Co je to krize?

Krize je lékařský termín pro pacienta, který má dramatický vzhled nových příznaků onemocnění nebo náhlého nárůstu již existujících symptomů. Krize je zpravidla krátkodobým fenoménem. V tomto článku budeme podrobněji zkoumat, jaká je krize, a říct vám, jaké typy krizí jsou.

Hypertenzní krize

Hypertenzní krize je vážný stav, který vyžaduje nouzovou péči způsobenou prudkým nadměrným zvýšením krevního tlaku. V Evropě a Rusku je tato podmínka hlavním důvodem volání sanitky. Prevalence hypertenze u ruského obyvatelstva je 41% u žen a 39% u mužů.

Addisonská krize

Tato krize postihuje pacienty trpící Addisonovou chorobou a Schmidtovým syndromem, stejně jako pacienti s primárním nebo terciárním hypokortizmem. Addisonská krize je charakterizována vaskulárním kolapsem a postupným zatemněním vědomí, důvodem, proč se stane prudkým poklesem sekrece hormonů nadledvinek.

Vegetační krize

Vegetativní krize se také nazývá záchvat paniky, charakterizovaný útokem vážné úzkosti, doprovázenou strachem a dalšími vegetativními příznaky, včetně rychlého pulzu, pocení, zadušení, nevolnosti, necitlivosti, zmatenosti atd.

Příčiny vegetační krize jsou zpravidla duševní choroby, ale mohou trpět i pacienti se srdečními, endokrinologickými a dalšími chorobami. Také záchvaty paniky mohou být důsledkem užívání některých léků.

Genitální krize

Sexuální krize je pro novorozence zvláštní - to je jeden z přechodných stavů dítěte, spojený s adaptací dítěte na životní prostředí, která obvykle končí kolem konce prvního týdne života dítěte.

Oculoge krize

Tato krize je doprovázena epizodickou přátelskou odchylkou očí, obvykle vzhůru, která může trvat několik minut až hodin. Taková krize nejsou nezávislou chorobou, ale důsledkem některých základních onemocnění. Při užívání určitých léků se mohou vyskytnout oční krize.

Více lékařských podmínek viz Zdraví.

Co je to hypertenzní krize

Mám hypertenzní krizi? Mnoho lidí se touto otázkou ptá, když se začnou cítit špatně s vysokým krevním tlakem (BP).

Co je to hypertenzní krize? Jedná se o patologii, při níž krevní tlak prudce stoupá a osoba se zhoršuje.

Stav trvá s organickými nebo funkčními poruchami orgánů. Pomoc s touto patologií může zachránit život člověka!

Lékaři interpretují termín "Hypertenzní krize (GC)" jako ostrou exacerbaci arteriální hypertenze! Zároveň je vždy diagnostikován vysoký krevní tlak, což vede k narušení správného fungování různých orgánů.

GK se může vyskytnout v jakémkoli stádiu onemocnění.

Nouzová péče pro pacienty s vysokým krevním tlakem je nejčastějším důvodem pro volání lékařského týmu. Není-li nárůst krevního tlaku život ohrožující, lékař užívá antihypertenzivum (kaptopril, moxonidin, klonidin).

Klasifikace patologie

Hypertenzní krize jsou rozděleny do následujících typů:

1. hyperkinetické;
2. hypokinetický;
3. eukinetické.

Základem této klasifikace je mechanismus zvýšení tlaku:

• zvýšení uvolňování krve do cév ze srdce;
• zvýšit odolnost periferních nádob;
• současně se zvyšuje uvolňování krve a cévní rezistence.

Typ hypertenzní krize

Průtokové charakteristiky

Symptomy nástupu krize se postupně objevují. Pacient zažije poruchu, cítí se v hlavě ospalý a těžký. Vize se zhoršují, v oblasti srdce jsou ztuhlé bolesti. Pokud se v této chvíli vzít pacientova moč pro analýzu, bude detekován protein a zvýšený počet leukocytů.

Tento typ HA je nebezpečný vývojem komplikací, jako je mrtvice, srdeční infarkt, srdeční astma, plicní edém nebo krvácení sítnice.

Každá osoba má individuální odpověď na náhlé změny krevního tlaku. Hypertenzní krize často probíhají bez závažných komplikací. V některých případech se však u pacientů vyskytují problémy související s prací tak důležitých orgánů, jako je srdce a ledviny, a vidění často trpí.

Pacienti s GC potřebují neustálé sledování kardiologem, takže léčba by měla být provedena v nemocnici.

Pokud dojde k patologii s komplikacemi, je důležité snížit hladinu krevního tlaku v krátkém čase. Obvykle trvá hodinu. Zbytek pacientů ke snížení tlaku je přijatelný po dlouhou dobu. Je důležité zahájit léčbu hypertenzní krize včas, aby se zabránilo vážným důsledkům tohoto stavu.

První pomoc

Rychlá pomoc při hypertenzní krizi:

1. Užívání pilulek z krevního tlaku, předepsané lékařem;
2. Větrání místnosti, vodorovná poloha, neustálé rozhovory s pacientem, odvrácené od panice;
3. Třídění podpatků a lýtkových svalů octem;
4. Zavolejte sanitku.

Pokud dojde k patologii u osoby, která užívá léky ke snížení tlaku, a pak rychle sníží krevní tlak, můžete tabletu Capoten pod jazyk položit. Tuto metodu lze také provést u těch pacientů, u nichž předepsané léky nepomáhaly ke snížení krevního tlaku.

DŮLEŽITÉ! Tlak krve by měl být hladce snížen. Prudký pokles je pro tělo velmi škodlivý.

Používání silných léků je oprávněné pouze v případě závažné hypertenzní krize.

Léčba těžké hypertenze může být předepsána pouze lékařem! Častěji je vysoký krevní tlak příčinou hospitalizace a léčby pod dohledem specialistů v nemocnici.

Účinné léky z vysokého krevního tlaku

Tabulka: Léčba hypertenzní krize - klinické pokyny

Příčiny

Nejčastějšími příčinami hypertenzní krize jsou těžká fyzická námaha nebo nervové napětí. U lidí náchylných k nárůstu krevního tlaku je stačilo několik hodin aktivní fyzické práce a krevní tlak může vyskočit na šílené hodnoty.

Další běžnou příčinou GC je podvýživa. Slané, kořeněné a mastné potraviny mohou způsobit zvýšení arteriálního krevního tlaku, což je někdy velmi obtížné snížit.

Terapeuté tvrdí, že hypertenzní záchvaty mohou být vyvolány i počasím. Kolísání počasí v atmosférickém tlaku a magnetické bouře jsou nepřátelé hypertenzních pacientů. V takových situacích se všichni pacienti stěžují na kolísání krevního tlaku.

Mnozí mohou předpovědět GC, ale ve většině případů to přijde náhle a nečekaně!

Důsledky mohou být: mrtvice, srdeční záchvaty a úmrtí.

