Děti nemohou sedět klidně - vylezou na těžko přístupná místa, stoupají na výšku, a proto jsou vystaveni zranění. Dokonce i ti nejvíce pozorní rodiče si možná nevšimnou, jak dítě dopadne na hlavu. Traumatické poranění mozku je stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci, protože dětská mozková příhoda u dítěte - příznaky a příznaky ne každý dospělý určuje. Pokud si patologii nevšimnete včas, dítě bude mít vážné zdravotní problémy později.
Co je otřes mozku?
Reverzibilní porucha mozku způsobená úrazem se nazývá otřes. Lékaři věří, že základem tohoto stavu je funkční narušení komunikace mezi nervovými buňkami. Frekvence výskytu otřesů u všech úrazů na hlavě je první. Ve struktuře dětských zranění je tomuto stavu přiděleno 65% všech případů. Podle statistik jsou častější poranění hlavy pozorovány před pětiletým věkem a po 14 letech.
Jak určit dětské otrasy
Po poranění hlavy je důležité poskytnout dětem včasnou lékařskou péči. Příznaky otřesů mozku u dětí se projevují různými způsoby v závislosti na závažnosti onemocnění: mírné, středně závažné, závažné. Příroda dbá na to, aby dětský mozek byl chráněn před poškozením, a proto v kontaktu s těžkými předměty jsou kosti lebky absorbovány, protože jsou pohyblivé a silné.
Z tohoto důvodu většina zranění nemá negativní důsledky, zvláště u jednoletých dětí, jejichž tělesná hmotnost nevyvolává silnou setrvačnost. Nicméně, s významným úderem může dítě každého věku získat zranění hlavy (TBI). Čím je dítě menší, tím obtížnější je identifikovat jeho onemocnění, protože děti reagují jinak na dráždivé faktory. Rodiče by měli být pozorní a mít informace: pokud má dítě otřes, jaké jsou příznaky?
Symptomy
Bez ohledu na věk se tělesná teplota během TBI nemění. Příznaky otřesů u novorozeného dítěte jsou mírné: poruchy spánku, hluboká regurgitace, která trvá nejdéle 3 dny. Starší děti po mrtvici mohou okamžitě projevit tyto stavy:
- bledost kůže bude ostře nahrazena zarudnutím obličeje (erytémem);
- opakované nebo jednorázové zvracení;
- dočasný synchronizační pohyb žáků (astigmatismus);
- není vědomí;
- rychlý nebo pomalý puls;
- epistaxe;
- zmatené dýchání;
- nedostatek reakce žáků na podněty.
Bolesti hlavy
S včasným a správným zacházením s otřesem se všechny příznaky, které nastanou v tomto případě, dostaví rychle, ale bolest hlavy může zůstat po dlouhou dobu. Problémem s malými dětmi je, že nemohou říci, že mají bolesti, takže i při absenci zjevných příznaků byste se měli poradit s lékařem. Dospívající mohou mlčet o zranění, protože se obávají rodičovského hněvu, ale pokud nebudou mít během 1-2 dnů bolest hlavy a dokonce ani doprovázeni závratěmi - tato skutečnost by měla být upozorněna.
Známky
Jak se otec dítěte projevuje u dítěte, jakýkoli pediatr ví - často nejsou po mrtvici okamžitě zjištěny. Někdy může být TBI získána bez důvodu, když dítě začne nebo zpomaluje náhle. V medicíně se tento termín nazývá "otřesený dětský syndrom". Příčinou otřesů jsou boje, pády z jízdních kol a jiných dopravních prostředků, skoky z výšky. Nadměrná aktivita často končí poraněním hlavy. Kojenci mají často onemocnění kvůli dohledu nad svými rodiči. Zvažte nejdůležitější příznaky otřesu u dítěte.
Žáci s otřesem u dítěte
Přímé potvrzení mozku mozku - velikost žáků. Mohou být jako jiné formy nebo rozšířeny nebo zúžené. Žáci obvykle reagují na světlo a postižené dítě nemusí mít žádné příznaky, ale lékař si všimne nesprávné reakce. Horší, jestliže jsou různé velikosti - to znamená vážné zranění mozku. Rozšířené nebo zúžené žáky jsou spojeny s intrakraniálním tlakem, který má vliv na nervová centra, která regulují kontrakci oční bulvy.
Zvracení
Pokud má malé dítě otřes mozku - příznaky nevolnosti a zvracení, pak by měl být na místo poškození aplikován led a měli byste zavolat sanitku nebo si ji nechat do nemocnice sami. Dítě může jednou vyplavit ústy obsah žaludku nebo znovu s některými přerušeními. Současně se slzy, sliny vylučují, dýchání se zrychluje. Příčinou je narušení krevního oběhu v vestibulárním aparátu a v emetickém centru, které je při nárazu podrážděno.
Známky u kojenců
Novorozené dítě si nemůže stěžovat na zdravotní stav, proto, čím dříve je diagnostikováno otrava, tím rychleji se zabrání krvácení. Známky otřesů u kojenců jsou primární a sekundární. S lehkým zraněním se dítě rozvíjí motorickou aktivitou, je nadšený a křičí. Sekundární příznaky, kdy dítě odmítá jíst, se stane letargickým a neaktivní, naznačují vážné zranění. Lékař diagnostikuje diagnózu otřesů na základě jednoho z výše uvedených faktorů:
- zvracení, které se vyskytlo více než dvakrát;
- krátkodobá nebo dlouhodobá ztráta vědomí;
- úzkost, špatný spánek.
Nebezpečné známky, které mohou u kojenců znamenat vážné traumatické poranění mozku:
- prudký pokles reflexe novorozence;
- oční motorické poruchy;
- vyklenutí nebo otoky oblasti fontanelu;
- stálý spánek;
- odmítnutí jíst
První známky otřesů u dítěte
Když je mozek poškozen, dítě všech věků okamžitě ztratí orientaci ve vesmíru, jeho schopnost soustředit pozornost je vypnuta. V takových chvílích se oči pohybují nedobrovolně. Pacient se stává letargický, chce neustále spát, bez ohledu na denní dobu. V TBI děti obvykle zaznamenávají bolesti hlavy, závratě, nevolnost a zvracení. Časté známky poranění hlavy - zvýšené pocení, slabost, zvýšený tlak, rychlý puls.
Změny v kůži
Rodiče by měli upozorňovat na bledost pokožky, na nedostatečnou pružnost. Jedná se o jeden z nejdůležitějších symptomů, který se okamžitě projeví. Nejprve epidermis zbledne na obličej, pak na končetinách. Kůže může získat zelený nebo modrý odstín, je průhledná. Kapiláry jsou jasně viditelné na nohou a ramenou. Často je bledost doprovázena nadměrným pocením - je to obzvlášť alarmující signál, což naznačuje, že stav dítěte se zhoršuje.
Jak diagnostikovat dětské otřesy
Je nutné okamžitě identifikovat přítomnost kužele, hematomů, zlomenin, aby se zjistily příznaky edému mozku, aby se předešlo závažným následkům. K tomu potřebujeme různé diagnostické metody. Postup pro standardní vyšetření nemocného dítěte, který je používán v nemocnici:
- Konzultace traumatologa a neurologa;
- lékař určuje intrakraniální tlak oftalmoskopem;
- radiografie mozku a počítačová tomografie jsou předepsány;
- Po vyšetření a anamnéze odborník provádí echo-encefalografii, neurosonografii, elektroencefalografii nebo MRI.
Léčba
V závislosti na závažnosti poškození mozku po diagnóze je vyřešen problém hospitalizace dítěte. Pokud neodhalíte vážná zranění, délka pobytu v nemocnici je 4 dny. V případě těžkého zranění je minimální pobyt v nemocnici jeden týden. Účinky otřesů jsou léčeny pouze pomocí léků. Dítě je předepsáno:
- diuretika: diakarb, furosemid;
- léky obsahující draslík: Asparkam, Panangin;
- sedativa: Phenazepam, tinktura valeriánů;
- antihistaminické léky: diazolin, suprastin;
- léky proti bolesti: Baralgin, Sedalgin.
