Vlastnosti hlavních skupin léčiv pro hypertenzní krizi

Zdvih

Během hypertenzní krize by měla být léčba zaměřena na snížení krevního tlaku. Ale musíte být velmi opatrní: snížit tlak o více než čtvrtinu během prvních 2 hodin po nástupu krize se nedoporučuje. Takový rychlý pokles není méně nebezpečný než důsledně zvýšený tlak. Proto je velmi důležité vědět, jak snížit tlak, ale ne ostře, ale postupně a ne příliš.

Hlavní rysy nemoci

Hypertenzní krize je především nebezpečná, protože tlak se postupně nezvyšuje, ale ostře.

Na pozadí takových skoků se obvykle vyskytují tahy, protože nádoby jednoduše nemohou vydržet tak dramaticky zvýšené zatížení.

Charakteristická nemoc

První a hlavní znamení hypertenzní krize - prudký nárůst tlaku. Hlavním důvodem je hypertenze (stále se zvyšuje krevní tlak). Pokud nepoužíváte lék a nesledujete svůj životní styl, může dojít k náhlému zvýšení tlaku. Může také vést k tomuto: onemocnění ledvin, dříve trpěli mrtvici, hormonální poruchy.

Faktory provokující v tomto případě jsou:

stres;
kouření;
nadměrný příjem soli;
nadváha;
sedavý životní styl, ale také ostré intenzivní cvičení;
náhlá změna klimatu.

Je třeba si uvědomit, že k hypertenzní krizi obvykle dochází kvůli složitému účinku těchto faktorů. Například, pokud má člověk předispozici, je nutné se vyvarovat provokativních faktorů, stejně jako dodržovat všechna doporučení, užívat léky předepsané ošetřujícím lékařem. Pokud budete postupovat podle svého životního stylu, dodržovat dietu a přijmout potřebné léky, pak se to vůbec nemusí stát, a to ani za přítomnosti přetrvávající predispozice.

První pomoc

V tomto případě je první pomoc velmi důležitá pro zdraví pacienta. Pokud je pomoc poskytována včas, pak nejspíše hypertenzní krize zmizí bez jakýchkoli následků. Pokud není poskytnuta pomoc, je možný výskyt mrtvice a dalších závažných následků.

Takže, abyste poskytli pomoc, musíte nejprve znát základní charakteristiky této nemoci. Patří sem:

nevolnost, zvracení;
těžké a ostré bolesti hlavy;
tinnitus;
třes končetin;
zčervenání tváře;
palpitace srdce;
může být také doprovázena bolesti v srdci.

U prvních projevů těchto příznaků je nutné co nejdříve měřit tlak osoby. Pokud neexistuje žádná možnost, stojí za to volat sanitku.

Dále jděte přímo na pomoc:

dát pacienta dolů a uklidnit ho. Pokud se tlak zvýšil v důsledku stresu, může být podána určitá sedativa;
zajistěte maximální přístup čerstvého vzduchu: otevřete okno, odjistěte límec košile;
pokud jsou k dispozici léky ke snížení tlaku, dejte je pacientovi;
přiložte k hlavě něco studeného. Může to být taška ledu;
pokud pacient ztratil vědomí, musíte otočit jeho hlavu na jednu stranu, aby se v případě zvracení nedotkl.

Pokud má člověk srdce nebo dýchání, je nutné okamžitě pokračovat v resuscitaci.

Konzervativní léčba

Především musíte pochopit, že pouze lékař může předepsat léčbu a vybrat vhodné léky pro hypertenzní krizi.

Nesmíte užívat žádné léky samostatně nebo na radu vašich přátel! Bohužel, velmi častou chybou lidí je to, že léčbu začínají pouze na základě doporučení svých přátel. Například, pokud má někdo stejný tlak, prostředky pomohou totéž. To není správné, protože každá osoba má individuální charakteristiku těla, stejně jako související nemoci. Proto by léky na léčbu hypertenzní krize měly být předepsány výhradně s ohledem na všechny tyto základní rysy, jinak by výsledky mohly být opakem očekávaného.

Jak si vybrat drogu

Ačkoli léčba může být předepsána pouze lékařem, pacient musí stále vědět, na základě jakých faktorů se předepisuje léčba a zda jsou léky vybírány. To je důležité, i když je třeba pochopit, jaké informace o zdravotním stavu pacienta mohou být užitečné pro lékaře. Někdy lidé neukazují některé příznaky jednoduše proto, že je považují za nevýznamné a důležité. Jedná se o následující:

Je velmi důležité, aby příčina hypertenzní krize byla správně stanovena - je také velmi důležité jej odstranit, aby se zabránilo opakovaným tlakovým rázům.

Pokud k hypertenzní krizi dojde přímo, hlavní úkol v té době je snížit tlak. Ale to není všechno. Po skončení krize je nezbytné provést analýzu u lékaře o příčinách této krize a také vytvořit režim léčby, který pomůže normalizovat stav krevních cév a také zabránit opakování tohoto problému.

Terapie je zaměřena především na:

postupné snižování krevního tlaku. Je velmi důležité, aby byla postupná, ne ostrá;
udržování tlaku na stabilní úrovni. Hlavním úkolem je zabránit opakovaným skokům;
odstranění nadměrného množství tekutiny z těla;
obstrukce srážení krve, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin v cévách.

Hlavní skupiny drog

Pokud dojde k hypertenzní krizi, obvykle se volí následující léky:

pod jazykem spadne: Nifedipin (jestliže se vyskytne závažné srdeční selhání nebo plicní edém); Kaptopril (při selhání ledvin);
injekčně podáván intravenózně: klonidin, fentolamin, enalapril (pokud je doprovázen chronickým srdečním selháním nebo encefalopatií).

Účinek těchto léků je zaměřen na snížení krevního tlaku a na normalizaci celkového stavu pacienta, předcházení tvorbě krevních sraženin a stasu krve v cévách.

Dále, v ideálním případě, samozřejmě, léčit hypertenzní krizi již v samotné nemocnici. Tam mohou neustále sledovat stav pacienta a v případě potřeby mu poskytnou pomoc v nouzi, což není vždy možné doma. To je zvláště důležité u pacientů s těžkým dechovým nebo plicním edémem - bez umělé ventilace plic, může takový pacient prostě zemřít.

