Cesta vzhledu malého člověka na svět je trnitá. Příroda přemýšlela procesem porodu, ale někdy selže. Hlava novorozence je navržena tak, aby se minimalizovalo riziko zranění během průchodu porodním kanálem. Nicméně, někdy při narození dítě se objeví s hematomem nebo malým nádorem. Ochranná přirozená funkce nefungovala trochu. Jak nebezpečné je to? Budoucí matka je důležité vědět o poranění porodů a jejich následcích.
Jak vypadá hematom a jak se liší od generického nádoru?
Hematom u novorozenců se objevuje v důsledku prasknutí cév. To je způsobeno úsilím, které dítě dělá při narození. Hematom je jakýsi modřina. Dodává se v různých velikostech a objevuje se okamžitě po dodání nebo po několika dnech. Lékaři ujišťují, že se jedná o běžný případ, který nevyžaduje naléhavou lékařskou péči.
Každý den se hematom na hlavě novorozence zvyšuje kvůli tekutině, která se v ní nahromadí a zastavuje růst po dobu 5-7 dnů života dítěte. Může se objevit kdekoli, ale častěji se nachází v oblasti hlavy. Je snadné ji rozpoznat: zranění vůbec není jako modřina.
Hematom novorozence je míč. Pokud ho stisknete, bude se pohybovat z místa na místo. Mumie, tento obraz je šokující, zvláště když míč dosáhne značné velikosti. Nejběžnější umístění nádorů - koruna, zátyl, přední a boční část hlavy.
Stává se, že na hlavě novorozence není zjištěn hematom, ale nádor. Takové prohlášení lékaře může snadno přimět maminku k šílenství: nádor je spojen s maligními nádory. Avšak u novorozenců je další věc.
Hematom v novorozenci
Nádor - otoky, které vyplynuly ze stagnace lymfy a krve během průchodu novorozence přes rodový kanál. Na čele, tváři nebo papeži se objeví nádor (podle toho, jak se dítě narodilo - dopředu s hlavou nebo nohama).
Hematom a nádor na hlavě dítěte vypadají - jako hrboly. Nicméně jejich povaha je zcela odlišná:
- hematom je umístěn na téže kraniální kosti a nádor může být lokalizován současně na několika;
- když se stlačuje, hematomový nádor "pluje" v různých směrech jako vlna a nádor se bude pohybovat z jedné strany na druhou;
- nádor jde rychleji, protože nemá žádné prvky krvácení.
V každém případě se ozve poplach a panika to nestojí za to. Viděli podezřelý kus - ukázali dítě specialistovi a poslouchali jeho doporučení.
Příčiny
Generický proces je test pro ženy i pro děti. Při procházení rodným kanálem musí dítě čelit mnoha obtížím z poklesu tlaku, při kterém prasknou slabé dětské krevní cévy, z důvodu nemožnosti snadného narození kvůli jistým zvláštnostem struktury hlavy.
Hematom může být způsobeno různými příčinami.
Vzhled hematomů přispívá k řadě faktorů:
- velké ovoce;
- jakýkoli typ prezentace, s výjimkou hlavy (to dodává další zátěž na tělo dítěte, protože hlava bude docela těžké jít po nohou nebo hýždě);
- žena v práci je nešťastným vlastníkem úzkých kyčelních kostí;
- nedostatek vody, díky čemuž se drobivka pohybuje po suchých cestách, což zvyšuje tlak;
- pomoc při porodní asistenci ve formě kleští nebo vakua (dnes tyto metody nejsou vítány, avšak existují situace, kdy je nelze vynechat);
- slabá pracovní síla a pomoc ve formě střídání dítěte;
- ranné narození;
- výskyt císařského řezu do světa;
- rychlé doručení, kdy dítě může vypadnout a v důsledku rány dostat hematom hlavy;
- krátká pupeční šňůra.
Typy hematomů u novorozenců na hlavě
Jak říkají lékaři, hematomický záchvat hematomu. Člověk může být naprosto neškodný, druhý zkazí spoustu nervů nově rozmístěným rodičům.
Následující typy narozených poranění se liší:
- Subdurální hematom, ve kterém krev spadá pod tvrdé kosti lebky. To se vyskytuje u slabých a předčasných dětí. Je přístupná k rychlé léčbě.
- Cefalohematom (podrobnosti v článku: účinky cefalohematomu na novorozence na hlavě). Zvláštní modřina, která se nachází na okcipitální, parietální, čelní nebo časové části hlavy. Vzniká v důsledku akumulace krevních tekutin mezi kosti lebky a periostem. Po týdnu maximálně dva po cefalematomu porodu řeší nezávisle bez zásahu lékařů.
- Intracerebrální hematom je trauma postihující mozog. Tento fenomén je vzácný, ale u dětí dochází u in utero ke kyslíkovému hladovění nebo vrozených vad ve formě slabých cév, příliš měkkých tkání lebky, nedostatku vitaminů a minerálů. Jedná se o jednu z komplikací těžkého porodu.
- Epidurální. Toto porodní zranění je charakterizováno prasknutím cév na místě, kde se sbíhají kosti lebky. Jeden z nejhorších hematomů, který vedl k nezvratným následkům po porodu: záchvaty, změny v fundusu, patologické rozšíření žáků.
Bude přirozené, aby se na jakoukoli matku zeptali, jaké příčiny má hematom u dítěte. Každý případ je individuální, ale existuje několik společných předpokladů pro vznik nádorů na hlavě novorozence.
Vlastnosti léčby
Nejčastějším zraněním je cephalhematoma. Podle lékařů nevyžaduje léčbu, nepředstavuje žádné nebezpečí pro život a zdraví dítěte a sám se rozhodne do dvou týdnů. Pokud se to nestane a modřiny se pouze zvětší, měli byste okamžitě poradit s lékařem.
Hlavní analýzy pro vyjasnění diagnostických a léčebných předpisů jsou:
- ultrazvukové vyšetření;
- Rentgenové vyšetření.
Zvláště pečlivě zkontrolujte hematom způsobený nárazem. Tento fenomén je vzácný, ale stane se to. Pravděpodobně bude dítě přiděleno počítačové vyšetření poraněné hlavy.
Čerpání tekutin se speciální jehlou je hlavní léčbou tohoto problému. Tento proces je naprosto bezbolestný, přestože rodičům vzbuzuje velké obavy. Postup zahrnuje dvě jehly, z nichž jedna vylučuje přímo nahromaděnou krev, zatímco druhá udržuje potřebný tlak, aby se zabránilo prudkému poklesu. Zlepšení můžete zaznamenat téměř okamžitě: dítě bude mnohem živější, aktivnější a zábavnější. Ale nezapomeňte na pečlivé pozorování dítěte.
V závislosti na stavu samotného hematomu mohou být předepsány léky. Bez nich to nemůže dělat, pokud je zranění poměrně velké. Po vyčerpání tekutin jsou příležitostně nutné souběžné léky, které zvyšují srážení krve. Ve složení musí být vápník a vitamín K.
Je dobré, pokud je dítě po operaci kojeno. To mu pomůže rychleji se zotavit a získat sílu. Houpání těchto dětí nestojí za to. Jít do postele by měl být klidný, bez zbytečných pohybů.
Je hematom nebezpečný pro novorozence, jaké jsou následky?
Teoreticky není hematom nebezpečným jevem. V tomto případě nechat všechno zaujmout svůj kurz nestojí za to. Po nějaké době po operaci musí být dítě sledováno. Rodiče by měli být opatrní při změně velikosti nebo zranění. Také bychom v žádném případě neměli předpokládat vyčerpání místa, ve kterém byla čerpána kapalina.
