Hnisavá meningitida - hnisavý zánět membrán mozku způsobené streptokoky, pneumokoky, stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa, koliformních zárodků, atd. Hnisavá meningitida je častá u lidí všech věkových kategorií.
Mezi rizikové faktory patří: kouření, pobyt na slunci, častý stres, podchlazení, nadměrné konzumace alkoholu, faryngitida onemocnění, angina pectoris, akutních respiračních infekcí.
Důvody
Nejčastěji, původci hnisavých meningitidy jsou zástupci bakteriální mikroflóry - meningokoka, pneumokoky, Haemophilus influenzae (influenza bacil), Pseudomonas aeruginosa, různé druhy stafylokoků a streptokoků, gonokoků, Salmonella, E. coli, agenty tyfu a listerióza.
Ale někdy hnisavé meningitidy vyvíjí a plísňové infekce (často to ještě má hnisavý, serózní znak) - Kryptokokóza, Kokcidioidomykóza a kandidóza. Příčinou hnisavé meningitidy může být protozoa, například některé typy amoeb.
- Primární meningitida purulentní způsobeny meningokoky, většinou přenášených vzduchu kapičkami: meningitida infekce nastane, když kýchání, kašlání, pusu, prostřednictvím infikovaných pacientů, slin a podobně.
- Sekundární meningitida, což je komplikace jakýchkoli jiných zánětlivých procesů (rhinogenous, otogenny, odontogenní a tak dále) jsou obvykle nejsou infekční.
Sekundární purulentní meningitida
Sekundární purulentní meningitida nastává, když se v těle nachází purulentní zaměření. Mohou se vyvinout buď v důsledku přímého infekce septického ohnisek v mozkových blan, jako je například hnisavý zánět středního ucha a zánět vedlejších nosních dutin, trombóza dutin v dura mater, mozkové absces, a to buď metastáz septického ložisek, které jsou umístěny v určité vzdálenosti, například, když se abscesy nebo bronchiektázie plic, ulcerózní endokarditida a tak dále. Tyto hnisavé meningitidy někdy komplikuje penetrační poranění lebky.
Aktivátory sekundární purulentní meningitida může být různé bakterie: - Pneumokoky, stafylokoky, Haemophilus influenzae Afanasyeva - Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, listerelly.
Symptomy hnisavé meningitidy
Na samém začátku se meningitida u dospělých projevuje příznaky podobné mnoha jiným onemocněním. Po jejich zjištění je nutné poradit se s lékařem co nejdříve, aby se zabránilo hrozným komplikacím. Později vzniká hnisavá meningitida, jejíž symptomy jsou zcela specifické.
Inkubační doba je 1-5 dní. Onemocnění se rozvíjí akutně: silné zimnice, tělesná teplota stoupá na 39-40 ° C.
Intenzivní bolest v hlavě s nevolností nebo opakovaným zvracením se vyskytuje a rychle roste. Mohou existovat delirium, psychomotorická agitace, křeče, zhoršené vědomí. V prvních hodinách jsou detekovány čisté příznaky (tuhost svalů na krku, Kernigův symptom), zvyšující se o 2-3. Den onemocnění.
- Symptom Kerning - nemocný není schopen úplně odklonit nohy.
- Příznakem Brudzinsky je nekontrolované flexi kyčelního a kolenního kloubu pacienta.
Hluboké reflexy se zrychlily, břišní - snížily. Při těžké možné hlavového nervu, zejména III a VI párů (ptóza, anizokorií, strabismu, diplopie), alespoň - VII a VIII páry. U 2-5. Dne onemocnění se na rtech často objevují opary.
Někdy jsou také různé kožní vyrážky (častěji u dětí) hemoragické v přírodě, což naznačuje meningokokemii. Cerebrospinální tekutina je zakalená, purulentní a teče pod zvýšeným tlakem.
Nalezeno neutrofilní pleocytóza (až do několika desítek tisíc buněk v 1 litru), zvyšuje obsah bílkovin (až 1-16 g / l), nízká hladina krevního cukru a chloridů. Po odbarvení sedimentu mozkomíšního moku se detekuje barvení meningokokem Gram. Může se také lišit od hlenu z hltanu. V krvi - leukocytóze (až 30 - 109 / l) a zvýšení ESR.
Pro děti předškolního věku nemoc často podobu meningoencefalitidy ve kterém vedoucí symptom je fyzická aktivita, zmatenost, příznaky léze hlavových nervů - šilhání, ochrnutí obličeje a krku. Pokud se tyto toky poměrně rychle přichází stadium ochrnutí, a obstrukce mozkomíšního moku s hnisavými kanály rozvíjet hydrocefalus.
V případě vývoje meningokokové septikémie jsou vyslovovány výrazné syndromy zvýšené vaskulární permeability a intravaskulární koagulace. Současně se na kůži tvoří nepravidelně tvarované ložiska krvácení, které vyčnívají nad povrchem kůže a místa nekrózy - nekrózy.
Komplikace
Komplikace a důsledky meningitidy u dospělých jsou velmi nebezpečné pro lidské zdraví a život, mohou se jim vyhnout, pokud léčba onemocnění nastane rychle.
Důsledky hnisavé meningitidy zahrnují:
- Cerebrastenický syndrom;
- bolesti hlavy;
- zvýšená únava;
- nerovnováha pozornosti;
- neschopnost prodloužit stres;
- podrážděnost;
- rozmar;
- slzotvornost;
- fussiness;
- nadměrná motorická aktivita;
- obecná letargie;
- pomalé myšlení.
Ranní a strašná komplikace, která může být doprovázena hnisavou meningitidou, je opuch mozku, což vede ke stlačení mozkového kmene s vitálními středisky, které se v něm nacházejí. Akutní otoky mozku se zpravidla vyskytují ve 2. - 3. Deně onemocnění, v první chvíli v plném stavu.
Předpověď
Podle některých údajů je ve 14% případů pohlavní meningitida fatální. Nicméně, s včasnou a správnou léčbou má purulentní meningitida obecně příznivou prognózu.
Poté, co trpí meningitidou, může být pozorována asténie, dynamické poruchy CSF, senzorineurální ztráta sluchu a některé mírné fokální příznaky. Závažné následky hnisavé meningitidy (hydrocefalus, amauroza, hluchota, demence, epilepsie) jsou v našich dnech vzácné.
Léčba hnisavé meningitidy
Purulentní meningitida s řádnou a včasnou léčbou se úplně ustoupí po dvou týdnech. Při prvním příznaku onemocnění musí být pacient hospitalizován a určen v jednotce intenzivní péče.
Především lékař předepisuje použití antibakteriálních léčiv, které mají účinek přímo na mozek. Pokud po 3 dnech léčby v této skupině nedojde k žádnému zlepšení, je indikována druhá punkce mozkomíšního moku. A pak se drogy změní.
K ulehčení symptomů intoxikace hnisavou meningitidou u dospělých jsou předepsány intravenózní tekutiny. Diuretika jsou také použitelná pro odstranění toxinů z krve. Uklidňující prostředky předepsané v případech závažných a častých záchvatů. A obnovit mozkovou cirkulaci speciálních léků.
Co je meningitida a jak se přenáší?
Obsah článku
- Co je meningitida a jak se přenáší?
- Známky a příznaky meningitidy
- Virální meningitida: příčiny, příznaky a léčba
Asi každý desátý zdravý člověk je nosičem meningokokové infekce. Mikroorganismy mohou dlouhodobě přetrvávat v respiračních orgánech, aniž by způsobily klinické projevy. Nejčastěji způsobuje meningokoků v lidském těle banální nachlazení, a pouze jedna třetina pacientů s rýmou předchází vývoj meningitidy a meningococcemia. riziková skupina v souvislosti s touto nemocí jsou děti mladší pěti let a osoby ve věku mezi 16 a 25 let a starších lidí nad 55 let.
Známky meningitidy
Mezi hlavní klinické příznaky meningitidy u dětí jsou: a pronikavý pláč, úzkost, třes, bradu a ruce, ne jíst, ospalost, letargie nebo nadměrné úzkosti, časté opakované zvracení, zvracení, průjem, napětí a vypouklé fontanela, záchvaty.
V dospělosti meningitidy se objeví letargie, ospalost, letargie, horečka, zimnice, ztráta chuti k jídlu, bolestivé bolesti hlavy, zvýšená citlivost kůže, světloplachost, přecitlivělost na zvuk, nevolnost, zvracení, zvýšená bolest hlavy s malou změnou polohy těla, ztuhlost krku, křeče, porucha vědomí, delirium, hemoragické vyrážka na těle a charakteristické držení těla pacienta s žaludeční tónovaný nohy a hlavu zakloněnou.
Způsoby přenosu meningitidy
Meningitida je onemocnění, které je extrémně obtížné dostat přímo od člověka. Zdroj infekce je člověk nebo zvíře, které nese virus, který může způsobit zánět meningů. Při přímém kontaktu je meningitida možná pouze tehdy, je-li způsobena meningokokem.
Jak infekční závisí na typu patogenu meningitidy. Primární meningitida je nakažlivá. Patogen se přenáší různými způsoby.
Způsob přenosu purulentní meningitidě způsobené meningokoka - ve vzduchu: lidské infekce se vyskytuje prostřednictvím infikovaných slin objektů, kýchání, kašlání, líbání. Hydromeningitis obvykle způsobí enteroviry, které jsou přenášeny prostřednictvím vzdušných kapének kýcháním a kašláním nebo fekální špinavýma rukama nebo předměty pacienta. Serózní meningitida může být přenášena při koupání v bazénu, rybnících, jezerech. U dětských skupin je možné vypuknutí enterovirální meningitidy, která se zřídka stává epidemickým.
Sekundární meningitida je komplikace různých zánětlivých procesů: otitis, rinitida, sinusitida. Rinogenní, otogenní, odontogenní meningitida není obvykle nákazlivá.
Je meningitida nakažlivá: metody přenosu a preventivní opatření
Na otázku, zda je meningitida nakažlivá, je důležité si uvědomit, že onemocnění je způsobeno různými patogeny. Pokud jde o primární infekci, je téměř všeobecně nakažlivá. Pokud je zánět meningů důsledkem jiné nemoci, pak není často nebezpečí infekce.
Zánět mozku patří do třídy závažných a nebezpečných onemocnění, což způsobuje závažné komplikace. Můžete se vyhnout infekci, pokud pochopíte, jak se přenáší meningitida, jaké jsou její příznaky a stupeň infekčnosti.
Společné funkce
Patologie je způsobena různými mikroorganismy:
V závislosti na povaze patogenu a lidských imunitních sil se meningitida vyskytuje v různých formách as různými důsledky. Mírná forma s včasnou léčbou nezanechává prakticky žádné důsledky. Ale takové případy v lékařské praxi jsou vzácné.
První příznaky onemocnění se zpravidla podobají nachlazení, takže návštěva lékaře je odložena. Spuštěné případy vedou k poškození nervových struktur, které jsou dlouhodobě obnovovány nebo vůbec nereprodukované.
Infekční onemocnění
Povaha tekoucího zánětu vám umožňuje určit, zda je to hnisavý typ meningitidy nebo serózní. Purulent je ve svém původu rozdělen na primární a sekundární.
Je serózní typ meningitidy nakažlivý? Enterovirový typ infekce způsobuje výskyt onemocnění. U enterovirové skupiny (včetně virů ECHO a viru Coxsackie) je charakteristická reprodukce v lidském gastrointestinálním traktu. Byli v oblasti dýchacích cest, mikroby naleznou snadný způsob šíření - vzduchem.
Další možností přenosu je alimentární, když zdrojem zárodků jsou špinavé ruce nebo nepotřebné potraviny. Přenos infekčního onemocnění z domácnosti (prostřednictvím položek, které pacient používá) je také běžný v případě virové formy nemoci.
Jak jsou infekce meningitidy? Bakterie meningokoků přispívají k vzniku purulentního zánětu. Jeho přirozeným rezervoárem je lidský nosofarynx, proto je meningitida přenášena vzdušnými kapkami. Pobyt pacienta ve stejné místnosti zvyšuje riziko infekce.
Proto bude odpověď na otázku, zda je purulentní meningitida nakažlivá či nikoli, jednoznačně pozitivní, pokud jde o primární variantu nemoci. Sekundární typ často není hrozbou pro ostatní, protože zde je meningitida komplikací jiných zánětlivých procesů v těle.
Možnosti přenosu
Je možné kontraindikaci bez přímého kontaktu s pacientem? Virální a bakteriální meningitida jsou přenášena různými způsoby. Mezi nejčastější možnosti přenosu patří kontakt se špinavými rukama, nechráněným sexuálním stykem, průchodem kanálem plic, skusem klíšťat encefalitidy a koupáním v špinavé vodě.
Nákazlivé budou nositeli infekce, jejíž imunita neumožňuje rozvoj této nemoci. Mikroby mohou být přenášeny zdravému člověku od pacienta různými způsoby. Problém přenosu nemoci malému dítěti lze posoudit samostatně.
Infekce dětí
Pro dítě je virová varianta onemocnění méně nebezpečná než bakteriální. Kromě virů ECHO a Coxsackie, onemocnění někdy provokuje adenovirus. Děti, které nedostávají mateřské mléko od matky a osoby, které nejsou šest let, jsou ohroženy. Nejčastěji se s nimi přenáší infekční meningitida.
Děti do šesti měsíců jsou chráněny přirozeným kojením. Mléko obsahuje všechny potřebné látky a protilátky, které dělají imunitní systém dítěte odolný vůči nemocem.
Věková kategorie dětí se stává zranitelnou v létě a na podzim, zejména pokud jde o serózní meningitidu. V zimě jsou sporadické případy infekce pozorovány jen zřídka.
Virální povaha zánětu
Protože onemocnění tohoto typu je charakterizováno nejširší distribucí. Je způsobena enterovirusy nebo chronologicky prvními spalničkami nebo neštovicemi. Jak můžete získat tento typ meningitidy? Potenciálně nebezpečné budou nemocní lidé, stejně jako nositelé viru bez příznaků onemocnění. Zvířata jsou také považována za nosiče.
Jeden ze způsobů infekce je ve vzduchu, když kýchání nebo kašlání hodí obrovské množství zárodků do vzduchu. Líbání a nechráněný sexuální styk mohou také spustit šíření viru. Další infekcí je metoda ústní nebo stolice. Pokud nedodržíte hygienické předpisy, neprázdené ruce po toaletu infekce, otevře se široká cesta pro přechod ke zdravému člověku.
Virus může být předán dětem, který prochází mateřským kanálem od matky. Metoda přenosu kontaktů domácností se projevuje při použití věcí nemocné osoby.
Bakteriální povaha zánětu
Je třeba znovu zdůraznit: meningitida je infekční onemocnění a hlavní příčinou infekce je nositel viru. Cesta bakteriální infekce začíná nazofaryngu a pokračuje krví. Mikrobi se mohou dostat do mozku, což způsobuje klinické příznaky meningitidy.
Všichni pacienti s touto formou onemocnění jsou považováni za infekční, z nichž mikrobi vstupují do vzduchu. Lidé s normálním imunitním systémem mají malé riziko infekce. V nazofaryngu zdravého člověka bez příznaků onemocnění jsou patogenní mikroby někdy náhodně nalezeny.
Faktory, které zvyšují pravděpodobnost infekce, jsou následující:
- věk (dospělí jsou méně náchylní k patologii než malé děti);
- slabá imunita (ve srovnání s jinými nemocemi);
- trvalá přítomnost v přeplněných místech;
- pracovat v patogenním prostředí;
- cestování do zemí s otevřenými ložisky infekce.
Houby a améba jako příčina meningitidy
Při požití kryptokoků, kandid a jiných kvasinek existuje riziko hubové meningitidy. Nemoci jsou potenciálně náchylné ke každému, ale mohou se projevit u lidí s nedostatečnou imunitou, se zneužíváním hormonálních léků. Riziková skupina zahrnuje pacienty s rakovinou podstupující chemoterapii. Kdysi v krevním řečišti houba rychle vede k infekci mozku a začíná zánět membrán. Houbová meningitida není nákazlivé onemocnění.
Améba Negleria Fowler může způsobit primární meningoencefalitidu - vzácné onemocnění, ve většině případů vedoucí ke smrti. Parazit pronikne do člověka, když se koupí v sladkovodním těle s teplotou vody 25-30 ° C. Prostřednictvím nosu se améba pohybuje k čichovému nervu a vede se k mozku. Inkubační doba trvá přibližně tři dny, do čtvrtého dne v aktivní fázi.
Moderní medicína vyvinula léky, které mohou zpomalit průběh onemocnění. Nemůže to být infikováno jiným člověkem. Prevence je zabránění plavání ve vodě.
