Lyme nemoc

Většina lidí se těší na léto, což znamená, že je spousta zábavy vpřed, včetně lesních plodů a hub v lese. Bohužel se lesa setkává nejen s čerstvým vzduchem, krásnou přírodou a jejím ovocem, ale také s nebezpečným hmyzem, jako jsou například klíšťata. Smíšený les, který je v našem pruhu dost, je vynikajícím stanovištěm pro klíšťata. Nejaktivnější období tohoto hmyzu je v období od května do začátku října. Nezapomeňte, že je velmi důležité rozpoznat onemocnění podle jejích příznaků včas, prověřit a dostat odpovídající léčbu. Fotografie Lymeovy choroby, kterou také poskytujeme v článku.

To je zajímavé!
V současné době na naší planetě žije až 48 000 druhů klíšťat, které žijí na všech kontinentech a vykonávají živobytí bez ohledu na sezónní a klimatické podmínky.

Některé druhy klíšťat nejsou pro člověka nebezpečné, existují však ty, které se stávají nositeli infekcí. Patří sem druh Ixodid (Ixodia dammini). To, že přispívá k šíření borreliózy nesoucí klíšťata (Lyme nemoc).

Podstata nemoci

Poprvé se v USA začala patologická onemocnění, kdy v roce 1975 byli první lidé nakaženi v městečku Lyme. Lidé byli diagnostikováni s artritidou s podivnými příznaky, na rozdíl od více než jedné popsané patologie. Lyme nemoc je infekční nemoc, nejčastěji přenášená prostřednictvím interakce s infikovaným klusem. Bitevní bakterie Borrelia burgdorferi napadají tělo, když se kousnou a začnou se rychle množit, přítomné v mnoha orgánech (játra, srdce, svalová tkáň atd.) Po krátkém čase. Borrelie může být v těle po dobu delší než jeden rok, zatímco onemocnění se stává chronickým při pravidelných recidivách.

To je zajímavé!
Patologie je charakteristická pro lidi absolutně jakéhokoli věku a pohlaví. Statistiky ukazují, že u dětí je nákaza nejvíce náchylná do věku patnácti let, zatímco dospělý kontingent trpí ve věku od 20 do 44 let.

Spirocheta borrelie je druh bakterie, která způsobuje patologii.

Infekce infekcí může nastat:

• klíštětek nebo výkaly hmyzu;
• jíst syrové kozí mléko;
• přenosový režim přenosu.

Bakterie, jednou v těle, se násobí po dlouhou dobu, zatímco se pohybuje po celém těle a šíří se do vnitřních orgánů. Kardiovaskulární systém, centrální nervový systém a muskuloskeletální systém jsou ovlivněny. Zvláštností Borrelia je to, že žijí v lidském těle dlouho, aniž by způsobily onemocnění. Ačkoli obvykle kousnutí infikovaného hmyzu neumožňuje dlouho čekat, až se příznaky objeví.

Symptomy onemocnění Lyme

První příznaky se objevují jednotlivě, pro někoho, kdo se může objevit druhý den po skusu, pro někoho třicátého, v průměru toto období dosáhne dvou týdnů.

Mezi časné příznaky patří následující příznaky:

1. Zkusnění kůže (erythema migrans)
   Ve třech ze čtyř případů je charakteristickým znakem této patologie. Kůže změní odstín v místě uhryznutí a časem se zvyšuje, někdy průměr červenosti dosahuje 70 centimetrů. Typicky je skvrna charakterizována nepravidelným oválným tvarem, intenzivnějšími barvami na okrajích. Fotky Lymeovy choroby zcela jasně ukazují změny v kůži. Po nějakém čase se místo (její centrální část) změní na barvu, čímž se zbarví bleději nebo modřeji, čímž se vytvoří tvar prstence. Takové zčervenání může být nejen na místě kousnutí, je možné, že se objevují po celé ploše těla.
2. Horečka;
3. Migréna;
4. Rychlá ztráta síly, únava;

Silnější projevy:

1. Patologie nervového a kardiovaskulárního systému;
2. Porušení fungování muskuloskeletálního systému;
3. Demence.

Stádo nemoci

Infekce může vykazovat svou aktivitu po dobu 50 dnů, v průměru dosáhne tohoto času dvou týdnů.

Podmíněně rozlišujte následující stadia nemoci:

První stupeň (Místní) je charakteristický pro 40-50% infikovaných a je charakterizován:

• zbarvení kůže;
• horečný stav;
• bolení hlavy jiné povahy;
• rozpad;
• svalová bolest;
• teplotní změny (39-40 ° C), je možné projevit mrazení;

Vzácnější projevy:

Druhá fáze (10-15% infikovaných)

• poškození orgánů, které zajišťují fungování těla (centrální nervový systém a kardiovaskulární, muskuloskeletální systém);
• urtikárie;
• problémy s játry;
• oční patologie;
• poškození dýchacího systému (bronchitida, bolest v krku);
• poruchy ledvin.

Třetí etapa

• rychlý rozklad;
• bolesti hlavy jiné povahy;
• emoční nestabilita, projevující se depresivními stavy nebo zvýšená excitabilita;
• nespavost;
• zřejmé poškození centrálního nervového systému;
• demence.

Jak zjistit přítomnost borrelie v těle?

Velkou štěstí bude příležitost zjistit přítomnost Lyme choroby v časných fázích - s výskytem kožních projevů. Pro vyšetření je nutné kontaktovat zdravotní zařízení

Pokud nebylo možné v této fázi zjistit, je nutné:

1. Darujte krev k detekci infekčních bakterií v těle.
2. Při použití metody nepřímé imunofluorescence lze reakcí stanovit přítomnost protilátek proti borrelii.
3. Imunosorbentní test enzymové vazby pro protilátky proti borrelii.

Je důležité vědět.
Analýza může poskytnout negativní výsledky v přítomnosti lokálního stadia onemocnění a v důsledku použití antibiotik během léčby.
Pokud existují onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo lupus erythematosus, může tato analýza poskytnout falešně pozitivní výsledek.

1. Analýza infekce (PCR), která má za cíl identifikovat protein bakterií.

Vývoj patologie

Vše v lidském těle je ovládáno především mozkem. Orgány a systémy lidského těla vysílají signál do mozku, kde se zpracovávají informace a vytváří se nezbytná reakce, která s pomocí nervových buněk přichází do různých orgánů těla. Takže osoba je zdravá, pokud je mozek schopen podílet se na práci těla a řídit tyto procesy. Lyme nemoc přispívá k výskytu abnormalit v mozku, projevující se v selhání nervových spojení. Výsledkem selhání je nedostatek schopnosti poskytnout "správné" příkazy pro účinnou práci orgánů, imunitního systému jako celku, který dříve produkoval protilátky proti bakteriím, které způsobují borreliózu přenášenou klíšťaty.