Dále se zabýváme podrobněji skupinou léků v závislosti na charakteristice průběhu hypertenzní krize:

Nitroglycerin. Je indikován pro akutní srdeční selhání nebo při podezření na infarkt myokardu;
Verapamil Kontraindikováno u pacientů se srdečním selháním;
Nitroprussid sodný. Umožňuje velmi rychle snížit krevní tlak. Během podávání léku je nutné neustále monitorovat tlak, aby se zabránilo jeho nadměrnému pádu;
Nimodipin;
Fenoldopam, Esmolol. Zobrazena s další aneurysmou aorty;
Trimetaphan Kamsilat. Určeno, pokud je pacientovi navíc diagnostikován plicní nebo mozkový edém;
Furosemid. Je indikován u pacientů s akutním renálním selháním;
Síran hořečnatý. S výskytem křečí.

Pokud však není možné lék aplikovat intravenózně, je nutné použít běžné pilulky ke snížení krevního tlaku.

Je důležité, aby byly umístěny pouze pod jazyk - což vám pomůže urychlit akci. Nejlepší je, aby léčivo mělo krátkodobý účinek na tělo pacienta a nepřispělo k prudkému silnému poklesu tlaku. Jinak může vést k nedostatečnému dodávání krve do mozkových buněk, stejně jako k výrazné hypotenzi. Nejlepší ze všech, pokud lék přispěje k rychlému poklesu krevního tlaku, ale ne příliš. Důležité je také to, aby léčivo mělo krátkodobý účinek, takže po krátkém čase může lékař plně zhodnotit příznaky a rysy nemoci.

Nekomplikovaná hypertenzní krize. Nemá takový akutní průběh, a proto často nevyžaduje intravenózní podávání léků. Je možné omezit obvyklé užívání tablet nebo intramuskulární podávání léků. Nejčastěji užívané léky by měly zahrnovat:

Clofelin. Léčba je zvláště užitečná u pacientů s angínou, stejně jako s renální insuficiencí. Nicméně lék by měl být užíván s velkou opatrností, protože přibližně jednu hodinu po podání pilulky je zaznamenán významný pokles hlavních symptomů, což v budoucnu může značně komplikovat diagnózu a objektivní posouzení obrazu pacienta;
Captopril Lék velmi rychle snižuje krevní tlak, protože je snadno absorbován skrze stěny žaludku. Současně existuje riziko nadměrného snížení tlaku, kvůli němuž není lék často předepisován pacientům s renální insuficiencí;
Nifedipin. Účinek léku je zaměřen na uvolnění stěn krevních cév, zvyšování srdečního výkonu a zlepšení dodávky ledvin. Obvykle je účinek zaznamenán již doslovně po 15 minutách a trvá asi 6 hodin po podání pilulky. Léčbu byste však neměli užívat během hypertenzní krize, jestliže předtím nebyla testována během plánované kombinované terapie, protože její příjem může způsobit příliš mnoho bolesti hlavy, stejně jako arteriální hypotenzi. Mnoho lékařů má nyní tendenci věřit, že se nedoporučuje užívat tuto drogu přímo během hypertenzní krize, neboť je obtížné ji předvídat a kontrolovat.

Naléhavá péče při hypertenzní krizi. V tomto odstavci stojí za to přesně zkoumat ty léky, jejichž činnost je zaměřena na rychlou normalizaci krevního tlaku a zabraňuje vzniku komplikací. Existují léky, které jsou navrženy tak, aby eliminovaly hlavní příznaky a měly omezený rozsah účinků na lidské tělo, stejně jako ty, které mají specifické náznaky a mají složitý účinek na několik projevů onemocnění současně.

Nitroglycerin. Obvykle je tato léčiva předepsána pacientům, pokud je hypertenzní krize doprovázena různými srdečními problémy. Je použitelný i pro léčbu pacientů, kteří nemají hypertenzi. Hlavní výhody této drogy obvykle zahrnují skutečnost, že její účinnost rychle přichází a nitroglycerin rychle
konců, což vám umožní rychle dosáhnout požadovaného výsledku a stejně rychle jej zastavit, abyste objektivně zhodnotili stav pacienta. Je také dobré, aby dávka mohla být postupně zvyšována, dokud nebude dosaženo požadovaného výsledku. Nitroglycerin působí tak, že na samém začátku po podání pilulky se rozšiřují největší tepny, pak střední nádoby atd. Nitroglycerin navíc nevyvolává snížení výživy zdravých částí srdce, aby se zvýšila zásoba postižených;
Diazoxid. Rozšiřuje pouze odporové tepny. V tomto případě může být snížení krevního tlaku doprovázeno výrazným zčervenání kůže na obličeji, závratě a zadržování tekutin v těle. Aby se zabránilo nežádoucím účinkům, mělo by se lék podávat postupně společně s diuretiky. Nyní se téměř nikdy nepoužívá, protože na trhu se objevilo mnoho dalších léků, které snižují tlak rychleji a zároveň nemají tak velký počet vedlejších účinků;
Diuretika. Jednou z hlavních příčin vysokého krevního tlaku se považuje nadměrná akumulace tekutin v lidském těle. Proto pacienti trpící hypertenzí by měli přísně omezit užívání soli v potravinách, protože přispívají k pomalejšímu odstranění tekutiny z těla. Proto jsou diuretika (diuretika) považovány za velmi účinné při snižování vysokého krevního tlaku - přispívají k rychlé eliminaci nadměrného množství tekutiny z těla. Hlavní věc zde však není přehánět, protože jejich nadměrné užívání může způsobit dehydratace. Nejčastěji z této skupiny je obvyklé užívat Furosemid. Obzvláště užitečné je použití tohoto léčiva pro plicní edém, který se může také vyskytnout na pozadí vysokého tlaku v kombinaci se srdečním onemocněním. Současně je však droga naprosto kontraindikována pro osoby, které projevily otravu těla nebo hojné zvracení. U těchto pacientů je naopak roztok podáván intravenózně k obnovení požadovaného objemu krve v těle;
Síran hořečnatý. Nejčastěji se používá k léčbě pacientů s encefalopatií, stejně jako k prevenci výskytu záchvatů. Léčba by měla být podána velmi opatrně, protože někdy při intravenózním podání může dojít k různým respiračním poruchám, nebo dokonce k zastavení. To je důvod, proč je nutné takové léky užívat přísně pod dohledem lékaře a pokud je v ruce protilátka (chlorid vápenatý). Při intramuskulárním podání existuje určité riziko vývoje abscesů, což je důvod, proč se lék přednostně předepisuje. Tento lék se používá pouze jako poslední možnost, pokud je jinak nemožné.

