Jiné poškození mozku (G93)

Získaná parencefalická cysta

Vyloučeno:

• periventrikulární cysta novorozence (P91.1)
• vrozená mozková cysta (Q04.6)

Vyloučeno:

• komplikující:
  • potrat, ektopické nebo molární těhotenství (O00-O07, O08.8)
  • těhotenství, porodu nebo porodu (O29.2, O74.3, O89.2)
  • chirurgická a lékařská péče (T80-T88)
• neonatální anoxie (P21.9)

Nezahrnuje: hypertenzní encefalopatii (I67.4)

Benígní myalgická encefalomyelitida

Vyloučeno: encefalopatie:

• alkoholické (G31.2)
• toxický (G92)

Rozdrcení mozku

Poranění mozku (stonku)

Vyloučeno:

• traumatické komprese mozku (S06.2)
• traumatické komprese mozku (S06.3)

Vyloučeno: mozkový edém:

• z důvodu poranění porodu (P11.0)
• traumatické (S06.1)

Pokud je nutné identifikovat externí faktor, použije se externí kód vnějších příčin (třída XX).

Radiačně indukovaná encefalopatie

Pokud je nutné identifikovat externí faktor, použije se externí kód vnějších příčin (třída XX).

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) přijata jako jediný regulační dokument, který zohledňuje výskyt onemocnění, příčiny veřejného volání do zdravotnických zařízení všech oddělení a příčiny úmrtí.

ICD-10 byl zaveden do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) plánuje WHO v roce 2022.

ICD-10 klasifikace dyscirkulační encefalopatie

Mezinárodní klasifikace nemocí je regulační dokument vyvinutý Světovou zdravotnickou organizací. Tento dokument je každých deset let revidován odborníky, doplňují se a opravují. Je klasifikátorem různých onemocnění a patologií, které jsou v současné době známé. Takový dokument nyní obsahuje 21 sekcí, stejně jako další seznam abecedně a návod k použití. Byla vytvořena mezinárodní norma s cílem usnadnit proces studování, shromažďování, analýzy a ukládání údajů o zdraví všech zemí.

Mezinárodní klasifikace nezahrnuje takovou diagnózu jako encefalopatie dyscirkulačního typu, proto se pro pacienty s tímto onemocněním používají různé kódy. Je třeba objasnit příčiny onemocnění, klinický obraz a další faktory.

Kódy nemocí

Dyscyrkulační encefalopatie v ICD 10 nemá samostatný kód. Obecně patří do oblasti s cerebrovaskulárními chorobami. Jedná se o patologie, které se postupně rozvíjejí a jsou charakterizovány nárůstem změn v mozkových tkáních, což je vyvoláno problémy s průtokem krve v této oblasti v důsledku vaskulárních poruch.

V ICD-10 neexistuje termín pro encefalopatii oběhového typu. Jedná se o oddíly I60-69, které popisují různé cerebrovaskulární nemoci. Jedná se o nemoci, které se vyvíjejí kvůli poruchám v krevním oběhu mozku, což vede k jeho poškození a organickým změnám v tkáních. Obvykle je napsán kód I65, 66 nebo 67 s dalším upřesněním. Tato patologie má podobné příznaky s jinými podobnými onemocněními mozku, které jsou spojeny se zúžením tepen. Klasifikace onemocnění bere v úvahu příčiny, precipitační faktory, závažnost onemocnění a jeho průběh.

Obecně platí, že dyscyrkulační encefalopatie odpovídá popisu v části "Jiné cerebrovaskulární nemoci". Pokud má osoba takovou ecefalopatii, obsahuje ICD-10 následující kódy:

1. I67.3. Vztahuje se k leukoencefalopatii vaskulárního typu a je progresivní. Toto onemocnění se nazývá Binswangerův syndrom. Tato patologie je bílá věc mozku. Rozvíjí se v důsledku amyloidní angiopatie nebo cirkulační hypertenze.
2. I67.4. Toto číslo indikuje hypertenzní encefalopatii. Toto onemocnění se vyvine z důvodu nesrovnalostí v krevním oběhu v mozku. Příčinou je zvýšený krevní tlak.
3. I67.8. Ischémie mozku a onemocnění je chronické. To je také považováno za progresivní, což vede k dysfunkci mozku kvůli problémům s průtokem krve.

Existují další kódy v oddílu I67. Například číslo 67.0 označuje oddělení tepny mozku, ale není žádná mezera. Číslo 67.1 se používá pro aneuryzma, ale v tomto případě také není žádná mezera. Kromě toho je nutné vyloučit vrozené patologie z takové podkategorie. Kód 67.2 označuje aterosklerózu cerebrálního typu a číslo 67.5 je Moyamaya syndrom. V případě nepružné formy žilní trombózy uvnitř lebky se v této části aplikuje kód 67.6. Pokud není možno klasifikovat mozkovou arteritidu, je napsán kód 67.7 a pokud není specifikováno onemocnění cerebrovaskulárního typu, použije se číslo 67.9.

V některých případech, pokud má pacient encefalopatii, kód ICD-10 je uveden v oddílu I65. Zde je brána v úvahu pouze stenóza nebo zablokování pre-cerebrálních tepen a tento stav nevede k mozkovnímu infarktu. Pokud trpěla obratle, je číslo 65,0, základní hodnota 65,1, karotida 65,2. V případě bilaterální nebo násobné stenózy nebo blokády tepen je zapsán kód 65.3. U zbývajících arterií pre-cerebrálního typu je napsáno číslo 65.8 a pokud není uvedeno onemocnění, pak pouze číslo 65.9.

Kategorie I66 se používá k stenóze a blokování mozkových tepen a tento stav by neměl vyvolávat rozvoj infarktu myokardu. Pokud napíšete číslo 66.0, pak se to týká střední mozkové tepny. Vpředu se v této sekci použije kód 66.1 a pro zadní část 66.2. Pokud cerebrální tepna utrpěla, poslední číslice bude 3. Pokud je zablokování nebo stenóza dvoustranná nebo násobná, pak je napsán kód 66.4. U ostatních tepen je poslední číslice použito jako poslední 8 a pokud nebylo možné vyřešit onemocnění, je číslo 9 uvedeno na konci.

