Stage hypertenze: 3, 2, 1 a 4, riziko

Ve stádiu hypertenze je běžné pochopit určité změny, které se vyskytují ve vnitřních orgánech v průběhu progrese onemocnění. Celkově existují 3 etapy, kde první je nejsnadnější a třetí je maximální.

Stage hypertenze a cílových orgánů

Abychom porozuměli stagingu průběhu hypertenze, je třeba nejprve pochopit pojem "cílové orgány". Co to je? Jedná se o orgány, které primárně trpí přetrvávajícím zvýšením krevního tlaku (krevního tlaku).

Krevní cévy Vzhledem k tomu, že se krevní tlak zvyšuje zevnitř k cévní stěně, začíná v něm kaskáda patologických strukturálních změn. Spojovací tkáň se roztahuje, nádoba ztrácí svou elasticitu, stává se tvrdě a nerovnoměrně a její lumen se zužuje. Tyto změny vedou k porušenému přívodu krve do všech orgánů a tkání.

Léčba není možná na radu přátel nebo příbuzných, kteří dostávají nějaký druh antihypertenzní léčby. Terapie se provádí individuálně pro každého pacienta.

Srdce Při procesu trvalého zvyšování krevního tlaku je omezena čerpací funkce srdce. Pro tlačení krve krevním oběhem je nutná velká síla, proto se v průběhu času ztenčí stěny srdce a její komory jsou deformovány. Vyskytuje se hypertrofie myokardu levé komory, vzniká tzv. Hypertenzní srdce.

Ledviny. Dlouho existující hypertenze má ničivý účinek na močové orgány, což přispívá k vzniku hypertenzní nefropatie. To se projevuje degenerativními změnami v krevních cévách ledvin, lézemi renálních tubulů, smrtí nefronů a snížením orgánů. Funkční činnost ledvin je tedy snížena.

Mozku. Při systematickém zvyšování krevního tlaku na vysoké počty trpí krevní cévy, což vede k podvýživě tkání centrální nervové soustavy a výskytu oblastí s nedostatečným zásobením krve v mozkové tkáni.

Oči U pacientů trpících hypertenzí dochází ke snížení zrakové ostrosti, zúžení vizuálních polí, zhoršení barevného podání, záblesk před oči mouchy, zhoršení vidění za soumraku. Systémové zvýšení krevního tlaku často způsobuje oddělení sítnice.

Stage Hypertension

Stupeň 1 hypertenze bez ohledu na počet krevních tlaků je charakterizován absencí poškození cílových orgánů. Současně nejenže nejsou žádné příznaky poškození krevních cév, srdeční tkáně nebo mozku, ale také laboratorní změny v analýzách. Instrumentálně se nezaznamenávají žádné změny v cílových orgánech.

Ve fázi hypertenze 2 jsou postiženy jeden nebo více cílových orgánů a neexistují žádné klinické projevy (tj. Pacient není ničím narušen). Mikroalbuminurie (vzhled malých dávek bílkovin v moči naznačuje poškození ledvin a změny v srdečních tkáních - hypertrofii myokardu levé komory.

Pokud je stupeň onemocnění určen zapojením cílových orgánů do patologického procesu, potom se při výpočtu rizika navíc berou v úvahu dostupné provokatéry a související nemoci krevních cév a srdce.

U hypertenzního onemocnění třetí fáze existuje jasný klinický obraz o zapojení jednoho nebo několika cílových orgánů do patologického procesu.

Níže uvedená tabulka ukazuje známky poškození orgánů, které jsou specifické pro stupeň 3.

Akutní infarkt myokardu, chronické srdeční selhání

Trombóza, embolie periferních cév, tvorba aneuryzmatu

Retinální krvácení, oddělení sítnice, poškození disku z optického nervu

Cévní demenci, přechodné ischemické ataky, akutní mozková mrtvice, dyscirkulační encefalopatie

V některých zdrojích existuje klasifikace, v níž se zvlášť rozlišuje hypertonické onemocnění čtvrtého stupně. Ve skutečnosti neexistuje čtvrtá fáze hypertenze. Definice třístupňových stupňů hypertenze byla navržena Světovou zdravotnickou organizací v roce 1993 v domácí medicíně, která byla přijata do současnosti. Třístupňová klasifikace onemocnění je uvedena samostatně v doporučeních pro léčbu, diagnostiku a prevenci primární hypertenze, kterou vydali experti All-Russian Society of Cardiology v roce 2001. Čtvrtá fáze onemocnění také chybí v této klasifikaci.

Stupeň rizika

Navzdory skutečnosti, že v ruské kardiologii je koncept "fáze hypertenze" aktivně používán dodnes, druhá klasifikace Světové zdravotnické organizace ji ve skutečnosti nahrazuje definicí kardiovaskulárního rizika.

Termín "riziko" v kontextu hypertenze se běžně používá k označení pravděpodobnosti kardiovaskulární smrti, infarktu myokardu nebo akutní mrtvice v příštích 10 letech.

U pacientů trpících hypertenzí dochází ke snížení zrakové ostrosti, zúžení vizuálních polí, zhoršení barevného podání, záblesk před oči mouchy, zhoršení vidění za soumraku.

Pokud je stupeň onemocnění určen zapojením cílových orgánů do patologického procesu, potom se při výpočtu rizika navíc berou v úvahu dostupné provokatéry a související nemoci krevních cév a srdce.

Celkové stupně rizika - 4: od 1, minimálně do 4, velmi vysoké.

Jedním z nejdůležitějších prvků při určování prognózy je přítomnost rizikových faktorů u pacienta.

Mezi nejvýznamnější rizikové faktory, které zhoršují průběh hypertenze a zhoršují prognózu, patří:

1. Kouření Některé chemické sloučeniny, které jsou součástí kouření tabáku, které spadají do systémového oběhu, blokují baroceptory. Tyto snímače se nacházejí uvnitř nádob a čte informace o hodnotě tlaku. U kuřáků proto dochází k nesprávné informaci o arteriálním tlaku do středu vaskulární regulace.
2. Zneužívání alkoholu.
3. Obezita. U pacientů s nadměrnou nadváhou se zaznamenává průměrné zvýšení krevního tlaku o 10 mm Hg. Art. za každých dalších 10 kg.
4. Zahojená dědičnost za přítomnosti kardiovaskulárních onemocnění v nejbližší rodině.
5. Věk přes 55 let.
6. Mužský sex. Četné studie ukázaly, že muži jsou náchylnější k hypertenzi a vývoji různých komplikací.
7. Koncentrace cholesterolu v plazmě vyšší než 6,5 mmol / l. Když je zvýšená, vytvářejí se cholesterolové plaky v cévách, čímž se zužuje lumen tepen a výrazně se snižuje elasticita cévní stěny.
8. Diabetes.
9. Zhoršená tolerance glukózy.
10. Sedavý životní styl. Při hypodynamických stavech kardiovaskulární systém nezpůsobuje stres, což je extrémně citlivé na zvýšení krevního tlaku při hypertenzi.
11. Systematická spotřeba přebytečného množství soli. To vede k zadržování tekutin, zvýšení cirkulačního objemu krve a nadměrnému tlaku na stěny cév zevnitř. Rychlost příjmu NaCl u pacientů trpících hypertenzí by neměla překročit 5 gramů denně (1 čajová lžička bez špičky).
12. Chronický stres nebo psychický stres.

Vzhledem k těmto faktorům se riziko hypertenze určuje takto:

• neexistují žádné rizikové faktory, cílové orgány se nezabývají patologickým procesem, údaje o krevním tlaku se pohybují od 140-159 / 90-99 mm Hg. St - riziko 1, minimální;
• riziko 2 (mírné) je stanoveno, když je systolický tlak mezi 160 a 179 mm Hg. Art., Diastolický - od 100 do 110 a za přítomnosti 1-2 rizikových faktorů;
• vysoké riziko 3 je diagnostikováno u všech pacientů s terciární hypertenzí, pokud nedojde k poškození na cílových orgánech, a u pacientů se stupněm 1 a 2 onemocnění s poškozením cílových orgánů, diabetes mellitus nebo 3 nebo více rizikových faktorů;
• velmi vysokým rizikem 4 jsou pacienti se souběžným srdečním a / nebo cévním onemocněním (bez ohledu na krevní tlak) a všemi nosiči hypertenze třetího stupně, s výjimkou pacientů, kteří nemají rizikové faktory a patologické stavy z cílových orgánů.

V závislosti na stupni rizika u každého konkrétního pacienta je stanovena pravděpodobnost vzniku akutní vaskulární katastrofy ve formě mrtvice nebo srdečního záchvatu v příštích 10 letech:

• s minimálním rizikem tato pravděpodobnost nepřesahuje 15%;
• v mírných případech se v přibližně 20% případů vyskytne mrtvice nebo srdeční záchvat;
• vysoké riziko zahrnuje vznik komplikací v 25-30% případů;
• u velmi vysokého rizika je hypertenze komplikována akutním porušením cerebrálního oběhu nebo infarktem v 3 z 10 případů nebo častěji.

Principy léčby hypertenze v závislosti na stupni a riziku

V závislosti na stavu cílových orgánů se zjišťuje přítomnost specifických rizikových faktorů, jakož i souvisejících onemocnění, taktiky léčby a optimální kombinace léků.

Při procesu trvalého zvyšování krevního tlaku je omezena čerpací funkce srdce. Vyskytuje se hypertrofie myokardu levé komory, vzniká tzv. Hypertenzní srdce.

V počáteční fázi hypertenze začíná terapie změnou životního stylu a eliminací rizikových faktorů:

• odvykání kouření;
• minimalizace užívání alkoholu;
• korekce stravy (snížení množství konzumované soli na 5 g za den, odstranění kořeněných potravin z jídelníčku, intenzivní koření, mastné potraviny, uzené maso apod.);
• normalizace psycho-emocionálního prostředí;
• obnovení plného spánku a bdění;
• zavedení měřeného cvičení;
• léčba souběžných chronických onemocnění, která zhoršují průběh hypertenze.

Farmakoterapie pro benigní arteriální hypertenzi je prováděna za použití pěti hlavních skupin léčiv:

• beta-blokátory (BAB), například Anaprilin, Concor, Atenolol, Betak, Betalok, Niperten, Egilok;
• inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (inhibitory ACE) - Kapoten, Lisinopril, Enalapril, Prestarium, Fozikard;
• antagonisté receptoru pro angiotensin II (ARB, ARA II) - Valsartan, Lorista, Telsartan;
• antagonisty vápníku (AK), jako jsou Diltiazem, Verapamil, Nifedipin, Naorvask, Amlotop, Kordaflex;
• diuretika, například Veroshpiron, Indap, Furosemid.

Jakékoli léky z těchto skupin se užívají jako monoterapie (jeden lék) v první fázi onemocnění, ve druhé a třetí fázi - v různých kombinacích.

V závislosti na poškození některých cílových orgánů a přítomnosti rizikových faktorů se doporučuje používat oficiální standardy farmakoterapie k výběru léčivých přípravků se specifickými vlastnostmi z určitých skupin. Například při renálním onemocnění jsou preferovány inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu nebo blokátory angiotenzinového receptoru. A při souběžné fibrilaci síní - beta-blokátory nebo non-dihydropyridin AK.

Vzhledem k tomu, že se krevní tlak zvyšuje zevnitř k cévní stěně, začíná v něm kaskáda patologických strukturálních změn. Spojovací tkáň se roztahuje, nádoba ztrácí svou elasticitu, stává se tvrdě a nerovnoměrně a její lumen se zužuje.

Z tohoto důvodu nelze léčbu provádět na radu přátel nebo příbuzných, kteří dostávají nějaký druh antihypertenzní léčby. Terapie se provádí individuálně pro každého pacienta.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Hypertenze 1, 2, 3 stupně

Vysoký krevní tlak, jako chronická patologie, má vlastní průtokové stupně. Jaké jsou hlavní stadia hypertenze nejnebezpečnější?

Oxygenovaná krev, s každým srdečním rytmem, je vytlačována do tepen a zasílána do orgánů. Během tohoto období stoupá krevní tlak a po každém dalším zdvihu se tlak v cévách snižuje. Porucha správné funkce cév a srdce vede k riziku vzniku hypertenze.

Jako každá nemoc, arteriální hypertenze má své vlastní vývojové stavy, které se v moderní medicíně vyznačují třemi. Pokud je počáteční fáze úspěšně léčena, pak se 2 a 3 stupně nemoci mohou stát chronickým problémem života.

U každého lékaře ukazují krevní tlak jako signál pro diagnostiku a stanovení stupně vývoje hypertenzního onemocnění.

Je důležité identifikovat progresi onemocnění v raných stádiích, aby se zabránilo komplikacím, jako je srdeční infarkt nebo mrtvice.

Tabulka: Klasifikace krevního tlaku dospělých

Klasifikační stadia hypertenze

NORMATEN ® - inovace při léčbě hypertenze u lidí

• Odstraňuje potíže s tlakem.

• Normalizuje tlak po dobu 10 minut
po převzetí

Syndrom zvyšujícího se krevního tlaku na maximální přípustné hodnoty je definován jako arteriální hypertenze. Když krevní tlak pacienta stoupne nad 140/90 mm Hg, vyvine se hypertenzní krize, srdeční infarkt, mrtvice. Klasifikace stádií hypertenze nastává po etapách, formách, stupních a rizicích. Jak hypertenze rozumí těmto podmínkám?