V každém případě se lékař při předepisování léčby zaměřuje na jednotlivé charakteristiky těla a průběh onemocnění. Na základě toho se vybírají nezbytné přípravky. Je velmi důležité vzít v úvahu vzájemnou interakci mezi nimi.

Léčba hypertenzní krize

Hypertenzní krize - nouzový a závažný stav, který je vyvolán okamžitým zvýšením krevního tlaku.

Může ohrozit vážné, někdy i život ohrožující změny v některých orgánech a systémech. Velmi často se jedná o mozku, srdce, ledviny a samozřejmě o plavidla, která trpí.

Tento jev je charakteristický pro osoby, které mají hypertenzi, tj. Ti, kteří velmi často mají vysoký krevní tlak. Je známo, že faktory, jako je stálý stres, pravidelné cvičení, stejně jako úplné zastavení užívání vhodných léků může vyvolat. Pro zvládnutí tohoto onemocnění je nutné zjistit, co se používá při hypertenzní krizi?

Symptomy onemocnění

Před léčbou hypertenzní krize s léky je nutné se ujistit, že stav zjistil příznaky. Je velmi důležité, aby tato diagnóza byla potvrzena specialistou. V žádném případě by neměly užívat drogy bez lékařského jmenování, protože je plné vážných důsledků.

Mezi hlavní příznaky hypertenzního záchvatu patří:

nesnesitelné bolesti hlavy;
porušení vizuální funkce;
nevolnost s zvracením;
zčervenání kůže a sliznic na obličeji;
dušnost;
křeče;
ztuhlé bolesti, které se cíti převážně za hrudníkem.

Pokud se shora uvedené znaky shodují, je nutné u lékaře ujasnit, co má u hypertenzní krize udělat. Předepíše účinnou a přesnou léčbu, která eliminuje rušivé projevy nemoci.

Léky na hypertenzní krizi

Nejprve musíte zjistit, jak zmírnit stav. Zpravidla je primárním cílem léčby snížit krevní tlak během dvou hodin o ne více než jednu čtvrtinu. Je velmi důležité, aby se to nepřehnulo, protože okamžitý pokles hladiny může způsobit zhoršení dodávky krve do ledvin, mozku nebo myokardu. Musí se řídit s půlhodinovým intervalem.

Tlakové tablety Capoten

Pokud nedojde ke zlepšení tohoto stavu nebo je doprovázeno takovými varovnými příznaky, jako je silná bolest v srdci, výrazná nevolnost, nutkání zvracet, závratě, křeče, měli byste okamžitě navštívit svého lékaře, abyste předepsané léky, které se používají při hypertenzním záchvatu.

Existuje seznam léků, které mají prodloužený antihypertenzní účinek:

Kapoten. V lékárnách je dostupná ve společné dávce 25 mg. Obvykle je jedna čtvrtina tablety pro léčbu dostačující, ale v závažnějších případech se používají i dvě. Je žádoucí zvýšit dávku bezprostředně, ale důsledně. Takže pokud pacient nestačí jednu pilulku, pak může vzít další. Začíná být aktivní pouze za čtvrt hodiny, někdy za šedesát minut. Účinek jeho dopadu trvá asi několik hodin. Je důležité si uvědomit, že pacienti, kteří užívají speciální diuretika a předtím nepoužívali Captopril, by měli začít s minimální dávkou jedné čtvrti tablety;
Captopril To je považováno za nejoptimálnější lék, který je navržen speciálně pro zahájení léčby pro náhlé zvýšení krevního tlaku. Rozlišuje se v nejjemnějším efektu. Jedno použití zpravidla nestačí k tomu, aby způsobilo nežádoucí účinky škodlivé pro zdraví. Mělo by se užívat před jídlem, protože může snížit vstřebávání střevami;
Clofelin. Tyto pilulky jsou hypertenzní krizi se používají zřídka, obvykle pouze v případech, kdy jsou stejné nástroje nejsou dostatečně účinné. Mezi nežádoucí účinky patří, že mohou způsobit sucho v ústech, pomalou reakci a neustálou ospalost. Tento lék je absolutně kontraindikován pro vzácné pulzy, blokáda srdečních svalů a seznam dalších onemocnění. Je zapotřebí užít dvě tablety pod jazykem nebo uvnitř. V první metodě, recepce začít jeho účinek pozorován asi po dvaceti minutách, a druhá - po hodině. Trvalý terapeutický účinek je pozorován po přibližně dvanácti hodinách;
Nifedipin (drogy, do kterých se dostává, jsou Adalat, Cordafen, Cordaflex, Cordipin a Corinfar). Tento lék s hypertenzní krizí působí velmi rychle, ale bohužel má krátkodobý účinek. Hlavní droga a její analogy se používají v krizi uvnitř nebo pod jazykem. Vedle rychlých terapeutických účinků však mohou způsobit následující nepříjemné vedlejší účinky: pocit tíže v hlavě, zvýšení rychlosti tepu a okamžité snížení krevního tlaku. Nedoporučuje se užívat při akutní bolesti v srdečním svalu, protože mohou výrazně zhoršit stav pacienta za přítomnosti infarktu myokardu. Dříve se tato léčiva aktivně využívají k předcházení vzniku krize. V současné době nejsou tak často používány právě kvůli riziku nežádoucích účinků a neschopnosti řídit stupeň poklesu tlaku. Pro dosažení stabilního terapeutického účinku se doporučuje užívat pět miligramů denně. Nástup každého z výše uvedených léků začíná asi za dvacet minut, ale trvání jejich hypotenzního účinku je asi šest hodin.

Síran hořečnatý

Je to jeden z nejúčinnějších léků na léčbu prudkého zvýšení krevního tlaku. Lidé to říkají Magnesia. Používá se pro zdravotníky první pomoci, aby se normalizovat stav pacienta a způsobit, že úroveň tlaku na obvyklých indikátorů. Tento lék má velké množství pozitivních aspektů, které umožňují použití síranu hořečnatého při hypertenzní krizi.

Roztok pro intravenózní podání Síran hořečnatý

Síran hořečnatý nejenže snižuje tlak, ale má také následující účinky:

sedativa;
antikonvulsivum;
vazodilatační činidlo;
diuretikum.

Nástroj je bílý prášek, který lze rozpustit ve vodě, ale nemůže být v ethanolu. Obvykle se vyrábí ve formě ampulí a v pytlích. Připravená směs má výraznou slanou chuť s hořkostí.

Po zavedení tohoto léku při hypertenzním záchvatu dochází k okamžitému poklesu krevního tlaku. Může také zastavit záchvaty, uklidňující účinek a zmírnit bolest. V žádném případě by neměla překročit dávku předepsanou ošetřujícím lékařem, protože ve velkém množství síranu hořečnatého může vést k udušení.

Magnezie se podává:

Je důležité poznamenat, že během pozdní toxikózy během těhotenství může být tento lék podán intravenózně.

Zpravidla se tato komplikace je zvýšení nepravidelného krevního tlaku, což je velmi nebezpečné pro život nastávající matky a jejího dítěte. Po zavedení Magnesie spolu s hypertenzní krizí je eliminován neustále zvyšovaný svalový tonus.

Je třeba poznamenat, že moderní lékaři považují intramuskulární cestu podání za extrémně nebezpečnou. S prudkým zvýšením krevního tlaku je třeba zadat asi dvacet mililitrů, což je docela nepříjemné. Přesto je po injekci riziko vzniku modřin. V současné době zdravotnický personál přísně zakazuje samoinjikování této látky, zvláště pokud osoba, která to dělá, nemá lékařskou výchovu.

Magnesie, pronikající do lidského těla, odstraňuje z vazebných míst veškerý nadbytek vápníku.

Tato látka se tedy aktivně podílí na regulaci enzymů a komplexních metabolických procesech. Nástroj eliminuje srdeční arytmie pomocí tachyarytmií.

I při použití této látky můžete odstranit hořčíkové ionty močí. Když je vložena do žíly, vytváří se silný účinek, který je po injekci do svalů extrémně obtížný.

Související videa

Základy první pomoci při hypertenzní krizi:

V tomto článku se můžete dozvědět, jak léčit hypertenzní krizi. Zde je podrobný seznam léků, které mají vysoký terapeutický účinek. Pouze se společným úsilím lékaře a pacienta může být dosaženo vysokých výsledků léčby. Nejdůležitější věcí ze strany pacienta je řádné sledování dávky pilulek tak, aby nedošlo k poškození vlastního těla a způsobilo ještě větší neštěstí.

Eliminuje příčiny tlakových poruch
Normalizuje tlak do 10 minut po požití.

Jaké drogy (léky) je třeba užívat pro úlevu od (léčby) hypertenzní krize

Léky na hypertenzní krizi pomáhají rychle snížit krevní tlak a zastavit nepříjemné příznaky onemocnění.

Jak vědět, co je třeba vzít

Seznam léků, které lze použít při hypertenzním záchvatu, je rozsáhlý, takže je téměř nemožné, aby si pacient zvolil účinný lék a skutečně je to nebezpečné. Hypertenzní léky se vybírají pouze ošetřující lékař poté, co pacient absolvuje komplexní vyšetření k určení příčin hypertenze.

Pro úlevu od hypertenzní krize jsou léky předepisovány ve formě tablet nebo injekcí. Požadovaná dávková forma je vybrána na základě závažnosti klinického případu.

Léky pro nekomplikovanou krizi

Prostředky k zastavení hypertenzní krize, které tečou v mírné formě se středním symptomatickým obrazem a nevyžadují hospitalizaci pacienta, jsou k dispozici ve formě kapek nebo tablet.

Takové léky jsou určeny pro vlastní potřebu v domácnosti v případě nouze, co nejdříve zastavit příznaky krize a normalizovat ukazatele krevního tlaku. Při nekomplikované krizi je povolena samostatná intramuskulární injekce.

Clofelin

Jedná se o tablety s hlavní účinnou látkou hydrochlorid klonidinu. Léčba hypertenze s tímto lékem se provádí jen zřídka, protože prostředky patří k lékům staré generace. Dnes existují efektivnější a bezpečnější protějšky.

Účinek klofelinu na počátku hypertenze je založen na snížení hypertonicity svalů jedné z částí mozku, které jsou zodpovědné za pohyb a funkci krevních cév.

Lék snižuje počet a frekvenci kontrakcí srdečního svalu. Má účinek na centrální nervový systém, eliminuje tak doprovodné známky krize, jako panický záchvat, pocit bezdůvodného strachu, nervozity a podrážděnosti. Má mírný analgetický účinek, což přispívá k úlevě od bolesti hlavy.

Lék se užívá bez vázání na potravu v následující dávce:

počáteční dávka je 0,75 mg denně nebo 5 tablet;
dávka se postupně zvyšuje (jednou za 2 dny) několika tabletami, bez pozitivního výsledku z původně předepsaného;
Maximální množství léku denně je 9 tablet.

Denní počet tablet je rozdělen na stejné části 2krát denně, přičemž povinný interval mezi dávkami je 6 až 8 hodin.

Captopril

Tablety s účinnou látkou - captopril, další složky v přípravku: kukuřičný škrob, stearan hořečnatý, laktóza. Je přísně zakázáno polykat tento lék během hypertenzní krize. Způsob aplikace - podávejte tabletu pod jazyk.

Principem kaptoprilu je regulovat krevní tlak aktivací procesu syntézy reninu, během kterého se angiotenzin typu 1 převádí na aktivní biologickou látku, která ovlivňuje angiotenzin typu 2, který je zodpovědný za zúžení stěn cév.

Captopril zmírňuje stres ze srdce, má diuretický účinek, díky kterému se renální arterioly rozšiřují. Zvláště účinný Captopril v chronické hypertenzi. Nástroj rychle zastaví známky krize, snižuje pravděpodobnost infarktu nebo mrtvice.

Recepce - tableta je umístěna pod jazykem a pod jazykem, dokud není úplně rozpuštěna působením slin. Jedna dávka - 0,0125 g. Denní maximum - 50 mg. Aby se zvýšil terapeutický účinek léčiva, musí být pilulka rozdrcena na prášek a tato hmota pod jazyk.

Nifedipin

Tablety s léčivou látkou nifedipin. Množství účinné složky v 1 tabletě je 10 a 20 mg. Pomocné látky: mastek, bramborový škrob, mikrokrystalická celulóza, stearan hořečnatý, oxid titaničitý.

Nifedipin je jedním z nejúčinnějších léků při rychlém vyloučení krize hypertenze. Principem jeho fungování je blokování vápnikových tubulů. Když vápník nevstupuje do buněčné struktury, dochází k hladkému vyhlazení cév cév, stěny tepen a žil se rozšiřují, krevní průtok normalizuje a stres na srdci klesá.

K ukončení hypertenzní krize musí být dávka zvolena individuálně. Tableta je umístěna pod jazykem. Jediná dávka - 10 mg nebo 1 tableta. Maximální denní dávka je 20 mg nebo 1-2 tablety s příslušným množstvím hlavní složky. Nifedipin je nouzová pomoc při hypertenzních záchvatech, lék není určen k systematické léčbě hypertenze.

Přípravy s komplikovanou krizí

K léčbě krize s komplikovaným průběhem, který nese zvýšené riziko srdečního záchvatu nebo mrtvice, je nutná pouze v nemocnici. Drogy, které zastavují příznaky a příčiny komplikované krize, jsou většinou injektovány. Proto je zajištěno jejich rychlé působení, což je v případě vážného stavu pacienta mimořádně nutné.

Léky k zastavení hypertenzní krize, které se vyskytují v komplikované formě, jsou předepsány pouze lékařem a jejich samostatné použití je kategoricky vyloučeno.

Nitroprussid sodný

Tento léčivý přípravek je lékem první linie, který eliminuje složitou krizi hypertenze. Nástroj má rychlý účinek: snížení krevního tlaku na normální hodnoty nastává během 3-5 minut. Hlavní složkou léčiva je nitroprusid sodný. Uvolnění formy - prášek pro přípravu injekcí.

Nitroprussid sodný má relaxační a vyhlazující účinek na hladké svaly stěn cév, snižuje hypertonicitu svalů žil. Lék má blokující účinek na proces vstupu vápníku do renálních tubulů, zmírňuje nadměrný stres ze srdečního myokardu, zabraňuje vzniku srdečního záchvatu nebo mrtvice.

Užívání drogy k odstranění vysokého krevního tlaku je povoleno pouze v nemocniční nemocnici. Počáteční jednorázová dávka se pohybuje od 0,3 do 1,5 μg léčiva pro každý kg tělesné hmotnosti pacienta. Pro dosažení trvalé terapeutické odpovědi by měla být dávka postupně zvyšována o 0,5 μg každých 5 minut.

Zvýšení dávky by mělo být uspořádáno tak, aby nedocházelo k prudkému poklesu tlaku, který může vyvolat rozvoj koronárního onemocnění myokardu. Maximální přípustná denní dávka je od 80 do 10 mg na kg tělesné hmotnosti. Léčba by měla být přerušena, jestliže po 10 minutách podání léku v dávce 10 μg na kg tělesné hmotnosti neexistuje žádná terapeutická odpověď.

Nitroglycerin

Nejběžnější lék na zmírnění hypertenzního záchvatu. Aktivní složka - nitroglycerin, pomocné složky - povidon, laktóza, makrogol, krospovidon.

Princip nitroglycerinu je založen na poskytnutí relaxačního účinku na krevní cévy. Lék snižuje potřebu kyslíku v myokardě. Tento výsledek je dosažen odstraněním nadměrného zatížení ze svalu. Je vhodné léčit nitroglycerin v případech, kdy je krize doprovázena koronární insuficiencí s akutním průběhem.

Nitroglycerinová tableta je umístěna pod jazyk až do úplné resorpce nebo zmírnění příznaků hypertenze a eliminace silných bolestí hlavy. Pokud bolest prošla před rozpuštěním tablety, doporučuje se odstranit zbytky z ústní dutiny. Doporučená dávka léčiva je od 0,5 do 1 mg. U některých pacientů je pozitivní terapeutický účinek dosažen při užívání ½ tablety, tato dávka je počáteční.

Pokud po aplikaci jedné tablety se stav pacienta nezlepšil, je povoleno další 1 ks. během několika minut. Pokud příjem 3 tablet neposkytne žádný výsledek, musíte okamžitě zavolat sanitku nebo je pacientovi poskytnout nezávisle na zdravotnickém zařízení.

Hydralazin

Lék Hydralazin se používá hlavně v případě, kdy se krize hypertenze kombinuje s eklampsií. Lék je určen k intravenóznímu podání v nemocnici, ale existuje také tabletová forma uvolnění. Hlavní účinnou látkou léčiva je hydralazin.

Farmakodynamické účinky léčiva spočívají v inhibici transportu vápníku na buněčné struktury arteriolů a následné uvolňování iontů uvnitř buněk. Pokles indikátorů krevního tlaku se zavedením hydralazinu je doprovázen zvýšeným tónem z sympatické části centrálního nervového systému, tento proces má reflexní povahu.

K odstranění hypertenzní krize je předepsána jediná počáteční dávka 10 až 25 mg a podává se 2 až 4krát denně. Množství finančních prostředků postupně stoupá, dokud není od 100 do 200 mg denně, které jsou rozděleny do několika dávek. Maximální přípustná dávka je 100 mg denně, 300 mg denně.

Labetalol

Lék se týká léčiv pro léčbu hypertenzní krize, která není k prodeji v Rusku. Nicméně, lék je používán v Evropě k úlevě od útoků hypertenze s komplikovaným průběhem.

Princip činnosti je založen na blokování adrenoreceptorů. Labetalol nemá výrazný vliv na množství srdečního výdeje a rychlost kontrakce srdečního svalu. Je určen k odstranění krize bez ohledu na závažnost klinického případu. Na rozdíl od většiny léků, které jsou adrenergními blokátory, má Labetalol nejrychlejší antihypertenzní účinek.

K dispozici ve formě tablet. Užívá se s jídlem, doporučené dávkování je 0,1 g 2 až 3krát denně. Pokud toto množství léčiva dává slabý terapeutický účinek, dávka se postupně zvyšuje. Denní maximum se pohybuje od 600 do 1000 mg, které se dělí na 2-4 dávky.

V případě závažné krize se doporučuje lék podat infuzí. Dávka se pohybuje v rozmezí od 50 do 200 mg, rychlost podání léčiva je 2 mg za 1 minutu. Zavedení infúze drog probíhá pouze v nemocnici.

Seznam léků potřebných ke zmírnění hypertenzní krize

Problémy s tlakem mohou nastat u osoby v jakémkoli věku, což naznačuje nejen špatný životní styl, ale i nějaké zhoršení těla. U kardiovaskulárních onemocnění zaujímá hypertenze hlavní místo - nejčastější příznak řady dalších diagnóz. Stává se zdrojem a výsledkem zhoršení srdce, mozku a dalších orgánů.

Vedle chronického vzestupu a poklesu krevního tlaku dochází k náhlé náhlé záchvatě, když jehla tonometru překračuje přijatelné lékařské indikátory (180-200 a více). Všechno je doprovázeno následujícími klinickými příznaky: nevolnost, bolest hlavy, tinnitus, slabost, zvýšené pocení, strach ze smrti, selhání dýchání. Tento fenomén v medicíně se nazývá "hypertenzní krize".

Jaké prostředky jsou používány k úlevě od příznaků

V medicíně existují dva typy hypertenzní krize - nekomplikované a komplikované. Hypertenzní krize se nazývá nekomplikovaná, ve které nejsou pozorovány žádné nezvratné poruchy. Komplikovaný je charakterizován poškozením tkání orgánů (srdce, mozku), které později získávají chronický stav.

Když se nekomplikují, často se uchýlí k léčbě léky na hypertenzní krizi ve formě tablet. Pacient je schopen pomoci s dostupnými prostředky předtím, než dorazí ambulance. Další terapie může být částečně doma. U druhého druhu drog v domácí lékárničce nebude stačit, je zapotřebí hospitalizace, v nemocnici jsou injekce, injekce.

Označte nějaký seznam léků pro hypertenzní krize, lišící se jejich působením a směrem. Některé léky na hypertenzi se navzájem doplňují, používají se jako pomocné látky:

Inhibitory enzýmu syntézy angiotenzinu.
Blokátory angiotenzních receptorů.
Blokátory receptoru vápníku.
A- a B-blokátory adrenalinových receptorů.
Léky působící na centrální nervový systém.
Diuretikum znamená.
Přípravky obsahující draslík a hořčík.

Tyto léky působí jinak, zastavují hypertenzní záchvat v různých fázích. Aplikujte podle hlavní příčiny vysokého tlaku. Diuretické a elektrolytické kompozice opravují vzájemné působení. Stojí za zmínku některé rozdíly mezi blokátory a- a b-blokátory, které jsou selektivní a nerozlišující. Beta-blokátory jsou nejoblíbenější v kardiovaskulární klinice.

Pro uklidnění nervů se užívá glycin

Co se používá pro nekomplikovaný typ

V bolestivém stavu se často objevuje další emoční reakce osoby na útok. 1-2 tablety glycinu pomohou uklidnit nervy. Z tlaku a bolesti hlavy pijí 2 pilulky bez krému a 40 kapek Corvalolu.

Valerijské tablety (tinktury) se používají jako sedativní, slabě sedativní, pomáhají oslabit hypertenzní záchvaty. Esenciální oleje usnadňují dýchání.

Clofelin.

Léčivá látka - klonidin. Používá se jako silné antihypertenzní činidlo, které působí na centrální nervový systém. Doporučuje se používat ji jen jako poslední možnost, když jiné způsoby, jak zmírnit hypertenziální záchvat, nefungují. Příjem začíná poloviční tabletou denně a negativní účinek se zvyšuje na celou tabletu denně. Také povolte dvojitý příjem - druhou hodinu po první dávce.

Je nutné přísně dodržovat pokyny: způsobuje slabost, ospalost, vyšší dávky - ztráta vědomí, závislost. Nástroj má silný sedativní účinek - rychlý spánek na místě, letargie.

Clophelin je také podáván intravenózní cestou v rámci hospitalizace. Takový úvod urychluje jeho činnost.

Lék - ambulance pro hypertenzi. Obchodní názvy "Captopril", "Capoten".

Při ostrém zvýšení tlaku podržte pod jazykem kaptoprilovou tabletu, dokud nebude úplně absorbován. Antihypertenzní činidlo je inhibitor ACE (potlačuje tvorbu enzymů pro syntézu hormonu angiotensin, který je zodpovědný za vysoký tlak). Aplikujte léky na léčbu jako na chronické srdeční selhání a na hypertenzi jakéhokoli původu. Nejvhodnější pro jednorázové zakládání vysokého tlaku. Vlastnosti léku - nezpůsobují kompenzační tachykardii. Ve svém působení zmírňuje křeče v tepnách, rozšiřuje průběh koronárních cév, zvyšuje tok krve v ledvinách.

Lék se používá s prudkým zvýšením tlaku.

Nifedipin.

Antihypertenzní léčivo z řady blokátorů vápníkových kanálů, které zabraňují pronikání vápenatých iontů do buněk srdečního svalu a krevních cév, což snižuje jejich nadměrný stres. Zpomaluje srdeční rytmus, zvyšuje tok jídla a kyslík do myokardu. Snižuje nedostatek energie v srdci. Podporuje expanzi periferních tepen, snižuje zátěž srdce při uvolnění krve.

Jako všechny prostředky - blokátory kalciového kanálu, Nifedipin snižuje pravděpodobnost onemocnění ledvin.

Léčba nifedipinem se provádí striktně podle pokynů a konzultujte s lékařem. Způsob podání: tableta se vstřebává do jazyka nebo kousne. Světelný efekt by se měl objevit během 30-40 minut. V případě potřeby se příznak opakuje po 20-30 minutách, přičemž dávka se zvyšuje na 20-30 mg.

Existuje také forma léku s prodlouženým účinkem - účinek je určen na 24 hodin. Hypertenzní krize může být rychle odstraněna za pomoci injekcí s kapkami (výstřely) s nifedipinem. Také lék zmírňuje záchvaty migrény a snižuje svalové křeče vnitřních orgánů.

Co se používá v komplikovaném typu

Složitý záchvat hypertenzních onemocnění je doprovázen zvláštním kritickým stavem a vyžaduje okamžitý zásah posádky sanitky. I při léčbě je riziko úmrtí velmi vysoké.

Hlavní příznaky složité formy hypertenze:

Chování pacienta během dne se změní z energického podnikání na reakci na emocionální chvění a únavu.
Mohou se zvýšit příznaky běžné hypertenze: nevolnost s zvracením, závratě, chvění těla, polyurie.
Ze strany centrálního nervového systému: v hlavě je tíživost, ospalost.
Bolest a otok pokožky jsou poznamenané.
Existuje silný dech, nedostatek vzduchu.
Zrnitost obličeje, ruce způsobené horkými záblesky.

