Tablety 200 mg karbamazepinu: pokyny, cena a recenze

V tomto lékařském článku lze nalézt s léčivem karbamazepin. Pokyny pro použití vysvětlují, ve kterých případech můžete užívat pilulky, z čeho pomáhá lék, jaké jsou indikace k užívání, kontraindikace a nežádoucí účinky. Anotace představuje uvolňovací formu léku a jeho složení.

V článku mohou lékaři a spotřebitelé nechat pouze skutečné recenze o karbamazepinu, z čehož zjistíte, zda léčivo pomohlo při léčbě epilepsie a afektivních poruch u dospělých a dětí, pro které je předepsáno. V manuálu jsou uvedeny analogy karbamazepinu, ceny léku v lékárnách a jeho použití během těhotenství.

Tablety Karbamazepinové pokyny pro použití se týkají psychotropních, antiepileptických léků.

Forma uvolnění a složení

Karbamazepin je dostupný v tabletách, které obsahují 200 mg účinné látky karbamazepin. Dalšími prvky jsou: škrob, povidon, talek, oxid křemičitý, polysorbát a stearan hořečnatý.

Farmakologický účinek

Karbamazepin je derivát dibenzoazepinu, který je charakterizován antiepileptickými, neurotropními a psychotropními účinky.

Při uplatňování lék jako monoterapii u pacientů s epilepsií (zejména u dětí a mladistvých pacientů) byla pozorována psychoaktivní účinky, je vyjádřena v eliminaci symptomů úzkosti a deprese, stejně jako snížení agresivity a podrážděnost.

Jednoznačné informace o účincích karbamazepinu na kognitivní a psychomotorické funkce nejsou k dispozici: v některých studiích byl odhalen buď dvojí negativní účinek je závislý na dávce, další studie potvrdily pozitivní účinek léku na paměti a pozornosti.

Jako neurotropní činidlo je karbamazepin účinný u některých neurologických onemocnění. Například se sekundární a idiopatickou neuralgií trigeminu zabraňuje výskytu paroxysmálních bolestivých záchvatů.

U pacientů s odnětí alkoholu syndromem karbamazepin zvyšuje práh záchvatů, který je v tomto stavu je snížení ve většině případů, a snižuje závažnost klinických projevů syndromu (mezi ně patří poruchy chůze, třes, podrážděnost).

U pacientů s diabetes mellitus karbamazepin snižuje diurézu a eliminuje pocit žízně. Schopnost léku potlačovat manické projevy lze vysvětlit inhibicí výměny norepinefrinu a dopaminu.

Indikace pro použití

Co pomáhá Carbamazepin? Předepsané tablety:

• idiopatická neuralgie trigeminu;
• polydipsie a polyurie pro diabetes insipidus;
• syndrom abstinenčního alkoholu;
• idiopatická glossofaryngeální neuralgie;
• syndrom bolesti při diabetické polyneuropatii;
• neuralgie trigeminu s roztroušenou sklerózou;
• epilepsie (kromě záchvatů, myoklonických záchvatů nebo pomalu) - s komplexními parciálními záchvaty a jednoduché příznaky, především a sekundárně generalizovaných záchvatů s tonicko-klonických křečí forma, smíšených forem záchvatů (v monoterapii nebo v kombinaci s jinými antikonvulzíva);
• prevence afektivních poruch souvisejících s fází (manické depresivní psychózy, schizoafektní poruchy atd.);
• léčba afektivních poruch.

Návod k použití

Karbamazepin se užívá perorálně a pít hodně vody. Tablety s dlouhodobým účinkem (karbamazepin retard) nejsou žvýkány a polykat celé, dvakrát denně.

• U epilepsie je lék předepsán vždy, když je to možné, jako monoterapie. Léčba se doporučuje začít s malými dávkami s postupným zvyšováním dávkování, což umožňuje dosáhnout optimálního výsledku. Počáteční dávka pro dospělé je 100-200 mg 1-2krát denně, postupně se zvyšuje množství léků.
• Trojklanného nervu: první den terapie - 200-400 mg, s postupným nárůstem na 400-800 mg denně, potom je lék karbamazepin postupně zrušena.
• Počáteční dávka pro bolestivý syndrom neurogenního původu je 100 mg dvakrát denně se zvýšením dávky každých 12 hodin až do dosažení úlevy od bolesti. Udržovací dávka je 200-1200 mg denně, vypočtená pro několik recepcí.
• Průměrná dávka pro abstinenční syndrom je 200 mg třikrát denně, v těžkém stavu se dávka zvyšuje na 400 mg třikrát denně.
• V prvních dnech léčby se doporučuje předepisovat chlordiazepoxid, klomethiazol a další sedativní hypnotika.
• S diabetes insipidus jsou dospělí předepisováni 200 mg 2-3krát denně.
• U diabetické neuropatie s bolestí se předepisuje 200 mg 2-4krát denně.
• Prevence schizoafektní a afektivní psychózy: 600 mg na 3-4 dávky denně.
• Denní dávka pro bipolární, afektivní poruchy, manické stavy zanechává 400-1600 mg.

Návod k použití Karbamazepin Acre je podobný.

Viz též: jak se blížit analogově - Finlepsin.

Kontraindikace

• Souběžný příjem s inhibitory monoaminooxidázy a 14 dní po jejich zrušení.
• Atrioventrikulární blok.
• Akutní intermitentní porfyrie (včetně indikací v historii).
• Porušení hematopoézy kostní dřeně.
• Těhotenství a kojení.
• Přecitlivělost na složky léčiva, stejně jako chemicky podobné léčivým látkám s účinnou látkou (tricyklická antidepresiva).

Podle pokynů by měl být karbamazepin podáván s opatrností současně s příjmem alkoholu, staršími pacienty, stejně jako pacienty se závažným srdečním selháním, zřeďovací hyponatrémií, zvýšeným nitroočním tlakem, inhibicí hematopoézy kostní dřeně na pozadí léčby (v anamnéze), hyperplasií prostaty, jaterní nedostatečností, chronické selhání ledvin.

Nežádoucí účinky

• angioedém;
• lupus-like syndrom;
• arytmie;
• akné;
• tiki;
• selhání ledvin;
• artralgie;
• bradykardie;
• hypercholesterolemie a hypertriglyceridemie;
• erytroderma;
• atrioventrikulární blok s mdlobou;
• otok;
• zhoršení nebo rozvoj kongestivního srdečního selhání;
• pocení;
• konjunktivitida;
• reakce přecitlivělosti plic, charakterizované horečkou, dušností, pneumonitidou nebo pneumonií;
• svalová slabost a paréza;
• agresivní chování;
• poruchy pigmentace kůže;
• sexuální dysfunkce / impotence;
• alopecie;
• tromboembolický syndrom;
• aktivace psychózy;
• závratě;
• nystagmus;
• parestézie;
• erythema multiforme a nodulární;
• fotosenzitivita;
• časté močení;
• sucho v ústech;
• oční motorické poruchy;
• zadržování moče;
• nevolnost, zvracení;
• deprese;
• ztráta chuti k jídlu;
• zvýšení hmotnosti;
• dezorientace;
• vzrušení;
• poruchy intrakardiálního vedení;
• purpura;
• ataxie;
• stomatitida;
• Stevensův-Johnsonův syndrom;
• leukopenie, trombocytopenie, eozinofilie, leukocytóza, lymfadenopatie, agranulocytóza, aplastická anémie;
• urtikárie;
• poruchy chuti;
• zhroucení;
• bolesti hlavy;
• anafylaktická reakce;
• periferní neuritida;
• pankreatitida;
• obecná slabost;
• aseptická meningitida s myoklonem;
• intersticiální nefritida;
• zvýšená hladina prolaktinu (může být doprovázena galaktoreou a gynekomascí);
• halucinace;
• změny ve vnímání hřiště;
• průjem nebo zácpa;
• glossitis;
• zakalení čočky;
• bolest břicha;
• tromboflebitida;
• exfoliativní dermatitida;
• exacerbace ischemické choroby srdeční (včetně výskytu nebo zvýšení mozkových příhod);
• renální dysfunkce (albuminurie, hematurie, oligurie, zvýšení močoviny / azotemie);
• ospalost;
• snížení nebo zvýšení krevního tlaku;
• úzkost

Děti, těhotenství a kojení

Je prokázáno, že děti narozené matkám s diagnózou "epilepsie" mají vyšší riziko vývojových poruch plodu, včetně výskytu malformací.

Existují důkazy, že karbamazepin může tuto predispozici zvýšit, i když v současné době neexistuje žádné definitivní potvrzení této skutečnosti, které by bylo dosaženo v kontrolovaných klinických studiích s předepisováním léku jako monoterapie.

Existují zprávy o případech vrozených onemocnění, malformací včetně spina bifida (rozštěpy obratlů) a dalších vrozených abnormalit, jako jsou hypospadie, poruchy vývoje kardiovaskulárního systému a dalších orgánových systémů a kraniofaciálních struktur.

Karbamazepin je třeba věnovat péči těhotným ženám s epilepsií. Pokud žena, která užívá lék, otěhotněla nebo plánuje otěhotnět, a pokud je to nutné, užívá carbamazepin během těhotenství, doporučuje se pečlivě zvážit očekávané přínosy léčby pro matku a riziko možných komplikací, zejména v prvním trimestru těhotenství.

Snad použití karbamazepinu u dětí ve věku nad 4 roky je v souladu s dávkovacím režimem.

Zvláštní instrukce

Před léčbou je nutné provést obecný krevní test (včetně počtu trombocytů, počet retikulocytů), analýzu moči, stanovení hladiny železa, koncentrace elektrolytů a močoviny v krevním séru. Následně by měly být tyto indikátory monitorovány v průběhu prvního měsíce léčby jednou týdně a poté měsíčně.

Při předepisování pacientům se zvýšeným nitroočním tlakem je nutné pravidelné monitorování. Bez progresivní asymptomatická leukopenie nevyžaduje přerušení léčby, léčba by však měla být zastavena, jestliže je progresivní leukopenie nebo leukopenie doprovázena klinickými příznaky infekčního onemocnění.

Informace o možném účinku léčivého přípravku pro lékařské použití na schopnost řídit vozidla a strojní zařízení. Během léčby je nutno věnovat pozornost řízení a zapojení do dalších potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorické reakce.

Léková interakce

Metabolismus léku se provádí za použití cytochromu CYP3A4. Při současném jmenování inhibitorů tohoto cytochromu je zaznamenáno zvýšení jeho koncentrace a v důsledku toho se zvyšuje závažnost nežádoucích účinků. Induktory cytochromu urychlují metabolické procesy, snižují hladinu koncentrace léku v krvi a snižují závažnost jeho terapeutických účinků.

Fenobarbital, rifampicin, teofylin, fensuximid, metsukimid, primidon, fenytoin, kyselina valproová, valpromid, klonazepam, doxorubicin, cisplatina - také zvyšují koncentraci léčiva v krvi.

Koncentrace léků v krevním řečišti ), ritonavir, propoxyfen, isoniazid, loratadin.

Analogy léků Carbamazepin

Struktura určuje analogy:

1. Karbalepsin retard; Nicomede; Acre; Ferein.
2. Storilat.
3. Septol.
4. Stazepin.
5. Tegretol.
6. Finlepsin.
7. Actinerval.
8. Karbasan retard.
9. Epiální.
10. Karbapin.
11. Mazepin.
12. Zagretol.
13. Tegretol CR.
14. Apo karbamazepin.
15. Finlepsin retard.

Rekreační podmínky a cena

Průměrná cena karbamazepinu (tablety 200 mg číslo 40) v Moskvě je 70 rublů. Předepisování.

Skladujte na suchém a temném místě, které není přístupné dětem při teplotě do 25 ° C. Skladovatelnost - 2 roky.

Karbamazepin: návod k použití

Popis: Plně válcový, bílý nebo bílý s nažloutlým nádechem, tablety se zkosením, s rizikem na jedné straně.

Co je CARBAMAZEPIN a co je v něm obsaženo?

CARBAMAZEPIN patří do farmakoterapeutické skupiny antiepileptik. ATC kód N03AF01.

Každá tableta CARBAMAZEPINA obsahuje: aktivní složku - karbamazepin 200 mg, pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, sodná sůl glykolátu škrobu, povidon, stearan hořečnatý, laurylsulfát sodný.

Jak CARBAMAZEPIN interaguje s tělem

CARBAMAZEPIN je široce spektrální antiepileptické léčivo, které má centrální svalovou relaxační a sedativní vlastnosti. Zlepšuje duševní stav a náladu pacientů. Léčivo působí primárně na centrální nervový systém a poskytuje antiepileptickou aktivitu v různých typech epilepsie (generalizované a focální formy).

