální funkce jater se zpomaluje metabolismus léčiva, a proto je poločas prodloužen a biologická dostupnost léčiva se zvyšuje.
Droga se v těle nehromadí.

Indikace pro použití

Léčivo se používá k léčbě takových onemocnění:
- encefalopatie aterosklerotické geneze (poruchy cerebrálního krevního oběhu způsobené aterosklerózou), ischemické mrtvice, dyscirkulační encefalopatie;
- poruchy periferního oběhu různého původu, včetně poruch způsobených diabetes mellitus, aterosklerotických vaskulárních lézí, zánětlivých procesů;
- parestézie, Raynaudovy nemoci a jiné angioneuropatie.
Tkáňové léze způsobené poruchami mikrocirkulace, včetně trofických vředů, gangrény, omrzliny;
- selhání oběhu v sítnici a očních cévách;
- oběhové poruchy ve vnitřním uchu, které jsou doprovázeny ztrátou sluchu;
- onemocnění dýchacích cest související s obstrukcí, včetně bronchiálního astmatu, plicního emfyzému, obstrukční bronchitidy;
- porucha sexuální funkce spojená s poruchou oběhu, včetně vaskulární impotence.

Způsob použití

Injekční roztok:
Léčivo se podává intravenózně v proudu nebo kapání. Pro přípravu infuzního roztoku se jako rozpouštědlo používá roztok vyzvánění, 0,9% roztok chloridu sodného nebo 5% roztok glukózy. Přiřazujte obvykle 100 až 600 mg pentoxifylinu 1 nebo 2 krát denně. Doba trvání infuze závisí na dávce léku a na objemu vstřikovaného roztoku. Zavedení 100 mg léčiva by mělo trvat nejméně 60 minut. U pacientů se závažnými oběhovými poruchami může být podána infúze po 24 hodinách. V tomto případě se dávka vypočítává v závislosti na tělesné hmotnosti pacienta, obvykle se předepisuje 0,6 mg / kg tělesné hmotnosti za hodinu. Bez ohledu na závažnost onemocnění a tělesnou hmotnost by denní dávka léku neměla překročit 1200 mg. Obvykle nepředepisujte více než 1,5 litru infuzního roztoku denně.
Pro intravenózní injekci je dávka obvykle 100 mg. Při injekčním podání léku by doba infuze měla být nejméně 5 minut. Intravenózní podávání léku je předepsáno 1-2 krát denně, v závislosti na závažnosti onemocnění. V případě podávání tryskou je nutné zajistit, aby byl pacient v horizontální poloze.
Je-li to nutné, souběžně s léčbou přípravkem Trental ve formě tablet.

Tablety:
Dávka léčiva a průběh léčby jsou zvoleny ošetřujícím lékařem individuálně pro každého pacienta. Obvykle se předepisuje 2-4 tablety 2-3krát denně. Pilulka je polknutá celá, bez žvýkání, s potřebným množstvím vody. Doporučuje se užívat lék po jídle.
Maximální denní dávka léku - 1200 mg.
Při kombinované léčbě s léčivou látkou ve formě tablet a injekčního roztoku je nutné zajistit, aby celková dávka pentoxifylinu nepřekročila 1200 mg.

Nežádoucí účinky

Lék je pacientům dobře snášen, avšak v některých případech byly zaznamenány tyto nežádoucí účinky:
Na straně gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, abnormální stolice, bolest žaludku. V ojedinělých případech bylo pozorováno gastrointestinální krvácení, avšak jejich vztah k použití přípravku Trental nebyl prokázán.
Na straně kardiovaskulárního systému a krevního systému: splachování obličeje a horní části těla, angína, poruchy srdečního rytmu, palpitace, snížení krevního tlaku, trombocytopenie, hypofibrinogenémie.
Ze strany centrálního nervového systému: bolesti hlavy, závratě, poruchy spánku a bdění, úzkost, podrážděnost. Při podávání nadměrných dávek byl zaznamenán vývoj aseptické meningitidy.
Alergické reakce: pruritus, kopřivka, alergická rýma, angioedém, anafylaktický šok.

Kontraindikace

- Zvýšená individuální citlivost na složky léku;
- tendence krvácení;
- hemoragická mrtvice;
- retinální krvácení;
- období těhotenství a kojení.

