Rehabilitace mrtvice je důležitým krokem, který je nezbytný pro zajištění co největšího využití pacienta. To je způsobeno tím, že po mrtvici, zejména se závažným poškozením mozku, je schopnost pohybu, komunikace, soustředění, paměť a další životně důležité funkce částečně a zcela ztracena.
Jak dlouho trvá rehabilitace po mrtvici, jak a kam jít, je možnost rehabilitace doma? Odpovědi na všechny tyto otázky může doručit pouze ošetřující lékař, který vezme v úvahu rozsah zranění, poruchy funkce, souběžné nemoci a další individuální faktory. Avšak na základě formy mrtvice, věku pacienta a jeho fyzického stavu lze vyvodit několik závěrů o přibližné době rehabilitace a které metody budou nejúčinnější.
Před zahájením léčby a rehabilitace je nezbytné získat informace o kvótě pro high-tech zdravotní péči v rehabilitační klinice nebo sanatoriu a případně o ně požádat. Podle recenzí se při léčbě pacientů, kteří dostali kvótu, pomocí nejnovějších metod a moderního vybavení, které vám umožní dosáhnout nejlepších výsledků. Nicméně je třeba mít na paměti, že tato možnost je zpravidla odepřena pacientům v posteli. Mnoho klinik přijímá také pacienty pro CHI.
Obnova paměti vyžaduje konzistentní trénink s neuropsychologem a ergoterapeutem, stejně jako samostatná práce - provádí speciální cvičení na myšlení, pozornost, zapamatování.
Stupně mrtvice a začátek rehabilitace
V závislosti na mrtvici může rehabilitace po mrtvici trvat různou dobu. Rehabilitace po ischemické cévní mozkové příhodě obvykle probíhá poněkud rychleji než po hemoragické mrtvici, ale po hemoragické mrtvici je poškození funkce zpravidla menší v důsledku rychlejší pomoci.
Ve vývoji mozkové mrtvice se rozlišuje několik fází, které se vyznačují různými změnami ve funkčních strukturách mozku:
- Nejaktivnější období je první den po útoku.
- Akutní doba je od 24 hodin do 3 týdnů po mrtvici.
- Subakutní období - od 3 týdnů do 3 měsíců po mrtvici.
Po ukončení subakutního stadia mrtvice začíná doba rekonvalescence, tj. Zotavení. Toto období je také rozděleno do tří hlavních fází:
- Čas předčasného zotavení (3-6 měsíců od nástupu onemocnění).
- Pozdní období zotavení (6-12 měsíců od nástupu onemocnění).
- Doba odlehlých následků (více než 12 měsíců).
Při mrtvici se současně provádí léčba a rehabilitace z určité fáze, protože rehabilitační aktivity se začínají v akutním období. Zahrnují včasnou aktivaci ztracených motorických a řečových funkcí, prevenci vzniku komplikací spojených s hypokinezií, poskytování psychologické pomoci, posouzení rozsahu lézí a přípravu rehabilitačního programu.
Rehabilitace po ischemické mrtvici obvykle začíná 3-7 dní po nástupu onemocnění po hemoragické mrtvici - 14-21 dní. Indikace pro zahájení opatření včasné rehabilitace je stabilizace hemodynamických parametrů.
Pro porušení artikulace spojené s poruchou svalstva provádějte gymnastiku svalů jazyka, tváří, rtů, hltanu a hltanu, masáže kloubních svalů.
Včasná rehabilitační léčba zlepšuje prognózu, zabraňuje postižení, snižuje riziko recidivy. Tělo účinněji mobilizuje síly k boji se sekundárními poruchami (hypostatická pneumonie, hluboká žilní trombóza, tvorba kontraktů v kloubech, výskyt ložisek).
Hlavními cíli po mrtvici rehabilitace - následná aktivace pacienta, rozvoj motoriky, obnovit pohyby končetin, překonávání synkineses (šetrné pohyby), překonání zvýšeného svalového tonu, snížení spasticity a nácvik chůze pěšky, obnovení vertikální držení těla stabilitu.
Když ranila mrtvice, rehabilitace po cévní mozkové příhodě se provádí podle individuálních rehabilitačních programů, které lékař vyvíjí pro každého pacienta, s přihlédnutím k závažnosti neurologického deficitu, povaha výskyt a závažnost onemocnění, fázi rehabilitace, věku pacienta, stavu somatické sféře, míra komplikací, stav emocionální a volní rozsahu, závažnosti kognitivních poruch.
Obnova motorových funkcí
Obnova motorických a motorických funkcí je jednou z hlavních oblastí rehabilitace. Na konci akutní periody se u většiny pacientů vyskytuje oslabení motorické aktivity s různou intenzitou až po úplné ukončení. Pokud pacient nemá žádné obecné kontraindikace pro včasnou rehabilitaci, předepište selektivní masáž, antispastický styl končetin, pasivní cvičení.
Vertikalizátory se používají k přenosu pacientů do svislé polohy. Tato zařízení umožňují postupné zvyknutí těla na vzpřímený vzhled po delší době odpočinku.
Rehabilitace po ischemické mrtvici obvykle začíná 3-7 dní po nástupu onemocnění po hemoragické mrtvici - 14-21 dní.
Pacienti se závažnou parézou na dolních končetinách se naučí imitovat chůzi v ležaté nebo sedící pozici a pak se posadit a vstát z postele. Cvičení se postupně komplikuje. Zpočátku se pacient naučí stát s nápovědou, pak samostatně, poté postupně chodí. Za prvé se pacient naučí chodit po zdi stěny, pak pomocí dalších zařízení a pak - bez podpory. Pro zlepšení stability vertikální polohy, cvičení na koordinaci pohybů se používá rovnovážná terapie.
Pro obnovení pohybů v paralyzovaných končetinách je ukázána elektrostimulace neuromuskulárního aparátu, zaměstnání s ergoterapeutem. Fyzikální rehabilitační techniky vyvinuté pro dysfunkce a léze centrálního nervového systému (pojmy Bobath, PNF, Mulligan) v kombinaci s fyzioterapií a masáží jsou široce používány. Účinným způsobem obnovení motorických funkcí v paretických končetinách je kinezioterapie (fyzikální terapie), fyzická aktivita pomocí speciálně konstruovaných simulátorů.
Pro obnovení jemných motorických dovedností rukou se používá speciální ortostatický přístroj s manipulačním stolem.
Pro dosažení nejlepších výsledků v boji proti svalové spasticity a hypertonie horních končetin za použití komplexní přístup, který zahrnuje podávání myorelaxancií, a použití fyzikálních metod terapie (kryoterapie, parafin a ozocerite vany, hydromasážní vany).
Obnovení zraku a pohybů očí
Pokud se léze nachází v cévách, které dodávají krev do vizuálních center mozku, pacient, který utrpěl cévní mozkovou příhodu, může vyvinout částečnou nebo úplnou ztrátu zraku. Nejčastěji po mrtvici dochází k presbyopii - člověk nemůže vidět malý nebo malý objekt v blízkém dosahu.
Indikace pro zahájení opatření včasné rehabilitace je stabilizace hemodynamických parametrů.
Porážka okcipitálního laloku mozkové kůry vede k poruše okulomotorické funkce na straně těla opačným k postižené hemisféře. Pokud je postižena pravá polokoule, člověk přestane vidět, co je na levé straně zorného pole a naopak.