Při složité formě hypertenze se chování pacienta mění během dne

Zhoršená koordinace, sluch, vidění a inhibice naznačují nástup nevratného poškození mozku: napětí nebo zablokování krevních cév zachycuje nejbližší část nervové tkáně. Další prodleva s nápovědou a léčbou je plná mozkové mrtvice, mozkové mrtvice, otoku mozkových oblastí, ischémie a komatu. Během tohoto období je také charakteristický výskyt neurologických příznaků - necitlivost jednotlivých svalů (nebo úplné selhání funkcí paží nebo nohou), zhoršená koordinace, ztráta vědomí a křeče.

Léčba používá silné antihypertenzivní léky, pro zrychlené výsledky jsou léky na hypertenzní krizi podávány intravenózně a intramuskulárně. Léčba zahrnuje adrenergní blokátory (beta-blokátory). K udržení mozkových buněk se antioxidanty a antihypoxanty zavádějí do léčebného režimu.

Obchodní název "Naniprus". Lék je určen k rychlé úlevě od hypertenzního záchvatu. Hypotenzní účinek je rychle dosažen během 2-5 minut při intravenózním podání. Po 5-15 minut klesne krevní tlak na normální hodnoty.

Látka má vazodilatační účinek: ovlivňuje tón svalové stěny cév oběch tepen a žil - rozšiřuje lumen cévního lůžka. Snižuje tlak díky mírnému nárůstu impulsu. Snižuje zátěž srdce před a po uvolnění krve.

Existují kontraindikace při léčbě léků: intrakraniální tlak, poranění mozku s krvácením, onemocnění ledvin, hypotyreóza.

Lék se používá jako první prostředek k úlevě od záchvatů anginy pectoris. Během jedné minuty po resorpci rozšiřuje a uvolňuje cévní stěny, odstraňuje bolestivý srdeční křeč. Snížením tlaku průtoku krve v cévách a srdcových komorách může zastavit příznaky jakéhokoli hypertenzního záchvatu.

Lék se používá k úlevě od anginy.

Doma se nitroglycerinová tableta absorbuje v ústech. V nemocnici nebo pohotovosti je pacientovi podána injekce. Existují také další formy léku - mast s nitroglycerinem, nitroglycerinovou náplastí. Předpokládá se, že látka je lépe absorbována přes sliznice, kůži. Nedochází k rychlé metabolické destrukci jater, což prodlužuje jeho působení.

Vasodilátor je dostupný v kapslích. Obchodní názvy - "Apressin", "Aprelazin", "Dezelazin". Lék je zastoupen látkami kombinovanými v poměru (hydralazin + hydrochlorothiazid). Rychle se dosáhne hypotenzního účinku - za 1 minutu se dále projevuje kompenzace ze strany srdce - zvýšení plnění pulzu, tachykardie a retence tekutin. Proto je vyloučena monoterapie proti hypertonické krizi hydralazin, beta-blokátory a diuretika jsou přidány do léčebného režimu.

Vzhledem k tomu, že léčivá látka je u některých pacientů zobrazována v různých dávkách (v závislosti na stupni acetylace), je terapeutická dávka zvolena individuálně.

Antihypertenzní činidlo ze série beta-blokátorů, hybridní léčivo. Blokuje postsynoptické alfa a beta adrenoreceptory, čímž se sníží vodivost excitačního signálu. Snižuje vliv autonomního nervového systému na srdce, nemění srdeční frekvenci a poměr uvolňování.

Má poměrně dlouhou dobu eliminace a platí po dobu 4 hodin po konzumaci. V případě kritických hypertenzních stavů se podávají intravenózně ze 100-125 mg, pomalu (50-200 mg) kapání v 200 ml roztoku chloridu sodného nebo ve stejném objemu 5% glukózy.

Nebezpečí prudkého poklesu tlaku

K léčbě hypertenzní krize by se mělo přistupovat opatrně, protože prudký pokles tlaku může vést k nežádoucímu stavu těla. Nejnebezpečnější - může být zástava srdce, anafylaktický šok. Silné snížení tlaku drog při hypertenzní krizi ovlivňuje práci ledvin, v orgánech a končetinách dochází k bolestivým pocitům (kvůli nedostatku krevního oběhu). Objeví se rychlý puls, který je doprovázen svalovou slabostí, letargií a depresí dýchacích cest.

K stabilizaci stavu pacienta je nutné ho položit na dokonale vodorovnou plochu: hlava musí ležet dolů nebo viset dolů. Vložte měkký válec pod nohy. V budoucnosti pacient nabídne silný vařený čaj nebo přírodní kávy.

Naléhavá péče při hypertenzní krizi - algoritmus preventivních akcí a taktiky zdravotnických pracovníků

Hypertenze postihuje jednu třetinu světové populace. Toto onemocnění vyžaduje konstantní sledování stavu. Hypertenzní krize (CC) je nebezpečná komplikace, která doprovází hypertenzi. Nadměrné zvyšování krevního tlaku vyžaduje poskytnutí řádné před-lékařské a nouzové lékařské péče.

Proč se jedná o nouzovou péči o hypertenzní krizi?

Krevní tlak (BP) během útoku dosahuje 200/110 mm Hg. U takových indikátorů krevního tlaku existuje vysoké riziko vzniku infarktu, mrtvice a poškození cílových orgánů. Trvání hypertenzní krize je odlišné - od hodiny až několik dní. Pacienti s hypertenzí a jejich příbuzní by si měli být vědomi symptomů tohoto patologického stavu. Včasná preventivní lékařská pomoc zabraňuje vzniku nebezpečných komplikací a snižuje riziko úmrtí.

Symptomy

GK se náhle objeví. Důvody, které ho vyvolávají, jsou jiné. Mezi nimi jsou silné emocionální změny, genetická predispozice, sedavý životní styl, hormonální selhání apod. Patologický stav je charakterizován následujícími příznaky:

těžké a ostré bolesti hlavy;
panice, strach;
bolest na hrudi.

