Vysoká teplota zdvihu - způsobuje léčbu

Komplikace, které ohrožují život člověka, se mohou vyvinout brzy po nástupu mrtvice.

Život ohrožující komplikace zahrnují mimo jiné vysokou teplotu pacienta.

Teplota po mrtvici může být příznakem infekce, zejména pneumonie nebo infekce močových cest.

Prevence těchto komplikací je jednou z hlavních oblastí počáteční léčby mrtvice.

Proč může teplota vzrůst?

Vzhled zánětlivých procesů a zvýšená tělesná teplota v akutní fázi ischemické mrtvice je dobře známý fenomén.

Zvýšená tělesná teplota může nastat v případech infekce exogenními mikroorganismy nebo endogenní zánětlivé reakce na obnovu mozkové tkáně.

Mechanismus reakce lidského těla na invazi zánětlivých mikroorganismů, jako jsou bakterie, spouští proces, který aktivuje leukocyty a prostaglandiny, které mění termoregulační systém v předním hypotalamu mozku.

Výsledná reakce sympatického nervového systému (část autonomního nervového systému) zvyšuje teplotu jádra mozku na horečnatou úroveň. V důsledku toho vzrůstá celková tělesná teplota pacienta, aby bojovala proti cizímu agentovi.

Horečka je nejběžnější v prvních dvou dnech po mrtvici. Jeho pravá příčina však není vždy snadná. Některé studie ukazují, že doba horečky může naznačovat důvody jejího výskytu.

Normální horečka způsobená patologickými procesy spojenými s mrtvicí začíná do 24 hodin po příznaky mozkové mrtvice, zatímco horečka v důsledku infekce dochází později.

To naznačuje, že pokud je včasná infekce vyloučena, raná horečka u pacientů s cévní mozkovou příhodou může naznačovat její neurologický původ.

Doporučuje se, aby pacienti s malým mrtvicí mrtvice jako ukazatele infekce zaznamenali znatelné zvýšení tělesné teploty, C-reaktivního proteinu nebo hladiny leukocytů.

Pacienti s velkými srdečními infarkty mají také často mírné zvýšení teploty bez přítomnosti infekce.

Při kvantitativním stanovení zánětlivých markerů C-reaktivního proteinu, fibrinogenu a leukocytů bylo zjištěno, že ischemická mrtvice nezpůsobuje většinu pacientů typickou reakci akutní fáze spojenou s vysokou teplotou.

Při těžké mrtvici může masivní tkáňová nekróza zvýšit tělesnou teplotu. Dalším důvodem neinfekční horečky může být přítomnost krve v mozku.

Indikátory teploty po brainstormingu

Studie pacientů hospitalizovaných po ischemické mrtvici ukazuje, že 25% pacientů má tělesnou teplotu vyšší než 38 ° C během 24 hodin po nástupu mrtvice.

32% mělo teplotu nad 37,5 ° C během 48 hodin po nástupu mrtvice.

Předpokládá se, že pravděpodobné příčiny zvýšené teploty do 48 hodin po ischemické mrtvici zahrnují přítomnost pneumokoků, streptokoků, Escherichia coli, enterokoků, parainfluenza nebo pacientů s chřipkou typu A v těle.

Výzkumníci dospěli k závěru, že většinu případů horečky (přibližně 83%) lze připsat infekční nebo chemické aspirační pneumonii. Pneumonitida (lokalizované poškození tkání v plicích) je často doprovázena ranými bakteriálními infekcemi, dokonce i během prvních 48 hodin po mrtvici.

Když nastane mrtvice, mozková tkáň umře. Komplikace po mrtvici se vyskytují u 80% pacientů.

Cévní mozková příhoda se děje nejen u starších lidí, ale také u mladých lidí? Proč se to děje, řekneme zde.

Po mrtvici musí pacient dodržet dietu. Výživa po ischemické mrtvici vylučuje použití tučných, slaných a některých dalších produktů. Přečtěte si více o správné výživě zde.

Jak překonat?

Řízení teploty těla se považuje za důležitou součást péče po mrtvici.

Léčba tělesné teploty nad 37,5 ° C při hledání možných infekcí a antibiotické terapie se doporučuje:

1. Acetaminofen (Paracetamol) se doporučuje ke snížení teploty s volbou dávkování v konkrétních případech. Přibližné dávky acetaminofenu jsou 325-1000 mg každých 4 až 6 hodin až 6krát denně (ale ne více než 4 g / den) při teplotách nad 38,6 ° C
2. Pokud je tělesná teplota vysoká, doporučují se atypretika (antipyretika) jak pro ischemické, tak pro hemoragické mrtvice. Teplotní prah a strategie léčby jsou v tomto případě vybrány jednotlivě.

Léčba zvýšené tělesné teploty v mrtvici se doporučuje pouze v jeho akutním období.

Závěr

Profylaktické podávání antipyretik může také maskovat infekce a vést k opožděné léčbě antibiotiky, pokud jsou indikovány pacientovi.

Znatelné snížení teploty může způsobit fyzické ochlazení, třesání a zúžení lumen cév.

Klinický přínos snížení teploty těla u pacientů léčených mozkovou mrtvicí dosud nebyl stanoven.

Nesprávná výživa může vést k mrtvici. Ale co když mrtvice už došlo? Potraviny během mrtvice - výrobky zakázané a povolené k použití jsou uvedeny v článku.

Principy cvičení po cvičení pro rychlé zotavení jsou uvedeny v tomto článku.

Teplota zdvihu - příčiny zvýšení a redukce

Teplota, ke které dochází během mrtvice, je dobrým indikátorem krvácení v tkáni GM (mozku).

Jinými slovy, horečka v kombinaci se známkami neurologického selhání je symptom patogenetický pro hemoragickou mrtvici. Avšak v případě ischemické mrtvice (infarkt GM tkáně) je ve většině případů teplota poněkud nižší.

Přípustná rychlost zdvihu

Zobrazení teploty zdvihu je důležitým příznakem také z toho důvodu, že je dostatečně spolehlivý důkaz o celkovém stavu neurologické klinické závažnosti pacienta vzhledem k tomu, že GM je charakterizována těžkou nekróza tkáně u pacienta. Maximální povolené hodnoty se považuje horečka až 37 ° C, i když v mnoha případech studijní zdvihu provedené v předních nemocnicích po celém světě spolehlivě prokázáno, že naprostá většina pacientů s nosology posuzované v době přijetí do nemocnice, měl naprosto adekvátní průměrnou teplotu.

U pacientů postižených rozsáhlou mrtvicí se febrilní horečka projevila v několika hodinách (4-6) a zvýšila se až na 40 stupňů. U pacientů se středně závažnou mrtvicí byl pozorován vzestup horečky až o 40 stupňů 12 hodin po mrtvici. Mírná nekrotická léze GM tkáně se projevuje bez horečky.

Teplota po zdvihu může dosáhnout horečnatých hodnot (až 40 stupňů) a bude velmi a velmi obtížné zastavit hypertermický syndrom. Co je nejzajímavější, taková vysoká horečka s mrtvicí nemůže být, pokud je pacient ve stavu komatu. S největší pravděpodobností, tato funkce je vzhledem k tomu, že zvýšení tělesné teploty způsobené neinfekční zánětlivé reakce lidského těla - bílé krvinky zničit ložiska nekrózy, přispívat k jeho postupnému nahrazení pojivové tkáně.

Důvody pro zvýšení teploty

Aby se zmírnil možný záchvat febrilní horečky, lékaři věnují značnou pozornost identifikaci příčin vývoje hypertermického syndromu v akutním období a zvýšení teploty během fáze obnovy.

Je zřejmé, že různé typy hemoragické mrtvice (v tomto případě se jedná o SAH a aktuální mrtvici GM parenchymu) odpovídají charakteristickým křivkám horeček, které jsou zase hlavními přednosty mnohem vážnějších komplikací. Například zvýšení tělesné teploty v kombinaci s těžkou neurologickou insuficiencí, která dosáhne kritických hodnot během několika minut, jasně ukazuje manifest velmi vážných klinických variant choroby (klasický případ je perzistující febrilní expozice bude poskytována s rozsáhlým krvácením).

Patogenetické mechanismy zvýšení teploty v mrtvici zahrnují:

1. Vývoj otoku GM tkáně po manifestu mrtvice;
2. Výskyt infekční přírodní komplikace (např., Zápal plic) nebo exacerbace chronické onemocnění souvisejících kliniku proti obecnému stavu destabilizace organismu;
3. Manifest rozsáhlého krvácení, který bude považován za důsledek nekrózy neurocel, a nikoli jeho hlavní příčinou.

V případě, že pacient, u něhož v době manifestu kardiovaskulární nehody došlo ke vzniku cévní mozkové příhody, došlo k nějakému chronickému zánětlivému infekčnímu onemocnění (například stejným infekcím močových cest nebo k chronickému abscesu plic), komplikace, jako je odolné febrilní, nezapomeňte se přihlásit.

Teplota během cévní mozkové příhody (zejména u starších osob) až 37,2 - 37,5 stupňů může také vzrůst během rehabilitačního období a vzhledem k tomu, že došlo k opožděné reakci těla na poškození lidských GM tkání.

Výrazně nižší úroveň tělesné teploty je také nepříznivým faktorem, který výrazně zhoršuje proces obnovy pacienta (v tomto případě je pravděpodobně také vada kmenu - léze nekrotického procesu medulla oblongata s centry bezpodmínečné reflexní aktivity).

Rozsáhlé nekrotické léze mohou také způsobit, že teplota těla člověka spadne, nikoli stoupá - takové situace se vyskytují, ale jen zřídka. Vysvětlit jejich výskyt může být odlišná úroveň aktivity imunitního systému lidského těla. Při dostatečném množství ochranných sil se proces resorpce nekrotického zaměření leukocytů uskuteční bez významného zvýšení tělesné teploty a s imunitní nedostatečností bude s největší pravděpodobností nutné uvést skutečnost, že dochází k teplotním skokům.

První pomoc

Vzhledem k některým patofyziologickým specifikům je normalizace tělesné teploty při manifestaci cévní mozkové příhody a ve fázi rehabilitace velmi obtížným úkolem. Jednoduché NSAID, používané jako antipyretické léky, nemohou být vždy předepsány, protože mají také vlastnosti křehčující krev. Proto s hemoragickým typem ACHM je používání léčiv z této farmakologické skupiny přísně zakázáno z důvodu, že to povede k podstatnému zmenšení krvácení. A při akutní ischemické cévní mozkové příhodě je vysoká pravděpodobnost hemoragické transformace ischemického zaměření.

Vzhledem k zvláštnostem stavu pacienta je v zvažovaných situacích vhodné použít jiné metody k záchraně životů. Alternativně je to kraniocerebrální hypotermie.

To je zajímavé!

V případě, že dospělá osoba, která měla diagnózu cévní mozkové příhody (mozková příhoda mozkového parenchymu, nikoliv SAH), náhle měla teplotu až 38,5 - 39,5, je povoleno podávat intravenózní lytickou směs, která bude zahrnovat analgin a difenhydramin ve stejném poměru (papaverin, stejně jako každá jiná antispazmodika, je přísně zakázáno používat). Nicméně před tím bude nutné předepisovat hemostatické látky, například Ditsinon (etamzilat) nebo kyselinu aminokapronovou.

Indikace, že léčba hypertermie syndromu u pacienta s zdvihu se provádí účinně, je nejen normalizace tělesné teploty, ale také ukazatele systému krevní koagulace.

Pokud je pozorováno jeho zředění, riziko opětovného krvácení v mozkové tkáni se významně zvyšuje.

Důsledky

Po manifestu cévní mozkové příhody dojde často k přetrvávajícímu febrilnímu stavu v důsledku přítomnosti následujících komplikací:

1. Lokalizace nekrotického procesu ve významné oblasti GM tkáně.
2. Přítomnost otoku mozku.
3. Nekrotický proces způsobil poškození termoregulačního centra v mozku, které se nachází v jeho podlouhlé části. V této situaci existuje vysoká pravděpodobnost smrti, protože izolovaná porážka tohoto oddělení je extrémně vzácná - zpravidla je spojena s porážkou jiných nepodmíněných reflexních center, která jsou zodpovědná za udržení životních funkcí.
4. Výsledná komplikace po manifestu záchvatu zánětlivě infekční povahy, alergické reakce na použité léky.

V situacích, kdy vzrůst tělesné teploty měl centrální genezi, lékaři provedli kraniocerebrální hypotermii. Účinnost tohoto způsobu léčby byla odůvodněna skutečností, že kvůli tlaku vyvíjenému rozsáhlým hematomem na některé části mozkové tkáně se pravděpodobnost nevratných účinků primárního krvácení výrazně zvýšila.

Důsledkem hemoragické a ischemické cévní mozkové příhody může být perzistentní subfebril, který trvá několik měsíců. Tento druh stav nastane, pokud vytvořený nekrotická centrum je předmětem dlouhodobého resorpce lidského imunitního systému, množství práce, které zdaleka není žádoucí. Zvláště nízká úroveň ochranných sil je pozorována u pacienta v posteli.

Bohužel, ve všech případech vzniku perzistující horečky, která trvá déle než jeden týden (v tomto případě už nebude záležitost, febrilní nebo subfebrilní), prognóza onemocnění zanechává hodně žádoucí - obnovit schopnost pracovat, nebo alespoň možnost samoobsluhy, dokonce a nemusíte doufat.

Prevence

Závažné a nepříznivé prognostické komplikace, které skutečně ohrožují život člověka, se mohou projevit ihned po nástupu mozkové příhody. Počet nebezpečný nejen pro zdraví, ale také komplikací lidského života zahrnuje zejména, a přetrvávající horečka, která může dosáhnout horečnaté a subfebrile hodnoty.

Aby se zabránilo všem nepříznivým účinkům, kdy teplota těla stoupne nad 37,5 ° C, je třeba zahájit hledání možných infekcí a léčby antibakteriálními léky.

Je zapotřebí znovu přejít celý komplex analýz - obecná klinická krev a moč, krevní biochemický s definicí renálně-hepatického komplexu, a co je nejdůležitější - je nutné stanovit ukazatele, které charakterizují stav koagulačního systému krve, protože všechny komplikace zpravidla vznikají, což zvyšuje krvácení v GM tkáni.

Závěr

Bohužel je téměř nemožné zabránit vzniku horečky s nekrotickými lézemi centrálního nervového systému. Zbývá pouze vypořádat se s již vyvinutým příznakem a čím dříve se začne, tím vyšší jsou šance na úspěch.

Profylaktické protihorečné, zejména těch, které souvisí s farmakologickou kategorii NSAID, některé zbytečně kvůli pravděpodobné chudokrevností.

Proč se teplota během zdvihu zvyšuje?

Každý ví, že teplota těla je stabilním indikátorem. Pokud neustále zůstává na 36,6 °, znamená to, že v těle nejsou žádné problémy nebo poruchy. Vědecky zvýšená horečka se objeví, když tělo musí bojovat proti infekci nebo jiné patologii, která vyžaduje obrannou reakci. Zvýšení značky teploměru v době onemocnění indikuje aktivní sekreci buněk imunitního systému. Některé případy hypertermie pocházejí z řady ochranných činností těla a začínají představovat ohrožení zdraví a dokonce života pacienta. Takovým případem je teplota během zdvihu. Proč může měnit indikátory, s tím, jak jsou propojeny a jak se s takovým jevem vyrovnávat - bude to dále diskutováno.

Co je nebezpečí hypertermie

Teplota během mrtvice je normální, pokud nepřesáhne úroveň 37,3-37,5 °, v takové situaci je vnímána jako reakce na katastrofu v mozku. Při takovém vývoji událostí je pacientovi zpravidla poskytována příznivá prognóza, zvláště pokud teplota nejen nezvyšuje, ale také klesá na 36 °. Podle lékařů bude při hemoragické mrtvici s rozsáhlým krvácením doprovázena přetrvávající hypertermií a také ischemickým poškozením doprovázeným velkým zaměřením nekrózy. V takových situacích nebude prognóza příznivá.

V akutním stadiu krvácení musí ambulantní posádka poskytnout pacientům antipyretické pilulky, což zabraňuje dalším komplikacím a v některých situacích může významně snížit míru poškození mozku. To se děje z tohoto důvodu - při postupném zvyšování teploty se výrazně zrychlují metabolické procesy v tkáních těla a energie buněk se vynakládá na boj proti patologii. Taková ztráta energie vyvolává smrt velkého počtu mozkových neuronů, které již utrpěly během katastrofy.

Jakýkoli metabolický proces, který probíhá v mozkové tkáni, vyžaduje požadované množství kyslíku. Pokud se vyvine hypertermie, může se během cévní mozkové příhody vyvíjet kyslík, čímž se situace zhoršuje. Při výrazném zvýšení teploty, která je charakteristická pro hemoragickou mrtvici, je pacient ohrožen stavem kómatu nebo dokonce smrtí.

Příčiny hypertermie při mrtvici

Aby se předešlo mozkové katastrofě, lékaři věnují vážnou pozornost problému hypertermie a zjišťují, jaké jsou příčiny zvýšení teploty během mrtvice. Vzhledem k tomu, že typy krvácení mohou být různé, předcházejí různé příznaky, zejména ischemické ataky, doprovázené:

• hypertermie;
• bolesti hlavy a závratě;
• necitlivost nohou a paží.

Pokud mrtvý teploměr nedosáhne kritické úrovně, ale pokud k tomu dojde, je možné, že tělo je doprovázeno komorbiditami, jako je pneumonie, infekční nemoci nebo nemoci kardiovaskulárního systému. Vedle těchto faktorů může dojít k hypertermii současně s mrtvicí po závažné alergické reakci těla na léky. Komplikacím lze předejít tím, že se krev pro analýzu okamžitě po mrtvici u pacienta a vyloučení provokací z lékařských přípravků.

Hlavní příčiny vzniku hypertermie během krvácení:

• otok mozku;
• komplikace vyplývající z komorbidit;
• rozsáhlé mozkové krvácení;
• hluboká žilní trombóza nebo artérie;
• exacerbace infekčních a virových onemocnění;
• resorpce nekrotických buněk (se subarachnoidální formou mrtvice).

Pokud je teplota zvýšena kvůli tolerovanému onemocnění a současně má člověk hemoragii mozku, je třeba tuto skutečnost hlásit lékaři a poskytnout ambulantní kartu pro shromáždění celé historie.

Chcete-li přesně diagnostikovat a odstraňovat chyby, měření teploty u pacientů po mrtvici se provádí až 8krát denně a její ukazatele jsou hodnoceny podle několika kritérií:

• maximální a minimální sazby;
• cyklistika;
• nepřítomnost nebo přítomnost pozitivního účinku při užívání antipyretických léků.

V přítomnosti zánětlivého zánětlivého onemocnění v anamnéze musí být diagnóza diferencována.

Teplota zdvihu

Stav, při kterém dochází k akutnímu porušení cerebrální cirkulace, se nazývá mrtvice. Toto onemocnění je rozšířené a velmi nebezpečné pro život pacienta.

U dospělého člověka, i když byl předtím zcela zdravý, existuje neurologický nedostatek, kvůli kterému může pacient zůstat dlouhou dobu spojen s lůžkem. V některých případech mrtvice vede k invaliditě.

Všechny tyto okolnosti, včetně vysoké úmrtnosti pacientů, nutí lékařů, aby věnovali maximální pozornost studiu mozkové mrtvice a hledání modernějších a účinnějších metod léčby.

• Veškeré informace na tomto webu slouží pouze pro informační účely a NEPŘÍMÁ!
• Pouze Doktor může poskytnout EXACT DIAGNOSIS!
• Naléháme na vás, abyste se nedopustili samoléčebné léčby, ale zaregistrujte se u odborníka!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Indikátor rychlosti

Indikátor teploty po újmě se považuje za nejvýznamnější, protože umožňuje určit závažnost poškození mozkové tkáně. Po prvních známkách útoku může být teplota pacienta mírně zvýšená.

Obecně se předpokládá, že ischemická cerebrální cévní mozková příhoda je charakterizována mírným poklesem tělesné teploty, avšak s mrtvicí, hemoragické indikátory mohou být mimo rozsah.

Ischemická mrtvice může vést ke zvýšení teploty, ale toto zvýšení by nemělo být výrazné. Vysoká horečka po mrtvici může znamenat vážná porucha v těle. Při poskytování nouzové péče o cévní mozkovou příhodu je třeba nejprve měřit teplotu.

Teplota zdvihu může překročit 37 stupňů.

Mohla by být mrtvice? Možná, ale jeho nárůst by neměl dosáhnout příliš vysokých sazeb. Maximální přípustná teplota je 37,5 stupňů za předpokladu, že v mozku nedošlo k mechanickému zranění a poškození.

Čím vyšší je teplota, tím menší je pravděpodobnost přežití pacienta a tím větší pravděpodobnost krvácení a hematomového tlaku na mozku.

Při ischemické mrtvici se považuje za přijatelnou známku mírně nižší tělesná teplota, protože se mění cirkulace krve v celém těle. Pokud dojde k mírnému poklesu na 36 stupňů, může být pacientovi naději, že se zotaví.

Když přijde sanitka, doktoři obvykle poskytují prostředek proti horečce a ředění krve.

Pokud po mrtvici teplota stoupne o několik stupňů, může to znamenat vážné poškození mozku. To zvyšuje riziko, že osoba bude v kómatu a pacient zemře.

Zvýšení tělesné teploty (nebo hypertermie) zlepšuje buněčný metabolismus a kyslík v tomto okamžiku v požadovaném objemu není zásobován krví. Tento stav vede ke vzniku zánětu, úmrtí tkáně a poškození mozkové regulace.

Příčiny vysoké teploty

Aby se zabránilo útoku, lékaři věnují velkou pozornost určení příčin vývoje tohoto jevu. Útoky ischemických záchvatů, které jsou hlavními předpoklady závažnějších stavů, mohou předcházet různým typům mrtvice.

Někdy s takovými mrtvami u pacienta nastanou následující příznaky:

• zvýšená tělesná teplota;
• závratě;
• bolesti hlavy;
• necitlivost končetin a dalších oblastí těla a další neurologické příznaky.

Při mrtvici by nemělo vzrůst tělesné teploty dosáhnout závažných známk. Mnoho zkušených lékařů vezme tento ukazatel v úvahu, aby zhodnotil skutečný stav osoby.

Pokud teplota těla dosáhne kritické úrovně, pokud je podezření na mozkovou příhodu, může to znamenat vývoj velmi závažných forem onemocnění (např. Může se výrazně zvýšit teplota s rozsáhlým krvácením).

V některých případech je stav pacienta komplikován souběžnými nemocemi nebo patologickými stavy. Tak proč může teplota vzrůst při mrtvici na 38, 39, 40 stupňů a více?

Mezi hlavní příčiny teploty patří:

• vývoj mozkového edému po mrtvici;
• vývoj komplikací (například pneumonie) nebo exacerbace chronických onemocnění;
• výskyt rozsáhlého krvácení.