S opatrností předepsanou pacientům trpícím těžkou aterosklerózou mozkových a koronárních cév, arytmií, koronárních onemocnění srdce a také tendence k ostrému skoku krevního tlaku. Kromě toho je předepsána opatrnost u ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu, srdečního selhání a pacientů, kteří nedávno podstoupili operaci.

Léková interakce

Dávka léku zvyšuje účinek fibrinolytických látek a heparinu.
Při užívání léku inhibitory ACE, inzulínu a perorálních antidiabetik jsou pozorovány vzájemné potenciace farmakologických účinků.

Předávkování

Při předávkování lékem měli pacienti následující příznaky: nevolnost, zvracení (hnědé zvracení jako známky žaludečního krvácení), závrat, tachykardie, hypotenze. Při zavedení dávek, které mnohdy překračují doporučené dávky, měli pacienti horečku, ztrátu vědomí, agitovanost, křeče, ischemii.
Neexistuje žádné specifické protilátky. Ukazuje se výplach žaludku, enterosorbent a symptomatická léčba. Při těžké otravě léky je třeba neustále sledovat životně důležité funkce.

Formulář uvolnění

Injekční roztok pro 5 ml v ampulích, 5 ampulí v krabičce.
Tablety s enterickým povlakem, 10 v blistru, 6 blistry v krabičce.

Podmínky skladování

Lék se doporučuje skladovat v suchu při pokojové teplotě.
Doba použitelnosti léku ve formě tablet je 4 roky.
Doba použitelnosti léku ve formě roztoku pro injekci je 5 let.

Synonyma

Agapurin, Pentoxifylline, Vazonit, Pentilin.
Viz také seznam analogů léku Trental.

Jak a od jakého léku užívat přípravek Trental a pokyny pro jeho použití

Trental je oblíbený přípravek určený k léčbě onemocnění spojených s oběhovými poruchami. Výhody léku - široký rozsah použití a malý počet kontraindikací. Podívejme se blíže na to, jaké vlastnosti má společnost Trental, když je předepisována a jak ji správně užívat při různých onemocněních.

Obecné informace

Trental je původní lék, jehož analogy jsou vyráběny pod různými obchodními názvy. Mají podobný účinek, ale ne vždy tak silný jako původní. Odborníci se proto snaží předepisovat přípravek Trental, protože prošel podrobnějšími klinickými studiemi a je založen na kvalitnějších surovinách.

Drug group and scope

Trental je zařazen do skupiny vazodilatancií, konkrétně angioprotektů - činidel zlepšujících periferní oběh. INN léčiva, podobná účinné látce, je pentoxifylin.

Drug group

Trental se používá v různých lékařských oborech, ale nejčastěji se používá k léčbě neurologických onemocnění. Kardiologům, oftalmologům, urologům, ortopedům, revmatologům a dalším úzkým odborníkům je často předepisován svým pacientům.

Formy propuštění a náklady

Nejobvyklejší formou uvolnění přípravku Trental jsou tablety s dávkou 100 a 400 mg - jsou často předepisovány pacientům pro domácí léčbu. V nemocnicích, převážně předepsaný koncentrát pro přípravu roztoku, který je k dispozici pouze v dávce 100 mg - je používán pro intravenózní nebo intramuskulární podání.

Trental vyrábí pouze jeden výrobce - společnost Sanofri. Odhadované náklady jsou uvedeny v tabulce (tabulka 1).

Tabulka 1 - Trentální náklady

V závislosti na indikacích a stavu pacienta lékaři předepisují nejvhodnější formu léku a poznamenávají, že tablety s prodlužujícím účinkem a roztokem vykazují největší účinnost.

Složení

Účinná látka roztoku a tablety Trental - pentoxifyllin. Ale pomocné složky každé formy léku jsou různé:

• V koncentrátu jsou vedle aktivní složky také voda pro injekce a chlorid sodný.
• 100 mg tablety - obsahují škrob, mastek, laktózu, oxid křemičitý, stearan hořečnatý. Každá z tablet je potažena filmovým povlakem sestávajícím z oxidu titaničitého, hydroxidu sodného, ​​makrogolu 8000, kopolymeru kyseliny methakrylové a mastence.
• Mezi prodloužené tablety patří: povidon, mastek, hydroxyethylcelulóza, stearan hořečnatý. Plášť sestává z mastku, benzylalkoholu, oxidu titaničitého, makrogolu 6000 a přísady E-464.