Po opuštění nemocnice by dítě mělo dostat další ošetření doma. Jedná se o příjem nootropních léků a vitamínů předepsaných lékařem. Předpokladem je odpočinek po dobu 14 dnů po propuštění z nemocnice. Dítě by nemělo přehánět. Během rehabilitace budeme muset změnit obvyklý způsob života - zkrátit dobu sledování televize a omezit čas strávený na internetu. Pokud se příznaky vrátí, musíte znovu navštívit lékaře. Po léčbě by neměly být pociťovány bolesti hlavy, ospalost a malátnost.
Otrava u dítěte
Nezanedbatelnost a vysoká motorická aktivita spolu s neschopností přiměřeně posoudit jejich sílu jsou hlavními důvody vysoké úrovně zranění u dětí. A nedostatečně rozvinutá koordinace a anatomické rysy způsobují vysoké procento mozkových otřesů u mladší generace.
Co je otřes mozku? Příčiny
Odborníci volají třesením nejsvětlejších poranění hlavy, doprovázené mírnou poruchou ve fungování centrálního nervového systému. To je způsobeno prudkým úderem mozku na lebku, zatímco nedochází k poškození kostní tkáně a krevních cév. Často u dětí dochází ke ztrátě vědomí na krátkou dobu, která se vrací rychle a zpravidla bez následků.
V dětství je maximální počet zranění v předškolním věku (do 5 let) a ve vyšším věku dospívání (14-15 let). Příčiny zranění u různých věkových skupin se významně liší.
Pro kojence jsou pády z výšky typické, například kočárky, penny stůl, dětské postýlky. Porucha v těchto případech spočívá výhradně u rodičů nebo osob, které pečují o dítě. Pozorování dětí do jednoho roku by mělo být prováděno neustále, v případě nutnosti by mělo být dítě umístěno na bezpečném místě - dětská postýlka s vysokými bočními stěnami nebo dětská postýlka. Těžká pohybová nemoc může také způsobit otřes.
Jak vyrůstá, dítě získává nové dovednosti pro sebe - učí se plazit, pak chodit, vylézt po schodech a touha po poznání jej nedovolí sedět na jednom místě. Výsledkem zkoumání světa je často pokles - z žebříku, nábytku, houpačky, skluzů nebo dokonce vlastní výšky. Těžká hmotnost hlavy a neschopnost použít ruce ke zmírnění úderu jsou další faktory vedoucí k otřesu.
Děti navštěvující mateřské školy a školy jsou často zraněny během aktivních her či tříd tělesné výchovy. Bez poskytnutí zprávy o možných důsledcích oběti v tomto věku často skrývají zranění a obávají se trestu.
Většina třesů u dospívajících se objevuje během bojů, tréninků a extrémních sportů. Jejich počet dosahuje 45% celkového počtu případů.
Kromě výše uvedených skutečností přispívají k traumatickému poškození mozku následující faktory:
- nevyvinutá motilita a koordinace pohybů;
- neschopnost realisticky posoudit jejich sílu;
- nedostatek strachu a neschopnost předvídat možné důsledky.
Každoročně se v ruských nemocnicích diagnostikuje až 120 tisíc případů otřesů mozku různého stupně závažnosti.
Co dělat s otřesem u dospělého? První pomoc, léky a domácí ošetření a další důležité body si přečtěte článek "Otrava mozku".
Známky a příznaky
Pokud dítě má jeden nebo více z níže popsaných příznaků, měli by být varováni rodiče - všichni označují zranění hlavy:
- krátkodobá ztráta vědomí;
- nevolnost a zvracení;
- změna pleti;
- letargie, ospalost;
- bolesti hlavy
- narušení koordinace.
Diagnostika otřesů u dětí mladších jednoho roku je poměrně obtížná kvůli podobnosti příznaků s mnoha nemocemi. Nicméně, pokud po mrtvici nebo pádu má dítě:
- ztráta vědomí (opožděný pláč po pádu může naznačovat to);
- nepřetržitý pláč nebo naopak nepřirozené klidné chování;
- zvracení nebo atypické časté regurgitace během krmení;
- nedostatek chuti k jídlu;
- blednutí kůže;
- zvýšení teploty;
- třes tváře nebo končetin.
V tomto případě bude zkušený pediatr nebo neurolog nepochybně diagnostikovat "otřes mozku".
Předškoláci a mladší studenti již mají dostatečnou úroveň vývoje, aby podrobně popsali jejich stav. Po obdržení poranění hlavy jsou často poznamenáni:
- ztráta vědomí;
- bolesti hlavy;
- přetrvávající nevolnost a dokonce zvracení;
- palpitace srdce;
- rozmar;
- ospalost nebo naopak nespavost.
Dospívající spolu s výše uvedenými symptomy často stěžují na:
- závratě;
- dezorientace;
- pocení;
- změna krevního tlaku;
- obtížnost zaměřování pohledem.
Často dochází ke zvýšené únavě, poruchám paměti, pomalé reakci na to, co se děje, neschopnost soustředění, celková únava.
V některých případech je v důsledku otřesů u dětí diagnostikována posttraumatická slepota, která se vyvíjí ihned po poranění a někdy později. Zpravidla zmizí po několika minutách nebo hodinách zcela bez stopy.
Obvykle se stav zlepšuje po několika dnech po poranění. Vlastnosti těla dítěte jsou však takové, že symptomy třesu často nejsou okamžitě, ale po několika hodinách nebo dokonce dnech. Rodiče proto musí pečlivě sledovat stav oběti. Ve většině případů odborníci dávají příznivou prognózu pro obnovu. Ve všech doporučeních, které lékař předepsal ve většině případů, všechny nežádoucí důsledky zmizí bez stopy.
Stupně SGM
V závislosti na závažnosti manifestace existují tři stupně mozku.
Světlo se vyznačuje zmateností nebo krátkodobou ztrátou vědomí, lehkým závrapem. Často se děti stěžují na časté potíže a slabost. Normální fungování mozku je obvykle obnoveno po 20-30 minutách, a to i bez lékařského zákroku.
Průměrný stupeň je diagnostikován s výše uvedenými symptomy po dlouhou dobu. Děti trpí častým zvracením, silnými bolestmi hlavy, sníženou koncentrací, poruchami vestibulárního aparátu a dezorientací.
Závažná je spojena s prodlouženou ztrátou vědomí, ztráta paměti. Kůže se stává bledým, rušeným srdečním rytmem. Chování charakterizovalo letargii, nedostatek motorické aktivity, zhoršená koordinace. Všechny tyto příznaky přetrvávají několik dní po poranění.
Diagnostika
Dokonce i při nejmenším podezření na otras musejí rodiče okamžitě kontaktovat pediatra. Po prozkoumání klinického obrazu se lékař v případě potřeby bude věnovat úzkým odborníkům - traumatologovi a neurologovi. Otrava je diagnostikována:
- porušení motorických funkcí očních bulýrů;
- diviatsii jazyk - nekontrolovaná odchylka doprava nebo doleva;
- nižší svalový tonus;
- výrazný palmarský reflex.
Často, pro přesnější diagnostiku vyžaduje další výzkum.
Neurosonografie se provádí při zranění dítěte mladšího 2 let. Tento postup se provádí pomocí pružiny a zaměřuje se na identifikaci edému, vnitřních hematomů a krvácení.
Pomocí radiografie byla zjištěna přítomnost zlomenin kostí lebky a krční páteře.
Echo-encefalografie umožňuje na základě nepřímých příznaků detekovat přítomnost hematomů nebo jiných struktur. K dnešnímu dni je tato metoda neinformující a postupně ji nahrazuje moderní vývoj v oblasti technologií.
Počítačová tomografie umožňuje podrobné vyšetření mozku a lebky, což odhaluje jakékoliv poškození, přítomnost hematomů a zlomenin.
MRI umožňuje důkladné vyšetření mozkové tkáně. Pro studium traumatických poranění mozku u dětí se používá poměrně zřídka, protože vyžaduje 20 minut úplnou nehybnost pacienta.
První pomoc
Pokud dojde k nejmenšímu podezření na otras mozku, měli byste okamžitě zavolat lékaře nebo domluvit nouzové doručení do nemocnice. Včasná diagnóza přispívá k brzkému zahájení léčby.