Pokud by pacient, který utrpěl cévní mozkovou příhodu, měl infekční onemocnění dříve (například stejný zánět plic, infekce močových cest nebo srdeční onemocnění atd.), Vážné komplikace, jako je horečka, se určitě projeví. To je zvláště výrazné u starce.

Názor lékaře ohledně krvácení do mozkové mrtvice si přečtěte zde.

Nejpravděpodobnější příčiny zvýšené teploty v ischemické mrtvici tedy zahrnují:

• otok mozku po akutním stavu;
• žilní nebo arteriální trombóza;
• exacerbace chronických onemocnění, pneumonie;
• "Probuzení" virů a infekcí v těle;
• u subarachnoidálního krvácení je zaznamenán proces resorpce mrtvých buněk.

Pokud se pacient nedávno zotavil z vážného onemocnění a poté byl postižen mrtvicí, je nutné o tom informovat ošetřujícího lékaře a poskytnout anamnézu pro studium.

První pomoc při teplotě po mrtvici

Chcete-li snížit teplotu během brainstormingu (pokud přesahuje 38 stupňů), můžete použít nesteroidní protizánětlivé léky:

Jiné silnější léky, antibiotika a steroidy by neměly být používány.

Pacient by měl dostat jednu nebo dvě pilulky, dát ho a zakrýt. Před příjezdem sanitky by neměla být provedena žádná jiná opatření. Primárním cílem primární péče je zachránit život pacienta a neškodit mu.

Jak jinak můžete pacienta pomoci

Obecně platí, že korekce tělesné teploty v případě mrtvice je velmi vážný a obtížný úkol. Jednoduché antipyretické léky nelze vždy podávat, protože mnohé z nich patří do kategorie nesteroidních protizánětlivých léků, které mají také vlastnosti křečové krev.

Při hemoragické mrtvici nelze předepisovat takové léky, protože jejich použití může způsobit zvýšení krvácení. U ischemické mrtvice se může vyvinout hemoragická transformace ischemického zaměření.

Jak bylo poznamenáno dříve, různé léky jsou předepsány pro snížení teploty pacienta. Jejich příjem není vždy efektivní. Nejtěžší věcí je vyrovnat se s teplotou centrálního původu a někdy s pomocí léků - zcela nemožné.

V takových situacích je třeba zachránit život pacienta jinými způsoby. Jedním z nich je kraniocerebrální hypotermie. Jedná se o alternativní způsob, jak snížit tělesnou teplotu, když je tento indikátor uměle ztracen.

Existují dva způsoby:

• výhodou této metody je vysoká teplotní ovladatelnost a možnost rychlého chlazení a ohřívání;
• nevýhodou je vysoká pravděpodobnost vedlejších účinků ve formě infekčních komplikací, trombózy a krvácení;

Jaký by měl být ukazatel po mozkovém infarktu

Jak je uvedeno výše, horečka během mozkové mrtvice a v pozdějších mozkových příhodách je velmi nepříznivým příznakem. Tento příznak může indikovat závažnost onemocnění, pokud došlo k mrtvici v mozkovém kmeni s poškozením střediska termoregulace nebo k přítomnosti infekce v těle.

Příznaky a příčiny chronické cerebrální ischemie 1. stupně jsou uvedeny v následující publikaci.

Popisuje pravidla trombolýzy při ischemické mrtvici.

Pár měsíců po mrtvici může teplota vzrůst kvůli infekcím, nebo pokud má pacient tracheostomii, má tlakové vředy nebo prostě jestliže nedostane řádnou péči.

Tato teplota je často doprovázena zvýšeným pocením. Zdraví pacienta je uspokojivé, ne bolestivé. Antipyretika a antibiotika jsou v tomto případě zřídka předepsány.

V každém případě, pokud teplota stoupne po zdvihu, je nutné okamžitě provést testy. Nyní je to možné udělat i doma. V akutním období je teplota v nemocnici odstraněna, ale doma by měla být pacientovi poskytována náležitá péče.

Léčba pro běžné příčiny:

• Pokud má pacient tracheostomii, je nutné zpracovat kód kolem něj, speciální krémy a masti, které nevyžadují oplachování, se používají proti záplatám.
• Teplota po mrtvici někdy vzniká kvůli stagnujícím procesům, například když pacient byl dlouho nevědomý a nehybně leží.
• Pokud je onemocnění doprovázeno pneumonií, musí být pacient pro každodenní výboj sputu denně od jedné strany do druhé.

Vysoká horečka s mrtvicí

Mrtvice je druhým vrahem lidí po celém světě po infarktu myokardu. Každoročně je taková diagnóza provedena u tisíců pacientů, polovina obětí zemře během jednoho roku a polovina z nich přežila. Teplota během zdvihu je zásadní, protože odráží stupeň poškození mozku.

Příčiny mozkové krvácení:

• hypertenze;
• intoxikace;
• poruchy krve;
• zánět mozkových cév;
• ateroskleróza.

Cévní mozková příhoda je katastrofální mozková příhoda, když část jejího krve ztrácí přívod krve po zablokování cév. Nemoci vedou k vyčerpání cév mozku. Při vysokém tlaku se stěny mozkových cév stávají propustnými a dochází k expanzi (aneuryzma).

Teplotní význam

Teplota mrtvice je velmi důležitým faktorem, protože s jeho hodnotou lze určit závažnost poškození mozkové tkáně. Při poskytování první pomoci je první věcí, kterou lékaři dělají měření teploty.

Pro snížení poškození mozkové tkáně lékaři předepisují antipyretické léky a přípravky k ředění krve. Když hypertermie může být zánět, protože je aktivní metabolismus a kyslík v správném množství není dodáván.

Přípravky ke snížení teploty během zdvihu

• paracetamol;
• aspirin;
• ibuprofen;
• analgin

Důvody pro zvýšení teploty

Po rozsáhlém krvácení může dojít k vysoké horečce. Také, pokud má pacient alergii na určité léky, dochází ke zvýšení teploty. Vedle útoku může být osoba nemocná jakoukoliv infekcí: pneumonií, cystitidou atd. Nicméně nejnebezpečnějšími příčinami zvýšení teploty jsou trombóza mozku, otoky mozku a rozsáhlé krvácení.

Studie

Experimentální studie ukazují, že hypertermie způsobuje komplikace a pro koho. Studie zahrnovala 725 zapsaných pacientů, dobu nástupu záchvatu a čas hospitalizace. Teplota těla byla měřena při příjmu a každých 2 hodin během prvních 24 hodin.

V důsledku pozorování se ukázalo, že při přijetí byla průměrná tělesná teplota normální. U těžkých pacientů se tělesná teplota zvýšila ze 4 na 6 hodin po nástupu mrtvice na 40 ° C. Během 10 až 12 hodin po nástupu cévní mozkové příhody bylo zjištěno 38-40 ° C u pacientů se středně závažnou mrtvicí. V případě mírné a mírné mrtvice nedošlo k významnému zvýšení teploty. Značka na teploměru nižší než 38 ° C nesouvisí se závažností výsledku mrtvice. Vysoké teploty 40 ° C se pomocí léků snižují, aby se zastavilo poškození mozkové tkáně, a snížila se pravděpodobnost kómatu a smrti.

Cerebrální edém a intracerebrální krvácení jsou příčinou horečky, zatímco počáteční horečka neměla žádný vliv na závažnost mrtvice. Zvýšená tělesná teplota na příjmu a po dobu 6 hodin po nástupu mrtvice neměla prognostický účinek na výsledek mozkové mrtvice v příštích 3 měsících.

Kóma po mrtvici

Kóma je výskyt podvědomého stavu osoby po závažném krvácení v mozku. Vegetativní stav nesmí přijít okamžitě, člověk postupně ztrácí individuální mozkové funkce: paměť, osobní chování, ztracená pozornost a může zachránit emoce, fóbie, halucinace, agresi a cyklus spánku-bdění.

Když dojde k vegetativnímu stavu, může osoba přestat reagovat na vnější podněty, postupně ztrácí vyšší mozkové funkce a dýchání.

Dochází k prodlouženému vývoji kómatu

• paralýza končetin během spánku;
• časté záchvevy zívání a malátnosti;
• necitlivost částí hrudníku nebo husí;
• poruchy řeči.

Prodloužený vývoj komatu nastává během několika hodin nebo dnů, zatímco puls se zpomaluje, někdy se pozoruje arytmie. Lidská tvář je bledá, dýchání se může zvýšit. Riziko vzniku kómatu se zvyšuje s věkem, zvláště po 70 letech.

Maximální počet úmrtí po nástupu mrtvice se zaznamená do 1-3 dnů. Pokud se pacient úspěšně zotaví, v dalších studiích je zřejmé, které klinické mozkové léze vedly k mrtvici: omezené vidění, paralýza atd. Obnova všech funkcí mozku se vyskytuje zřídka, avšak intenzivní rehabilitace může tento stav napravit, což vede k roky intenzivní rehabilitace lze pozorovat pouze nepatrnou odchylku od normy.

Cvičení a teplo jsou příliš nebezpečné okolí

Akutní porušení cerebrálního oběhu je extrémně nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitou léčbu - zejména pokud je spojena s mrtvicí. Po mrtvici lidé často zůstávají zdravotně postižení, zvláště pokud byla pomoc poskytnuta po uplynutí určité doby nebo bez kvalifikace. V současné době se vývoj nových metod léčby a rekonvalescence po mrtvici nezastaví.

To naznačuje vysoký společenský význam tohoto problému pro naši zemi. Ne méně pozornosti věnuje odborníci a studium příčin mozkového oběhu. Samotná mozková příhoda může postupovat různými způsoby a následky pro člověka mohou být velmi rozmanité. Stojí za zmínku, že mrtvice ne vždy okamžitě dá člověka do postele a nedostatek včasné terapie snižuje jeho další průběh.

Ani při léčbě, ani při následném zotavení po mrtvici se nedoporučuje používat nezávislé nebo tradiční metody - mohou doplňovat terapii, ale pouze jako pomůcka a pokud ji předepíše lékař.

Okamžitá pomoc s mrtvicí - záruka života pacienta

Mezi hlavní příznaky akutního porušení cerebrálního oběhu patří:

• bolesti hlavy, často těžké;
• závratě;
• neurologické příznaky, které se objevují bezprostředně po nástupu mrtvice
• zvýšení tělesné teploty s různou intenzitou.

Včasné příznaky mrtvice

Pokud je zkušený lékař zapojen do diagnostiky cévní mozkové příhody, je nutné sledovat tělesnou teplotu, která téměř po akutní poruše téměř stoupá. V budoucnosti se tento indikátor často stává prostředkem ke sledování stavu pacienta. Samozřejmě, termometrie není jediný způsob, jak diagnostikovat, ale pokud teplota stoupá na kritické hodnoty, nejčastěji to naznačuje rozsáhlé krvácení v mozkové tkáni.

Pokud mluvíme o ischemické cévní mozkové příhodě, která se vyvine bez krvácení, může stále zvyšovaná teplota znamenat takové patologie jako:

• otok mozku;
• zánětlivý proces v těle způsobený bakteriemi nebo viry;
• arteriální nebo žilní trombóza;
• pneumonie nebo exacerbace chronických onemocnění.

Teplota během zdvihu je důležitým diagnostickým kritériem, jehož ignorování je nepřijatelné.

Jaké ukazatele teploty lze považovat za normu v mrtvici?

Ischemická mrtvice je častěji charakterizována nízkou horečkou.

Vzhledem k tomu, že narušená cerebrální cirkulace je pro člověka vážným problémem, je skutečnost, že teplota musí zůstat ve známých mezích normy (36.6). To je způsobeno uvolněním prostaglandinů do krve, které se vytvářejí během velkého množství zánětu. Proto při akutním porušení cerebrálního krevního oběhu lze pozorovat nárůst teploty až na 37,2-37,5 stupňů Celsia. To je typické pro počáteční období krize.

Pokud však teploměr nevyhnutelně vykazuje vyšší hodnoty, téměř vždy signalizuje značné zhoršení stavu nebo přidání komplikací. Prognóza pro pacienta se v tomto případě zhoršuje. Pokud nepřijímáte těmto pacientům nouzová a odpovídající opatření, může dojít k ohrožení života pacienta.

Jaké je riziko hypertermie při mrtvici?

Hypertermie je pro každou osobu nebezpečná, nemluvě o pacientech s mozkovou příhodou. Jakékoliv zvýšení teploty vede k ostrému zrychlení všech metabolických procesů v těle. U akutní cerebrovaskulární nehody hypertermie zvyšuje propustnost hematoencefalické bariéry, snižuje aktivitu enzymů a smrt mozkových buněk nastává rychleji.

Pokud je příliš mnoho mrtvých buněk, dojde k nárůstu zaměření mozkové mrtvice s nevratnými změnami v centrální nervové soustavě, po které může být osoba postižena. Stojí za zmínku, že aktivní smrt mozkových buněk v rozporu s krevním oběhem již začala, takže kontrola tělesné teploty je při léčbě velmi důležitá. Hypertermie je zvláště nebezpečná při hemoragických lézích mozkové tkáně.

Teploměrnost u pacientů s mozkovou mrtvicí by měla být prováděna nejméně 2krát denně, a to i při viditelném zlepšení. To je způsobeno neschopností takového pacienta adekvátně posoudit jeho stav - prostě si nevšimnou vysoké teploty.

Diagnostika hypertermie

Zvýšení tělesné teploty pacienta po mrtvici může nastat z řady dalších důvodů. Nejprve jsou hnisavé-zánětlivé nemoci (HDD), které by mohly být přítomny u lidí před mrtvicí. K odstranění chyb v diagnostice příčiny hypertermie se hodnotí podle různých kritérií, například:

• maximální hodnoty teploty;
• cyklistika;
• účinnosti antipyretické léčby.

Dále se přihlíží k dynamice nárůstu teploty v závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti ohnisek GDZ nebo komplikacích. Při diferenciální diagnostice se termometrie provádí až 8krát denně.

Jak pomoci osobě s hypertermií?

Stojí za zmínku, že léčba cévní mozkové příhody v domácnosti není možná - hospitalizace je povinná. Nicméně by nebylo zbytečné zjistit, že bez ohledu na příčinu samotné mrtvice pacient často zůstává sám na oddělení. U příznaků horečky se na radu lékaře mohou užívat pouze nesteroidní protizánětlivé léky (analgin, ibuprofen).

Při hemoragické mrtvici v nemocnici lze použít jiné metody léčby hypertermie, po které se zlepší stav pacientů. Používejte narkotické, nesteroidní protizánětlivé a sedativní léky.

Bezdrogové metody

Chlazení probíhá výhradně přes kůži. Mohou být použity ledové bubliny, mokré dresy nebo speciální přilby, které se nosí na hlavici pacienta - chladicí kapalina neustále cirkuluje uvnitř přilby.

1. Za tímto účelem se používá intravenózní infuze chlazeného fyziologického roztoku. Metoda je vhodná, protože umožňuje nejen rychlé ochlazení člověka, ale i jeho zahřátí, pokud vznikne potřeba.
2. Intravenózní kontrola teploty katétru. Podstatou metody je instalace speciálního katétru, který má vlastní chladicí systém. V močovém katétru pacienta je instalován snímač teploty, na základě kterého se změní teplota intravenózního katétru. Jedná se o poměrně komplikovaný, ale vysoce účinný systém, který umožňuje neustále sledovat a upravovat teplotu pacienta.

Indikátory teploty mrtvice a prognózy pacienta

V závislosti na indikátorech mrtvice může tělesná teplota indikovat procesy, které se vyskytují v těle, stejně jako stupeň poškození mozku. Kromě toho na základě tohoto ukazatele lze předpovědět další vývoj onemocnění, stupeň zotavení a v některých případech i přežití po mrtvici.

Teplota při mrtvici: norma a patologie

Ukazatel teploty je velmi důležitým faktorem pro posouzení stavu pacienta, který vyvine cévní mozkovou příhodu. Právě tímto kritériem doktor dokáže posoudit, jak hluboko postihuje mozkovou tkáň.

Po zásahu se teplota okamžitě nezvýší. Nejprve jsou primární známky tohoto stavu charakteristické pro určitý typ mrtvice. Po této změně se mohou měnit teplotní indikátory. V závislosti na tom, jak silné jsou fluktuace v jednom či druhém směru, lékař vyhodnotí situaci, že nespadá do rozsahu působnosti normy nebo naopak. Některé situace jsou považovány za kritické. Lékařské hodnocení stavu pacienta v závislosti na tělesné teplotě může být následující:

1. Mírný nárůst teploty. Není-li známka vyšší než 37,5 ° C, situace se vyhodnotí jako normální. Ideální indikátor je však 37,2 ° C. Obvykle se teplota člověka může měnit v jednom směru o více než 1 ° C.
2. Snížení teploty je normou pro ischemickou mrtvici. Navíc pokud je známka udržována na 36,0 ° C, dává to naději na pozitivní výsledek pro pacienta.
3. Výrazné zvýšení teploty. Pokud je značka teploměru nad 37,5 ° C, je to již odchylka od normy. Čím vyšší je, tím horší a kritičtější situace se stává. To je signál, že v těle se objevily vážné odchylky.

Lékaři poukazují na vztah mezi teplotními indexy a prognózami pro pacienta. Čím vyšší je teplota, tím horší jsou předpovědi: člověk má malou šanci, že dokonce přežije, natož aby obnovil tělo po nárazu. To je způsobeno skutečností, že během hypertermie je krvácení komplikované a hematom začne působit tlak na mozek. V takovém případě může rozhodující úlohu hrát i jeden stupeň zvýšení teploty.

Existuje ještě jedna závislost: čím později vzrůstá tělesná teplota od nástupu mrtvice, tím je prognóza pro pacienta nepříznivější. Jinými slovy, čím větší je riziko smrti.

To je důvod, proč je důležité měřit teplotu v čase a vysokou rychlostí ji rychle přivést dolů. Může zachránit život člověka. Důvodem je to, že lékaři mají určitou dobu na pomoc pacientovi a zabraňují strašným následkům, pokud se na počátku mrtvice objeví hypertermie. Obvykle je tým lékařů ještě před hospitalizací pacienta podává přípravy na snížení teploty a křečování.

Důsledky hypertermie v mrtvici

Vysoká horečka je známkou rozsáhlého krvácení z mozku. Existuje několik důsledků, které jsou nebezpečné. Jaký vliv má hypertermie na tělo člověka v mozkové mrtvici?

• dramaticky urychluje všechny metabolické procesy, zejména v mozkových buňkách, na pozadí hladovění kyslíkem;
• vede ke komplikacím ve formě zánětlivých procesů, tkáňové nekrózy, narušení mozkové regulace;
• zvyšuje objem mozkového infarktu při mrtvici ischemickým typem;
• vede k poškození a změnám v medulě;
• způsobuje poškození mozkových buněk a způsobuje jejich úmrtí.

Konečně může vést k rozvoji patologických stavů po mrtvici, úplné invaliditě dospělého pacienta, kómatu nebo smrti.

Příčiny hypertermie při mrtvici

Lékaři poukazují na hlavní důvody, proč značka teploměru může vzrůst nad přípustnou rychlost:

• otok mozku;
• žilní nebo arteriální trombóza;
• pneumonie: primární nebo akutní fáze;
• aktivace virů a infekcí v těle;
• resorpce mrtvých buněk, která se pozoruje při krvácení v subarachnoidním typu;
• cerebrální krvácení, v důsledku čehož je termoregulační centrum narušeno.

Navíc, pokud mrtvici předcházela další závažná onemocnění, určitě se během mrtvice zhorší. Mezi tyto nemoci patří:

• pneumonie;
• infekční nemoci močového měchýře;
• onemocnění srdce.

Proto je velmi důležité, aby pacient nebo jeho blízcí spolupracovníci informovali lékaře o svých předchozích onemocněních.

Další důvod pro zvýšení teploty - alergická reakce na drogy. To je "nejlepší" důvod, který může být jen proto, že v tomto případě může pacient doufat v příznivou prognózu. Veškeré komplikace v tomto případě lze předejít zrušením alergenu léku. K tomu je třeba provést krevní test alergenů a určit, který způsobil alergickou reakci ve formě hypertermie.

Hypertermie po mrtvici

Nejen během mrtvice, ale i po ní může teplota vzrůst.

To je také špatné znamení.

Podle studií provedených vědci z Anglie mezi lidmi, kteří zaznamenali nárůst teploty poté, co utrpěli úder během prvního měsíce, došlo k vyšší míře úmrtnosti než u pacientů, jejichž hodnoty teploty byly v normálním rozmezí. Byly provedeny studie u pacientů s mozkovou příhodou u ischemických a hemoragických typů.

Důvody, proč se po mrtvici může vyskytnout hypertermie, jsou následující:

• infekčních procesů v těle;
• špatná péče o pacienty;
• přítomnost splašků;
• pneumonie;
• stagnace v důsledku prodlouženého lezení a bez pohybu;
• zavedenou tracheostomií.

Současně jsou následující znaky charakteristické pro hypertermii po mrtvici:

• zvýšené pocení;
• zdravotní stav je udržován v normálním rozmezí;
• žádné stížnosti na bolesti atd.

Typickým příznakem je nízká účinnost antipyretických a antibakteriálních léčiv.

S tímto klinickým obrazem je nutné provést dvě opatření:

1. Poskytněte pacientovi správnou a kvalitní péči. Pokud se člověk nemůže pohybovat, musí se otočit 1 až 2 krát denně z jedné strany na druhou. Na jedné straně je to prevence tlakových vředů, pneumonie a stagnace. Na druhou stranu, pokud osoba ještě má pneumonie, přispěje k uvolnění sputa. Pokud má osoba tracheostomii, je nutné ošetřit pokožku kolem ní.
2. Zajistěte lékařskou péči. Především se týká analýz určujících příčiny zvýšení teploty.

Moderní laboratoře poskytují podobné služby pro lůžkové pacienty i doma.

Pomozte pacientovi doma

Příbuzní, kteří se starají o nemocné doma, by neměli předepisovat žádné léky pro sebe, jinak by člověku mohlo ublížit.

Co dělat, pokud není možné zavolat lékaře a z jakéhokoli důvodu získat kvalifikovanou lékařskou pomoc? V extrémních případech můžete použít následující doporučení a pravidla:

1. Co může být pacientovi podáno? Drogy ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků jsou povoleny, například, Analgin, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen. Dávkování - 1 tableta (ale ne více než 2).
2. Co by nemělo být podáno pacientovi? Antibiotika, steroidy, závažné analgetika jsou přísně zakázány.
3. Zkontrolujte reflexe. Před podáním léku pacientovi je nutné se ujistit, že jeho polknutí reflex není narušeno, jeho dýchání a vědomí nejsou depresivní. To platí zejména u pacientů, u kterých se vyvinula pouze mrtvice.

Při první příležitosti je třeba zavolat lékaře, zvláště pokud člověk právě začal vyvinout mrtvici.

Pokud je pacient ve vážném stavu, potřebuje hospitalizaci. V nemocničním prostředí budou lékaři nejen poskytovat lékařskou péči, ale také identifikovat příčiny zvýšení teploty, což je velmi důležité dělat, když nastane cévní mozková příhoda a stav po cévní mozkové příhodě.