Známky epilepsie u dítěte

Epilepsie - ovlivňuje nervový systém. Elektrická aktivita se vyskytuje v mozku nebo jeho částech. Výsledkem je záchvat charakteristický pro křeče a ztrátu vědomí. Je spolehlivě známo, že záchvat může být vyvolán neurologickým onemocněním nebo určitými léky. Proto, pokud jsou pozorovány záchvaty, nejsou u dítěte vždy známky epilepsie. Někdy poukazují na jinou patologii.

V nervovém systému hodně buněk. Elektrické impulsy přenášejí informace mezi nimi. Pokud se tento náboj zvyšuje a jeho rychlost se zvyšuje, objeví se blikání, které narušují činnost celého mozku. Vlna prochází buňkami a přenáší se do svalů. Stále více nervových buněk se aktivuje, což nakonec způsobí ztrátu vědomí, stejně jako útok.

Problémem je, že záchvat se může vyskytnout zcela bez důvodu. Doposud je řada příčin patologie vědě neznámá.

Vyvoláním faktorů

Při pozorování dětí mladších dvou let lékaři dospěli k závěru, že nejčastěji může být útok způsoben horečkou nebo nedostatkem nějakého vitamínu, jako je hořčík. Dále je třeba poznamenat, že děti mohou během porodu mít lebku trauma. Pokud je dítě ve věku od 2 do 14 let, pak se příčina nejčastěji nezjišťuje.

Příznaky epilepsie u dětí ve věku do 2 let se mohou projevit jako náhlé bolesti hlavy, horečka, nevolnost a ztráta vědomí. V tomto případě můžete mluvit o infekci, která postihla tělo, například toxoplazmóza nebo malárie.

Pokud je dítě již dlouho na slunci, objeví se útok současně s ostrým skokem teploty. Jeho příčinou je tepelný mok.

V případě, že byly předepsány některé léky, mohou se objevit známky epilepsie u dětí ve věku do 2 let, pokud užíváte jednu z nich nebo naopak zastavíte.

Typy projevů

Protože epilepsie má mnoho projevů, může být obtížné ji diagnostikovat. Stává se, že rodiče popisují záchvaty. Jsou to přesně stejné příznaky epilepsie u dítěte. Ale když je vyšetřováno dítě, pak jsou zjištěny fakty, které zpochybňují tuto patologii.

Je důležité vědět, že pokud je zjištěna epilepsie, ve většině případů nelze nalézt příčiny. V případě zjištění křečí jsou příčiny zjištěny po určitou dobu a potom může být léčba provedena.

Febrilní záchvaty se týkají záchvatů, které nejsou způsobeny epilepsií. Přestože příznaky těchto dvou patologií jsou velmi podobné. Ale febrilní záchvaty nejsou nutné k léčbě. Rodiče mohou zmást podobné konvulzivní záchvaty se symptomy dětské epilepsie.

Je to důležité! Symptomy jsou přímo závislé na typu nemoci:

• Když křeče začnou prudce srážet svaly těla.
• Dále dítě ztrácí vědomí.
• Dýchání se zastaví (dočasně).
• Močový měchýř je spontánně prázdný.
• Svaly napjaté.
• Jedna část těla se pohybuje nepravidelně, například ruka se otáčí.

Zde jsou nejdůležitější znaky epilepsie u dětí. Existují však i takové druhy patologie, při nichž se nezaznamenávají křeče. Zvažte je podrobněji.

Absence

Křeče nejsou pozorovány, ale existují i ​​další příznaky. Měli by vědět, jak rozumí, jak se epilepsie projevuje u dětí.

• Zastavte jakoukoli činnost. Například: dítě začalo mluvit, ale zmrzlo.
• Pohled je zaměřen na jakýkoli bod v prostoru.
• V žádném případě se nedá vyvodit pozornost.
• Když se útok zastaví, oběť stále dělá to, co udělal, nepamatuje si útok.

Je známo, že dívky častěji trpí tímto typem patologie a že se projevuje za 6 let. 1/3 těchto dětí má příbuzné, kteří také trpí epilepsií.

V průměru může nemoc trvat asi 6 let. Někdy jde sám, ale může se změnit do jiného tvaru.

Atonic

Jak se epilepsie projevuje u dětí v tomto případě:

• Náhlá ztráta vědomí.
• Všechny svaly jsou zcela uvolněné.
• Trochu nemocná může spadnout.
• Chlapec a slabost.

Atonické záchvaty nejsou podobné epileptickým, ale pokud nebyla žádná slabá, měli byste se poradit s lékařem.

Dětský křeč

Jak rozpoznat epilepsii u dítěte v tomto případě:

• Ruce se libovolně tlačily na hruď.
• Hlava nebo celé tělo se nakloní dopředu.
• Někdy útok ovlivňuje pouze určité typy svalů, jako je krk.
• Vyskytuje se ráno.

Vykazuje se ve věku 2 - 3 let a 5 let zmizí nebo se změní na jiný typ epilepsie. Tato patologie může být projevem lézí nervového systému. Proto je nutné dítě ukázat zdravotním pracovníkům.

Epileptická aura

Tyto pocity, které zažívá malý pacient, mohou naznačovat nástup útoku. Jsou nazývána epileptickou aurou. Příznaky pediatrické epilepsie lze určit od nich:

• Je tam vůně, která tam opravdu není.
• Halucinace
• Nervozita.
• Neustálý pocit již vu.
• Žádná reakce na nic.
• Ztráta vědomí
• Svaly nebo končetiny trhají.
• Hlava nebo tělo se otáčí samo.
• Vyprázdnění močového měchýře.

Pokud záchvat ulovil pouze určitou část mozku, pak se nazývá částečný. Je-li celý proces zapojen do celého mozku, je generalizován. Vzhledem k tomu, že účel jednotlivých částí mozku je jiný, jsou to i příznaky dětské epilepsie.

Například je ovlivněna okcipitální část. V tomto případě jsou halucinace možné. Stalo se tak, že začal částečný útok, ale pak se to stalo obecným útokem.

Tonic-klonické záchvaty

Považován za nejznámější. Tato epilepsie u dětí má následující příznaky:

• Zpočátku dítě vykřikne.
• Pak se pomalu usadí. V takovém případě se můžeš ublížit.
• Nohy jsou vytaženy, ruce naopak jsou přitahovány k hrudi.
• Tělo je napjaté 20 sekund.
• Další křeče začínají. Trvají půl minuty. Postupně postupujte.
• Následně může dítě dokonce ani pamatovat na útok. Ale cítí se šíleně unavený a chce velmi spát.

