Vegetativní dystonie v dětství

IRR je vegetativní-vaskulární dystonie, je to také neurocirkulační dystonie NDC, je to také syndrom vegetativní dystonie. SVD je nejčastější nemoc přispívající k poruchám v nervovém systému, fungování vnitřních orgánů a metabolismu. Vegetovaskulární syndrom je charakteristický pro dospívání, v tomto období se rozvíjí jeho plný potenciál. Ale jak ukazují statistiky, IRR u dětí se vyvíjí v ještě mladém věku. V moderních podmínkách je vědecká interpretace IRR poněkud zastaralá. Ale lékaři - odborníci s dlouholetými zkušenostmi se na tuto definici tak zvykli, že je pro ně nesmírně obtížné přizpůsobit se. Je správné ji nazývat: syndrom vegetativní dystonie.

Úloha nervového systému v lidském těle ↑

Autonomní nervový systém reguluje fungování všech vnitřních orgánů a provádí následující funkce:

• udržování stability krevního tlaku;
• kontrola srdeční frekvence;
• respirační frekvence;
• celková tělesná teplota;
• intenzita potu.

Jinými slovy systém dává přesné rozkazy konkrétnímu orgánu: snížení krevního tlaku v cévách, zahájení výroby žaludeční šťávy ke strávení jídla v žaludku, snížení srdeční frekvence srdce. To vše probíhá v nezbytně nutném okamžiku životně důležité činnosti lidského těla.

Oddělení VNS ↑

• sympatická: příklad, kdy se člověk musí rychle dostat pryč od pronásledování chuligánů. "Vegeto" dává rozkaz k srdci, aby zesílil bít, dýchání také zrychluje. Současně žaludek obdržel povel, aby přestal vyrábět šťávu za strávení jídla.
• parasympatická: chlap si dobře sádek, posadil se a odpočíval pár minut na lavičce. Vegeto posílá příkaz do žaludku, aby maximálně produkoval žaludeční šťávu, aby stravoval potravu. Kardiovaskulární systém v tomto okamžiku zpomaluje svou práci, protože není potřeba jeho výkonu.

Takže ANS je dirigent, mediátor mezi vnějším prostředím a řadou vnitřních orgánů lidského těla. Zároveň udržuje orgány v konstantním tónu, a na druhé straně - přizpůsobuje lidské tělo podmínkám vnějšího světa.

Nejmenší porucha vede k úplné destabilizaci práce orgánů, lidské chování je nedostatečné. Reakce na mnoho vnějších podnětů se stává předčasným a nevhodným. Například během období stresu osoba projevuje zoufalství, depresi, úplnou pasivitu, neschopnost a nepřipravenost k boji o "přežití". Vegetativní narušení - na obličeji.

Nemělo by se předpokládat, že v ANS bude určitý orgán nemocný, ne, v zásadě to není pravda. Jsou porušeny pouze ovládací páky tohoto těla. Kapacita je plně obnovena po návratu plné kontroly. Existují však případy, kdy lékař řádně neprovedl vyšetření, plně nezjistil příznaky, dítě dostalo diagnózu IRR. Ačkoli ve skutečnosti má pacient jiné onemocnění organického původu. Při každé léčbě pacienta musí lékař řádně provést vyšetření, porovnat příznaky, zvýraznit známku určité nemoci.

Příčiny SVD u dětí ↑

• Genetická predispozice. Možná, že příbuzní na jedné z linií jednou ublížili vegetu. Jasnější příznaky a těžší léčba, tím horší pro potomky;
• individuální struktura těla;
• dysfunkční těhotenství a porod;
• zhoršení nemoci během puberty. Nebo aktivace jeho počáteční fáze;
• osobnostní znaky spojené s konstantní úzkostí, úzkostí, strachem, depresí, depresí;
• sociální prostředí, v němž neustále vládne přepracování, fyzická nečinnost, stres v práci;
• zranění nervového systému, údery do hlavy, pády, otravy toxiny;
• následky chronických a patologických onemocnění vnitřních orgánů.

Formy a projevy ↑

Cévní dystonie u dětí se vyskytuje v primární formě jako nezávislý faktor. Může to být důsledek souběžného onemocnění. Například diabetes. Toto je již sekundární forma. Při stanovení diagnózy lékař uvádí podrobný popis: vegeto na pozadí organické léze centrální nervové soustavy. Pro podrobnější popis byste měli specifikovat typ postiženého oddělení: parasympatiku, sympatiku.

Manifestace: nízký krevní tlak, vysoký krevní tlak v cévách, poruchy srdce, periodické respirační selhání, dysmotilita. Klinická forma je určena vedoucím syndromem. Ve většině případů je onemocnění postiženo kardiovaskulárním systémem a zažívacím traktem.

• Hypotonický charakter VSD - nízký krevní tlak;
• Hypertenzní povaha VSD - vysoký krevní tlak;
• srdeční dystonie - narušení rytmu srdce;
• smíšená dystonie - všechny výše uvedené příznaky jsou přítomny. Trasované skoky krevního tlaku.

Respirační dysfunkce. Systémový nedostatek kyslíku, dušnost, náhlé vdechování, plnění plic s kyslíkem. Ale výdech v plné síle se nevykonává.

Poruchy trávicího traktu. Dítě systematicky stěžuje na nevolnost, špatnou chuť k jídlu, kamen v dolní části břicha, průjem a zácpu. Někdy je v srdci bolest. Za prvé, je to kvůli kontrakci svalů. Se srdcem není nic společného.

Dysfunkce v termoregulaci. Odpoledne má dítě po dlouhou dobu nízkou teplotu na 37. V noci odpovídá stupeň těla 36,6. Dítě není schopné nést chlad, zmrzne s nejmenšími průvany, často se otřese.

Problémy s močením. Touha chodit na toaletu je vzácná, ale dávky jsou velké. Musíte neustále tlačit. Ale je zde i opačný účinek, výlety do toalety jsou poměrně časté. Doporučuje se komplexní urologické vyšetření.

Jak se léčit dystonie? ↑

Vegetativní syndrom je v dětství ošetřen individuálním programem pro každého pacienta. Celý datový balíček se vezme v úvahu: věk, pohlaví, povaha, forma onemocnění, příznaky. Dítě by mělo být léčeno pouze pod přísným dozorem specializovaného lékaře, který přijme veškerá možná opatření ke snížení krevního tlaku, zvýšení celkového svalového tonusu, obnovení rytmu spánku a bdění.