Prevence

Zvláštní metody prevence neexistují. Je třeba dodržovat obvyklá bezpečnostní opatření, jako jsou:

1. Nejúčinnějším preventivním opatřením je používání vhodného oblečení, které poskytuje ochranu (košile s vysokým límcem, dlouhým rukávem, kalhoty, klobouk nebo šátek, rukavice). Zvláště pokud jedete například na procházku v lese.
2. Použití repelentů proti hmyzu.
3. Pokud na svém těle najedete kousnutí, musíte ho odstranit, ale musíte to udělat co možná nejdéle. Nejlepší je použít rukavice a pinzety.
4. Pokuste se omezit používání surového kozího mléka.

Důležité je vědět: Při odstraňování klíštěte byste se měli pokusit úplně vytáhnout tak, aby proboscis a hlava nezůstaly uvnitř pokožky. Chcete-li to provést, musíte vytáhnout pohyby hmyzu. Po úspěšném postupu umyjte ranu a ruce. Po extrakci by měl být klíšťát vložen do vzduchotěsné nádoby a odebrán k analýze do laboratoře.

Léčba lymskou nemocí

Abyste se vypořádali s patologií, je nejlepší kontaktovat pomoc specialistů nemocnice infekčních nemocí. Proto je v první fázi předepsána antibakteriální léčba, která trvá dva, tři týdny. Zde se upřednostňují léky, jako je doxycyklin, amoxicilin, záložní alternativou je ceftriaxon.

Je důležité vědět.
Taková terapie může být doprovázena alergickými reakcemi, protože intoxikace nastává v důsledku expozice antibiotikám u infekčních agens. Problém je řešen dočasným pozastavením podávání antibiotik s následným obnovením, avšak v menších dávkách.

U příznaků charakteristických pro druhou fázi je také předepsána léčba antibiotiky. Doba trvání kurzu je tři, čtyři týdny. Pokud se nevyskytují změny v mozkomíšním moku, používají se amoxicilin a doxycyklin, jinak se používá cefotaxim, ceftriaxon nebo benzylpenicilin. Ve třetí fázi trvá léčba již čtyři týdny.

Perspektiva

Pokud diagnostikujete Lyme nemoc včas a začnete používat antibakteriální látky, můžete výrazně snížit dobu léčby a zabránit vzniku třetí fáze onemocnění. Bohužel, pozdní intervence ne vždy vede k úspěšným výsledkům léčby. Pokud v průběhu onemocnění postihla centrální nervová soustava, je tu velmi smutná vyhlídka. Bohužel se někteří pacienti nemohou vyhnout vážným zdravotním důsledkům, existují případy postižení.

• svalová paralýza;
• paréza obličejových nervů;
• ztráta sluchu;
• poškození měkkých membrán mozku;
• artritida;
• deformita kloubů;
• demence;
• endokarditida;
• perikarditida;
• potrat

Onemocnění způsobuje porušení nejen fyzické povahy, ale také psychické poruchy. Když vidíte fotky Lyme nemocí, tyto hrozné skvrny, které jsou charakteristické pro její průběh, opravdu chtějí vynaložit veškeré úsilí na ochranu sebe a své blízké před takovými infekcemi.

Lymská borelióza (lymskou nemoc) - popis a závažnost choroby, infekční agens, infekce a rozvoj příznaků a fázi, způsoby diagnostiky, léčby a prevence, fotografii důsledky

Lymská borelióza je infekční onemocnění běžné v některých oblastech, domov mikroorganismus, který je původcem. Správné a úplné jméno infekce - systémová Lymeská borrelióza, ale kromě toho se odkazovat na následující položky pomocí choroby: meningopolinevrit klíště, klíšťové lymskou nemoc, Ixodes lymskou nemoc, chronická erythema migrans, erytém spirochetosis, Bannovarta syndrom a lymskou nemoc. Nicméně, v prosté řeči se nejčastěji používá krátké názvy - lymské boreliózy, Lymeské boreliózy nebo lymské boreliózy.

Infekce postupuje postupně s poškozením kloubů, nervového systému a někdy i srdce a je zcela vyléčena, pokud antibiotická léčba nastane krátce po nástupu onemocnění.

Charakteristickým rysem borreliózy je, že infekce se nepřenáší z nemocného člověka na zdravé a infekce se vyskytuje pouze prostřednictvím kousnutí klíštěte, je nositelem mikroorganismů a patogenem. Borrelióza může postihnout osoby jakéhokoli pohlaví a věku, včetně malých dětí a starších osob.

Borrelióza - obecná charakteristika, historie objevu a jména infekce

Systémová klíšťovitá borelióza je infekce s dlouhým relapsem způsobeným spirochety Borrelia burgdorferi. Infekce je přenosná, protože infekce se vyskytuje pouze s kousnutím ixodických klíšťat, které jsou nosiči Borrelia. Borrelióza není přenášena z člověka na člověka, takže pacient je zcela bezpečný pro ostatní.

Infekce získala jméno "Borreliosis" z latinského názvu spirochetu - Borrelia burgdorferi, což jsou jeho příčinné činitele. A jméno Lyme nemoc bylo dáno jménem města "Lyme" v Connecticutu, kde bylo poprvé zaznamenáno vypuknutí infekce v roce 1975 a popsány jeho hlavní příznaky. Všechny ostatní názvy této infekce pocházejí buď z Borrelie (borrelióza), nebo z předních klinických příznaků (meningopolineuritida přenášená klíšťaty), nebo z názvu spirochetových klíšťat (borelióza ixodická nebo klíšťata atd.).

Lyme nemoc byla objevena po průzkumu dospívajících ve státě Connecticut, u kterého byla dětská artritida 100 krát častější než jejich vrstevníci z jiných částí Spojených států. Lékaři a vědci se o tuto anomálii zajímali, zkoumali děti, odebrali vzorky synoviální tekutiny z kloubů, ze kterých se podařilo zasít spirochety Borrelia burgdorferi, což se ukázalo být příčinnými faktory onemocnění.

Borrelióza se vyskytuje ve třech po sobě jdoucích stádiích, které se vyvíjejí v různých intervalech po infekci. V první fázi (akutní) se člověk vyvine obecných infekčních symptomů intoxikace (zvýšená tělesná teplota, bolest hlavy a svalová bolest, slabost, ospalost atd.) A migrační erytém. Erytém se vytváří v místě kousnutí klíšťat a je stále rostoucí bod v průměru s jasně červeným vnějším okrajem a světlo uvnitř. Tato první fáze boreliózy se rozvíjí několik dní nebo týdnů po kousnutí klisny a infekci spirochety a trvá až 1 měsíc. Po dokončení prvního, akutního stadia boreliózy nastává buď obnovení, nebo se infekce stává chronickou a vyvíjí se fáze 2 a 3.

Ve druhé fázi borreliózy se člověk vyvine poškození nervového systému nebo srdce. V důsledku toho, poškození nervového systému člověka vzniku periferní neuropatie (snížená citlivost, ztráta citlivosti v některých částech rukou a nohou, atd), meningitidy, radiculitis a jiní. A srdečního selhání se vyznačuje rozvojem úderů srdce, srdeční bolesti, blokády atd Druhá fáze infekce může trvat až šest měsíců.

Ve třetí fázi borreliózy u lidí se vyvinula artritida, které jsou v kombinaci s léze nebo nervového systému nebo v srdci, v závislosti na tělo bylo zapojen do patologického procesu ve druhém stupni. Kromě artritidy se atrofická dermatitida často rozvíjí ve třetím stádiu boreliózy.

Protilátky na borelii třídy IgM se objevují v krvi 2-4 týdny po infekci a jsou detekovány do šesti měsíců. Zkoušky prováděné bezprostředně po klepání na klíšťata proto nejsou informativní. IgG protilátky třídy se objevují 4 až 6 týdnů po vzniku erytému a jsou zjištěny v krvi po dobu několika let i po úplném vyléčení infekce v první fázi. Stanovení koncentrace IgG protilátek jakmile je neinformující. K určení dynamiky onemocnění je nutné stanovit koncentraci protilátek třídy IgG na borrelii dvakrát s intervalem 4 až 6 týdnů. Pokud titr protilátek klesá, znamená to obnovu.

Borrelióza - fotografie

Tyto fotografie zobrazují různé typy erythema migrans.

Tato fotografie ukazuje benigní lymfocytom na kůži, charakteristický pro třetí stupeň borreliózy.

Encefalitida a borelióza

Ve druhé fázi borreliózy mohou spirochety poškodit prvky nervového systému, jako jsou meningy, kraniální nervy (obličejové, hypoglossální atd.), Periferní receptory a nervová vlákna. Borrelia však téměř nikdy nevyvolává encefalitidu (zánět mozkové hmoty), ale může vyvolat meningitidu (zánět mozku). Ve velmi vzácných případech se borelióza projevuje meningoencefalitidou s převahou zánětu mozku (meningitida).

Ixodické klíšťata, nosiče borrelie však mohou být současně zásobníkem i nosičem viru encefalitidy. Tato infekce se nazývá encefalitida přenášená klíšťaty. V mnoha oblastech Ruska jsou klíšťaty také nositeli borreliózy a klíšťaty encefalitidy. Proto kousnutí takového klíště může vést k infekci člověka buď boreliózou, nebo klíšťovou encefalitidou, nebo oběma infekcemi současně.

Vzhledem k tomu, že stejné klíště může infikovat osobu s dvěma různými onemocněními - borreliózou nebo klíšťovou encefalitidou, jsou tyto infekce často zmatené. Vzhledem k této záměně se borrelióza často označuje jako encefalitida atd. Je však nutné vědět, že klíšťovou encefalitidou a lymskou nemoc - jsou dvě zcela odlišné infekce, které však mohou být získány člověka po kousnutí klíštětem stejného druhu.
Více o encefalitidě

Prevalence Lyme choroby

Lymská borelióza je běžná pouze v zemích severní polokoule, který je charakterizován přítomností smíšeného listnatého lesa, například v USA, Kanadě, Číně, Japonsku, Rusku, na Ukrajině, v České republice, Maďarsku, Bulharsku, Slovinsku, na Slovensku, Makedonii, Srbsku, Chorvatsku, Rumunsku, Moldavsku, Litva, Lotyšsko, Estonsko. V posledních letech byly zaznamenány izolované případy borreliózy v Austrálii a západní Evropě.

Infekce je častá v oblastech, kde se nachází přírodní nádrž borreliózy, která je stálá a v průběhu času se nehýbe. Proto se infekce vyskytuje na území těchto zemí, ale nerozšíří se na ostatní. Jediné sporadické případy borreliózy v zemích, kde to není běžné, nelze považovat za znamení šíření přirozeného zaměření infekce.

Majitelé Borrelia jsou divoká a domácí zvířata, včetně hlodavců a ptáků, a vektory jsou klíšťata. Klíšťata, kousání borrelia hostitele zvířete, se stane infikovaným spirochetes a stane se jejich celoživotním dopravcem. Kmeny samice navíc vysílají borrelie do svých larv, z nichž se tvoří dospělí klíšťata, které jsou od okamžiku narození nosičem infekce. Když takový klíšťat uhryzne člověka, nakazí ho borelií, což způsobuje vznik lymské nemoci.

V některých zemích s přírodními ložisky borreliózy jsou přibližně 90% všech klíšťat nosičem infekce. To znamená, že prakticky každý kousek klíště může způsobit boreliózu. Proto by obyvatelé těchto oblastí měli obzvláště pečlivě dodržovat opatření na ochranu před kousnutím klíšťat.

Doba působení klíšťat, během nichž mohou člověk kousnout, trvá od května do září, zatímco na listí stromy a keře a trávy na zemi. Během tohoto období se roztoči stanou aktivními, mohou skákat z trávy a listů keřů na oblečení člověka, ze kterého se pohybují na kůži a držet se. Po přilepení klíště injektuje sliny do krevního řečiště spolu s borelií, což způsobuje, že se člověk nakazí.

Příčina infekce

Příčinou borreliózy je bakterie Borrelia burgdorferi, která patří do spirochetů. Spirochete je typ bakterie, která má tvar ve tvaru zalomené vývrtky. V principu jsou spirochety ve svém významu stejný druh bakterií jako koky nebo hole.

V současné době je známo asi 20 druhů borrelie, ale pouze jeden je patogenní pro člověka - Borrelia burgdorferi, příčinný účinek lymské nemoci. Borrelia burgdorferi je jeden typ mikrobu, ale u některých zástupců genomu se liší asi o 10%. Tato situace může být srovnávána tím, že krevní příbuzní jsou v mnoha ohledech podobní, ale jejich genomy nejsou identické, což zajišťuje individualitu každého z nich.

Rozdíly v genomu zástupců Borrelia burgdorferi určují přesně, které orgány (nervový systém, klouby, kůže nebo srdce) budou ovlivněny ve druhé a třetí fázi boreliózy.

Tick ​​- nosič boreliózy

Borrelióza infekce

Vývoj lymské choroby (patogeneze)

Po 2 - 32 dnech po expozici borrelie v krvi začíná první fáze infekčního procesu, trvající 4 - 6 týdnů. V této fázi se osoba necítí dobře, svalová bolest, horečka a erytém na kůži v místě kousnutí klíštěte. Erytém se postupně zvyšuje a rozšiřuje se na rostoucí plochu.

Z místa uhryznutí vstupuje Borrelia do lymfy a krev, proud se přenáší do různých vnitřních orgánů, nervových vláken, lymfatických uzlin a kloubů. Po vstupu do nervových vláken Borrelie se mohou pohybovat podél nich a vstupovat do míchy a mozku, což způsobuje v nich zánětlivé procesy.

V procesu šíření celého těla, část borrelie zemře, uvolňuje endotoxin, což způsobuje aktivaci celé kaskády reakcí imunitního systému. Výsledkem těchto reakcí je tvorba cirkulujících imunitních komplexů (CIC), které poškozují tkáně kloubů, ledvin, kůži, podkožní tukovou vrstvu, slezinu, mozkovou a nervovou gangliu a vytvářejí v nich zánětlivé infiltráty. Infiltrace v tkáních přitahuje neutrofily, které se neustále dostávají do důrazu z krevního oběhu, což vyvolává dlouhodobé pokračující zánětlivé procesy a destrukci struktury orgánů.

Živé borrelie vylučují lipopolysacharidy, stimulují produkci interleukinu-1, který aktivuje zánětlivý proces v kloubech, což vede k artritidě, destrukci kostí a chrupavky, stejně jako pannu (zánět oční rohovky).

Vzhledem k tomu, že Borrelia může žít uvnitř buněk, i po zotavení mohou bakterie přetrvávat v lidském těle po dlouhou dobu - až 10 let. Borrelie se s největší pravděpodobností zachovává v lymfatickém systému.

Borrelióza přenášená klíštěmi (Lyme borelióza) - příznaky (příznaky)

Inkubační doba boreliózy obvykle trvá od 2 do 50 dnů, ale ve vzácných případech může trvat několik měsíců nebo dokonce několik let. Poté se objeví klinické příznaky infekce. Borrelióza má průběžný průběh, a proto v závislosti na druhu převládajících patologických změn a příznaků existují tři stadia onemocnění, z nichž každá je charakterizována striktně definovaným klinickým obrazem.

Počáteční období boreliózy zahrnuje fáze 1 a 2, které ve skutečnosti představují akutní proces. Pozdní stav lymské nemoci zahrnuje stupeň 3, který se ne vždy rozvíjí a je chronická borelióza, která trvá roky. Zvažte klinické projevy všech tří fází boreliózy samostatně, protože se významně liší.

Stupeň I

Stage I borreliózy je zpravidla akutní nebo subakutní s viditelnými klinickými příznaky. Avšak v 7% případů je první fáze boreliózy asymptomatická a v tomto případě může být onemocnění detekováno pouze laboratorními krevními testy.

Takže první příznaky borreliózy jsou obvyklé fenomény intoxikace, které vznikají při jakékoliv jiné infekci, jako jsou:

• Zvýšená tělesná teplota;
• Chvění;
• Bolest hlavy;
• Bolesti těla;
• Bolesti kloubů;
• Bolesti svalů;
• Obecná slabost;
• Únava;
• Malaise

Navíc vzniká ztuhlost svalů krku a v některých případech nevolnost a zvracení. V některých případech, kromě příznaků intoxikace, je náhlá borelióza charakterizována katarálními jevy - runny nosem, bolavým hrdlem, faryngitidou, konjunktivitidou.

Výrazným příznakem první fáze borreliózy je erytém, který se objevuje na těle v místě kousnutí klíštětem v 80% případů. Erytem je nejprve malý červený uzlíček nebo vezikul, odkud se postupně rozšiřuje zarudnutí kolem obvodu a vytváří zvláštní okraj. Povrch kůže uvnitř okraje může být červený nebo normální. Průměr erytému se neustále zvyšuje, takže se nazývá migrační. Je pravidlem, že erytém je kulatý, ale může být někdy oválný. Erythema se obvykle zvyšuje na 20 cm v průměru a ve vzácných případech až na 60 cm. V oblasti erytému je kůže velmi svědivá, pocity pálení a silná bolest. Vzhledem k tomu, že se na místě kousnutí klíšťat objevuje erytém, je nejčastěji lokalizován na břiše, dolní části zad, nohou, pod paží, na krku nebo ve slabinách.

Generické infekční symptomy intoxikace v kombinaci s erytémem jsou specifické pro borreliózu, což umožňuje podezření na tuto infekci. Vedle erytému se na kůži mohou objevit kožní vyrážky, kopřivka, bodavé a prsníkové vyrážky.

U 5 - 8% lidí v první fázi boreliózy se vyskytují známky poškození mozku, jako jsou:

• Bolest hlavy;
• Nevolnost;
• Zvracení více než 2krát denně;
• Fotofobie;
• Zvýšená citlivost pokožky (dokonce i lehký dotek způsobuje pocit pálení, bolest atd.);
• Napětí occipitálních svalů;
• Hlava vrácená;
• Nohy přitisknuté k žaludku.

Ve velmi vzácných případech, první etapa boreliózy projevuje anicteric hepatitida s následujícími příznaky - ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, bolest v játrech, zvýšení aktivity AST, ALT a LDH v krvi.

První stupeň borreliózy se tedy může objevit při vývoji velmi různorodých a polymorfních symptomů, mezi které se považuje erythema migrans za konstantní. Zbývající příznaky (s výjimkou erytému) se mohou lišit. V přibližně 20% případů je erythema migrans jediným klinickým příznakem boreliózy.

První fáze trvá od 3 do 30 dnů, po níž buď jde na druhou, nebo končí. Pravděpodobnost úplného zotavení na počátku odpovídající antibiotické léčby v první fázi je 80%. Pokud nedojde k obnově, infekce pokračuje do druhé fáze. Dále se vyvine druhá fáze, i když první fáze je asymptomatická a nebyla řádně léčena.

Stupeň II boreliózy

Borrelióza fáze II se rozvíjí v důsledku šíření Borrelia v celém těle krví a lymfy. Nástup druhého stadia boreliózy nastává na konci 1 - 3 měsíců po vzniku prvních klinických příznaků infekce (erytém a intoxikace).

Ve druhé fázi boreliózy se nervové soustavy nebo srdce rozvíjejí preferenční poškození a v závislosti na tom, který orgán se podílí na patologickém procesu, objeví se neurologické nebo srdeční příznaky.

Poškození nervového systému, ve druhém období borreliózy charakterizované rozvojem meningoencefalitidy a meningitidy, v kombinaci s parézou hlavových nervů a periferních radikulopatie. U meningitidy se člověk vyvíjí silnou pulzující bolest hlavy, opakované zvracení, napětí v occipitálních svalech, fotofobii a zvýšenou tělesnou teplotu. A s meningoencefalitidou, meningeální symptomy spojené s poruchami spánku, pamětí, koncentrace pozornosti a emoční labilitou.

Pareze kraniálních nervů (obličejové, sluchové, čichové, trigeminální, atd.) Spočívá v tom, že osoba nemůže provést plný pohyb svalů, signál, který přenáší postižený nerv. Například při porážce faciálního nervu se polovina obličeje sotva pohybuje. Je těžké, aby se člověk usmál, protože může pohybovat pouze polovinou rtů, atd. Při parezi sluchového nervu se sníží sluch a objeví se tinnitus.

Periferní radikulopatie viděn putování bolesti od krku do paží a nohou od pasu v, stejně jako porušení citlivosti končetin (necitlivost, pálení, atd.) A snížení pevnosti některých svalů.

Charakteristickým znakem boreliózy je kombinace meningitidy s parézou kraniálních nervů a radikulopatií. Tento nejčastější symptomový komplex neurologických poruch ve 2. stadiu borreliózy se nazývá lymfocytární meningoradikuloneuritida společnosti Bannovart. Pokud antibiotika nejsou zahájeny ve druhém stupni, pak může borrelióza trvat až několik měsíců.

Ve vzácných případech se poškození nervového systému v borelióze projevuje neuritidou očních motorů, zrakových a sluchových nervů.

Ve druhé fázi boreliózy je vedle nervového systému také postiženo srdce, které se však vyskytuje mnohem méně často. Poškození srdce může nastat jako přechodný atrioventrikulární blok, perikarditida nebo myokarditida. V případě borrelie se u osob projeví následující příznaky:

• Palpitace;
• Dýchací potíže;
• Bolesti na hrudi s konstrikční povahou;
• Závratě.

