Meningitida je zánět membrán mozku a míchy. Onemocnění je způsobeno bakteriemi, viry, houbami, prvoky, parazity. Pro léčbu meningitidy v Yusupovské nemocnici jsou vytvořeny všechny podmínky. Pacienti jsou denně hospitalizováni na neurologické klinice 24 hodin denně. Lékaři provádějí neurologické vyšetření. Pokud je podezření na meningitidu, provádí se páteřní punkce a laboratorní test na mozkomíšním moku se provádí pomocí moderních laboratorních metod.
Za přítomnosti počátečních symptomů meningitidy jsou pacienti opatřeni ochranným režimem, dietní výživou. Po přijetí výsledků analýzy CSF zahájit adekvátní antimikrobiální léčbu. Léčba bakteriální meningitidy se provádí s nejnovější generací antibiotik registrovaných v Ruské federaci. Jsou vybírány individuálně v závislosti na typu patogenu a jeho citlivosti na antibakteriální léky. Pokud je přítomna virová meningitida, jsou předepsány antivirové léky.
Pokud v důsledku přítomnosti kontraindikace není možné provést lumbální punkci za přítomnosti 1 známky meningitidy, provádět empirickou léčbu léky, které jsou citlivé na většinu mikroorganismů, které způsobují infekční onemocnění centrálního nervového systému. Zpoždění v léčbě meningitidy je plné smrtelných následků. Pokud začneme adekvátní terapii za přítomnosti prvních příznaků meningitidy, prognóza je příznivější. Po stabilizaci stavu pacienta provádějí neurologové cerebrospinální punkce, určují sérotyp mikroorganismů, které způsobily zánětlivý proces, citlivost na antibiotika a změnu léčebného režimu. Všechny závažné případy meningitidy jsou diskutovány na zasedání odborné rady za účasti profesorů a lékařů nejvyšší kategorie.
První známky meningitidy
Počáteční příznaky meningitidy závisí na typu patogenu, věku pacienta, stavu jeho imunitního systému, závažnosti onemocnění a přítomnosti souběžné patologie. Pokud je pacientovi diagnostikována meningitida, při neurologickém vyšetření se stanoví příznaky onemocnění. Na počátku onemocnění u malých dětí nemusí být specifické příznaky meningitidy zjištěny. Všechny děti s horečkou v kombinaci s výskytem lézí, které nezmizí s tlakem, záchvaty, změny chování, provádějí diferenciální diagnostiku s bakteriálními onemocněními centrálního nervového systému. U dospělých pacientů jsou počáteční příznaky meningitidy výraznější. Pokud se na pozadí virového onemocnění objeví meningitida, mohou být první příznaky onemocnění skryty projevy patologické patologie.
K identifikaci prvních příznaků meningitidy lékaři v Yusupovské nemocnici objasňují při vyšetření pacienta:
- faktory předcházející onemocnění;
- vývoj příznaků;
- alergické reakce v minulosti;
- úroveň vědomí;
- behaviorální rysy (deprese, agitovanost, odmítnutí jíst).
Zaznamenejte srdeční frekvenci, povahu pulzu v periferních tepnách, krevní tlak, tělesnou teplotu. Zkoumejte pokožku, protože první příznaky meningitidy mohou být vyrážka, změna barvy pokožky. Pak určíte tón occipitálních svalů, Kernigův příznak, přítomnost ohniskových neurologických příznaků.
Bakteriální purulentní meningitida může být podezření na přítomnost difuzní bolestí hlavy, zhoršená hlasitými zvuky, jasným světlem, zvracením, nespojeným s příjmem potravy a nepřinášením úlevy, odmítnutím příjmu potravy, slzami a podrážděností u kojenců. První známky meningitidy mohou být bolesti nohou, pokles teploty rukou a nohou, změna barvy pokožky (modrý nádech na špičky nosu, uší, prsty, mramorování kůže).
Při vývoji virové meningitidy se akutně projevují symptomy onemocnění. Teplota těla stoupá na vysoké počty, objeví se obecná nevolnost a intoxikační syndrom. Mohou se objevit bolesti svalů, nevolnost a zvracení, průjem a bolest břicha. Pacient odmítá jíst, stěžuje si na výtok z nosu, bolesti v krku nebo kašel. U kojenců je pozorováno napětí nebo vyboulení pružiny. U virové meningitidy se často poznamenávají menší poruchy vědomí. Pacienti mohou být letargičtí, ospalí nebo neklidní a rozrušený.
Virální meningitida je doprovázena výrazným meningeálním syndromem. Může být jedním z prvních příznaků onemocnění nebo manifestu druhý den. Pacienti mají obavy z neustálého bolestivého bolesti hlavy, které se s analgetiky špatně ulevilo. Zvracení se často opakuje, zvýšení kožní citlivosti (hyperesthesie), bolestné vnímání vnějších podnětů (ostrý zvuk, hluk, jasné světlo). Pacient zaujímá charakteristickou pozici v posteli - ležící na boku s hlavou odhodenou zpět, s rukama přitisknutou k hrudi a kolena přinesená do břicha.
Symptomy meningitidy
Meningitida projevuje symptomy intoxikace:
- bolesti hlavy;
- hypertermie;
- bledá kůže;
- bolesti svalů a kloubů;
- dušnost;
- rychlý puls;
- cyanóza nasolabiálního trojúhelníku.
Při závažném průběhu onemocnění klesá krevní tlak u pacientů. Pacienti s meningitidou mají pocit žízně a proto hodně pijí. Odmítnutí pít se považuje za nepříznivé prognostické znamení.
První příznaky meningitidy u dětí mají rysy. Kojenci jsou velmi vzrušeni, neklidní, často křičí, ostře nadšení dotykem. Mají průjem, ospalost, opakované regurgitace. U malých dětí je jednou z prvních příznaků meningitidy často recidivující záchvaty. Dospělí pacienti pokrývají hlavu pokrývkou a leží na stěně.
Od prvních dnů onemocnění jsou pozorovány následující počáteční symptomy meningitidy:
- ztuhlý krk - potíže s ohybem hlavy;
- Kernigův příznak - pacient nemůže ohýbat nohy, ohýbat se na kolena a kyčelní klouby;
- symptom Lesage - když je dítě drženo pod paží, vrhá hlavu zpět, táhne nohy až k žaludku.
U malých dětí nejsou první symptomy meningitidy výrazné, takže lékaři zkoumají velký pramen. Vytahuje se, oblečený a pulzující. Zastavení pramenu zvlnění je nepříznivým prognostickým znamením.
Když meningitida určuje příznaky Brudzinského. Horní symptom je charakterizován nedobrovolným ohnutím nohou, když je hlava ohnutá směrem k hrudi. Střední symptom se projevuje nedobrovolným ohnutím nohou pacienta a tlakem na pubiální kloub. Dolní symptom je určen následujícím způsobem: při kontrole na jedné straně Kernigova příznaku se druhá noha, ohýbající kolenní a kyčelní klouby, táhne až k žaludku.
Pacienti trpící meningitidou často berou nucenou pózu "puškoře" nebo "kohoutku": pacient leží na jeho boku, vede nohy skloněné k žaludku a vrhá hlavu zpět. Pacienti s meningitidou mohou mít příznaky bolesti:
- symptom Bekhtereva - redukce mimických svalů při poklepání na zygomatický oblouk;
- Mendelův příznak - silná bolest při stisknutí v oblasti zvukovodu;
- Pulatovův příznak - bolest při klepání na lebku;
- bolesti s tlakem na výstupních místech kraniálních nervů.
Při poškození periferních nervů u pacientů s meningitidou se snižuje zraková ostrost, objevuje se dvojité vidění, nystagmus (nedobrovolné oscilační pohyby vysokofrekvenčních očních kouli), ptóza (vynechání horních víček), strabismus, paréza obličejových svalů, ztráta sluchu.