Patologický vývojový mechanismus

K onemocnění, jako je encefalopatie oběhového typu, dochází kvůli různým faktorům (zranění je vyloučena). Ovlivňují krevní cévy tak, že již normálně nepřenášejí částice kyslíku a živin do mozkové tkáně. Postupně tkáně přestanou fungovat normálně a pak zemřou. V takovém případě se onemocnění může projevit ve formě malých ohnisek se změnami v bílé hmotě mozku nebo získání difuzní formy.

Nejdříve se oblasti se zdravými buňkami, které se nacházejí v blízkosti takových problémových lézí, zabývají funkcemi postižených buněčných struktur. Postupně však procesy ztrácejí ochrannou membránu myelinového typu. V důsledku toho impulsy již nepřicházejí do sousedních oblastí mozku.

Když je průtok krve v mozku narušen, tkáně se zvětšují, prostor mezi buňkami expanduje a objevují se formace cystického typu. Světlost tepen je rozšířeno, stejně jako prostor mezi cévami.

Tekutina se začíná hromadit v tkáních kvůli tomu, že membrány epiteliálních buněčných struktur, které lineární komory mozku jsou rozbité. V koncových zónách arterií se obvykle nacházejí větší ložiska. Existuje riziko srdečního záchvatu nebo vznik malé dutiny v mozku (tato patologie je známá jako lakunární infarkt). To je způsobeno různými problémy se stěnami cév a nestabilním krevním tlakem. Odtok krve způsobený stlačením žil v hlavě s nahromaděnou tekutinou, cysty, nádory atd. Je zhoršen.

V každém případě se poškozená oblast mozku neobnoví. Postupně, kvůli rozšíření léze, může docházet k trvalé ztrátě senzorických, kognitivních, motorických, emočních, mentálních funkcí v závislosti na umístění problémové oblasti.

Vyvoláním faktorů

Encefalopatie oběhového typu se postupně rozvíjí díky tomu, že prostor tepen se zužuje. To je ovlivněno následujícími faktory:

1. Ateroskleróza. Toto je onemocnění, které je charakterizováno akumulací cholesterolu na cévních stěnách plaků, které se tvoří v důsledku poruch metabolismu tuků. O cerebrální ateroskleróze, přečtěte si více zde.
2. Náhlé klesání krevního tlaku. Vzhledem k tomu, že přenos nervových impulzů je narušený, v některých částech tepen není redukce v důsledku zvýšení tlaku. Výsledkem je, že část krve prochází stěnami krevních cév v tkáni, která se nachází v blízkosti. Ovlivňuje hypertenzi, stejně jako onemocnění nadledvin a ledvin.
3. Zranění v oblasti krční páteře a jejích onemocnění.
4. Zánětlivé procesy v kloubech.
5. Snížení krevního tlaku.
6. Arytmie. Kvůli této patologii není krevní tok dostatečný k správnému zásobování všech tkání kyslíkem a příznivými látkami.
7. Genetické patologie v cévách.
8. Revmatismus.
9. Radiační expozice.
10. Diabetes mellitus, protože mění krevní cévy.
11. Přítomnost nádorů a dalších nádorů.
12. Problémy s koagulací krve.
13. Účinky toxinů - jedů, alkoholu, drog.

Navíc trauma při porodu, která vede k hypoxii a stlačování mozku, může přispět k rozvoji encefalopatie dyscirkulačního typu. Je třeba vzít v úvahu různé infekce, nedostatečné rozvinutí dítěte.

Druhy a stadia onemocnění

V závislosti na důvodech, které vyvolávají rozvoj encefalopatie, existují odrůdy:

• aterosklerotická;
• žilní;
• hypertenzní;
• perinatální;
• posttraumatické;
• alkoholické;
• kombinované (obvykle formou zahrnující hypertenzní a aterosklerotickou).

V závislosti na povaze vývoje DEP existují 2 hlavní typy. První je charakterizována pomalou progresí onemocnění a druhá častými změnami remise a exacerbace.

V závislosti na tom, jak se zvyšuje závažnost onemocnění a zvyšuje závažnost symptomatického komplexu, existují tři hlavní etapy. V první fázi léčby se symptomy prakticky neobjevují. Pak přichází druhá fáze - vyslovuje se. Třetí fáze je považována za výrazná.

Jak vyléčit svalovou atrofii? Přečtěte si o nejlepších možnostech.

Symptomy a léčba onemocnění

Pokud jde o příznaky, budou se lišit u všech pacientů v závislosti na části mozku, kde jsou abnormality v tkáních. Obvykle jsou tyto změny následující:

1. Osobní. Člověk se stává agresivním, podrážděným, nervózním, existuje mania a tak dále.
2. Mentální To se týká pouze paměti a logického myšlení.
3. Verbální. Zohledňuje schopnost mluvit a rozumět.
4. Vestibulární. Existují problémy při koordinaci pohybů, udržování rovnováhy. Pro člověka je obtížné udržet se svisle ve vesmíru.
5. Signál. Jedná se o analýzu informací ze smyslů - dotyk, zrak, sluch, vůně.
6. Vegetativní. Pacient si stěžuje na nevolnost, záchvaty zvracení. Intenzita sekrece potu a slin zvyšuje, změny svalového tónu, třes.
7. Kognitivní. Je obtížné soustředit pozornost a přicházející informace se v mozku delší dobu zpracovávají.
8. Asteno-neurotická. Člověk může často plakat. Je citově nestabilní.
9. V různých zónách hlavy se cítí bolest různé intenzity.
10. Nespavost nebo ospalost mučí.
11. Existují problémy se sexuálními funkcemi.

Pro stanovení diagnózy je nutné podstoupit vyšetření u řady lékařů, provést laboratorní a hudební vyšetření. Teprve poté dokáže lékař vybrat nejúčinnější léčbu. Jakmile se objeví první příznaky onemocnění, měli byste okamžitě jít do nemocnice, abyste zabránili dalšímu poškození mozkové tkáně. Jinak ignorování špatného zdraví povede k vážným komplikacím.

K přesnému stanovení diagnózy musí být pacient vyšetřen neuropatologem, angiologem, flebologem, oftalmologem, kardiologem, nefrologem. Nezapomeňte provést studii typu hardwaru. Patří sem tomografie, USDG krevních cév krku a hlavy, ultrazvuk, angiografie, EKG. Kromě toho je třeba určitý čas sledovat krevní tlak. Laboratorní testy jsou také vyžadovány: lipidogram a koagulogram, autoprotilátky, bakteriologické očkování, koncentrace krevního cukru a stanovení hematokritu.

