Obsessive státy

Přečtěte si níže uvedená tvrzení a označte odpovědi, které nejlépe vyhovují vašemu stavu.

Test OCD určuje závažnost symptomů obsesivně-kompulzivní poruchy. Pokud výsledek testu naznačuje, že trpíte OCD, kontaktujte odborníka, který diagnostikuje. Pokud jste již diagnostikován a podstupujete léčbu obsedantně kompulzivní poruchy, použijte test jednou za 2 týdny k určení účinnosti léčby.

Test na obsedantně kompulzivní poruchu. Yale-Brown měřítko

Neustálé "otáčení" myšlenek v hlavě, nevrlý účet, neopodstatněné obavy nebo pověry, neodolatelná touha po provedení rituálních akcí, které přinese štěstí - do jisté míry jsou tyto rysy zvláštním pro mnohé. Jak zjistit, zda tyto akce přesahují zdravé chování?

Lidský mozek v důsledku evoluce vyvinul zvláštní vlastnost - vnímáme signály nebezpečí mnohem vážněji než ostatní. V tomto mechanismu se za určitých okolností vyskytují "selhání", z nichž jedna je obsedantně-kompulzivní porucha (OCD).

Dříve se tato nemoc nazvala "Neurozová posedlosti". U OCD není člověk schopen pracovat v každodenním životě kvůli přítomnosti posedlých myšlenek (posedlostí) a neodolatelné potřeba se s nimi vyrovnat spácháním obtížných rituálních akcí (nátlaků).

Navigace (pouze čísla misí)

0 z 10 úkolů bylo dokončeno

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10

Informace

Obsedantně kompulzivní porucha. Test Yale-Brown

Technika Yale-Brown je běžným testem používaným pro předběžnou autodiagnostiku obsesivně-kompulzivní poruchy (obsesivně-kompulzivní porucha).

Život s OCD je velmi obtížný. Vykonávání obsedantních činností (rituálů) za účelem snížení emocionálního napětí trvá více a více času a úzkost pohltí všechny myšlenky, takže je obtížné fungovat normálně. Pacient zůstává kritický vůči projevům poruchy, je schopen pochopit absurditu svého chování, ale úroveň úzkosti způsobená obsedantními myšlenkami je příliš vysoká.

Nejběžnější projevy obsesivně-kompulzivní poruchy jsou:

• nadměrný perfekcionismus, touha po přísném pořadí, symetrii
• obavy z infekce nebo otravy, neoprávněné znechucení
• nemožnost zvolit si i v menších situacích
• neustálé myšlenky o vypínání elektrických spotřebičů apod.

Již jste předtím absolvovali test. Nelze ji znovu spustit.

Chcete-li spustit test, musíte se přihlásit nebo zaregistrovat.

Chcete-li začít, proveďte následující testy:

Výsledky

Nadpisy

1. Žádné rubrice 0%

Žádná klinická závažnost OCD

Online testování závažnosti obsesivně-kompulzivní poruchy není nezávislým diagnostickým nástrojem při diagnostice OCD. Pokud máte obavy o váš stav, vyhledejte lékařskou pomoc.

Obsedantně kompulzivní porucha s mírnou závažností

U mírné neurózy obsesivně-kompulzivní poruchy (obsesivně-kompulzivní poruchy) se nejdříve doporučuje psychoterapeutická pomoc. U OCD takové metody jako terapie kognitivně-behaviorální terapie (CBT), EMDR terapie, krátkodobá strategická psychoterapie, hypnoterapie ukázaly vysokou účinnost. V případě potřeby může být léčba doplněna léčbou léky.

Test Yale-Brown pro obsedantně kompulzivní poruchu má vysoký stupeň důvěry, ale nemůže sloužit jako základní nástroj pro určení neurotické poruchy (OCD). Pro diagnostiku a léčbu byste měli v případě potřeby konzultovat psychiatra.

Obsessivní kompulzivní porucha mírné závažnosti

Prognóza obsesivně-kompulzivní poruchy bez vhodné léčby je nepříznivá. Důležitým prvkem léčby OCD je psychoterapeutická pomoc (terapie kognitivně-behaviorální terapie (CBT), EMDR terapie, krátkodobá strategická psychoterapie, hypnoterapie). Psychoterapie musí být kombinována s léky předepsanými psychiatrem (antidepresiva a léky proti úzkosti).

Test Yale-Brown pro obsedantně kompulzivní poruchu má vysoký stupeň důvěry, ale nemůže sloužit jako základní nástroj pro určení neurotické poruchy (OCD). Pro diagnostiku a léčbu byste měli v případě potřeby konzultovat psychiatra.

Obsedantně kompulzivní porucha

Prognóza obsesivně-kompulzivní poruchy bez vhodné léčby je nepříznivá. S největší pravděpodobností je nutné užívat léky (antidepresiva a léky proti úzkosti), které předepisuje psychiatr.

Také mimořádně důležitým prvkem v léčbě OCD je psychoterapeutická pomoc (terapie kognitivně-behaviorální terapie (CBT), EMDR terapie, krátkodobá strategická psychoterapie, hypnoterapie). Psychoterapie musí být kombinována s lékařskou péčí.

Test Yale-Brown pro obsedantně kompulzivní poruchu má vysoký stupeň důvěry, ale nemůže sloužit jako základní nástroj pro určení neurotické poruchy (OCD). Pro diagnostiku a léčbu byste měli v případě potřeby konzultovat psychiatra.

Extrémně obsedantně kompulzivní porucha

Prognóza obsesivně-kompulzivní poruchy bez vhodné léčby je nepříznivá. S největší pravděpodobností je nutné užívat léky (antidepresiva a léky proti úzkosti), které předepisuje psychiatr.

Také mimořádně důležitým prvkem v léčbě OCD je psychoterapeutická pomoc (terapie kognitivně-behaviorální terapie (CBT), EMDR terapie, krátkodobá strategická psychoterapie, hypnoterapie). Psychoterapie musí být kombinována s lékařskou péčí.

Test Yale-Brown pro obsedantně kompulzivní poruchu má vysoký stupeň důvěry, ale nemůže sloužit jako základní nástroj pro určení neurotické poruchy (OCD). Pro diagnostiku a léčbu byste měli v případě potřeby konzultovat psychiatra.

Online testování

Tento test je určen k zjištění, zda máte příznaky podobné obsedantně kompulzivní poruchě (OCD).

Velký počet bodů získaných během průchodu testu nemusí nutně znamenat přítomnost OCD. Tuto diagnózu lze provést pouze kvalifikovaný odborník. Tento test se skládá ze dvou částí - části A a části B. V části A je 20 otázek v části B - pět. Musíte odpovědět na otázky v tomto testu přibližně za 5 minut.

Klub "v zajetí OCD" usiluje o to, aby OCD v naší společnosti dobře porozuměla, že tato podmínka je rychle diagnostikována a že informace o vhodném léčení jsou dostupné široké veřejnosti - stejně jako samotné léčení. Členové klubu se snaží vytvořit společnost, v níž může kdokoliv svobodně přistupovat k informacím o této situaci a její léčbě a nikdo se nebude stydět žádat o pomoc. Děláme to všechno proto, že OCD rozbíjí rodiny a ničí lidské životy. Lidé trpící touto poruchou se cítí izolováni, tento stav vyzařuje z nich vitalitu a energii. Je smutné, že mnoho lidí trpících touto poruchou odkládá hledat pomoc. Možná je to proto, že věří, že s tím nemohou dělat nic, nebo prostě neví, komu se mohou obrátit. Věříme v potřebu akce. Chceme, aby lidé, kteří trpí OCD, aktivně vyhledávali pomoc, porozuměli, jaké léčebné možnosti jsou jim k dispozici a zda budou schopni najít podporu a motivaci, která jim umožní potlačit tuto podmínku. OCD je léčitelná, ve skutečnosti mohou být životy všech těchto lidí změněny k lepšímu.

Test na obsedantně kompulzivní poruchu

Obrovskou roli mezi psychofyzikálními chorobami hrají neurózy, které se spojují do samostatné skupiny: obsesivně-kompulzivní porucha. Toto je onemocnění, které zabraňuje člověku vést normální život.

Co je OCD?

Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je onemocnění, které se projevuje obsesivními charakteristikami - nutkama a posedlostí - které zasahují do zdravého života člověka.

Nápady jsou speciální akce, které opakovaně opakují stereotypy. Obsessi jsou obrazy, myšlenky, myšlenky, strachy, myšlenky, které se denně objevují v hlavě proti touze osoby, která trpí takovou poruchou.

Obsessi mohou způsobit silnou úzkost, nositel nemoci nedobrovolně vykoná kompulzivní úkony, rituály zaměřené na osvobození nebo alespoň snížení úzkosti.

Úzkost způsobená obsesivními akcemi, myšlenkami nese jen sílu těla, která se s ním neúspěšně snaží vypořádat, ale také jí hodně času.

Někdy posedlost dosahuje takové úrovně, že může být obtížné žít normální každodenní život, ale pro člověka se stává obtížné provádět běžné každodenní procesy.

Nemoc ovlivňuje nejen emoční pozadí člověka trpícího neurózou, ale také jeho společenský život, rodinný život, práci, jako součást každodenní rutiny. Ti, kteří čelí tomuto problému, mohou být zmateni, vyděšeni, zmateni svými činy a pocity.

Sledujte video

Obsession test

Stává se, že některé samo-identifikované příznaky nestačí k přesnému rozpoznání vývoje OCD.

K tomu je speciálně navržený test sestávající z řady otázek zaměřených na identifikaci obsesí a nutkání u lidí.

Můžete ho najít a jít sami kdykoliv a okamžitý výsledek ukáže závažnost možné nemoci.

Tento test slouží jako vodítko, ale v žádném případě nemůže nahradit odbornou konzultaci na místě, zejména proto, že výsledek testu nemůže odhalit skutečnou diagnózu. Pokud máte nějaké podezření na poruchu, obraťte se na psychoterapeuta na plný úvazek.

Celková délka vašich obsedantních myšlenek (posedělostí) během dne je:
0. vůbec nebylo pozorováno
1. méně než hodinu
2. Celkově 1-3 hodiny během dne
3. Celkově 3-8 hodin během dne
4. Celkově přes 8 hodin během dne

Stupeň narušení každodenního života v důsledku přítomnosti obsedantních myšlenek:
0. vůbec nic zlomené
1. Je slabě porušován
2. má negativní dopad, ale způsob života je stejný
3. závažně narušený normální životní styl
4. obraz života je zcela zničen

Úroveň psychických nepohodlí způsobených obsedantními myšlenkami:
0. Necítím se vůbec
1. cítit slabé nepohodlí
2. Zažívám těžké nepohodlí, ale obecně se cítím dobře
3.Vyžívám silné nepohodlí a to má vliv na mou pohodu.
4. skoro celý den se cítím velmi silné nepohodlí

Odolnost vůči posedlosti (obsedantní myšlenky):
0. je schopen odolat téměř vždy
1. Dokážu odolat většině posedlosti
2. Někdy jim mohu dát dobrý odpor
3. nejčastěji jim nedokážu odolat
4. není schopen odolat posedlosti

Stupeň kontroly nad posedlostí (obsedantní myšlenky):
0. Obsessions jsou zcela pod mou kontrolou
1. Ve většině případů je ovládám.
2. Někdy se mi podaří ovládat posedlosti
3. Můžu lehce ovládat
4. Moje diskuze jsou nekontrolovatelné

Vaše trvání obsedantních činností, rituálů (nutkání) během dne:
0. nebylo vůbec pozorováno v souhrnu méně než hodinu
1. celkově 1-3 hodiny během dne
2. Celkově 3-8 hodin během dne
3. Celkově přes 8 hodin během dne

Stupeň narušení každodenního života:
0. nedělejte vůbec nic
1. mít slabý účinek
2. má negativní dopad, ale způsob života je stejný
3. značně narušit normální životní styl
4. obraz života zcela zničen

Úroveň psychologického nepohodlí:
0. Necítím se vůbec
1. cítit slabé nepohodlí
2. Zažívám těžké nepohodlí, ale obecně se cítím dobře
3.Vyžívám silné nepohodlí a to má vliv na mou pohodu.
4. skoro celý den se cítím velmi silné nepohodlí

Odolnost vůči námahům (obsesivní akce, rituály):
0. je schopen odolat téměř vždy
1. Dokážu odolat většině nutkcím
2. Někdy jim mohu dát dobrý odpor
3. nejčastěji jim nedokážu odolat
4. Nelze odolat náporům

Stupeň kontroly nad námahy
0. Požadavky jsou zcela pod mou kontrolou.
1. Ve většině případů je ovládám.
2. Někdy se mi podaří řídit nutkání.
3. Můžu lehce ovládat
4. Moje nátlaky jsou nekontrolovatelné

Výsledky testů OCD

Přidejte všechny přijaté body (číslo odpovědi odpovídá počtu bodů).

0-7 - Žádná klinická závažnost OCD

8-15 - příznaky OCD mírné závažnosti (měli byste se poradit s psychologem).

16-23 - příznaky mírné závažnosti OCD (DŮLEŽITÉ konzultovat lékařského psychologa).

24-31 - závažné příznaky OCD (Ujistěte se, že konzultujete psychoterapeuta nebo lékařského psychologa).

32-40 - příznaky OCD extrémně závažné závažnosti (naléhavě se musí poradit s psychoterapeut, psychiatrem, lékařským psychologem).

Jak můžete vidět, začíná již s 10 body testu na OCD, je třeba hledat pomoc od psychologa.

Příčiny onemocnění

Bylo provedeno velké množství studií zaměřených na identifikaci příčin OCD, ale zatím není možné je přesně jmenovat. Oba psychologické a fyziologické faktory zde mohou být zodpovědné.

Existuje tedy několik hlavních příčin porušení:

1. Genetika. Bylo prokázáno, že OCD může být přenášena prostřednictvím jedné generace na druhou příbuzenskou, nebo spíše zděděna jako tendence k rozvoji posedlých stavů.
2. Autoimunitní reakce. OCD se může objevit kvůli infekci streptokokovou infekcí nebo profylaktickými antibiotiky.
3. Neurologické problémy. U pacientů s OCD může mozog v určitých oblastech zaznamenat určité potíže. V důsledku toho dochází k zhoršení obsedantních syndromů, což vede k opakování uklidňujícího chování člověka.
4. V psychologii lidského chování je hlavní příčinou nervové poruchy člověk zanedbání něčeho. Někdy se toto vyhýbání se předmětu zážitků, místo toho, že ho překonává a trvá strach, často vede k nepříjemným následkům.

Rizikem OCD jsou lidé, kteří velmi často prožívají extrémně stresující stav:

• získat práci;
• odpojit vztahy s partnerem;
• unavená přepracováním s domácími nebo jinými záležitostmi;
• stres, deprese;
• psychické trauma (onemocnění, násilí, smrt milovaných).

Symptomy obsedantně kompulzivní poruchy:

1. Časté nebo "rituální" (několikrát opakované) ruční mytí z obavy z infekce bakteriemi nebo nemocemi. Někdy se používá antiseptikem.
2. Obsession s čištěním. Stejně jako touha umýt ruce s lidmi trpícími neurózou, je tu rozvinutá touha udržet v jejich domě ideální pořádek.
3. Intrusivní ověření vlastních akcí. Jsou zavřené přední dveře? Je žehlička vypnutá? Pokud osoba kontroluje podobné akce více než několikrát, je pravděpodobné, že trpí OCD.
4. Potřeba počítat. Počet sloupů, schodů, židlí, počítání malých a velkých předmětů. Vyskytuje se nevědomky.
5. Organizace Všechny košile by měly ležet přesně v lince, složené stejně ideálně žehlené - organizace s OCD dosahuje vrcholu.
6. Strach. Častá strach, že se dostanete do potíží, stát se obětí násilí nebo loupeže, která může dojít k extrémům, nedovolí, aby člověk opustil dům.
7. Konstantní analýza vztahů. Lidé s OCD jsou známí svým posedlým zvykem analyzovat vztahy s blízkými přáteli, s některými kolegy, zejména s partnery a členy rodiny.
8. Obsessivní myšlenky na sexuální obsah. Stejně jako myšlenky na možné násilí, s touto poruchou, je často možné, aby byl člověk obléhán myšlenkami na neslušné chování ohledně těch, kteří jsou kolem něj.

Obsessive státy

Test na obsedantně kompulzivní poruchu (OCD) nebo Yale-Brown stupnici

Yale-hnědá stupnice pro obsedantně-kompulzivní poruchu (Y-BOCS) (z Anglické Yele-Braun Obsessive-Compulsive Scale) je profesionální psychologický test určený k určení obsesivně-kompulzivní poruchy.
Testovací dotazník obsahuje 2 podkapitoly: podskupina obsedantních myšlenek (obsesí) a obsedantní akce (nutkání).

Pokyny pro plnění

Pečlivě si přečtěte každé prohlášení a vyberte jednu odpověď, která nejvíce odpovídá vašemu stavu.

Obsedantně kompulzivní porucha

Obsessivně-kompulzivní porucha (obsazivně-kompulzivní porucha) je obsesivně-kompulzivní porucha charakterizovaná nežádoucími nepříjemnými otravnými myšlenkami, vzpomínkami, pochybnostmi, sklony, fantazií, strachy a činy, které nejsou vnímány zvenčí, ale jako jejich vlastní.

Obsessions (obsedantní myšlenky) způsobují, že osoba vykonává nutkání (obsesivní akce), vnímána jako bolestivá a vnímána s pocitem silného vnitřního odporu. Obsessivní myšlenky jsou obvykle spojeny s psychickým nepohodlí nebo úzkostí, jsou opakovány po celou dobu a pacient se s nimi nemůže zbavit.

Příčiny obsedantně kompulzivní poruchy

Významné příčiny výskytu této poruchy dosud nebyly prokázány a předpokládané rizikové faktory se považují za:

• Dědictví;
• Mikropatologie mozku;
• Porušení úrovně neurotransmiterů (serotonin, dopamin, atd.);
• Sociální faktory;
• Traumatické situace lidské psychie;
• Vlastnosti fungování autonomního nervového systému;
• Všechny druhy osobnostních / charakteristických akcentací;
• Infekční onemocnění streptokokové povahy.

Dědičná predispozice, infekční nemoci a změny v mozku (zejména pokles hladiny neurotransmiterů) jsou biologické faktory pro rozvoj obsesivně-kompulzivní poruchy. Přibližně polovina pacientů má příbuzné, kteří trpí tímto onemocněním.

Všechny ostatní příčiny jsou psychologické faktory. Je třeba poznamenat, že různé druhy stresových událostí a situací samy o sobě nemohou způsobit poruchu, ale mohou být spouštěcím faktorem nástupu onemocnění u lidí, kteří mají dědičnou predispozici k tomuto onemocnění.

Četnost výskytu tohoto onemocnění je pouze 0,05%, ale ve většině případů lidé skrývají své pocity a chodí po doktorovi po 5-10 letech. To znamená, že prevalence onemocnění je ve skutečnosti mnohem vyšší. U žen se porucha projevuje ve věku 20-29 let, u mužů - v raném věku - ve věku 6-15 let. Navíc podle statistik mají tito lidé vyšší úroveň inteligence než obecná populace.

Existují speciální testy na obsesivně-kompulzivní poruchu, které umožňují odpovědět na otázky s dostatečně vysokou pravděpodobností, zda osoba trpí touto chorobou.

Známky obsedantně kompulsivní poruchy

Jak vyplývá ze samotného jména této nemoci, jejími hlavními rysy jsou posedlosti - obsedantní myšlenky a nátlaky - posedlosti.

Obsessi se objevují opakující se stereotypní obsedantní myšlenky, obrazy nebo pohony. Člověk chápe, že jsou bezvýznamní, ale přicházejí do jeho mysli znovu a znovu, což způsobuje neúspěšný pokus odolat.

Návyky jsou neustále opakujícími se akcemi, jejichž význam má zabránit objektivně nepravděpodobným událostem.

Všechny tyto myšlenky a činy jsou člověkem zachyceny jako absurdní, cizí a iracionální.

Nejběžnější takové obsesivně-kompulzivní poruchy:

• Misofobie (strach ze znečištění), když lidé opakovaně umyjí ruce během dne, vyčistěte si oblečení, neboť se obávají, že se stanou vážnými nemocemi;
• Obsessivní pochybnosti, které jsou doprovázeny nutkavými kontrolami - je plyn vypnutý, voda je zablokována, dveře jsou zavřené a tak dále;
• Obsessivní pomalost, charakterizovaná kombinací posedlostí a nutkání, kvůli němuž člověk provádí každodenní úkoly velmi pomalu.

Obsedantní myšlenky a činy mohou být zhoršeny v určitých situacích a místech, například posedlost o páchání násilí vůči lidem může být zesílena vzhledem k nožům nebo v kuchyni z myšlenky, že jsou zde uloženy. Výsledkem je, že se člověk snaží vyhnout se takovým místům. Touha vyhnout se situaci, která vyvolává strach, je charakteristickým příznakem fobické poruchy.

Důležitým znakem obsesivně-kompulzivní poruchy je úzkost, jejíž závažnost zpravidla klesá po "provedení rituálu", ale po určité době se opět zvětšuje.

Je důležité si uvědomit, že většina lidí s touto poruchou ví, že jejich obsedantní myšlenky a myšlenky neodpovídají realitě, na rozdíl od pacientů s psychotickými onemocněními, pokud neexistuje dostatečné hodnocení reality.

80% všech pacientů má oba posedlosti a nutkání a jen 20% myšlenek je izolováno od akcí. Depresivní stavy jsou charakteristické pro 1/3 pacientů, avšak v určitém okamžiku se vyskytují ve většině případů.

OCD diagnostika

Pouze psychiatr může provést diagnózu, není v kompetenci psychologů diagnostikovat tuto poruchu.

Existuje několik diagnostických kritérií, které jsou potvrzeny klinickými testy na obsesivně-kompulzivní poruchu, ale pouze po diferenciaci této patologie s jinými onemocněními podobnými v projevech.

Léčba obsedantně kompulzivní poruchy

Léčba nebo psychoterapeutická metoda může být použita pro léčbu OCD, ale jejich kombinace je považována za nejúčinnější.

Léky volby používané při léčení obsedantně kompulzivní poruchy jsou antidepresiva s anti-obsesivním účinkem a anxiolytiky, například Anafranil, Zoloft, Prozac, Paxil, Fevarin.

Cílem psychoterapie je pomoci osobě vyřešit psychologické problémy, které jsou základem této nemoci.

Bohužel nikdo praktický lékař neposkytl informace o konečné léčbě pacientů, a proto léčba symptomů poruchy přichází do popředí při léčbě.

Obsedantně kompulzivní porucha

Obecné informace

Psychopatologický syndrom OCD (obsesivně-kompulzivní porucha) se týká neuróz obsesivně-kompulzivní poruchy a je hraniční duševní poruchou, která je s odpovídající léčbou reverzibilní. Název syndromu pochází ze slov: obsessio (posedlost myšlenkou) a compulsio (donucení).

Je založen na obsesionálním syndromu - posedlosti. Wikipedia ji definuje jako opakující se obsedantní stavy, které se projevují formou různých pocitů, myšlenek, myšlenek nebo strachů, které vznikají spontánně, ze kterých je obtížné se zbavit sebe sama a také je řídit / ovládat. Obsessivní myšlenky vyvolávají úzkost, strach a naplňují celou bytost člověka. To je způsobeno tím, že nějaký objekt / myšlenka / pocit se stává nesmírně cenným a důležitým pro člověka a okolí kolem něj je příliš nebezpečné. Současně je pacient vědom své bolesti a je pro ně rozhodující.

Druhou složkou OCD jsou nátlaky definované jako rušivé akce (chování). Takové akce / rituály mají za cíl zabránit nástupu různých negativních událostí, které podle názoru pacienta mohou ublížit jemu / jiné osobě. Podle pacientů jsou takové akce vhodné, to znamená, že jsou také rušivé a kriticky si uvědomují rituály. Současně se úzkost zvyšuje s voličským potlačením kompulzivních účinků. Proto jsou posedlosti spojeny se zvýšeným smyslem subjektivního nepohodlí a úzkosti a nutkání snižuje jejich závažnost. Nicméně, rituály dočasně zastavují obsedantní myšlenky, takže je pacient nucen opakovat (neustále). Napínavost může být buď fyzická (vícenásobná kontrola, zda jsou dveře zamčené), nebo duševní (vyslovovat zvláštní frázi v mysli / modlitbách k neutralizaci negativních důsledků).

Zpravidla se člověk, který trpí posedlostí, postupně vyvíjí nepříjemný vliv, způsobený jak skutečností, že se mu objevuje neodolatelný opakující se duševní čin, který je mu cizí, a často i obsahem obsedantního jevu.

Obrázek znázorňuje schematický celý cyklus OCD

Jak vyplývá z obrázku, útok OCD obsahuje dvě složky: posedlost a nutkání. To znamená, že existuje určitá cyklická povaha vývoje patologie: vznik obsedantních myšlenek vede k jeho zaplnění negativní hodnotou a vznik pocitu strachu, který způsobuje určité ochranářské akce. Po uskutečnění obranných pohybů nastává období klidu a poté, jak čas projde, začne cyklus znovu.

Abychom usnadnili vnímání syndromu OCD, uvedeme několik příkladů, které se nejčastěji vyskytují v praxi:

• Strach z infekce patogeny - mytí těla, rukou, mytí, častá kontrola.
• Pochybnosti o správnosti provedené akce - jedno / více opakování akce.
• Strach pro někoho / sebe / své činy - fráze pro neutralizaci negativních důsledků, modlitby.
• Strach z něčeho odhodit, protože to může být potřeba v budoucnu - shromažďování / hromadění.
• Obsessivní myšlenky o pořadí věcí / jejich "symetrii" - neustálé posunutí objektů za účelem dosažení pořadí / symetrie.
• Compulsivní účet - skládání číslic, určitá kvantitativní opakovaná čísla.

Obavy způsobují nepříjemný, bolestný vliv související se samotnou skutečností existence cizího a neodolatelného opakujícího se duševního jednání a často s obsahem obsedantního jevu. Mělo by však být zřejmé, že neuróza obsedantních stavů by měla být vyslovována pouze tehdy, když se charakteristické symptomy opakovaně objevují po dlouhou dobu a také způsobují značnou úzkost, nepohodlí a způsobují utrpení. To znamená, že jde o chronickou poruchu psychiky a chování. Symptomy OCD se často vyskytují u zdravých lidí (subklinická forma), avšak zpravidla jsou situační a přechodné, mohou být kontrolovány jednotlivcem. Symptomy získají klinický význam v případech, kdy:

• délka příznaků se postupně prodlužuje;
• existuje silná míra jejich projevu;
• vyvíjejí se v nepřítomnosti stresujících faktorů;
• kvalita života trpí (fyzická podmínka je porušena, profesionální / sociální maladjustment).

Epidemiologie

Obsedantně-kompulzivní porucha osobnosti se podle různých autorů vyskytuje u obecné populace lidí ve 2-3%. Současně začíná nemoc v 30-50% v dětství / dospívání. Neexistují významné genderové rozdíly, stejně jako statisticky spolehlivé údaje o vztahu mezi onemocněním a sociálním / materiálním stavem osoby. Tyto statistiky jsou však velmi nepřesné, protože nezahrnují subklinické poruchy, u kterých může být podíl pacientů s OCD výrazně vyšší.

Někteří autoři se domnívají, že mezi úrovní vzdělání / zpravodajství a OKZ existuje určitá pravidelnost: obsesivně-kompulzivní porucha je mnohem častější u lidí s vysokoškolským vzděláním a zapojených do intelektuální činnosti. Výskyt některých typů OCD se výrazně liší. Níže uvedená reprezentace dává představu o jejich vzájemném vztahu.

Hlavní rizikovou skupinou pro vývoj OCD jsou lidé s přemýšlivým typem s úzkostlivými, podezřelými, strašlivými a příliš svědomitými charakteristikami.

Patogeneze

Neexistuje konsensus o vývoji onemocnění mezi odborníky dnes. Nejrozšířenější a nejběžnější je teorie neurotransmiterů. Jádrem této teorie je přítomnost asociace OCD s narušenými interakčními procesy mezi bazálními ganglií a specifickými oblastmi kůry. Údaje získané pomocí PET technik (pozitronová emisní tomografie) ukazují, že patologický proces zahrnuje struktury řízené serotoninergním systémem: limbické struktury, konvoluce čelních laloků mozku a kádové jádro, tj. Oblasti mozku bohaté na serotoninergní neurony. Existují spolehlivé údaje naznačující vedoucí úlohu metabolismu a poruch serotoninu v frontálním bazálním ganglio-thalamo-kortikálním kruhu.

Podle autorů této teorie se kvůli poklesu uvolňování serotoninu dramaticky snižuje schopnost působit na dopaminergní neurotransmise, což přispívá k nerovnováze funkcí systémů a k rozvoji nerovnováhy, což vede k dominanci aktivity dopaminu v bazálních gangliích.

Tento mechanismus vysvětluje vývoj stereotypního chování a některých motorických poruch. Účinné serotoninergní cesty procházejí od bazálních ganglií až po kortikální struktury (čelní kůra), které jsou způsobeny různými druhy posedlostí. Autoři uvádějí, že nedostatečné hladiny serotoninu u OCD v důsledku zvýšené reuptake neuronů brání procesu přenosu impulsu do dalšího neuronu.

Klasifikace

Klasifikace obsedantně-kompulzivního syndromu je založena na různých známkách, z nichž hlavní jsou frekvence a doba trvání záchvatů, prevalence některých klinických příznaků, povaha posedlostí.

V závislosti na frekvenci / trvání útoků přidělujte:

• Obsessive-kompulzivní syndrom s jediným záchvatem onemocnění (trvající 2-3 týdny až několik let).
• Opakovaná varianta OCD, s obdobím úplné recese.
• Průběžně aktuální OCD, s obdobím zatěžovaných příznaků.

Klinické příznaky rozlišují OCD:

• s převahou obsesivních myšlenek (obsesí);
• s převahou činností a pohybů (nátlaky);
• smíšené klinice.

Podle hlavní postavy / typu obsesí:

• Emocionální patologické obavy, které se mění na fóbie.
• Obsessivní intelektuální (myšlenky, fantazie) nápady, rušivé vzpomínky.
• Motor.

Příčiny vývoje a faktory přispívající k nemoci

Jedinečně interpretovaný důvod vzniku společnosti OKZ dnes neexistuje. Mluvíme pouze o různých hypotézách, které jsou částečně odůvodněné, ale současně nevysvětlují celý soubor projevů onemocnění. Existuje mnoho z nich, takže jsou seskupeny do několika skupin, z nichž nejdůležitější jsou:

Biologické

• Teorie neurotransmiterů. Existuje několik z nich. Podstata jednoho z nich spočívá v poruchách mechanismu zachycení neurotransmiteru serotoninu, který vede k narušení přenosu impulzů z jednoho neuronu do druhého. Další hypotéza je spojena s nadbytkem produkce dopaminu a závislostí na něm. Schopnost vyřešit negativní situaci související s obsesivním emocím / myšlením vede k "pocitu uspokojení" a ke zvýšení produkce dopaminu.
• PANDASův syndrom je hypotéza založená na myšlence, že protilátky produkované v těle během streptokokové infekce postihují tkáně bazálních ganglií.
• Genetická teorie - naznačuje, že onemocnění je založeno na mutaci genu hSERT, který je zodpovědný za přenos (transport) neurotransmiteru serotoninu.
• Charakteristiky vyšší nervové aktivity.
  Je založen na vrozených / získaných individuálních vlastnostech nervového systému, jmenovitě na slabém nervovém systému, jehož struktury v dlouhodobém namáhání nemohou plně fungovat (setrvačnost nervových procesů nebo nevyvážené buzení a inhibice).
• Ústavní typologické aspekty osobnosti. Jedná se o anancestní osobnosti, jejichž obsesivně-fobický syndrom projevuje zvýšenou tendenci pochybovat, podrobně, podezíravě a vnímavost s nekonečnou analýzou jejich jednání. Fobický syndrom se často projevuje výraznou touhou po perfekcionismu - posedlost touhou po ideálu, a to jak ve vztahu k jeho vlastní osobnosti (oblečení, vzhled, zdravý životní styl), tak ve vztahu k vykonávaným činům, pořadí.

Psychologické

• Podle behaviorální psychologie vzniká OCD ze strachu a zřetelné touhy zbavit se ho, což je dosaženo vypracovanými opakovanými akcemi a rituály.
• Teorie Z. Freuda spojuje vývoj onemocnění s nepříznivým průchodem jedné z fází vývoje, jmenovitě anální. Autor napojil posedlost přímo na všudypřítomnost myšlení a systém zákazů a rituálů. Kompulzivní - s návratem k dříve zraněnému zranění.
• Kognitivní psychologie jako základ pro rozvoj OCD přináší rysy myšlení a pocitu hyper-zodpovědnosti s výraznou tendencí k nadhodnocování pravděpodobnosti a významu nebezpečí, touhy po dokonalosti a víry v materializaci myšlenek.

Sociální

Vysvětluje patologii traumatických okolností (stresové faktory): smrt milovaných osob, osobní selhání, násilí, změny v místě bydliště / práce.

Faktory vyvolávající vývoj onemocnění:

• Exacerbace chronické streptokokové etiologie.
• Sezóna - podzim / jaro.
• Porušení hormonálního pozadí.
• Poranění hlavy
• Poruchy bdělosti a spánku.

Symptomy obsedantně kompulzivní poruchy

Symptomy OCD zahrnují 2 komponenty: rušivé a nucené. První složka je charakterizována převahou často opakovaných otravných myšlenek (nápadů), doprovázených strachem a kterou pacient nemůže samostatně ovládat / potlačit. Současně,
jsou charakterizovány:

• jejich odpovídající vnímání je pacient vnímán jako vnitřní produkt jeho psychie (vnímaný jako nevhodný a rušivý);
• spolu s neúspěšnou touhou ignorovat je (potlačit, vyhnout se, neutralizovat);
• nedostatek viditelného spojení s obsahem myšlení;
• neovlivňují logickou konstrukci a inteligenci pacienta.

Druhá složka se vyznačuje stereotypními pravidelně prováděnými akcemi / rituály v reakci na posedlost a úlevu pacienta po určitou dobu. Navzdory značnému množství obsedantních myšlenek a rituálních akcí jsou příznaky obsesivně-kompulzivní poruchy rozděleny do několika typů.

Nevymyslitelné pochybnosti

Pacient sleduje obsesivní pochybnosti o tom, zda provedl určitou akci nebo ne. Zároveň má obsedantní potřebu znovu zkontrolovat, což podle jeho názoru dokáže zabránit nepříznivým důsledkům. Dokonce i po opakovaných kontrolách není subjekt přesvědčen o dokončené / dokončené akci. Tyto druhy pochybností se zpravidla týkají každodenních úkolů, které lidé dělají automaticky.

Pacienti mohou opakovaně zkontrolovat, zda jsou vstupní dveře uzamčeny pro zámek, zda je plynový ventil uzavřený, zda je ventil uzavřený, zda se vrátí na místo zásahu a zda jsou předmětem pochybností. A dokonce se ujistil, že je vše v pořádku, po opuštění svého domova, nadále pochybuje. Tento druh impulzivně-kompulzivní poruchy lze aplikovat také na profesionální aktivity: nedostatek důvěry v vykonávaný úkol ho neustále pronásleduje - ať poslal e-mail, připravil dokument atd.

Proto opět impulzivně znovu čte, znovu zkontroluje své činy, ale po opuštění pracoviště vznikají pochybnosti. Současně si pacient uvědomí, že jeho pochybnosti jsou neopodstatněné, ale nemůže zlomit takový začarovaný kruh a přesvědčit se, že nevede opakované kontroly sám. Bludný kruh se rozpadá pouze v období poklesu symptomů OCD, kdy dojde k dočasnému uvolnění z obsesí.

Nemorální posedlost

V této skupině posedlostí existují obsesivní myšlenky o vyjádření neslušného obsahu (amorální, rouhlavé, nelegální) a subjekt má neopatrnou potřebu provádět činy neslušného obsahu. V tomto kontextu vzniká konflikt mezi sociálními / individuálními morálními normami a nezdolnou touhou po takových činnostech.

Často existuje potřeba ponižovat, urážet, urážet nebo vykonávat nemorální čin (ruthlessness of God, clergymen, chuligánství, sexuální rozvracení). Současně si pacient uvědomuje, že tento druh naléhavé potřeby je nelegální nebo nepřirozený, ale když se snažíte zbavit touhy po takových činnostech a myšlenkách, jejich intenzita se zvyšuje.

Znečišťující zážitky

U pacientů s takovými poruchami je přítomna mizafobie - vysoká úroveň úzkosti před potenciálně možnou infekcí s nepostižitelným onemocněním a pacient opakovaně provádí ochranná opatření zaměřená na odstranění kontaktu s mikroby. Nejčastěji se to projevuje strachem z kontaminace částí těla, vdechnutí vzduchu, jíst jídlo. Proto se neustále umyjí rukama / se sprchou, zabývají se čištěním domů, prádlem, hodnocením kvality jídla / vody. Takové subjekty nejsou spokojeny s metodami standardních hygienických postupů a vysávání koberců několikrát denně, mytí podlah s různými dezinfekčními prostředky, otření povrchů nábytku, které jsou přerušovány pouze během nočního spánku.

Intrusivní akce

Vyjadřují se ve spáchání činů (nátlaků) zaměřených na překonání obsedantních myšlenek. Nejčastěji se kompulzivní úkony provádějí ve formě určitého rituálu, který je podle pacienta schopen chránit před potenciálními katastrofami. Takové činy se vyznačují pravidelností jejich výkonu a nemožností pacienta odmítnout / pozastavit výkon akce nezávisle.

Existuje poměrně velký počet typů nátlaků, které odrážejí typy obsedantního myšlení přítomné v předmětu v určité oblasti. Následují některé příklady kompulzivního chování:

• pravidelné mytí obličeje a rukou se "svatou" vodou;
• opakovaná výslovnost slov, modlitby, kouzla k ochraně před nežádoucími akcemi;
• nadměrný výkon hygienických postupů, příklady - sprchování / mytí rukou 8-10krát denně, 3-4krát čištění domů / mytí osobních předmětů;
• potřeba nepřetržitého přepočítávání okolních objektů (počítání obklopujících stromů jatečných knedlíky);
• umístění okolních předmětů v přísně vymezeném pořadí nebo vzájemně symetricky;
• smutek pro patologické shromažďování / hromadění - ukládání novin / časopisů doma za posledních 10-15 let;
• opakované kontroly elektrických spotřebičů, plynových jeřábů / dveří o tom, zda je vše v pořádku a zda byla akce provedena správně;
• vyhnout se nepříjemným místům, lidem, volání.

Nemoc se často rozvíjí postupně a je chronická jako vlna s obdobím remisí a exacerbací, což je často způsobeno provokací stresu. U drtivé většiny pacientů je průběh onemocnění progresivní a vede v průběhu času k výraznému narušení sociální a pracovní adaptace. V některých případech existují poruchy emoční koule (deprese, podrážděná slabost, pocit nejistoty / podřadnosti), změna charakteru - úzkost, podezíravost, plachost, ostychlost, strach. Spontánní remisie trvající více než jeden rok jsou pozorovány pouze u 10% pacientů.

V některých případech je obsesivně-kompulzivní syndrom komplikován úzkostně-depresivními projevy. Pacienti se stávají depresivní, mrzutí, mají tendenci k samoty, vyhnout se společnosti. V těžkých případech může pacient kvůli strachu z otevřeného prostoru, znečištění, komunikace nemůže jít ven a vést normální život. Komorbidita je charakteristická pro OCD, to znamená, že onemocnění se často objevuje na pozadí jiných duševních poruch: panické poruchy (25-30%), rekurentní deprese (55-60%), specifické fóbie (20-30%), alkoholismus / ), sociální fobie (25%) a dokonce i schizofrenie (12-15%), bipolární porucha (5%) a parkinsonismus. U 20-30% pacientů jsou zaznamenány kliny.

Analýzy a diagnostika

Diagnostika OCD se provádí na základě stížností pacienta, vyšetření pacienta, hlubokého klinického rozhovoru a anamnézy. Společná diagnostická kritéria pro OCD zahrnují:

• stížnosti na vzhled obsedantních myšlenek a / nebo akcí po dobu více než dva týdny nebo více;
• Opakované posedlosti / nátlaky jsou pro člověka zdrojem stresu a jsou vnímány jako nesmyslné nebo nadměrné;
• myšlenka jejich realizace je pro daný subjekt nepříjemná;
• jejich vnímání jako své vlastní myšlenky a nikoli jinými;
• orientace činností, aby se zbavili spontánně vznikajících pocitů úzkosti, napětí a / nebo vnitřního nepohodlí;
• interferovat s pracovní / sociální adaptací subjektu;
• neúspěšná odolnost vůči obsesiím / nutkům.

Diagnóza OCD. Převládající myšlenky nebo myšlenky jsou dány pouze za přítomnosti posedlých myšlenek / myšlenek, které mají formu duševních obrazů, nápadů nebo impulzů k jednání a které jsou pro daný subjekt téměř vždy nepříjemné.

Diagnóza OCD. Převážně kompulzivní akce "se stanoví s převahou nutkostí. Zároveň je základem chování subjektu a rituální akce jsou zaměřeny na prevenci potenciálního nebezpečí.

Smíšená forma je diagnostikována s přítomností a závažností obsesí a nutkostí.

Zvláštní význam má diferenciální diagnóza schizofrenie a poruch souvisejících s ní a afektivní poruchy nálady.

Laboratorní testy

Neexistují specifické diagnostické laboratorní / instrumentální metody vyšetření. Existují různé psychologické testovací dotazníky k určení nemoci, z nichž nejčastěji používaným profesionálním testem na obsesivně-kompulzivní poruchu je Yale-Brownova stupnice pro OCD (Y-BOCS).

Tento test se skládá z rozsahu obsedantních myšlenek a stupně obsesivních akcí a umožňuje identifikovat některé příznaky OCD a jejich závažnost, avšak není určena k diagnostice a může být považována pouze za pomocnou metodu.

Léčba obsedantně kompulzivní poruchy

Léčba OCD je komplexní, zahrnuje metody farmakoterapie a psychoterapie. Hlavním zaměřením léčby OCD je snížit závažnost příznaků (posedlosti / nutkání), zlepšit život a normalizovat sociální adaptaci pacientů. Při léčbě OCD je velmi důležitá kombinace farmakologických metod s intenzivní a dlouhodobou psychoterapií. Zvláště účinnou metodou je behaviorální psychoterapie, která vám umožňuje zachovat účinnost po několik měsíců / let, na rozdíl od léčby, při níž jsou po vysazení léků zaznamenány časté exacerbace symptomů OCD.

Současně s psychoterapií je účinnost pohlavních návyků mnohem vyšší než účinnost obsesí. Používá se také psychoterapeutická skupinová terapie, která snižuje obecnou úzkost, zaměřená na to, aby učil pacienta, aby se zaměřil na jiné podněty, aversivní (pomocí bolestivých podnětů, když se objevují obsedantní myšlenky), kognitivní, rodinné a jiné psychoterapeutické metody a sociální rehabilitační opatření. Pro výrazné posedlosti, které jsou špatně kontrolovány léky, se uchylují k jiným léčebným metodám: elektrokonvulzivní a transcraniální magnetické stimulaci.

Základní principy farmakoterapie

Antidepresivní terapie

Psychotropní antidepresiva se široce používají při léčbě OCD. Mezi léky v této skupině se v současné době používají hlavně tricyklické antidepresiva a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.

Tricyklické antidepresiva

Široce užívanou drogou v této skupině je klomipramin. Vysoká účinnost léčiva je důsledkem výrazné inhibice (blokování) procesu zpětného vychytávání norepinefrinu a serotoninu, s výraznější inhibicí zpětného vychytávání serotoninu.

U většiny pacientů při předepisování léku po 3-6 dnech dochází ke snížení závažnosti obsedantně-fobických symptomů a trvalý účinek se vyvíjí během 1 až 1,5 měsíce léčby. Současně je nutná podpůrná léčba, aby bylo dosaženo dosaženého účinku, jehož výsledky umožňují prodloužit recesi, avšak se zrušením léku u 90% pacientů se příznaky zhorší. Klinická data u pacientů ukázala, že celkový účinek je nejsilnější u pacientů s afektivní psychózou s omezeným počtem výrazných obsedantních stavů - monitorů (s častým mytím rukou).

U generalizovaných OCD (s četnými čistícími rituálními akcemi) je účinnost klomipraminu výrazně nižší. Terapeutický účinek se rozvíjí při dávkách léku v rozmezí 225 až 300 mg / den. Doba trvání infuzní terapie je 14 dní a nejčastěji používaným režimem je kombinace s podáním léku ústní. V současné době je léčba OCD klomipraminem optimální léčivou látkou, která ovlivňuje jak obsesivně-kompulzivní poruchu jádra, tak symptomy úzkosti / deprese, které doprovázejí hlavní zkušenosti.

Při provádění udržovací léčby má SSRI nepochybnou výhodu nad clomipraminem, protože jsou lépe snášeny a vnímány pacienty. Obvyklá praxe je jmenování serotoninergních antidepresiv po dobu nejméně jednoho roku, a když jsou zrušeny - postupně snižuje dávkování léku. Použití přípravku Clomipramine u mnoha pacientů je doprovázeno vedlejšími účinky: sucho v ústech, rozostřené vidění, ortostatická hypotenze, retence moči. Použití přípravku Clomipramine je kontraindikováno u pacientů se srdečními arytmiemi, glaukomem s uzavíracím úhlem, fluktuacemi vaskulárních tónů, hypertrofií prostaty.

Tranquilizéry

Jsou předepsány pro rychlou úlevu od akutních záchvatů úzkosti a úzkostných poruch (Diazepam, Clonazepam, Tofisopam, Etifoxine, Alprazolam). Nejčastěji jsou předepsány v kombinaci s antidepresivy, protože účinně zmírňují rušivou složku obsedantních myšlenek.

Neuroleptika

Jsou předepsány pro korekci poruch chování, snížení mentální aktivity a mají výrazný sedativní účinek (Chlorprothixen, Sulpirid, Thioridazin).

Jiné léky

• Pro zvýšení serotonergního účinku antidepresiv, zejména v případě poruchy kontroly impulsních pohonů a komorbidity s bipolární poruchou, je doporučeno zařazení solí lithia (uhličitan lithný) do režimu léčby. Lithium zvyšuje sekreci serotoninu v synaptických koncích, čímž zvyšuje neurotransmisi a účinnost léčby obecně.
• Další zavedení L-tryptofanu, což je přirozený prekurzor serotoninu, což je obzvláště odůvodněné v případech vyčerpání rezerv / snížení syntézy serotoninu. Terapeutický účinek se vyskytuje během 1-2 týdnů.
• Pro stabilizaci nálady a normalizaci biologických rytmů je možné předepsat stabilizátory nálady (kyselina valproová, lamotrigin, topiramát, karbamazepin).

Psychoterapie

Při léčbě OCD jsou široce používány pomocí kognitivní a behaviorální psychoterapie, hypnózy a speciálních psychoanalytických technik.

Kognitivní psychoterapie

Zaměřené na získání dovedností pacientů zaměřených na:

• pochopení vlivu myšlenek / emocí na vznik symptomů OCD a jejich schopnost změnit;
• schopnost řídit závažnost úzkosti a získání schopností zvládat posedlosti;
• nahrazení myšlenek racionálnějšími přesvědčeními a vysvětleními;
• odmítnutí obsesí v chování.

Behaviorální terapie

Metoda postupné adaptace pacienta na stresové situace a subjekty s tréninkem a posílením dovedností k objektivnímu posouzení důsledků ukončení / zamezení rituálů. Znalosti jsou stanoveny na psychoterapii a doma v procesu nezávislého výcviku.

• Technika identifikace a změny "myšlenkových pasti", které jsou základem obsesivně-komutační poruchy. Cílem je přehodnotit nebezpečí, snížit intoleranci k nejistotě / nepohodlí, důležitost vlastních myšlenek, hyper-odpovědnost a perfekcionismus, rozvíjet pochopení důležitosti a dovedností úplné kontroly nad vlastními myšlenkami.
• Technika "Vědomí vnitřního života". Zaměření na vědomí oddělení posedlých myšlenek a jejich "já". Co je dosaženo odděleným pozorováním vašich myšlenek bez analýzy jejich obsahu.
• Technika "vyplnění prázdnoty" a přizpůsobení normálnímu životu. Vytvoření motivace k návratu k normálnímu životnímu stylu u pacientů se zhoršenou adaptací na společnost a osobní sféry života - práce / studium, vztahy s lidmi, rodinné vztahy.
• Hypnóza. Pomáhá snížit závislost pacienta na obsedantních myšlenkách, obavách, činnostech a nepohodlí. Jako adaptace k takovým technikám jsou pacienti trénováni metodami sebepoznání, pozitivními tvrzeními.

V rámci psychoanalýzy a speciálních technik doktor společně s pacientem identifikuje příčiny zkušeností a rituálů, hledá a vyvíjí způsoby, jak je osvobodit. Psychoterapeut analyzuje obavy a hodnotu, kterou pacient vkládá, upoutává pozornost na akce, pomáhá vyhnout se / měnit rituál a vytvářet nepříjemné pocity pacienta při výkonu posedlých rituálů / akcí.

Psychoterapeutické metody se používají jak ve skupině, tak individuálně. Při práci s dětmi se doporučuje rodinná terapie s cílem vytvořit důvěru, zvýšit hodnotu jednotlivce.

Léčba obsedantně kompulzivní poruchy doma

Domácí léčba OCD se nedoporučuje, ale existuje řada léčebně-profylaktických metod a opatření, která pomáhají snížit závažnost klinických projevů a jsou doporučována pro domácí cvičení.

Léčba doma je založena na normalizaci životního stylu a zajišťuje:

• dobrý noční spánek, dostatečně včas;
• vyvážená výživa, protože nedostatek glukózy v krvi a výrazný pocit hladu mohou způsobit stresující stav, který může zase vyvolat symptomy OCD;
• snížení alkoholu a kofeinovaných nápojů;
• masáž, teplé lázně a pravidelné sportovní aktivity, které přispívají k produkci endorfinů, což zvyšuje odolnost proti stresu;
• dýchací cvičení / relaxace svalů, auto-trénink, který se stabilizuje
  na počátku příznaků;
• abyste uvolnili a zmírnili úzkost, užívejte bylinné odvarky / infuze, které poskytují
  sedativní účinek (motherwort, léčivo valeriánské, třezalka tequila, citrónový balzám).

Další opatření a volba metody, jak zacházet s pacientem, je do značné míry určována přítomností a závažností jeho známky sociální dezorientace a pokud existuje, je třeba provést komplex rehabilitačních opatření, včetně individuálního tréninku v interakci s bezprostředním prostředím a sociálním prostředím.

Léčba se provádí převážně ambulantně. Indikace pro dobrovolnou hospitalizaci jsou psychopatologické poruchy s desocializačními projevy, které nejsou uvedeny v ambulantním prostředí.

Nucená hospitalizace - pro poruchy, které představují bezprostřední nebezpečí pro ty kolem sebe / samy, stejně jako v případě neschopnosti nezávisle naplnit životně důležité potřeby nebo v případě, že nedošlo k péči.

Lékaři

Kuznetsov Andrey Nikolaevich

Nastin Sergey Aleksandrovich

Lebedev Oleg Sergejevič

Léky

Nejčastěji používané léky v léčbě OCD jsou následující:

Postupy a operace

Prevence

Vzhledem k tomu, že příčina nemoci není známa, doporučení pro její prevenci mají obecnou povahu. Preventivní opatření jsou rozdělena na primární a sekundární. Opatření primární prevence jsou zaměřena na prevenci vývoje symptomů OCD, což je dosaženo vyloučením / minimalizací psycho-traumatické situace v sociálních a rodinných vztazích a řádným vzděláním dítěte.

Sekundární prevence je zaměřena na prevenci výskytu opakujících se příznaků OCD, které se dosahuje úpravou duševního stavu, zaměřené na odpovídající postoj k různým typům traumatických příhod.

Pro tento účel se doporučuje:

• Zúčastněte se psychoterapeutických cvičení / učí se autogenní metody výcviku.
• Normalizujte životní styl, spánek a bdění.
• Vezměte prostředky na regenerační terapii (multivitamínové komplexy, tinktury / odvarky se sedativním účinkem), aby vedli zdravý životní styl s odpovídajícím cvičením.
• Absolvování pravidelných preventivních vyšetření / konzultace s lékařem a dodržování jeho jmenování / doporučení.

Obsedantně kompulzivní porucha u dětí

Klinické projevy a metody léčby OCD u dětí jsou podobné jako u dospělých. Při léčbě nemocných dětí je však třeba věnovat mnohem větší pozornost vytvoření "příznivého" prostředí v rodině / škole a podpoře dítěte. Rodiče, protože nejsou smutní, že chápou, že jejich dítě je nemocné, by se neměly obviňovat samy, ale soustředit své úsilí na minimalizaci projevů příznaků a odpovídající léčbě. OCD výrazně ovlivňuje různé sféry života dítěte a může se projevit:

• zhoršení koncentrace, schopnosti a oslabení pozornosti z důvodu negativních myšlenek / potřeba provádět rituály;
• neschopnost dotknout se předmětů, jiných dětí, lidí ze strachu před infekcí;
• potřeba neustále klást otázky a zvyk hledat stálé schválení a potvrzení;
• nadměrná únava, všeobecné vyčerpání, kvůli neustálému boji s projevy OCD;
• časté zpoždění v důsledku dlouhých rituálů;
• časté / dlouhé návštěvy toalety kvůli potřebě neustále provádět dlouhé rituály k obnově čistoty a osobní hygieny;
• písemné námahy kvůli potřebě opakovaně přepisovat / opravovat některé slova v textu;
• neustálé tardiness, které jsou výsledkem dlouhých rituálů, které trvají příliš dlouho;
• snížená rychlost domácí práce;
• opakování určitých akcí (otevírání dveří, zvedání / posezení);
• položí v určitém pořadí předměty na stůl, stůl;
• potíže při rozhodování;
• problémy ve vztazích se svými vrstevníky, snížená akademická výkonnost, podceňování sebeúcty.

Proto by měli rodiče a učitelé uvědomit, že některé činy, dovednosti a úroveň znalostí pro dítě mohou být obtížné a je třeba se naučit, jak na to reagovat, vyhýbat se tomu, aby dítě obvinilo z jeho méněcennosti, netrpělivě s ním a netrestat ho za své činy ), které nemůže ovládat.

Je důležité neustále pracovat s dětským psychologem, komunikovat s rodiči na fórech a ujistit se, že vaše dítě netrpí diskriminací ve společnosti a nekončí v emocionálně nepříznivých podmínkách a má možnost sociální interakce s vrstevníky a získání jeho úrovně vzdělání.