Ksefokam: návod k použití, analogy a recenze, ceny v lékárnách v Rusku

Ksefokam - je lékem ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), má protizánětlivý a analgetický účinek. Není návyková nebo návyková.

Účinná látka - lornoxicam. Má výrazný analgetický a protizánětlivý účinek. Lornoxikam má komplexní mechanismus účinku, který je založen na inhibici syntézy prostaglandinů, a to v důsledku inhibice aktivity COX isoenzymů. Kromě toho inhibuje uvolňování volných radikálů kyslíku z aktivovaných leukocytů.

Analgetický účinek přípravku Ksefokam není spojen s narkotickým účinkem. Lék nemá na centrální nervový systém vliv podobný opiátu a na rozdíl od narkotických analgetik neinhibuje dýchání a nevede k rozvoji závislosti na drogách.

Dostupné ve formě tablet a lyofilizovaného prášku pro přípravu injekčního roztoku, které jsou předepsány pro bolestivý syndrom těžké a středně těžké po operaci, pro radikulitidu, bolesti páteře, svalů a onemocnění pohybového aparátu.

Po perorálním podání může být maximální koncentrace léčiva v krvi pozorována za 1-2 hodiny. Výstřely Ksefokam pracují rychleji - maximální koncentrace je zaznamenána po 15 minutách.

Indikace pro použití

Co pomáhá Ksefokamu? Podle pokynů je lék předepsán v následujících případech:

• mírná a silná bolest různých původů: myalgie, bolest zad, rakovina;
• reumatických onemocnění pro symptomatickou léčbu zánětu a bolesti.

Injekce jsou předepsány pro krátkodobou léčbu pooperační bolesti a bolesti způsobené akutním záchvatem ischialgie (bolesti v noze jako výsledek ischiatického nervu) nebo lumbago (bolesti zad).

Návod k použití Ksefokam, dávkování

Tablety se užívají perorálně před jídlem a sklenicí vody.

Standardní dávka tablet Ksefokamu podle pokynů pro použití:

• Při středně silném a silném bolestivém syndromu - 8 až 16 mg, pokud je to nutné - v prvních 24 hodinách, dalších 16 mg v budoucnosti - 8 mg / 2krát denně.
• U dospělých se zánětlivými nemocemi je počáteční dávka 12 mg, pak 8-16 mg denně ve 2-3 dávkách. Maximální denní dávka je 16 mg.

Pokyny pro injekce Ksefokam

Injekční roztok se používá parenterálně.

Při pooperační bolesti se lék podává intramuskulárně nebo intravenózně, s akutním napadením lumbago / ischialgií - intramuskulárně.

Počáteční dávka může být 8 mg nebo 16 mg. V případě nedostatečného analgetického účinku v dávce 8 mg můžete dodatečně zadat stejnou dávku.

• Udržovací léčba: 8 mg 2krát denně.
• Maximální denní dávka je 16 mg.

Injekce Návod společnosti Ksefokam doporučuje použití minimální účinné dávky co nejkratšího krátkého kurzu.

Injekční roztok se připravuje bezprostředně před použitím rozpuštěním obsahu jedné lahvičky (8 mg prášku) s vodou pro injekci (2 ml). Po přípravě roztoku je jehla nahrazena.

• Intramuskulární injekce dělají dlouhou jehlu.

Trvání intravenózní injekce roztoku by mělo být nejméně 15 sekund, intramuskulárně - nejméně 5 sekund.

Během léčby je nutné sledovat stav gastrointestinálního traktu, aby se zabránilo ulcerativním účinkům nebo gastrointestinálnímu krvácení. Současné podávání blokátorů omeprazolu nebo H2-histaminových receptorů, prostaglandinových syntetických analogů (misoprostol) může snížit riziko ulcerogenního působení.

Nežádoucí účinky

Pokyn upozorňuje na možnost vzniku následujících nežádoucích účinků při předepisování přípravku Ksefokam:

• Z hematopoetického systému: zřídka - anémie, trombocytopenie, leukopenie.
• Ze strany systému koagulace krve: zřídka - zvýšení času krvácení; velmi zřídka - hemoragická vyrážka.
• Na straně imunitního systému: zřídka - přecitlivělost.
• Na straně metabolismu: někdy - anorexie, změna tělesné hmotnosti.
• Na straně psychiky: někdy - nespavost, deprese; zřídka - zmatek, nervozita, vzrušení.
• Z nervového systému: často - lehké a přechodné bolesti hlavy, závratě; zřídka - ospalost, parestézie, poruchy chuti, zkreslení vnímání chuti, třes, migréna.
• Na straně výhledu: někdy - konjunktivitida; zřídka - zrakové poruchy.
• Na straně sluchadla a labyrintu: někdy - závratě, hluk v uších.
• Vzhledem k tomu, že kardiovaskulární systém: někdy - rychlý srdeční tep, tachykardie, edém, srdeční selhání, návaly horka, edém; zřídka - arteriální hypertenze, krvácení, hematom.
• Na straně dýchacího traktu: někdy - rýma; zřídka - dušnost, kašel, bronchospazmus.
• Trávicí systém: často (≥1% a

Cena v ruských lékárnách: Ksefokam tablety 8 mg 10 ks. - od 161 do 207 rublů, náklady na tablety Ksefokam Rapid 8 mg 12 ks. - od 311 do 345 rublů.

Podmínky prodeje z lékáren - předpis.

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující + 25 ° C. Doba použitelnosti - 3 roky.

Co říkají recenze?

V přehledech tablet a injekcí do společnosti Ksefok lidé vysoce oceňují jejich anestetický účinek. Léčba je však zcela toxická a může způsobit vážné poškození jater, ledvin a žaludku - to potvrzují lékaři, takže je nevhodné pro systematické použití s ​​cílem zmírnit syndrom chronické bolesti.

Zvláštní pokyny pro použití

Během léčby je nutná kontrola vzorku periferní krve a funkčního stavu jater a ledvin.

Pokud se objeví známky poškození jater (svědění kůže, žloutenka, nevolnost, zvracení, bolest břicha, tmavá moč, zvýšené jaterní transaminázy), přestat užívat přípravek a konzultovat s lékařem.

U pacientů s renální insuficiencí (koncentrace kreatininu v plazmě 150-300 μmol / l) je zapotřebí korekce dávkovacího režimu a pravidelné sledování funkce ledvin.

Lék může způsobit zvýšení koncentrací močoviny a kreatininu v krvi, stejně jako retenci vody, sodík, periferní edém, hypertenzi a jiné časné známky nefropatie. Dlouhodobá léčba takových pacientů s přípravkem Ksefokam může vést k rozvoji takových onemocnění jako je glomerulonefritida, papilární nekróza a nefrotický syndrom s přechodem na akutní selhání ledvin.

Starší pacienti, stejně jako arteriální hypertenze, vyžadují pravidelné sledování krevního tlaku.

Může negativně ovlivnit plodnost žen a nedoporučuje se jí u žen, které plánují těhotenství.

Během léčby je nutno věnovat pozornost řízení vozidel a dalších potenciálně nebezpečných aktivit vyžadujících zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí.