Léčba může být organizována podle následujícího schématu:

• chůze na čerstvém vzduchu;
• spát 8 hodin;
• lehká gymnastika, jogging, warm-up;
• plná, vyvážená strava;
• klidná, uvolněná atmosféra doma.

Vegetativně-vaskulární dystonie je patologie, na kterou je třeba věnovat pozornost, s řádnou a včasnou léčbou, nemoc má pozitivní prognózu.

Vegetativní dystonie u dětí: příznaky, diagnóza a léčba

Mnoho lidí, kteří se zajímají o moderní medicínu, tak či onak slyšeli termín "vegetačně-vaskulární dystonie". Někteří nepovažují tuto chorobu za chorobu a někteří - zejména lékaři - ji berou vážně, jako u dospělých a dětí.

Vegetativní vaskulární dystonie (dále jen IRR) - moderní medicína se chová jako hranice mezi onemocněním a zdravím. IRR je často pozorován u dospívajících, ale může se rozvinout v raném dětství.

V moderní medicíně se podstata IRR považuje za selhání kontrolní nebo regulační funkce autonomního nervového systému ve vztahu k práci orgánů a systémů v těle, což vede k porušení vaskulárního tónu. Je velmi důležité identifikovat symptomy včas, za pomoci odborníků, s cílem diagnostikovat a předepisovat léčbu tohoto obtížného stavu, zvláště pokud se u dětí vyskytuje vegetačně vaskulární dystonie.

V lékařské literatuře se používají obě názvy: vegetativ-vaskulární dystonie (VVD) a syndrom vegetativní dystonie (SVD). Označují stejný stav.

Příčiny IRR u dětí

Existují následující příčiny této podmínky:

• psycho-emocionální faktory: složitost učebních osnov, stresové situace v rodině či ve škole, nedodržení denního režimu, nadměrná práce, tendence k depresi, obavy, stálou úzkost;
• hormonální změny v těle (zejména v dospívání);
• traumatické nebo toxické účinky na nervový systém;
• genetická předispozice nejen k rozvoji IRR, ale také k závažnosti, závažnosti projevů;
• snížená tělesná aktivita dítěte (dlouhá zábava na počítači, sledování televize).

Symptomy

Klinické projevy IRR jsou velmi rozmanité. Neexistují žádné specifické příznaky tohoto stavu, které někdy vedou k bludům rodičů: projevy syndromu jsou vnímány jako znaky patologie různých orgánů a systémů.

K ochraně rodičů před neurocirkulační dystonií, jak se někdy také nazývá tento syndrom, by mělo být projevem takových nepřímých příznaků u dítěte:

• časté změny nálady, únavu, strach a úzkost nebo apatie, ztráta zájmu o vaše oblíbené hry, nepřiměřená úzkost v chování dítěte;
• sníženou aktivitu a mobilitu dítěte;
• poruchy spánku ve formě ospalosti nebo nespavosti;
• suchá kůže a poškozená sekrece mazových a potních žláz, hojné akné;
• náhlá periodická teplota;
• dyspeptické projevy (nevolnost, průjem, zvracení), zvýšené nebo snížené slinění, ztráta chuti k jídlu, bolest břicha;
• dýchavičnost, časté vzdychání.

Zvláště důležitý je pozorný postoj rodičů k malým dětem, kteří nejsou vždy schopni popsat nepohodlí a nepohodlí, které vznikly.

IRR může být primární (rozvinout samostatně) nebo sekundární, tj. Jeden z projevů onemocnění vnitřních orgánů - diabetes, renální selhání nebo nervový systém (traumatické poškození mozku nebo míchy). Závažnost VSD závisí na počtu a závažnosti příznaků.

Existují takové typy VSD v podobě kardionýzou, která se vyskytuje častěji u dětí:

• hypertenzní typ - hlavním příznakem je vysoký krevní tlak;
• hypotonický typ - převládá nízký krevní tlak;
• srdeční typ - porucha srdečního rytmu převládá v klinice;
• smíšený typ - příznaky všech výše uvedených forem mohou být pozorovány v různých kombinacích.

V případě převládání příznaků dýchacího systému (s respirační neurózí) u dětí je pocit nedostatku vzduchu, potíže s dýcháním, časté vzdychy, náhlý dušnost.

Na straně trávicího systému se obávají bolesti břicha, dyspeptické příznaky, škytavka. Křehnutí jícnu může projevit bolest na hrudi, která se zhoršuje polykáním. Často u dětí je výtok žluče narušen (biliární dyskineze).

Další možnosti pro klinické projevy IRR mohou být:

• poruchy termoregulace: v denní době teplota dítěte stoupá (ale ne nad 37,5 ° C) a normalizuje v noci; v pravém a levém podpaží mohou být různé teploty; děti pocítí zimnici a neustálý pocit chladu;
• porušení močení: močový měchýř je zřídka vyprázdněn, ve velkých porcích, s napínáním nebo naopak častým močením v malých porcích;
• neurotické projevy (v různé míře): neohrožená úzkost a bezdůvodné obavy, hysterie, špatná nálada, letargie a ztráta zájmu o události, tendence k depresi, zvýšená únava, hypochondrie (neustálé hledání projevů onemocnění).

V depresivním stavu se děti stěžují na nepohodlí v těle, které nazývají bolesti. Tyto pocity, odlišné v lokalizaci, intenzitě a přírodě - senestopatie - se mohou objevit příležitostně, ale častěji se opakují denně. Děti je někdy popisují jako pocit pálení, pocit chladu, brnění a trhání; jeden den jsou bodnutí, ostatní bojí. Tyto subjektivní pocity nejsou spojeny s onemocněním, ačkoli mnoho rodičů může považovat za takové.

Vegetační krize jsou charakteristické pro IRR (v případě mírného kurzu se nemusí objevit). Takový útok (záchvat paniky) se náhle objeví a během několika minut se vyvíjí velmi rychle. Je charakterizován nepříjemnými pocity a reakcemi: je to "dusění", palpitace, třes v těle, pocení, slabost končetin, pocit necitlivosti.

