Cerebellum - malý mozek

Jeden z hlavních orgánů člověka je mozek. Skládá se z několika částí, ve kterých vstupuje cerebellum.

V tomto článku se dozvíte o jeho struktuře, účelu a také o problémech, které vznikají, když se v něm vyskytují problémy.

Také mozeček má jiný název - „malý mozek“, protože to je podobné velkému mozku je nejen vizuálně, ale i důležitost jejich funkcí.

Obecné informace o těle

Zadní část mozku zaujímá cerebellum. Je umístěn na bázi okcipitální a temporální části nad medulou oblongata a mostu. Hlavní mozek a mozeček jsou odděleny hlubokou štěrbinou, kde se nachází malý výrůst koncového mozku, který se nazývá obrys.

Objem cerebellum 130 - 190 g, což je 10% z celkového objemu mozku. Obsahuje více než 50% všech neuronů. Příčná délka - 9-10 cm, přední a zadní - 3-4 cm.

Je to nervové centrum, jehož hlavním úkolem je udržovat rovnováhu aktivitu a svalů, stejně jako zachování koordinace pohybů a držení určitou pozici. Řídí podmíněné reflexy a podílí se na práci smyslových orgánů.

Anatomie cerebellum

Cerebellum se skládá ze dvou hemisferií, které jsou odděleny červem. Zde jsou hlavní části tohoto tělesa:

Červ

Jedná se o malý úzký proužek mezi oběma hemisférami. Patří do staré části malého mozku. Z jeho okraje prochází malý prvek nazývaný amygdala. Zabývá se udržováním propojenosti pohybů a udržováním rovnováhy. Ve srovnání s polokouli má menší délku. Na něm jsou dvě části: dolní a horní. Na jeho stranách jsou drážky, které jsou menší vpředu a větší v zadní části. Spolu s červem a polokoulí.

Vnější vrstva červu je reprezentována šedou hmotou a vnitřní vrstva je bílá. Jeho úkolem je ovládat tělo těla, udržovat činnost svalů a udržovat rovnováhu. Problémy v jeho fungování zahrnují poruchu chůze a nemožnost normálního postavení na nohou.

Plátky

Lalky tohoto orgánu jsou seskupeny do oddělených částí konvolu a jsou odděleny velkými drážkami. Neustále pokrývají hemisféry a červ. Jeden kus červu je v kontaktu se segmenty hemisféry na obou stranách. Spolu, oni jsou malé části mozku, které mohou být rozděleny do několika typů: horní, zadní a spodní. Lobule červu a hemisféry jsou ve vzájemném kontaktu a leží na par. Zahrnovaly: jazyk, plátek ve středu hrotu, rampy, list, kopec, pyramida vtulochka, uzel.

Toto tělo má další rozdělení na části:

• přední strana včetně jazyka, laloku ve středu, špičky;
• zpět: obsahuje svah, list, náraz, rukáv;
• Knotch-nodular drží uzel na červi a zóně na polokouli.

Podle struktury je toto tělo rozděleno do tří typů:

1. Starý (archcerebelum), který obsahuje uzel a rukáv na červu. Tyto části kontrolují respirační svaly a svaly oblasti svalů. Rukáv je zapojen do procesu kontroly svalů těla.
2. Starožitný (palerezebellum) zahrnuje jazyk, centrální lalok, vrchol a červ. S jejich pomocí se pohybuje hlavu, oční bulvy, jazyk, hrdlo, žvýkací svaly a svaly obličeje, aby měla dobrou koordinaci. Rampa je zodpovědná za pohyb svalů krku.
3. Nový (neocerebellum), včetně listů, mohylu a pyramidy červu. List a náraz jsou zodpovědné za pohyb končetin na obou stranách. Horní a spodní lunární lobule kontrolují, že končetiny nad a pod se pohybují ne synchronně. Pro ovládání pohybů rukou jsou řídicí centra umístěna v horní lunální laloku a pro nohy - v dolním laloku.

Každá část malého mozku je zodpovědná za určité funkce motoru. Poruchy v jejich práci se projevují následovně:

• osoba není schopna udržet rovnováhu s problémy starého malého mozku;
• problémy s krkem a svaly trupu hovoří o dysfunkci starověkého malého mozku;
• pokud existují problémy se svaly paží nebo nohou, pak může být problém s novým mozkovým mozkem.

Uvnitř tohoto těla je několik typů jader. Jejich složení je reprezentováno šedou hmotou. Díky své práci tělo přijímá signály a mozek. Jsou zde tyto typy:

• jádro korky: umístěné v nejhlubší části orgánu. S ním může člověk provádět přesné pohyby. Je tvořena klínovitou strukturou šedé hmoty. Jeho buňky se dostanou do červených jamek středního mozku a několika thalamických jader, které postihují některé části mozku. Signál pochází z nervových impulsů cerebellusu z jeho mezilehlé zóny;
• ozubené jádro: zabírá spodní část bílé hmoty. Je největší. Má tvar vlny. Díky své činnosti je člověk schopen plánovat a ovládat své činy. S ním se objevuje pohyb svalových svalů, člověk cítí prostor a je schopen přemýšlet. Signály jsou přenášeny nervovými impulsy cerebellum a hemisféry, které jsou umístěny po stranách;
• jádro stanu: jeho složení je reprezentováno šedou hmotou. Nervové impulsy z cerebellum mu poslaly příkazy. Zahrnuje dvě zóny: rostrální a kaudální. Rostral má vztah s ovládáním vestibulárního aparátu a kaudální - je zodpovědný za pohyb očních bulvů.
• globulární jádro: umístěné v hluboké zóně cerebellum. Skládá se z malých a velkých neuronů.

Jádra se nacházejí v zóně kůry, odkud pocházejí signály. Stanice jádra se nachází uprostřed. Získávají informace od červa. Na boku jsou umístěny sférické a korkové jádra. Obdrží signál ze strany mezilehlé zóny. Ozubené jádro se nachází na samé straně. Přijme data z levé nebo pravé polokoule. Také dolní olivy medulla oblivata jim poskytují informace.

Cerebellum je zásobováno krví několika arteriemi:

• přední dolní část: krev přijímá přední zónu spodní části těla;
• horní: vyživuje horní oblast těla. V horní zóně je rozdělena na pia mater, která je spojena s přední a zadní dolní tepnou.
• zadní dolní část: rozdělená na střední a boční části na přístup k dolní tepně. Středová větev jde opačným směrem k prohloubení uprostřed hemisféry. Větev umístěná na straně poskytuje dolní oblast krví, kde komunikuje vpřed s dolní a horní tepnou.

Funkce malého mozku

Malý mozek je v kontaktu pouze s nervovým systémem. Má spojení s cestami, které přenášejí signály ze svalové tkáně, vazů a šlach. Samotné tělo přenáší signály do všech částí centrálního nervového systému. Hraje primární úlohu jako srovnávací mechanismus, když se rozhoduje o akci v motorické části kůry. Dostává informace o pravděpodobných výsledcích tohoto pohybu, který je zde uložen.

Prozkoumat toto tělo, vědci experimentovali na zvířatech. Odstoupili od něho mozek. Důsledky této metody, vědci popsali několik příznaků:

1. Astasia: zvíře bez varhany široce rozšiřuje své tlapy a klouže po stranách.
2. Atonia: porušení svalů během ohybu a prodloužení.
3. Asténie: neschopnost ovládat jejich pohyby.
4. Ataxie: ostré pohyby.

Po nějaké době se pohyb zvířat stává hladkým.