Na pozadí těchto příznaků je na EKG zaznamenáno pouze prodloužení PQ intervalu. Srdeční (srdeční) příznaky obvykle trvají 2 až 3 týdny.

Poškození nervové soustavy a srdce je charakteristické především pro druhou fázi borreliózy. Kromě toho se mohou objevit kožní léze, které se vyskytují ve způsobu kapilár, vyrážky a jediného benigního lymfocytomu.

Erythema a benigní lymfocytom kůže jsou nejvíce specifickými příznaky boreliózy. Vnějšek takový lymfocytom vypadá jako jediný konvexní uzel na kůži, namalovaný v jasně červené barvě a mírně bolestivý při palpaci. Lymphocytomy mohou být lokalizovány na obličeji, pohlavních orgánech a v oblasti svalů.

Kromě výše uvedených příznaků se v druhém stádiu boreliózy mohou vyvinout nespecifické klinické projevy, jako jsou:

• Konjunktivitida;
• Iritida;
• Chorioretinitida;
• Panoftalm;
• Angina;
• Bronchitida;
• Hepatitida;
• Splenitida (zánět sleziny);
• Orchitida (zánět varlat);
• Mikroematurie (krev v moči);
• Proteinurie (protein v moči);
• Slabost;
• Velká únava.

Druhá fáze borreliózy může trvat až šest měsíců.

Borelióza III. Stupně

Krok 3 boreliózy začíná v průběhu 0,5 - 2 let po prvním klinickém příznaku infekce (nebo 3 - 6 měsíců po dokončení fáze 1 a 2) a pokračuje po mnoho let. Ve skutečnosti přenos infekce do třetí fáze znamená chronizaci patologického procesu a tedy i rozvoj chronické boreliózy.

Třetí stupeň je charakterizován vývojem artritidy, atrofické akrodermitidy nebo neurologických syndromů podobných neurosyfilismu. Poškození kloubů ve třetím stupni boreliózy se může vyskytnout ve třech formách:
1. Artralgie (migrační bolesti pohybující se z jednoho kloubu do druhého);
2. benígní recidivující artritida;
3. Chronická progresivní artritida.

Migrační artralgie se zaznamenává v 20 až 50% případů a je téměř vždy kombinována se svalovou bolestí. A nejsilnější bolest se vyvine ve svalech krku. S artralgií dochází k zánětlivým změnám v kloubech, ale bolest je tak silná, že je člověk doslova imobilizován. Taková bolesti v kloubech pokračují po několik dní v řadě, spolu se slabostí, únavou a bolestem hlavy, po které se náhle a nezávisle projíždějí. Pravidelně je člověk narušován takovými útoky artralgie.

Při vývoji benigní recidivující artritidy jsou zpravidla postiženy kolena nebo jiné velké klouby. Do patologického procesu se podílí jeden nebo maximálně tři klouby. Artritida se vyskytuje se střídavými relapsy a remisemi. Relapsy trvají 1 až 2 týdny a jsou charakterizovány bolestí postižených kloubů, jejich otoky a omezené pohyblivosti. Remisy trvají několik týdnů až měsíců. A s průběhem onemocnění se frekvence relapsů snižuje a trvání remise se zvyšuje. Během 4 až 5 let se relapsy zcela zmizí a artritida přestane trápit osobu. Vzhledem k tomu, že artritida může být dlouhou dobu remisí, považuje se za benigní.

Chronická artritida postihuje několik kloubů (více než tři) najednou a probíhá jako trvalý zánětlivý proces. U tohoto typu artritidy trpí lidé bolestí, otoky, špatnou pohyblivostí a omezenými pohyby v postižených kloubech, stejně jako eroze chrupavky a kostí. Velmi často v patologický proces zahrnoval tkáně obklopující kloub, což má za následek komplikované artritidy bursitidy, ligamentitami, Entézopatie, osteoporóza, chrupavky ztenčení a osteofyty (vrstvení volné zánětlivé kostní hmoty). Někdy se chronická boreliální artritida kombinuje s pannusem (zánětem oční rohovky).

Kromě poškození kloubů ve třetím období onemocnění Lymech se v kůži rozvíjí patologický proces, který probíhá podle typu atrofické akrodermitidy nebo fokální sklerodermie.

Atrofická akrodermitida začíná vzhledu červených a modrých skvrn na extenzních plochách, jako jsou kolena, lokty, zadní část rukou a chodidel. V oblasti skvrn se může vytvářet hustý zánětlivý infiltrát, edém a lymfatický výtok v postižené oblasti. Tato zánětlivá fáze trvá roky a pomalu proniká do sklerotického. Ve sklerotické fázi byla kůže, na níž byly červené modré skvrny, atrofie a stala se jako zmačkaný tenký papír.

Ve třetím stádiu boreliózy je atrofická akrodermitida ve 30% případů kombinována s lézemi kloubů a u 45-50% s pozdními neurologickými komplikacemi typu citlivých poruch nebo pohybů. Nejcharakterističtější pozdní neurologické komplikace boreliózy III. Stupně jsou chronická encefalomyelitida, spastická paraparéza, chronická axonální polyradikulopatie, ztráta paměti, demence.

Chronická encefalomyelitida je charakterizována přetrvávajícími bolestmi hlavy, únavou, závratě, nevolností, příležitostným zvracením, záchvaty, halucinacemi, stejně jako zhoršená paměť, pozornost, řeč, koordinace pohybů, citlivost atd.

Spastická parapareze se vyznačuje zvýšeným svalovým tonusem různých částí těla s vývojem nekontrolovaných patologických reflexů a pohybů.

Chronická axonální polyradikulopatie se vyznačuje následujícími projevy:

• Slabost svalů v dolních částech končetin (ruka, noha). S těžkou slabostí svalů nohou se vyvíjí steppa - "kohoutek";
• Snížení nebo úplná ztráta reflexů šlach;
• Porušení citlivosti v konečných částech paží a nohou, které pokrývají oblasti pokožky jako "ponožky" a "rukavice". Porušení citlivosti se projevuje pocením husích, pářením, brnění, ztrátou schopnosti cítit teplotu, vibrace, dotyk atd.;
• Suchá kůže;
• Porušení koordinované práce cév, v důsledku které má člověk infarkt, hypotenzi, impotenci atd.

Chronická choroba Lyme

Chronická borelióza je třetí stupeň infekce, jejíž klinické projevy jsou popsány výše. Chronická borelióza se vyvine, pokud nebyla infekce léčena nebo se uchýlila k neúčinné léčbě. Onemocnění pokračuje se střídáním remise a exacerbací.

Při chronické borelióze se objevuje poškození kloubů (artritida), atrofická akrodermitida nebo benigní lymfocytom kůže. Artritida může vést k úplnému zničení chrupavky a kosti kloubu, v důsledku čehož se tato artritida stává funkčně defektní a musí být nahrazena protézou za účelem udržení mobility.

Borrelióza (lymská nemoc): inkubační doba, symptomy a projevy onemocnění - video

Borrelióza u dětí

Borrelióza je obvykle pozorována u dětí starších 7 let. Děti předškolního věku (do 7 let) velmi vzácně rozvíjejí boreliózu, i když jsou uškrceny infikovaným klusem.

Průběh onemocnění a klinické příznaky u dětí jsou přesně stejné jako u dospělých. Děti se však vyznačují vývojem meningitidy jako projevy poškození nervového systému, zatímco u dospělých je častější periferní nefropatie (nervová paréza, radikulitida atd.).

Vzhledem k převládající lézi centrální nervové soustavy po zotavení z boreliózy u dětí mohou zůstat asténní vegetativní reakce, jako je nerovnováha nálady, podrážděnost a poruchy spánku. Tyto reakce po chvíli zcela zmizí.

Diagnostika boreliózy

Obecné principy diagnostiky

Analýza boreliózy (krev pro borreliózu)

Borrelie se nalézá v krvi pomocí následujících krevních testů:

• Reakce nepřímé imunofluorescence (RNIF);
• Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA);
• Polymerázová řetězová reakce (PCR);
• Imunoblotting

Při provádění RNIF je pozitivním výsledkem analýzy titr protilátek v krvi 1:64 a výše. Pokud je titr protilátek nižší než 1:64, výsledek analýzy je negativní, a proto osoba není infikována borreliózou.

Při provádění testu ELISA může být výsledek pozitivní nebo negativní. Pozitivní znamená, že byly detekovány protilátky proti borrelii, a proto je osoba infikována boreliózou. Záporný výsledek testu znamená, že v krvi nejsou borrelie.

Při provádění PCR a imunoblokování se borrelie přímo detekují a jejich počet se měří v jednotce objemu krve (nejčastěji v 1 ml). Pokud tedy analýza ukázala, že Borrelia byla nalezena a jejich počet byl indikován, znamená to přítomnost Borreliózy u lidí.

Nejjednodušší, nejvíce přístupné a dostatečně účinné testy na borreliózu jsou testy ELISA a PHII, u kterých je nutné darovat krev z žíly. Pro spolehlivou diagnózu je však třeba provést dvě studie s intervalem 4-6 týdnů, aby se zjistila nejen přítomnost infekce, ale také její dynamika.

Borrelióza - léčba

Léčba borreliózy je v přijímání antibiotik, které jsou citlivé na Borrelia burgdorferi. Současně se antibiotika, trvání a způsob jejich užívání liší při léčení boreliózy v různých stádiích a s různými preferenčními klinickými projevy. Zvažte, která antibiotika se používají v různých stádiích boreliózy pro léčení lézí různých orgánů a systémů.

Takže při léčbě borreliózy v prvním stadiu (do jednoho měsíce po nástupu klinických příznaků) se používají následující režimy antibiotické terapie:

• Amoxicilin (Amosin, Ospamox, Flemoksin Solutab, Hikontsil, Ekobol) - užívejte 500 mg 3krát denně po dobu 10 až 21 dní;
• Doxycyklin (Ksedocin, Unidox Solutab, Vidokcin, Vibramitsin) - užívejte 100 mg dvakrát denně po dobu 10 až 21 dní;
• Cefuroxim (Aksetin, Antibioxim, Zinnat, Zinatsef atd.) - užívejte 500 mg dvakrát denně po dobu 10-21 dnů;
• Azithromycin (Sumamed a kol.) - užívejte 500 mg jednou denně v týdnu (nejméně účinné antibiotikum);
• Tetracyklin - užívejte 250-400 mg 4krát denně po dobu 10-14 dnů.

Nejúčinnějším antibiotikem pro léčbu borreliózy v první fázi je tetracyklin. Proto se doporučuje zahájit léčbu tímto konkrétním antibiotikem a pouze v případě, že je neúčinné, přejděte k jiným osobám a vyberte některou z výše uvedených.

Pokud jsou přítomny neurologické příznaky, jsou pro léčbu borreliózy nejúčinnější následující antibiotické režimy:

• Doxycyklin (Ksedocin, Unidox Solutab, Vidokcin, Vibramitsin) - užívejte 100 mg 2krát denně po dobu 14 až 28 dnů;
• Ceftriaxon (Hazaran, Axon, Biotraxon, Ifitsef, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Rotsefin, Torotsef, Triaxon apod.) - intravenózně podávané v 2000 mg jednou denně po dobu 2 až 4 týdnů;
• Benzylpenicilin - intravenózně podávejte 5 000 000 IU každých 6 hodin (4 x denně) po dobu 14 až 28 dnů;
• Chloramfenikol (Levomitsetin) - užívat perorálně nebo injekci 500 mg 4krát denně po dobu 14 až 28 dnů.

Pro srdeční onemocnění jsou pro léčbu borreliózy nejúčinnější následující antibiotické režimy:

• Ceftriaxon (Hazaran, Axon, Biotraxon, Ifitsef, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Rotsefin, Torotsef, Triaxon apod.) - intravenózně podávané v 2000 mg jednou denně po dobu 2 až 4 týdnů;
• Penicilin G - podáván intravenózně v dávce 20 000 000 IU jednou denně po dobu 14 až 28 dnů;
• Doxycyklin (Ksedocin, Unidox Solutab, Vidokcin, Vibramitsin) - užívejte 100 mg dvakrát denně po dobu 21 dní;
• Amoxicilin (Amosin, Ospamox, Flemoksin Solutab, Hikontsil, Ekobol) - užívejte 500 mg třikrát denně po dobu 21 dní.

Pro artritidu jsou pro léčbu borreliózy nejúčinnější následující antibiotické režimy:

• Amoxicilin (Amosin, Ospamox, Flemoksin Solutab, Hikontsil, Ekobol) - užívejte 500 mg 4krát denně po dobu 30 dnů;
• Doxycyklin (Ksedocin, Unidox Solutab, Vidokcin, Vibramitsin) - užívejte 100 mg dvakrát denně po dobu 30 dnů (může být užíván v nepřítomnosti neurologických příznaků);
• Ceftriaxon (Hazaran, Axon, Biotraxon, Ifitsef, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Rotsefin, Torotsef, Triaxon apod.) - intravenózně podávané v 2000 mg jednou denně po dobu 2 až 4 týdnů;
• Penicilin G - podáván intravenózně na 20 000 000 IU jednou denně po dobu 14 až 28 dnů.

U chronické atrofické akrodermitidy jsou pro léčbu borreliózy nejúčinnější následující antibiotické léčebné postupy:

• Amoxicilin (Amosin, Ospamox, Flemoksin Solutab, Hikontsil, Ekobol) - užívejte 1000 mg 1krát denně po dobu 30 dnů;
• Doxycyklin (Ksedocin, Unidox Solutab, Vidokcin, Vibramitsin) - užívejte 100 mg 2krát denně po dobu 30 dnů.

Minimální doba trvání antibiotické terapie je 10 dní. Tato doba může být omezena, pokud má člověk pouze obecné infekční symptomy otravy a erytému, ale nenastává žádné poškození kloubů, nervového systému a srdce. Ve všech ostatních případech byste se měli pokusit užívat antibiotika na maximální doporučený čas.