Symptomy projevu

Symptomy hypertenzní krize jsou charakteristickým projevem obyčejné hypertenze. Jedná se o bolest hlavy, malátnost, závratě, vysoký krevní tlak, hluk v uších.

Pokud nepijete lék na snížení krevního tlaku, může dojít k toku krve z nosu, znecitlivělých končetin paží a nohou, snížené vidění.

Zastavení GK neznamená úplné uzdravení. Útok se může kdykoli objevit, potřebujete plnou léčbu.

Jak se rozvíjí krize?

Existují dvě hlavní možnosti pro vývoj GK:

1. Nejčastěji jde o počáteční stadium hypertenze. To krátce proudí. Vykázal ostré bolesti hlavy a tlak na chrámy. Mnozí si stěžují na ztmavnutí očí, bolesti v srdci, potíže s dýcháním. Horní arteriální krevní tlak ukazuje hodnotu nad 200 mmHg. Dno může zůstat v normálním rozsahu.
2. Druhá varianta vývoje probíhá velmi pomalu. Nejčastěji se tato hypertenzní krize objevuje u pacientů s chronickou hypertenzí. Pacient si stěžuje na tinnitus, každodenní bolest v hlavě, špatný spánek. Mnoho cítit pocit pálení v oblasti srdce, stěžovat si na nevolnost. Krevní tlak je vysoký, dokonce i nižší, když přeskočí na úroveň 130 mm Hg.

Formuláře GK

V medicíně je hypertenzní krize rozdělena do různých forem:

• Neurovegetativní. Pacient má silný srdeční tep, volné stolice, systolické tlakové rázy, sucho v ústech, studené končetiny.
• Konvulzivní. Vize je narušena a dochází k záchvatům. Pacient si stěžuje na závažné bolesti hlavy.
• Edematous. Vzácný puls, otoky rukou, nevolnost a zvracení.
• Srdeční. Existují záchvaty anginy.
• Bronchospastický případ. Krize je spojena s útoky bronchiálního astmatu.
• Astmatický. Existuje akutní srdeční selhání a potíže s dýcháním.

GK je nebezpečná pro starší osoby a pacienty s pokročilým stadiu hypertenze. Tento stav může mít za následek mdloby, mrtvici nebo infarkt.

Je důležité zahájit léčbu hypertenze od prvních fází vývoje, ušetří nejen vývoj těžkých komplikací, ale také může zachránit životy.

Pokud si člověk stěžuje na nevolnost, silnou bolest hlavy, zatímco má vysoký krevní tlak, musíte okamžitě zavolat záchrannou službu! Před příchodem lékařů by měl pacient žvýkat a dát pod jazyk léky, které snižují krevní tlak. Zvláště naléhavá péče je nutná u těhotných a starších pacientů.

Po hypertenzní krizi potřebuje pacient rehabilitaci. Dobrý odpočinek, denní příjem předepsaných léků, odmítnutí ze slaných a kořeněných potravin.

Autor článku je Svetlana Ivanova Ivanová, praktická lékařka

Co je to hypertensivní krize - příznaky a komplikace první pomoci

Dnes budeme hovořit o hypertenzní krizi - stavu ostrého a působivého nárůstu krevního tlaku, doprovázeného přechodnými poruchami cerebrální cirkulace, srdečním selháním a vážnými vegetativními příznaky. Na stránkách alter-zdrav.ru vám řekneme příčiny, hlavní příznaky a první pomoc při hypertenzní (hypertenzní) krizi.

Co je to hypertenzní krize, kód ICD10 a jak je to nebezpečné

To je především důsledek zanedbané hypertenze (s prevalencí ve světě, dosahující až 30% celkové populace), která je charakterizována výrazným zvýšením krevního tlaku, někdy až do 240 mm. Hg

Často se tato situace vyskytuje ráno a vyžaduje naléhavou ambulanci. Zvýšená úroveň tlaku se může vyvinout pomalu nebo při rychlosti blesku a trvá od několika hodin až po 2-3 dny.

Po úlevě od akutní nekomplikované krize, obnovení těla pokračuje po dobu nejméně 5 dnů.

Jediný vývoj hypertenzní krize je příčinou recidivy onemocnění.

Stavový kód ICD 10 je častěji označován jako I10, s variantami je možný kód I11-I15.

Co je nebezpečná hypertenzní krize? S předčasnou první nouzovou lékařskou péčí a následnou racionální léčbou může dojít k mnoha katastrofickým komplikacím a dokonce ke smrti.

Příčiny hypertenzní krize a předisponující faktory

1. Zvýšené množství soli, jedené v jakékoli formě. To vede ke zvýšení celkového průtoku krve a průtoku krve ze srdce, což následně zvyšuje tlak;
2. Křeče cév. Hormony adrenalinu, norepinefrinu jsou produkovány nadledvinami. Když se tyto hormony dostanou do krevního oběhu, cévní tón se zvětší a vede k rychlému kontrakci srdce. V důsledku vazokonstrikce zůstává mnoho orgánů bez krevního zásobování. To může způsobit vážné komplikace;
3. Patologie jako hypertenze;
4. Endokrinní onemocnění (hypertyreóza a diabetes mellitus);
5. Patologie ledvin (přítomnost kamenů, porucha funkce ledvin, neustále se projevující pyelonefritida a glomerulonefritida, novotvary);
6. Aterosklerotické změny v cévách;
7. Různé srdeční onemocnění (koronární onemocnění srdce, infarkt myokardu);
8. Poruchy hormonálního systému. V podstatě se tato patologie projevuje u žen;
9. Traumatické poranění mozku;
10. Nedodržení předepsané stravy způsobuje opakované útoky;
11. Pravidelné psycho-emoční přetížení, stresové situace;
12. Nadváha;
13. Špatné návyky (alkohol, cigarety);
14. Fyzické přepětí;
15. Ostré změny počasí během meteorologické závislosti;
16. Nepravidelné užívání léků předepsaných lékařem, normalizace krevního tlaku nebo takzvaný "abstinenční syndrom" (když pacient náhle zruší tablety přijaté nezávisle).

Symptomy hypertenzní krize - první příznaky

• Při měření krevního tlaku dochází k významnému zvýšení;
• tvář zčervená;
• vzhled nezdravého lesku v očích;
• búšení srdce přesahující 90-100 úderů za minutu;
• těžké srdce;
• dušnost;
• svalové třesy, zimnice;
• závratě;
• nevolnost a zvracení;
• bolesti v srdci, vyloučené užíváním sedativ;
• vyslechne se neexistující zvonění;
• pulzující v chrámech;
• uvolnění lepivého studeného potu;
• silná bolest hlavy v zadní části hlavy a koruny, obvykle rostoucí povahy;
• zvlnění před očima a jiné poruchy zraku (čelní pohled, závoj, oka);
• někdy křeče, agitace, pocit strachu;
• možná ztráta vědomí.

Druhy hypertenzních krizí - klasifikace

Krize u pacientů s hypertenzí jsou obvykle rozděleny:

1. Ve vývoji.

Hyperkinetické. Je charakterizováno zvýšením pouze horního tlaku (tj. Systolického) v důsledku vstupu adrenalinového hormonu do krve. Obvykle se pozoruje u pacientů s hypertenzí v počátečních stádiích a projevuje se prudkým zvýšením tlaku a obecnou slabostí. Útok trvá několik hodin a není náchylný ke vzniku komplikací.

Hypokinetický. Toto zvýšení pouze diastolický (nižší) tlak v důsledku uvolnění norepinefrinu. Rozvíjí se pomalu, ale pokračuje pár dní. Je diagnostikován na 2,3 stupních hypertenze a přispívá k vážným následkům.

Aukinetický typ. Tvorba zvýšením obou tlakových hodnot ve stejném rozsahu. Rozvoj takové krize netrvá dlouho, ale je velmi tolerován.

2. Příčinou komplikací.

Nekomplikovaný typ. Nevytváří důsledky. Útok lze snadno zastavit léky. Doba trvání je krátká.

Komplikovaný typ. To se projevuje u lidí trpících hypertenzí po dlouhou dobu (2,3 stupně). Začíná pomalu, ale vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Drogy se s útokem neřeší vždycky poprvé. Tento typ patologie přispívá k rozvoji závažných onemocnění. A v případě pozdní asistence může vést k smrti pacienta.

Komplikace hypertenzní krize

Většinou závažný záchvat hypertenzní krize postihuje nervový systém, naruší ledviny a srdce a může vést k tvorbě krevních sraženin ve velkých cévách.

1. Akutní hypertenzní encefalopatie;
2. infarkt myokardu;
3. mrtvice;
4. selhání srdce a ledvin;
5. plicní a mozkový edém;
6. tromboembolie;
7. stratifikace nebo prasknutí aneuryzmatu aorty;
8. ischemická choroba, angina pectoris;
9. vývoj paralýzy / pareze.

Hypertenzní krize - první pomoc, co dělat, jak odstranit

První pomoc v případě hypertenzní krize doma hraje rozhodující roli a život člověka nebo počet osob vyvíjených v důsledku jeho nezvratných důsledků může záviset na rychlosti jeho doručení.

1. Za prvé, postižená osoba musí být usazena v poloze nakloněné a poskytnout přístup k čerstvému ​​vzduchu a uvolnit je z oblečení, které stlačují hruď.
2. Zavolejte na záchrannou službu.
3. Hlava oběti by měla být lehce převrácena, aby se zabránilo nadměrnému průtoku krve do mozku.
4. Doporučuje se aplikovat chlad do okcipitální oblasti.
5. Pití je přísně kontraindikováno, aby se snížilo riziko podráždění reflexu.
6. Pokud diagnostikována typ patologie jako nekomplikované, k úlevě od hypertenzní krize mohou použít následující léky: 1 kaptopril tablet nebo krytu (odstraňuje cévní tonus, zlepšuje průtok krve ledvinami a prokrvení srdečního svalu, diuretikum účinek) nebo jedna tableta nifedipin nebo corinfar (Drug bloky fluoritového sloučeniny, podporuje expanzi krevních cév a podporuje činnost myokardu). Tablety pro hypertenzní krizi by se měly užívat pod jazykem. Půl hodiny po podání léku je nutné provést měření krevního tlaku. Pokud nemá účinek, musíte užít další dávku léku.
7. Pro zmírnění bolesti srdce se nitroglycerin používá pod 1 tabletem. Zmierňuje křeče a aktivně bojuje proti angíně.
8. S palpitací srdce se užívá 1 tablet metoprololu. Má vliv na tok periferní krve, snižuje tlak, zabraňuje ischemii a normalizuje rytmus srdeční činnosti.
9. K sedativnímu účinku nervového systému můžete užívat takové sedativy jako:

Motherwort má pozitivní vliv na nervový systém, srdeční funkce a normalizuje krevní tlak. Obsahuje taniny a vitamíny E, A, B, C. Má také příznivý účinek na spánek, eliminuje pocit úzkosti a strachu, podporuje imunitu.

Valerian obsahuje dostatečné množství esenciálních olejů, tříslovin, alkaloidů, cukrů a dalších věcí. Účinek léčivé rostliny je analgetický a sedativní účinek. Kromě toho dokonale zmírňuje vazospazmus a snižuje spánek krve do mozku.

Validol je směs mentolu a látek extrahovaných z kořene valerianu. Užívání medikace má vliv na nervové zakončení, z čehož vyplývá expanze lumenu v cévách, odstranění bolestivých pocitů, snížení nervového napětí. Droga je poměrně běžná a vhodná k použití. Aby nedošlo k předávkování, denní dávka by neměla překročit 5-6 tablet.

Snížení krevního tlaku je přípustné pouze o 25-30% původních údajů. Druhý den po útoku musíte navštívit lékaře pro diagnostické studie nebo upravit předepsanou léčbu.

Hypertenzní krize - diagnostika

Diagnóza GK se provádí na základě:

• měření krevního tlaku;
• biochemický krevní test;
• analýza moči;
• elektrokardiogram;
• ultrazvuk ledvin;
• echokardiografie;
• rentgenové vyšetření hrudníku;
• oftalmoscopy;
• doporučení kardiologa, oftalmologa, neuropatologa a terapeuta.

Léčba, léky na hypertenzi

1. Adrenergní blokátory snižují tvorbu adrenálních hormonů. Anaprilin, carvedilol.
2. ACE inhibitory normalizují renální průtok krve. Enalapril, Captopril.
3. Blokátory kalciového kanálu snižují kontraktilitu cév tím, že brání příjmu vápníku. Amlodipin.
4. Diuretika, tj. Diuretika. Hypotiazid.
5. Přípravky centrální činnosti jsou zřídka používány a působí ve středu mozku. Moxonidin.

Léčba hypertenzní krize během hospitalizace je předepsána v závislosti na závažnosti onemocnění a jednotlivých indikátorech.

Naléhavá hospitalizace je povinná s neúčinností léků, které snižují krevní tlak, infarkt, mrtvici, plicní edém nebo systematické tlakové rázy v krátkých časových intervalech. Doba pobytu v nemocnici může být 30-35 dní.

Prevence hypertenzní krize

Je velmi důležité dodržovat dietu pro hypertenzi a prevenci hypertenzních krizí v budoucnu.

• Odstraňte stresující situace a špatné návyky.
• Pravidelně používejte předepsané léky, cvičíte terapeuticky a provádějte sebehodnocení tlaku, zaznamenáváte data do speciálního notebooku.
• Dieta se týká odmítnutí smažených, kořeněných a slaných potravin. Vyloučením takových nápojů, jako je alkohol, silný čaj nebo káva, by objem denní kapaliny neměl přesáhnout jeden litr. Je přísně zakázáno jíst sladkosti a čerstvý chléb.

