Jak zacházet s minimální dysfunkcí mozku (MMD) u dětí?

Minimální mozková dysfunkce u dětí je kombinací nehrudených poruch centrálního a autonomního nervového systému, které jsou doprovázeny špatnou úpravou dítěte ve společnosti a reverzibilními poruchami v emocionální, voliční, intelektuální a behaviorální sféře. Tento syndrom je charakterizován vyhlazováním příznaků, jak dítě vyrůstá nebo úplně zmizí za příznivých podmínek prostředí.

MMD u dětí je často spojeno s narozením, což vede k hypoxii, a tudíž ke vzniku určitých neurologických a duševních poruch přechodné povahy.

Dysfunkce mozku v této poruše není kontraindikací výuky v běžné škole, na gymnáziu, na univerzitě, protože děti s MMD často dělají dobrou práci s mnoha fyzickými a psychickými stresy. Hlavním předpokladem je úsporný režim - mírný duševní stres, který dovoluje dítěti provádět pravidelné přestávky k obnovení psycho-emoční rovnováhy. Obvykle je mozková dysfunkce normalizována na 7-8 let, existují však případy jejího výskytu ve vyšším věku (14-16 let), což svědčí o silném zatížení dítěte, které způsobuje vznik chronického stresu.

Etiologie

Minimální dysfunkce mozku může být způsobena následujícími důvody:

• Genetická predispozice;
• Chronický stres;
• Iracionální výživa matky během těhotenství;
• Nedostatek vitamínu;
• Špatné návyky;
• Slabá pracovní síla;
• Rychlé doručení;
• Fetální hypoxie;
• Trauma během porodu;
• Těžké komorbidní onemocnění dítěte (srdeční onemocnění, bronchiální astma);
• Intrauterinní infekce;
• Rhesus konflikt mezi matkou a plodem během těhotenství (například plod měl krevní skupinu "+" a matka "-").

Z výše uvedených důvodů můžeme usoudit, že nezralost mozku u dětí je úzce spojena s patologickým stavem plodu. Pokud je tedy podezření na minimální dysfunkci, je nutné provést důkladný rozhovor s dítětem i rodiči, aby se diagnostikovala MMD.

Klinický obraz u dětí

Příznaky minimální mozkové dysfunkce mohou být vymazány až do školního věku, takže je obtížné včas diagnostikovat kvůli pozdní návštěvě lékaře.

Klinický obraz je různorodý a projevuje se ve formě:

• Špatné učení;
• Absent-mindedness;
• Únava;
• Porucha pozornosti (dítě narazí na několik věcí najednou najednou, ale přestane všechno, často ztrácí věci, nemůže se soustředit na objekty, které vyžadují intenzivní zapamatování);
• Neklid;
• Snížená koncentrace;
• Zpoždění vývoje řeči;
• Neschopnost vytvářet dlouhé věty nebo zapamatovat si slyšený a / nebo čtený text;
• Stolenost pohybů;
• Zhoršení paměti;
• Porušení jemných pohybových schopností (pro dítě je obtížné šit, spojit šňůrky, knoflíky atd.);
• Emocionální labilita (změna nálady z depresivních na euforie kvůli drobným věcem);
• Zhoršování prostorové orientace (takové děti jsou často zmatené tam, kde "odešel" a kde "správně");
• Často - infantilismus, hysterické projevy, vyhýbání se odpovědnosti a plnění povinností.

Vegetativní poruchy jsou také časté:

• Zvýšená srdeční frekvence, palpitace;
• Zvýšená rychlost dýchání;
• Pocení;
• Gastrointestinální porucha: průjem, pálení žáhy, nevolnost a někdy zvracení;
• Někdy - záchvaty svalů, křeče;
• Poruchy spánku, potíže s usínáním, nespavost.

Klinický obraz u dospělých

Pokud nebyla MMD diagnostikována včas nebo byla léčba prováděna, ale pod vlivem environmentálních faktorů se člověk znovu dostal do stresového stavu, klinický obraz by byl rozvinutou neurotickou poruchou:

• Poškození paměti;
• Obtížnost učení;
• Neklid;
• Nadměrná podrážděnost;
• Lákavost nálady;
• Impulzivní chování;
• Agresivita;
• Únava;
• Stolenost pohybů;
• Absent-mindedness

U dospělých může dojít k PNMK (přechodná cerebrovaskulární příhoda), což je přechodný ischemický záchvat. Je často výsledkem souběžných systémových onemocnění (diabetes, ateroskleróza), přítomnosti TBI nebo poranění páteře (což může být způsobeno patologií pracovní aktivity). Útok trvá několik sekund až několik hodin a je doprovázen zhoršením zraku, bolestem hlavy, závratě, necitlivostí. Neurologické vyšetření - patologické reflexe Babinsky, Rossolimo.

Je nutné rozlišovat PMNA od mrtvice (poruchy akutního mozkového přívodu krve). V případě mrtvice jsou příznaky přetrvávající a nezmizí do 24 hodin, objeví se charakteristické změny v MRI a CT vyšetřeních.

Struktury stonků a mozková kůra - cíle na MDM

Nezralost mozkové kůry často vede k tomu, že dítě se stává pomalým a inhibovaným. Kromě fyzické nečinnosti, emoční chudoby, svalové slabosti, zhoršené paměti a pozornosti budou pozorovány. To je způsobeno dysfunkcí struktur mozkových kmenů, které ve správném rozsahu nevyvíjejí vliv na mozkovou kůru, což způsobuje, že dítě má hypodynamický syndrom. Dysfunkce mozkové kůry vede k zpoždění vývoje řeči (srp), slabému myšlení a rozvoji křečových záchvatů. ZRR se naopak projevuje malou slovní zásobou, obtížemi při reprodukci a vytváření dlouhých frází.

Hlavním úkolem při výuce tohoto dítěte je trpělivost a rozdělení témat do logických částí, mezi nimiž by člověk mohl udělat přestávku na odpočinek.

Diagnostika MMD

Nemoc se zabývá neurológ, který musí určit povahu mozkových poruch. Shromažďuje důkladnou historii, kontroluje reflexy. Souběžně je dítě pozorováno u pediatra, který posuzuje jeho duševní stav, vylučuje přítomnost zánětlivých onemocnění. Laboratorní metody výzkumu neodhalují odchylky od normálních hodnot. Neurológ předepisuje instrumentální metody:

• EEG. Elektroencefalografie může detekovat poruchy přenosu nervových impulzů;
• Rheoencephalography. Umožňuje posoudit průtok krve mozku;
• Echoencephalography. Vyhodnocuje stav mozkových struktur;
• CT a MRI. Také vám umožní vizualizovat strukturu mozku a eliminovat její patologii.

Vyhodnocují se tři komponenty:

1) Deficit pozornosti (4 ze 7):

1) často se ptá; 2) snadno rozptylovat; 3) špatně koncentrovaný; 4) často zmatená; 5) zaujme několik případů najednou, ale neukončí je; 6) nechce slyšet; 7) funguje poměrně dobře v uvolněné atmosféře.

2) Impulsivita (3 z 5):

1) zasahuje ve třídě s učitelem a studenty; 2) citově labilní; 3) špatně převádí fronty; 4) mluvení; 5) uráží jiné děti.

3) Hyperaktivita (3 z 5):

1) rád stoupá věčnými předměty; 2) nehyne; 3) fussy; 4) při provádění jakékoli činnosti vydává hlasitý zvuk; 5) je vždy v pohybu.

Pokud příznaky trvají déle než šest měsíců a jejich vrchol je 5-7 let, můžeme mluvit o diagnóze "MMD".

Diferenciální diagnostika

Vzhledem k tomu, že MMD je přechodnou dysfunkcí centrálních a vegetativních systémů, je nutné ji odlišit od závažnějších patologických stavů, zejména:

• Neuroinfekce;
• TBI;
• Duševní onemocnění - bipolární porucha osobnosti, schizofrenie, jiné psychózy;
• Mozková obrna;
• Otravy;
• Onkologie.

Léčba a korekce

Léčba MMD je komplexní a zahrnuje psychoterapii, léky a fyzikální terapii. Léky jsou zřídka využívány, protože MDM může být řízena za pomoci psychologa a vytváření vhodného rodinného prostředí. Dítě musí mít "výjezd" své energie ve formě chůze do sportovní části. Je-li sedavý a pomalý, pak je také cvičení přiděleno, avšak v mírných množstvích k udržení vitality. S rodiči byste měli pohovořit o tom, jak správně zacházet se svým dítětem. Nemůže neoprávněně dopřát, ale neměl byste používat hrubou sílu. Je třeba mu pomoci rozvíjet správný denní režim, omezit čas na počítači a telefonu, trávit více času s dítětem a hrát si s ním vzdělávací hry. Máte-li problémy s řečem, musíte se obrátit na řečového terapeuta. Navíc, čím dříve se rodiče obrátili na odborníka, tím rychleji se obnoví řeč. MMD je bohužel zřídka diagnostikována, přestože se vyskytuje poměrně často. Důsledky neléčené dysfunkce se promítají do neurotických poruch, psychózy a deprese. A dokonce s takovými zanedbanými MMD se v závislosti na klinickém obrazu onemocnění používají stabilizátory nálady, sedativa, antidepresiva, trankvilizéry a neuroleptika. Prognóza je obvykle příznivá.

Prevence

Preventivní opatření jsou zaměřena na zlepšení kvality života nastávající matky. Musí zajistit odpočinek, dostatečný příjem produktů s vysokým obsahem mikroelementů a vitamínů. Během těhotenství se doporučuje vzít špatné návyky, protože negativně ovlivňují plod, což způsobuje hypoxii. Když se dítě narodilo a nejprve se setkal s těžkým stresem (pro mnoho dětí, jít do mateřské školy nebo školy je to jako světová katastrofa), musíte s ním mluvit a mluvit s učitelem o vlastnostech vašeho dítěte.

Vše o minimální mozkové dysfunkci u dětí: příznaky, diagnóza a léčba MMD

Syndrom MMD nebo, jak se také nazývá v ICD-10, se "hyperkinetické poruchy chování" s kódem F-90 projevuje v raném dětství. Minimální mozková dysfunkce naznačuje přítomnost neurologických poruch, které se vyskytují v chování a psychologických reakcích dítěte. Například to může být porušení řečové činnosti, špatná koordinace pohybů, hyperaktivita, učení.

Z psychologického hlediska jsou poruchy vyjádřeny v emoční labilitě (nestabilitě), zvýšené rozrušitelnosti, nepřítomnosti. Rodiče potřebují brát velmi vážně projevy MMD, protože podle nejnovějších lékařských údajů má taková diagnóza až 25% dětí.

Silná hyperaktivita dítěte může být jedním z příznaků přítomnosti MMD

Jaké jsou příčiny MMD?

Příčiny neurologických poruch, které způsobují minimální dysfunkci mozku, zahrnují různé faktory - například odborníci poznamenávají, že dítě je postiženo před narozením:

• genetická predispozice;
• patologie těhotenství (předčasnost, ohrožený potrat, anémie, nemoci a špatná výživa očekávané matky, hypoxie plodu atd.);
• patologie práce (rychlé doručení, špatná práce, asfyxie novorozence).

Kromě těchto faktorů může výskyt dysfunkce u dětí vyvolat:

• podvýživa a dokonce podvýživa;
• různých onemocnění spojených s nedostatkem kyslíku (například při bronchiálním astmatu, plic neprohřejí krev kyslíkem).

Nedostatek pozornosti

Rodiče, kteří vychovávají děti předškolního věku, by měli být opatrní k chování a duševní reakci dítěte, aby rozpoznali neurologické poruchy v čase.

Přesto zjištění přítomnosti tohoto syndromu není tak obtížné. Odborníci klasifikovali příznaky, které se objevují s minimální dysfunkcí mozku. Mezi jejich hlavní rysy patří nedostatek pozornosti, impulsivita a hyperaktivita dětí.

Podstata nedostatku pozornosti se projevuje výrazným nepozorováním a má následující charakteristiky:

• dítě nereaguje na léčbu, i když to slyší;
• nemůžu ani dlouho soustředit na zajímavou lekci (hra, čtení pohádky, film);
• nejstarší předškolní dítě začíná dychtivě začít plnit úkol, ale nedokončí ho;
• během přípravy na výcvik a během samotného výcviku má dítě potíže především v souvislosti s organizací činností (hry, úkoly);
• v každém věku se nemůže soustředit na třídy, které vyžadují pozornost a určitou duševní úsilí, odmítá takové třídy;
• jsou charakterizovány častou ztrátou věcí;
• Pro děti je těžké zapamatovat si i ty nejjednodušší texty nebo rýmy.

Hyperaktivita jako příznak dysfunkce

Zvýšená motorická aktivita nebo hyperaktivita s minimální dysfunkcí mozku se projevuje od dětství v následujících činnostech:

• dítě spí neklidně nebo velmi málo;
• od raného věku se preschooler stává neklidným, je v neustálém pohybu;
• i v klidném stavu dělá bezcílné pohyby s rukama a nohama;
• při chůzi je nestabilita, časté pády jsou možné;
• dítě se neustále dotýká předmětů, naráží na rohy;
• charakteristické projevy úzkosti v různých situacích, obzvlášť znepokojující ho;
• dítě může často rozbít věci, hračky;
• špatně vyvinuté jemné motorické dovednosti, které se mohou později objevit ve špatném rukopisu, rychlá únava ruky při psaní;
• ačkoli jsou minimální poruchy řeči, často dítě je velmi povídavé, přerušuje, narušuje konverzace dospělých;
• v případě problémů s řečovou artikulací je pro ně obtížné stavět dlouhé věty, takže se vyskytnou potíže při překládání textu.

Syndrom impulsivity

Minimální mozková dysfunkce v impulsivním syndromu je charakterizována následujícími projevy:

• emoční labilita se velmi výrazně projevuje (změna nálady z zvýšené na depresivní);
• děti mohou mít nepřiměřené výhrůžky hněvu nejen vůči druhým, ale také vůči sobě;
• preschooler rychle zodpoví otázky bez váhání, aniž by slyšel instrukce;
• umožňuje destruktivní chování během tříd;
• dítě neví, jak ztratit, během ztráty může být agresivní, zapojit se do boje s ostatními dětmi;
• nemohou čekat na vzdálenou odměnu vyžadující okamžité vydání;
• nedodržuje pravidla (chování, hry);
• provádí nebezpečná jednání pro sebe a ty kolem sebe, ačkoli tomu nerozumí;
• při provádění úkolů pro dítě se takové nestabilní chování snadno změní z klidného na agresivní (naštvaný, pokud úkol selže).

Léčba dětí se syndromem MMD

Rodiče dětí s syndromem MMD nemusejí zoufat ani očekávat, že vše projde, jak dítě vyrůstá. Zpravidla ti, kteří se aktivně angažují se svými dětmi, splňují všechny jmenování specialistů a dosahují dobrých výsledků. Hlavním důvodem je včasná diagnóza a správná léčba. Podle odborníků 70% dětí v důsledku aktivních terapeutických opatření dosahuje vývoje svých vrstevníků a jejich chování se od nich nelíbí.

Při léčbě MMD je třeba si uvědomit, že se musí uskutečnit ve vzájemném působení specialisty, dítěte a lidí kolem něj, aby se kolem něj vytvořila pozitivní atmosféra. Hlavními směry léčby jsou psychologická a pedagogická korekce, léčba drog, trpělivost a konzistence rodičů.

Nápravný program terapeutických opatření lze sestavit následovně:

1. Lékařské léky jsou předepsány pouze odborníkem. Léky, průběh, dávka - vše musí být pod dohledem lékaře.
2. Psychologická a pedagogická korekce by měla zahrnovat třídy, hry, psycho-gymnastické cvičení, které berou v úvahu všechny problémy dětí s MMD. Korekční systém je sestaven odborníky (řečový terapeut, psycholog, učitel) a je prováděn pod jejich dohledem. Úkoly by měly být zaměřeny na soustředění pozornosti, rozvoj myšlení, paměť, jemné motorické dovednosti, mít jasné pokyny s opakovanými opakováními, protože je těžké se dítě zaměřit na slovní vysvětlení. Zpočátku je lepší použít viditelnost - například při provádění grafických diktátů pomocí tužky, ukažte začátek práce. Je také nutné vzít v úvahu, že pro předškolní děti je obtížné okamžitě učit vzdělávací materiál, takže potřebujeme opakování, návrat do minulosti.
3. Děti s MMD by měly sledovat jasnou denní rutinu, kterou organizují a podporují okolní dospělí. Musí prostě zajistit, aby se dítě probudilo, dostalo dobrou výživu, chodí na procházky, hraje hry, jde do postele najednou. Taková realizace režimu činí práci nervového systému synchronní, zatímco odchylky uvolňují nervové procesy.
4. Fyzická terapie pomůže napravit tělesnou aktivitu dítěte, ve které se doporučují cvičení, sport, plavání, cyklistika a bruslení.