Pentoxifylin je derivát xanthinu. Nejoblíbenější je prodloužený pentoxifylin, který se při perorálním podání uvolňuje velmi pomalu - asi 12 hodin - což umožňuje zachovat jednotnou terapeutickou dávku po celou tuto dobu.

Farmakologické vlastnosti

Trental je silný angioprotektor, který pomáhá zlepšit mikrocirkulaci krve a nasycovat tkáně kyslíkem. Lék zabraňuje přilnutí krevních destiček, sedimentaci leukocytů na stěnách cév, snižuje hladinu fibrinogenu a zvyšuje elasticitu erytrocytů.

• Normalizuje krevní oběh v postižených tkáních.
• Mírně snižuje celkovou vaskulární rezistenci.
• Uvolňuje hladké svaly.
• Uvolňuje a rozšiřuje plicní a koronární cévy.
• Zlepšuje kontraktilitu srdce.
• Zlepšuje stav dýchacích svalů.
• Normalizuje stav centrálního nervového systému.

Ukázalo se, že přípravek Trental je účinný při cévních onemocněních dolních končetin. Po ukončení léčby se pozoruje významné zlepšení - prodloužení chůze, eliminace nepříjemných příznaků a křeče.

Při užívání pilulek se účinná složka velmi rychle vstřebává a prochází játry a vytváří aktivní metabolit. Při použití roztoku je v tkáních velký objem a rychlost distribuce. Poločas je přibližně 1,5 hodiny, což je prodlouženo u pacientů s dysfunkcí jater a ledvin. Léčivo se vylučuje močí ve formě metabolitů rozpustných ve vodě.

Indikace a kontraindikace

Přípravek Trental je předepsán pro různé stavy zahrnující poruchy oběhu a výživu tkání. Má širokou škálu aplikací a používá se v různých oblastech medicíny.

Indikace pro použití:

• Cévní onemocnění dolních končetin doprovázené okluzí: trombóza, arterioskleróza obliterans, přerušovaná klaudikace a další.
• Trofické poruchy: trofické vředy, ekzém, gangréna.
• Dyscyrkulační encefalopatie.
• Poruchy cirkulace v mozkové tkáni způsobené ischemií, mrtvicí, cerebrální aterosklerózou.
• Rehabilitace po mrtvici a infarktu myokardu.
• Nemoci vnitřního ucha s známkami degenerace.
• Cévní léze způsobené diabetem: diabetická angiopatie.
• Poruchy krevního oběhu v nádobách, které přinášejí oční bulvy.
• Impotence vaskulární geneze.

Trental se používá k normalizaci plicního oběhu a k eliminaci bronchiálního spasmu při chronické obstrukční plicní nemoci a bronchiálním astmatu.

Často je předepisován revmatology jako součást komplexní terapie pro normalizaci krevního oběhu a eliminaci příznaků u revmatoidní artritidy, Raynaudova syndromu, systémové sklerodermie.

Trentální injekce se používají ke zlepšení výživy tkání po popáleninách, omrzlině a některých dermatologických onemocněních. Často je předepisován ortopedisty k odstranění příznaků osteochondrózy, degenerativních lézí na vertebrálních discích a dalších onemocnění pohybového aparátu.

1. Individuální přecitlivělost na deriváty xanthinu.
2. Infarkt myokardu v akutním období.
3. Velké ztráty krve.
4. Krvácení v mozku a sítnici.
5. Porfyrie.
6. Těhotenství a kojení.
7. Věk dětí.

Akutní infarkt myokardu

Trental je předepsán s opatrností, pokud je pacientovi diagnostikována ateroskleróza koronární arterie a mozkových cév v těžké formě, srdeční arytmie, CHF nebo nestabilní hypertenze. Při užívání tablet je třeba opatrnosti, pokud má pacient ulcerativní onemocnění trávicího traktu nebo závažné poruchy jater a ledvin.

Návod k použití

Každá forma společnosti Trental má specifické pokyny pro použití, které je třeba dodržovat.

100 mg tablety

Dávka tablet 100 mg se obvykle předepisuje po odstranění akutních stavů pomocí injekcí a kapátků. Doporučená dávka je od 300 do 600 mg denně, ale pokud je to nutné, dávka se zvýší na maximum - 1200 mg. Pacienti s poruchou jater a ledvin jsou předepsáni sníženými dávkami léku a nedosahují dávky na maximum.

Na začátku léčby je 1 tableta předepsána třikrát denně během jídla nebo po jídle. Při dobré toleranci se dávka zvýší na 200-400 mg najednou (2-4 tablety). Zvýšení dávky by mělo být postupné, pokud má pacient onemocnění s vaskulární stenózou, hypotenzí a závažnými formami onemocnění koronární arterie.

Pokud se u pacienta objeví vedlejší účinky trávicích orgánů nebo prudký pokles tlaku, je nutné snížit dávkování nebo úplně zrušit léčbu.

400 mg tablety

Prodloužené pilulky obsahují maximální jednorázovou dávku 400 mg, takže jsou předepsány k podávání 1 kousek 2-3krát denně. Množství příjmu je přiřazeno individuálně, v závislosti na důkazech.

Obvykle je nejprve předepsáno užívání 1 tabletu 2 denně, pak může být dávka zvýšena, ale nedoporučuje překročení maximální denní dávky - 1200 mg. U jaterního selhání a zhoršené funkce ledvin je předepsáno, že nepřebírá více než 800 mg denně.

Pokud má pacient nestabilní hypertenzi, tendenci k ortostatickým poklesům tlaku nebo závažným srdečním onemocněním, doporučuje se zahájit léčbu pomocí pravidelných tablet (100 mg). A pouze s dobrou přenositelností předepsané tablety prodloužené (400 mg).

Injekce léků

Přípravek Trental se používá při injekcích pro intramuskulární a intravenózní podání. Jsou umístěny 1-3x denně. Pro přípravu roztoku zředěte 1 ampulku koncentrátu v 50 ml. solného roztoku. Intravenózní podávání by mělo být velmi pomalé a trvat nejméně 5 minut. Doporučuje se, aby pacient byl ve vodorovné poloze, aby lépe toleroval podávání léku.

Intramuskulární užívání je extrémně vzácné, pokud neexistuje možnost použití pilulky nebo kapátka. Do injekce by měl vstoupit pouze lékař, takže je používám pouze v nemocniční péči nebo je pacientovi nabídnut, že přijde denně do nemocnice na injekci.

Zavádění kapání

Zavedení léku pomocí kapátků je nejúčinnější způsob, jak používat koncentrát. Pomocí infuzí je možné udržet delší přítomnost léku v krvi a vyhnout se vzniku vedlejších účinků, které se často objevují po injekci.

Koncentrát se zředí solným roztokem, 5% roztokem dextrózy nebo Ringerovým roztokem. Na jedné ampuli drogy je třeba užít 200-250 ml rozpouštědla. Infuze by měly být dlouhé, nejméně 1-1,5 hodiny.

V závažných případech, s gangreny nebo silnou bolestí, jsou podávány prodloužené kapičky - 1200 mg denně. Někdy je denní dávka rozdělena na dvě kapky - podává se 600 mg dvakrát denně po dobu 6 hodin.

Pokud kapky používají méně než 1200 mg léčiva, lze léčbu doplnit tabletami. Lékař přizpůsobuje individuální léčebný režim, jakmile se změní pohoda pacienta.

Použití u dětí

Vzhledem k tomu, že přípravek Trental je velmi účinným lékem, jeho použití v dětství je kontraindikováno. Jeho jmenování je možné pouze v extrémních případech a podle přísných pokynů.

Lékaři dávají přednost předepisování elektroforézy přípravkem Trental - tato metoda vám umožní dodat lék přímo na lézi. Nejčastěji se tato metoda používá při dysplaziích kyčelních kloubů a při narušení průtoku krve v krční páteři. Při použití mozkové obrny je metoda galvanického límce jedním z typů elektroforézy.

Přípravek Trental je také předepsán, pokud dítě projevuje příznaky syndromu autonomní dysfunkce. Dávkování a způsob podání předepisuje ošetřující lékař - samo-předpis je přísně zakázán. Pokud dítě náhodně polklo pilulku, je nutné okamžitě vypláchnout žaludek a vyhledat lékařskou pomoc.

Trental během těhotenství

Potřebné klinické studie týkající se účinků přípravku Trental na lidský plod nebyly provedeny, ale studie na zvířatech ukázaly, že lék má slabý teratogenní účinek, pokud se užívá v počáteční fázi těhotenství. To je důvod, proč pokyny pro danou drogu naznačují, že je v těhotenství kontraindikována.

V některých případech je však možné těhotným ženám předepisovat přípravek Trental, zejména k normalizaci krevního oběhu a zabránění vzniku komplikací. Nejčastějšími příznaky jsou stárnutí placenty, placentární nedostatečnost a pozdní gesta.

Předčasné stárnutí placenty

Léčivo zlepšuje krevní vlastnosti, zlepšuje jeho tekutost a distribuci ve všech tkáních. Výsledkem je normalizace normálních stavů, zmizení příznaků preeklampsie, zmizení otoků.

On je také předepsán v případě, že matka má chronické nemoci, jako je bronchiální astma, CHOPN, srdeční selhání nebo urolitiáza. Je však předepsáno, pouze pokud není možné používat bezpečnější léky, například Curantila.

Užívání přípravku Trental je nezbytné, pokud dojde k narušení krevního oběhu v systému matka-placenta-plod. V tomto stavu plod začne zažívat hladování kyslíku, což vede k porážce a smrti nervových buněk mozku.

Výsledkem je vývojové zpoždění a v nejtěžších případech úmrtí plodu. V případě pozdního léčení FPI má dítě komplikace: zpožděný fyzický vývoj, neurologické choroby a dysfunkce vnitřních orgánů.

Obvykle je předepsáno nejvýše 600 mg denně, tj. 1-2 tablety 3krát denně. Někdy lékaři zvýší dávku na 800, a v takovém případě předepište 1 prodlouženou pilulku dvakrát denně.

Nejčastěji však odborníci předepisují kapky s přípravkem Trental - mají rychlejší účinek a účinná složka se rychle vylučuje z těla. Doporučuje se podávání 100-200 mg 2-3 krát denně.

Během léčby je sledován stav těhotné ženy. Pokud se objeví nežádoucí účinky, dávku zkraťte dvakrát nebo předepište jinou drogu.

Některé funkce aplikace

Pentoxifyllin je univerzální léčivo, které se používá v různých oborech. Některé funkce jeho použití by měly být zvažovány podrobněji.

U prostaty

Trental je předepsán při komplexní léčbě prostatitidy pro normalizaci krevního oběhu v cévách a malých kapilár. Použití drogy vám umožní zrychlit odtok tekutiny, abyste zabránili vzniku otoku a zánětu. Trental je nejúčinnější, jestliže se vyskytuje prostatitida v důsledku vaskulárních poruch.

Délka terapie a dávkování se zvolí individuálně. Doporučená dávka je 200-400 mg 2-3krát denně ve formě tablet nebo kapátků. V závažných případech onemocnění je předepsána maximální denní dávka 1200 mg.

Pro bolesti ve varlatech

Bolest ve varlatech u mužů může hovořit o vývoji různých závažných onemocnění, ale nejčastějšími příčinami jsou varikokéla, orchitis, epididymitis. V těchto případech je přípravek Trental předepisován na zlepšení výživy tkání, zlepšení vaskulárního tónu a zabránění vzniku otoků.

Obvykle trvá léčba nejméně 2 týdny. Standardní dávka je 800-1200 mg denně, rozdělená na 3 dávky. Odborníci se snaží předepsat prodloužené pilulky, aby rychle dosáhli terapeutického účinku.

Při osteochondróze

Trental je často zahrnut v léčbě osteochondrózy. Jeho použití umožňuje normalizovat přívod krve meziobratlové disky a zlepšit lymfodrenáž, což vede k odstranění a odstranění nepříjemných příznaků: bolesti, hluku v hlavě, závratě, slabosti a dalších.

Během exacerbace vyžaduje pacient hospitalizaci a kapky s přípravkem Trental. A v době remisí jsou pilulky předepsány na 1-3 měsíce v několika kursech. Dávka se volí v závislosti na závažnosti příznaků osteochondrózy.

Při sarkoidóze plic a u kuřáků

V mnoha nemocech se přípravek Trental používá jako cévní lék, ale při sarkoidóze plic se předepisuje jako protizánětlivý prostředek v důsledku působení na makrofágy. Jeho použití také umožňuje vypořádat se s vývojem fibrózy v důsledku normalizace krevního oběhu a inhibice destruktivních procesů. Je předepsána současně s vitamínem E a glukokortikosteroidy.

Dávkování léku je předepsáno v závislosti na stupni sarkroidózy, ale standardní dávka je 200 mg ráno a večer. Je třeba poznamenat, že účinek přípravku Trental se několikrát snižuje, pokud pacient přestane kouřit.

Možné vedlejší účinky

Trental může způsobit nejen užitečný terapeutický účinek, ale také vyvolat vývoj nežádoucích účinků.

Obecné negativní reakce těla

Nežádoucí účinky tablet jsou nejčastěji projevovány zejména porušením gastrointestinálního traktu. dyspeptické poruchy, snížená chuť k jídlu, sucho v ústech, nevolnost, zvracení, zvýšená tvorba plynu, snížená intestinální motilita.

Ze strany centrálního nervového systému jsou pozorovány:

• Snížený tlak, ortostatické poruchy.
• Závratě.
• Bolení hlavy.
• Slabost
• Konvulzivní stavy.
• Problémy se spánkem

Další nežádoucí účinky:

1. Exacerbace cholecystitidy, cholestatická hepatitida.
2. Zvýšené jaterní enzymy.
3. Zkusnění kůže, pocit tepla.
4. Kožní vyrážka, kopřivka.
5. Anafylaktický šok.
6. Arytmické stavy, angina pectoris, tachykardie.
7. Vizuální dysfunkce.
8. Zvýšené křehké nehty.

Příznaky předávkování se projevují srdečními dysfunkcemi, těžkým zvracením, ztrátou vědomí a vnitřním krvácením. Vzhled těchto příznaků vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc.

Kompatibilita s alkoholem

Kombinace přípravku Trental s alkoholem je kategoricky nepřijatelná, protože může vést k rozvoji závažných nežádoucích účinků. Nejčastější z nich - porušení srdeční činnosti - pokles nebo zvýšení srdeční frekvence, ortostatická hypotenze, akutní srdeční selhání.

Použití tablet po užívání poslední dávky alkoholu by se mělo objevit po 14 hodinách u mužů a po 20 hodinách u žen. Také člověk by neměl pít alkohol dříve než 24 hodin po užití léku a u žen je tento interval delší - 32 hodin. Po delší léčbě je nutné počkat, dokud se tělo neobjeví z léčby a až po 14 dnech užít alkoholické nápoje.

Recenze kombinace alkoholu a trentálu

Jaká jsou zkušenosti pacientů, kteří užívali přípravek Trental spolu s alkoholickými nápoji:

Jak je zřejmé z recenzí, Trental a alkohol jsou zcela neslučitelné, a proto je třeba po dobu léčení opustit užívání alkoholu.

Analogy

Trental je originální lék, který lze nahradit levnějšími protějšky. V případě potřeby jsou také léky jiných skupin s podobným účinkem často předepsány.

Základní generické léky

Nejoblíbenějším a nejlevnějším analogem společnosti Trental je pentoxifylin. Vyrábí se ve stejných formách, ale jiným výrobcem. Účinky léků se nijak neliší, ale věří se, že pro výrobu Trentalu se používají kvalitnější suroviny, což vysvětluje jeho vysoké náklady. Průměrná cena pentoxifylinu je od 30 do 400 rublů. Další analogy Trentalu jsou uvedeny v tabulce (tabulka 2).

Trental

Aktivní složka

Farmakologické skupiny

• Prostředek zlepšující mikrocirkulaci a vazodilatační činidlo [Činidla proti trombům]
• Prostředek zlepšující mikrocirkulaci a vazodilatační činidlo [adenosinergní činidla]
• Mikrocirkulační zlepšovač a vazodilatátor [Angioprotektory a mikrocirkulační korektory]

Složení

Popis dávkové formy

Tablety o obsahu 100 mg: kulaté bikonvexní, potažené bílou barvou.

Infuzní roztok: téměř průhledný, bezbarvý.

Tablety s prodlouženým účinkem: podlouhlé, bikonvexní, potažené bílým povrchem. Na jedné straně tablety - gravírování "ATA"

Farmakologický účinek

Farmakologické účinky - normalizace reologických vlastností krve, zlepšení mikrocirkulace, vazodilatátor.

Farmakodynamika

Trental® zlepšuje reologické vlastnosti krve (tekutost) tím, že ovlivňuje patologicky změněnou deformovatelnost červených krvinek, inhibuje agregaci krevních destiček a snižuje zvýšenou viskozitu krve. Trental® zlepšuje mikrocirkulaci v oblastech s poruchou krevního oběhu.

V roli aktivní účinné složky obsahuje přípravek Trental derivát xanthinu, pentoxifylin. Jeho mechanismus účinku je spojen s inhibicí fosfodiesterázy a akumulací cAMP v buňkách hladkého svalstva v cévách a krvinkách.

Poskytuje slabý myotropický vazodilatační účinek, pentoxifyllin poněkud snižuje kruhový ohniskový trakt a mírně dilatuje koronární cévy.

Léčba přípravkem Trental® vede ke zlepšení symptomů cerebrální cirkulace.

Úspěšnost léčby v okluzivních lézích periferních artérií (zejména intermitentní klaudikace) se projevuje v prodloužení chůze, vyloučení nočních křečí v lýtkových svalech a zmizení bolesti v klidu.

Farmakokinetika

Tablety 100, 400 mg

Po perorálním podání se pentoxifyllin rychle a téměř úplně vstřebává.

Po téměř úplné absorpci se pentoxifyllin metabolizuje. Absolutní biologická dostupnost původní látky je (19 ± 13)%. Hlavní aktivní metabolit 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthinu (metabolit-1) má koncentraci v krevní plazmě 2krát vyšší než počáteční koncentrace pentoxifylinu.

T1 / 2 pentoxifylinu po perorálním podání je 1,6 hodiny.

Pentoxifyllin je zcela metabolizován, více než 90% se vylučuje ledvinami ve formě nekonjugovaných ve vodě rozpustných metabolitů. Vylučování metabolitů je zpožděno u pacientů s poruchou funkce ledvin.

U pacientů s poruchou jaterní funkce T1 / 2 je pentoxifylin prodloužen a zvyšuje se absolutní biologická dostupnost.

Infúzní roztok

Pentoxifyllin je značně metabolizován v červených krvinkách a játrech. Mezi nejznámější metabolity metabolit-1 (M-1, hydroxy-pentoxifylin) vzniká v důsledku štěpení a metabolit-4 (M-IV) a metabolit-5 (M-V, karboxypentoxyfyllin). M-1 má stejnou farmakologickou aktivitu jako pentoxifylin. Více než 90% přijaté dávky pentoxifylinu se eliminuje ledvinami a 3-4% - s výkaly.

T1 / 2 pentoxifylinu po intravenózním podání 100 mg bylo přibližně 1,1 hodiny. U pacientů se závažně narušenou funkcí jater se zvyšuje hodnota T1 / 2 pentoxifylinu. Pentoxifylin má velký distribuční objem (168 litrů po 30 minutách infúze 200 mg) a vysoký clearance přibližně 4500-5100 ml / min. Pentoxifylin a jeho metabolity se neváže na plazmatické proteiny. Při těžké poruše funkce ledvin se vylučuje metabolity.

Indikace Trental®

poruchy periferní cirkulace aterosklerotického původu (zejména intermitentní klaudikace, diabetická angiopatie), trofické poruchy (zejména trofický vřed nohy, gangréna); omrzliny, posttrombotického syndromu atd. (při použití infuzního roztoku);

poruchy cerebrální cirkulace (důsledky cerebrální aterosklerózy, zejména zhoršená koncentrace, závratě, poruchy paměti), ischemické a post-stroke stavy;

poruchy oběhu v sítnici a choroidu;

otoskleróza, degenerativní změny na pozadí patologie cév vnitřního ucha a ztráta sluchu.

Kontraindikace

Tablety 100 mg a 400 mg

přecitlivělost na pentoxifyllin, jiné methylxanthiny nebo na kteroukoli složku léčiva;

masivní krvácení, rozsáhlé krvácení v sítnici, hemoragie v mozku;

akutní infarkt myokardu;

období kojení;

věk dětí do 18 let.

těžké srdeční arytmie (riziko zhoršení arytmií);

arteriální hypotenze (riziko dalšího snížení krevního tlaku, viz část "Způsob podání a dávkování");

chronické srdeční selhání;

žaludeční vřed a duodenální vřed;

poškozená funkce ledvin (Cl kreatinin nižší než 30 ml / min) (riziko akumulace a zvýšené riziko nežádoucích účinků, viz část "Způsob podání a dávkování");

těžké abnormální funkce jater (riziko akumulace a zvýšené riziko nežádoucích účinků, viz část "Podávání a dávkování");

po poslední operaci;

zvýšená tendence k krvácení, zejména v důsledku použití antikoagulancií nebo v případě poruch v systému koagulace krve (riziko závažnějšího krvácení).

Infúzní roztok

přecitlivělost na pentoxifyllin, jiné methylxanthiny nebo na kteroukoli složku léčiva;

masivní krvácení, rozsáhlé krvácení v sítnici, hemoragie v mozku;

akutní infarkt myokardu;

těžké aterosklerotické léze koronárních nebo mozkových tepen;

nekontrolovaná hypotenze;

období kojení;

věk dětí do 18 let.

hypotenze (riziko snížení krevního tlaku);

chronické srdeční selhání;

poškozená funkce ledvin (Cl kreatinin nižší než 30 ml / min) (riziko kumulace a zvýšené riziko nežádoucích účinků);

těžké abnormální funkce jater (riziko kumulace a zvýšené riziko nežádoucích účinků);

zvýšená tendence k krvácení, včetně jako důsledek použití antikoagulancií nebo v případě poruch v systému koagulace krve (riziko vzniku závažnějšího krvácení);

po poslední operaci.

Používejte během těhotenství a kojení

Kontraindikace v těhotenství. V době léčby by mělo dojít k ukončení kojení.

Nežádoucí účinky

Pro všechny dávkové formy:

V případech, kdy se přípravek Trental® používá ve velkých dávkách nebo při vysokých dávkách infuze, mohou se někdy vyskytnout následující nežádoucí účinky:

Z nervového systému: bolesti hlavy, závratě, úzkost, poruchy spánku, křeče.

Na straně kůže a podkožního tuku: propláchnutí kůže na obličeji, propláchnutí obličeje a horní části hrudníku, edém, zvýšená křehkost nehtů.

Na straně trávicího systému: xerostomie, anorexie, intestinální atony.

Protože kardiovaskulární systém: tachykardie, arytmie, kardialgie, progrese anginy pectoris, snížení krevního tlaku.

Ze strany systému hemostázy a krvotvorných orgánů: leukopenie, trombocytopenie; pancytopenie, krvácení z cév kůže, sliznic, žaludku, střev, hypofibrinogenémie.

Ze smyslů: zhoršení zraku, skotoma.

Alergické reakce: svědění, propláchnutí kůže, kopřivka, angioedém, anafylaktický šok.

Vyskytují se velmi vzácně případy aseptické meningitidy, intrahepatální cholestázy a zvýšené aktivity "jaterních" transamináz, alkalické fosfatázy.

U tablet navíc:

Na straně trávicího systému: pocit tlaku a přetečení v žaludku, nevolnost, zvracení, průjem.

Interakce

Pro všechny dávkové formy

Pentoxifylin je schopen zvýšit účinky přípravků snižujících krevní tlak (inhibitory ACE, nitráty).

Pentoxifyllin může zvýšit účinky léčiv působících na systém koagulace krve (nepřímé a přímé antikoagulanty, trombolytika), antibiotika (včetně cefalosporinů).

Cimetidin zvyšuje koncentraci pentoxifylinu v plazmě (riziko nežádoucích účinků).

Společné jmenování s jinými xantinem může vést k nadměrnému nervovému vzrušení.

Hypoglykemický účinek inzulínu nebo perorálních antidiabetik může být zvýšený užíváním pentoxifylinu (zvýšené riziko hypoglykemie). Potřebujeme přísnou kontrolu nad těmito pacienty.

U některých pacientů může současné podávání pentoxifylinu a teofylinu vést ke zvýšení hladiny teofylinu. To může vést ke zvýšení nebo zvýšení nežádoucích účinků spojených s teofylinem.

Dávkování a podání

Tablety 100, 400 mg

Dávkování stanoví lékař podle individuálních charakteristik pacienta.

Uvnitř, polykání celé, během nebo bezprostředně po jídle, pít dostatek vody.

Obvyklá dávka je 1 karta. Trentala® 100 mg 3krát denně, po níž následuje pomalé zvýšení dávky na 200 mg 2-3krát denně. Nejvyšší jednotlivá dávka je 400 mg.

Obvyklá dávka je 1 karta. Trental 400 mg 2-3krát denně.

Nejvyšší denní dávka je 1200 mg. U pacientů s poruchou funkce ledvin (Cl kreatinin