Co je to hypertenzní krize, příznaky a příznaky, léčba a možné následky

Hypertonická krize je akutní, významné zvýšení krevního tlaku na kritické hladiny (obvykle 40 až 60 mm Hg nad individuální normou u konkrétního pacienta).

Pravděpodobnost takového jevu existuje nejen v „první třídy“ u pacientů s hypertenzí, ale také u jinak zdravých lidí, se za určitých podmínek (jako je stres, přetížení fyzikální povahy, nervový šok, akutní infekční onemocnění, atd).

Krize je nebezpečná nejen z hlediska významného zvýšení krevního tlaku jako možných komplikací, které jsou pro pacienta často smrtelné, nebo přinejmenším vedou k vážnému zdravotnímu postižení v krátkodobém horizontu.

Mezi možné následky srdečního záchvatu, mrtvice, slepoty nezvratné povahy, selhání ledvin atd. V jednu chvíli se poměrně zdravá a účinná osoba stává hluboce postiženou osobou.

Chcete-li zabránit pesimistickému scénáři, musíte se zbavit vědomí stavu nouze a přesně vědět, jak tomu zabránit, a co dělat v případě onemocnění.

Co je hypertenzní krize a jak ji lze klasifikovat?

Hypertenzní krize (zkratka k CC) znamená akutní zvýšení krevního tlaku na významné zvýšení v krátkém čase. Tento stav lze klasifikovat z různých důvodů.

V závislosti na rychlosti vzniku patologického procesu existují:

• Hypertenzivní krize prvního typu. Doprovázeno rychlým zvýšením krevního tlaku. Rychle proudí a také rychle zmizí v poskytování zdravotní péče. Zvyšuje, především horní, systolický tlak.
• Hypertenzivní krize druhého typu. Rozvíjí pomalu, pomalu, proudí méně agresivně. Může trvat několik hodin až 2-3 dny a dokonce i trochu víc. Odstraněno špatně i v nemocnici. Možné výrazné hemodynamické poruchy a nástup komplikací. Současně zvyšuje jak horní, tak nižší tlak.

V závislosti na přítomnosti komplikací je určen komplikovaný a nekomplikovaný proces.

Druhá, na druhé straně, je rozdělena do tří nezávislých forem:

• Hypokinetický. Doprovázeno oslabením srdečního výdeje.
• Hyperkinetické. Je charakterizován diametrálně opačný proces: zvýšený srdeční výkon.
• Eukinetická. Dynamika emisí chybí. Zůstává na normální úrovni. Obvodová cirkulace se zvyšuje. To je považováno za nejčastější typ onemocnění (až 890% všech klinických případů).

Komplikovaná je určena převažujícími příznaky a je rozdělena na srdeční nebo srdeční (charakterizované projevy srdce) a cerebrální (zejména pozorované změny v mozku a jeho cévách). Oba jsou nebezpečné, oba jsou smrtící.

V prvním případě vše může vést k infarktu myokardu, ve druhém - mrtvici se všemi důsledky, jako je paralýza, paréza, zhoršení zraku atd.

Určení typu hypertenzní krize hraje důležitou roli při výběru taktiky léčby. V každém případě by měla být pacientova péče poskytována v lůžkových podmínkách.

Je možné odstranit hypertenzní krizi doma pomocí improvizovaných prostředků (po příjezdu ambulance), ale nikdo nemůže zaručit nedostatek relapsu v krátkém čase. Krize je považována za mimořádnou událost.

Typické symptomy stavu

Příznaky hypertenzní krize jsou specifické, je obtížné zaměnit patologický stav s ostatními, dokonce i lidem bez zvláštních lékařských znalostí.

Mezi znaky rozlišují:

• Akutní zvýšení krevního tlaku v rozmezí 50-70 mm Hg. Někdy více, v závislosti na charakteristikách pacienta a stupni patologických změn.
• Tachykardie. Známky krize zahrnují akutní arytmie s výrazným poklesem nebo nárůstem počtu srdečních tepů za minutu. Zvýší se palpitace, což jen zhoršuje již tak obtížnou situaci pacienta.
• Ostré bolesti hlavy. Obvykle v okcipitální oblasti. Baling, natáčení. Žádné známky úlevy po použití analgetik.
• Nevolnost, zvracení. Symptom hypertenzní krizové reflexní povahy. Vysvětluje to podráždění specifických center mozku. Symptomy nejsou kontrolovány léky z domácí lékárny. Vyžaduje naléhavou odbornou pomoc.
• Nestabilní chůze. Kvůli narušení vestibulárního aparátu a trofismu malého mozku.
• Dýchavičnost a pocit dechu. Vyskytuje se v důsledku tkáňové hypoxie a narušení buněčného dýchání.
• Závratě.
• Mdloby.
• V obtížných situacích jsou možné koma a sopor.

Příznaky hypertenzní krize jsou různé, ale seznam diagnostických opatření je minimální a je často omezen na povrchní vyšetření.

Jak poskytnout pacientovi první pomoc?

• Musíte zavolat sanitku a dát pacienta na gauč, postel nebo tvrdý povrch.
• Ohněte nohy na kolena normalizovat tok mozku. Je žádoucí, aby hlava byla nad úrovní těla. Abyste to udělali, musíte pod hlavu položit válec nebo tvrdý polštář.
• Zajistěte čerstvý vzduch v místnosti. Otevřete okno nebo okno. To pomůže pacientovi zajistit čerstvý vzduch.
• Pokud je pacient léčen kardiologem, musíte dát nouzovou pilulku. Dávkování však musí být důsledně dodržováno. Prudký pokles krevního tlaku je stejně nebezpečný jako rychlý nárůst.

Po příjezdu ambulance byste měli informovat o stavu pacienta a zodpovědět otázky zdravotníka. Pak pomozte člověku ponořit do auta a v případě potřeby ho doprovodit do nemocnice.

Kompletní algoritmus akcí pro GK různých typů je popsán v tomto článku.

Co nelze udělat?

Úleva z hypertenzní krize netoleruje amatér.

V žádném případě by neměly být pacientovi podávány antihypertenzivní léky bez doporučení lékaře.

Pacient by neměl mít dovoleno kouřit, parní ramena a nohy v horké vodě. Rozšíření periferních cév vede k cerebrální a srdeční ischémii. Všechno může skončit infarktem nebo mrtvicí.

Pravidla jsou tvrdá. Musí být dodržovány ve všech případech.

Jaké jsou příčiny hypertenzní krize?

Všechny faktory choroby lze rozdělit na dvě skupiny - skutečné somatické nemoci, které jsou hluboké, základní příčiny a spouštěcí faktory, které spouštějí patologický proces.

• Patologie kardiovaskulárního systému. Jako koronární onemocnění srdce, městnavé srdeční selhání. Ve zvláštní skupině pacientů, kteří nedávno měli infarkt myokardu. Musí být monitorovány nejméně po dobu jednoho roku. Zvýšená kontrola během prvních 2 měsíců, je-li dynamika pozitivní, lze režim zmírnit. Vše na rozhodnutí lékaře. Všechny tyto patologie jsou doprovázeny zvýšením krevního tlaku až na významné zvýšení a vyvolávají hypertenzi.

• Nemoci mozkových struktur, obvykle nádorového, hemodynamického nebo traumatického původu. Osteochondróza cervikální páteře, verterobrobasilární syndrom, neoplazie v mozkových strukturách, poškození mozku. To jsou všechny rizikové faktory. Vzhledem k tomu, že práce specifických center mozku, které jsou odpovědné za regulaci vaskulárního tónu, je narušena.

• Patologie ledvin a vylučovacího systému jako celku. Pyelonefritida, nefropatie různých etiologií, glomerulonefritida a nefritida. Také selhání ledvin. V těžkých případech je vyvolána maligní hypertenze, která ve většině případů končí akutním procesem, jako je hypertenzní krize nebo mrtvice. Jiné jevy jsou možné u orgánů a systémů, jako je vývoj hemophthalmu.
• Nemoci endokrinního profilu. Nejpočetnější skupina faktorů patologického druhu. Často se vyskytuje hyperkortisolismus, který je způsoben zraněními nadledvin. Nádory v strukturách orgánu nebo hypofýzy. Ovlivňuje vývoj onemocnění Itsenko-Cushing. Možná patologie štítné žlázy (hypertyreóza), diabetes mellitus a některé další nemoci. Je důležité opravit stav pod kontrolou endokrinologa, aby se minimalizovala rizika vzniku hypertenzní krize.

• Nemoci dýchacího systému. Například bronchiální astma. Studie ukazují, že astmatičtí pacienti jsou více potvrzeni tvorbou hypertenzního procesu.
• Nemoci oběhového systému a cév. Například ateroskleróza. Jak probíhá onemocnění, tvoří se na stěnách tepen cholesterolové plaky. Krev je nucena překonat větší odpor. Proto je potřeba intenzivnějšího srdečního výdeje. Situace se stenózou cév a následkem vývoje akutního záchvatu koronární nedostatečnosti je možná. Více časté u kuřáků. V závažných případech je nutná operace.

Faktory spouštění

• Silný stres nebo nervový šok. Doprovázeno významným uvolněním hormonů nadledvinek. Včetně kortizolu, norepinefrinu a adrenalinu. Možný ostrý skok v krevním tlaku.
• Těžká fyzická námaha. Zvláště pokud končí náhle a je doprovázena rychlou relaxací těla. Důvod je stejný.
• Získání drogových tonických vlastností. Například Citramone nebo Aspirin. Zvláště často je tento důvod pozorován u pacientů, kteří nevědí o přítomnosti patologického procesu ze strany kardiovaskulárního systému.
• Kouření, pití alkoholu. V prvním případě dochází k ostrému stenózu cév, ke kterému organismus může reagovat různými způsoby. V jiné situaci se cévy nejprve roztahují a pak rychle stenóza. Obě návyky jsou lépe vymýceny. Zvláště s prokázanou hypertenzí. To je smrtící praxe.
• Zneužívání stolní soli den předtím. Složky sodíku zadržují vodu v těle a narušují normální hemodynamiku.
• Akutní záchvat anginy pectoris nebo jiných patologických příčin.

V každém případě musíte rozumět samostatně. Základní a spouštěcí faktory hrají významnou roli v diagnostice a určování taktiky léčby hypertenzní krize.

Je důležité, aby se nezúčastnili amatérských aktivit a nevyhovovali sanitkám. Toto je správné rozhodnutí.

Možné komplikace hypertenzní krize

Mezi možné následky patologického procesu patří následující:

• Akutní cerebrální ischémie. Ve skutečnosti je ischemická mrtvice. V extrémních případech, které se bohužel nejčastěji vyskytují, je možná tvorba hemoragické formy procesu, kdy se krevní cévy rozpadají a hematologická tekutina vstupuje do mozkového pláště. To může být důsledkem úmrtí mozkových struktur. De facto, je to smrt pacienta, i když srdce porazí. Může trvat dlouhou dobu vegetativní existenci.
• Srdeční záchvat. Akutní porucha zásobování krví myokardu. Srdeční svaly značně umírají, dochází k nekróze tkáně, nezvratné poškození. Závěr končí smrtí pacienta nebo vznik závažné invalidity spojené s významným snížením funkční aktivity postiženého orgánu.
• Hemophthalmus Krvácení z očí. Končí se sekundárním oddělením sítnice a vývojem úplné, nevratné slepoty, za předpokladu, že neexistuje kompetentní a naléhavá léčba. Mimochodem, v Rusku av zemích SNS zůstává nutná oční péče hodně, všechny operace jsou považovány za high-tech (včetně vitrektomie, což je v tomto případě nezbytně nutné) a podléhají kvótám.
• Kongestující srdeční selhání.

• Poškození ledvin a další rozvoj akutního a následného chronického selhání ledvin.

Seznam je neúplný. Ale nejčastěji jde o tento seznam. Prevence následků je jednou z úloh havarijní péče.

Požadované vyšetření pacienta

Seznam vyšetření nového pacienta je minimální. Je nutné co nejdříve provést opatření k normalizaci hladiny krevního tlaku.

V tomto případě ne dlouhé konverzace. Po skončení rehabilitačního období a při stabilizaci stavu pacienta je nutné ho poradit s kardiologem.

Při primární schůzce lékař vyšetřuje osobu, objasňuje historii. V závislosti na povaze procesu mohou být vyžadovány konzultace s dalšími specialisty: endokrinolog, nefrolog a neurolog.

Seznam studií je standardní, zaměřený na zjištění příčiny hypertenze:

• Stanovení srdeční frekvence. Odchylky říkají hodně.
• Studium krevního tlaku ve dvou rukou.
  Denní měření krevního tlaku pomocí zvláštního monitoru Holter, nebo jinými slovy automatického programovatelného tonometru.

• Studium hladin hormonů v krevním oběhu.
• Stanovení koncentrace specifických látek v krvi pomocí biochemické analýzy.
• Obecný krevní test.
• Vyhodnocení funkce ledvin a neurologického stavu.

Schéma vyšetření určují specializovaní lékaři. Možná oprava seznamu v obou směrech.

Jak se léčí hypertenzní krize?

Klasická antihypertenzní terapie se provádí pouze léky podávané v malých dávkách po celý den.

To je nezbytné, aby nedošlo k ostrému skoku v hladině krevního tlaku, což může být fatální. Používají se diuretika, inhibitory ACE, beta-blokátory a blokátory kalciového kanálu.

Je možné přiřadit agens na bázi barbiturátů (například fenobarbital ve formě Valocordinu a dalších) a sedativ.

Po ukončení akutního procesu je důležité radikálně změnit způsob života. Vynechat špatné návyky, alkohol a kouření, normalizovat spánek a bdění, změnit povahu aktivity, včetně profesionální.

Trénujte srdce a cévy, ale bez fanatismu: jsou zobrazeny lehké fyzické cviky. Není nadbytečné sledovat zvláštní stravu.