Na základě výše uvedeného je třeba zdůraznit následující úkoly malého mozku:

1. Proveďte koordinované pohyby.
2. Upravte svalový tonus.
3. Udržujte rovnováhu.

Problémy s mozkovou dysfunkcí

Symptomy poruch v cerebellum závisí na jejich příčinách, mezi nimiž stojí:

1. Nedostatečný vývoj od narození.
2. Zděděné porušení.
3. Získané dysfunkce (alkoholismus, nedostatek vitamínu E atd.).
4. U dětí se mozkové nádory, které se obvykle nacházejí ve střední části cerebellum, často způsobují léze. Někdy ve vzácných případech může dítě po onemocnění viru získat cerebrální poruchu.

Existují dvě metody pro vyšetřování malých mozkových problémů:

1. Analýza chůze a pohybů osoby, studium svalového tónu. Pohyb a tvar nohou osoby jsou vzaty v úvahu: papír je umístěn na kovu pokrytém barvou.
2. Použití stejných výzkumných metod, které se používají ke studiu hlavního mozku: radiografie, echoentografie atd.

Symptomy poruchy mozkové příhody zahrnují:

1. Porušení koordinace pohybů.
2. Únava přichází rychle, po malé fyzické práci tělo potřebuje odpočinek.
3. Nízký a slabý svalový tón.
4. Žádná schopnost plynulého pohybu. Všechny pohyby těla jsou ostré. Nemůžete řezat dlouhé svaly.
5. Rychlá změna pohybu osoby není k dispozici. Před změnou si myslí.
6. Porušení přesnosti pohybu.
7. Přítomnost jitteru.
8. Vzhled kyvných reflexů.
9. Zvýšený nitrolební tlak. Nejčastěji vzniká v souvislosti s nádory, úrazy tohoto orgánu.
10. Porucha řeči: výslovnost slov je pomalá.

Léčba cerebrálních poruch je pouze částečně koriguje a podporuje.

Cerebellum

I

oblasti mozku související se zadním mozkem. Účast na koordinaci pohybů, regulaci svalového tonusu, udržování držení těla a rovnováhy těla.

Cerebellum je umístěn v zadní kraniální fossa posterior k medulla oblongata a mozkový můstek, tvořící část střechy čtvrté komory (viz Brain). Jeho horní plocha je obrácena k okcipitálním lalokům mozkových hemisfér, od které je oddělena mastí cerebellum (viz cerebrální skořápky). V přízemí M. se blíží velký occipitální foramen. Projekce M. na povrchu hlavy je umístěna mezi vnějším okcipitálním výstupem a základy mastoidních procesů. Hmotnost pro dospělé je 136-169 g.

Cerebellum se skládá z nepárového prostředního dílu - červu (vennis) a spárovaných hemisferií (hemispheria cerebelli), pokrývajících mozkovou stopku. Povrch M je rozdělen četnými štěrbinami na tenké plechy, které probíhají přibližně v příčném směru podél polokoulí a šneku. Horizontální štěrbina (fissura hdnzontalis) odděluje horní a dolní povrch M. V mezích zlomku M. jsou letáčky seskupeny do lalůček a lobule červu odpovídají určitým lalokům hemisféry (obr. 1, 2).

Povrch M. pokrývá kůru. Bílá látka, která se nachází pod kůrou, vstupuje do listů M. ve formě tenkých desek, které vytvářejí zvláštní obraz na úsecích - tzv. Strom života. V bílé hmoty podle M:. Ozubeným jádra (nucleus dentatus), probkovidnoe (jádro emboliformis), sférické (jádra globosi) a stanu jádra (jádro fastigii). M. má tři páry nohou (pedunculi cerebellares), které je spojují s mozkovým kmenem (mozkovým kmenem). Dolní mozkové nohy jdou do medulla oblongata, střední se pohybují k mozkovému můstku a horní části se dostávají do středního mozku.

Kůra M. má tři vrstvy: molekulární povrch, který obsahuje neurony ve tvaru košíku a stelátu, větvení nervových vláken pocházejících z jiných vrstev kůry a bílé hmoty; vrstva hruškovitých neuronů sestávajících z velkých nervových buněk (Purkinjeho buňky); hluboké zrnité vrstvy obsahující převážně malé zrnité neurony. Aferentní vlákna přicházejí v M. na svých nohách z vestibulárních jader a jiných hlavových nervů, mícha (mícha) sestává z přední a zadní páteře mozečku drah z jemných jader a jader zkosené nosníků a mostu. Většina z nich končí v kůře M. Z kůry jsou nervové impulsy přenášeny do jádra podél axonů hruškovitých neuronů. Jádra způsobují vzestupné dráhy cerebellum. Mezi ně patří cerebrální jaderná cesta k jádrům kraniálních nervů a retikulární tvorba mozkového kmene; jogged-červená jádrová cesta k červenému jádru středního mozku; dentální talamickou cestu k talamu (viz Cesty). Prostřednictvím aferentních a eferentních cest je M. zařazen do extrapyramidového systému (extrapyramidový systém).

Přívod krve M. se provádí horními, spodními předními a dolními zadními mozkovými tepnami. Jejich větve anastomují v plameně, vytvářejí vaskulární síť, z níž se rozprostírají větve do kůry a bílé hmoty. Žíly M. M. M. jsou četné, pronikají do velké žíly mozku a dutin trinu (přímý, příčný, kamenný).

Cerebellum je ústředním orgánem koordinace pohybů, který koordinuje činnost synergických svalů a antagonistů zapojených do motorických činů. Tato funkce regulace dobrovolných pohybů spolu s regulací svalového tonusu zajišťuje přesnost, hladkost účelových pohybů, stejně jako zachování držení těla (držení těla) a tělesné rovnováhy (tělesná rovnováha).

Metody výzkumu. Klinické metody zahrnují studium pohybů (pohyb), chůze (chůze), provádění speciálních testů k identifikaci statické a dynamické ataxie, asynergie (viz Ataxia), studium posturálních reflexů, studium svalového tonusu. Pro identifikaci poruch chůze se používají rostlinné a ikonografické metody (metoda chování chůze a tvaru nohou pomocí jejich výtisků při chůzi na list papíru položeném na kovové cestě pokrytou barvou). Pro objasnění povahy léze M. použijte stejné metody jako u studie mozku (viz Brain, metody výzkumu).

Patologie Mezi hlavní klinické příznaky MG je statické a dynamické ataxie na straně patologického ložiska, které se projevují poruchy zachování těžiště a rovnováhy těla ve stoje, chůze a dysmetria hypermetric, mimopopadaniem s úmyslným pohybem, adiadohokinezom záměr třes, poruchy řeči ve formě odříkává, rozporný na slabiky (tzv. cerebellar dysarthria), změny v rukopisu ve formě megalografie, nystagmus. Pokud porušíte vazby s Moskvou mozkové kůry mohou vyskytnout změny v komplexních funkcí statokinetic syndrom astaziiabazii (astasia - Neschopnost stát, abázie - neschopnost chodit). V takovém případě není pacient v pohyblivé poloze aktivní pohyby dolních končetin narušen, neexistuje paréza. Důležitým znakem léze M. je asynergie (poruchy přátelské aktivity svalů při provádění pohybů), změny posturálních reflexů, zejména ve formě spontánního, pronikavého jevu.

U pacientů s poškozením M. a jeho spojů může dojít k hyperkinezi: v rozporu se spojením s zubovitým a červeným jádrem se vyvinou choreoatetóza a tzv. Rubbální třes (viz Tremor) v končetinách na straně patologického zaměření; s porážkou vazeb dentálního jádra v dolní olivu - myoklonia (myoklonie) jazyka, hltanu, měkkého patra. Na straně porážky M. je svalový tonus končetin snížen nebo nepřítomen, v důsledku čehož jsou při pasivních pohybech možné přehnutí v kloubech a nadměrné pohyby v nich. Mohou se objevit kyvadlové reflexy. K identifikaci je pacient sedí na okraji stolu nebo lůžka tak, že nohy volně visí a způsobují škubnutí kolena. V tomto případě má spodní noha pacienta několik pohybů kyvadla (kyvadla). Často je zjištěna tzv. Magnetická reakce: když je lehký dotek na plošině velkého prstu, celá končetina je napnutá.