Čekání na sanitku obětem je zajištěno úplné odpočinek. Pokud je to možné, mělo by být udržováno v bdělém stavu, protože během spánku není možné sledovat dynamiku onemocnění.
Dítě je položeno na jeho boku, jeho levá paže a noha jsou ohnuty. Tato poloha poskytuje stabilitu a neumožňuje udušit se náhlým zvracením a zabraňuje propadnutí jazyka do hrtanu. Nehýbejte oběť, která je v bezvědomí.
Rány a oděry by měly být ošetřeny jakýmkoliv dostupným antiseptikem, aplikovat bandáž nebo bandáž. Aby se zmenšil opuch v místě úrazu, je ledu překryt.
Je třeba systematicky sledovat jednotnost a pulsní frekvenci. U dětí mladších jednoho roku se měří u fontanely a u starších - u krční tepny. Není nutné měřit puls na zápěstí, jako když je poškozený krevní oběh a celkový klinický obraz je zkreslený.
Při jasné nepřítomnosti pulzu a dýchání je nutné okamžitě provést nepřímou srdeční masáž a umělé dýchání, přičemž se bere v úvahu malý objem plic a malá tloušťka žeber.
V přítomnosti žíly mohou být rty navlhčeny vodou a pití se nedoporučuje. Také byste neměli odstraňovat bolest hlavy s léky, protože to může ztěžovat posouzení stavu oběti lékařem.
Léčba traumatického poranění mozku vyžaduje úplný odpočinek. Proto i při mírné závažnosti byste neměli dovolit, aby vaše dítě bylo nadměrně aktivní, dívat se na televizi a trávit čas na počítači.
Léčba
Dokonce i v případě, že se zranění zjevuje nevýznamné a stav dítěte není znepokojující, konzultace s lékařem je povinná. Otrava mozku je nebezpečný odložený stav, kdy se jasné příznaky nezobrazí okamžitě. A pouze zkušený odborník dokáže na základě anamnézy vytvořit kompletní obraz.
Při léčbě TBI jsou hlavními faktory kompletní odpočinek a nepřetržité sledování pacienta. Proto je hospitalizace v nemocnici pro jakýkoli stupeň třesu povinná.
Snížená aktivita motoru také přispívá k rychlé obnově. Přísně zakázáno běh, skákat, aktivní hry.
Také během období zotavení se nedoporučuje zvýšená aktivita mozku. Podle zákazu jsou intelektuální úkoly, čtení, počítačové hry.
Lékařská terapie
Komplexní léčba otřesů zahrnuje použití následujících skupin léčiv:
- nootropní;
- diuretikum;
- sedativa;
- sedativa;
- vitamínů.
Nootropika jsou předepsána pro normalizaci aktivity mozku a pro zvýšení stability nervových buněk vůči okolním podmínkám. Piracetam a glycin jsou nejčastěji užívány k léčbě dětí. Neuroprotektory také pomáhají zmírnit bolesti hlavy a zmírnit závratě.
Diuretika jsou navržena tak, aby se vyrovnaly s mozkovým edémem. Pediatrickí neurologé ochotně předepisují Diacarb, Hypothiazide. Aby se zabránilo vylučování draslíku, které je nezbytné pro organismus, musí být tyto léky užívány současně s přípravky obsahujícími draslík.
Jako lehká sedativa pro léčbu dětí je předepsána Valerijská tinktura, pokud se vyskytnou komplikace, může být užíván fenazepam.
Mezi antialergickými léky způsobuje Fenistil, testoval se přípravek Suprastin nebo Diazolin.
Pro silné bolesti hlavy jsou Baralgan nebo Sedalgin používány s pomocí Cerucual, s nevolností a zvracením.
Samoléčení je přísně zakázáno. Optimální režim je sestaven lékařem na základě diagnostických studií.
Účinným přidáním k léčbě léků je užívání multivitamínových komplexů, masáže, fyzioterapie a relaxační terapie.
Při sledování pozitivní dynamiky pacienta je po 7-10 dnech vyloučen z nemocnice. 2 týdny, které lékaři dali k přechodu následné léčby doma. Školáci, kteří utrpěli otras mozku, jsou vyloučeni z tělesné výchovy až na 3 měsíce s povinnou registrací v evidenci dispenzarů.
Domácí ošetření
Pokud stav dítěte nezpůsobuje obavy, je možné pokračovat v léčbě doma. V této věci by se však měli rodiče lépe spoléhat na příslušné stanovisko lékaře.
Pro úspěšné zacházení musí poškozené dítě poskytnout:
- přísné dodržování doby odpočinku po dobu 7 dnů. Je přísně zakázáno sledovat televizi a číst, pracovat nebo hrát na počítači (časté změny personálu nepříznivě ovlivňují mozek a centrální nervový systém). Není zakázáno poslouchat klidné tiché hudební nebo zvukové knihy (pouze bez sluchátek);
- kompletní klid bez stresových situací a emočního vzrušení. Krátké kontakty s příbuznými a přáteli jsou povoleny;
- pravidelné léky, přírodní sedativa a bylinné čaje.
- dodržování plánu stravování. Ve stravě mladého pacienta je nutné zahrnout snadno stravitelné potraviny bohaté na vitamíny a stopové prvky. Zvláště důležité pro rychlé zotavení jsou:
- vitamíny skupiny B (jejich maximální množství je obsaženo v pohanky, bramborách, chřestu, pivovarských kvasnicích, žloutku);
- hořčík (v pohankách, ovesné vločky, ořechy, kakao). Nedostatek hořčíku má pro plavidla vážné důsledky;
- Vápník produkovaný tělem z mléka, tvarohu a mléčných výrobků. Mléko stimuluje imunitní systém, zlepšuje trávení a metabolismus.
Bez selhání musí být v dětské stravě přítomno významné množství ovoce a zeleniny obsahující užitečné vitamíny a stopové prvky. Během období zotavení je dovoleno konzumovat čerstvé, pečené, vařené nebo vařené jídlo. Měli byste zcela vyloučit spotřebu vyprážených jídel a uzeného masa.
Podle zákazu jsou:
- sportovní aktivity do 1 roku;
- konzumace pikantních a slaných potravin, smažených jídel a uzeného masa;
- Černý a zelený čaj ve velkém množství díky tonickému účinku na nervový systém. Tyto osvěžující nápoje lze nahradit kompotovým nebo ovocným čajem.
- intenzivní mentální stres alespoň 1 týden.
Použití rostlinných doplňků dítětem může výrazně urychlit proces obnovy po úraze. Vynikající chuťové vlastnosti většiny tradičních receptů léků dělají odvar jako oblíbený nápoj pro děti a usnadňují přenos omezení nucené aktivity.
Infuzní heřmánek s melisou
Každodenní užívání této infuze pomáhá zlepšit funkci mozku po traumatu. Chcete-li jej připravit, budete muset vzít 10 g suché lékárny heřmánek a citrón balzám, nalijte směs se sklenicí vroucí vody a vaříme 10-15 minut. Po ochlazení je nápoj filtrován, rozdělen na stejné podíly a napojen na oběť 2krát denně.
Vývar z pole Hypericum
2 lžíce suchého Hypericum nalijte 2 šálky vroucí vody, jemně promíchejte, vložte do vodní lázně a vařte 15-20 minut. Chladničku ochlaďte, napněte plátky, nalijte do sklenice. Zdravý nápoj vyrobený z Hypericum je uchováván v chladničce po dobu jednoho týdne.
Bylinné čaje, bohužel, nemohou být hlavní léčbou pro třes. Nicméně, jako součást komplexní terapie mají významný dopad na mozek.
Důsledky
Naštěstí většina dětí s diagnózou mozkového otřesu je plně vyléčena. Nežádoucí účinky s mírným stupněm zmizí po uplynutí jednoho nebo dvou dnů, vážná zranění vyžadují delší dobu zotavení.
Pozdní přitažlivost rodičů k lékařské péči může vést k meteosenzitivitě, bolesti hlavy. Během určitého období se mohou děti stěžovat na dopravní nevolnost při transportu a závratě.