Současně není nutné zacházet se změnou stravy jako s těžkou prací. Měli byste změnit samotnou výživovou paradigmii, opustit tučné pokrmy, vyprážet, pikantně nebo slaně. Upřednostněte obohacené potraviny.

Systém je důležitý. Polovina opatření nemůže udělat. V opačném případě někdo neposkytne záruku, že nedojde k opakování. Každá následná krize je nebezpečnější než ta předchozí.

Předpověď

Chcete-li zachovat schopnost práce, zdraví a život - příznivé, pokud pomoc poskytnutá během prvních 2-3 hodin po zahájení patologického procesu.

Léčba hypertenzní krize by měla začít okamžitě, ale je to ideální volba.

Prognóza je opakem v případě pozdní první pomoci a přepravy do nemocnice. V takovém případě nikdo předem nepředvídá, jak bude situace skončena. Stejně tak takové zpoždění neslibují pro pacienta nic dobrého, lze to s jistotou říct.

Na závěr

Hypertenzní krize je nebezpečným stavem, který doprovází pacienty s hypertenzí ve 40-70% případů. Ve většině případů jsou vinou samotní pacienti: není třeba přivést nemoc k bodu varu. Stojí za to jen trochu času a jít kardiologovi, který předepíše léčbu.

Materiály na téma:

Specializace: endokrinologická I. kvalifikační kategorie. Vzdělání: Lodžská lékařská univerzita, Polsko, 2006, PhD. Pracovní zkušenosti: 11 let.

Co je to hypertenzní krize: příčiny, příznaky a hlavní přístupy k léčbě

Problémy s krevním tlakem - fenomén poměrně častý jak mezi staršími, tak mezi mladými lidmi.

Většina zvýšených dávek naznačuje arteriální hypertenzi. A může jít do akutní fáze, která se nazývá hypertenzní krize (GK).

Tento stav je charakterizován prudkým nárůstem tlaku na velmi vysoké hodnoty. Kromě toho se krize může vyvíjet u jiných nemocí.

Co to je?

Krize se nejčastěji vyskytuje u pacientů s diagnózou hypertenze.

Krize je charakterizována výrazným zvýšením krevního tlaku na 220/120 mm Hg nebo více.

Tento stav může vést k závažným komplikacím, neboť se projevem centrálního nervového systému, velkých cév a srdce trpí neurovegetativní poruchy. Krize je diagnostikována u 1% hypertenzních pacientů, především u pacientů s maligním průběhem onemocnění a u žen během menopauzy.

Příčiny a patogeneze

Mezi hlavní příčiny GC se vyskytuje hypertenzní onemocnění.

Krize se však může také rozvinout se sekundární hypertenzí, ke které dochází v důsledku:

• mrtvice;
• alkoholismus;
• koronární onemocnění srdce;
• traumatické poranění mozku;
• onemocnění ledvin;
• hyperthyroidismus;
• pyelonefritida;
• hormonální nerovnováha;
• chronické selhání ledvin;
• diabetes;
• glomerulonefritida;
• aortální ateroskleróza;
• nefropatie těhotných žen;
• systémový lupus erythematosus.

Mezi faktory, které přispívají k manifestaci krizí, můžeme zdůraznit následující skutečnosti:

• sedavý životní styl;
• CHD;
• častý stres;
• feochromocytom;
• adenom prostaty;
• nadváha;
• menopauza;
• diabetes mellitus;
• zneužívání kofeinu;
• osteochondróza;
• deprese;
• nadměrné pití nebo sůl;
• nedostatek spánku;
• změna klimatu, změny počasí;
• předávkování určitými léky.

Patogeneze GC je odlišná v různých patologických stavech. Při hypertenzi je narušena neurohumorální kontrola změn vaskulárního tónu a aktivuje se sympatický účinek na krevní oběh.

Náhlý nárůst arteriolárního tónu vede k patologickému zvýšení krevního tlaku, což navíc vytváří další zátěž pro mechanismy regulující periferní krevní oběh.

Když nastane krize feochromocytomu v důsledku zvýšení obsahu katecholaminů v krvi.

Primární hyperaldosteronismus je doprovázen zvýšením sekrece aldosteronu, což vede ke zvýšení periferní cévní rezistence způsobené nadměrným vylučováním draslíku v moči. U akutní formy glomerulonefritidy je krize způsobena poklesem renální filtrace a hypervolemie.

Klasifikace

V závislosti na klasifikaci hypertenzní krize určuje taktiku svého chování. Existují dva hlavní typy - život ohrožující a nekritické.

V první variantě by měl být tlak snížen za krátkou dobu, je nezbytné eliminovat nebo minimalizovat poškození orgánů, zabránit mrtvici a infarktu a selhání srdce a ledviny. Nekritické případy také vyžadují snížení krevního tlaku, ale ne tak naléhavě, protože to neznamená akutní poškození těla.

Pokud život ohrožující GC může mít následující důsledky:

• akutní infarkt myokardu;
• subarachnoidální krvácení;
• akutní selhání levé komory;
• intracerebrální krvácení;
• plicní edém;
• nestabilní angina pectoris;
• akutní hypertenzní encefalopatie.

Při nekritické hypertenzní krizi jsou možné následující důsledky:

• rozsáhlé popáleniny;
• maligní arteriální hypertenze bez akutních komplikací;
• krize se sklerodermou;
• těžká hypertenze bez akutních komplikací;
• akutní glomerulonefritida.

Existují i ​​další typy hypertenzní krize.

Mechanismem zvyšování tlaku:

• hyperkinetické (zvyšuje systolický tlak):
• Aukinetické (prudké zvýšení systolického a diastolického tlaku):
• hypokinetický (převážně zvýšený diastolický tlak).

Podle reverzibility symptomů:

• komplikované Možná cerebrální, cévní, srdeční, ledvinové a oční (jako je BR zasáhne cílové orgány, což vede k cévní mozkové příhody, hematurie, otok mozku, atd);
• nekomplikované

Podle převládajícího klinického syndromu:

Symptomy a rozpoznání

GK má své vlastní perkolovací prvky, kterými lze určit:

• náhlá úzkost;
• zvracení;
• tachykardie;
• studené a lepkavé pocení;
• zčervenání obličeje;
• zimnice, třesání končetin;
• dvojité vidění;
• otok;
• silná bolest hlavy;
• tinnitus;
• ostrý nárůst tlaku;
• závratě;
• bodavé bolesti v srdci;
• zvýšená tělesná teplota;
• slabost

Diagnostika

Pro diagnostiku HA proveďte následující studie:

Kardiologové, neurologové a oftalmologové se podílejí na posuzování závažnosti krize. Tlak se měří každých 15 minut, nejprve střídavě ve dvou rukou, pak pouze na tom místě, kde jsou čísla vyšší.

Léčba

V závislosti na genezi a typu krize jsou zvoleny různé léčebné postupy. Hospitalizace je vyžadována pro opakované a nezachytávající GK.

Aby bylo možné zvolit nejúčinnější způsob léčby, je třeba provést další studie zaměřené na objasnění povahy hypertenze.

Při kritickém zvýšení hladiny krevního tlaku musí být pacientovi zajištěn odpočinek v klidu a úplný odpočinek a bude muset dodržovat i zvláštní dietu. Když je krize zastavena, okamžitá lékařská léčba je nutná okamžitě, je třeba snížit krevní tlak, chránit cílené orgány a také stabilizovat cévní systém.

Pro co nejefektivnější snížení krevního tlaku v nekomplikované Stroke vyžadují použití blokátorů vápníkových kanálů, inhibitory ACE, vazodilatátory, agonisty imidazolinových receptorů, jakož i jiné skupiny léčiv.

S poklesem výkonu tonometru je důležité sledovat jeho měkkost, například, aby nedošlo k jeho poklesu o první hodinu vyšší než 25% původní hodnoty.

Není-li tato podmínka splněna, mohou nastat různé akutní vaskulární komplikace.

Způsoby zpracování GC jsou izolovány, jako jsou:

• kyslíková terapie;
• zavedení různých léků: diuretika, léky proti bolesti, antikonvulziva, antiemetika, antianginální a antiarytmikum.

První pomoc

Předtím, než je pacientovi předepsáno použití silných léků zaměřených na léčbu HA, budete potřebovat pomoc při odstraňování takových psychických poruch jako pocitu strachu a úzkosti.

Chcete-li se vyrovnat s vnitřním nepohodlí, můžete aplikovat tinkturu valeriána, matky nebo Corvalolu.

Stejně důležité je zajistit tok čerstvého vzduchu do místnosti, pak dát pacienta do postele nebo si sednout na židli.

Plánovaná léčba

Existuje řada základních pravidel pro léčbu hypertenze, aby se zabránilo krizi:

• během léčby jinými léčebnými postupy by neměla být dlouhodobě přerušována;
• antihypertenzní léky jsou neustále vyžadovány;
• Abyste zabránili prudkému zvýšení krevního tlaku za úsvitu, musíte užívat léky k léčbě prodloužené hypertenze;
• ve spojení s léčbou drogami by měla být provedena korekce hladiny tlaku bez léků;
• Při vysokém krevním tlaku je velmi důležité, aby nebyla dramaticky snížena, je třeba postupovat postupně.

Důsledky a komplikace

Při dostatečně vysokém ukazateli krevního tlaku dochází k jeho negativnímu dopadu na různé orgány. Nejčastěji v postižené oblasti jsou plavidla a srdce.

Objevují se i další komplikace: porucha oběhu, která může mít za následek narušení přívodu krve do mozku. U hypertenzního záchvatu jsou nejzranitelnějšími orgány játra a ledviny.

Nejběžnější a častější komplikace po GK jsou:

• Parkinsonova choroba;
• paralýza;
• akutní renální selhání;
• plicní a cerebrální edém;
• encefalopatie;
• srdeční infarkt;
• chronická kardiovaskulární nedostatečnost;
• mrtvice;
• snížení inteligence;
• různé zrakové postižení;
• dysfunkce jater;
• plicní embolie;
• ischemická choroba srdeční;
• aneuryzma aorty.

Lepší následky krizí zahrnují:

• systémové vertigo;
• přetrvávající bolesti hlavy.

Prognóza a prevence

Vzhledem k tomu, že krize je komplikací hypertenze, prevence by měla spočívat v neustálém monitorování a korekci krevního tlaku různými způsoby.

Aby nedošlo k vysokému krevnímu tlaku, musíte:

• sledovat váhu vašeho těla a neumožňovat jeho zvyšování;
• vzdát se tak špatných zvyků, jako je kouření a alkohol;
• vyhnout se stresovým situacím a omezit fyzický a psycho-emoční stres;
• minimálně konzumují sůl, mastné a smažené potraviny, neustále dodržují dietu;
• neodmítnout léky předepsané lékařem, jejichž působení je zaměřeno na léčbu hypertenze;
• neustále monitorovat hladinu krevního tlaku pomocí tonometru;
• jednou ročně absolvují lékařské vyšetření praktickým lékařem a kardiologem.

Léčba v Moskvě

Ve většině případů je HA léčena doma, nicméně existují případy, kdy se vyskytují různé komplikace, které nelze bez hospitalizace vyhnout. Lůžková léčba se provádí na oddělení všeobecné terapie nebo v kardiologii.

Seznam procedur a jejich náklady v Moskvě:

• denní sledování ukazatelů krevního tlaku - od 3000 rublů;
• konzultace oftalmológa - od 2100 rublů;
• denní sledování EKG - 3000 rublů;
• konzultace endokrinologa - od 1980 rublů;
• elektrokardiografie s dekódováním - z 1350 rublů;
• konzultace neurologa - z 2000 rublů;
• ultrazvuk renálních tepen - z 2300 rublů;
• kardiologická konzultace - 1980 rublů;
• ultrazvuk nadledvinek - 1000 rublů;
• konzultace neurologa - od 2200 rublů;
• USDG ledvin - od 1,800 rublů;
• konzultace hirudotherapeutist - od 1500 rublů.

Související videa

O příznacích a první pomoci pro GK ve videu:

Hypertenzní krize je komplikací hypertenze. Jedná se o jednu z nejčastějších příčin jejího projevu. Zhoršení trvá jeden až několik hodin. Hlavním příznakem je prudký skok v tlaku. Bez řádného zacházení může akutní forma krize vést k vážným následkům.

• Eliminuje příčiny tlakových poruch
• Normalizuje tlak do 10 minut po požití.

Hypertenzní krize. Symptomy, diagnóza, první pomoc

Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře. Všechny léky mají kontraindikace. Požadována konzultace

Hypertenzní krize je vážný stav charakterizovaný prudkým nárůstem počtu krevních tlaků, který je doprovázen závažnými klinickými projevy a také rizikem komplikací. Tento stav je naléhavý a vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc.

Zajímavé fakty

• Trvání hypertenzní krize se může lišit od několika hodin až několik dní.
• U populace je prevalence onemocnění 39,2% u mužů a 41,1% u žen.
• Jakmile vznikne hypertenzní krize, má tendenci k recidivě (opakování);
• Vzhledem k absenci antihypertenzivních léků do poloviny dvacátého století byla očekávaná délka života po vzniku hypertenzní krize dva roky.
• Příčinou hypertenzní krize u přibližně 60 procent případů je neregulovaná arteriální hypertenze.

Anatomie cév a struktura kardiovaskulárního systému

Kardiovaskulární systém společně se systémem krvetvorných orgánů slouží k tomu, aby všechny ostatní orgány těla přiváděli do krevního oběhu obsahující kyslík a živiny, aby vytvořily příznivé podmínky pro funkční stav všech ostatních orgánů a systémů.

Kardiovaskulární systém zahrnuje:

• srdce (v důsledku rytmických kontrakcí poskytuje kontinuální průtok krve uvnitř cév);
• krevní cévy (elastické tubulární útvary, kterými cirkuluje krev).

Jsou rozlišeny následující typy krevních cév:

• tepny (přenášejí krev ze srdce, přes tepny, krev nasávaná kyslíkem je dodávána orgánům a tkáním);
• žíly (nést krev z orgánů a tkání do srdce, odstranit oxid uhličitý);
• kapiláry (mikrocirkulační lůžko).

Krev se pohybuje přes nádoby silou rytmicky se zmenšujícího srdce.

Regulace krevního tlaku je komplexní a vícesložkový proces. Cévní systém zajišťuje dostatečné zásobování arteriální krve do všech orgánů a tkání bez ohledu na jejich potřeby.

Krevní tlak je způsoben:

• zvýšení srdečního výdeje a zvýšeného objemu cirkulující krve (například při konzumaci velkého množství soli);
• zvýšený vaskulární tón (například psychoemotional stres), který je charakterizován uvolněním adrenalinu a noradrenalinu, které spasmové krevní cévy.

Důvody rozšíření a kontrakce cév:
Receptory umístěné na stěnách krevních cév a ve svalové vrstvě srdce reagují i ​​na drobné změny tkáňového metabolismu. Pokud nejsou tkáně vybaveny živinami, receptory rychle přenášejí informace do mozkové kůry. Navíc jsou z centrálního nervového systému vysílány odpovídající impulsy, které způsobují dilataci cév, což zajišťuje intenzivní práci srdce.

Svalová vlákna cév reagují na množství krve vstupující do cévy.
Pokud plavidlo rozšiřuje hodně, a protože stěny plavidel se nestačí dobře, tlak krve na nich se zvyšuje. Konstrikce nebo dilatace krevních cév je velmi závislá na minerálních látkách, které se do nich dostávají - draslík, hořčík a vápník. Například nedostatek draslíku může způsobit zvýšení krevního tlaku. Stejně jako obsah velkého množství vápníku v krvi může způsobit expanzi stěn cév a v důsledku toho zvýšit tlak.

Příčiny hypertenzní krize

Symptomy a příznaky hypertenzní krize

Hlavním příznakem hypertenzní krize je významné zvýšení počtu krevních tlaků (nad 140 x 90 mm Hg.).

Klasifikace hypertenzních krizí:

1. Hypertenzivní krize prvního typu je způsobena uvolněním adrenalinu v krvi a je charakteristická pro počáteční stavy hypertenze. Krevní tlak se v tomto případě zvyšuje kvůli systolickému tlaku.
2. Hypertenzivní krize druhého typu je způsobena uvolněním noradrenalinu v krvi. Tento typ krize je charakterizován dlouhodobým vývojem a průběhem. Krevní tlak se v tomto případě zvyšuje v důsledku zvýšení systolického a diastolického tlaku.

Adrenalin a norepinefrin jsou hormony nadledvinek. Uvolňování těchto hormonů do krve způsobuje zúžení cév, což vede ke zvýšení srdeční frekvence a zvýšení krevního tlaku.

U hypertenzní krize prvního typu se mohou objevit následující příznaky:

• kožní hyperemická (zarudlé), zarudnutí tváří, zářit v očích;
• srdeční tep;
• třesoucí se v těle;
• bolesti hlavy a závratě;
• dušnost;
• rychlý puls.

Doba trvání těchto znaků se může pohybovat od několika minut až několika hodin.

Také v prvním typu hypertenzní krize lze pozorovat následující jevy:

• ostrý a těžký bolest hlavy, který je nejčastěji lokalizován v okcipitálních a parietálních oblastech;
• nevolnost nebo zvracení, které nevedou k úlevě;
• bolest v oblasti srdce pichání bez ozařování (bez šíření bolesti);
• tinnitus;
• blikající mouchy před očima, stejně jako zhoršení zraku;

Taková hypertenzní krize trvají několik hodin až několik dní a mohou způsobit vážné komplikace.

Diagnostika hypertenzní krize

Měření krevního tlaku je hlavní diagnostickou metodou hypertenzní krize.

Krevní tlak je tlak krve ve velkých tepnách osoby.

Existují dva ukazatele krevního tlaku:

• systolický (horní) je hladina tlaku v krvi v době maximální kontrakce srdce;
• diastolická (dolní) - je hladina krevního tlaku v době maximální relaxace srdce.

V současné době existuje velký počet přístrojů (krevních monitorů) pro měření krevního tlaku.

Tonometry jsou následující typy:

• rtuťový tonometr (jedná se o jeden z nejpřesnějších přístrojů pro měření krevního tlaku, avšak kvůli toxicitě rtuti se tyto tonometry v současnosti prakticky nepoužívají);
• mechanický tonometr (standardní krevní tlak);
• automatický monitor tlaku krve (automaticky pumpuje vzduch, výsledek se zobrazí na displeji);
• poloautomatický tonometr (obsahuje ventilátor pro foukání vzduchu, manžetu a displej, na kterém je zobrazen výsledek měření).

Mechanický tonometr zahrnuje:

• manžeta (na rameni ruky);
• hruška (kvůli hrušce, vzduch je nucen do manžety);
• manometr (určuje tlak vstřikovaného vzduchu v manžetě);
• phonendoscope (jsou slyšeny tóny).

Pro použití mechanického tonometru platí následující pravidla:

• je vhodné měřit tlak půl hodiny před jídlem nebo půl hodiny po jídle, stejně jako 30-40 minut před měřením, kouření a fyzická námaha by měla být vyloučena;
• Před měřením tlaku je nutné sedět v uvolněném stavu 10-15 minut;
• umístěte ruku na stůl tak, aby manžeta na ruce byla na úrovni srdce;
• doporučuje se použít manžetu na neaktivní rameno (například pokud je pacient pravotočivý, manžeta je aplikována na levou ruku);
• manžeta překrývající oblast ramene (nad koleno ohnout dva centimetry), dříve uvolněná z oděvu;
• Je nutné utáhnout manžetu tak, aby po její aplikaci byla mezi rukama a manžetou procházena ukazováček;
• je nutné nasadit phonendoskop a připevnit a upevnit jeho základnu na kubitické fossi;
• pak musíte vzít hrušku, vypnout ventil a začít vyvíjet sílu;
• po vyprázdnění je nutné zahájit pomalé spouštění vzduchu, otevření ventilu a současně upevnění zvukových tónů;
• první klepnutí je systolický tlak a poslední klepání je diastolické.

Vyhodnocení krevního tlaku (TK):

• 110 - 139 (systolický krevní tlak) / 70 - 89 (diastolický krevní tlak) mm Hg jsou považovány za normální hodnoty krevního tlaku. Art. (milimetry rtuti);
• 140/90 se považuje za normální vysoký krevní tlak.

Hypertenze je zvýšení počtu krevních tlaků nad normou. Existují tři stadia arteriální hypertenze (AH).