Jiné projevy

Epilepsie a křeče se mohou objevit odlišně a nejčastěji takové ataky nejsou spojeny s touto patologií. Jak rozpoznat epilepsii dítěte v tomto případě? Doporučuje se poradit se s lékařem, pokud si všimnete následující:

• Objevují se nedobrovolné pohyby.
• Vědomí je ztraceno (křeče zároveň nemusí být).
• Po nějakou dobu neexistuje kontakt s ostatními.
• Křeče v končetinách nebo v těle.
• Halucinace jiné povahy.
• Agresivita.
• Změny nálady.
• Absent-mindedness
• Nepozornost.

Pomoc s křečemi

Pokud má dítě útok, nebojte se. Potřeba poskytnout obětem první pomoc. Jakmile křeče začaly, je nutné pacienta položit na postel. Měla by být dostatečně široká, aby neklesla. Pokud se v tomto okamžiku dítě nachází mimo dům, pak bude podlaha dělat. V blízkosti by neměly být ostré předměty, masivní nábytek. Obecně, odložte se od toho, co může malý pacient ublížit.

Aby se dítě nedokázalo uklidnit, měli byste se pokusit obrátit na bok.

V rozporu s názorem, že je třeba dát do lžičky lžíci, je to striktně zakázáno. V ústech pacienta by neměly být žádné předměty. Je také zakázáno držet jazyk dítěte prsty. Nejčastěji křeče trvají několik sekund. Po zastavení záchvatu je třeba zkontrolovat, zda má oběť dýchání. V případě, kdy není dýchání slyšitelné, musíte provést umělé dýchání pomocí metody "ústní ústa".

Pozor! Je přísně zakázáno umělé dýchání, když záchvaty trvají.

Musíte zůstat blízko dítěte, dokud nebude jeho vědomí obnoveno. Do té doby jsou veškeré tekutiny a léky zakázány. Pokud je zjištěna horečka, do pacienta, do kterého je přítomen paracetamol, se zasune rektálně svíčka.

Okamžitě zavolejte sanitku, pokud:

• Křeče se objevují poprvé.
• Jejich doba trvání je 5 minut nebo více.
• Po uplynutí času se po krátké době opakují.
• Když křeče dochází, dítě dýchá nerovnoměrně a velmi tvrdě.

Závěr

Je důležité vědět, že známky dětské epilepsie se objevují častěji než u dospělých. Neměli byste očekávat okamžité výsledky. Léčba je dlouhá a někdy může trvat celý život. Nejčastěji stačí jedno léčení. V tomto případě, předepsat lék, změnit jeho dávku by měl být pouze lékař.

Specializace: neurolog, epileptolog, funkční diagnostika Doktor 15 let zkušeností / lékař první kategorie.

Jak začíná epilepsie u dětí

Epilepsie je chronické onemocnění endogenní povahy, vyskytující se u dětí a mladých mužů, charakterizované křečemi a patopsychologickými změnami v osobním obrazu pacienta. Dříve se onemocnění nazývalo "epilepsií": před útokem nemocní lidé většinou omdleli a spadli. V jakém věku se objevuje? Často první záchvaty klesají po dobu 5 až 15 let.

V širším smyslu se koncepce, že epilepsie je pouze konvulzivní záchvaty, byla vytvořena, ale není. Nemoc je nejen záchvaty, ale také komplexní změna osobnosti a epileptických ekvivalentů: absence, dysforie, poruchy paměti, psychóza, poruchy vědomí a náměsíční. Epilepsie je onemocnění, které je léčeno nejen neurologií, ale také psychiatry s psychology.

Co to je?

1. Tvorba epileptické osobnosti, která je doprovázena změnou myšlení, paměti, nálady, pozornosti a emocí.
2. Status epilepticus je stav, kdy se záchvaty objevují jeden po druhém po dobu 30 minut, mezi nimiž pacient neobnoví vědomí.

Změna osobnosti je jedním ze znaků onemocnění, ale ne vždy se projevuje.

Jak začíná epilepsie. V mozku je přenos nervových impulsů a buzení v buňkách vyvážený a funguje podle fyziologických zákonů výměny vápníku, chloru a draslíku - procesy, kterými je neuron vzrušen, mění akční potenciál a vytváří elektrický impuls. V epilepsii tyto procesy ztrácejí regulaci vzrušení.

Útok obvykle začíná malým zaměřením v mozku. Poté vzrůstá počet patologických výbojů, které tvoří velké podráždění. Excitační procesy mají přednost před inhibičními procesy. Svaly se začnou kontrahovat nejprve synchronně a pak náhodně. Lokalizace kontrakcí závisí na oblasti mozku, v níž se vyvinulo patologické zaměření.

Existuje koncept konvulzivní připravenosti - je to ochranný systém mozku, který působí proti ostrému vytvoření soustředění vzrušení. Prahová připravenost je nízká a vysoká. Při vysokém prahu připravenosti může malé zaměření vyvinout generalizované záchvaty. Často
křečovou připravenost může tak vzrůst, že systém vypne vědomí i při absenci zdroje vzrušení. Při nízkém prahu se masivní zaostření nevypne.

Nemoc je klasifikován takto:

• Epilepsie s bodovou lokalizací v mozku:
  • idiopatická fokální epilepsie;
  • symptomatická lokální;
  • kryptogenní fokální epilepsii.

Lokalizovaná, fokální nebo fokální epilepsie je charakterizována klinickým obrazem, který je určen místem patologické excitace v mozku.

• Generalizovaná epilepsie.
  • idiopatické;
  • kryptogenní;
  • symptomatická.

Tato epilepsie je charakterizována generalizovanými záchvaty v celém těle.

Význam pojmů obou klasifikací:

1. Symptomatické epileptické záchvaty se objevují na pozadí známých organických příčin.
2. Kryptogenní. Označuje, že záchvaty onemocnění se vyskytují z neznámého nebo neurčeného důvodu.
3. Idiopatická. Znamená to, že patologie vzniká na základě funkčních poruch mozku a ne organických, jako u symptomatické epilepsie.

Symptomy a první znaky

První známky závažného epileptického záchvatu jsou:

1. Forerunners. Pacient má pocit obecné nemoci, bolesti v hlavě, špatnou náladu a podrážděnost. Tato podmínka trvá několik dní.
2. Aura - druhá etapa. Nevolnost, někdy zvracení, se vyskytuje strach. Aura má několik typů:
   • psychické: před útokem se objevují halucinace jiné modality, například pokud je to časná epilepsie, objeví se sluchové halucinace;
   • fyziologické: nadměrné pocení, narušený pocit symetrie vlastního těla;
   • somatické: v těle jsou bolesti a nepohodlí, například bolest v dolní části břicha.

Obvykle jsou pacienti seznámeni se specifikou své aury a když se objeví první prekurzor, již vědí, jak rozpoznat epilepsii.

Po prvních dvou příznacích začínají u dítěte následující příznaky:

1. Tónové křeče, před kterými pacient ztrácí vědomí. Během pádu se hlasivky rozšiřují, vzduch prochází volně dýchacími cestami, z nichž vzniká specifický epileptický výkřik. Zdá se, že většina svalů ztvrdne. Nohy, paže a trup jsou těžké ovládat. Během pádu se epileptika obvykle vážně zranění: zlomení zubů, kostí, modřin a kloubů někdy podléhají dislokaci.
   Při tonických křečích je obvykle hlava zpomalována kvůli prudkému kontrakci occipitálních svalů. Ruce jsou ohnuté, nohy jsou ohnuté, ruce a prsty jsou zaťaté do pěstí. Jednou z možností - čelní epilepsie - se projevují individuální křeče z určité části těla při zachování vědomí.
   Membrána se zmenšuje, což způsobuje problém s přiváděním kyslíku do tkáně. Epileptická tvář se změní na modrou, objeví se kyanóza pokožky. Čelisti se těsně zavřely a oči se zvedly.
   Obecně platí, že tonická fáze trvá od 30 sekund do jedné minuty, po níž začíná další fáze.
2. Klinické křeče u dětí. Charakterizace fází: rychlé a nepravidelné akcelerované záchvaty. Ramena a nohy střídavě ohýbá a unbend. Hlava se otáčí, oči se otáčejí náhodně, někdy vyčnívá jazyk. Svaly obličeje jsou sníženy, takže se u pacienta objevují neobvyklé grimasy. V tomto stádiu se díky rychlému kontrakci jazyka sliny promíchávají a vytváří se pěna. Jiné příznaky u dítěte: fekální a močová inkontinence. Tato fáze trvá až 2-3 minuty.
3. Rozlišení scény. Postupně klesají křeče a pacient usíná a přemění se na spánek. V tomto okamžiku je necitlivý na jakékoli vnější dráždivé účinky. Všechny reflexe jsou utlačované: žáci nereagují na světlo, pohyby šlach nereagují na údery s neurologickým kladivkem. Hluboký spánek trvá až hodinu, po níž pacient jde do povrchního spánku. Po probuzení se pozoruje částečná retrográdní amnézie: pacienti mohou vyprávět o událostech, které předcházejí záchvat, ale s narušením reprodukce chronologie a přesnosti.

Symptomy epilepsie u kojenců:

• zvýšení tělesné teploty;
• dítě ztrácí vědomí;
• narušený dýchací rytmus;
• tonické a klonické křeče;
• močový a fekální výtok;
• dočasně ztratila citlivost na podněty.

Jak epilepsie u dětí v oblasti osobních změn:

1. Změna myšlení: stává se tuhá. Myšlenkové procesy probíhají pomaleji, jedna myšlenka se stěží přepne na druhou. Podrobné a podrobné myšlení se objevuje, když pacienti stěží identifikují hlavní a sekundární.
2. Změna paměti. Děti se stávají odpuzujícími.
3. Emocionálně-voličská sféra. Dysphoria je jedním z hlavních příznaků epileptiky. Dysphoria je zlomyslný stav, který má tendenci se hromadit a náhle být propuštěn jiným. Epileptické děti zpravidla vyrůstají jako mumlá, pedantské, dotyčné a sarkastické.
4. Řeč Stává se monotónní a roztrhává. Pacienti mohou několikrát opakovat stejnou frázi.
5. Pozor. Je tuhá: pro pacienty je obtížné přejít z jednoho druhu činnosti na druhou.

Děti mají také noční epilepsii. Ve snu dítě má zvracení, chaotické pohyby, zhoršené vědomí. Během záchvatu se projevuje rozrušení, obličej je zkroucený a hlava je velmi bolavá. Noční epilepsii mohou předcházet noční můry a hrůzy.

Jedním z příznaků nočního onemocnění je somnambulismus (náměsíční). U dětí do 3 let jsou pozorovány obvyklé motorické vzorce. Například uprostřed noci mohou vstát a hrát svou oblíbenou hračku.

Příčiny epilepsie u dětí

Epileptické záchvaty u dětí vyplývají z vlivu těchto příčin:

1. Intrauterinní hypoxie plodu.
2. Trauma hlavy a lebky dítěte během těhotenství matky.
3. Genetické a dědičné metabolické poruchy.
4. Teratogenní faktory: žije máma v podmínkách zvýšeného záření, kouření, alkoholu a drog.

U dětí po 3 letech:

• Přenesená neuroinfekce: meningitida, encefalitida.
• Traumatické poranění mozku: kontuze nebo otrava.
• Hnisavé nemoci mozku, například absces.

Co způsobuje epilepsii u mladých mužů:

1. Alkoholismus v raném dětství.
2. Závislost.
3. Povolání bojovat sporty, kde je mozek často poškozen (knockout, knockdown). Například všechny typy boxu.

Typy záchvatů

Existují tyto typy:

• Velké fit popsané výše.
• Menší záchvat, absance nebo petit mal. Epilepsie se projevuje v nekonvulzním průběhu. Typické absance jsou charakterizovány náhlým a krátkodobým znemožňováním vědomí bez jakýchkoli předcházejících příznaků, jako je aura nebo prekurzory. Vědomí je vypnuto v průměru 30 sekund, po kterém se pacient vrátí k předchozí činnosti bez vědomí, že právě byl v bezvědomí. Venku vypadá, že dítě ztuhlo půl minuty, poté pokračoval v hře.
• Ambulantní automatizmus. Záchvat se projevuje tak, že osoba dočasně vypne mysl, ale začal provádět své obvyklé činy. Existují například případy, kdy lidé ve stavu ambulantního automatizmu vyjížděli na přeplněné místo, svlékali se a byli schopni spát přímo na chodníku. V tomto případě pacient provedl řadu známých motorických vzorků, které provádí každý den před tím, než půjde do postele. Zmaří si zuby, odstraní šaty a umístí se na postel.
• Dysphoria. Dysforická epizoda se projevuje zvýšenou podrážděností a hlasitostí.

Diagnostika a léčba

Hlavní metodou diagnostiky onemocnění je elektroencefalografie. Během útoku a jeho předchozího stavu jsou na elektroencefalogramu pozorovány specifické komplexy typu vrchol-vlna. Vlny na EEG jsou asymetrické.

Léčba je trvalá a naléhavá. V prvním variantě léčby pacient trvá na celý život antikonvulzivními léky. Snižují frekvenci svalových křečí a snižují jejich závažnost.

První pomoc je zajistit, aby útok minimálně zranil. Hlavní věc, kterou si musíme pamatovat, je, že během epileptického záchvatu není vůbec možné pacienta dotknout. Je nutné vyčkat epizodu, zatímco u pacienta je nutné odstranit všechny věci, které by mohly poškodit hlavu nebo trup. Není třeba se snažit něco udělat s jazykem, držet hlavu a provádět další zbytečné akce. Svaly se tak silně zužují, že pokud se prst pacienta vloží do úst pacienta během tonických křečí, čelisti prostě uhryzou falangi. Jazyk je také nemožný manipulaci: také se zmenšuje a nemůže být redukován.

Jak zjistit počáteční příznaky epilepsie u dětí a čas na zahájení terapie?

Epilepsie je závažné mozkové onemocnění, které se projevuje záchvaty a křeče.

Vyskytuje se u asi pěti procent lidí, ale děti se s ní setkávají několikrát častěji než dospělí.

Je důležité, aby rodiče věnovali pozornost zdraví dětí a u prvních příznaků epilepsie u dětí konzultujte s lékařem co nejdříve.

Příčiny

Epilepsie částečně nebo zcela ovlivňuje mozek. Objevuje se u 3% dětí ve věku od 1 do 9 let.

Existuje několik důvodů, proč se nemoc může vyvinout. Jsou rozděleny do tří skupin, podle nichž je epilepsie klasifikována:

Symptomatická. Onemocnění je důsledkem strukturální defekty mozku (nádor, cysta, krvácení, trauma z porodu, chromozomální abnormality, intrauterinní mozkové infekce).

Idiopatická. Navrhuje genetickou predispozici k nemoci.

Kryptogenní. Mluvíme o případech, kdy nelze identifikovat příčiny.

Ačkoli onemocnění je chronické, může být vyléčeno. V 75% případů pomáhá správná léčba a správný životní styl zcela eliminovat nepříjemné příznaky.

Jak se projevují: jaké jsou první příznaky

Jak zjistit epilepsii u dítěte? První projevy onemocnění mohou nastat v jakémkoli věku, ale zpravidla se nejčastěji vyskytují v dětském a předškolním věku.

Konvulzivní epilepsie u kojenců se může vyvíjet kvůli horečce, strachu nebo jiným vnějším faktorům.

Příznaky epilepsie u malých dětí jsou nebezpečné, protože se mohou maskovat jako jiné nemoci nebo jevy.

První známky nemoci u dětí jsou následující:

1. Nezávislé ne-rytmické záchvaty končetin.
2. Malé, rytmické a rychlé svalové kontrakce na jedné straně obličeje, které se mohou pohybovat od ramena a nohy ze stejné strany.
3. Rychlé zastavení dětského pohledu nebo náhlé zastavení jakýchkoli pohybů.
4. Otočení ve směru hlavy a očí, často doprovázené únosem paže stejným směrem.

Útoky mohou být maskované obvyklými pohyby dítěte. Mohou se opakovat ve stejnou dobu a být doprovázena změnou pleti a slintáním.

Kluk se může pravidelně otřásat, křičet a dělat zametací rukojeti.

Idiopatická parciální epilepsie, benigní okcipitální onemocnění s časným debutovým syndromem a syndrom Landau-Kleffner jsou nejčastější u dětí předškolního a školního věku.

Tyto formy se projevují jednoduchými epizodami se zrakovými vadami:

• halucinace a vizuální iluze;
• bolesti hlavy;
• křečové poruchy;
• nevolnost, zvracení.

Landau-Kleffnerův syndrom je charakterizován takovými projevy:

• epileptické záchvaty;
• afázie;
• poruchy chování.

Prvými příznaky jsou porušení slovní agnosti a řeči.

Po epileptických záchvatech se objevují většinou noční povahy. Útoky netrvají dlouho, mohou být doprovázeny hyperaktivitou a agresí.

V dospívání může nemoc způsobit ještě větší potíže. Dítě nemusí toto onemocnění rozpoznat a ignorovat pokyny lékařů a rodičů.

V důsledku nesystematického užívání léků a zvýšeného psychofyzického stresu jsou možné recidivy záchvatů.

Kromě toho se dospívající může vědomě vyhnout kontaktu s ostatními, což způsobuje sociální vyloučení.

Problémy tohoto druhu vyžadují zásah psychologa.

Specialista spolu s dospívajícím a jeho rodiči by měli diskutovat o způsobu odpočinku a práce, době stráveném na počítači, fyzické aktivitě a dalších faktorech.

V dospívání je myoklonická epilepsie častá. Důvody pro její výskyt zahrnují nestabilní hormony a celkovou restrukturalizaci těla.

Křeče v této formě jsou doprovázeny symetrickými svalovými kontrakcemi. Nejčastěji jde o extenzivní svaly končetin. Teenageři v tomto případě mohou cítit ostrý úder pod kolena a náhle se posadit nebo dokonce spadnout.

V případě svalových kontrakcí může teenager prudce udeřit nebo upustit předmět, který je v jeho ruce.

Tyto útoky se zpravidla vyskytují ve vědomí a jsou často vyvolávány poruchami spánku nebo náhlým probuzením. Tento formulář je snadno zpracovatelný.

Diagnostika

Při projevu charakteristických znaků je třeba kontaktovat odborníka - dětského neurologa nebo epileptologa. Diagnostika je založena na studiu dějin, instrumentálních a laboratorních studií, hodnocení neurologického stavu.

Lékař by měl znát frekvenci a dobu trvání záchvatů, dobu jejich nástupu a charakteristiku průběhu. Pozornost je věnována stávajícím perinatálním patologiím, časnému organickému poškození mozku, přítomnosti epilepsie u příbuzných.

Elektroencefalografie se provádí pro identifikaci oblasti zvýšené excitability mozku a formy onemocnění.

K určení morfologického substrátu onemocnění, radiografie lebky, CT a MRI, PET mozku se provádí.

Možná budete muset poradit s oftalmologem, stejně jako elektrokardiografií, krevními testy, stanovením chromozomálního karyotypu.

Léčba

V závislosti na formě a příčině onemocnění odborník zvolí vhodnou léčbu. Pokud je to možné, mělo by být zaměřeno nejen na odstranění útoků, ale také na potírání příčiny onemocnění.

Hlavním měřítkem léčby jsou antiepileptika, kterou lékař zvolí individuálně. Antikonvulziva jsou obvykle předepsána, pokud se vyskytnou více než dva epileptické záchvaty.

Moderní drogy jsou velmi účinné a v mnoha případech vedou k úplnému oživení a v obtížnějších situacích - snižují závažnost a frekvenci útoků.

Může také vyžadovat opravu životního stylu - je důležité dodržovat všechna doporučení odborníka.

Jak rozpoznat dítě ve věku 2, 3, 4 let, ve věku 5-6 let a student

Jak začíná epilepsie u dětí?

Vzhledem k tomu, že onemocnění má mnoho různých forem a její příznaky se mohou měnit, rodiče by měli vědět, co by je mělo vést.

Dbejte na následující body:

1. Síla svalů, krátké zastavení dýchání a křeče různého trvání jsou hlavními známkami útoku. Je také možné spontánní vyprazdňování močového měchýře.
2. Záchvaty mohou být méně patrné. Alarmující znamení - pokud dítě zamrzne, jeho pohled se stává nepřítomný a prázdný, v očních víčkách se vyskytuje mírný třes, klesání hlavy, reakce se zhoršuje.
3. Závažným důvodem k obavám je ztráta vědomí bez důvodu a dětské křeče - nedobrovolné přivedení paží do hrudníku, ohnutí hlavy nebo celého těla dopředu a narovnání nohou. K tomu obvykle dochází po probuzení.
4. Kromě charakteristických znaků existují i ​​další, které by měly být chráněny. Epilepsie-náchylné děti často trpí noční můry, probuzení, plakat a křičet. Mohou chodit ve spánku.
5. Bolení hlavy jsou také varovným signálem. Objevují se náhle, mohou být doplněny nevolností a zvracením.
6. Je také možné, že nejdříve jediným příznakem onemocnění je přechodná porucha řeči. Dítě může udržet vědomí a pohyb, ale na nějakou dobu ztrácí příležitost mluvit.

Takové jevy mohou nastat v řadě dalších patologií, a proto je důležité konzultovat s odborníkem a pochopit důvod.

Pokud mluvíme o epilepsii, lékař předepíše správnou léčbu, což pomůže výrazně zlepšit stav pacienta.

Epilepsie u dětí

Epilepsie u dětí je chronická cerebrální porucha charakterizovaná opakujícími se stereotypními záchvaty, které se vyskytují bez zjevných srážejících faktorů. Vedoucími projevy epilepsie u dětí jsou epileptické záchvaty, které se mohou objevit ve formě tonicko-klonických záchvatů, absencí, myoklonických záchvatů s nebo bez porušení vědomí. Instrumentální a laboratorní diagnostika epilepsie u dětí zahrnuje EEG, radiografii lebky, CT, MRI a PET mozku, biochemickou analýzu krve a mozkomíšního moku. Obecné principy léčby epilepsie u dětí zahrnují dodržování ochranného režimu, antikonvulzivní terapie, psychoterapie; v případě potřeby - neurochirurgickou léčbu.

Epilepsie u dětí

Epilepsie u dětí je chronická patologie mozku, ke které dochází při opakovaných nevyprovokovaných záchvatech nebo jejich autonomních, duševních, smyslových ekvivalentech, kvůli hypersynchronní elektrické aktivitě neuronů mozku. Podle statistik v pediatrii dochází k epilepsii u 1-5% dětí. U 75% dospělých s epilepsií se debut onemocnění objevuje v dětství nebo dospívání.

U dětí spolu s benigními formami epilepsie existují maligní formy (progresivní a rezistentní vůči terapii). Epileptické záchvaty u dětí se často vyskytují atypicky, vymazávají a klinický obraz vždy neodpovídá změnám v elektroencefalogramu. Pediatrická neurologie je studie epilepsie u dětí a její specializovaná sekce, epileptologie.

Příčiny epilepsie u dětí

Nedostatnost mozku, charakterizovaná převahou excitačních procesů nezbytných pro tvorbu funkčních interneuronových vazeb, je faktorem v epileptogenezi v dětství. Navíc epileptické neurony přispívají k premorbidnímu organickému poškození mozku (genetické nebo získané), což způsobuje zvýšenou konvulzivní připravenost. V etiologii a patogenezi epilepsie u dětí hraje významnou roli zděděná nebo získaná náchylnost k nemoci.

Vývoj idiopatických forem epilepsie u dětí ve většině případů souvisí s geneticky determinovanou nestabilitou neuronálních membrán a narušením rovnováhy neurotransmiterů. Je známo, že v případě přítomnosti idiopatické epilepsie u jednoho z rodičů je riziko vzniku epilepsie u dítěte asi 10%. Epilepsie u dětí může být spojena s dědičnými metabolickými defekty (fenylketonurie, leucinóza, hyperglykémie, mitochondriální encefalomyopatie), chromozomální syndromy (Downův syndrom), dědičné neurokutánní syndromy (neurofibromatóza, tuberózní skleróza) a další.

Častěji se v struktuře epilepsie u dětí vyskytují symptomatické formy onemocnění, které vznikají v důsledku prenatálního nebo postnatálního poškození mozku. Mezi prenatálními faktory hrají hlavní roli toxicita těhotenství, hypoxie plodu, intrauterinní infekce, syndrom fetálního alkoholu, intrakraniální porodní poranění a těžká žloutenka novorozenců. Ranní organické poškození mozku, které vede k výskytu epilepsie u dětí, může být spojeno s vrozenými mozkovými abnormalitami, neuroinfekcemi přenášenými dítětem (meningitida, encefalitida, arachnoiditida), TBI; komplikace běžných infekčních onemocnění (chřipka, pneumonie, sepse atd.), komplikace po očkování atd. U dětí s mozkovou obrnou je epilepsie zjištěna v 20 až 33% případů.

Kryptogenní formy epilepsie u dětí mají pravděpodobně symptomatický původ, ale jejich spolehlivé příčiny zůstávají nejasné i při použití moderních metod neuroimagingu.

Klasifikace epilepsie u dětí

V závislosti na povaze epileptických záchvatů přidělujte:

1. Focální epilepsie u dětí, která se vyskytuje s lokálními, lokálními záchvaty:

• jednoduché (s motorem, vegetativním, somatosenzorickým, duševními součástmi)
• komplexní (s poruchou vědomí)
• se sekundárním zobecněním (přeměna na generalizované tonicko-klonické záchvaty)

2. Generalizovaná epilepsie u dětí, k nimž dochází při primárních generalizovaných záchvatech:

• absence (typická, atypická)
• klonických záchvatů
• tonicko-klonické záchvaty
• myoklonických záchvatů
• atonických záchvatů

3. Epilepsie u dětí, k nimž dochází s neklasifikovatelnými záchvaty (opakované, náhodné, reflexní, epileptické, atd.).

Lokalizační a generalizované formy epilepsie u dětí s přihlédnutím k etiologii jsou rozděleny na idiopatické, symptomatické a kryptogenní. Mezi idiopatickými ohniskovými formami onemocnění u dětí jsou nejběžnější benigní rolandická epilepsie, epilepsie s occipitálními paroxyzmy, četba epilepsie; mezi generalizovanými idiopatickými formami jsou benigní křeče novorozenecké, myoklonické a abscesové epilepsie dětství a dospívání atd.

Symptomy epilepsie u dětí

Klinické projevy epilepsie u dětí jsou různé v závislosti na formě onemocnění a druzích záchvatů. V tomto ohledu se zabýváme pouze některými epileptickými záchvaty, ke kterým dochází v dětství.

V prodromálním období epileptického záchvatu jsou obvykle zaznamenávány prekurzory, včetně afektivních poruch (podrážděnost, bolest hlavy, strach) a aury (somatosenzorické, sluchové, vizuální, chuťové, čichové, duševní).

Při "velkém" (generalizovaném) záchvatu, dítě trpící epilepsií najednou ztrácí vědomí a padá s sténem nebo pláčem. Tónová fáze útoku trvá několik vteřin a je doprovázena svalovým napětím: klesáním hlavy, sevřením čelistí, apnoe, cyanózou obličeje, dilatovanými žáky, flexí paží v loktech, protažením nohou. Pak je tonická fáze nahrazena klonickými křečemi, které trvají 1-2 minuty. V klonické fázi útoku je zaznamenáno hlučné dýchání, uvolňování pěny z úst a často kousání jazyka, nedobrovolné močení a defekace. Po potlačení záchvatů děti obvykle nereagují na okolní podněty, zaspávají a zotavují se v amnézii.

"Malé" záchvaty (abscesy) u dětí trpících epilepsií jsou charakterizovány krátkodobým (4-20 sekund) deaktivace vědomí: blikající oči, zastavovací pohyby a řeč, následované pokračováním přerušení aktivity a amnézie. Při složitých nepřítomnostech může dojít k motorickým jevům (myoklonický trhavý pohyb, oční bulvy, kontrakce svalů na obličeji), vazomotorické poruchy (zčervenání nebo blednutí obličeje, slinění, pocení), motorický automatismus. Útoky nepřítomnosti se opakují denně a velmi často.

Jednoduché fokální záchvaty epilepsie u dětí mohou být doprovázeny záškubnutím jednotlivých svalových skupin; neobvyklé pocity (sluchové, zrakové, chuťové, somatosenzorické); záchvaty bolesti hlavy a bolesti břicha, nevolnost, tachykardie, pocení, horečka; duševní poruchy.

Dlouhodobý průběh epilepsie vede ke změně neuropsychologického stavu dětí: mnoho z nich má hyperaktivitu a syndrom nedostatku pozornosti, poruchy učení a poruchy chování. Některé formy epilepsie u dětí se objevují s poklesem inteligence.

Diagnostika epilepsie u dětí

Moderní přístup k diagnostice epilepsie u dětí je založen na důkladném studiu dějin, hodnocení neurologického stavu a instrumentálních a laboratorních studiích. Dětský neurolog nebo epileptolog musí znát četnost, trvání, čas nástupu záchvatů, přítomnost a povahu aury, konkrétní průběh záchvatů, období po útoku a interiktu. Zvláštní pozornost je věnována přítomnosti perinatální patologie, časného organického poškození mozku u dětí, epilepsie u příbuzných.

K určení oblasti zvýšené excitability v mozku a formy epilepsie se provádí elektroencefalografie. Typickým příznakem epilepsie u dětí je přítomnost příznaků EEG: vrcholy, ostré vlny, vrcholové vlnové komplexy, paroxysmální rytmy. Vzhledem k tomu, že epileptické jevy se ne vždy nacházejí v klidu, je často nutné zaznamenávat EEG pomocí funkčních testů (světelná stimulace, hyperventilace, deprese spánku, farmakologické testy apod.) Nočního monitorování EEG nebo dlouhodobého monitorování EEG, což zvyšuje pravděpodobnost detekce patologických změn.

K určení morfologického substrátu epilepsie u dětí se provádí rentgenová vyšetření lebky, CT vyšetření, MRI, PET mozku; konzultace dětského okuláře, oftalmoskopie. K vyloučení kardiogenních paroxysmů se provádí elektrokardiografie a denní sledování EKG dítěte. K určení etiologické povahy epilepsie u dětí může být nezbytné studovat biochemické a imunologické markery krve, provést lumbální punkci se studiem cerebrospinální tekutiny a určit chromozomální karyotyp.

Epilepsie musí být odlišná od konvulzivního syndromu u dětí, spasmofilie, febrilních záchvatů a dalších epileptiformních záchvatů.

Léčba epilepsie u dětí

Při organizaci režimu dítěte s epilepsií byste se měli vyvarovat přetížení, úzkosti, v některých případech - dlouhodobého slunečního záření, sledování televize nebo práce na počítači.

Děti trpící epilepsií potřebují dlouhodobou (někdy celoživotní) terapii s individuálně vybranými antikonvulzivy. Antikonvulziva jsou předepsána v monoterapii s postupným zvyšováním dávky až do dosažení kontroly nad záchvaty. Tradičně se k léčbě epilepsie u dětí používají různé deriváty kyseliny valproové, karbamazepinu, fenobarbitalu, benzodiazepinů (diazepamu) a antikonvulziva nové generace (lamotrigin, topiramát, oxkarbazepin, levetiracetam atd.). Při neúčinnosti monoterapie předepsané lékařem se volí další antiepileptikum.

Z nefarmakologických metod léčby epilepsie u dětí, psychoterapie, může být aplikována terapie BOS. Pozitivní metody pro epilepsii u dětí s rezistencí na antikonvulzivní léky, jako jsou alternativní metody jako hormonální terapie (ACTH), ketogenní výživa, imunoterapie.

Neurochirurgické metody léčby epilepsie u dětí dosud nebyly široce použity. Nicméně existují informace o úspěšné chirurgické léčbě epilepsie rezistentních na léčbu u dětí prostřednictvím hemisferéktomie, přední temporální lobectomie, mimočasové neokortikální resekce, omezené temporální resekce a stimulace vagus nervu s implantabilními zařízeními. Výběr pacientů pro chirurgickou léčbu se provádí společně s účastí neurochirurgů, dětských neurologů, psychologů s důkladným posouzením možných rizik a očekávanou účinností intervence.

Rodiče dětí trpících epilepsií by měli být schopni během epileptického záchvatu poskytnout dítěti pomoc při mimořádných událostech. Když nastane předchůdce útoku, dítě by se mělo položit na záda, uvolnit z těsného oděvu a zajistit volný přístup vzduchu. Aby se zabránilo přilnutí jazyka a odsávání slin, měla by se hlava dítěte otočit na stranu. K uvolnění dlouhých křečí je možné rektální podání diazepamu (ve formě čípků, roztoku).

Prognóza a prevence epilepsie u dětí

Úspěchy moderní farmakoterapie epilepsie umožňují dosažení úplné kontroly nad útoky u většiny dětí. Při pravidelném užívání antiepileptik mohou děti a dospívající s epilepsií vést normální život. Po dosažení úplné remisie (žádné záchvaty a normalizace EEG) po 3-4 letech může lékař postupně úplně přestat užívat antiepileptické léky. Po zrušení se záchvaty neobjevily u 60% pacientů.

Nepříznivější prognózou je epilepsie u dětí, která se vyznačuje raným nástupem záchvatů, epileptickými stavy, poklesem inteligence a nedostatečným účinkem při podávání základních léků.

Prevence epilepsie u dětí by měla začít během plánování těhotenství a pokračovat po narození dítěte. V případě vývoje onemocnění je nutný včasný začátek léčby, dodržování léčebného režimu a doporučeného životního stylu, pozorování dítěte epileptologem. Pedagogové, kteří pracují s dětmi trpícími epilepsií, by měli být informováni o nemoci dítěte ao opatřeních první pomoci při epileptických záchvatech.

Epilepsie u dítěte: příznaky, diagnóza, léčba

Mnoho rodičů si musí být vědoma takové diagnózy jako epilepsie. To je velmi vážná diagnóza.

Při zmínce o epilepsii má téměř každý člověk spojení s záchvaty. Přesně, epilepsie se nejčastěji projevuje křečemi.

Epilepsie je chronické onemocnění nervového systému, které je charakterizováno nepravidelnou elektrickou aktivitou jednotlivých částí nebo celého mozku, což vede k záchvatům a ztrátě vědomí jak u dospělých, tak u dětí.

Lidský mozek obsahuje obrovské množství nervových buněk schopných navzájem vyvolávat a vysílat vzrušení. Zdravý člověk má zdravou elektrickou aktivitu v mozku, ale s epilepsií dochází ke zvýšení elektrického výboje a výskytu silné tzv. Epileptické aktivity. Vlna vzrušení je okamžitě přenášena do sousedních oblastí mozku a dochází k záchvatům.

Když hovoříme o příčinách epilepsie u dětí, je třeba nejdříve přidělit intrauterinní hypoxii nebo nedostatek kyslíku mozkovým buňkám během těhotenství, stejně jako poranění hlavy, encefalitida, jejíž příčinou jsou infekce a také dědičnost. Je třeba si uvědomit, že epilepsie je malou studovanou nemocí, proto všechny důvody mohou přispět pouze k rozvoji epilepsie, ale nelze říci, že určitý důvod přímo způsobuje onemocnění.

Dokáže epilepsie samotná způsobit záchvaty?

Ne Pokud vaše dítě trpí křečemi, nezapomeňte na paniku. Děti mají často záchvaty na pozadí vysokých teplot, tzv. Febrilních záchvatů. Aby se zabránilo křečemi na pozadí vysoké teploty, musí být sestřeleny včas. Nad 38 stupňů by nemělo být ignorováno, ale okamžitě bylo sníženo použitím rektálních paracetamolových svíček nebo lytické směsi.

Nejen vysoká teplota, ale také nedostatek vápníku, hořčíku, vitamínu B6, snížení hladiny glukózy, stejně jako traumatické poranění mozku, mohou být způsobeny křečemi u dětí.

Pokud vaše dítě poprvé zahubí záchvaty, je nutné, abyste zavolali sanitku k hospitalizaci, abyste mohli vyšetřit a léčit dítě.

Co je třeba udělat, pokud vaše dítě trpí křečemi?

• Za prvé, ležet na posteli nebo na podlaze od ostrých předmětů tak, aby dítě neublížilo
• Za druhé, ležet na boku tak, aby se dítě nedotýkalo
• Za třetí, nedělejte nic do úst dítěte, nedržte jazyk

Pokud se jedná o epileptický záchvat, může trvat až 2-3 minuty.

Po útoku zkontrolujte dýchání, pokud nedojde k dechu, začněte dýchat "ústy do úst". Umělé dýchání lze provádět až po útoku.

S dítětem se ujistěte, že jste blízko, a nedávejte mu ani nápoj ani léky, dokud se nedostane do svých smyslů.

Pokud má vaše dítě horečku, ujistěte se, že mu od tepla dodáváte rektální svíčku.

Co jsou epileptické záchvaty?

Velké záchvaty začínají křeče celého těla, tzv. Křeče, doprovázené ztrátou vědomí, silným napětím svalů celého těla, ohybem / prodloužením paží a nohou, kontrakcí obličejových svalů na obličeji, otálením očí. Velký útok může mít za následek nedobrovolné močení a defekaci. Po záchvatu začíná dítě po epileptickém spánku.

Kromě velkých útoků se mohou vyskytovat tzv. Malé útoky.

K malým útokům patří absance, atonické záchvaty a spasmus dětí. Absansy - blednutí nebo krátkodobá ztráta vědomí. Atonické útoky jsou jako mdloby, dítě klesá a jeho svaly během útoku jsou extrémně pomalé nebo atonické. Při ranním dětském křeči, dítě přiléhá k hrudi, přikývne hlavou a narovnává nohy. Jak můžeme vidět, projevy epilepsie jsou velmi mnohostranné a pokud existuje i nejmenší podezření na epilepsii, je nutné okamžitě provést EEG - elektroencefalogram.

Epilepsie může být pravdivá a symptomatická, to může být symptom nádoru na mozku. Tuto skutečnost je nutné řešit bezprostředně po diagnóze epilepsie.

Stejná diagnóza se provádí po elektroencefalogramu, který v případě epilepsie zaznamená epileptickou aktivitu.

Pro podrobnější vyšetření je také prováděna hodinová EEG.

Chcete-li vyloučit nádor na mozku, je dítě podrobeno zobrazování mozku magnetickou rezonancí.

Můžete mít podezření na epilepsii, jestliže dítě má blednutí nebo nepřítomnosti, krátkodobou ztrátu vědomí, kdy se dítě na několik vteřin vypne. Současně se jedná o abscesovou epilepsii, ke které dochází bez záchvatů. Někdy absces předchází útok. V každém případě je nutné dítě směrovat k EEG.

Léčba epilepsie u dítěte

Pokud má dítě alespoň dva záchvaty, potřebuje užívat takové léky jako valproát (convulex), fenobarbital nebo karbamazepin, stejně jako topomax a keppra.

Příjem těchto léků je dlouhý, pravidelnost je velmi důležitá, pokud není dodržována pravidelnost, záchvaty se mohou opakovat.

Nejčastěji je jedna droga dostačující k prevenci křečí. Antiepileptika způsobují pokles pozornosti, ospalost, snížení výkonnosti školy, avšak v žádném případě nemůže ani zrušit, ani ujít, protože zrušení může okamžitě způsobit útok. Každý útok tlačí vývoj dítěte zpět.

Přípravek Konvulex se užívá pod kontrolou kyseliny valproové v krvi. Pokud je kyselina valproová v krvi vyšší než 100 μg / ml, není možné dávku léku zvýšit, pokud je nižší než 50 μg / ml, pak se terapeutická dávka nedosáhne a dávka se musí zvýšit.

Pokud dítě mělo alespoň jeden útok, pak během jednoho měsíce je pro něj zcela zakázána masáž, stimulační léky centrální nervové soustavy a cvičení s řečníkem.

Se symptomatickou epilepsií se nádor odstraní, po kterém se záchvaty úplně zastaví.

Faktory, které vyvolávají epilepsii

Nedostatek spánku nebo přerušovaný spánek. Tělo se snaží dohnat ztracený rychlý spánek, v důsledku čehož se změní elektrická aktivita mozku a začne útok.

Stres a úzkost mohou přispět k záchvatům.

Léky stimulující centrální nervový systém (Ceraxon, Cerebrolysin) mohou způsobit epilepsii, stejně jako zvýšení dávky inzulínu v důsledku hypoglykemie.

Každé vážné onemocnění, jako je pneumonie, může přispět k nástupu útoku.

Také útok může přispívat k blikání jasného světla, například při sledování animovaných seriálů. Existuje takzvaná televizní epilepsie - to je zvláštní stav fotosenzitivity, který je založen na pohybu bodů, které tvoří obraz. Citlivé děti mohou reagovat na sledování televize ve fit.

Pokud má vaše dítě epilektivitu na EEG, ale nejsou žádné záchvaty, pak je třeba mít na paměti, že u všech stresových faktorů, ať už jde o onemocnění nebo hormonální změny, se mohou objevit. A vstoupíte do stabilní remisie, musíte být připraveni.

Je epilepsie léčitelná?

Naštěstí může epilepsie u dětí projít. Pokud by však vaše dítě mělo alespoň jeden závažný útok, měl by trvat tři roky antiepileptikum. Během těchto tří let musí být dítě hospitalizováno každé tři měsíce k vyšetření a pozorování. Při absenci útoků je diagnostika odstraněna. Dítě je však pod dohledem neurologa další pět let.

Tento článek je užitečný pro všechny rodiče, protože jakékoli křeče jsou důvodem k obavám a potřebujete vědět, jak pomoci vašemu dítěti. Dokonce i v případě, že vaše dítě bylo diagnostikováno s tak závažnou diagnózou jako je epilepsie, nezoufejte a nezapomeňte. Je třeba přísně dodržovat jmenování neurologa, možná podstoupit konzultaci s epileptologisty a určitě doufáte, že se vaše dítě bude lépe - tak řekněme, vyroste. Věř mi, hodně záleží na vaší náladě.

Také klima v rodině znamená hodně. Je třeba dítě obklopit pozorností a přátelským přístupem. Nepotřebné zdůrazňovat epilepsii by se psychologicky nemělo dítěti cítit klidnější a nepokoušela se používat své nemoci a manipulovat s vámi.

Hlavním cílem rehabilitace dětí s epilepsií je zastavit nebo minimalizovat počet útoků. Je také velmi důležité, aby se dítě dalo socializovat, představilo ho dětskému týmu a co nejvíce se připravovalo na školu bez přetížení jeho duše. K tomu je třeba, aby s dítětem pracovali řeční terapeuti a psychologové. Snad ve škole bude potřebovat individuální vzdělávací program.

Epilepsie prevence

Prevence této nemoci je primárně v prevenci hypoxie jak intrauterine, tak po poporodě, prevence zranění a infekcí mozku, stejně jako stresující situace u dítěte. Musíme se snažit vyhnout nadměrnému sledování televize a dát dítě do postele včas.