Zpožděné zahájení léčby je plné zhoršení paměti a snížené zrakové ostrosti, únavy a nepozornosti.
Lidé, kteří utrpěli otřes mozku v dětství, mají větší pravděpodobnost, že:
- emocionální výbuchy;
- zvýšená podrážděnost;
- neuróza;
- vazomotorické poruchy.
Jedna z nejnepříjemnějších komplikací se nazývá post-komunální syndrom. Je charakterizována chronickou únavou, nedostatkem koncentrace, bolestmi hlavy, apatií a emoční nestabilitou. Může se vyvinout o 5 měsíců později a 3 roky po zranění.
Nejčastěji jsou nejzávažnější důsledky opakovaného zranění, pozdní hospitalizace nebo nedostatečné léčby.
Video: co dělat, když má dítě otřes mozku?
Rodiče by si měli pamatovat, že jakýkoli, dokonce nejnebezpečnější pád nebo modřina u dítěte může vést k nejvíce nepředvídatelným důsledkům. Jakékoli změny jeho stavu nebo chování jsou důvodem pro naléhavou návštěvu lékaře. Pozorný postoj k vašim vlastním dětem vám umožní udržet zdravé a žít plný šťastný život!
Léčba otřesů mozku u dítěte doma: příznaky, jak zjistit a co dělat po
Otrava mozku je častým zraněním mezi malými dětmi. Vzhledem k vývoji těla dítěte mají příznaky a léčba řadu funkcí. Rodiče, je důležité znát základy první pomoci pro dítě s poraněním hlavy. Zvláštností otřesů mozku u dětí je postupné projevy symptomů. Nejprve může mít dítě normální zdravotní stav, ale to nevylučuje riziko vzniku vnitřního hematomu.
Krvácení může ovlivnit nervový systém dítěte a je velmi nebezpečné. Proto je nutné sledovat dítě několik dní. Po zranění může dítě zaznamenat dočasnou slepotu, odhodí se zhruba za hodinu nebo dvě. Tento příznak nastane, pokud úder padne na zadní stranu hlavy. Dále budeme podrobně mluvit o léčbě otřesů u dětí doma.
Jak zjistit otřes mozku dítěte?
Čím menší je dítě, tím obtížnější je určit přesnou diagnózu. U různých věkových kategorií můžete identifikovat výrazné příznaky.
Pro kojence je:
- hematom v místě poranění, opuchnutý pramen;
- porucha spánku;
- bledost nebo modrá kůže;
- silný pláč nebo naopak letargie;
- špatná koncentrace vidění, rozmazaný vzhled, mžik;
- zvracení, nedostatek chuti k jídlu, uvolněné stolice;
- nadměrné pocení, studený pot;
- rozmar, slzotvornost;
- silná změna tělesné teploty.
Mladší děti (ve věku od 3 let) si mohou sami již stěžovat na vzniklou malátnost, nicméně po nárazu je třeba věnovat pozornost následujícím značkám:
- závratě, tinnitu, bolesti hlavy;
- ztráta vědomí;
- nevolnost a poruchy trávení;
- ztráta koordinace motorů;
- vysoká horečka;
- krev z nosu;
- nespavost;
- únavu;
- rozmazané vidění;
- retrográdní amnézie (dítě si nemůže pamatovat, co to bylo před úrazem);
- podrážděnost.
U dětí ve školním věku jsou příznaky téměř stejné jako u dospělých. Od věku 7 let jsou znaky mnohem snadněji diagnostikovány. Patří sem:
- hematomy a odřeniny na hlavě;
- nevolnost a zvracení;
- porucha paměti;
- nezřetelná řeč;
- nespavost nebo ospalost;
- zvýšené pocení;
- rychlý puls;
- bolesti hlavy, mdloby;
- bledost
- apatie, rozmar, slzotvornost.
Co dělat jako první?
Dokonce i když je modřina na první pohled zanedbatelná a příznaky téměř nejsou vyjádřeny, je lepší ukázat dítě co nejdříve lékaři. Pouze vyšetření poranění kvalifikovaným specialistou pomůže stanovit přesnou diagnózu a vyhnout se následným komplikacím.
Způsob první pomoci doma závisí na závažnosti poranění a pohody dítěte.
- Takže, když dítě ztratí vědomí, musíte nejdříve zkontrolovat dech a puls. U kojenců se doporučuje, aby to bylo v oblasti fontanelu a v podpaží, u starších dětí může být puls v oblasti karotidové arterie snadno stanoven.
- Pokud je pulz a dýchání, musíte položit dítě na jeho stranu a zakrýt ho teplou přikrývkou.
- Se ztrátou pulzu je nutné provést umělé dýchání a nepřímou masáž srdce: 2 dechy a 30 hrudních lisů.
- Pokud nedojde ke ztrátě vědomí dítěte, je nutné zkontrolovat místo úrazu, pokud je rána otevřená, obvaz by měl být proveden pro odstranění krvácení. Místo hematomu vložte studený komprese, led.
Léčba dětí
Doma
Při mírném zranění se dítě může rychle zotavit doma pod dohledem rodičů.
Pro efektivní léčbu dětských otrasů doma je nutné do 2 týdnů vytvořit následující:
- odpočinku v posteli, minimalizujte jakoukoli fyzickou aktivitu;
- omezit sledování televize, odstranit počítače a další miniaplikace;
- sledovat stabilitu emočního stavu dítěte.
Po prvním týdnu přísného odpočinku na lůžku, kdy se objeví první známky zlepšení, můžete postupně začít představovat fyzickou aktivitu, ranní cvičení, číst knihy a soustředit pozornost.
Během léčby byste měli dodržovat dietu: dát svým dětem spoustu pitné vody, bylinné čaje, odstranit sladké, smažené, silné čaje a kávu, obsahovat potraviny bohaté na vitamíny a stopové prvky ve stravě. Zvláštní pozornost je třeba věnovat jídlu s vitamínem B (pohanka, brambory, žloutek), vápník (mléko, tvaroh, vejce), hořčík (ovesné vločky, ořechy).
Za všech podmínek je po měsíci dítě plně obnoveno a bude se moci vrátit do plného aktivního života. Ale musíme si uvědomit, že plnohodnotné sportovní aktivity v průběhu roku budou zakázány.
S použitím léků
Během léčby může lékař předepsat léky na dítě. Zvažte hlavní léky, které jsou nejčastěji předepsány dětem s traumatickým poraněním mozku:
- Pro bolest hlavy: Analgin (u dětí ve věku 2-3 let od 50 do 100 mg denně, 5-6 let u 200 mg). Sedalgin je vhodný pro děti od 12 let (od ½ do 1 tablety 2-3 krát denně).
- Nootropní léky k stabilizaci přívodu krve v mozku: Piracetam (pro děti od 5 let s denní dávkou až do 6 g).
- Sedativy: Glycin (děti 1-2 roky staré půl tablety třikrát denně, děti 3-4 let, 100 mg jednou denně), Elenium (děti od 4 let 5-10 mg denně).
Lidové prostředky
Jako sedativum a mozek stimulující znamená ideální vývar. Bylinné čaje mají méně nežádoucích účinků než léky, budou mít mírnější účinek na slabé tělo. Mezi oblíbené recepty patří následující:
- 1 polévková lžička. citrónový balzám a máta, dva chmelové chmelení a valeriánský nalijeme jeden litr vroucí vody, necháme půl hodiny vařit, vezměte si sklenku před spaním.
- 150 g motherwort, mátového a citrónového balzám nalijeme litr horké vody, necháme naplnit přes noc. Vezměte odvar po jídle poloviční sklenici 3x denně.
- 10 g heřmánku a citrón balzám nalijte 1 polévkovou lžíci. vroucí vodou a vařte v kastrolu po dobu 10 minut. Po vychladnutí užijte 2krát denně.
- Jako doplněk hlavního ošetření můžete do polštáře umístit uklidňující bylinky z máty, citrónu a levandule.
Stacionární
V nemocnici bude dítě vyšetřeno traumatologem a neuropatologem. Budou měřit jeho tlak, kontrolují jeho pohybovou aktivitu, reflektují a určují závažnost poranění.