Tuberkulózní forma meningitidy
Jeden se může infikovat formou tuberkulózy pouze v přítomnosti bakterií rodu Mycobacterium tuberculosis komplexu v těle. Pokud nebyla tuberkulóza úplně vyléčena, riziko vývoje sekundární infekce meningitidy vzrůstá oproti jejímu pozadí. Použití infikované vody, používání špatně zpracovaných potravin, kontakt s krví nosiče bakterií tuberkulózy jsou možné způsoby přenosu meningitidy.
Exkrementy hlodavců také nesou nebezpečí. Otevřená forma tuberkulózy je nakažlivá a snadno se přenáší vzduchem, kapkami nebo každodenními předměty.
Preventivní opatření
Při identifikaci zdroje infekce je třeba dbát na ochranu zdravé populace a přijmout preventivní opatření, jejichž cílem je zajistit ji. Kromě toho bude dodržování řady pravidel zabraňovat infekci:
- neměli byste se koupat v špinavých vodách;
- by měl snížit čas strávený u velkého počtu lidí;
- je nutné důkladně umýt produkty a podrobit je dobrému tepelnému ošetření;
- provádí pravidelné čištění domu;
- Používejte pouze vysoce kvalitní vodu.
Pokud je bydliště ubytovna, ve které byla zaznamenána přítomnost infekce, stojí za to, že nosí bandáž z bavlněné tkaniny. Preventivním postupem budou pravidelné návštěvy zubního lékaře a otorinolaryngologa. Obytné a kancelářské prostory by měly být zkontrolovány pro hlodavce a hmyz. Když jsou zjištěny, je třeba přijmout opatření k jejich zničení.
Pokud existuje podezření, že došlo k kontaktu s nosičem onemocnění, stojí za to navštívit lékaře a získat schůzku pro preventivní antibiotickou léčbu. Pravidelně se předepisuje týdenní průběh interferonu ve formě rektálních čípků. Před cestou do exotických zemí je užitečné konzultovat praktického lékaře, který může předepisovat antifungální léky. Jejich profylaktické použití sníží riziko infekce během odpočinku.
Vyvážená strava, aktivní sporty, vytvrzování také posilují tělo, brání pronikání a rozmnožování různých patogenů.
Je meningitida nakažlivá - způsoby přenosu z člověka na člověka a jak se chránit před nebezpečným onemocněním
Toto onemocnění je charakterizováno vývojem zánětlivého procesu v meningích, může způsobit vážné komplikace, dokonce i smrt. Patologie se vyskytuje pod vlivem virových agens, navíc může mít tuberkulovou etiologii nebo být projevem meningokokové infekce; aby se zabránilo infekci, je důležité vědět, jak se přenáší meningitida. Každý typ onemocnění má různé přenosové cesty a charakteristické symptomy.
Co je meningitida?
Patologie je zánět výstelky mozku nebo míchy a může být způsoben celou řadou patogenů, včetně bakterií, jiných patogenů a dokonce i parazitů. Zánětlivý proces v arachnoidní páteře míchy nebo mozku je extrémně nebezpečné onemocnění, které se liší v etiologii, symptomatologii, přenosových cestách, stupni infekčnosti.
Nákazlivé nebo ne
Odpověď na tuto otázku závisí na typu nemoci a patogenu, který způsobil její projev. Je přenášen primární typ meningitidy? Lékaři říkají, že tento druh patologie je téměř vždy nákazlivý. Například, s purulentní meningitidou, která stimuluje meningokokovou infekci, dochází k infekci vzduchem a kapacími cestami (kýcháním, líbáním, kašláním apod.).
Je serózní typ meningitidy nakažlivý? Příčinou onemocnění je enterovirové infekce. Kromě přenosu vzduchem se patologie přenáší cestou fekálně-orální cestou (zdrojem infekce jsou špinavé ruce) a metodou kontaktní osoby: pomocí předmětů, které pacient používá. Toto onemocnění může také být přenášeno při plavání v bazénech nebo rybnících. Sekundární onemocnění často není nakažlivá: v tomto případě je meningitida komplikací jiných zánětlivých procesů.
Způsoby přenosu
Bakteriální a primární virové meningitidy jsou přenášeny pacientem nebo nosičem infekce zdravým člověkem různými způsoby (sekundární patologie se zpravidla nepřijímají). Vyskytne se přenos patogenu:
- přes vodu, špinavé ruce, kontaminované předměty;
- během sexuálního styku;
- dítě od matky během porodu;
- orálně-fekální;
- po kontaktu s krví infikované nebo nosné meningokokové infekce;
- ve většině případů je meningitida přenášena vzdušnými kapkami;
- přes kousnutí encefalitických klíšťat.
U dětí
Virální meningitida u dítěte je méně nebezpečná než bakteriální. Nicméně, patologie patří do kategorie infekční a objevuje se pod akcí provokované rezistentní vůči prostředí virů - ECNO a Koksaki, méně často s virem parotitis nebo adenovirem. Choroba je přenášena nemocnou osobou nebo někým, kdo s ní byl v kontaktu. Meningitida vstupuje do těla a následně rozvíjí:
- přes špinavé ruce;
- kvůli nedostatečně rafinovanému jídlu;
- prostřednictvím infikované vody;
- vzdušnými kapkami v přeplněných místech;
- při plavání v znečištěné vodě.
Virový typ onemocnění se vyznačuje skutečností, že nejčastěji postihuje děti ve věku od 2 do 6 let. Meningitida se zřídka přenáší na děti do 6 měsíců kvůli silné imunitě, kterou dostávají během kojení. Zpravidla se výskyt serózního typu onemocnění vyskytuje v podzimních a letních obdobích a sporadické případy zimní virové meningitidy jsou zaznamenány extrémně vzácně.
Jak se přenáší
Lékaři nazývají hlavní důvod, proč se vyskytuje meningitida, infekce lidského těla škodlivými mikroorganismy různých druhů. Klíčové režimy přenosu jsou:
- Od matky k dítěti. V tomto případě často žena v práci nemá žádné známky onemocnění. V ohrožení jsou děti narozené císařským řezem.
- Letecká cesta. Mikroorganismy opouštějí tělo pacienta, když kašle / kýchá / mluví.
- Orálně-fekální metoda. Infekce se přenáší s nedostatečnou hygienou rukou.
- Kontaktní cesta domů. Výskyt bakteriálního onemocnění je spojen s použitím předmětů dotknutých pacientem nebo nosičem infekce.
- Prostřednictvím krve, dalších tělesných tekutin. Patologie se přenáší prostřednictvím úzkého kontaktu s infikovaným nebo transportérem patogenních mikroorganismů.
Purulentní meningitida
Jak může být meningitida uzavřena s dospělým nebo dítětem? Choulostivý zánět se projevuje kvůli nedostatku léčby onemocnění, jako jsou:
- kazu;
- otitis / sinusitida;
- faryngitida nebo rýma;
- tonzilitida;
- pneumonie.
Rizikové onemocnění se projevuje v důsledku požití Escherichia coli, Streptococcus nebo Staphylococcus. Příčinný agens hnisavé patologie vstoupí do těla přes nosohltanu, šíří se přes tělo lymfatickým tokem a průtokem krve. Ohnisko infekce nastane, pokud osoba snížila imunitu. Kromě toho jsou rizikovými faktory vážné poranění hlavy, operace na mozku, krku.
Bakteriální
Příčinou infekce je zpravidla lidský nositel viru. Bakteriální infekce vstupuje do sliznice nasofaryngu nebo průdušek poté, co je v těle zavedena do krevního řečiště. Postupně se patogeny dostávají do mozku a způsobují klinické příznaky meningitidy. Nebezpečné onemocnění se přenáší krví, hlenem a slinami. Pacienti, kteří zjistili tuto formu onemocnění, jsou nakažliví a šíří škodlivé mikroby vzdušnými kapkami.
Ve srovnání s virovou meningitidou není bakteriální látka tak nebezpečná: postupuje snadněji a zřídka vede ke vzniku závažných komplikací. Kromě toho lidé s normální imunitou zpravidla nejsou náchylní k infekci (i u zdravých nosohltanu se často vyskytují patogenní bakterie). Je zajímavé, že nositelé meningokokových infekcí se nemůžou zhoršit meningitidou. Rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost vývoje onemocnění:
- věk (malé děti jsou častěji než dospělí);
- cestování do afrických zemí;
- oslabený imunitní systém;
- pracovat ve velkém týmu;
- práce související s patogeny, které stimulují onemocnění.
Vír
Tento typ onemocnění je nejčastější, vyskytuje se při působení škodlivých bakterií - enterovirusů a dalších primárních virových infekcí, jako jsou neštovice nebo spalničky. Jak se přenáší meningitida tohoto typu? Zdrojem nemoci jsou zvířata a lidé trpící nebo trpící virem. Metody přenosu onemocnění jsou:
- perorálně-fekální (dítě se po použití záchodové umyje a jedl ovoce nebo cukroví, viru, které způsobují vývoj patologie, mohou být přítomny ve stolici);
- (patogenní bakterie opouštějí tělo při kýchání, kašli nebo mluvení, virus se přenáší navíc během sexuálního styku nebo polibku s pacientem);
- od matky k dítěti (i když žena nemá žádné známky onemocnění, meningitida ji může přenést na dítě během porodu);
- prostřednictvím kontaminované vody / potraviny;
- přes kousnutí hmyzem (zpravidla se tyto případy zaznamenávají v horkých zemích);
- (meningitida je přenášena po použití infikovaných infekcí).
Tuberkulóza
Za účelem infekce touto formou onemocnění musí být v lidském těle přítomny tuberkulózní mikroby. Pokud pacient nereaguje na primární onemocnění, může se vyvinout tuberkulózní meningitida. Můžete se zhoršit jinými způsoby:
- přes kontaminovanou vodu, špatně vyprané produkty (zelenina, ovoce);
- přes krev;
- z exkrementů hlodavců;
- vzdušnými kapkami od pacienta s otevřenou formou tuberkulózy;
- prostřednictvím běžných položek pro domácnost.
Jak se chránit před meningitidou
Věděli, jak se nemocí s meningitidou dostat, můžete se postarat o prevenci této nemoci, a tak vyhnout se nebezpečným důsledkům ve formě komplikací a dlouhodobé léčby antibiotiky. Například proto, že často dochází k přenosu virové meningitidy kvůli vzdušným kapkám a kvůli nedodržování hygienických pravidel, preventivní opatření se skládají z:
- vyloučení kontaktů s pacienty s chřipkou, ARVI, příušnic;
- pečlivé zpracování potravin;
- čištění vody.
Další všeobecná preventivní opatření, která jsou účinná proti virové, bakteriální, purulentní, tuberkulózní, serózní meningitidě:
- Pokud jste byli v kontaktu s pacientem nebo někdo v blízkém prostředí nakažil infekci, měli byste okamžitě hospitalizovat osobu a minimalizovat komunikaci s ním. Dále je důležité, aby během tohoto období zvlášť pečlivě dodržovaly pravidla osobní hygieny.
- Pokud dojde k výskytu nemoci v místě bydliště, doporučuje se co nejméně navštěvovat veřejné prostory a po návratu domů důkladně umyjte ruce mýdlem a vodou.
- Pokud patologie postihuje lidi v kasárnách nebo kolejích, pak když opustíte svůj pokoj, musíte si dát lékařskou masku.
- Povinným preventivním opatřením je včasná léčba zubních onemocnění, patologií horních cest dýchacích.
- V obytných, kancelářských prostorách je nutné pravidelně vyhlazovat hlodavce a hmyz, který může být nosičem infekce.
- Pokud máte podezření, že jste měli kontakt s pacientem s bakteriálním typem meningitidy, měli byste se poradit s lékařem, který může zvednout antibakteriální léky k prevenci onemocnění.
- Při cestách do exotických zemí, kde se často vyskytují plísňové infekce, mohou lékaři doporučit, aby antifungální léky na prevenci. Nosníky nemoci v těchto případech mohou být hmyz a zvířata, proto je nejlepší se vyhnout kontaktu s nimi.
- Kromě toho bude preventivní opatření imunoterapie. Lékař může během jednoho týdne předepsat instilaci interferonu. Udržování vlastního imunitního systému je pravidelné cvičení, které se řídí vyváženou stravou.
Hnisavá meningitida - záchvat bakterií na těle
Hnisavá meningitida je nebezpečná patologie, při které zánětlivý proces, který má bakteriální etiologii, ovlivňuje měkké plátno mozku. Parazitické mikroorganismy, které jsou tak blízko k "duševnímu centru" těla, mohou člověka stát neplatným.
Existuje riziko, že život zůstane mentálně retardován. V naší době jsou fatální situace méně časté než před 20-30 lety.
Věkové preference pro tuto chorobu chybí. Kdokoli, dítě nebo starší osoba se mohou nakazit purulentní meningitidou. U dětí (1-7 let) se však častěji objevuje známka tohoto onemocnění. Špičky exacerbací se vyskytují v zimním a jarním období.
Druhou nejdůležitější a nebezpečnou formou meningitidy je virové nebo sekundárně označované jako serózní. Toto je však téma pro samostatný článek a v tomto článku se na něj nedotkne.
Příčiny bakteriální meningitidy
Seznam "podezřelých" je rozsáhlý, zde jsou hlavní:
- hemofilní bacil
- pneumokoky
- meningokoků
- streptokok
- salmonelóza
- E. coli
- slabá imunita
Jak se můžete dostat do infekce
Extrémně vysoké riziko infekce v úzkém kontaktu s pacientem:
- komunikaci
- použití jedné misky
- hygienické potřeby
- žínky, ručníky
Zařazení primárního a sekundárního formuláře.
Primární meningitida - patogen proniká do meningů z ústní dutiny, nazofaryngu a dostane se z vnějšího prostředí. Způsoby pronikání: vzduchem přenášený přímý kontakt s pacientem.
Otevřené zranění hlavy, nosu způsobuje nebezpečí přímého napadení meningů. Kromě toho nedbalostní postoj lékařských pracovníků k pravidlům asepse během chirurgického zákroku otevírá možnost infekce, aby se dostala dovnitř.
Příznivé pozadí sekundární formy onemocnění již existuje v těle infekce. Seznam potenciálně nebezpečných infekčních onemocnění, které mohou poskytnout přístup k pyogenním mikroorganismům:
Hovoříme podrobněji, jak bakterie překonávají "překážky a bariéry", které tělo vyvolává a napadají mozek.
Přiblížit se k dura mater, provokující vývoj purulentní meningitidy, je výzvou pro non-plicní bakterie. Poslední obranná bašta, která zabraňuje průniku, je hematoencefalickou bariérou. Tato "obranná struktura" je víceúrovňová struktura cévních stěn umístěných přímo kolem mozku.
Přínosné živiny jsou volně přenášeny do nervové tkáně. Přístup patogenním mikrobem, včetně příčinných činitelů meningitidy, je tímto ochranným ohraničením blokován. Obrana je tak silná, že dokonce imunitní buňky neprocházejí.
Nicméně, cizí bakterie jsou mazaně, najít způsob, jak překonat takovou překážku.
Zakrývající speciální plášť jsou absorbovány imunitními buňkami, ale nejsou zničeny.
Takové ochranné buňky s překvapením uvnitř, klidně "cestují" kolem těla. Jednotlivé bakterie, pod maskou imunitních buněk, se stále dokáží překonat ochranu, aby se dostaly k BBB. K vyvolání výskytu hnisavé meningitidy není zapotřebí mnoha infekčních agens.
Po překonání poslední obranné linie v podobě BBB se mikrobové nacházejí v "ráji", protože neexistují žádné imunitní buňky, neexistují žádné protilátky, ale spousta živin. Ideální místo pro růst, rychlou reprodukci.
Za zmínku stojí alternativní varianta parazitních mikroorganismů, která se dostávají do "zakázané zóny" mozku. Jedná se o poranění hlavy, což porušuje integritu kostí.
Bakterie, které překonaly BBB, zbavují mozku příležitosti plně konzumovat a absorbovat živiny. Účinek sekretovaných toxinů vede k nekróze okolních tkání, paralyzujících zdravé mozkové buňky. Vytvoří se hnusný výboj.
Mozkový edém vede ke zvýšení velikosti. Rozšiřující se, nehodící se ve velikosti, začíná "klínovat" do okcipitálního foramenu.
Kardinální poruchy dýchání se vyskytují, srdeční rytmus je narušený, jsou ovlivněny životně důležité body těla.
Zde je takový negativní scénář a onemocnění se vyvíjí rychle, doslova za několik hodin.
Při nejmenším podezření na bakteriální meningitidu je nutné okamžitě zavolat lékaře. V této situaci je zpoždění život ohrožující.
Symptomy onemocnění
Zde je seznam počátečních příznaků patologie:
- extrémně "silné" bolesti hlavy
- nevolnost, zvracení, které nepřináší úlevu
- intoxikace těla
Potom se setrvačník negativních příznaků nabývá na síle:
- zvýšení teploty nad čtyřicet stupňů
- dýchavičnost, těžká slabost
Je pro pacienta problematické pohybovat se, zůstat sedět.
Když je hnisavá forma meningitidy narušena vědomí: je agrese, člověk se stává extrémně vzrušivým.
Vzhled hemoragické vyrážky je alarmující zvonový zvon na těle, protože naznačuje možnou přítomnost meningokokové sepse. Tato patologie je nejzávažnější formou meningokokové infekce. Okamžitá hospitalizace je nutná.
Výskyt bolestivých křečí, ztráta vědomí je dalším zjevným znamením, že zpoždění v hospitalizaci je nepřijatelné. V nejkratší možné době (po dobu několika minut) je nutné konzultovat lékaře.
Čím dříve je pacient hospitalizován, tím méně nebezpečí ohrožení života.
Někdy je průběh onemocnění tak rychlý, že pacient nemá čas na navigaci, zavolá sanitku. Osoba ztrácí vědomí, omdlí.
Někdy je velmi obtížné rychle určit příčinu mdloby. Stává se, že ambulance přichází, zpočátku přivádí pacienta k kardiologii, protože vědomí je často ztraceno v kardiovaskulárních problémech, poruchách cerebrálního oběhu.
Pokud po diagnóze nebylo zjištěno žádné porušení, pak je pacient převeden pouze do nemocnice s infekčními nemocemi. Takové zpoždění však trvají drahé hodiny, které jsou nezbytné pro úspěšné léčení meningitidy.
Vysoká (ze 40 g) Teplota v kardiovaskulárních patologiích nebyla nalezena.
Pokud je pacient v horečce, je nutné okamžitě odeslat do oddělení infekčních onemocnění.
Úkol blízkých lidí, aby se navigovali včas, aby pomohli zavolat sanitku. V takové situaci je naprosto nepřijatelné nechat pacienta doma a doufat, že se uzdraví domácími léky. Okamžitě vyhledejte lékaře.
Léčba bakteriální meningitidy
Pokud pacient vstoupí do oddělení v bezvědomí, pak primárním úkolem resuscitačních lékařů je přivést člověka ze stavu šoku, stabilizovat srdeční rytmus, obnovit dýchání.
Když pacient vstoupí do mysli, provedou potřebné testy. K přítomnosti bakterií je zapotřebí vyšetřit mozkomíšní moku, která se nazývá CSF. Pro tento účel se provádí procedura bederní punkce.
Při anestezii se pomocí speciální jehly provádí punkce v bederní oblasti.
Vezměte alkohol pro analýzu.
Když je "vinná" bakterie zavedena, začnou intenzivní antibiotickou terapii.
Není-li povaha onemocnění stanovena, pak počáteční terapeutická opatření znamenají intramuskulární podávání léků ze skupiny aminoglykosidů.
Patří sem gentamicin, kanamycin.
Navíc mezi lékařskými předpisy existují léky, které odstraňují přebytečnou tekutinu ze serózní membrány a stabilizují intrakraniální tlakové indikátory. Předepisují neurometabolity, léky, které zlepšují metabolický proces v mozku. Při absenci alergií - předepište vitamíny.
Poruchy spánku jsou eliminovány připojením k trankvilizační terapii.
Zhoršená psycho-emoční stabilita, křeče, zastavení jmenování lytických směsí, diazepam.
Proces léčby pacientů nově přijatých do nemocnice s diagnózou purulentní meningitidy zahrnuje povinné odstranění primárního hnilobného nidusu. Často se jedná o operaci.
Nemocniční pobyt je dlouhý, ne méně než měsíc. Vše závisí na stavu pacienta, na intenzitě regenerace těla. Po ukončení práce budete muset zůstat doma v nemocnici po dobu nejméně dvou týdnů.
S příznivým souborem okolností bude po několika měsících dostupný obvyklý rytmus života, osoba po tak závažné nemoci. Pokud se však pacient uzdraví, aby se situace zvládla, aby se zabránilo relapsům, je nutné systematicky navštěvovat terapeutovou kancelář.
Jak se léčit?
Odpověď je jednoduchá a jednoznačná - v žádném případě není. Problémy hnisavé meningitidy lze odstranit výlučně v odborných zdravotnických zařízeních, oddělení infekčních onemocnění. Je nutná intenzivní terapie silnými antibakteriálními látkami.
Souvisí s faktory:
- jaký patogen vyvolal onemocnění
- jak rychle pacient požádal o pomoc
- jednotlivé rysy těla
- přítomnost souběžných onemocnění
Samoléčba, s vysokou pravděpodobností, je plná fatálních důsledků pro tělo. V této věci žádný amatérský výkon.
Komplikace hnisavé meningitidy
Komplikace jsou pravděpodobné v případě pozdního apelu na pomoc, když infekční útok byl úspěšný, bakterie se podařilo narušit integritu dura mater a poškodit strukturu mozku.
Smrtelný výsledek je nejhorší možný výsledek.
Mozkový edém - dochází k stlačení mozkového kmene, je narušena účinnost vitálních struktur. Klasifikujte akutní formu, která se deklaruje na druhý, třetí den. Kromě toho je schopnost fulminantního patologického stavu, kdy se problémy projeví doslova okamžitě, v prvních hodinách.
Symptomaticky je komplikace charakterizována poruchami kardiovaskulárního aparátu: arteriální hypertenze, tachykardie. V pozdějších stadiích komplikací se změní na hypotenzi, bradykardii. Smutný obraz je doplněn poruchou vědomí, obtížemi dýchání, úzkostí, úzkostí.
Mezi další komplikace bakteriální meningitidy patří:
Poslední tři body výše, v naší době vzácný jev.
Duševní poruchy s purulentní meningitidou jsou časté, jen když pozdě je lékař vyhledal pomoc.
Jednou z "oblíbených" komplikací je cerebrosthenický syndrom, kdy je tělo pacienta citlivé na klimatické změny a povětrnostní podmínky.
Po onemocnění se vytváří imunita, ale tělo je imunní pouze na jednu specifickou bakterii. Můžete se znovu nakazit, takové případy jsou vzácné.
Prevence
Očkování je hlavní preventivní "zbraň". Očkování proti hemofilní infekci, pneumokokům, meningokokům je indikováno u dospělých a dětí. Zvláště lidé se slabou imunitou, s anatomickými defekty lebky, kteří trpí otitis, pneumonií.
Sledujte své zdraví, nenechte "nekontrolované" chronické infekční ložiska. Zuby ošetřete včas. Dodržujte základní zásady hygieny: umyjte si ruce, používejte osobní hygienu, jíst a pít z desek a kruhu.
Zpevněte imunitu, uzavřete přístup škodlivých bakterií k tělu, pak se vyhnete strašnému známému hnisavé meningitidě.
Zjistěte, jak se přenáší meningitida: epidemiologie onemocnění, způsoby šíření a prevence nemoci
Meningitida je nákazlivé onemocnění charakterizované rychlým vývojem příznaků a rizikem závažných komplikací. Mezi hlavní příčiny vývoje patří porážka mozkové tkáně bakteriemi nebo viry.
Méně časté je onemocnění postiženo míchy. Chcete-li chránit tělo, musíte znát hlavní způsob přenosu nemoci. Přečtěte si o tom podrobně v článku. Sledujte užitečné video.
Co to je?
V lékařské praxi se tento termín vztahuje na zánětlivý proces v měkké a arachnoidní membráně mozku. Meningitida se vyvíjí jako nezávislá patologie nebo jako důsledek (komplikace) jiného patologického procesu v těle. Mezi typické projevy patří bolesti hlavy, ztuhlý krk, horečka, fobie hlasitého zvuku a jasné světlo.
Epidemiologie onemocnění
Příčinou vzniku hnisavé formy onemocnění je meningokok, pneumokok, stafylokok. Meningokoky špatně přežívají v životním prostředí (umírají z jakýchkoli účinků). Zdrojem virové formy je nemocná osoba nebo zdravý meningokok.
Patogen proniká nasofaryngeální sliznicí. Patologické procesy ovlivňují měkkou skořápku a částečně i látku v mozku. Děti předškolního věku a muži jsou obzvláště náchylné k nemoci.
Ohniská nejčastěji se vyskytují od února do dubna. Mezi provokující faktory:
- klimatické vlastnosti (kolísání vlhkosti a teploty);
- nedostatečné větrání prostor v zimním období;
- nedostatek vitamínů.
Patologie je rozšířena po celém světě. Nejvyšší míry výskytu jsou zaznamenány v afrických zemích (40krát více než v Evropě).
Vypuknutí onemocnění s vysokou nákazlivostí: statistiky RF
První zaznamenané ohnisko se vyskytlo v roce 1930 (50 případů na 100 tisíc obyvatel). Odborníci toho času předpokládali, že vysoká nákazlivost charakteristická pro meningitidu byla způsobena aktivní migrací. Ohnisko skončilo teprve v roce 1940. V 70. letech 20. století došlo k opětovnému jmenování.
Podle statistik se mladší lidé ve věku 17 až 20 let častěji zhoršují s meningitidou (1-2 let studenti, armádní rekrutující). Malé děti tvoří 70% případů.
Jak dlouho trvá inkubační doba?
Inkubační doba je časové období, kdy patogen vstoupil do těla, ale ještě se neprojevil. Doba trvání tohoto období se může pohybovat od 3 hodin do 7 dnů. Ovlivňuje povahu infekce a úroveň imunity. Nástup prvních příznaků závisí také na typu meningitidy:
- infekční - 5-6 dní;
- serózní - od několika hodin do 3 dnů;
- virové - ne více než 4 dny.
- purulentní forma - 2-6 hodin.
Infekce člověka
Podle statistik je každých 10 lidí nosičem meningokokové infekce. Patogen může být obsažen v těle po dlouhou dobu bez příznaků. Přímý kontakt s osobou může infikovat pouze některé formy onemocnění.
- Letecká cesta. Jedná se o nejhmotnější a virulentní způsob infekce. Viry, když kašel (kýchání) vyletí z úst pacienta a dostanou se do vzduchu. Pak vdechne zdravá osoba a nebezpečné mikroorganismy snadno pronikají do jeho dýchacích orgánů. Mechanismus přenosu je možný, pokud je příčinou onemocnění na sliznici dýchacího traktu. Poloměr rozptýlení infekce dosahuje 4 metry.
- Ústní a fekální. Odpad (výkaly) může také obsahovat patogen. K infekci dochází, když nedodržují pravidla osobní hygieny a nekvalitní zpracování potravin. Například, dítě si umylo ruce po použití záchod nebo hrát se zvířaty, a pak chytil cukroví nebo ovoce.
- Hematogenní. Charakteristika meningitidy, což je komplikace jiných patologických procesů v těle. Patogen ze zdroje zánětu (abscesy, rány) vstupuje do krevního řečiště a zasahuje do mozku - to vyvolává vznik zánětu.
Metody šíření infekce v závislosti na druhu
Infekční meningitida nebo ne závisí na svém tvaru. To také ovlivňuje závažnost příznaků a závažnost patologie.
Bakteriální
Bakterie-patogeny mohou žít v nazofaryngu po dobu až několika let a začnou přinášet škody - až po pádu do krve. Patogeny jsou přenášeny přes tekutiny (sliny, hlen). Charakteristická přenosová cesta je vzdušná (infekční vůči lidem).
Vír
Kauzální agens - enterovirusy. Infekce nastává kvůli vzdušným kapkám nebo kontaktem. Pokud je infekce na sliznici oka, v ústech, na pokožce - snadno padá na okolní předměty (dotykem je, že se osoba nakazí). Virus může také vstoupit do těla při koupání v znečištěných vodních útvarech (více vzácných případů). Další možné přenosové cesty:
- přenosný (nesen hmyzem);
- vertikální (od matky k dítěti při narození).
Parazitický (amebický)
Jedná se o vzácnou formu, která nejčastěji končí smrtí. Příčinným faktorem je Negleria Fowler, která žije ve vodě (sladkovodní jezera, špatně chlorované bazény). Patogen vstoupí do lidského těla nosem. Od osoby k osobě není přenášena.
Houby
Vyvolávají nástup candida, kokcidie. Každý člověk se může nakazit, ale lidé, kteří užívají hormony nebo dostávají chemoterapii, jsou obzvláště náchylní, stejně jako lidé s HIV. Infekce z primárního zaměření spolu s krevním proudem vstupuje do mozku a začíná zánět. Forma houby není nakažlivá.
Neinfekční
Od osoby k osobě není přenášena. Onemocnění se může vyvinout po odstranění nádorů mozku, léčbě různých patologických stavů nervového systému. Mechanizmus vzhledu je odpovědí na zásah do centrálního nervového systému. Faktory provokatéři - onkologie, zranění, určité skupiny drog.
Mýty a bludy
Meningitida není přenášena lékařskými manipulacemi, pohlavním stykem nebo v nehtových salonech. Mezi běžné mýty spojené s kurzem a funkce jsou následující.
- Meningitida je snadno viditelná. Onemocnění je zákeřné a v počátečním stádiu jsou příznaky totožné se symptomy akutních respiračních infekcí.
- Jedinou prevencí je zdravý životní styl. Vitamíny a kalení nestačí, musíte být očkováni.
- Můžete se infikovat pouze v zimě. Toto je falešné tvrzení, protože patogeny žijí dokonce i v teplých vodách.
- Pokud chodíte bez klobouku, ujistěte se, že jste nemocní s meningitidou. Hypotermie neovlivňuje vývoj onemocnění (přenášeného vzdušnými kapkami).
Je to zděděno nebo ne?
Ne, mikroorganismy různých skupin (bakterie, viry), které nejsou zděděné, způsobují toto onemocnění.
Co když máte známky malátnosti?
Terapeut se zabývá léčbou (s nekomplikovanou formou) nebo specialistou na infekční onemocnění. Základní principy léčby meningitidy v nemocnici:
- jmenování antibakteriálních látek (antibiotika);
- úleva od zánětu;
- detoxikace (detoxikační terapie);
- symptomatická léčba.
Léky se injektují intravenózně, v těžkých formách - přímo do páteřního kanálu. Tradiční medicína v boji proti meningitidě je bezmocná - léčba doma může skončit smrtí.
Prevence: Co dělat, abyste se neinfikovali?
Mezi specifické možnosti prevence je povinné očkování. Vyvinutá imunita trvá až 5 let, je potřeba opakované podávání vakcíny. Metoda prevence pro děti - dodržování plánu očkování, protože mnoho dětských onemocnění vyvolává zánět meningů.
V seznamu obecných pravidel prevence - pití pouze čisté vody, osobní hygienu, vytvrzení, užívání multivitamínových komplexů. Zamezte přímému kontaktu s pacienty. V létě plavat pouze v těch vodách, které prošly kontrolou SES.
Meningitida je nebezpečná patologie, z níž nikdo není imunní. Pokud se objeví všeobecná malátnost a první charakteristické znaky, neodkládejte návštěvu lékaře. Pokud se stav rychle zhorší - zavolejte sanitku. Vezměte své zdraví vážně.
Užitečné video
Podívejte se na video o viru a příčinách meningitidy:
Hnisavá meningitida a její příznaky
Meningitida je velmi život ohrožující infekční onemocnění, které je doprovázeno zánětem meningů. Mozok v této nemoci se nezapojuje do zánětu, ale jeho membrány se zvětšují a způsobují řadu příznaků, které mohou být smrtelné. Historie hnisavé meningitidy je již dlouho známa, protože se nejčastěji vyvíjí na pozadí infekcí.
Příčiny a rysy vývoje purulentní meningitidy
Nejdříve se vyvine serózní meningitida. Když obalí mozku namočenou do lymfocytárního infiltrátu.
Diagnóza je stanovena po vyšetření mozkomíšního moku pod mikroskopem, který se odebírá punkcí mozkomíšního moku.
Více než polovina jeho buněčné kompozice je reprezentována lymfocyty.
Při absenci léčby nebo její nedostatečnosti se serózní zánět stává hnisavý. V tomto případě je určen opačný vzorek v mozkomíšním moku: většina detekovaných buněk bude neutrofily.
Nejčastější příčinou meningitidy je virová infekce, alespoň - bakteriální nebo houbová, pak byste měli mluvit o vývoji hnisavé bakteriální meningitidy. Mírné nekomunikované nemoci nejčastěji nezpůsobují vývoj meningitidy.
- Primární - meningitida, která vznikla v důsledku přímého vstupu patogenu do mozku (pneumokoky, meningokoky, herpes infekce);
- Sekundární - výskyt meningitidy v důsledku jiných onemocnění (čelní dutiny, otitis, osteomyelitida, sinusitida, kaz, pneumonie, sepse); serózní sekundární meningitida se často vyvíjí jako komplikace zarděnky, spalniček, kuřice, parotitis, leptospirózy a tak dále.
Podle způsobu vývoje může být sekundární meningitida otogenní (infekce se rozšířila z ucha), odontogenní (kaz, paradentóza, periostitis, osteomyelitida, mozek), hematogenní (k šíření krve) a tak dále.
Absence u dětí je poměrně častá. Nezapomeňte se obrátit na svého lékaře, abyste zjistili příčinu jeho výskytu, protože mohou signalizovat závažná onemocnění.
Jedním z nich může být například zbytková encefalopatie s intrakraniální hypertenzí. Více se o ní můžete dozvědět z článku.
Patogeneze onemocnění
Meningitida se vyvine, když patogen pronikne přes hematoencefalickou bariéru patogenu. Abychom zabránili rozvoji nemoci, je třeba vědět, jak se přenáší purulentní meningitida.
Způsoby přenosu mohou být různé:
- Vzdušné;
- Kontakt;
- Vertikální (od matky k dítěti během těhotenství, porodu);
- Sexuální;
- Parenterální (v případě náhodného vstupu patogenu do krve).
Pro výskyt onemocnění je nutné souběžné souběh několika okolností: nejen vstup mikrobů, ale také snížení obecné a / nebo lokální imunity člověka, špatný přívod krve do jeho mozku a tak dále.
Více náchylné k meningitidě:
- Předčasné děti;
- Děti narozené intrauterinní infekcí nebo různými mozkovými patologiemi (hypoxie a její komplikace, mozková obrna, cysty).
U dospělých je meningitida méně častěji diagnostikována v důsledku vývoje protilátek proti patogenům, s nimiž se setkali dříve.
Šance na výskyt meningitidy jsou vyšší u těch, kteří trpí:
- Imunodeficience;
- Cirkulační poruchy v mozku;
- Alkoholismus;
- Ateroskleróza.
Sekundární purulentní meningitida se vyskytuje téměř stejně často ve všech. S nimi se zvyšuje pravděpodobnost onemocnění paranazálních dutin, ucha, kostí lebky, kapaliny, pronikajících ran z hlavy.
Inkubační doba pro meningokokové onemocnění je 2-10 dní.
Symptomy hnisavé meningitidy
Na samém začátku se meningitida projevuje příznaky podobnými mnoha jiným onemocněním. Po jejich zjištění je nutné poradit se s lékařem co nejdříve, aby se zabránilo hrozným komplikacím.
Později se vyvíjí skutečná meningitida, jejíž příznaky jsou zcela specifické.
K projevům virové meningitidy předcházejí tyto příznaky: slabost, letargie, kašel, rýma a další projevy ARVI, zvracení, průjem, vyrážka, jako je spalnička, neštovice nebo zarděnka.
Pokud se meningitida vyvine jako komplikace otitidy, sinusitidy, pneumonie nebo osteomyelitidy kostí hlavy, pak první nemocná osoba může pociťovat slabost, ospalost, bolest v oblasti postižených dutin (pod očima nebo nad obočí), nárůst tělesného T, nazální výtok a bolesti uší. kosti.
S pneumonií - dušnost, kašel, slabost, bolest v hrudi.
Symptomy meningitidy u dětí do 3 let
- Je těžké dítě vzbudit ve snu, s rukama zasáhne do hlavy;
- Velké pružné kmeny a vyklenutí nad kraniálními kostimi se cítí napjaté nebo klesá;
- Symptom Lessazha, Maitusa;
- Dítě reaguje nedostatečně na všechno, může stébit, plakat monotónně, nechodí na ruce;
- Postoj je typický: dítě leží s hlavou odhodenou zpět na boku a nohy zastrčené;
- Neklidný spánek;
- Křeče;
- Vyrážka
U novorozenců trvá purulentní meningitida asi týden a je fatální v případě absence odpovídající léčby.
Často, před samotným vývojem meningitidy, mají děti konjunktivitidu, otitis media, bronchitidu a pneumonii - primární zaměření infekce může být v ústech, průduchů, plicích, nosohltanu a kostech.
Každý z těchto příznaků by měl rodiče myslet na meningitidu a okamžitě zavolat lékaře. K největšímu nebezpečí patří fulminantní průběh meningitidy, charakteristický pro novorozence. Často onemocnění do 72 hodin vede ke smrti dítěte.
Na fotografii je mozková membrána postižená purulentní meningitidou:
Symptomy akutní meningitidy u dospělých
- Těžká bolest v hlavě, která zasahuje do spánku, je analgetiky ulehčena jen krátce. Lokalizace bolesti - na čele chrámů, někdy celá hlava úplně. V některých případech dochází k bolesti v dolní části zad a zpět v pozadí zvýšení tělesné teploty.
- Symptomy intoxikace: fotofobie, slabost, nepohodlí při styku s kůží, závratě.
- Zvýšení teploty. Ale při tuberkulózní meningitidě nesmí být vyšší než 38 stupňů.
- Tuhé svaly krku (člověk nemůže ohýbat hlavu).
- Symptom Kerning - nemocný není schopen úplně odklonit nohy.
- Příznakem Brudzinsky je nekontrolované flexi kyčelního a kolenního kloubu pacienta.
- Děti s vysokou horečkou mají často křeče.
- Prudce vznikající, nevolnost, zvracení, po níž neprichází žádná úleva.
- U virové meningitidy se objevuje červená vyrážka ve formě skvrn různých průměrů. Při jejich stisknutí na skle zmizí skvrny.
- Pokud má pacient meningokokovou infekci, pak má tmavé skvrny, které nezmizí se skleněným testem.
Pneumokoková meningitida může být buď důsledkem jedné z výše uvedených onemocnění, nebo primární. Projevuje se neúplnou paralýzou (hemiparézou), křečemi a častou ztrátou vědomí.
Diagnostika purulentní meningitidy
Hlavní metodou potvrzení onemocnění je punkce mozkomíšního moku. V mozkomíšním moku bude snížena glukóza, zvýšený protein a vzorky None-Appelta, Pandi atd. bude pozitivní.
Hlavním znakem hnisavé meningitidy je velké množství neutrofilů v punctate.
Další výzkumné metody: ultrazvuk hlavy, počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování. Tyto metody umožní diagnostiku "meningitidy" dva týdny po nástupu onemocnění. Musí být provedeny pro diferenciální diagnostiku meningitidy z mozkových abscesů, nádorů, mrtvice, encefalitidy.
Sekundární meningitida je také diagnostikována na základě výsledků vyšetření oftalmologem. Kongesce v očním podloží je jedním ze symptomů meningitidy. Vyšetření neurologistou může odhalit příznaky Kerningu a Brudzinského.
Diagnóza nemoci u dítěte
Pro potvrzení meningitidy u dětí se provádí také punkce míchy. Její průhlednost a změna barvy zvyšují obsah bílkovin a neutrofilů.
Během pozdní léčby se bodovité nacházejí v hustém stavu, v buňkách se často nepočítají a obsah bílkovin může dosáhnout až 10 g / l. Kompletní krevní obraz ukazuje velké množství neutrofilů, leukocytů, nedostatek eosinofilů, leukocytární posun vlevo.
Léčba hnisavé meningitidy
Léčba meningitidy se provádí v podmínkách oddělení infekčních onemocnění polyklinikou. Po obdržení závěru z laboratoře se stanoví specifický patogen.
V souladu s tím jsou předepsány šokové dávky antibiotik (penicilin, cefalosporin, aminoglykosidy) schopné proniknout do hematoencefalické bariéry a chránit samotný mozek (pefloxacin, amikacin, cefazidim, cefazidim, ceftriaxon).
Pokud je patogenem pneumokok, pak je vankomycin okamžitě předepsán v kombinaci s cefepimem nebo pefloxacinem. U virových lézí je předepisován acyclovir zovirax virolex, specifické imunoglobuliny.
Obvykle je mírná forma purulentní meningitidy léčena sulfonamidy a tetracyklinovými antibiotiky. Meningitida způsobená stafylokokem vyžaduje komplexní léčbu antibiotiky po dobu nejvýše jednoho týdne.
Interferony a imunoglobuliny jsou předepsány pro zvýšení imunity. Neutroprotektivní látky, diuretika, antikonvulziva a kortikosteroidy - k eliminaci otoků meningů.
Pro odstranění intoxikace, dehydratace, hyposenzitizace mohou být podávány pomocné a posilující prostředky: hemodez, glukóza, neokompenzant, albumin a další.
Oční lékaři, otorinolaryngologie, praktičtí lékaři, pulmonologové se zabývají léčbou onemocnění. Symptomatická léčba může být zapotřebí ze strany užších specialistů (pro léze vnitřních orgánů, čelisti apod.).
Předpovědi
Výsledek onemocnění závisí na aktuálnosti zahájení léčby onemocnění. Samootevření není možné.
V souvislosti s přechodem vývoje meningitidy byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc s prvními příznaky a nejmenším podezřením.
Komplikace nebo důsledky odložené meningitidy u dospělých a dětí zahrnují:
- Opakující se bolest hlavy (meteosenzitivita, přepracování);
- Hydrocefalus (cerebrální edém), epilepsie, paralýza;
- Nekróza kůže;
- Onemocnění endokrinního systému;
- Zhoršení paměti, schopnost koncentrace;
- Děti mohou mít zpoždění ve vývoji;
- Vývoj duševních poruch, zraku, řeči, sluchu, stejně jako z různých vnitřních orgánů, pareze nervů.
Generalizované formy meningokokové nemoci mohou vést k edému mozku, syndromu DIC, selhání ledvin, toxického šoku, sepse, ependymatitidy, cerebrální hypotenze a duralní výpotky.
Vše závisí na závažnosti meningitidy, úspěšnosti léčby, délce trvání a věku pacienta. Někteří lidé dokáží přenést purulentní meningitidu a úplně se vyléčit, aniž by v budoucnu zaznamenali ozvěnu. Včasnost léčby je zásadní.
Meningitida má několik odrůd, které se liší u původního původu onemocnění. Hlavní příznaky reaktivní meningitidy naleznete v tomto článku. Zde jsou také popsány způsoby léčby.
Je možné vyléčit arachnoidní cysty mozku lidovými léky, přečtěte si zde.
A o tom, jaké myoklonie jsou považovány za benigní, najděte odkaz http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/chto-takoe-miokloniya.html.
Prevence hnisavé meningitidy
Tento typ onemocnění se často vyvine z důvodu výskytu ohnisek purulentního zánětu v těle (furunkulóza, tonzilitida, otitis media, karbunky atd.).
Je třeba se pokusit tyto léze sanovat (odstranit je), ne samoléčit, zvláště pokud mluvíme o malém dítěte.
Profylaxe vakcíny je nyní také velmi účinná. Pneumokokové, meningokokové vakcíny a antihemofilní vakcíny jsou nyní k dispozici všem, každý rok tisíce životů našich občanů.
U prvních příznaků (silná bolest hlavy, vysoká horečka, křeče, neurologické příznaky, napětí ve svalech krku a další) byste měli okamžitě kontaktovat terapeuta a neurologa, abyste tuto hroznou diagnózu vyloučili.
Na videu, vzdělávací film, který vypráví o meningitidě a samotné meningokokové infekci:
10 komentářů
Irina Vladimirovna
Řekněte mi, jaké antibiotikum je lepší pro léčbu meningitidy?
Dobrý den Nelze říci, že při léčbě meningitidy (stejně jako jakékoli jiné infekční onemocnění), jedno antibiotikum nemůže být lepší a druhé horší. Je nezbytné, aby antibiotikum fungovalo co nejúčinněji. Proto se vždy provádí poranění páteře a citlivost na semena proti antibiotikům.
Vyberte antibiotikum, které bude léčit hnisavou meningitidu, neměli byste vy a ošetřující lékař.
Dobrý den! Je možné znovu použít ty léky, které byly předepsány po vypuštění pacienta, pro prevenci! (Půl roku uplynulo po léčbě)
Ahoj, Anna. Osobně bych vám radil, abyste tak učinili, protože i když se vám zdá, že nedošlo ke změně stavu pacienta (i když jste pacient), nemusíte potřebovat žádné léky nebo je nemůžete užívat a možná budete muset přidat další. A i kdyby schůzka zůstala shodná s minulostí, nebudete mít sama sobě kapátko doma? Pokud vzniknou nějaké komplikace, musí někdo požádat o pomoc?
V každém případě by vaše zdraví mělo být monitorováno Vaším poskytovatelem zdravotní péče.
Pokud vůbec neexistuje žádný neuropatolog nebo není možné, aby se s ním ošetřoval váš předchozí ošetřující lékař, můžete se obrátit na svého místního nebo rodinného lékaře, který vám může poradit o vašem stavu, o nutnosti prevence ao jmenování a také může sledovat během léčby.
Veronica
Ahoj, řekni mi a křížem očima hnisavou meningitidou, bude dítě vyléčeno?
Dobrý den V akutním stadiu meningitidy je možné poškození kraniálních nervů. Z nich je nejčastěji postiženo VI pár - únosný nerv, protože většinou prochází podél lebky. Porážka vede k paralýze bočních rektálních svalů oka a výskytu strabismu.
Při léčbě takového sekundárního strabismu je třeba nejprve věnovat pozornost léčbě základního onemocnění, tj. Meningitidy a jejich komplikací. Je-li léčba včasná a přiměřená, zmizí během několika týdnů. Pokud však po přenesené meningitidě uplyne čas a švihadlo zůstává ve formě důsledků, pak je situace jistě složitější. Dítě by mělo v každém případě dostávat léky k obnovení nervové tkáně - neuroprotektory, antioxidanty atd. Zvláštní schůzky by měl provádět ošetřující neurolog, který bude sledovat léčbu. Dítě by mělo být také konzultováno s dětským oftalmologem, případně budou předepsány procedury a komplexy speciálních cvičení, které pomohou obnovit paralyzované svaly. V extrémních případech můžete potřebovat operaci, v takovém případě je nutná konzultace s oftalmologem-chirurgem.
Můj názor, nejlepším řešením je poradit se neuro-oftalmologem. Tento odborník může vyšetřit dítě, přičemž zohlední všechny nuance, provede diagnózu a předepisuje léčbu patologie nervového systému a oční onemocnění.
V Moskvě jsou tito specialisté:
- klinika Echinacea http://ehinaceya.ru/contacts/
- Lékařské centrum Nevro-Med http://www.nevromed.ru/contacts
Yana
Dobrý den! Kamarádka byla včera přijata do nemocnice a diagnostikována jako hnisavá meningitida. Celý týden jsme byli stále v práci a mluvili. Řekni mi, měl bych se nějak nechat zkontrolovat?
Dobrý den Pokud pečlivě čtete článek, víte, že příčinou meningitidy je infekce - častěji virové, méně obyčejně bakteriální. Dokonce i když jste byli napadeni vaší přítelkyní, zdá se mi, že je spíše obtížné a nevděčné podnikání předem zkontrolovat přítomnost jakékoliv infekce, když se dosud neprokázala, to znamená během inkubační doby. Navíc i přítomnost jakékoliv infekce a skutečnost, že vaše přítelkyně má purulentní meningitidu, nezaručuje, že vám bude taková diagnóza. Koneckonců, meningitida je již složitým průběhem akutní nebo chronické infekce (pokud existuje například chronická sinusitida). To znamená, že pokud máte dobrou imunitu a nemáte ohnisky chronické infekce v těle, pak se můžete bezpečně zotavit z chladu a to je vše. Ale vaše přítelkyně zřejmě oslabila imunitu.
Je však velmi dobré, že se staráte o své zdraví a jste na tuto otázku varováni. Můžete jít do ordinace lékaře, mluvit o této situaci, provést krevní testy a možná i vám bude předepsáno očkování nebo antibiotická profylaxe. Můj osobní názor však spočívá v tom, že vakcína je již pozdě (vývoj imunitního systému je období jednoho měsíce nebo déle, a už jste infekci mohl chytit od přítele a nyní existuje inkubační doba) a doporučuje se pít antibiotika k prevenci přímým kontaktem se sliznicemi pacienta (například při provádění umělé dýchání z úst do úst, intubace atd.).
Proto vám doporučuji pečlivě sledovat stav. Pokud se objeví horečka, bolesti hlavy, bolesti krku a jiné příznaky nemoci, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Yana
Děkuji vám za rozsáhlou a užitečnou informační odpověď!