Během léčby antibiotiky může osoba mít mnohočetné vyrážky nebo několik erytémů, stejně jako dočasné exacerbace příznaků. To by se nemělo bát, protože odpověď takového organismu se nazývá Yarish-Gersheimerova reakce a naznačuje úspěch léčby.

Pokud byla u těhotné ženy zjištěna borrelióza, měla by užívat Amoxicilin 500 mg třikrát denně po dobu 21 dní. Nevyžaduje se žádná jiná léčba, protože tento postup antibiotické terapie postačuje k zabránění přenosu infekce na plod.

Kromě antibiotické terapie, která je zaměřena na destrukci borrelie v lidském těle, při komplexní léčbě boreliózy se používají symptomatické léčebné metody k odstranění projevů infekce. Symptomatické metody se používají ke zlepšení celkového stavu a zmírnění symptomů, které člověk špatně snáší.

Symptomatická léčba boreliózy zahrnuje použití následujících léků:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (Indomethacin, Naproxen, Nimesulid atd.) - zmírňují bolesti a snižují závažnost zánětlivého procesu v kloubech při artritidě;
• Imunosupresiva (Plaquenil) - potlačuje zánětlivý proces v kloubech během artritidy;
• Analgetika (Analgin, Indomethacin, Ketorol, Ketanov atd.) - pro zmírnění jakékoli bolesti;
• Antihistaminika (Erius, Telfast, Suprastin, Diazolin, Zyrtec, Cetrin atd.) - pro zmírnění alergických projevů, jako jsou vyrážky, svědění kůže atd.;
• Intravenózní podávání roztoků detoxikace (fyziologický roztok, Ringerův roztok, Hartman atd.) Při teplotě;
• Diuretika (Furosemid) - snížení opuchu meningů během meningitidy;
• Léky, které zlepšují neuromuskulární vedení (Oksazil, Cerebrolysin, Prozerin, Galantamin) - odstraňují porušení přenosu signálu z nervů do svalů (paréza, paralýza atd.).

Během období zotavení se také doporučuje užívat vitaminy A, C a skupiny B, stejně jako posilující prostředky, jako je tinktury ženšenu, eleutherococcus atd.

Patogen, způsoby infekce, klinický obraz Lymeovy choroby, komplikace, metody diagnostiky a léčby boreliózy - video

Předcházení infekcí

Bohužel neexistuje žádná specifická profylaxe pro borreliózu (očkování). Proto je jediná možná prevence infekce nespecifická, spočívající v minimalizaci rizika klíšťat na lidském těle.

Vzhledem k tomu, že klíšťata žijí v trávě a listí, je třeba se vyhnout tomu, abyste byli v místech, kde musíte být v úzkém kontaktu s vegetací (les, parky atd.). Pokud člověk jde "na přírodu", měli byste nosit lehké oblečení, které pokryjí tělo co nejvíce: košili s dlouhými rukávy, kalhoty s pružným pásem na kotníku, šátek kolem krku, kapuce nebo čepice na hlavě atd. Kromě toho by měly být otevřené oblasti těla ošetřeny repelenty, které odpuzují klíšťata.

Zatímco v lese nebo v parku by každé dvě hodiny měly kontrolovat tělo kvůli přítomnosti klíšťat. Také, zatímco venku, musíte sedět v trávě co nejméně a kontaktovat listy keřů a stromů.

Prevence boreliózy po kousnutí klíštěte

Lyme choroba (borelióza): prevalence a patogen, příznaky a symptomy (symptomy), komplikace, diagnóza (rychlý test), léčba (antibiotika), prevence - video

Důsledky borreliózy

Autor: Nasedkina AK Specialista na provádění výzkumu biomedicínských problémů.

Lyme nemoc - Pravidla pro úspěšnou léčbu

Lyme nemoc je jednou z nejčastějších infekčních patologií přenášených klíšťaty. Případy infekce jsou pravidelně zaznamenávány v mnoha zemích Asie a Evropy, včetně v naší zemi, a procento invalidity a úmrtí v důsledku této nemoci není malé.

Co je to Lyme nemoc u člověka?

Závažná patologie, ke které může vést i jediný kousnutí klíšťat - borrelie. Toto je také nazýváno Lyme nemoc, nejprve zaznamenané a popsané před více než 40 lety ve Spojených státech ve městě Lyme. Pak bylo u několika pacientů diagnostikováno juvenilní revmatoidní artritida a teprve po sérii studií vědci zjistili, že mezi onemocněním a kousnutím klíšťat je spojeno onemocnění.

Borrelióza způsobená klíšťaty je přirozená fokální polysystémová nemoc se složitou patogenezí, jejíž mnoho projevů je izolováno jako nezávislé onemocnění, a řada příznaků je přičítána syndromům nejasné etiologie. Infekce postihuje kůži, muskuloskeletální systém, centrální nervový systém, kardiovaskulární systém.

Lyme choroba - patogen

Borrelióza způsobená klíšťaty (Lymeova choroba) je způsobena mikroorganismy patřícími do rodu Borrelia (řada spirochetů). Jedná se o dlouhé tenké jarní bakterie, které se usazují především v roztočích ixodidů, ve střevech, kde probíhá reprodukce těchto patogenů. Patogeny se také nacházejí v tkáních skotu, hlodavců, ptáků, psů a dalších zvířat.

Klíšťata - hlavní nádrž infekce, od nich se ve většině případů lidé nakazí. Bakterilióza se může rozvíjet, pokud je hmyz uhryzlý, a pokud se jeho střevo dostane kůží mikrotrauma v případě rozdrcení parazita, může dojít k tvorbě bakterií s výkaly a slinami uvolněnými roztočem. Je třeba poznamenat, že pravděpodobnost onemocnění závisí na počtu napadených bakterií.

Je možné "vyzvednout" klíšťata v lese, lesoparku, pastvinách atd. Tito hmyz sání krve často čekat na "kořist", přilne k listu rostliny nebo křoví ve výšce ne více než 1,5 m od země. Často se dostanou do domu s domácími zvířaty a lpí na vlnu. Nejvyšší výskyt je od května do září, kdy má tento hmyz aktivní fázi.

Lyme nemoc - etapy

Lyme nemoc (borelióza) se svým typickým vývojem probíhá ve třech fázích:

• Stupeň I - lokální infekční-zánětlivý a alergický proces, kdy bakterie po nasávání hmyzu pronikají do vrstvy pokožky;
• Stage II - rozšiřování (během několika týdnů, měsíců) - šíření infekce krví a lymfy z místa zavedení do různých vnitřních orgánů, lymfatických uzlin, kloubů;
• Stupeň III - přetrvávání (1-12 měsíců po skončení II. Stupně) - s dlouhým pobytem v infekci v těle, podšívka mozku se podílí na zánětlivém procesu a může dojít k převládající lézi některého z orgánů.

Borrelióza - příznaky

Inkubační doba infekce je často 7-10 dní, někdy méně nebo více (až 30 dní). Když se Lymeova choroba vyvine, příznaky v počáteční fázi ne vždy poplachují osobu a nutí je vidět lékaře, mnoho lidí je užívá pro projevy nachlazení nebo chřipky. Navíc ne všichni pacienti si pamatují epizodu sání klíšťat, někdy to zůstane bez povšimnutí.