V případě potřeby budou provedeny další zkoušky:
Těžké otřesy jsou léčeny pouze v nemocnici. Princip této léčby je plně monitorovat pacienta, aby bylo možné okamžitě identifikovat možné komplikace a předejít jim. Nemocnice také poskytuje dítěti pokoj a příznivé psycho-emocionální prostředí.
V nemocnici bude zakázáno:
- hlučné hry;
- aktivní fyzická aktivita;
- Televize a počítače.
V době hospitalizace je asi týden, ale se stabilním dobrým stavem dítěte a podléhajícím pozitivním výsledkům počítačové tomografie může být doba v nemocnici zkrácena na 3 dny.
Závěr
Rodiče si musí pamatovat, že i zdánlivě drobná poranění hlavy může mít vážné důsledky pro dítě v budoucnu. Proto jestliže existují nějaké příznaky, je nutné nejen poskytnout první pomoc doma, ale také se objevit odborníkovi, aby stanovil přesnou diagnózu.
Chcete-li konzultovat s odborníky webu nebo se na ni zeptat, můžete to v komentářích zcela bezplatně udělat.
A pokud máte nějakou otázku, která přesahuje rámec tohoto tématu, použijte tlačítko Upřesnit dotaz.
Známky otřesů mozku u kojenců a dětí od 1 roku, domácí léčba
Otrava mozku je jedním z nejčastějších dětských zranění, ke kterému dochází v důsledku jejich nadměrné aktivity. Děti jsou tak spěšné, že pozná svět, který někdy i ty nejhlídnější matky a otcové nemohou sledovat.
Pokud vezmeme v úvahu zranění dětí obecně, mozkové příhody jsou mezi nimi nejdůležitější. Navenek není snadné určit, protože nemá žádné zvláštní znaky (nerovnosti se počítá s nárazy, otlaky a otoky). Vzhledem k tomu, že otrava je stále trauma, pak dítě, které ho přijalo, vyžaduje okamžitou hospitalizaci. To je důvod, proč by dospělí měli být schopni rozpoznat otřes mozku a vědět, který lékař, aby ho přijal.
Mocní otřes je zranění, které vyžaduje léčbu, takže rodiče by měli být schopni identifikovat její příznaky.
Příčiny otřesů mozku
45% dětí, které dostalo kraniocerebrální poranění (TBI), jsou školáci, 25% děti, 20% děti předškolního věku, 8% batolata a 2% novorozenci. Příčiny zranění lebky závisí na tom, která věková skupina dítě patří. Rodiče by si měli být vědomi pravděpodobných rizik, aby se předešlo nebezpečným situacím. Zvažte podrobněji příčiny otřesů u dětí:
- Nadměrná rodičovská neopatrnost a nepozornost - to jsou hlavní důvody, pro které mohou děti dostat mozkové otřesy. Pokud spadnou děti z pohovky, mění se stoly, ruce rodičů z dětských postýlek a invalidních vozíků, pak takový "let" způsobí zranění mozku. Když rodiče potřebují odejít, malé dítě by mělo zůstat v aréně nebo v posteli s boky, odkud nemůže padnout (doporučujeme číst: co dělat, když dítě vypadlo z postele za 7 měsíců?).
- Některé děti ve věku 1 roku již vědí, jak chodit, zatímco jiné se stále učí tohoto umění. V tomto věku se hlavní příčina poranění hlavy často vyskytuje na podlaze. Výška těchto pádů odpovídá růstu dítěte.
- S rostoucím věkem se děti snaží co nejvíce učit svět kolem sebe. K tomu, aby "dosáhli vrcholů" v pravém slova smyslu. Již vědí, jak jezdit schody, ploty, okna, střechy, stromy, skluzavky atd. To znamená, že výška pádu se zvětší a případná újma je vážnější.
- Předškoláci mohou zranit hlavu náhlým zrychlením nebo náhlou zastavení. Ve vědě se tato podmínka nazývá "otřesený dětský syndrom". Příčinou otřesů může být i násilné zacházení s dítětem, silné odvíjení na houpačce, vyrážka z velké výšky a cyklistika bez přilby.
- Nejčastěji dochází k otřesům, děti do školního věku se dostávají do traumatických center. Tento trend je způsoben tím, že studenti jsou neustále ve vzájemném kontaktu a při nejmenším rozporu názorů se problém vyřeší pomocí pěsti. Navíc mohou být zraněni při běhu, skákání, aktivní tělesné výchově a sportu.
Tři stupně otřesů
V medicíně existují tři úrovně poranění mozku:
První stupeň mozku je charakterizován úplnou absencí jakýchkoli příznaků. Pokud se projeví, budou mít jemnou podobu a budou procházet nezávisle během dalších 30 minut. Může to být buď mírný závrat nebo slabé bolest hlavy bez ztráty vědomí. Tento stupeň poškození mozku hlavy je považován za nejjednodušší, takže léčba ve většině případů není nutná. Přesto by dítě nemělo být ponecháno bez vyšetření kvalifikovaným lékařem.
Otrava druhého stupně je vyjádřena malými kontaminacemi mozku a mírným poškozením kostí lebeční klenby. Dítě, které utrpělo podobné zranění, může mít závratě a závratě. Může být nemocný a někdy dokonce i zvracet. Dítě je dezorientované v prostoru. Všechny tyto příznaky neprocházejí časem, stejně jako v prvním stupni dítě je neustále ve vědomí. V tomto případě je nutné vyšetření lékaře.
Úzkost mozku třetího stupně je vážné poškození mozku charakterizované hematomy, které komprimují mozku a zlomeniny lebky. To vše je velmi nebezpečné a hrozí, že spadne do kómatu. Navíc závažná kontuze mozku často způsobuje narušení práce všech systémů těla dítěte. Tento stupeň TBI je charakterizován následujícími projevy:
- mdloba trvala více než 15 minut;
- porucha řeči, sluchu a zraku;
- amnézie;
- slabé a vzácné dýchání;
- rozšířené žáky;
- dysfunkce polykání;
- hypertenze;
- zvýšená srdeční frekvence;
- zvýšení teploty;
- krvácení z ucha je možné.
Symptomy u dětí různého věku
Pokud porovnáme otřes mozku u dospělého a dítěte, můžeme vidět, že mají stejnou újmu různými způsoby. Tento rozdíl je způsoben zvláštnostmi struktury mozku u dětí.
Známky otřesů u novorozenců a kojenců
Hlavní příznaky, které naznačují, že novorozence nebo dítě mají otras mozku, jsou:
- ztráta vědomí;
- odmítnutí jíst;
- častá regurgitace po krmení;
- zvýšená tělesná teplota;
- zvracení;
- letargie a ospalost nebo naopak nadměrné pocity a úzkost;
- porucha spánku;
- svalové zášklby na končetinách;
- bledost obličeje nebo zakrytí červenými skvrnami.
Každá z označení se může objevit až v den po poranění. Kromě toho může dítě po poranění plakat. Tento snímek je způsoben krátkodobou ztrátou vědomí, která trvá zlomek sekundy, a proto zůstává bez povšimnutí.
Je třeba si uvědomit, že i lehké zranění hlavy je dobrým důvodem, proč si dítě vzít lékaře.
Symptomy u dětí od 1 do 3 let
Během tohoto období ne všechny děti vědí, jak mluvit, a proto nebudou moci vyprávět o svých pocátech. Navzdory tomu si pozorní rodiče mohou okamžitě všimnout nevšedního chování dítěte. Hlavní příznaky, že dítě, které dosud nebylo 3 roky, mají mozkové otrasy, jsou následující:
- závratě;
- nevolnost;
- časté zvracení;
- změna barvy pokožky;
- nestabilní puls a krevní tlak;
- dezorientace ve vesmíru;
- odmítnutí jíst;
- bolesti pupku;
- zvýšení teploty;
- špatný spánek;
- rozmar.
TBI se může cítit prostřednictvím jediného příznaku nebo celého komplexu. K tomu je třeba, aby se rodiče na nějakou dobu dívali.