Ksefokam

Ksefokam je lék ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), který má výrazný protizánětlivý a analgetický účinek.

Proto se Ksefokam používá jako analgetikum k úlevě od bolesti různých původů.

V tomto článku zvážíme, proč lékaři předepisují přípravek Ksefokam, včetně pokynů k použití, analogů a cen léku v lékárnách. Skutečná zpětná vazba od lidí, kteří již využili Ksefokam, můžete přečíst v komentářích.

Složení a formulář pro uvolnění

Existují dva druhy drog:

• Ksefokam: podlouhlé tablety v bílé nebo nažloutlé skořápce s nápisem "L04" (pro tablety 4 mg) a "L08" (8 mg) 10 kusů v blistrech a 8 mg práškového lyofilizovaného prášku v lahvičce z tmavého skla pro přípravu roztok je dodáván s rozpouštědlem - voda pro injekce.
• Ksefokam Rapid: Jedinou formou uvolnění jsou tablety obsahující 8 mg účinné látky.
  Účinná látka léku - lornoxikam.

Klinicko-farmakologická skupina: NSAID.

Co pomáhá Ksefokamu?

Ksefokam je určen k krátkodobé léčbě bolestivého syndromu různých příčin od mírné až střední závažnosti. Ve formě tablet je lék předepsán také pro symptomatickou léčbu revmatických onemocnění, jako je ankylozující spondylitida, osteoartritida, revmatické poškození měkkých tkání, kloubní syndrom během exacerbace dny, revmatoidní artritida.

Farmakologický účinek

Lék patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Terapeutickým účinkem lyofýzy je rychlé vyloučení bolesti a zánětu.

Mechanismus účinku aktivní složky léku je potlačovat syntézu prostaglandinů - látek, které jsou zodpovědné za progresi zánětlivého procesu v těle.

Analgetický účinek nesouvisí s depresí CNS, jako jsou opioidní analgetika, neovlivňuje respirační funkci, respirační frekvenci a srdeční údery za minutu při perorálním podání v terapeutických dávkách.

Návod k použití

Podle pokynů k použití pilulky, které Ksefokam požíval před jídlem, stlačil vodu. Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, měl by být přípravek Ksefokam používán co nejkratší v minimálních účinných dávkách.

• Při silné bolesti doporučená dávka 8-16 mg / den, rozdělená na 2-3 dávky. Maximální denní dávka je 16 mg.
• U zánětlivých a degenerativních revmatických onemocnění je doporučená počáteční dávka 12 mg. Standardní dávka je 8-16 mg / den, v závislosti na stavu pacienta.

Trvání léčby závisí na povaze a průběhu onemocnění.

Nalezeno příslib nepřítele hřebík hřebík! Nehty budou vyčištěny za 3 dny! Vezměte to.

Jak lze rychle normalizovat krevní tlak po 40 letech? Recepty jsou jednoduché, zapisují je.

Unavený z hemoroidů? Existuje cesta! To může být vyléčeno doma za pár dní, budete potřebovat.

O přítomnosti červů říká vůně z úst! Pijte vodu jednou kapkou jednou denně.

Kontraindikace

Výrobce v pokynech k léčivému přípravku uvádí docela působivý seznam kontraindikací pro užívání:

1. Závažné selhání ledvin, progresivní onemocnění ledvin, hyperkalémie, dehydratace nebo hypovolemie.
2. Těhotenství a kojení.
3. Věk mladší 18 let.
4. Trombocytopenie.
5. Exacerbace zánětlivého střevního onemocnění (Crohnova choroba).
6. Dekompenzované srdeční selhání.
7. Nedostatek jater nebo onemocnění jater v aktivní fázi.
8. Doba po onemocnění koronární arteriální bypass.
9. Hemoragická diatéza nebo poruchy srážení krve, včetně stavů po operaci, s pravděpodobností krvácení nebo nedostatečnou hemostázou.
10. Předchozí krvácení z trávicích orgánů spojené s podáváním nesteroidních protizánětlivých léků.
11. Opakující se žaludeční vřed nebo rekurentní krvácení z trávicích orgánů.
12. Změny sliznic dvanáctníku nebo žaludku, erozivní-ulcerativní povahy, aktivní krvácivost gastrointestinální lokalizace, stejně jako cerebrovaskulární nebo jiné krvácení.
13. Kombinace (úplná nebo neúplná) polypóza paranazálních dutin nebo nosu, bronchiální astma a nesnášenlivost nesteroidních protizánětlivých léků (včetně anamnézy).
14. Alergie k léčebným složkám.

S opatrností znamená předepsané v následujících případech:

• kouření;
• alkoholismus;
• helicobakterióza;
• dlouhodobá léčba jinými NSAID;
• přítomnost těžké somatické patologie;
• středně závažné selhání ledvin;
• onemocnění mozku (cerebrovaskulární onemocnění);
• metabolické poruchy (hyperlipidemie, dyslipidemie);
• endokrinní nemoci (diabetes mellitus a jiné patologie);
• ischemická choroba srdeční;
• chronické srdeční selhání ve stádiu kompenzace;
• onemocnění cév (zejména periferní tepny);
• při užívání léků glukokortikosteroidy a antikoagulanciami;
• nízký nebo vysoký krevní tlak;
• starší pacienti nad 65 let;
• pacientů, jejichž hmotnost je nižší než 50 kg.

Nežádoucí účinky

Xefocam může způsobit poměrně málo nežádoucích účinků, jako je:

1. Hematopoetický systém - snížení počtu leukocytů, erytrocytů nebo krevních destiček, nízké srážení krve, modřiny, anemické projevy, výskyt krvácení;
2. Centrální nervový systém - závratě, ospalost, bolest hlavy, nespavost, halucinace, agitovanost, migréna, aseptická meningitida, periferní neuropatie, synkopa.
3. Smyslové orgány - ztráta sluchu, tinnitus, konjunktivitida, rozmazané vidění.
4. Endokrinní systém - nestabilní tělesná hmotnost, zimnice, nadměrné pocení.
5. Kardiovaskulární systém - palpitace, projevy hypertenze, periferní edém.
6. Gastrointestinální - zvracení, bolest břicha, flatulence, nauzea, dysfagie, střevní a rektální krvácení, peptické vředy, hepatitida, sucho v ústech, pankreatitida, změny jaterních funkcí, glositis, kolitida, stomatitida.
7. Močový systém - selhání ledvin, polyurie, papilární nekróza, glomerulonefritida, krystalizace, nefrotický syndrom, dysurické jevy.
8. Alergické reakce - alergická rýma, lymfadenopatie, angiitida, Stephen-Johnsonův syndrom, exfoliativní dermatitida, palpitace, dýchavičnost, bronchospazmus, vyrážka.

V případě překročení přípustných dávek u pacientů se začínají objevovat nežádoucí účinky intenzivně. Vylučovat projevy, které se uchýlily ke symptomatické léčbě.

Analogy k Xefocamu

Strukturní analogy účinné látky: Ksefokam Rapid.

Průměrná cena přípravku XEFOCAM, tablety v lékárnách (Moskva) je 520 rublů.

XEFOCAM

• Indikace pro použití
• Způsob použití
• Nežádoucí účinky
• Kontraindikace
• Těhotenství
• Interakce s jinými léky
• Předávkování
• Formulář uvolnění
• Podmínky skladování
• Synonyma
• Složení
• Volitelné

Ksefokam (lornoxikam) - anestetikum a protizánětlivé činidlo. Protizánětlivý účinek lornoxikamu je spojen se schopností inhibovat syntézu prostaglandinů inhibicí aktivity izoenzymů cyklooxygenázy. Rovněž inhibuje uvolňování peroxidačních produktů (volných radikálů) aktivovanými leukocyty.

Analgetický účinek není spojen s narkotickými účinky. Neovlivňuje opioidní receptory centrálního nervového systému, respirační funkci. Není návyková a drogová závislost.
Po perorálním podání je téměř zcela absorbována z gastrointestinálního traktu. Cmax pozorován po 1-2 hodinách, v případě parenterálního podání - po 15 minutách. Biologická dostupnost je 90-100%. Komunikace s albuminovou frakcí bílkovin je 99%, což nezávisí na hladině léku v krvi.

Metabolit Xefocamu, hydroxylovaný Lornoxicam, nemá farmakologický účinek. V těle je lék zcela metabolizovatelný. V krevní plazmě je lornoxikam přítomen především v aktivní formě, nikoliv ve formě matabolitu.
Poločas rozpadu lornoksikami nezávisí na koncentraci léčiva a je 4 hodiny. Produkty metabolismu se vylučují močí (33%), zbytek - v žluči. U pacientů s gerontologickým profilem, u pacientů s jaterní a renální insuficiencí, se farmakokinetické vlastnosti lornoxikamu nemění.

Indikace pro použití

Způsob použití

Tablety se podávají perorálně před jídlem vodou. Když závažnost bolesti od střední až po významné předepsané 8-16 mg / s (rozděleno na 2-3 dávky). V případě revmatické patologie je předepsáno v počáteční dávce 12 mg 2-3 p / s, pak se dávka sníží na 8-16 mg / s ve 2-3 dávkách. Doba trvání léčby je stanovena individuálně a závisí na průběhu onemocnění a povaze bolestivého syndromu.

Pacienti s dysfunkcí gastrointestinálního traktu, ledvinami a játry, gerontologickými pacienty (více než 65 let) jsou předepisováni v maximální denní dávce 12 mg (3krát 4 mg).
Parenterální (intramuskulární, intravenózní) podávání xefokamu se používá v případě syndromu akutní bolesti (pooperační období, ischalgie, lumbago). Počáteční dávka je 8-16 mg. V případě nedostatečného analgetického účinku může být znovu podáno 8 mg léčiva ve stejné dávce. Maximální denní dávka je 16 mg denně. Udržovací dávka - 8 mg dvakrát denně.
Úprava dávky se nevyžaduje u pacientů s podváhou (méně než 50 kg), pacientů s gastrointestinálními onemocněními a nedostatečnosti ledvin a jater.

Před parenterálním podáním léčiva by mělo být rozpuštěno 8 mg suché hmoty 2 ml vody pro injekci. Připravený roztok se injikuje do svalu nebo žíly. Doba použitelnosti připraveného roztoku není delší než 24 hodin. Při injekci do žíly trvá injekce nejméně 15 sekund, intramuskulárně - nejméně 5 sekund.

Nežádoucí účinky

Kontraindikace

Těhotenství

Interakce s jinými léky

V kombinaci s inhibitory agregace krevních destiček a antikoagulancií může být riziko krvácení a / nebo krvácení zvýšeno.
Při kombinaci s deriváty sulfonylmočoviny Lornoxicam potencuje hypoglykemický účinek těchto derivátů.

V kombinaci s nesteroidními protizánětlivými léky nebo glukokortikosteroidy se zvyšuje riziko gastrointestinálních nežádoucích účinků.

Lornoxicam zvyšuje účinky fibrinolytik.
Ksefokam zhoršuje hypotenzní účinek blokátorů beta-adrenoreceptorů, diuretický a hypotonický účinek diuretik, inhibitory faktoru přeměňujícího angiotenzin.
Nefrotoxické léky (zlaté léky, paracetamol, cyklosporin a další) vyvolávají zvýšenou pravděpodobnost nežádoucích účinků ledvin.

Alkohol, kortikotropin, léky obsahující draslík zvyšují vedlejší účinky na gastrointestinální systém.
Současný příjem kyseliny valproové, cefalosporinů zvyšuje pravděpodobnost krvácení.

Koncentrace lithia se může zvýšit v krvi při použití přípravků obsahujících lithium a lornoxikam (následkem toho jsou toxické vedlejší účinky lithia).
Při současném užívání s digoxinem se renální clearance sníží. Při kombinaci s methotrexátem se zvyšuje jeho obsah v krevní plazmě.

Předávkování

Formulář uvolnění

Podmínky skladování

Synonyma

Složení

Tablety Xefocam:
účinné složky: lornoxikam - 4 nebo 8 mg v 1 tabletě;
neaktivní složky: stearát hořečnatý, sodná sůl kroskarmelózy, laktóza, polyvidon K25, celulóza, mastek, hypromelóza, oxid titaničitý.

Injekční lahvičky přípravku Ksefokam - 8 mg ve formě lyofilizovaného prášku.

Volitelné

V případě arteriální hypertenze a / nebo anémie se doporučuje důkladně zhodnotit všechna možná rizika a přínosy před podáním léku, protože gastrointestinální krvácení, peptické vředy, vznik diabetes mellitus se sníženou funkcí ledvin je možný.
Pokud je třeba užít xefokam, pacienti s gastrointestinálními vředy potřebují další podání blokátorů H2 receptorů, omeprazolu.

Pokud používáte Xefocam po dlouhou dobu, měli byste vědět, že proces hojení peptických vředů bude potlačen. V případě krvácení je nutné okamžitě přestat užívat lék a předepisovat odpovídající léčbu a nouzovou léčbu. Je nutný pečlivý lékařský dohled u pacientů s gastrointestinální patologií, kteří užívají Xefocam (zvláště poprvé).

Při předepisování pacientům s poruchami krvácivosti nebo při použití v kombinaci s heparinem (nebo jinými prostředky, které snižují srážlivost krve) je nutné sledovat parametry koagulace krve a dobu krvácení.
Pokud se může hypovolemie používat pouze na pozadí dostatečné hydratace (jinak - nebezpečí snížení perfúze ledvin).

Se vznikem příznaků nefropatie (arteriální hypertenze, edém, zvýšení sérového kreatininu a močoviny) by mělo být léčivo zastaveno (hrozba papilární nekrózy, glomerulonefritidy, akutní renální selhání).
U starších pacientů by měly být monitorovány funkce ledvin a krevní tlak u pacientů s arteriální hypertenzí, obezitou, lidmi léčenými diuretiky a nefrotoxickými léky.

Při dlouhodobém užívání xofokamu se doporučuje pravidelně provádět klinické vyšetření krve, ledvinové a jaterní testy.
Při užívání přípravku Xefocam by člověk neměl pít alkohol, řídit auto a být zapojen do práce vyžadující psychomotorickou rychlost.

XEFOCAM

Tablety, potažené filmem z bílé na bílé, s nažloutlým odstínem barvy, podlouhlé, s nápisem "LO8".

Pomocné látky: stearan hořečnatý, povidon K25, sodná sůl kroskarmelózy, celulóza, monohydrát laktózy.

Složení pláště: makrogol 6000, oxid titaničitý (E171), talek, hypromelóza.

10 ks. - blistry (1) - balení z lepenky.
10 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.
10 ks. - blistry (3) - balení karton.
10 ks. - blistry (5) - balení z lepenky.
10 ks. - blistry (10) - balení z lepenky.

NSAIDs. Má výrazný analgetický a protizánětlivý účinek. Lornoxikam má komplexní mechanismus účinku, který je založen na potlačení syntézy prostaglandinů, a to v důsledku inhibice aktivity COX izoenzymů. Navíc lornoxicam inhibuje uvolňování volných radikálů z aktivovaných leukocytů.

Analgetický účinek lornoxikamu není spojen s narkotickým účinkem.

Lék Ksefokam nemá na centrální nervový systém opiátový efekt a na rozdíl od narkotických analgetik neinhibuje dýchání a nezpůsobuje drogovou závislost.

Sání a distribuce

Po perorálním podání se lornoxikam rychle a téměř úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. S tímto C_max v plazmě je dosaženo přibližně za 1-2 hodiny_max 30% a zvyšuje T_max až 2,3 hodiny. Absolutní biologická dostupnost lornoxikamu je 90-100%. Vazba lornoxikamu na plazmatické proteiny, zejména s albuminovou frakcí, je 99% a nezávisí na jeho koncentraci.

Metabolismus a vylučování

Lornoxikam je zcela metabolizován v játrech. Izoenzym CYP2C9 se podílí na metabolismu. Lornoxikam je přítomen v plazmě, většinou v nezměněné formě a v menší míře ve formě hydroxylovaného metabolitu, který nemá farmakologickou aktivitu.

T_1/2 průměrně 4 hodiny a nezávisí na koncentraci léčiva. Přibližně 1/3 metabolitů vylučovaných ledvinami a 2/3 žluči.

Farmakokinetika ve zvláštních skupinách pacientů

Nebyly zjištěny žádné významné změny ve farmakokinetice lornoxikamu u starších pacientů, stejně jako u pacientů s renální nebo jaterní nedostatečností.

- krátkodobá léčba bolestivého syndromu odlišného původu;

- symptomatická léčba revmatických onemocnění (revmatoidní artritida, osteoartritida, ankylozující spondylitida, artikulární syndrom s exacerbací dny, revmatické poškození měkkých tkání).

- úplná nebo neúplná kombinace astmatu, rekurentní nosní polypy nebo paranazálních dutin a nesnášenlivosti s kyselinou acetylsalicylovou a jinými NSAID (včetně anamnézy);

- hemoragická diatéza nebo poruchy srážení krve;

- nedávné operace s rizikem krvácení nebo neúplné hemostázy;

- období po operaci bypassu koronární arterie;

- erozivní a ulcerativní změny žaludeční nebo duodenální sliznice, aktivní gastrointestinální krvácení;

- cerebrovaskulární nebo jiné krvácení;

- recidivující žaludeční vřed nebo opakované gastrointestinální krvácení;

- Gastrointestinální krvácení spojené s příjmem NSAID v anamnéze;

- zánětlivé onemocnění střev (Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida) v akutní fázi;

- závažné selhání jater nebo aktivní jaterní onemocnění;

- závažné selhání ledvin (hladina kreatininu v séru větší než 300 μmol / l), progresivní onemocnění ledvin;

- hypovolemie nebo dehydratace;

- období kojení (kojení);

- dětský a dospívající věk do 18 let (kvůli nedostatku klinických údajů o jeho užívání v této věkové skupině);

- přecitlivělost / alergie na lornoxikam nebo na jednu ze složek léku.

S opatrností: erozivní a ulcerativní léze a krvácení z gastrointestinálního traktu (v historii); mírné selhání ledvin, CC méně než 60 ml / min; po operaci; CHD, chronické srdeční selhání; cerebrovaskulární choroby; dyslipidémie / hyperlipidemie; diabetes mellitus; onemocnění periferních arterií; přítomnost infekce Helicobacter pylori; dlouhodobé užívání NSAID; závažné somatické nemoci; Současné podávání perorálních kortikosteroidů (včetně prednisolonu), antikoagulancia (včetně warfarinu), antiagregační činidla (včetně klopidogrelu), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně citalopramu, fluoxetinu, paroxetinu, sertralin); kouření, alkoholismus; věk nad 65 let.

Lék je užíván orálně před jídlem sklenicí vody.

Při silné bolesti doporučená dávka 8-16 mg / den, rozdělená na 2-3 dávky. Maximální denní dávka je 16 mg.

U zánětlivých a degenerativních revmatických onemocnění je doporučená počáteční dávka 12 mg. Standardní dávka je 8-16 mg / den, v závislosti na stavu pacienta.

Trvání léčby závisí na povaze a průběhu onemocnění.

U nemocí v gastrointestinálním traktu, u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater, u starších pacientů (více než 65 let) po rozsáhlých operacích - maximální denní dávka je 12 mg ve 3 dávkách.

Chcete-li snížit riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, použijte minimální účinnou dávku co nejkratšího možného průběhu.

Na straně trávicího systému: dyspepsie, bolest břicha, sucho v ústech, stomatitida, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, průjem; ezofagitida, gastritida, erozivní a ulcerativní léze sliznice žaludku a střev včetně s perforací a krvácením, zácpa, flatulence, melena, abnormální jaterní funkce, zvýšené hladiny jaterních transamináz.

Poruchy nervového systému: bolest hlavy, závratě, ospalost, poruchy spánku, deprese, agitovanost, třes, aseptická meningitida, parestézie.

Ze smyslů: tinnitus, rozmazané vidění.

Protože kardiovaskulární systém: rozvoj nebo zhoršení srdečního selhání, tachykardie, zvýšený krevní tlak.

Na straně dýchacího systému: faryngitida, rýma, dušnost, kašel, bronchospazmus.

Na straně močového systému: dysurie, snížená glomerulární filtrace, intersticiální nefritida, glomerulonefritida, papilární nekróza, nefrotický syndrom, periferní edém, akutní renální selhání.

Na straně kůže a podkožního tuku: edémový syndrom, ekchymóza, kožní vyrážka, pruritus, kopřivka, alopecie, Stevensův-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom, angioedém.

Na straně krevních orgánů a hemostatického systému: agranulocytóza, leukopenie, anémie, trombocytopenie, zvýšení času krvácení.

Jiné: anorexie, zvýšené pocení, změna hmotnosti, artralgie, myalgie.

Symptomy: mohou zvýšit výše popsané vedlejší účinky léčiva.

Léčba: symptomatická léčba. Užívání aktivního uhlí bezprostředně po podání Xefocamu může pomoci snížit vstřebávání léku. Prostředky proti vředům lze použít k prevenci poškození sliznice. Dialýza je neúčinná.