Všechny objemové léze M. (nádory, hemoragie, traumatické hematomy, abscesy, cysty) jsou charakterizovány významným zvýšením intrakraniální hypertenze v důsledku okluze prostorů mozkomíšního moku na úrovni čtvrté komory a ústí, což způsobuje výskyt hypertenzních krizí (viz Intrakraniální hypertenze).

Malformace. Jsou rozlišeny celkové a mezisoučené (boční a mediánové) geny M. Celková ageneze je vzácná. Obvykle se kombinuje s dalšími závažnými malformací nervového systému. Dílčí ageneze M. je zpravidla kombinována s malformací mozku (ageneze mozkového můstku, nepřítomnost čtvrté komory apod.). U hypoplasie M. snižuje všechny M. nebo jeho jednotlivé struktury. Hypoplasie M. mohou být jednostranné a také lobarní, lobulární. Tam jsou různé změny v convoluce mozku: allogyry, macrogyria, polygyria, agiriya. poruchy Dizraficheskie nejčastěji se nachází v oblasti šneku M. a nižší plachty a mozku se projevuje jako tserebellogidromeningotsele nebo štěrbinovitým defektu v konstrukci M. Při makroentsefalii hypertrofie pozorován molekulární a zrnité vrstvy kůry, M. a zvýšit objem.

Klinicky se malformace M. projevují statickou a dynamickou cerebellární ataxií, která se v některých případech určuje společně s příznaky poškození jiných částí nervového systému. Charakteristické poruchy duševního vývoje až po idiocyty a vývoj motorických funkcí. Symptomatická léčba

Poškození. Otevřené zranění M. jsou pozorovány při kraniocerebrálním poškození (traumatické poranění mozku) spolu s poškozením jiných útvarů zadní kraniální fossy a ve většině případů vedou ke smrtelnému výsledku. U uzavřených poranění hlavy se symptomy M. léze často vyvíjejí v důsledku přímého zranění nebo v důsledku protibloku. Zvláště často je M. poškozen při pádu na zádech nebo modřinu v oblasti cervico-occipital. Současně je zaznamenána bolestivost, hyperemie, otoky a zhutnění měkkých tkání v cervikoccipitální oblasti a kraniogram často vykazuje zlomeninu okcipitální kosti. V těchto případech, příznaky poškození AM je téměř vždy v kombinaci se symptomatickou lézí mozkového kmene, které se mohou vyskytnout v důsledku poranění, a protože k tvorbě akutní, subakutní nebo chronické epidurální nebo subdurální hematom v zadní jámy lební. Hematomy zadní kraniální fossy jsou zpravidla jednostranné (zejména epidurální) a vyvíjejí se v důsledku poškození žil. Ve vzácných případech se vyskytují hydramy zadní kraniální fossy (akutní akumulace mozkomíšního moku v subdurálním prostoru).

Nemoci. M. léze vaskulární geneze se vyvíjejí s ischemickými a hemoragickými mrtvami. Ischemické mrtvice a přechodné poruchy cerebrálního oběhu se vyskytují během trombózy a netrombotického zmírnění mozku, stejně jako embolie v vertebrálním systému, v bazilární a cerebelární tepně. Očištěné cerebrální příznaky spojené se známkami poškození mozkové mrtvice převládají (viz Alternující syndromy). Krvácení u M. jsou charakterizovány rychlým nárůstem mozkových příznaků se zhoršeným vědomím (vývoj soporózního nebo komatózního stavu), meningeálními symptomy, časnými kardiovaskulárními, respiračními a jinými onemocněními kmene, difuzní svalovou hypotenzí nebo atonií. Ohniskové cerebrální příznaky jsou pozorovány pouze s omezenými hemoragickými ložisky v malém mozku, s masivním krvácením, které nejsou detekovány kvůli výrazným mozkovým a stonkovým příznakům.

Dystrofické procesy v M. jsou charakterizovány postupným progresivním nárůstem mozkových poruch, které jsou obvykle kombinovány se známkami poškození jiných částí nervového systému a především jeho extrapyramidovým oddělením. Takový klinický syndrom se vyskytuje u dědičné cerebelární ataxie Pierre Marie, Olivopontocerebellární degenerace, Friedreichova ataxie rodiny, Louis-Bar ataxie-telangiectasie (viz Ataxia).

Infekce M. infekčního původu jsou ve většině případů součástí zánětlivého onemocnění mozku (viz encefalitida). Současně se mozkové příznaky kombinují se známkami ohniskových lézí v jiných částech mozku, stejně jako s výraznými všemi infekčními, mozkovými a často meningeálními příznaky. Cerebelární poruchy mohou nastat při neurobrucelóze (viz Brucelóza (Brucelóza)), Toxoplasmóza. Často je porucha M. a jeho spojení pozorována u roztroušené sklerózy (roztroušená skleróza), subakutní sklerotizující leukoencefalitidy.

Absces M. je téměř 1 /₃ všechny abscesy mozku. Častěji má kontakt otogenní původ, méně často metastatický - ze vzdálených purulentních ložisek. Proces se rozvíjí až na 2-3 měsíce. Charakterizovaný obecným vážným stavem pacienta, vyslovoval neurologické projevy s přítomností obecných infekčních, mozkových a někdy meningeálních příznaků. Cerebelární a další neurologické příznaky na straně hlavního patologického zaměření jsou detekovány brzy. Léčba je intenzivní protizánětlivá a operační.

Parazitické onemocnění M. obecně patří k projevům mnohočetné cysticerkózy nebo echinokokózy mozku. Cerebelární poruchy spojené s nimi s příznaky poškození jiných částí mozku. Při uspořádání echinokoku nebo cysticeru v dutině čtvrté komory je zaznamenán okluzivní syndrom.

Nádory a cysty. Nejběžnější astrocytomy, meduloblastomy, angioretikulomy a sarkomy. Metastázy jsou také pozorovány u maligních nádorů M. vnitřních orgánů. Klinický obraz závisí hlavně na histologické formě nádoru, stupni vývoje onemocnění a stáří pacienta. Astrocytomy a angioretikulomy mají zpravidla benigní průběh, meduloblastomy a sarkomy jsou maligní.

Cysty M. (červy a hemisféry) mohou být dysgenetické nebo mohou vzniknout v důsledku organizování krvácení, srdečních záchvatů, abscesů. Častěji pozorované u nádorů M. angioreticuloma, astrocytomy; nacházejí se buď uvnitř nádoru, nebo přímo sousedí s ním. Syringomyelické dutiny v M. jsou zřídka tvořeny.

Bibliografie: Nemoci nervového systému, ed. P.V. Melnichuk, M., 1982, Gusev E.I., Grechko V.E. a Burd G.S. Nervous diseases, M., 1988; Irger I.M. Klinická a chirurgická léčba mozkových nádorů, M., 1959, bibliogr.; Sade J. a Ford D. Základy neurologie, trans. z angličtiny, s. 80, 263. M., 1976.

Obr. 2. Schematické znázornění mozečku (čelní pohled): 1 - centrální lalok; 2 - čtyřhranná lobule; 3 - uzlík; 4 - amygdala; 5 - šnekový jazyk; 6 - pyramida červu; 7 - horizontální štěrbina; 8 - hnízdo červů; 9 - dolní lunate lobule; 10 - horní lunate lobule; 11 - digastrický lalok.

Obr. 1. Schematické znázornění cerebellum (pohled shora): 1 - čtverhranný lalok; 2 - centrální lalok; 3 - nahoře; 4 - horizontální štěrbina; 5 - spodní lunární lobule; 6 - list červa; 7 - rampa; 8 - horní lunální lalok.