Možné porušení chůze, sluchu, řeči, vidění. Velmi charakteristický je strach ze smrti, strach z zdraví, pocit beznaděje. Fyzické a mentální překážky, hormonální změny mohou vyvolat vznik krize. U některých pacientů je zaznamenáno spojení krizí s meteorologickými změnami.

Děti mohou vyvinout neurózu kvůli strachu z opakovaného výskytu útoku. To mění chování dítěte a zhoršuje jeho sociální adaptaci. Některé děti mohou nedobrovolně vydírat své rodiče se špatným zdravotním stavem.

Diagnostika VSD

Diagnóza vaskulární dystonie je velmi obtížná, jelikož je nutné vyloučit řadu různých onemocnění, u kterých jsou podobné projevy možné. Rodiče jsou nuceni:

• provádět dítěti řadu laboratorních a instrumentálních vyšetření;
• získat rady od lékařů různých specialit (kardiolog, neurolog, pediatr, psycholog a dokonce i psychiatr).

Léčba IRR

Používají se dvě metody léčby: drogy a jiné než léky, přičemž hlavní metodou je léčba bez léků. V některých případech bude dítě a dítě léčit a sledovat nejen pediatr, ale i kardiolog, neurolog nebo neuropsychiatr.

Léčba bez drog
Hlavní složky léčby bez léků:

1. Konstantní dodržování denního režimu: dostatečný noční spánek (minimálně 8 hodin), střídání práce a odpočinku, chůze ve vzduchu (nejméně 2 hodiny), časový limit (ne více než 30-60 minut, v závislosti na věku) u počítače a televize.
2. Třídy jsou pohyblivé sporty (plavání, bruslení, lyžování, tenis, volejbal, cyklistika atd.).
3. Masáž, vytvrzování těla.
4. Vyvážené, racionální, obohacené potraviny.
5. Bylinné léky (bylinné čaje).
6. Psychoterapie (auto-trénink), poslech hudby (kromě rockové hudby), hypnóza v těžkých případech.
7. Akupunktura, elektroforéza na krku.

Lékařská terapie

Léky se používají v případě závažných forem vegetativní dystonie. Úkolem léčby drog je obnovit normální funkci nervového systému. Pro tento účel se používají nootropické látky: Pantogam, Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam. Tyto léky zlepšují metabolické procesy v nervových buňkách a mikrocirkulaci v mozku.

Používají se také vitamínové a minerální komplexy, zvláště důležité jsou vitamíny skupiny B. Když jsou předepsány bolestivé pocity, předepisují se antispazmodiky pro děti (Papaverine, No-spa).

V závislosti na závažnosti psychosomatických reakcí, uklidňujících látek nebo psychostimulantů, antidepresiv, neuroleptik lze použít: Bellatamininal, Rexitin, Amitriptylin atd. Tyto léky jsou předepsány pouze psychoneurol.

Bylinné léky - odvarky nebo infuze bylin: kalamus, ženšen, lemongrass, eleutherococcus, lékořice, zlatý kořen, zamanihi atd. Je široce používán při léčbě dětí. aminokyselina). Lék má nejen uklidňující účinek, ale i měkký kardiotonický účinek.

Drogy by neměly být dlouhé, aby se vyloučila závislost dítěte na drogách.

Prevence IRD u dětí je poskytnout dítěti normální sociální, psycho-emocionální životní podmínky a vyloučení všech faktorů přispívajících k rozvoji IRR.

Resume pro rodiče

Vegetativně-vaskulární dystonie má extrémně rozmanité příznaky, které simulují patologii různých orgánů. Ne všechny výše uvedené příznaky onemocnění se vyskytují u každého dítěte. Rodiče by se neměli snažit nezávisle diagnostikovat a ještě více léčit vegetativní vaskulární u dětí. K normalizaci stavu dítěte s IRR je nutné striktně dodržovat všechna doporučení lékaře.

Který doktor se má kontaktovat

Rodiče dětí s příznaky IRR obvykle odkazují na pediatra. Dítě je pak vyšetřováno specializovanými specialisty - neurológem, kardiologem, gastroenterologistou, psychologem.

O IRR říká neurolog, K.A. Hatter

Autonomní dystonický syndrom u dětí a dospívajících

Monstery od dětství a dospívání. Snad se většina internistů a neurologů shodne, že "obtížné děti" (a adolescenti) jsou nejen děti (a adolescenti), jejichž chování se odchyluje od společensky přijatých norem a norem, ale také těch dětí (a dospívajících). ), kteří byli diagnostikováni syndromem vegetativní dystonie nebo vegetativní vaskulární dystonií (SVD a IRR) - monstra z dětství a dospívání.

VSD se zpravidla cítí v dětství. Děti, které trpí, jsou rozmarné, konfliktní, často nemocné, špatně tolerují fyzický a intelektuální stres. Slabé, bledé, náchylné k mdloby a emocionální rozdíly "děti" mohou být bezpečně připočítány jako "postižený vegetativní nervový systém". A toto je odůvodněno mnoha lety lékařské praxe. Nejen, že je lékař (motivován Hippokratem a znepokojen chováním rodičů "trpícího dítěte") při hledání příčin příznaků dítěte, přidělí obrovské množství vyšetření a přivede drobného pacienta a jeho rodiče z jedné instituce do druhé z jednoho podlaží do druhého. Vzhledem k tomu, „diagnostická panika“ pokračuje „dlouhý procesu zpracování“, plynule přechází z oblasti „specifický“ pro „intuitivní“, když seznam přiřazení (léky a non-farmakoterapeutické), se jeví jako „dokument o provádění metody pokusu a omylu.“ Někdy je lékař a pacient "šťastný" - pacient se ulevuje a doktor se učí, ale velmi často všechno pokračuje. A pak doktor udělá verdikt: "to projde s věkem" a pacient čeká a trpí.

Syndrom vegetativní dystonie. V praktické medicíně se po dlouhá léta používá diagnóza "syndromu vegetativní dystonie" (SVD). Jako taková neexistuje nosologická diagnóza "SVD". Je používán více než 90% lékařů jako syndromická diagnóza, což odráží přítomnost autonomních poruch, které jsou zpravidla sekundární a doprovázejí organické onemocnění nervového systému, somatické nemoci, fyziologické hormonální změny atd.