Klasifikace arteriální hypertenze

U hypertenze je patologicky zvýšený tlak pacienta v rozmezí od 140/90 mm Hg. až 220/110. Choroba je doprovázena hypertenzními krizemi, rizikem infarktu myokardu a mrtvice. Společná klasifikace arteriální hypertenze je způsobena výskytem. V závislosti na tom, jaký byl impuls a příčina zvýšeného krevního tlaku (BP), vyzařují:

• Primární hypertenze je onemocnění, jejíž příčinu nelze identifikovat v důsledku instrumentálních (srdečních, kardiogramových) studií a laboratorních testů (krev, moč, plazma). Hypertenze s neznámou příčinou v dějinách je definována jako idiopatická, zásadní.

Hypertenzní pacienti s primární hypertenzí budou muset udržovat normální krevní tlak (120/80) po celý život. Protože existuje vždy riziko, že onemocnění bude pokračovat. Proto je idiopatická arteriální hypertenze klasifikována jako chronická forma. Chronická hypertenze je zase rozdělena na zdravotní rizika, stupně, stupně.

• Sekundární hypertenze je onemocnění, jehož příčina může být určena v průběhu lékařského výzkumu. Klasifikace onemocnění pochází z patologie nebo faktoru, který zahájil proces zvyšování krevního tlaku.

Primární a sekundární arteriální hypertenze se klasifikuje podle zvýšení krevního tlaku:

• Systolický, ve kterém je pouze zvýšený systolický tlak. To znamená, že horní indikátor bude vyšší než 140 mm Hg, dolní - normální 90 mm Hg. Ve většině případů příčinou tohoto jevu je porušení štítné žlázy, hormonální selhání.
• Diastolický - pouze nižší index krevního tlaku je zvýšený (z 90 mm Hg a vyšší), zatímco horní index nepřesahuje 130 milimetrů.
• Systolicko-diastolický - 2 referenční body jsou patologicky překročeny.

Klasifikace podle formy nemoci

Arteriální hypertenze se vyskytuje v těle ve dvou formách - benigní, maligní. Nejčastěji se benigní forma při absenci přiměřené včasné léčby změní v patologickou maligní formu.

V případě benigní hypertenze začíná člověk postupně zvyšovat krevní tlak - systolický, diastolický. Tento proces je pomalý. Příčina musí být hledána v patologických stavech organismu, v důsledku čehož je narušena práce srdce. Pacient neruší krevní oběh, objem cirkulující krve zůstává, ale tón cév, jejich elasticita se snižuje. Tento proces může trvat několik let a přetrvávat po celý život.

Malígní forma hypertenze postupuje rychle. Příklad: dnes má pacient krevní tlak 150/100 mm Hg, po 7 dnech již 180/120 mm Hg. V tomto okamžiku je tělo pacienta postiženo maligní patologií, která "způsobuje", že srdce porazí desetkrát rychleji. Stěny cév udržují tón, elasticitu. Tkáň myokardu však nemůže zvládnout zvýšenou rychlost krevního oběhu. Kardiovaskulární systém se nedokáže vyrovnat, spasmus cév. Hypertonický stav se prudce zhoršuje, krevní tlak stoupá na maximum, riziko infarktu myokardu, cerebrální mozková příhoda, paralýza, koma se zvyšuje.

V případě maligní hypertenze stoupá krevní tlak na 220/130 mm Hg. Vnitřní orgány a systémy vitální činnosti podléhají závažným změnám: oční podložka je plná krve, sítnice je nabobtnaná, zanícený optický nerv a nádoby jsou zúžené. Srdce, ledviny, mozková tkáň podléhají nekróze. Pacient si stěžuje na nesnesitelné srdce, bolesti hlavy, ztrátu zraku, závratě, mdloby.

Stage hypertenze

Hypertenze je rozdělena na stupně, které se liší hodnotami krevního tlaku, symptomy, rizikem, komplikacemi, postižením. Klasifikace stupňů hypertenze je následující:

• Stupeň 1 hypertenze nastává u indikátorů 140/90 mm Hg. a výše. Normalizace těchto hodnot je možná bez léků, s pomocí odpočinku, bez stresu, nervozity, intenzivní fyzické námahy.

Nemoc je asymptomatická. Hypertenze nezaznamenává změny ve zdraví. Cílové orgány v první fázi zvyšování krevního tlaku netrpí. Zřídka výrazné poruchy pohody pod rouškou nespavosti, srdce, bolesti hlavy.

Hypertenzní krize se mohou objevit na pozadí měnícího se počasí, po nervózní, stresové, šokové a fyzické námaze. Léčba spočívá v udržení zdravého životního stylu, farmakoterapie. Prognóza návratnosti je příznivá.

• Stupeň 2 arteriální hypertenze je charakterizován indikátory krevního tlaku od 140-180 / 90-110 mm Hg. Normalizace tlaku se dosahuje výlučně léky. Hypertenze se stěžuje na bolesti srdce, respirační selhání, poruchy spánku, angínu, závratě. Dotčené vnitřní orgány: srdce, mozek, ledviny. Zvláště se pacientovi diagnostikuje hypertrofie myokardu levé komory, vaskulární křeče, podle analýz - protein v moči, zvýšení hladiny kreatininu v krvi.

Hypertenzní krize vede k mrtvici, infarktu. Pacient potřebuje neustálou lékařskou péči. Hypertenzní pacienti mohou požádat o zdravotní postižení podle zdravotních indikací.

• Stupeň 3 hypertenze je závažný, pacientův krevní tlak je 180/110 mm Hg. a výše. Při hypertonickém onemocnění jsou postiženy cílené orgány: ledviny, oči, srdce, krevní cévy, mozek, respirační trakt. Hypotenzinové léky ne vždy snižují vysoký krevní tlak. Člověk není schopen sloužit sám sebe, stává se zdravotním postižením. Zvýšení krevního tlaku na 230/120 zvyšuje riziko úmrtí.

Klasifikace hypertenze WHO (uvedenou výše) je nezbytná pro posouzení nemoci v plném rozsahu, aby se zvolila správná strategie léčby. Optimálně zvolená farmakoterapie je schopna stabilizovat hypertonickou pohodu, vyhnout se hypertenzním krizím, výskytu rizik hypertenze, smrti.

Stupně hypertenze

Hypertenze je rozdělena podle indikací krevního tlaku stupně: od 1. do 3. stupně. K určení tendence k hypertenzi je nutné měřit krevní tlak v obou rukou. Rozdíl 10-15 mm Hg. mezi měřením krevního tlaku indikuje cerebrovaskulární onemocnění.