Po mrtvici často vypadají jednotlivé oblasti vizuálního pole. V případě porušení vizuálních funkcí pacient potřebuje kvalifikovanou lékařskou pomoc od oftalmologa. Možná léčba i chirurgická léčba. U menších lézí se aplikují terapeutické cvičení pro oči.
Obnova funkcí očních víček je dosažena pomocí komplexních gymnastických cvičení pro trénink očních svalů pod vedením oftalmológa a fyzioterapeuta. V některých případech je nutná operace.
Obnova řeči
Největší účinnost při rehabilitaci pacientů s poruchami řeči lze dosáhnout individuálními ponaučeními o obnovení řeči, čtení a psaní, které jsou prováděny společně neuropsychologem a řečníkem. Obnova řeči je dlouhý proces, který může trvat několik měsíců až několik let.
V počátečních fázích rehabilitace se používají stimulační techniky, naučí se pochopit situační fráze, jednotlivé slova. Pacientovi mohou být zobrazeny jednotlivé objekty založené na obrázcích, požádány o opakování zvuků, cvičení při vyslovování jednotlivých slov a frází, poté pokračovat v sestavování vět, dialogů a monologů. K tomu se pacient pokusí uchovat ve své paměti schopnost pohyblivé čelisti a ústní dutiny.
Pro porušení artikulace spojené s poruchou svalstva provádějte gymnastiku svalů jazyka, tváří, rtů, hltanu a hltanu, masáže kloubních svalů. Účinná svalová stimulace podle techniky VOCASTIM pomocí speciálního přístroje, který vyvíjí svaly hltanu a hrtanu.
Obnova kognitivních funkcí
Důležitou etapou terapie po cévní mozkové příhodě je rehabilitace kognitivních funkcí: obnovení paměti, pozornosti a intelektuálních schopností. Porušení těchto funkcí do velké míry určuje kvalitu života pacienta po mrtvici, výrazně zhoršuje prognózu, zvyšuje riziko recidivující mrtvice, zvyšuje úmrtnost, zvyšuje závažnost funkčních poruch.
Příčinou výrazného poškození kognitivních funkcí a dokonce i demence může být:
- masivní krvácení a rozsáhlé mozkové infarkty;
- více infarktů;
- jediné, relativně malé infarkty, které se nacházejí ve funkčně významných oblastech mozku.
Zhoršené kognitivní funkce mohou nastat v různých fázích obnovy, a to buď bezprostředně po mrtvici nebo v delším období. Vzdálené kognitivní poškození může být způsobeno paralelním neurodegenerativním procesem, který je zesílen kvůli rostoucí ischemii a tkáňové hypoxii.
Více než polovina pacientů s cévní mozkovou příhodou vyvinula poruchy paměti během prvních 3 měsíců, ale do konce prvního roku rehabilitace se počet takových pacientů sníží na 11-31%. Takže prognóza obnovy paměti po mrtvici může být nazvána příznivá. U pacientů starších 60 let je riziko poruchy paměti mnohem vyšší.
Obnovení paměti vyžaduje po sobě jdoucích setkání s neuropsychologem a ergoterapeut, stejně jako samostatné aktivní práci - provedení speciální cvičení pro myšlení, pozornost, zapamatování (křížovky a zapamatování verše). Pacienti často po mrtvici často předepisují léky, které stimulují vyšší nervovou aktivitu.
Pro obnovení pohybů v paralyzovaných končetinách je ukázána elektrostimulace neuromuskulárního aparátu, zaměstnání s ergoterapeutem.
Předpokladem pro samostatný život pacienta - úspěšné vymáhání domácích dovedností, které umožní, aby pacient vrátí domů z nemocnice nebo pečovatelského domu, zruší nutnost kontinuální přítomnost zdravotní sestry nebo příbuznými, jakož i pomoci pacientovi adaptovat dříve a vrátit se k obvyklému životu. Směr rehabilitace, který přizpůsobuje pacienta samostatnému životu a každodenním záležitostem, se nazývá ergoterapie.
K obnovení kognitivních funkcí po mrtvici se léky používají k nápravě kognitivních, emocionálně-voličských a dalších duševních poruch:
- metabolické látky (Piracetam, Cerebrolysin, cholin alfoscerat, Actovegin);
- neuroprotektivní činidla (Tsitsikolin, Cerakson);
- léky působící na neurotransmiterní systémy (Galantamin, Rivastigmin).
Kromě farmakoterapie s pacienty trpícími paměť po paměťové mrtvici a poruchami pozornosti provádějí psychologická nápravná třída individuálně nebo ve skupinách.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
O správné rehabilitaci po mrtvici: co a jak se obnovit
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".
Z tohoto článku se dozvíte, co se týká opatření k obnově po mrtvici a jaké funkce těla nejčastěji potřebují být obnoveny. Jak můžete trénovat svaly, aniž byste se museli uchýlit k drahým vybavením a odborníkům?
Rehabilitace po mrtvici - soubor opatření zaměřených na nejdříve a nejkompletnější adaptaci člověka na život v nových podmínkách. Nové podmínky jsou důsledky onemocnění: částečná nebo úplná ztráta funkcí rukou a (nebo) nohou, stejně jako narušení řeči, paměti a inteligence. To vše způsobuje částečnou dočasnou nebo úplnou invaliditu, sociální špatnou úpravu (neschopnost žít jako před mrtvicí), kvalita života klesá.
Důsledky mrtvice závisí na tom, které oblasti mozku byly ovlivněny.
Komplex opatření pro rehabilitaci začíná během prvních hodin po mrtvici a pokračuje po vypuštění z nemocnice. Během mrtvice jsou tři stupně:
- akutní (až 21-28 dní);
- subakutní - doba do 3 měsíců;
- doba zotavení je až na jeden rok.
Následuje období dlouhodobých důsledků, kdy pokračuje práce na fyzickém těle, které začalo v akutním období. Pacient je stále pod dohledem odborníků, podstupuje léčbu v sanatoriu, pravidelně navštěvuje kliniku a "Škola života" pro osoby trpící cévní mozkovou příhodou.
Lékaři, kteří se s touto problematikou zabývají, jsou rehabilitologové, ale obvykle se v rehabilitaci podílí celá skupina lékařů.
Lékařští rehabilitanti se po mrtvici účastní rehabilitace pacientů
Co přesně musí být obnoveno po mrtvici?
Po cévní mozkové příhody trpí několik funkcí, jejichž obnovení není možné vrátit do života: motor, řeč a kognitivní.
Dysfunkce a frekvence, s nimiž se vyskytují, jsou uvedeny v tabulce 1.
Tato data jsou publikována v časopise "Neurologie" registrem Neurologického výzkumného ústavu (jednotné databáze všech záznamů o pacientech, která prošla touto institucí).
Pohybové poruchy
Poruchy řeči
Kognitivní postižení (paměť, duševní schopnosti)
Kognitivní poruchy jsou pozorovány během prvních tří měsíců, po 30% případů do konce prvního roku. Pokud se mrtvice objevilo ve stáří (po 75 letech), pak bude s největší pravděpodobností tento proces zhoršen.
Tak dochází k porušování předpisů: částečné porušení motorických funkcí, ztráta řeči a ztráta inteligence.
Principy a cíle rehabilitace
Základ pro rychlý návrat osoby do provozu je založen na několika principech (jak a kdy začít a pokračovat v obnově):
- Dřívější zahájení rehabilitačních opatření.
- Pravidelné (denní nebo několikrát denně), přiměřené (ty zatížení, které jsou proveditelné), dlouhodobá léčba léky a cvičení. Celá rehabilitační doba může být od několika měsíců do několika let.
- Aktivní touha, účast pacienta, pomoc blízkých lidí.
Rehabilitační úkoly (co je třeba udělat, co hledá):
- Částečné nebo úplné obnovení ztracených funkcí.
- Nejdříve sociální přizpůsobení pacienta.
- Preventivní opatření k zamezení zhoršení důležitých funkcí. Nemoc přináší silné emocionální nepohodlí, ale v žádném případě se nemůže vzdát.
- Prevence opakovaných mrtvic.
Pouze vedené principy mohou dosáhnout cílů! Neexistují jiné způsoby! Psychologicky je pro takové pacienty velmi obtížné, smysl a radost se ztrácejí, je neobvyklé cítit závislost. Sami však dnes můžete začít opravovat situaci.
Neurologové se domnívají, že pro obnovení motorických funkcí by měly být vytvořeny nové způsoby interakce mezi končetinami a středy mozku. To je možné. Již 50% pacientů, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu do konce prvního roku, může částečně nebo úplně obnovit motorické funkce, které jsou v počáteční fázi tak důležité.
Komplexní rehabilitační opatření
Lékaři se domnívají, že pokud je alespoň jedna vazba v komplexní obnově pacienta po mrtvici vadná, je tento účinek ostře redukován. Integrovaný přístup zahrnuje:
- Léky nebo léky: kurzy a (nebo) neustále.
- Obnova poruch řeči.
- Obnova motorových funkcí.
- Obnova kognitivních funkcí.
- Psychologické poradenství pro pacienty a příbuzné.
Lékaři těchto specialit se zabývají těmito pacienty:
- Resuscitátory (pokud jsou v jednotce intenzivní péče a intenzivní péče).
- Neurochirurgové, cévní chirurgové. Někdy je vhodné obnovit tok krve v tepnách (velké cévy, které krmí mozek).
- Neurologové.
- Psychoneurologisté.
- Kardiologové (pokud je nutná korekce kardiovaskulárních onemocnění), rehabilitační lékaři (tvoří individuální rehabilitační plán, tzv. IPR).
- Řečtí terapeuti, afázologové (zotavení řečových poruch), fyzioterapeuti.
- Pracovní terapeuti (vyučují samoobslužné dovednosti ve specializovaných pracovních seminářích).
- Masážní terapeuti.
- Speciálně vyškolený ošetřovatelský personál.
Celý komplex aktivit, který byl zahájen v nemocnici, bude jistě pokračovat i doma. Po dobu jednoho nebo několika měsíců jsou pacienti na pracovní neschopnosti a rozvíjejí ztracené funkce.
Během tohoto období jsou nezbytně navštěvováni doma specialisty (ze seznamu výše), kteří pomáhají a směřují školení správným směrem; změní léčivý přípravek nebo ho opustí. Později (po 6 měsících) můžete jít do sanatoria. Když stát dovolí pacientovi navštěvovat "Škola života" pro lidi se stejnými problémy.
1. Léčba léků
Léčiva diskutovaná v tabulce 2 se používají v kursech, intravenózně, intramuskulárně nebo ve formě tablet. Výběr závisí na stupni rehabilitace, charakteristikách obecného stavu, lokalizaci zóny zaměření. Léze je segment mozkových buněk, který utrpěl během cévní mozkové příhody (některé z nich zemřou úplně, některé jsou obnoveny).
2. Zotavení poruch řeči
Jelikož se jedná o vyšší mentální funkce, trvá více než dva roky, než je obnovit. Samozřejmě, výraz je značný. Ale dítě tráví více času na to!
Člověk se znovu naučí mluvit, číst a psát. Obnova vlastní řeči je založena na obrázcích. Tento proces se podobně podobá podobným metodám pro děti.
Speech therapist používá obrázky k obnovení řeči pacienta
V další fázi řečový terapeut vyučuje osobu, která řekne a opakuje, aby se zapojila do dialogu. Začněte s třídami po dobu 20-30 minut a prodloužíte jejich trvání na jednu hodinu. Konečným bodem je výcvik monologů.
Rehabilitace řeči po mrtvici nastane na pozadí farmakoterapie s léky, které zlepšují přívod krve do mozku.
3. Zotavení paměti a duševních schopností, práce s psychologem
Pro tyto úkoly užívejte léky proti drogám. Monitorování obnovy funkcí se provádí podle výsledků elektroencefalogramu.
Povinná třída s psychologem. Na konci prvního roku dochází k obnově paměti u jedné třetiny všech pacientů.
Mrtvice je tragédie pro nemocné a jejich příbuzné. Psychologové považují za nesmírně důležitou pacientskou komunikaci, společnou zábavu, procházky. Můžete pomoci nejen s léky, ale také s pomocí slov.
Práce psychologa a / nebo psychiatra je zaměřena na identifikaci depresí, psychopatických stavů (například epilepsie) a vytvoření motivačního faktoru pro oživení. Psycholog hledá nové cíle a pomáhá pacientovi stanovit cíle - tak lékaře vytváří zájem o život v nových podmínkách. Také psycholog musí diskutovat o svém stavu a léčbě pacienta - to je hlavní věc pro pacienta.
4. Obnova motorických funkcí
Toto zotavení začíná od prvních hodin po mrtvici, pokud nejsou žádné kontraindikace ve formě anginy (ischemie srdce), arteriální hypertenze. Celý komplex opatření k obnovení funkcí motoru musí být aplikován doma.
- Antispastic stylování končetin. Pokud dojde k spasmu a nucenému ohybu končetiny, ošetřovatel se pokusí položit nohu nebo ruku do přirozené polohy.
- Pasivní cvičení. Ohebnost a extenzní působení na velkých kloubech končetin provádějí lékaři nebo příbuzní.
- Selektivní masáž. Zdvihání, ohřívání končetin.
- Pátý den se tělesná poloha zvětší pomocí vertikalizátoru (speciálního lékařského přístroje). Vertikalizátor
- Elektrostimulace neuromuskulárního aparátu. Eliminuje parestézie (ztráta citlivosti kůže), zlepšuje průtok krve do periferie (jak se volá všechny vzdálené oblasti ze srdce). Elektrostimulace neuromuskulárního aparátu
- Léčba ozokeritů. Obalování nebo balení parafinových obalů na postižené končetině - tepelné ošetření. Doma můžete ponořit nohy nebo ruce do teplé vody po dobu 15 minut. Zlepšuje krevní oběh a odstraňuje tón. Ozokeritoterapie
- Vířivé koupele na ruce, hydromasáž rukou nebo nohou. Vzhledem k tomu, že se do lázně pod tlakem dodává vzduch, vytvářejí se určité vírové proudy, které mají účinek podobný masáži. Vířivé koupele pro ruce a nohy
- Aktivní pasivní práce na končetinách. Existují výcvikové postele, ve kterých může začít s tréninkem lůžko se ztracenými nohami. Simulátory jsou navrženy tak, aby simulovaly chůzi.