II

Cerebellumok (cerebellum, PNA, BNA, JNA, syn malého mozku)

mozková oblast, nacházející se v zadní kraniální fosfii pod occipitálními laloky mozkových hemisfér; derivát zadního mozku močového měchýře; zajišťuje koordinaci pohybů a regulaci svalového tónu.

Funkce a struktura mozek mozku u lidí

Proč je mozek v těle zodpovědný? Tato jemná forma, podobně jako velký mozek, se skládá z bílé a šedé hmoty (z buněk a vodivých vláken). Tato struktura je umístěna za a pod mozkovými polokouli, mezi středním a podlouhlým úsekem a mostem. Funkce mozečku - regulace pohybů, jejich koordinace, realizace artikulace. Cerebellum (cerebellum) spojuje části centrálního nervového systému navzájem a zajišťuje jejich integraci.

Struktura

Kde je cerebellum lidského mozku, podívejte se na fotku: nachází se v lebce, jeho zadní fossa vedle středu a medulla oblongata. V této struktuře je kosočtvercová fossa - dno čtvrté komory, dutina kapalinou. Skládá se ze dvou hemisfér a červu mezi nimi, jeho hmotnost je asi 120 g, příčné rozměry jsou přibližně 10 cm.

Každá polokoule se skládá ze tří laloků oddělených bramy. Povrch není hladký, pokrytý drážkami, podobně jako meandry velkých hemisfér. Červ je spojen s laloky hemisféry s bílými vlákny, které, rozcházející se, tvoří "strom života". V cerebellum jsou shluky šedé hmoty: rozbité střešní jádra, jádra stanů, jádro jádra a kulovité.

Symptomy v lézích cerebellum a diagnostika patologických stavů.

Dozvíte se o příčinách vývoje cerebrálních nádorů a léčbě patologie.

1. Ozubená kola jsou nezbytná pro provádění začátku pohybů, jejich ovládání, plánování.
2. Jádra stanu jsou zodpovědné za udržení rovnováhy a saccadis (spasmodic) pohyb očních bulvy. GABA-ergické neurony (inhibitory) se nacházejí v této formě.

Sférické jádro je umístěno hluboce, je starobylým útvarem, patří k starému cerebelu. Přední dolní mozková tepna vyživuje cerebellum od přední a spodní části. Tam je také zadní spodní cerebellar tepna, nadřazený cerebelární.

Cerebellum, jehož struktura je podobná velkým hemisférám, má "nohy" - nervová vlákna. Jedná se o vodivé cesty, které ji spojují se sousedními odděleními: mostem, medulou, středním mozkem. Připojen k míchu, který přenáší impulsy na své přední rohy a zajišťuje přenos signálu do kosterních svalů. Vztah s retikulární formací zajišťuje roli při regulaci vegetativních funkcí.

Je to důležité! Struktura a funkce cerebellum souvisí: provádí integraci všech oddělení v procesu koordinace složitých motorických činů jako spojovacího prvku.

Intenzivní rozvoj tohoto oddělení nastává v dětství, kdy se dítě naučí základním pohybům. Akumulace motorických zkušeností vede k vytvoření spojení mezi různými částmi centrálního nervového systému. Cerebellum je spojení mezi motorovými centry velkých hemisfér a motorickými neurony míchy, umístěnými v jejich předních rohách.

Co je potřeba?

Jaký je mozek mozku zodpovědný za? Nejprve reguluje chůzi, další akce se stereotypními pohyby, udržuje tělo v rovnováze, v požadované pozici. Kromě toho je tato část nezbytná pro regulaci flexorového tónu, extenzních svalů a dalších antagonistických svalů.

Funkce cerebellum lidského mozku zahrnuje regulaci řeči v důsledku koordinované kontroly svalů jazyka a rtů, jemné motorické dovednosti (rukopis).

Mohou se poškodit poranění, hemoragické a ischemické mrtvice, zánětlivé procesy, roztroušená skleróza, nádory, kůra nebo nervová vlákna. Dráhy jsou ovlivněny, nedochází k adekvátnímu přenosu nervového impulsu k motorickým neuronům míchy.

Symptomy porážky

Když se struktura mozku rozpadne, vzniká pocit rovnováhy, jak dokazuje nystagmus: třesání očních bulvů při jejich přemisťování na stranu, stejně jako nestabilní chůze, závratě. Porucha v koordinaci motorických činů se nazývá cerebelární ataxie.

Reč je narušena: stává se nesouvislým, ale rytmickým (skandoval), jazyk se zdá být propojen. Při porážce orgánu se pacient zdůrazňuje slovem ne podle pravidel ortopézy, ale podle rytmu řeči.

Cerebellum upravuje koordinovanou práci svalů: díky němu se svaly antagonisty vzájemně rozdělují, aniž by se vzájemně ovlivňovaly. V patologických procesech je však tato funkce narušena, asynergie se rozvíjí. Sníží se svalový tonus.

Úmyslný a posturální třes je další důsledek porážky cerebellum a kmene. Posturální chvění těla nebo jeho končetin nastává, když se pacient pokusí udržet požadovanou pozici. Úmyslný třes je nedobrovolný oscilační pohyb směřující k určitému objektu pro určitý účel.

Zesílení jitteru, zvýšení jeho amplitudy, zametání nastává při přiblížení k cílovému objektu. Tato dyskineze neumožňuje cerebrální lézi, aby vzala potřebné předměty do svých rukou, aby vykonávala složité úkony vyžadující koordinaci. Neurológ kontroluje přítomnost záměrného třesu a vyzývá pacienta, aby se dotkl špičky nosu se zavřenýma očima.

Přečtěte si, co turecké sedlo v mozku: role v lidském těle.

Jaké poruchy projevují cerebellární atrofii a jak léčit patologii.

Vše o cerebellární mrtvici: příčiny, příznaky, důsledky.

Adiadochokinéza - neschopnost osoby přepínat mezi opačnými pohyby, tj. Osobou trpící cerebellární poruchou, není schopna střídavě provádět flexi a prodloužení, addukci, únos, pronaci, supinaci. Přechod mezi aktivitami protilehlých svalových skupin je pomalý.

Zúbkované jádra jsou spojeny vedením vláken do červeného jádra středního mozku. V rozporu s touto souvislostí se extrapyramidové poruchy vyskytují ve formě různých hyperkinezí: athetóza, trochee.

Pokud je nižší olivka medulla oblongata (medulla oblongata), je ovlivněna její komunikace s dentálním jádrem, vznikly myoklonické poruchy ve formě záškubu jazyka, svalů patra a hltanu. Možné poruchy polykání.

Pokud je červ zasažen, převažují poruchy chůze a udržování postojů. Porážka hemisféry vede k nesouososti pohybů téže končetiny. Často příznaky léze zahrnují duševní poruchy.

Závěr

Cerebellum je důležitá formace centrálního nervového systému, zodpovědná za provádění motorických činů a udržování rovnováhy. Jeho porážka je vážným problémem, který vede k invaliditě člověka.

Proč je mozek v těle zodpovědný?

Člověk je prostorově orientovaný, komplexní kinetický systém. Chcete-li vykonávat jakoukoli činnost, lidské tělo provádí mnoho přesných, koordinovaných pohybů, při zachování určitého držení těla a rovnováhy, za které je odpovědný cerebellum.

Je to jedna z nejstarších struktur mozku a zaujímá asi deset procent jeho celkové hmotnosti, má však k dispozici polovinu neuronů. Cerebellum se nachází v zadní kraniální fossi za mozkem a můstkem a patří do centrálního nervového systému. Jeho váha u dospělého je asi 120 - 160 gramů a velikost v průřezu dosahuje 10 centimetrů. Stojí za zmínku blízkost cerebellum do vizuálních a sluchových oblastí.

Struktura

Cerebellum se nazývá malý mozek, který je určen podobnou strukturou. Stejně jako mozek, skládá se ze dvou hemisferií spojených červem a má také laloky, kůru a jakési konvoluce - drážky.