Lékařská literatura popisuje několik klasifikací krizí. Některé z nich jsou stále používány v lékařské praxi. V 50. letech 20. století je známý vědec kardiolog AL Myasnikov. identifikovaly dva typy záchvatů. Pro krizi typu I se vyznačuje relativně nízkým krevním tlakem, náhlým nástupem, trvajícím několik minut až 2-3 hodin, jasnými vegetativními projevy:

obličej pokrytý červenými skvrnami;
úzkost, nadměrná excitabilita;
rychlý srdeční tep;
pulzující bolest hlavy;
dochází ke třesu těla, zimnici;
dochází k dočasným problémům s viděním;
existuje velké močení a nadměrné pocení.

Postupný vývoj, prodloužené trvání (od několika hodin do 4-5 dnů), velmi vysoký krevní tlak, cerebrální projevy (na straně mozku) jsou charakteristické pro krizi typu II:

existují záchvaty anginy pectoris (bolest v srdci);
objeví se dušnost;
bolesti hlavy lokalizované v okcipitální oblasti;
v hlavě je tíha, zvonění v uších;
nevolnost, zvracení;
ospalost je známá ospalost;
zhoršená vize ("mouchy", ztmavnutí);
tvář získá modro-červený odstín;
kůže se zchladí;
řeč je obtížné, zmatené vědomí.

Oblíbený klasifikační lékař Kushakovskogo MS (1977). Identifikoval tři klinické formy založené na příčinách útoku a hlavních příznacích:

Neurovegetativní. Příčinou patologického stavu je náhlé overexcitace, která způsobila uvolnění adrenalinu. U takových pacientů je typická úzkost, zčervenání obličeje a krku, třesoucí se ruce, sucho v ústech. V souvislosti s těmito příznaky jsou spojena těžká bolest hlavy, tinnitus, závrat, tachykardie (zvýšená srdeční frekvence). Vize se zhoršuje, před očima se objeví závoj. Doba trvání útoku je 1 až 5 hodin. Po normalizaci krevního tlaku dochází k častému močení. Moč je průhledná, lehká. Tato forma krize není pro život nebezpečná.
Voda-sůl (edematous). Je charakteristická pro ženy s nadváhou a je způsobena poruchou systému renin-angiotenzin-aldosteron. Je zodpovědný za rovnováhu vody a soli, krevní oběh v ledvinách, tlak, objem krve v těle. Pacienti jsou inhibováni, neorientováni v prostoru a v čase. Mají bledou pokožku, otoky na obličeji a prsty. Útok předchází přerušení činnosti srdce, svalová slabost, snížení množství uvolněného moči. HA tohoto formuláře trvá několik hodin až dnů. Má příznivý výsledek, pokud je poskytnuta pomoc včas.
Konvulzivní (arteriální encefalopatie). Nejnebezpečnější forma HA. To vede k závažným komplikacím - mozkovému edému, parezi (paralýze), krvácení (intracerebrální, subarachnoidální). Pacienti mají křeče, následovaný ztrátou vědomí. Patologický stav trvá asi tři dny. Pacient může zemřít, pokud není poskytnuta nouzová péče pro hypertenzní krizi této formy. Po záchvatu se u pacientů vyskytla amnézie (ztráta paměti).

Algoritmus nouzové péče při hypertenzní krizi

Hypertenzní pacienti a jejich příbuzní by měli vědět, jak jednat v případě zhoršení a podezření na útok. Pomoc při mimořádných událostech zahrnuje činnosti před příjezdem sanitní a lékařské služby. První chování příbuzní pacienta nebo on sám. Lékařský tým pokračuje v manipulaci s cílem zmírnit stav pacienta a rozhoduje o hospitalizaci v závislosti na typu HA.

Před lékařské ošetření

Správně poskytovaná první pomoc při hypertenzní krizi snižuje riziko komplikací. Při prudkém zvýšení krevního tlaku je nutné určit přítomnost záchvatu. K tomu musíte analyzovat stav pacienta. Náhlý skok v tlaku, ostrá bolest hlavy, zvláštní reakce vnitřních orgánů a charakteristické vnější projevy naznačují patologický stav. Algoritmus nouzové odezvy je následující:

Zavolejte sanitku.
Uklidni se. Chcete-li to udělat, vzít sedativum drogy - Valerian, Barboval. Nadměrná úzkost zvyšuje tlak.
Otevřete okno a poskytněte dostatek čerstvého vzduchu. Oblečení by nemělo brzdit dýchací pohyby. Hluboké dechy a výdechy zabraňují záchvatu paniky.
Pacienta, který má poloviční polohu (v bezvědomí, pacient musí být na jeho boku). Není možné lehnout - to zvyšuje příznaky útoku. Je důležité zajistit tok krve do nohou. Vložte ohřívací podložku pod nohy a ruce (během útoku, vaše končetiny jsou studené). Ohřívací lázně jsou povoleny bez křečových žil. Na čelo položte studený kompres.
Vydejte mimořádnou dávku léku snižujícího tlak. K upřednostňování léků ze skupiny inhibitorů ACE (Captopril a jeho analogů). Přípravky ze skupiny blokátorů kalciových kanálů nelze použít, protože Dramaticky snižují tlak, což vede k vážným následkům. Lékaři doporučují první hodinu snížit tlak o 20% z počátečních indikátorů tonometru.
V případě bolesti za hrudní částí vypijte ½ tablety nitroglycerinu. Druhou polovinu lze použít, pokud příznaky nezastaví. Maximální přípustné množství léku - 3 tablety.
Odstraňte všechny zdroje šumu.
Nedávejte vodu ani jiné nápoje, aby nedošlo k vyvolání zvracení. Tento ochranný reflex způsobuje zvýšení tlaku.
Před příchodem nouzové brigády sledovat krevní tlak a impuls každých 15-20 minut. Pro lékaře je velmi důležitá rychlá dynamika stavu pacienta. Trvalý vysoký krevní tlak a bolesti srdce jsou příznaky srdečního záchvatu.

V případech, kdy je pacient sám doma, musí v případě útoku užít lék doporučený lékařem, otevřít dveře a požádat o naléhavou léčbu. To je nezbytné pro zhoršení stavu, ztrátu vědomí, lékaři se mohli snadno dostat do domu a poskytnout pomoc. Nebojte se, pokud se útok stane na veřejném místě. Je nutné, abyste si položili polohovací polohu, požádali kolemjdoucí o zavolání sanitky nebo o sebe. Před příchodem lékaře dýchate hluboce rovnoměrně, pokud je to možné, odvraťte stlačené oděvy a vezměte si lék.