Od prvního nebo druhého dne onemocnění s nárůstem teploty a bolesti hlavy se na kůži objevuje červená vyrážka, která zmizí po stlačení. Během několika hodin se stane hemoragické, pohmožděné. Rashes začínají na nohou, nohách, stoupají na stehnech a hýždě, plouží vyšší a vyšší (až do obličeje). Vyrážka je úmrtí měkké tkáně proti nástupu sepsy způsobené meningokokem. Vyrážka v kombinaci s horečkou je známkou volání záchranné služby a hospitalizace pacienta v nemocnici v Yusupově.
Diagnostika meningitidy
Lékaři Yusupovskogo nemocnice potvrdit nebo vyvrátit diagnózu meningitidy prostřednictvím studia mozkomíšního moku. Lumbální punkce se provádí okamžitě po vyšetření pacienta. Normální cerebrospinální tekutina je čirá, bezbarvá, při průrazu proudí pod tlakem 130-180 mm. vody Art. Definuje dvě až osm buněk v jednom mikrolitru. Při serózní meningitidě je cerebrospinální tekutina bezbarvá, průhledná nebo opalektivní. Během perforace mozkomíšního moku dochází k úniku pod tlakem 200-300 mm. vody Art. při rychlosti 60-90 kapek za minutu. V mozkomíšním moku je stanoveno 200 až 800 buněk v 1 μl, 80-100% jsou lymfocyty. Množství bílkovin a glukózy se zvýšilo. Po punkci se stav pacienta výrazně zlepšuje.
Se serózní bakteriální meningitidou může být mozkomíšní mokva bezbarvá nebo žlutá, opalescentní. Při průrazu proudí pod tlakem 250-500 mm.vod.st. Počet buněk stoupá na 800-1000 na 1 mkl, obsahují stejný počet lymfocytů a neutrofilů. Úroveň proteinu je zvýšena a koncentrace glukózy je významně snížena.
Alkohol s hnisavou bakteriální meningitidou je zakalený, belavý nebo zelenkavě hnědý. Vzhledem k vysoké viskozitě a bloku cesty mozkomíšního moku často vznikají vzácné kapky pod zvýšeným tlakem. Počet buněk v jednom mililitru mozkomíšního moku přesahuje 1000, sestávají hlavně z neutrofilů. Koncentrace bílkovin se pohybuje od 600 do 16000 mg / l, hladina glukózy je snížena.
Pro potvrzení diagnózy meningitidy lékaři používají bakteriologické vyšetření hlenu z nosohltanu a mozkomíšního moku. Bakterioskopické vyšetření mozkomíšního moku se provádí barvením skvrn Gram nebo methylenové modři. Chcete-li vyloučit houbovou meningitidu, namalujte lék mozkomíšním moku v maskaru. Asistenti laboratoře vydávají na médium čistou kulturu přidáním normálního konského séra nebo hovězího séra a provádějí jeho identifikaci biochemickou aktivitou a antigenní strukturou.
Když je virusová meningitida v preparátech připravených gramem a riasenkou, není možné identifikovat infekční agens. Kultivace bakterií a hub také dává negativní výsledky. Pěstováním buněčného materiálu pomocí standardních laboratorních buněčných linií lze izolovat patogen, který je sérologicky identický s virusem spalniček. Použitím metody kokultivace se vyskytuje virus rubeoly.
Identifikovat oligoklonální imunoglobuliny za použití metody elektroforézy v agarózovém gelu nebo izoelektrofokusu gama globulinu v mozkomíšním moku. Imunoglobuliny se objevují u řady virových infekcí. V důsledku imunologických studií se v mozkomíšním moku zjišťují virové antigeny nebo protilátky pomocí nukleové kyseliny viru polymerázové řetězové reakce. Enzymová imunotestní metoda odhaluje patogenní antigeny ve stolici, moči nebo slinách. Expresní metody umožňují rychle a časně stanovit přítomnost antigenu viru herpes simplex v mozkomíšním moku a DNA krve nebo viru (metodou polymerázové řetězové reakce).
Laboratorní diagnostiku meningitidy pomocí moderních metod výzkumu lze provést voláním nemocnice v Yusupově. Podle svědectví lékařů určuje změny v mozkové tkáni pomocí počítačového nebo magnetického rezonančního zobrazování. U prvních příznaků meningitidy začíná adekvátní antibiotická léčba bezprostředně po stanovení diagnózy.
Symptomy meningitidy u dospělých - první příznaky onemocnění
Zánětlivý proces membrán mozku nebo míchy může působit jako nezávislé onemocnění nebo komplikace, ale vždy vyžaduje okamžitou léčbu - jinak není úmrtí vyloučeno. Je možné zahájit včasnou léčbu meningitidy pouze s rychlou detekcí příznaků. Jak se tato choroba projevuje u dospělých?
První známky meningitidy u dospělých
Klinický obraz onemocnění je určen příčinou jeho vývoje, ale v počáteční fázi jsou ve většině případů symptomy vymazány nebo nespecifické. Lékaři radí dospělým věnovat pozornost meningeálnímu syndromu, který zahrnuje:
- difúzní cefalgie - intenzivní rozšířená bolest hlavy, zhoršená vnějšími faktory;
- zvracení bez předchozího nevolnosti, které nezhoršuje všeobecný stav;
- letargie, ospalost;
- vzrušení, úzkost (zřídka).
Uvedené příznaky meningitidy u dospělých jsou snadno zaměňovány se známkami hypertenze, duševního nadměrného výskytu a dokonce s řadou onemocnění, a proto se diagnostikuje výskyt onemocnění. Lékaři se odvolávají na své běžné projevy:
- tuhost (hypertonus) svalů krku a krku, zvláště když je hlava nakloněna;
- hyperesthesie - přecitlivělost na zvuky, světlo, dotek;
- bolesti očí při pohybu, tlak na uzavřené víčka;
- halucinace;
- snížená chuť k jídlu;
- zimnice, horečka;
- kloub, svalová bolest;
- zakalení vědomí.
Symptomy závislé na typu meningitidy
Jestliže v počátečním stádiu vývoje je onemocnění snadno zaměňována s chladnou nebo respirační virovou infekcí, pak se postup klinického obrazu stává specifičtějším. Důležitými příznaky při meningitidě u dospělých je nemožnost v levé poloze narovnat nohu, která je ohnutá v kolenním a kyčelním kloubu o 90 stupňů (Kernigův test). Navíc kontrolují horní příznak Brudzinského: ohýbat bok a holení současně s pasivním zvednutím hlavy (také vleže). Zbývající projevy meningitidy závisí na typu.
Aseptické
Pokud se nepodaří detekovat patogen zánětlivého procesu (převážně jde o viry - nikoliv bakterie), doktor udělí známku "serózní meningitida" nebo "aseptická". Hlavním problémem je obtíž při určování infekčního agens a výběr správné léčby, proto je ve většině případů terapie u dospělých symptomatickou a s použitím antibiotik, které jsou škodlivější. Serózní forma je rozdělena na:
- primární - se rozvíjí pod účinkem enteroviru;
- sekundární - je komplikací infekcí (spalničky, chřipka, herpes, mononukleóza atd.).
Vliv hub (Toxoplasma, améba) není vyloučen a existuje velmi zřídka spojení s bakteriální infekcí (tuberkulóza, syfilis). U dospělých je hlavní příčinou oslabení imunitního systému a chronických onemocnění. Úroveň nákazy je vysoká, hlavní trasy jsou vzduchem, domácnost, voda. Symptomy se rozvíjejí 2-10 dní, nemoc je pomalá a to se liší od jiných typů meningitidy. Klinický obraz aseptické meningitidy není specifický:
- bolesti hlavy;
- svalové bolesti;
- letargie;
- chřipkový nos;
- bolest v krku;
- kožní vyrážka (vzácné);
- asténie (syndrom chronické únavy, nestabilita nálady, ztráta schopnosti duševního stresu).
