Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".
Z tohoto článku se dozvíte, jak se obnovuje řeč po mrtvici, co může být porucha řeči a jak jsou reverzibilní. Co musíte udělat, abyste maximalizovali rychlost a úplné zotavení řeči.
Poruchy řeči jsou jedním z nejčastějších projevů a následků ischemických a hemoragických mrtvic. Odborníci nazývají tuto poruchu afázii. Může se lišit v závažnosti, trvání a vratnosti - od mírných krátkodobých potíží s výslovností jednotlivých slov k úplnému a celoživotnímu nedostatku řeči po mrtvici.
Jak dobře se řeč zotaví a zda pacient po mrtvici vůbec mluví, závisí na třech faktorech:
- Jak silně postižené jsou oblasti mozku zodpovědné za funkci řeči - čím širší mrtvice, tím těžší je afázie.
- Z včasnosti a úplnosti léčebných a rehabilitačních opatření: čím dříve začala komplexní a komplexní léčba, tím lepší je zotavení.
- Jaký druh řečového centra je ovlivněn a jaký druh afázie u pacienta - motorická afázie je nejlépe léčena a smyslový je často nevratný, přetrvávající po celý život (více podrobností o druzích afázie - později v článku).
Obnovení normální řeči po mrtvici je možné, i když byl zcela ztracen. Je však těžké předpovědět, jak úplné bude obnovení pro konkrétní pacienta. Rehabilitační proces může trvat několik dní až několik let, vyžaduje od pacienta velké úsilí a úzká pravidelná třída.
Lépe je léčit pod dohledem specialistů: neuropatolog, rehabilitolog a řečový terapeut.
Proč zotavení závisí na různých poruchách řeči?
Nejdůležitější řečová centra mozku (Broca a Wernicke) se nacházejí v přední části oblasti levé hemisféry (na pravé straně).
S porážkou různých míst v mozku existují různé poruchy řeči. V závislosti na tom jsou rozlišeny následující typy afázie:
- Senzorické - centrum Wernicke je postiženo v oblasti mezi parietálními a temporálními laloky. Člověk nerozumí, nevytváří smysluplnou řeč, a proto nemůže vést dialog nebo příběh, i když není narušena výslovnost jednotlivých slov, která nejsou navzájem spojena.
- Motocykl postižený Brock cent v oblasti mezi frontální a temporální lalůčky. Ztráta řeči je způsobena neschopností výslovnosti slov - osoba rozumí řeči řeči a chce říct, ale nemůže to udělat.
- Sémantický - ztratil schopnost porozumět a vyslovovat složitost ve významových a zvukových řečových konstruktech, ale zachoval si schopnost mluvit jednoduchými sémantickými větami.
- Amnesic - člověk může mluvit normálně, ale zapomíná na jména a slova, proto během rozhovoru nemůže říkat.
Senzorické řečové poruchy jsou nejnebezpečnější a špatně obnovené - primitivní schopnost vyslovovat samostatná slova nesouvisející s sebou mohou zůstat po celý život. Motorická afázie je lépe vyloučena - i když pacient úplně ztratil řeč, může se úplně zotavit.
Obecná pravidla a ujednání
Chcete-li obnovit řeč po mrtvici, je zapotřebí komplex opatření:
- Včasná žádost o lékařskou péči (v prvních hodinách po nástupu onemocnění).
- Podpora léků.
- Třídy s řečníkem.
- Speciální cvičení, která obnovují výslovnost.
- Pomocné metody léčby: fyzioterapie, chirurgie, terapie kmenovými buňkami.
Velmi důležité je prostředí, ve kterém je pacient. Jeho příbuzní a doprovod by měli podporovat procesy obnovy. Koneckonců, dospělý, který ztratil svůj projev, jako malé dítě, se musí znovu naučit mluvit.
K tomu potřebujete:
- Pokojné prostředí, které eliminuje stres, vzrušení, hlasitý zvuk a hluk.
- Zájem a touha obnovit řečové schopnosti.
- Konstantní komunikace - i když pacient vůbec nereaguje na léčbu a řeč, měl by to slyšet. Porozprávajte se s pacientem, mezi sebou a v průběhu času, začne mozek nejen vnímat, ale také samostatně reprodukovat to, co slyší.
- Rehabilitační proces by měl sestávat z několika postupných etap, které jsou odpovědné za postupné obnovení různých schopností, jako je porozumění řeči, vyslovování zvuků, slov, frází, vět, smysluplného rozšíření řeči a zlepšení výslovnosti.
- Doba rehabilitačních fází může být různá (dny, týdny, měsíce a dokonce roky).
- Nemůžete zastavit dosažený výsledek.
Jak je využití
Je důležité si uvědomit, že potřebuje čas na obnovu řeči, stejně jako jakékoli ztracené mozkové funkce způsobené mrtvicí. Rehabilitační proces v senzorické afázi často (72%) probíhá pomalu a postupně, krok za krokem, kdy se schopnost mluvit rozšiřuje každý den nebo měsíc. V motorické afázii dochází častěji k spontánnímu zotavení řeči (65%) - osoba po dobu několika týdnů nedosahuje žádných výsledků léčby, po které nastane zřetelné zlepšení (například vůbec nic neřekne a po několika měsících okamžitě mluví věty).
Maximální obnovení řeči nastane v prvním roce po mrtvici, ale trvá až 3-5 let. Po tomto období přetrvávají stávající porušení po celý život.
Rehabilitace řečových funkcí by měla být tvrdá, ale systematizovaná. Je nemožné vynaložit nadměrné úsilí a nebudete na sebe sotva pracovat. Nejlepší je střídat období aktivního cvičení (výslovnost cvičení, práce s řečníkem) s odpočinkem.
Délka tříd se postupně zvyšuje - od několika minut v prvních dnech po stabilizaci stavu pacienta na 1-2 hodiny ve 4-5 týdnech. Toto pravidlo platí i pro takové činnosti, jako je poslech řeči, hudba a sledování televizních pořadů - měly by být také časově omezené a střídavé s dobami odpočinku.
Nezapomeňte se obrátit na odborníka - řečníka, neuropatologa, rehabilitologa. S jejich pomocí se řeč zotaví lépe a rychleji.
CT vyšetření ischemické mrtvice v zóně Wernicke. A - centrum ischemické mrtvice v prvních hodinách; B - hemoragická transformace cévní mozkové příhody v den 3
Nápověda řečového terapeuta
Před obnovením řeči po mrtvici je pacient konzultován afaoziologistou logopedie. Odborník určí povahu afázie a vypracuje individuální rehabilitační program s přihlédnutím k existujícím porušením. S tímto přístupem začne 25-30% pacientů s těžkými poruchami řeči mluvit v nemocnici. Prvky tříd by měly být prováděny nezávisle doma, ale pravidelně (týdenně nebo měsíčně), aby se zúčastnili řeči terapeutů na opravu rehabilitačních aktivit.
Hlavní metody a principy řečového terapeuta, které je nutné vzít v úvahu při domácí rehabilitaci:
- Definice reakce na hlasitý a tichý hlas.
- Postupné sestavování, složitost zátěží a úkolů.
- Od jednoduchých až po složité - až po zvládnutí méně složitých funkcí (porozumění a výslovnost zvuků) může člověk začít ovládat složitější řečové konstrukce (slova, věty).
- Nezapomeňte sledovat nejen výslovnost, ale také pochopení významu mluvených slov.