Promyšlená fyzická aktivita je nejlepší způsob, jak opustit nahromaděnou energii dítěte. Vhodné sporty, skupinové sekce, plavání, cyklistika, bruslení

Rodičovské dítě s MMD

1. V rodinném prostředí, rodiče by si měl uvědomit, že jejich nálady, rodina se hádá špatný vliv na psychickou pohodu dítěte a může zhoršit na mozkovou poruchou, a proto je nutné jednota požadavků rodičů, přiměřenost a jasnost akce, pomalý a uvítacím projevu. Rodiče by měli být při komunikaci se svými vrstevníky pozorní. Je třeba podporovat přátelství s pomalu se pohybujícím dítětem, aby se snížily emocionální výbuchy.
2. Se stejným účelem by děti neměly být součástí velkého shromáždění lidí, například v masových městských událostech.
3. Odborníci také doporučují namísto cestování do zahraničí v horských zemích organizovat letní dovolenou na známém místě, například v zemi. Zahrnout do dětských zábavních míst venkovní hry ve vzduchu, koupání v rybníku, procházky v lese, protože to uklidňuje nervový systém.
4. Pro korekci jemných motorických dovedností, rozvoj pozornosti a paměti je doporučeno zapojit se do tvořivých aktivit s dítětem doma: kreslit, vyřezávat, řezat, lepidlo. Je užitečné číst pohádky, hravě zapamatovat básně, poslouchat hudbu, dětské písně.
5. Psychologové neodpovídají v tomto okamžiku navštěvovat sekce, kruhy až do konce léčby. Když se předškolní dítě začne učit, musí se s učitelem informovat o diagnóze, aby mu poskytl individuální přístup.

Při výchově dítěte s MMD by měli rodiče pamatovat na to, že složitá léčba pomůže vyřešit problémy v krátké době. Podle známého doktora Komarovského mohou být děti s minimální mozkovou dysfunkcí ovlivněny vlastním příkladem, trpělivostí a řádnou výchovou. Rodiče tak rychle naleznou přístup k jejich dítěti.

Minimální dysfunkce mozku u dětí

Minimální mozková dysfunkce se vyskytuje u dětí velmi často. Podle různých zdrojů minimální dysfunkce mozku postihuje 2 až 25% dětí. Při minimální dysfunkci mozku se u dětí vyskytuje řada stavů neurologické povahy: porucha motorické koordinace, hyperaktivita, emoční labilita, malá řečová a pohybová porucha, zvýšená rozrušitelnost, nepřítomnost, poruchy chování, poruchy učení atd.

Nechápeš to? Nic, teď se pokusíme rozluštit tuto abracadabru.
Předeslat, že lékaři mohou „zavolat“ MMD řadu diagnóz. Hyperaktivita, poruchy pozornosti, syndrom chronické mozku, organické mozkové dysfunkce, snadnou dítě encefalopatii, psychomotorickou retardací, atd. Kromě toho se děti s MMD jsou předmětem pozornosti psychology, pedagogy, patologové, řečtí terapeuti, jako děti, obtížné učit se nebo pedagogicky zanedbávat. Každá dětská manifestace MMD může mít své vlastní, ale na bázi všeho jsou kdysi prožité nemoci, které mozku mírně poškodily.

Příčiny minimální dysfunkce mozku u dětí

Různé faktory vedou k nezralosti mozku v době narození nebo narušení metabolických procesů mozku.

Faktory působící před porodem:

• Dědičná predispozice Někdo z blízkých příbuzných dítěte trpí takovými poruchami.
• Patologie těhotenství a porodu:

- Předčasnost.
- Onemocnění a toxicóza těhotných.
- Hrozba potratu.
- Špatná výživa během těhotenství. Anémie těhotná.
- Hypoxie a asfyxie novorozence.
- hemolytická nemoc.
- Patologie porodu (rychlé doručení, slabá pracovní síla atd.).

Faktory působící v raném dětství:

• Podvýživa v raném dětství.
• Nemoci utrpěné v raném dětství, zvláště u těch, jejichž mozog trpí neustálým nedostatkem kyslíku. Například bronchiální astma, když nemocné plíce nemohou plně krvácet kyslíkem. Nebo vrozené srdeční onemocnění, když zhoršená srdeční činnost není schopna zajistit slušný průtok krve v mozku. A další.

Symptomy minimální dysfunkce mozku u dětí

Problémy MMD u dětí rozkvétají při přípravě na školu a na základní škole, když se ukáže, že dítě, jak se ukázalo, je naprosto neschopné učit se: špatně si pamatuje, rozptýlí se, píše nechutně a kromě toho má charakter nesnesitelný. Učitelé a rodiče bojují proti neovladatelnému dítěti, ale to je trápí: přesvědčování a vzdělávací rozhovory o výhodách poznání nepřinášejí úspěch.

Takže dítě s MMD má následující funkce:

Zvýšená motorická aktivita v kombinaci s neohrabaností. Děti jsou neklidné, neklidné, po dlouhou dobu nemohou dělat jednu práci. Nosí je po celou dobu, mohou hlasitě křičet, běží bezcílně v nevhodném prostředí (například vyskočit a začít chvatně uprostřed lekce nebo bezděčně přerušit dospělé během vážného rozhovoru). Jsou nemotorní a "srazí všechny koutky" na své cestě, mohou být při chůzi nestabilní a je snadné spadnout, a pokud něco padne do jejich rukou, rozhodně se ukáže, že jsou rozbité. Tyto projevy se nazývají hyperaktivita. Často se hyperaktivita kombinuje s nedostatkem pozornosti.

Nedostatek pozornosti. Okamžitě existuje analogie s tím, že dítě nemá dostatečnou pozornost od dospělých, takže je tak zanedbané. Ano, opravdu, postrádá pozornost, jen jeho vlastní. Takové děti jsou velmi snadno odvrácené jakýmikoli podněty, nemohou se soustředit na nic, jsou nepřítomné a memorování je pro ně obtížné.

Poruchy spánku Obvykle děti nespí dobře, často se probudí, vykřikují ve snu.

Charakteristické znaky. Nálada dítěte se rychle mění a snadno se pohybuje od zvýšené k depresivní (emoční labilitě). Někdy má nepřiměřené záblesky vzteku a hněvu, a to nejen pro ostatní, ale i pro sebe. Dětské dítě preferuje hraní s malými dětmi.

Poruchy jemných motorických dovedností. Tyto děti nemají dostatek prstů, je pro ně obtížné spojit šňůrky a upevnit knoflíky a ve starším věku používat nůžky, psát a šit. Problémy při psaní se objevují ve špatném rukopisu (psaní malého nebo velkého) a také ve skutečnosti, že dítě rychle unavuje psaní.

Poruchy řeči. Slovní artikulace, sluchově-řečová paměť a vnímání trpí. Pro takové děti je obtížné stavět dlouhé věty, jejich řeč je špatná, sotva sdělují a opakují text, píší eseje špatně.

Porušení prostorového vnímání. Špatná orientace mezi "pravým" a "levým", zrcadlovým psaním dopisů atd.

Zhoršení paměti Mechanické zapamatování je obtížné.

Potíže s učením. Vzhledem k výše uvedeným skutečnostem nikdo nebude pochybovat o tom, že se dítě bude těžko učit. Děti mají obvykle neúplný soubor symptomů MMD, takže v závislosti na charakteristikách průběhu onemocnění může mít jedno dítě potíže psát, jiné tvrdě číst, třetí se započítává atd. Nemusíte si myslet, že dítě je hloupé, i když to je Samozřejmě je to také možné. Když signalizační role MMD za přítomnosti obtíží učení nemá intelektuální schopnosti dítěte, ale nemožnost jejich realizace.

Nejprve to svědčí skutečnost, že více než 70% dětí s MMD, se správnou organizací tříd a kompetentním lékařským ošetřením, dohoní své vrstevníky a studuje v normální normální škole. Pokud změníte proces učení na vzrušující hru, zvyšte svou motivaci (povzbuzení svého dítěte, chválu atd.) A hlavně zapněte kontrolu (postupujte podle úkolu, s ním hovoříte o svých činnostech, uveďte zprávu o práci) projevy jako je hyperaktivita a deficit pozornosti klesají nebo úplně zmizí.

Pozor! Symptomy podobné projevům MMD jsou také pozorovány u některých dalších onemocnění (oligofrenie, psychóza apod.), Proto pouze dlouhodobé společné pozorování dítěte neurológem, psychiatrem a učitelem může poskytnout úplné správné posouzení stavu pacienta. Konzultace dětského psychiatra je nutná.

Léčbě MMD

Léčba dítěte s minimální dysfunkcí mozku je dlouhá a vyžaduje trpělivost. Je zřejmé, že pacient musí MMD věnovat mnohem větší pozornost a čas než normální zdravé dítě.

1. Vytvoření přátelské klidné atmosféry doma, v mateřské škole, ve škole. Je třeba si uvědomit, že stav dítěte nesouvisí s depresivním charakterem, egoismem a rozmary, ale onemocnění a její neadekvátní jednání nejsou úmyslné.

2. Vzdělávání a školení.

• Vedoucí slovo při výchově dítěte s MMD - ovládáním. Musíte být vždy blízko a sledovat činnost dítěte.
• Neměly by existovat žádné extrémy ve výchově: na jedné straně je příliš přísné a náročné s dítětem, které trestá, na druhé straně zbytečnou péčí. V řeči adresovaném dítěti se vyhýbejte slovům "ne" a "ne", promluvte s ním klidným, klidným tónem.
• Časté změny v náladě rodičů mají negativní vliv na pacienta, stejně jako nesrovnalosti v pokynech (před jednou minutou se říká jedna věc, po nějakém čase přesný opak nebo názory rodičů ohledně opatření dítěte se liší).
• Nemůžete dítě dát více úkolů současně: nebude schopen je dokončit a bude rozrušený, budete také nešťastní. Je potřeba dát určitý úkol a omezit jeho provádění na určitou dobu. Poté, co to dítě vykoná, sledujte provedení a chválu.
• Pro dítě s MMD jsou preferovány třídy, které vyžadují koncentraci a vyvíjejí jemné motorické dovednosti rukou: kreslení, modelování, aplikace, vyšívání, pletení.
• Denní rutina by měla být velmi jasná. Ujistěte se, že k tomu dodržujete: čas probuzení, jít do postele, dělat lekce, jídlo by mělo být přísně sledováno denně.
• Omezte kontakty dítěte s velkým shromážděním lidí (hlučné hosty, hromadné dětské hry), to nadměrně vzrušuje a pomáhá rozptýlit pozornost. Je lepší nechat dítě hrát nebo komunikovat pouze s jednou osobou.
• Omezte televizor a počítač.
• Fyzická aktivita je předpokladem. Dítě s MMD má obrovské množství nadbytečné energie, které musí být někde vynaloženo. Nejvhodnějším používáním je tělesná výchova.

3. Výživa dítěte musí být věkově vhodná, plná a bohatá na vitamíny.

4. Pracujte s učitelem.

5. Práce s řečníkem.

6. Pracujte s psychologem.

7. Pracujte s rodiči doma (velmi aktivní).

8. Léčba léčiv:

Léky, které zlepšují výživu a metabolické procesy mozku: nootropil, piracetam, cerebralisin, fenibut, encephabol, instenon atd.

Přípravky, které zlepšují přívod krve do mozku: cavinton, cinnarizine a další.
Vitaminy skupiny B, multivitaminy.

Doplňky a léky, které zlepšují mozek, obsahují lecitin, karnitin, taurin.
Zklidňující činidla: valerián, matka, novopassit atd.

Pozor! Průběh léčby a dávka předepsaná lékařem individuálně a závisí na průběhu onemocnění. Všechny léky mohou být podávány pouze na doporučení odborníka.

Mmd u dětí 4 roky příznaky a léčba

Syndrom MMD nebo, jak se také nazývá v ICD-10, se "hyperkinetické poruchy chování" s kódem F-90 projevuje v raném dětství. Minimální mozková dysfunkce naznačuje přítomnost neurologických poruch, které se vyskytují v chování a psychologických reakcích dítěte. Například to může být porušení řečové činnosti, špatná koordinace pohybů, hyperaktivita, učení.

Z psychologického hlediska jsou poruchy vyjádřeny v emoční labilitě (nestabilitě), zvýšené rozrušitelnosti, nepřítomnosti. Rodiče potřebují brát velmi vážně projevy MMD, protože podle nejnovějších lékařských údajů má taková diagnóza až 25% dětí.

Silná hyperaktivita dítěte může být jedním z příznaků přítomnosti MMD

Jaké jsou příčiny MMD?

Příčiny neurologických poruch, které způsobují minimální dysfunkci mozku, zahrnují různé faktory - například odborníci poznamenávají, že dítě je postiženo před narozením:

• genetická predispozice;
• patologie těhotenství (předčasnost, ohrožený potrat, anémie, nemoci a špatná výživa očekávané matky, hypoxie plodu atd.);
• patologie práce (rychlé doručení, špatná práce, asfyxie novorozence).

Kromě těchto faktorů může výskyt dysfunkce u dětí vyvolat:

• podvýživa a dokonce podvýživa;
• různých onemocnění spojených s nedostatkem kyslíku (například při bronchiálním astmatu, plic neprohřejí krev kyslíkem).

Rodiče, kteří vychovávají děti předškolního věku, by měli být opatrní k chování a duševní reakci dítěte, aby rozpoznali neurologické poruchy v čase.

Je třeba mít na paměti, že vnější minimální dysfunkce mozku se může projevovat různými způsoby - závisí to na závažnosti poruch a na psychice dítěte. Je důležité, aby nedošlo k záměně porušení normálních projevů dětské aktivity nebo obvyklých poruch řeči.

Přesto zjištění přítomnosti tohoto syndromu není tak obtížné. Odborníci klasifikovali příznaky, které se objevují s minimální dysfunkcí mozku. Mezi jejich hlavní rysy patří nedostatek pozornosti, impulsivita a hyperaktivita dětí.

Dítě s nedostatkem pozornosti často přepíná mezi různými činnostmi, není připraveno poslouchat a řídit se pokyny a požadavky, má potíže s zapamatováním

Podstata nedostatku pozornosti se projevuje výrazným nepozorováním a má následující charakteristiky:

• dítě nereaguje na léčbu, i když to slyší;
• nemůžu ani dlouho soustředit na zajímavou lekci (hra, čtení pohádky, film);
• nejstarší předškolní dítě začíná dychtivě začít plnit úkol, ale nedokončí ho;
• během přípravy na výcvik a během samotného výcviku má dítě potíže především v souvislosti s organizací činností (hry, úkoly);
• v každém věku se nemůže soustředit na třídy, které vyžadují pozornost a určitou duševní úsilí, odmítá takové třídy;
• jsou charakterizovány častou ztrátou věcí;
• Pro děti je těžké zapamatovat si i ty nejjednodušší texty nebo rýmy.

Hyperaktivita jako příznak dysfunkce

Zvýšená motorická aktivita nebo hyperaktivita s minimální dysfunkcí mozku se projevuje od dětství v následujících činnostech:

• dítě spí neklidně nebo velmi málo;
• od raného věku se preschooler stává neklidným, je v neustálém pohybu;
• i v klidném stavu dělá bezcílné pohyby s rukama a nohama;
• při chůzi je nestabilita, časté pády jsou možné;
• dítě se neustále dotýká předmětů, naráží na rohy;
• charakteristické projevy úzkosti v různých situacích, obzvlášť znepokojující ho;
• dítě může často rozbít věci, hračky;
• špatně vyvinuté jemné motorické dovednosti, které se mohou později objevit ve špatném rukopisu, rychlá únava ruky při psaní;
• ačkoli jsou minimální poruchy řeči, často dítě je velmi povídavé, přerušuje, narušuje konverzace dospělých;
• v případě problémů s řečovou artikulací je pro ně obtížné stavět dlouhé věty, takže se vyskytnou potíže při překládání textu.

Minimální mozková dysfunkce v impulsivním syndromu je charakterizována následujícími projevy:

• emoční labilita se velmi výrazně projevuje (změna nálady z zvýšené na depresivní);
• děti mohou mít nepřiměřené výhrůžky hněvu nejen vůči druhým, ale také vůči sobě;
• preschooler rychle zodpoví otázky bez váhání, aniž by slyšel instrukce;
• umožňuje destruktivní chování během tříd;
• dítě neví, jak ztratit, během ztráty může být agresivní, zapojit se do boje s ostatními dětmi;
• nemohou čekat na vzdálenou odměnu vyžadující okamžité vydání;
• nedodržuje pravidla (chování, hry);
• provádí nebezpečná jednání pro sebe a ty kolem sebe, ačkoli tomu nerozumí;
• při provádění úkolů pro dítě se takové nestabilní chování snadno změní z klidného na agresivní (naštvaný, pokud úkol selže).

Jaká jsou kritéria pro diagnostiku syndromu MMD? Diagnostika se provádí za přítomnosti alespoň šesti příznaků, které byly pozorovány během posledních šesti měsíců. Rodiče musí vzít v úvahu, že při studiu ve škole mají děti velké obtíže, ale pamatují na to, že významnou roli hraje nejen úroveň vývoje intelektuálních schopností, ale také nemožnost jejich realizace.

Léčba dětí se syndromem MMD

Rodiče dětí s syndromem MMD nemusejí zoufat ani očekávat, že vše projde, jak dítě vyrůstá. Zpravidla ti, kteří se aktivně angažují se svými dětmi, splňují všechny jmenování specialistů a dosahují dobrých výsledků. Hlavním důvodem je včasná diagnóza a správná léčba. Podle odborníků 70% dětí v důsledku aktivních terapeutických opatření dosahuje vývoje svých vrstevníků a jejich chování se od nich nelíbí.

Při léčbě MMD je třeba si uvědomit, že se musí uskutečnit ve vzájemném působení specialisty, dítěte a lidí kolem něj, aby se kolem něj vytvořila pozitivní atmosféra. Hlavními směry léčby jsou psychologická a pedagogická korekce, léčba drog, trpělivost a konzistence rodičů.

Nápravný program terapeutických opatření lze sestavit následovně:

1. Lékařské léky jsou předepsány pouze odborníkem. Léky, průběh, dávka - vše musí být pod dohledem lékaře.
2. Psychologická a pedagogická korekce by měla zahrnovat třídy, hry, psycho-gymnastické cvičení, které berou v úvahu všechny problémy dětí s MMD. Korekční systém je sestaven odborníky (řečový terapeut, psycholog, učitel) a je prováděn pod jejich dohledem. Úkoly by měly být zaměřeny na soustředění pozornosti, rozvoj myšlení, paměť, jemné motorické dovednosti, mít jasné pokyny s opakovanými opakováními, protože je těžké se dítě zaměřit na slovní vysvětlení. Zpočátku je lepší použít viditelnost - například při provádění grafických diktátů pomocí tužky, ukažte začátek práce. Je také nutné vzít v úvahu, že pro předškolní děti je obtížné okamžitě učit vzdělávací materiál, takže potřebujeme opakování, návrat do minulosti.
3. Děti s MMD by měly sledovat jasnou denní rutinu, kterou organizují a podporují okolní dospělí. Musí prostě zajistit, aby se dítě probudilo, dostalo dobrou výživu, chodí na procházky, hraje hry, jde do postele najednou. Taková realizace režimu činí práci nervového systému synchronní, zatímco odchylky uvolňují nervové procesy.
4. Fyzická terapie pomůže napravit tělesnou aktivitu dítěte, ve které se doporučují cvičení, sport, plavání, cyklistika a bruslení.

Promyšlená fyzická aktivita je nejlepší způsob, jak opustit nahromaděnou energii dítěte. Vhodné sportovní aktivity, skupinové sekce, plavání, jízda na kole, jízda na kolečkových bruslíchVzdělávání v rodině dítěte s MMD

1. V rodinném prostředí, rodiče by si měl uvědomit, že jejich nálady, rodina se hádá špatný vliv na psychickou pohodu dítěte a může zhoršit na mozkovou poruchou, a proto je nutné jednota požadavků rodičů, přiměřenost a jasnost akce, pomalý a uvítacím projevu. Rodiče by měli být při komunikaci se svými vrstevníky pozorní. Je třeba podporovat přátelství s pomalu se pohybujícím dítětem, aby se snížily emocionální výbuchy.
2. Se stejným účelem by děti neměly být součástí velkého shromáždění lidí, například v masových městských událostech.
3. Odborníci také doporučují namísto cestování do zahraničí v horských zemích organizovat letní dovolenou na známém místě, například v zemi. Zahrnout do dětských zábavních míst venkovní hry ve vzduchu, koupání v rybníku, procházky v lese, protože to uklidňuje nervový systém.
4. Pro korekci jemných motorických dovedností, rozvoj pozornosti a paměti je doporučeno zapojit se do tvořivých aktivit s dítětem doma: kreslit, vyřezávat, řezat, lepidlo. Je užitečné číst pohádky, hravě zapamatovat básně, poslouchat hudbu, dětské písně.
5. Psychologové neodpovídají v tomto okamžiku navštěvovat sekce, kruhy až do konce léčby. Když se předškolní dítě začne učit, musí se s učitelem informovat o diagnóze, aby mu poskytl individuální přístup.

Při výchově dítěte s MMD by měli rodiče pamatovat na to, že složitá léčba pomůže vyřešit problémy v krátké době. Podle známého doktora Komarovského mohou být děti s minimální mozkovou dysfunkcí ovlivněny vlastním příkladem, trpělivostí a řádnou výchovou. Rodiče tak rychle naleznou přístup k jejich dítěti.

Diagnóza MMD u dítěte zaměňuje rodiče. Dekódování zní docela děsivě - "minimální mozková dysfunkce", nejvíce radostné slovo zde je "minimální". Co dělat, když dítě nalezlo malou dysfunkci mozku, jak je to nebezpečné a jak léčit dítě, budeme v tomto článku řekat.

V neurologii existuje několik duplicitních názvů toho, co se skrývá za zkratkou MMD - mírná encefalopatie, syndrom hyperaktivity a nedostatečná pozornost, drobná mozková dysfunkce atd. Ať už je název, jeho podstata je přibližně stejná - chování a Psycho-emoční reakce dítěte jsou narušeny v důsledku některých "poruch" činnosti centrálního nervového systému.

Minimální mozková dysfunkce se nejdříve dostala do lékařských referenčních knih v roce 1966, předtím nevěnovala důležitost. Dnes je MMD jednou z nejběžnějších anomálií v raném věku, její známky se mohou objevit již 2-3 roky, ale častěji o 4 roky. Podle statistik trpí minimální dysfunkce mozku až 10% primárních školáků. V předškolním věku se nachází asi 25% dětí a zvláště "talentovaný a žíravý" neurolog může také nalézt onemocnění u 100% aktivních, aktivních a neslušných dětí.

Co se stane s dítětem s minimální dysfunkcí CNS, není tak snadné pochopit. Pokud je to zjednodušené, některé centrální neurony zemřou nebo mají problémy s buněčným metabolizmem kvůli negativním vnitřním nebo vnějším faktorům.

Výsledkem je, že mozek dítěte pracuje s určitými abnormalitami, které nejsou kritické pro jeho život a zdraví, ale ovlivňují jeho chování, reakce, sociální adaptaci a schopnost učit se. Nejčastěji se MMD u dětí projevuje jako porušení psycho-emocionální sféry, paměti, pozornosti a také ve zvýšené motorické aktivitě.

MMD u chlapců je čtyřikrát častější než u žen.

Hlavními příčinami minimální dysfunkce mozku jsou porážka kůry a abnormální vývoj centrálního nervového systému dítěte. Pokud se první známky MMD vyvinuly po dosažení věku 3-4 let, důvodem může být nedostatečná účast dospělých na výchově a vývoji dítěte.

Fetální příčiny jsou nejčastější. To znamená, že mozek dítěte byl negativně ovlivněn, zatímco dítě bylo v děloze. Nejčastěji infekční onemocnění matky během těhotenství vedou k minimální dysfunkci centrálního nervového systému u dítěte a jejímu užívání léků, které nejsou povoleny pro budoucí matky. Věk těhotné ženy starší 36 let, stejně jako přítomnost chronických onemocnění, zvyšují riziko negativního dopadu na nervový systém dítěte.

Nesprávná strava, nadměrný přírůstek hmotnosti, edém (gestóza), stejně jako hrozba potratu mohou také ovlivnit karapuzní neurony, zejména proto, že se stále tvoří neurální spojení během těhotenství. Z tohoto pohledu jsou kouření i příjem alkoholu během období těhotenství nebezpečné.

Poruchy nervového systému se mohou vyskytnout i během porodu kvůli akutní hypoxii, kterou dítě může pociťovat při rychlém nebo prodlouženém porodu po delší bezvodou dobu, pokud se otevře (nebo byl mechanicky otevřen) plodový měchýř a pak se vyvinula slabost pracovních sil. Předpokládá se, že císařský řez je pro dítě stresující, protože neprochází rodným kanálem, a proto je tento typ operace označován také jako spouštěcí mechanismus MMD. Velmi často dochází k minimální dysfunkci mozku u dětí s velkou hmotností během porodu - ze 4 kilogramů nebo více.

Po porodu může být dítě vystaveno toxinům, stejně jako může způsobit zranění lebeční kosti, například když při pádu narazí na hlavu. To může také způsobit poruchy v práci centrálního nervového systému. Často je příčinou onemocnění chřipka a akutní respirační virové infekce, které byly přeneseny v raném věku, pokud vznikly neurokomplikace - meningitida, meningoencefalitida.

Příznaky a příznaky

Příznaky mozkové dysfunkce se mohou objevit v jakémkoli věku. V tomto případě budou příznaky typické pro určitou věkovou skupinu.

U dětí mladších jednoho roku se obvykle objevují tzv. Menší neurologické příznaky - poruchy spánku, časté silné navijáky, difúzní hypertonus, klonické kontrakce, třesání brady, paží, nohou, strabismus a hojná regurgitace. Pokud dítě křičí, příznaky se zhorší a stanou se znatelnějšími. V klidu mohou být jejich projevy vyhlazeny.

Již za půl roku se zpoždění v duševním vývoji stává znatelným - dítě reaguje málo na známá tváře, neusmála se, nestřílí se, nevykazuje velký zájem o světlé hračky. Od 8-9 měsíců se zpoždění objektově manipulativní činnosti stává znatelné - dítě nemůže vzít předměty. Chybí mu trpělivost, aby se k nim dostala nebo se na ně plazila. Rychle ho obtěžují.

U dětí do jednoho roku je MMD doprovázena zvýšenou podrážděností a citlivostí trávicích orgánů. Proto se objevují první problémy s regurgitací a později se střídáním průjem a zácpa, které se mohou navzájem nahradit.

Od roku do roku děti s minimální dysfunkcí mozku vykazují zvýšenou motorickou aktivitu, jsou velmi vzrušivé, nadále mají problémy s chuť k jídlu - buďto dítě neustále jíst, nebo je zcela nemožné ho krmit. Často děti jsou pomalejší než jejich vrstevníci a získávají váhu. Většina až tří let je charakterizována neklidným a rušivým spánkem, enuréza, inhibice a pomalý rozvoj řeči.

Od tříletého stáří se děti s MMD stávají obtížnějšími, ale zároveň jsou velmi temperamentní a někdy i negativně odhodláni čelit kritice a požadavkům dospělých. Dítě v tomto věku může většinou dělat něco samého po delší dobu, děti s minimálním postižením mozku nejsou schopné toho. Neustále mění typ činnosti, opouští nedokončené. Často často tito chlapci bolestně vnímají hlasité zvuky, plynulost a teplo. Velmi často podle pozorování neurologů jsou děti a mládež s MMD, kteří při přepravě cestují zvratně.

Ale nejjasnější ze všech MMD se začíná projevovat, když dítě vstoupí do společnosti svých vrstevníků, a to se obvykle vyskytuje ve věku 3-4 let. Zvýšená citlivost, hysterie, dítě produkuje obrovské množství pohybů, je obtížné ho uklidnit a odnést s něčím, například s cvičením. Ve škole mají děti s takovou diagnózou nejtěžší dobu - pro ně je obtížné se naučit psát, číst, je pro ně velmi obtížné sedět ve třídě a pozorovat disciplínu ve třídě.

Další. Sebevědomost se snižuje, komunikační schopnosti jsou porušovány. Často se tyto děti pohybují od týmu nebo se stávají neformálními vůdci nejlepších společností.

Ve věku jednoho a půl roku se provádí ultrazvuk mozku, zbytek dětí může být přidělen CT, MRI a EEG. Tyto metody nám umožňují odhadnout strukturu kůry a subkortikální vrstvy mozku. Příčina projevů malé dysfunkce mozku není vždy možné stanovit. Neurológ ve vztahu k dětem do tří let dělá své rozhodnutí na základě výsledků zkoumání reflexů.

V předškolním a školním věku se provádí psychodiagnostika, testy jsou "Wechslerův test", "Gordonův test", "Luria-90".

Terapie ve všech případech kombinovaná - zahrnuje medikaci, fyzioterapii, gymnastiku a masáž, stejně jako vzdělávací a vývojové aktivity s dětmi nebo psychologickými třídami se školáky. Zvláštní poslání ve věcech terapie je dáno rodině, protože většinu času tráví dítě v něm. Doporučuje se s dítětem mluvit klidně, zaměřit se na úspěchy a ne na nedostatky jeho chování.

Rodiče by se měli zbavit slov "nemohou", "neodvažují se", "komu říkají", "ne" a vytvářejí důvěryhodnější a lepší vztah s dítětem.

Dítě s MMD nemůže dlouhou dobu sledovat televizi nebo hrát na počítači. Nutně potřebuje denní režim, aby šel spát a vstával včas. Venkovní chůze a aktivní outdoorové sporty jsou vítány. Mezi tichými domácími hrami je lepší zvolit ty, které vyžadují soustředění a trpělivost od dětských hádanek, mozaiky a kresby.

V závislosti na specifických příznacích se mohou doporučit sedativa nebo hypnotika, nootropní léky, trankvilizéry a antidepresiva. Dr. Komárovský, kdo naslouchá názorům milionů matek po celém světě, tvrdí, že lék na MMD neexistuje, a většina neurologové předepsané léky jsou jmenováni zcela neopodstatněné, není to tableta, ale láska a účast dospělých léčbě dětí.

Mezi sporty, které jsou doporučeny pro takové hyperaktivní děti, můžeme doporučit ty, které vyžadují soustředění na druhou událost, stejně jako zlepšení koordinace pohybů. Mezi tyto typy patří lyžování, biatlon, plavání, jízda na kole, tenis.

Navzdory hrozivému jménu není minimální dysfunkce mozku tak špatná. Takže asi 50% dětí s MMD úspěšně "překročí" porušení, jejich dospívání se nezjistí žádné odchylky. Přesto je třeba zacházet s MMD. Pokud se léky nezohledňují, masáž, sport, odpovídající výchovná a vývojová činnost s dítětem dávají velmi dobrý výsledek. Pouze u 2% dětí pokračuje patologie až do dospělosti a nelze je opravit. V budoucnosti vytváří pro člověka spoustu problémů v otázkách kontaktů, práce, mezilidských vztahů. Pro člověka s MMD je obtížné vytvořit prosperující rodinu, udržovat v něm normální vztahy.

Recenze maminky na internetu ukazují, že když se léčba zahájí včas, symptomy zmizí během jednoho roku. Rodiče však zdůrazňují, že lékaři často nevědí, jak rozlišovat dítě s MMD pouze od aktivního a mobilního dítěte, a proto je léčba předepsána pro "bezpečnostní síť".

Další video o minimální dysfunkci mozku u dětí naleznete v následujícím videu.

Duševní poruchy dětí

Minimální dysfunkce mozku - onemocnění psycho-emocionálních a behaviorálních sfér. Tato patologie se vyskytuje kvůli abnormalitám v mozku dítěte, které se objevily během porodu nebo těhotenství, stejně jako kvůli nesprávné výchově. Onemocnění je charakterizováno zhoršením pozornosti, chování, paměti a motorické aktivity. Korekce této nemoci se provádí pomocí drog, psychoterapie, práce psychologů, učitelů a logopedů.

1 Minimální dysfunkce mozku: popis nemoci

Minimální mozková dysfunkce (MMD, MCD) je komplex poruch psycho-emoční oblasti, ke kterým dochází kvůli nedostatku centrálního nervového systému (centrální nervový systém). Toto onemocnění se objevuje u dětí a je charakterizováno poruchami chování a emocí, stejně jako autonomními funkcemi. Příčiny této nemoci jsou porážka kůry a anomálie centrálního nervového systému. Faktory rozvoje této choroby jsou akutní virové onemocnění a exacerbace různých somatických patologií matky, které jsou doprovázeny dlouhodobou intoxikací těla.

Příčiny zahrnují špatnou výživu, metabolické poruchy. Patologie těhotenství, nepříznivé životní podmínky, špatné návyky, nedonošení plodu také ovlivňují vývoj MMD. Rychlá práce a neuroinfekce mohou vyvolat toto onemocnění. Ve věku 3-6 let může být MMD důsledkem výchovy v dysfunkční rodině.

Symptomy a léčba schizofrenie u dětí a dospívajících

2 Hlavní klinické projevy

První příznaky tohoto syndromu u dětí se mohou vyvinout po porodu, v předškolním a školním věku. Každá kategorie má své vlastní specifické klinické projevy. Známky MMD v prvním roce života dítěte jsou charakterizovány neurologickými příznaky. V případě onemocnění dochází k poruchám v následujících oblastech:

• pozornost;
• řeč;
• paměť;
• motorová koule;
• chování;
• emoce;
• orientace ve vesmíru.

U novorozenců je zaznamenáno narušení tónového kosterního svalstva - třes a hyperkineze (náhlé nedobrovolné pohyby v jedné nebo skupině svalů). Symptomy se projevují spontánně. Nejsou spojeny s emočním zázemím dítěte, v některých případech se zesílily plačem. Existují poruchy spánku a chuti k jídlu. Děti mají patologii vizuální koordinace a mentální retardace. Za 8-12 měsíců dochází k porušení manipulace s objekty. Objevují se patologie funkce lebečních nervů a zvyšuje se intrakraniální tlak.

Vzhledem k nadměrné excitabilitě stěn gastrointestinálního traktu je pozorováno střídání průjem a zácpa. Častá regurgitace a zvracení jsou zjištěny. Ve věku 1-3 let se MMD vyznačuje vysokou aktivitou a excitabilitou. Existuje prudký pokles a ztráta chuti k jídlu, stejně jako porucha spánku, která se vyznačuje dlouhým spánkem, neklidným chováním a brzkým probuzením.

Takové děti mají pomalé přírůstek hmotnosti, pozdní vývoj řeči, poruchy čtení a enurézy. Ve věku 3 let jsou pacienti charakterizováni neohrabaností, vysokou únavou, impulsivitou a negativitou. Takové děti mohou po dlouhou dobu zůstat stacionární a soustředit se na úkol nebo hru. Oni jsou snadno rozptýlení a dělat velké množství zbytečných a chaotických pohybů. Děti sotva trpí jasným světlem, hlasitým hlukem, uklidněním v místnostech a horkým počasím. Oni jsou houpající v dopravě, nevolnost s zvracením rychle dojde. Děti mají ve škole problémy kvůli jejich chování.

Největší závažnost minimální dysfunkce mozku je pozorována u pacientů s jejich prvním kontaktem s týmem (4-6 let). Takové děti mají vysokou excitabilitu, zvýšenou motorickou aktivitu nebo letargii. Oni mají rozptýlenou pozornost a poruchu paměti. Sotva zvládnou školní nebo mateřský program. Děti nemohou plně rozvíjet dovednosti v psaní a čtení. Došlo k porušení účtu (acaculia). Dítě se zaměřuje na jejich selhání, rozvíjí nízké sebeúcty a sebepochyby. Děti vyrůstají sebecké a náchylné k samoty. Existuje předispozice ke konfliktu. Děti často odmítají sliby. V týmu se dítě snaží získat vedoucí pozici nebo se úplně vzdálit od ostatních. V důsledku toho se mohou objevit poruchy sociální adaptace, duševní poruchy a IRR (vegetovaskulární dystonie).

Pacienti s dětmi mají labilitu (rozdíly) nálady, výbuchy agrese a vztek. Ve většině případů zaměňují "pravé" a "vlevo", zapisují zrcadlo dopisů. Zaznamenávají se potíže při mechanickém zapamatování.

Děti mají poruchy jemných motorických dovedností a artikulace. Nevidí řeč někoho jiného a nezachytávají informace uchem. Děti mají zvýšené rozmary, choroby trávicího traktu a křeče. Důsledkem minimální dysfunkce mozku u dětí ve školním věku je porucha pozornosti s hyperaktivitou. Účinky MMD u dospělých je podrážděnost, změny nálady, impulzivní chování. Zaznamenávají se potíže s učebními dovednostmi. Pacienti si stěžují na nepříjemné pohyby.

Neurozy u dětí: příčiny, příznaky, léčba a prevence

3 Diagnostika

Diagnostika MDM je založena na anamnéze, laboratorních a instrumentálních metodách výzkumu. Informace získané od pacienta umožňují identifikovat možné příčiny a určovat primární symptomy a ve věku 3 až 6 let - dynamiku klinických projevů a jejich závažnost. Pro správnou diagnózu existují určité kritéria:

• první nástup příznaků před dosažením věku 7 let;
• uchování po dobu půl roku (minimum);
• výskyt příznaků v nejméně dvou společenských oblastech.

Při vyšetřování novorozence je věnována velká pozornost kontrole reflexů. U dětí ve školním věku se doporučuje vyšetřit psychologa a pro diagnostiku se doporučuje psychodiagnostické metody, jako je Wexlerův test "Luria-90". Obecné laboratorní testy neposkytují výsledky.

Pro hodnocení stavu mozku se provádí centrální nervový systém a cerebrální oběh, elektro-, rheo-, echoencefalografie, počítačové a magnetické rezonance. Poslední dvě metody pomáhají určit snížení objemu mozkové kůry v čelních a parietálních oblastech, což snižuje velikost cerebellum. Chcete-li vyloučit zlomeniny, potřebujete rentgenový paprsek kostí lebky.

Potřebujete diferenciální diagnostiku. Tento typ studie závisí na věku dítěte a na začátku onemocnění. Provádí se nemoci, jako jsou:

• poranění hlavy;
• neuroinfekce;
• mozková obrna;
• schizofrenie.

Poruchy autistického spektra (ASD): příčiny, příznaky a léčba

4 léčby

Hlavními způsoby léčby jsou fyzická aktivita a psychoterapie. Ve vzácných případech, v závislosti na svědectví používané drogy. Jsou předepsány, aby se zbavili určitých příznaků. Používají se spací prášky (nitrazepam), antidepresiva (amitriptylin) a trankvilizéry (thioridazin).

Použití počítače a sledování televize by mělo být omezeno na 30-60 minut denně. Návrháři, hádanky, čtení, kreslení a další vzdělávací hry se doporučují jako třídy. Aby léčba byla účinná, je nutné kompetentně kombinovat všechny typy terapie pro korekci duševního vývoje, sociální a pedagogické zanedbávání.

Rodiče jsou povzbuzováni, aby dítěti poskytovali odpovídající fyzickou aktivitu. Pokud má zvýšenou aktivitu, je nutné poskytnout odbyt pro emoce a mobilitu. Při nedostatečné činnosti u dítěte je nutné, aby zatížení bylo malé, ale stimulované.

Je třeba, aby se s touto chorobou zacházelo s pomocí zdravé psychologické situace v rodině. Dítě by mělo být klidné a stabilní. Tímto způsobem můžete ovlivnit vaši náladu. Musíte se snažit dodržet režim dne. Doporučuje se hrát si s dítětem, učit se básně a pohádky, ale ne mechanicky.

Mělo by provádět kurzy s psychologem, učiteli a řečníky. Fyzikální terapie se používá jako léčba, která se používá ke zlepšení fungování centrálního nervového systému. Nejčastěji prováděná masáž a cvičení (lékařská fyzická kultura). Postupně je nutné zvýšit zátěž díky různým sportům - plavání, běh, lyžování.

Termín "minimální dysfunkce mozku v moderní medicíně" se objevil až v polovině minulého století. Tento syndrom se projevuje jako porušení regulace různých úrovní centrálního nervového systému. Taková porucha vede k změnám v emočním a vegetativním systému. Tento syndrom lze diagnostikovat u dospělých, ale ve většině případů je u dětí pozorován.

To je zajímavé! Podle některých údajů je počet dětí s minimální dysfunkcí mozku 2% a druhý s 21%. Tento rozpor naznačuje, že neexistuje jasná klinická charakteristika tohoto syndromu.

Podle názorů neurologů 21. století neexistuje pojem "minimální mozková dysfunkce" av ICD-10 odpovídá skupině poruch nazvaných "poruchy hyperkinetického chování" pod kódem F90.

Ale spíše ze zvyku, lékaři a pacienti pokračují v práci na starém konceptu.

Jaká je tato diagnóza - minimální syndrom mozkové dysfunkce (MMD)

Toto onemocnění je vždy zakořeněno v raném dětství. Počínaje mladšími dětmi se u pacientů projeví mírné poruchy učení a chování. Nejčastěji jsou důsledkem porodu. Pokud začnete onemocnění ve školním věku, způsobí vám vážné problémy jako dospělý. Mezi tyto problémy budou potíže při učení a sociální adaptaci, rozvoj psychopatických poruch.

V ICD-10 se tento syndrom nachází v části s názvem "Emocionální poruchy a poruchy chování začínající v dětství nebo dospívání". To je také nalezeno v podkapitolech "Poruchy hyperkinetické chování" a "Rušení aktivity a pozornosti".

Hlavní příznaky

V závislosti na tom, kdy je nemoc diagnostikována a zda byla léčba provedena po diagnóze, budou příznaky jiné.

MMD u dětí

Pozorování přítomnosti minimální dysfunkce mozku u dítěte není tak obtížné. Děti se syndromem budou mít problémy s chováním a učení se z prvního ročníku. Často tyto děti trpí také poruchami řeči a motorickými dovednostmi a mají atypické neurotické reakce. Takové děti se rychle unavují z jakékoliv činnosti, jsou podrážděné a trpí zvýšenou vzrušivostí.

Pokud z tohoto seznamu existuje 8 příznaků, lze diagnostikovat MDM:

1. Neustálé pohyby rukou a nohou, neschopnost sedět dlouho na jednom místě.
2. Častá ztráta potřebných věcí, a to jak ve škole, tak doma.
3. Když potřebujete dlouhou chvíli k sedění, dítě prostě nedokáže.
4. Zdá se, že dítě neslyší, že se k němu obrátí a žádají něco.
5. Dítě je rychle a snadno odvedeno vnějšími podněty.
6. Přeruší ostatní a obtěžuje dospělé a děti.
7. Nemůže dlouho čekat na přestávku ve skupinových třídách.
8. Mluvíte nepřetržitě.
9. Začíná odpovědět, aniž by musel slyšet konec otázky.
10. Nevíte o možných důsledcích, když jste se podíleli na riskantních hrách. Může být iniciátorem těchto her.
11. Při řešení úkolů má potíže, které nesouvisejí s pochopením přirozené podstaty problému.
12. Nemůžu hrát sám v tichu.
13. Nemůže se soustředit na hry ani na delší úkoly.
14. Nevyplní-li jeden případ, pokračuje k dalšímu.

Termín "encefalopatie" se používá v medicíně jako označení různých protizánětlivých forem patologických stavů mozku a centrálního nervového systému. Rodiče potřebují přijmout naléhavá opatření v případě epileptické encefalopatie, která se objevila u dětí, protože čím je dítě mladší, tím účinnější je léčba. Jaké jsou první známky této nemoci?

Špatná porucha spánku a chování u malých dětí může být vyvolána přítomností benigní nitrolební hypertenze. Jak zjistit, zda je dítě nemocné nebo ne, přečtěte si zde.

Projev u dospělých

• Zhoršená funkce motoru, často označovaná jako "nepříjemnost".
• Neschopnost naučit se něco nového.
• Neschopnost sednout na jednom místě, chci alespoň přemýšlet.
• Nálada se mění rychle a bez viditelného důvodu.
• Chybí dobrovolná pozornost.
• Impulsivnost a zvýšená nerovnost.

Příčiny minimální dysfunkce mozku

• Těžké těhotenství, zvláště během prvního trimestru.
• Silná toxikóza.
• Škodlivé účinky na ženu v období plodných chemikálií nebo záření, zárodky, viry a jen infekční nemoci.
• Hrozí potrat.
• Předčasná nebo odložená práce.
• Slabost v pracovním procesu, dlouhé porod.
• Hypoxie plodu (nedostatek kyslíku) v důsledku komprese pupeční šňůry kolem krku dítěte.
• Po porodu může být příčinou popsaného syndromu špatná výživa.
• Infekční nemoci přenášené na novorozence.
• Špatná environmentální situace.
• Poškození krční páteře dítěte během porodu.

Diagram ukazuje výskyt minimální dysfunkce mozku v důsledku problémů s páteří:

Moderní věda považuje minimální dysfunkci mozku jako důsledek včasného poškození mozku v raném věku.

Léčba

Bez léků pro MMD nestačí, ale v procesu léčby nebudou na prvním místě. Při léčbě minimální dysfunkce mozku u dětí je důležité vytvořit v rodině příznivé prostředí. Ona je přínosnější k oživení a disciplíně:

• Musíme jít spát a vstát v určitou dobu. Proveďte jasný plán po celý den, aby se obvyklé akce staly signálem pro dítě a synchronizovaly činnost nervového systému.
• Dítě musí být během dne vypnuto, protože takový odpočinek je nezbytně nutné pro oslabení nervového systému.
• O všech možných změnách osoby s tímto syndromem by mělo být předem varováno. Varování platí nejen o víkendu mimo město, ale o neplánované návštěvě chlapce, čištění domu a uspořádání hraček na místě.
• Je nutné pozvat hosty domů častěji, ale s podmínkami, aby neporušovaly každodenní rutinu pro dítě.
• Komunikace s vrstevníky by měla být přísně omezena. Pro dítě s tímto syndromem je užitečné být přátelé s klidnými dětmi o pár let starší než on.
• Za přítomnosti dítěte není třeba zjistit vztah mezi sebou. Táta by se měla aktivně podílet na výchově dítěte s MMD.
• Povinná tělesná výchova a plavání, minimální čas v televizi a počítači.
• Dítě potřebuje vyvinout jemné motorické dovednosti.

Jako léky, které můžete použít:

• Bylinné sedativa: valerián a matka, tutsan, novopassit.
• Léky ke stimulaci metabolismu v mozkových buňkách, stejně jako léky ke zlepšení krevního oběhu.
• Další vitamínové komplexy.

Meningitida je velmi život ohrožující infekční onemocnění, které je doprovázeno zánětem meningů. Na počátku se onemocnění projevuje příznaky podobnými mnoha jiným - neklidný spánek, křeče, letargie. Jak rozpoznat hnisavou meningitidu u dětí a včas poradit se s lékařem?

Informace o příčinách mozkových edémů u dětí naleznete zde. Ve stejném článku se naučíte, jak poskytnout první pomoc dětem s edémem.

Jak vypadá dětská epilepsie abscesu, podívejte se na video v materiálu

Předpověď

Zvláštní léčba by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Po kurzu dítě zlepšuje spánek a pozornost, osoba s MMD se stává méně podrážděným, zjevné známky symptomu zmizí. Aby se předešlo komplikacím, léčba musí začít už v dětství.

Každý rodič musí od dětství věnovat pozornost chování svého dítěte, zvláště pokud se výše popsané problémy objevily během těhotenství nebo porodu. Mnoho příznaků MMD jsou často vnímány rodiči jako normální dětské chování. Pokud máte jakékoliv pochybnosti, je nejlepší okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Čím dříve je diagnóza provedena, tím rychleji a bezpečněji bude možné tento syndrom zvládnout.

Ve videu doktor lékařské vědy hovoří o tom, zda jsou nekontrolovatelné děti problémem výchovy nebo obětí problémů s mozkovou činností - minimální syndrom mozkové dysfunkce, porucha pozornosti - léčit nebo trpět, nemoci nebo projevy osobnosti: