Kóma po mrtvici je stav mezi životem a smrtí, spojený s úplnou porážkou a narušením mozku a všech fyziologických systémů. Jedná se o druh obranné reakce těla, která má neuspokojivou prognózu. Pravděpodobnost zotavení po kómatu se zaznamenává zřídka a vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci.
Proč se pacient dostal do kómatu
Koka v mozkové příhodě je důsledkem apoplexie, doprovázeného mozkovým krvácením a vedoucím do stavu bezvědomí s částečnou ztrátou reflexů.
Existují hemoragické a ischemické mrtvice, které se vyznačují poškozením mozkových cév.
Osoba může přijít do tohoto stavu kvůli řadě faktorů:
- vnitřní cerebrální krvácení, k němuž dochází, když se tlak zvětší v jednom ze segmentů;
- ischemie - nedostatečný přívod krve do jakéhokoli orgánu;
- edém mozku v důsledku poškození hormonální funkce a hypoxie mozkových buněk;
- atheroma (degenerace) cévních stěn;
- intoxikace těla;
- kolagenózy charakterizované změnami v pojivových tkáních (kapiláry);
- depozice (angiopatie) v cerebrálních cévách beta-amyloidního proteinu;
- akutní nedostatek vitamínů;
- krevních chorob.
Kóma s ischemickou cévní mozkovou příhodou je méně často diagnostikována, a to hlavně doprovázená samostatným odchodem z ní. Při hemoragickém krvácení je stav komatu nebezpečný, protože vede k nekróze velkých oblastí mozku.
Jak zjistit, kdo
Doslovný význam slova "koma" je hluboký sen. Vskutku, pacient v komatu po mrtvici vypadá jako někdo, kdo spí. Člověk žije, ale nemůže být probuzen, protože reakce zcela chybí.
Existuje celá řada příznaků, které odlišují komatu od klinické smrti, mdloby nebo hlubokého spánku. Patří sem:
- dlouhý stav v bezvědomí;
- slabá mozková aktivita;
- sotva výrazné dýchání;
- sotva hmatatelný puls;
- nedostatečná reakce žáků na světlo;
- sotva zjistitelný tep srdce;
- porušení přestupu tepla;
- spontánní pohyb střev a močení;
- nereagující na podněty.
Výše uvedené příznaky pro každou osobu se projevují individuálně. V některých případech pokračuje projev základních reflexů. Částečné uchování spontánního dýchání někdy nevyžaduje spojení s přístrojem a přítomnost funkce prohnutí umožňuje odmítnout podávání pomocí sondy. Často je koma doprovázena reakcí na světelné podněty se spontánními pohyby.
Kóma se rychle rozvíjí. Při ischemické mrtvici je však možná včasná detekce kómatu.
Důsledky cévní mozkové příhody lze předpovědět, pokud osoba má následující příznaky:
- závrat;
- snížené vidění;
- ospalost se projevuje;
- zmatené vědomí;
- zívání se nezastaví;
- silná bolest hlavy;
- končetiny jsou znecitlivělé;
- narušený pohyb.
Včasná reakce na varovné příznaky poskytuje lidem extra šanci na život a následně příznivou prognózu průběhu onemocnění.
Stupeň komatu s mrtvicí
Post-stroke koma je poměrně vzácný (fixovaný v 8% případů) fenomén. To je velmi vážná podmínka. Správně předvídat následky může určit stupeň komatu.
V medicíně existují 4 stupně vývoje kómatu v mrtvici:
- První stupeň je charakterizován inhibicí, která se projevuje nedostatečnou reakcí na bolest a dráždivé účinky. Pacient je schopen kontaktovat, spolknout, lehce se obrátit, provádět jednoduché akce. Má pozitivní výhled.
- Druhý stupeň se projevuje potlačením vědomí, hlubokým spánkem, nedostatkem reakcí, zúžením žáků, nerovnoměrným dýcháním. Mohou být spontánní svalové kontrakce, fibrilace síní. Šance na přežití jsou sporné.
- Třetí atonický stupeň je doprovázen nevědomým stavem, úplnou nepřítomností reflexů. Žáci uzavírají smlouvy a nereagují na světlo. Nedostatek svalového tonusu a reflexe šlach způsobují záchvaty. Pevná arytmie, snížení tlaku a teploty, nedobrovolný pohyb střev. Prognóza přežití je snížena na nulu.
- Čtvrtým stupněm je různá areflexie, svalová atony. Pevné dilatační žíly, kritický pokles tělesné teploty. Všechny mozkové funkce jsou zhoršeny, dýchání je nepravidelné, spontánní, s dlouhými prodlevami. Obnova není možná.
Ve stavu komatu po mrtvici osoba neslyší, neodpovídá na podněty.
Je téměř nemožné určit, jak dlouho trvá kóma. Závisí to na závažnosti a rozsahu poškození mozku, na místě patologie a příčiny mozkové mrtvice, jejího typu, stejně jako na rychlosti léčby. Nejčastěji jsou prognózy nepříznivé.
Průměrná délka trvání osoby v kómatu je 10-14 dní, ale v lékařské praxi se vyskytly případy mnoha let ve vegetačním stavu.
Je dokázáno, že za nepřítomnosti kyslíku v mozkových buňkách po více než měsíc není životaschopnost osoby obnovena.
Nejčastěji dochází ke smrti 1-3 dny po vstupu do kómatu. Smrtelný výsledek je určen těmito faktory:
- opakovaná mrtvice vedla k ponoření do "hlubokého spánku";
- nedostatek reakcí na zvuky, světlo, bolest;
- věk pacienta přes 70 let;
- snížení kreatininu v séru na kritickou úroveň - 1,5 mg / dL;
- rozsáhlé poškození mozku;
- nekróza mozkových buněk.
Přesnější klinický obraz lze získat laboratorními krevními testy, vypočítanou diagnostikou nebo zobrazením magnetickou rezonancí.
Úvod do umělé koma po mrtvici
Někdy je zapotřebí lékařské vypnutí vědomí člověka, aby se vyloučily život ohrožující změny v mozku.
V případě kompresního tlaku na mozkové tkáně, jejich edém nebo krvácení a krvácení následkem poranění hlavy, krvácení a krvácení pacienta jsou ponořeny do umělé komety schopné nahradit anestezii v krizových dnech.
Dlouhodobá analgetika umožňuje zúžit cévy, snížit intenzitu mozkového toku, zabránit nekróze mozkové tkáně.
Sedace je způsobena zavedením řízené vysoké dávky speciálních léků, které při resuscitaci snižují centrální nervový systém.
Tento stav může trvat dlouho a vyžaduje neustálé sledování stavu pacienta. Jakékoli reakce na vnější stimuly, pohyby naznačují možnost návratu vědomí.
Úkolem zdravotnického personálu je pomoci při opuštění kómatu.
Úvod do sedace má vedlejší účinky, které se projevují komplikací dýchacího systému (tracheobronchitida, pneumonie, pneumothorex), zhoršená hemodynamika, selhání ledvin, stejně jako neurologické patologie.
Péče a léčba pacientů v kómatu
Se zhoršeným vědomím je postnatální koma provázena nezávislým dýcháním a palpitacemi. Trvání kómatu během mrtvice nelze předvídat, proto je vyžadována zvláštní péče o pacienta.
Zde je několik doporučení:
- Napájení. Vzhledem k tomu, že komatózní pacienti jedí přes speciální sondu instalovanou v žaludku, měla by mít potravina tekutou konzistenci. Ideální pro toto dětské jídlo: mléčný výrobek nebo ovocné a zeleninové pyré v plechovkách.
- Hygiena Aby se zabránilo vzniku vředů a zánětů, aby se udržovala čistota těla, je nutné každodenně ošetřovat pokožku pacienta mýdlovou vodou nebo speciálními prostředky, stejně jako vyčistit pacientovi ústa mokrými tamponovými ubrousky. Hřeben denně (zejména dlouhé vlasy) a alespoň jednou týdně umyjte chlupaté části těla.
- Změna polohy. Aby se zabránilo odlehčení, měl by být pacient systematicky otočen v různých směrech.
V případě rozsáhlé hemoragické mrtvice je ukázáno chirurgické odstranění hematomu v mozku, čímž se zvyšuje pravděpodobnost návratu.
Kóma vzniklá z ischemické mrtvice je léčena ve specializované reanimaci neurologického oddělení. Pokud jsou postiženy funkce podporující život, je pacient připojen k umělému dýchání (ALV) a monitoru, který zaznamenává indikátory těla. Euthanasie je v Rusku zakázána, takže život člověka bude udržován tak dlouho, dokud to bude trvat dny.
Při ischemické cévní mozkové příhodě:
- antikoagulancia (aspirin, heparin, warfarin, trental);
- nootropní léky (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).
Ukončete komatu
Funkce ztracené v důsledku komatu po zdvihu se pomalu vracejí. Vystoupení z komatu po mrtvici zahrnuje následující kroky:
Péče o pacienta
- Funkce polykání (mírná) je vrácena, kůže a svaly reagují na vnější projevy. Muž reflexně pohne končetinami, hlavou. Lékař předpovídá pozitivní vývoj.
- Pacient začíná rave, halucinace jsou možné, návrat vědomí, paměť, vidění a částečně řečové funkce jsou obnoveny.
- Aktivita pohybu je obnovena: pacient nejdříve sedí, pak pomalu stoupá a následně chodí s podporou.
Po návratu vědomí k pacientovi je ukázána tomografická studie, která určuje rozsah poškození mozku a zvolí způsob následného zotavení.
Rehabilitační proces trvá dlouhou dobu a vyžaduje morální a fyzickou sílu jak od pacienta, tak od příbuzných.
Mrtvice a koma jsou doprovázeny ničením mozkových buněk a ztrátou vitálních funkcí těla. Úkolem rehabilitace je zajistit, aby se tyto procesy nerozšířily do jiných částí mozku. K tomu je třeba každý den po dlouhou dobu provádět speciální cvičení, která se postupně stávají složitějšími.
Úkolem příbuzných oběti v důsledku komatu je pomáhat se dostat z tohoto státu a vytvářet nejpříznivější morální a psychologické podmínky pro rehabilitační období.
Doporučení příbuzným pacientů
Vyjít z člověka v komatu vyžaduje zvýšenou pozornost.
Aby nedošlo k opakovanému výskytu záchvatu, je třeba dodržovat následující doporučení:
- inspirají naději na obnovu;
- vytvořit příznivé psychologické klima a pohodlné prostředí;
- motivovat k každodenní činnosti a chválit úspěch;
- zvládnout dovednosti ruční masáže.
Pouze láska, péče a pozornost mohou dělat zázraky. Láska a péče o sebe a své blízké a příznivý výhled nebude trvat dlouho.
Kolik dní trvá po mrtvici koma a je tam možnost přežít?
Kóma je hranice mezi životem a smrtí. Výsledkem inhibice nervových impulzů v mozkové kůře, subkortexu, základních dělení. Klinicky se projevuje inhibicí nebo ztrátou vědomí, poklesem / nedostatečnou reakcí na vnější podněty, zmizením reflexů. Zvažte, proč se kóma vyvíjí po mrtvici, jak dlouho to trvá, šance na přežití, úplné zotavení.
Mechanismus vývoje komárů
Poškození neuronů je doprovázeno změnou metabolismu nervové tkáně. Intracelulární tekutina vstupuje do extracelulárního prostoru. Jak se hromadí, vytlačuje kapiláry, což zhoršuje dodávku nervových buněk a jejich práce je narušena. Stav komatu se může vyvíjet velmi rychle (několik sekund nebo minut) nebo postupně (až několik hodin, méně dnů). Nejčastěji dochází k kódě po masivní nebo stonkové mozkové příhodě způsobené krvácením, zřídka blokádou mozkových tepen.
Stupně závažnosti
Tam je 5 stupňů komatu po zdvihu různé závažnosti:
- Prekoma - mírný zmatek, ohromující. Oběť vypadá ospalost, inhibuje reaguje na vnější podněty, nebo naopak příliš aktivní.
- 1 stupeň - výrazný stupor. Pacient reaguje velmi pomalu na silné vnější podněty, včetně bolesti. Dokáže provádět jednoduché akce (otáčení v posteli, pití), reagovat s nesmyslným souborem slov / individuálních zvuků, svalový tonus je slabý.
- 2 stupně - ztráta vědomí (sopor), zachránění základních reflexů (reakce žáků na světlo, zavření očí při dotyku rohovky). Při oslovení pacienta není žádná reakce, jeho vzácné pohyby jsou chaotické. Bolestné reflexe jsou utlačované. Povaha dýchacích změn se stává přerušovanou, povrchní, nepravidelnou. Možná nedobrovolné močení, pohyb střev. Existuje třesení jednotlivých svalů, zkroucení končetin.
- 3 stupně - ztráta vědomí, absence reakce na bolest, některé základní reflexe. Nevolné močení, defekace. Svalový tonus je snížen. Pulzní pocit je špatný, dýchání je nepravidelné, slabé, tělesná teplota je snížena.
- 4. stupeň (mimo) - nepřítomnost jakýchkoli reflexů. Agonické dýchání, palpitace, končí smrtí.
Proč potřebujeme umělý koma
Umělé se nazývá kóma, což je dosaženo zavedením omamných látek (nejčastěji barbituráty) nebo chlazením těla pacienta na teplotu 33 stupňů. Způsobují zúžení mozkových cév, zpomalení toku mozku, pokles krevního objemu. Drogová koma pro mrtvici je nezbytná pro některé pacienty k odstranění mozkového edému - nejtěžší komplikace, vyvolávající více než 50% úmrtí.
Tato technika je zřídka používána kvůli velkému počtu komplikací, neočekávaným výsledkům.
Trvání kómatu
Doba trvání kómatu může být velmi odlišná: od několika hodin až několik dní, týdnů. Někteří pacienti umírají bez znovuzískání vědomí. Zřídka zůstává pacient ve stavu komatu několik měsíců, rok, více. Ale šance na obnovu po tak dlouhé komatu jsou extrémně malé.
Rychlý výjezd je pravděpodobnější s:
- mírná oblast nekrózy;
- ischemická povaha mrtvice;
- částečné uchování reflexů;
- mladého věku pacienta.
Predikce, zotavení po komatu
Kódu po mrtvici je považován za nejzávažnější typ stavů komatu (1):
- pouze 3% pacientů se může zotavit, plně obnoveno;
- 74%, které zemřou po mrtvici, končí smrtí;
- 7% pacientů dokáže znovu získat vědomí, nicméně ztrácí všechny vyšší funkce (schopnost myslet, mluvit, provádět vědomé akce, provádět příkazy);
- 12% pacientů zůstává hluboce postiženo;
- 4% lidí se zotavuje, přičemž zachovává porušení mírné závažnosti.
Kolik dní trvá komáma po mrtvici?
Velmi častými projevy mozkových patologií jsou cévní onemocnění, jejichž příčinou je nedodržování preventivních opatření k prevenci srdečních onemocnění, arteriální hypertenze a poruch jiných orgánů. Nedbalost ve vztahu k jejich zdraví může způsobit mozkové krvácení - mrtvici.
Nejnebezpečnější komplikací je koma po mrtvici. Statistiky o této nemoci jsou zklamáním, protože v polovině případů ze 100 lidí se nezobrazují známky života a jeho srdce se zastaví. Dalším nepříznivým výsledkem je apoplexní kóma, která je plná smrti nebo postižení. Ve většině případů jsou lidé diagnostikováni ischemickou mrtvicí, která se objeví jako důsledek zablokování jedné z oblastí mozku.
Nejnebezpečnější typ mrtvice bezpochyby lze nazvat hemoragickou formou, ve které je téměř nemožné vyjít z kómatu. 90 ze 100% případů končí smrtí. A pacient, který ji navždy opustil, zůstane zdravotně postižený. U tohoto typu mrtvice se objevuje klinická koma.
Koka v mrtvici je nedostatek vědomí u pacienta kvůli poruchám v práci centrálního nervového systému a narušeným fyziologickým systémům. Prognóza v tomto případě je velmi obtížná, protože po mrtvici ovlivňuje řada faktorů rehabilitace: závažnost komatu, zdravotní stav pacienta, poškození vnitřních orgánů atd.
Jak zjistit nástup komatu
Mnoho lidí se snaží o této hrozné nemoci co nejvíce zjistit a samozřejmě se zajímá o to, kolik dní trvá stav komatu pro hemoragickou mrtvici a jiné typy nemoci. Tato podmínka může trvat několik hodin až týden, ale existují případy, kdy osoba žila měsíce nebo dokonce roky.
Existují charakteristické znaky, kterými poznáte, komu:
- řeč je sotva slyšitelná a někdy nesouvislá;
- letargie v těle, křehkost;
- zmatek myšlenek, delirium;
- ztráta prostoru;
- nedostatek reakce na světelné a zvukové podněty (vyskytuje se téměř okamžitě po nástupu útoku);
- dýchání zrychluje;
- může nastat zvracení a zvracení;
- puls slabě hmatatelný.
Závažnost
Existují určité rozdíly v závažnosti poškození mozku mrtvice:
- První možnost je nejvýhodnější. Osoba v tomto stavu si zachovává všechny reflexe, nicméně dočasnou ztrátu vědomí, je možné inhibovat reakci. Současně se zvyšuje svalový tonus, může se projevit nedobrovolné záchvaty svalů, citlivost kůže oslabuje. Deštrukční proces má téměř žádný vliv na mozek, jen potlačuje některé schopnosti centrálního nervového systému.
- Zdvih druhý stupeň - spadl do hlubokého spánku. V tomto stavu neexistují žádné reflexe kůže, osoba necítí bolesti a podráždění.
- Třetí stupeň je charakterizován jako rozsáhlé hemoragie v mozku, následované ztrátou vědomí, nedostatečnou oční reakcí na světelný stimul. Některé reflexy osoby mohou být také chybějící.
- Poslední možnost je nejtěžší. Vyjít z komatu po úderu této závažnosti je téměř nulová. V podstatě jde o hemoragickou mrtvici, při které zmizí všechny instinkty: člověk ztrácí dech, tlakové kapky a hypotermie. Pacientův výjezd z komatu po mrtvici, jehož šance na přežití se rovnaly nule, je možné, ale přeživší v tomto případě už není schopen vést předchozí život.
Coma
Pokud je pacient v hluboké komediální fázi, není možné ho probudit. Nemá možnost cítit dotyk nebo cítit jiné podněty.
V komatu po mrtvici nemůže člověk ovládat své vlastní tělo, nemá reflexe ani reakci na bolest. Může dojít k nedobrovolné defekci a močové inkontinenci.
Dýchání a polykání pokračuje.
Kdo spadá do kategorie rizika úmrtí, a je možné předpovědět takového pacienta?
Existuje riziko úmrtí v případech, kdy:
- kategorie starších lidí po 70 letech;
- kontinuální křeče v končetinách, které trvají den nebo několik dní;
- po druhém mrtvici došlo k kómatu;
- odvolání pacienta zůstává nezodpovězeno;
- žádná reakce na zvuky a bolestivé podněty;
- mozkové buňky postupně umírají.
Potvrďte, komu je to možné pomocí hardwarových diagnostických nástrojů a biochemických analýz. Prognóza může být provedena po provedení MRI a CT vyšetření, protože v případě ischemického krvácení je možnost obnovit.
Poté, co péče o pacienty mrtvice je třeba v komatu, který zahrnuje nejen péči, ale i výkonnost některých lékařských výkonů. To by mělo být prováděno speciálně vyškoleným zdravotnickým personálem.
Před provedením předpovědi je pacient připojen ke speciálnímu zařízení, které ovládá všechny potřebné indikátory těla a vysílá signály o změnách. Pokud je to nezbytné, takové zařízení obsahuje funkci umělé údržby plíce.
Pro ty, kteří postrádají většinu reflexů, je zavedena živinová sonda, do níž vstoupí jemně zpracované potraviny do těla pacienta.
Aby nedošlo k zhoršení již tak nepříjemných důsledků, matrace pod pacientem musí být tvrdá a vyrobena z přirozené tkaniny, aby tělo nevytvářelo záchvaty a rány kvůli stagnaci krve a nedostatku pohybu.
Z léků používám antibiotikum, abych chránil před viry, poskytoval lidem vitamíny a stopové prvky a v každém případě podporoval játra.
Někdy je uvedení do kómatu nezbytným opatřením. To je nutné, když jedinou šancí na život je lékařská koma pro chirurgickou intervenci. Po operaci je osoba odebrána z tohoto stavu, čímž se sníží zatížení oslabeného srdce.
Když je pacient úplně imobilizován, fyzioterapeutické cvičení jsou nepostradatelným prostředkem k obnovení těla, s nímž můžete rozvinout motilitu končetin a přinést svaly do tónu.
Aby se zabránilo kontrakci nohou, končetiny spočívají na tvrdém povrchu. Pokud je takový povrch k dispozici na posteli - dobře, pokud ne - nějaký objekt je nahrazen.
Předpovědi
Kóma s mrtvicí je velmi těžké přežít a malé procento obětí zůstává naživu. Proto je prognóza v tomto případě velmi nepříznivá. Nejčastěji tato nemoc končí smrtí nebo úplným nedostatkem vědomí a lidského vegetativního stavu.
Pozůstalí mají šanci se zotavit. Samozřejmě, nikdo nehovoří o úplném oživení, ale o obnovení fungování mozku, obnovení ztracených reflexů a dovedností. Důležitými faktory pro obnovu z patologie jsou:
- rozsáhlé lokalizace lézí centrální nervové soustavy;
- trvání kómatu a po uplynutí doby, kdy byla sanita poskytnuta;
- doba trvání léčby a její účinnost;
- závažnost onemocnění;
- známky vzhledu.
Nejlepší prognóza je zaznamenána u mladších lidí, po rozsáhlé mrtvici se jen několik z nich vrátilo do života. Dokonce i po úplném zotavení reflexů a reakcí se neurologické poruchy v těle už neopravují. Stačí se naučit žít a vypořádat se s nimi.
Ukončete komatu
Kóma se nikdy neskončí, jak je vidět ve filmech. Toto je dlouhé a postupné uzdravení, které nemusí okamžitě ukázat první známky života.
Výjezd nastává v několika fázích:
- Na počátku oživení se objevují reflexy polykání, motility, ztracené během kómatu a citlivost a reakce na vnější podněty.
- Postupně se řeč stává srozumitelnější a jasnější.
Podle výsledků tomografie je možné identifikovat oblasti mozku postižené cévní mozkovou příhodou. To pomůže vytvořit schéma pro další léčbu a rehabilitaci. Rehabilitace je velmi dlouhý proces, který nezaručuje úplné zotavení. Proces bude bolestivý, fyzicky i morálně. Blízcí lidé by měli pacientku plně podporovat a všemi možnými způsoby doprovázet jeho pozměňovací návrh. Mnozí se musí nejprve naučit chodit, mluvit, psát a dokonce jít na toaletu.
Pacient bude muset dělat obtížnou každodenní práci na sobě, na svých dovednostech, na rozvoji reflexů a reakcí. Stejně jako učení se žít v tomto stavu, shromáždil veškerou sílu vůle a tvrdohlavost do pěstí.
Kóma u starších osob: příčiny, projekce a účinky
Z tohoto článku se dozvíte:
Co je to koma a jaké jsou její příčiny
Jaké jsou typy komatu u starších osob
Jaké jsou příznaky kómatu u starších osob?
Jaké jsou předpovědi pro koma pro starší lidi
Kóma u starších lidí je dlouhotrvající nedostatek vědomí. Dokonce i v případech, kdy člověk opouští kóma, již není možné plně pokračovat ve fungování těla. Mladí lidé se zotavují z mrtvice po dlouhou dobu, doba rehabilitace může trvat několik let. U pacientů starších 65 let trvá toto období ještě déle, a pokud dojde k kómatu, pravděpodobnost úplného zotavení je extrémně nízká.
V jakém případě je možný koma u starších osob
V komatózním stavu je vědomí vypnuto, reakce na vnější podněty jsou zcela chybějící. Kóma u starších lidí se vyvíjí kvůli akutnímu narušení krevního oběhu v mozku, což vede k poškození centrálního nervového systému a změnám v práci vitálních procesů v těle.
Trvání kómatu trvá asi 2-4 týdny. Výsledek závisí na důvodech, které ji způsobily, na závažnosti a umístění poškození. Když opouštíte komatu, starší lidé mají vysokou pravděpodobnost vzniku fyzických, psychologických a intelektuálních patologií. Po obnovení vědomí se provádějí testy, které pomáhají posoudit zdraví pacienta.
Zdroj kómatu může být:
oběhové poruchy mozku;
zranění a nádory mozku;
akutní poškození ledvin nebo jater;
porušení metabolismu vody a elektrolytů v těle;
Typy kómatu u starších osob
Kóma kvůli mrtvici
Nejčastější příčinou komatu u starších lidí je mrtvice. Toto onemocnění se vyvíjí kvůli zhoršenému krevnímu oběhu v mozku. Existují dva typy mrtvice: ischemická a hemoragická.
Ischemická mrtvice. Objevuje se v procesu blokování lumen cévy a omezování přívodu kyslíku do mozkových buněk. Tato forma onemocnění je méně nebezpečná, protože s včasnou diagnózou a léčbou je možné zabránit rozvoji patologie a nástupu kómatu u starší osoby.
Kóma po ischemické mrtvici nastane pouze v případech, kdy dochází k rozsáhlému poškození mozkové tkáně. Při správné a včasné léčbě je výsledek ve většině případů pozitivní.
Hemoragická mrtvice se vyskytuje v důsledku destrukce cévy způsobené prudkým zvýšením krevního tlaku.
Při hemoragické mrtvici dochází k krvácení v mozku, vzniká intrakraniální hematom, který vyvíjí tlak na mozkové struktury. Současně vzrůstá nitrolební tlak, vytváří se edém mozku a zničí se neurony, což vede ke vzniku kómatu u starší osoby.
Doporučené čtenářské články:
Ve stáří dochází k oslabení ochranných funkcí těla, což může vést k různým patologiím. Na základě toho lze konstatovat, že mrtvice a koma pro starší pacienty jsou kritické podmínky. Rovněž jsou ohroženi lidé s onemocněním, jako je ateroskleróza a hypertenze.
Vývoj cévní mozkové příhody u starších osob ve věku nad 65 let se výrazně liší od mozku mladších lidí a je doprovázen následujícími příznaky:
výrazné klinické projevy mrtvice se objevují v krátkém čase;
onemocnění se vyvíjí rychle a agresivně, s vysokou mírou poškození mozkových buněk;
závažné důsledky patologie, dlouhodobá rehabilitace;
Vyhlídky na výsledek nemoci u starších osob jsou mnohem horší než u mladších lidí.
Podle statistik se v 45% případů po utrpení cévní mozkové příhody během prvních 72 hodin objevují starší pacienti v kómatu.
Diabetická kóma
Takový kóm může nastat u lidí, kteří mají cukrovku, bez ohledu na nízkou nebo vysokou hladinu glukózy v krvi. Ve stavu diabetického komatu u starších osob je diagnostikován specifický zápach z úst acetonu. Při včasném a správném určení této patologie může být pacient rychle vyveden z tohoto stavu.
V případě podezření na pravděpodobnost komatu je nutné analyzovat obsah cukru v krvi Je-li hladina zvýšená, proveďte injekci inzulínu, pokud je snížena - člověk musí užívat sacharidy. Měli byste také co nejdříve kontaktovat svého lékaře, abyste se zotavili a dostali se z komatu.
Traumatický koma
Traumatický koma u starších lidí nastane, když dostanete zranění hlavy, které způsobilo poškození mozku. Současným příznakem je zvracení ve stavu před komatózou. Při poskytování první pomoci je třeba přijmout opatření ke zlepšení krevního oběhu v mozku a obnovení jeho funkcí.
Mozková kóma
Mozková kóma u starších lidí se vyvine kvůli přítomnosti nádorů v mozku. Prekomatózní stav je doprovázen:
silná bolest hlavy a zvracení;
je pro člověka obtížné polykat potraviny a tekutiny.
Pokud má pacient podobné příznaky, je nutná první pomoc, jinak může dojít ke vzniku kómatu. Také tyto reakce mohou naznačovat přítomnost abscesu mozku, ale onemocnění je doprovázeno zánětlivými procesy, jako je angina, sinusitida nebo otitis. Pouze odborník může diagnostikovat patologii a poskytnout kvalifikovanou pomoc.
Epileptický kóma
Epileptický kóm u starších lidí se může vyvinout v důsledku silného konvulzního záchvatu. Symptomy tohoto onemocnění se projevují následovně: zvýšení žáků, bledost kůže, depresivní reflexe těla, jazyk má stopy po skusu, ve většině případů dochází k nekontrolovanému vyprazdňování močového měchýře a střev.
Zaznamenává se také pokles tlaku a teploty a pocit rychlého pulsu. Když se pacientův stav zhorší, dojde ke změně vdechování a puls se stane vláknitým. Pokud člověk okamžitě neposkytne první pomoc, pak všechny reflexy zmizí, tlak se sníží, smrt nastane.
Jaterní kóma
Vývoj kómatu u starších osob může být vyvolán abnormální funkcí jater. Jakékoliv abnormality ve fungování tohoto orgánu mohou vést ke vzniku kómatu. Vzhledem k tomu, že játra jsou přirozeným filtrem, přerušení jeho práce vede k intoxikaci těla metabolickými produkty, což vede ke vzniku kómatu u starší osoby.
Také v tomto případě jsou diagnostikovány poruchy rytmu srdce a otok mozku. Pokud se v co nejkratší době neobracejí specialisté na poskytování kvalifikované asistence pacientovi, takovýto stav může být smrtelný.
Příznaky kómatu u starších osob
Teplota těla Pokud je kóma u starších lidí způsobena přehřátím, je doprovázena vysokými teplotami až do + 43 ° C a suchostí kůže. V případě otravy alkoholem nebo léky je diagnostikována snížená teplota + 32... + 34 ° С.
Frekvence respiračních pohybů. Pomalé dýchání je diagnostikováno u starších lidí s komatem způsobeným nedostatkem hormonů štítné žlázy nebo otravou léčivy obsahujícími morfin. Pokud se patologie vyvine na pozadí bakteriální intoxikace, nádor na mozku, selhání ledvin a diabetes mellitus, pak pacient prožije hluboké dýchání.
Tlak a srdeční frekvence. V případech, kdy je kóma u starších osob vyvolána srdečními patology, je pozorován pokles rytmu srdečních kontrakcí. Pokud je příčina komatu vysoký intrakraniální tlak, je pacientovi diagnostikován rychlý srdeční tep v kombinaci s vysokým krevním tlakem.
Zvýšený krevní tlak je charakteristický pro pacienty v komatu způsobené mrtvici. Nízký krevní tlak je typický u pacientů, kteří jsou v komatu způsobeném cukrovkou, otravy hypnotickými léky, rozsáhlým vnitřním krvácením, infarktem myokardu.
Barva kůže Nasycená červená kůže naznačuje, že pacient byl otráven oxidem uhelnatým. Modrosti špiček prstů a nasolabiálního trojúhelníku naznačují nedostatek kyslíku v krvi. Jestliže starší osoba v kómě má hematomy, krvácení z uší a nosu, modřiny kolem očí, pak se tento stav vyvinul jako důsledek traumatického poškození mozku. Pokud je přítomna nepřirozená bledost pokožky, může to znamenat rozsáhlé ztráty krve.
Kontakt s ostatními. Pokud je starší osoba v kómatu nebo sopře vydávána mimovolní zvuky, je to pozitivní znamení, protože při prohlubování v komatózním stavu zmizí tato schopnost.
Závažnost kómatu u starších osob
Prekoma. V takovém stavu prožívají starší lidé inhibovanou reakci, slabost, zmatenost nebo naopak rozvíjejí psychomotorickou agitaci. V práci vnitřních orgánů existují patologické stavy podle charakteristik onemocnění, které způsobily nástup komatu u starší osoby. Reflexní reakce zůstávají.
Kódu I. Pacient začíná rozvíjet hluchotu, inhibuje reakci na podněty. Starší osoba v kómatu tohoto stupně je schopna polknout tekuté potraviny a provádět jednoduché pohyby, ale je již docela obtížné dosáhnout kontaktu s pacientem. Reflexní reakce jsou inhibovány nebo nadhodnoceny v závislosti na typu kómatu.
Stupeň Coma II. V tomto stavu má pacient hluboký spánek, někdy dochází k nekontrolovaným pohybům končetin, kontakt je nemožný. Starší osoba v kómě má abnormální hlučné dýchání, arytmii, nedobrovolné vyprazdňování močového měchýře a střev. Reflexní a pupilární reakce chybí, kožní citlivost se nezjistila.
Stupeň Coma III. Pacienti nemají vědomí, citlivost na bolesti, reflexní reakce, rozšíření žáků. Starší osoba v kómě má pokles tělesné teploty, depresivní dýchání a pokles krevního tlaku.
Coma IV stupeň. Pacienti jsou diagnostikováni s úplným poškozením vědomí, nedostatkem reflexních reakcí a svalovým tonusem, poklesem tělesné teploty a krevního tlaku a náhlými zastaveními respiračních pohybů, které vyžadují připojení pacienta k ventilátoru.
Pokud by lékaři diagnostikovali starší osobu, s jakou, pak jaké jsou projekce a šance na zotavení
Šance na zotavení z kómatu u starších lidí závisí na stupni poškození mozku. V medicíně je pravděpodobné, že se z tohoto stavu dostaneme takto: Prekoma a koma stupně I jsou příznivé, je možná úplná rehabilitace bez následků; koma II a III stupně - pochybná, existuje vysoká pravděpodobnost jak obnovy, tak smrti; koma stupeň IV - nepříznivá, vysoká pravděpodobnost úmrtí.
Hlavní příčinou úmrtí během komatu u starších osob jsou komorbidity, například diabetes nebo kardiovaskulární onemocnění.
Důležité je také včasné poskytování zdravotní péče a výběru léků. Poměrně jednoduchá terapie je často předepsána starší osobě v komatu kvůli vysokým nákladům na léky, protože pacienti ve věku nemají vždy možnost platit za všechny potřebné léky.
Při výstupu z komatu v prvních dvou dnech po mrtvici jsou šance starších 59%, sedmý den - 89%, devátý - 96%. V průměru je pacient v komatózním stavu po dobu 24 dnů.
Probuzení z hluboké komety u starších osob je brzy. Přichází v den 7-9. Zpočátku může mít pacient potíže s dýcháním a sípání. Obnovení historie vzbudení po komatu, zvláště u pacientů po mrtvici, pomáhá poradit rodinám.
Bohužel většina starších lidí v komatu zemřela uvnitř zdí nemocnice. Někteří pacienti se "probudí" a opustí zdravotnické zařízení, ale následně mdlobou a umírají. Také v nemocnici může osoba vyvine sekundární infekce. Je třeba poznamenat, že probuzení z kómatu je důležitým, avšak zároveň bezvýznamným indikátorem úplného zotavení.
V našich penzionech jsme připraveni nabídnout jen to nejlepší:
24hodinová péče o staré osoby profesionálními pečovateli (všichni zaměstnanci jsou občany Ruské federace).
5 jediné výživné a dietní potraviny.
1-2-3-lůžka obsazení (pro skládání specializované pohodlné postele).
Denní volný čas (hry, knihy, křížovky, procházky).
Individuální práce psychologů: umělecká terapie, lekce hudby, modelování.
Týdenní prohlídka specializovaných lékařů.
Pohodlné a bezpečné podmínky (pohodlné venkovské domy, krásná příroda, čistý vzduch).
Kdykoliv ve dne nebo v noci, starší lidé vždy přijdou k záchraně, bez ohledu na to, jak moc je problém znepokojuje. V tomto domě jsou všichni příbuzní a přátelé. Zde vládne atmosféra lásky a přátelství.
Konzultace o přijetí do penzionu můžete získat telefonicky:
Kóma po mozkové mrtvici u starší osoby: znaky a typy
Kóma po mrtvici se často objevuje u starších osob na pozadí rozsáhlého poškození mozkové tkáně, která může být primární nebo sekundární. Patologický stav je charakterizován dlouhodobým nedostatkem vědomí a reakcí člověka na vnější podněty.
Vyvoláním faktorů
Mrtvice je akutní patologický stav, který se vyvíjí v důsledku poškození a smrti tkání v oblasti mozku. V závislosti na hlavním mechanismu vývoje (patogeneze) se rozlišují dva typy:
- Hemorrhagický typ - krvácení se vyskytuje v mozkové tkáni kvůli poškození nádoby. Čím větší je kalibra tepny, tím intenzivnější je krvácení a větší léze.
- Ischemický typ - smrt neurocytů (buňky nervového systému) nastává v důsledku náhlého zastavení jejich dodávky energie na pozadí zablokování arteriálních cév. V ischemické variantě u starších lidí je objem postižených tkání obvykle vysoký, takže riziko vzniku kómu se významně zvyšuje.
Pravděpodobnost patologického stavu se zvyšuje s přítomností několika provokujících faktorů, které zahrnují:
- Věk člověka - čím starší člověk, tím větší je riziko kómatu. Po 70 letech, často kvůli rozsáhlému poškození tkáně, je fatální. Pokud je zaznamenáno přežití, pak po krátké době se starší osoba dostane do kómatu.
- Vývoj akutního infekčního procesu s různou lokalizací v těle, vyvolaný viry nebo bakteriemi.
- Změny hemodynamických parametrů, které způsobily předchozí vývoj cévní mozkové příhody (zvýšený systémový krevní tlak, vyvolal poškození cév nebo krevní sraženiny).
- Patologie žilních cév, doprovázené jejich zánětem a tvorbou krevních sraženin (tromboflebitida), které mohou ucpat mozkové tepny.
- Porušení frekvence a rytmu kontrakcí srdce (tachyarytmie) s tvorbou krevních sraženin v dutinách.
- Významné zvýšení koncentrace cholesterolu, které vyvolává tvorbu nových aterosklerotických plaků v tepnách.
- Aneuryzma (sáček ve tvaru výčnělku stěny) tepny jakékoli lokalizace v těle.
- Nedostatečná léčba nebo nesprávná realizace terapeutických opatření v různých vaskulárních patologických stavech, včetně cerebrální aterosklerózy, koronárního srdečního onemocnění.
Nejprve je třeba vzít v úvahu všechny provokující faktory, které zabraňují komatu. To zvyšuje šance na přežití i po rozsáhlém poškození tkáně.
Je to důležité! Elucidace příčin kómu, stejně jako provádění vhodných opatření k zamezení vývoje recidivující mrtvice.
První příznaky
Kóma po mrtvici je charakterizována postupným vývojem klinických projevů s následnou ztrátou vědomí a dlouhou nepřítomností. Některá znamení jsou osobou a okolím ignorována, neboť mohou být skryta jako obvyklý stav indispozice, který je častým společníkem u starších osob. První předpovědi možného vývoje kómatu zahrnují:
- Závažný závrat, který má paroxysmální charakter.
- Závažné zívání, nesouvisí s nedostatkem spánku ani s nalezením osoby v uvolněné místnosti.
- Viditelná bledost pokožky, zejména v obličeji.
- Zloba se objevuje v různých částech těla.
- Porucha řeči s různou intenzitou až do úplné absence.
Další progrese patologického procesu je charakterizována poruchou vědomí různých stupňů závažnosti.
Klasifikace a funkce
V závislosti na závažnosti narušeného funkčního stavu mozkové kůry a narušeného vědomí se rozlišuje několik stupňů kómatu:
- Prekoma - stav, ve kterém dochází ke snížení funkční aktivity mozku, ale samotný koma se dosud nevyvinul. Trvá to v průměru od několika minut do dvou hodin, méně často - několik dní. Vědomí u nemocného člověka je zmateno, období deprese je nahrazeno vzrušením, zůstávají reflexy, ale celková koordinace pohybů se mění. Pacient dobře reaguje na vnější podněty, cítí kontakt s kůží.
- 1 stupeň (spoor) - vyvíjí se výrazná inhibice pacienta, je obtížné navázat kontakt s ním, zvyšuje se svalový tonus a reflexe, člověk může užívat pouze tekuté potraviny a vodu.
- Stage 2 (stupor) - stav je charakterizován skutečností, že činnost mozku je výrazně snížena, není možné kontakt s pacientem, reakce na intenzivní podněty a bolest přetrvávají (osoba reaguje na jasné světlo, slyší hlasitý zvuk). Žáci jsou obvykle zúžení (mióza) a prakticky nereagují. Zvýšení svalového tonusu je doprovázeno periodickým poklesem, chaotickým kontrakcí jednotlivých skupin svalových vláken (fibrilace). Reflexe jsou nekonzistentní. Někdy je možné spontánní vyprázdnění střev a močového měchýře. Druhá fáze se považuje za hraniční.
- Stupeň 3 (skutečně koma) - neexistuje žádné vědomí a reakce na vnější podněty, svalový tonus je snížen, závrat jednotlivých svalových skupin se může pravidelně rozvíjet, zejména podle typu reakce na bolest. Postupně dochází k narušení životních funkcí - snižování krevního tlaku, snížení respirační frekvence a snížení počtu pulsů.
- 4 stupně (transcendentální nebo hluboké koma) - osoba je v bezvědomí, nejsou žádné reflexy, pruhovaný tonus kostního svalu je výrazně snížen. Krevní tlak je nižší než normální, určuje se bradykardie (zpomalení srdečních kontrakcí), dýchání se stává patologické, mělké. Pokud se nemocná osoba po mrtvici dostala do mimořádného komatu, je velmi obtížné dostat se z patologického stavu i na pozadí moderní terapie.
Podle etiologického (kauzativního) faktoru se rozlišuje mozková, meningeální, hypoglykemická, metabolická, posttraumatická, epileptická koma. V průměru trvá 1-2 týdny až několik let, což závisí na mnoha faktorech.
Důsledky
Délka patologického procesu, věk pacienta, stejně jako fáze kómatu ovlivňují vývoj možných závažných důsledků:
- Tkáňová ulcerace je komplikace, která se vyvine u pacientů, kteří dlouhodobě leží v jedné pozici. Když k tomu dojde, komprese měkkých tkání s jejich následnou smrtí.
- Infekční procesy, z nichž nejběžnější je vývoj pneumonie (pneumonie). Komplikace je naznačena faktem, že pacient trpěl kománou a dýchavičnost. Imunitní aktivita starého člověka klesá, takže infekce se často vyvíjejí a mohou způsobit smrt.
- Přerušení funkčního stavu panvových orgánů se zhoršením vylučování moči - důsledek, který se vyvine v případě vývoje přeshraničního komatu se zhoršenou funkcí mozkových kmenů.
- Exacerbace chronické somatické patologie - na pozadí kómatu trpí funkční stav vegetativní části nervového systému, čímž je narušena regulace mnoha orgánů a systémů.
Pravděpodobnost vývoje následků závisí také na tom, kolik je nemocná osoba v kómatu.
Léčba
Terapeutická opatření pro vývoj komatu jsou složitá. Patří mezi ně manipulace zaměřené na zlepšení celkového stavu pacienta a také funkční činnost mozku:
- Obecná péče o pacienty, včetně povinné prevence záchvatů, infekčních komplikací, zajištění normálního vyprázdnění střev a močového měchýře.
- Léčba léků předepsaná lékařem - užívaly léky různých farmakologických skupin, mezi něž patří nootropní léky, vitamíny, neuroprotektory, antibiotika. Výběr léků, jejich dávkování a trvání užívání se provádí individuálně.
- Fyzioterapeutické procedury (laserová terapie, elektroforéza), které pomáhají zlepšit proces funkční obnovy mozkové tkáně, aby se zabránilo komplikacím.
Doba, po kterou je pacient v nemocnici, závisí na určitých faktorech, které ovlivňují prognózu a závažnost patologického procesu.
Je to důležité! Tam byly případy, kdy člověk, který vyšel z komatu, získal dovednosti pracovat například na malování. Je spojena s aktivací některých oblastí mozku, vyvolaných porušením funkčního stavu.
Předpověď
Kolik pacientů bude v komatu ovlivněno určitými faktory a kritérii, mezi něž patří:
- Mechanismus smrti mozkové tkáně - hemoragická mrtvice často vede k delšímu a hlubšímu komatu.
- Věk osoby - u starších osob, kteří utrpěli mrtvici, jsou šance na dlouhou životnost sníženy na minimum.
- Objem tkání ovlivněných patologickým procesem - s rozsáhlým procesem, prognózou je horší, trpí dlouhou dobu a často končí smrtí.
- Počet dříve trpících mrtvic - třetí patologický proces v mozku vede k tomu, že trvá několik týdnů nebo měsíců a končí smrtelným výsledkem.
- Přiměřenost terapeutických intervencí, která je určena kvalitou diagnózy. Výstup z komatu je možný pouze na pozadí aktivní léčby.
Vývoj kómatu po mrtvici výrazně zhoršuje prognózu oživení. Vytrvalost v léčbě, stejně jako ochota milovaných na dlouhou dobu péče o pacienta může poskytnout dobrý terapeutický výsledek spolu s cestou z tohoto stavu.
Kóma po mrtvici - jak zvýšit šance na přežití?
Mrtvice je nebezpečné onemocnění, které často vede k invaliditě nebo smrti pacienta.
Při rozsáhlém poškození mozkových buněk v důsledku hemoragické nebo ischemické mrtvice nastává koma.
V jakékoli formě onemocnění je prognóza taková, že oživení pacienta po komatu bude trvat dlouhou dobu pro rehabilitaci.
Jak zjistit nástup komatu?
Většina lidí se zajímá o to, kolik dní trvá koma s mrtvicí, obvykle trvá kóma 2 hodiny až 6-10 dní, ale někdy to trvá měsíce a roky.
Nástup komatu lze rozpoznat pomocí následujících funkcí:
- vzhled tiché a nesouvislé řeči;
- charakteristické bludy a zmatek;
- několik minut po hlavních známkách nedostatečné reakce na vnější podněty;
- vzhled zvracení, letargie těla;
- slabé palpace pulsu, někdy dochází k rychlému dýchání.
Stupeň komatu
Pro zjednodušení diferenciace doktoři rozlišují následující stupně stavu komatu v tahu:
- 1 stupeň. Určeno inhibicí nebo ztrátou vědomí se zachováním reflexů. Jedná se o mírné poškození mozkových buněk během mrtvice a mírnou inhibici funkcí nervového systému. Současně dochází k oslabení kožních reflexů a zvyšuje se svalový tonus;
- 2 stupně. Diagnostikována tím, že pacient spadne do hlubokého spánku, nedostatek odezvy na vnější podněty, kožní reflexy a bolest;
- 3 stupně. Je způsoben rozsáhlým krvácením a je určen nepřítomností mnoha reflexů, vědomí, reakce žáků na světlo;
- 4 stupně. Není srovnatelný se životním stavem, protože je charakterizován nedostatkem spontánního dýchání, prudkým poklesem tlaku a hypotermie. Všechny reflexy chybí. Pacient v této fázi kómatu prakticky ztratil své šance na návrat k normálnímu životu.
Co se stane s mužem v kómatu?
V hlubokém stádiu kómatu se pacient nemůže probudit nebo reagovat na různé podněty.
Nemá žádné reflexy, žáky jsou zúžené, nereagují na světlo, neexistuje žádná reakce na stimulaci bolesti.
Někdy dochází k nedobrovolnému močení a defekaci.
Zůstávají pouze základní reflexe (polykání, dýchání).
Riziko úmrtí je dáno těmito ukazateli:
- Kóma se objevila po druhém mrtvici;
- trvání křeče končetin 2-3 dny;
- pacient je asi 70 let;
- nedostatečná reakce na zvuky, bolest a oběh;
- smrti mozkových buněk.
Obraz lze vyjasnit pomocí krevní testy, magnetické rezonance a počítačové tomografie. Při ischemickém krvácení existuje mnoho možností, aby se pacient mohl zotavit.
Péče o pacienta
Jednou v komatu po mozkové mrtvici si člověk vyžaduje neustálou péči. Především potřebuje vyškolený zdravotnický personál.
Pacient musí být pravidelně podáván, aby zajistil opatření k prevenci výskytu deformací. Při komatu pacient necítí nic, není schopen pohybu, a proto bez preventivních opatření se objevují deformace.
Pacient musí být chráněn před výskytem infekce, aby byl udržován fyzický stav. Lékařská péče zahrnuje poskytování základních vitaminů a mikroelementů pacientovi.
Jaké jsou nebezpečí perinatální encefalopatie? Podrobné informace o léčbě a prevenci onemocnění u dětí.
Jak získat člověka z komatu
Vyjít z komatu po mrtvici může trvat dlouho. Úplné zotavení všech funkcí po probuzení je nemožné a závisí na stupni nemoci.
Pacient a jeho příbuzní by měli naladit dlouhou práci na jeho rehabilitaci.
Při mrtvici a dalším stavu komatu je část mozkových buněk zničena. Dokonce i při nepatrné části jejich vyčerpání se ztratí důležité funkce těla.
Úkoly rehabilitace zahrnují přenos těchto funkcí do jiných částí mozku. To je možné prostřednictvím denních cvičení a cvičení, které se postupně stanou složitějšími.
Může dojít ke ztrátě nebo zmatku paměti. Oběť se znovu setkává se všemi příbuznými, postupně obnovuje své návyky a dovednosti (učí se jíst a chodit, vyčistit zuby).
Příbuzní by měli usnadnit proces rehabilitace, péče o nemocné.
Pacient musí vést zdravý životní styl, aby se ochránil před opakovaným mrtvicí.
Nejprve se objeví pacient s reflexemi rohovky a hltanu, kožními reflexemi, svalovými reakcemi. Po tomto je obnovena řeč a vědomí, ale jsou možné bludy, halucinace a duševní zakalení.
Předpověď a šance na přežití
Často je komátem s mrtvicí diagnostikován, když přijde ambulance a potřebuje naléhavou resuscitaci.
Rovněž je třeba mít na paměti, že u 5% pacientů existuje riziko opakovaného krvácení během 3-5 dnů po mrtvici, u 3% pacientů po 4 měsících, takže relapsu lze předejít pouze během operace.
Resuscitační opatření se používají k zmírnění symptomů kómatu, které zahrnují také operaci, která pacientovi umožňuje rychle a účinně odstranit z tohoto stavu.
Během operace je vyloučeno krvácení a aneuryzma je oříznuta, což způsobuje příznaky mrtvice.
Při ostrém nástupu kómatu ztrácí pacient vědomí, nezbudí se více než 6 hodin a příznaky se zvyšují. To může vést ke smrti mozku.
Pro objasnění diagnózy onemocnění je dodatečně proveden encefalogram.
V některých případech se však mohou pacienti po několika měsících nebo letech probudit po pádu do kómatu. Uh
To se děje pouze v 9% případů a je spojeno s realizací neprobádaných rezerv mozku. Čím mladší je pacient, který spadl do kómatu, tím větší je pravděpodobnost jeho zotavení.
Jak rozpoznat přístup kóma
Po mozkové mrtvici se často objevuje koma, zejména u starších lidí, ale její příznaky jsou pacienty ignorovány.
Po vycestování z nevědomého stavu si člověk může vzpomenout na následující příznaky:
- porucha řeči;
- zívání;
- těžké závratě;
- rychlé dýchání;
- bledost
- parestézie s necitlivostí nebo projevující se v některých částech těla.
Abyste předešli vzniku patologických procesů v mozkových buňkách, musíte být vážně spokojeni se svým zdravím a zdravým životním stylem.
Měli byste také vzpomenout na příznaky výskytu onemocnění a pokud se objeví, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
V podstatě je kóma důsledkem vegetativního stavu. Obnova pacienta závisí na příčinách, umístění, závažnosti a rozsahu poškození mozku.