V mozečku jsou tři laloky:

1. Vestibulocerebellum
   Nejstarší část cerebellum je spojena s vestibulárním a retikulárním jádrem mozkového kmene. Je zodpovědný za rovnováhu těla v prostoru a ovládá tón svalů spojujících hlavu s páteří a svaly umístěné podél páteře (axiální). Když je vestibulocerebellum poškozen u pacientů, dochází k porušení chůze, koordinace pohybů očí a kontrakce axiálních svalů.
2. Spinocerebellum
   Je zodpovědný za přenos nervových impulzů podél spinálních mozkomíšních cest, čímž se podílí na regulaci svalového tonusu končetin a páteře. Když je u pacientů poškozen spinocerebel, dochází k porušení koordinovaných pohybů končetin.
3. Cerebrocerebellum
   Nejmladší struktura cerebellum, ale největší a nejkomplexnější. Odpovídá za komunikaci s mozkovou kůrou. Přijme nervové impulzy z opačně lokalizovaných oblastí motoru mozkové kůry a podílí se na koordinaci přesných, jemných motorických dovedností končetin, vědomých pohybů.

Vnitřní struktura mozečku je reprezentována bílou hmotou (mozkové tělo) a šedou hmotou (jádra cerebellum a kůra).

Existují tři vrstvy mozkové kůry a pět typů buněk:

1. Vnější nebo molekulární vrstva obsahuje košovité a hvězdicovité neurony.
2. Střední nebo ganglionová vrstva je reprezentována buňkami Purkinje (hruškovitého tvaru), které jsou zodpovědné za hlavní funkce cerebellum a zajišťují komunikaci s hlubokými jádry cerebellum přes jejich axony. Pokud věnujete pozornost kresbě dendritů těchto buněk na řezu, můžete vidět, že se podobá struktuře větví stromů, protože vlákna Purkinje buňky jsou uspořádány paralelně a jako by byly dvourozměrné.
3. Ve vnitřní vrstvě jsou granulované buňky a Golgiho buňky, jejich dendriti rostou do molekulární vrstvy.

Jádra cerebellum

Převodové jádro

Přijme signály z kůry mozkových hemisfér a zodpovídá za regulaci dobrovolných pohybů, tj. Řízen lidským vědomím. Dentální jádro zahrnuje také cesty odpovědné za motorickou funkci kosterních svalů a vizuálně-prostorovou orientaci.

Vložte jádra

Patří sem korky a sférické jádra. Získejte signály z kůry červa. Zajistěte práci svalů krku a trupu.

Jádro stanu

Je to nejstarší jádro a je spojeno s vestibulárním aparátem, a proto, když je poškozen, vzniká nerovnováha těla.

Cerebelové nohy

Veškeré informace z jádra az nich jsou přenášeny nohama:

Dolní pár zahrnuje senzorická vlákna z medulky a sestupující vlákna z vestibulárního jádra.

Střední pár obsahuje citlivé vlákna jádra můstku, kontroluje činnost mozkové kůry.

Horní pár se skládá ze sestupných vláken jádra cerebellum a senzorických vláken z míchy.

Cesty

Cerebelární cesty tvořené krátkých a dlouhých procesů neuronů může jít jak z kůry mozečku k jeho jádra (tzv aferentní nebo senzorické) a jader z jiných mozkových struktur (eferentní nebo motoru).

Příbuzné cesty

Vodivé aferenční cesty zahrnují dva druhy vláken - mechový a lianoidní. Bývalá forma tráví s vlastním jádrem můstku a má spojení se granulárními buňkami vnitřní vrstvy cerebrální kůry. Ty jsou spojeny s Purkinje buňkami ve střední vrstvě kortexu a formují trakty s vestibulárním jádrem, míchou, retikulární formací a medulla oblongata.

Efektivní způsoby

Jsou rozděleny na intracerebrální a extraintestinální. První přejdou do subkortikálních jader cerebellum jako axony purkinských buněk. Druhé vycházejí jako části nohou cerebellum a jsou čerpány kmenovými a thalamickými jádry. Kromě toho se vytvářejí vazby na parietální a časové oblasti mozku prostřednictvím eferentních cest.

Funkce mozečku

Cerebellum provádí následující hlavní funkce: koordinace rychlých a pomalých pohybů, udržování tónového kosterního svalstva; udržování rovnováhy, postavení těla v prostoru a regulace vegetativních funkcí.

Pomocí příkladů strukturálních rysů je možné podrobně popsat funkce cerebellum:

• Červ je zodpovědný za koordinovanou práci očí, těla a hlavy během pohybu, zpracování signálů z buněk Purkinje a plánování rychlosti a amplitudy nadcházejících pohybů.
• Pokud mluvíme o šedé hmotě cerebellum, jeho funkce jsou hlavně realizovány Purkinje buňkami ve střední vrstvě. Jejich úkolem je sbírat informace, zpracovávat je a přenášet do vnitřní vrstvy a dalších částí mozku. Tyto buňky reagují jemně na typ, směr a rychlost pohybu, získávají informace ze sítnice, očních svalů, vestibulárního analyzátoru a receptorů kostního svalstva.
• Vnitřní vrstva je spojena s takovými formacemi, jako je thalamus, můstek, medulla a kraniální jádro, přes nohy. Horní pár nohou je vysílač informací v čelním laloku, kde se nacházejí centra chování a myšlení.
• Vnější vrstva provádí brzdnou funkci pro střední a vnitřní stranu.
• Navíc je malý mozek zapojen do kontroly vitálních orgánových systémů v vegetativním nervovém systému. Kvůli práci cerebellum vzrůstá krevní tlak, motor a vylučovací funkce gastrointestinálního traktu je regulována.
• Od 90. let se předpokládá, že funkce cerebellum také zahrnují účast na tvorbě kognitivních schopností. Průběžná analýza senzorických a motorických informací, pravděpodobnostní hodnocení, asociativní myšlení, paměť, řeč a dokonce i tvorba připoutaností a emocí jsou prováděny také v cerebellum.

Patologie

Ataxie

Vědecký výraz "ataxie" popisuje porušení vestibulárního aparátu a zahrnuje statické, statomotorické a kinetické typy ataxie. Charakteristickým příznakem statické lokomotorické ataxie je "opilá" chůze pacienta. S statickou ataxií člověk necítí pod nohama podporu, snaží se šířit nohy široce a otevřít paže, aby udržel rovnováhu v určité pozici. Při provádění testu v poloze Romberg (stojí v noze nohy dohromady) pacient spadne na stranu. S kinetickou ataxií dochází k porušení přesných pohybů, což se projevuje potřásnutím rukou při pokusu ukázat na objekt.

Dystonie

Tento termín popisuje porušení tónu flexoru a extenzních svalů, což je důvod, proč se hypertonus vyvíjí v jednotlivých svalech a atonie, naopak v jiných. Výsledkem je, že se vynaloží více energie na výkon některých motorických programů a rozvíjí se asténie - svalová únava a snížení jejich síly.

Dysarthrie

Při poškození cerebellum je řeč pacientů přerušena. Stává se pomalým, nepravidelným a nepravidelným, nebo naopak skenovanou, částečnou, s jasným narušením zvukového zbarvení, což je spojeno se ztrátou koordinace svalů zapojených do reprodukce hlasu.

Adiadochokinéza

Porážka cerebellum vede k nemožnosti analyzovat a zpracovávat informace o rychlosti, amplitudě a síle pohybů. V důsledku toho pacient ztrácí schopnost plynulého pohybu s různými končetinami, zejména při změně typu pohybu. Chcete-li tento příznak zkontrolovat, požádá lékař pacienta, aby rychle otočil ruce před sebou. Za normálních okolností by měl být pohyb hladký a symetrický, s patologií cerebellum jednou z rukou zaostává.

Dysmetrie

Toto je jméno nemožnosti provedení přesných akcí, překračování indikátorových vzorků v důsledku nedostatečné koordinace mezi antagonisty.

Úmyslný třes

Důležitou charakteristickou vlastností třesu v cerebrálních lézích je to, že je zlepšena v závěrečné fázi pohybu, tedy při přiblížení se k předmětu. Je to způsobeno spojením cerebellum se senzorickým přístrojem s neustálým zpracováním vizuálních informací o poloze objektů.

Nystagmus

Tento termín popisuje výskyt nedobrovolných rytmických pohybů očních bulvů, protože normálně močový měchýř reguluje kombinovaný pohyb očí, hlavy a těla.

Mezi další příznaky mozkových poruch patří závratě, nevolnost, zvracení, narušený rukopis, vizuálně-prostorová orientace a pozornost.

Cerebellum má velmi složitou strukturu a funkce, které přesahují kontrolu nad rovnováhou a pohybem, které se mu připisují.

Cerebellum mozku

Cerebellum, jeho struktura

Mozeček - mozek region souvisí se skutečným zadní části mozku se podílí na regulaci svalového tonu, koordinace při zachování držení těla, rovnováhu těla v prostoru, jakož i vykonávání funkce adaptivní-trofický. Je umístěn za medulou oblongata a pons.

V cerebellum je střední část - červ a dvě hemisféry umístěné na obou stranách. Povrch cerebellum se skládá ze šedé hmoty nazývané kůry. V cerebellum je bílá hmota, která představuje procesy neuronů. Na povrchu mozečku je mnoho záhybů, nebo listů, tvořených složitými ohyby jeho kůry.

Obr. 1. Intracentrální spojení mozku: A - mozková kůra; b - vizuální mohyla; B - středního mozku; G - cerebellum; D - mícha; E - kostrový sval; 1 - kortikospinální trakt; 2 - retikulární trakt; 3 - spinocerebrální dráhy

Cerebellum je spojeno se třemi třemi páry nohou (dolní, střední a horní). Dolní nohy ji spojují s podlouhlými a míchovými, středními s pony a horní se středním mozkem a talamem.

Hlavní funkce mozku - koordinace pohybů, normální rozložení svalového tónu a regulace autonomních funkcí. Cerebell vyvíjí svůj vliv prostřednictvím jaderných formací středního mozku a medulla oblongata, jakož i prostřednictvím motorických neuronů míchy.

Ve studiích na zvířatech bylo zjištěno, že odstranění mozečku vyvíjejí hluboké pohybových poruch: atonie - vymizení nebo oslabení svalového tonu a neschopnost mobility po určitou dobu; asténie - únava v důsledku nepřetržitého pohybu s výdaji velkého množství energie; Astasie - ztráta schopnosti roztavených tetanických kontrakcí.

U zvířat s těmito poruchami je koordinace pohybů narušena (nestabilní chůze, nepříjemné pohyby). Po určité době po odstranění mozečku všechny tyto příznaky poněkud ustupují, ale po několika letech zcela nezmizí. Poškození funkce po odstranění mozečku je kompenzováno tvorbou nových podmíněných reflexních spojení v kůře mozkových hemisfér.

Sluchové a zrakové zóny se nacházejí v mozkové kůře.

Cerebellum je také zahrnut do řídícího systému viscerálních funkcí. Jeho podráždění způsobuje několik vegetativních reflexů: zvýšený krevní tlak, dilatované žáky atd. Když je malý mozek poškozen, dochází k poruchám kardiovaskulárního systému, ke sekreční funkci gastrointestinálního traktu a dalším systémům.

Struktura mozku

Cerebellum se nachází rohálně od cerebrální větve, kaluálně k velkému okcipitálnímu foramanu a zaujímá většinu zadní kraniální fossy. Dolní a ventrální, to je odděleno dutinou IV ventrikle od medulla a pons.

Různé přístupy k dělení cerebellum do jeho struktur jsou používány. Z funkčního a fylogenetického hlediska může být rozdělena do tří velkých divizí:

• vestibulocerebellum;
• spinocerebellum;
• cerebrocerebellum.

Vestibulotserebellum (arhitserebellum) je nejstarší oddělení mozeček flokkulonodulyarnoy zastoupeny u lidí a akcií části červa, souvisí především s vestibulární systém. Oddělení je spojen vzájemné spojení s vestibulárním a retikulární jádrech mozkového kmene, která je základem jeho účast v regulaci tělesné rovnováhy a koordinace očí a pohyby hlavy. Toto je realizováno prostřednictvím regulace a distribuce vestibulární části cerebellum axiálního svalového tónu. Vetibulotserebelluma poškození může být doprovázena ztrátou koordinace svalové kontrakce, vývoji ataxie (opilý), chůze a nystagmus oka.

Spinocerebelum (paleocerebellum) je reprezentován přední a malou částí zadního laloku cerebellum. To je spojeno s cestami míchy k míchu, od kterého dostane somatotopicky organizované informace z míchy. S využitím přijatých signálů se Spinocerebellum podílí na regulaci svalového tónu a ovládání pohybů především svalů končetin a axiálních svalů těla. Jeho zranění je doprovázena nedostatečnou koordinací pohybů podobných těm, které se vyvíjejí po poškození neocerebellumu.

Neocerebellum (cerebrocerebellum) je reprezentován zadním lalůčkem cerebrální hemisféry a je největší částí lidského cerebellum. Neurony této části cerebellum dostávají signály z axonů neuronů, z mnoha oblastí mozkové kůry. Proto se neocerebellum nazývá také cerebrocerebellum. Moduluje signály pocházející z motorického mozku mozku a podílí se na plánování a regulaci pohybů končetin. Každá strana neocerebellum moduluje signály z oblastí motoru na opačné straně mozku. Protože tato kontralaterální strana kortexu ovládá pohyby ipsilaterální končetiny, neocerebellum reguluje motorickou aktivitu svalů na stejné straně těla.

Cerebrální kůra se skládá ze tří vrstev: vnější, střední a vnitřní a představuje pět typů buněk. Vnější vrstva - neurony košovité a stelátové, střední - Purkinje, vnitřní - granulární a Golgiho buňky. S výjimkou purkinských buněk tvoří všechny ostatní buňky neuronové sítě a spojení uvnitř cerebellum s jejich procesy. Prostřednictvím axonů buněk Purkinje je cerebrální kůra spojena s hlubokými jádry cerebellum a dalších oblastí mozku. Purkinje buňky mají extrémně rozvětvený dendritický strom.

Přirozené spojení cerebellum

Pro cerebelární neurony přijímat signály aferentních vláken z různých částí CSA, ale jejich hlavní proud přejde z míchy, vestibulárního systému a mozkové kůry mozku. Bohatství aferentní spoje mozečku potvrzuje poměru aferentních a eferentních vláken mozečku, který je 40: 1. spinocerebelární dráhy, zejména prostřednictvím spodní nohy mozečku, dostává informace z Proprioceptory ze stavu činnosti míchy motorických neuronů, stav svalu, šlachy, polohy kloubů. Aferentních signály do mozečku vestibulárních jader a vestibulární mozkovém kmeni, přivodit držení těla a jeho částí v prostoru (držení těla) a stavu rovnováhy. Kortikotserebellyarnye klesající plochy jsou přerušeny na neurony jader můstek (kortiko-pontotserebellyarny dráhu), červené jádro a nižší olivový (kortikoolivotserebellyarny cesta), retikulární jádra (kortikoretikulotserebellyarny cesty) a hypotalamické jádra a po léčbě s následnou cerebelární neurony. Informace o plánování, zahájení a provádění pohybů vstupují do mozku po těchto cestách.

Příbuzné signály vstupují do cerebellum přes dva typy vláken - mechový a vinutý (horolezectví, lianovitý). Mossové vlákna začínají v různých oblastech mozku a lezecké pocházejí z nižších olivových jader. Mechové vlákna exocytující acetylcholin se široce rozcházejí a končí dendrity granulárních buněk mozkové kůry. Příbuzné cesty tvořené lezeními vlákna jsou charakterizovány nízkou divergencí. V synapsech tvořených jimi na buňkách Purkinje se používá excitační neurotransmiter aspartát.

Axonů granulárních buněk k následování a Purkyněho buněk a interneurony mají stimulační účinek na nich prostřednictvím uvolňování aspartátu. Nakonec, mechové vlákna (zrnité buňky) a lezení vlákna dosáhnou Purkinje buňky přes neurální spojení. Tyto buňky mají stimulující účinek na neurony v kůře mozečku, zatímco interneurony - brzda - přes výběr GABA (neuronů a Golgiho korzinchatye buňky) a taurinu (hvězdicovité buňky).

Pro všechny typy cerebelární neurony mozkové kůry se vyznačují vysokým výskytem neurální aktivity v sečení. Frekvence vypouští Purkyňovy buňky změny v odezvě na přijetí senzorických aferentních vláken signálů z Proprioceptory nebo změny aktivity motoneuronů míchy. Purkyňovy buňky jsou eferentní neurony kůře mozečku, GABA-uvolňující, takže jejich účinek na neurony jiných mozkových struktur se zpomaluje. Většina Purkyňovy buňky poslat axony neuronů hluboké (ozubený, probkovidnogo, globulární, stan) mozečku jader, a část - neuronů bočních vestibulárních jader.

Dodávka do neuronů hlubokých jádr excitační signály kollatsralyam Mechová vlákna a lezení je podporuje stálý tonikum aktivitu, která inhibiční vlivy modulovaný Purkinje buňky.

Tabulka Funkční spojení mozkové kůry.

Cerebellární eferentní dráhy

Jsou rozděleny na intracerebrální a intracerebrální. Vnutrimozzhechkovye reprezentovány buněčné axony Purkinje po hluboko neuronální jádra. Základní výše vnemozzhechkovyh eferentní spoje reprezentovány axony neuronů hlubokých jader mozečku, s výhledem na část nervových vláken mozečku a nohou končí synapse na neurony v retikulární jádru, červená jádra, nižší olivový, thalamu a hypothalamu. Po neurony kmenové a jádrech thalamu mozeček může mít vliv na aktivitu neuronů, motorových oblastí kůry mozkových hemisfér, tvořící sestupně cestu mediální systémy.: kortikospinálním, kortikorubralny, kortikorstikulyarny atd. Kromě toho, mozeček spojené odvodné cesty k neurony parietální a časové souvislosti oblastí mozková kůra mozku.

Cerebellum a mozková kůra jsou tedy spojeny mnoha neurálními cestami. Prostřednictvím těchto trasách, mozeček obdrží informace od kortexu, zejména kopie pohybů motoru a připravovaných programů, především díky zubchatotalamicheskie žádném případě vliv na příkazy motoru odeslané z mozkové kůry k motoru center kmene a míchy.

Funkce mozečku a důsledky jeho porušení

Hlavní funkce mozku:

• Regulace držení těla a svalového tónu
• Korekce pomalých cílených pohybů a jejich koordinace s pozičními reflexemi
• Správné provedení rychlých cílených pohybů na příkazy mozkové kůry ve struktuře obecného programu pohybů
• Účast na regulaci vegetativních funkcí

Cerebellum se vyvíjí z senzorických struktur oblasti rhomboidní fosgy, přijímá četné senzorické signály z různých oddělení CNS a využívá je k realizaci jedné z nejdůležitějších funkcí - účast na organizaci a sledování provádění pohybů. Existuje určitá podobnost mezi pozicí cerebellumu a bazálního jádra v útvarech centrálního nervového systému, organizováním a kontrolou pohybů. Obě tyto struktury CNS se podílejí na řízení pohybů, ale neiniciují je, jsou zakotveny v centrálních neurálních cestách spojujících motorické oblasti kůry s jinými motorickými centry mozku.

Cerebell hraje obzvláště důležitou roli při vyhodnocování a porovnávání signálů o rychlosti pohybu očí na oběžné dráze, pohybech hlavy a těla pocházejících ze sítnice, proprioceptorů očních svalů, vestibulárního analyzátoru a vlastoreceptorů kostního svalstva při kombinovaném pohybu očí, hlavy a těla. Je pravděpodobné, že takové kombinované zpracování signálů je prováděno červovými neurony, ve kterých je zaznamenána selektivní aktivita Purkinjeho buňky pro charakter, směr a rychlost pohybu. Cerebell hraje klíčovou roli při výpočtu rychlosti a amplitudy nadcházejících pohybů při přípravě jejich motorových programů, stejně jako při kontrole přesnosti výkonu pohybových parametrů, které byly začleněny do těchto programů.

Charakteristika cerebrální dysfunkce

Luciani triáda: atonie, asténie, astazie.

Dysarthrie - porucha v organizaci motility řeči.

Adiadochokineze - zpomalení reakcí při změně jednoho druhu pohybu na opačný.

Dystonie - nedobrovolné zvýšení nebo snížení svalového tonusu.

Charcotova triáda: nystagmus, inerciální třes, skenovaná řeč.

Ataxie - porušení koordinace hnutí.

Dysmetria - porucha jednotnosti pohybu, vyjádřená nadměrným nebo nedostatečným pohybem.

O funkcích motoru cerebellum lze posoudit povaha jejich porušení, ke kterému dochází po poškození malého mozku. Hlavním projevem těchto poruch je klasická trojice symptomů - asténie, ataxie a atony. Vzhled druhého je důsledkem porušení hlavní funkce cerebellum - kontroly a koordinace motorické aktivity motorických center umístěných na různých úrovních centrálního nervového systému. Obvykle jsou naše pohyby vždy koordinovány, různé svaly se podílejí na jejich realizaci, uzavírání nebo uvolnění s potřebnou silou ve správný čas. Vysoký stupeň koordinace svalové kontrakce určuje naši schopnost např. Vyslovovat slova v určité sekvenci s potřebným objemem a rytmem během rozhovoru. Dalším příkladem je realizace polykání, v níž se podílí mnoho svalů a uzavírá se striktně. Když je cerebel je poškozen, taková koordinace je narušena - pohyby se stanou nejistými, trhavými, trhavými.

Jedním z projevů zhoršené koordinace pohybů je vývoj ataxie, nepřirozené, nestabilní chůze s nohama rozloženými široce od sebe s vyrovnávacími rameny, pomocí kterých pacient udržuje rovnováhu těla. Pohyby jsou nejisté, doprovázené nadměrnými trhavými házeními ze strany na stranu. Pacient nemůže stát a chodit po prstích nebo na podpatcích.

Hladkost pohybů se ztratí a v případě bilaterálního poškození mozkové kůry může dojít k dysartrii, projevující se pomalou, neurčitou, nepochopitelnou řečí.

Povaha pohybových poruch závisí na lokalizaci poškození mozkových struktur. Zhoršená koordinace pohybů v poranění cerebellární hemisféry se tak projevuje narušením rychlosti, amplitudy, síly, včasnosti začátku a konce pohybu. Hladkost provedeného pohybu je zajištěna nejen hladkým zvyšováním a následným poklesem síly kontrakce synergických svalů, ale také postupným snižováním napětí antagonistických svalů, které s nimi odpovídají. Porušení takové koordinace u onemocnění neocerebellum se projevuje asynergií, nerovnoměrnými pohyby a sníženým svalovým tónem. Zpoždění v zahájení kontrakcí jednotlivých svalových skupin se může projevit ataxií a stane se obzvláště patrným při provádění opačných pohybů směru (pronace a supinace předloktí) s rostoucí rychlostí. Zpoždění v pohybech jedné z paží (nebo jiných akcí) způsobené zpožděním při zahájení kontrakcí se nazývá adiadochokinéza.

Zpoždění při zastavení již smluvené jedné z antagonistických svalových skupin vede k dysmetrii a nemožnosti provedení přesných akcí.

Průběžně přijímá smyslovou informaci z vlastních receptorů pohybového aparátu v klidu a v pohybu, stejně jako informace z mozkové kůry, cerebellum využívá prostřednictvím zpětnovazební kanály sílu a časové charakteristiky pohybů iniciovaných a řízených kůrou velkých hemisfér. Porušení této funkce cerebellum, když je poškozeno, vede k výskytu třesu. Charakteristické pro třes mozkového původu je jeho zlepšení v konečné fázi pohybu - záměrný třes. To ho odlišuje od třesu, ke kterému dochází, když jsou poškozeny bazální jádra, které se při pohybu pohybují spíše v klidu a oslabují.

Neocerebellum se účastní motorického výcviku, plánování a sledování provádění dobrovolných pohybů. To potvrzují pozorování, že změna v neurální aktivitě v hlubokých jádrech cerebellum nastává současně se změnami v pyramidálních neuronech motorické kůry ještě před začátkem pohybů. Vestibucerebellum a spinocerebellum ovlivňují motorické funkce prostřednictvím neuronů vestibulárního a retikulárního jádra mozkového kmene.

Cerebellum nemá přímou eferentní spojení s míchou, ale pod její kontrolou, realizovanou prostřednictvím motorických jader mozkového kmene, se nachází činnost neuronů míchy. Tímto způsobem může cerebellum řídit citlivost svalových vřetenových receptorů ke snížení tónu a protahování svalů. Když je cerebel je poškozen, zeslabuje jeho tonický účinek na u-motorické neurony, což je doprovázeno snížením citlivosti proprioceptorů na snížení svalového tonusu a porušení součinové aktivace y-a-motorických neuronů během kontrakce. Nakonec to vede k poklesu svalového tonusu v klidu (hypotenzi), stejně jako porušení hladkosti a přesnosti pohybů.

Dystonie a asténie

Současně se v některých svalech rozvíjí další varianta změn v tónu, kdy narušení interakce mezi y a a-motoneurony způsobuje, že tón posledního z nich je vysoký. To je doprovázeno vývojem tuhosti v jednotlivých svalech a nerovnoměrným rozložením tónu. Tato kombinace hypotenze u některých svalů s hypertenzí v jiných se nazývala dystonie. Je zřejmé, že přítomnost dystonie a zhoršená koordinace u pacienta činí jeho pohyby neekonomickými, vysoce energeticky náročnými. Z tohoto důvodu se u pacientů vyskytuje asténie - únava a snížení svalové síly.

Jedním z častých projevů nedostatku koordinační funkce v případě poškození několika částí cerebellum je nerovnováha těla a chůze. Zvláště v případě poškození skartace, uzlů a předního laloku cerebellum, nerovnováhy a držení těla, dystonie, nedostatečné koordinace poloautomatických pohybů a nestability chůze se může vyvinout spontánní nystagmus očí.

Ataxie a dysmetrie

Pokud jsou spojení mezi mozkovými hemisférami a oblastmi motoru mozkové kůry mozkových hemisfér poškozena, může dojít k narušení dobrovolných pohybů - rozvíjí se ataxie a dysmetrie. V tomto případě pacient ztratí schopnost dokončit pohyb v čase. V závěrečné fázi hnutí vznikají třes, nejistota, další pohyby, s jejichž pomocí se pacient snaží napravit nepřesnost hnutí. Tyto změny jsou charakteristické pro dysfunkce cerebellum a pomáhají je odlišit od pohybových poruch v případě poškození bazálního jádra, kdy mají pacienti během kosení problémy se zahájením pohybu a svalů. K identifikaci dysmetrie je subjekt požádán, aby provedl test na kolenou nebo patku. V druhém případě by měl člověk se zavřenýma očima pomalu přinést předtím ruku a dotýkat špičku nosu ukazovákem ruky. Při poškození mozečku se ztrácí hladkost pohybu ruky a jeho trajektorie může být zigzag. V závěrečném stádiu pohybu se mohou vyskytnout další vibrace a prstem, které chybějí.

Asynergie, dysdiachokinie a dysartrie

Poškození cerebellum může být doprovázeno rozvojem asynergie charakterizované kolapsem komplexních pohybů; disdiachokineze, projevující se obtížností nebo nemožností provádět synchronní akce dvěma rukama. Stupeň dysadiachokinézie se zvyšuje s rostoucí frekvencí provádění podobných pohybů. Často, v důsledku zhoršené koordinace svalů řečového motorového aparátu (respirační svaly, laryngeální svaly) se u pacientů vyskytuje řečová ataxie nebo dysartrie.

Dysfunkce cerebellum se může také projevit jako potíže nebo neschopnost vykonávat pohyby s daným rytmem a porušení provádění rychlých balistických pohybů.

Z výše uvedených příkladů pohybových poruch po poškození mozkovce vyplývá, že vykonává nebo je přímo zapojen do výkonu řady motorických funkcí. Mezi ně patří udržení svalového tónu a držení těla, účast na udržování tělesné rovnováhy v prostoru, programování nadcházejících pohybů a jejich realizace (účast na výběru svalů, kontrola trvání a síly svalové kontrakce, provádění pohybu), účast na organizaci a koordinace složitých pohybů motorová centra, která řídí pohyb). Cerebellum hraje důležitou roli v procesech motorického učení.

Současně je známo, že cerebellum se vyvíjí ze senzorických struktur oblasti rhomboidní fossy a, jak již bylo zmíněno, je spojeno řadou aferentních spojení s mnoha strukturami CNS. Nejnovější údaje získané metodami funkčního výzkumu magnetické rezonance, pozitronové emisní tomografie a klinických pozorování naznačují, že motorická funkce cerebellum není jeho jedinou funkcí. Cerebellum se aktivně podílí na průběžném sledování a analýze senzorických, kognitivních a motorických informací v předběžných výpočtech pravděpodobnosti určitých událostí, v asociativním a proaktivním učení, čímž uvolňuje vyšší mozkové oblasti a kůru, aby vykonávaly funkce vyššího řádu a zejména vědomí.

Jednou z důležitých funkcí purkinských buněk lobulů VI-VII cerebellum je účast na realizaci procesů latentní fáze orientace a vizuálně-prostorové pozornosti. Cerebellum připravuje vnitřní systémy mozku na nadcházející události, podporující práci široké škály mozkových systémů zapojených do motorických a nemotorových funkcí (včetně systémů predikce, orientace a pozornosti). Zvýšení nervové aktivity v zadních částech cerebellum je zaznamenáno u zdravých subjektů při jejich vizuálním výběru cílů při řešení problémů, které vyžadují pozornost bez motorické složky, při řešení problémů v podmínkách posunu pozornosti, při řešení prostorových nebo časových problémů.

Potvrzení možnosti, aby cerebellum vykonával tyto funkce, jsou klinická pozorování důsledků, které se objevují u osoby po mozkových onemocněních. Ukázalo se, že s mozkovými nemocemi a pohybovými poruchami se zpomaluje latentní orientace vizuálně-prostorové pozornosti. Zdravý člověk při řešení problémů, které potřebují prostorovou pozornost, nasměruje pozornost přibližně za 100 ms po představení úkolu. Pacienti s mozkovými lézemi vykazují jasné známky orientace na pozornost až po 800-1200 ms a jejich schopnost rychle posunout pozornost je narušena. Poruchy pozornosti po poškození mozkovce se stávají obzvláště výraznými. Poškození cerebellum je doprovázeno snížením kognitivních funkcí, porušením sociálního a kognitivního vývoje dítěte.