Interakce s léčivými přípravky se pozoruje při současném užívání léku Ksefokam a následujících léků.

Cimetidin - zvýšení koncentrace lornoxikamu v plazmě. Interakce s ranitidinem a antacidovými léky nebyly zjištěny.

Antikoagulancia nebo inhibitory agregace trombocytů - možná zvýšení času krvácení (zvýšené riziko krvácení), kontrola MHO je nutná.

Beta-blokátory a ACE inhibitory - je možné snížit jejich hypotenzní účinek.

Diuretika - snížení diuretického účinku a hypotenzního účinku "smyčky" a thiazidových diuretik.

Digoxin - snížená renální clearance digoxinu.

Chinolonové antibiotika - zvýšené riziko syndromu záchvatů.

Jiné NSAID nebo GCS - zvýšené riziko krvácení z gastrointestinálního traktu.

Methotrexát je zvýšení koncentrace metotrexátu v séru.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (například citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin) - zvýšené riziko krvácení z gastrointestinálního traktu.

Lithiové soli - mohou zvýšit maximální koncentrace lithia v plazmě, což zvyšuje známé vedlejší účinky lithia.

Cyklosporin - zvýšení cyklosporinové nefrotoxicity.

Deriváty sulfonylmočoviny - může se zvýšit hypoglykemický účinek těchto derivátů.

Takrolimus - zvýšené riziko nefrotoxického účinku v důsledku inhibice syntézy prostacyklinů v ledvinách.

Ethanol, kortikotropin, léky draslíku - zvýšené riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová - zvýšené riziko krvácení.

Riziko ulcerogenního účinku léčiva snižuje současné podávání inhibitorů protónové pumpy a syntetických analogů prostaglandinu. V případě krvácení do gastrointestinálního traktu by mělo být užívání drogy okamžitě zastaveno a měla by být přijata vhodná nouzová opatření. Zvláště pečlivě je nutné sledovat stav pacientů s gastrointestinální patologií, kteří poprvé dostávali léčbu přípravkem Ksefokam.

Stejně jako jiné oxykamery inhibuje Ksefokam agregaci trombocytů, a proto může zvýšit dobu krvácení. Při použití tohoto léku je nutné pečlivě sledovat stav pacientů, kteří potřebují absolutně normální funkci systému koagulace krve (například pacienti, kteří mají podstoupit operaci), kteří mají poruchy koagulačního systému nebo dostávají léky, které potlačují koagulaci (včetně nízkých dávek heparinu), s cílem včas zjistit příznaky krvácení.

Pokud se objeví známky poškození jater (svědění, žloutnutí kůže, nevolnost, zvracení, bolest břicha, tmavá moč, zvýšené jaterní transaminázy), měl by pacient přestat užívat přípravek a kontaktovat svého lékaře.

Nepoužívejte lék současně s jinými NSAID.

Lék může změnit vlastnosti krevních destiček, ale nenahrazuje profylaktický účinek kyseliny acetylsalicylové na kardiovaskulární onemocnění.

U pacientů s poškozenou funkcí ledvin způsobenou velkou ztrátou krve nebo těžkou dehydratací lze Ksefokamu předepisovat jako inhibitor syntézy prostaglandinů pouze po eliminaci hypovolemie a souvisejícím riziku snižování renální perfuze. Stejně jako ostatní NSAID může Ksefokam způsobit zvýšení koncentrace močoviny a kreatininu v krvi, stejně jako retence vody a sodíku, periferní edém, arteriální hypertenzi a jiné časné známky nefropatie. Dlouhodobá léčba takových pacientů s Ksefokamem může vést k následujícím důsledkům: glomerulonefritida, papilární nekróza a nefrotický syndrom s přechodem na akutní renální selhání. Pacienti s výrazným snížením funkce ledvin by neměli předepisovat Ksefokam. U starších pacientů, stejně jako u pacientů trpících arteriální hypertenzí a / nebo obezitou je nutné kontrolovat hladinu krevního tlaku.

Zvláště důležité je monitorovat funkci ledvin u starších pacientů i u pacientů:

- současně užívající diuretika;

- současně dostávají léky, které mohou způsobit poškození ledvin.

Při prodlouženém užívání léku musí Ksefokam pravidelně sledovat hematologické parametry, stejně jako funkci ledvin a jater.

Použití drogy může negativně ovlivnit plodnost žen a nedoporučuje se jí u žen, které plánují těhotenství.

Pacienti užívající lék by se měli zdržet konzumace alkoholu.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Pacienti užívající lék by se měli zdržet práce, která vyžaduje zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

Ksefokam tablety - oficiální * návod k použití

Registrační číslo:

Obchodní název léku

Mezinárodní nechráněný název

Dávkovací formulář

Filmové tablety

Složení 1 tablety pro dávku 4 mg.
Účinná látka:
Lornoxicam - 4 mg.
Pomocné látky: stearát hořečnatý 2,0 mg, povidon (K25) 5,0 mg, sodná sůl kroskarmelosy, 10,0 mg, celulóza 85,0 mg, monohydrát laktózy 94,0 mg.
Shell: makrogol (6000) 1,2 mg, oxid titaničitý E-171 2,4 mg, mastek 4,8 mg, hypromelosa 8,4 mg.

Složení 1 tablety pro dávku 8 mg.
Účinná látka:
Lornoxicam - 8 mg.
Pomocné látky: stearát hořečnatý 2,0 mg, povidon (K25) 5,0 mg, sodná sůl kroskarmelózy, 10,0 mg, celulóza 85,0 mg, monohydrát laktózy 90,0 mg.
Shell: Makrogol (6000) 0,8 mg, oxid titaničitý E-171 1,6 mg, mastek 3,2 mg, hypromelóza 5,6 mg.

Popis
Z bílého na bílý s nažloutlým nádechem zbarvených podlouhlých tablet, potažených filmem, s nápisem "L04" <дозировка 4 мг) и «L08» <дозировка 8 мг).

Farmakoterapeutická skupina
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

KODATH: M01AC05

Farmakologický účinek
Má výrazný analgetický a protizánětlivý účinek. Lornoxikam má komplexní mechanizmus účinku, který je založen na potlačení syntézy prostaglandinů v důsledku inhibice aktivity izoenzymů cyklooxygenázy. Navíc lornoxicam inhibuje uvolňování volných radikálů z aktivovaných leukocytů. Analgetický účinek lornoxikamu není spojen s narkotickým účinkem. Léčba přípravkem XEFOCAM nemá na centrální nervový systém (CNS) opiátový efekt a na rozdíl od narkotických analgetik neinhibuje dýchání a nezpůsobuje drogovou závislost.
Farmakokinetika
Lornoxikam se po perorálním podání rychle a téměř úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu (GIT).
Maximální plazmatické koncentrace se současně dosahují přibližně za 1-2 hodiny. Spotřeba snižuje maximální koncentraci (C _max) o 30% a prodlužuje se doba dosažení maximální koncentrace (T_max) až 2,3 hodiny. Absolutní biologická dostupnost lornoxikamu je 90-100%. Lornoxikam je přítomen v plazmě, většinou v nezměněné formě a v menší míře ve formě hydroxylovaného metabolitu, který nemá farmakologickou aktivitu. Vazba lornoxikamu na plazmatické proteiny, převážně albuminovou frakci, je 99% a nezávisí na koncentraci.
Průměrný poločas je 4 hodiny a nezávisí na koncentraci léčiva. Lornoxikam je zcela metabolizován v játrech. Izoenzym CYP2C9 se podílí na metabolismu. Přibližně 1/3 metabolitů vylučovaných ledvinami a 2/3 žluči. Nebyly zjištěny žádné významné změny ve farmakokinetice lornoxikamu u starších pacientů, stejně jako u pacientů s renální nebo jaterní nedostatečností.