Mezi důvody pro klinické projevy SVD patří:

■ dědičné ústavní faktory;
■ organické léze nervového systému;
■ somatické, vč. endokrinní onemocnění a restrukturalizace související s věkem (puberta);
■ akutní nebo chronický stres, vč. duševní a fyzické vyčerpání (stejně jako nadměrná zátěž u sportovců);
■ duševní poruchy, mezi nimiž u dětí a dospívajících vedou neurotické (úzkostné), projevující se trvalými paroxysmálními emocionálně-motivačními a polysystémovými somatovegetativními poruchami.

Nejčastějšími příčinami SVD jsou úzkostné poruchy, které se objevují v raném dětství (3-5 let) a dospívání, na rozdíl od depresivních epizod, jejichž debut se odehrává později v dospívání nebo dospělosti nebo dokonce ve stáří, obvykle znovu po výskytu výstrahy.

Chronické konflikty v rodině, agresivita otce a rozvod rodičů, školní didaktogenie, konflikty s vrstevníky, včetně spojený s vnímáním jeho nebo její stav a postoj k jeho pozoruhodné fenotypových projevů (astenické ústavy, hrudníku deformity, sehnout, atd) Peer, sociální izolace, vytížení dětské kurzy a konflikty s učiteli. - to je řada faktorů, které jsou v genezi úzkostných poruch u dětí a dospívajících.

Úzkost vždy vede k potlačení (vyčerpání) a nikoliv ke zlepšení adaptivní kapacity organismu. Aktivita rekombinačního komplexu a hypotalamo-hypofyzární osy se mění, aktivita sympatomadrenálního systému se zvyšuje, což má negativní vliv na průběh základního somatického onemocnění, zhoršuje jeho prognózu a způsobuje nadměrné náklady na zdravotní péči.

Máte-li o tento problém zájem, můžete si jej přečíst v následujících článcích:

Vegetativní vaskulární dystonie u dětí

Vegetativně-vaskulární dystonie u dětí je symptomovým komplexem funkčních poruch různých systémů způsobených dysregulací jejich aktivity vegetativním nervovým systémem. Vegetačně-vaskulární dystonie u dětí může projevit srdeční, respirační, neurotické syndromy, vegetačně-vaskulární krize, termoregulační dysregulační syndrom. Diagnostika vegetativní vaskulární dystonie u dětí zahrnuje funkční vyšetření kardiovaskulárních, nervových, endokrinních systémů (EKG, EEG, EchoCG, EchoEG, REG, reovasografie atd.). Při léčbě vegetativní vaskulární dystonie u dětí se používají lékařské, fyzioterapeutické a psychologické účinky.

Vegetativní vaskulární dystonie u dětí

Vegetativní vaskulární dystonie u dětí je sekundární syndrom postihující různé somato-viscerální systémy a vývoj na pozadí abnormalit ve vegetativní regulaci funkčního stavu těla. Podle různých zdrojů je jedna nebo jiná známka vegetačně vaskulární dystonie diagnostikována u 25-80% dětí. Nejčastěji se syndrom objevuje u dětí ve věku 6-8 let a u dospívajících, většinou u žen.

V pediatrii se cévní dystonie nejsou považovány za nezávislé nozologických formě, takže studium jejích projevů jsou zapojeny do různých úzkých předmětů: dětské neurologie, dětská kardiologie, dětská endokrinologie, dětská gastroenterologie a jiné vegetativní poruchy u dětí může dát podnět k rozvoji závažných patologických stavů -. hypertenze, bronchiální astma, žaludeční vřed atd. Na druhé straně somatické a infekční onemocnění mohou zhoršit autonomní Pohybu.

Příčiny vaskulární dystonie u dětí

Příčiny vzniku vegetačně-vaskulární dystonie u dětí jsou častěji dědičné a jsou způsobeny odchylkami ve struktuře a fungování různých částí autonomního nervového systému podél mateřské linie. Vývoj vegetativní-cévní dystonie dítěte přispívá ke komplikovaným průběhem těhotenství a porod: toxemia těhotenství, hypoxie plodu, intrauterinní infekce, rychlý nebo prodloužení průběhu porodu, porodní poranění, encefalopatie, a tak dále.

Zvláštní úloha při vývoji vegetačně-vaskulární dystonie u dětí patří mezi různé psycho-traumatické vlivy - konflikty v rodině a ve škole, pedagogické zanedbávání dítěte, hyper-péče, chronický nebo akutní stres, zvýšený školní stres. Přispívající faktory cévní dystonie u dětí může působit somatické, infekční, endokrinní onemocnění, CNS, alergie, fokální infekce (Chronický zánět mandlí, kazu, faryngitida, zánět vedlejších nosních dutin), anomálie zranění ústava, anémie, hlavy.

Přímými spouštěči vegetativní dysfunkce jsou ve většině případů nepříznivé povětrnostní podmínky, klimatické podmínky, špatné podmínky prostředí, fyzická nečinnost, nerovnováha mikroelementů, nadměrné cvičení, špatná strava, špatný denní režim, nedostatečný spánek, hormonální změny v pubertálním období. Manifestace vegetačně-vaskulární dystonie u dětí se projevuje v období aktivního růstu dítěte, kdy je funkční zátěž na těle obzvláště velká a nervový systém je labilní.

Autonomní poruchy doprovázené různými reakcemi sympatického a parasympatického systému způsobených poruch generování kortikosteroidy, neurotransmiterů (acetylcholin, noradrenalin), biologicky aktivní látky (prostaglandiny a polypeptidy a kol.), Porušování Citlivost vaskulární receptory.

Klasifikace vegetačně-vaskulární dystonie u dětí

Při diagnostice vegetačně-vaskulární dystonie u dětí se berou v úvahu řada kritérií, které jsou rozhodující pro rozlišení forem syndromu. Podle převládajících etiologických příznaků může mít vegetačně-vaskulární dystonie u dětí psychogenní (neurotické), infekčně toxické, dyshormonální, základní (ústavně dědičná), smíšená povaha.

V závislosti na povaze vegetativních poruch existují sympaticko-tonické, vagonické a smíšené varianty vegetačně-vaskulární dystonie u dětí. S přihlédnutím k výskytu vegetativních reakcí může být vegetačně-vaskulární dystonie u dětí obecně, systémově nebo lokálně.

