Diagnostika pomocí výpočetní tomografie cév umožňuje zobrazit patologické stavy a strukturní rysy mozku. Je prováděno pomocí speciálního přístroje - tomografu, který snímá měkké tkáně pomocí rentgenových paprsků. Přesnost výsledků je velmi vysoká, což umožňuje identifikovat mnoho patologií v počátečních fázích.
Komu a v jakých případech provádí CT vyšetření mozku?
MSCT je předepsán lékařem, pokud má pacient stížnosti týkající se následujících příznaků:
- slabost a únava;
- špatná koncentrace;
- opakovaná ztráta vědomí a závratě;
- nedostatečná koordinace pohybů;
- časté bolesti hlavy;
- poruchy sluchu, zraku a chuti;
- komplikace po jiných chorobách.
CT vyšetření hlavy ukazuje klinický obraz průběhu onemocnění, lze jej použít k diagnostice lokalizace poškození mozku a analyzovat patologii. Někdy je CT vyšetření povinné:
- porucha cirkulace mozkomíšního moku, abscesy, cysty;
- zvýšený intrakraniální tlak;
- onemocnění encefalitidy a meningitidy;
- traumatické poranění mozku;
- nádory, metastázy;
- ischemická mrtvice;
- epilepsie;
- onemocnění cév (ateroskleróza, trombóza atd.).
Kontraindikace k CT
Výzkumný proces je doprovázen radiační expozicí, takže tato diagnostická metoda je kontraindikována pro určitou kategorii osob:
- Pokud je vyšetření prováděno s kontrastními kontraindikacemi, pak se kontraindikace týkají lidí s diabetem, játry, ledvinami, štítnou žlázou a také v přítomnosti alergických reakcí na jód.
- Tomografie orgánů a systémů těhotných žen není povolena, s výjimkou naléhavých případů, kdy je ohrožen život člověka. Radiace je pro plod dostatečně nebezpečné a kontrast může vyvolat jedovaté otravy nenarozeného dítěte.
- Tato diagnóza je také nežádoucí pro kojící matky, ale pokud je to potřeba, lékaři doporučují, aby se vyvarovali krmení na další 2-3 dny, dokud se z těla neodstraní kontrastní činidlo.
- Dětská tomografie předepsaná přísně podle svědectví lékaře, nezbytným předpokladem pro tento postup je úplná nehybnost, takže v některých případech pro studium pomocí lehké anestézie.
- Vzhledem k technickým vlastnostem skeneru nemohou lidé s nadváhou (více než 120 kg) provést CT.
- Přítomnost klaustrofobie u pacienta je závažným problémem - v tomto případě je zapotřebí medikační příprava a psychologická pomoc.
Jak se připravit na postup?
Počítačová tomografie je absolutně bezbolestný postup, který nevyžaduje žádné zvláštní trénink doma. Dokumenty, které diagnostikují:
- výpis z historie onemocnění;
- doporučení ošetřujícího lékaře a názory dalších odborníků;
- výsledky předchozích postupů;
- certifikáty související s průzkumem.
Před zahájením procedury musí být odstraněny všechny kovové předměty: hodinky, zubní protézy, šperky, mobilní zařízení atd. To je způsobeno skutečností, že kov je velmi náchylný k rentgenovým paprskům a zvyšuje ozařování, proto jeho přítomnost během postupu může nejenom zkreslit výsledky vyšetření, ale také způsobit významné poškození zdraví. Kontrola CT s kontrastem by měla být provedena na prázdném žaludku (poslední jídlo by mělo být před zahájením léčby 6-7 hodin).
Stages of tomography head s videem
U CT musí pacient nejdříve odebrat oblečení a správně nastavit vodorovnou polohu na pohyblivém stole skeneru. Hlava, ramena a hrudník jsou fixní, aby udržely úplnou nehybnost, stůl je umístěn v diagnostické kamerě tomografu.
Postup je bezbolestný. Jediné, co může způsobit nepohodlí, je slabý zvuk zařízení. Na některých klinikách se pacientům nabízí sluchátka. Pokud je to nutné, lékař provede intravenózní injekci kontrastním činidlem, po němž pacient pocítí kovovou chuť, což je zcela normální reakce těla.
Proces je monitorován technikem nebo radiologem skrze skleněnou řídící místnost, která používá ovládací panel k připojení zařízení a vytváření potřebných naprogramovaných obrazů s přihlédnutím ke specifické povaze onemocnění. V procesu diagnostiky se toograf rotuje po gauči, na kterém je pacient nehybný. Skenovací zařízení je válcová trubka, kolem které jsou umístěny magnety. Podrobnosti o diagnostice lze vidět ve videu.
Výsledkem skenování je získání snímků anatomického plátku různých úrovní a rovin mozku. Technolog může programovat skenování nejen celé lebky, ale určité oblasti. Výsledky studie jsou zobrazeny na obrazovce monitoru.
Kolik času trvá tak složitá procedura? Celý průzkum trvá 10 až 30 minut. Dekódování obrazů provádí neurochirurg, neuropatolog a radiolog.
Jaké patologie zobrazuje tomogram, který lze vidět na obrázku?
Studie rentgenové Imager dává lékař možnost nejen pro vyhodnocení jemnou strukturu mozku, ale také analyzovat průtok krve, stav žil a velkých tepnách, úroveň metabolismu a zkoumání funkcí jednotlivých oblastí mozku.
Použití kontrastního činidla zvyšuje možnosti výzkumu. V tomto případě je jasně vidět struktura měkkých tkání hlavy, stav lebky a velké části mozku. Při použití kontrastu můžete určit nejpřesnější lokalizaci patologie.
CT mozkových cév umožňuje identifikovat řadu onemocnění: příznaky nástupu změn v myokardu a koronárních cévách, problémy s ventily, srdeční selhání, aterosklerotické pláty, kalcifikace koronárních tepen, ischemická mrtvice atd.
Počítačová tomografie hlavy může detekovat:
- krevní sraženiny;
- poranění hlavy a krvácení;
- hematomy jakéhokoli místa;
- aneuryzma;
- benigní a maligní nádory;
- přemístění mozkových struktur;
- cysta;
- otok;
- akutní meningitida atd.
Rozdíl mezi CT a MRI mozku
Přestože výpočetní tomografie je stejně informativní jako magnetická rezonance, principy vedení a účinky na tělo jsou zcela odlišné. MRI a CT mohou poskytnout stejný výsledek pouze při analýze endokrinních žláz, krku, zažívacích orgánů.