Cévní chirurg Korotkov představil metodu zvukového auskulturního měření krevního tlaku. Optimální tlak je 120/80 mm Hg a normální je 129/89 (stav před hypertenzí). Existuje koncept vysoce normálního krevního tlaku: 139/89. Přímá klasifikace hypertenze podle stupňů (v mm Hg) je následující:

• 1. stupeň: 140-159 / 85-99;
• 2. stupeň: 160-179 / 100-109;
• 3. stupeň: nad 180/110.

Stanovení stupně hypertenze nastává na pozadí úplné absence léčby léky antihypertenzivy. Pokud je pacient nucen užívat léky ze zdravotních důvodů, provádí se měření při maximálním snížení dávkování.

V některých lékařských zdrojích lze uvést arteriální hypertenzi 4. stupně (izolovaná systolická hypertenze). Stav je charakterizován zvýšením horního tlaku při normálním nižším tlaku 140/90. Klinika je diagnostikována u starších osob a pacientů s hormonálními poruchami (hypertyreózou).

Klasifikace rizik

Hypertenzní v diagnóze, kterou vidí, nejenže vidí onemocnění, ale i stupeň rizika. Co znamená riziko hypertenze? Pod rizikem musíte pochopit procento pravděpodobnosti mrtvice, srdečního záchvatu a dalších patologií na pozadí hypertenze. Klasifikace hypertenze podle úrovní rizika:

• Nízké riziko 1 představuje 15% skutečnosti, že v příštích 10 letech se u hypertenze vyvinou srdeční infarkt, mozková mrtvice;
• Střední riziko 2 znamená 20% pravděpodobnost komplikací;
• Vysoké riziko 3 je 30%;
• Velmi vysoké riziko 4 zvyšuje pravděpodobnost zdravotních komplikací o 30-40% nebo více.

Existují 3 hlavní kritéria pro stratifikaci rizik u pacientů s hypertenzí: rizikové faktory, stupeň poškození cílových orgánů (vyskytuje se ve 2. stadiu hypertenze), další patologické klinické stavy (diagnostikované ve 3. stadiu onemocnění).

Zvažte hlavní kritéria, rizikové faktory:

• Hlavní: u žen, nad 55 let, u kuřáků;
• Dyslipidémie: ukazatele celkového cholesterolu jsou vyšší než 250 mg / l, cholesterol s nízkou hustotou lipoproteinu (HLCNP) vyšší než 155 mg / dl; HLCPVP (vysoká hustota) vyšší než 40 mg / dL;
• Anamnéza dědičných onemocnění (hypertenze u příbuzných v přímce);
• Ukazatel C-reaktivního proteinu je více než 1 mg / dL;
• Abdominální obezita je stav, kdy obvod pasu žen přesahuje 88 cm, muži - 102 cm;
• Hypodynamie;
• Zhoršená tolerance glukózy;
• Nadbytečný febrinogen v krvi;
• Diabetes.

Ve druhém stadiu onemocnění začíná poškození vnitřních orgánů (pod vlivem zvýšeného průtoku krve, spasmů krevních cév, nedostatku kyslíku a živin) je narušena funkce vnitřních orgánů. Klinický obraz hypertenze ve fázi 2 je následující:

• Trofické změny levé komory srdce (studie EKG);
• Zahušťování horní vrstvy krční tepny;
• Tvorba aterosklerotických plátů;
• Zvýšené hladiny kreatininu v séru nad 1,5 mg / dL;
• Patologický poměr albuminu a kreatininu v moči.

Poslední 2 indikátory indikují poškození ledvin.

Při souběžných klinických stavech (při určování rizika arteriální hypertenze) rozumíte:

• Onemocnění srdce;
• Patologie ledvin;
• Fyziologický dopad na koronární tepny, žíly, cévy;
• Zánět zrakového nervu, modřiny.

Riziko 1 je stanoveno pro starší pacienty starší 55 let bez souvisejících patologických stavů. Riziko 2 je předepsáno při diagnóze hypertenzních pacientů s přítomností několika faktorů popsaných výše. Riziko 3 zhoršuje onemocnění pacientů s diabetes mellitus, aterosklerózu, hypertrofii levého žaludku, selhání ledvin, poškození orgánů zraku.

Na závěr připomínáme, že hypertenze je považována za zákeřnou a nebezpečnou chorobu kvůli absenci primárních příznaků. Patologická klinika je nejčastěji benigní. To však neznamená, že onemocnění nejde z první fáze (s BP 140/90) na druhou (BP 160/100 a vyšší). Pokud je první stupeň zastavena léky, pak druhý stupeň přivede pacienta ke zdravotnímu postižení a třetí stupeň - na celoživotní postižení. Hypertenze v nepřítomnosti adekvátní včasné léčby končí lézí cílových orgánů, úmrtí. Neohrožujte své zdraví, pořád držte monitor krevního tlaku!

Stage hypertenze, její stupeň a rizika

Arteriální hypertenze je jednou z nejčastějších onemocnění srdce a cév, která postihuje přibližně 25% dospělé populace. Není divu, že se někdy označuje jako neinfekční epidemie. Vysoký krevní tlak s komplikacemi významně ovlivňuje úmrtnost populace. Odhady ukazují, že až 25% úmrtí osob nad 40 let je přímo nebo nepřímo způsobeno hypertenzí. Pravděpodobnost komplikací je určována stadii hypertenze. Kolik stupňů hypertenze, jak jsou klasifikovány? Viz níže.

Je to důležité! Podle posledních odhadů Světové zdravotnické organizace z roku 1993 se hypertenze u dospělých považuje za stálé zvýšení krevního tlaku na 140/90 mm Hg. Art.

Klasifikace arteriální hypertenze, určení stupně rizika onemocnění

Podle WHO je podle etiologie hypertenzní onemocnění klasifikováno jako primární a sekundární.

U primární (esenciální) hypertenze (GB) není hlavní organická příčina zvýšení krevního tlaku (BP) známa. Kombinace genetických faktorů, vnějších vlivů a poruch vnitřních regulačních mechanismů je brána v úvahu.

• životní prostředí;
• nadměrná spotřeba kalorií, rozvoj obezity;
• zvýšený příjem soli;
• nedostatek draslíku, vápníku, hořčíku;
• nadměrné pití;
• opakujících se stresových situací.

Primární hypertenze je nejběžnější hypertenzí, přibližně v 95% případů.

3 stupně hypertenze jsou rozděleny:

• Stupeň I - vysoký krevní tlak bez změny orgánů;
• Stupeň II - zvýšení krevního tlaku se změnami v orgánech, aniž by se zhoršila jejich funkce (hypertrofie levé komory, proteinurie, angiopatie);
• Stage III - změny orgánů doprovázené porušením jejich funkce (selhání levé srdeční, hypertenzní encefalopatie, mrtvice, hypertenzní retinopatie, selhání ledvin).

Sekundární (symptomatická) hypertenze je zvýšení krevního tlaku jako symptom základní nemoci s identifikovatelnou příčinou. Klasifikace sekundární hypertenze je následující:

• renoparenchymická hypertenze - je způsobena onemocněním ledvin; způsobuje: renální parenchymální onemocnění (glomerulonefritida, pyelonefritida), nádory, poškození ledvin;
• renovaskulární hypertenze - zúžení renálních artérií fibromuskulární dysplazií nebo aterosklerózy, trombózy ledvin žil;
• endokrinní hypertenze - primární hyperaldosteronismus (Connův syndrom), hypertyreóza, feochromocytom, Cushingův syndrom;
• hypertenzní onemocnění způsobená drogami;
• gestační hypertenze - vysoký tlak během těhotenství, stav po porodu se často vrátí k normálu;
• koarktaci aorty.

Gestační hypertenze může vést k vrozeným onemocněním dítěte, zejména retinopatii. Oddělily dvě fáze retinopatie (předčasně narozené a plnohodnotné děti):

• aktivní - sestává z 5 stádií vývoje, může vést ke ztrátě zraku;
• cév - vede k zakalení rohovky.

Je to důležité! Oba stadia retinopatie předčasných a plnoletých dětí vedou k anatomickým poruchám!

Hypertenzní onemocnění mezinárodního systému (pro ICD-10):

• primární forma - I10;
• sekundární forma - I15.

Stupeň hypertenze také předurčuje stupeň dehydratace - dehydratace. V tomto případě klasifikátor je nedostatek vody v těle.

Podíl 3 stupně dehydratace:

• stupeň 1 - snadné - nedostatek 3,5%; Symptomy - sucho v ústech, velká žízeň;
• stupeň 2 - střední nedostatečnost - 3-6%; příznaky - výrazné kolísání tlaku nebo pokles tlaku, tachykardie, oligurie;
• stupeň 3 - třetí stupeň je nejtěžší, vyznačuje se nedostatkem vody 7-14%; zjevné halucinace, bludy; klinika - koma, hypovolemický šok.

V závislosti na stupni a stupni dehydratace se dekompenzace provádí zavedením roztoků:

• 5% glukózy + izotonický chlorid sodný (mírný);
• 5% NaCl (střední stupeň);
• 4,2% NaHCO₃ (závažné).

Stage GB

Subjektivní symptomy, zejména v mírném a středním stupni hypertenze, často chybí, takže zvýšení krevního tlaku se často vyskytuje již na úrovni nebezpečných indikátorů. Klinický obraz je rozdělen do tří fází. Každá fáze arteriální hypertenze má typické příznaky, z nichž je klasifikace GB odvozena.

Stupeň I

Ve stadiu 1 hypertenze se pacient stýká bolesti hlavy, únava, palpitace srdce, dezorientace, poruchy spánku. Ve stadiu 1 GB jsou objektivní nálezy na srdci, EKG, očním pozadí, v laboratorních testech přítomny v normálním rozmezí.

Stupeň II

V 2. stadiu hypertenze jsou subjektivní stížnosti podobné, současně se objevují známky hypertrofie levé komory, na sítnici jsou přítomny známky hypertenzní angiopatie, mikroalbuminurie nebo proteinurie jsou přítomny v moči. Někdy dochází k násobení červených krvinek v sedimente moči. Ve fázi 2 hypertenze chybí příznaky selhání ledvin.

Stupeň III

Ve stádiu hypertenze III jsou diagnostikovány funkční poruchy orgánů související se zvýšeným rizikem hypertenze:

• poškození srdce - nejprve se projevuje dušnost, pak - příznaky srdečního astmatu nebo plicního edému;
• cévní komplikace - poškození periferních a koronárních tepen, riziko aterosklerózy mozku;
• změny v buňkách - mají povahu hypertenzní retinopatie, neuroretinopatie;
• změny v mozkových cévách - projevující se přechodnými ischemickými záchvaty, typickými trombotickými nebo hemoragickými cévami;
• ve třetím stupni mozkové mrtvice jsou diagnostikovány mozkové léze téměř u všech pacientů;
• benigní nefroskleróza ledvin - vede k omezení glomerulární filtrace, zvýšení proteinurie, erytrocytů, hyperurikémie a později k chronickému selhání ledvin.

Jaká je nejnebezpečnější fáze nebo stupeň hypertenze? Přes různé příznaky, všechny stupně a stupně arteriální hypertenze jsou nebezpečné, vyžadují vhodnou systémovou nebo symptomatickou léčbu.

Stupně

Podle krevního tlaku (krevní tlak), stanoveného v době diagnózy, existují 3 stupně hypertenze:

Existuje i čtvrtý koncept - definice rezistentní (přetrvávající) hypertenze, u které ani při správném výběru kombinace antihypertenzivních indikátorů klesají ukazatele krevního tlaku pod 140/90 mm Hg. Art.

Jasnější přehled stupňů arteriální hypertenze je uveden v tabulce.

Klasifikace hypertenze a stratifikace normálního krevního tlaku podle pokynů ESH / ESC z roku 2007.

Klasifikace hypertenze podle stupně, stupně a rizika komplikací

Hypertenze je onemocnění, které znamená trvalý přebytek krevního tlaku ve vztahu ke standardním normálním číslům (120/80 mmHg). Na základě diagnostických údajů stanoví lékař typ typu hypertenze a určuje taktiku léčby. Článek podrobně popisuje klasifikaci choroby.

Stage hypertenze

Nemoc se vyvíjí postupně a prochází několika stadii. Pacient obvykle chodí k lékaři v pozdějších fázích, kdy příznaky již ovlivňují kvalitu života. Proto je třeba věnovat pozornost prvním známkám onemocnění, kdy jsou nejpříznivější projekce léčby.

Stupeň 1

Tlak pacienta, u kterého byla diagnostikována hypertenze v prvním stupni, zaznamenala u 159/99 mm Hg. Art. Pokud neprovedete potřebná opatření k jeho snížení, tlak může zůstat zvýšený po dobu několika dní nebo dokonce několika týdnů.

Hypertenze v první fázi může být asymptomatická, což je její nebezpečí, protože bez pocitu změny v obvyklém stavu pacient nepomáhá k lékaři. Zbytek může pomoci snížit tlak v počáteční fázi onemocnění, během tohoto období je lepší se vyhnout stresovým situacím.

První stupeň hypertenze zpravidla nemá vliv na vnitřní orgány. Obecné symptomy onemocnění jsou:

• nespavost
• bolesti hlavy
• bolesti.

V prvním stadiu hypertenze lze zjistit změnu tónu krevních cév v hlavě. Vzácné hypertenzní krize jsou možné. Ženy ve věku menopauzy jsou ohroženy. Riziko hypertenzní krize u této skupiny pacientů je možné, když organismus reaguje na změny počasí.

Stupeň 2

V této fázi může tlak stoupat na 179/109 mm Hg. Art. Stabilizace tlaku u pacientů s druhým stupněm bez intervence na léčbu nebude fungovat. Stage 2 arteriální hypertenze je charakterizována následujícími příznaky:

Po sérii testů dokáže doktor zjistit bílkoviny v moči, zvýšení kreatinu v krevní plazmě, významné zúžení krevních cév v sítnici. Charakteristickým příznakem vývoje hypertenze druhého stupně je hypertrofie levé srdeční komory.

Pokud pozorujete alespoň některé z příznaků, které charakterizují hypertenzi v 2. stupni, měli byste co nejdříve kontaktovat odborníka: stačí odpočívat a vyhnout se stresu v této fázi onemocnění nelze vyloučit.

Dlouhodobé zanedbávání tohoto problému může vést k komplikacím v práci ledvin, orgánů zraku a mozku. Kromě toho může vysoký krevní tlak po dlouhou dobu vyvolat příznaky koronárních onemocnění srdce a dokonce i mrtvici.

Stupeň 3

Třetí fázi onemocnění může být popsána jako velmi závažná. Hypertenze v této fázi vyvolává dysfunkci orgánů, poruchy, které byly zaznamenány už ve druhé fázi - to je srdce, mozog a zrakové orgány. Indikátory krevního tlaku pro 3 stadia hypertenze zřídka klesnou pod 180/110 mm Hg. Art.

Důsledky onemocnění mohou být mrtvice, selhání ledvin, infarkt myokardu. Pacient, který utrpěl srdeční záchvat, může zaznamenat náhlé zvýšení tlaku: od vysokých až po normální. Tento jev se nazývá "dekapitovaná hypertenze". Pacienti s třetím stupněm hypertenze často stěžují na časté záchvaty migrény, změnu barvy kůže (modrá nebo cyanóza).

Stupně hypertenze

Stupeň onemocnění je určen závažností příznaků a je často spojen s fází onemocnění.

1 stupeň

Hypertenze prvního stupně je charakterizována relativně mírným průběhem onemocnění. Tlak pacienta se zřídka zvedne nad 140/90 mm. Hg Art. Maximální indikátor tlaku hypertenze 1 stupeň - 159/99 mm. Hg Art. První stupeň onemocnění je zpravidla charakterizováno těmito příznaky:

• časté bolesti hlavy, které jsou zhoršeny zvýšenou fyzickou aktivitou;
• závratě;
• mdloby;
• porucha srdečního rytmu;
• nespavost;
• vzhled "černých teček" před mými očima.

Nicméně nepodceňujte závažnost onemocnění o 1 stupeň. Asi 15% pacientů s hypertenzí si stěžuje na komplikace hypertenze, která vznikla přesně v počáteční fázi onemocnění. Patří sem:

• ischemická mrtvice;
• hypertrofii srdečního svalu;
• metabolické poruchy.

2 stupně

U druhého stupně hypertenze se indikátory tlaku zvýší na 179/109 mm. Hg Art. Tlak se zpravidla nevrací normálně přirozeným způsobem bez použití lékové terapie pod dohledem ošetřujícího lékaře. Hypertenze stupně 2 je charakterizována:

• zvýšená únava,
• zčervenání kůže,
• otok obličeje
• prudký pokles kvality vize
• záchvaty nevolnosti
• pulzující v hlavě,
• pocení.

Prudký přechod z první až druhé stupně onemocnění může být nebezpečným znakem vývoje maligní hypertenze.

3 stupně

Třetí stupeň hypertenze je považován za závažný. Tlak u hypertenzních pacientů této skupiny se může zvýšit na úroveň 180/110 mm. Hg Art. Může zhoršit onemocnění pacienta závislý na cigarety a alkohol, těžké cvičení, obezita, diabetes, nezdravé stravovací návyky. Známky 3 stupně onemocnění zahrnují: kašel s krví sekrety, nejistá chůze, arytmie, významné degradace zraku, ochrnutí. Kromě toho mohou komplikace stupně 3 hypertenze způsobit řadu problémů s fungováním vnitřních orgánů.

Rizika

Rizika jsou posuzována hrozbou onemocnění, kterou představuje pro normální fungování jiných orgánů těla a pro život celé osoby.

Nízká, nevýznamná

Pacienti mladší než 55 let, u kterých byla diagnostikována onemocnění stupně 1, jsou ve skupině menších rizikových pacientů s hypertenzí. Obvykle u této skupiny pacientů neexistují žádné závažné komplikace nemoci vůbec. Je však třeba pravidelně navštěvovat terapeuta. Není nutné konzultovat kardiologa s menším rizikem.

Průměrný

Průměrná riziková skupina zahrnuje pacienty s prvním a druhým stupněm hypertenze. Tlak u pacientů této skupiny se drží na značce 179/110 mm. Hg Art. To může dostat i pacienti s nízkou rizikovou skupinu v případě, že zneužívají tabák, mastné a kořeněná jídla, nemají dostatek pohybu, trpí nadváhou. Ne poslední roli ve vývoji arteriální hypertenze s průměrným stupněm rizika hraje faktor dědičnosti.

Vysoká

Pro skupiny s vysokým rizikem jsou u pacientů s hypertenzí stupně 2 a 3, v přítomnosti přitěžující faktorů ve vývoji onemocnění, jako je špatné návyky, dědičnost a t. D.

Pacienti, kteří patří do této rizikové skupiny, mají zpravidla 30% pravděpodobnost vzniku komplikací hypertenze. Navíc pacienti s rizikovou skupinou mohou mít patologické změny ve vnitřních orgánech (ledviny, mozog, endokrinní systém).

Velmi vysoký

Pacienti s arteriální hypertenzí o 3 stupních jsou mezi nejvyššími rizikovými skupinami. Obvykle se léčba těchto pacientů provádí v nemocnici. Komplikace jsou diagnostikovány u více než 30% pacientů. Krevní tlak u pacientů s velmi vysokým rizikem přesahuje 180 mm Hg. Art.

4 stupeň rizika se vyznačuje příznaky:

• pocení;
• hyperémie pokožky;
• snížená citlivost pokožky;
• zhoršená vizuální funkce;
• selhání ledvin;
• srdeční hypertrofie, srdeční selhání;
• snížená inteligence (vaskulární demence).

Aby nedošlo k hypertenzi nebo kontrolovat jeho dynamiku, na všechny věkové kategorie je třeba věnovat více pozornosti pro své zdraví, nezanedbávat cvičení, vzdát, nebo výrazně omezit špatné návyky, když se první příznaky nemoci okamžitě vyhledat odbornou pomoc.