Symptomy boreliózy po kousnutí klíštěte

Nejjasnější debutový příznak, doprovázený Lyme chorobou po kousnutí klisen v případě erytematální formy (v 70% případů), je výskyt kruhové nebo oválné zčervenalé zóny v oblasti léze, postupně se rozšiřuje a omezuje se na jasně červený okraj z nedotčených tkání. Velikost červené skvrny se může pohybovat od 3 do 60 cm, což nezávisí na závažnosti onemocnění. Ve středu erytému je zhutněná, mírně lehká nebo modravá. V zašpiněné oblasti může být cítit mírná bolestivost, svědění, ztráta citlivosti kůže.

Jiné počáteční příznaky boreliózy mohou zahrnovat:

• zvýšená tělesná teplota (do 39-40 ° C);
• slabost;
• únavu;
• tuhý krk;
• nevolnost;
• zvracení;
• bolest v krku;
• lehký runny nos;
• bolesti hlavy;
• zánět sliznice očí;
• vyrážka na obličeji;
• bolest v játrech.

V některých případech jsou uvedené příznaky přítomné bez zarudnutí kolem místa skusu. Po několika týdnech tyto projevy zmizely nebo zmizely, a to i v případě, že se nemoci neměly. Někdy je spontánní samoléčení fixováno. Jinak postupuje patologie, jde do chronické fáze nebo do zobecněné formy se zapojením různých orgánů a systémů. Další příznaky závisí na umístění infekce:

1. Při poruše muskuloskeletálního systému:

• bolesti kloubů v různých částech těla;
• změna chůze;
• omezení pohybu v kloubech.

2. Při porážce kardiovaskulárního systému:

• palpitace srdce;
• dušnost s cvičením a v klidu;
• stahování bolesti v srdci.

3. Při porážce centrálního nervového systému:

• oslabení dobrovolných pohybů;
• podrážděnost nebo deprese;
• porucha paměti, koncentrace pozornosti;
• porucha spánku;
• paralýza obličejového nervu;
• poškození okulomotoru, sluchového a optického nervu.

4. Při poškození mozku:

• pulzující bolest hlavy;
• závratě;
• nevolnost;
• zvracení;
• fotofobie;
• sluchové postižení atd.

Kromě toho mohou komplexní klinické projevy lymské nemoci zahrnovat tvorbu benigního lymfocytomu kůže - jediný uzlík nebo infiltrát nebo diseminované plaky. Často jsou tyto útvary, lehce bolestivé a mají jasnou karmínovou barvu, pozorovány na laloku, bradavkách a areolach mléčných žláz, tváří, genitálií.

Lyme nemoc - diagnostika

Borrelióza na bázi klíšťat, jejíž symptomy jsou polymorfní, není snadno diagnostikována, zejména v pozdějších stadiích. Spolehlivá klinická diagnóza může být stanovena pouze v případě výrazného erythemického projevu po kousnutí klíšťaty, což je hlavní marker onemocnění. Pak nevyvstává potřeba laboratorního výzkumu.

Chcete-li zjistit, zda je kousnutý klíšťák infekční, po odstranění z kůže může být odebrán do laboratoře k vyšetření. Za tímto účelem je hmyz umístěn ve skleněné nádobě pod víkem, kde byste měli nejprve položit kus bavlny ponořený do vody. Dává to smysl, pokud se od okamžiku odstranění klíšťat uplynulo více než jeden den, hmyz je živý a celý.

Analýza boreliózy

Lyme nemoc ve druhém a třetím stupni může být diagnostikována specifickými testy žilní krve, která obsahuje určitou část infekce boreliózy. V první fázi je laboratorní metoda zřídka identifikována bakteriemi. Krevní test na boreliózu lze provést následujícími metodami:

• polymerázová řetězová reakce - detekce patogenních DNA nebo RNA fragmentů;
• enzýmová imunotest - stanovení protilátek tříd IgM a IgG;
• nepřímá fluorescenční reakce - sérologická analýza s předběžným zpracováním materiálu značenou protilátkou.

Borrelióza na klíšťata - léčba

Pokud je diagnostikována borelióza, léčba spočívá především v užívání antibiotik, u nichž je borrelie citlivá. Pacienti s těžkým a středně závažným průběhem patologie jsou hospitalizováni a s mírným průběhem léčby se provádí ambulantně. Lékařská terapie, kromě toho, jak se zbavit infekce, musí vzít v úvahu klinické projevy, u nichž mohou být předepsány takové skupiny léků:

• nesteroidní protizánětlivé léky (indomethacin, naproxen);
• analgetika (Baralgin, Maksigan);
• glukokortikosteroidy (prednisolon);
• vaskulární činidla (Cavinton, Trental);
• antihistaminika (Claritin, Suprastin);
• antioxidanty (Solcoseryl, Actovegin);
• prostředky pro zlepšení neuromuskulárního vedení (Prozerin, Oksazil);
• diuretika (furosemid);
• detoxikační přípravky (Atoxil, Albumin) atd.

Doporučené metody a jiné než léky:

• těžké pití;
• fyzioterapeutické postupy (fonoforéza, UV záření, magnetická terapie);
• hydroterapie;
• masáže;
• terapeutické cvičení.

Borrelióza - antibiotická léčba

Jak léčit lymskou chorobu antibiotiky, podle jakého schématu je užívat, jaká dávka, jak dlouho, je určena státem onemocnění a převládajícími příznaky. Lyme nemoc vyžaduje často léčbu po dobu 2-4 týdnů a tyto léky mohou být předepsány:

• Tetracyklin, Amoxicillin, Doxycycline, Azithromycin - ve fázi I onemocnění a kožních projevů;
• Doxycyklin, Ceftriaxon, Benzylpenicilin, Levomycetin - s neurologickými příznaky;
• Ceftriaxon, penicilin G, doxycyklin, amoxicilin - se srdečními příznaky a poškozením kloubů.

Lyme nemoc - Důsledky

Při absenci včasné správné léčby mohou mít účinky boreliózy následující následky:

• degenerativní změny v kloubech;
• paralýza;
• dysfunkce myokardu;
• ztráta sluchu, zrak;
• nádory v místě uhryznutí;
• demence, atd.

Prevence boreliózy

Dnes nemůžeme předcházet lymskou chorobu očkováním. Proto je prevence lymské nemoci prováděna minimalizací rizika rozpadu roztočů na tělo, což je zajištěno:

• nosit světlé oblečení, zakrývat tělo co nejvíce při vstupu do přírody;
• používání repelentů, strašidelných klíšťat;
• pravidelná kontrola oděvu a těla na přítomnost klíšťat.

Borrelióza - prevence po skusu

Abyste zabránili vzniku boreliózy po kousnutí klidu, měli byste:

1. Opatrně odstraňte klíšťata, namažte kousnutí roztokem jódu;
2. Konzultujte s lékařem;
3. Podle schématu předepsaného lékařem provede nejpozději pátý den po skusu nouzovou antibiotickou profylaxi (často pomocí doxycyklinů nebo ceftriaxonu).

Jak odstranit tick, můžete vidět na videu: