Alkoholická toxická encefalopatie je poškození mozku spojené s duševními poruchami a poruchami chování souvisejícími se zneužíváním alkoholu způsobenými těžkou, dlouhodobou intoxikací těla a prodlouženou nerovnováhou mezi minerály a vitamíny.
Vedle poškození centrálního nervového systému je chronický alkoholismus doprovázen závažnými somatickými poruchami (poškozeny ledvinami, pankreasem, játry, žaludkem, srdcem a cévami), jakož i morální a sociální degradací samotné osoby.
Klinická klasifikace alkoholismu
Neurastenická fáze (počáteční projevy) se projevuje nekontrolovaným, posedlým touhou po alkoholu, poklesem citlivosti na sílu alkoholických nápojů a příležitostným pitím.
Narkotika je charakterizována následujícími rysy:
- abstinenční syndrom;
- vysoká potřeba alkoholu;
- prodloužené bingy;
- duševní poruchy;
- somatické poruchy;
- alkoholická psychóza.
Encephalopathic stage - alkoholická toxická encefalopatie 1. stupně je charakterizována příznaky pronormální periody (vegetovaskulární poruchy, výrazná astenie, snížená sexuální touha, počáteční projevy poruchy paměti, psycho-emoční poruchy). Alkoholická toxická encefalopatie Druhý stupeň projevu závisí na formě poškození mozku.
Klasifikace mozkových lézí
Přidělit akutní a chronickou formu. Akutní encefalopatie je důsledkem těžké intoxikace alkoholem, projevující se narušenou řečí a koordinací pohybů ztmavených vědomím, které jsou charakterizovány následujícími příznaky:
- klamná forma vyjadřuje letargii, vypadá "do prázdnoty", náhlý výskyt agrese;
- halucinogenní forma je doprovázena viděními, iluzemi, jasnými vizuálními, sluchovými a hmatovými halucinacemi. Strach, záchvaty paniky střídající se s projevy agrese;
- dystrofické formy jsou vyjádřeny depresí, tlumočností, obsedantní sebedůvěrou, hněvem;
- projevy automatismu: cyklické opakování známých akcí, intruzivní procházky známými místy.
Dalším stádiem akutní formy poškození mozku v alkoholismu je delirium, jehož charakteristické rysy jsou:
- nedostatečná orientace v čase a prostoru;
- nekoordinované pohyby;
- tachykardie, pocení;
- narušení vědomí, až do kómatu;
- senestopatie (neopodstatněná nepohodlí);
- bláznivé myšlenky;
- pravdivé halucinace;
- částečná amnézie po útoku.
Nejčastějším onemocněním v akutní formě je amentia. Mezi její příznaky patří například:
- porušení vědomí a všech typů orientace;
- febrilní, nepřirozené rozrušení;
- roztrhaný, urážlivý řeč;
- chaotické emoční poruchy. Slabost je ostře nahrazena záchvaty smíchu, agresivita je nahrazena záchvaty a depresí;
- trhavé pohyby;
- následná úplná amnézie;
- prodloužený astenický syndrom (vyčerpání, únava, nálada, intolerance zvuků a jasné světlo).
Chronická toxická encefalopatie v alkoholismu je důsledkem závažných nedostatků minerálů a vitamínů B spojených s prodlouženou intoxikací těla. Klinické příznaky spojené s nevratnými, degenerativními lézemi centrálního nervového systému.
Hlavní formy akutní alkoholické encefalopatie
Následující formy akutní alkoholické encefalopatie se vyskytují:
- Podle Gaia-Wernicke.
- Akutní zmírněná encefalopatie.
- Super akutní encefalopatie s bleskem.
Živý klinický obraz o manifestním období alkoholické encefalopatie předchází období prvních projevů (prodnormální). Jeho trvání závisí na stupni intoxikace. Když je fulminantní forma omezena na několik týdnů, je to velmi nepříznivé diagnostické znamení, které zvyšuje riziko úmrtí. Hlavním projevem pronormálního období je výrazný astenický syndrom s převahou adynamických poruch.
Doprovázený alkoholickým post-intoxikačním stavem, nedostatkem touhy po alkoholu, ke kterému dochází po významném přebytku individuálně vysokých dávek, známkám asténie a toxikózy (zvracení, nauzea, ospalost, psychóza). Příjem alkoholu zvyšuje účinky intoxikace a klinických příznaků.
Manifestace abstinenčního syndromu jsou charakteristické pro počáteční stavy pronormálního období. To se projevuje v nekontrolované touze po alkoholických nápojích. Vznik abstinenčních příznaků nezávisí na použité dávce. Vyvíjí se po ukončení příjmu alkoholu, projevuje psychopatologické, somatické a neurologické projevy, které zmizely po požití alkoholu.
Astenický stav se projevuje averzí k jídlu, vyčerpáním, těžkou anorexií, těžkými dyspeptickými poruchami (zvracením, přetrvávající nevolností), pálením žáhy, pálením zápachu, poruchami křesla. Migraine podobné stavy jsou možné: jednostranná, pulzující bolest hlavy, intolerance k jasnému světlu, pachům a zvukům.
Vegetaaskulární poruchy se projevují tachykardií, nepravidelným krevním tlakem, pocením, brnění v končetinách, pocit "plíživých husí", poruchy spánku (střídání nespavosti a těžké ospalosti až po inhibici), bolest v srdci, dušnost, závratě, hluk v uších.
Často jsou spojeny citlivé poruchy hyperesthezie (senzibilizace). V těžkých případech se spojují maniodepresivní stavy. Fáze deprese se projevuje výrazným útlakem, inhibicí myšlenkových procesů, omezením pohybů, apatickým, lhostejným postojem k sobě a ostatním.
Dále melancholická nálada může být ostře nahrazena výrazným rozrušením, horečnatou aktivitou a nepřirozenou veselí. Pacienti zpívají, vtipují, smíchají se, spěchají a dělají různé práce, které okamžitě unavují. Manická fáze je rychle nahrazena depresí.
Druhý stupeň akutní toxické encefalopatie v alkoholismu nastává po cyklickém střídání abstinenčních a post-intoxikačních syndromů. V závěrečné fázi pronormálního období je charakteristická výrazná averze k alkoholu, prevalence post-intoxikačních příznaků, apatie, letargie, deprese.
Alkoholická encefalopatie v Gaia-Wernicke
Vyvíjí se v důsledku závažného nedostatku vitamínu B1, doprovázeného poškozením středního mozku a hypotalamu, narušením neuronových vazeb, demyelinací šedé hmoty, hemodynamickými poruchami a krvácení do mozkové tkáně. Tato encefalopatie často postihuje muže.
Manifest choroby se projevuje deliriem s monotónními halucinacemi, pak se spojují:
- ochromení paralýzy;
- poruchy pohybu (nerovnováha, motorická koordinace);
- těžké zmatek;
- těžká tachykardie, pocení, horečka.
- stereotyp, cyklické opakování pohybů;
- nemožnost hlasového kontaktu, pacienti nereagují na léčbu. Nesprávné, náhlé fráze jsou nahrazeny výkřiky, v klidném šepotu, smíchu, plakat.
- závažná úzkost, úzkost, strach, záchvaty paniky;
- průjem.
Příznaky podobné schizofrenii (akutní, rušivé, bludné nápady, barevné halucinace, těžká deprese) v kombinaci s vysokou horečkou jsou nepříznivým diagnostickým znakem.
Charakteristický vzhled pacientů:
- výrazné vyčerpání, vyčerpání, nafoukaná, bledá, mastná tvář;
- sklera žloutenka;
- karmínový, křečovitý jazyk;
- přirozená úchylka papily jazyka je zploštělá;
- prudce bolestivá, zvětšená játra.
- meningeální příznaky.
Informativní oční příznaky: ptóza (vynechání očního víčka), nystagmus (rytmické, rychlé pohyby očních bulitů), dvojité vidění, rozmazané vidění, mlha před očima, blikající mušky.
Zmírněná forma. Onemocnění pokračuje bez jasných klinických příznaků. Doprovázeno ospalostí, letargií, letargií, slzami a hypochondriakální symptomatologií.
Nadměrná akutní encefalopatie se projevuje závažnými neurologickými příznaky, kómatou a smrtí po dobu 4-5 dnů.
Chronická alkoholická encefalopatie
Korsakovská psychóza (paralýza alkoholu)
Rozvíjí se častěji u žen. Klasická triada příznaků: retrográdní amnézie (nedostatečné posouzení času pacientem, události před chorobou jsou zapomenuty), konfukce (náhrada skutečných vzpomínek s falešnými, dokonce neskutečnými, fantastickými), dezorientace ve vesmíru a čase.
Také jsou charakteristické příznaky jako letargie, apatie, letargie, ospalost, amymicita, vestibulární poruchy, hypochondriakový syndrom, podrážděnost. Spojte neuritidu, svalovou atrofii, poruchy chůze. Zřídka se objevily euforické duševní poruchy. Indikativní je vědomí pacientů o jejich vlastním stavu, mnoho pacientů se snaží skrýt od ostatních závažné poruchy paměti.
Pseudo-paralýza alkoholu
Nejvíce se objevují u mužů. Charakteristika: euforie, bludy velkoleposti, halucinace-bludný syndrom. Výrazná porucha řeči, poruchy paměti, letargie. Konvulzivní záchvaty, výrazné třesy (třesání) jazyka, rukou, záškuby svalů na obličeji jsou možné. Zřídka se objevily schizofrenní duševní poruchy.
Hepatální encefalopatie je komplex neuropsychiatrických poruch vyplývajících z poškození jater. U lidí s chronickým alkoholismem se na pozadí cirhózy jater rozvíjí jaterní encefalopatie.
Neurologické příznaky a duševní poruchy jsou v raných stádiích považovány za potenciálně reverzibilní.
- třesoucí se třes - nepravidelné ohybové a prodlužující se pohyby zápěstí;
- jaterní pach (sladká, špinavá vůně);
- silná inhibice, monotónnost pohybů;
- pomalá řeč, bez emocionálního zbarvení;
- změna chování, pacient nerozpozná milované, agresivní;
- progresivní žloutenka;
- porušení inteligence, pacient nemůže zajistit čísla ve správném pořadí, odpovědět na jednoduché otázky.
Existuje pět stupňů poškození centrální nervové soustavy při jaterní encefalopatii:
- Při nulovém stupni se vědomí nezmění, dochází ke snížení paměti, koncentrace je narušena, chování se nezmění.
- První stupeň je doprovázena mírnou dezorientací ve vesmíru, poruchou spánku (nespavostí). Snížená schopnost logického myšlení, počítání.
- Ve druhém případě se zvyšuje stupeň inhibice a poruchy řeči, rozvíjí se úplná dezorientace v prostoru a čase. Zdá se, že se objeví jaterní pach a třesavý třes.
- Třetí stupeň je doprovázen soporem, amnézií, nedostatek reflexních reakcí.
- Čtvrtou etapou je koma.
V době vývoje vylučují fulminantní (až 1 týden), akutní (až měsíční) a subakutní (až tři měsíce). Charakterizováno změnami v biochemické analýze krve (snížená celková bílkovina, zvýšená hladina ALAT, ASAT).
Výskyt alkoholické encefalopatie by se měl odlišit od schizofrenie, maniodepresivního syndromu, nádorů mozku, toxických encefalopatií při otravě jedovatými látkami. Změny chování v pronormální době (úzkost, letargie, dezorientace ve vesmíru, narušená řeč a koordinace) jsou podobné jako u hypoglykemického stavu diabetes mellitus.
Další prognóza a kvalita života pacientů
Až donedávna zemřila drtivá většina pacientů s alkoholovou encefalopatií. Stávající metody léčby dramaticky snížily počet smrtelných případů a zvýšily počet úplných léků pro akutní formy intoxikace alkoholem. Chronické formy však často vedou k nezvratným duševním poruchám, těžké demence a sociálnímu zhoršování jednotlivce.
Základní terapie
Pro encefalopatii Gaje-Wernicke jsou prováděny následující postupy:
- jsou podávány vysoké dávky vitaminů skupiny B;
- dodatečně používaná kyselina askorbová, riboxin;
- korekce hypomagnezémie a dalších elektrolytických poruch (pod kontrolou biochemického krevního testu);
- desensitizující terapie;
- infuzní terapie za účelem detoxikace a reologických vlastností krve.
Odběr alkoholu způsobený použitím symptomatické léčby:
- infuzní terapie roztoky glukózy a fyziologického roztoku. Trvání závisí na stupni neurologických poruch a stupni intoxikace;
- Vitamíny B, kyselina askorbová;
- antihistaminika;
- léky, které zlepšují pohyb mozku;
- diuretika;
- blokátory vyžadující alkohol (antikonvulziva, antipsychotika, antidepresiva);
- hepatoprotektory;
- sedativy.
Cílem terapie asthenického syndromu je korekce metabolických poruch, emočních reakcí a kognitivních funkcí. Aplikujte léky, které zlepšují metabolismus a mozkovou cirkulaci, posilují agens.
V případě poruchy spánku je pacientovi předepsáno:
- hypnotik a anxiolytik v minimálních dávkách. Zmírňovače se nepoužívají;
- případné použití antipsychotik;
- antidepresiva;
- fyzioterapie (elektrosleep, akupunktura, darsonvalizace, terapie amplipulse, magnetická terapie atd.).
Při akutní intoxikaci alkoholem, léčba spočívá v odstranění alkoholu a jeho metabolitů z těla, při nápravě poruch elektrolytů:
- výplach žaludku, slané projímadlo, čisticí klystýru;
- použití enterosorbentů (aktivního uhlí);
- při těžké otravě se používají antidota;
- infuzní terapie;
- antihistaminika;
- léky, které zlepšují pohyb mozku;
- antipsychotika;
- uklidňující prostředky;
- diuretiky.
Při diagnostice jaterní encefalopatie se používá infuzí koncentrovaných roztoků glukózy, čerstvé zmrazené plazmy, čisticích klinik s následným podáním antibiotických roztoků pomocí sondy, přípravky, které opravují poruchy elektrolytů, systémovou antibiotickou terapii.
Důsledky chronického alkoholismu
Vedle neuropsychiatrických poruch je chronická intoxikace alkoholu doprovázena těžkými lézemi způsobenými poškozením nervového systému a šedé hmoty mozku:
- pankreas (alkoholická pankreatitida s následkem diabetes mellitus, maligní nádory pankreatu);
- játra (alkoholová hepatitida, cirhóza, akutní jaterní encefalopatie, ascites, tukové játra, hepatokarcinom):
- vývoj aterosklerózy zvyšuje riziko srdečního záchvatu a mrtvice;
- gastritida, žaludeční vřed;
- poškození ledvin.
Preventivní opatření
Po odstranění akutních projevů toxické alkoholické encefalopatie pomáhá pacientům vytvářet motivaci k zastavení pití, psychologické pomoci a podpory. Je zapotřebí další sociální adaptace a návrat k plnému životu. Doporučuje se, aby byl pod dohledem narcologa v místě bydliště pro prevenci relapsů. Léčba předepisuje terapeut k odstranění souběžné somatické patologie.
Symptomy a léčba toxické encefalopatie v alkoholismu
Toxická encefalopatie v alkoholismu je těžká forma psychózy, která se vyvine u lidí v důsledku zneužívání alkoholu.
Onemocnění může být také důsledkem otravy alkoholickým nápojem špatné kvality. Často jej předchází akutní alkoholické delirium. Většinu případů onemocnění tvoří alkoholici.
Alkoholická encefalopatie: příčiny a formy onemocnění
Ve většině případů je příčinou vzniku tohoto onemocnění jedno - systematické zneužívání alkoholu po dobu několika měsíců. Tito pacienti před diagnózou často přišli na kliniku s intoxikací alkoholem nebo deliriem.
Navíc toxické účinky etanolu způsobily poruchy ve fungování vnitřních orgánů centrálního nervového systému. Toxická (alkoholická) encefalopatie není nic jiného, než proces přechodu neurodynamických poruch na stupeň organických změn v důsledku progresivní intoxikace alkoholem. Současně dochází k organickému poškození mozku.
Existuje několik forem encefalopatie. Některé z nich jsou častější, jiné jsou velmi vzácné. Někdy je diagnostikována přechodná forma encefalopatie. Existují některé znaky společné všem formám onemocnění: porucha je vždy spojena s poruchami neurologické a somatické povahy.
V drtivé většině případů diagnózu provádějí mužští alkoholici, kteří jsou ve druhé nebo třetí fázi alkoholismu, většinou opilí a konzumují levné náhradníky, stejně jako ti, kteří již zaznamenali alkoholické delirium.
Hlavní formy toxické (alkoholické) encefalopatie
Encefalopatie je rozdělena do dvou hlavních forem, které jsou nejčastější u alkoholiků:
- Pikantní Akutní encefalopatie je léze centrální nervové soustavy dystrofické povahy, která je důsledkem toxického účinku na tělo alkoholu. Je charakterizován zmatením vědomí, deliriem, neurologickými poruchami, amentiou. Existuje několik odrůd akutní encefalopatie: podle Gaia-Wernicke, akutní zmírněná encefalopatie, super akutní encefalopatie s fulminantním průběhem.
- Chronické. Tato forma onemocnění je dystrofická léze centrální nervové soustavy, která je charakterizována perzistencí a vyvíjí se v důsledku systematické intoxikace s etanolem. Organické změny se vyskytují v centrální nervové soustavě na buněčné a chemické úrovni. Zahrnují proces degenerace, apoptózu, demyelinizaci a poruchy homeostázy. Tato forma encefalopatie zahrnuje Korsakovovou psychózu a alkohol pseudoparalych.
Existují i jiné formy alkoholické encefalopatie, které jsou extrémně vzácné. V seznamu nemocí nejsou ani izolovány jako samostatné jednotky.
Symptomy akutní akutní encefalopatie
Každá z forem onemocnění je doprovázena vlastními příznaky, rychlostí vývoje a progrese onemocnění atd.
Encefalopatie v Gaia-Wernicke
Nemoc se vyvíjí akutně, obvykle předchází delirium tremens. Nemoc je charakterizována ospalostí, halucinacemi (jsou fragmentární), iluzemi, v omezeném prostoru vzniká u pacienta stereotypní agitace. Někdy existuje krátkodobá katatonie. Tato podmínka obvykle trvá několik dní, po níž je klinický obraz tak zhoršený, že osoba může dokonce spadnout do kómatu.
Onemocnění je doprovázeno výraznými neurologickými příznaky: chvění, chvění, křeče a hypertonus svalů, chaotické pohyby končetin, slabá paréza, ztuhlé svaly krku. Pozorované patologické reflexy - záchvaty, proboscis (nedobrovolné tahání rtů s tubulou) a oko ("zmrazení" pohledu, dvojité vidění, snížený nebo úplný nedostatek odezvy na světlo, snížená koncentrace atd.).
Vzhled pacienta je také charakteristický: vyčerpání, nafoukaná tvář s mělkým odstínem, pokožka na obličeji je mastná. Kůže těla je naopak suchá, šupinatá. Tato podmínka trvá od 3 do 6 týdnů. Pokud pacient nezemřel, onemocnění se může změnit na Korsakovovu psychózu nebo pseudo-paralýzu, tedy chronickou formu.
Akutní zhoršená encefalopatie
Choroba je doprovázena podrážděností a asténií, sníženým psycho-emočním zázemím, poruchou chuti k jídlu a spánkem. Mírné delirium je pozorováno v noci a ospalost během dne. Kromě toho charakteristické deprese a úzkost-hypochondrie typ, dysphoria. Neurologické poruchy jsou také charakteristické, zejména mírné nefritidy. Pozorované přetrvávající poruchy paměti. Podmínka trvá 2 - 3 měsíce.
Ultra akutní encefalopatie s fulminantním průběhem
Jedná se o jednu z nejzávažnějších forem psychózy. Obvykle končí smrtí pacienta. Nemoc postihuje většinou muže.
Nástup nemoci probíhá bez jakýchkoli výrazných symptomů, s výjimkou adynamické asténie. Ale dynamika neurologických a autonomních poruch se velmi rychle zvyšuje.
Charakterizovaný svalovou nebo profesionální formou deliria, výrazně zvýšená tělesná teplota (až 41 ° C) brzy přijde omráčení, které se rychle změní v kómu.
Zpravidla trvá onemocnění až 7 dní, obvykle po dobu 3 až 5 dnů, po které pacient zemře. Pokud byla správná léčba zahájena včas, je možné se vyhnout smrtelnému výsledku. V tomto případě se nemoc mění v podobu pseudoparalytického syndromu.
Symptomy chronické chronické encefalopatie
Odrůdy chronické encefalopatie zahrnují korzakovskou psychózu a pseudo-paralýzu alkoholu.
Korsakovsky psychóza
Onemocnění se také nazývá alkoholová paralýza. Ženy jsou k němu náchylnější než muži. Porucha je charakterizována třemi hlavními příznaky: retrográdní amnézie, konfukce, dezorientace.
Retrogradní amnézie je paměťová porucha charakterizovaná zapomenutím na události, které se vyskytly před nástupem onemocnění. V tomto případě si pacient nemusí pamatovat události z předchozích měsíců a dokonce i let. Navíc dochází k porušení sekvence událostí vyskytujících se v čase. Pacient nemůže dostatečně posoudit průchod času.
Konfigurace je porucha paměti, která se vyznačuje falešnými vzpomínkami pacienta o událostech, které se v reálném životě neuskutečnily. To se obvykle projevuje v procesu rozhovoru s pacientem. Události, o kterých pacient říká, se obvykle týkají každodenního života nebo profesionální činnosti. Někdy mohou být vzpomínky fantastické.
Dezorientace je amnestické povahy. Například pacient přesvědčí doktora, že v tomto okamžiku je na místě, kde žil dříve, nebo vykonává nějakou činnost, kterou ve skutečnosti nevykonává.
Psychóza prakticky není léčena, i když během roku může dojít ke zlepšení. S těžkou formou psychózy se vyvíjí demence a v nejtěžších případech končí smrtí člověka.
Pseudo-paralýza alkoholu
Muži, kteří dlouhodobě konzumují alkoholické nápoje s velmi nízkou kvalitou, jsou náchylnější k nemoci: denaturovanými náhradami a podobně. Nemoc je výsledkem těžkého deliria, který trpěl, a encefalopatie v akutní formě.
Úrodnou půdou pro vznik onemocnění je přetrvávající degradace alkoholu. Psevdoparalych doprovázený následujícími charakteristickými příznaky: nálada může být od dobrotivého k rozzlobenému, euforie nahrazena dysforií; úplný nedostatek sebekritiky, dezinhibace, tendence k hrubosti, vulgární humor. Navíc je megalomanie.
Někdy dochází k depresi alarmujícího typu, který často dosáhne stavu iluze. Onemocnění je doprovázeno těžkými poruchami paměti a somatickými projevy: třesem končetin, jazykem. Nemoc se může rozvíjet různými způsoby. Často se pseudoproléza postupně stává demencí. Smrt je možná, ale je to vzácné.
Léčba encefalopatie v alkoholismu
Léčba pacientů s toxickou encefalopatií by se měla provádět pouze v nemocnici pod neustálým dohledem lékařů. Léčba těchto pacientů je velmi složitá a vyžaduje integrovaný přístup. Terapie je zpravidla stejná jako u akutního alkoholického deliria. Obvykle se kombinují etiologické, symptomatické a patogenetické metody expozice. Následující léky jsou pro pacienty předepsány:
- přípravky pro normalizaci metabolických procesů v těle, zejména oxidační a výměnu aminů. Pro tento účel jsou předepsány vitamín C, glukóza, kyselina glutamová, vitamíny B1, B6, B12 atd. Kromě toho je pro normalizaci metabolických procesů předepsána anabolická steroidní skupina "Nerobolil";
- léky pro zlepšení mozkové cirkulace a eliminaci likorodynamických poruch. To usnadňuje Papaverin, Eufillin, Dibazol, Síran hořečnatý a další;
- stimulanty centrálního nervového systému. Obvykle pro tento účel předepište léky, které obsahují kofein;
- antihistaminika. Mezi nejběžnější antihistaminiky předepsané pacientům patří Suprastin a Dimedrol;
- Nootropní léky. Patří sem například "Amilonosar";
- antieleptika. Lék "Aminalon" vykazoval dobrou účinnost;
- léčba vitaminem. Zahrnuje zavedení vitamínů B, C, rutinu, kyseliny nikotinové ve formě injekcí, jejichž dávka závisí na tom, v jakém stadiu onemocnění je a jak špatný je pacient. Navíc mohou předepsat přípravek Aviton-GinkgoVit.
Toxická encefalopatie mozku během alkoholismu
Alkoholická toxická encefalopatie (kód ICD-10 G31.2) je závažným typem poškození mozku organického původu, který není zánětlivé povahy, a který se projevuje těžkou alkoholovou psychózou. Je spojena s narušením mozkových buněk. Tento stav je běžně chápán jako kombinace několika onemocnění s podobným klinickým obrazem a příčinami. Toxické poškození mozku se projevuje společně se somatickými a neurologickými příznaky. U téměř všech pacientů s tímto typem léze jsou zaznamenány abnormality vnitřních orgánů způsobené nadměrnou konzumací alkoholu, intoxikace těla, vyčerpání. Hlavním místem v obrazu choroby jsou však psychické poruchy ve formě degenerativních změn osobnosti.
Ačkoli se tato podmínka projevuje ve třetí fázi alkoholismu, okamžik jejího výskytu je spíše podmíněný. To může trvat 5-6 až 20 let a více od chvíle, kdy začne zneužívání alkoholu, než se objeví encefalopatie. V raných fázích prognózy není možné.
Nevratné procesy se postupně vyskytují - nervová tkáň je nahrazena tekutinou, kapilární rupturou a menší, ale časté krvácení v mozku. V důsledku toho vznik a vývoj degenerativních změn.
Obvykle debut encefalopatie předchází zmatek ve formě deliria, známého jako delirium tremens.
Příčiny nemoci
Patologie vzniká v důsledku chronické intoxikace alkoholem, zejména nízkokvalitních nápojů a náhrad. V historii těchto pacientů je zaznamenána opakovaná hospitalizace kvůli intoxikaci alkoholem.
Nicméně, chronický alkoholismus nemá přímý vliv na vývoj onemocnění. Konstantní příjem dávky alkoholu porušuje správný průběh metabolického procesu, vyvolává nerovnováhu minerálů a vitaminů, především skupiny B (B1 a B6). Aldehydy - produkty rozpadu alkoholu - infikují nervové buňky. Ti, po druhé, jsou nedostatečně zásobováni kyslíkem a živinami. A intoxikace mozku, zhoršené fungování nervového systému se projevuje v duševních poruchách.
Symptomy toxické encefalopatie v různých fázích
Toxická encefalopatie v alkoholismu je charakterizována prodromálním obdobím: pacienti mají tendenci být závislí na slaném nebo sladkém jídle a někdy dokonce i úplné odmítnutí jídla kvůli bolesti břicha, nevolnosti a jiným poruchám trávení.
Nástup choroby je doprovázen různými poruchami spánku: neschopností usnout a brzy probouzet, ospalost během dne, noční můry.
Při vývoji bolestivých příznaků se objevuje vzrušivost motorů jiného druhu.
Navíc jsou charakteristické následující projevy:
- únavu;
- otok horní části těla a obličeje;
- barva kůže je nezdravá, zemitá, mastnota kůže na obličeji, ve zbytku oblastí - peeling, chlupatost, odlehčení;
- narušený srdeční rytmus, bolest v srdci s těsností na hrudi a dušností;
- slabost, snížený svalový tonus, možná lehká paréza; křeče, třesání tváře: rty, jazyk. Snížená motorická aktivita obecně;
- významné skoky v tělesné teplotě;
- pocení;
- bolesti končetin v podobě bolesti a necitlivosti;
- zhoršení vidění, hemoragie sítnice;
- poruchy řeči;
- úzkost;
- závratě, dezorientace, poruchy vědomí;
- v některých případech epileptické záchvaty.
S rychlým vývojem onemocnění bez léčby přichází akutní fáze - Gaye-Wernicke syndrom. Charakterizovaná přítomností deliriózních halucinací je vzrušení doprovázeno nesouvislým chvěním a nesmyslnými výkřiky. Po akutním období dochází ke zvýšenému riziku: jsou vyslovovány neurologické a somatické poruchy.
Klinický obraz
Alkoholická toxická encefalopatie a její klinický obraz zcela závisí na formě a době trvání.
V akutních dobách pro pacienty jsou znaky deliriózní zkušenosti, ve vzácných případech - schizofrenní stavy, na počátku manifestace psychózy halucinace jsou fragmentární, primitivní, statické. Vybledlé nepodmíněné reflexe jsou potlačeny.
Zmírněná forma se nerozlišuje mezi závažnými příznaky deliria, pacientův hypochondriální nálady jsou charakteristické.
Zvláště nebezpečná je "superakutní" forma onemocnění. Těžké příznaky postupují rychle po několik dní. Debut onemocnění prochází okamžitě poté, co pacient padne do kómatu. Nejčastějším výsledkem onemocnění je v tomto případě úmrtí během 3-5 dnů.
Formy chronické toxické encefalopatie
Akutní forma průběhu onemocnění je pouze jedna - Gaye-Wernicke syndrom. A chronická forma má dva typy stavů: Korsakova (polyneuritická) psychóza a pseudoprolýza alkoholu.
První možnost je u žen nejčastěji charakterizována falešnými vzpomínkami - komplikacemi, nemožností orientace ve vesmíru, poruchami paměti v podobě fixační amnézie (neschopnost pamatovat na současné události) a retrográdní amnézií (ztráta paměti pro dlouhodobé události), neurologické poruchy.
Druhá varianta je diagnostikována častěji u mužů v dospělém věku. Duševní stav je také charakterizován poruchami paměti, jsou zaznamenány manické a bludné poruchy, neurologické příznaky jsou výrazné.
Důsledky alkoholické encefalopatie
Prognóza výsledku onemocnění závisí na několika faktorech:
- závažnost a rozsah poškození nervových buněk;
- včasnost léčby;
- zabránění nástupu akutní fáze;
- zastavení alkoholu;
- druh alkoholu konzumovaných nemocnými;
- rychlost vývoje choroby;
- rozsah poškození jednotlivce.
Bez řádné léčby se pacientův stav bude i nadále zhoršovat, důsledky jsou vícenásobné a závažné:
- onemocnění kardiovaskulárního systému, zejména arteriální hypertenze;
- poruchy trávicího systému;
- porušení vizuálních a okulomotorických funkcí;
- poruchy pohybu a koordinace;
- epileptické záchvaty;
- stavy vědomí ve formě nepřítomností;
- oslabení kognitivních funkcí: nedostatečná koncentrace, těžká porucha paměti;
- mozkové nádory;
- choroby podobné schizofrenii organické geneze;
- snížená intelektuální funkce, demence (demence);
- nedobrovolné močení (enuréza) a pohyby střev (encopresis);
- snížení citlivosti nebo úplné ztráty na rukou a nohou, paralýza a pareze;
- sexuální dysfunkce;
- diabetes insipidus v důsledku poškození hypotalamu.
Encefalopatie toxické geneze je také vyjádřena ve zvláštní skupině důsledků nezvratných změn osobnosti a jejich degradace. To se projevuje ne tak v omezené inteligenci, jako v zužování a primitivizaci zájmů, dipsomania (touha po tvrdém pití), útoky zlovolné melancholie a podrážděnosti, agresivní útoky.
Příznivá možnost - pacientovi byla poskytnuta lékařská pomoc včas. V tomto případě se dosáhne trvale těžkého stavu: dochází k zachování fyziologického fungování těla, i když ne v plném rozsahu. Jako plnohodnotný člen společnosti se pacient již nepovažuje, vyžaduje neustálou péči a kontrolu nad chováním.
Jsou možné další negativní způsoby vývoje událostí:
- Stav komatu: nejčastěji je to důsledkem ultra akutního průběhu onemocnění. Tělo není schopno filtrovat toxiny a vypořádat se s nimi. V převážné většině případů je pacient v klinické smrti.
- Smrt: v důsledku progrese onemocnění bez řádné léčby nebo se náhle vyskytne v akutní nebo nadměrné akutní fázi.
Principy terapie
Alkoholová toxická encefalopatie je léčitelná a její výsledky budou mnohem lepší, pokud by se žádost o lékařskou pomoc objevila co nejdříve. Pohodlné prognózy se provádějí v případě dobrého zdravotního stavu pacienta a krátkého období zneužívání alkoholu. Léčba toxické encefalopatie v akutní formě by se měla objevit pouze v nemocnici. Je to docela složité a složité. Strategie léčby je podobná léčbě akutního alkoholického deliria. Etiologické, patogenetické metody ovlivňování a symptomatická terapie jsou kombinovány.
- v prvé řadě zbavují tělo intoxikace: "umývají" tělo pomocí solného roztoku z alkoholu a jeho produktů rozkladu;
- dále jsou předepsány vitaminy skupiny B. Thiamin (B1) normalizuje metabolismus, optimalizuje produkci žaludeční šťávy a svaly střeva. Pomáhá také při zmírnění příznaků kardiovaskulárních a endokrinních poruch. B9 a B12 pomáhají zvyšovat hladinu hemoglobinu, podílejí se na posilování imunitního systému, urychlují metabolismus;
- Je důležité používat léky ke zlepšení krevního oběhu v mozku a eliminovat poruchy cirkulace mozkomíšního moku;
- stimuluje centrální nervový systém;
- antiepileptické léky jsou předepsány v případě potřeby;
- se zvýšenou excitabilitou pacienta jsou dodatečně předepsány trankvilizéry;
- V závislosti na závažnosti příznaků a bolesti je léčba doplněna léky, které zmírňují tuto poruchu: bolesti, hypnotika, prostředky pro normalizaci gastrointestinálního traktu a další;
- tato léčba je doplněna užíváním nootropních léků;
- správná strava pomáhá tělu přijít v optimálním stavu;
- doporučujeme každodenní procházky do vzduchu.
Úspěch terapie je také ovlivněn odstraněním příčin vzniku vývoje alkoholismu a v důsledku toho alkoholické encefalopatie. V tomto případě se psychoterapeutická podpora stává nepostradatelnou formou individuálních konzultací a skupinových setkání. Hypnoterapie bude vynikajícím způsobem ovlivňovat psychologickou složku onemocnění.
Dobrým účinkem pro stanovení výsledků léčby je podmíněná reflexní terapie. S jeho pomocí pacient vyvíjí emetickou reakci na vůni a chuť alkoholu.
Je to důležité! Úspěch jakékoli léčby bude v případě pokračující konzumace alkoholických nápojů vyloučen.
Kvůli snížené přiměřenosti samotných pacientů nemohou vyhledat lékařskou pomoc, obvykle pro ně dělají příbuzné nebo jiné blízké osoby.
To znamená, že toxická encefalopatie mozku je konečným výsledkem závislosti na alkoholu. Vedle somatických poruch a neurologických poruch, pacient ztrácí duševní zdraví a sociálně degraduje. Toto onemocnění je nevyléčitelné, jedinou správnou cestou je léčba závislosti na alkoholu v počátečních stádiích.
Alkoholová encefalopatie
Alkoholická encefalopatie je poslední etapou alkoholismu. Tato nemoc v polovině všech případů je fatální. Symptomy se často rychle rozvíjejí. Osoba spadá do kómatu a zemře do 3 dnů.
Symptomy
Výrazné příznaky alkoholické encefalopatie. Neurologické projevy jsou nápadné pro ostatní. Samotný pacient si nemusí být vědom závažnosti situace. Alkoholická encefalopatie mozku se projevuje zmatek, fiktivní vzpomínky, třes, nedostatek kontroly nad tělem. Nemoc se vyvíjí v průběhu několika let s nekontrolovaným užíváním alkoholu.
Postupně se zhoršuje stav všech orgánů těla. Stádia neuropatie může projít velmi rychle, po kterém okamžitě začne alkoholická encefalopatie. Neuropatie se projevuje u pacienta s zmateností, porušení metabolismu, poškození kůže. Vředy a edémy se objevují na končetinách, což je spojeno s kritickými nedostatky vitaminu B.
U neuropatie je poškozena membrána nervových vláken, včetně mozku. Alkoholová toxická encefalopatie vede ke smrti nervových buněk v končetinách a neuronech v mozku. Symptomy alkoholické encefalopatie:
- Vyčerpání těla. Akutní nedostatek vitamínů a minerálů, mastných kyselin a živin.
- Důsledky dlouhodobé intoxikace: cirhóza jater, hepatitida, selhání ledvin a jater, srdeční selhání.
- Tremor končetin, delirium tremens, maniakální nesmysl.
- Nevolnost a zvracení. Neschopnost strávit a strávit potraviny.
- Neschopnost ovládat funkce motoru.
Toxická encefalopatie v alkoholismu může v průběhu let zvyšovat trakci. Tělo bojuje a snaží se přežít. V jednom okamžiku dochází ke zhoršení stavu. Pacient dramaticky rozvíjí bludné situace. Objevují se halucinace. Tělo přestane reagovat na alkohol. Bez ohledu na velkou dávku, kterou člověk vypil, není tento účinek pozorován. Všechny příznaky jsou výrazně zhoršeny.
Diagnostika
Rozpoznání encefalopatie u lidí není pro lékaře obtížné. Vyskytly se příznaky. Pro ověření správnosti diagnózy je nutné konzultovat lékaře, který předepíše všechny potřebné testy.
- Ultrazvuk vnitřních orgánů a cév. Zvláště játra, ledviny, střeva.
- MRI mozku. Toto je nejdůležitější screening, který poskytne přesný obraz o stavu mozkových cév, stavu neuronů a jejich vazbách, stavu šedé a bílé hmoty a také mozkové kůry.
- Biopsie v případě potřeby. Pokud jsou viditelné tmavé oblasti a doktor podezřívá přítomnost dalších nemocí, provede se biopsie, což vám umožní naprosto přesně stanovit diagnózu.
- Odstranění externích indikátorů. Profesionální lékař, který se často setkává s případy encefalopatie, dokáže okamžitě diagnostikovat. Zaměřuje se na vzhled pacienta, na stav pokožky a sliznic. Zeptá se na správné otázky a získává odpovědi na ně, doktor uvádí diagnózu encefalopatie. Všechny ostatní testy jsou určeny pouze pro stanovení stupně onemocnění.
- Obecné močové a krevní testy, EKG a další typy studií jsou také potřebné k pochopení, v jaké fázi onemocnění.
Existují další výzkumné techniky. Ale především, blízcí lidé a příbuzní by měli věnovat pozornost zhoršování zdraví. Alkoholik sám není schopen činit správná rozhodnutí. Nemůže dostatečně reagovat na zhoršení svého zdraví. A dokonce ani smrt ho nevystraší.
Průběh onemocnění a jeho vývoj
Známky vývoje onemocnění se objevují postupně. Alkoholismus začíná nepostřehnutelně. Zpočátku člověk prostě nemůže odmítnout pít alkohol kvůli psychologickému faktoru. Po tomto období se zjistilo, že selhání není z fyziologických důvodů možné. Etanol, který se obklopuje ve všech metabolických procesech, pevně posiluje svou pozici.
Tělo doslova vyžaduje alkohol. Deprese, agresivní chování lze pozorovat, hněv a nespokojenost se zvyšují. Třepání v končetinách zhoršuje situaci. Migrény a akutní bolesti hlavy se vyvíjejí. Tlakové poklesy se zvyšují. Existuje arytmie srdce.
Pokud osoba v tuto chvíli nepožádala o pomoc a pokračovala v konzumaci alkoholu, pak toto chování zpočátku povede k rozvoji neuropatie, která může být stále vyléčena zmírněním příznaků. Ráno a v noci trpí pacient svalové křeče. Takže nedostatek vitaminu B je zobrazen.
V průběhu onemocnění je doprovázena těžká bolest v prstech, třes, příchod třesu, brnění a pocit pálení. Končetiny se zvětšují a stávají se pokryty vředy. Pokud závislá osoba nadále neopustí alkohol, toto chování vede k rozvoji encefalopatie. Mezinárodní klasifikace nemocí definuje tuto chorobu podle kódu ICD-10 - G31.2.
V procesu asimilace a trávení a následném odstranění etanolu se uvolňují aldehydy, které přispívají k destrukci mozkových neuronů. Toto období může trvat od jednoho týdne po dobu delší než jeden rok. Vše závisí na vlastnostech organismu, na dědičném faktoru, na typu alkoholismu. Poskytnutí přesné předpovědi trvání průběhu onemocnění je téměř nemožné. To může určit odborník, který s těmito případy pracuje.
Odrůdy a poddruhy
V akutní fázi dochází k encefalopatii a chronické. Chronika se může v průběhu let rozvíjet a procházet všemi stupni. Za prvé, pacient trpí nepatrnou indispozicí, pak začíná neuropatie a přeměňuje se na encefalopatii. Akutní forma postupuje rychle. Často, příbuzní a blízcí lidé nemají čas na navigaci v čase, nemluvě o pacientovi. Za několik týdnů se zdravotní stav dramaticky zhoršuje, po němž následuje kóma a smrt.
- Obecná fyzická slabost. Neustálý ospalý stav a nedostatek síly.
- Dýchací potíže. Pocit, že nedostatek vzduchu. Tento stav je spojen se zničením krevních cév v plicích, což vede k budoucí hypoxii. Svaly membrány oslabují.
- Arytmie. Srdeční rytmy se někdy stanou častými, pak zpomalují. V hrudníku je naléhavý pocit.
- Migrény a bolesti hlavy. Nesmí projít ani po spánku. Osoba trpí neustále, není schopna přiměřeně posoudit, co se děje.
- Chvění v končetinách. Slabost kloubů. Ruční třes. Nohy jako bavlna.
- Koordinační porucha. Svalové křeče vedou k spontánnímu pohybu paží a nohou.
- Končetiny jsou neustále chladné, někdy mokré.
- Nespavost a poruchy spánku. Člověk nemůže spát. Často neexistuje hluboký stupeň spánku.
- Teplota těla kolísá. Častěji ve směru zvyšování.
- V závěrečných fázích vývoje člověk spadne do kómatu.
Jedním z hlavních příznaků Gaia-Wernicke je nedostatek úlevy a spokojenosti s pitím alkoholu, které nepřináší potěšení. Chronická encefalopatie se vyvíjí na dlouhou dobu, takže nemusí být zaznamenána nemocnými a ostatními. Korsakovská psychóza se vyskytuje méně často. Ženy jsou vůči němu více nakloněné. To je pravděpodobně způsobeno zvláštnostmi chování ženské populace, stejně jako zvláštnostmi samotného těla.
Symptomy Korsakova psychózy:
- Falošné vzpomínky jsou plodné. Ten člověk si pamatuje něco, co se nikdy nestalo. To naznačuje vážnou poruchu mozku.
- Dezorientace ve vesmíru. Vestibulární přístroj trpí. Člověk má často tendenci vypadnout z modré.
- Polyneuritida končetin.
Tato fáze trvá relativně krátkou dobu. Rychle a jasně proudí. I když je to chronické, jen zřídka překračuje jeden rok. Alkoholická pseudoproléza obvykle vychází z mužů středního věku. Toto onemocnění je také spojeno s prodlouženým alkoholismem, který nebyl zastaven nebo léčen.
Symptomy alkoholové pseudoprolýzy:
- Manický nesmysl. Člověk neustále hovoří o něčem, co neexistuje nebo o fikci. On je strašidelný vzpomínky a fóbie.
- Porucha paměti Moznost již není schopen uchovávat informace. Vzhledem k tomu, že mnoho neuronů bylo zničeno, objevují se paměťové otvory.
- Tremor končetin.
- Změna výrazů obličeje. Nervová vlákna ve svalové tkáni jsou zničena, což způsobuje propadnutí. Obličej nic neřekne.
Encefalopatie je konečná fáze, která je způsobena destrukcí mozkových buněk, která již není schopna kontrolovat práci celého organismu. Nejčastěji se vyskytuje srdeční selhání, následované edémem mozku a nevyhnutelnou smrtí.
Léčba
Ve velmi výjimečných případech je léčba účinná. Obvykle alkoholik, který dosáhl stavu encefalopatie, má zničenou osobnost. Chybí mu silné schopnosti a vlastnosti. Léčba je následující. Nezbytně nést terapii nootropními prostředky k obnovení mozku. Nejčastěji se používá piracetam. Ujistěte se, že injekcijete nebo přijímáte velké dávky vitamínů. Zejména vitamíny typu B.
Používají se antagonisté receptoru nervových vláken (Dizocilpine). Blokátor kalciových kanálů se používá ke snížení poškození neuronů (Nimodipin). Furosemid se používá k prevenci vzniku otoku mozku. Používané lidové prostředky (bylinky).
Léčba encefalopatie doma je nemožná. Pro správnou terapii je vyšetření nezbytné na specializované klinice. Pro úspěšné léčení je nutné stanovit stupeň zničení orgánů těla. Proveďte testy, ultrazvuk, biopsii. Abyste získali úplný obraz, je třeba dodržet kvalifikovaného lékaře. Recepty tradiční medicíny se používají jako dodatečné finanční prostředky.
Povinná pomoc psychologa nebo psychiatra. Pravidelné konzultace pomohou sledovat stav pacienta. Pro nejlepší efekt je nutné použít správnou výživu, v níž je tu málo tuku, ale spousta vitamínů, aminokyselin a živin. Během alkoholismu tělo vyčerpalo rezervy. Ne všechny orgány byly oslabeny, ale samotné buňky.
Příjem přípravků je povinný. Jedná se o léčbu drog, která může přivést člověka ze stavu závislosti a léčit tělo, aniž by ho nechal umřít. Především se lékaři starají o stabilizaci mozku. Je nezbytné zastavit zničení neuronů a podpořit jejich zotavení.
Alkoholická encefalopatie - konečná fáze alkoholismu. Osoba se nedostává úlevy od příjmu alkoholu. Všechny systémy a orgány byly vystaveny silné intoxikaci a nemohou plnit své funkce. Činnost mozku a srdce je nejvíce postižena. Polovina všech případů této nemoci je fatální. Léčba je dlouhá a vyžaduje psychologickou léčbu.
Toxická encefalopatie s alkoholismem
Negativní účinek většiny toxických látek na zdraví a život způsobuje organické poškození nervového systému. Nebezpečné projevy a nezvratné důsledky, které očekávají lidé s diagnózou toxické mozkové encefalopatie, jsou potvrzeny mezinárodní klasifikací nemocí ICD-10, kde byla nemoc získána kódem G90-92.
U takových pacientů je nedostatek koherentního myšlení a řeči, schopnost smyslového a smyslového vnímání, problémy s koordinací pohybů a emočním stavem.
V 60% případů způsobuje toxická otrava kóma a po 24-30 hodinách, kdy je v bezvědomí, nastane smrt.
Stanovení toxické encefalopatie
Více než 47,5 milionu lidí na celém světě trpí onemocněními nervového systému, které jsou úzce spojeny s poruchou fungování poškozeného mozku. A v 9-10% případů - to jsou lidé mladší 65 let.
Z tohoto důvodu neurologie neobsahuje žádný kód, ale léčí všechny aspekty a zdroje ICD-10, které vyvolávají atrofie, vaskulární, mozkové a zánětlivé onemocnění centrálního a periferního nervového systému.
Encefalopatie toxického genese zahrnuje téměř celý komplex neuropsychiatrických poruch. Objevují se u člověka na pozadí jediné nebo chronické toxicity škodlivých chemických sloučenin nebo organických přírodních látek.
Následující část ukazuje, jak se klinický obraz mění s vývojem encefalopatie:
- toxikogenní fáze - lze vyjádřit jako excitace centrálního nervového systému (CNS) a jeho inhibici. Zvýšení a snížení aktivity ATP znamená porušení metabolismu lipidů a hladovění kyslíkem, inhibici syntézy bílkovin. V tkáních dochází k dystrofickým změnám;
- konvulzivní syndrom - je výsledkem útlaku dýchacího centra. Projevuje se v poruchách metabolické a acidobazické rovnováhy;
- Charakteristickým znakem somatogenní fáze se považuje výrazný snížený obsah kyslíku v celém organismu s následnou destrukcí tkání a buněk. V této fázi je možná slepota a nedostatek sluchu, pareze a paralýza s postupným vyhynutím všech reflexů;
- toxická koma - komplikována nedostatečnou činností jater a ledvin, motorické a psychomotorické míchání, porušení struktury mozku;
- poškození hematoencefalické bariéry (BBB) - způsobuje otok mozku.
Zvažte toxickou encefalopatii a pokud jde o závažnost jednoho nebo více charakteristických syndromů:
- hypothalamic - nedostatek termoregulace, slabá žízeň a hlad, sexuální dysfunkce, nestabilní emoční stav;
- idiopatická - spojená s parkinsonismem. Problémy s rovnováhou, třes, nepřirozené pohyby;
- epileptický - komplikuje záchvaty, psychóza, afektivní poruchy, zmatenost a halucinace.
Závažnost průběhu onemocnění se hodnotí až po stanovení provokačního faktoru a úplné diagnostice pacienta.
Rizikové skupiny
Klíčová v historii vývoje všech nemocí nervového systému je bez výjimky globální proces urbanizace, který je doprovázen rozšiřováním výroby, nárůstem počtu motorových vozidel a zvýšením přípustné úrovně znečišťujících látek v životním prostředí.
Mezi exogenními faktory, které přinášejí riziko pro veřejné zdraví, poznamenejte:
- zvýšení emisí oxidu uhelnatého o 58% a zvýšení prašnosti z podniků a závodů o 20%;
- více než 38% případů je spojeno s otravou chemickými látkami v domácnosti, která zahrnuje chlor a čpavek;
- pesticidy a insekticidy ovlivňují tělo 30% lidí;
- Nelegální prodej náhradního a nízkokvalitního alkoholu je příčinou úmrtí v závislosti na alkoholu o 50-80%;
- řemeslné drogy obsahují mangan. Výsledkem pravidelného užívání se stává Parkinsonův syndrom.
Interní, endogenní procesy ovlivňující nervový systém jsou reprezentovány řadou dědičných patologií a získaných onemocnění:
- syfilis;
- rachity;
- srdeční vady;
- plicní tuberkulóza;
- kuřecí neštovice;
- selhání jater a ledvin;
- ateroskleróza;
- revmatismus.
Klasifikace
Za účelem přesného určení formy encefalopatie a prevence jejích následků odborníci pečlivě studují klinický obraz a příčinu vzniku neurologických a duševních poruch:
Vrozené a dyscirkulační druhy
Vrozená nemoc se vyskytuje v důsledku nesprávného životního stylu matky nebo otce kvůli účinkům toxických látek na zdraví jednoho z rodičů. U starších osob je mozková encefalopatie dyscirkulační formou. V ICD tento druh chybí.
Je častěji spojována s věkem souvisejícími změnami, koronárním srdečním onemocněním, arteriální hypertenzí, aterosklerózou, diabetem mellitus a předchozími pohlavně přenosnými infekcemi.
Toxická forma
Toxická encefalopatie v alkoholismu je vyvolána chronickou formou závislosti a abstinenčního syndromu po prodloužení pití u mužů ve věku 30-50 let. Komplikace:
- Korsakovova amnestická psychóza;
- Gaye-Wernickeho syndrom;
- delirium;
- collaptoid státy.
Pohled na mangan
Manganová encefalopatie začíná zejména při denní inhalaci 40 mg v podmínkách špatné ventilace místnosti. Polytropický jed vstoupí do trávicích orgánů jako součást omamných látek.
Předpokládá se, že mangan má při svařování negativní vliv na tělo. To zvyšuje riziko vrozených abnormalit a abnormalit plodu.
Ortová encefalopatie
Ortuťová toxická encefalopatie může být přičítána první třídě nebezpečnosti, protože její sloučeniny se mohou odpařit i při teplotě 0 ° C. Pouze 0,01 mg / l stačí k proniknutí těžkého kovu do krve, mozkomíšního moku a zasažení všech důležitých orgánů.
Olovo
Encefalopatie při otravě olovem, která se snadno rozpouští v žaludeční šťávě, krev a rychle se šíří po celém těle, narušuje kyselou bázi, způsobuje jaterní, kardiovaskulární syndrom a anémii, zužuje zorné pole.
Otravy benzínem
Encefalopatie s otravou benzínem je důsledkem rozsáhlých nehod nebo následkem neúmyslného uvolnění uhlovodíků do dýchacího ústrojí. Posiluje reflexní šlachy a srdeční frekvenci.
Druhy arzénu
Encefalopatie s intoxikací arsenem vede k inhibici metabolických procesů, periferní neuropatii, narušení normální syntézy ATP.
Typ léku
Při předávkování je pozorována toxická encefalopatie u léčivých přípravků:
- silné antidepresiva;
- glukokortikoidy;
- opiáty;
- léky na léčbu alkoholu a drogové závislosti.
Otrava oxidem uhelnatým
Nebezpečí vzniku oxidu uhelnatého je vyjádřeno jeho schopností interagovat s hemoglobinem, v důsledku čehož kyslík přestane proudit do orgánů a tkání.
To vede k rychlému proniknutí oxidu uhelnatého do hematoencefalické bariéry v centrální nervové soustavě.
Methylenová porucha
Otrava methylalkoholem může mít nejen domácí charakter, ale také se vyskytuje v personálu chemického závodu. Ovlivňuje nervový systém po 6-10 hodinách.
Exogenní toxický typ
Exogenně toxická encefalopatie je zaznamenána u zaměstnanců rizikové výroby po 5-10 letech práce, stejně jako u lidí náchylných k sebevraždě nebo trpí alkoholismem, drogami a zneužíváním návykových látek.
Dysmetabolická anomálie
Dysmetabolický syndrom je dalším typem toxické encefalopatie. Je představován komplexem vnitřních patologických procesů v těle, které mohou poškozovat mozek sekretovanými toxiny.
Důvody
Každý den se lidé potýkají s toxickými alergeny, vnějšími dráždivými látkami a důsledky jejich vnitřních onemocnění. Ale ani jedna osoba si neuvědomuje, že to jsou důvody, proti nimž dochází k rozvoji toxické encefalopatie:
- používání padělaného alkoholu a jeho náhrad, včetně methanolu a ethylenglykolu;
- světlo do těkavých organických rozpouštědel, čištění domácích látek;
- inhalace organofosforových sloučenin: kapaliny, hasicí prostředky, plastifikátory, přísady do benzinu;
- interakce s akrylamidem při výrobě plastů;
- náhodné nebo úmyslné otravy oxidem uhelnatým (oxidem uhelnatým);
- penetrace těžkých kovů do těla: rtuť, arsen, pas, mangan, olovo, toluen;
- porušení pokynů pro použití léčiv, samoléčení nebo pokusu o sebevraždu prostřednictvím drog;
- nehody u podniků vyrábějících toxiny a škodlivé chemické prvky;
- práce s ropnými produkty.
Úplně se chránit před vnějším světem a toxiny jsou nemožné. Jedinou cestou je vzdát se špatných zvyků a začít sledovat stav vašeho zdraví, používat osobní ochranné pomůcky při práci s toxickými látkami, strávíte dovolenou v lázních nebo v lázních.
Známky
Zjistěte, jak nebezpečné pro další fungování nervového systému budou komplikace toxické encefalopatie, pokud včas zjistíte příznaky účinků provokujícího faktoru na osobu.
Po pravidelném užívání alkoholu v 30 až 50% případů se pacient jasně projevuje epileptické záchvaty. Existuje porucha spánku, verbální nesoudržnost nebo apatická úchylka, dochází ke změnám v svalovém tónu. Teplota dosahuje 41 ° C, objeví se edém a pseudoparalytická porucha, klesá arteriální tlak (BP).
V případě chemické otravy se pozoruje:
- působení manganistanu draselného při požití vede k pomalejšímu chůzi, tuhosti pohybu a rychlé únavě. Mezi vizuálními projevy oslavují "kohout" chůze, napodobují rozruch;
- rtuť vede k vegetačně-vaskulární dystonii (VVD), sníženou mentální kapacitu, zvýšené sliny, krvácející dásně. Pozorovaná paralýza, nestabilní nestabilní chůze, příznaky diabetes insipidus, delirium;
- po dlouhém vystavení olovu dává člověku šedou pleť někdy se žlutým nádechem, což způsobuje přetrvávající podobu hypertenze, poškození optického a radiálního nervu, vznik toxické kolik a hepatitidy. V ústech je chuť kovu;
- Arzén zvyšuje ztráty vlasů a růst endemických chlupů. Otrava je doprovázena zvracením, průjem, křeče končetin. Na kůži jsou pocity husí kůže a objevují se vyrážky v podpaží - dermatitida.
Cukr česneku vychází z úst;
- nesprávné užívání farmakologických činidel vede ke změnám v intrakraniálním tlaku, psychomotorické agitovanosti nebo lhostejnosti, nadměrné podrážděnosti, strachu ze smrti, respirační tísně;
- oxid uhelnatý a benzin mají podobný účinek na lidské tělo. Jejich přítomnost je charakterizována vasospasmem, pruritusem, dyspeptickými příznaky, dilatovanými žáky, slabým nebo rychlým pulsem, bolestí v oblasti srdce, migrénou;
- příznaky otravy metanolem - podráždění sliznice dýchacího ústrojí, vzhled závoju nebo záblesky před očima, bledost obličeje a pocení. Pysky zblednou, krevní tlak klesá.
Diagnostika
Počáteční konzultace neurologu umožní:
- posoudit fyzický stav pacienta;
- zjistit možné příčiny;
- identifikovat zdroje, které vyvolaly toxickou encefalopatii.
Za přítomnosti emoční nestability se bude vyžadovat další konzultace s psychoterapeutem. Pokud má pacient abstinenční syndrom, je nutný narcolog.
Pro potvrzení diagnózy se používá několik typů diagnostiky toxické encefalopatie:
- Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) je jednou z nejcitlivějších metod vyšetřování mozku, jeho hemisfér a komor, cév a krevního oběhu. Toxická encefalopatie na MRI se projevuje:
- atrofie kortikální vrstvy;
- bodové krvácení;
- ateroskleróza arterií;
- ohnisky gliózy a nekrotických lézí.
- duplexní vyšetření mozkových cév umožňuje diagnostikovat dyscirkulační encefalopatii, jestliže podle výsledků průzkumu došlo ke snížení rychlosti krevního oběhu, došlo k zúžení lumenu a stěny cévy;
- elektroencefalografie umožňuje zjistit nejen poruchy činnosti centrálního nervového systému nebo selhání srdeční činnosti, ale i abnormality v mozkových strukturách. Epilepsie a duševní poruchy, zánětlivé a patologické změny v nervovém systému toxické povahy jsou signalizovány zvýšeným signálem v ložiskách epileptické aktivity nebo jeho oslabením během hladovění mozku v kyslíku, narušení spojení mezi neurony.
- krevní test může stanovit toxin, složky narkotické látky, ethanol a produkty rozpadu tekutin obsahujících alkohol, které způsobují poškození centrálního nervového systému.
Léčba
Pouze podmínky nemocnice poskytují kompletní a intenzivní léčbu toxické encefalopatie pomocí kombinace hardwarových metod a několika skupin léčiv v závislosti na stupni a formě onemocnění.
Čištění těla toxinů probíhá během detoxikace.
- Za účelem neutralizace methanolu a ethylenglykolu je předepsán roztok 30% ethanolu, v případě otravy oxidem uhelnatým se injektuje 1% roztok methylenové modřiny.
- Opiáty mohou být oslabeny dusičnanem sodným a těžké kovy a arsen mohou být odstraněny aktivním uhlím a specifickým sérem.
- Indikace pro hemodialýzu jsou poškození ledvin, při otravě jedovatými plyny - kyslíkovou terapií.
- Chcete-li obnovit práci v játrech, zahrňte kurz užívání přípravku Essentiale.
- Pokud je postižena gastrointestinální trakt, užívejte Pantoprazole a Nolpaz, Limende.
- Vylepšují paměť, normalizují funkce duševní aktivity a stimulují zásobování tělem dostatečným množstvím kyslíku s moderními preparáty pro obnovení cerebrální cirkulace a vaskulární struktury:
- Aminalon-KV;
- Actovegin;
- Thrombolní kardio;
- Aspenorm
Před použitím se ujistěte, že jste se seznámili s pokyny.
- Farmaceutická skupina neuroprotektorů snižuje náchylnost a zvyšuje odolnost nervových buněk vůči účinkům nepříznivých faktorů, stresových situací a emočních výbuchů. Dávkování by mělo být podle pokynů:
- Likson;
- Semax;
- Cerakson;
- Borizol.
- Antikonvulsivní a sedativní léky inhibují vývoj kognitivních poruch a uklidňují centrální nervový systém:
- Nootropil;
- Motherwort;
- Kyselina glutamová.
- Doplňují hlavní lékovou terapii komplexy obsahujícími vitaminy B, kyselinu askorbovou, mikro- a makronutrienty:
- Neurobex;
- Ferroplekt.
Nebezpečí toxické encefalopatie
Pravidelná migréna a "lehkost" v hlavě, periodický stav stuporů a odloučení - první mírné příznaky částečného poškození nervových buněk.
Závažnější následky toxické encefalopatie se projeví později ve formě zvýšené podrážděnosti, sníženého libida, nedostatečné koncentrace a dokonce i vážných neuropsychiatrických zdravotních problémů.
- Účinky alkoholu na mozkovou a nervovou soustavu jsou obrovské. Encefalopatie na pozadí abstinenčních příznaků a kocoviny vede k úmrtí více než 58 tisíc lidí ročně.
- Manganistan draselný poškozuje především neurony v bazálních gangliích. Přispívá k rozvoji dysartrie, ataxie a Parkinsonovy nemoci.
- Účinky vdechnutí páry rtuti jsou charakterizovány nedobrovolným chvěním končetin, cerebelární ataxií, deliirem.
- Nadměrné olovo v těle způsobuje, že stěny krevních cév jsou křehké a tenké, způsobují mnohočetné krvácení, vyvolávají atrofii optického nervu a epileptické záchvaty.
- 2-3 týdny po odstranění arzénu a jeho sloučenin se pacient vyvine polyneuropatie, svalová slabost, hyperkeratóza dlaní a nohou, anémie, selhání ledvin, kůže se pokryje pigmentovými skvrnami.
- Příliš vysoká koncentrace oxidu uhelnatého při otravě ovlivňuje transport kyslíku oběhovým systémem v celém těle. Šance na hypoxii, edém a nekrózu buněk mozkových hemisfér jsou vysoké. Relaps u 10% pacientů, kteří přežili, způsobuje rozsáhlou nekrózu nebo Parkinsonovu chorobu.
- Účinek metanolu na tělo se již projevuje v 12-48 hodinách nevratnou slepotou, poškozením gliových buněk a narušeným přenosem nervových impulzů, mozkovým edémem, srdeční a plicní nedostatečností. Smrti jsou zaznamenávány v 90% případů.
Předpověď
Dokonce i když dodržujete všechny klinické pokyny a léčíte toxickou encefalopatii pod dohledem kvalifikovaného a zkušeného personálu, lékař nebude schopen poskytnout pozitivní prognózu a slibovat pacientovi, že se uzdraví. Komplikace nervového systému je ve většině případů nevyhnutelná.
Kognitivní postižení: z menších problémů s pamětí a snížené intelektuální schopnosti k dokončení demence s nedostatkem řeči a dovedností k plnění základních každodenních úkolů.
Porážka periferních nervů je diagnostikována v 70% s po ukončení léčby encefalopatie. Osoba ztrácí kontrolu nad koordinací pohybů, stane se více náchylná na stres.
Většina mužů má sníženou sexuální funkci. Tento stav je komplikován Parkinsonovou chorobou a epilepsií. Trvalé chvění celého těla, dokonce i v klidovém stavu a poruchách spánku, stimuluje záchvaty epilepsie, které vedou k hladovění kyslíkem a nesprávnému oběhu krve přes nádoby. Konečně dochází k rozsáhlé buněčné nekróze a dochází ke smrti.
Etiologie a patogeneze vývoje alkoholové toxické encefalopatie
Navzdory skutečnosti, že ve většině případů předchází vývoj tohoto patologického stavu dlouhodobé systematické užívání alkoholických nápojů, často doprovázených opilými stavy, existuje řada dalších faktorů, které přispívají k toxicko-chemickému poškození mozkové tkáně.
V současnosti je již dobře studováno, co je alkoholová encefalopatie a jaké jsou její hlavní příčiny. Bylo zjištěno, že takové porušení je častěji pozorováno u lidí trpících alkoholismem, kteří se vyhýbají používání technických tekutin a náhrad.
V tomto případě je tok toxických látek tak velký, že narušení mozku může růst velmi rychle.
Mezi nepříznivé faktory přispívající k rozvoji toxické toxické encefalopatie patří:
- nevyvážená výživa;
- poškození jater a ledvin;
- chronické endokrinní nemoci;
- anémie;
- stařec
V drtivé většině případů je poškození mozkových struktur na pozadí alkoholismu velmi dlouhým procesem, který značně odlišuje tento patologický stav od ostatních.
Například mangánová encefalopatie se zpravidla vyvíjí na pozadí nejzávažnější otravy specifickou chemickou látkou.
V tomto případě jsou postiženy subkortikální centra hlavy. Po vstupu manganu do velkých dávek do lidského těla se pozoruje výskyt charakteristických symptomů, například pokles emočního pozadí, bolesti končetin, zhoršená inteligence atd. Tyto změny jsou pro ostatní velmi zřejmé.
Neuropatie alkoholové encefalopatie má složitější a prodlouženou patogenezi. Problém spočívá v metabolické poruše na pozadí chronického zneužívání alkoholických nápojů a jejich náhrad.
V těle vzrůstá potřeba vitaminu B1 kvůli nadměrnému příjmu alkoholu, ale jeho skutečný obsah je výrazně snížen.
To je zpravidla způsobeno nepravidelným nebo stejným typem výživy, které jsou vlastní lidem, kteří jsou závislí na alkoholu. Kromě toho dochází k porušení absorpce tohoto stopového prvku v důsledku toxického poškození jater a střev.
Kvůli kritickému snížení obsahu vitaminu B1 dochází k rozpadu metabolismu v mozkových tkáních.
Dále se problém zhoršuje nedostatkem sloučenin B6 a R. Vzhledem k nedostatku těchto látek dochází k narušení činnosti trávicího systému a malé mozkové krevní cévy se stávají propustnějšími. Tyto procesy mohou způsobit otok mozku.
V závislosti na povaze symptomů, rychlosti a vývojových vlastnostech se rozlišují 2 hlavní skupiny průběhu tohoto patologického stavu, včetně akutní a chronické encefalopatie. Každá možnost má své vlastní vlastnosti a vede k různým důsledkům.
Známky akutní alkoholové encefalopatie
Poměrně rychlý nárůst příznaků poškození mozku tváří v tvář alkoholismu dává lékařům možnost určit povahu stávající poruchy.
V současné době existují 3 hlavní varianty akutního průběhu tohoto patologického stavu:
- Gaye-Wernickeho syndrom;
- zmírněná encefalopatie;
- supersharp forma.
Ve většině případů mají tyto alkoholické encefalopatie charakteristické prekurzory. Existuje kombinace chuti k jídlu a poruchy spánku s astenií.
Pacienti mají pocit silné averze vůči potravinám, které obsahují významné množství tuků a bílkovin, přičemž upřednostňují potraviny se zvýšenou hladinou sacharidů.
To pouze zhoršuje nedostatek minerálů a vitaminů a zrychluje poškození mozkových struktur. U některých lidí se před vznikem charakteristických příznaků encefalopatie rozvíjí anorexie.
Navíc předchůdci vývoje patologie zahrnují narůstající narušení práce zažívacího traktu. Ráno se často objevují nevolnost a zvracení.
Navíc je možné pálení, bolest břicha, pálení žáhy atd. Znaky vyčerpání se postupně zvyšují a objevují se příznaky alkoholické polyneuropatie. Rychlost vývoje akutní fáze a charakteristické projevy závisí do značné míry na formě encefalopatie.
V klasické verzi se syndrom Gaye-Wernicke vyvíjí na pozadí deliria (mentální poruchy) mírné závažnosti.
Tato alkoholická encefalopatie zpravidla začíná tím, že se v osobě objevují monotónní vizuální halucinace, které jsou spojeny s komplexními pohyby.
Období zvýšeného vzrušení jsou nahrazeny úplnou nehybností, i když svalový tonus zůstává zvýšený. Efektivní komunikace s tímto pacientem je nemožná. Člověk může mumlat nebo něco křičet. Nejedná se o úplný seznam příznaků naznačujících progresivní poškození mozku.
Když se tato toxická encefalopatie vyvine, mohou se projevit následující příznaky:
- nystagmus;
- různé velikosti žáků;
- paresis;
- horečka;
- zvýšená srdeční frekvence;
- pokles krevního tlaku;
- změnit barvu jazyka;
- zvětšená játra;
- progresivní poruchy vědomí.
V závažných případech se rozvíjí koma. Obvykle se pacientova smrt vyskytuje 10-15 dní po vzniku prvních neurologických příznaků. Pravděpodobnost takového nepříznivého výsledku se zvyšuje, pokud je kurz komplikován záškrty, pneumonií a dalšími stavy.
S příznivým výsledkem trvá delirium od 3 týdnů do 1,5 měsíce.
Poté začnou být zjišťovány závažné neurologické poruchy, včetně psychoorganického syndromu, doprovázené poruchou paměti, duševní bezmoci a neschopností přizpůsobit se každodennímu životu.
Výrazně se snižuje výkon a úroveň odolnosti proti stresu.
Zmírněná akutní alkoholová encefalopatie mozku také začíná prekurzory. Dále vzhled zřetelné neuritidy. Během 1-2 měsíců se rozvíjí delirium. Po ukončení fáze psychózy zůstává pacient porušením v podobě asténie a špatně přizpůsobivých poruch paměti.
Krátká doba růstu prekurzorů je charakteristická pro supersharpovou formu tohoto patologického stavu. Po této době vzniká akutní psychóza, která je doprovázena závažnými somatickými a neurologickými poruchami.
Obvykle do několika dnů po nástupu útoku přichází koma a pak smrt. Pseudoparalický syndrom se tvoří u přežívajících pacientů.
Symptomy chronických typů alkoholické encefalopatie
Máte-li dlouhou zkušenost s alkoholem, může se vyvinout Korsakova psychóza nebo alkoholická pseudoproléza. Tyto podmínky mají chronický průběh. Korsakovská psychóza je u žen častěji diagnostikována.
Je doprovázeno postupným zvyšováním příznaků poškození mozku. Zaznamenává se významné snížení schopnosti ukládat nové informace, stejně jako poškození paměti.
Obvykle v rozhovoru s pacientem se zjistí, že pacient popisuje události, které se nikdy nestaly a věří v jejich pravdivost. Symptomy alkoholické encefalopatie tohoto typu jsou obvykle doplněny špatnými reakcemi na motor a sníženou slovní zásobou.
Neurologické poruchy, výrazná neuritida, postupují. Pokud přestanete pít, příznaky mohou být méně výrazné.
Pseudoprolýza alkoholu je u mužů obvykle diagnostikována. Tento stav může mít pomalý i rychlý vývoj.
Tento typ alkoholické encefalopatie je charakterizován přítomností progresivní demence, doprovázené ztrátou znalostí a znalostí přítomných předtím, vážnou poruchou paměti a poklesem kritiky stavu člověka.
Existuje změna osobnosti a změny nálady. Neurologické příznaky jsou obvykle vyjádřeny zhoršenou řečí, polyneuritidou a třesem.
Diagnostika alkoholové toxické encefalopatie
K určení povahy stávajících porušení je zapotřebí důkladně provést důkladnou analýzu a analýzu klinických příznaků. Navíc je velmi důležité zjistit, zda má pacient alkoholismus.
Ve většině případů se tito lidé dostanou k lékaři již ve velmi vážném stavu, a proto nejsou schopni odpovědět na otázky samotné.
Obvykle, pokud existuje podezření, že pacient vyvíjí toxickou mozkovou encefalopatii na pozadí alkoholismu, okamžitě začnou provádět detoxifikační terapii.
Chcete-li potvrdit diagnózu předepsané studie, jako jsou:
Důsledky vývoje tohoto porušení závisí do značné míry na tom, jak rychle to bude odhaleno. To platí zejména pro rychle se rozvíjející encefalopatie. Po provedení nezbytného výzkumu mohou lékaři zvolit nejoptimálnější možnost léčby.
Metody léčby toxické encefalopatie
Přístupy k odstranění tohoto porušení závisí do značné míry na jeho průběhu. Příznaky a léčba jsou tedy v tomto případě velmi vzájemně propojeny. Všichni pacienti podstupují potřebnou detoxifikační terapii.
Kromě toho je v tomto případě nutné úplné zrušení příjmu alkoholu v budoucnu. Je nezbytné, aby byla terapie doplněna o psychologickou pomoc, která by usnadnila překonání stávající touhy po alkoholu.
Hlavní léčba alkoholové encefalopatie závisí na formě jejího průběhu. Při potvrzení syndromu Gaye-Wernicke je předepsána celá skupina vitamínů B.
Navíc s takovou alkoholovou toxickou encefalopatií je léčba doplněna přípravky na bázi síranu hořečnatého. Po oslabení akutních příznaků je nutná dlouhodobá rehabilitace. Prognóza zotavení závisí na stupni poškození mozkových struktur.
Když je během alkoholismu zjištěna chronická toxická encefalopatie ve formě Korsakovského psychózy, je také akceptována léčba onemocnění s vysokými dávkami vitaminů skupiny B, P, C, K. Jsou vyžadovány fyzioterapeutické postupy a dodržování zvláštní stravy.
Při diagnostikování pseudoparalytické alkoholické encefalopatie by léčba měla být zaměřena na zvýšení příjmu nezbytných vitaminů v těle, zlepšení stavu jater a procesů periferní hemodynamiky.
Nutně je terapie doplněna o léky k odstranění bolesti, správné autonomní poruchy a obnovení inervace. Dlouhodobá rehabilitace je navíc potřebná k nápravě stávajících poruch. To umožňuje vyrovnat účinky encefalopatie.
Co to je?
Toxická encefalopatie je cerebrální porucha. Vyskytuje se ve třetím stupni alkoholismu. Jako provokující faktor může být dlouhé užívání nápojů obsahujících alkohol nebo dlouhý záblesk.
Toxická encefalopatie je diagnostikována u lidí, kteří používají nízkokvalitní a levné alkohol. Tito pacienti často trpí deliriem nebo alkoholovou intoxikací.
Téměř u všech pacientů je diagnostikována porucha funkce srdce a gastrointestinálního traktu.
Hlavní provokující faktory
Faktory, které mohou vyvolat vývoj toxické encefalopatie, zahrnují:
- Porušení metabolických procesů.
- Zranění nervových buněk.
- Nedostatek vitaminu B1.
- Dysfunkce hypotalamu.
- Vzhled látek s neurotoxickým účinkem.
- Nedostatek stopových prvků.
- Nedostatek vitaminu B6.
Kdo je v nebezpečí
Obě muži a ženy jsou předisponovány k rozvoji této nemoci. Více o tom je popsáno v tabulce.