Léčba zahrnuje jak léčbu, tak léčbu bez léků. Také jmenovány fyzioterapeutické procedury. V některých případech nečiníte bez operace.

Dyscyrkulární encefalopatie 1, 2, 3 stupně, léčba mozku, ICD-10

Zhoršený krevní oběh v cévách mozku má velmi vážné důsledky. Jednou z nemocí vedoucích k tomuto je dyscirkulační encefalopatie. Při diagnostice je nutné provádět kvalifikovanou léčbu, aby se zamezilo přechodu této nemoci na závažnější stupeň, což často vede k invaliditě.

Co to je?

Dyscyrkulační encefalopatie je onemocnění, při kterém v důsledku narušení krevního zásobování nefunguje mozek správně. Patologie je také charakteristická pro cortex a subcortical mozkové oblasti, vyžaduje povinnou léčbu, která je předepsána na základě stupně onemocnění. Mezi hlavní příznaky patří náklonnost motorických a psychofyzikálních funkcí, která se odráží ve všeobecném stavu osoby, která se mimo jiné stane předmětem častých emočních poruch.

Hlavní příčinou onemocnění je nerovnováha v dodávce kyslíku přenášeného krví do cév, protože cerebrální cirkulace je narušena kvůli různým faktorům. Výsledkem je, že různé mozkové laloky jsou ve stavu křehnutí kyslíkem a dostávají méně životně důležitých látek. Následně pokračuje dyscyrkulační encefalopatie, která postupně vede ke smrti vnímavých oblastí mozku. Na takovém místě se vytvoří středisko pro vyřešení, které má malou velikost, jeho lokalizace se může značně lišit.

V počáteční fázi dochází k dyscyrkulační encefalopatii s aktivní rezistencí organismu, když se snaží pomocí funkcí zdravých buněk nahradit funkčnost mrtvých. Nicméně, s dalším neúspěchem při přijímání léčebných opatření se onemocnění stává vážnějším a samotné náhradní buňky začnou pociťovat hladovění kyslíkem. Často z důvodu nedostatečné mozkové aktivity je výsledek patologického procesu stupeň invalidity.

Počáteční stadium dyscirkulační encefalopatie, ke které dochází bez výrazných příznaků a příznaků, může trvat poměrně dlouho, někdy trvá několik let.

Kód ICD-10 o klasifikaci nemocí - G45 nebo I60 - I69

Důvody

Onemocnění oběhové encefalopatie se neděje na rovinné ploše, vždy existuje nějaký iniciátor, kvůli kterému začíná vývoj onemocnění, nejčastěji je to:

• Ateroskleróza
• Vegetativní dystonie
• Existence traumatického zranění mozku nebo míchy
• Hypertenze
• Diabetes
• Nesprávné fungování vertebrálních cév
• Nadměrná viskozita krve a její další patologie
• Vysoký cholesterol
• Prodloužený stres a deprese
• Nadváha nebo podváha
• Hypodynamie a nečinnost
• Špatné návyky

Dyscyrkulární encefalopatie v medicíně je rozdělena podle několika znaků. První klasifikace - podle původu na základě této choroby je:

• Aterosklerotická
• Hypertenzní
• Venózní
• Smíšené

Podle rychlosti vývoje se rozděluje na pomalý, když přechází z 1 na 2 nebo ze 2 na 3 etapy během několika let (4-5). V tomto případě je často pozorována remise a exacerbace patologie. Další je rychlé, když se za pár let objeví postup od prvního do posledního stupně.

Na základě toho, jaké jsou důsledky pro zdraví pacienta encefalopatii, jsou rozděleny do stupňů:

1. Prvním je míra, ve které jsou pozorovány jen malé odchylky v tom, jak fungují mozky.
2. U druhého stupně jsou charakteristické zvýšené příznaky, jsou viditelné, ale nemají výrazný vliv na kvalitu života a zdravotní postižení.
3. Ve třetí fázi vývoje je pacientovi přiděleno postižení, které bude záviset na hloubce tělesných a duševních abnormalit.

Symptomy

Popisujeme hlavní projevy a příznaky dyscirkulační encefalopatie různých stupňů.

Nejprve

• Osobní emoční pozadí se mění, jeho nálada je stále zhoršená, obecná deprese a rychlá podrážděnost jsou pozorovány.
• Pravidelně silná bolest hlavy
• Je těžké se soustředit na cokoliv
• Intelektuální schopnost se zpomaluje, zejména paměť, která dělá skutečnosti z minulosti. Často se vyskytuje fenomén, kdy se informace před mnoha lety dobře pamatují, ale poslední informace se vůbec nezapomínají.
• Při aktivních pohybech může dojít k nevolnosti v důsledku závratí.
• Vadný spánek s nočními můrami a úzkostí

Druhý

V případě dyscyrkulární encefalopatie druhého stupně dochází k obecnému zhoršení výše popsaných příznaků onemocnění, stejně jako k některým novým příznakům:

• Trvalá bolest hlavy
• Vážné problémy s pamětí
• Často se vyskytují potíže s polykáním a poruchami řeči.
• Hluk v uších, z tohoto důvodu pacient začne slyšet horší
• Křeče droždí z rukou, hlava
• Křeče se pravidelně rozšiřují na celé tělo.
• Jasné záblesky světla v očích

Třetí

• Obtíže s orientací ve vesmíru a čase
• Nejsilnější poruchy orgánů smyslu, ve kterém sluch, zrak, dotyk a koordinace pohybů mohou být vážně narušeny.
• Apatie na všechno kolem
• Nedostatek kontroly nad vylučováním výkalů a moči
• Křeče
• Nespavost
• V některých případech je úplná nehybnost

Taková sada příznaků dyscirkulační encefalopatie vede k neschopnosti řádně vykonávat pracovní povinnosti a dokonce sloužit samému sobě, kvůli kterému je pacientovi poskytnut první nebo druhý stupeň postižení.

Diagnostika

Je velmi důležité, aby dyscyrkulační encefalopatie byla diagnostikována co nejdříve, aby bylo možno zahájit léčbu včas a zabránit závažným projevům popsaným v předchozí části. Přesná diagnóza vyžaduje vyšetření odborníků v různých oblastech medicíny:

• Neurológ
• Oftalmolog
• Kardiolog
• Endokrinologa

Podle výsledků vyšetření a anamnézy jsou předepsány různé vyšetření k určení přítomnosti encefalopatie a jejího stupně, obvykle:

• Oftalmoskopie
• Elektroencefalografie
• Ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku
• Zkontrolujte průchodnost mozkových tepen
• MRI

Dále se provádí biochemický a krevní test, který kontroluje zvýšené hladiny cukru a cholesterolu.