Známky otřesů ve vyšším věku
Je mnohem jednodušší identifikovat poranění hlavy u dítěte, který už má 4, 5 nebo více let, než jeden rok nebo novorozenec, protože sám už je schopen říct, co a kde to bolí. Poranění hlavy v tomto věku se projevuje takto:
- dočasná ztráta vědomí;
- částečná ztráta paměti (dítě si nepamatuje, co se stalo před poraněním hlavy);
- bolesti hlavy a závratě;
- vzhled gag reflexu;
- přetrvávající nevolnost;
- bledost
- pomalá reakce dítěte na lidi kolem něj;
- závažná slabost v těle;
- hypotenze;
- nepravidelný srdeční tep.
První pomoc při čekání na lékaře
Před příchodem lékaře by dítě mělo dostat první pomoc tím, že provede následující kroky:
- pokud je dítě v bezvědomí, mělo by být umístěno na pravé straně s levou rukou a nohou ohnutou pod pravým úhlem (tato poloha těla zajistí správné dýchání);
- kontrolujte srdeční tep a dýchání;
- měřit puls;
- v případě ohrožení života přijmout resuscitační opatření;
- vyšetřovat oběti za účelem zjištění modřin nebo zlomenin;
- pokud je přítomen chlorhexidin, ošetřete rány roztokem;
- aplikujte vlhké studené ubrousky nebo led do místa poranění;
- zjistit podrobnosti o tom, co se stalo s očitými svědky;
- pokud je dítě vědomé, musí zajistit horizontální polohu těla, zakrýt ho teplým kobercem, požádat dítě o to, co a kde má bolesti.
Je třeba dbát na to, aby dítě před příchodem lékaře nespalo, protože spánek může zhoršit jeho stav. Aktivní hry, stejně jako léky na zmírnění bolesti, jsou pro pacienta stále kontraindikovány. Poslední by měla jmenovat lékaře po vyšetření dítěte.
Diagnostika TBI
Pro diagnostiku otěhotnění dítěte lékař předepisuje:
- vyšetření pediatrem a neurológem;
- analýza celkového krve a moči;
- oční fundus vyšetření oftalmologů;
- CT nebo MRI mozku (metody umožňují vyloučit otřes mozku v třetím stupni);
- Rentgen (vyloučit přítomnost fraktur lebky);
- Ultrazvuk (k posouzení stavu mozku);
- neurosonografie (určená dětem od 0 do 2 let k detekci edému, krvácení, hematom);
- Echoencefalografie (používá se u starších dětí k detekci případných posunů, což svědčí o přítomnosti nádorů a hematomů) (doporučujeme si přečíst: jak se dělá mozková echoencefalografie u dětí?);
- elektroencefalografie (studium aktivity mozku);
- lumbální punkce (příjem oběhové tekutiny).
Ze všech výše uvedených postupů je encefalografie a bederní punkce volitelná. Nejsou používány ve všech případech.
Léčba dětí
Po diagnóze se lékař rozhodne, co dělat s dítětem dále: hospitalizovat ho nebo povolit léčbu doma. Děti mladší 6 let jsou zpravidla léčeny trvale. To je způsobeno tím, že existuje riziko vzniku takových komplikací, jako je edém, hematom, záchvaty. Pokud se to stane doma, rodiče nebudou schopni poskytnout dítěti potřebnou pomoc.
Nemocniční terapie s léky
V nemocničním prostředí je dítě, které trpí otřesem, léčeno pomocí těchto skupin léků:
- diuretikum;
- léky proti bolesti;
- nootropní;
- sedativa;
- antialergická;
- draslík;
- z nevolnosti;
- vitamíny.
- Diuretika pomáhají vyhnout se otokům mozku. Patří mezi ně Furosemid a Diakarb (doporučujeme si přečíst: v jakých případech dětem předepisují Diakarb?).
- Souběžně s přípravami této skupiny se vypouštějí činidla obsahující draslík - Panangin, Asparkam.
- Nootropní léky - Piracetam, Cavinton - stimulují zásobování živinami mozkem a pomáhají zlepšovat krevní oběh v mozku.
- Jako sedativa se obvykle používá infuze Valerian nebo Fenozepam.
- Analgetika, jako je Baralgin nebo Sedalgin, se používají ke zmírnění stavu dítěte a odstranění jeho bolesti.
- Chcete-li se zbavit nevolnost, používá se Zeercal.
- Vitamíny a antialergické léky - Fenistil, Diazolin, Suprastin - jsou předepsány pro rychlé zotavení.
Domácí ošetření
Pokud hospitalizace přinesla pozitivní výsledky a dítě se začalo cítit lépe, mohou ho napsat domů, ale s podmínkou, že rodiče dodržují následující doporučení:
- dítě by se nemělo dívat na televizi a hrát si počítačové hry;
- jasné a sluneční světlo by nemělo mít vliv na pacienta;
- dítě se musí pohybovat co nejméně;
- muset dodržet odpočinek v posteli po vypuštění z nemocnice potřeba nejméně 7 dní;
- je třeba vyloučit situace, které u dítěte vyvolávají hysterii;
- Je důležité přísně sledovat léčbu.
Komplikace po otřesu
Mohou se objevit po 1, 2 nebo 12 měsících nebo dokonce po 10 letech. Vše závisí na závažnosti zranění a na individuálních vlastnostech těla dítěte. Nejčastější komplikace poranění hlavy jsou:
- podrážděnost;
- nadměrná emocionalita;
- únavu;
- tendence k depresi;
- závislost na počasí;
- porucha spánku;
- vzhled obav;
- hypersenzitivita na infekce;
- epileptické záchvaty;
- bolesti hlavy a závratě;
- halucinace;
- poškozená paměť a řeč.
Důsledkům lze předejít, pokud je oběti poskytnuta včasná lékařská pomoc a předepsána správná léčba. Pokud se však alespoň jeden z výše uvedených příznaků začal objevovat, je nutné, abyste dítě ukázal lékaři.
Otrasy u dítěte - příznaky, příčiny a projevy, diagnóza, léčba a prevence
Mobilní, zvědavé děti, které nemají pocit seberepozice, se často nacházejí v nouzových situacích. Zranění, otřesy a pády, které je doprovázejí od raného věku, někdy končí u otřesů. Jak nebezpečný je tento stav, jak se vyhnout jeho výskytu? Rodiče by měli znát příznaky zranění, aby mohli okamžitě zavolat lékaře, poskytnout první pomoc dítěti.
Co je mozkové otřesy u dětí?
Nehoda, která má dopad na pádu, často vede k uzavřenému zranění hlavy (TBI). Mírná reverzibilní forma TBI, doprovázená poškozením tkání, krevních cév, membrán, nervů, se nazývá otrava. Současně kosti lebky zůstávají holistické. Stav je charakterizován příznaky:
- krátkodobá ztráta vědomí;
- bolesti hlavy;
- tinnitus;
- bledost;
- úzkost;
- porucha spánku;
- závratě;
- letargie
U dětí má otrava své vlastní charakteristiky spojené s vytvořením orgánu. Jeho vysoká plasticita poskytuje náhradu za zranění, ale přerušení mozkových funkcí v dětství způsobuje v budoucnosti závažné důsledky. Změny v tkáních jsou zaznamenány na molekulárně-buněčné úrovni. Existuje několik teorií vysvětlujících, co se děje. Jeden z nich je vazomotorický. Podle ní je mechanismus otřesů spojen se zhoršenou cerebrální cirkulací, která je způsobena:
- vazospazmus;
- ischemie (zhoršený průtok krve) mozku;
- hyperémie (přetečení krevních cév).
Lékařská věda vysvětluje procesy, které se vyskytují u dítěte s mozkovou otravou, takové teoretické výpočty:
- hydrodynamické - trauma vyvolává rychlý pohyb cerebrospinální tekutiny, což způsobuje protahování, podráždění blízkých center;
- vibrace - na molekulární úrovni dochází k změnám v důsledku vibrací, které se šíří úrazem tkáně proti úderu.
Důvody
Otrava u dětí je důsledkem jejich nadměrné aktivity, nedostatku rodičovské kontroly. Zranění se objevují od dětství. V této fázi vývoje hlavní příčinou neštěstí je nedbalost a neopatrnost dospělých, kteří nechávají malé děti bez dozoru. V důsledku toho novorozenci spadají:
- z invalidních vozíků, dětských postýlky;
- z měnitelných stolů, pohovky;
- z rukou rodičů.