- Individuální pozornost si zaslouží domácí kroky. Rozvíjejí prsty rukou. Doma je velmi důležité: zapněte a vypněte světlo, oblečte a svlékněte, umyjte. Doma se můžete znovu naučit uchopit pohyby, podobně jako to dítě dělá. Není tak snadné vzít hrnek a lžíci a ve skutečnosti jsou takové akce lepší než drahé simulátory. Můžete vyřídit obiloviny, šit, vyšívat, pracovat s hlínou, řez a tak dále. Klikněte na fotografii pro zvětšení
Simulátory
Proces obnovy po cévní mozkové příhodě je dlouhý, může být vhodné koupit simulátor. Existuje obrovská skupina simulátorů navržených pro aktivní (na úkor pacienta) nebo pasivní (na úkor přístroje) akce v postižených končetinách paží a nohou:
- Simulátory sedadel pro rozvoj dovedností v oblasti zvedání z křesla;
- Tréninkové základny pro učení se v oblasti chůze
- Cvičební kola pro ruce a nohy.
Roboty nebo robotické zařízení
V roce 2010 japonští lékaři poskytli veřejnosti zcela nový přístup k obnově motorických funkcí. Metoda je založena na předpokladu, že centrální nervový systém je velmi plastický a může být vycvičen (mozku) ve fázi pozorování.
Robotické vybavení pomáhá pacientům s mozkovou příhodou obnovit funkci postižených končetin a zlepšit jejich pohyblivost
Pacient po mrtvici je extrémně nemotorizován a princip "pozorování a pohybu" na sebe (virtuální realita) dokonale stimuluje touhu zapojit se. Metoda jasně ukazuje, jak se pohybuje postižená končetina. Člověk si pamatuje opakované pohyby a začíná napodobovat.
Předpověď
Snad hlavní věc, která tyto pacienty obtěžuje, je postižení.
V mnoha ohledech prognóza závisí na rozsahu poškození mozku, na lokalizaci zaměření a poruchách, které doprovázejí mrtvici. Situace je zřejmá z pohledu prognózy (zdravotního postižení nebo ne) do konce prvního měsíce po události.
Tabulka 3 uvádí údaje pro Rusko, které byly zveřejněny lékaři katedrální nemocnice Moskevské lékařské akademie pojmenované podle Sechenov v roce 2012 (Journal of Clinical Gerontology):
Obnova a rehabilitace po mrtvici doma
Mrtvice nebo akutní porušení cerebrálního oběhu, bez ohledu na jeho formu, je vážným onemocněním. Kvůli mrtvici dochází k narušení výkonu různých částí mozku. A to znamená, že osoba není schopna vykonávat své obvyklé činnosti.
Naštěstí mrtvice není věta. Ve většině případů je možné zcela nebo částečně obnovit ztracenou funkci mozku. A rehabilitační program lze provést doma.
Léčba
Cévní mozková příhoda je způsobena zablokováním (ischemickým mrtvicí) nebo porušením integrity (hemoragické mrtvice) mozkových cév. Výsledkem je, že krevní oběh v mozku trpí a nervové buňky umírají kvůli nedostatku kyslíku. Proto lidský mozek ztrácí některé části, které jsou zodpovědné za určité funkce - řeč, inteligenci, paměť, citlivost, zrak, sluch, pohyb a správa přirozených potřeb (jídlo, močení a defekace).
Jeden druh mrtvice je přechodný ischemický záchvat, při kterém dochází po určité době k příznakům poruch oběhu v mozku. Nicméně také vyžaduje pečlivou pozornost a vyšetření neurologem, protože se může často přeměnit na plný úder.
Léčba mrtvice je mnohostranná událost. Pokud je podezření na akutní porušení cerebrálního oběhu, pacient je okamžitě hospitalizován. Pokud je potvrzena diagnóza v nemocnici, začíná léčba pacienta. Pro tento účel se obvykle používají konzervativní metody. V některých případech je však nutná operace.
Zpočátku lze léčbu provádět pouze v nemocnici. Nicméně, poté, co pacientův stav stabilizoval a jeho život přestal být ohrožen, je propuštěn. A další léčba by měla být prováděna doma, ale pod dohledem neurologa.
Při léčbě mrtvice se používají následující metody:
- léky,
- psychoterapie
- řádná organizace života pacienta,
- fyzioterapie,
- stravy
- terapeutické cvičení.
Léčba po cévní mozkové příhodě je rovněž zaměřena na snížení pravděpodobnosti opětovného výskytu onemocnění. Není žádným tajemstvím, že mnoho lidí, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu, zaznamenalo recidivu během prvního a druhého roku po této události. Pravděpodobnost této události je přibližně 10%. A opakované tahy mohou být často fatální.
Doba zotavení je rozdělena do tří fází:
- předčasně - až 6 měsíců,
- pozdě - 6-12 měsíců
- zbytkové - více než rok.
Čím dříve se začne pracovat na obnovení funkcí mozku postižených mrtvicí, tím větší je šance na úspěch. Kromě toho by měly být činnosti systematické. Nemůžete vzdát a házet rehabilitační program na půl cesty.
Za zmínku stojí také to, že mrtvice se tak nejeví. Obvykle je výsledkem některých systémových onemocnění nebo několika:
Nejčastější mrtvice se však vyskytují na pozadí nadměrné konzumace alkoholu a kouření. Není přehnané tvrdit, že nikotin a alkohol doslova zničí mozkové cévy. Nezapomínejte na takové rizikové faktory, jako je nadměrné cvičení, stres, práce v obtížných podmínkách, nezdravá strava.
Proto je současně s léčbou účinků samotné mrtvice nutné léčit onemocnění, které ji způsobilo. Pacient po úspěšné rehabilitaci by měl trvale změnit svůj životní styl, kdyby byl on, kdo vedl k mrtvici.
Jak se zotavit z mrtvice
Praxe ukazuje, že po mrtvici je možné získat ztracené fyziologické a duševní schopnosti. Poškozená mozková tkáň se může v průběhu času zotavit a zdravé zase nahradí mrtvé neurony. Bude to však trvat déle. Bohužel je velmi těžké předem předpovědět, kdy se to stane a zda se vůbec stane.
Zde moc závisí na závažnosti onemocnění, stejně jako na individuálních charakteristikách pacienta. Mozok některých pacientů se může zotavit z nejzávažnějších lézí, zatímco u ostatních pacientů i nadále přetrvávají drobné odchylky. Navíc je ischemická mrtvice lépe reaguje na léčbu než hemoragická mrtvice.
Neméně důležitá je podpora od milovaných. U většiny pacientů po cévní mozkové příhodě existuje asteno-depresivní syndrom, vyjádřený depresí, nedostatečný zájem o život. Možné pokusy o sebevraždu ze strany pacientů.
Psychologická rehabilitace by proto měla být prováděna současně s léčbou. Po obnovení hlavních funkcí motoru by mělo pokračovat. Za tímto účelem můžete důvěřovat pacientovi některé malé domácí práce. Je důležité pacientovi jasně říci, že je plnoprávným rodinným příslušníkem a ne bezmocná zdravotně postižená osoba.
Nejlepší ze všeho je, pokud se oživení uskuteční ve zvláštních rehabilitačních centrech. Statistiky ukazují, že v tomto případě je menší pravděpodobnost relapsu onemocnění. V domácím prostředí může být pacientovi poskytnuty přijatelné podmínky pro obnovu a léčbu. Některé profesionály, jako jsou masážní terapeuti, mohou být pozváni do domu.
Nicméně neměli byste doufat, že se pacient během několika týdnů nebo dvou zotaví z vážného onemocnění. Často trvá měsíce, roky nebo dokonce desetiletí částečné obnovení funkcí nervového systému a mozku. Ozdravení pacientů s cerebrálním krvácením obvykle probíhá déle než u pacientů, u nichž došlo k porušení ischemické krevní oběh.
Rehabilitace po ischemické mrtvici doma
Strategie zotavení závisí do značné míry na tom, jak špatně je mozek ovlivněn a na celkovém stavu pacienta. V důsledku mrtvice může být pacient narušen:
- paměti
- řeč,
- schopnost pohybu (až do úplné paralýzy),
- vyšší mentální funkce
- zrak a sluch
- vestibulární funkce.
V závislosti na tom se vyvíjí strategie léčby a rehabilitace. Minimální program trénuje pacienta v péči o sebe, komunikaci, pohyb, řeč a intelektuální dovednosti. Teprve poté můžete přemýšlet o obnovení profesních dovedností.
Rehabilitační program by měl splňovat následující zásady:
- časný start
- systematické,
- sekvence
- multidirectionality.
Čím dříve je zahájen rehabilitační program, tím vyšší je pravděpodobnost jeho úspěchu. Pokud je to možné, mělo by být zahájeno oživení v nemocnici. Ztráta času může negativně ovlivnit potenciál pro zlepšení lidského zdraví.
Systematicky znamená, že všechny rehabilitační činnosti musí být prováděny nepřetržitě. Nemůžete si užívat přestávky ve třídách, protože to vyrovnává veškerý pokrok dosažený dříve.
Sekvence předpokládá dodržení určitého plánu výuky, ve kterém se cvičení mohou provádět až poté, co pacient zvládne jednodušší cvičení. Nemůžete okamžitě požadovat od pacienta nesnesitelný pro jeho současný stav věcí.
Důležité je také uvažovat o tom, že různé funkce těla musí být obnoveny současně. Pokud má pacient několik narušených funkcí centrálního nervového systému, neměli byste se zapojit pouze v jednom směru na úkor jiných. Tento princip je míněn multidirektivní rehabilitací.
Domovská rehabilitace není snadný proces, jehož všechny aspekty je obtížné zvážit. Proto by měl být prováděn pod dohledem neurologa. Samozřejmě určitou kontrolu nad stavem pacienta může vykonat sám nebo jeho blízcí. Takže u pacientů trpících hypertenzí je nutno po celou dobu měřit hladinu krevního tlaku, cukrovku - hladinu cukru v krvi, aterosklerózu - hladinu cholesterolu v krvi.
Pokud by byly cíle nastaveny realisticky a program pro jejich dosažení byl pečlivě sledován, pak ve většině případů skončí s úspěchem. Přestože mnoho závisí na závažnosti počátečního stavu.
Obnova motorových funkcí
Více než 90% pacientů s mrtvicí má paralýzu nebo parezi různých částí těla. To je způsobeno skutečností, že části mozkové kůry jsou postiženy v mozku. Obnova motorických funkcí je proto jednou z hlavních oblastí rehabilitace. Nejprve jsou postiženy končetiny - nohy a paže. Neschopnost ovládat svaly nohou vede k tomu, že osoba ztratí schopnost chodit, svaly paží - na skutečnost, že je schopnost manipulovat s různými objekty ztracena. Protože ruce provádějí složitější pohyby, obnovení jejich funkcí často trvá déle a více. Často postihuje obě končetiny jedné strany těla.
Nervové funkce ztracené v důsledku cévní mozkové příhody nebudou obnoveny samotnými, je nutný dlouhý trénink. Pro tento účel je nutné provést předepsané komplexy fyzikální terapie. Pomáhají obnovit funkčnost těch částí těla, jejichž ovládání bylo částečně ztraceno - chůze, pohyby paží, jemné motorické dovednosti prstů. Samozřejmě, cvičení by neměla být vyčerpávající. Koneckonců, stres může vést ke zhoršení. Pokud cvičení způsobuje bolest, snižte zátěž. Před provedením složitých cviků je nutné svaly připravit masáží nebo třením. Mělo by se také pamatovat na to, že hlavním cílem fyzikální terapie není zvyšování svalového tonusu, ale spíše jeho snížení, neboť svalová hypertonie je obvykle pozorována po mrtvici. Gymnastika by neměla trvat déle než hodinu. Den obvykle trvá maximálně 2 hodiny.
Technika obnovy paměti
Ne méně, a možná i obtížnější je proces obnovy řeči a paměti. Koneckonců, osoba kvůli důsledkům mrtvice nejen ztrácí své profesní dovednosti, schopnost se pohybovat v moderním životě, ale nemusí dokonce rozpoznat blízké osoby. Proto je nutné ukázat trpělivost. Pouze dobrotivý postoj k pacientovi může mít vliv.
Zde mnemotechnické cvičení mohou pomoci - memorovat slova, čísla, objekty zobrazené na obrázcích. Velmi dobře vyvinuté hry s paměťovou deskou. Můžete si s pacientem vzpomenout na události, ke kterým došlo během dne.
Proces obnovy paměti a řeči může někdy trvat mnohem déle než proces obnovy motility a motorických funkcí. Zde je nejlepší vyhledávat pomoc od řečníka a psychologa.
Technika obnovy řeči
Schopnost porozumět jazyku a generování řeči - jedné z nejdůležitějších funkcí lidské psychie. Bez této příležitosti se člověk bude cítit méněceně, jeho sociální adaptace bude mnohem komplikovanější. Bohužel, jestliže je v důsledku mozkové příhody postiženo řečové centrum mozku v levé hemisféře, nemusí dojít k úplné obnově funkcí řeči (jeho vnímání a generování). Také, s porážkou této oblasti kůry, jsou porušeny matematické schopnosti.
Poruchy řeči mohou být navíc způsobeny paralýzou svalů hrtanu a obličeje, které jsou odpovědné za artikulaci zvuků.
V žádném případě však nestojí za ztrátu naděje, i když nejprve nedojde k žádnému pokroku v léčbě tohoto stavu. Koneckonců, existují případy, kdy se řeč spontánně vrátila pacientovi. Zde bude užitečná pomoc řečového terapeuta. V některých případech je možné, aby se pacient učil znakový jazyk.
Doporučuje se, aby člověk neustále slyšel slova, řeč a zvuky. Bez toho je nemožné pochopit řeč a mluvit. Práce na obnově řeči by se měly provádět postupně, krok za krokem. Za prvé, musí se pacient naučit vyslovovat jednotlivé zvuky, pak - dělat slabiky z nich, a pak - slova a věty. Někdy pomáhá poslouchat písně a nezávislé zpěvy. Také užitečné mohou být cviky pro rozvoj obličejových svalů:
- zuby se usmívaly
- curling rtů v tubule
- otevírání a zavírání úst,
- vyklouznout jazyk
- utažení rohů rtů v podobě úsměvu
- lízání rtů s jazykem
- kousání rtů zuby
- inflace tváří.
Fyzioterapie a masáže
Fyzioterapeutické procedury používané v rehabilitačním období:
- bláta terapie
- masáže,
- magnetická terapie
- laserová terapie
- manuální terapie
- elektrostimulace postižených svalů a končetin.
Nejrozšířenější rehabilitací po mozkové příhodě byla masáž - účinný lék, který nevyžaduje drahé vybavení a pomáhá zmírnit svalové napětí a obnovit normální průtok krve.
Péče o pacienta
Co dělat, když je osoba úplně nebo částečně ochrnutá v důsledku mrtvice a nemůže jít? V tomto případě potřebuje vybavit speciální lůžko. Musí být umístěn uprostřed místnosti, aby byl přístupný minimálně ze 3 stran. Lůžko by mělo být široké (minimálně 120 cm) a matrace by měla být tvrdá. Doporučuje se také nainstalovat speciální zábradlí přes lůžko tak, aby jej pacient mohl uchopit.
Také vyžaduje určitou změnu toalety a koupelny. Můžete také nainstalovat speciální zábradlí, aby je člověk s omezenou pohyblivostí mohl uchopit.
Péče o pacienta je jedním z nejtěžších úkolů pro své blízké. Je třeba dbát na to, aby na těle nevznikaly žádné odlesky, protože vedou k rozvoji infekčních onemocnění. Existuje také riziko pneumonie v důsledku kongesce v plicích. Abyste tomu zabránili, je nutné člověka otočit vždy po 2-3 hodinách. Změna polohy těla také pomáhá zlepšit krevní oběh v končetinách. Abyste předešli kožním chorobám, musíte použít speciální krémy a masti.
Také u pacientů s lůžkem můžete potřebovat:
- loď
- pleny vhodné velikosti,
- antidekubitní matrace.
Ložní prádlo by se mělo měnit, protože je kontaminováno a zabraňuje její vlhkosti. Pokud má pacient problémy s močením a defekací, mohou být vyřešeny pomocí katétrů a klinů.
Krmení
Velké potíže vznikají, když člověk částečně nebo zcela ztrácí funkci polykání nebo žvýkání kvůli mrtvici. V tomto případě musí být jídlo rozmístěno v kaši. Můžete použít k jídlu koktejlové hole. V žádném případě nemůže člověka podat silou - může způsobit záchvat zvracení. Pacient by měl jíst potravu ve sklopné poloze. Části by měly být malé, ale krmení by mělo být prováděno často - až 6krát denně.
Zařízení pro osoby postižené mrtvicí
U pacientů bez chůze s paralyzovanými dolními končetinami může být vyžadován invalidní vozík. Pokud jsou funkce motoru jen částečně narušeny, mohou pomoci při regeneraci berle, chodítka nebo vycpávky.
Pro obnovu motility a motorické funkce svalů rukou mohou být užitečné růžence, expandéry, pryžové prsteny, tělocvičny, lehké činky.
Fyzikální terapie
Nejdůležitějším způsobem, který se používá k obnovení funkcí motoru, je fyzikální terapie. To nejenže umožňuje obnovit ztracenou schopnost řídit svaly, ale také zlepšuje mikrocirkulaci v tkáních, pomáhá snižovat svalovou hypertonii. Při provádění komplexů fyzické terapie je nezbytné, aby někdo byl vedle pacienta přítomen, kontroloval jeho stav a chránil před zraněním a pády.
Různá cvičení mohou být prováděna nejen pro obnovení schopností končetin, ale také pro obličejové svaly, oční bulvy atd., Které jsou imobilizovány v důsledku paralýzy. Nejprve, pokud člověk nemůže sám vykonávat pohyby, použije se tzv. Pasivní fyzikální terapie, když instruktor nebo lidé, kteří pomáhají pacientovi, sami provádějí pohyby rukou nebo nohou. A postupně začne člověk pomáhat, přechází k nezávislým činnostem.
Chcete-li úspěšně obnovit ztracené funkce, je třeba jít z jednoduchých na složité cvičení. Zpočátku by se měl pacient naučit sedět na své posteli, pak vstávat a pak chodit.
Nezapomeňte na vývoj pohyblivosti rukou a prstů. Za tímto účelem vyvinuly speciální cvičení. Například zvedání malých předmětů z podlahy. Jemné motorické dovednosti jsou dobře rozvíjeny takovými cvičeními, jako je sestavování hádanek, míchání růženců, pokládání karet, hraní deskových her, vázání šňůrek, česání. Mnoho z těchto cvičení také pomáhá zmírnit nervové napětí, obnovit schopnosti memorizace.
Každý den by měl postupně zvyšovat čas cvičení. Pro učení se chodí, jsou potřeba speciální nástroje - chodec.
Terapeutické cvičení pro pacienty s lůžkem
Zvláštní komplexy fyzioterapeutických cvičení mohou být také vyvinuty pro pacienty s lůžkem. Pomáhají obnovit funkčnost předních končetin a připravují se na obnovu motorických schopností zbytku těla. Cvičení obvykle sestávají z otáčení paží (včetně ruky, předloktí, loketních kloubů), flexe a prodloužení rukou a prstů, stisknutím prstů do pěstí. Pokud je to možné, mohou být tyto cviky provedeny pro nohy. Můžete také provádět pohyby oběma rukama. Chcete-li zachovat synchronizaci a konzistenci, můžete vzít předmět, například ručník.
Cvičení pro pacienty, kteří mohou sedět
Pokud je pacient schopen samostatně posedět v lůžku, může být rozšířen komplex cvičení. Jedním z cílů těchto cvičení je připravit se na obnovení chůze. Cvičení mohou být zvedání nohou, vyklenutí zad, pohyby hlavy.
Rehabilitační strava
Léčba mrtvice nebude úspěšná bez správně zvolené stravy. Mělo by zahrnovat bezpodmínečně:
- rostlinné oleje;
- mořské plody;
- zeleninu a ovoce bohaté na vlákninu a kyselinu listovou.
Také je třeba vypít alespoň 2 litry vody denně (pokud neexistují žádné kontraindikace, například v důsledku selhání srdce nebo ledvin).
Doporučuje se konzumovat maso a ryby s nízkým obsahem tuku. Masové a rybí pokrmy lze vařit nebo vařit. Smažené potraviny jsou zakázány. Masné výrobky by však neměly být konzumovány víc než 3krát týdně. Totéž platí pro bramborové pokrmy.
- cukrovinky,
- živočišné tuky,
- pikantní
- uzené
- slané,
- marinády.
Sůl je nejlépe vyloučena ze stravy. Zakázáno jako káva, silný čaj. Podle absolutního zákazu alkoholu.
Tradiční recepty a odrůdy bylin mohou být aplikovány se souhlasem ošetřujícího lékaře.
Lékařská terapie
Skupiny léků užívaných při rehabilitaci:
- nootropika a léky, které zlepšují pohyb mozku;
- metabolické léky;
- antikoagulancia;
- antidepresiva;
- svalové relaxanty;
- anti-cholesterolové léky (statiny);
- hypotonické látky;
- vazodilatační léky;
- antispazmodiky;
- vitaminové komplexy, glycin;
- dekongestanty a diuretika.
Nootropické léky a léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci, musíte pít dlouhé kursy po dobu 3-6 měsíců.
Je třeba poznamenat, že seznam léků předepsaných pro léčbu různých typů onemocnění se může významně lišit. Konkrétně antikoagulancia a nootropika jsou kontraindikovány po hemoragické mrtvici. Proto je nutné užívat pouze léky předepsané lékařem, samoléčení je zde nepřijatelné.
Psychologická podpora
Důležitou součástí léčby je vytvoření pozitivního psychického prostředí kolem pacienta. Většina lidí, kteří utrpěli akutní porušení cerebrálního oběhu, jsou ve stavu deprese a z tohoto důvodu mohou odmítnout jakoukoliv lékařskou pomoc. Současně nebude postačovat, aby užívaly pouze antidepresivní léky, je potřeba pomoc profesionálního psychologa nebo psychoterapeuta. Neměl by v přítomnosti pacienta diskutovat o jeho nemoci a zdravotním postižení. V rozhovoru s ním je lepší zaměřit se na pokrok dosažený v procesu rehabilitace.
Zdravotní postižení a práce
Bohužel statistiky související s osobami postiženými mrtvicí jsou depresivní. Jen pětina z nich se tak úspěšně zotavuje, že se vrací do své práce a obvyklé životní aktivity. Většina z nich je zakázána.
Pokud se člověk může samostatně pohybovat, neznamená to, že je imunní vůči jakýmkoli problémům. Je žádoucí, aby byl doprovázen opatrovníkem po celou dobu, zejména při chůzi na ulici. Koneckonců, osoba může kdykoli ztratit vědomí a spadnout, i když chodí, opírající se o hůl. Pokud však člověk stále chodí sám, pak by měl mít v tomto případě mobilní telefon nebo zařízení s tlačítkem poplachu, aby mohl vždy požádat o pomoc.
Nejprve je člověk, v závislosti na závažnosti svého stavu, postižen po dobu 3-6 měsíců. V budoucnu má pacient nárok na postižení 1, 2 nebo 3 skupiny. Re-certifikace zdravotního postižení se provádí každý rok (s první skupinou každé 2 roky). To se však týká pouze osob mladších 60 let a starších 55 let (muži a ženy). U starších pacientů je opětovné vyšetření prováděno pouze s výraznou změnou stavu.
I když se člověk úspěšně podrobí léčbě, obnoví jeho dovednosti a pracovní schopnost, pak při výběru zaměstnání by měl vzít v úvahu následující zákazy:
- pracovat s neurotoxickými látkami,
- na zvýšený nervový, fyzický a psychický stres,
- pracovat v místnostech s vysokou teplotou a vlhkostí.
Rehabilitace po mrtvici: užitečné tipy
Mrtvice je vážným porušením cerebrálního oběhu, jehož následky jsou poškození a úplná smrt nervových buněk. K tomu dochází, pokud je v lidském mozku zablokována krevní céva nebo je přerušena. Neurony částečně ztrácejí, tělo ztrácí funkci, kterou mrtvé buňky provádějí.
K obnovení správného fungování motorických funkcí pacienta pomáhají speciální komplexy fyzických cvičení zaměřené na navrácení fyzické síly, potřebný počet pohybů a možnost sebepřípravy.
Cíle rehabilitačních aktivit
Rehabilitace po mrtvici je celý systém činností, které jsou prováděny za účelem obnovení ztracených funkcí.
Účelem těchto akcí je poskytnout příležitost osobě, která utrpěla cévní mozkovou příhodu, aby plně žila. Některé ztracené funkce jsou obnovitelné, některé jsou kompenzovány získáním nových dovedností. Ti, kteří mají štěstí, že se podrobí rehabilitaci, mají velkou šanci na úspěch.
Pokud se tato fáze uskuteční pod dohledem specialistů, provede pacient cvičení mozku a svalů a provede se prevence relapsu a příprava na obvyklý život doma. Mimochodem, nízký tlak v prvních dnech po zdvihu je negativní indikátor. Tkáň mozku postižená mrtvicí nemůže být obnovena. Místo toho existují prázdné prostory s čistou kapalinou. Ale ty buňky, které přežily, jsou navzájem propojeny v novém řetězci a postupně se ztratí. To je možné kvůli plasticitě mozku.
Pokyny pro rehabilitaci
Obnova by měla být provedena komplexně, současně pomocí 2-3 metod zaměřených na odstranění vad, které se objevily.
Fyzická rehabilitace. Pokud dochází k porušení muskuloskeletálního systému, používají se různé typy gymnastiky, je pacient trénován v chůzi a samostatné péči. Patří sem také rehabilitace domácího charakteru, kterou doplňuje elektrická stimulace, pracovní terapie, snížení skutečné spasticity.
Poruchy řeči jsou opraveny běžnými třídami, ve kterých se člověk naučí psát, číst, počítat a mluvit. Navíc použití drogových rehabilitačních nástrojů (fázové a nootropní léky). Pro dosažení nejlepších výsledků existuje spousta technik.
Lékařský rehabilitační program zahrnuje nejen lékařskou terapii, ale i fyzikální terapii, fyzikální terapii, kosmetickou chirurgii a pracovní terapii.
Metody psychologické rehabilitace po mrtvici zahrnují různé psychokrekèní programy a psychoterapeutickou práci. Základem vzdělávací rehabilitace je potřeba odborné přípravy a rekvalifikace. To také zahrnuje poradenství v oblasti povolání, profesní povolání. Sociální rehabilitace zahrnuje domácí a zaměstnání, socioterapii, sociální a právní pomoc.
Etapy rehabilitačního kurzu po mrtvici
- Rehabilitační opatření v době krize (první měsíc);
- Opatření předčasného navrácení (do šesti měsíců);
- Pozdní rehabilitační období (do jednoho roku);
- Podpůrná fáze (po 12 měsících).
Pokud to pacient dovolí, začne pracovat v nemocnici a pak pokračuje doma, v sanatoriu nebo resortu nebo v specializovaném centru, kde je zařízení pro rehabilitaci mozkových příhod.
Principy rehabilitace
- Renovace práce v raných fázích. Včasná rehabilitace zabrání vývoji a progresi komplikací (kongestivní zánětlivé procesy, tvorba trombózy nohou atd.), Sociální maladaptace, deprese.
- Konzistence a trvání. Rehabilitace po úderu OMS by měla být pečlivě organizována a rozdělena do jednoznačných etap. Pacient začíná svou cestu v neurologii, kde je přiveden do sanitky. Po akutním období se pacient přenese do rehabilitační jednotky.
- Disciplína a složitost. Kardiolog, urolog, neuropsycholog, fyzioterapeut, profesionální terapeut, psycholog a další odborníci se podílejí na procesu obnovy po mrtvici. Program je sestaven s ohledem na řadu faktorů (somatický, emoční, neurologický stav pacienta, jeho věk atd.).
- Podpora pro příbuzné. Je velmi důležité, aby se blízcí lidé pacientů aktivně podíleli na rehabilitačních opatřeních, pomohli mu získat dovednosti v péči o sebe, vytvářely komfortní podmínky pro praxi - a rehabilitační období bude výrazně omezeno.
Rehabilitace léků
Jako základ, během rehabilitačního období, lékaři často předepisují výhradně nootropní léky, které vynikající práci přinášejí obnovu intelektuálních dovedností. První skupina nootropních léků - racetam (pyram, piracetam, nootropil, oxiracetam); Druhá skupina zahrnuje prekurzory acetylcholinu (gammar, gamalon, atd.).
V moderním lékařství při léčbě mrtvice a v následném onemocnění předepisují:
- Diuretika;
- Hemostatika;
- Trombolytika;
- Náhražky krve;
- Antihypertenzní léky.
Obnova po mrtvici doma
Léčba pacienta s mrtvicí je komplexní sekvenční proces. Při resuscitaci zachraňují lékaři životy těchto pacientů, v neurologii, experti utrácejí vše, co potřebují k obnovení postižených buněk. A přichází fáze rehabilitace po propuštění z nemocnice.
Cvičební terapie doma
Obnova motorových funkcí musí začít co nejdříve. Terapeutické cvičení snižuje napětí, normalizuje přívod krve do tkání, chrání pokožku před vředy a pomáhá při obnově nervového systému pacienta. Než začnete provádět toto nebo toto cvičení, budete potřebovat radu ošetřujícího lékaře, můžete také poradit s rehabilitářem. Důležitým rysem cvičební terapie je začít s jednoduchými cviky, které postupně zvyšují jejich hlasitost, pokud to pacient dovolí.
DŮLEŽITÉ! Přetížení může být o nic méně škodlivé, než je absolutní absence gymnastiky.
Před třídami se doporučuje připravovat tkáně pomocí lehkých masážních pohybů, teplých lázní, topných podložek. Nejlepší možností je praktikovat několikrát denně, v malých kurzech (1 hodinu v čase). V tomto případě nemůže být povoleno silné přepracování. Můžete si zakoupit speciální výcvikový kolečko pro trénink.
Napájení
Zelenina si musí vybrat bohatou kyselinu listovou a vlákninu. Pokud jsou hodnoty krevního cukru normální, můžete denní dávku banánu zahrnout do jídelníčku. Banány obsahují hodně draslíku, což někdy snižuje pravděpodobnost opětovného mrtvice. Z bobulí budou užitečné borůvky, obsahuje hodně antioxidantů. Brambory a maso mohou být pouze dušené a pečené, nekonzumovány více než několikrát týdně. Místo toho je lepší přejít na produkty z bobů, které díky kyselině listové chrání mozek. Také zajistěte dostatečné množství vitamínů ze skupin A, E a C. Pro rychlou normalizaci těla se doporučuje používat pšenici, oves, otruby a hnědou rýži.
DŮLEŽITÉ! Pacienti po cévní mozkové příhodě v žádném případě nemohou jíst sladkosti, chléb, sladkosti a máslo kvůli vysokému obsahu tuku. Cholesterol výrazně zvyšuje pravděpodobnost recidivy mrtvice. Sůl by měla být zlikvidována nebo omezena co nejvíce. Nepijte alkohol.
Masáž
Při absenci normálního svalového tonusu je zakázáno používat intenzivní pohyby. Než budete masáž, musíte pomoci svalům uvolnit se cvičením (nejprve na zdravé končetině, pak na postižené oblasti). Masážní terapeut musí mít teplé ruce a předem se zahřeje i bolavá končetina. Doporučuje se používat lehké tření a hladení.
Potřebujete začít s nohama; v místech, kde svaly mají vyšší tón, měkké tření a hladení. Atrofované oblasti se masírují stejnými metodami, ale mírně zvyšují tempo. Počáteční zasedání se provádí velmi pečlivě a povrchně. Postupně se přidávají takové techniky, jako je plstění, lisování, podélné hnětení atd.
Život po mrtvici
Znovu jsme si všimli, že rehabilitace začíná v nemocnici. Všechno začíná očima, přenášejí signály do svalů těla k pohybu, člověk si pamatuje celý svůj život o těchto spojeních. Vybitím je nutné, aby blízkí lidé zajistili, že dům má speciální zdravotní lůžko, toaletu a křesla, vybavení pro klouby a sedátko na koupání.
Obnova řeči
Chcete-li obnovit řeč lépe a rychleji, je třeba provést speciální cvičení s řečníkem. Specialisté budou používat dětské loterie, primery, speciální karty, pracovat s výslovností slov zcela a částečně. Budou učit, jak nahradit řeč gesty. Nevyhýbejte se kontaktu s hovorem doma s pacientem, mluvte jasně a klidně. Zeptejte se, zpívejte nebo promluvte. Požádejte o čísla, o dny v týdnu.
Obnova paměti
Hry s prsty vám pomohou obnovit paměť. Aby to udělali, vyslovují básně světlých dětí, ohýbají si prsty, tleskávají si za ruce a zaťávají pěsti. Opakování veršů a zapamatování pohybů opraví pozornost, gesta pomáhá vrátit se k paměti a řeči. Ale musíte to udělat trochu, počínaje jedním řádkem za den. Vytvoření přátelské atmosféry pro pacienta, nepleťte, trpělivost a citlivost.
Psychologická podpora
Potřebná psychologická domácí atmosféra vám pomůže obnovit mnohem rychleji. Pokud se s blízkými lidmi zachází jemně a trpělivě, pacient se rychle přizpůsobí novým podmínkám své existence, nebude se v sobě uzavírat. Je lepší, aby se blízcí lidé dozvěděli více o vlastnostech ošetřovatelské péče, aby se mohli vyrovnat s nastavenými úkoly.
Život po mrtvici by vás měl naučit vychutnávat si svůj život, vytvářet nové plány s přihlédnutím k vlastnostem, které se objevily. Takže ráno se pacient necítí ohromen, řekne mu laskavé slovo a dá vázu s čerstvými květinami. Vychází z postele a pacient potřebuje pomoc. Pro usnadnění procesu jíst, nakrájet na malé kousky, nabídnout slámu k pití. Pomozte pacientovi, aby neztratil svou důstojnost, nemluvte o jeho stavu. Pokuste se smát, vtip, ukázat péči a lásku dohromady.
Jak dlouho trvá rehabilitační období
Obnova je zcela odlišná, není možné přesně předpovědět, jak dlouho trvá tento proces. Někteří se po několika měsících vrátí k normálnímu plnohodnotnému životu. Ale častěji pacient potřebuje mnohem více času, někdy doma rehabilitace trvá několik let. Je důležité, aby pacient cítil a věřil v pozitivní výsledek. Včasná rehabilitace umožňuje větší účinek. První tři měsíce jsou nejdůležitější pro ty, kteří utrpěli mrtvici.
DŮLEŽITÉ! Všechna terapeutická opatření by měla doprovázet pomoc odborníků. Pouze musí přizpůsobit program obnovy, změnit množství fyzické aktivity, předepsat léky. Nepoužívejte oblíbené recepty bez konzultace s lékařem.
Na závěr
Rehabilitace po mrtvici pacienta je obtížná cesta, kterou musí pacient a jeho blízcí lidé projít.
Bude to vyžadovat velké množství lásky a trpělivosti, neustálé péče, komunikace, školení všech ztracených dovedností. Pokud systematicky použijete toto, určitě dosáhnete částečného nebo úplného zotavení a návratu do normálního života!