Podle syndromological přístup pro vegetativní-cévní dystonie u dětí rozlišit srdeční, respirační, neurotické syndromy, poruchy termoregulace syndromu, vegetovascular krizí, atd. Podle závažnosti cévní dystonie u dětí mohou být mírné, středně těžkou nebo těžkou.; podle druhu toku - latentní, permanentní a paroxysmální.

Symptomy vegetačně-vaskulární dystonie u dětí

Klinický obraz vegetativně-vaskulární dystonie u dítěte je z velké části určován směrem vegetativních poruch - převahou vagotonie nebo sympatikotonie. Bylo popsáno asi 30 syndromů a více než 150 stížností doprovázejících průběh vegetačně vaskulární dystonie u dětí.

Vývoj paroxysmální kardialyzy, arytmie (sinusová tachykardie, bradykardie, nepravidelný extrasystol), arteriální hypotenze nebo hypertenze je charakteristický pro srdeční syndrom vegetačně-vaskulární dystonie u dětí. V případě převládání kardiovaskulárních poruch ve struktuře vegetačně-vaskulární dystonie indikují přítomnost neurocirkulační dystonie u dětí.

Neurotický syndrom u vegetačně-vaskulární dystonie u dětí je nejvíce konstantní. Dítě se obvykle stěžuje na únavu, poruchy spánku, špatnou paměť, závratě, bolesti hlavy, vestibulární poruchy. U dětí s vegetativně-vaskulární dystonií se zaznamenává nízká nálada, úzkost, podezíravost, fóbie, emoční labilita a někdy i hysterické reakce nebo deprese.

Když vedoucí respirační syndrom vyvíjí dechové napětí v klidu a při fyzické námaze, dochází k pravidelným hlubokým nádechům, pocitu nedostatku vzduchu. Porušení termoregulace u vegetačně-vaskulární dystonie u dětí se projevuje ve výskytu nestabilních podvrství, zimnice, chladu, špatné tolerance chladu, ucpanosti a tepla.

Reakce trávicího systému mohou být charakterizovány nevolností, zvýšenou nebo sníženou chutí k jídlu, nemotivovanou bolestí břicha, spastickou zácpou. Na straně močového systému existuje typická sklon ke zadržování tekutin, otok pod očima a časté močení. Děti s vegetativně-vaskulární dystonií mají často mramorové zbarvení a zvýšenou pokožku, červenou dermatografii a pocení.

Vegetativně-vaskulární krize se mohou vyskytnout v sympatomadrenálních, vaginálních a smíšených typech, ale jsou méně časté u dětí než u dospělých. V dětství mají krize obvykle vagotonickou orientaci, doprovázené pocity srdečního selhání, nedostatek vzduchu, pocení, bradykardie, mírná hypotenze, postkrisická asténie.

Diagnóza vaskulární dystonie u dětí

Počáteční autonomní tón a autonomní reaktivita jsou odhadovány pomocí analýzy subjektivních stížností a objektivních indikátorů - EKG, Holterova monitorování, ortostatické, farmakologické testy apod.

Za účelem posuzování funkčního stavu centrálního nervového systému u dětí s vegetativně-vaskulární dystonií, EEG, REG, Echo EEG, se provádí reovasografie.

V průběhu diagnostiky je vyloučena další patologie, která má podobné klinické projevy: revmatismus, infekční endokarditidu, juvenilní arteriální hypertenzi, bronchiální astma, duševní poruchy atd.

Léčba vegetačně-vaskulární dystonie u dětí

Při výběru způsobů léčby vegetačně-vaskulární dystonie u dětí se berou v úvahu etiologie a povaha autonomních poruch. Dává se přednost nelékařské terapii. Obecná doporučení zahrnují normalizaci režimu dne, odpočinku a spánku; měřená fyzická aktivita; omezit dramatické účinky, obraťte se na rodinu a dětský psycholog, a tak dále. Když vegetativní-cévní dystonie u dětí pozitivní vliv mají obecnou masáže a masérské kurzy krční oblast, IRT, fyzioterapie (elektroforéza na límci zóně endonazální elektroforézy, Galvanizace, electro-spánek), fyzikální terapie. Užitné vodní procedury: koupání, léčivá sprcha (kruhová, ventilátor, sprcha Charcotova), společné vany (terpentýn, radon, jehličnan, oxid uhličitý).

Důležitou roli v komplexní terapii vegetačně-vaskulární dystonie u dětí je věnována léčba ohniskových infekcí, somatických, endokrinních a dalších onemocnění. Je-li to nutné, spojení lékové terapie pomocí sedativních, nootropických léků, multivitaminových komplexů podle svědectví dětského psychoneurologisty - antidepresiv nebo sedativ.

Předpověď a prevence vegetačně-vaskulární dystonie u dětí

Sekvenční prevence, včasná diagnostika a léčba autonomních poruch může významně snížit nebo eliminovat projevy vegetačně vaskulární dystonie u dětí. V případě progresivního průběhu syndromu mohou děti v budoucnu rozvíjet různé psychosomatické patologie, které způsobují psychické a fyzické poruchy dítěte.

Prevence vegetačně-vaskulární dystonie u dětí zahrnuje prevenci působení potenciálních rizikových faktorů, opatření pro vyléčení, harmonizaci vývoje dětí. Děti s vegetativní vaskulární dystonií by měly být na dispenzarizačním účtu specialisty a měly by být systematicky léčeny.

Vegetativní vaskulární dystonie u dětí. Syndrom vegetativní dystonie

Vegetativní vaskulární dystonie (VVD) nebo neurocirkulační dystonie (NDC) nebo syndrom vegetativní dystonie (SVD) je běžné onemocnění charakterizované dysregulací autonomního nervového systému vaskulárního tónu, vnitřních orgánů a metabolických procesů v těle. Vegetativní dystoniové "kvete v plném rozkvětu" v dospívání, ale docela často se vyskytují v mladším věku.
Termín "vaskulární dystonie" je v současné době poněkud zastaralý. Záměrně jsme ho opustili, protože většina praktikujících lékařů je na to zvyklá a stále je aktivně využívá a často se s ním setkáte. Správně název této poruchy zní jako "syndrom vegetativní dystonie", zkráceně jako "SVD", který přesněji odráží podstatu léze.

Úloha autonomního nervového systému u lidí

Autonomní nervový systém reguluje fungování vnitřních orgánů a je zodpovědný za mnoho funkcí v těle: podílí se na udržování krevního tlaku, srdeční frekvence, rychlosti dýchání, tělesné teploty, pocení atd. Jeho úloha spočívá právě v regulaci funkcí orgánů a systémů. To znamená, že dá příkazy k cévám ke zvýšení krevního tlaku, žaludku - k rozvoji žaludeční šťávy, srdce - porazit rychleji nebo pomaleji atd., Když okolnosti vyžadují například při změně fyzické nebo duševní aktivity.

Předpokládejme, že existovala nějaká stresující situace, strach. Jak bude organismus reagovat na toto: srdce bude ucpáno rychleji, dýchání bude častější, krevní tlak stoupá a osoba bude připravena na činnost ("run-and-run" situace). Trávení v tomto případě není obecně nutné, takže signál do žaludku bude: přestat produkovat žaludeční šťávy. Pro tento typ odpovědi je zodpovědný oddělení autonomního nervového systému, který se nazývá soucit.

Další situace: člověk jedl těsně a zmařil. Trávicí procesy jsou aktivní a tlak, srdeční frekvence, rychlost dýchání se sníží. Tyto reakce vyvolávají parasympatické rozdělení autonomního nervového systému.

Autonomní nervový systém je přesně zodpovědný za kontrolu všech těchto procesů a přináší vnější signály vnitřním orgánům. Tím komunikuje vnitřní orgány s vnějším prostředím.

Na jedné straně udržuje stálost vnitřního prostředí těla (konstantní tělesná teplota, tlak, srdeční frekvence atd.), Na druhou stranu přizpůsobuje tělo změněným podmínkám, když je to nutné.

Porušení autonomního nervového systému vede k tomu, že regulace vnitřních orgánů je nedostatečná. Současně se reakce na vnější podněty vnitřních orgánů a systémů nevyskytují časem nebo na místě. Například při stresu, kdy situace vyžaduje úplnou mobilizaci, může tělo vyvolat astenickou reakci (slabost, snížení tlaku, mdloby) a není schopen bojovat - fyzický a duševní stres. Manifestace syndromu vegetativní dystonie - odraz narušení autonomního nervového systému.

Vegetativní nervový systém je opět zodpovědný za funkci orgánu. Proto je důležité si uvědomit, že u vegetativní dystonie není špatně fungující orgán nemocný, její struktura se nezměnila, trpí pouze její regulační mechanismy. Práce těla bude plně upravena, pokud se obnoví regulační vliv vegetativního nervového systému. Bohužel se však často jedná o situaci, kdy lékař bez porozumění diagnostikuje vegetačně vaskulární dystonii a dítě trpí nějakým organickým onemocněním. Proto v případě podezření na vegetativní dystonii je nutné důkladné důkladné vyšetření pacienta.

Příčiny syndromu vegetativní dystonie

• Dědičná predispozice Příbuzní dítěte trpí vegetativní dystonií a čím závažnější je nemoc předků, tím horší jsou její projevy pro potomky.
• Vlastnosti ústavy (tělesa).
• Nepříznivé těhotenství a porod.
• Puberta zhoršuje průběh onemocnění nebo provokuje její nástup.
• Charakteristické znaky osobnosti pacienta (vysoká úzkost, strach, tendence k hypochondrii, deprese, negativní postoj k životu atd.).
• Sociální faktory (stres, narušení dne, nadměrná práce, snížená fyzická aktivita, nepříznivá emoční a psychologická situace v rodině nebo ve škole, nadměrná péče nebo snížená péče o dítě kvůli nemoci nebo nepřítomnosti rodičů, alkoholismus rodičů atd.).
• Úrazy a poškození nervového systému (otřes mozku, nádory, toxické léze atd.).
• Některé akutní a chronické onemocnění (onemocnění ledvin, srdce, jater, diabetes, duševní poruchy atd.).

Formy a klinické projevy syndromu vegetativní dystonie

Syndrom vegetativní dystonie se může vyskytnout jako nezávislá nemoc - primární forma, v tomto případě je přímo ovlivněna vegetativní nervová soustava. Může to být výsledek (jednoho z příznaků) onemocnění nervového systému nebo somatických onemocnění (například diabetes, selhání ledvin, poranění míchy nebo mozku atd.) - sekundární forma.

Diagnóza obvykle indikuje příčinu syndromu vegetativní dystonie. Například vegetativní dystonie puberty nebo posttraumatické nebo na pozadí zbytkového organického poškození centrální nervové soustavy atd. Lékař může také zjistit, které oddělení autonomního nervového systému utrpělo: sympatiku nebo parasympatiku.

Autonomní dystonie obvykle hodnocena klinická manifestace master:.. hypotenze, hypertenze, cardioneurosis, respirační neuróza, dyskineze zhelchevyvodyashih cesty atd závislosti na vedení a klinický syndrom izolované formě. Nejčastěji se na onemocnění podílí dýchání, kardiovaskulární systém a trávení.

Změny v srdci a krevních cévách. V životě se nejčastěji setkávají s těmito formami vegetativní dystonie u dětí.

Vegetativní vaskulární dystonie (nebo neurocyklická dystonie nebo vegetativní dystonie) hypotonického typu. Převládajícím příznakem je nízký krevní tlak.

Vegetativní vaskulární dystonie (nebo neurocyklická dystonie nebo vegetativní dystonie) hypertonického typu. Hlavním příznakem je zvýšení krevního tlaku.

Vegetativní vaskulární dystonie (nebo neurocyklická dystonie nebo vegetativní dystonie) podle srdečního typu. Rizikové poruchy srdce přicházejí do popředí (podrobnosti viz "Arytmie").

Vegetativní vaskulární dystonie (nebo neurocyklická dystonie nebo vegetativní dystonie) podle smíšeného typu. V této formě mohou být příznaky výše uvedených forem přítomny v různých kombinacích, to znamená, že dítě reaguje na různé stresové situace, a to buď zvýšením nebo snížením krevního tlaku.

Změny v dýchání. Respirační neuróza se projevuje pocením nedostatku vzduchu, dechu. Na pozadí normálního klidného dýchání se mohou najednou objevit časté hluboké dechy. Nebo je možné, že dítě vdechuje hluboce a plně a současně nemůže zcela vydechovat vzduch.

Změna trávení. Děti si stěžují na nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, pálení žáhy, zvracení, bolest břicha, průjem nebo zácpa, škytavka. Velmi charakteristickou, často se vyskytující stížností je bolest na hrudi, kterou děti popisují jako "bolest srdce". Tato bolest se může během požití zvýšit. Takové bolesti jsou spojeny s křečemi (spastická svalová kontrakce) jícnu, ale ne se srdečním onemocněním.

Porušení termoregulace. Termoneuroza je charakterizována skutečností, že dítě v průběhu dne udržuje nízkou teplotu 37-37,5 ° C (toto zvýšení se nazývá podfabrilový stav) a v noci je tělesná teplota normální. Teplota měřená v různých podpažích se navíc může lišit. Kromě toho děti netolerují chlad, tahy, vlhkost, zmrazení a dokonce mohou zažívat zimnici.

Poruchy močení. Močení může být vzácné, velké části a proud je slabý, vyprazdňování močového měchýře vyžaduje úsilí, "napínání". Neúplné vyprazdňování je možné, moč se po primárním močení vylučuje kapkami. Někdy je situace obrácena: močení je časté, v malých porcích dítěte neustále běží na záchod. V této situaci je však důležité, abyste nezanechali infekci močových cest, takže je nutné provést kompletní urologické vyšetření (návštěva nefrologu, testy moči, ultrazvuk ledvin apod.).

Emocionální a neurotické poruchy. Závažnost emočních a neurotických poruch u pacientů s autonomní dystonií je odlišná. Samozřejmě se nemusí objevit všechny následující příznaky, ale někteří z nich budou vždy přítomni v různém stupni významu.

• Nesprávná úzkost, nevysvětlitelná úzkost, vnitřní napětí.
• Strach je neopodstatněný a neopodstatněný. Strach z onemocnění, strach ze smrti, strach z ztráty kontroly nad situací, strach ze ztráty milovaných osob atd.
• Snížená nálada, slzotvornost, apatie, ztráta zájmu o život.
• Záchvaty.
• Hypochondrie Takoví pacienti rádi velmi nemocí. Chtějí být vyšetřeni, konzultováni s různými lékaři, diskutovat o jejich vředu a přečíst si lékařskou literaturu o těchto tématech. Neustále hledají příznaky některých onemocnění a nacházejí se. Mají tendenci zradit jejich stav nemoci mimořádného významu.
• Pocit slabosti, letargie, únava, únava. Z tohoto důvodu některé děti nemohou chodit do školy nebo mají špatný čas, nemohou se vyrovnat s běžnou školní zátěží.
• Poruchy chuti k jídlu (zvýšení nebo snížení).
• Poruchy spánku
• Depresivní stavy.

Většina dětí s depresivními stavy si stěžuje na abnormální tělesné pocity v různých částech těla, nejčastěji v hlavě a hrudníku (oblast srdce) - senestopatie. Pacienti je nazývají "bolestí" a považují je za znamení somatických onemocnění. Dokonce i lékaři mohou chybně přijmout senestopatie pro somatické poruchy. Senestopatie však představuje pouze nepříjemný subjektivní pocit pacienta, který není spojen s žádnou somatickou nemocí.

Senestopatie se obvykle vyskytují během fyzické únavy i během úzkosti, mohou být epizodické, ale zpravidla se opakují ze dne na den. Charakteristické rysy bolesti mohou být velmi odlišné a obvykle se nezachovávají do klasického klinického obrazu onemocnění. Když dítě popisuje jeho "bolest", jeho příběh je obvykle nejasný a nespecifický. "Bolest" často mění intenzitu a polohu. Například, byla v hrudi kolika, včera vlevo, dnes v pořádku. Zítra může být kolika nahrazena "prasknutím" nebo "hnusnou" bolestí v srdci.

Někdy dítě popisuje bolest jako neobvyklý pocit: "cítím srdce," "ruku", "cítím mozku" nebo "něco zasahuje", "extra". Provedení může být hmotnost, „gravitační“, „roztažení“, „mačkání“, „probublávání“, „směšování“, „hunching“, „teplo“, „pečení“, „chladný“, „jehly“, atd... S množstvím stížností na senestopatii je nutné konzultovat dítě s psychiatrem.

V závislosti na závažnosti nemoci, formě syndromu, pacient v klinice má kombinaci určitých projevů a není vůbec nutné, aby jeden pacient měl všechny výše uvedené příznaky.

Závažnost se hodnotí podle počtu příznaků a jejich závažnosti. Pokud existuje jen málo příznaků (až 10), mluví o náchylnosti k nemoci nebo o vegetativní labilitě pacienta.

Vegetační krize

Vegetativní krize nebo záchvat paniky je útokem akutní úzkosti, paniky, hysterie doprovázené různými nepříjemnými reakcemi těla a pocity. Po přežití vegetační krize pacient obvykle popisuje takový stav jako náhle vzniklé "dusění" nebo "infarkt" nebo "infarkt". Záchvat se vyznačuje náhlým nástupem a rychlým vývojem během 10 minut.

Během vegetační krize může nastat:

• Srdeční búšení.
• Pocení
• Chlad a třes.
• Dýchavičnost, dušnost.
• Bolest nebo nepohodlí v srdci.
• Závratě, slabost, mdloby.
• Akutní strach z vašeho zdraví, strach ze smrti nebo šílenství.
• Vlny tepla nebo chladu.
• Mohou se vyskytnout trhliny v končetinách, chůze, vidění, sluch, řeč, poruchy hlasu.
• Pacient může mdlobat.
• Také může pacient pocítit různé pocity: nedostatek vzduchu, "hrudka v krku", necitlivost nebo brnění v různých částech těla, slabost v pažích nebo nohou, "flexi těla", "lechtání", "husí kůže", "aktuální brnění" atd..
• Kromě toho pacient obvykle zažívá nepříjemné emoce: melancholii, beznaděje, deprese, sebejistotu atd.

Během krize se všechny výše uvedené účinky nemusí nutně vyskytnout, spíše některé příznaky, kombinace několika z nich.

Následující faktory mohou vyvolat vegetativní krize:

• Nepořádek nebo stresující situace v rodině (rozvod, smrt milovaných osob, nehoda), konfliktní situace ve škole, s přáteli, učiteli.
• Hormonální úprava v pubertě, nástup sexuální aktivity.
• Změny meteorologických podmínek, přehřátí na slunci, nadměrná fyzická námaha apod.

Vegetativní krize jsou velmi charakteristické pro vegetativní dystonický syndrom, i když s lehkou variantou nemusí být přítomny. Pravděpodobně každý z nás alespoň jednou v našem životě zažil podobný stav strachu a panice v nějaké akutní situaci. Zde je důležité si uvědomit, že v případě syndromu vegetační dystonie se záchvaty paniky opakují s určitou četností, pacienti je mohou čekat, protože se obávají jejich nástupu. Dítě může dokonce vytvářet neurózu spojenou se strachem z opakovaného útoku. Začíná se vyhýbat místům, kde mu nemůže pomoci (doprava, odchod z domova, atd.) A okolnosti, v nichž se ocitne v obtížné situaci v případě útoku (například setkání s dívkou s teenagery nebo strachem z mluvení). před publikem atd.). To velmi zhoršuje kvalitu života takových pacientů: nemohou jít do metra, jít do divadla, zůstat sami dlouho a v důsledku toho být sociálně špatně upraveny.

Rodiče mohou mít pocit, že dítě úmyslně, úmyslně, vyvolává špatné zdravotní a vegetativní krize. Tyto předpoklady nejsou opodstatněné. Děti mohou vykrást dospělým svým stavem, aniž si je uvědomují, podvědomě, hledají svou laskavost nebo pozornost. Tito kluci jsou velmi citliví a citliví na různé okolnosti, jsou velmi osamělí a samozřejmě vyžadují větší péči od dospělých.

Diagnostika autonómní dystonie u dětí

Jak můžeme vidět, projevy syndromu vegetativní dystonie jsou velmi rozmanité. Jsou obtížné pochopit a snadno se zmást, řeknu ti tajemství, dokonce i doktora. Rodiče budou muset navštívit obrovské množství specialistů, počínaje lékařem ORL a kardiologem, končit neurologem, psychologem a možná i psychiatrem, předat hodně testů a projít mnoha dalšími funkčními vyšetřeními, včetně EKG. elektroencefalografie, reografie atd., než se dostanete na konec pravdy. Jediná věc, která utěšuje, je, že vegetativní dystonie, i když zkazí život pacienta, ve většině případů není smrtelná a s určitým úsilím od rodičů je dobře opravena.

Na druhou stranu je třeba brát vážně syndrom vegetativní dystonie. Bez porozumění můžete vynechat skutečně závažné organické onemocnění. Diagnostika vegetativní dystonie je stanovena vyloučením. To znamená, že jsou vyloučeny všechny možné organické léze a infekční onemocnění s podobnými příznaky. Kromě toho, čím rychleji je diagnóza a léčba zahájena, tím vyšší je její účinnost. Pokud zjistíte jakékoliv známky SVD, nezapomeňte projít vyšetřeními a navštívit specialisty, vše, co Vám pediatr doporučuje.

Je důležité správně určit formu léze a zjistit, které porušení které části autonomního nervového systému převažuje. Protože různé projevy vegetativní dystonie jsou upraveny odlišně. Chcete-li to provést, proveďte speciální testování vegetativního stavu pacienta.

Léčba autonómní dystonie u dětí

Léčba vegetativní dystonie je dlouhá, komplexní a vždy individuální. Zde je třeba vzít v úvahu hodně: věk dítěte, jeho charakter, forma onemocnění, závažnost symptomů, trvání onemocnění. Lékař ovšem během léčby ovlivní hlavní projevy onemocnění: snížit tlak v hypertenzi nebo zvýšit tón během adynamie, správné poruchy srdečního rytmu apod. Nicméně, zvláště v neřešitelném kurzu, hlavními faktory léčby nebudou léky, ale ne lékařské události.

Upravte režim dne.
- Spijte nejméně 8-10 hodin v noci, a pokud je to nutné, a během dne.
- Chůze venku po dobu nejméně 2 hodin denně. Dlouhodobý pobyt na slunci je kontraindikován.
- střídání fyzického a psychického stresu.

Preferované sporty: chůze, běh, tenis, badminton, plavání, cykloturistika, bruslení, lyžování, tanec. Nezobrazeno: zápas, box a silové sporty (barbell). Z tělesné výchovy a sportu nelze úplně opustit, stačí vybrat individuálně zatížení. Pokud je dítě tak slabé, že nemůže navštěvovat hodiny tělesné výchovy ve škole, měl by se na klinice věnovat fyzikální terapii (fyzikální terapii).

• Výživa dětí by měla být kompletní, ale bez přejídání. Snížit spotřebu soli, mastného masa, sladkostí, s tendencí zvyšovat tlak - čaj, káva, coca-cola, čokoláda, kakao. Velmi užitečná zelenina a ovoce, obiloviny, luštěniny, rostlinný olej, byliny.
• Vytvoření normálního psychologického klimatu v rodině a ve škole.
• Masáž
• Psychoterapie. Léčba hypnózy. Autogenní trénink.
• Akupunktura.
• Hudební lekce (klasická hudba, ale ne rocková hudba).
• Fyzikální terapie (elektroforéza, elektrolýza, solárium, lázně, aplikace parafínu nebo ozoceritu v krční oblasti).
• Kalení

Léky jsou předepsány pouze v případě, že výše uvedená opatření nepomáhají. Je důležité si uvědomit, že "zázračné pilulky" nepomohou nebo jenom dočasně zmírní stav pacienta, ne-li vytvořit zdravý životní styl. Výběr léků je striktně individuální, prováděný ošetřujícím lékařem v závislosti na klinické formě a závažnosti onemocnění. Obvykle jsou děti s vegetativní dystonií pozorovány buď neurológem nebo kardiologem a pediatr může léčit lehké formy.

Závěrem bych chtěl znovu zdůraznit, že vegetativně-vaskulární dystonie je velmi důležitým naléhavým problémem dětství. Samozřejmě, poruchy autonomního nervového systému nemusí být tak závažné a ne všechny projevy vegetativní dystonie se mohou projevit. Rodiče však rozhodně musí věnovat pozornost, protože její přítomnost výrazně ovlivňuje kvalitu života dítěte.