Jak vyrůstají, když dítě začne chůze samo o sobě, při pádu z výšky růstu dochází ke zranění. Čím starší se stane dítě, tím víc vládne světu kolem něj, a zároveň přijímá zranění. Třesoucí předškoláčky způsobují rány do hlavy, přijaté během hry, zneužívání dětí. TBI se často vyskytuje při pádu z výšky:
Pro školáky a dospívající jsou charakterizovány jejich provokativní faktory spojené s nedbalostí, nedbalostí. Poranění hlavy v tomto věku způsobuje:
- konflikt v boji;
- traumatické sporty;
- jízda na kole bez helmy;
- aktivní tělesná výchova;
- skákat z velké výšky;
- silné vibrace na houpačce;
- extrémní zábava;
- ostré brzdění;
- souboj souvisejících her v přírodě;
- dopravní nehody.
Otrava u dětí může nastat bez traumatického poškození mozku. Otřesený dětský syndrom je diagnostikován ve věku čtyř let. Patologie se vyvíjí se silným vnějším vlivem na tělo, ale bez úderů do hlavy. Důvody pro tuto podmínku jsou:
- skákání z vysoké nadmořské výšky s přistáním na nohou;
- zneužívání dětí;
- pohybové nemoci dětské ostrý pohyb.
Závažnost
Symptomy poškození mozku závisí na stupni procesů. Lékaři určují tři závažnosti poranění. Když někdo z těchto dětí potřebuje ukázat lékaře. Existují dva fáze patologie bez ztráty vědomí:
- První, mírná, je charakterizována mírnými příznaky, které procházejí čtvrt hodiny. V tomto případě mírná bolest hlavy, mírný závrat.
- Ve druhém stupni jsou pozorovány patologické známky po dobu delší než 15 minut. Dítě je dezorientováno v prostoru, začíná nevolnost, zvracení, bolesti hlavy.
Největším nebezpečím je třetí závažný otřes, který se vyznačuje zlomeninami kostí lebky, tvorbou hematomů. Stav ohrožuje poruchu všech tělesných systémů. Když třetí stupeň TBI pozoroval:
- v bezvědomí po dobu delší než 15 minut;
- slabé dýchání;
- zhoršené vidění, sluch, řeč;
- rozšířené žáky;
- amnézie;
- krvácení z ucha;
- zvýšení tlaku;
- zvýšená srdeční frekvence;
- zvýšení tělesné teploty.
Symptomy
Dětská lebka má kosti, které jsou absorbovány, když přichází do styku s těžkými předměty. Chrání mozku před nevratnými účinky. Rodiče by měli pečlivě sledovat stav dětí po zranění. Často se příznaky nezobrazují okamžitě, ale po několika hodinách nebo dokonce dnech. Je to způsobeno neviditelnou, krátkodobou ztrátou vědomí. Klinické příznaky otřesů závisí na věku, přičemž:
- Jsou obtížně identifikovatelné u kojenců kvůli podobnosti s příznaky jiných nemocí.
- Starší děti samy o sobě mohou mluvit o svých pocátech.
Symptomatologie v patologii se liší různě. Pozorované jednotlivé znaky nebo několik. Po poranění jsou tyto projevy zaznamenány:
- cerebrální - amnézie, ztráta vědomí, závratě, blikající mouchy před očima;
- autonomní poruchy - zvýšené dýchání, pocení, tlakové rázy;
- astenické změny - palpitace, tinnitus, slabost;
- nedostatečná koordinace pohybů.
První projevy
Rodiče dítěte s poraněním hlavy musí znát první příznaky mozku u dítěte. To mu pomůže včas pomoci mu. Počátečními projevy patologie jsou:
- zvracení;
- bledost pokožky;
- náhlé zarudnutí obličeje;
- ztráta vědomí;
- bolesti hlavy;
- změna frekvence srdečních kontrakcí - rychlejší, pomalejší;
- epistaxe;
- respirační selhání.
U kojenců po třesu je charakteristické zvýšení motorické aktivity a vzrušení. Dítě plíží tvrdě, pláče, nespí dobře. Starší děti mají:
- ztráta orientace ve vesmíru;
- závratě;
- pocení;
- hematom na hlavě;
- touha spát;
- neschopnost soustředit vzhled;
- krátkodobá slepota;
- tinnitus;
- letargie;
- slabost
Je důležité věnovat pozornost žákům, když má dítě mozkové otřesy. Mohl zaznamenat nedostatek citlivosti na světlo, reakce na vnější podněty. Charakteristické jsou symptomy patologie žáků:
- synchronizační pohyb;
- pokles, nárůst velikosti;
- expanze, kontrakce;
- záškuby;
- nedobrovolné pohyby;
- změna tvaru;
- strabismus;
- Rozdíl ve velikosti je příznakem těžkého zranění.
Pozdní znaky
Pokud si rodiče nevšimnou poranění dítěte včas, nekonzultovali s lékařem, příznaky se stávají méně výraznými. Pozdní znaky jsou charakterizovány častou opakovatelností, jsou to zdlouhavé formy. Při pozorování otřesů:
- špatná chuť k jídlu;
- nedostatek zájmu o oblíbené záležitosti;
- citlivost na světlo, hlasité zvuky;
- bolest v hlavě;
- potíže při usnutí;
- letargie;
- nálady nálad;
- slzotvornost;
- dotek;
- zranitelnost;
- zvýšená ospalost.
U kojenců se účinky otřesů projevují odmítáním krmení, častou regurgitací, úzkostí, rozmary. Předškolní děti, mladiství často si nepamatují, co se jim stalo. Následující příznaky jsou charakteristické pro zranění:
- fotofobie;
- noční můry;
- nedostatečná reakce na léčbu rodičů;
- podrážděnost;
- nespavost;
- těžká únava;
- rychlá nálada.
Nebezpečné projevy
Pediatři upozorňují rodiče na příznaky, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Včasná pomoc snižuje pravděpodobnost následných komplikací. Pro tak nebezpečné projevy traumatického poranění mozku je nutná ambulantní volání jako:
- zhoršení zraku - slepota;
- ztráta vědomí;
- závratě;
- nadměrné pocení;
- asymetrie obličeje jako důsledek napětí v zádech;
- snížení očních bulvů na nos;
- zatahování špičky jazyka;
- zvýšení teploty;
- zvracení.
Známky otřesů u dětí
Zvláštnost struktury novorozenecké lebky - pět dosud nevyvrácených kostí - zachrání mozku před vážnými zraněními. Otrava v tomto věku je obtížné diagnostikovat, protože příznaky jsou podobné jako jiné patologie. Přestože se nedosáhne ztráty vědomí, po vážném zranění se dítě stane náladové, nespí dobře a hodně pláče. Silná patologie je označena znaménkem:
- znatelný otok fontanelu;
- prudký pokles reflexů;
- neklidné chování;
- porušení pohybů očí;
- častá regurgitace;
- bledá kůže;
- závratné končetiny;
- zvýšená ospalost;
- odmítnutí jíst
U dětí do tří let
Drobky v tomto věku nemohou správně říci, co po úrazu cítí. Pozorné rodiče by si měli všimnout příznaků otřesů, aby se poradili s lékařem včas. Známky zranění u tříletých dětí:
- rozmar;
- potíže při usnutí;
- pulsní nestabilita;
- odmítnutí jíst;
- orientace v prostoru;
- zvýšení teploty;
- nevolnost;
- bledost pokožky;
- závratě;
- opakované zvracení.
Ve vyšším věku
Předškoláci a starší děti si mohou po svém otrase stěžovat na svůj stav. Tento věk je charakterizován ztrátou paměti v době incidentu, zhoršené vědomí, zmatek, omráčení. Pozoruhodné příznaky patologie:
- tlak v očních koulích;
- studený pot;
- bledost
- závratě;
- zvracení;
- zvonění v uších;
- slabost;
- ospalost;
- zpožděná reakce na ostatní;
- apatie;
- nepravidelný srdeční tep;
- neustálý pocit nevolnosti;
- bolesti hlavy;
- hypotenze;
- slabost
Co dělat před příchodem lékaře
Rodiče by měli po poranění pečlivě zvážit stav dítěte. Je nepřijatelné panicovat se, rozruch, rozrušení, vyděsit ho, je vhodné se ptát na příznaky, příčiny incidentu. Je třeba zavolat sanitku, před příchodem kterého je zakázáno:
- samoléčebné;
- potřísněte malý, aby přivedl k životu, když ztratíte vědomí;
- položte ho na záda;
- nechte bez dozoru;
- dávat léky proti bolesti;
- vlastní cesta do nemocnice.
Pokud dojde ke ztrátě vědomí nebo k zvracení otřesem mrtvého mozku, dokud lékaři nepřijdou, musí být oběť položena na jednu stranu. Vaše kolena by měla být ohnuta, vaše paže by měla být pod hlavou, vaše dítě by mělo mít stabilní pozici. Rodiče jsou povinni provést následující akce:
- zkontrolovat poškození hlavy;
- v případě potřeby ošetřte ránu antiseptikem - peroxidem vodíku, chlorhexidinem;
- bandáž;
- aplikujte studené místo na zranění;
- zabránit usínání;
- omezení mobility;
- sledovat stav.
Rodiče by měli mít techniky umělé dýchání, nepřímou srdeční masáž, pokud bude nutné provést resuscitační akce předtím, než dorazí sanitka. Měly by:
- v nepřítomnosti ztráty vědomí položte oběť pokrývku dekou, hlava by neměla být pod tělem;
- měřit puls;
- zkontrolovat dýchání, srdeční tep;
- prozkoumat dítě za zranění, zlomeniny ostatních z částí těla;
- zjistit podrobnosti o tom, co se stalo s svědky.
Diagnostika
Malá osoba, která utrpěla zranění mozku, vyšetřuje pediatr, který ho posílá ke konzultaci dětskému traumatologovi, chirurgovi, neurologovi. Pro diagnostiku je určen krevní test a fundus je kontrolován oftalmologem. Pro objasnění tohoto stavu provedly instrumentální studie:
- Neurosonografie. Vykonává se ve věku dvou let, pomocí ultrazvuku odhaluje krvácení, hematomy, edémy.
- Ultrazvuk - určuje stav mozkové tkáně.
Pro starší dítě se provádějí studie, které posuzují závažnost zdraví po otrase. Existuje několik typů kontrol. Lékaři předepisují:
- Rentgen - odhaluje zlomeniny kostí lebky;
- MRI (magnetická rezonance) - ukazuje přítomnost nádorů, krvácení;
- elektroencefalografie - identifikuje oblasti mozku se zvýšenou nad normální aktivitou;
- lumbální punkce - příjem mozkomíšního moku k vyšetření;
- Echoencephalography - zjišťuje stav komorového systému mozku, přítomnost posunutí, hematomy.
Léčba
Aby se předešlo komplikacím, dítě, které bylo zraněno ve věku 6 let, je v nemocnici pod dohledem lékařů. Po vyšetření, diagnóze je léčba prováděna. Pokud jsou pozorovány otěže, rány, provádí se ošetření a oblékání. Otrasová terapie zahrnuje:
- odpočinková lůžka;
- aplikace studené do místa úrazu;
- psycho-emocionální mír;
- hyperbarické okysličení (okysličení tkání).
Úkolem léčby léků je zlepšit metabolické a energetické procesy v mozku, zabránit vzniku otoku a normalizovat vztah mezi vzrušení a inhibici. Lékaři proto užívají drogy:
- nootropní;
- draslík;
- sedativa;
- antialergická;
- léky proti bolesti;
- diuretikum;
- zastavení zvracení;
- komplexů vitamínů.
Léčba pokračuje i po vypuštění z nemocnice, když hrozila hrozba komplikací. V domě je povinný odpočinek ve dvou týdnech. Léčebný režim zahrnuje:
- pokračování předepsaných léků;
- omezená mobilita;
- organizování klidné atmosféry;
- vyloučení jasného slunečního světla;
- ne sledovat televizi;
- ukončení počítačových her.
Přípravy
Léky na léčbu otřesů odstraňují nepříjemné příznaky, obnovují funkci mozku, zlepšují celkový stav pacienta, pomáhají eliminovat rizika následků traumatu. Terapeutický režim zahrnuje léky:
- Nootropika - zlepšení mozkové cirkulace, výživy tkání (Cavinton, Pantogam);
- diuretika - zabraňují vzniku edému (furosemid, diabak);
- sedativa - ulehčují podrážděnost (Phenibut, Tenoten odstín);
- obsahující draslík - reguluje tlak, zabraňuje únavě (Panangin, Asparkam).
Pro urychlení zotavení jsou dětem předepsány komplexy vitamínů - Suprastin Kids, Pikovit; Kyselina askorbová. V závislosti na příznacích lékaři doporučují tyto léky:
- léky proti bolesti (Sedalgin, Baralgin);
- potlačení zvracení, nevolnosti (Zeercal);
- antihistaminika - sedativa s hypnotickým účinkem (Suprastin, Diazolin).
Lék Pantogam umožnil léčbu kojenců od narození, je dostupný ve formě sladkého sirupu. Následující vlastnosti jsou charakteristické pro nootropní látku:
- - zlepšuje funkci mozku, paměť, má antikonvulzivní, sedativní účinek;
- používané v dávkách až 30 ml denně, ústy;
- Léčba trvá až šest měsíců, je stanovena individuálně lékařem.
Dětská verze přípravku Tenoten ve formě pastilky je předepsána od tří let. Při aplikaci nástroje je důležité vzít v úvahu:
- terapeutický účinek - lék snižuje úzkost, uklidňuje, zmírňuje depresi, podrážděnost; v důsledku terapie se zlepšuje zásobování mozku tkání kyslíkem, aktivuje se krevní oběh;
- forma a dávkování - 1 tableta třikrát denně po jídle;
- doba trvání léčby je až tři měsíce, regulovaná lékařem podle stavu pacienta.
Předpověď a důsledky
Pokud se v případě mírného traumatického poranění mozku rodiče obrátili k lékaři včas, úplná léčba s použitím léků eliminuje riziko vzniku dlouhodobých účinků. Mírné, těžké stadium otřesů může mít za následek:
- senilní demence (demence);
- hypertenzní krize;
- ohrožení potratů v důsledku vysokého krevního tlaku;
- neuróza s tikem, obsesivní pohyby;
- časté závratě;
- porucha paměti;
- halucinace;
- nespavost;
- záchvaty.
Zranění, které nebylo ošetřeno včas, které se objevilo v dětství, může v pozdějším životě způsobit nepříjemné komplikace. Mezi časté důsledky poznámky:
- meteorologická závislost;
- rozvoj fóbií;
- snížená koncentrace pozornosti;
- postkommotní syndrom (kontuze, prodloužené příznaky);
- zvýšená emocionální vzrušivost;
- vegetativní dystonie;
- astenický syndrom (snížený výkon, slabost);
- tendence k depresi;
- citlivost na vývoj infekcí;
- poruchy řeči;
- bolesti hlavy;
- úzkost;
- migréna;
- epilepsie.
Prevence
Abyste se vyhnuli zranění hlavy, je nutné dodržovat bezpečnostní techniky doma, na procházkách a učit je dětem. Je nepřijatelné ani na krátkou dobu nechat děti bez dozoru na vysokých plochách - přebalovací stoly, pohovky, invalidní vozíky. Předcházení zranění zahrnuje:
- neustálou kontrolu nad rodiči pro malé děti;
- vytvoření domů v blízkosti schodů, vyčnívající prvky;
- Provádění rozhovorů s dítětem o pravidlech silnice.
Dítě, které začíná předškolním věkem, by mělo vědět, jak se chovat při chůzi, na veřejných místech. Rodiče by měli:
- vyjasnit potřebu vlastního zachování;
- vštípit rozsudek;
- vysvětlit nebezpečí, které dítě čeká na ulici;
- učit, jak řešit problémy bez použití síly;
- při cvičení traumatických sportů používejte helmu jako prostředek individuální ochrany.