Indikace pro použití

epilepsie: částečné záchvaty s elementárními příznaky (fokální záchvaty); částečné záchvaty s komplexními příznaky (psychomotorické záchvaty); velké záchvaty, zejména fokální geneze (velké záchvaty během spánku, difúzní velké záchvaty); smíšené formy epilepsie;

neuralgie trigeminu;

paroxysmální bolest neznámé příčiny vycházející z jedné strany kořene jazyka, hltanu a měkkého patra (skutečná glossofaryngeální neuralgie);

bolest v periferních nervových lézích při diabetes mellitus (bolest při diabetické neuropatii);

epileptiformní křeče u roztroušené sklerózy, jako jsou svalové spasmy obličejové neuralgie trigeminu, tonické křeče, křečovitých pohybů a poruchou řeči (paroxysmální dysartrie a ataxie), nepříjemný pocit (parestézie paroxysmální) a epizod bolesti;

prevence vývoje konvulzivních záchvatů při syndromu abstinenčního syndromu;

psychózy (především v manicko-depresivních stavech, hypochondriakální depresi). Sekundární prevence psychických afektivních a schizoafektivních psychóz.

Způsob použití CARBAMAZEPINA a doporučená dávka

Uvnitř, během nebo po jídle, s malým množstvím tekutiny

Diagnóza

Dávkování a podání

Dospělí: na začátku léčby 0,1-0,2 g 1-2krát denně, pak se dávka pomalu zvyšuje na 0,4 g za den ve 2-3 dávkách, udržovací dávka je 0,6 - 1,2 g / den v několika tricích. Maximální denní dávka pro dospělé a děti starší 15 let je 1,2 g denně.

Děti: udržovací dávka -10-20 mg / kg:

do 1 roku - 0,1-0,2 g denně v 1 recepci;

1 - 5 let - 0,2-0,4 g za den v 1-2 dávkách;

6-10 let - 0,4-0,6 gramů denně ve 2-3 dávkách;

11-15 let - 0,6-1,0 g denně za 2-3 dávky.

Syndrom bolesti neurogenní geneze.

Při dávce 0,1 g dvakrát denně první den se dávka zvýší na maximálně 0,2 g denně (pokud je to nutné, 0,1 g každých 12 hodin), dokud se bolest neuvolní, udržovací dávka je 0,2 -1, 2 g denně v několika dávkách.

Neuralgie trigeminálního nervu.

Počáteční dávka 0,2-0,4 g / den ve 2-3 dávkách, po 2-3 dnech se dávka zvyšuje na dávku 0,2 g 3-4krát / den. Léčba trvá 7-10 dní. Po dosažení optimálního terapeutického účinku se dávka léčiva postupně snižuje na minimální udržovací dávku.

Doporučená počáteční dávka u starších pacientů je 0,1 g dvakrát denně.

0,2 g 2-3krát denně.

0,2 g 2-3krát denně.

Syndrom stažení abstinence

0,2 g třikrát denně.

Jako antipsychotikum

0,2-0,4 g denně v rozdělených dávkách. Pokud je to nutné, zvyšte dávku na 1,6 g denně s intervalem 1 týden.

Prevence relapsů afektivních a schizoafektivních psychóz

0,6 g v 3-4 dávkách.

U epilepsie by měl carbamazepin, pokud je to možné, podávat jako monoterapii.

V případě, že se karbamazepin přidá k již existující antiepiptické léčbě, je třeba postupovat postupně, zatímco dávky užívaných léků se nezmění nebo v případě potřeby upraví.

CARBAMAZEPIN je kontraindikován v následující patologii

Léčba inhibitory MAO po dobu 14 dnů před zahájením léčby karbamazepinem.

Akutní recidivující porfyrie.

Hypersenzitivita na karbamazepin nebo chemicky podobné léky (například tricyklické antidepresiva) nebo na jiné složky léčiva.

Možné vedlejší účinky

CARBAMAZEPIN je antiepileptikum, které způsobuje nejméně vedlejších účinků. Avšak v některých případech vyvolává ataxii, závratě, poruchy ubytování, ospalost, sucho v ústech, průjem. Alergické reakce (vyrážka, Stevensův-Johnsonův syndrom), vypadávání vlasů, leukopenie jsou možné. Vzácně, zejména u starších pacientů, mohou nastat poruchy srdečního vedení, hematologické změny, cholestatická hepatitida, edém a přírůstek hmotnosti a v některých případech může dojít ke zvýšení záchvatů. Všechny tyto reakce jsou indikace pro stažení léku. U starších pacientů, zvláště na začátku léčby, může dojít k záměně, která se obvykle vyskytuje spontánně po 1-2 týdnech nebo po snížení dávky.

Interakce s jinými léky

CARBAMAZEPIN by neměl být podáván souběžně s ireverzibilními inhibitory monoaminooxidázy (nialamid, atd., Furazolidon) kvůli možnému zvýšení nežádoucích účinků. Fenobarbital a hexamidin zhoršují antiepileptickou aktivitu karbamazepinu. Zvyšuje hepatotoxicitu isoniazidu. Snižuje účinky antikoagulancií, antikonvulziv (hydantoinových derivátů nebo sukcinimidů), barbiturátů, klonazepamu, primidonu, kyseliny valproové. Fenothiaziny, pimozid, thioxanteny prohloubit depresi CNS (snížen práh záchvatu), cimetidin, klarithromycin, diltiazem, verapamil, erythromycin, propoxyfen snížit metabolismus (zvýšené riziko toxicity). Sníží aktivitu kortikosteroidů, estrogenů a perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen, chinidin, srdečních glykosidů (indukce metabolismu).

Předávkování

Příznaky: dezorientace, ospalost, agitace, halucinace a kóma, rozmazané vidění, dysartrie, nystagmus, ataxie, dyskineze, hyper- / hyporeflexie, křeče, myoklonus, hypotermie; respirační deprese, plicní edém; tachykardie, hypo- / hypertenze, zástava srdce, doprovázená ztrátou vědomí; zvracení, snížená motilita tlustého střeva; zadržování tekutin v těle.

Léčba: okamžitě konzultujte lékaře, vyvolání zvracení nebo výplach žaludku, jmenování aktivního uhlíku a slaného projímadla, nucenou diurézu.

Bezpečnostní opatření

Před a během léčby se doporučují pravidelné krevní testy (buněčné elementy) a moč, stejně jako sledování ukazatelů funkce jater. S opatrností předepsanou v anamnéze srdečního onemocnění, jater, ledvin, hematologických poruch, zvýšeného nitroočního tlaku, latentní psychózy, agitovanosti, onemocnění charakterizovaných křečemi ve stáří, řidičů dopravy a lidí pracujících s mechanismy. Ženám se doporučuje doplnit kyselinu listovou (před nebo během těhotenství); aby se zabránilo zvýšenému krvácení v posledních týdnech těhotenství au novorozenců, je možné použít vitamín

Během léčby antiepileptiky se může vyvinout deprese a změna nálady. Pokud máte pocit, že máte depresi nebo máte myšlenky na sebevraždu, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Řekněte svým příbuzným nebo blízkým přátelům, že máte depresi, máte obavy.

Tablety pro uvolnění formy 200 mg.

Standardní obchodní obaly

30 nebo 50 tablet v polymerní nádobě. 1 s příbalovou vložkou v sekundárním balení.

10 tablet v blistru. 3 nebo 5 blistrových balení s příbalovým letákem v sekundárním obalu.

Podmínky skladování

Na místě chráněném před vlhkostí a světlem při teplotě nejvýše 25 ° C Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby platnosti.

Podmínky prodeje lékáren

Produkce: Holden Medical B.V., Nizozemsko / Holden Medical Laboratories Pvt. Ltd., Indie

Balení a balení: bělorusko-nizozemský společný podnik s ručením omezeným "Farmland", Běloruská republika

Karbamazepin

Karbamazepin je syntetické protikřečové léčivo používané k léčbě epilepsie, některých duševních poruch (v manických stavech, generalizovaných tonicko-klonických záchvatů), neuralgie trigeminu.

V tomto článku se podíváme na to, proč lékaři předepisují karbamazepin, včetně pokynů k použití, analogů a cen léku v lékárnách. Skutečné osvědčení lidí, kteří již užívali karbamazepin, si můžete přečíst v komentáři.

Složení a formulář pro uvolnění

Podle pokynů se karbamazepin vyrábí ve formě plochých bílých válcových tablet.

• Každá tableta CARBAMAZEPINA obsahuje: aktivní složku - karbamazepin 200 mg, pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, sodná sůl glykolátu škrobu, povidon, stearan hořečnatý, laurylsulfát sodný.

Klinicko-farmakologická skupina: antikonvulzivní léčivo.

Indikace pro použití

Podle pokynů se karbamazepin používá k:

1. Akutní manické stavy;
2. Neuralgie trigeminu;
3. Syndrom bolesti při diabetické neuropatii;
4. Idiopatická neuralgie glossofaryngeálního nervu;
5. Komplikované a jednoduché epileptické záchvaty;
6. Generalizované tonicko-klonické záchvaty;
7. Smíšené formy epileptických záchvatů;
8. Syndrom odvykání alkoholu (v kombinované terapii);
9. Polyuria a polydipsie neurohormonální přírody s diabetes insipidus.

Farmakologický účinek

Účinná složka výše uvedeného léku má antidiuretické, neurotropní, antiepileptické a psychotropní účinky.

Podle pokynů karbamazepin eliminuje podrážděnost, agresivitu, depresi, úzkost a frekvenci záchvatů u pacientů s epilepsií. S neuralgií tento lék brání paroxysmální bolestí.

Co se týče syndromu abstinenčního syndromu, léčivo v této patologii snižuje třes, zvyšuje podrážděnost nervu a také zvyšuje prah konvulzivní připravenosti.

Návod k použití

Podle pokynů k použití může být karbamazepin užíván bez ohledu na použití potraviny a jeho mytí s minimálním množstvím tekutiny.

• Při epilepsii se karbamazepin používá jako monoterapie. Podle pokynů by léčba měla začít s nejnižšími dávkami - od 100 do 200 miligramů jednou nebo dvakrát denně. Časem se dávka zvyšuje na 400 miligramů dvakrát až třikrát denně. V některých případech může být dávka léků zvýšena.
• U dětí mladších 5 let se počáteční dávka 20-60 mg / den se zvyšuje o 20-60 mg každé dva dny. U dětí ve věku od 5 let je počáteční dávka 100 mg / den, následovaná zvýšením o 100 mg týdně. Udržovací dávka u dětí je 10-20 mg / kg tělesné hmotnosti / den po dobu 2-3 dávek. Aby bylo zajištěno přesné dávkování, je u dětí do 5 let nutné používat kapalné perorální lékové formy karbamazepinu.

Syndrom stažení abstinence:

• Průměrná dávka je 200 mg třikrát denně. V závažných případech může být dávka v prvních dnech zvýšena na 400 mg třikrát denně. Na začátku léčby jsou předepsány těžké abstinenční příznaky v kombinaci s detoxikační terapií, sedativy a hypnotiky.

Neuralgie trigeminálních nebo glossofaryngeálních nervů:

• Počáteční dávka 200-400 mg / den, poté postupně zvyšujte dávku o více než 200 mg denně až do ukončení bolesti (v průměru až do 600-800 mg), pak se sníží na minimální účinnou dávku. Při léčbě starších pacientů je počáteční dávka 100 mg 2x denně.

Polyurie a polydipsie pro diabetes insipidus:

• Průměrná dávka pro dospělé je 200 mg 2-3krát denně. U dětí se dávka vybírá na základě tělesné hmotnosti a věku.

Syndrom bolesti při diabetické neuropatii:

• Průměrná dávka je 200 mg 2-4krát / den.

Nalezeno příslib nepřítele hřebík hřebík! Nehty budou vyčištěny za 3 dny! Vezměte to.

Jak lze rychle normalizovat krevní tlak po 40 letech? Recepty jsou jednoduché, zapisují je.

Unavený z hemoroidů? Existuje cesta! To může být vyléčeno doma za pár dní, budete potřebovat.

O přítomnosti červů říká vůně z úst! Pijte vodu jednou kapkou jednou denně.

Kontraindikace

Pokyny pro karbamazepin varují, že je léčivo kontraindikováno:

1. AV blokáda.
2. Inhibice hematopoézy kostní dřeně.
3. Současný příjem inhibitorů MAO a karbamazepinu by se také neměl spotřebovat do dvou týdnů po ukončení léčby inhibitory.
4. Porfyrie v játrech.
5. Doba kojení.
6. Přecitlivělost na součásti nástroje.

Měli byste se pečlivě upozornit a pečlivě aplikovat lék na následující nemoci:

• hyperplázie prostaty;
• hypotyreóza;
• zvýšený nitrooční tlak;
• absence a jiné smíšené formy epilepsie;
• nízký počet krevních destiček a leukocytů;
• hyponatrémie;
• srdce, ledviny, selhání jater.

A také s opatrností je tento lék předepisován starším pacientům a během těhotenství, protože riziko intrauterinních poruch je vysoké. Léčba je kontraindikována v období kojení.

Nežádoucí účinky

Během užívání karbamazepinu se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

1. Centrální nervový systém: ataxie, závrať, slabost, ospalost, poruchy okohybných, bolest hlavy, nystagmus, parézy ubytování, tiky, třes, orofaciální dyskineze, poruchy horeoatetoidnye, periferní neuritida, dysartrie, parestézie, paréza, svalová slabost;
2. Na duševní straně, deprese, sluchové a zrakové halucinace, anorexie, úzkost, zvýšená psychóza.
3. Alergické reakce: lupus-like syndrom, exfoliativní dermatitida, kopřivka, Stevens-Johnsonův syndrom, erytrodermie, toxická epidermální nekrolýza, fotosenzitivita, erythema nodosum. Možné multiorgánové přecitlivělost oddáleného typu vaskulitida, horečka, lymfadenopatie, kožní vyrážky, eozinofilie připomínající příznaky lymfomu, leukopenie, bolestí kloubů, změny funkce jater a hepatosplenomegalie (uvedeno zobrazení se může objevit v různých kombinacích). Jiné orgány mohou být také zahrnuty, například ledviny, plíce, myokard, pankreas a tlusté střevo. Velmi zřídka - aseptická meningitida s myoklonem, angioedémem, anafylaktickou reakcí, reakcemi přecitlivělosti plic, charakterizovaných krátkým dýcháním, horečkou, pneumonitidou nebo pneumonií;
4. Na straně hematopoetického systému - eozinofilie, trombocytopenie, leukocytóza, leukopenie, nedostatek kyseliny listové, anémie, pancytopenie, porfyrie.
5. Reakce gastrointestinálního traktu - nevolnost a zvracení, průjem, sucho v ústech, zácpa, pankreatitida, stomatitida, glossitis, bolest žaludku.
6. Kardiovaskulární systém: snížení nebo zvýšení krevního tlaku, poruchy intrakardiální vedení, kolaps, bradykardie, síní, AV bloku s synkopy, rozvoj nebo exacerbace městnavého srdečního selhání, zhoršení ischemickou chorobou srdeční (včetně zrychlení nebo vzniku ataky anginy pectoris), tromboembolie, tromboflebitida ;
7. Reakce endokrinního systému - zadržování tekutin, bezproblémové zvýšení hmotnosti, zvýšení koncentrace prolaktinu, zvýšení hladiny cholesterolu.
8. Na straně pohlavního systému - hematurie, albuminurie, oligurie, azotemie, časté toaletní návyky, selhání ledvin, nefritida, porucha spermatogeneze.

Je také možné porušení chuti, zvýšený nitrooční tlak, ztráta sluchu, bolesti svalů, artralgie, křeče, horečka, dušnost.

Analogy karbamazepinu

Strukturní analogy účinné látky:

• Aktinerval;
• Apo karbamazepin;
• Zagretol;
• Septol;
• Karbalepsin retard;
• Karbamazepin Nycomed;
• Karbamazepin Acre;
• Karbamazepin Ferein;
• Karbapin;
• Carbasan retard;
• Mazepin;
• Stazepin;
• Storilat;
• Tegretol;
• Tegretol CR;
• Finlepsin;
• Finlepsin retard;
• Epiální.

Pozor: užívání analogů by mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Průměrná cena tablety CARBAMAZEPIN v lékárnách (Moskva) činí 66 rublů.

Při léčbě trigeminálního nervu poté, co utrpěl cévní mozkovou příhodu, byla jeho matka předepsána. Bolest se stala méně, ale hrůzy začaly v jiné. Noční můry a vize matky a v noci i v noci se staly nesnesitelnými. Přestala mě rozpoznat a začala plakat plakat, kde byla její dcera. Byla tam spousta lidí a ona se zlobila a podezíravě, řekla. Většinou v té době něco, co je třeba vzít. Pravděpodobně moc nepomáhá nikomu a vedlejší účinky jsou takové, že po mrtvici se dostanete do blázna a matku i mně. Zavolám lékaře, aby nahradil léčbu touto drogu... také z fenozepamu, jen z jiných vizí.

Silná droga, i když ne bez rysů. Náš učitel z ústavu seděl na karbamazepinu, ale ne jako droga, ale jednoduše léčen přítelem psychiatra z centra, aby nebyl odveden z práce. Normální bylo, dokud epileptický útok přímo před přednáškou nebyl zabavený a pak se dostal na hromadu, zaplavili z ústavu, protože když jmenovali komisi pro zdravotní vyšetření, ukázalo se, že také trpí postižením. Žádný štěstím rolník, ale rok 3 úspěšně skryl jejich diagnózy.

Během 38 let mě ternární nervy zchladily, bolest byla strašná, teprve když jsem začal pít tyto pilulky, že bolest přestala.

Ano, byl to zázrak, když sundal nesnesitelnou bolest trojklanného nervu akutních zánětech nervů a obrnou a lícního nervu, myslel jsem si, že v Durkee'll získat jen bolest, ale ne na střeše léku pro lidi, kteří cestují více samostatně nebo slabé, a přesto jsem byl překvapen tím, jak cena je nízká Cena a její účinek jsou velmi potěšeny

prinimaju po 200mg 3 rasy v den v tecenii 10 den. nochju silnye golovnye bol. Sto delat ne snaiu u meny sudorgi byli posle alkogolja otvetit

Děkuji za skvělou drogu, můj názor. Nic pomohlo těmto tabletám kromě Tolieo Carb amazelin pomohl.

Řekni mi, jak začít s tím, jakou dávku pít můj trigeminální nerv 60 let... což je strašidelné.

CARBAMAZEPIN

Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý (aerosil) 960 mcg, bramborový škrob 96,64 mg, povidon K30 14,4 mg, polysorbát 80 1,6 mg, mastek 3,2 mg, stearát hořečnatý 3,2 mg.

10 ks. - balení obrysových buněk.
10 ks. - Balíčky obrysových buněk (5) - kartonové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buněk (10) - kartonové obaly.

Antiepileptika (derivát dibenzazepinu), který také poskytuje normo-chemické, antimanické, antidiuretické (u pacientů s diabetes insipidus) a analgetikum (u pacientů s neuralgií).

Mechanismus účinku je spojen s blokádou potenciálu závislých kanálů Na +, což vede ke stabilizaci neuronální membrány, k inhibici výskytu sériových výbojů neuronů a k poklesu synaptického vedení impulsů. Zabraňuje re-tvorbě potenciálních aktivních aktivit v depolarizovaných neuronech. Snižuje uvolňování excitačního neurotransmiteru aminokyselinového glutamátu, zvyšuje sníženou prahovou hodnotu záchvatu a tak dále. snižuje riziko epileptického záchvatu. Zvyšuje vodivost pro K +, moduluje potenciálně závislé Ca2 + kanály, což může také způsobit antikonvulzivní účinek léčiva. Opravuje epileptické změny osobnosti a v konečném důsledku zvyšuje komunikativitu pacientů a přispívá k jejich sociální rehabilitaci. Může být předepisován jako hlavní léčebný lék a v kombinaci s jinými antikonvulzivními léky. Účinná je fokální (částečná) epileptická záchvaty (jednoduchá a složitá) doprovázená nebo nepodporovaná sekundární generalizací se zobecněnými tonicko-klonickými epileptickými záchvaty a také kombinací těchto typů (obvykle neúčinná u malých záchvatů - petit mal, absans a myoklonických záchvatů).

U pacientů s epilepsií (zejména u dětí a dospívajících) byl zaznamenán pozitivní účinek na příznaky úzkosti a deprese, stejně jako pokles podrážděnosti a agresivity. Účinek na kognitivní funkce a psychomotorické parametry závisí na dávce a je velmi variabilní.

Nástup antikonvulzivního účinku se pohybuje od několika hodin do několika dnů (někdy až do 1 měsíce kvůli autoindukci metabolismu). Se základní a sekundární neuralgií trigeminu ve většině případů zabraňuje výskytu bolestivých záchvatů. Je účinný při zmírnění neurogenní bolesti s mírným klíštěním, post-traumatickou parestézií a post-herpetickou neuralgií. Po 8 až 72 hodinách je zaznamenáno oslabení bolesti v oblasti neuralgie trigeminu. Při syndromu abstinenčního syndromu je prahová hodnota pro konvulzivní připravenost (která je v tomto stavu obvykle snížena) a snižuje závažnost klinických projevů syndromu (podrážděnost, třes, poruchy chůze).

U pacientů s cukrovkou vede insipidus k rychlé kompenzaci vodní rovnováhy, snižuje diurézu a žízeň.

Antipsychotický (antimanický) účinek se rozvíjí po 7 až 10 dnech, může být způsoben inhibicí metabolismu dopaminu a noradrenalinu.

Absorpce je pomalá, ale zcela úplná (příjem jídla neovlivňuje rychlost a rozsah absorpce). Po jedné dávce C_max je dosaženo po 12 hodinách. Rovnovážné plazmatické koncentrace léčiva jsou dosaženy za 1-2 týdny.

Koncentrace karbamazepin-10,11-epoxidu (farmakologicky aktivní metabolit) tvoří přibližně 30% koncentrace karbamazepinu. Komunikace s plazmatickými bílkovinami u dětí - 55-59%, u dospělých - 70-80%. V mozkomíšním moku (dále jen "CSF") a slinách se vytvářejí koncentrace úměrné množství účinné látky nevázané na proteiny (20-30%). Proniká placentární bariérou. Koncentrace v mateřském mléce je 25-60% koncentrace v plazmě. Metabolizuje se v játrech, především podél epoxidové dráhy s tvorbou hlavních metabolitů: aktivní karbamazepin-10,11-epoxid a neaktivní konjugát s kyselinou glukuronovou. Také se vytváří inaktivní metabolit 9-hydroxymethyl-10-karbamoyl-akridan. Může vyvolat vlastní metabolismus. Koncentrace karbamazepin-10,11-epoxidu je 30% koncentrace karbamazepinu. T_1/2 dávka 25-65 hodin (průměrně přibližně 36 hodin) po opakovaném podání - 12-24 hodin. U pacientů, kteří dostávali další další antikonvulzivní léky T_1/2 v průměru 9 až 10 hodin. Je zobrazen jako neaktivní metabolity v moči (70%) a stolici (30%). Neexistují žádné důkazy, že farmakokinetika karbamazepinu se u starších pacientů liší. Údaje o farmakokinetice karbamazepinu u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater nejsou dostatečné.

Epilepsie (s výjimkou absanků, myoklonických nebo mírných záchvatů) - částečné záchvaty s komplexními a jednoduchými příznaky, primární a sekundární generalizované formy záchvatů s tonicko-klonickými záchvaty, smíšené formy záchvatů (monoterapie nebo v kombinaci s jinými antikonvulzivy); idiopatická trigeminální neuralgie, neuralgie trojklanného nervu roztroušená skleróza, idiopatická glosofaryngeální neuralgie, abstinenční syndrom alkoholu, léčení afektivních poruch, polydipsie a polyurie s diabetes insipidus, bolesti v diabetické polyneuropatie.

Prevence afektivních poruch souvisejících s fází (manické depresivní psychózy, schizoafektní poruchy atd.).

Přecitlivělost na karbamazepin a chemicky podobné léky (tricyklické antidepresiva) nebo na jakoukoli jinou složku léku, akutní intermitentní porfyrii (včetně anamnézy), současně podávané inhibitory monoaminooxidázy (dále jen inhibitory MAO) a po dobu 2 týdnů po jejich zrušení, porušení hematopoézy kostní dřeně, atrioventrikulárního bloku, těhotenství a laktace.

S opatrností. Hyponatrémie chovu, pokročilý věk, příjem alkoholu, inhibice hematopoézy kostní dřeně na pozadí léků (v anamnéze); hyperplázie prostaty, zvýšený nitrooční tlak, závažné srdeční selhání, selhání jater, chronické selhání ledvin.

Uvnitř, bez ohledu na jídlo, spolu s malým množstvím kapaliny.

Epilepsie. Kdykoli je to možné, karbamazepin by měl být podáván jako monoterapie. Léčba začíná použitím malé denní dávky, která se pomalu zvyšuje, aby se dosáhlo optimálního účinku.

Přidání karbamazepinu k již probíhající antiepileptické léčbě by se mělo provádět postupně, zatímco dávky použitých léků se nemění, nebo je-li to nutné, upraví.

U dospělých je počáteční dávka 100-200 mg 1-2krát denně. Potom se dávka pomalu zvyšuje, aby se dosáhlo optimálního terapeutického účinku (obvykle 400 mg 2-3krát denně, maximum - 1,6-2 g / den.).

Děti od 3 let - v počáteční dávce 20-60 mg / den. Postupně se zvyšují o 20-60 mg každý druhý den.

U dětí starších 3 let - v počáteční dávce 100 mg / den. Dávka se postupně zvyšuje, každý týden o 100 mg. Udržovací dávky: 10-20 mg / kg denně. (v několika receptech): po dobu 4-5 let - 200-400 mg (ve 1-2 dávkách), 6-10 let - 400-600 mg (ve 2-3 dávkách), po dobu 11-15 let - 600-1000 mg (ve 2-3 dávkách).

U neuralgie trigeminu je předepsáno 200-400 mg / den v první den, postupně se zvyšuje o více než 200 mg / den. až do ukončení bolesti (v průměru 400-800 mg / den) a poté snížena na minimální účinnou dávku.

U bolestivého syndromu neurogenního původu je počáteční dávka 100 mg dvakrát denně. první den se dávka zvyšuje o více než 200 mg / den, pokud je to nutné, zvyšuje se o 100 mg každých 12 hodin, dokud neskončí bolest. Udržovací dávka - 200-1200 mg / den. v několika tricích.

Při léčbě starších pacientů a pacientů s přecitlivělostí je počáteční dávka 100 mg dvakrát denně.

Syndrom abstinenčního syndromu: průměrná dávka je 200 mg 3krát denně; v těžkých případech během prvních dnů může být dávka zvýšena na 400 mg třikrát denně. Na začátku léčby závažných abstinenčních příznaků se doporučuje předepisovat v kombinaci se sedativ-hypnotickými léky (clomethiazolem, chlordiazepoxidem).

Diabetes insipidus: průměrná dávka pro dospělé je 200 mg 2-3krát denně. U dětí by měla být dávka snížena v závislosti na věku a tělesné hmotnosti dítěte.

Diabetická neuropatie doprovázená bolestí: průměrná dávka je 200 mg 2-4krát denně. S prevencí relapsů afektivních a schizoafektních psychóz - 600 mg / den. v 3-4 recepcích.

U akutních manických stavů a ​​afektivních (bipolárních) poruch jsou denní dávky 400 až 1600 mg. Průměrná denní dávka je 400-600 mg (ve 2-3 dávkách). Při akutním manickém stavu se dávka rychle zvyšuje s udržovací terapií afektivních poruch - postupně (ke zlepšení tolerance).

Centrální nervový systém: závratě, ataxie, ospalost, slabost, bolesti hlavy, paréza ubytování, třes, tiky, oka, orofaciální dyskineze, poruchy okohybných, dysartrie, poruchy horeoatetoidnye, periferní neuritida, parestézie, svalové slabosti a paréza.

Z psychické sféry: halucinace, deprese, ztráta chuti k jídlu, úzkost, agresivní chování, agitovanost, dezorientace, aktivace psychózy. Alergické reakce: kopřivka, exfoliativní dermatitida, erytroderma, lupus-like syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, fotosenzitivita, erythema multiforme a nodosum. Možné mul-tiorgannye opožděný typ přecitlivělosti s horečkou, kožní vyrážky, vaskulitida, lymfadenopatie, symptomy připomínající lymfom, artralgie, leukopenie, eozinofilie, hepatosplenomegalie a poruchy funkce jater pokag exponent (uvedeno projevy se vyskytují v různých kombinacích). Jiné orgány mohou být také zahrnuty (například plic, ledviny, pankreas, myokard, tlusté střevo). Velmi zřídka - aseptická meningitida s myoklonem, anafylaktická reakce, angioedém, reakce přecitlivělosti na plicích, charakterizované horečkou, dýchavičností, pneumonitidou nebo pneumonií.

Ze strany orgánů tvořících krev: leukopenie, trombocytopenie, eozinofilie, leukocytóza, lymfadenopatie; agranulocytóza, aplastická anémie, pravá aplázie červených krvinek, megaloblastická anémie, akutní intermitentní porfyrie, retikulocytóza, hemolytická anémie.

Na straně trávicího systému (dále jen trávicí trakt): nevolnost, zvracení, sucho v ústech, průjem nebo zácpa, bolesti břicha, glositida, stomatitida, pankreatitida.

Játra: zvýšení aktivity gama-glutamyltransferáza (obvykle nemá žádný klinický význam), zvýšené alkalické fosfatázy, a „“ jaterních enzymů, hepatitida (granulomatózní, cholestatická, parenchymu (n-patotsellyulyarnogo) nebo smíšený typ); selhání jater.

Vzhledem k tomu, že kardiovaskulární systém (dále jen CCC): poruchy intrakardiálního vedení; snížení nebo zvýšení krevního tlaku; bradykardie, fibrilace, atrioventrikulární blok s synkopy, kolaps, zhoršení nebo vývoje městnavého srdečního selhání, zhoršení ischemickou chorobou srdeční (včetně výskytu nebo zrychlení anginy pectoris), tromboflebitida, tromboembolie.

Na straně endokrinního systému a metabolismu: edém, přírůstek hmotnosti, hyponatrémie, zvýšené hladiny prolaktinu (mohou být doprovázeny galaktoreou a gynekomascí); Redukce L-thyroxin (volný T4, TK) a zvyšování hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) (obvykle doprovázeny klinickými projevy), poruchy metabolismu vápníku a fosforu v kostní tkáni (pokles koncentrace Ca2 + a 25-OH cholekalciferol v plazmě); osteomalacie; hypercholesterolemie a hypertriglyceridemie.

Na straně urogenitálního systému: intersticiální nefritida, selhání ledvin, poškozená renální funkce (albuminurie, hematurie, oligurie, zvýšená močovina / azotemie), časté močení, retence moči, sexuální dysfunkce / impotence.

Na straně muskuloskeletálního systému: artralgie, myalgie nebo křeče.

Od smyslových orgánů: poruchy chuti, zakalení čočky, konjunktivitida; hyper nebo hypoakusie, změny ve vnímání hřiště.

Další: poruchy pigmentace kůže, purpura, akné, pocení, alopecie.

Symptomy: deprese dýchání, hyperreflexe s následnou hyporeflexií, hypotermie, deprese pohyblivosti GI, zvýšená závažnost nežádoucích účinků.

Léčba: žádné specifické antidotum. Výplach žaludku, jmenování aktivního uhlí (pozdní evakuace obsahu žaludku může vést k opožděné absorpci po dobu 2-3 dnů a opakování příznaků intoxikace), symptomatická léčba. Neúčinné nucené diuréza, hemodialýza a peritoneální dialýza (dialýza ukazuje kombinaci těžké otravě a selhání ledvin). Děti mohou potřebovat výměnné transfúze. Doporučuje se provádět hemosorpci uhlíkových sorbentů.

Karbamazepin zvyšuje aktivitu mikrozomálních jaterních enzymů a může snížit účinnost léků metabolizovaných v játrech. Souběžné užití karbamazepinu s inhibitory CYP3A4 může vést ke zvýšení plazmatické koncentrace. Kombinované použití s ​​induktory CYP3A4 může urychlit metabolismus karbamazepinu a snížit jeho koncentraci v krevní plazmě, naopak jejich vysazení může snížit rychlost biotransformace karbamazepinu a vést ke zvýšení jeho koncentrace.

Zvýšení koncentrace karbamazepinu v plazmě: verapamil, diltiazem, felodipin, dextropropoxyfen, viloksazin, fluoxetin, fluvoxamin, cimetidin, acetazolamid, danazol, desipramin, nikotinamid (dospělé pouze ve vysokých dávkách); makrolidy (erytromycin, josamycin, klarithromycin, troleandomycin); azoly (itrakonazol, ketokonazol, flukonazol), terfenadin, loratadin, isoniazid, propoxyfen, grapefruitový džus, virové inhibitory proteázy používané v terapii HIV. Felbamát snižuje koncentraci karbamazepinu v plazmě a zvyšuje koncentraci karbamazepin-10,11-epoxidu, koncentrace možné současné snížení hladiny felbamatu. Koncentrace karbamazepinu snížit fenobarbital, fenytoin, primidon, metsuksimid, fensuksimid, theofylin, rifampicin, tsisplastin, doxirubicin případně: klonazepam, valpromid, kyselinu valproovou, oxkarbazepin a rostlinné přípravky obsahující třezalku tečkovanou (Hypericum perforatum). Existují zprávy o možnosti přemístění kyselinu valproovou, primidon karbamazepin a jeho spojení s proteiny v plazmě a zvýšení koncentrace farmakologicky aktivního metabolitu (karbamazepin-10,11-epoxidu). Isotretinoin modifikuje biologickou dostupnost a / nebo clearance karbamazepinu a karbamazepin-10,11-epoxidu (vyžaduje sledování karbamazepin plazmatické koncentrace). Karbamazepin může snížit plazmatické koncentrace (snížení nebo dokonce zcela neutralizovat účinky) a nutná úprava dávky těchto léčiv: klobazama, klonazepam, ethosuximid, primidon, kyselinu valproovou, alprazolam, steroidy (prednisolon, dexamethason), cyklosporin, doxycyklin, haloperidol, methadon, ústní přípravky obsahující estrogeny a / nebo progesteronu (vyžaduje výběr alternativních metod antikoncepce), theofylin, perorální antikoagulancia (warfarin, dikumarol) La otridzhina, topiramát, tricyklická antidepresiva (imipramin, amitriptylin, nortriptylin, klomipramin), klozapin, felbamát, tiagabin, oxkarbazepin, inhibitory proteázy používá v terapii HIV (indinavir, ritonavir, saquinovir), blokátory vápníkových kanálů (skupina digidropiridonov, např., felodipin), itrakonazol, levothyroxin, midazolam, olazapina, praziquantel, risperidon, tramadol, ziprasidon. Bylo zjištěno, že u pacientů léčených plazmě karbamazepin fenytoin může buď zvýšení nebo snížení, a úroveň mefenytoin - zvýšení (ve vzácných případech). Karbamazepin, nebo v kombinaci s paracetamolem zvyšuje riziko toxických účinků na játra a snižuje terapeutickou účinnost (zrychlení paracetamol metabolismus). Simultánní jmenování karbamazepin s fenothiaziny, pimozid, thioxan-tenami molindon, haloperidol, maprotilin, klozapin a tricyklická antidepresiva vede ke zvýšení inhibiční účinek na centrální nervový systém a oslabují antikonvulzivní účinek karbamazepinu. Současné podání s diuretiky (hydrochlorothiazid, furosemid) může vést k hyponatrémii, doprovázeny klinickými projevy. Snižuje účinky nedepolarizujících svalových relaxancií (pancuronium). Snižuje toleranci na ethanol. Zrychluje metabolismus nepřímých antikoagulancií, hormonálních antikoncepčních prostředků, kyseliny listové; Praziquantel může zvýšit eliminaci hormonů štítné žlázy. Urychluje látkovou výměnu finančních prostředků na celkové anestezii (enfluran, halothan, halothan) se zvýšením jaterní toxicity účinků rizika; zvyšuje tvorbu nefrotoxických metabolitů methoxyfluranu. Zvyšuje hepatotoxický účinek isoniazidu.

Před léčbou je nutné provést obecný krevní test (včetně počtu trombocytů, počet retikulocytů), analýzu moči, stanovení hladiny železa, koncentrace elektrolytů a močoviny v krevním séru. Následně by měly být tyto indikátory monitorovány v průběhu prvního měsíce léčby jednou týdně a poté měsíčně. Při předepisování pacientům se zvýšeným nitroočním tlakem je nutné pravidelné monitorování. Bez progresivní asymptomatická leukopenie nevyžaduje přerušení léčby, léčba by však měla být zastavena, jestliže je progresivní leukopenie nebo leukopenie doprovázena klinickými příznaky infekčního onemocnění.

Informace o možném účinku léčivého přípravku pro lékařské použití na schopnost řídit vozidla a strojní zařízení. Během léčby je nutno věnovat pozornost řízení a zapojení do dalších potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorické reakce.

Pokud dojde k těhotenství (při rozhodování o předepisování karbamazepinu během těhotenství), je nutné pečlivě porovnat očekávané přínosy léčby a její možné komplikace, zejména v prvních třech měsících těhotenství. Je známo, že děti narozené matkám s epilepsií jsou náchylné k nitroděložním vývojovým poruchám, včetně malformací.

Karbamazepin, stejně jako všechny ostatní antiepileptické léky, může zvýšit riziko těchto poruch. Existují izolované zprávy o případech vrozených onemocnění a malformací, včetně rozštěpených obratlů (spina bifida), hypospadií. Pacientům by měla být poskytnuta informace o možnosti zvyšování rizika vzniku malformací a možnosti předběžné diagnostiky.

Antiepileptika zvyšují nedostatek kyseliny listové, což se často pozoruje během těhotenství, což může zvýšit výskyt vrozených vad u dětí (před a během těhotenství se doporučuje doplňková suplementace kyseliny listové). Aby se zabránilo zvýšenému krvácení u novorozenců, doporučuje se ženám v posledních týdnech těhotenství, stejně jako novorozencům, předepsat vitamín K1. Karbamazepin proniká do mateřského mléka a přínosy a možné nežádoucí účinky kojení je třeba porovnávat v podmínkách probíhající léčby. Matky, které užívají karbamazepin, mohou své kojence kojit, pokud je dítě sledováno pro vznik možných nežádoucích účinků (například těžká ospalost, alergické kožní reakce).