Léčba

Jak zacházet s takovou komplexní a různorodou nemocí? Vzhledem k rozmanitosti projevů, jakož i na základě příčin dyscirkulační poruchy se v léčbě používá komplex procedur. Obvykle se terapie provádí:

• Zvláštní přípravky, pomocí kterých je možné převzít kontrolu nad krevním tlakem a udržet si ho v normálním stavu, zlepšují metabolické procesy v těle. Kromě toho se léky užívají k léčbě, jejímž úkolem je zlepšit výživu mozku zvýšením množství krve.
• Fyzioterapeutické procedury, včetně využití laserové terapie, terapeutického elektrosleepu, speciálních kyslíkových a radonových lázní, masáže, akupunktura, hirudoterapie.

Včasná cílenou léčbu může výrazně zpomalit vývoj počátečních fází. V případě, že jednou z příčin choroby je vysoký cholesterol, je velmi důležité změnit stravu, aby se snížil příjem této látky. Operace jako léčba vaskulární encefalopatie se nepoužívá, takže v případě, že nemoc je v pokročilém stadiu, pak je pravděpodobné, že musí vyrovnat, a s pomocí terapie, pouze omezit další progrese.

Lidová medicína

Kromě toho, s povolením lékaře, léčba je často doplněna tradičními metodami a metodami. Obvykle se skládá z požití tinktury pro:

• Jetel
• Hloh
• Listy jahody, oregano, bříza
• Heřmánek s valeriánem a citronem
• Chmel s matkou a mátou

Preventivní opatření

Prevence je neustálé sledování těch faktorů a onemocnění, které vedou k encefalopatii kvůli narušenému krevnímu oběhu v mozku. Za to je důležité:

• Pravidelně kontrolujte krevní tlak
• Znáte hladinu cukru v krvi a cholesterolu, a pokud jsou dávky zvýšené, proveďte nezbytné kroky
• Vynechat špatné návyky
• Připojte se k nevýraznému sportu
• Sledujte váhu
• Buďte pravidelně v klinických studiích

Autor: editor webu, datum 28. září 2017

Dyscirkulační encefalopatie smíšené, složité geneze: kód podle MK - 10

Mechanismus tvorby onemocnění

Z různých důvodů (kromě zranění), mozkové cévy již dodávají tkáně s kyslíkem a živinami. Tkáň se postupně rozkládá a v mozku se tvoří tkáň, která se odumírá. Mohou být ve formě malých difúzních změn nebo ohnisek umístěných v bílé hmotě mozku.

Na počátku onemocnění působí jako postižené přilehlé oblasti zdravé tkáně. Postupně však proces nervových buněk ztrácí ochranný myelinový plášť a signály přestanou proudit do přilehlých částí mozku.

Porušení cerebrální cirkulace vede k edému tkáně, expanzi mezibuněčných prostorů, cystickým formacím, přetrvávajícímu zvětšení lumen cévy nebo prostoru kolem nádoby.

V důsledku narušení struktury epitelové membránové výstelky komor mozku se tekutina začíná hromadit v tkáních. Velké ložiska jsou umístěny v koncových částech velkých a malých tepen. Při nestabilním tlaku v nich a patologii cévních stěn může dojít k infarktu nebo vzniku malé dutiny v tkáních mozku (lakunární srdeční záchvat).

Porušení krevního výdeje nastane, když jsou žíly mozku stlačeny nádory a akumulace tekutin.

V každém případě je oblast mozku poškozena a není obnovena. Přichází trvalá ztráta duševních, kognitivních, motorických, senzorických a emocionálně volených funkcí v závislosti na lokalizaci patologického centra.

Vzhledem k tomu, že v ICD-10 chybí termín "dyscirkulační encefalopatie", popis této nemoci je vhodný pro kategorii "Ostatní cerebrovaskulární choroby"

1. Kód I67.3 - "progresivní vaskulární leukoencefalopatie" (CADASILův syndrom, Binswangerova choroba) - progresivní patologické stavy bílé mozkové hmoty vyplývající z arteriální hypertenze a amyloidní angiopatie.
2. Kód I67.4 - "Hypertenzní encefalopatie" je syndrom poruchy mozkové cirkulace v důsledku vysokého krevního tlaku.
3. Kód I67.8 - "Chronická cerebrální ischémie" je progresivní dysfunkce mozku v důsledku poruch krevního oběhu.

Příčiny nemoci

Cirkulační forma encefalopatie se vyvíjí v důsledku postupného zúžení vnitřního prostoru tepen. Příčina této patologie může být podle definice ICD-10:

• ateroskleróza cév - ukládání plaků cholesterolu vytvořených na stěnách cév v důsledku poškození metabolismu tuků;
• spastický nárůst tlaku - v důsledku narušení přenosu impulzů se některé tepny nesetkávají v reakci na zvýšený tlak a část krve se "prochází" stěnami krevních cév do okolních tkání; vedou k takovému zvýšení tlaku onemocnění: hypertenze, onemocnění ledvin a nadledvin;
• nemoci nebo zranění krční páteře;
• snížení krevního tlaku (hypotenze);
• vaskulární zánět;
• srdeční arytmie - nedostatečný průtok krve je pro normální krevní oběh;
• diabetes mellitus, což vede k patologickým změnám v cévách;
• genové patologie cév;
• krevní srážlivost;
• revmatismus;
• expozice;
• toxické účinky jedů, alkoholu, drog;
• nádorů atd.

Kromě toho poranění porodu přispívá k výskytu onemocnění, což vede k hypoxii, kompresi mozku, abnormální práci, nitroděložním infekcím, nedonošení a nedostatečnému rozvoji plodu.

Klasifikace patologie

V závislosti na příčinách patologie je encefalopatie rozdělena do následujících typů:

• hypertenzní;
• žilní;
• aterosklerotická;
• smíšené (obvykle aterosklerotické + hypertenzní);
• alkoholické;
• posttraumatické;
• perinatální.

Vzhledem k povaze toku DEP je rozdělen do takových typů jako:

• pomalu progresivní;
• se střídavým obdobím exacerbace a remisí (remitující).

Symptomatické projevy

Každá oblast mozku je zodpovědná za její funkci, s tvorbou patologických změn v tkáních určité části mozku, jsou pozorovány změny:

• osobní (podrážděnost, agresivita, maniak, atd.);
• verbální (porozumění a rozmnožování řeči);
• mentální (paměť, logika);
• signál (sluch, zrak, dotek, vůně);
• vestibulární (rovnováha, koordinace, držení svislé polohy těla);
• bolest v různých částech hlavy;
• poruchy spánku (nespavost, ospalost);
• vegetativní (nauzea, zvracení, porucha slinění a pocení, zvýšený svalový tonus, třes);
• astén-neurotická (slzotvornost, emoční nestabilita);
• kognitivní (rozpětí pozornosti, doba zpracování příchozích informací);
• sexuální (porušení sexuální funkce).

V závislosti na zvýšení závažnosti onemocnění a závažnosti komplexu symptomů je dyscyrkulační encefalopatie rozdělena do tří fází:

• mírné stadium DE;
• závažné stadium DE;
• výrazná fáze DE.

Provedení diagnózy

Přesná diagnóza onemocnění, jeho stadia, progrese a funkční poruchy se stanoví na základě takových opatření, jako jsou:

• vyšetření odborníků: neuropatolog, nefrolog, kardiolog, flebolog, angiolog, oční lékař;
• hardwarové studie: ultrazvukové zobrazování, tomografie, USDG cév hlavy a krku, EKG, angiografie, monitorování krevního tlaku;
• laboratorní vyšetření: koagulogram, lipidogram, stanovení hematokritu, hladina cukru v krvi, bakteriologie, autoprotilátky.

Na základě analýzy závěrů odborníků o různých dysfunkcích, vyloučení nemocí s podobným komplexem příznaků jsou předepsány laboratorní testy.

Terminologie a funkce kódování

Termín "encefalopatie" označuje organické mozkové poruchy způsobené nekrózou nervových buněk. Encefalopatie v ICD 10 nemá zvláštní kód, protože tento pojem spojuje celou skupinu patologií různých etiologií. V mezinárodní klasifikaci nemocí desáté revize (2007) jsou encefalopatie rozdělena do několika okruhů - "Ostatní cerebrovaskulární choroby" (kódové označení "I - 67") z třídy onemocnění oběhového systému a "Ostatní léze mozku" ) z třídy nemocí nervového systému.

Etiologické příčiny cerebrovaskulárních poruch

Etiologie encefalopatických poruch je velmi různorodá a různé faktory mohou způsobit různé typy patologií. Mezi nejčastější etiologické faktory patří:

• Traumatické poškození mozku (těžké rány, otřesy, modřiny) způsobuje chronický nebo posttraumatický varianta onemocnění.
• Vrozené malformace, ke kterým může dojít v důsledku patologického průběhu těhotenství, komplikované práce nebo v důsledku genetické vady.
• Chronická hypertenze (zvýšený krevní tlak).
• Ateroskleróza.
• Zánětlivá onemocnění cév, trombóza a oběh.
• Chronická otravy těžkými kovy, drogami, toxickými látkami, alkoholem, užíváním drog.
• Venózní nedostatečnost.
• Nadměrné vystavení záření.
• Endokrinní patologie.
• Ischemické stavy mozku a vegetativní vaskulární dystonie.

Klasifikace cerebrovaskulárních onemocnění podle ICD 10

Podle ICD může být kód encefalopatie zašifrován pod písmenem "I" nebo "G" v závislosti na převládajících příznacích a etiologii poruchy. Pokud je důvodem vzniku patologie cévní poruchy, klinická identifikace používá kódování "I - 67" - "Jiné cerebrovaskulární nemoci", které zahrnuje následující podkapitoly:

• Oddělení tepen mozku (GM) bez přítomnosti jejich přestávek ("I - 0").
• Aneuryzma GM plavidel bez jejich prasknutí ("І - 1").
• Cerebrální ateroskleróza ("І - 2").
• Leukoentsefalopatia vaskulární (progresivní) ("І - 3").
• Hypertenzní poškození GM ("І - 4").
• Onemocnění Moyamaoya ("I - 5").
• Trombóza intrakraniálního žilního systému není purulentní ("I - 6").
• Mozková arteritida (není zařazena jinde) ("I - 7").
• Jiné určené vaskulární léze GM ("І - 8").
• Nespecifikovaná cerebrovaskulární onemocnění ("І - 9").

V ICD 10 neobsahuje encefalopatie dyscirkulatory speciální kód, je progresivní onemocnění způsobené vaskulární dysfunkcí, patří do rubriky "I - 65" a "I - 66", protože je šifrováno dalšími kódy, které specifikují etiologii, příznaky nebo jejich nedostatek.

Klasifikace encefalopatických lézí neurogenní povahy a neurčené etiologie

Pokud je encefalopatie následkem dysfunkce nervového systému, patologie se označuje jako "G - 92" (toxická encefalopatie) a "G - 93" (jiné poškození mozku). Druhá kategorie zahrnuje následující pododdíly:

• Anoxické poškození GM, které není zařazeno do jiných okruhů ("G - 93.1").
• Encefalopatie nespecifikovaná ("G - 93.4").
• Tlak GM ("G - 93,5").
• Reyeův syndrom ("G-93.7").
• Jiné určené léze GM ("G - 93.8").
• Porušení GM, nespecifikováno ("G - 93.9").

Důvody

Pro rozvoj dyscyrkulární encefalopatie není mnoho důvodů. Hlavní jsou hypertenze a ateroskleróza. Méně častěji se odkazuje na dyscyrkulační encefalopatii, pokud existuje tendence k poklesu tlaku.

Konstantní poklesy krevního tlaku, přítomnost mechanických bariér pro průtok krve ve formě aterosklerotických plátů vytváří předpoklady pro chronickou nedostatečnost průtoku krve do různých struktur mozku. Nedostatek průtoku krve znamená podvýživu, pozdní eliminaci metabolických produktů mozkových buněk, což postupně vede k narušení různých funkcí.

Je třeba říci, že časté poklesy tlaku vedou k encefalopatii nejrychleji, zatímco trvalá vysoká nebo trvale nízká úroveň tlaku povede k encefalopatii po delší časové období.