- Je třeba vzít v úvahu zájem pacienta o studované téma - mluvit o tom, co je pro pacienta zajímavé.
- Použijte techniku - začněte frázi sami a pacient ji dokončí.
- Použití hudebních triků - zpěv pacienta spolu s jeho oblíbenými písněmi pomáhá rychle obnovit konverzační řeč.
- Kombinace výcviku s výcvikem výslovnosti je něco, co pacient nemůže vyslovit, musí kreslit.
Všechny tyto techniky mají pozitivní vliv na obnovu řečových center mozku.
Komunikační karta pomáhá pacientům s afází komunikovat s ostatními. Klikněte na fotografii pro zvětšení
Užitečné cvičení
Všichni pacienti s afází po mrtvici musí provést speciální cvičení, bez ohledu na typ. To je způsobeno tím, že v 85-90% je afázie smíšená - senzorický motor. Proto se všem pacientům projevují cviky, které zlepšují práci svalového systému zapojené do výslovnosti.
Efektivní techniky a cvičení:
- Otočte a maximálně natáhněte rty ve formě slámy (jako polibek) a držte v této poloze po dobu 5-7 sekund. Opakujte 5-10krát.
- Spodní okraj uchopte horní část a vytáhněte ji nahoru. Relaxujte a opakujte akci 5-10krát.
- Horní rty, uchopte dolní část a utáhněte je co nejvíce po dobu 3-5 sekund. Opakujte 5-10krát.
- Otevřete ústa, hlavu a krk, vytahujte dopředu a co nejvíce vytlačte jazyk z úst. Držte tuto pozici několik sekund. Vraťte se do normální polohy a opakujte cvičení 5-10krát.
- 5-10 krát olizujte horní a dolní rty, nejprve zprava doleva, pak zprava doleva.
- Opakovaně olizujte rty jazykem v kruhu (horní a spodní) v obou směrech.
- Otočte jazyk v podobě trubice, vytáhněte v této poloze ústní dutiny.
- Když se vaše ústa zavřou, zabalte jazyk a pokuste se dosáhnout tvrdé a pak jemné oblohy.
- Zavřete ústa tak, aby byly rty zavřené a zuby otevřené. Proveďte kruhové pohyby jazyka mezi rty a zuby, nejdříve v levé a pak v pravé části.
- Otočte jazyk proti tvrdé obloze, aby zvuk připomínal zvuk běženého koně.
- Zasuňte jazyk co nejvíce z úst a vydávejte syčivý zvuk (jako had).
- Zavřete ústa a snažte se usmívat otevřením rtů a zobrazením všech zubů. Opakujte úsměv, ale ne otevírají rty a nezobrazují zuby.
- Vytáhněte jazyk a pokuste se střídavě dosáhnout až na špičku nosu a dolů na bradu.
- Blow svůj polibek hlasitě.
Nezapomeňte, že některá z cvičení musí být provedena ne jednou, ale několikrát (5-10x během jedné relace).
Afázie cvičení
Další metody
Práce na vnímání řeči a výslovnosti je nejdůležitější, ale ne jedinou částí obnovy řeči. V případě potřeby je třeba použít:
- Léčba - léky, které obnovují krevní oběh a práci s mozkovými buňkami (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
- Fyzioterapie - terapie elektropulsem, myostimulace, akupunktura, masáž jazyka a svalů obličeje a další techniky.
- Chirurgie - cévní a neurochirurgické intervence, které zlepšují krevní oběh a fungování mozkových buněk.
Předpověď
Nejzávažnější řečové poruchy se vyskytují s rozsáhlými mrtvami postihujícími frontální-temporální-parietální oblast (střední mozkovou tepnu) v levé hemisféře mozku u pravotočivých lidí nebo pravé hemisféry u leváků. V průměru, s výhradou dodržování všech doporučení specialistů přeživších pacientů, se obnoví ztráta řeči po mrtvici:
- Po těžkých mrtvicích - 55%.
- Pro mírné závažnosti mrtvice - 76%.
- U mírnějších forem onemocnění - 92%.
Pokud se nezabýváte rehabilitací, celková pravděpodobnost využití je pouze 15%.
Porucha řeči mrtvice - typy abnormalit
V důsledku mrtvice je v mozku narušena krevní oběh. Je doprovázena poškozením centrálního nervového systému s následnými komplikacemi mozkové funkce.
Ve většině případů je osoba konfrontována s poruchou řeči během mozkové mrtvice, má problémy s výslovností nebo porozumění.
Toto se ukazuje jako velký psychologický problém pro pacienta a jeho příbuzné. Při správném způsobu léčby je rehabilitační období rychlejší a účinnější.
Umístění řečových center v mozku
Mozak je nejvýznamnějším orgánem centrálního nervového systému člověka. Jádra, která se nacházejí v mozkovém kmenu, posílají impulsy určitým oddělením, které provádějí motorové příkazy. Mezi nimi jsou nervy, které se podílejí na vytváření řeči.
Umístění řečových zón vlivem dominantní polokoule. Pro lidi, kteří většinou vlastní pravou ruku, jsou centra umístěna v levé hemisféře. V levé ruce - vpravo.
Ve spodní části čelního laloku je střed Broca, který se účastní procesu reprodukce řeči. Tato oblast mozku je zodpovědná za artikulační proces řeči, snižuje svaly řečotvorných orgánů.
Center Brock a Wernicke v mozku
Oblast Broca pokrývá proces budování vět, správný pořadí slov, posloupnost příkazů. V případě porušení práce v této zóně přestane člověk jasně vyjádřit své myšlenky. Schopnost porozumět řeči je zachována.
Zóna Wernicke se nachází v zadní části časového gyru, zodpovědného za pochopení ústního a psaného jazyka. Je to sluchové centrum, schopné analyzovat a porovnávat to, co slyší.
Existují další pomocná střediska projevu, která se nacházejí na různých částech mozkové kůry. Jsou zodpovědní za logické myšlení, schopnost izolovat hlavní myšlenku textu, číst a identifikovat zvuky.
U osob trpících mrtvicí lze pozorovat poruchy řeči dvou typů.
Cévní mozková příhoda je onemocnění, které se může objevit bez zjevného důvodu. Kolik je v nemocnici s úderem - stadia a léčba v závislosti na závažnosti onemocnění.
O léčbě ischemické mrtvice s léky si přečtěte zde.
Hemoragická mrtvice je zákeřná onemocnění, která může být smrtelná. Zde http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html podrobné informace o možných důsledcích mrtvice.
Dysarthrie
Vyskytuje se při porážce subkortikálních struktur mozku.
Toto je porušení výslovnosti slov z důvodu dysfunkce artikulace, phonemické struktury, dýchání řeči, intonace.
Výsledkem je, že řeč člověka se stane nesrozumitelnou.
Tam je zvýšené slinění, pomalost výslovnosti, oslabení artikulace. Svaly na tváři se stávají méně pohyblivé, což vede k zkreslení mluveného zvuku. V tomto případě pacient chápe řeč, je schopen psát a číst.
Existují čtyři typy dysartrie:
- mírné onemocnění, při kterém jsou příznaky dysartrie zjištěny pouze odborníkem;
- řeč je pochopitelná pro ostatní, ale jsou zde vady výslovnosti;
- řeč je nesrozumitelná, pochopitelná jen pro úzký okruh lidí;
- závažný stupeň dysartrie, který se vyznačuje nedostatkem mluvení.