Indikace pro použití
Krátkodobá léčba bolestivého syndromu různých původů.
Symptomatická léčba revmatických onemocnění (revmatoidní artritida, osteoartritida, ankylozující spondylitida, společný syndrom, dna během exacerbace, revmatická měkkých tkání).

Kontraindikace

• Známá přecitlivělost / alergie na lornoxikam nebo na jednu ze složek léčiva;
• úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, rekurentní nosní polypy nebo paranazálních dutin a nesnášenlivosti s kyselinou acetylsalicylovou a jinými NSAID (včetně v anamnéze);
• hemoragická diatéza nebo poruchy krvácení, stejně jako pacienti, kteří podstoupili operaci s rizikem krvácení nebo neúplné hemostázy;
• období po operaci bypassu koronární arterie;
• erozivní a ulcerativní změny v žaludeční nebo duodenální sliznici, aktivní krvácení do gastrointestinálního traktu; cerebrovaskulární nebo jiné krvácení;
• recidivující žaludeční vřed nebo opakované gastrointestinální krvácení;
• Gastrointestinální krvácení spojené s příjmem NSAID v anamnéze;
• zánětlivé onemocnění střev (Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida) v akutní fázi;
• dekompenzované srdeční selhání;
• závažné selhání jater nebo aktivní jaterní onemocnění;
• závažné selhání ledvin (hladina kreatininu v séru větší než 300 μmol / l), progresivní onemocnění ledvin, potvrzená hyperkalémie, hypovolemie nebo dehydratace;
• těhotenství, období kojení;
• věk dětí do 18 let kvůli nedostatku klinických údajů o jeho užívání v této věkové skupině.

S opatrností
Erozivní a ulcerózní léze a krvácení ze zažívacího traktu (v historii), střední renální insuficience, pooperační, věk nad 65 let, ischemická choroba srdeční (ICHS), chronického srdečního selhání (CHF), cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidemie / hyperlipidémie, diabetes diabetes, onemocnění periferních tepen, kouření, clearance kreatininu (CC) menší než 60 ml / min, ulcerativní léze gastrointestinálního traktu v historii, přítomnost infekce Helicobacter pylori, dlouhodobé podávání NSAID, alkoholismus, těžké somatiches Kie onemocnění současný příjem orální glukokortikosteroidy (GCS) (včetně prednison), antikoagulanty (včetně warfarin), činidla proti destičkám (včetně klopidogrel), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin).

Dávkování a podání
Pro perorální podání: při silné bolesti doporučená dávka 8-16 mg / den, rozdělená na 2-3 dávky. Maximální denní dávka je 16 mg.
U zánětlivých a degenerativních revmatických onemocnění je doporučená počáteční dávka 12 mg. Standardní dávka je 8-16 mg denně, v závislosti na stavu pacienta.
Trvání léčby závisí na povaze a průběhu onemocnění.
Tablety přípravku XEFOCAM se užívají perorálně před jídlem sklenicí vody.
U onemocnění gastrointestinálního traktu, u pacientů s poškozenou funkcí ledvin nebo jater, u starších pacientů (více než 65 let) po rozsáhlých operacích - maximální denní dávka je 12 mg pro 3 dávky.
Chcete-li snížit riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, použijte minimální účinnou dávku co nejkratšího možného průběhu.

Nežádoucí účinky
Na straně trávicího traktu a jater: dyspepsie, bolest břicha, sucho v ústech, stomatitida, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, průjem; ezofagitida, gastritida, erozivní a ulcerativní léze sliznice žaludku a střev včetně s perforací a krvácením, zácpa, plynatost, melena, abnormální jaterní funkce, zvýšené hladiny jaterních transamináz;
Poruchy nervového systému: bolest hlavy, závratě, ospalost, poruchy spánku, deprese, agitovanost, třes, aseptická meningitida, parestézie;
U kůže a podkožního vaziva: otok syndrom, ekchymózy, kožní vyrážka, svědění, kopřivka, alopecie, Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom, angioedém;
Z mochevydelitelioy systému: dysurie, snížení glomerulární filtrace, intersticiální nefritida, glomerulonefritida, papilární nekróza, nefrotický syndrom, periferní edém, akutní selhání ledvin;
Od smyslů: tinnitus, rozmazané vidění;
Ze strany kardiovaskulárního systému: rozvoj nebo zhoršení srdečního selhání, tachykardie, zvýšený krevní tlak (TK);
Na straně krvetvorných orgánů a hemostatického systému: agranulocytóza, leukopenie, anémie, trombocytopenie, zvýšení času krvácení;
Na straně dýchacího systému: faryngitida, rýma, dyspnoe, kašel, bronchospazmus;
Jiné: anorexie, zvýšené pocení, změna hmotnosti, artralgie, myalgie.

Předávkování
Symptomy: může zvýšit nežádoucí účinky popsané výše. XEFOCAM.
Léčba: symptomatická.
Užívání aktivního uhlí bezprostředně po podání přípravku XEFOCAM může snížit vstřebávání tohoto léčiva. Prostředky proti vředům lze použít k prevenci poškození sliznice.
Dialýza je neúčinná.

Interakce s jinými léky
Současné užívání léku XEFOCAM a:

• Cimetidin - zvyšuje koncentraci lornoxikamu v plazmě. Interakce s ranitidinem a antacidovými léky nebyly zjištěny;
• antikoagulancia nebo inhibitory agregace trombocytů - je možné zvýšit dobu krvácení (zvýšené riziko krvácení, je nutná kontrola mezinárodního normalizovaného poměru (MHO));
• beta-blokátory a inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin mohou snížit jejich hypotenzivní účinek;
• diuretika - snižuje diuretický účinek a hypotenzní účinek;
• digoxin - snižuje renální clearance digoxinu.
• chinolonová antibiotika - zvyšuje riziko vzniku konvulzního syndromu;
• jiné NSAID nebo glukokortikoidy - zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení;
• methotrexát - zvyšuje koncentraci methotrexátu v séru;
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (například citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin) zvyšují riziko gastrointestinálního krvácení.
• soli lithia - mohou způsobit zvýšení maximálních plazmatických koncentrací lithia, a tím zvýšit známé vedlejší účinky lithia;
• Cyklosporin - zvyšuje cyklosporinovou nefrotoxicitu.
• sulfonylmočovinových derivátů - může zvýšit jejich hypoglykemický účinek;
• alkohol, kortikotropin, draselné léky zvyšují riziko vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu;
• cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová zvyšuje riziko krvácení.