Chronická cerebrovaskulární nedostatečnost je synonymem dyscirkulační encefalopatie, která naopak znamená dlouhodobou tvorbu přetrvávajících mozkových poruch. Přítomnost onemocnění by se proto měla diskutovat pouze s spolehlivě existujícími cévními chorobami po mnoho měsíců a dokonce let. Jinak byste měli hledat další důvod pro porušení.

Symptomy

Co bychom měli věnovat pozornost, abychom podezřívali přítomnost dyscirkulační encefalopatie? Všechny příznaky onemocnění jsou zcela nespecifické a zahrnují obvykle "světské" příznaky, které se mohou objevit u zdravého člověka. To je důvod, proč pacienti nepožadují okamžitou lékařskou pomoc, až když závažnost symptomů začne narušovat normální život.

Podle klasifikace s dyscirkulační encefalopatií je třeba rozlišit několik syndromů, které kombinují hlavní příznaky. Při diagnóze uděluje doktor a přítomnost všech syndromů a udává jejich závažnost.

• Cephalgický syndrom. Patří sem stížnosti, jako jsou bolesti hlavy (hlavně v okcipitálních a časových oblastech), naléhavé pocity na oči, nevolnost s bolestem hlavy, tinnitus. Také ve vztahu k tomuto syndromu by měl být připsán jakýkoli nepříjemný pocit spojený s hlavou.
• Vestibulo-koordinující porušení. Mezi ně patří závratě, házení při chůzi, pocit nestability při změně polohy těla, rozmazané vidění při náhlých pohybech.
• Asheno-neurotický syndrom. Zahrnuje výkyvy nálady, trvale nízkou náladu, lakotu, pocit zkušenosti. Pokud by se výrazné změny měly odlišit od závažnějších psychiatrických onemocnění.
• Dyssomický syndrom včetně poruchy spánku (včetně lehkého spánku, nespavosti atd.).
• Kognitivní postižení. Spojte poruchy paměti, sníženou koncentraci, zmatenost atd. Při závažnosti porušení a absence jiných příznaků by měla být vyloučena demence různých typů etiologie (včetně Alzheimerovy choroby).

Dyscyrkulární encefalopatie 1, 2 a 3 stupně (popis)

Kromě syndromické klasifikace je také gradace podle stupně encefalopatie. Existují tedy tři stupně. Dyscyrkulační encefalopatie 1 stupně znamená nejčastější, přechodné změny v mozkové funkci. Dyscyrkulární encefalopatie Grade 2 označuje přetrvávající poruchy, které ovšem ovlivňují pouze kvalitu života, obvykle bez toho, aby vedly k vážnému snížení schopnosti pracovat a péče o sebe. Dyscyrkulární encefalopatie stupně 3 znamená přetrvávající hrubé porušení, které často vedou k invaliditě u lidí.

Podle statistik je diagnóza dyscyrkulární encefalopatie druhého stupně jednou z nejčastějších neurologických diagnóz.

Autorské záběry

Diagnostika

Pouze neurolog může diagnostikovat onemocnění. Pro diagnostiku je nutná přítomnost neurologického stavu oživení reflexů, přítomnost orálních reflexů, patologické reflexe, změny v provádění koordinačních testů, známky poruchy vestibulárního aparátu. Dále byste měli věnovat pozornost přítomnosti nystagmusu, odklonu jazyka od středové čáry a některých dalších specifických příznaků, které naznačují utrpení mozkové kůry a snížení jeho inhibičního účinku na míchu a reflexní kouli.

Pouze vedle neurologického vyšetření jsou další výzkumné metody - REG, MRI a další. Rheoencefalografií lze odhalit porušení vaskulárního tónu, asymetrie průtoku krve. MR příznaky encefalopatie zahrnují přítomnost kalcifikací (aterosklerotické pláty), hydrocefalus, diseminované vaskulární hypodenzní inkluze. Obvykle jsou MR známky zjištěny za přítomnosti dyscirkulační encefalopatie 2 nebo 3 stupňů.

Léčba

Léčba by měla být komplexní. Hlavním faktorem úspěšné terapie je normalizace příčin nemoci. Normalizace krevního tlaku, stabilizace metabolismu lipidů je nezbytná. Léčebné standardy pro dyscirkulační encefalopatii zahrnují také použití léků, které normalizují metabolismus mozkových buněk a vaskulární tón. Mezi léky této skupiny patří mexidol, cytoflavin, gliatilin, sermion.

Výběr jiných léků závisí na přítomnosti a závažnosti některých syndromů:

• V případech těžkého cefalgického syndromu a stávajícího hydrocefalu se používají specifické diuretika (diakarb, směs glycerinu), venotonika (detralex, flebodia).
• Poruchy koordinace vestibulu by měly být eliminovány léky, které normalizují průtok krve do vestibulárních struktur (cerebellum, vnitřní ucho). Nejčastěji se používá betahistin (betaserk, vestibo, tagista), vinpocetin (cavinton).
• Asteno-neurotický syndrom, stejně jako poruchy spánku, jsou eliminovány předepisováním lehkých sedativ (glycin, tenoten atd.). Při projevovaných projevech se uchází o jmenování antidepresiv. Je také nutné dodržovat správnou hygienu spánku, normalizaci režimu odpočinku a snížení psycho-emočního stresu.
• Při kognitivním poškození se používají nootropní léky. Nejčastěji používané léky piracetam, včetně kombinace s vaskulární složkou (fezam), stejně jako modernější léky, jako je fenotropil, pantogam. Při přítomnosti závažných souběžných onemocnění je třeba upřednostnit bezpečné rostlinné přípravky (například tanakan).

Léčba lidovými léky pro dyscirkulační encefalopatii se zpravidla neodůvodňuje, i když může vést k subjektivnímu zlepšení pohody. To platí zejména u pacientů, kteří nedůvěřují o užívání léků. V pokročilých případech by tito pacienti měli být zaměřeni přinejmenším na konstantní antihypertenzní terapii a během léčby používat parenterální metody léčby, které podle názoru takových pacientů mají lepší účinek než tabletové formy léků.

Co to je?

Dyscyrkulační encefalopatie je onemocnění, při kterém v důsledku narušení krevního zásobování nefunguje mozek správně. Patologie je také charakteristická pro cortex a subcortical mozkové oblasti, vyžaduje povinnou léčbu, která je předepsána na základě stupně onemocnění. Mezi hlavní příznaky patří náklonnost motorických a psychofyzikálních funkcí, která se odráží ve všeobecném stavu osoby, která se mimo jiné stane předmětem častých emočních poruch.

Hlavní příčinou onemocnění je nerovnováha v dodávce kyslíku přenášeného krví do cév, protože cerebrální cirkulace je narušena kvůli různým faktorům. Výsledkem je, že různé mozkové laloky jsou ve stavu křehnutí kyslíkem a dostávají méně životně důležitých látek. Následně pokračuje dyscyrkulační encefalopatie, která postupně vede ke smrti vnímavých oblastí mozku. Na takovém místě se vytvoří středisko pro vyřešení, které má malou velikost, jeho lokalizace se může značně lišit.

V počáteční fázi dochází k dyscyrkulační encefalopatii s aktivní rezistencí organismu, když se snaží pomocí funkcí zdravých buněk nahradit funkčnost mrtvých. Nicméně, s dalším neúspěchem při přijímání léčebných opatření se onemocnění stává vážnějším a samotné náhradní buňky začnou pociťovat hladovění kyslíkem. Často z důvodu nedostatečné mozkové aktivity je výsledek patologického procesu stupeň invalidity.

Počáteční stadium dyscirkulační encefalopatie, ke které dochází bez výrazných příznaků a příznaků, může trvat poměrně dlouho, někdy trvá několik let.

Kód ICD-10 o klasifikaci nemocí - G45 nebo I60 - I69

Důvody

Onemocnění oběhové encefalopatie se neděje na rovinné ploše, vždy existuje nějaký iniciátor, kvůli kterému začíná vývoj onemocnění, nejčastěji je to:

• Ateroskleróza
• Vegetativní dystonie
• Existence traumatického zranění mozku nebo míchy
• Hypertenze
• Diabetes
• Nesprávné fungování vertebrálních cév
• Nadměrná viskozita krve a její další patologie
• Vysoký cholesterol
• Prodloužený stres a deprese
• Nadváha nebo podváha
• Hypodynamie a nečinnost
• Špatné návyky

Dyscyrkulární encefalopatie v medicíně je rozdělena podle několika znaků. První klasifikace - podle původu na základě této choroby je:

• Aterosklerotická
• Hypertenzní
• Venózní
• Smíšené

Podle rychlosti vývoje se rozděluje na pomalý, když přechází z 1 na 2 nebo ze 2 na 3 etapy během několika let (4-5). V tomto případě je často pozorována remise a exacerbace patologie. Další je rychlé, když se za pár let objeví postup od prvního do posledního stupně.

Na základě toho, jaké jsou důsledky pro zdraví pacienta encefalopatii, jsou rozděleny do stupňů:

1. Prvním je míra, ve které jsou pozorovány jen malé odchylky v tom, jak fungují mozky.
2. U druhého stupně jsou charakteristické zvýšené příznaky, jsou viditelné, ale nemají výrazný vliv na kvalitu života a zdravotní postižení.
3. Ve třetí fázi vývoje je pacientovi přiděleno postižení, které bude záviset na hloubce tělesných a duševních abnormalit.

Symptomy

Popisujeme hlavní projevy a příznaky dyscirkulační encefalopatie různých stupňů.

Nejprve

• Osobní emoční pozadí se mění, jeho nálada je stále zhoršená, obecná deprese a rychlá podrážděnost jsou pozorovány.
• Pravidelně silná bolest hlavy
• Je těžké se soustředit na cokoliv
• Intelektuální schopnost se zpomaluje, zejména paměť, která dělá skutečnosti z minulosti. Často se vyskytuje fenomén, kdy se informace před mnoha lety dobře pamatují, ale poslední informace se vůbec nezapomínají.
• Při aktivních pohybech může dojít k nevolnosti v důsledku závratí.
• Vadný spánek s nočními můrami a úzkostí

Druhý

V případě dyscyrkulární encefalopatie druhého stupně dochází k obecnému zhoršení výše popsaných příznaků onemocnění, stejně jako k některým novým příznakům:

• Trvalá bolest hlavy
• Vážné problémy s pamětí
• Často se vyskytují potíže s polykáním a poruchami řeči.
• Hluk v uších, z tohoto důvodu pacient začne slyšet horší
• Křeče droždí z rukou, hlava
• Křeče se pravidelně rozšiřují na celé tělo.
• Jasné záblesky světla v očích

V této fázi se projevy nemoci již přizpůsobují normálnímu průběhu života pacienta, kvůli němuž jeho kvalita klesá a pracovní schopnost trpí. Často i tento vývoj encefalopatie vede ke jmenování 2. nebo 3. skupiny postižení.

Třetí

• Obtíže s orientací ve vesmíru a čase
• Nejsilnější poruchy orgánů smyslu, ve kterém sluch, zrak, dotyk a koordinace pohybů mohou být vážně narušeny.
• Apatie na všechno kolem
• Nedostatek kontroly nad vylučováním výkalů a moči
• Křeče
• Nespavost
• V některých případech je úplná nehybnost

Taková sada příznaků dyscirkulační encefalopatie vede k neschopnosti řádně vykonávat pracovní povinnosti a dokonce sloužit samému sobě, kvůli kterému je pacientovi poskytnut první nebo druhý stupeň postižení.

Diagnostika

Je velmi důležité, aby dyscyrkulační encefalopatie byla diagnostikována co nejdříve, aby bylo možno zahájit léčbu včas a zabránit závažným projevům popsaným v předchozí části. Přesná diagnóza vyžaduje vyšetření odborníků v různých oblastech medicíny:

• Neurológ
• Oftalmolog
• Kardiolog
• Endokrinologa

Podle výsledků vyšetření a anamnézy jsou předepsány různé vyšetření k určení přítomnosti encefalopatie a jejího stupně, obvykle:

• Oftalmoskopie
• Elektroencefalografie
• Ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku
• Zkontrolujte průchodnost mozkových tepen
• MRI

Dále se provádí biochemický a krevní test, který kontroluje zvýšené hladiny cukru a cholesterolu.

Léčba

Jak zacházet s takovou komplexní a různorodou nemocí? Vzhledem k rozmanitosti projevů, jakož i na základě příčin dyscirkulační poruchy se v léčbě používá komplex procedur. Obvykle se terapie provádí:

• Zvláštní přípravky, pomocí kterých je možné převzít kontrolu nad krevním tlakem a udržet si ho v normálním stavu, zlepšují metabolické procesy v těle. Kromě toho se léky užívají k léčbě, jejímž úkolem je zlepšit výživu mozku zvýšením množství krve.
• Fyzioterapeutické procedury, včetně využití laserové terapie, terapeutického elektrosleepu, speciálních kyslíkových a radonových lázní, masáže, akupunktura, hirudoterapie.

Včasná cílenou léčbu může výrazně zpomalit vývoj počátečních fází. V případě, že jednou z příčin choroby je vysoký cholesterol, je velmi důležité změnit stravu, aby se snížil příjem této látky. Operace jako léčba vaskulární encefalopatie se nepoužívá, takže v případě, že nemoc je v pokročilém stadiu, pak je pravděpodobné, že musí vyrovnat, a s pomocí terapie, pouze omezit další progrese.

Mozková dyscyrkulární encefalopatie: symptomy a léčba

Dyscyrkulační encefalopatie (lat. Prefix "8212; poruchy, cirkulace" # 8212; krevní zásoba, cirkulace, cirkulace, také z latiny "Encephalos" # 8212; dysfunkce) je patologický, postupně se rozvíjející proces v mozku, projevující se nešpecifickými mozkovými příznaky a nakonec vedoucí k nezvratným změnám v mozkové tkáni. Ruské lékaři tuto diagnózu snižují v historii případů se zkratkou "DE".

Důvody

1. Ateroskleróza. Nemoc se vyskytuje nejčastěji v důsledku aterosklerózy mozkových (mozkových) cév.
2. Hypertenzní srdeční onemocnění (GB). Jedná se o rizikový faktor a jde na pozadí (lze říci ruku v ruce) s DE. Je-li krevní tlak vysoký, znamená to, že cévy jsou ve zvýšené tónu, proto se krevní tok v mozku snižuje. Neobvyklá kombinace "aterosklerózy + hypertenze".
3. Osteochondróza cervikální páteře s degenerací kostí, osteophytes (růst kostí) a hernií. Vertebrální tepny jsou upnuty těmito strukturami, takže potřebné množství krve neteče do mozku.
4. Posttraumatické komplikace - s poraněním hlavy a krční páteře (zejména horní obratle).
5. Důsledky jiných cerebrovaskulárních onemocnění: mozkové infarkty. netraumatické krvácení atd.
6. Periodické křeče. V tomto případě je onemocnění spojeno se zvláštnostmi autonomního nervového systému určité osoby. Pokud převažuje sympatický (vzrušující) složka, pak se nádoby často a rychle uzavřou, někdy do patologicky úzkého lumenu.

Patogeneze

Ateroskleróza mozkových tepen je formace ve vnitřním obložení (intima) cévní stěny patologických lipidových usazenin - plak (atheromy). S nárůstem velikosti plaků se snižuje lumen plazmy a následně klesá průtok krve do mozkové tkáně. Tento proces se zhoršuje skutečností, že krevní destičky začínají "sedět" aterozem, což způsobuje, že v určité oblasti plazmy se zesiluje krev a riziko zablokování.

V oblasti kůry a subkortikálních struktur dochází k poruchám krevního zásobení - tvoří se leukokaozy (z latiny "Leuco" # 8212; bílá, "areo" # 8212; suché) - zóny nedostatečného zásobování krví, ohnisková nekróza, oblasti vyřešení mozkové tkáně.

Ve skutečnosti jsou infarkt myokardu a mozkový infarkt (zastaralý název je mozková příhoda) jeden a ten samý, dochází rychle k infarktu mozku a DE se prodlužuje po celé roky.

Komplikace

• Opuch mozku.
• Mozkový infarkt způsobený úplným překrytím lumen cévy s aterosklerotickým plakem a / nebo trombem.
• Porušení plavidla (méně často).
• Vaskulární demence - mentální a behaviorální patologie způsobené mnoha lety progresivní dyscirkulační encefalopatie.
• Přechodné ischemické záchvaty (TIA) - v tomto případě existuje kombinace cerebrální aterosklerózy se zvýšeným spazmem. Ta se může objevit v důsledku vrozených (převládajících sympatických) nebo získaných (poranění kraniocerebrálních poranění) vegetativního systému.

Symptomy a charakteristické znaky

• Bolesti hlavy - způsobené snížením průtoku krve do hlavy v důsledku zúžení mozkových tepen. Vyskytuje se hypoxie a mírné otoky mozku.
• Nervozita - se vyskytuje ze stejného důvodu jako bolesti hlavy, jen proto potřebujete ostrý a téměř plný vazospasmus.
• Reakce na měnící se počasí - obvykle nastává, když je dyscyrkulační encefalopatie kombinována s hypertenzí.
• Emocionální poruchy a poruchy chování. Je to pro tuto funkci, že stupně DE jsou klasifikovány: 1., 2. a 3. stupeň.
• První stupeň je charakterizován opakujícími se bolestmi hlavy, únavou a únavou (způsobenou hypoxií mozkových buněk). Někdy se spojují závratě a nespavost.
• Druhý stupeň je charakterizován začátkem změn behaviorálních charakteristik. Osoba může být agresivnější, podezřelá, stažena, podrážděná, snadno "exploduje". Samokritika se však stále zachovává, protože takový pacient sám pochopí, že s ním "něco není správné", proto je nutné konzultovat neurologa.
• Třetí stupeň je nejtěžší, za přítomnosti kterého dávají zdravotní postižení. Prokázal úplnou ztrátu sebekritiky člověkem, behaviorální zvláštnosti (například kleptomania nebo přetahování různých odpadků do bytu z odpadků na odpadky), nedostatečná reakce na vnější faktory a lidi (hlasité pokřikání bez známého a platného důvodu nebo bez emocionálních projevů). Často se takový pacient stává dítětem, který potřebuje průběžný dohled a péči.

Dyscyrkulační encefalopatie v mezinárodní klasifikaci nemocí (nebo zkrácená ICD-10)

Podle ICD-10 existuje jeden čtyřmístný kód, pomocí kterého můžete šifrovat DE - to je I67.2. Doslovně znamená cerebrální aterosklerózu. Protože 90% příčiny DE je ateroskleróza mozkových cév, je tato klasifikace považována za správnou a rozumnou.

Existuje jiná možnost - hypertenzní encefalopatie (kombinace "DE + GB"), šifrovaná jako I67.4.