Deformace lebky, mentální retardace, duševní a fyzický vývoj, mozková obrna (ve vzácných případech) jsou všechny možné následky hematomu, který je bez povšimnutí a není časově odstraněn. Výsledné zranění vyvíjí tlak na všechny oblasti mozku, což výrazně zpomaluje vývojový proces a někdy zcela vede k zániku vitálních reflexů.
Více hrozné, když "modřina" není zvenčí viditelná, protože zranění bylo hluboko uvnitř. Pak se takový získaný novotvar může stát vážnou hrozbou pro život a zdraví malého muže.
Pokud se vyskytnou následující příznaky, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc:
- dítě je nervózní, rozmarné, nadměrně podrážděné nebo letargické, neaktivní;
- kluk jedl a říká "fontánek";
- neukazuje žádný zájem o prsu a potravu;
- tam je letargie, ospalost, apatie;
- slzy se objevují v očích v jasném světle;
- dítě vrhne hlavu zpátky nebo se snaží držet ji v jedné poloze.
Léčba hematomu u novorozence na hlavě po porodu, důsledky zranění dítěte
Porod je utrpením jak pro ženy, tak pro děti. Ve většině případů je tento proces bez problémů, když matka i novorozenec zůstávají zdraví. Stává se však, že se dítě po porodu objeví tak zvané porodní trauma. Nejběžnější z nich je hematom, který se vytváří na hlavě nebo jiných místech v důsledku abnormalit v procesu kontrakcí, pokusů a narození.
Co je a z jakých důvodů?
Hematom na hlavě novorozence nebo jiné části těla je typ porodního traumatu, u kterého jsou poškozeny měkké a tvrdé tkáně. Samotný hematom je nádor - výsledek prasknutí cév během traumy vnitřním orgánům.
Existují různé stupně závažnosti a intenzity poranění při narození. Mnoho z nich se rozhoduje 2-4 týdny po porodu bez lékařského zákroku, zatímco jiné vyžadují dohled nad odborníky.
Hlavní příčiny hematomů na hlavě dítěte po narození:
- Stlačení hlavy nebo jiné části těla při narození. Kraniální kosti dítěte jsou stále flexibilní (usnadňují průchod úzkým porodním kanálem). Vzhledem k tomu, že při narození dítěte se hlava nejprve vytáhne, je stlačena, zvláště když je pánev úzká nebo obvod hlavy příliš velký.
- Různý tlak v děloze a mimo mateřský organismus. Důsledkem náhlého poklesu tlaku na vzhled světla může být prasknutí krevních cév a krvácení. To je pozorováno u císařského řezu nebo při těžbě plodu.
Možné příčiny hematomu u novorozence:
- chyby zdravotních pracovníků během porodu;
- nesprávné činy ženy v práci;
- velké ovoce (více než 4 kg);
- nesprávná poloha plodu;
- slabá pracovní síla;
- předčasnost dítěte;
- hypoxie nebo asfyxie;
- zapletení kabelů;
- porod v týdnu 41-42, kdy kosti ztrácejí svou pružnost;
- hydrocefalus, když se tekutina hromadí ve mozku plodu;
- prodloužená práce;
- žena stárne;
- žena má v anamnéze zlomeniny nebo poškození panvových kostí, potratů nebo potratů;
- více těhotenství;
- fetální extrakci pomocí vakuového extraktoru a dalších zařízení.
Jak velké je nebezpečí pro život hematomů na hlavě novorozence po narození
Jaký je rozdíl mezi hematomem a generickým nádorem?
V medicíně termín "hematom" označuje akumulaci krve pod měkkými tkáněmi, která je důsledkem prasknutí cév. Modřina se může tvořit kdekoli na těle, ale u novorozenců je nejčastěji na hlavě.
Mnoho lidí zmate hematom u novorozence s generickým nádorem. Oba jevy se odehrávají během práce, ale vzájemně se navzájem značně liší:
- generický nádor současně postihuje několik kostí lebky, zatímco modřina je lokalizována pouze v oblasti jedné kosti - parietální, časové, čelní nebo okcipitální;
- nádor je velmi hustý, nehýbe se po stisknutí, zatímco modřina pod tlakem, jak se šíří, mění svůj původní tvar;
- modřina je lokalizována pouze na jednom místě, může se objevit na několika místech najednou (na hýždě, stehně, hlavě).
Ve většině případů není modřina nebezpečná - s časem se musí vyřešit sama a zlepší se její životní pohoda. Škody na zdraví dítěte mohou způsobit následky v případě, že nedojde k řádné léčbě. Ze stejné matky vyžaduje pečlivou péči o novorozené a pravidelné vyšetření se specialisty.
Příčiny vzdělávání a rizikové faktory
Existují dvě hlavní příčiny vzniku podlitin:
Obtížné porod může způsobit zranění a vznik hematomu na hlavě novorozence
- Stlačení hlavy dítěte během průchodu rodným kanálem. V děloze je plod situován vzhůru nohama, díky tomu, když vyjde, dělá jeho cestu. Kosti lebky jsou velmi flexibilní a jsou od sebe odděleny dvěma fontanely. Během práce je lebka dítěte stisknuta, což může způsobit modřinu na téma nebo zadní část hlavy.
- Ostrý skok v krevním tlaku během přechodu dítěte z interního do vnějšího prostředí. Pro dítě je zrození stresující situace, kdy slabé stěny cév nevydržují vždy výrazný skok v krevním tlaku a prasknutí.
Generický hematom na hlavě u novorozenců je velmi častý. Rizikové faktory:
- narození dítěte předčasně (o vlastnostech péče o předčasné dítě a jeho vývoj, přečtěte si článek);
- úzký rodový kanál matky;
- nebo naopak, prodloužený, porod;
- provádění vakuové extrakce k odstranění dítěte (vzniká podtlak mezi hlavou dítěte a vnitřním pohárem vakuového odsávače, který může způsobit modřinu);
- velké ovoce (hmotnost přesahuje 5 kg);
- Ze zdravotních důvodů byl proveden císařský řez.
4 typy hematomů
V závislosti na místě lokalizace jsou krevní formace rozděleny do čtyř skupin.
1 Cefalohematom u novorozenců je diagnostikován v důsledku akumulace krve mezi periostem a jamkami hlavy (periosteum je tenká deska sestávající z pojivové tkáně a umístěná přesně podél obrysu kostí lebky).
Na hlavě dítěte se mohou objevit několik modřin, které nepřesahují kosti. Léčba cefalohematomu u novorozenců nezačne okamžitě, protože nejčastěji se modřiny rozpadají během prvních dvou týdnů života dítěte.
2 Intracerebrální hematom je diagnostikován, pokud krev vstupuje do mozku. Poranění může být rozsáhlé nebo ohnisko, což způsobuje vážný stav u dítěte. Léčba by měla začít okamžitě. Léčebný režim je stanoven individuálně, v závislosti na velikosti modřiny. Malé intracerebrální hemoragie mohou být vyléčeny konzervativními prostředky a rozsáhlé vyžadují okamžitý chirurgický zákrok.
3 Epidurální hematom mozku je charakterizován akumulací krve v prostoru mezi jámami a pevnou mozkovou (mozkovou) membránou, která byla výsledkem poranění. Onemocnění je doprovázeno zvýšeným intrakraniálním tlakem a kompresí mozku. Hlavním úkolem chirurga v tomto případě je odstranění modřin a hledání prasknutí plavidla.
4 Subdurální hematom mozku je diagnostikován, pokud se nahromadí krev mezi tvrdým a arachnoidním pláštěm. Patologie se vyznačuje změnami v psychiky dítěte, častými bolestmi hlavy, zvracením. Nejčastěji se léčba provádí chirurgicky.
Chronický subdurální hematom je charakterizován krvácením pod dura mater. Výsledkem je rozlišitelná kapsle, která nakonec začne působit na mozkový tlak. Infekce, toxické poškození, trauma, hemofilie nebo prasknutí arteriální aneuryzma jsou nejčastějšími faktory vzniku chronických podlitin.
Taktika léčby a možné následky hematomu přímo závisí na typu krvácení a na místě jeho lokalizace.
Pozor: 5 hlavních příznaků
Symptomatologie onemocnění závisí na stupni průběhu, na místě lokalizace a velikosti modřiny. Hematom získaný během porodu u dítěte na hlavě se nejčastěji projevuje:
Trvalý pláč, nedostatek chuti k jídlu, nadměrná letargie nebo zvýšená aktivita mohou znamenat krvácení.
- prudké zhoršení celkového stavu novorozence, které je charakterizováno depresí (letargie, ospalost) nebo naopak zvýšená excitabilita centrálního nervového systému;
- přítomnost volného otoku, jehož palpací je hmatatelná tekutina;
- asymetrický tvar lebky;
- malé krvácení (v postižené oblasti jsou viditelné malé červené tečky);
- bolestivé pocity na palpaci (pokud stisknete postiženou oblast, dítě začne křičet a plakat).
Dále nemoc pochází z poruch autonomního systému. Například, můžete si všimnout časté regurgitace po krmení, nadýmání, mramorové barvy kůže, modré prsty na končetinách. Dítě s pravidelným krmením začíná zhubnout, pravidelně provádí s očima netypické pohyby. Důvody, proč novorozenec nespí celý den, jsou diskutovány v tomto článku.
Diagnostické metody
Diagnostika cephalohematoma na hlavě novorozence, stejně jako jiné typy modřin, začíná pitevním vyšetřením bezprostředně po narození. Poté musí dítě vyšetřit neurochirurg, oční lékař, neurolog. Přesný druh vzdělávání je stanoven po vyšetření, které předepisuje ošetřující lékař.
Diagnostická opatření zahrnují:
- krevní test (stanovení faktoru srážlivosti);
- ultrazvuková vyšetření mozku prostřednictvím otevřených fontanelů (k objasnění velikosti a hloubky modřiny);
- MRI a CT mozku (mohou být jmenováni dodatečně, v závislosti na místě krvácení);
- Rentgen (pomáhá identifikovat poškození kostí lebky).
První terapeutická opatření
Vzniklá modřina se nejprve zvětší a poté se její růst zastaví. Po zhruba 7-14 dnech se vzdělávání začíná rozpouštět samo od sebe. Toto zlepšuje celkové zdraví dítěte - zmizí letargii a ospalost, zlepšuje chuť k jídlu. Komplikovaně zmizí po 3-5 dnech.
Ve vzácnějších případech hematom neprojde sám, jeho rozměry se nemění. V tomto případě je nutné provést terapeutická opatření, jinak by hematom hlavy v novorozenci vedl k vážným následkům, které ohrožují zdraví a život dítěte.
Následná léčba
Další léčba závisí na druhu modřiny. Pro urychlení resorpce cefalohematomu lékař může předepisovat masť Troxerutin nebo gel troxevasin. Přípravky zvyšují vaskulární tón a urychlují resorpci modřiny. Způsob aplikace: ošetřujte postiženou oblast nejvýše dvakrát denně.
Pokud je modřina velkou (více než 100 ml v objemu) nebo se hematom nezhoršuje velikost a stav dítěte se každodenně zhoršuje, provádí se aspirace. Odstranění cefalohematomu nastává se dvěma speciálními jehlami. Jeden se používá k čerpání krve, druhý - udržuje normální tlak v uvolněné dutině.
Děrování cephalohematoma je bezpečná a účinná léčba. Ve stejný den je dítě převedeno na obecné oddělení. Jeho stav se zlepšuje, stane se více aktivní a mobilní.
U intracerebrálních, epidurálních a subdurálních hematomů se častěji provádí chirurgické zákroky, po kterém může ošetřující lékař předepisovat léčebnou rehabilitační terapii pro novorozence.
Hematomová punkce je naprosto bezpečná procedura, po níž se dítě stane aktivní, symptomy charakteristické pro nemoc přestanou ho znepokojovat.
Pokud lékař doporučuje operaci, neměli byste odmítnout.
Ve videu diskutuje dětský neurochirurg o tom, co tvoří cephalhematom a jaká by měla být taktika rodičů a lékařů. Dozvíte se také znalecký posudek lékařů o jednom ze způsobů, jak vyrovnat nepravidelný tvar hlavy dítěte.
Nebezpečné důsledky
Účinky cefalohematomu u novorozenců mohou být různé, takže po identifikaci a odstranění modřiny by měli rodiče poskytnout dítěti potřebnou péči, která zahrnuje:
- osobní hygiena dítěte, zejména hlavy;
- konzultace s odborníky v případě jakýchkoli změn;
- přísné dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře;
- poskytující klidné prostředí.
Většina odborníků nepovažuje modřinu za vážnou chorobu, ale doporučuje ji sledovat po dobu nejméně dvou týdnů a v případě potřeby podniknout kroky. Jinak mohou být účinky hematomu u novorozenců na hlavě odlišné. Toto je:
- asymetrie tvaru lebky;
- hnojení nahromaděné tekutiny;
- novorozenecká žloutenka;
- anémie;
- zvýšená podrážděnost nervového systému;
- porucha projevu, mozková obrna (velmi zřídka).
Znepokojující příznaky
V některých případech může dojít k výuce pouze po propuštění z mateřské nemocnice. Mladí rodiče proto potřebují sledovat chování dítěte.
Chronický subdurální hematom se zpravidla nevyskytuje okamžitě, ale pouze 2 týdny po narození dítěte.
Příznaky úzkosti, které vyžadují okamžitou léčbu specialisty:
- nepokojné nebo apaticky chování;
- špatný spánek, neschopnost rozlišit čas dne;
- nedostatek chuti k jídlu, častá regurgitace;
- nepřirozené pohyby hlavy (sklápění dozadu, otáčení pouze jedním směrem);
- trhání z jednoho oka;
- častá kolika;
- svalová hypotonie
Hematom na hlavu novorozence po porodu zpravidla nemá vážné následky. Po 2-3 týdnech po spontánní resorpci nebo odstranění je stav dítěte zcela normalizován. V každém případě je ale od ošetřujícího lékaře vyžadována náležitě složená léčba a od rodičů je vyžadována pečlivá péče o dítě.
O dalších důsledcích poranění zranění a jejich příčinách lze nalézt ve videu:
Co je nebezpečný hematom na hlavě novorozence po porodu?
Často u novorozenců je na hlavě hematom po porodu.
Pokud bylo dítě v době porodu zraněno, musí se s ním zacházet, protože jsou možné závažné důsledky.
Jaké jsou důsledky těžké neonatální asfyxie? Přečtěte si o tom z našeho článku.
Co je a jak se to děje?
Hematomem je modřina v tkáni, která je důsledkem prasknutí cév. Možná různé velikosti. Vzniká hematom postupně, několik hodin později a dokonce i několik dní po narození.
Časem se modřiny pouze zvětšují a stávají se znatelnějšími. Hematom se vyskytuje v různých částech těla, nejčastěji u novorozenců je na hlavě. Vzniká z následujících důvodů:
- Stlačení hlavy dítěte v době průchodu mateřským kanálem.
- Prudký pokles tlaku u novorozence během přechodu z externího do vnějšího prostředí.
Podle lékařů tyto faktory přispívají k výskytu hematomu:
- příliš velké ovoce;
- předčasnost;
- dítě se narodilo císařským řezem;
- velikost hlavy dítěte a průduch mateřských cest neodpovídají.
Jak se alergie dítěte mísí? Zjistěte odpověď právě teď.
Jak vypadá a kde se nachází?
Zranění zvenčí nevypadá jako modřina, barva kůže na postižené oblasti se nemění.
Pouze při bližším vyšetření jsou viditelné krvácení.
Ve vzhledu se jedná o malou kouli, která se při stisknutí mírně valí. To je způsobeno tekutinou nahromaděnou uvnitř.
Tekutina uvnitř se okamžitě nehromadí, ale postupně, jelikož má dítě koagulační deficit. Během dvou až tří dnů se hematom zvyšuje velikost. Její pokles je pozorován na 7-10 dne života dítěte.
Úplně hematom se rozloží na 3-8 týdnů života.
Hematom je umístěn pouze na jedné kraniální kosti. To může být lokalizováno na koruně, na přední straně hlavy a na straně. Obvykle je patrný na koruně, nebo mírně pod ním, na zádech.
Typy formací
Odborníci identifikují několik typů hematomů u kojenců:
- Cefalohematoma Mezi lebkou a periostem je pozorována akumulace krve. Často se vyskytuje u 2% dětí.
- Epidurální. Vzniká hematom mezi kraniální kostí a dura mater. Velmi těžký a nebezpečný typ krvácení.
- Intracerebrální. Krev vstupuje do mozku, což způsobuje vážný stav u dítěte.
- Subdural. V tomto případě krev vstupuje do dura mater.
Přečtěte si o příznakech a léčbě nedostatku bílkovin a energie u dětí zde.
Symptomy a diagnostické metody
Vyslovené příznaky pomáhají zjistit přítomnost hematomu:
- Na hlavě dítěte je otok. Není to husté, když je stisknuto, tekutina je cítit.
- Hlava dítěte se stává asymetrickou. V tomto případě má otok jasnou podobu.
- Objevují se malé krvácení. Objevily se v podobě malých červených bodů na místě zranění.
- Barva kůže se stává modrastou. Dítě vypadá nezdravě.
- Pokud vyvíjíte tlak na otok, dítě trpí silnou bolestí. Plačí.
- Slabost, ospalost. Dítě je velmi pomalé, spí hodně.
Diagnostika se provádí v nemocnici. Pro tento účel jsou použity následující metody:
- inspekce dítěte. Lékař může vizuálně seznámit s postiženým místem;
- krevní test. Detekuje faktor srážení krve, pomáhá při vzniku hematomu;
- Ultrazvuk (ultrazvuk). Určuje velikost, hloubku hematomu;
- rentgenový paprsek S ním můžete určit integritu kostí a případné poškození.
Doporučení pro léčbu bronchopulmonální dysplazie u předčasně narozených dětí naleznete na našich webových stránkách.
Co se liší od generického nádoru?
Hematom je často zaměňován s generickým nádorem. Ve skutečnosti se tyto dva jevy liší v určitých charakteristikách. Hlavní rozdíly jsou:
Co se stane s hematomem dál?
Jakmile se hematom vytvoří a zvětší jeho velikost, jeho růst se zastaví.
Mohou velmi narušit dítě, doprovázené nepohodlí, bolestí a vést k těžké nevolnosti a dokonce ik zvracení.
Stav hematomu se nemění během jednoho až dvou týdnů. Po uplynutí této doby se hematom začne snižovat ve velikosti, samovolně se rozpouštějící.
V takovém případě se stav pacienta začíná výrazně zlepšovat. Dítě je méně nezbedné, začíná jíst a spát lépe. Během 3-5 dnů se hematom úplně vymizí a zmizí.
Existují však případy, kdy hematom nezmizí. Zachovává svou velikost. V tomto případě potřebujete pomoc lékaře. V nemocnici se provádí sání hematomu. Opatrně provedli odtok krve pomocí dvou jehel. Jedná se o krátký postup, který okamžitě vede k oživení dítěte.
Jak se dědí brachydactyly? Přečtěte si o tom zde.
Co je nebezpečné?
Pokud nejsou opatření přijata včas, mohou nastat závažné komplikace.
Negativní důsledky zahrnují:
- Jsou zde problémy s jídlem. Dítě nechce jíst, často spěje jídlo;
- tvar hlavy se stává nerovnoměrným. Dítě to často hodí zpět;
- dítě je znepokojeno, je zvýšená nervozita podrážděnost. Dítě často pláče a je rozmarné. To má negativní vliv na práci nervového systému;
- anémie. Rozvíjí se postupně kvůli velkým ztrátám krve;
- supuraci nádoru. Existuje hnis, což výrazně komplikuje proces léčby;
- žloutenka novorozence. Jeho stav se výrazně zhoršuje;
- hematom osifikace. Zároveň se výrazně mění tvar hlavy dítěte.
Pozorování a péče
Během dvou až tří týdnů by modřina měla odjet sama od sebe.
V tuto chvíli se nedoporučuje dělat nic, jinak byste mohli poškodit tělo dítěte.
Rodiče by měli pečlivě sledovat svůj stav a pravidelně ukazovat dítě lékaři.
Měli bychom mít na paměti, že čím větší je edém, tím víc projde.
Potřebuje čas na resorpci hematomu, takže byste neměli očekávat rychlý výsledek.
Pro správnou diagnózu doporučujeme navštívit lékaře, provést diagnostiku. Pak bude velikost edému, jeho hloubka bude jasná.
Péče o dítě musí být obzvláště opatrná. Není nutné se znovu dotknout hlavy, protože při stisknutí hematom způsobuje bolest.
Dítě je krmeno stejným způsobem jako zdravé dítě, ale přejídání se nedá dovolit, jinak se dítě velmi často vrátí. Zbytek péče je přesně stejný jako u zdravého dítěte.
Je potřeba léčba a která z nich?
Hematom nevyžaduje léčbu. Vyřeší se. S pomocí léků a léků to nemůže být vyléčeno. Dítě potřebuje čas, aby se zotavil.
Pokud opuch nezmizí, lékaři předepisují operaci odtoku krve.
V tomto případě se diagnostika provádí předem. Lékaři předepisují operaci pouze po vyšetření postižené oblasti. Používá se velmi vzácně, protože hematom prochází sama bez zásahu.
Předpověď
Lékaři nepovažují tuto nemoc za nebezpečnou, ale věří, že je nutné ho sledovat.
Často se otok odvádí sám. Pokud byla operace provedena, dítě se obnoví 2-3 týdny.
Obecně platí, že prognóza je dobrá. Stav dítěte se rychle normalizuje, je zcela zdravý. Nebyly pozorovány žádné problémy se svým zdravím.
Hematom je velmi nepříjemný, ale zároveň prakticky nebezpečný jev. Při pozorování mohou být pravidelné návštěvy lékaře dítěte poměrně rychle vyléčeny bez poškození zdraví.
Pediatři pro léčbu kapky varlat u dítěte mohou najít tipy na našich webových stránkách.
Dětský neurochirurg se bude v tomto videu mluvit o cephalhematomas:
Žádáme vás, abyste se neléčili. Zaregistrujte se u lékaře!
Hematomu na hlavě novorozence
✓ Článek ověřený lékařem
Zranění při porodu jsou poškození měkkých a tvrdých tkání s různou intenzitou a intenzitou, které jsou důsledkem slabé pracovní síly, pomocí hardwarových metod extrakce (extrakce) plodu, nesprávné polohy plodu v děloze. Porodní poranění u dítěte může být způsobeno chybným řízením porodu, nesprávným chováním matky během pracovního a pracovního života a chybami lékaře, který přebírá dodávku. Jeden typ porodu u novorozenců je hematom. Hematom je nádor, který je výsledkem poškození krevních cév při různých úrazech vnitřních orgánů.
Většina hematomů prochází sama o sobě během 2-4 týdnů po narození dítěte, ale některé z nich vyžadují pečlivé lékařské sledování a pozorování. Jedním z těchto nádorů je cephalhematoma, krvácení, které se vyskytuje mezi kosti lebky a spojovacími vlákny (periosteum). Patologie se vyskytuje u přibližně 3-5% novorozenců a obvykle má poměrně příznivé projekce. Ve vzácných případech může cefalohematom způsobit poruchy funkce mozku a u 0,4% dětí může způsobit mozkovou obrnu.
Hematomu na hlavě novorozence
Odrůdy, rysy a vzhled
Hlavním důvodem pro vznik hematomů na hlavě u novorozenců je tlak, který mají pánevní kosti na tělo dítěte, když se pohybuje skrze růstový kanál. Situace je komplikovaná, pokud se velikost pánev matky neshoduje s obvodem hlavy plodu a existuje riziko přilepení hlavy v pánevní dutině. Takové ženy jsou vystaveny císařským řezem, ale s předčasným i rychlým doručením, zvláště pokud žena žije daleko od nemocnice v mateřství a nemá čas dorazit do nemocnice včas, není vždy možné provést operaci předtím, než hlava plodu klesne do malé pánve.
Během porodu jsou tkáně periostu, spolu s těmito tělísky, přemístěny, což umožňuje, aby se dítě pohybovalo podél mateřského kanálu. V tomto okamžiku jsou krevní cévy poškozené a mezi kosti lebky a pojivovou tkání, která je naplněna krví, se tvoří kapsa. Z vnější strany vypadá hematom jako nádor nebo malá hrudka. Jeho velikost závisí na množství nahromaděné krve. V některých případech může dosáhnout až 150 ml - tato situace je považována za klinicky obtížnou a velmi často vyžaduje chirurgický zákrok. Průměrný objem krve, který tvoří hematom na hlavě, je 5 až 50 ml.
Tvorba hematomu u dítěte
Hematomy v parietální a okcipitální části hlavy mohou mít tři stupně závažnosti:
- 1 stupeň - průměr formace ≤ 4 cm;
- 2 stupně - průměr modřiny od 4 cm do 8 cm;
- Stupeň 3 (nejtěžší) - průměr nádoru ≥ 8 cm.
Odrůdy hematomů u novorozenců
Nádor vzniklý poškozením krevních cév periostu a umístěný mezi lebkou a spojovacími vlákny periostu
Akumulace krve pod tvrdou skořápkou mozku
Ruptura krevních cév a kapilár mozku, následovaná tvorbou krevních skvrn v prostoru mozku
Je to důležité! V žádném případě nemůže odmítnout lékařské vyšetření, pokud bylo dítě diagnostikováno s hematomem hlavy. V některých případech mohou být modřiny kombinovány s zlomeninou kostí lebky a otokem mozku, takže děti s touto diagnózou potřebují komplexní vyšetření a pozorování odborníků.
Příčiny hematomu na hlavě novorozence
Odborníci identifikují několik faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku cefalematomu a dalších typů hematomů v prvních dnech po porodu. Riziková skupina zahrnuje ženy starší věkové skupiny (u některých subjektů jsou starší ženy starší 30 let považovány za stárnoucí), stejně jako pacienti s anamnézou zlomenin a jiných poranění pánevních kostí nebo neúspěšných těhotenství a potratů. Nesprávné chování ženy v práci, uložení obstetrické kleště nebo vakuové aspirátory, předčasná, prodloužená práce - to vše zvyšuje riziko vzniku poranění dítěte a vzniku hematomů.
Hematom v novorozenci
Jiné příčiny patologie zahrnují:
- velké ovoce (hmotnost dítěte vyšší než 4 kg);
- více těhotenství;
- zapletení šňůry v druhém a třetím trimestru;
- vrhání hlenu do plodové vody do dýchacího traktu dítěte a hypoxie a asfyxie, která se vyvíjí na tomto pozadí;
- fetální fetopatie (převážně diabetický typ);
- hydrocefalus (akumulace mozkomíšního moku v mozku);
- panvová prezentace plodu.
Rizika tvorby hematomu se také zvyšují, pokud se porod při porodu trvá 41 nebo 42 týdnů. To je způsobeno nadměrnou akumulací vápníku v těle dítěte, což vede ke zvýšení hustoty kostních tkání a ke snížení jejich elasticity.
Cefalohematom u novorozenců
Je to důležité! Většina patologií plodu, která může způsobit prasknutí krevních cév periostu během porodu, může být detekována i během těhotenství na plánovaném ultrazvuku, takže žena by měla podstoupit plánovanou vyšetření a provést potřebné vyšetření.
Vlastnosti diagnózy a klinického obrazu
Fyziologické nádory, které jsou normou (generické nádory), budou patrné u dítěte již v první den po porodu. Přenášejí se samy a nevyžadují žádnou léčbu. Je možné diagnostikovat hematom třetího nebo čtvrtého dne života dítěte: v tomto okamžiku se nádor mírně zvyšuje kvůli nedostatku enzymů, které zajišťují koagulační schopnost krve. Pro diagnózu cefalohematomu a dalších typů hematomů se používají lékařské vyšetření a ultrazvuková diagnostika. Ultrazvuk umožňuje posoudit velikost modřiny, její lokalizaci a přítomnost souvisejících patologií.
Změna tvaru lebky novorozence
Ultrazvuková diagnostika je také nezbytná, pokud máte podezření na další nemoci mozku, mezi které patří:
- hydrocefalus - mrtvici mozku, otok způsobený akumulací tekutiny ve ventrikulárním systému mozku;
- krvácení pod aponeurozí mozku;
- cerebrální kýla.
Hydrocefalus u dítěte
Brain a ventrikuly mozku u dítěte s hydrocefalou
Vizuální prohlídkou a palpací hlavou dítěte může být zjištěna elastická forma s jasnými hranicemi. Při tlaku na nádor lze detekovat pohyb tekutiny.
Dávejte pozor! V některých případech může lékař nařídit vyšetření pomocí rentgenového přístroje, diagnostiky MRI nebo počítačové tomografie. Tyto diagnostické metody se u novorozenců používají jen zřídka, avšak v některých případech, například v případě podezření na zlomeninu kraniální kosti, umožňují přesné stanovení diagnózy a předepsání správné léčby včas.
Diagnóza hematomu hlavy dítěte
Léčba hematomu hlavy u novorozence
Někteří se mylně domnívají, že hematom na hlavě není třeba léčit a přechází na vlastní pěst. Tumor může skutečně vyřešit sám sebe, ale pokud nejsou přijata opatření k zastavení krvácení, mohou nastat komplikace, mezi které patří i nejnebezpečnější je mozková obrna, stejně jako různé formy fyzické a mentální retardace. Pokud je velikost hematomu malá (až 4 cm), doplňky vápníku (vápník glukonát) jsou podávány intravenózně novorozence, stejně jako kapalné formy phylloquinone (vitamín K). Taková léčba se provádí v mateřské nemocnici a trvá nejdéle 3-5 dnů, takže při absenci jiných patologických stavů a poruch se matka a dítě vypustí z porodnice na pátý nebo šestý den po porodu.
Injekce vápníku glukonátu
Při velkém vzdělání pediatrický chirurg bude propíchnout nádor, během něhož bude z těla vytržena krev a budou odstraněny krevní sraženiny. Po ukončení procedury se na povrch rány aplikuje přítlačný obvaz, který se musí pravidelně měnit po dobu 10 dnů.
Je to důležité! Děti s jakoukoliv formou hematomu na hlavě by neměly být v žádném případě houpány - což může vyvolat nárůst intrakraniálního tlaku a krvácení v cévách mozku. Během prvních 2-3 týdnů je lepší nosit dítě na ruce nebo v nosiči. Kočárek, mechanická kolébka s pohybovou nemocí, elektronická kyvadlová lanovka a lehátka s vibracemi, je-li dítě staré jeden měsíc (podléhá nekomplikovanému proudu), je možné používat.
Hnisavý hematom: co dělat?
Pokud se hematom začne vyčerpávat, je dítě převezeno na chirurgické oddělení regionální dětské nemocnice, kde bude muset zůstat alespoň 1 měsíc. Léčba v tomto případě je vždy chirurgická. Doktor otevře ránu, vyprázdní nádor, odstraní hnis a krevní sraženiny a pak obvazy s antiseptikem. Pro prevenci zánětlivého procesu a těžkých komplikací je předepsáno antibiotikum. Jedná se obvykle o přípravky penicilinu ve formě intramuskulárních injekcí na bázi amoxicilinu nebo ampicilinu. Pokud je hnisavý proces doprovázen horečkou, závažným zhoršením blahobytu nebo těžkou intoxikací, lze použít činidla z cefalosporinových skupin, například Ceftriaxone.
Antibiotická léčba trvá od 7 do 10 dnů. Pro obnovení imunity a prevenci intestinální dysbakteriózy může lékař předepisovat prebiotika, například Linex, ale pouze specialisté by měli vybrat dávku a délku užívání, s přihlédnutím k celkovému stavu dítěte. Po propuštění z nemocnice je dítě registrováno u pediatrického chirurga a neurologa a je sledováno v místě bydliště.
Droga Linex pro děti
Důsledky hematomu u novorozence na hlavě
V asi 88% případů hematomy u novorozenců úplně zmizí bez jakýchkoli následků, ale někdy špatná léčba taktiky nebo nedostatek včasné léčby může vést k závažným komplikacím. Nejběžnější z nich je anémie (anémie). Toto onemocnění, při kterém dochází ke snižování syntézy hemoglobinu v krvi dítěte, je nezbytné pro vazbu na molekuly železa a transport kyslíku do orgánů a tkání. Anémie u těchto dětí je důsledkem výrazné ztráty krve způsobené poškozením cév mozku periostu. Pokud není anemie včas zjištěna, může dítě výrazně zaostávat v duševním a fyzickém vývoji, má neurologické onemocnění a také krevní onemocnění.
Další patologie, která se vyskytuje u přibližně 7% dětí s různými typy hematomů na hlavě, je žloutenka. Krev, která se hromadí v okolních tkáních, se rozpadá a tvoří velké množství bilirubinu, který vstupuje do systémového krevního oběhu. Je velmi snadné určit žloutenku u dítěte jeho charakteristickými příznaky (hlavní je žloutnutí kůže a oční sklerózy), ale je také důležité provést sadu diferenciálních diagnostických opatření a vyloučit další závažná onemocnění: cirhóza, atrezie žlučových cest, hepatitida.
Dítě s žloutenkou
Dávejte pozor! Nejvážnějším důsledkem hematomu u novorozenců je mozková obrna. V některých případech může dojít k osifikace tvarování, což vede ke změně tvaru lebky a hlavy. Riziko neurologických onemocnění u dětí s malými hematomy prvního stupně je více než 50%.
Celkový stav a vývoj dětí s hematomem
Účinky hematomu se mohou objevit i několik let po narození dítěte, ale většina změn chování se objevuje již v prvních měsících života dítěte. Děti s touto diagnózou nespí dobře, mohou se během noci trochu probudit a dlouho usínat. Bolestně reagují na jasné barvy a hlasité, drsné zvuky. Když takové dítě dosáhne věku sociální adaptace (po roce), má problémy s komunikací se svými vrstevníky. Doma, takové dítě může často dělat záchvaty, být rozmarné, odmítnout jíst. Přibližně 4-5% dětí si stěžuje na bolesti hlavy, které se objevují bez ohledu na celkovou pohodu dítěte.
Hematomy mozku
Je to důležité! Rodiče by si měli pamatovat, že křik na dítě, které bylo diagnostikováno s hematomem na hlavě po narození, není v žádném případě nemožné: může to zhoršit stav dítěte a způsobit zhoršení stávajících problémů.
Pokud je chování zcela nezvládnutelné, rodiče jsou vyzýváni, aby kontaktovali psychologa. K normalizaci cerebrálního oběhu a snížení emocionálního zatížení buněk nervového systému může být nutná lékařská korekce, ale pouze lékař by měl předepsat nějaké léky.
Hematom na hlavici novorozeného dítěte po porodu
Porod je fyziologický proces, jehož bezpečnost a minimální riziko poranění dítěte se postará o svou povahu. Ve většině případů se dítě narodilo zdravě, ale existuje mnoho faktorů, jejichž dopad způsobuje nejrůznější škody. Jedním z nejčastějších zranění je hematom v práci na hlavě dítěte.
Co je to hematom a jak se to zdá
Hematom u novorozeného dítěte je jakýmsi modřinou v tkáních, která je výsledkem prasknutí cév. Tento druh vzdělávání na kterékoli části těla se může objevit, ale nejčastěji se objevují na hlavě.
Proč se taková krvácení děje? Když dítě přechází přes rodový kanál, prožívá se s ním mnoho transformací. Spolu s vysokou elasticitou tkání v procesu přesunu dítěte přes mateřský plicní kanál se často vyskytují intrakraniální ruptura velkých cév a malých kapilár. Je to kvůli těmto mezerám, že se hematom objeví na hlavě novorozence po narození.
Proč se na hlavě dítěte objevuje hematom?
V medicíně existují dva hlavní důvody pro vznik hematomů u novorozenců:
- stlačení částí těla dítěte a zejména hlavy, když prochází rodným kanálem. Plod v matčině lůně je umístěn v hlavě dolů a cesta na cestu, kterou ji položí s sebou. V ještě neformované dětské lebce jsou kosti velmi flexibilní. Když je lebka stlačena během porodu, výsledkem je podlitina na zadní straně hlavy nebo na korunu;
- náhlé změny krevního tlaku v těle dítěte, když přechází z matčiny lůna do vnějšího prostředí. Narození je pro dítě nějakým stresem. Ne každé dítě má tak prudké nárazy, které odolávají stěnám cév. Výsledkem je výbuch a tvorba hematomu na hlavě dítěte.
Ačkoli obecný hematom na hlavě novorozence se vyskytuje velmi často, ale není tvořen u každého. Mezi faktory, které zvyšují riziko takových zranění, patří:
- příliš dlouhý pobyt dítěte v děloze nebo předčasné narození;
- dlouhá přestávka mezi narozením a vypouštěním vody;
- úzkými kostimi mateřské pánve nebo velkou dětskou hlavou;
- abnormální umístění v kojeneckém kanálu dítěte;
- rychlé podání v důsledku stimulace léků;
- nesprávné odstranění plodu při císařském řezu;
- použití epidurální anestézie pro matku během porodu;
- extrakce dítěte metodou vakuové extrakce.
Kromě toho existuje mnoho dalších důvodů, které vedou k hematomu na hlavu dítěte. Proto proto, aby bylo možné identifikovat a včas zabránit možným rizikům i v raných stádiích těhotenství, musí být těhotné matky kontaktovány specialisty v předentální klinice.
Co jsou hematomy?
Určení hematomu bezprostředně po narození dítěte je poměrně obtížné. To je způsobeno přítomností generického otoku na hlavě. Teprve až dojde k poklesu nádoru (obvykle je tato doba 1-3 dny), pediatr přesně uvede, zda existují známky intrakraniálního krvácení nebo ne.
V závislosti na místě lokalizace a typu mohou být účinky po hematomu na hlavě novorozence jiné.
Cefalohematoma
Taková výchova je diagnostikována při prasknutí cév a akumulaci krve mezi kostí hlavy a periostem. Mimo kostí lebky se cefalématom nerozšíří a nezpůsobí zbarvení kůže a bolestivé pocity.
V závislosti na tom, jak se tento typ hematomu vyvine během porodu u novorozence, mohou mít různé důsledky:
- s nízkým srážením krve v prvních dnech, může rychle růst ve velikosti a po mínusu 9-10 dní spontánně vymizí. V závislosti na velikosti formace úplně zmizí z 2 týdnů na 2 měsíce. Po celou tuto dobu musí být dítě pod dohledem lékaře;
- jestliže novorozené dítě má hematom o více než 6 cm a současně jeho velikost vůbec nedošlo ke snížení během dvou týdnů, pak na 14. den po narození dítěte, lékaři předepisují punkci cephalohematoma;
- pokud dojde k bakteriální infekci v důsledku vředů a odřenin, pak může tkáň periosteum hnilit. Pokud není možné proces vyloučit konzervativní léčbou, je nutné odstranit celematom.
Důležité vědět! Pokud se u kojenců objevil hematom hlavy v důsledku intrauterinního nebo dědičného onemocnění, měla by být provedena operace, aby se okamžitě extrahovala.
Léčba cefalohematomu:
- pokud je krvácení malé, pak není nutná speciální léčba. V případě nutnosti může lékař předepsat vápník a vitamin K;
- s objemem hematomů, je nahromaděná tekutina čerpána ven. K tomu použijte dvě jehly, z nichž jedna je odstranění obsahu a druhý je normalizovaný intrakraniální tlak. Pro dítě je takový postup zcela bezpečný.
Pokud má dítě cefalohematomu, neměla by se zvedat, skácet nebo protřepat. Vzhledem k tomu, jaký je hematom u novorozeného dítěte a možným negativním důsledkům, až do úplného vymizení musí být dítě pod dohledem lékařů.
Epidurální hematom
Takovéto formace vznikají v důsledku prasknutí krevních cév mezi meningy a lebeční kostí. Je-li po porodu diagnostikován epidurální hematom u novorozence, jsou jeho důsledky poměrně nebezpečné. Již po 5 až 7 hodinách může do mozkových tkání docházet k podstatnému stlačení mozku, což vede k rychlému zhoršení stavu dítěte.
Tvar vytváření epidurálního typu se podobá čočce o průměru 3 až 8 cm. Podle závažnosti existují tři formy:
- Snadno, pokud objem krve je menší než 100 ml.
- Průměrný. Dojde k akumulaci až 150 ml krve.
- Heavy Kvůli krvácení hematom obsahuje 200 ml tekutiny a více.
Dávejte pozor! Důsledky takových útvarů jsou poměrně těžké. Neposkytnutí včasné lékařské péče představuje vysoké riziko úmrtí.
K určení epidermální tvorby lze vycházet z následujících důvodů:
- na straně krvácení je zřejmé,
- je účinek "putujícího žáka", zatímco vůbec nereaguje na světlo;
- hlava dítěte je odhozena zpět, v jeho okcipitální části je přítomna svalová tuhost;
- časté křeče s astmatem;
- zvýšený nitrolební tlak a nízký arteriální tlak;
- ztráta vědomí, zvracení a kóma.
V závislosti na závažnosti poškození se příznaky mohou pravidelně zhoršovat a usnadňovat. Jak a jak léčit hematom u novorozenců? Pokud se dítě nenamáhlo do mozkové tkáně, nevyskytují se žádné neurologické poruchy a velikost formací je minimální, pak je třeba vyloučit jejich poněkud konzervativní léčbu, jejíž doba trvání je 10-14 dní.
Když hematom na hlavě novorozence neprojde a modřina neklesá, je odstraněna operativním způsobem. Při objemu kapaliny až 50 ml se provede punkce s tenkou jehlou. Pokud je v dutině více tekutiny, pak přes speciálně vyrobené okno se vyčistí krev a sraženiny. To je nezbytné, aby se zabránilo komplikacím a vzniku edému mozku.
Subdurální hematomy
Při prasknutí cév mezi měkkým a tvrdým pouzdrem lebky hematom vytvořené v hlavě novorozence po porodu, který se nazývá subdurální.
Podle závažnosti těchto krvácení jsou:
- ostré. Bezprostředně po narození dítěte je viditelná patologie žilního krvácení;
- subakutní. Během 2-4 hodin se vyskytují odchylky neurologické povahy;
- chronické. Takovýto hematom hlavy během porodu zůstává po dlouhou dobu nepostřehnutelný, účinky a symptomy se objevují 6-30 dní po narození dítěte.
V závislosti na stupni tlaku na mozku, rychlosti a velikosti modřiny mohou být příznaky subdurální abnormální formace odlišné:
- žáci se liší ve velikosti;
- oční bulvy jsou výrazně odkloněny od boku;
- neexistuje žádná reakce na světlo;
- dochází k zvracení, jsou potlačeny funkce dýchání;
- psychomotorické nadměrné vyšetření;
- hlava se neotáčí ve směru krvácení;
- tachykardie a křeče;
- stav komatu.
Pokud není subdurální hematom u novorozenců na hlavě zaznamenán včas, následky mohou být smrtelné.
Hlavním úkolem pro rozsáhlé krvácení je co nejdříve zastavit a odstranit krev. Patologie chronické povahy jsou konzervativně vyléčeny. K tomu použijte léky s hemostatickými, analgetickými, protiedematickými účinky, stejně jako diuretiky a nootropní.
Intracerebrální hematom
Intrarerebrální krvácení způsobuje poškození nervových buněk a je schopno zcela nebo částečně protrhnout neuromuskulární vazby. Velmi často se tento typ hematomu hlavy u novorozence během porodu projevuje dvěma nebo více modřin.
Okamžité účinky nejsou charakteristické pro každý hematom. Pokud nebyla patologická nemoc zjištěna v mateřském nemocnici, pak doma lze rozpoznat následující příznaky:
- zvýšená hyperreaktivita dítěte nebo nadměrná letargie;
- nepřetržitý pláč;
- neustálou regurgitací a špatným nebo úplným nedostatkem chuti k jídlu;
- hluboký spánek nebo nespavost;
- deformita hlavy;
- klesl k hlavě, třásl se v nohách a pažích, třásl se bradou;
- směrem k straně očních koulí;
- trhání;
- narušený respirační rytmus;
- nepřirozená bledost nebo žloutnutí kůže a sliznicích očí.
Pokud si všimnete dvou z výše uvedených příznaků u vašeho dítěte, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem, abyste zjistili diagnózu. Pokud jsou přítomny tři nebo více příznaků, je pravděpodobnost, že mají intrakraniální latentní krvácení, maximální.
Když se na hlavě objevil hematom kvůli intrakraniálnímu krvácení, pak pomocí ultrazvuku k jeho detekci, i když je to možné, pak tato metoda nezobrazí informace o velikosti a tkáňové struktuře. Přesné údaje lze získat pouze v studiích CT a MRI.
Pokud se podle výsledků krevní testu vyskytne nadbytek krevních destiček, pak je dítě odesláno chirurgovi k odstranění hematomu.
Jsou hematomy nebezpečné a jak
Tváří v tvář patologickým formacím u dítěte kvůli krvácení, rodiče se ptají, zda jsou hematomy na hlavě dítěte nebezpečné a co dělat v takových situacích.
Mělo by být zřejmé, že jakákoliv abnormální forma může být pro novorozence nebezpečná. Pokud jde o hematomy, každý z těchto druhů může způsobit nenapravitelné poškození dítěte.
Co způsobuje různé typy krvácení podrobněji v tabulce.
- Deformace kraniálních kostí, což vede k tomu, že hlava dítěte získává nepravidelné ošklivé tvary
- Ztráta krve způsobuje anémii a hypoxii mozkové tkáně.
- Pokud se krev dostane do blízké pojivové tkáně, může se vyvinout žloutenka.
- Hematom osifikuje a tvoří hrudku na hlavě dítěte
- Kontaminaci krve se může vyskytnout během supurace
- Kvůli kompresi mozku dítě rozvíjí hypoxii a anémiu.
- Proces fyziologického a duševního rozvoje je narušen a významně se zpomaluje.
- Porucha dýchacího systému
- Vize a koordinace se zhoršují, dokud nejsou úplně ztraceny.
- Zaznamenává se srdeční selhání
- Žloutenka se vyvíjí
- Coma
- Smrtelné výsledky
- Mentální retardace
- Mozková obrna
- Tahy
- Hydrocephalus
- Epilepsie a vývoj dalších psychiatrických patologií
- Dysfunkce muskuloskeletálního systému
- Smrt
Pokud analyzujeme důsledky, které může způsobit hematom na hlavě a jak je to nebezpečné, je zřejmé, že není možné ignorovat podezřelé příznaky. Dokonce i když jsou bezpříjemní, je lepší jít k lékaři a ujistit se, že nejsou k dispozici.
Nezapomeňte! Aby se zabránilo nepříjemným následkům, je nutné porodit pouze v nemocnici v nemocnici. Doma se nedoporučuje narození dítěte, a to ani v případě, že se tento proces uskuteční za účasti vysoce kvalifikované porodní asistentky. Jeden špatný pohyb se může změnit na smutné výsledky a rychlé krvácení může způsobit okamžitou smrt dítěte.
Jak rozlišit hematom od generického nádoru
Bezprostředně po narození nebo v průběhu porodu dítěte je často pozorován růstový nádor v okcipitálně-parietální oblasti. Tento typ formace je velmi podobný krvácení, ale není to hematom na hlavě novorozence během porodu.
Typickými rysy generického nádoru jsou otoky se skvrnami nebo tečkovanými skvrnami třešňového odstínu. Konzistence tvarů je pastovitá, s jejich přítomností kůže získává hnědavou barvu.
Je možné rozlišovat generický nádor od hematomu těmito znaky:
- nádor nehrozí, když je lisován, protože je velmi hustý, modřiny mění svůj původní tvar rychle a zdá se, že se rozprostírá pod tlakem;
- při současném vzniku nádoru je současně postiženo několik kraniálních kostí, zatímco generický hematom na hlavě novorozence, jehož následky jsou mnohem nebezpečnější, je lokalizován pouze v oblasti jedné kosti: okcipitální, temporální, čelní nebo parietální;
- nádory se mohou objevit současně na několika místech (na hlavě, stehnech, hýždích), modřiny se tvoří pouze v jedné oblasti;
- jasné hranice nádoru chybí, mohou překročit švy sousedních oblastí;
- nádory se vyskytují hlavně v období, kdy plodová voda ustoupila a prádlo je suché;
- nádory nemají kostní defekty, nebudou pulzovat, asi za 2-4 dny se samy rozpustí.
Co je pro zdraví a život dítěte nebezpečnější: modřina nebo nádor? Druhá z pohledu medicíny je považována za bezpečné formace.
Ve většině případů hematom na hlavě novorozence nepředstavuje zvláštní nebezpečí, když to projde, tento stav se okamžitě zlepší a normalizuje. Je důležité poskytovat kvalifikovanou lékařskou pomoc včas a péči o dítě správně během léčby.
Hematom po porodu
Nejen v procesu narození dítěte může dojít k intrakraniálnímu krvácení. Docela často lékaři diagnostikují hematom na hlavu novorozence po porodu, jehož důsledky mohou být dokonce více nebezpečné než v jejich procesu.
Bezprostředně po narození není kůže a kosti dítěte ještě zcela utvářena a jsou vysoce citlivá na jakékoliv vnější vlivy. V měkkých tkáních hlavy se mohou objevit modřiny v důsledku náhodného pádu nebo zasažení blízkého pevného předmětu.
V prvních měsících života dítěte kostní struktury a klouby kraniálních kostí dosud nemají dostatečnou sílu, takže kromě krvácení mohou být tato poranění doprovázena otřesy, zlomeninami kostí a meningocelemi.
Jak se léčí neonatální hematom v důsledku pádu? Nejprve je nutné, aby se hlavou a tělem dítěte nezávisle a s maximální péčí. Pokud najednou zaznamenáte i nejmenší otok nebo otok, pak je to již poplach.
Když se současně zvyšuje objem formací a kůže nad nimi se stává teplejší, je nutné naléhavě zavolat sanitku nebo přinést dítě samému doktorovi. Na recepci lékař provede všechny potřebné studie k určení diagnózy a předepíše vhodnou léčbu.
I při absenci viditelných stop zranění na těle či hlavě dítěte by následující příznaky měly varovat rodiče:
- ztráta vědomí může naznačovat vznik latentního hematomu u novorozence, jehož příčina může být generická a postnatální;
- neustálý pláč;
- nadměrná ospalost;
- zvýšená aktivita nebo inhibice motorických reakcí;
- neustálé regurgitace mléka po každém krmení a mezi nimi.
S takovými příznaky nemají naději, že problém projde sám. Musíte okamžitě zavolat lékaře, jinak byste své dítě vystavili velkému riziku.
Metody diagnostiky patologických krvácení
Příčiny hematomů novorozence mohou být různé a bez ohledu na jejich původ, je třeba včas zjistit vývoj patologie. Pokud jsou podezření na krvácení, diagnostické aktivity začínají důkladnou parenterální prohlídkou. Na vyšetření dítěte se podílejí lékaři s různou kvalifikací: oční lékař, neurochirurg, neurolog a další, pokud je to nutné.
Přesný typ výuky a způsob léčby hematomu u novorozence, je-li přítomen, určuje ošetřující lékař pouze po komplexní prohlídce podle diagnostických výsledků. Diagnostické postupy zahrnují následující:
- krevní test na přítomnost krevních destiček a stanovení koagulačního koeficientu;
- s cílem objasnit hloubku a velikost modřiny pomocí otevřených fontanelů ultrazvukem mozku;
- v závislosti na tom, kde se modřina nachází, lékaři předepisují CT vyšetření a MRI mozku;
- za účelem zjištění poškození kostí lebky se provádějí rentgenové záření.
Jedná se o hlavní diagnostické metody, pomocí kterých je hematom na hlavě novorozence určen nebo vyvrácen, jak zmizení vzniká, závisí na složitosti a včasné léčbě.
Léčebná péče o hematomy u dětí
Ve většině případů není intrakraniální krvácení nebezpečné pro život a zdraví. Obvykle se tento typ formace rozpouští nezávisle po 7-14 dnech od jejich vzhledu.
Existují však jednotlivé případy, kdy hematomy u novorozenců na hlavách nezmizí samy o sobě, když projdou a jak úspěšný proces obnovy závisí na složitosti formací a na správné léčbě provedené v čase.
V závislosti na druhu a umístění modřin mohou být lékaři předepisovány různé léky jako pomocná terapie, jejichž účinnost je zaměřena na urychlení procesu resorpce hematomů. Nejčastěji se jako léčivo používá gel Troxevasin gel nebo mast Troxerutin. Četnost a dávkování jsou předepsány ošetřujícím lékařem.
Pokud je velikost modřin velkých a obsahují více než 100 ml nahromaděné tekutiny, pak v takových případech bude nejlepší léčba aspirace. Jedná se o zcela bezpečné manipulace a poté, co jsou prováděny co nejrychleji a bez poškození těla dítěte, je hematom na hlavě zcela vyloučen. Při návratu dítěte se dítě plně rozvíjí a neohrozí ho žádné následky.
Zapamatujte si hlavní věc! Ať už je hematom na hlavě novorozence bez ohledu na jeho hematom, musí být předveden kvalifikovanému odborníkovi. Typicky se tyto patologické stavy stále nacházejí v nemocnici během porodnice vyšetřujícího dítě. Ale pokud jste propuštěni domů a zjistíte jakýkoli zhoršení dobrých životních podmínek dítěte, neměli byste se sama léčit.
Důsledky hematomu na hlavě novorozence, kdy patologie prochází a jak rychle se vaše dítě zotavuje, závisí přímo na vaší péči a odpovědnosti.