Cryptococcal
Příčinou této meningitidy je kvasinková houba, která vstupuje při vdechování prachu: infekce se nevyskytuje od člověka k člověku. Hlavními nositeli jsou holuby a trusy ptáků. V ohrožení jsou dospělí s imunodeficiencí, muži. První zaměření zánětu je průdušky a plic, po infekci lymfatických uzlin, pak se houba šíří hematogenním tělem. Důležitým rysem kryptokokové meningitidy jsou rostoucí příznaky duševních poruch:
- apatie se náhle stává stavem hyperaktivity;
- existují náznaky agresivního chování;
- pacient se stává depresivní;
- často dochází k panickým záchvatům;
- na pozadí halucinací se rodí perzekuční mánie, spojení se skutečností je ztraceno;
- dezorientace se vyvíjí ve vesmíru.
Inkubační doba onemocnění je 2-20 dní. Kryptokoková meningitida začíná u dospělých s výraznou cefalgií, ale u některých pacientů je slabá. S vážným poškozením meningů v prvních dnech osoby spadne do kómatu. Hlavní symptomy všech forem meningitidy se projevují v plném rozsahu: s horečkou, nevolností, fotofobií, která se postupně zvyšuje.
Vír
Příčinnými faktory jsou Coxsackie viry, ECHO z rodiny pikornavirů. Infekce nastává skrze potravu, vodu, špinavé ruce, vzdušné kapky. Dospělí jsou zřídka infikováni, zvýšený výskyt je pozorován v období jaro-léto. Obecný klinický obraz je jako chlad, což činí diagnózu obtížnou. Prvými příznaky virové meningitidy je horečka a silná intoxikace. Teplota se vrátí k normálu po 3-5 dnech a od druhého dne se objeví více specifických znaků:
- intenzivní bolest hlavy;
- časté zvracení;
- zvýšené vzrušení, nepokoj;
- bolest v žaludku, hrdlo;
- kašel, rýma;
- hypersthesie;
- příznaky Brudzinského, Kerniga.
Meningokoková
Zdrojem infekce je osoba (nemocná a nosná), mechanismus přenosu onemocnění je vzdušný. Příčina je gramnegativní diplokok, který proniká do centrální nervové soustavy krví nebo lymfy. Několik klíčových bodů:
- Muži se nemocí častěji než ženy.
- U většiny infikovaných nejsou závažné symptomy chybějící: generalizovaná forma je pozorována u jednotek, projevy nazofaryngitidy (katarální zánět sliznic) - v 1/8 části.
Patogeneze meningokokové formy je spojena se smrtí patogenů, během nichž se uvolňují toxiny. Ovlivňují nádoby mikrovaskulárního lůžka, které ovlivňují stav životně důležitých orgánů: obzvláště ledviny, játra a mozek. U dospělých jsou hlavní příznaky meningokokové meningitidy trvající 2-6 týdnů:
- prudký nárůst teploty;
- opakované zvracení centrální geneze (spojené s poškozením centrálního nervového systému);
- zvýšený nitrolební tlak a bolesti hlavy;
- kožní vyrážka (objeví se první den, zmizí po 1-2 hodinách);
- bezvědomí;
- křeče končetin;
- rozsáhlé krvácení, nekróza (smrt tkání) pokožky;
- hematomy;
- strabismus (s lézemi kraniálních nervů);
- uveitida (zánět choroidů).
Příznaky meningitidy u dospělých s meningokokovou chorobou závisí na závažnosti onemocnění: vývoj komatózního stavu do konce prvního týdne není vyloučen. Zvláště výrazně se projevuje paralýza očních svalů, hemiplegie (jednostranná ztráta schopnosti provádět dobrovolné pohyby levých nebo pravých končetin). Výsledkem je smrt po častých záchvatech. Při příznivém průběhu meningitidy v 2. týden, teplota klesá, pacient vstoupí do fáze zotavení.
Pneumokokální
Podle prevalence mezi hnisavou meningitidou u dospělých se pneumokoka nachází na druhém místě za meningokokem. Mortalita tohoto onemocnění byla absolutní před vznikem antibiotik, v moderní neurologii dosahuje 50%, pokud léčba začala pozdě. Infekce nastává kvůli vzdušným kapkám, klinický obraz pneumokokové meningitidy se skládá z několika skupin symptomů:
- obecně infekční;
- meningeální;
- cerebrální.
První známky a příznaky meningitidy
Meningitida je zánětlivý proces v membránách mozku a míchy. Onemocnění je velmi nebezpečné a pokud je podezření na pacientovu meningitidu, měl by být pacient hospitalizován co nejdříve, protože je léčen pouze v nemocnici bez ohledu na věk pacienta.
Předpokládá se, že meningitida je častější u dětí. Selhání nebo vysoká propustnost hematoencefalické bariéry u dětí neznamená tak velký výskyt onemocnění u dětí, jako je závažnost onemocnění a frekvence úmrtí (látky, které by neměly proniknout do mozku, způsobující křeče a jiné kortikální nebo pyramidální poruchy) do mozku.
Meningitida je nebezpečná, protože dokonce s včasnou správnou terapií může způsobit vážné komplikace a dlouhodobé účinky, jako jsou opakující se bolesti hlavy, ztráta sluchu, zrak, závratě, epileptické záchvaty, které mohou trvat několik let nebo zůstat po celý život.
Všechny typy meningitidy jsou klasifikovány:
- Primární onemocnění jsou nezávislé onemocnění bez lokálního infekčního procesu v jakémkoli orgánu.
- Sekundární - zánět se vyvíjí na pozadí běžných nebo lokálních infekčních onemocnění, nejčastěji po příušnicích, spalničkách, tuberkulóze, syfilisu apod.
- Bakteriální
- Houby
- Vír
- Smíšené
- Parazitické
- Nešpecifické
- Konvexní
- Diffuse
- Místní
- Basal
- Serózní serózní meningitida u dětí - Příznaky
- Hnůj
- akutní - fulminantní, reaktivní meningitida
- subakutní
- opakující se
- chronické
Bez ohledu na příčiny, patogen, lokalizační proces, mají klinické projevy nemoci několik běžných prvních příznaků meningitidy.
První příznaky meningitidy
Meningitida je takové vážné nebezpečné onemocnění, jehož komplikace může vést k invaliditě a dokonce k smrti, takže každý by měl vědět, jak určit meningitidu, jaké jsou jeho charakteristické příznaky, jak se projevuje meningitida, aby brzy vyhledávaly lékařskou pomoc a zahájili adekvátní léčbu včas..
Obecné infekční příznaky
Jeden z příznaků meningitidy: pokud ho položíte na záda a nakloníte mu hlavu k hrudi, jeho nohy se nedobrovolně ohýbají.
To je především intoxikace:
- vysoká tělesná teplota
- bledost pokožky
- bolesti svalů a kloubů
- dýchavičnost, rychlý puls, cyanóza nasolabiálního trojúhelníku
- s těžkým může být nízký krevní tlak
- ztráta chuti k jídlu
- pacienti se cítit žíznivě a proto hodně pijí, odmítnutí pít se považuje za nežádoucí příznak.
Meningeální syndrom
Jedná se o první mozkové příznaky meningitidy, jako jsou:
Bolesti hlavy
vyskytuje se kvůli toxickým účinkům infekce na meningích kvůli zvýšenému intrakraniálnímu tlaku, je pozorován u všech pacientů s jakoukoliv meningitidou. Bolest hlavy je vyklenutá, velmi intenzivní, zhoršená během pohybu, ostré zvuky a světelné stimulace, není lokalizována v určitých částech, ale je cítit po celé hlavě. Navíc použití analgetik neúčinkuje, nezbavuje bolesti.
Závrať, fotofobie, fotofobie, zvracení
Objevují se na 2-3 dny nemoci. Zvracení se může objevit na špičce bolesti hlavy, nedává úlevu. Toto je obvykle zvracení - kašna a není spojena s jídlem. Zvýšená vizuální, hmatová a akustická citlivost se vyvine kvůli podráždění buněk mozkových uzlin, dorzálních kořenů a receptorů meningů, což významně snižuje prahovou citlivost na jakékoliv podněty. Zvýšená bolest u pacienta může pacientovi dokonce způsobit mírný dotyk.
Symptomy u kojenců
Děti jsou velmi rozrušené, neklidné, často vykřikují, ostře vzrušují dotykem, často mají průjem, ospalost a opakovanou regurgitaci. U malých dětí je jedním z prvních příznaků meningitidy často křeče, které se často opakují. Dospělí pacienti obvykle pokrývají hlavy s přikrývkou a leží na stěně. Pokud je na počátku onemocnění u dospělých a dospívajících doprovázeno trhanými záškuby - to je nepříznivý příznak.
Od prvních dnů onemocnění jsou pozorovány první příznaky meningitidy.
- ztuhlý krk - obtížné nebo nemožné ohyb hlavy. Toto je nejčasnější známka meningitidy a stálé.
- Symptomy kernigu - stav, kdy nohy ohnuté u kolen a kyčelních kloubů nelze vyrovnat.
- Brudzinskyho příznaky - horní symptom je charakterizován nedobrovolným ohybem nohou, když je hlava ohnutá směrem k hrudi. Pokud položíte pacienta na záda a nakloníte hlavu k hrudi, pak nohy na kolena a bederní klouby se nedobrovolně ohýbají. Průměrným příznakem je nedobrovolné ohýbání nohou pacienta, pokud stisknete oblast sousedního kloubu. Spodní symptom je, když je zkontrolován symptom Kernig, druhá noha se neúmyslně ohýbá.
- Symptomy zničení - u malých dětí nejsou některé charakteristické meningeální příznaky výrazné, takže zkoumají velký pramen. Vyčnívá, pulzuje a je napjatý. A také kontrolují pózu psa, když dítě drží v podpaží, hodí hlavu zpět, vytáhne nohy až k žaludku - to je symptom Lesage.
- Muž bere nucenou představu kopaného psa (kohout). Toto je, když pacient pokrývá obličej s přikrývkou a otočí se ke stěně, vede ohnuté nohy ke žaludku v poloze na boku a odhodí hlavu, protože to odstraňuje napětí membrán a snižuje bolest hlavy.
- Pacienti s meningitidou mohou mít také následující charakteristické bolesti:
- Symptom Bekhtereva - zmenšení obličejových svalů při klepnutí na zygomatický oblouk
- Pulatova příznak - bolest při klepání na lebku
- Symptom Mendel - bolest s tlakem na oblast zvukovodu
- Bolest při stlačení výstupních bodů kraniálních nervů (např. Trigeminu, pod očima, uprostřed obočí).
- Kromě toho léze kraniálních nervů mohou klinicky projevit tyto příznaky:
- snížené vidění
- dvojité vidění
- nystagmus
- ptózu
- s křížovými očima
- paréza mimických svalů
- ztráta sluchu
- ve většině případů mají pacienti změnu, zmatenost.
- V prvních dnech onemocnění pacient pozoruje především první známky meningitidy:
- vzrušení, které se může dále zvyšovat
- spolu s halucinacemi, motorickým nepokojem
- nebo naopak nahrazeno hloupostí, letargií
- až do vstupu do kómatu.
Od prvního dne druhého dne se proti růstu teploty a bolestí hlavy objevuje růžová nebo červená vyrážka, která zmizí po stisknutí. Během několika hodin se stává hemoragické, tj. Vyrážka v podobě modřin (třešňové semeno) s tmavším prostředím různých velikostí. Začíná to nohama, nohama, plazí se na boky a hýždě a plazí se výš a výš (až do obličeje).
To je nebezpečný signál a sanitka musí být okamžitě zavolána, jinak může případ rychle skončit smrtí. Vyrážka je úmrtí měkké tkáně na pozadí začínající sepsy způsobené meningokokem. Septicemie může být bez těžkých mozkových příznaků. Vyhození v kombinaci s horečkou stačí naléhavě zavolat sanitku.
Meningitida: příčiny a stadia meningitidy
Meningitida je onemocnění charakterizované zánětlivým procesem membrán mozku a míchy infekční etiologie. Závažné klinické příznaky meningitidy jsou tuhost krku (výrazné napětí svalů krku, u kterého je pacientova hlava vyhazována, návrat do normální polohy je obtížné), silná bolest hlavy, hypertermie těla, poruchy vědomí, přecitlivělost na zvukové a světelné podněty. Meningitida se projevuje jako primární forma odezvy na infekci membrán nebo sekundární zánětlivý proces, ke kterému dochází při komplikacích jiných nemocí. Meningitida je onemocnění s vysokým počtem úmrtí, zdravotním postižením, nevyléčitelnými poruchami a tělesnými dysfunkcemi.
Co je meningitida?
Meningitida je závažné onemocnění, které způsobuje zánět membrán mozku a / nebo míchy. Pláště pokrývají mozkovou a spinální kanálovou tkáň. Existují dva typy skořápek: měkké a tvrdé. V závislosti na tom, který druh je postižen infekcí, existují typy onemocnění podle lokalizace zánětlivého procesu:
- leptomeningitida, nejběžnější forma, ve které jsou měkké skořápky postiženy;
- pachymenigitida - zánět dura mater, se vyskytuje u 2 ze 100 případů onemocnění;
- pokud jsou postiženy všechny membrány mozku, je diagnostikována pankmeningitida.
Zpravidla, v lékařském smyslu při diagnostice meningitidy, dochází k zánětu extrémně měkkých skořápků mozku. Meningitida je jednou z nejnebezpečnějších onemocnění mozku, která způsobuje komplikace, vyvolává vážné zdravotní problémy, trvalé postižení, vývojové poruchy. Vysoké procento úmrtí.
Popis symptomů meningitidy byl vytvořen Hippokratem, napsali lékaři ve středověku. Po dlouhou dobu byla příčinou vzniku zánětlivého procesu považována za tuberkulózu nebo spotřebu, jejíž epidemie způsobila smrt milionů lidí.
Před zjištěním antibiotik byla úmrtnost na meningitidu 95%. Objev penicilinu významně snížil statistické údaje o fatálních výsledcích onemocnění.
Dnes existují moderní syntetické drogy pro léčbu meningitidy, pro prevenci většiny forem onemocnění se používá očkování proti nejčastějším patogenům - bakterie pneumokoků, meningokoků a hemophilus bacilli.
Foto: Afrika Studio / Shutterstock.com
Prevalence meningitidy, sezónnost nemoci, rizikové skupiny
Toto onemocnění se objevuje po celém světě, avšak mezi úrovní blaha státu a frekvencí meningitidy v populaci existuje výrazná korelace. Například v zemích Afriky, jihovýchodní Asie, střední a jižní Ameriky je diagnostikována meningitida 40krát častěji než u obyvatel evropských zemí.
Statistická incidence meningitidy v Rusku a evropských zemích dnes činí 3 případy na 100 tisíc lidí za meningitidu bakteriální etiologie a 10 případů na 100 tisíc lidí s patogenem virové meningitidy. Tuberkulární forma meningitidy závisí na počtu pacientů a kvalitě zdravotnických služeb pro léčbu hlavního onemocnění v zemi, přičemž druhý faktor převažuje nad prvním.
Existuje sezónnost a roční cyklus ohnisek choroby. Nejcharakterističtějším obdobím meningitidy je pololetí od listopadu do dubna, což je způsobeno kolísáním teploty vzduchu, dietními omezeními a nedostatečností vitamínů, davy v špatně větraných místnostech a špatným počasím atd. Vědci tvrdí, že meningitida má ročnost : došlo k nárůstu výskytu 1 každých 10-15 let. Děti ve věku od narození do 5 let a muži 25-30 let jsou ohroženy kvůli vlastnostem organismu a sociálním příčinám.
Způsoby kontraindikace
Primární meningitida jako onemocnění infekční etiologie je způsobena patogenními mikroorganismy. Viry a bakterie, které vyvolávají vývoj meningitidy, se přenášejí různými způsoby, z nichž nejběžnější jsou:
- vzduchem: sekrece patogenů se slinami, hlen během kašlání a kýchání do vzdušného prostoru;
- kontakt a domácnost; v přímém kontaktu s pacientem nebo nosičem infekce, používání určitých předmětů pro domácnost (nádobí, ručníků, hygienických předmětů);
- ústní-fekální, pokud nedodržuje hygienická pravidla: jídlo s neprázdenými rukama, konzumace nezpracovaných potravin, špinavá zelenina, ovoce, bylinky apod.;
- hematogenní, meningitidový patogen různých typů etiologie (nejčastěji bakteriální, ale virové, protozoální a jiné formy) krví, šíření infekcí uvnitř těla pacienta ze stávajícího zánětlivého zaměření na mozkové membrány;
- lymfogenní, se šířením infekčního činidla přítomného v těle s průtokem lymfatické tekutiny;
- placentární dráha během prenatálního vývoje a průchod patogenu skrze placentu, stejně jako infekce v původním kanálu nebo když se infekční agens dostane z plodové vody do plodu;
- ústní: při požití kontaminované vody (při koupání v nádrži, veřejné bazény bez dezinfekčního systému, pít špinavou vodu) a tak dále.
Meningitida u dospělých
Skupina zvýšeného rizika onemocnění se skládá z mladých mužů od 20 do 30 let. Nejčastější patogeny jsou meningokoky, pneumokoky, hemophilus bacillus a tuberkulózní forma meningitidy se také vyskytují při stanovení nevhodné léčby tuberkulózy.
Nejčastější příčinou vzniku zánětu meningů v tomto věku je nedostatek lékařské kultury: léčba různých zánětlivých onemocnění (kariotické procesy, sinusitida, otitis, bronchitida, infekce dýchacích cest), které nezaslouží náležitou pozornost a správnou léčbu. Ženy jsou méně náchylné k meningitidě, ale riziko onemocnění se zvyšuje během plodu kvůli přirozenému poklesu imunity během těhotenství. Prevence je předočkování, včasná rehabilitace, léčba zánětlivých onemocnění, omezení kontaktů.
Meningitida u dětí
Foto: Afrika Studio / Shutterstock.com
Ve věku od narození do 5 let je meningitida obzvláště závažným nebezpečím pro dítě, procento fatálních výsledků je extrémně vysoké: každých 20 dětí zemře s touto chorobou. Komplikace onemocnění v tomto věku mají také vážný dopad na zdraví dítěte.
Nejtěžší forma dětské meningitidy se vyvine během infekce streptokokovou agalakcíí (Streptococcus agalactiae) v procesu průchodu plicním kanálem. Nemoc prochází rychlostí blesku, což způsobuje závažné následky nebo úmrtí dítěte.
U dětí ve věku od 1 do 5 let jsou nejčastějšími virové formy meningitidy s méně výrazným klinickým obrazem a důsledky onemocnění. Bakteriální formy vyvolané meningokoky, pneumokoky a hemofilními bakteriemi jsou mnohem obtížnější, proto se doporučuje očkování proti této chorobě.
Symptomy meningitidy
Meningitida je infekční onemocnění a její první příznaky naznačují přítomnost infekce a poškození nervového systému. Mezi tyto příznaky patří:
- náhlý nárůst tělesné teploty, někdy kritické ukazatele;
- silné bolesti hlavy;
- tuhost krku (occipitální svaly), necitlivost, obstrukce pohybu hlavy, naklánění, otáčení;
- snížená chuť k jídlu, nevolnost, časté záchvaty zvracení, nevedení k úlevě, možný průjem (zejména v dětství);
- může se objevit vyrážka růžová, červená. Vyrážka zmizí po stisknutí, po několika hodinách změní barvu na modra;
- obecná slabost, malátnost;
- dokonce i v raných stádiích, zejména s rychlým vývojem meningitidy, jsou možné projevy zmatenosti, nadměrná letargie nebo agitace, halucinace.
Hlavní symptomy meningitidy
Meningitida se projevuje následujícími příznaky:
- silná bolest hlavy;
- hyperémie až do 40 ° C, horečka, zimnice;
- hyperestézie, přecitlivělost na různé podněty (světlo, zvuk, hmat);
- závratě, zmatenost, halucinace, poruchy vědomí až do kómatu;
- nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, opakované zvracení;
- průjem;
- pocit tlaku na oční bulvy, případně trhání, projevy konjunktivitidy;
- bolest, zduření lymfatických uzlin v důsledku zánětu;
- bolest na palpaci trigeminálního nervu, interbubulární oblast, pod očima;
- přítomnost Kernigova příznaku (neschopnost narovnat nohy u kolenních kloubů v důsledku zvýšeného napětí skupin kyčelních svalů);
- pozitivní odpověď na příznak Brudzinsky (reflexní pohyby končetin při naklápění hlavy, lisování);
- projevy symptomů spondylitidy (kontrakce obličejových svalů v odezvě na klepání na obličejový oblouk);
- Pulatovův příznak (bolest při poklepání na pokožku hlavy);
- Mendelův příznak (tlak na oblast vnějšího sluchového kanálu způsobuje bolest);
- Příznaky šíření u kojenců: pulzace, vyklenutí membrány přes velkou pružinu, při zvedání dítěte s rukama pod paží, hlava je odhodená zpět, nohy jsou přitlačeny k žaludku.
Mezi nespecifickými příznaky meningitidy lze poznamenat:
- snížení vizuální funkce, dystonie zrakových svalů, způsobující strabismus, nystagmus, ptózu, poruchy zraku ve formě zdvojnásobení objektů atd.;
- ztráta sluchu;
- paréza obličejových svalů obličeje;
- katarální příznaky (bolest v krku, kašel, rýma);
- bolest v peritoneu, zhoršený pohyb střev ve formě zácpy;
- křeče končetin, tělo;
- epileptické záchvaty;
- srdeční arytmie, tachykardie, bradykardie;
- zvýšení hodnot krevního tlaku;
- uveitida;
- letargie, patologická ospalost;
- agresivita, podrážděnost.
Komplikace meningitidy
Meningitida je onemocnění, které je nebezpečné při procesu poškození mozku membrány působením těla, stejně jako možná doprovodná komplikace onemocnění.
Komplikace meningitidy zahrnují:
- ztráta sluchu;
- vývoj epilepsie;
- endokarditida;
- hnisavá artritida;
- poruchy krvácení;
- zpoždění, porušení duševního vývoje dítěte;
- emoční nestabilita, hyperexcitabilita, rychlé vyčerpání nervového systému;
- S rozvojem onemocnění v raném věku je výskyt takových komplikací, jako je hydrocefalus, pravděpodobné.
Meningitida: příčiny a stadia
Zánět meningů může začít pod vlivem různých infekčních látek. V závislosti na typu a druhu patogenu meningitidy je diagnóza klasifikována podle patogeneze, která určuje metody terapie a umožňuje zvolit si požadovanou léčbu.
Virální meningitida
Virální meningitida je považována za nejpříznivější v prognóze průběhu onemocnění a obnovy. Když je virální etiologie meningitidy zpravidla stupeň poškození mozkových membrán minimální, vážné komplikace a úmrtí onemocnění s včasnou diagnózou a terapií jsou extrémně vzácné.
V převážnou většině případů dochází k virové meningitidě jako komplikace infekčních onemocnění způsobených viry patogenů (příušnice, spalničky, syfilis, syndrom získané lidské imunodeficience atd.). Nejběžnější příčiny a infekční agens, které mohou vyvolat vývoj virové meningitidy, jsou následující:
- enterovirové infekce (virus Coxsackie, virus ECHO);
- infekční mononukleóza (virus Epstein-Barr);
- herpesové infekce (lidský herpes virus);
- cytomegalovirus;
- akutní respirační virové infekce (viru chřipky, adenovirus a další).
Způsoby pronikání patogenu do membrán mozku jsou různé. Možná hemolytická cesta (krví), s proudem lymfy, a může se šířit také mozkomíšním moku. Na rozdíl od bakteriální formy způsobují virové patogeny zánětlivý proces serózní povahy bez uvolnění hnisavého výlučku.
Virální forma probíhá poměrně rychle: akutní stadium trvá v průměru 2-3 dny, po níž následuje výrazná úleva a fáze reverzního vývoje v den 5 nástupu onemocnění.
Bakteriální stadia meningitidy
Bakteriální meningitida má výraznější klinický obraz, je charakterizována závažností onemocnění, přidáním dalších zápalových zánětů a vážnými komplikacemi. Nejvyšší procento úmrtí je pozorováno právě v bakteriální formě meningitidy.
Při zánětlivém procesu bakteriálního původu na povrchu membrán mozku se projevuje vylučování purulentního exsudátu, což brání odtoku CSF, což vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku. Závažný zánětlivý proces způsobuje horečnaté stavy, těžkou intoxikaci těla.
Tato forma je často doprovázena poruchou vědomí, duševním zmatením, hyperestézií, halucinacemi, vysokou psychomotorickou aktivitou. Při aktivní reprodukci bakterií může pacient spadnout do kómatu.
Nejběžnější patogeny bakteriální meningitidy:
- meningokoků;
- hemophilus bacillus;
- pneumokoky;
- Staphylococcus aureus.
Bakteriální meningitida se může objevit jako onemocnění primární nebo sekundární etiologie na pozadí současného zánětlivého procesu, nezhojeného zánětu. Nejčastěji se sekundární forma vyskytuje jako komplikace bakteriální pneumonie, chronické tonzilitidy, sinusitidy, pyelonefritidy, kostní osteomyelitidy, abscesy různých lokalizací.
Furunky, karbunky jako zdroje patogenů schopných šíření krví a způsobující meningitidu jsou nebezpečné, měli bychom věnovat zvláštní pozornost různým zánětlivým jevům na obličeji, v oblasti nasolabického trojúhelníku, kolem auricles.
Léčba bakteriální meningitidy je založena na izolaci patogenu a expozici antibiotikům (antibiotikům) ve velkých dávkách. Bez použití antibiotik v 95% případů, onemocnění končí smrtelně.
Tuberkulózní meningitida
V přítomnosti ložisek tuberkulózy se mykobakterium může šířit tělem hematogenním nebo lymfatickým způsobem a proniknout do výstelky mozku. Nejčastěji se tato komplikace pozoruje při aktivním tuberkulózním procesu s ohnisky v respiračních orgánech, kostech, ledvinách a reprodukčním systému.
I přes serózní formu tuberkulózní meningitidy, u které se neztváří hnisavý exsudát, stejně jako v virové etiologii onemocnění, je meningitida, která se vyvíjí, když mozkové membrány jsou postiženy tuberkulózním bacilím, mnohem závažnější než virusová forma.
Základem této formy léčby je komplexní léčba specifickými antibiotiky účinnými proti mycobacterium tuberculosis.
Další příčiny meningitidy
Nejčastějšími etiologickými typy onemocnění jsou virové, bakteriální a tuberkulózní meningitidy. Vedle virů a bakterií se mohou stát dalšími patogeny a jejich kombinacemi.
Takže rozlišují hubovou formu meningitidy (torulóza, kandida) a protozoální (Toxoplasma). Meningitida se může vyvinout jako komplikace procesů a poruch neinfekční etiologie, například v případě metastáz maligních nádorů, systémových onemocnění pojivové tkáně apod.
Klasifikace meningitidy
Vedle rozdělení různých forem onemocnění podle etiologie a příčinného činitele je meningitida klasifikována v závislosti na povaze zánětlivého procesu, lokalizaci centra zánětu a jeho výskytu, průběhu onemocnění.
Typy onemocnění, v závislosti na povaze zánětlivého procesu
Hnisavá meningitida je charakterizována těžkým průběhem s těžkými neurologickými příznaky v důsledku tvorby purulentního exsudátu v meningích. Nejběžnější forma bakteriální infekce. Ve skupině purulentní meningitidy jsou druhy diagnostikovány v závislosti na příčinném jevu choroby:
- meningokoková meningitida;
- pneumokoková forma;
- stafylokokový;
- streptokoky.
Serózní meningitida se nejčastěji vyskytuje ve virové etiologii onemocnění, která se vyznačuje nepřítomností hnisavého zánětu a mírnějším průběhem onemocnění. Skupina serózní meningitidy zahrnuje následující typy:
- tuberkulóza;
- syphilitic;
- chřipka;
- enterovirus;
- mumpsy (na pozadí příušnic nebo příušnic) a další.
Klasifikace podle povahy choroby
Fulminantní meningitida se vyvíjí během několika hodin, zejména u kojenců. Inkubační doba prakticky chybí, úmrtí může dojít 24 hodin po infekci.
Akutní forma meningitidy postihuje tělo několik dní, charakterizované akutními klinickými projevy. Často končí smrtí nebo závažnými komplikacemi.
Chronická meningitida se postupně rozvíjí, příznaky se zvyšují, stávají se výraznějšími.
Typy onemocnění, v závislosti na prevalenci zánětlivého procesu
Basilní meningitida se vyznačuje lokalizací zánětu v mozku. Konvexní forma ovlivňuje vyklenuté části mozku. U totální meningitidy zánětlivý proces pokrývá celý povrch mozku. Pokud je zánět koncentrován na bázi míchy, je diagnostikována spinální forma onemocnění.
Diagnostika meningitidy
Diagnostika meningitidy začíná vyšetřením pacienta a děláním historie a může zahrnovat některé nebo všechny následující metody vyšetření:
- kompletní krevní obraz;
- biochemický krevní test;
- laboratorní výzkum mozkomíšního moku;
- PCR analýza;
- sérologická diagnostika;
- zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
- počítačová tomografie (CT);
- elektroencefalografie (EEG);
- elektromyografie (EMG).
Léčba meningitidy
Léčba meningitidy by měla začít okamžitě. V každém případě se léčba provádí v oddělení infekčních onemocnění na klinice, jsou nepřijatelné nezávislé pokusy nebo terapie v podmínkách denní nemocnice, zvláště nemocných dětí.
Onemocnění se může rychle rozvinout, příznaky - náhle zvýšit. Stav pacienta se může náhle zhoršit, což vyžaduje naléhavou péči (například se zvýšeným intrakraniálním tlakem, mozkovým edémem, respirační a adrenální nedostatečností, depresí vědomí, pádu do kómatu atd.).
Optimální podmínky pro terapii - samostatná komora v oddělení infekčních onemocnění s 24hodinovým odborníkem v práci, schopnost vytvářet podmínky pro znecitlivění: ztlumení světla, eliminace zdrojů hlasitého zvuku, úzkost pacientů.
Etiotropní léčba meningitidy
Etiotropní léčba je léčba zaměřená na odstranění příčiny infekce.
Když je meningitida virové formy terapie na základě antivirových léků (rekombinantních interferonů, induktory endogenní interferon, modulátory imunity, antiretrovirálních léků a tak dále. N.) na bakteriálního původu chorobných antibiotika jsou aktivní proti konkrétnímu patogenu (například meningokokové nebo antistafylokového gama globulin), u meningitidy houbové etiologie je léčba prováděna antimykotiky, atd.
Další metody terapie
V kombinaci s léky, které jsou účinné proti původci choroby, předepisují symptomatické látky:
- dekongestanty (furosemid, mannitol);
- antikonvulziva (Seduxen, Relanium, fenobarbital);
- metody detoxikační terapie (infúze koloidů, krystaloidů, elektrolytů);
- nootropní léky.
V závislosti na průběhu a pravděpodobných nebo vyvolaných komplikacích může terapie zahrnovat korekci souvisejících patologických stavů: respirační, adrenální, kardiovaskulární nedostatečnost.
Od doby zahájení léčby, jak etiotropní, tak symptomatické, závisí nejen na zotavení, ale také na životě pacienta. U prvních příznaků (náhlá horečka, silná bolest hlavy, zvláště na pozadí akutních respiračních virových nebo jiných infekčních onemocnění) je nutné okamžitě konzultovat s lékařem nebo zavolat specialisty na sanitku do domu. Pokud se příznaky objeví u dítěte, vyšetření a diagnóza by měla být provedena okamžitě, protože s bleskem vývoje onemocnění u malých dětí počítá počet doslova minut.
Jak identifikovat a vyléčit meningitidu
Meningitida je zánět membrán, které obklopují mozku a míchu. Způsobuje to zpravidla bakterie nebo viry (přenáší se od infikovaného člověka na zdravého), ale mohou existovat i další důvody pro jeho vývoj (některé léky, nádorový nádor, parazity).
Bakteriální meningitida je méně častá než jiné odrůdy, ale je obtížnější a může být životně ohrožující, pokud se s nimi nesprávně zachází. Virální meningitida je častější a méně závažný typ. Toto onemocnění se často neobjevuje, protože jeho symptomy připomínají chřipku nebo nachlazení.
Meningitida se může vyvinout v jakémkoli věku. Pokud provedete rychlou a správnou léčbu, tato onemocnění projde bez stopy. Těžké následky se nejčastěji projevují u malých dětí, starých lidí a pacientů oslabených rakovinou, AIDS a dalšími vážnými nemocemi.
Aby léčba byla úspěšnější a rychlejší, používají lidové léky a postupy s protizánětlivými účinky. Je také důležité obnovit funkce mozku a posílit tělo jako celek - to nám také pomůže časově testovaným bylinám a produktům.
Příčiny a typy onemocnění
Existuje infekční meningitida a neinfekční. Infekční forma je způsobena bakteriemi, viry, houbami a parazity. Neinfekční - užívá určité léky a rostoucí nádor.
Bakteriální (purulentní) meningitida je nejzávažnější rozmanitost. Přenáší se vzdušnými kapkami. Pachateli jsou takové bakterie:
- meningokoky;
- hemofilní bacilus typu B;
- pneumokoky;
- streptokoky.
Velmi vzácně je meningitida způsobena Escherichia coli, Staphylococcus a Listeria.
Někdy je hnisavá meningitida přenášena v nemocnici během lékařských postupů nebo v důsledku otevřené poranění hlavy.
Virální meningitida (a její podtyp - serózní meningitida) je častější než bakteriální, avšak tento typ infekce je zřídka fatální, pokud nedosáhne zánětu mozku. Nemoc je přenášena jak od nemocného člověka, tak od zdravého člověka (který je prostě nositelem).
Virální meningitida je nejčastěji způsobena enterovirusy (ECHO, polio, virus Koksaki). Ve vzácných případech jsou viníci:
- virus herpes simplex;
- arboviry (jejich nosiče jsou klíšťaty);
- virus mumpsu;
- virus ptačí chřipky;
- virus spalniček;
- HIV;
- hepatitida;
- Epstein-Barr virus (EBV).
Některé z výše uvedených virů se šíří vzdušnými kapkami. Jiné mohou být přítomny ve znečištěné vodě.
Houbová meningitida je obvykle způsobena houbou Cryptococcus neoformans a Coccidioides immitis. Předisponující faktory pro onemocnění jsou stav snížené imunity, rakoviny, diabetu a tuberkulózy.
Parazitická meningitida je zpravidla způsobena parazitem Acantamoeba a nejjednodušším Naegleria fowleri. Někdy jsou viníky Toxoplasma.
Další možné příčiny meningitidy:
- rakoviny: leukémie, rakovina lymfatických tkání, nádory mozku, mozkové metastázy;
- sarkoidóza;
- užívání methotrexátu (lék běžně používaného při léčbě rakoviny);
- otrava olovem.
Meningitida u dospělých
Známky meningitidy u dospělých se liší podle toho, co způsobilo onemocnění.
Bakteriální meningitida
První známky bakteriální meningitidy vypadají jako chlad. Teplota těla se zvýší na 39-40 ° C, objeví se příznaky infekce horních cest dýchacích (bolest v krku, kašel, chrapot). Po inkubační době se objeví bolesti hlavy, nevolnost a zvracení. V počátečním stádiu onemocnění je charakteristickým příznakem tuhost svalů krku, což se projevuje například neschopností dotýkat se hrudníku bramou.
Během několika hodin (nebo dokonce dnů) začíná další období. Zde jsou jeho příznaky:
- citlivost na zvuk a světlo;
- obecná malátnost;
- ospalost, zmatenost;
- modřiny nebo skvrny na kůži.
Serózní meningitida
Serózní meningitida se rychle rozvíjí a projevuje se bolením hlavy, zvracením, prudkým zhoršením nálady, ztrátou vědomí.
Virální meningitida
Symptomy virové meningitidy jsou velmi podobné obrazu bakteriální meningitidy, ale onemocnění je mírnější. Po inkubační době vyvine:
- příznaky infekce dýchacích cest;
- horečka;
- bolesti hlavy;
- nevolnost a zvracení;
- tuhý krk.
Mnoho lidí ani neví, že mají virovou meningitidu. Pokud nemoc nemá komplikace (hnisavá meningitida se nevyvíjí), dojde k spontánnímu zotavení.
Houbová meningitida
Tento druh je charakterizován subakutním a pomalým tokem. Navíc, ve většině případů, houbová infekce dává účinky ve formě hydrocefalu.
Parazitická meningitida
Paraziti ze skupiny Acantamoeba i Naegleria způsobují horečku a bolesti hlavy. Důsledky mohou být vážné (dokonce i kóma a smrt).
Paraziti ze skupiny Toxoplasma gondii způsobují zánět choroidů a sítnice, což může vést k oslepnutí. Existují také další příznaky - bolesti hlavy, závratě a spastická paralýza.
Meningitida u dětí
Známky meningitidy u dětí jsou různé a závisí na věku pacienta i na patogenu, který způsobil zánětlivý proces. První příznaky bakteriální nebo virové meningitidy se mohou objevit rychle nebo několik dní po nachlazení, průjem, zvracení a dalších příznaků infekce (protože každý virus nebo bakterie mají vlastní inkubační období).
Nejčastěji se projevuje onemocnění:
- horečka;
- podrážděnost;
- zmatek;
- fotofobie;
- bolesti hlavy;
- kožní poruchy (vyrážka u meningitidy se vyskytuje nejčastěji u bakteriální odrůdy);
- křeče;
- tuhý krk.
Kojenecké novorozence jsou zvláště zranitelné nejen při meningitidě, ale také při meningokokové septikémii. Vykazujeme známky meningitidy u dětí mladších jednoho roku:
- horečka (ruce a nohy mohou být studené);
- nedostatek chuti k jídlu;
- zvracení;
- průjem;
- zoufalý pláč, kňučení;
- hlava nakloněná zpět;
- stupor;
- pulsující fontanel;
- modřiny, skvrny na kůži.
Po zjištění všech těchto příznaků byste měli okamžitě zavolat sanitku. Důsledky opožděné léčby pro lékaře mohou být fatální (fatální).
Důsledky
Nemoc může způsobit několik komplikací. Zvláště nebezpečná je hnisavá meningitida a serózní meningitida u dětí.
Mezi nejčastější důsledky patří:
- křeče;
- příznaky šoku;
- pokles krevního tlaku
- potíže s dýcháním.
Pokud dojde k jedné z těchto komplikací, je dítě převedeno na jednotku intenzivní péče nebo jednotku intenzivní péče, kde je pacientův stav monitorován nepřetržitě.
Dlouhodobými komplikacemi mohou být:
- neurologické problémy;
- ztráta sluchu;
- zhoršení zraku;
- pravidelné konvulzivní záchvaty;
- selhání ledvin
- adrenální dysfunkce.
Také dítě může být po ukončení meningitidy ve škole ještě horší.
Léčba
Jakmile zjistíte první známky meningitidy a potvrdíte diagnózu, je nutná léčba. Bakteriální purulentní meningitida vyžaduje použití látek s antibakteriálními vlastnostmi. Rovněž je třeba sledovat vodní bilanci.
Virální meningitida nevyžaduje zvláštní léčbu. Pacient by měl zůstat doma v posteli, pokud je to nutné, může užívat antipyretiky a léky proti bolesti. Pokud se vyvinula složitější virová odrůda - serózní meningitida - používají se protizánětlivé látky.
Parazitická meningitida neprojde, dokud se tělo nezbaví "nezvaných" hostů, což vedlo k této nemoci.
Odděleně musíte léčit účinky onemocnění. To se provádí symptomaticky - to znamená, když se používá jaterní nedostatečnost - znamená hepatoprotektivní vlastnosti, s křečemi - uklidňující bylinky. To může trvat značnou dobu, protože tělo se zotavuje dlouho po meningitidě.
Níže uvádíme lidové prostředky, které jsou testovány na čas a nikdy nezdaří.
Zahřejte se medem
Máte-li purulentní meningitidu nebo komplikovanou serózní meningitidu, ujistěte se, že podstoupíte léčbu termickými postupy. Nejlepší ze všeho je, že oteplování medem v horké sauně nebo lázni pomáhá. Po prvním postupu zjistíte, že příznaky se výrazně snížily nebo zcela zmizely.
Takže musíte vařit vařit. Jděte do parní lázně, velkoryse mastněte hlavu a krk přírodním medem, noste teplý klobouk a šátek. V této podobě se musíte koupat co nejdéle (kolik stojí). Pak medu promývejte. Než vyjdete ven, vlasy dobře osušte a teplé oblečení.
Zelí listí
Virální meningitida a její typ, serózní meningitida, způsobují silnou teplotu a bolesti hlavy. Chcete-li zmírnit tyto nepříjemné příznaky, ošetřete zelnými kompresemi. Použijte čistý, čerstvý list na hlavu a krk a obalte jej těsným obvazem. Po hodině vyjměte a vyměňte listy. Několik procedur - a bolest projde.
Procedury pro děti
Samozřejmě by měl být stav dítěte pozorován lékařem, zvláště pokud se vyvinula hnisavá meningitida. Nicméně, můžete pomoci malému pacientovi odstranit některé příznaky (křeče, horečka, bolest hlavy) použitím léčby lidovými léky.
Především používejte ocetové zábaly. Navlhčete gázu nebo bavlněnou tkaninu v teplém roztoku (2 lžíce na litr vody), zabalte dítě a zabalte. O hodinu později odložte látku, okoupejte dítě a vyměňte oblečení, abyste sušili prádlo.
Dobře pomáhá koupel heřmánek květiny. Uvnitř dítě může dát lípový čaj. Také vyrobte lisy z listů zelí, které jsou popsány výše.
Květiny z levandule
Virální meningitida a serózní meningitida jsou léčeny infuzí květin levandule. Sklenici vroucí vody vezměte lžíci rostliny a ponechte směs na půl hodiny na teplém místě, poté filtr. V den, kdy potřebujete vypít alespoň 3 sklenky drogy.
Trávník trávy trávy
Pokud má pacient parazitickou nebo purulentní meningitidu, pomáhá ošetření travnatého camelového sena. Z něj se připraví vývar a vařenou lžící suché rostliny v 500 ml vody po dobu 1 minuty. Poté musí být nástroj vypuštěn, zcela ochlazen a podán pacientovi, aby během dne během několika dní vypil.
Puchýřky
Léčba ledvin a mladých větví jedle pomůže těm, kteří vyvinuli serózní meningitidu. Z této rostliny se připravuje vodní infuze (ve výši 2 čajových lžiček na 300 ml vroucí vody) a pacientovi se podává několikrát denně ve sklenici v teplé formě.
Med a brusinky
Směs medu a čerstvých brusinek odstraňuje horečku, bolesti a křeče. Komponenty musí mít stejnou míru. Rozšiřte bobule s vidličkou, přidejte med, důkladně promíchejte a několikrát denně jíst lžíci.
Kouř léčivých bylin
Dříve byly ve vesnicích ošetřovány inhalací léčivých bylin kouřem. Zvláště tato metoda pomůže těm, kteří byli diagnostikováni virovou meningitidou. Nejlepší pomůže suché česneku (slupka a stonky). Osvětlete to, držte ho do nosu a vdechujte tento kouř. Tato metoda může dokonce zastavit onemocnění, pokud jste ji začali užívat hned po vzniku prvních příznaků meningitidy.
Můžete také spálit dubovou kůru, šalvěj, suché větve jakéhokoliv jehličnatého stromu. Opakujte postup několikrát denně.
Sbírání trávy
Tato rostlinná sbírka se zabývá meningitidou a jejími účinky. Vezměte to během onemocnění, stejně jako 2 měsíce po zotavení, abyste obnovili nervový systém a zlepšili imunitu. Recept:
- Černá směs trávy - 2 díly;
- Primrose kořen - 1 díl;
- Bílý jmelí - 1 díl;
- Drcené jehly - 1 díl.
Trvejte v termosku na lžičku sběrné směsi se 700 ml vroucí vody po dobu 2 hodin, potom se napneme, rozdělíme na 3 porce a vezmeme si během dne. Každé ráno připravte čerstvé vaření.
Jak léčit kožní projevy?
Výskyt meningitidy je poměrně častým výskytem. Ona sama po určité době zmizí, pokud odstraníte příčinu onemocnění a nezanecháte na kůži jizvy ani škody. Pokud jste tímto problémem opravdu obtěženi, mazněte vyrážku:
- čerstvá šťáva z aloe;
- šípkový olej;
- řepkový olej;
- alkoholová infuze z celandinu nebo neplodu;
- roztok sody (1 lžička ve sklenici vody).
Vyberte jednu z vhodných metod a použijte ji.
Napište komentáře o vašich zkušenostech s léčením onemocnění, pomozte ostatním čtenářům webu!
Sdílejte věci v sociálních sítích a pomozte přátelům a rodině!