MRI poskytuje příležitost prozkoumat orgány s bohatou akumulací tekutiny skrytou za hustou kostní kostrou: míchu a mozku, panvových orgánů, kloubů, meziobratlových disků, slinných žláz. Tomografické vyšetření perorálních slinných žláz (MRI) se provádí pomocí rádiových vln v silném magnetickém poli.
Metoda je dostatečně efektivní pro studium slinných žláz. MRI parotidní žlázy je předepsáno pro opuch v oblasti příušnic, bolesti při žvýkání a bolesti hlavy. MRI slinných žláz je nezbytně předepsáno pro podezření na vývoj nádorů, cyst a různých zranění slinných žláz.
CT vyšetření mozku kvůli vysokému rozlišení rentgenů pomáhá zkoumat strukturu lebky a považuje se za nejrychlejší diagnostickou metodu. Jedním z faktorů, které ovlivňují volbu mezi MRI a CT, je významný rozdíl v kontraindikacích.
Přítomnost kardiostimulátoru, inzulínových pump a kovových implantátů v těle pacienta je nepřijatelná pro diagnostiku magnetické rezonance a CT je kontraindikováno u pacientů, kteří nedávno absolvovali radiografii, těhotné ženy a pacienty s diabetem.
Vlastnosti mozkové tomografie u dětí a těhotných žen
Malé děti, na rozdíl od dospělých, se vyšetření provádí ve výjimečných případech podle přísných indikací lékaře v celkové anestezii, protože postup vyžaduje úplnou nehybnost. Před CT je nutno konzultovat anesteziologa.
Novorozenci by měli dostat jídlo a pití 3 hodiny před zahájením léčby. Starší děti mohou dělat bez anestezie, ale musíte se psychologicky připravit: vysvětlit dětem, že proces je bezbolestný. V procesu CT má dítě mít normální nosní dýchání, proto v případě nachlazení nebo otoku nosních dutin se doporučuje odkapat nos s vazokonstrikčními kapkami.
Po prvním trimestru těhotenství je zakázáno provádět komorografii. Pokud však život těhotné ženy závisí na výsledcích postupu, stále se provádí CT (například při ischemické mrtvici, rušení aneuryzmatu cévy, poranění hlavy atd.).
Diagnostické náklady
Náklady na CT závisí na mnoha faktorech. Moderní diagnostické centra mají různé modely tomografů, které se liší jak cenou, tak funkčností. Množství kontrastního materiálu, které se používá pro diagnózu, se počítá na základě hmotnosti pacienta, takže lékař určí dávku jednotlivě pro každého pacienta. V každém případě se cena za počítačovou tomografii v Rusku pohybuje od 3 500 do 5 000 rublů, pokud se použije kontrast, stojí to od 8 500 do 9 000 rublů.
Počítačová tomografie mozku - norma, dešifrování výsledků, co dělat, cena výzkumu, recenze. Jaký je rozdíl mezi CT a MRI mozku? CT mozkových cév.
Počítačová tomografie mozku - norma
Podle výsledků vyšetření lékaři píší závěr, ve kterém jsou po pasových datech uvedena stav mozkové hmoty, prostory obsahující alkohol, prodejní oblast, kraniovertebrální křižovatka, kostní struktury a dutiny.
Normálně by mozkový tomografický scan měl popisovat následující obraz: "Neexistují žádné posuny mediánových struktur, určuje se šedá a bílá hmota mozku, v mozkové látce nejsou detekovány patofilní patofyziky, subarachnoidní prostory, bazální cisterny a mozkové komory nejsou roztaženy. Plocha v Sellaru je normální, kraniovertebrální křižovatka (křižovatka mozku a míchy) je normální, mandle mozku jsou umístěny nad velkým okcipitálním foramenem. vnější zvukové kanály, mastoidní procesy temporálních kostí, kosti základny a klenba lebky jsou normální. také žíly jsou normální. " Samozřejmě, normální obraz může být popsán radiologistou, ani slovo, jak je ukázáno v našem příkladu. V normálním popisu však musí být uvedeno, že všechny struktury mozku, které citujeme, jsou normální. Po vyprávění může být konečný závěr, který naznačuje, že obraz je normální, nebyly nalezeny žádné známky patologie.
Musíte vědět, že u dospělých je běžné kalcifikace epifýzy a vaskulárních plexů, což je variant normy.
Interpretace výpočetní tomografie mozku
Dekodace počítačové tomografie by měla provádět odborník, který bere v úvahu klinické příznaky přítomné u osoby a údaje z jiných vyšetření. Diagnostiku nelze provést pouze na základě tomografie, protože pro správné interpretaci změn získaných v obraze je nutné znát klinické příznaky a v souladu s nimi lze konstatovat, co přesně je viditelné na tomografu. Uvedeme však příznaky různých typů patologických změn zjištěných v CT obrazech a na základě kterých se člověk může orientovat v povaze onemocnění člověka.
Je tedy možné se domnívat, tvorbu přítomnost sypkého (metastázování nádoru, cysta, hematom, krvácení v důsledku mrtvice nebo poranění, abscesy, kalcifikace (ztužené porce bývalé krvácení, cysty, apod), parazitů) v mozku, v případě, že výsledky tomografie byly zjištěny následující vlastnosti :
- Změna tvaru a velikosti (konfigurace), stejně jako posunu 3. a / nebo IV ventrikly mozku;
- Posun středních struktur;
- Symetrie bočních komor;
- Bezpečnost bazální nádrže;
- Jasné vymezení šedé a bílé hmoty mozku;
- Velikost sylvické drážky je vhodná pro věk.
To znamená, že za přítomnosti léze v mozku je vidět změna tvaru a velikosti komor mozku posunem středních struktur a zbývající parametry zůstávají normální. Ale jaké léze (nádor, metastázy, cysty, krevní výrony, krvácení v důsledku mrtvice nebo trauma, abscesy, kalcifikace, paraziti) byla nalezena v mozku, jen lékař může pochopit, se zaměřením na jeho vlastnosti a jsou k dispozici v lidských příznaků.
Kromě toho objem, výsledky zobrazování mohou být detekovány kontaktních hmoty v mozku, jako jsou například oblasti ischemie (nedostatek kyslíku), MS (pojivové tkáně nahrazení mozku), zánět, nekrózy (tkáň smrt), degenerace (zničení struktuře hedvábného papíru), a tak dále. d. Při identifikaci ohniskových lézí u člověka jsou podezření na onemocnění spojená s poruchou krevního oběhu mozku, záněty v centrálním nervovém systému (meningitida) nebo degenerativní patologie (Alzheimerova choroba, cerebelární ataxie atd.).
Specifická nemoc je stanovena na základě vlastností patologických ohnisek a klinických příznaků přítomných v osobě. Například pokud jsou na tomografu zjištěny oblasti ischemie a osoba trpí bolestmi hlavy, zrakovým postižením, slyšením, pamětí, pozorností, naznačuje to vaskulární patologii (dyscirkulační encefalopatie, chronický ischemický syndrom mozku atd.). Pokud je na tomogramu zjištěna skleróza nebo nekróza, pak doktor v závěru naznačuje, jakou povahu má být: ischemická (kvůli vaskulárním onemocněním mozku), traumatické (změny po úrazu), zánětlivé (způsobené meningitidou, autoimunitními chorobami atd.)..), dystrofická (kvůli zničení normální struktury nervů u Alzheimerovy choroby, Parkinsonova syndromu atd.).
Pokud je rozmazané hranice mezi šedé a bílé hmoty, a meandrů hlazeným, to svědčí o otoku mozkových struktur, které by mohly hydrocefalus, zvýšený nitrolební tlak, poruchy venózní odtok z mozku, traumatické poranění mozku, edém mozku, mrtvice.
Když má člověk poruchu sluchu, zraku, epilepsii, neurologické příznaky, pak výsledky tomografie mohou být použity k určení, co jim způsobilo - objem nebo ohnisko patologické formace a která z nich.
Kromě výsledků objemových a fokálních lézí jsou podle výsledků tomografie zjištěny patologické změny kostí - zlomeniny, praskliny, osteolýza (kostní rozklad), destrukce (destrukce).
Při provádění počítačové tomografie s kontrastem jsou nádoby jasně viditelné, takže můžete identifikovat různé vaskulární anomálie, jako je trombóza, nadměrná křivolaka, kontrakce, blokování, malformace atd. Navíc pomocí tomografie s kontrastem je možné posoudit narušení průtoku krve v cévách mozku. Při dekódování na základě výsledků zjištěných změn zobrazovacích cévních může být uzavřena na povaze cévních poruch, jako jsou ischemické poškození mozku se stenózou, okluze, trombózy nebo přetížení s otoky a žilní nepřeberné řešení odtoku, atd.
Zhoršení z počítačové tomografie mozku
Vzhledem k tomu, že výpočetní tomografie je radiační diagnostická metoda, předpokládá, že v důsledku její implementace dostane osoba určitou dávku záření. Podobně s obvyklými rentgenovými paprsky. Radiační dávka, kterou osoba dostala v důsledku počítačové tomografie s počítačem mozku, je však nízká a nepřesahuje maximální povolené prahové hodnoty stanovené radiační kontrolní službou a Federální službou pro dohled nad ochranou spotřebitelských práv a dozor nad lidskými právy. Kromě toho je dávka radiace při výpočetní tomografii mnohem nižší než dávka, kterou by osoba dostala za použití rentgenových paprsků.
V Německu bylo odhadnuto, že dávka záření získaná výpočetní tomografií mozku je 2-5 mSv (milisievert), což odpovídá dávce absorpčního přírodního záření po dobu 1-2 let. To znamená, že osoba žijící v přírodním venkovském prostředí po dobu 1 až 2 let obdrží dávku záření, která je stejná jako dávka získaná během CT vyšetření mozku. A pokud člověk žije ve městě, kde je přirozené radiační pozadí vyšší než ve venkovských oblastech a dokonce pravidelně létá na letounu, obdrží dávku záření rovnající se tomografické, dokonce rychlejší (asi 6 - 12 měsíců). Vzhledem k výše uvedenému počítačovou tomografií vytváří na těle nízké zátěžové zátěže, a proto je zcela bezpečné a neškodné.
Vzhledem k tomu, že v těle vzniká radiační záření, výpočetní tomografie nemůže být často používána, protože se dávka radiace akumuluje a v tomto případě může být škodlivá. Takže při vzácném užívání (nejvýše 1 až 2 krát za rok) není počítačová tomografie mozku škodlivá.
Nyní zvažte skutečnou škodu počítačové tomografie, která na rozdíl od převažujícího názoru nemusí být spojena s radiační zátěží na těle, ale se zavedením kontrastního činidla založeného na sloučeninách jodu. Pokud tedy osoba trpí nějakou patologií štítné žlázy nebo hypertyreózou, ke které dochází s rozmazanými nenápadnými klinickými příznaky, které nebyly detekovány před CT s kontrastem, pak po 4-6 týdnech od studie se může vyvinout takzvaná opožděná jaterní hypertyreóza. Toto onemocnění se objevuje se živými klinickými příznaky, jako je průjem, svalová slabost, vysoká tělesná teplota, pocení, dehydratace, rychlý srdeční tep, závažná úzkost a nemotivované obavy. Avšak zpožděná jód-indukovaná hyperthyroidismus nevyžaduje léčbu, protože po nějaké době projde sama o sobě. Ovšem přirozeně taková zpožděná patologie v čase, která, ačkoli odchází bez léčby, může v budoucnu způsobit vznik onemocnění štítné žlázy. A právě v tom, jak to vidíme, existuje mnohem větší potenciální poškození počítačové tomografie s kontrastem než radiační zátěží na těle.
Počítačová tomografie mozku a MRI - jaký je rozdíl?
Počítačová tomografie je metoda rentgenové diagnostiky a zobrazování magnetickou rezonancí je založeno na velmi odlišných fyzikálních principech, jmenovitě na jevu nukleární magnetické rezonance. Podobnost metod průzkumu spočívá v tom, že umožňují dělat části mozku tak, jak byly, a zkoumat je ve vrstvách. A rozdíl mezi CT a MR je způsoben jejich fyzikálními základy.
Takže CT je díky radiačnímu principu účinku lépe vhodná k detekci pevných, hustých struktur (kalcifikace, hemoragie, hematomy, abscesy) v mozku, stejně jako kostní patologie (zlomeniny, praskliny, destrukce atd.). A MRI z důvodu nukleární magnetické rezonance, jako základ principu působení, je mnohem vhodnější pro vizualizaci měkkých struktur, to jest samotného mozku a cév. Obrazy MRI ukazují lepší a přesnější ložiska ischemie, dystrofie, oblastí nekrózy, sklerózy a dalších patologicky změněných tkání. Z tohoto důvodu, MRI je výhodné použít pro diagnostiku ložiskových procesů v mozku, jako jsou například oběhové poruchy, vaskulární abnormality, ischemické mrtvice, encefalitidy, meningitidy, demyelinační a degenerativních onemocnění (roztroušená skleróza, Alzheimerova choroba, a další.), Epilepsie, poranění mozku, atd..
Vzhledem k určitým rozdílům mezi CT a MRI, vzhledem k fyzickým zásadám jejich implementace, tyto metody neprotestují při identifikaci patologie mozku, ale doplňují se. Proto v mnoha případech vyžaduje diagnóza patologie mozku údaje z obou metod - CT a MRI.
Kde udělat CT vyšetření mozku?
V současné době je mnoho zdravotnických zařízení vybaveno CT scanery, takže tato studie může být provedena bez velkých obtíží. Zpravidla jsou CT skenery vybaveny rozsáhlými diagnostickými klinikami (regionálními, onkologickými dispenzery, velkými okresními, odděleními atd.) Nemocnicemi na regionální, regionální, republikánské úrovni a různými institucemi pro lékařské výzkumy. Proto je zřejmé, že výpočetní tomografie mozku může být provedena ve velkých diagnostických klinikách, v regionálních nemocnicích nebo v léčebných výzkumných ústavech. Vzhledem k tomu, že všechny takové instituce se nacházejí ve velkých městech, abyste se podrobili počítačové tomografii mozku, budete muset přijít do těchto městských aglomerací. V některých regionálních centrech na základě centrálních regionálních nemocnic existují také počítačové tomografie, a v takových případech obyvatelé těchto regionů nepotřebují do regionálního centra projít výpočetní tomografií mozku a stačí se obrátit na CRH v místě bydliště.
Kromě toho lze počítačovou tomografii mozku provést v řadě soukromých zdravotních středisek, které se nacházejí ve velkých a středně velkých městech. V tomto případě musíte zjistit, které soukromé centrum má CT skener a požádat o lékařské služby.
Ve veřejném zdravotnickém zařízení může být počítačová tomografie mozku provedena bezplatně ve směru lékaře a v soukromých zdravotnických zařízeních pouze za poplatek.
Počítačová tomografie mozku - recenze
Přehledy výpočetní tomografie mozku jsou většinou pozitivní, protože postup je bezbolestný, poměrně bezpečný, ale zároveň umožňuje velmi přesně identifikovat různé patologie centrálního nervového systému.
Počítačová tomografie mozku a mozkových cév - cena
V současné době se náklady na počítačovou tomografii mozku (včetně multislice) v soukromých a veřejných zdravotnických zařízeních pohybují od 2 000 do 18 000 rublů a tomografie mozkových nádob se pohybuje od 4500 do 20 000 rublů. Cena výpočetní tomografie závisí na cenové politice zdravotnického zařízení a na druhu výzkumu (multispirální CT je dražší než jednoduchá nebo spirála).
Počítačová tomografie hlavy a kostí lebky
Počítačová tomografie v moderní medicíně je považována za nejpřesnější metodu detekce patologie kostí a měkkých tkání v téměř každé oblasti lebky. CT vyšetření lebky umožňuje určit nádor a zánětlivé procesy. Studie se provádí na základě doporučení lékaře, pokud existují důkazy.
Počítačová tomografie - jedna z mála metod výzkumu v diagnostice patologických stavů mozku
V tomto článku se dozvíte:
Jaká je podstata průzkumu
Diagnostika pomocí tomografie lebky se provádí pomocí rentgenového přístroje a speciálního počítače. CT zkoumá stav zubů, čelní, nosní a čelisti, lícní kosti a měkké tkáně.
Postup vyšetření se provádí skenováním hlavy s rentgenovými paprsky, které přenášejí informace na obrazovku počítače. Speciální program dešifruje data a zobrazuje je na obrázcích. Podle výsledků diagnózy obdrží odborníci obrazy mozku, tváře nebo kostní tkáně v různých projekcích.
V případě potřeby se používá metoda MSCT lebky, což znamená skenování s více plátky (tloušťka menší než 1 mm).
Výsledky skenování mohou být vytištěny na speciálním rentgenovém filmu nebo zaznamenány na digitálních médiích. Počítačová tomografie je nezbytná, pokud máte podezření na vznik závažných patologických stavů, které mohou ohrozit život pacienta.
MSCT lebky - nejpřesnější diagnostická metoda
Jaké jsou náznaky postupu
CT je postup prováděný při působení radiace. Z tohoto důvodu se diagnostika provádí pouze podle pokynů.
- novotvary jiné povahy, metastázy;
- traumatické poranění mozku;
- přítomnost cizích těl v lebce;
- zánětlivé procesy nebo hematomy;
- porušení cévního systému.
CT vyšetření je předepsáno u podezřelých pacientů:
- zlomeniny, dislokace nebo zlomeniny čelistí nebo nosu;
- na cystických novotvarů v nosu;
- na zánět čelistí nebo nosních dutin;
- pro přítomnost zasažených zubů;
- na vrozené patologii čelisti.
Zánět sinusového sinu může být detekován na CT
Dokončené výsledky mohou být pacientovi dány v rukou po hodině po dokončení studie.
MSCT kostí lebky může být provedena jako preventivní opatření, pokud existuje riziko vývoje onemocnění nebo relapsu v této oblasti.
Existují nějaké kontraindikace
Počítačová tomografie kostí lebky může být provedena pouze tehdy, když je odborník naprosto jistý, že neexistují žádné kontraindikace k diagnóze.
Počítačová tomografie tváře a dalších oblastí lebky se nevykonává:
- během těhotenství kvůli riziku radiační dávky plodu;
- s tělesnou hmotností nad 150 kg.
Při použití kontrastního činidla CT neumožňuje:
- s renálními patologiemi;
- s endokrinními poruchami;
- alergická reakce na jód.
U onemocnění ledvin může být postup nebezpečný.
Doba laktace není kontraindikací rentgenového záření hlavy, nicméně matce se nedoporučuje krmit dítě během prvních dvou dnů.
Při konzultaci by měl odborník určit při přípustnosti diagnostiky při patologických stavech ledvin, štítné žlázy nebo srdce, stejně jako u nemocí, jako je diabetes, astma nebo myelom, během přípravné fáze.
Jaký je postup
Zvláštní příprava před výpočetní tomografií se nevyžaduje, pokud se nepoužije kontrastní látka. Jedinou podmínkou je odstranění jakýchkoliv šperků (náušnice, pristiž, řetězy atd.). Výjimkou nejsou ani zubní protézy a sluchadla.
Pokud je potřeba podání kontrastního činidla, doporučuje se, aby pacient odmítl užít pouze potraviny a léky 5 hodin před zahájením studie.
Samotný postup je poměrně jednoduchý. Pacient leží na stole, který se pohybuje sem a tam a prochází pod trubičkou, která vyzařuje rentgenové záření. Zároveň se potrubí sám otáčí.
Často se CT provádí s kontrastem.
Pohyb pohovky a trubice přispívá k směrové absorpci rentgenových paprsků tkání různými stupni, což umožňuje získat nejpřesnější dvojrozměrný vzorec studované oblasti na obrazovce počítače.
Studie je zcela bezbolestná a trvá ne více než dvacet minut.
Možné důsledky
Počítačová tomografie kostry obličeje a dalších vyšetřovaných oblastí lebky zahrnuje absorpci radiace tělem. Jednorázový postup však nezpůsobuje významnou škodu, protože záření je nevýznamné (3 m3v). Tento indikátor je nižší než doporučená norma.
Pokud mluvíme o jediném diagnostickém postupu, neměli byste se bát. V případě, že pacient potřebuje několikrát podstoupit vyšetření CT, situace se může lišit. Při častém vystavení se množství mikroorganismu v těle může v důsledku akumulace zvýšit. Aby nedošlo k negativním důsledkům, předepisuje se znovu diagnóza nejdříve po třech týdnech.
Z tohoto videa se dozvíte o CT vyšetření mozku a lebky:
Ve vzácných případech dochází k negativní reakci na kontrastní látku. Dokonce i když nebyl dříve identifikován alergický na jeho složení, pravděpodobnost negativní reakce není vyloučena. Z tohoto důvodu odborníci doporučují užít antihistaminiku po tomografii první den.
Co může být odhaleno
Počítačová tomografie umožňuje vyhodnotit klinický obraz v souladu s údaji získanými o vnitřním stavu tkání.
CT vyšetření lebky ukazuje téměř jakoukoli patologii, která vznikla uvnitř:
- osteomy;
- prasklin nebo lineárních zlomenin;
- post-traumatické hematomy;
- axonální difúzní poškození nebo modřiny;
- tvorba cyst v subarachnoidním prostoru;
- aneuryzma;
- příznaky hydrocefalického syndromu;
- léze faciálního nervu;
Záření na CT je minimální, neznamená nebezpečí, ale umožňuje detekci různých patologií
- přítomnost cizího těla;
- vývoj novotvarů jakékoli velikosti;
- šíření metastáz;
- poměr sluchového postižení a kostních onemocnění temporálního laloku;
- umístění neřízených zubů;
- abnormální uspořádání primordií zubů;
- poloha přemísťovaných čelistí.
Tomografie byla dlouhodobě používána pro diagnostické účely v medicíně. Moderní technologie umožňují zkvalitnit tuto výzkumnou metodu, aby získaly co nejpřesnější výsledky.
Postup je pro člověka zcela bezpečný, ale zcela vyloučit rizika negativních důsledků, měli byste dodržovat doporučení lékaře.
Co ukazuje CT lebky
Dnes je CT lebky považována za jednu z nejlepších diagnostických metod výzkumu, pomocí které lékaři analyzují stav kostí zubů, stejně jako kosti, které tvoří čelo, nos, lícní kosti, horní a dolní čelisti. Tomografie kostí lebky se provádí k určení anatomických znaků, identifikaci abnormalit a zranění u pacienta.
Co je vyšetření CT?
Tato diagnostická analýza se provádí pomocí speciálních rentgenových přístrojů a moderních vysoce výkonných počítačů. Díky tomuto komplexu můžete vytvořit velké množství obrazů struktury mozku nebo lebky. Fotografie pořízené v průřezu jsou zpracovány na počítači a poté zobrazeny na monitoru, potištěny na rentgenovém filmu nebo zaznamenané na CD nebo jiném digitálním médiu.
Na základě pořízených snímků radiologové vyvozují závěry o stavu nádob, měkkých tkání hlavy a kraniálních kostí.
Jak funguje CT scanner?
Základem tomografu je technologický komplex sestávající z následujících částí:
- Rentgenová instalace (rentgenová trubice).
- Gauč, který vstupuje do rentgenové jednotky.
- Počítačová pracovní stanice, která provádí funkci zpracování přijatých informací a obrázků.
Pro pracovní stanici je zpravidla vybudována speciální kontrolní místnost, kde se nachází lékař a technik, kteří provádějí studii. Zároveň je umístěna místnost doktora a technologa, aby mohli současně provádět procedury, vidět pacienta a mluvit s ním. Oddělení, kde je předmět umístěn, je vybaven reproduktory a mikrofony.
Po rentgenovém zobrazování obrazů (vizuálních řezů) studovaných částí těla v několika úhlech se pracovní stanice začne zpracovávat a shrnout výsledky.
Počítačový tomograf současně provádí tři kroky:
- Průběžně otáčí rentgenovou trubičku, která generuje záření kolem těla objektu.
- Zaznamenává záření, které prochází tělem pacienta.
- Provádí nepřetržitý translační pohyb pohovky, na které je předmět umístěn, podél podélné osy.
Takové akce přispívají k absorpci rentgenových paprsků různými stupni kostí lebky. Pomocí speciálního počítačového programu je vytvořen dvourozměrný obraz průřezu studované části těla, který je zobrazen na obrazovce počítače.
Chcete-li získat představu o principu CT provozu, si můžete představit bochník chleba nakrájený na tenké plátky. Stejným způsobem, jako když jsou plátky spojeny dohromady, je získán celý bochník, počítačový program shromažďuje množství obrazů, které tvoří detailní vícerozměrný obraz studované části hlavy. Tato technologie umožňuje studovat nejen celou část těla, ale i jednotlivé části. Průměrná doba trvání postupu je od 10 do 20 minut.
Indikace pro CT
CT kostí lebky lze přiřadit v následujících případech:
- Pro identifikaci patologií kostní tkáně.
- V případě poranění hlavy a obličeje u pacienta. V tomto případě diagnostická metoda umožňuje studovat jak otevřené, tak i skryté zranění, které nejsou schopny zobrazit obvyklý rentgenový obraz.
- V případech, kdy se cizí předměty dostávají do kostí lebky.
- Před provedením jakéhokoli chirurgického zákroku, včetně kosmetických, zubních a maxilofaciálních, je předepsáno CT.
- Identifikovat benigní nebo maligní neoplastické onemocnění. V tomto případě může CT vyšetření základny lebky nebo obličejové části lebky umožnit stanovení polohy, rozsahu léze, velikosti a přítomnosti metastatických a klíčivých nádorů v tkáni blízkých orgánů.
- V případě potřeby zjistěte nerezové zuby.
- Se složitými zraněními zahrnujícími léze okolních měkkých tkání, nervů a cév na tváři.
- CT kostí lebky obličeje se provádí, když je nutné vyjasnit anatomické rysy struktury kostní tkáně obličeje, pokud existují odchylky od normy.
Pro diagnostiku problémů v přední části lebky se používá MRI oblasti obličeje nebo počítačová tomografie. Pokud se na zadní straně hlavy vyskytnou problémy, použije se vyšetření MRI nebo CT lebky.
Nejčastější případy, kdy je nutné provést CT, zahrnují:
- Případy, kdy lékař nemá dostatečné informace získané během rutinního vyšetření, aby bylo možné přesně stanovit diagnózu a zvolit vhodný průběh léčby.
- Situace, kdy je pacient ve fázi zotavení, a lékař musí sledovat dynamiku a přizpůsobit lékařské schůzky.
CT lebky by měla být provedena za účelem zjištění příznaků intrakraniální hypertenze, krvácení způsobené prasknutím aneuryzmatu, ischemickými a hemoragickými mrtvami. Pomocí skenování doktoři mohou plánovat radiační terapii pro nádory a provádět cílenou biopsii.
Kontraindikace
Kontraindikace pro skenování jsou:
- Těhotenství bez ohledu na trvání. Při rentgenovém záření dochází k negativnímu účinku na plod.
- Příliš velká hmotnost pacienta, protože většina CT zařízení má omezení hmotnosti.
- Pokud je předepsána počítačová tomografie s kontrastem, lékař musí zjistit, zda je pacient alergický na kontrast.
- Při závažných dekompenzovaných somatických patologických onemocněních, při onemocnění štítné žlázy a při závažném obecném stavu pacienta může zavedení kontrastu vést ke zhoršení stavu pacienta. Za těchto podmínek se analýza provádí mnohem déle než obvykle.
- Pokud je vyšetření CT prováděno s kontrastem u kojící matky, neměla by dítě dávat mléko dva dny po skenování.
Přípravné činnosti
CT lebky obličeje nevyžaduje žádné zvláštní přípravné kroky. Pacient je doporučen navštěvovat studium ve volných oděvech a odstraňovat všechny kovové předměty pryč: šperky, brýle, čepy, šlepy. Taková opatření jsou nezbytná k tomu, aby skener mohl produkovat co nejpřesnější výsledek. Ve většině případů jsou pacienti vyzváni, aby dočasně odstranili zubní protézy a sluchadla.
Pacient je pohovorem lékařem, aby zjistil, že užívá léky, které mohou ovlivnit výsledek studie. Lékař musí také zjistit, zda je pacient alergický na kontrastní látku. Pokud se zjistí, je pacientovi nabídnuto podstoupit malý průběh steroidních léčiv, aby se snížilo riziko alergické reakce. Steroidy se obvykle užívají 12 hodin před začátkem léčby zavedením kontrastního činidla.
Lékař také dotazuje pacienta na nedávné a chronické onemocnění. Pokud je pacient diagnostikován onemocněním ledvin, srdce nebo štítné žlázy, je vyžadován zvláštní trénink, protože tito pacienti mají zvýšené riziko nežádoucích účinků. Radiolog má navíc zájem o přítomnost astmatu, cukrovky, mnohočetných myelomů, zvláště pokud pacient užívá Metformin.
Ženy musí navštívit gynekologa před zahájením tomografie kostí lebky a eliminovat možnost těhotenství.
Diagnostika nemocí pomocí CT
Všechny orgány a systémy lidského těla pracují díky mozku. Když se v hlavě vyskytnou nějaké patologické procesy, některé funkce těla jsou narušeny, což může vést ke ztrátě koordinace, paměti, vidění, řeči, pohybu atd.
Přítomnost nádoru v mozku bohužel poměrně často vede k smrti. K zabránění vzniku závažných důsledků je možné pouze včasné zjištění problému.
Intrakraniální hypertenze je diagnostikována se zvýšeným tlakem hlavy, který je rovnoměrně rozložen uvnitř lebky a ovlivňuje všechny části mozku. Tento syndrom se vyskytuje v důsledku traumatického poranění mozku, nádorů, intrakraniálního krvácení, encefalomeningitidy atd.
Podle statistiky většinou trpí mužem intrakraniální hypertenze, zatímco v případě tohoto onemocnění mají děti stejnou frekvenci jako chlapci a dívky.
Diagnóza intrakraniální hypertenze pomocí CT nebo MRI odhaluje zřetelné okraje komor meduly a dilatované tekutiny v mozku. K diagnostice tohoto onemocnění se někdy používá i echoencefalografická metoda.
Rakovinové nádory. Bohužel se často objevují onkologické onemocnění ve středních a pozdních stádiích. V počátečních stádiích pacientů se nic obvykle neobtěžuje. V průběhu času mohou vyvíjející se nádory metastázovat na bílou a šedou hmotu mozku, měkké skořápky, kosti, které jsou doprovázeny neurologickými příznaky. Ve většině případů pocházejí metastazující nádory v mozku z orgánů umístěných v jiných částech těla.
Zpravidla v přítomnosti metastáz jsou postižené oblasti určovány tomografem v důsledku zvýšených signálů z nich. Pacient s metastázami mozku trpí bolestem hlavy, nauzeou, epileptiformními záchvaty, fokálními neurologickými příznaky, nitrolební hypertenzí.
S včasnou diagnózou a intenzivně kvalifikovanou léčbou se významně zvyšuje přežití pacienta.
Počítačová tomografie lebky a mozku
Počítačová tomografie (CT) mozku je jednou z nejvíce informativních metod pro diagnostiku poranění kostí a intrakraniálních volumetrických procesů, stejně jako metodu pro hodnocení stavu mozku po chirurgickém zákroku, včetně přítomnosti kovových těl v mozkové tkáni (hemostatické klipy překrývající se na plavidla).
V tomto případě má trojrozměrná rekonstrukce používaná ve všech moderních počítačových tomografech velmi důležitou roli při plánování chirurgické léčby.
Počítačová tomografie mozku je jednou z nejinformativnějších metod diagnostiky poranění kostí a intrakraniálních objemových procesů, stejně jako metoda pro hodnocení stavu mozku po operaci včetně přítomnosti kovových těl v mozkové tkáni (hemostatické klipy aplikované na cévy).
V tomto případě má trojrozměrná rekonstrukce používaná ve všech moderních počítačových tomografech velmi důležitou roli při plánování chirurgické léčby. Velkou výhodou CT je možnost diferenciální diagnózy při akutních poruchách mozkové cirkulace (hemoragická nebo ischemická mrtvice), která je mimořádně důležitá pro volbu metody léčby. To umožňuje použití CT pro nouzovou diagnostiku.
Studium mozku probíhá ve dvou verzích:
- Bez kontrastu - nemá žádné kontraindikace, s výjimkou těhotenství.
- Při použití intravenózní kontrastní - angiografie
- vyjasnit povahu a prevalenci zjištěných změn,
- monitorovat účinnost léčby (včetně chemoterapie a radiační terapie),
- k posouzení stavu plavidel, jejich průchodnosti, objemu průtoku krve,
- posoudit vývoj vedlejšího toku krve,
- pro hodnocení stavu žilních dutin dura mater (s meningiomy).
Indikace pro počítačovou tomografii:
- Traumatické poranění mozku, včetně podezření na zlomeninu lebky, střelné rány, podezření na posttraumatický hematom s příznaky intrakraniální hypertenze.
- Volumetrické formace mozku a jeho membrán (nádory, jednoduché a parazitární cysty, objemové útvary hypofýzy - intracelulární nádory).
- Akutní poruchy cerebrální cirkulace, jejich komplikace, hematomy, krvácení, žilní trombóza atd.
- Vrozené vaskulární anomálie vývoje (malformace, aneuryzma).
- Podezření na patologii struktur mozku v mozkomíšním moku (cysty, hygromy atd.).
- Hrůzné nitrolební procesy (absces mozku, komplikace hnisavé meningitidy apod.)
- Rychle probíhající neurologické fokální příznaky spojené s přetrvávajícím bolestmi hlavy, zvýšený intrakraniální tlak, podezřelé z rozsáhlého procesu nejasného původu.
- Sledování účinnosti léčby
Kontraindikace pro počítačovou tomografii
Absolutní kontraindikace (kromě studie ze zdravotních důvodů) je těhotenství. Zbývající kontraindikace pro CT jsou pouze u studií s kontrastem: alergie na léky obsahující jod, hypertyreóza, příznaky dekompenzovaného selhání ledvin a jater, těžké chronické nemoci a konvulzivní syndrom.
Počítačová tomografie tureckého sedla
Velmi často je cílené CT vyšetření tureckého sedla při hledání patologie mozku doplněno CT vyšetřením tureckého sedla, avšak v některých případech může být CT vyšetření tureckého sedla provedeno jako nezávislá studie.
Jak je známo, turecké sedlo představuje malou kostní hypofýzu umístěnou na bázi lebky a přímo před ní je chiasm - křižovatka optických nervů.
Proto mnoho volumetrických benigních a maligních procesů v hypofýze a okolních tkáních (včetně meningů) vede k deformaci tureckého sedla a často ke zhoršení zraku v důsledku komprese chiasmu. To vše činí CT nenahraditelnou ve studiu tureckého sedla, ačkoli lékaři často volí MRI.
Indikace pro počítačovou tomografii tureckého sedla
- podezření na lézi v oblasti tureckého sedla a přilehlých oddělení (adenomy a adenokarcinomy hypofýzy);
- identifikace hormonálních poruch spojených s hypofýzou nebo hypotalamo-hypofyzárním nervovým systémem (například zvýšená produkce hormonu prolaktin, nepravidelná menstruace atd.),
- vývojové anomálie.
Může být použit ve 2 úpravách:
- Žádný kontrast.
- S kontrastem - umožňuje vám detailní charakter objemového procesu v hypofýze, zvláště jeho zásobení krví a přesněji určit prevalenci nádorového procesu.
Co ukazuje počítačová tomografie mozku?
Počítačová tomografie mozku je druh radiografického vyšetření, který má širší možnosti. Konkrétně, v důsledku CT hlavy, specialisté obdrží řadu vrstev-vrstvy obrazů studovaného orgánu. Díky detailnímu obrazu ukazuje tomogram i porušení struktury tkání. CT vyšetření s vaskulárním kontrastem se nazývá angiografie. Tato metoda je nezbytná pro diagnostiku patologií intrakraniálních cév.
Navzdory všem jeho výhodám není počítačová tomografie ve všech případech informativní, protože neodráží strukturu měkkých tkání. Pro jejich výzkum je výhodné provádět zobrazování pomocí magnetické rezonance.
Počítačová tomografie je typ rentgenového vyšetření, který poskytuje volumetrický a podrobnější detailní obraz.
Základem této diagnostické techniky je použití rentgenových paprsků. Rentgenové záření generované rentgenovou trubicí tomografu je směřováno do různých úhlů skrze tělo pacienta, v důsledku čehož speciální snímače získávají informace o stratifikovaném skenování objektu a počítač zpracovává data a vytváří kompletní obraz.
Ve srovnání s rentgenem je tento typ výzkumu mnohem informativní, protože umožňuje vizualizovat strukturu orgánu na různých úrovních.
Počítačová tomografie nemá žádné kontraindikace spojené s zobrazováním magnetickou rezonancí:
- kovové implantáty a protézy;
- umělý kardiostimulátor.
Tento typ diagnostiky se navíc odlišuje od magnetické rezonance v menším množství času potřebném pro postup.
Obraz (tomogram) zobrazuje stejné struktury jako na rentgenovém paprsku, ale díky dalším vlastnostem tento obrázek plně odráží studovaný orgán.
Výsledek počítačové tomografie je série obrazů, které popisují vrstvenou strukturu mozku.
Pokud se použije výpočetní tomografie ke kontrastu cévního lůžka, vizualizují se krevní cévy (tato metoda se nazývá CT angiografie). Pomocí angiografie lékař získá příležitost vidět stav mozkových cév:
- Arteriografie: studium vlastností mozkových tepen - jejich propustnost, jednotnost lumenu, přítomnost parietálních trombů, aterosklerotické plaky, nádory, aneuryzmy a malformace. Pomáhá metodě vyhodnocování a mikrocirkulace.
- Je-li to nutné, je nutná venografie, aby bylo možné vyhodnotit odtok krve žíly a žilní dutiny.
Angiografie umožňuje vyhodnotit plnou hodnotu přívodu krve do intrakraniálních struktur a diagnostikovat atrofii mozkové látky.
Počítačová tomografie hlavy je velmi informativní metodou výzkumu a používá se k diagnostice řady patologických stavů:
- Traumatické poranění mozku. Vizualizace struktury kostní tkáně pomocí počítačové tomografie umožňuje vyloučit nebo potvrdit přítomnost zlomenin kostí lebky. A pomocí vaskulárního kontrastu - ukazuje traumatické intrakraniální krvácení. Zobrazuje tomogram a cizí tělesa uvnitř lebky v důsledku poranění.
- Intrakraniální hypertenze. Zkouška pomáhá identifikovat intrakraniální objemové procesy, které jsou příčinou hypertenzního syndromu: intrakraniální hematom, nádorový proces. Venografie umožňuje identifikovat patologické změny, které způsobují poruchy venózního odtoku.
- Akutní poruchy cerebrálního oběhu. Počítačová tomografie s vaskulárním kontrastem odhaluje lokalizaci prasknutí artérie v hemoragické mrtvici a přítomnost a velikost ischemického zaměření při infarktu mozku.
- V raném dětství lze CT předepisovat podezření na porodní poranění u dítěte nebo objasnit příčiny hydrocefalusu.
Počítačová tomografie mozku: klady a zápory
Problémy v orgánech centrálního nervového systému okamžitě ovlivňují stav celého organismu. Včasné odhalení těchto patologií je často klíčem k úspěchu léčby, zvyšuje šance člověka na příznivý výsledek nemoci. S těmito cíli aktivně využívají různé diagnostické metody. Jednou z nejrychlejších, informativnějších a dostupnějších je CT struktura mozku. Přístup má své indikace a kontraindikace, výhody a nevýhody. Může být provedeno pouze s jmenováním lékaře, ale nevyžaduje zvláštní školení.
Co ukazuje vyšetření CT mozku?
Počítačovou tomografií mozku rozumíme metodu studia struktury orgánu vystavením rentgenovým paprskům. Tyto signály jsou přiváděny z rentgenové trubice přístroje k tělu subjektu pod různými úhly. Odrážejí a čte senzory zařízení, což umožňuje získat informace o vrstveném stavu dané oblasti.
Pomocí tohoto přístupu můžeme identifikovat následující patologie a problémy:
- krvácení, poškození ischemických tkání;
- zlomeniny kostí lebky;
- krvácení, hematom;
- poškození mozku, jejich účinky;
- cysty, nádory, abscesy;
- infekční léze mozku nebo jeho membrán;
- aneuryzmy a anomálie struktury cévní sítě;
- přítomnost cizích těles.
Tato technika se používá v medicíně již více než 40 let a neustále se zlepšuje. Umožňuje identifikovat lokalizaci a typ problému, stanovit oblast poškození orgánu, stupeň vývoje nemoci. CT se používá nejen pro diagnostiku, ale i pro hodnocení kvality léčby.
Kdo má předepsané tomografické vyšetření hlavy
Vedení CT umožňuje posoudit stav kostí lebky, membrán mozku a jeho látek. Přístup je účinný při diagnostice patologických stavů krevních cév a paranasálních dutin. Tato technika se používá k identifikaci desítek onemocnění, posouzení celkového stavu pacienta před provedením hlavních operací. Rozhodnutí o účelnosti postupu přijme lékař na základě anamnézy, klinického obrazu, výsledků dalších studií.
Indikace pro výpočetní tomografii mozku:
- traumatické poranění mozku v historii;
- časté křeče v kombinaci s cefalgií, ztráta vědomí;
- problémy s symetrií svalů obličeje, polykání, řeč;
- jakékoliv formy a typy poruch vědomí, a to i na pozadí senilní demence;
- změna vnímání světa, složitost s orientací ve vesmíru;
- podezření na organické nebo fyziologické problémy v mozku;
- příznaky zánětlivých nebo infekčních procesů v lebeční krabici;
- hydrocefalus;
- bolesti hlavy bez zjevného důvodu po dobu 2 měsíců nebo déle.
Přesnost diagnózy založená na výsledcích studie závisí do značné míry na profesionalitě zdravotníka. Z tohoto důvodu by se kvalifikovaný lékař měl zabývat CT vyšetřením mozku.
Kontraindikace
Účinek rentgenu na tělo je spojen s určitými riziky navzdory minimální dávce záření. Z tohoto důvodu se manipulace provádí pouze podle pokynů a při absenci omezení pro člověka.
Kontraindikace CT na krevní cévy a strukturu mozku:
- těhotenství, zejména v prvním trimestru;
- věk z dětství - manipulace se provádí pouze tehdy, když je to naprosto nezbytné;
- akutní bolesti nebo křeče - kvůli neschopnosti udržet nehybnost;
- myelom, endokrinní patologie;
- mentální nestabilita, klaustrofobie (přípustná po předchozím podání sedativ);
- obezita, v důsledku čehož pacient nemůže být umístěn v trubici zařízení;
- studie s kontrastem nebo jódem je zakázána v případě alergií, selhání ledvin nebo jater, bronchiálního astmatu a srdečního onemocnění.
V některých případech mohou být tato omezení ignorována. To je důležité, pokud rizika diagnostiky jsou nižší než možné důsledky odmítnutí. Rozhodnutí provádí ošetřující lékař, přičemž se berou v úvahu všechny ukazatele pacienta, charakteristika situace.