Podle statistik každý druhý obyvatel Země je hypertenzní. Ti, kteří trpí vysokým krevním tlakem, musí být léčeni antihypertenzivními léky, ale někdy to nevede k očekávanému výsledku. V této situaci lékaři mluví o tzv. Sekundární hypertenzi, která vznikla na základě jedné z patologií, o které dnes mluvíme.
Porušení cévního tónu
To je případ, kdy je hypertenze považována za nezávislou chorobu (primární hypertenzi). Vyšetření pacienta, který si stěžuje na tlakové špičky, zahrnuje elektrokardiogram, klinické vyšetření krve a moči, biochemickou analýzu krve a v případě potřeby ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů a rentgenové vyšetření hrudníku.
Pokud se v důsledku toho objeví specifické porušení cévního tónu, charakteristické pro hypertenzi, jsou předepsány přípravky k udržení krevního tlaku na optimální úrovni. Kromě toho je pacient vybrán dietou a cvičebním režimem, který postupně posiluje stěny cév.
Onemocnění ledvin
Porušení močového systému se často stává příčinou zvýšeného tlaku. K tomu dochází tehdy, když potíže s močením nebo když ledviny nesplňují své funkce.
Hypertenze ledvinného původu je charakterizována tvorbou měkkých zubních zón na obličeji, rukou a dolních končetinách. Souběžně dochází k pocitu bolesti nebo pocitu pálení při močení, čímž se zvyšuje nutkání s minimálním vypouštěním tekutiny. Testy krve a moči ukazují zánětlivý proces.
U starších mužů může nastat záchvaty hypertenze s exacerbací prostatitidy.
V každém z těchto případů je léčba samotnými antihypertenzními léčivy neúčinná. Pacient potřebuje léčbu základního onemocnění.
Hormonální poruchy
Nesprávné fungování endokrinních žláz vede k poruchám metabolismu, které zase způsobují nerovnováhu vody a soli. Pacient mění složení krve, zvyšuje zátěž na cévách.
Zvýšení krevního tlaku nastává, když:
- Onemocnění Itsenko-Cushing (poškození kůry nadledvin, způsobující nadměrné uvolňování kortizolu a ACTH);
- feochromocytom (benigní adrenální nádory, vyvolávající zvýšené uvolňování norepinefrinu a adrenalinu);
- Syndrom Conn (nádor nacházející se v nadledvinách produkující hormon aldosteron);
- akromegalie (vrozená patologie, doprovázená nadměrnou tvorbou tzv. růstového hormonu);
- hypertyreóza (zvýšené hladiny hormonu štítné žlázy);
- hypotyreóza (nedostatek hormonů štítné žlázy);
- diabetická glomeruloskleróza (patologické změny v ledvinné tkáni způsobené diabetem mellitus).
Každý z těchto stavů má charakteristické známky, které se vyskytují souběžně s příznaky hypertenze.
Užívání některých léků
Jakákoli lék, který vstupuje do těla, nejenže vytváří očekávaný terapeutický účinek, ale také způsobuje změny v práci téměř všech orgánů a systémů. Některé z těchto změn se projevují narušením blahobytu. Není divu, že říkají, že "léky jednají a jednají druhou."
Důvodem zvýšení krevního tlaku může být užívání nesteroidních protizánětlivých léků a léků proti kašli. Stížnosti na hypertenzi nejsou neobvyklé u lidí, kteří užívají potlačení chuti k jídlu.
Některé běžné léky oslabují terapeutický účinek antihypertenziv, takže pacienti s hypertenzí by měli být opatrní při užívání léků na různé nemoci.
Podvýživa
Seznam produktů, které přispívají k vysokému krevnímu tlaku, skvělé. Zahrnuje nejen slanou zeleninu, ryby a sádlo, ale také jídlo nasycené tzv. Skrytou solí: uzené uzeniny, některé druhy sýrů, téměř všechny konzervy, polotovary z masa. Je velmi snadné přetížit tělo solí a způsobit stagnaci kapaliny, pravidelně používat čipy, občerstvení, krekry, je v tomto ohledu velmi nebezpečné a rychlé občerstvení.
Zvýšený tlak způsobuje kávu, pivo, lihoviny, sladkou sódu, energii. Opačný efekt způsobují nápoje, které mají přirozenou (bez přidání syntetických organických kyselin) kyselou chuť: lehké suché víno, berry ovocné nápoje, čaj s citronem.
Zpětné problémy
Důvodem zvýšení krevního tlaku mohou být problémy v horní části páteře. Cervikální osteochondróza nebo účinky poranění zad často způsobují zvýšení svalového tonusu, což vede k cévnímu spasmu; krevní zásobení mozku trpí a dochází k záchvatům hypertenze. Hlavní patologie v tomto případě je snadné zjistit pomocí rentgenového vyšetření páteře.
Podobné problémy vznikají u zdravých lidí, kteří musí věnovat spoustu času na nesprávně organizovaném pracovišti. To je obvykle sedavá práce, která vyžaduje nadměrné namáhání svalů na krku a očích. V takové situaci tlak stoupá večer a snižuje se nezávisle během nočního odpočinku.
Primární (nezávislá) hypertenze je onemocnění dospělých. U pacientů starších 40 let se vyvíjí v 90% případů. Ve skupině od 30 do 39 let je diagnostikována primární hypertenze u 75% pacientů. U pacientů s hypertenzí, kteří nepřekročili 30letý milník (včetně dětí a dospívajících), pacienti trpící primární hypertenzí téměř nikdy nedosáhli.
Podle standardů vyvinutých odborníky Světové zdravotnické organizace se hypertenzní osoba považuje za osobu, jejíž krevní tlak pravidelně přesahuje 140/90 mm Hg. Art. Tyto parametry však nelze vzít doslovně: charakteristiky každého organismu jsou individuální a ukazatele "pracujícího" (tj. Optimálního) tlaku se liší. V každém případě musíte věnovat pozornost Vašemu zdraví a konzultovat s lékařem, pokud náhle stoupne tlak, závratě, nevolnosti, nepříjemné těžkosti v zadní části hlavy. Nemůžete žertovat s takovými příznaky: mohou to být příznaky rychle se rozvíjející mozkové poruchy.
Příčiny a léčba vysokého krevního tlaku
Podle nejnovějších údajů Ministerstva zdravotnictví Ruské federace tisíce lidí zemřou na vysoký krevní tlak. Více než polovina z nich si ani neuvědomila, že žijí s přetrvávající hypertenzí.
Bylo prokázáno, že vysoký krevní tlak je důsledkem roztroušené sklerózy arterií a příčinou vážných onemocnění srdce. Lidé se zvýšenou hladinou jsou diagnostikováni s arteriální hypertenzí. Vzhledem k zúžení některých nádob, které ztratily elasticitu, dochází v jiných k nárůstu tlaku. Zpomaluje krevní oběh a zvyšuje zátěž srdce.
Hypertenzní krize
Lékaři často čelí takovému jevu jako hypertenzní krize! Také se nazývá náhlý skok v krevním tlaku. Tento stav vyžaduje okamžitou péči a někdy i hospitalizaci.
Pokud neztrácíte krevní tlak, může krize způsobit onemocnění ledvin, mrtvici, významné zvýšení velikosti a hmotnosti srdce. V důsledku patologie se také může vyvinout renální nebo srdeční selhání. A hůř, tepny se roztříští a vytvoří se aneuryzma.
Norma krevního tlaku
Jaká by měla být rychlost krevního tlaku? Moderní medicína rozpozná optimální systolický 120-140 mm a 80 mm Hg diastolický krevní tlak.
Jeho úroveň není konstantní a kolísá po celou dobu, proto neexistují žádné ideální indikátory. Existují hranice, v nichž je tlak považován za normální.
Pod vlivem různých faktorů dochází ke změnám ukazatelů krevního tlaku v průběhu dne i v noci. Může se lišit i během jedné hodiny.
Normální jsou jeho změny, k nimž došlo pod vlivem následujících faktorů:
- lékařské vyšetření (tzv. syndrom bílého pláště);
- fyzická aktivita;
- stav vzrušení;
- užívání některých léků.
Mluvíme o vysokém krevním tlaku, pokud po dostatečně dlouhou dobu zůstanou ukazatele nad 140/90 mm Hg.
Tabulka: Norma tlaků pro různé věkové skupiny:
Nejnebezpečnější - vysoký krevní tlak!
Tato patologie nejčastěji vede k infarktu, invaliditě a smrti.
Symptomy patologie
Příznaky zvýšeného krevního tlaku v počátečním stádiu chybí.
Mnoho lidí necítí žádné známky, které by podporovaly měření krevního tlaku. Pro ně se diagnostika "hypertenze" stává nepříjemnou zprávou. Další část lidí s hypertenzí může zaznamenat různé nemoci, které poukazují na přítomnost onemocnění.
Pokud se u vás vyskytne pulzující bolest hlavy v zadní části hlavy, jsou narušeny tinitusem, nebo se objevují krvácení z nosu, mohou se jednat o příznaky vysokého krevního tlaku.
Je nutné konzultovat praktického lékaře, pokud jsou bolesti hlavy doprovázeny závažností, slabostí, nevolností nebo zvracením. Ujistěte se, že jdete s lékařem, když změníte kvalitu zraku a výskyt záchvaty paniky.
Příčiny patologie
Dosud nejsou příčiny vysokého krevního tlaku a výskytu chronické hypertenze zcela pochopeny.
Mnoho odborníků se domnívá, že nemoc je dědičná.
Často se arteriální patologie nazývá důsledkem vývoje dalších chronických onemocnění. Ale faktory přispívající ke zvýšení úrovně tlaku jsou dobře známy.
Mezi hlavní rizikové faktory patří:
- nevyvážená výživa;
- hypodynamie;
- obezita;
- alkohol a kouření;
- stres;
- nadměrný cholesterol v krvi.
Proč má osoba vysoký krevní tlak po důkladné diagnostice. Po nalezení a odstranění důvodů, které způsobily jeho skoky, lze očekávat příznivý výsledek.
První pomoc
Co dělat, pokud má tonometr vysoký krevní tlak? Je-li příliš vysoká, musíte okamžitě zavolat sanitku! Koneckonců, pokud čas neodpovídá na ohrožující indikátory, může dojít k infarktu nebo iktám.
Odborníci s prudkým zvýšením úrovně tlaku doporučují:
- Předtím, než dorazí sanitka, zkuste ji sami snižovat. K tomu mají pacienti s hypertenzí vždy po ruce rychlé léky. Je potřeba položit pilulku pod jazyk. Může se jednat o 25-50 mg kaptoprilu (Capoten) nebo 10 mg nifedipinu (Corinfar).
- Pokud se objeví známky anginy pectoris ve formě bolesti na hrudi, musíte pod jazyk podat nitroglycerinovou tabletu.
Pokud jsou čísla příliš málo, neměli byste vypít pilulky. Je lepší umístit hořčičné omítky na svalnaté svaly nohou, vznášet se nad nohama nebo si otřít paty octem. To umožní, aby se krev rychleji pohybovala na dolní část těla, což snižuje tlak na hlavu.
Lidé různého věku, zejména starší lidé, nemohou dramaticky snížit svůj krevní tlak. To je plné podvýživy mozku, který se vyznačuje slabostí a ospalostí.
Efektivní léčba
Jaká léčba vysokým tlakem je předepsána? U každého pacienta s diagnózou hypertenze lékař zvolí režim léčby individuálně. Jmenování závisí na různých faktorech! Například závažnost onemocnění a charakteristika průběhu, výsledky testu, pohlaví a věk, celkový stav pacienta.
Léčba léků zahrnuje mírné, postupné snížení krevního tlaku k cílení.
Kromě léků doporučují lékaři:
- omezit množství soli konzumované ve stravě;
- vzdát se tak špatných zvyků, jako je kouření a alkohol;
- omezit spotřebu živočišných tuků a potravin s vysokým obsahem cholesterolu;
- odmítnout výrobky, které mohou vzrušit nervový systém;
- Obohate stravu s potravinami s vysokým obsahem vitamínu C, draslíku, hořčíku.
Tlakové drogy
Dnes lékárny mají mnoho léků, které snižují krevní tlak. Reakce pacienta na jedno nebo jiné léčení není možné předvídat. Nežádoucí účinky nejsou neobvyklé. Eliminujte je nebo je redukujte, pokud snížíte dávku léku nebo jej nahradíte vhodnějším prostředkem.
U těžkých forem hypertenze předepište:
- Tiazidové diuretika (například Hypothiazid, Hydrochlorothiazide);
- Sulfonamidy (např. Chlorthalidon, indapamid);
- ß-blokátory (například Bisoprolol, Carvedilol);
- Inhibitory ACE (např. Enalapril, Capoten);
- Blokátory kalciového kanálu (například Verapamil, Amlodipin).
Pro dosažení maximálního účinku je třeba pochopit, jak funguje konkrétní lék. Jak ji užívat a jak je to bezpečné. Pouze přísné dodržování předpisu lékaře a návod k použití drogy povede k poklesu tlaku bez nebezpečných důsledků.
Měli byste vědět, že léky na hypertenzi by měly být užívány systematicky. Nepravidelný příjem nebude mít žádný zřejmý účinek.
Vysoký krevní tlak vyžaduje neustálé sledování a jasný plán pokynů lékaře. Frivolní postoj k léčbě může vést k hypertenzní krizi, která obvykle vede k mrtvici, infarktu, plicnímu edému, srdeční astma.
Autor článku je Svetlana Ivanova Ivanová, praktická lékařka
Vysoký tlak
Co je vysoký krevní tlak (hypertenze)? Toto je arteriální (BP), překračující normu o 10% normálu.
Normální je tlak - 120/80. Pokud jsou indikátory vyšší než normální, osoba začíná "předhypertenze". A když hodnoty přesáhnou 140, je již zvýšená.
Mezi hlavní příznaky změny tlaku patří slabost, závratě, nespavost, necitlivost končetin, před vašima očima létají "hvězdy". Pokud na počátku člověk neprovede žádné kroky, nelze se vyhnout vážným následkům, nejprve je to srdeční záchvat. V konečné fázi onemocnění může být fatální.
Známky vysokého krevního tlaku, příčin a léčby
Podle statistik nejběžnější diagnózy mezi našimi krajany ve věku nad 35 let, které se nejprve zúčastnily lékaře, jsou hypertenze, související ischemie srdce a metabolický syndrom. Určete vysoký krevní tlak, jeho příčiny a léčbu by měly být jmenovány co nejdříve. Pokud se čas nezačne bojovat s hypertenzí, její komplikace výrazně zhorší kvalitu života a zkracují její trvání o 10-15 let. Proto by každý z nás měl vědět, jaké jsou vnější příznaky vysokého krevního tlaku u osoby, příznaky souvisejících stavů a metody terapie - pomocí tradiční a tradiční medicíny.
Normy krevního tlaku
Intenzita nárazu pohybující se krve na stěny krevních cév se hodnotí pomocí dvou indikátorů zaznamenaných ve formě zlomku. Ve své čitateli naznačte systolický tlak, ke kterému dochází, když se uvolní krev v době kontrakce srdečního svalu, v jmenovateli - diastolického, podporovaného cévami v období uvolnění srdce. U dětí a dospívajících (mladších 20 let) je BP 100/70 mm Hg normální. S věkem se průměrná sazba postupně zvyšuje, u žen je její ukazatel mírně nižší než u mužů. Jednotlivé ukazatele se mohou mírně lišit od standardů.
Tlak nemůže být konstantní po celý den. Klesá, když člověk spí nebo odpočívá, zvyšuje se nervózní nebo fyzickou námahou. Důvodem dočasného vzestupu indikátoru systolického a diastolického krevního tlaku může být:
- vysokokalorický oběd;
- intenzivní nabíjení, lezení po schodech, běh;
- nosné váhy;
- kouření, pití silné kávy;
- emocionální stres - kvůli tomu se pulz zrychluje, zvyšuje se množství krve čerpané srdcem za jednotku času;
- studené nebo SARS.
Známky vysokého krevního tlaku a jeho zdravotních rizik
U zdravého člověka 15-20 minut po zatížení klesne tlak na normální hodnoty. Pokud je pružnost cév snížena nebo lumen je blokován cholesterolem, obnovení průtoku krve je velmi obtížné. Nebezpečí vysokého tlaku je následující:
- Dodávka krve do tkání a orgánů klesá, jsou nedostatečné kyslíku a živin.
- Při kritickém zvýšení krevního tlaku mohou prasknout nejen kapiláry, ale i tepny: pokud se to stane v mozku, paralýza, porušení vyšší nervové aktivity a dokonce i smrt může nastat.
- Krevní sraženiny, existuje tendence k trombóze. Pokud se trombus překrývají zúžený lumen, buňky jsou v tkáních v důsledku přerušení přívodu kyslíku.
Často se zajímá: jak zjistit, že se krevní tlak zvyšuje (vzhledem k tomu, že standardní hodnoty jsou často individuální)? Hlavním důkazem je bolesti hlavy, pulzující v časné části. Existují však další charakteristické příznaky vysokého krevního tlaku.
Pocit přepracování
Jedná se o neurotický syndrom, připomínající stav po fyzické práci nebo při mírném nachlazení. Člověk se stane podrážděným, je pro něj obtížné se soustředit, během dne neustále usíná a v noci nemůže usnout, často se svrbí oční bulvy. Uvedené projevy se mnohým zdá být neškodné, ale signalizují počáteční stupeň hypertenze. U dospělých se tento stav obvykle vyskytuje u BP 140/90 a u dítěte již 120/85 mm Hg. Art.
Bolení hlavy
Pokud se onemocnění nadále zhoršuje, krevní cévy začnou trpět přetížením. Za prvé, dochází k porušení cerebrálního oběhu, proto hypertenzní pacienti trpí záchvatem bolestí bolesti nebo tlaky. Současně při kontrole fundusu v této fázi se diagnostikují atrofické změny v sítnici, což svědčí o zvýšení nitroočního tlaku. Podobné symptomy hypertenze v kombinaci s indikátory tonometru 160/100. u dospělých nebo 130/100 u dětí jsou základem pro naléhavou návštěvu kardiologa a předepisování léků na tlak.
Srdeční bolest
Člověk cítí tíhu v hrudníku, začíná "kvílet" srdce, objevuje se tachykardie a arytmie. Někdy bolestivé "lumbago" dávají v levé ruce. Popsané příznaky naznačují, že systematické zvýšení krevního tlaku vedlo k patologickým změnám v koronárních cévách a srdečním svalu.
Hypertenzní krize
Tento kombinovaný syndrom je charakteristický pro hypertenzní onemocnění ve stádiu 2-3, k němuž dochází s prudkým zvýšením tlaku. V práci srdce se vyskytují nesrovnalosti, puls se zrychluje, tělesná teplota stoupá, vzniká otok, končetiny se znecitliví, začíná zvracení a zvracení, mdloba je možná. Pokud neuděláme naléhavá opatření, pacient čelí smrtelnému výsledku.
Důležité: Vnější příznaky hypertenzní krize (BG) mohou být návaly obličeje, všeobecné nadměrné pocity, zvýšené pocení (pocení na čele), pocit dechu, dušnost.
Intrakraniální tlak
Standardní hodnota síly tlaku mozkomíšního moku na mozkové tkáni je 10-17 mm Hg. Art. Při různých patologických stazích mozkové krevní oběhové reakce vznikají zánětlivé procesy, zranění, intoxikace ICP. Příznaky jeho vzestupu jsou:
- intenzivní bolest depresivní, pulzující a zakrývající příroda, pocit při výstupu po nočním spánku (lokalizační oblast - chrámy, čelní a okcipitální část);
- bolestivé záchvaty krku;
- nevolnost, zvracení;
- otok kolem očí;
- krevní tlak;
- vzácný puls;
- porucha paměti, koncentrace, duševní funkce;
- "Tunel" vidění, mlha v očích, fuzzy obrysy obrazu.
Snížená zraková ostrost s vysokým intrakraniálním tlakem může způsobit slepotu.
Důležité: Specifické známky zvýšení VD u kojenců jsou nepřiměřeně rychlý růst hlavy, vypuklý fontanel a vzhled strabismu. V předškolním věku a dospívání se vyskytují bolesti hlavy, únava, letargie, zvýšená reakce na jasné světlo a šibalí je možné.
Příčiny a rizikové faktory
Zjištění příčin vzniku a vývoje hypertenze není snadný úkol. Nejčastěji je onemocnění způsobeno přetížením nervů, špatným životním stylem, nepříznivými klimatickými nebo pracovními podmínkami a někdy dědičnou predispozicí. Zvláštní pozornost věnovaná jejich zdraví by měla být lidé, kteří mají riziko hypertenze, způsobit rizikové faktory:
- přetrvávající emoční stres spojený s prací nebo osobními zkušenostmi;
- nadváha;
- pokročilý věk;
- chronické nemoci (zánětlivé procesy v ledvinách, endokrinní poruchy, cervikální osteochondróza);
- léky (některé hormonální léky, antidepresiva);
- sedavý životní styl;
- nedostatek spánku;
- předchozí traumatické poranění mozku.
Pro mnohé jsou nebezpečnými faktory, které vedou k hypertenzi, nevhodná strava, příjem alkoholu a kouření. Krevní tlak je negativně ovlivněn vysokým obsahem nasycených mastných kyselin v potravinách. Jsou součástí palmového a kokosového oleje používaného při výrobě zakysané smetany, pomazánky, cukrovinky. Zvyšte hladinu cholesterolu v krvi, a tím přispějte k nárůstu krevního tlaku skrytého tuku v salámových, salámových, sýrových, svačinových, sušenkách. Obsah kalorií uvedených produktů je velmi vysoký, i když na první pohled je nepostřehnutelný.
Skrytá sůl není nijak méně škodlivá - v mrazených polotovarech je mnoho, rybí tyčinky, pizza, černý chléb. Přebytek chloridu sodného vede ke vzniku strukturálních abnormalit v tepnách, křehkosti a klesání, což zvyšuje zatížení kardiovaskulárního systému.
Alkoholické nápoje jsou bezpečné pouze v mírných dávkách. Když velké množství opilosti zvyšuje srdeční tep, tak krevní tlak vyskočí. Účinek nikotinu na kouření není ničím méně ničivý: v důsledku stálého napětí ztrácejí nádoby pružnost v průběhu času a úzká a narušují volný průtok krve.
Způsoby léčby
S vysokým krevním tlakem by se nemělo zabývat sebe. Je třeba kontaktovat kardiologa, který má být vyšetřen. V závislosti na stadiu hypertenze, příčinách vysokého krevního tlaku, souvisejících onemocnění, lékař předepíše vhodnou léčbu. Absolutní požadavek je eliminovat vliv většiny dříve uvedených rizikových faktorů:
- přiměřená ztráta hmotnosti;
- normalizace denního režimu se zahrnutím lehké fyzické námahy;
- vyvážená strava, dieta bez soli;
- optimalizace pitného režimu;
- zákaz kouření a pití.
Léčba léků
Doporučuje se s neustálým zvýšením výkonu o 160/90 jednotek a pro jádra a lidi s renální insuficiencí - od 130/85 jednotek. Typicky je komplexní terapie předepsána na základě léků z různých skupin, které ovlivňují všechny mechanismy vzniku hypertenze a snižují nežádoucí účinky. Před podáním je nutné konzultovat lékaře, studovat kontraindikace (nejčastější je těhotenství).
- Diuretika - Cyklometazid, hydrochlorothiazid, hypotiazid, torasemid. Blokují reabsorpci sodíku a chloru, snižují otoky, uvolňují tělo nadbytečné tekutiny.
- Beta-blokátory - karvedilol, sotalol, atenolol, metoprolol, bisoprolol. Chrání srdeční sval zablokováním účinků hormonů, které přispívají k zúžení krevních cév. Přípravky se vyžadují u pacientů trpících angínou, srdečním selháním, kteří přežili infarkt myokardu.
- ACE inhibitory - Captopril, Benazepril, Zofenopril, Enalapril, Fizikard. Tyto tablety ovlivňují enzym, který podporuje vazokonstrikci. V důsledku toho klesá krevní tlak, obnovuje se hypertrofovaný myokard.
Mezi progresivní léky na snížení tlaku po dobu 1-2 dnů s minimálními vedlejšími účinky by měly být nazývány Losartan, Eprosartan, Telmisartan, Candesartan, Valsartan. Blokátory kalciových kanálů se osvědčily bez diuretik (Amlodipin, Diltiazem, Verapamil, Nifedipin). Jsou také předepsány pro kombinaci hypertenze s aterosklerózou, angínou pectoris a arytmií.
Jaká opatření je třeba učinit při hypertenzní krizi
Okamžitě zavolejte sanitku (nejlepší ze všech - kardiologická brigáda). Zatímco rychle a jasně čekáte na následující algoritmus.
- Za účelem stabilizace stavu je pacient uspořádán s polštáři v pohodlné poloze - sklápěcí.
- Odstraňte oděvy, díky nimž je obtížné volně dýchat. Vzhledem k tomu, že v době krize je nedostatek vzduchu, doporučujeme ventilaci místnosti pokrytím pacienta.
- Nohy ohřívají láhev s horkou vodou, hořčičné omítky nebo láhev s horkou vodou.
- Hypertenzní léky poskytují dříve předepsané a známé léky. Jinak vám pomohou následující léky: Corinfar, Capoten, Clonidine (nebo Clofelin), Captopril.
- Pro uvolnění nervového napětí aplikujte Corvalol - stačí 20 kapek.
Pokud je hypertenze komplikována zhoršenou srdeční aktivitou, je nitroglycerin pod jazykem. Protože drasticky snižuje tlak, hlava se může zhoršit. Odstranění tohoto vedlejšího účinku pomůže při současném příjmu Validolu.
Lidové prostředky
Léčba hypertenze 1 stupeň je možná doma s použitím různých bylinných odvarů, prášků, tinktur. Podle doporučení lékaře jsou v rámci adjuvantů zahrnuty do komplexní terapie v pokročilejších stadiích onemocnění. Zde jsou některé z nejúspěšnějších lidových prostředků.
- Čerstvě mleté lněné semínko. Vezměte si třikrát denně v lžíci, omývejte vodou nebo přidáváte do salátů, polévek, hlavních jídel. Nenasycené omega-3 kyseliny obsažené v semenech, normalizují metabolismus tuků, neutralizují volné radikály, normalizují viskozitu krve, stabilizují srdeční frekvenci, obnovují funkci endokrinního systému a mozku. Přírodní lipidy nemají prakticky žádné kontraindikace.
- Vodka tinktury červených borovicových kuželů. Otevřené hrbolky se umyjí, těsně umístěné v litrové nádobě, naplněné vodkou, umístěné na tmavém místě po dobu 2-3 týdnů. Dokončená tinktury (získává se bohatou tmavě červenou barvou) je filtrována, konzumována teplým slazeným čajem 1 čajová lžička třikrát denně 30 minut před jídlem. Domácí lék je užitečný pro zvýšený krevní tlak, kardiovaskulární onemocnění, stavy po mrtvici.
- Česnek Během měsíce vypijte česnek dvakrát denně. Ve večerních hodinách 2 stroužky česneku tenké řezané nožem nalijte vodu při pokojové teplotě. Infuzní roztok se pije ráno, další část léku je připravena na večerní recepci. Nástroj pomáhá ředit krev, zabraňuje ateroskleróze.
- Zeleninové šťávy. Pro čištění a posilování nádob, úbytek hmotnosti, pijte čerstvé šťávy z řepy, mrkve, okurky, celer, petržel, špenát nebo směs z nich (ke zlepšení chuti, můžete přidat kiwi). Šťávy se pijí 20 minut před jídlem - 0,5 šálků, 3-4 krát denně. Průběh léčby je 1 měsíc, poté přestávka po dobu 2 týdnů a pokračování léčby.
Možné komplikace
Pokud ignorujete hypertenzi, důsledky pro tělo mohou být katastrofální, neboť jeho průběh je komplikován různými nemocemi. Zde jsou nejpravděpodobnější.
- Ateroskleróza. Se zvýšeným tlakem se symptomy onemocnění zhoršují. V krvi vzrůstá podíl lipoproteinů s nízkou hustotou, které vytvářejí hladiny cholesterolu na cévních stěnách.
- Srdeční onemocnění. V důsledku zúžení koronárních tepen, anginy pectoris, ischémie a hypertrofie levé komory se rozvíjí. Při včasné léčbě se činnost srdce normalizuje.
- Patologické změny v centrální nervové soustavě. Chronické mozkové poruchy průtoku krve mohou vést k mrtvici.
- Onemocnění ledvin. Nedostatečné dodávání krve může způsobit selhání ledvin.
- Hypertenzní retinopatie. Toto je prudké zhoršení vidění (až do úplné ztráty). Patologický proces je způsoben nedostatkem živin, které přicházejí s krví do optického nervu.
- Preeklampsie. Jedná se o komplikovanou formu hypertenze během těhotenství, která se projevuje tachykardií, závratě, silným otokem, ztrátou sluchu a zraku, rychlým přírůstkem hmotnosti (až 600 g týdně).
- Impotence.
- Metabolický syndrom. Kombinace příznaků, včetně obezity, zvýšení krevního tlaku, zvýšení hladiny cukru v krvi, ohrožení cévní mozkovou příhodou a infarktu myokardu.
Důležité: Vysoký krevní tlak se stává katalyzátorem závažných komplikací diabetu - patologie sítnice, diabetické nohy.
Prevence
Hypertenze je často naprogramována na genetické úrovni, takže lidé se složitou dědičností by neměli čekat na příznaky vysokého krevního tlaku. I když není možné eliminovat vrozené predispozice, je možné snížit pravděpodobnost onemocnění kontrolováním dalších rizikových faktorů. Kromě systematického monitorování krevního tlaku pomocí tonometru se doporučuje provést další preventivní opatření.
- Jednou za šest měsíců podstoupí důkladnou lékařskou prohlídku, zejména pro starší lidi.
- Vyhněte se stresujícím situacím a optimismu věnujte vše.
- Denní lehká gymnastika (nejméně 15 minut) rozptýlit krev a obohatit ji kyslíkem.
- Udržujte zdravou tělesnou hmotnost se zdravou stravou a fyzickou aktivitou. Namísto masných a mastných jídel preferovat chudé ryby, potraviny rostlinného původu.
- Do jídelníčku vložte více jídel draslíkem - zejména zeleninu a ovoce.
- Snižte na 5-6 g množství soli v denní stravě. Za tímto účelem je nahrazena kořeněnými bylinkami nebo citrónovou šťávou, nepoužívají se přísady s přídavkem, jedí se s okurkami, ale se zeleninovými saláty a zeleninou.
- Snížit dávku a frekvenci příjmu alkoholu.
Neměli byste se zapojit do nízkoalkoholového piva, protože se obvykle konzumují s nasolenými rybami a jinými občerstvením. Sůl udržuje tekutinu v těle a zabraňuje jejímu výdeji ledvinami, což způsobuje edémy, přírůstek hmotnosti, exacerbace hypertenze.
Trvale vysoký tlak: příčiny a důsledky
Zkušení lékaři vědí, kdo nejčastěji má vysoký krevní tlak, příčiny hypertenze a proč je to nebezpečné. Tento problém čelí především starší lidé. Existuje primární a symptomatická hypertenze. Ve druhém případě se tlak zvyšuje na pozadí somatické patologie.
Příčiny hypertenze
Příčiny hypertenze jsou různé. Jedná se o patologii, ve které tlak přesahuje 139/89 mm Hg. Následující rizikové faktory jsou známy:
- genetická predispozice;
- přebytek soli ve stravě;
- zneužívání tučných potravin;
- ateroskleróza arterií;
- diabetes mellitus;
- feochromocytom;
- dyslipidemie;
- onemocnění centrálního nervového systému;
- mozkové nádory;
- onemocnění ledvin;
- primární hyperaldosteronismus;
- paratyreoidizmus;
- thyrotoxikóza;
- endokrinní poruchy během menopauzy;
- Konaův syndrom;
- nedostatek aortální chlopně;
- příjem léků;
- alkoholismus;
- kouření;
- otravy těžkými kovovými solemi;
- užívání hormonální antikoncepce.
Vysoký krevní tlak je nejčastěji zjištěn u mužů a žen nad 55 let věku. Nemoc, jako je hypertenze, se často vyvine u lidí s nadváhou. Příčiny zvýšení tlaku zahrnují stálé napětí, vibrace a hluk, denní poruchy a nízkou fyzickou aktivitu.
Základem zvýšení tlaku je zúžení tepen nebo zvýšení objemu cirkulující krve. Důležitou roli v regulaci vaskulárního tónu hraje nervový a endokrinní systém. Odstranění hlavního rizikového faktoru může zlepšit stav pacienta. Při trvalé hypertenzi krevní tlak neklesá po dlouhou dobu.
Hypertenze s feochromocytomem
Hypertenze v mladém věku je často spojena s endokrinní patologií. Feochromocytom je často diagnostikován. Jedná se o nádor, který se tvoří z adrenálních medul. Tato patologie se vyskytuje s frekvencí 2 případů na 1 milion osob. Každý desátý pacient je dítě. Když se feochromocytom vyvine sekundární forma arteriální hypertenze.
To se vyskytuje u 90% pacientů. Vysoký tlak v mladém věku na pozadí feochromocytomu je způsoben vývojem katecholaminového nádoru. Mezi tyto hormony patří adrenalin a norepinefrin. Jsou vazokonstriktory. Tyto hormony snižují krevní cévy, čímž zvyšují tlak. Při lokalizaci extrarenálních nádorů může být hypertenze mírná.
Tlak stoupá současně v tepnách a žilách. Na pozadí feochromocytomu je srdce narušeno. Zvyšuje pulz při zvýšeném tlaku. Hypertenze je detekována každý den nebo je pravidelná. Často tlak dosahuje 250-300 mm Hg. Často se vyskytují hypertenzní krize.
Důvod primárního hyperaldosteronismu
Mezi příčiny hypertenze patří zvýšená produkce minerálního kortikoidu. Tento stav se nazývá primární hyperaldosteronismus. Aldosteron je hormon kůry nadledvinek, který se podílí na udržování metabolismu vody a soli v těle. Tato patologie je primární a sekundární. Následující příčiny vývoje hyper aldosteronismu jsou známy:
- zatížená dědičnost;
- maligní arteriální hypertenze;
- zúžení renálních tepen;
- srdeční selhání;
- Barterovy syndrom;
- cirhóza;
- ztráta sodíku z těsných diet;
- těžké ztráty krve.
Zvýšení tlaku v této endokrinní patologii je způsobeno několika mechanismy. Do vývoje hypertenze se podílejí následující faktory:
- hyperprodukce vazopresinu, katecholaminů, ACTH, minerálních kortikoidů a endotelinu;
- přecitlivělost cév a srdce na hormony s hypertenzním účinkem;
- zvýšená reabsorpce vody a sodíku;
- zadržení tekutiny;
- zvýšení objemu cirkulující krve;
- zvýšený srdeční výkon;
- zvýšení celkové periferní rezistence tepen.
Zvýšený tlak u osoby s hyperaldosteronismem je kombinován s kardiální gií, bolestem hlavy, sníženou zrakovou ostrostí, paresthesií, svalovou slabostí, edémem a záchvaty. V primární formě onemocnění může krevní tlak mírně vzrůst. Se sekundárním hyperaldosteronismem je velmi vysoký. Diastolický krevní tlak často překračuje 120 mmHg. Může se snížit a znovu vzrůst.
Důvod onemocnění ledvin
Příčiny vysokého krevního tlaku zahrnují patologii ledvin. Mohou to být glomerulonefritida, amyloidóza, chronická pyelonefritida, diabetická nefropatie, nefrolitiáza, tuberkulóza a hydronefróza. Existují parenchymální a renovaskulární formy renální hypertenze.
Zvýšený srdeční tlak je v tomto případě symptomatický. To je pozorováno v pozdějších fázích. Proč zvyšuje krevní tlak renální patologii, ne všichni ví. Příčiny jsou vrozené anomálie vaskulárního vývoje, hyperplazie stěn tepny, komprese, embolie, záněty, cysty a dysfunkce glomerulů.
Ne každý ví, proč se s onemocněním ledvin zvyšuje krevní tlak. Nejčastější příčinou je arterioskleróza. K tomu dochází, když průměr nádoby klesne o více než 70%. Krevní tlak u takových lidí přesahuje 160/100 mm Hg. Mohou se objevit příznaky, jako je bolest hlavy, nevolnost a otok. Ne každý ví, na čem závisí klinický obraz. Symptomy jsou určeny základním onemocněním. Zvýšený arteriální tlak renální etiologie je vždy spojen se změnami parametrů moči.
Aterosklerotická vaskulární nemoc
Když stoupá krevní tlak, příčina často spočívá v ateroskleróze. Dospělí i dospívající mohou trpět tímto onemocněním. Příčinou vysokého krevního tlaku je snížení lumen tepen v důsledku růstu aterosklerotického plaku. Pro vývoj této patologie jsou známy následující rizikové faktory:
- porušení metabolismu tuků (dyslipidémie);
- pokročilý věk;
- nezdravá strava;
- obezita;
- kouření;
- nízká motorická aktivita;
- intoxikace.
Nejčastěji dochází k ateroskleróze proti nevyvážené stravě. Přebytek živočišných tuků a sacharidů způsobuje ukládání lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou na vnitřní stěnu cév. Vytvoří se tukové skvrny. Plavidla jsou poškozena, průtok krve klesá. Spojivová tkáň brzy roste a vápenaté soli se ukládají. Plaky se hustě a překrývají nádobu.
Důvodem vysokého krevního tlaku je snížení elasticity tepen. Ateroskleróza je častou příčinou vysokého krevního tlaku v mladém věku. Snížení krevního tlaku v této nemoci je obtížné dosáhnout. Ateroskleróza a hypertenze jsou často vzájemně kombinovány. Spolu s vysokým krevním tlakem jsou pozorovány příznaky jako nevolnost, bolest hlavy a hrudníku, necitlivost končetin a křeče. V těžkých případech může tlak stoupat na kritické hodnoty.
Špatná výživa
Příčiny vysokého krevního tlaku mohou být spojeny s nesprávnou stravou. Hypertenze se může vyskytnout u lidí, kteří dostatečně nasolejí potraviny. Míra spotřeby není vyšší než 4,5 gramů. Rizikovými faktory je používání vajec, štěpků, uzeného masa, sušenek, slané potravy po vaření. Pokud budete neustále jíst špatně, může se vyvinout hypertenze.
Negativní účinek soli na cévy je spazmus tepen a retence tekutin. Abyste neriskovali, musíte jíst správně. Často se zvyšuje tlak u lidí, kteří dávají přednost mastným potravinám. Nepříznivě ovlivňuje lipidy živočišného původu. Najdou se ve velkém množství v salámových, vepřových, jehněčích, hovězí, smetanové, smetanové, majonézové, žloutkové.
Palmové a kokosové tuky mají špatný účinek na krevní cévy. Skryté tuky se nacházejí v cukrovinkách. Krevní tlak se může zvýšit přehnaným jídlem, zneužíváním mastných potravin, nedodržením intervalu, nepravidelnou výživou. Je zjištěno, že velké intervaly mezi jídly zvyšují tvorbu tuků.
S nadváhou trpí srdce a cévy. Každý další kilogram může způsobit zvýšení tlaku o 2 mm Hg. Obézní lidé jsou ohroženi hypertenzí. Ateroskleróza a cukrovka mohou způsobit zvýšení tlaku v důsledku podvýživy. Tuky se usazují na stěnách krevních cév a narušují jejich propustnost. Proč tlak u takových lidí neklesá, je znám každý zkušený lékař.
Způsob života
U hypertenze jsou rizikové faktory spojeny s abnormálním způsobem života. Jedná se o obecný koncept, který zahrnuje následující aspekty:
- snížený režim motoru;
- vystavení stresu;
- kouření;
- alkoholismus;
- konstantní napětí;
- nesprávně organizovaný způsob práce a odpočinku;
- vadný spánek.
Pokud je tlak udržován na vysoké úrovni po dlouhou dobu a nelze jej snížit, je důvodem často zneužívání alkoholu. Alkohol vede k trvalé vazokonstrikci. Toho je dosaženo ovlivněním práce srdce. Pokud osoba pije několik dní, může to zvýšit krevní tlak. Alkoholici rozvíjejí trvalou hypertenzi.
Vysoký pulsní tlak je pozorován u kuřáků. Sloučeniny kouře způsobují spazmus tepen a arteriol. Pokud je arteriální hypertenze, příčiny mohou být pod tlakem. Během emočních zkušeností se uvolňuje katecholaminy v krvi. Zvyšují tlak v chrámech a v těle.
K tomu dochází v důsledku aktivace sympatického nervového systému. Při stimulaci parasympatického rozdělení klesá tlak. Všechny tyto jsou jednorázové rizikové faktory pro hypertenzi. Příčiny vysokého krevního tlaku zahrnují přepracování a vážné poruchy spánku. Zvýšené chrápání vede ke zvýšení intraabdominálního tlaku a cévní křeče.
Vývoj hypertenze léků
Při užívání určitých léků může vzrůst krevní tlak. Zkušení lékaři znají nejen příčiny hypertenze a jejich odstranění, ale také to, jaké drogy ji mohou vyvolat. Následující léky mají na plavidlo špatný účinek:
- adrenomimetika;
- sympatomimetika;
- perorální antikoncepce;
- tricyklické antidepresiva;
- glukokortikoidy.
S vysokým tlakem srdce je často důvodem k užívání NSAID. Tyto léky inhibují syntézu prostaglandinů a udržují tekutinu v cévách. To vede ke zvýšení krevního tlaku. Nevolnost je možná. Velmi často vzrůstá tlak na pozadí perorálních kontraceptiv. Tyto léky obsahují estrogeny, které stimulují systém renin-angiotenzin. To je faktor, který zvyšuje krevní tlak.
Patologie nervového systému
Pokud má člověk zvracení, bolesti hlavy a vysoký krevní tlak, může být příčinou patologie nervového systému. Co může způsobit lidskou hypertenzi, ne každý ví. Vysoký krevní tlak může způsobit:
- encefalitida;
- akutní cerebrovaskulární nehodu;
- meningitida;
- benigní a maligní nádory mozku;
- traumatické poranění mozku.
Důvody jsou prostě padající nebo bít. Mezi rizikové faktory patří adolescence. Příčinou zvýšeného srdečního tlaku je porušení regulace cévního tónu. To je základ pro vývoj hypertenze (primární hypertenze). Závisí na práci hypotalamu a medulla oblongata, zda tlak klesne nebo stoupá.
Porušení nervové regulace nastává na pozadí vlivu stresových faktorů. Objevují se dyscyrkulační a dyskinetické syndromy. Příčiny hypertenze jsou založeny na hormonálních změnách. Porušení metabolických procesů, snížení rychlosti pohybu krve, zvýšení jeho viskozity - to vše vede ke zvětšení cév a zvýšenou odolnost stěn. Objevuje se nevratná hypertenze.
Pomoci takovým lidem může pouze lékař. Mezi rizikové faktory spojené s hypertenzí patří kouření a alkoholismus. V kombinaci s narušenou produkcí neurohormonů to vede ke zvýšení krevního tlaku. Musíte vědět nejen kvůli tomu, co vzniká hypertenze, ale také jejími projevy. V této patologii dochází spolu s vysokým krevním tlakem, nevolností, závratě, bolesti hlavy, rychlým pulsem, tinnitiem a slabostí.
Vysoký krevní tlak
Každý zkušený lékař ví, co je hypertenze, příčina jeho výskytu a jak je to nebezpečné. Taková patologie jako vegetativně-vaskulární dystonie je často zjištěna. Pokud je možné střídat období pádu a zvýšit krevní tlak. Vysoký tlak v kombinaci s jinými příznaky aktivace sympatického dělení indikuje IRR v hypertenzním typu.
Tento problém často čelí mladistvý organismus. Následující příčiny IRR jsou známé:
- fetální hypoxie;
- poranění porodu;
- emoční labilita;
- neuróza;
- chronické nemoci;
- cervikální osteochondróza;
- poranění hlavy;
- deprese;
- hormonální změny;
- puberty.
Vysoký krevní tlak může trvat dlouho nebo být krátkodobý. Hypertenze v dystonii je nestabilní. Po odstranění hlavního spouštěcího faktoru může tlak klesnout na normální hodnoty. Peklo může skákat. To je pozorováno u smíšené formy IRR. Vegetativní vaskulární dystonie se projevuje vysokým krevním tlakem (převážně systolickým), bolesti hlavy v zadní části hlavy, pocením, pocity palpitace, nespavost, rychlá únava, závratě, tinnitus, ochlazení končetin, snížená střelba a třes. Může se objevit nevolnost a rychlý puls.
Hypertenze se vyvíjí z různých důvodů. Pokud jsou dodržovány všechny lékařské doporučení, pokles tlaku a stav člověka se poněkud zlepší. Léčba symptomatické hypertenze je zaměřena na základní onemocnění. Ujistěte se, že předepisujete lék, který snižuje krevní tlak. Nejčastěji předepisované inhibitory ACE, beta blokátory nebo diuretika. Ignorování problému může vést k krizím, mrtvici, infarktu, ischemii orgánů a dalším komplikacím.
Vysoký tlak Co dělat
Problém vysokého krevního tlaku je dnes velmi důležitý. Bohužel mnoho lidí nepřikládá důraz na vysoký tlak, dokud nezačne vážně rušit. Když začínají trvalé stížnosti, jejichž příčinou jsou velké změny v mnoha tělních tělesech, začínají užívat drogy a dělají to častěji než ne správně. Chcete-li se dozvědět, jak rozpoznat na příznaky hypertenze a jak nemoc správně bojovat, aby se předešlo těmto závažným komplikacím, jako je infarkt myokardu, cévní mozkové příhody, zhoršená paměť, pozornost, tzv encefalopatie (což může být také příčinou vysokého tlaku), my promluvme si v tomto článku.
Prevalence problémů s vysokým krevním tlakem (BP)
Problém vysokého krevního tlaku je poměrně častý. Podle statistik 25% dospělé populace trpí vysokým krevním tlakem, u lidí starších 65 let se procento zvyšuje na 65 let. Nejběžnější formou mírné hypertenze je 70-80%, zatímco zbývající případy jsou spojeny s těžkou hypertenzí.
Známky vysokého tlaku
Mezi hlavní příznaky vysokého krevního tlaku patří:
- bolesti hlavy (pocit tlaku v chrámech, čelo),
- závratě
- pocit tlaku na oči zevnitř,
- zčervenání tváře,
- tinnitus
- letí před očima.
Rozdíl mezi arteriální hypertenzí a hypertenzí
Arteriální hypertenze je přítomnost samotného vysokého tlaku. To je výsledek, který ukázal tonometr. Hypertenzní srdeční onemocnění je přetrvávající, prodloužené zvýšení krevního tlaku.
Hypertenze - příznak hypertenze (primární hypertenze), který je způsoben: zvýšené krevní hladiny cholesterolu, který je uložen ve formě cholesterolu plaků v krevních cévách, nadměrné množství soli a tekutin v těle, sedavý způsob života, stres, nadměrné tělesné hmotnosti, dědičné předispozice
Existuje také symptomatická arteriální hypertenze (sekundární arteriální hypertenze). Symptomatická hypertenze pouzdro s onemocněním ledvin, cukrovky a jiných onemocnění žláz s vnitřní sekrecí, onemocnění centrálního nervového systému (mrtvice, mozkové nádory), onemocnění srdce a cév, srdeční onemocnění, onemocnění aorty ventilu. Existuje také léková arteriální hypertenze (při užívání glukokortikosteroidů, antikoncepce, antidepresiva).
Nebezpečí vysokého tlaku
Trvalé zvýšení krevního tlaku může vést k takovým komplikacím jako je angina, infarkt myokardu, chronické srdeční selhání, mrtvice. Proto je důležité snížit krevní tlak a zabránit jeho opětovnému zvýšení, a to nejen ke zlepšení kvality života pacienta, ale také k prodloužení samotného života pacienta. Takové hrozné komplikace jako mrtvice a infarkt myokardu mohou vést nejen k invaliditě pacienta, ale ik jeho smrti.
Hypertenzní krize
Za hypertenzní krize rozumí nadměrné zvyšování krevního tlaku (mladí lidé často mají obrázek o krizi s nízkým počtem krevního tlaku, je důležité naslouchat příznakům a neostřit na počty krevního tlaku). Hypertenzní pacienti zpravidla zná příznaky hypertenzní krize - to jsou bolesti hlavy, závratě, překvapení při chůzi, srdeční tep, dušnost. Tyto příznaky naznačují poškození cílových orgánů, jako je mozek a srdce. Někteří pacienti mají také neurologické příznaky: zvracení, křeče, poruchy vědomí. Hypertenzní krize může vést k infarktu myokardu a mrtvici, takže musí být okamžitě zastavena.
Co dělat s vysokým krevním tlakem?
První věc, pokud jsou příznaky krize drobné a krize právě začíná, je posadit a snížit nohy, takže tok krve do srdce se trochu zhorší a přetížení se snižuje. Můžete také masírovat uši, aplikovat na hlavu a vytvořit horkou lázeň pro nohy - tyto postupy pomáhají jako reflex s rušivým účinkem. Hluboké dýchání s prodlevami ve výšce vdechování může pomoci zastavit počáteční krizi bez léčení. Můžete pacienta uklidnit pomocí kapků Valocardinu a Corvalolu.
Jaké léky se používají k první pomoci s vysokým krevním tlakem, závisí na klinických příznacích krize:
- Krizový bez oběhové poruchy (dušnost, bušení srdce, otoky nohou, zvětšení jater a onemocnění centrálního nervového systému (poruch pohybu, schopnost mluvit, znecitlivění prstů na rukou a nohou, obličeje asymetrie), v tomto zdvihu lékaři poskytuje léky ve formě tablet a měla by sledovat stav pacienta po dobu jednoho měsíce.
- Při krizi s neurologickými příznaky, bolesti na hrudi a dušnosti je stav vyhodnocen jako závažný, léky jsou injektovány pouze parenterálně (intravenózně) a pacient je nutně hospitalizován pro další léčbu v nemocnici. Hospitalizace v nemocnici je povinná, protože s tímto příznakem může být pacient diagnostikován mrtvicí, infarktem myokardu.
Z tabletovaných přípravků pro mladé pacienty používejte Nifedipin, Metoprolol. Při chronických onemocněních plic, bronchiálním astmatu je metoprolol kontraindikován. Pokud je pacient starší a utrpěl infarkt myokardu, doporučuje se přípravek Captopril. Při užívání přípravku Captopril musí ležet po dobu 8 hodin, protože tlak se při pokusu vstát může prudce snížit.
Magnezie kyseliny sírové je považována za zastaralou drogu, ale někdy je stále používána při hypertenzní krizi, standardy léčby, jako jsou No-spa, Papaverine, Dibazol injekcí, jsou vyloučeny ze standardů léčby.
Pro intravenózní podání se užívají léčiva Nitroprusid sodný, Nikadipin, Verapamil, Hydralazin, Enalaprilat, Labetalol, Clonidin, Azamethonium bromid.
Teď pojďme hovořit o léčbě hypertenze. Pokud by lékař diagnostikoval hypertenzi a předepsal antihypertenzní terapii, první věc, kterou musí pacient pamatovat, je, že antihypertenzní léky by měly být užívány pravidelně, protože jejich hlavním cílem není snížit vysoký krevní tlak, ale zabránit jeho vzestupu. Jaké volby jsou užívány k léčbě hypertenze?
Vysokotlaká úprava
Existuje pět hlavních skupin antihypertenziv. Důležité je také to, jak komplikované a co s ní souvisí hypertenzní onemocnění u tohoto pacienta.
Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (inhibitory ACE), jedním z nejlepších léčiv v této skupině jsou Perindopril, Ramipril. Léky v této skupině se používají pro poměrně časté komplikace hypertenzní nemoci - hypertrofii myokardu levé komory. Je dokázáno, že léky v této skupině nejen snižují krevní tlak (mají hypotenzní účinek), ale také pomáhají snižovat hypertrofii myokardu v levé komoře a také mají antiarytmický účinek.
Kombinace léčiva Perindopril s indapamidem (diuretikum) je zcela opodstatněná, protože diuretika mají také hypotenzní účinek a v kombinaci s diuretikem je tento lék účinnější. Přípravky skupiny ACE inhibitorů jsou první v léčbě hypertenze. Je vhodné používat novou generaci léků na rozdíl od starších léků (jako je Enalapril), protože jsou užívány jednou denně a jsou také efektivnější.
ACE inhibitor je také účinný při sekundární prevenci koronárního srdečního onemocnění a srdečního selhání a je vhodný také u jiných léků na diabetes a renální patologii.
Když přecitlivělý ACEI jmenovaný inhibitory systému renin-angiotensin-aldosteron nebo Sartai :. losartan, valsartan, atd. Tyto léky jsou účinné v levé ventrikulární hypertrofie (snížit propafenon), srdeční selhání, diabetická nefropatie, onemocnění ledvin, arytmie (paroxysmální fibrilace síní).
Betta - blokátory (například Concor, Nebivolol). Kromě antihypertenzních vlastností mají antiischemické a antiarytmické účinky, což jim umožňuje použít k prevenci náhlé srdeční smrti. Betta-blokátory jsou léky volby kombinace hypertenze (GB) s ischemickou chorobou srdeční (CHD), zejména po akutních koronárních syndromech (infarkt myokardu), stejně jako u všech typů arytmií, včetně tachykardie (zvýšená srdeční frekvence). Z této skupiny je výhodnější používat selektivní léky, které mají nejméně vedlejších účinků (Concor, Nebivolol), včetně negativního účinku na sexuální aktivitu.
Tiazidové diuretika (Hypotiazid). Léčba thiazidovými diuretiky snižuje výskyt komplikací onemocnění koronární arterie, stejně jako frekvenci srdečního selhání a poruch renálních funkcí.
Antagonisté vápníku (AK). Léky volby v této skupině závisí na srdeční frekvenci s tendencí k tachykardii, skupina fenylalkylaminů (verapamil) se stává léky volby, zatímco skupina dihydropyridinů (nifedipin, amlodipin) se stává náchylnější k bradykardii.
Antagonisté kalcia snižují četnost komplikací onemocnění koronární arterie v důsledku antianginálního účinku. Antianginální (nebo antiischemický) účinek přípravku AK je realizován v důsledku expanze koronárních cév (plazivé srdce), čímž klesá frekvence záchvatů bolesti na hrudníku, jinak se zcela zastaví a jejich prevence se provádí. Kardioprotektivní účinek AK je spojen s jejich schopností snížit nitrooční hypertrofii myokardu, což je častá komplikace GB. Také AK přispívá ke snižování komplikací hypertenzního srdečního selhání.
Jedná se o hlavní pět skupin, které se používají k léčbě hypertenze.
V současnosti je široce používán k léčbě kombinované lékové terapie arteriální hypertenze. Je třeba poznamenat, že ve fázi výběru léku je použití kombinované terapie nepraktické, protože je nutné zjistit, jak je tento lék vhodný pro pacienta, stejně jako určit dávku. V budoucnosti, když je dávka vybrána, pak často užívají kombinované léky. Existují kombinace, které jsou efektivnější. Kombinovaná léčba je považována za účinnější, jelikož různé skupiny léčiv mají různé mechanismy účinku a jejich kombinace bude mít trvalejší a dlouhodobější účinek.
ACE inhibitory + draslík šetřící diuretikum (např. Noliprel, Co-perineva). Jedná se o některé z nejoblíbenějších a dobře tolerovaných kombinací.
Sartans + thiazidové diuretika (například Walz H, Lorista H). často používaný v případě intolerance k ACE inhibitorům.
Sartans + pomalé blokátory kalciového kanálu (např. Exforge, Exforge N s diuretikem). Používá se kombinací GB a IHD, námahové anginy.
IAPP + BMKK, Rovník. Používá se také při kombinaci GB a CHD, anginy pectoris.
Betta-blokátor + BMKK, Konkor AM. Tato kombinace je považována za účinnou kombinaci GB, CHD, anginy pectoris a tachyarytmií.
Tiazidový diuretik + beta-blokátor (Tenoric, Lopressor). Tato kombinace je považována za účinnou, avšak má nevýhody při ovlivňování metabolismu lipidů a sexuální aktivity.
Charakteristiky průběhu hypertenze v různých věkových kategoriích
Mluvíme-li o zvýšeném krevním tlaku u dětí, hlavní příčinou je onemocnění ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida, polycystická choroba ledvin), některé srdeční vady, vrozené změny velkých cév (například stenóza renální arterie, aortální koarktace). V období dospívání roste úloha endokrinní patologie (hypotalamický syndrom). Nyní v mnoha zemích dochází ke zvýšení primární dětské hypertenze, která je spojena s přejídání a sedavým způsobem života, což vede k obezitě, což přispívá k selhání při regulaci krevního tlaku.
Po 30 letech se hodnota sekundární arteriální hypertenze postupně snižuje a samotná arteriální hypertenze nebo hypertenze přicházejí do popředí - multifaktoriální onemocnění, které nelze vyléčit, ale může být kontrolováno pouze pomocí léků a pravidelně užívat léky na snížení tlaku. Během tohoto období je nárůst tlaku spojen s duševním a fyzickým přetížením, práce na nočních směnách a namáhání. Taková hypertenze se nazývá reaktivní a vyžaduje konstantní sledování. Z období pravidelného zvyšování krevního tlaku je nutné ho sledovat a konzultovat s lékařem pro další vyšetření a léčbu.
Po 40 letech se nebezpečí strašných komplikací, jako je infarkt myokardu, mrtvice, dramaticky zvyšuje, takže je třeba velmi pečlivě sledovat počty pacientů s krevním tlakem, lék neprocházet a pravidelně monitorovat lékař.
Sport a vysoký tlak
Co dělat, když osoba trpící hypertenzí chce hrát sport? Mám se bát zhoršení?
Přes zvýšený počet krevních tlaků je nutná fyzická námaha, ale musí odpovídat stavu pacienta. Při systolickém tlaku 140/180 mm.rt. Art. A diastolický 105 mm. Hg Art. doporučuje se pacientovi zůstat aktivní a kombinovat různé sporty. Pravidelné cvičení pomáhá normalizovat počty krevního tlaku.
Pokud jsou hodnoty krevního tlaku vyšší, pak jsou sportovní činnosti škodlivé pro zdraví. Tito pacienti potřebují stejnou fyzickou námahu, která posiluje svaly.
Prevence arteriální hypertenze
Zaznamenali jste zvýšení krevního tlaku? Co dělat
Prevence vysokého krevního tlaku je boj proti sedavému životnímu stylu, normalizaci práce a odpočinku, vyhýbání se stresu a samozřejmě i dietě. Aby se zabránilo arteriální hypertenzi, je nutné omezit užívání soli a tekutin a také vyloučit kávu, silný čaj, sýtené sýry, čokoládu, uzené výrobky, klobásy, majonézy, mastné a smažené potraviny. Vylučte úplné nebo přísné omezení.