Afázie
Nemoc je charakterizována úplným nebo částečným porušením řečové aktivity při zachování sluchu a artikulace. V mozku se dostává nedostatečný nervový impuls, který vyjadřuje myšlení prostřednictvím řečových orgánů. V závislosti na lokalizaci léze a identifikovaných dysfunkcích je afázie rozdělena do několika typů:
Motorická afázie
Pozorováno s poškozením horních částí hlavní tepny mozku.
Hlavní řečové orgány si zachovají svou funkčnost, ale pacient je obtížně je zvládne.
V mírné podobě motorické afasie zůstává schopnost vyslovovat slova a věty.
V řeči dochází ke změně v posloupnosti prezentace, porušení řádu slov a jejich tvarů. Pro člověka je těžké vyslovit nějaké souhlásky, vyslovuje jednoduché slova slabiky. Zároveň je jasný význam výše uvedeného.
U závažnějších forem motorické afázie je charakteristické úplné poškození řeči po mrtvici. Pacient není schopen vytvářet slova, může vyslovovat pouze samohlásky. Projev jiných lidí chápe.
Léčba by měla začít týden po mrtvici. Pro to stačí pokusit se vyslovovat jednoduchá slova, zpívat písně.
Senzorická afázie
Nemoc se vyskytuje kvůli porážce zóny Wernicke. Je charakterizována úplnou nebo částečnou ztrátou porozumění řeči. Sluchová funkce je zachována.
Pacient je schopen reprodukovat fragmenty slov, jednotlivé zvuky, které mezi sebou nemají sémantické spojení. Existují problémy s četbou, psaním a počítáním.
Pacient vstoupí do stavu vzrušení, který aktivně gestikuluje rukama. Můžete postupovat podle pokynů (otevřete ústa, otočte hlavu, posaďte se). Je schopen opakovat jednoduchá slova, ale nenachází v nich význam. V projevu, který je mu adresován, slyší nesouvislý zvuk. Ztracená schopnost číst a psát.
Pokud je parietální oblast levé hemisféry poškozena, dochází k dezorientaci ve vesmíru.
Senzorická afázie se může projevit v mírné podobě, pak se člověk učí každodenní slova a fráze. Obtížnost léčby spočívá v nedostatečné znalosti řeči.
Dynamická afázie
Dochází k porážce zadních čelních ploch dominantní polokoule.
Je charakterizován nedostatečným zněním textu.
Pacient nemůže mentálně postavit větu a reprodukovat jej ústně. Zkreslený proces myšlení.
Osoba zaměňuje formu slov, používá jednoduché věty, vzorované fráze, mění zvuky na místech.
Dynamická afázie se vyznačuje spontánními projevy. Struktura textu a sémantická celistvost porušovaných, vyslovuje pouze fragmenty frází. Pacient zapomene na slova, pokusí se vyzdvihnout synonymum nebo vysvětlit, co chce jiným způsobem.
V mírné formě nemoci je člověk schopen porozumět pomalu mluvenému jazyku Ale zatímco urychlí tempo konverzace, pacient ztratí význam výpovědi. Když odpovídá na otázku, používá stejná slova, jaká řekla interlocutor.
Složitější forma dynamické afázie vede pacienta k inertnímu stavu. Jsou zde potíže s porozuměním dlouhých vět. Řeč může být zcela chybějící. Pacient nezajímá žádný zájem o to, co se kolem něho děje.
Chcete-li obnovit postup myšlení, řečový terapeut navrhuje popsat související obrazy a obrazy. Různé příběhy a dialogy se sestavují společně s pacientem, v důsledku čehož se vrací schopnost plánovat řeč.
Cévní mozková příhoda je jednou z nejčastějších příčin smrti u lidí po celém světě. Známky mrtvice u žen a metody prevence jsou podrobně popsány v článku.
Jak je doba pro zotavení pacienta po mrtvici, řekneme dále.
Akustická duševní afáze
Je spojena s narušením středních a zadních částí temporální části mozku.
Charakterizováno snížením paměti sluchově-řeči. Schopnost zachovat a zpracovat potřebné množství informací je ztracena.
Pacientova interpretace obrazového významu slov je zkreslena, význam textu je ztracen. Charakterizováno opakovanými opakováními jediného slova.
Při komunikaci může pacient zapomenout na zvukový návrh slov, lze jej vysvětlit synonymy. Slovní parafáze dominuje v řeči. Například namísto slova "tabulka" osoba říká "židle" nebo "pohovka".
Čtení a psaní jsou částečně uloženy. Vypracování textu je obtížné z důvodu neschopnosti uchovávat informace v paměti. Složitost účtu vzniká při provádění aritmetických úkolů ústně.
Amnestická afázie
Odchylka nastává při porážce spodní časové oblasti.
To je považováno za nejvíce "jemný" typ afázie. Charakterizováno vědomím, přiměřeností řeči.
Pacient si zachovává intelektuální, duševní, sluchové funkce.
Hlavním rysem amnestické afázie je obtížnost výběru slov při komunikaci. Pacient zapomene jména a názvy objektů, ale je schopen je popsat pomocí přídavných jmen a sloves.
Celková afázie
Proběhla bezprostředně po ischemické mrtvici.
Pacient ztrácí schopnost reprodukovat a porozumět řeči, zatímco sluchová funkce se nemění.
Snížená citlivost. Osoba přestane rozpoznávat písemnou a ústní řeč, gesta, artikulaci, zvuky. Zůstává schopen vyslovovat jednotlivé zvuky, kašel, moo.
U vážnějších ohniskových lézí u pacienta je pravá paže ochrnutá. Obecné chování je pasivní.
Celková afázie se může změnit na složitější formy, takže léčba začíná okamžitě po zjištění abnormalit.
Poškození jakékoli části mozku může negativně ovlivnit činnost centrálního nervového systému.
Osoba, která utrpěla mrtvici, potřebuje pozornost a péči o své blízké. Snažte se trpělivosti pacientovi. Obklopte ho pozitivními emocemi a proces léčby se výrazně zrychlí.
Ztlumení řeči mrtvice - příčiny a metody obnovení
Akutní cerebrovaskulární nehoda způsobuje vážné následky. Při mrtvici dochází často k poruchám řeči. Proč se tato patologie vyvíjí? Jak se s ní vyrovnáváte? Více o tom v přehledu metod péče o pacienty v nemocnici a domově.
Proč je porucha řeči po mrtvici
Nedostatek výživy mozku způsobený poruchou krve způsobuje poruchu funkcí těla. Porucha řeči nastává, když do oblastí odpovědných za ni neteče krev a v nich se vyskytuje atrofie tkání. Mozok má dvě řečové zóny, které se nacházejí na pravé straně v levé hemisféře. Jeden z nich - motor (Broca centrum) - má vlastnosti:
- zodpovědný za znakový jazyk, rozmnožování písemné, ústní řeči;
- dává signály, které nasazují svaly odpovědné za výslovnost zvuků;
- nachází se ve třetím čelním gyru;
- tvoří přední řečové centrum.
Druhá zóna - senzorická (centrum Wernicke). Je charakterizován těmito vlastnostmi:
- umístěný v zadní části horního časového gyru;
- odpovědný za vytváření vět od jednotlivých slov;
- ukládá informace, díky nimž je řeč vnímána jako smysluplná;
- tvoří zadní stranu řeči;
- má spojení s funkcemi sluchu, paměti, rozpoznávání objektů.
Existují dvě další oblasti, které ovlivňují poruchy řeči - to je vizuální kůra, která je zodpovědná za schopnost číst slova a sluch, což pomáhá vnímat a rozpoznat zvuky. Při mrtvici je kvůli blízkému umístění těchto zón často zasaženo několik míst odpovědných za řeč. Nebezpečí je, že atrofie mozkových buněk je nevratný proces. Chcete-li obnovit poruchu řeči během mrtvice, potřebujete:
- schopnost provádět řečové funkce nedotčené oblasti mozku;
- touha pacienta obnovit;
- dlouhé období.
Lékaři říkají znaky struktury mozku leváků. Oni mají nedostatek řečových funkcí v cévní mozkové příhodě může dojít s porážkou některou z hemisféry. V tomto případě bude levostranná porucha tolerována snadněji, příznaky jsou vyhlazeny. Důvodem je lokalizace řečového centra u leváků:
- v 20% případů se nachází vpravo;
- 60% - vlevo;
- ve 20% - mezi oběma hemisférami.
Odrůdy řečových poruch
Když mrtvice v mrtvici ovlivňuje oblasti řeči mozkové kůry, má osoba komunikační problémy. Objevuje se obtížnost výslovnosti, utváření myšlenek do slov. Existují takové typy poruch řeči:
- Dysartrie - nezřetelná řeč po mrtvici, způsobená zhoršenou pohyblivostí svalů tváře zodpovědné za artikulaci.
- Afázie je onemocnění doprovázené úplnou nebo částečnou ztrátou řeči.
- Dyspraxie - porucha funkcí pohybů a koordinace svalů na obličeji s jejich normálním tónem, což způsobuje neurčitou výslovnost.
Afázie
Když má člověk cévní mozkovou příhodu na pravé straně těla, jeho schopnost porozumět a používat slova je narušena. Tento typ poruchy se nazývá afázie. Odborníci identifikují několik kategorií lidských stavů se ztrátou řečových funkcí:
- expresivní - pacient ví, co chce říct, ale pro něj je těžké vybrat slova;
- nominální - osoba používá jména míst, událostí, ale dělá to s obtížemi;
- receptivní - pacient slyší, ale význam toho, co bylo řečeno, je pro něj nepochopitelné.
Afázie v mozku neovlivňuje intelekt, ale je to komplexní porucha. V závislosti na oblasti poškození mozku jsou jeho typy odlišné - senzorické a motorické. V prvním případě je to centrum Wernicke, je obtížné obnovit patologii. Pacient může mít takové problémy:
- vypráví jednotlivé slova, ale nedosáhne dialogu;
- má schopnost číst nadpisy, ale nevidí zbytek textu;
- existuje pocit, že lidé mluví cizím jazykem, který neví;
- může psát a číst, co se stalo, selže.
Při motorické afázi je postižena oblast Broca. V této situaci je možná kompletní rehabilitace řeči. Byly pozorovány tyto typy poruch:
- existuje chápání obrácených slov, touha říkat, ale to nefunguje;
- opačné významy jsou pozorovány s odpověďmi "ano" a "ne";
- odpověď na jakoukoli otázku je dána množinou slov;
- jeden zvuk se opakuje několikrát;
- krátké věty mohou chybět klíčová slova;
- říká ne to, co jste chtěli.
V případě akusticko-mnezické formy afázie se sluchová a řečová paměť zhoršuje, zatímco čtení a psaní jsou zachovány. Pacient může mít takové problémy:
- slova se opakují mnohokrát;
- obtížné provést verbální účet;
- význam slova čteného nahlas je ztracen;
- chápání obrazového významu slov je porušeno;
- přepis je obtížný z důvodu neschopnosti pamatovat si informace;
- slova, která mu byla určena, nejsou pochopena.
Existují takové odrůdy afázie, které se liší příznaky:
- Dynamická - charakterizovaná porušením struktury a významu textu, spontánními prohlášeními. Existuje zkreslení myšlenkového procesu, je těžké pro pacienta postavit větu v mysli a reprodukovat ji nahlas.
- Amnesic - liší se tím, že člověk mluví, ale nemůže si pamatovat jednotlivé slova.
Nejzávažnější porucha řeči při cévní mozkové příhodě je úplná, v níž jsou různé typy poruchy smíšeny. Tento typ afázie je zřídka vyléčen. Pacient může zaznamenat následující problémy:
- obtížnost psaní, čtení, porozumění slov a jejich reprodukci;
- obtížnost předkládat návrhy;
- schopnost předávat slova;
- vážné komunikační potíže.
Dysarthrie
Pacienta v důsledku paralýzy po mrtvici se může objevit paréza řečových svalů. Dysarthrie - ztráta řeči způsobená touto příčinou. Tato podmínka je dobře léčitelná. Pacient rozumí rozhovoru, může číst a psát, ale jeho řeč je rozmazaná. Lékaři přijali 4 stadia dysartrie:
- první - snadné - porušení je odhaleno pouze odborníkem;
- druhá je rozumná řeč, ačkoli se vyskytují vady výslovnosti;
- třetí - rozhovor je nečitelný, nepochopitelný pro ostatní;
- čtvrtá je těžká - schopnost vyslovovat slova úplně chybí.
Příčiny poruch řeči a rehabilitace po mrtvici
Kardiovaskulární patologie patří k nejčastějším příčinám úmrtí na nepřenosné nemoci. Komplikace systémové aterosklerózy, hypertenze, srdečních arytmií vedou k akutním poruchám cerebrálního krevního oběhu. Důsledky náhlého krvácení nebo zastavení dodávání živin a kyslíku do mozkových tkání zahrnují přetrvávající změny v funkci orgánů. Rehabilitace těchto pacientů by měla být prováděna ve spolupráci s logopedistou, neboť zhoršená řeč během cévní mozkové příhody komplikuje zotavení osoby jako jednotlivce.
Mrtvice: podstata patologie, typy a příčiny porušení
Cévní mozková příhoda ("mrtvice") je neurologická patologie charakterizovaná akutním narušením cerebrálního oběhu.
Přívod krve do struktur centrálního nervového systému se provádí hlavně systémem vnitřní krční tepny a tvorbou vaskulární formace (kruh Willis).
V závislosti na mechanismu vývoje poruch existují dvě možnosti patologie.
- Ischemická (z "ischémie" - k zastavení krve) je způsobena prudkým poklesem transportu živin do nervové tkáně. Nedostatek kyslíku a živin vede k degeneraci funkčních jednotek, k atrofii nervové tkáně ak porušeným funkcím.
- Hemorrhagická (z krvácení z "hemoragie"). Patologie je charakterizována narušením integrity cévní stěny s tvorbou intrakraniálního hematomu.
Neexistuje žádná konkrétní příčina, která by u pacientů způsobila mrtvici. Terapeuté, neurologové a kardiologové sdílí skupinu předispozičních a spouštěcích podmínek.
- Rizikové faktory zahrnují: více než 50 let věku, mužské pohlaví, souběžné kardiovaskulární nemoci, hypertenze, ateroskleróza, nedostatečná léčba diabetu.
- Triggerové faktory: traumatické poranění mozku, přechodné ischemické záchvaty (TIA) a velké chirurgické zákroky na orgánech hrudníku a břišní dutiny.
Navíc předisponující faktory zahrnují zhoršenou rodinnou anamnézu (přítomnost cévní mozkové příhody u příbuzných), kouření a stresující práce. Léčba všech forem poruch mozkové cirkulace se provádí v nemocnici.
Poruchy řeči po mrtvici
Důsledkem akutního porušení cerebrálního oběhu jsou ohniskové symptomy v závislosti na postižené oblasti. Typické příznaky mrtvice:
- Asymetrie obličejových svalů způsobená centrální paralýzou obličejového nervu.
- Jednostranná svalová paralýza - neschopnost volného kontrakce a provádění pohybů. V jednom z raných diagnostických testů je pacient vyzván, aby zvedl ruku nebo aby ukázal svůj jazyk. Nedostatek pohybu v mysli pacienta a pokus splnit požadavek naznačují paralýzu.
- Anisokoria - žáci obou očí různých průměrů.
- Odpojená nebo chybějící řeč je spojena s poruchou inervace artikulačního přístroje. Zhoršená řeč po mrtvici nastane v důsledku poškození střední mozkové tepny dominantní polokoule.
Je to důležité! Pro většinu lidí (praváků) se řečové centrum nachází v levé hemisféře, takže porucha řeči se objevuje při levém zdvihu.
Po poruchách oběhu v mozku jsou poškozeny smyslové (vnímání) a produktivní (reprodukční) formy písemné a ústní řeči.
V klasifikaci poruch psaní jsou rozlišovány následující možnosti:
- Rozbití produktivní syntézy - písmena (dysgrafie). Patologie je charakterizována zhoršenou tvorbou prostorového obrazu symbolu, častými gramatikami (chyby) v písemných elementárních slovech. Nejtěžší míra frustrace se nazývá agraphia a je charakterizována úplnou ztrátou písemných dovedností.
- Porucha vnímání - čtení (dyslexie). Toto porušení je charakterizováno ztrátou schopnosti rozpoznávat písmena, kombinovat ve slabičích a slovech se zachovanými intelektuálními schopnostmi a zrakovou ostrostí. Kompletní ztráta čtenářských dovedností - alexie.
U ústní řeči se možnosti poruchy liší v závislosti na místě postižené oblasti a klinických projevech poruch oběhového systému.
- Sémantické a strukturální - jsou charakterizovány porušením gramatického návrhu řeči s chybami při používání frází, koordinací částí komplexního věty.
- Izolovaná phonemická porucha, která je spojena s poškozením artikulace při zachování dovedností struktury řeči.
Klinická charakteristika ústních poruch
Porušení ústní komunikace je jedním z nejvíce traumatických faktorů u pacienta s mrtvicí. Existují dvě možnosti porušení:
- Dysartrie (z "dys" - poruchy, "umění" - výslovnost) je patologie, která se vyskytuje jako důsledek poškození inervace artikulačního aparátu. Je charakterizována nerovnováhou v kontrakci vokálních šňůr, jazyka a rtů.
Klinické příznaky poruchy: nejasné, nepochopitelné pro ostatní, řeč, smíchání zvuku, zkreslení slov, nedostatek diferenciace zvuků jednotlivých skupin.
Léčba této formy je považována za nejúčinnější.
- Afázie je porucha charakterizovaná nedostatkem řeči u osoby s normálním sluchem a inteligencí na pozadí již vytvořených ústních komunikačních dovedností. Existují tři možnosti pro afázii: motor, smyslové a sémantické.
Motorová forma vzniká v důsledku poškození spodní části čelního laloku dominantní polokoule (centrum Broca), které je odpovědné za kontrakci řečových svalů hrtanu, hltanu a jazyka. Lidé s touto patologií si dobře uvědomují ústní řeč druhých, ale nejsou schopni vyslovovat slova, fráze a dokonce ani jednotlivé zvuky.
Senzorická afázie je charakterizována poruchou vnímání řeči a porozumění, k němuž dochází při poškození horního gyru temporálního laloku (centrum Wernicke).
Zkreslené chápání složitých struktur, frází a vět je pozorováno u pacientů se sémantickou afází. Pacienti s porušením nerozumí sdružením, metaforám, vztahům mezi časem a časem.
Kromě toho je izolována totální afázie, klinická forma patologie charakterizovaná poruchou reprodukce a porozumění ústní řeči.
Je to důležité! Způsob zotavení a výběr taktiky logopedie je určen variantou klinické patologie.
Další dopad mrtvice na komunikační dovednosti
Ústní řeč je nejčastějším prostředkem komunikace, který zahrnuje nejen hlasový aparát, ale také zapojení dalších duševních a fyzických funkcí. Akutní narušení krevního oběhu způsobuje následující změny:
- Emocionální doprovod řeči. V důsledku rozptýlené léze vyšších duševních funkcí u lidí po mrtvici dochází často během rozhovoru k nekontrolované změně intonace.
- Zhoršené senzorické systémy. Přerušované zrakové a sluchové postižení ztěžují přiměřené používání mluvení a psaní.
- Zhoršená paměť a koncentrace. Zdvih ovlivňuje fungování krátkodobé paměti, takže častá ztráta hlavní myšlenky konverzace činí proces komunikace dlouhý a neinformační.
Přenesené porušení mozkové cirkulace navíc ovlivňuje duševní sféru jednotlivce: emoce, nálady a osobnostní rysy, které také ovlivňují komunikační schopnosti pacienta.
Léčba poruch řeči během rehabilitace
Otázka, jak obnovit funkce orgánů a systémů po mrtvici, se zvyšuje od prvního dne nástupu příznaků. Samotná rehabilitační opatření však začíná od 14 dnů po mrtvici.
Rehabilitace pacientů s poruchami řeči se provádí pomocí následujících metod:
- Masáž Používá se specializovaná logopedická masáž (bodová nebo segmentová) zaměřená na mechanickou stimulaci aktivních bodů, přesměrování impulzních toků a relaxaci spastických svalů. V některých případech se při masáži používají speciální nástroje (sondy) k přímému ovlivnění svalů hltanu a hrtanu.
- Lékařská terapie. Léčba farmakologickými látkami je zaměřena na zvýšení odolnosti nervové tkáně k hladovění kyslíkem, což urychluje tvorbu nových vazeb. Použité léky jsou deriváty inhibičních mediátorů (kyselina gama-aminomáselná - GABA): Piracetam, Nootropil.
- Vývoj jemných motorických dovedností pomocí cvičení s hračkami, míčky, pokusy o psaní. Byl vytvořen vztah mezi obnovou funkcí svalů ruky a artikulačního aparátu.
- Techniky řečové terapie - obnovení řečových dovedností začíná výslovností jednoduchých zvuků. Sezení využívají speciální statické a dynamické cvičení pro rty, jazyk a tváře. Zvyšující se svalový tonus nejen eliminuje poruchy řeči, ale také asymetrii tváře.
Kromě toho se léčba poruch řeči provádí pomocí speciálních twistrů jazyka, které stimulují kontrakci hlasivky. Dalším efektem rychlé výslovnosti je aktivace vývoje kompenzačních mechanismů řeči, vytvoření nových center.
Poruchy vyplývající z mrtvice vážně ovlivňují psycho-emocionální stav člověka. Smyslem méněcennosti a nezvratnosti procesu se stává překážka rehabilitace. Použití psychoterapie v komplexu aktivit je zaměřeno na to, jak obnovit pacientovu řeč s pomocí touhy vrátit se do normálního života.
Je to důležité! Účinnost terapie závisí na včasnosti začátku, integrovaném přístupu a optimistické náladě pacienta.
Zhoršená řeč u dospělých s mozkovou příhodou
Mrtvice se vyznačuje změnou normálního krevního oběhu v mozku. Výsledkem je ovlivnění centrální nervové soustavy.
Po mrtvici dochází zpravidla k poruchě řeči u dospělých. Je obtížné, aby oběť reprodukovala slova nebo je rozuměla. Takové obtíže jsou pro oběti a jeho příbuzné velkým stresem. Správná léčba však může rehabilitační období zkrátit a zvýšit její účinnost.
Vlastnosti poškození řeči při mrtvici
Mozok je hlavní složkou nervového systému. Jádra, která jsou v kufru, posílají nervové impulzy divizím, které provádějí příkazy hnutí. Patří mezi ně nervy zodpovědné za vytváření řeči.
Řečové zóny mohou být umístěny různými způsoby. Záleží na tom, která hemisféra je dominantní. Lidé pravotočiví mají centra v levé hemisféře, zatímco levicové mají opačné.
Dolní část čelního laloku obsahuje střed Broca, zodpovědný za reprodukci řeči. Řídí kontrakci svalů artikulačních orgánů. Tato oblast mozku je také zodpovědná za slovní pořadí ve větě, za jeho stavbu, pořadí prezentace. Pokud je práce této zóny narušena, pak pacient nemůže jasně vyjádřit své myšlenky. Ale oběť rozumí řeči druhých.
Dalším důležitým střediskem je zóna Wernicke, která se nachází v zadní oblasti temporálního gyru. Tato stránka je zodpovědná za porozumění řeči v rozhovorech a písemně. Zóna Wernicke je sluchové centrum, které analyzuje a porovnává to, co bylo slyšet.
Zóny Wernicke a Broca jsou hlavní střediska projevu. Ale existují i další pomocné. Někteří jsou zodpovědní za logiku myšlení, jiní pomáhají oddělit hlavní myšlenku atd.
Poruchy řeči při mrtvici jsou rozděleny do dvou typů - dysartrie a afázie.
Druhy poruch řeči
Abyste zjistili, jakou rehabilitační metodu lze určit po mrtvici, měli byste zjistit, jaký druh poruchy má oběť. Proces obnovy je zdaleka nejjednodušší.
Dysarthrie
Porucha řeči během mrtvice, ve které byly poškozeny subkortikální struktury mozku, se nazývá dysartrie. Oběť má problémy s výslovností slov, protože začíná dysfunkce artikulace, dýchání a intonace. Řeč člověka s dysartrií se stává nejasným.
Je to důležité! V důsledku dystartrie se zvyšuje slinění, výslovnost je pomalá, kloub se snižuje.
Svaly na tváři ztrácejí svůj tón a mobilitu, výrazné zvuky v řeči jsou zkreslené. Pacient si zachovává schopnost porozumět ostatním, číst a psát.
V závislosti na závažnosti existují 4 typy dysartrie:
- Mírná dysartrie, v níž jsou jeho znaky viditelné pouze pro řečníka.
- Dysartrie, v níž je řeč všem jasná, ale jsou přítomny vady řeči.
- Nelegální projev, který je pochopitelný pouze pro některé lidi (často blízké příbuzné).
- Těžká dysartrie - mluvený jazyk zcela chybí.
Dysartrie je léčena. Po cévní mozkové příhodě se nevrátí, aby provedla všechna cvičení řečové terapie určená k nápravě poruch řeči.
V dysartrii mohou myšlenkové procesy zůstat normální, člověk vůbec nemusí používat řeč, začne se uchylovat k neverbálním způsobům komunikace.
Afázie
Afázie v mrtvici ovlivňuje vyšší nervovou aktivitu osoby. Oběť nemůže vnímat to, co slyšel nebo napsal. Nicméně sluch a zrak zůstávají normální. Problém je způsoben skutečností, že mozek dostává příliš slabý nervový impuls, který nestačí k vyjádření myšlenek pomocí artikulačního přístroje. Existuje několik typů afázie, klasifikace závisí na lokalizaci poškozené oblasti a následných dysfunkcích.
Při motorické afázi se poškozuje horní část hlavní tepny mozku. Kloubové orgány mohou fungovat normálně, ale pacient má problémy s jejich řízením. Mírná forma afázie umožňuje pacientovi vyslovovat věty. Gramatický tvar, počet a posloupnost slov jsou porušeny. Oběť nemůže vyslovovat jednotlivé zvuky, vyslovovat slova v slabikách. Ale význam toho, co bylo řečeno, je jasné. Silná afázie vede k úplnému poškození řeči.
Senzorická afázie nastává kvůli porážce zóny Wernicke. Porozumění řeči je částečně nebo úplně narušeno. Pověst je v pořádku. Pacient může vyslovovat jednotlivé zvuky, které mezi sebou nesouvisí. Pacient nemůže číst, počítat, psát. Pokud je parietální oblast poškozená, pak je orientace ve vesmíru narušena. V mírné formě poruchy může pacient rozpoznat několik slov. Obtížnost léčby spočívá v tom, že nerozumí řeči.
Je to důležité! Pokud držíte pravidelné kurzy pro korekci afázie, může být poškození řeči po mrtvici částečně opraveno.
Porucha řeči během mrtvice v čelním laloku často vede k vzhledu dynamické afázie. Pacientovi úplně chybí znění textu. Myšlienkové procesy jsou silně narušeny, člověk nemůže postavit větu a reprodukovat ji. V mírné podobě pacient chápe pomalou řeč, ale rychle se mu stává nepochopitelným. V odpovědi se používají slova, která byla přítomna v otázce. Komplexní formy dynamické afázie činí člověka inertní.
Pro akustickou-mnetickou formu afázie je charakteristické poškození temporálního laloku mozku, což způsobuje poškození sluchu. Snížená paměť pro sluchovou řeč. Pacient má problémy s vnímáním textu, zaměňuje význam slov. Čtení a psaní jsou zachovány, ale zhoršují se.
Amnestická afázie je nejslabší formou porušení, dolní část temporálního laloku je poškozena. Řeč zůstává vědomé a přiměřené, duševní procesy nejsou narušeny. Obtíž spočívá v tom, že pacient zapomene jména objektů a jevů, ale může je popsat pomocí jiných slov.
Celková afázie je jednou z nejzávažnějších forem. Po mrtvici se v dominantní polokouli vyskytuje rozsáhlá léze zóny řeči a vnímání. Pacient nemůže reprodukovat a porozumět řeči, zatímco sluch zůstává normální. Rozsáhlá poškození může způsobit paralýzu.
Symptomy
Příznaky porušení mohou být různé, závisí na formuláři. Hlavní příznaky poruch řeči:
- Fuzzy a nesrozumitelná řeč.
- Pacient změní zvuky na slova místy.
- Použití výrazů obličeje, gesta s úplným tichem.
- Zkreslení slov nebo jejich významů.
- Osoba zapomíná slova a nahrazuje je synonymy.
- Oslabení tónu obličejových svalů.
V závislosti na způsobu porušení jsou předepsány různé způsoby léčby.
Způsob léčby
Lékaři rozhodují o léčbě od prvního dne mrtvice. Oprava však může být zahájena až dva týdny po mrtvici. Pro rehabilitaci existuje několik způsobů:
- Masáž řečové terapie - je zaměřena na aktivaci řečových bodů, uvolnění kloubních svalů. Někdy lékaři používají pro masáž speciální sondy, které přímo ovlivňují svalová vlákna hltanu a hrtanu.
- Po mrtvici se léky používají k nápravě poruch řeči. Přípravky zvyšují vytrvalost nervové tkáně na nedostatek kyslíku, přispívají k vytváření nových spojení mezi neurony.
- Cvičení pro jemné motorické dovednosti rukou umožňují obnovit normální fungování hlasového přístroje.
- Po cévní mozkové příhodě jsou řečové cvičení předepsány pro rty, tváře a jazyk. Umožňují vám zlepšit tón svalů na obličeji. Tímto způsobem se můžete zbavit nejen defektu řeči, ale také čelit asymetrii.
Pacient potřebuje domácí úkoly. Speciální vzory, písně, cvičení mohou zlepšit stav hlasivky.
Dávejte pozor! Úspěch korekce závisí na včasné detekci a začátku, pravidelnosti cvičení a pozitivní infuzi pacienta.
Lidové způsoby řešení této nemoci
Při mrtvici použijte černé ředkvičky k obnovení řeči. Rozřezává se na tenké plátky nebo se otírá. Zelenina držená v ústech způsobuje pocit pálení a brnění. Ředkany také vyrábějí komprese, které se aplikují na poškozený facial nerv.
Jsou rovněž oblíbené jehličnaté lázně. Pokud se zlepšování řeči z psycho-emocionálních důvodů nezobrazuje dlouho, použijte nožní lázně s přídavkem borových jehlic. Esenciální oleje uvolňují a uvolňují stres.
Než začnete používat jednu z oblíbených metod, měli byste se poradit se svým lékařem.
Komplexy cvičení k obnovení řeči
Kloubní gymnastika po mrtvici je velmi důležitou součástí rehabilitace pacienta, měla by být prováděna pravidelně.
Komplex artikulační gymnastiky jazyka po mrtvici je zapotřebí k normalizaci jeho tónu. Pacient by měl provést nějakou manipulaci s jazykem: pokusit se ho přetočit do tuby, olizovat rty a dosáhnout jeho nosu.
Cvičení řeči terapie pomocí twisters jazyka a písně jsou také vyžadovány. Umožňují obnovit vokální šňůry a výslovnost. Přiřazení kroužků řeči a cvičení by měl pouze lékař.
Závěr
Z větší části jsou poruchy řeči po mrtvici léčitelné, ale je důležité okamžitě provést opravu. Čím dříve léčba začíná, tím dříve se pacient zbaví problémů s vnímáním nebo výslovností.
Důležité je také odstranit psychologický blok, protože osoba, která trpí mrtvicí, se cítí bezmocná a bezmocná. Podpora milovaných je nutná.
Důsledky mrtvice - porušení řečových funkcí
Mrtvice je závažné onemocnění, nebezpečné s mnoha závažnými následky, které mohou navíc být smrtelné. Poškození řeči mozkového mozku je důsledkem, který postihuje 2 ze 3 obětí apoplexní mrtvice.
- snadný stupeň, v němž může porušení rozpoznat pouze odborník;
- rozsah, v němž jsou některé vady v výslovnosti, ale je pochopitelné pro ostatní;
- rozsah, v němž je řeč nesrozumitelná, nepochopitelná pro ostatní;
- závažný stupeň, který je charakterizován nedostatkem řeči.
Afázie je porušení schopnosti používat nebo chápat slova. Obvykle se vyskytuje, jestliže mrtvice ovlivňuje pravou stranu těla.
Afázie může způsobit obtíže:
- v pochopení slov;
- při hledání vhodných slov vyjadřujících myšlenku;
- v pochopení ústního projevu;
- při čtení nebo psaní slov nebo vět.
Afázii lze zpravidla rozdělit do čtyř kategorií:
- Expresivní afázie. Ten člověk ví, co chce říct, ale nemůže najít slova;
- Přijetí afázie. Člověk slyší, ale nerozumí významu slov;
- Nominální afázie. Nejmenší forma, ve které pacienti sotva používají správná jména objektů, událostí, míst;
- Globální afázie. Nejtěžší forma, která poškozuje jazykové oblasti mozku. Člověk není schopen reprodukovat a porozumět řeči, číst a psát.
Symptomy onemocnění
Cévní mozková příhoda je zablokování nebo prasknutí cév. Schopnost rozpoznat příznaky cévní mozkové příhody včas umožňuje rychle jednat a vyhnout se mnoha problémům, neboť tato onemocnění ohrožuje život člověka. Je důležité neztratit ani minutu, protože se zvyšuje riziko poškození mozku. Po mrtvici zhruba dva miliony mozkových buněk umírají každou minutu, pokud léčba není zahájena včas. Starší lidé jsou vystaveni většímu riziku, ačkoli tato ničivá nemoc může nastat v jakémkoli věku.
Vzhledem k tomu, že cévní mozková příhoda je onemocnění mozku, často samotná osoba nemůže pochopit, co se s ním děje. Potřebujete pomoc "ze strany."
Zde jsou některé důležité signály a příznaky mrtvice:
- Slabost tváře a končetin. O tomto příznaku může vypovídat asymetrie obličeje, nerovný úsměv. Člověk není schopen zvednout ruce. Vyvolává pocit necitlivosti jedné strany těla.
- Obtížná chůze nebo ztráta koordinace. Při mrtvici může člověk ztrácet rovnováhu a stabilitu. To je způsobeno tím, že průtok krve do mozku je blokován nebo snížen.
- Zmatek řeči. Tato funkce je těžké chybět. Náhlá zmatenost nebo mrzná řeč je jedním z důležitých příznaků, že osoba trpí mrtvicí.
- Náhlá ztráta zraku nebo rozmazané vidění. Zpravidla dochází k částečné ztrátě zraku během mrtvice. Jinými slovy, některé periferní vidění v obou očích je narušeno.
- Závratě. Pokud dojde k závratě a nezmizí, a pokud to bude doprovázeno ztrátou koordinace, potížemi v komunikaci a chůzí, mělo by to být považováno za příznak mrtvice.
- Těžká bolest hlavy. Bolest hlavy se může objevit čas od času v každé osobě v důsledku stresu, úzkosti, únavy. Náhlá vážná bolest hlavy, která se objeví z ničeho, by měla být upozorněna. Takový příznak je často společníkem hemoragické mrtvice. V tomto případě může být bolest doprovázena zvracením.
- Únava Únava je stálým příznakem pacientů trpících mrtvici. Přestože se každá osoba v určitém okamžiku cítí unavená, například po rušném dni práce nebo v důsledku špatného spánku. Pocit vyčerpání a přepracování, které nezmizí ani po dobrém odpočinku, může být známkou mrtvice.
- Ztráta polykacích reflexů. Snížení nebo ztráta reflexe polykání je častým příznakem mrtvice. Tato porucha se nazývá dysfagie.
- Ztráta pocitu Postupná nebo úplná ztráta pocitu v oblastech pokožky je pro člověka s mozkovou příhodou typická. Při mrtvici nemůže mozku přijímat signál z různých částí těla. To může být vnímáno v různých částech těla, v závislosti na oblasti mozku, která byla postižena. Může také ovlivnit sluch, vůni a chuť.
- Srdeční búšení. Pocit ztráty dechu a silné pulzace je potenciálním příznakem mrtvice. Ženy jsou na tento rys náchylnější než muži.
Příčina mrtvice
Nejčastější je ischemická mrtvice, ke které dochází v důsledku zablokování nebo zúžení cévy. K hemoragické mrtvici dochází kvůli prasknutí cévy v mozku. Tento druh je méně obyčejný, ale má vážnější důsledky.
Faktory, které vyvolávají vývoj cévní mozkové příhody:
- Nekontrolovaný vysoký krevní tlak.
- Stres.
- Deprese
- Srdeční onemocnění.
- Špatné návyky (kouření, alkohol atd.)
- Vysoký cholesterol.
- Zneužívání tučných potravin, přejídání.
- Sedavý životní styl.
- Obezita.
Kromě toho příčinou mrtvice může být hypertenze, ateroskleróza nebo mozková aneuryzma. Nemoci lze zabránit tím, že zničíme faktory předurčující jejich vývoj. Mnoho z nich může změnit osobu sama, zbavit se špatných návyků, vést zdravý životní styl a jíst správně.
Proč lidé ztrácejí schopnost mluvit během cévní mozkové příhody?
Moznost řídí různé funkce těla. Pokud dojde k mrtvici a průtok krve nedosáhne oblasti, která ovládá určitou funkci těla, tento orgán nebude fungovat správně. Zhoršená řeč po mrtvici nastane kvůli poškození oblastí řeči mozku: oblasti Wernicke a Broca.
Když postihne mozkovou příhodu část mozku, která řídí svaly používané k produkci řeči, může se projevit mrznutí, což způsobuje dysartrii. A pokud dojde k poškození části mozku, která řídí jazyk, může oběť ztratit schopnost mluvit a porozumět řeči (afázii).
Doba obnovení řeči po mrtvici závisí na rozsahu a oblasti poškození mozku, věku pacienta a rychlosti poskytování první pomoci. Tento proces je dlouhý, protože vyžaduje restrukturalizaci neporušených oblastí mozku, aby mohly provádět konverzační funkce. Trvá více času než obnovení funkcí motoru. Účinnost rehabilitačních opatření je pozorována během prvních 6 měsíců po mrtvici. Během tohoto období můžete dosáhnout vysokých výsledků.
Mrtvice postihující jednu stranu mozku povede k neurologickým komplikacím na opačné straně těla. Paralýza pravé strany těla naznačuje, že došlo k poškození levé strany kortexu. Vzhledem k tomu, že oblasti mozku zodpovědné za řečové funkce jsou umístěny v levé hemisféře, pacienti s takovou poruchou mají méně příznivou prognózu. Pacienti s levostrannou paralýzou mají příznivější prognózu.
V prvních hodinách a dnech po mrtvici může řeč úplně zmizet. Léčba by měla být zahájena co nejdříve po obnovení vědomí pacienta.
Léčba poruch řeči
Možná úplné uzdravení po poruchách řeči. Léčba řeči je nejběžnější léčbou nevolnosti. Existují různé specifické cvičení a techniky logopedie.
Další terapie je široce používána u lidí, kteří prodělali mrtvici, jejíž účinnost byla prokázána:
- Terapie, která umožňuje mrtvici lidi zpívat slova, která nemohou mluvit.
- Art terapie.
- Vizuální vnímání řeči, odpovídající obrázky se slovy.
- Vytvoření scénáře, ve kterém je jediná dostupná možnost slovní komunikace a jiné typy, například vizuální, nejsou použity.
- Skupinová terapie. Je důležité provést léčbu u skupiny lidí, kteří prodělali cévní mozkovou příhodu. Člověk chápe, že není sám v jeho zármutku, a to dává podnět k oživení.
- Léčba léků.
Je důležité pokračovat v léčbě doma. Obsahuje:
- Hra slovních her.
- Psaní pohlednic, recepty, nákupní seznam.
- Četl a hlasitě zpíval.
Při komunikaci s osobou, která trpěla mrtvicí, musíte být trpěliví, poskytovat podporu a porozumění.
Několik tipů pro komunikaci s osobou po mrtvici:
- Udržujte kontakt s očima.
- Promluvte pomalu, v normálním tónu. Lidé s problémy řeči nejsou hluchí.
- Dejte dostatek času na odpověď.
- Poslouchejte pozorně.
- Zaměřte se na to, co člověk říká, ne jak.
- Omezte komunikaci jeden na jednoho nebo v malých skupinách.
- Požádejte o zopakování fráze nebo o objasnění, pokud to není jasné.
- Neprovádějte žádnou opravu nebo doplnění návrhu.
Lidové metody obnovy řečových funkcí
Po léčbě v podmínkách zdravotnických zařízení je pokračující terapie indikována doma. V tomto případě je možné použít tradiční medicínu, ale pouze po konzultaci se svým lékařem. Mezi nejběžnější prostředky tradiční medicíny je považován produkt alternativní medicíny přírodního původu mumie. Tato léčiva, která se dodává ve formě balzámu nebo tablet, podporuje regeneraci a tvorbu buněk, které tvoří tkáně a orgány a zvyšuje pružnost cév. Předpokládá se několik receptů používajících mumie:
- 200-500 ml látky rozpuštěné ve 2 polévkách. voda užívaná 3krát denně po dobu 10 dnů. Pak si zadejte pauzu - 5 dní a opakujte kurz. Vezměte si třikrát denně, bez ohledu na jídlo. Zopakujte kurz čtyřikrát a poté se dejte 3 měsíce.
- Recepty zahrnují střídavý balzám s 20% tinktury propolisu. 2 x denně před snídaní a večeří byste měli vypít 200 ml mumie, rozpustit v malém množství vody po dobu dvou týdnů. Pak vypijte 30 kapek propolisu rozpuštěného v mléku třikrát denně po dobu dvou týdnů. Postup střídání pokračujte až do úplného zotavení;
- Mumie tablety užívané perorálně 1 den denně. Dávkování - 0,1 gramu. Průběh léčby je 2 měsíce bez přestávky.
Použití lázní s éterickými oleji je také účinné při poruchách řeči. Jehličnaté lázně přispívají k relaxaci, normalizaci psycho-emočního prostředí.
Masáž a cvičení k obnovení řeči
Pro obnovení funkcí řeči se účinně využívají speciální cvičení, jejichž podstata spočívá v tréninku řečových svalů.
Následující sada školení se provádí:
- Pacienti vytáhnou rty do tuby a nechávají je 5 sekund.
- Pacient zachycuje spodní ret s horní čelistí, horní ret s dolní čelistí. Cvičení je nezbytné s napětím.
- Je třeba maximalizovat jazyk a krk po dobu 3 sekund.
- Pacient olizuje rty proti směru hodinových ručiček, začínající od horního rtu.
- Vytáhne jazýček trubicí se spuštěním a přerušením 3 sekund.
- Dosáhne špičku jazyka k obloze.
Příčinou poruch řeči po mrtvici může být také paralýza obličejových svalů. V tomto případě bude efektivní fyzioterapie, masáže a fyzikální terapie. Akupunktura, elektromyostimulace atd. Jsou široce používány.
Použití fyzioterapeutických cvičení spočívá v provedení souboru fyzických cvičení, dýchacích cvičení, pasivních cvičení pro různé svalové skupiny.
Pravidelná masáž řeči terapie pomáhá stimulovat všechny oblasti řeči, což má příznivý vliv i na proces obnovy a normalizaci řeči po mrtvici.
Mrtvice je velmi časté onemocnění, které má největší úmrtnost na světě. Pokud však znáte příčiny a příznaky, můžete tomu zabránit nebo snížit úroveň negativních důsledků pro osobu.