Stage hypertenze: příznaky a léčba

Mezi kardiovaskulární patologie je často diagnostikována hypertenze - stav, ve kterém je trvale zvýšený krevní tlak. Toto onemocnění se také nazývá "tichý zabiják", protože příznaky se nemusí objevit po dlouhou dobu, ačkoli změny se již objevují v plavidlech. Dalšími názvy této choroby jsou hypertenze, arteriální hypertenze. Patologie probíhá v několika fázích, z nichž každá může být rozpoznána určitými příznaky.

Co je hypertenze?

Toto onemocnění je trvalé zvýšení krevního tlaku nad 140/90 mm Hg. Art. Tato patologie je typická pro lidi starší 55 let, ale v moderním světě se na ni setkávají i mladí lidé. Každá osoba má dva druhy tlaku:

• systolický nebo horní - odráží sílu, s níž krve tlačí proti velkým arteriálním cévám během stlačení srdce;
• diastolický - ukazuje hladinu krevního tlaku na stěnách cév při uvolnění srdečního svalu.

Většina pacientů je diagnostikována s nárůstem obou indikátorů tlaku, i když někdy je zaznamenána hypertenze - systolická nebo diastolická. Primární hypertenze se vyvíjí jako nezávislá nemoc způsobená dědičností, špatným výkonem ledvin a silným stresem. Sekundární forma hypertenze je spojena s patologií vnitřních orgánů nebo s vnějšími faktory. Jeho hlavní důvody jsou:

• psycho-emocionální přetížení;
• poruchy krve;
• onemocnění ledvin;
• mrtvice;
• srdeční selhání;
• nežádoucí účinky určitých léků;
• abnormality autonomního nervového systému.

Etapy

Hlavní klasifikace hypertenze ji rozděluje na několik stupňů, v závislosti na stupni zvýšení tlaku. Na libovolné z nich budou její hodnoty vyšší než 140/90 mm Hg. Art. Zatímco postupuje, hypertenze způsobuje zvýšení systolických a diastolických indikátorů až na kritické hodnoty ohrožující lidský život. Pro stanovení stupně hypertenze lze zjistit následující tabulku:

Stupňová hypertenze / indikátor tlaku

Systolický, mm Hg. Art.

Diastolický, mm Hg Art.

Symptomy

Klasifikace arteriální hypertenze ve stadiích je nezbytná pro určení vhodného léčení. Navíc pomáhá lékařům hádat, kolik z cílových orgánů je ovlivněno, a určuje riziko vzniku závažných komplikací. Hlavním kritériem výběrových stádií hypertenze jsou indikátory tlaku. Diagnóza onemocnění pomáhá potvrdit diagnózu. V každém stadiu jsou zaznamenány určité projevy arteriální hypertenze. Podezření na její pomoc a obecné známky hypertenze:

• závratě;
• bolesti hlavy;
• necitlivost prstů;
• zhoršení výkonu;
• podrážděnost;
• tinnitus;
• pocení;
• bolest srdce;
• nazální krvácení;
• poruchy spánku;
• zhoršení zraku;
• periferní edém.

Tyto příznaky v určitém stádiu hypertenze jsou pozorovány v různých kombinacích. Zrakové postižení se projevuje ve formě závoju nebo "mušek" před očima. Bolest hlavy je častější na konci dne, kdy je krev na svém vrcholu. Často se objeví ihned po probuzení. Kvůli tomu je bolest hlavy někdy obviňována z obvyklého nedostatku spánku. Některé z charakteristických rysů bolestivého syndromu:

• mohou být doprovázeny pocity tlaku nebo těžkosti v zadní části hlavy;
• někdy zhoršené nakloněním, otáčením hlavy nebo náhlými pohyby;
• může způsobit otok obličeje;
• Není v žádném případě spojena s hladinou krevního tlaku, ale někdy to naznačuje skok v něm.

Stupeň 1

Hypertenze v prvním stupni je diagnostikována, pokud je tlak v rozmezí 140 / 90-159 / 99 mm Hg. Art. Může zůstat na této úrovni několik dní nebo týdnů v řadě. Tlak klesá na normální hodnoty za příznivých podmínek, například po odpočinku nebo pobytu v sanatoriu. Symptomy v první fázi hypertenze prakticky chybí. Pacienti mají pouze stížnosti na:

• poruchy spánku;
• bolest hlavy a srdce;
• zvýšení tónu arterií v oku.

2 stupně

Pokud nebyl léčen první stupeň hypertenze, tlak začíná stoupat ještě více a je již v rozmezí 160 / 100-179 / 109 mm Hg. Art. Stát není normalizován bez léků ani po odpočinku. Mezi příznaky hypertenze ve druhém stupni se objevují:

• dýchavičnost při námaze;
• bolesti hlavy;
• závratě;
• špatný spánek;
• angina pectoris

Hypertenzní krize - není tak vzácný jev jako v první fázi hypertenze. Z tohoto důvodu se zvyšuje riziko mrtvice a dalších závažných komplikací. Kromě toho stupeň 2 hypertenze způsobuje první příznaky poškození cílových orgánů, které jsou detekovány na EKG a ultrazvuku. Během diagnostiky pacienta jsou zjištěny:

• protein v moči;
• zúžení tepen v sítnici;
• zvýšený kreatinin v moči;
• hypertrofii levé komory.

3 stupně

Nadbytečná hladina krevního tlaku 180/110 mm Hg. Art. mluví o třetí fázi hypertenze. To je považováno za nejtěžší ze všech - dokonce i užívání tablet ne vždy dává pozitivní výsledek. Hypertenze v této fázi způsobuje následující příznaky:

• porucha paměti;
• snížené vidění;
• porucha srdečního rytmu;
• bolesti hlavy;
• dušnost během cvičení;
• angina pectoris;
• závratě.

Cílové orgány také trpí velmi, zejména srdce, mozek, ledviny a oči. Pacient může vyvinout selhání srdce nebo ledvin. Kontraktilita srdce a vodivost impulzů v myokardu jsou také snížena. Hypertenzní krize se vyskytují často, takže riziko srdečního záchvatu a mrtvice se dramaticky zvyšuje. K normalizaci tlaku někdy musíte užívat několik léků najednou.

Riziková stratifikace pro hypertenzi

Vedle fází lékaři rozlišují stupeň hypertenze. V tomto případě se používá stratifikace rizika, tj. jejich rozdělení na skupiny v závislosti na stávajícím porušení v těle, změnách v práci nebo struktuře cílových orgánů. Pro každý stupeň rizika jsou charakteristické určité komplikace hypertenze:

1. První. Jedná se o skupinu s nízkým rizikem, u níž není detekována hypertenze. Infarkt nebo mrtvice v příštích 10 letech se vyskytuje pouze u 15% pacientů.
2. Druhý. Středně riziková skupina, ve které má člověk jeden vnější negativní faktor, například kouření. Pravděpodobnost cévní mozkové příhody nebo srdečního záchvatu stoupne na 15-20%.
3. Třetí. Skupina s vysokým rizikem, pokud má pacient maximálně 3 negativní faktory. Infarkt nebo mrtvice jsou diagnostikovány u 20-30% pacientů s hypertenzí.
4. Čtvrtý. Jedná se o velmi vysoký stupeň rizika, ve kterém je pacient postižen více než třemi negativními faktory. Několik cílových orgánů je již zapojeno do patologického procesu. Mrtvice nebo srdeční záchvat nastane s 30 procentní příležitostí.

K posouzení míry rizika lékař zohledňuje počet negativních faktorů přítomných u pacienta, poškození cílových orgánů (POM) a související klinické stavy (AKC). Ty zahrnují onemocnění kardiovaskulárního systému. Tabulka pro určení rizika:

Typ a množství přítomných rizikových faktorů / Stage hypertenze

Žádné rizikové faktory, POM a AKC

Méně než 1-2 rizikové faktory

3 nebo více rizikových faktorů, POM nebo AKC

Léčba

Terapeut, kardiolog, neuropatolog může být zapojen do diagnostiky onemocnění. V první fázi může být léčena hypertenze doma. K normalizaci tlaku se doporučuje eliminovat negativní vnější faktory a dobrý odpočinek, ale neměli byste ležet na gauči celý den. Pravidelné procházky pomáhají posílit kardiovaskulární systém. Lékařství se zde nevyžaduje. Místo toho se pacient doporučuje:

• normalizujte váhu;
• vzdát se špatných návyků;
• eliminovat zážitky a stres;
• sledovat způsob práce a odpočinku;
• jíst správně.

Dieta je důležitou podmínkou léčby jakéhokoli stadia hypertenze. Pro snížení tlaku je nutné omezit příjem soli na 5-6 g za den. Jeho nadbytek způsobuje zvýšení objemu cirkulující krve, což vyvolává nárůst tlaku. Pokud jde o pitný režim, musíte spotřebovat asi 1,5 litru denně. Dieta by měla obsahovat následující pokrmy a pokrmy:

• bílkovinné omelety a měkké vařené vejce;
• rostlinné oleje;
• čerstvé zeleninové saláty;
• sušené ovoce;
• kyselé ovoce a bobule (angrešt, jablka, švestky, fíky);
• listové greeny;
• ovocné a bobulové želé;
• marmeláda;
• včera nebo sušený chléb;
• nízkotučné mléčné výrobky;
• čekanka;
• luštěninové;
• nízkotučné odrůdy ryb, včetně zelí, tresky, šťávy, kapra;
• telecí, hovězí, kuřecí, krůtí.

U hypertenze jsou povoleny všechny druhy kulinářského zpracování, s výjimkou smažení. Povoleno vařit, pečeme, páru. Výrobky z vaření se nedoporučují velmi často. Je nutné jíst až 4-5krát denně v malých porcích o hmotnosti 200 g. Jídlo by nemělo být příliš horké, protože vzrušuje nervový systém. Optimální teplota je 15-65 stupňů. Zakázané produkty zahrnují:

• krém, mastné mléko, tvaroh a zakysaná smetana;
• čerstvý chléb z vysoce kvalitní mouky;
• bohaté vývary a polévky založené na nich;
• ostré a tučné sýry;
• margarín a olej na vaření;
• džem, med;
• alkohol;
• droby;
• česnek, špenát, ředkvička, daikon, řepka;
• sladkosti;
• křen, hořčice, pepř;
• uzené maso;
• klobásy;
• silný čaj a káva;
• smažené a tvrdé vařené vejce;
• tučné ryby;
• jehněčí, husa, vepřové maso, kachna.

S hypertenzí druhého stupně se už léčíte léky. Důvodem je, že bez léků se tlak nevrátí k normálu. Hypertenzní léky jsou hlavní příčinou hypertenze. Patří mezi ně léky z různých farmakologických skupin. Snižují tlak, ale různými způsoby. Ve fázi hypertenze 2 se používají následující léky:

• Nesouhlas: Aspirin, Clopidogrel, Tiklodipin, Dipyridamol. Jedná se o léky, které potlačují krevní oběh. Jsou nezbytné k prevenci vzniku krevních sraženin, jejichž riziko existuje u hypertenze.
• Hypolipidemická a hypoglykemická léčiva: Gliclazid, levothyroxin sodný, Crestor. První sníží cholesterol, druhý - glukózu. Často se používá, pokud příčinou vysokého krevního tlaku je nadváha a cukrovka.
• Blokátory kalciového kanálu: Amlodipin, Cordipin, Verapami, Dialtizem. Jsou to kalciové antagonisty, způsobují dilataci lumenu cév, čímž se tlak snižuje.
• Diuretika: Furosemid, Veroshpiron, Indapamid. Jedná se o diuretika, které odstraňují přebytečnou tekutinu z těla, čímž se snižuje objem cirkulující krve. V důsledku toho klesá krevní tlak.

Akutní epizody hypertenze ve stupni 3 jsou léčeny v nemocnici. Již doma musí pacient užívat lék, někdy i několik. Léky jsou pro každého pacienta individuálně vybírány. Lékař může předepsat:

• Alfa a beta blokátory: anaprilin, bisoprolol, terazosin, klonidin. Inhibují alfa nebo beta receptory, což pomáhá uvolnit cévní stěny.
• Antagonisté angiotensinu 2: Teveten, Mikardis, Atakand, Valsakor. Nedávejte tomuto enzymu provokovat napětí cév, na pozadí kterých se objevují skoky v krevním tlaku.
• Inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE): Zocardis, Captopril, Prestarium. Blokujte určenou látku, která eliminuje cévní křeče.
• Sedativní přípravky: Diazepam, Novo-Passit, Fenazepam. Používá se, pokud příčinou hypertenze je stres a psycho-emoční přetížení.

Možné komplikace a důsledky

Hypertenzní srdeční onemocnění postihuje téměř všechny orgány, ale srdce, ledviny a mozek jsou zvláště negativní. Oni jsou první, kdo bude napaden, když tlak stoupá. Možné komplikace těchto orgánů zahrnují následující patologie:

• infarkt myokardu;
• selhání levé komory;
• ischemická nebo hemoragická mrtvice;
• hypertenzní encefalopatie;
• glomerulonefritida;
• ateroskleróza renálních artérií;
• selhání ledvin;
• nefroskleróza;
• snížená zraková ostrost.