Zvláštní instrukce
Riziko ulcerogenního účinku léčiva snižuje současné podávání inhibitorů protonové pumpy a syntetických analogů prostaglandinů. V případě krvácení do gastrointestinálního traktu by mělo být užívání drogy okamžitě zastaveno a měla by být přijata vhodná nouzová opatření. Zvláště pečlivě je třeba sledovat stav pacientů s gastrointestinální patologií, kteří poprvé dostali léčbu přípravkem XEFOCAM.
Stejně jako ostatní oxikamy XEFOCAM inhibuje agregaci trombocytů, a proto může zvýšit dobu krvácení. Při použití tohoto léku je nutné pečlivě sledovat stav pacientů, kteří potřebují absolutně normální funkci systému koagulace krve (například pacienti, kteří mají podstoupit operaci), kteří mají poruchy koagulačního systému nebo dostávají léky, které potlačují koagulaci (včetně nízkých dávek heparinu), s cílem včas zjistit příznaky krvácení.
Pokud se objeví známky poškození jater (svědění, žloutnutí kůže, nevolnost, zvracení, bolest břicha, ztmavnutí moči, zvýšená hladina jaterních transamináz), přestat užívat přípravek a konzultovat s lékařem.
Nepoužívejte lék současně s jinými NSAID.
Lék může změnit vlastnosti krevních destiček, ale nenahrazuje profylaktický účinek kyseliny acetylsalicylové na kardiovaskulární onemocnění.
Pacienti s poruchou funkce ledvin, způsobenou vysokou ztrátou krve nebo těžkou dehydratací, mohou být XEFOCAMem předepisováni jako inhibitor syntézy prostaglandinů pouze po eliminaci hypovolemie as tím souvisejícím rizikem snížení perfuze ledvin. Stejně jako ostatní NSAID může XEFOCAM způsobit zvýšení koncentrace močoviny a kreatininu v krvi, stejně jako retenci vody a sodíku, periferní edém, hypertenzi a jiné časné známky nefropatie. Dlouhodobá léčba těchto pacientů přípravkem CSEFOCAM může vést k následujícím důsledkům: glomerulonefritidě, papilární nekróze a nefrotickému syndromu s přechodem na akutní renální selhání. Pacienti s výrazným snížením funkce ledvin by neměli předepisovat XEFOCAM (viz "Kontraindikace"). U starších pacientů, stejně jako u pacientů trpících arteriální hypertenzí a / nebo obezitou je nutné kontrolovat hladinu arteriálního tlaku.
Zvláště důležité je monitorovat funkci ledvin u starších pacientů i u pacientů:
- současně užívající diuretika;
- současně dostávají léky, které mohou způsobit poškození ledvin.
Při dlouhodobém užívání přípravku XEFOCAM je nutné pravidelně monitorovat hematologické parametry a funkci ledvin a jater.
Použití drogy může negativně ovlivnit plodnost žen a nedoporučuje se jí u žen, které plánují těhotenství.
Pacienti užívající lék by se měli zdržet typů akcí, které vyžadují zvýšenou pozornost, rychlé duševní a motorické reakce, konzumaci alkoholu.

Formulář uvolnění
Filmom obalené tablety o obsahu 4 mg a 8 mg.
Na 10 tabletách v blistru z hliníkové fólie a PVC z filmu. 1, 2, 3, 5 nebo 10 blistrů s návodem k použití jsou umístěny v kartonové krabici.

Doba použitelnosti
5 let. Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky skladování
Seznam B. Při teplotě nejvýše 25 ° C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.

Podmínky prodeje lékáren
Na předpis.

Výrobce
Nicomed Dánsko Aps,
Dánsko Helseholmen 9, DK-2650 Hvidovr, Dánsko
(Nycomed Danmark ApS, Dánsko Helseholmen 9, DK-2650 Hvidovre, Dánsko)

Nicomed GmbH, Německo
Lenitzstraße 70-98, D-16515, Oranienburg, Německo
(Nycomed GmbH, Německo Lehnitzstrabe 70-98, D-16515, Oranienburg, Německo)

Balení / balení / vydání kontroly kvality
Nicomed Austria GmbH, Rakousko
St. Peter Strasse 25, A-4020 Linz, Rakousko
(Nycomed Austria GmbH, Rakousko
St. Peter Strasse 25, A-4020 Linz, Rakousko)

Nicomed Denmark ApS, Dánsko
Langebjerg 1, DK-4000 Roskilde, Dánsko
(Nycomed Danmark ApS, Dánsko
Langebjerg 1 DK-4000 Roskilde, Dánsko)

Nicomed GmbH, Německo
Lenitzstraße 70-98, D-16515, Oranienburg, Německo
(Nycomed GmbH, Německo
Lehnitzstrabe 70-98, D-16515, Oranienburg, Německo)

Stížnosti spotřebitelů byly zaslány na adresu:
Nycomed Distribution Sente LLC
119048 Moskva, st. Usacheva, d.2, s. 1
tel. (495) 933 55 11, fax (495) 502 16 25.
Al. E-mail: [email protected]
Internet: www.nycomed.ru

Při balení a balení léku na ZAO Sotex FarmFirma by měly být spotřebitelské údaje zaslány na adresu:
141345, Rusko, Moskevská oblast,
Sergiev Posad metropolitní oblast, venkovská osada Bereznyakovskoe, pos. Belikovo, 11.
Tel / Fax: (495) 956-29-30.

Ksefokam: návod k použití

Lék Ksefokam patří do skupiny NSAID a je široce používán v různých oblastech medicíny k úlevě od bolesti, zánětu, zarudnutí a příznaků hypertermie.

Forma uvolnění a složení léčiva

Xefocam je dostupný ve formě lyofyziátu pro přípravu roztoku pro další injekci. Tento přípravek je balen ve skleněných tmavých lahvích s rozpouštědlem v plastových paletách o objemu 1, 5 a 10 lahví v kartonovém balení s přiloženými pokyny.

Obsah injekční lahvičky je hustá hmota se žlutavým nádechem, jejíž hlavní účinnou látkou je Lornoxicam, v jedné lahvičce 8 mg účinné látky. K přípravku je připojena injekční lahvička s vodou o objemu 2 ml, která se používá jako rozpouštědlo.

Farmakologický účinek

Lék patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Terapeutickým účinkem lyofýzy je rychlé vyloučení bolesti a zánětu.

Mechanismus účinku aktivní složky léku je potlačovat syntézu prostaglandinů - látek, které jsou zodpovědné za progresi zánětlivého procesu v těle.

Analgetický účinek nesouvisí s depresí CNS, jako jsou opioidní analgetika, neovlivňuje respirační funkci, respirační frekvenci a srdeční údery za minutu při perorálním podání v terapeutických dávkách.

Indikace pro použití léků

Injekce přípravku Ksefokam předepsané pacientům k úlevě od bolesti s různou intenzitou a původem:

• Bolest hlavy;
• Bolesti zubů;
• Bolest v kloubech;
• Bolesti svalů způsobené zraněním nebo zánětem;
• Migréna;
• Těžká menstruační bolest.

Kontraindikace

Před zahájením léčby by pacient měl podrobně přečíst připojené pokyny, protože Ksefokam má několik následujících kontraindikací:

• Bronchiální astma, bronchiální obstrukce a historie apnoe;
• Nosní polypy;
• Individuální intolerance vůči lékům ze skupiny nesteroidních léků, anamnéza alergických reakcí;
• Těžká trombocytopenie;
• Dědičná tendence k krvácení, zejména u rizikových pacientů - žaludeční vřed, hemofilie, slabé krevní cévy, špatná krevní srážlivost;
• Období rehabilitace pacienta po operační operaci koronárního bypassu;
• Erosivní gastritida;
• Hemoragická vaskulitida;
• nedávná hemoragická mrtvice;
• anamnéza vředu aspirinu;
• dekompenzované chronické srdeční selhání;
• závažné selhání jater nebo onemocnění jater, spojené s dysfunkcí orgánu;
• renální selhání se známkami hyperkalémie, kapalokemie;
• dehydratace se zřetelnými příznaky narušení rovnováhy vody a soli;
• těhotenství a kojení;
• věk do 18 let kvůli nedostatku klinických zkušeností s užíváním;

Relativní kontraindikace (pokud užíváte lék s opatrností) jsou:

• přítomnost bakterií Helicobacter pylori v těle;
• ischemická choroba srdeční;
• arteriální hypertenze;
• diabetes mellitus;
• pacient kouření;
• alkoholismus;
• závažné duševní onemocnění;
• mírné selhání ledvin;
• ve věku pacienta nad 60 let.

Dávkování a denní dávkování léku

Lék Ksefokam určený pouze pro injekci intramuskulárně nebo do žíly. Po operacích, v případě syndromu výrazné bolesti v bederní oblasti, je povoleno podávat drogu mezi obratlími v bederní oblasti.

Počáteční denní dávka léku je 1 lahvička, předem zředěná vodou pro injekci. Injekce se provádí 1krát denně. Maximální denní dávka léku by neměla překročit 16 mg, tj. 2 injekce. Pro intramuskulární injekci držte jehlu v pravém úhlu a vložte ji hluboko do svalu. Roztok se vstřikuje pomalu, což snižuje pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Používejte během těhotenství a kojení

Ksefokamové injekce jsou zakázány ženám v těhotenství, protože to může vést k rozvoji intrauterinních patologických onemocnění ledvin, mozku a systémové hematopoézy.

Při plánování těhotenství během farmakoterapie by se člověk měl účinně chránit a po ukončení léčby by měl přestat plánovat alespoň 3 měsíce.

Účinná látka léčivého přípravku Ksefokam může být vylučována do mateřského mléka, takže použití tohoto nástroje je neslučitelné s laktací. Pokud je terapie nutná, doporučuje se žena, aby přestala kojit dítě a přemístila do krmiva s mléčnou receptou.

Nežádoucí účinky

Na pozadí použití léku ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků se nejčastěji objevují vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu. Patří sem:

• nevolnost, zakalení;
• zvýšené slinění;
• bolesti žaludku;
• exacerbace chronických onemocnění trávicího kanálu;
• nedostatek chuti k jídlu;
• průjem;
• zvětšení jater a deprese jeho funkce;
• riziko gastrointestinálního krvácení.

Jiné nežádoucí účinky jsou méně časté: trombocytopenie, kožní vyrážka, závratě, změny krevního tlaku, tremor končetin, bronchospazmus. V místě vpichu se mohou objevit lokální nežádoucí účinky - zarudnutí, otok, bolestivé místo punkce

Ve velmi vzácných případech se může objevit angioedém a příznaky anafylaxe.

Předávkování

Pokud se pozoruje dávka předepsaná lékařem, jsou zřídka pozorovány známky předávkování lyofyziologem. Nejčastěji se objevují s užíváním drog a dlouhodobým užíváním drogy. Klinicky se to projevuje ve formě zvýšení výše popsaných nežádoucích účinků, tendence ke krvácení, zvýšení jater a inhibice jeho funkce.

Při vývoji prvních příznaků předávkování nebo náhodného podání velké dávky léku je pacient odeslán pod dohledem lékaře a v případě potřeby je provedena symptomatická léčba.

Interakce s jinými léky

Při souběžném podání léčivého přípravku Ksefokam se Zimetidinom zvyšuje koncentraci hlavní účinné složky lyofyziátu v krevní plazmě, což zvyšuje riziko vývoje výše uvedených nežádoucích účinků.

Kombinace léku s antikoagulancií nebo antiagregačními látkami se nedoporučuje, protože to může vést k závažným hemoragickým komplikacím.

Při současném užívání léku heparinem během epidurální anestézie u pacienta se zvyšuje riziko masivního hematomu v místě vpichu.

Ksefokam snižuje terapeutický účinek beta-blokátorů a diuretik a také snižuje renální clearance digoxinu.

Pokud je pacient kombinován s chinolonovými antibiotiky, zvyšuje se riziko vzniku konvulzních záchvatů u pacienta. Při současném užívání glukokortikosteroidů během léčby přípravkem Ksefokam se zvyšuje riziko krvácení.

Zvláštní instrukce

Pacienti s peptickým vředem nebo erozivní gastritidou v anamnéze léčby přípravkem Ksefokam by měli být opatrní. Pokud je podezření na vznik krvácení, léčba je okamžitě ukončena.

Pod vlivem léčiva je inhibována agregace trombocytů, což může vést ke zvýšení doby srážení krve. Pacienti, kteří podstoupí chirurgický zákrok, by měli vždy varovat lékaře před léčbou tímto lékem a lékař by měl následně během léčby přísně sledovat stav pacienta a udržovat léky k zastavení krvácení (např. Kyselina aminokapronová).

Když se objeví bolest v pravém hypochondriu, játra jsou zvětšená a jaterní transaminasy jsou aktivní, léčba s léčivem je zastavena a pacient je ponechán pod pozorováním.

Během léčby drog by neměli pacienti konzumovat alkoholické nápoje a kontrolní mechanismy, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti.

Analogy drogy Ksefokam

Podle jeho léčebného účinku s léčivem Ksefokam jsou následující prostředky podobné:

• Tablety přípravku Ksefokam Rapid;
• Tablety přípravku Nurofen;
• Tablety ibuprofenu;
• Kyselina acetylsalicylová.

Před výměnou léku jedním z indikovaných analogů by měl pacient konzultovat s lékařem, protože uvedené léky mají různé aktivní složky a dávkování.

Podmínky dovolené a skladování

Lyofyziky lze zakoupit v lékárnách na lékařský předpis. Láhve léku by měly být uchovávány v chladničce mimo dosah dětí. Před každou injekcí je nutné připravit čerstvý roztok, ujistěte se, že obsah lahvičky je rovnoměrně rozpuštěn a v injekční stříkačce nejsou žádné suspenze nebo vločky. Doba trvanlivosti léku je 2 roky, pokud byla dodržena pravidla skladování.

Cena Ksefokamu

Průměrné náklady na lyofyzikální lék v lékárně Ksefokam v Moskvě činí 192 rublů.