Blokáda okcipitálního nervu

Blokáda okcipitálního nervu se nejčastěji používá k diagnostice a léčbě okcipitální neuralgie. Je také užitečné v kombinaci s dalšími blokádami hlavy a krku pro anestezii pokožky hlavy, v případech, kdy nestačí pouze infiltrace.

Většina pacientů s blokádou okcipitálního nervu má příznaky podobné okcipitální neuralgii. Tito pacienti jsou často na konci dlouhého a vyčerpávajícího léčebného programu, a proto mohou potřebovat podrobné vysvětlení toho, co čeká během blokády.
U blokády je zapotřebí pouze 3-5 ml lokálního anestetika, může být použita lokální anestetika.

Velký okcipitální nerv pochází z dorzální větve 2. cervikálního nervu a prochází hluboko do svalů krku, dokud se neprojeví podkožně pod horním obložením. Na této čáře se objevuje v kombinaci s okcipitální tepnou, která slouží jako nejužitečnější vodítko pro lokalizaci velkého okcipitálního nervu.

Nejúčinnější pozicí pacienta na blokaci velkého okcipitálního nervu je sedací poloha, přičemž brada je přitlačena k hrudi. Krátká jehla s průměrem 25 prochází kůží na úrovni nadřazené nuchální linie, aby vytvořila "stěnu" lokálního anestetika kolem zadní occipitální tepny. Arterie se obvykle nachází přibližně ve třetině vzdálenosti od vnějšího okcipitálního výčnělku a mastoidního procesu na úrovni horní dorsální linie. Injekce 3-5 ml lokálního anestetika do této oblasti se získá s uspokojivou anestezií.

Povrchová povaha blokády by měla způsobit častý vývoj komplikací. V každém případě je důležité pacienta požádat o to, zda podstoupil operaci na zadní straně lebky, neboť u pacientů, kteří prodělali takovou operaci, po zablokování okcipitálního nervu se vyvinula celková spinální anestézie.

Aby byla blokáda okcipitální účinná, pokud jde o diagnostiku a léčbu bolesti, anesteziolog musí před jeho provedením objasnit očekávání pacienta ohledně této blokády. Pacienti často chodí na anesteziologa po dlouhém a závažném testu alternativních metod léčby bolesti, a proto je důležité řídit psychosociální podtržené procedury a diskutovat o technických vlastnostech.

Při plánování diagnostického bloku je důležité dodržovat nízkou dávku lokálního anestetika, aby se minimalizovala záměna s úleváním myofasciální bolesti. Zmírnění ipsilaterální retroorbitální nebo časové bolesti po okcipitální blokádě nevylučuje možnost okcipitální neuralgie, která působí jako příčina bolesti, protože úleva od bolesti se vyvíjí mimo typickou zónu citlivé inervace occipitálního nervu. V některých z těchto případů dochází k uvolnění retroorbitální bolesti blokováním velkého okcipitálního nervu kvůli vnitřním vazbám v mozkovém a míchovém úseku mezi ganglií trigeminu a druhým cervikálním spinálním nervem.

Blokáda okcipitálního nervu

Indikace Blokáda okcipitálního nervu je indikována pro diagnostiku a léčbu occipitální bolestí hlavy a neuralgie okcipitálního nervu.

Obr. 18-6. Blokáda okcipitálního nervu

B. Anatomie. Velký okcipitální nerv tvořený zadními větvemi cervikálních nervů C₂ a C₃, zatímco malý okcipitální nerv je tvořen z předních větví těchto stejných nervů.

B. Technika blokování: Velký okcipitální nerv je blokován injekcí 5 ml anestetického roztoku přibližně 3 cm bočně k okcipitálnímu výčnělku na úrovni horní linie obruby (obr. 18-6). Nerv je lokalizován mediálně k okcipitální tepně, která může být často palpována. Malý okcipitální nerv je blokován podáním 2-3 ml anestetika ještě bočněji k horní nuchální lince.

G. Komplikace Existuje malé riziko intravaskulární injekce.

Datum přidání: 2015-08-04; Zobrazení: 1869; OBJEDNÁVACÍ PRÁCE

Neuralgie occipitálního nervu: příznaky a léčba

Neuralgie occipitálního nervu je jedním typem bolesti hlavy. Je spojena s podrážděním a stlačením vláken occipitálního nervu, charakterizovaných specifickými vlastnostmi samotné bolesti. Neuralgie occipitálního nervu může být nezávislou chorobou, ale častěji kvůli přítomnosti dalších zdravotních problémů, které vyvolávají její vývoj. V každém případě tento stav vyžaduje lékařský zákrok, protože v podstatě otrávuje lidský život. Tento článek poskytne informace o příčinách, symptomech, diagnóze a léčbě neuralgie okcipitálního nervu.

Tam jsou čtyři lidské okcipitální nervy celkem: dva velké a dva malé (jeden na každé straně, respektive). Velké okcipitální nervy jsou tvořeny z zadních větví 2. cervikálního spinálního nervu (C_II). Nervová vlákna zábal kolem dolního okraje nižších šikmých svalů hlavy, Pierce semispinal svalů a šlach trapézového svalu v místě jejího připevnění k týlní kosti, a pak rozdělit do několika větví v kůži týlní a temenní oblasti částečně. Tak velký okcipitální nerv je senzorický nerv, který poskytuje kožní inervaci. Nemá nic společného s inervaci svalů, protože prochází přes ni, aniž by rozdělil větve.

Malý okcipitální nerv je tvořen z předních větví druhého a třetího spinálního nervu (C_II a C_III), což je nerv cervikálního plexu. Nerv je také citlivý, jde za sternocleidomastoidní sval v místě, kde se připojuje k mastoidnímu procesu. Nerv poskytuje inervaci pokožky zadní strany hlavy (za uchem). Podráždění nebo stlačení nervu v jakékoliv části jeho sekvence způsobuje neuralgii occipitálního nervu.

Anatomické údaje o okcipitálních nervových buňkách jsou důležité pro diagnostiku neuralgie okcipitálního nervu. Znalost průběhu vláken umožňuje určit spouštěcí body, jejichž nalévání způsobuje typické příznaky neuralgie okcipitálního nervu a potvrzuje diagnózu. Ale mluvme o tom později. Nyní se podívejme na příčiny oční neuralgie.

Důvody

Existují dvě formy oční neuralgie:

• idiopatická (primární), která se také nazývá Arnoldova neuralgie;
• symptomatické (sekundární).

Arnoldova neuralgie nemá vědom vědomého vědce, to znamená, lze říci, že vzniká spontánně, bez dalších důvodů.

Symptomatická neuralgie occipitálního nervu je výsledkem jiných onemocnění. V tomto případě může být projevem:

• degenerativní-dystrofické procesy v oblasti cervikální páteře (osteochondróza, spondylóza, spondylartróza, výčnělky nebo kýly meziobratlových plotén);
• poranění krční páteře;
• abnormality kraniovertebrálního křižovatka;
• nádorový proces cervikální páteře, okcipitální oblast;
• prodloužené přetížení svalů krku, které je doprovázeno vývojem křeče (udržování určité polohy, např. ohýbání počítače nebo šicího stroje během pracovního dne);
• hlavička hypotermie (v zimě žádná pokrývka hlavy);
• řada somatických a infekčních onemocnění (diabetes, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus, tuberkulóza páteře, dna, endartritida, virové infekce v těle).

Symptomatická neuralgie okcipitálního nervu nezmizí bez léčby základního onemocnění. Někdy jsou jeho projevy prvním příznakem jiné nemoci. Chcete-li zjistit skutečnou příčinu neuralgie okcipitálního nervu, je nutné, abyste nezmeškali hrozivější onemocnění (například nádor).

Symptomy

Vzhledem k tomu, že okcipitální nervy jsou senzorické nervy, hlavní projevy nemoci spočívají v oblasti senzací.

Hlavním příznakem neuralgie occipitálního nervu je paroxysmální bolest. Bolest se vyskytuje v oblasti inervace occipitálních nervů, tedy především v krku. Bolest dává na krku, do ucha. To může být jednostranné (které se vyskytuje mnohem častěji) nebo bilaterální, v závislosti na extenzi occipitálních nervů.

Povaha bolesti je zvláštní. Pacienti popisují své pocity jako střelba, procházení elektrickým výbojem, pálení pulsace. Senzace se jasně šíří po dráze nervových vláken. Bolesti jsou ostré, poměrně silné (dokonce i nesnesitelné), vyvolané pohyby hlavy, kýchání, kašel, i když samy vznikají spontánně. Aby nedošlo k provokaci bolesti, pacienti dávají hlavu nucenou pozici, lehce ji naklánějí zpět a do strany.

Doba trvání jediného záchvatu bolesti z několika sekund až několika minut. Počet záchvatů bolesti za den je velmi variabilní: od jednoho do desítek a stovek. Samozřejmě, že velké množství záchvatů je těžší tolerovat nemocní, narušuje obvyklý způsob života a způsobuje zdravotní postižení.

V některých případech, v interikálním období, přetrvává tlučná bolestivá bolest v okcipitální oblasti.

Charakteristickým příznakem onemocnění je přítomnost specifických spouštěcích bodů (spouštěcích) bodů, jejichž tlak způsobuje bolest. Jedná se o následující body:

• u velkého okcipitálního nervu je podmíněně nutné nakreslit čáru spojující mastoidní proces a okcipitální tuberkulu, rozdělit ji na tři stejné části. Bod se nachází mezi střední a vnitřní třetinou;
• pro malý okcipitální nerv, v oblasti připojení sternokleidomastoidního svalu k mastoidnímu procesu, podél jeho zadní hrany (bod Kerera).

Dalším příznakem neuralgie okcipitálního nervu může být snížení citlivosti v inervované oblasti: injekce se projevuje jako dotek a vůbec nepatrný dotek pacienta vnímá. V occipitální oblasti se mohou objevit parestézie: nepříjemné pocity brnění, procházení, zimnice a podobně. Kůže v této oblasti může změnit barvu: stává se buď bledou nebo červenou.

Diagnostika

Stanovení diagnózy neuralgie očního nervu není obvykle obtížné. Tato diagnóza je stanovena již při prvním vyšetření lékařem. Typické stížnosti, stejně jako výskyt bolesti při stisknutí spouštěcích bodů, nepochybují. Příčina nemoci však zůstává nejasná. Chcete-li vyhledat zdroj, přiřaďte další metody výzkumu:

• radiografie krční páteře;
• počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování krční páteře.

Při absenci patologických změn v průběhu výzkumu je neuralgie occipitálního nervu uznána jako primární. To hraje roli v léčbě onemocnění. Při symptomatické neuralgii occipitálního nervu spolu s léčebnými opatřeními zaměřenými na jeho eliminaci současně léčí onemocnění, které způsobilo neuralgii.

Léčba

Léčba neuralgie okcipitálního nervu může být konzervativní a operační. První pokus se vypořádat bez operace.

Konzervativní metody léčby zahrnují:

• užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv (Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam, Naproxen a další). Léky mají analgetický, protizánětlivý účinek;
• použití svalových relaxancií, tj. léků, které snižují svalový tonus. To je opodstatněné v případech, kdy vývoj neuralgie okcipitálního nervu je způsoben svalovým křečem po dráze nervu. Mezi nejefektivnější z této skupiny léků patří tizanidin (Sirdalud) a Mydocalm;
• užívání antikonvulzí (karbamazepin, gabapentin, pregabalin) a antidepresiva (amitriptylin, duloxetin). Podobné akce jsou podnikány v případech trvalé úlevy od bolesti;
• blokáda okcipitálního nervu. Tato manipulace představuje zavedení směsi léčivých látek do nervových vývodů na kůži. Mohou to být hormony (Hydrokortison, Diprospan, Dexamethasone) nebo anestetika (Lidocaine, Novocain) nebo jejich směs. Pokud je blokáda provedena správně, je syndrom bolesti eliminován. Někdy po nějaké době se blokáda opakuje;
• fyzioterapeutické metody (ultrazvuk, laserová terapie, elektroforéza, magnetická terapie);
• masáže, komplexy fyzikální terapie;
• akupunktura;
• ruční terapie a trombocytární trakce (vhodné pro degenerativní-dystrofické procesy v krční páteři).

Pokud se pomocí konzervativních metod léčby nepodařilo zbavit neuralgie očního nervu, pak se chirurgická léčba uchýlí k. Chirurgický zákrok může být dvou typů:

• mikrovaskulární dekomprese. Tento typ chirurgického zákroku se používá v případech, kdy occipitální nerv je stlačován blízkými strukturami (zejména patologicky pozměněnými cévami);
• neurostimulace. Zvláštní zařízení, které generuje elektrické impulsy, je implantováno pod kůži v krční oblasti. Impulzy zabraňují bolestivým podnětům. Pacient sám může regulovat aktivitu neurostimulátoru.

A přesto ve většině případů je možné se vypořádat s neuralgií occipitálního nervu bez účasti chirurgů.

Souhrnem shora uvedeného je třeba říci, že neuralgie očního nervu je patologií periferního nervového systému, jehož hlavním projevem je bolest hlavy v zadní části hlavy. Onemocnění nepředstavuje pro člověka hrozbu, ale významný syndrom bolesti se stává muškou v masti v barelu s medem na pozadí normálního zdraví. Neuralgie occipitálního nervu je snadno diagnostikována, ale vždy vyžaduje hledání skutečné příčiny jejího výskytu. Tuto chorobu lze zbavit konzervativními nebo chirurgickými metodami. Hlavní věc - nezdržujte návštěvu lékaře.

Neuropatolog ze Siena-Med kliniky Bukhtoyarov S.N. mluví o tom, co je neuralgie okcipitálního nervu, jaké jsou jeho příznaky, principy diagnostiky a léčby:

Occipitální neuralgie a chronické bolesti hlavy

Někteří pacienti, kteří trpí častými migrénami nebo bolestivými bolesti hlavy, mohou spojit své onemocnění s meteorologickou závislostí, zvýšenou pracovní zátěží nebo celkovou únavou, která se nahromadila po dlouhé dny bez odpočinku. Problém může ve skutečnosti spíše hlouběji.

Obvykle pacienti s chronickou bolestí hlavy poznamenávají, že bolest začíná na jedné straně krku nebo ze základny lebky a šíří se přes parietální a temporální oblasti na čelo a oční bulvy.

Jedná se o typ bolesti takzvaného "sundání přilby": pokud je pacient vyzván, aby ukázal svou dlaní, kde začíná bolest a jak se šíří, vykonává pohyb podobný odstranění helmy z hlavy. Tato bolest se nazývá cervikogenní bolest hlavy (tj. "Vystupující z krku").

Zdrojem tohoto syndromu bolesti může být často velký occipitální nerv nebo Arnoldův nerv. Tento nerv je tvořen z druhého kořenu cervikálního nervu a prochází pod základnou lebky. Na cestě z páteřního kanálu se ohýbá kolem meziobratlového kloubu C1-2 (kloub mezi 1. a 2. cervikální obratlí). Nedaleko od nervu je vertebrální tepna. Nerv prochází svaly cervikoccipitální oblasti a jde na pokožku hlavy (č. 5 je velký okcipitální nerv).

Umístění velkého okcipitálního nervu

Při porážce velkého occipitálního nervu se může syndrom bolesti vyvíjet podle typu neuralgie: okcipitální neuralgie (nebo Arnoldova neuralgie).

Důvody, které vedou ke vzniku léze / zánětu occipitálního nervu, mohou být:

• Zranění krku a okcipitální oblasti (nejčastěji).
• Svalové křeče krku (nebo myofasciální syndrom).
• Degenerativní změny meziobratlového kloubu C1-2 (osteoartritida C1-2).
• Rheumatoidní artritida s lézemi tohoto kloubu.
• Arnoldova malformace - Chiari (Arnoldova anomálie - Chiari).
• Nervové nebo kostní nádory dané oblasti.

Pro podporu vývoje okcipitální neuralgie lze:

• Chybné držení těla.
• Nesprávná poloha na pracovišti (například při práci s počítačem).
• Emoční stres.
• Stres, atd.

Occipitální neuralgie může být někdy zaměňována s migrénou nebo napětím hlavy. V důsledku toho může být pacient nedostatečně léčen. Nemoc se projevuje ve dvou formách:

1. Paroxysmální forma (paroxysmální): útoky silné pulzující (nebo třesavé) bolesti na jedné straně hlavy (méně často na obou stranách), začínající v subkcipitální oblasti a šířící se přes korunu, chrám do čelní oblasti, do oční bulvy.
2. Trvalá forma: nepřetržitá mírná bolest se ziskem epizod.

Při vyšetření pacienta je často možné zjistit porušení citlivosti pokožky hlavy v oblasti inervace velkého occipitálního nervu (zvýšená nebo snížená citlivost na bolest). Palpace je určena bolestí v místech, kde prochází nerv.

Dalšími vyšetřovacími metodami jsou: radiografie cervikální páteře, MRI krční páteře a hlavy, MSCT. V některých případech se provádí duplexní vyšetření krku a hlava.

Léčba je obvykle konzervativní. Z léků mohou nesteroidní protizánětlivé léky, svalové relaxanty centrálního účinku, poskytnout dobrý účinek. Pokud by tyto léky byly neúčinné, můžete předepsat léky pregabalin, gabapentin, antidepresiva.

Různé fyzioterapeutické postupy (ultrazvuk, transkutánní elektroneurostimulace apod.), Trakcionalizace krku (trakce za hlavou), manipulace s páteřem, akupunktura, fyzická terapie, řádná organizace pracoviště, aktivní životní styl, regulace práce a odpočinku mohou přinést výhody.

Pokud komplexní konzervativní léčba nepřináší úlevu, bolest se změní na chronickou formu, v takovém případě je zablokován velký okcipitální nerv. Tato blokáda je také diagnostická - pokud po uplynutí této doby bolest prošel alespoň nějakou dobu, pak nejpravděpodobnějším zdrojem bolesti je velký okcipitální nerv.

V nervovém systému se dodává léková směs sestávající z lokálního anestetika (anestetika: lidokain, marcain atd.) A kortikosteroid, lék s výrazným protizánětlivým účinkem. Nejlepší je provést blokaci v místě průchodu nervu v blízkosti meziobratlového kloubu C1-2. To nejenže blokuje nerv, ale také poskytuje terapeutický účinek na kloubní a periartikulární tkáně. Blokáda může být provedena s ohledem na anatomické struktury určené sondováním. Pro zvýšení efektivity postupu a snížení rizika je však lepší použít různé metody vizuální kontroly: ultrazvuk, digitální rentgenová rentgenová vyšetření nebo počítačová tomografie.

Na klinice "Oberig" je možné tuto blokádu provést pomocí všech uvedených metod kontroly. Nejvýhodnější je blokáda pod kontrolou MSCT (multislice spirální počítačová tomografie). Pomocí MSCT lékař přiloží špičku jehly přímo na velký occipitální nerv, což výrazně zvyšuje účinnost postupu. Současně jsou jasně vizualizovány další nervové a vaskulární formace krku (například vertebrální tepny). Tím se zabrání jejich trauma a tím se minimalizují rizika pro pacienta.

Blokáda velkého occipitálního nervu pod kontrolou MSCT: hrot jehly je instalován u mezivělavě v kloubu C1-2, kde prochází hlavní kmen nervu.

Máte-li pochybnosti o vašem zdraví, nestrácejte čas, udělte schůzku s neurochirurgem na klinice Oberig Illyashenko Vadim Igorevich a zavolejte na čísla:

Occipitální neuralgie - příčiny, příznaky, léčba

Occipitální neuralgie nebo neuralgie occipitálního nervu, také nazývaná okcipitální neuralgie, je příčinou ostrých, střelných bolestí v hlavě a krku. Směr bolesti může být buď ve směru koruny, nebo ve směru ramen, lopatek a ramenních dásní. Bolest v tomto typu poruchy je paroxysmální (paroxysmální - se silnou bolestí během záchvatu) a projevuje se jak v oblasti inervace occipitálních nervů, tak v zóně odrazené bolesti. Někdy ostré, střelby, paroxysmální bolesti jsou jednostranné a oboustranné a bolest může být doprovázena paresthesií nebo poruchami citlivosti.

Příčiny occipitální neuralgie

Nezapomeňte, že krční páteř je nejpohyblivější a masivnost a velikost obratlů v něm jsou mnohem menší než v bederní páteři a hmotnost hlavy je dostatečně velká. Proto jsou nejčastějšími příčinami okcipitální neuralgie:

• Dlouhý, chronický svalový křeč, který se vyvíjí v podmínkách nedostatečné motorické aktivity, například při prodloužené nucené držení těla. Tento rizikový faktor je rozhodující pro kancelářské pracovníky, studenty a pro všechny, kteří mají sedavý životní styl;
• Problémy meziobratlových disků: důsledky hernií, výčnělků, nestabilita krční páteře;

Zastavení okcipitálního nervu s mezivělovými kotouči na krku.

• Úrazy a jejich důsledky: zlomeniny ramen a těl krčních obratlů, trhání svalů. Nejčastějším mechanismem traumatického zranění je dopravní nehoda;
• Hypothermia krk. Je častější při cestě s autem s otevřeným oknem. To se může stát i v létě, v teplém a slunečním počasí.

Existují důvody, které jsou vzácné, jsou druhotné, protože jsou nepřímými komplikacemi hlavních onemocnění:

• Meningitida, encefalitida, zánětlivé onemocnění centrálního nervového systému;
• Tuberkulóza děložních obratlů;
• Krystalová artritida (dna), lokalizovaná v atypickém místě (cervikální spondylitida);
• Periferní vaskulární onemocnění v krku (rozšířená ateroskleróza, arteritida obliterans, periarteritis nodosa);
• Diabetická polyneuropatie. V klasických případech jsou postiženy nervy končetin s vývojem senzorických poruch jako jsou "ponožky" a "rukavice", ale někdy se vyskytují atypické léze;
• Spinální tuberkulózní léze: tuberkulózní spondylitida.

Velké množství zcela odlišných důvodů vede k tomu, že by pacient měl mít kompetentní a komplexní diagnózu. Jednou z diagnostických a současně lékařských studií je blokáda velkého okcipitálního nervu, který se provádí v procedurální místnosti zavedením lokálního anestetika (lidokainu) do oblasti nervu, někdy s přípravkem kortikosteroidů (Kenalog), který má dlouhý protizánětlivý účinek.

Velký okcipitální nervový blok

Tato malá manipulace umožní rozpoznat poškození okcipitálního nervu od jiných procesů, které mohou simulovat jeho zapojení. Po cestě se často vyvine perzistentní terapeutický účinek.

Jak se projevuje okcipitální neuralgie

Nejdůležitějším a hlavním příznakem onemocnění je bolest hlavy v zadní části hlavy. Má své vlastní specifické příznaky:

• Stejně jako u jakékoliv neuralgie se bolest prudce a náhle objeví, jsou vyvolány otáčením hlavy, dotykem, nošením klobouků;
• Nejčastěji se bolesti natáčí v charakteru, podobně jako úder blesku nebo elektrický proud;
• Oblast bolestí je krk, krk, prostor v mastoidních procesech temporálních kostí (za ušima). Někdy je bolest schopna "odrážet" a objevovat se v čele, oběžné dráze očí;
• Bolest způsobená při dráždivých spouštěcích bodech, které jsou lokalizovány v krku a koruně. Záchvaty se tak mohou objevit při česání, šamponování, kontrastní sprchě a na teplém klobouku. Problém může být způsoben účesem v holičství, práci ve svahu (např. Při odpálení postele) a dokonce i při zvedání vysokého límce. Zvláštní diagnostickou hodnotou je stížnost pacienta na provokaci bolesti s náhlým, jasným osvětlením.
• Obvykle dochází k jednostranné lokalizaci neuralgických bolestí, ale také k bilaterálním lézí, jen mnohem méně často;
• Bolesti se vyznačují náhlým nástupem a prudkým náhlým zastavením.

Diagnostika a diferenciální diagnostika

Protože klíčovým diagnostickým znakem je bolest hlavy, často jednostranná, hlavní diferenciální diagnózou je migréna, která je někdy zmatena okcipitální neuralgií. V některých případech jsou příznaky podobné: například fotofobie a bolest v polovině hlavy.

Ale s pečlivým dotazováním najdeme klíč k pochopení. Například:

• S migrénou je bolest často pulzující, pacient pocítí průchod krevního oběhu, oběžná dráha "bojí". S neuralgií je bolest rychlá, blesková, náhle přijde a odchází;
• U migrény se nejdříve objevuje stav, který se často nazývá aura. Mohlo by to být závratě, blikat před očima a jinými příznaky. Když dojde k neuralgii aury;
• Jasné světlo zpravidla nevyvolává záchvaty migrény, ale je během bolesti jen nepřijatelné, což je také doprovázeno nesnášenlivostí hlasitého zvuku;
• Migréna může být doprovázena nevolností a na vrcholu bolesti hlavy dochází k jedné (nebo méně často opakované zvracení), zatímco neuralgie occipitálních nervů (stejně jako jiné) není doprovázena nauzeou a zejména zvracením.
• Migréna má charakteristický znak - pacienti se pokoušejí stlačit své chrámy pevněji, nebo pokrýt hlavou rukama, aby je spojili, což přináší úlevu během útoku. S neuralgií, naopak, každý dotek může způsobit bolest;
• Příčinou záchvatu migrény může být dlouhodobé užívání hormonálních antikoncepčních přípravků, výrobků obsahujících tyraminový sýr, stejně jako ořechy, čokoládu a červené víno, stejně jako zneužívání léků bolestí hlavy (s vývojem tzv. Abuzusnaya bolestí hlavy).

Zkušební léčba samozřejmě také dává odpověď na otázku, co způsobuje bolest hlavy: jestliže to je neuralgie, pak bude stabilní a nebude moci podstoupit léčbu triptany, pomocí ergotaminových přípravků (alkaloidy námezdních látek) a pomocí vazokonstrikčních léků.

Migréna může prostě přejít z normalizace stravování, práce a odpočinku a odmítání léků a škodlivých produktů. Pouze odmítnutí léků musí být koordinováno se svým lékařem, protože odmítnutí užívat určité léky může vést k závažným komplikacím.

Rutinní diagnostika okcipitální neuralgie obvykle dává jen málo výsledků. Jeho hlavním úkolem je potvrdit funkční povahu bolesti a hledání destruktivních procesů v krční páteři, stejně jako hromadné formace. Pro tento účel jsou použity následující metody:

• Příslušné a pozorné dotazování a podrobné neurologické vyšetření. To je také soubor metod a jeden z nejlepších. Naneštěstí je čím dál tím méně odborníků schopno to udělat tím, že nahradí klinické myšlení pomocí instrumentálních metod;
• Počítačová tomografie. Výhodou této metody je její rychlost, ale současně hodnocení stavu měkkých tkání a chrupavkových formací není dost dobré. Radiální zatížení při výpočtu rentgenové tomografie je nevýznamné.
• Zobrazování magnetickou rezonancí. Nejinformativnější způsob diagnostiky stavu chrupavé tkáně, svalů, orgánů centrálního nervového systému a krku. Pro získání informativního tomogramu musí být intenzita magnetického pole v tomografu nejméně 1,5 - 2 Tesla. To by mělo stačit k jistotě rozlišování mezi vzděláním, jehož velikost je asi 1 mm.

Kontraindikace pro MRI je klaustrofobie (strach z uzavřeného prostoru), protože doba studia je asi 30 - 40 minut. Navíc tento postup nelze provést u pacientů s kovovými implantáty v těle, které se skládají z magnetických materiálů (feroslitiny). Pacienti s kardiostimulátorem (kardiostimulátorem) jsou také z důvodu životních důvodů zakázáni provádět MRI kvůli riziku smrtelných arytmií.

Jednou z "exotických" kontraindikací pro MRI je přítomnost tetování s těkavými barvivy na těle. Pod vlivem magnetického pole se tyto barvy začnou pohybovat a zahřátím způsobují spálenou bolest.

• Standardní screening, nízké náklady a bezpečné s náležitými opatřeními je klasická rentgenová metoda. Zároveň je radiografie prováděna v přímé a boční projekci s funkčními testy.

Léčba okcipitální neuralgie

Jako vždy při léčbě neuralgie je upřednostňována konzervativní terapeutická technika a pouze v případě neúčinnosti se musí uchýlit k provozním způsobům léčby.

Konzervativní metody ovlivnění této nemoci jsou omezeny na následující metody:

• Terapeutická masáž. Stává se to jako klasika, takže můžete použít východní techniky, používat akupresuru. Zobrazuje se v období intervalu, kdy mají "jasné okna" významnou mezeru.

Masáž okcipitální oblasti je nezbytná pro zkušené masérské terapeuty, kteří znají metodu terapeutické masáže.

Hodnota masáže má zlepšit přívod krve do svalů zadní krční skupiny k dosažení normalizace odtoku krve, což snižuje zvýšený svalový tonus. Je to tonická kontrakce svalu, která je zodpovědná za bolestivé impulsy stlačeného nervu.

• Fyzioterapeutické procedury související s účinky různých proudů na tělo: amplipulsní terapie, elektroelektrické a další techniky;

Přístroje pro provádění amplipulsní terapie

• Aktivity během sedavé práce a nehybnosti, cvičební terapie, gymnastika, plavání. Velmi dobře tyto metody pomáhají v kombinaci s fyzioterapií a masáží.

Léková terapie okcipitální neuralgie se málo liší od klasické léčby jiné neuralgie vycházející z kraniálních nervů. Použité léky jako:

• Antikonvulziva (finlepsin, karbamazepin, tegretol). Umožňuje eliminovat výskyt léze v periferním nervovém systému;
• Svalové relaxanty centrálního účinku (mydocalm, sirdalud, baclofen). Tyto léky přispívají ke snižování svalového tonu farmakologickými prostředky (stejný účinek lze dosáhnout použitím terapeutických masáží);
• Nesteroidní protizánětlivé léky, včetně těch s analgetickým účinkem - Movalis, Nalgezin, Saridon, Nise, Efferalgan.

Je zajímavé, že v případě trigeminální neuralgie jsou tyto léky naprosto zbytečné, protože ganglion (uzel Gasser ležící v lebeční dutině) nemá bolestivé senzorické zakončení, proto tyto léky "nemají místo použití". V případě okcipitální neuralgie se do procesu podílí velké množství svalů, které mají tendenci být ve spasmodické poloze. Bolestivé impulzy jsou poměrně vážné. Je to proto, aby "zlomil" tento začarovaný kruh a používají se NSAID.

Je důležité, aby tato volba zohledňovala selektivitu léku. Čím vyšší je selektivita, tím nižší je riziko nežádoucích účinků, jako je například výskyt žaludečního vředu nebo erozivní gastritidy v důsledku nekontrolovaného příjmu léků. Při riziku vzniku peptického vředového onemocnění je známo společné podávání s omeprazolem v dávce 20-40 mg / den.

V případě, že bolest spaluje, je nesnesitelná (neuropatická bolest) a pak užívá léky k její léčbě obsahující gabapentin. Mezi tyto léky patří Neurontin, Tebantin. Tyto léky se používají podle schémat ve zvyšujícím se dávkování.

• Antidepresiva se také úspěšně používají k léčbě bolesti, která je rezistentní vůči jiným lékům. Nejčastěji užívané drogy jako Velafax, Rexetin.

Neuralgie occipitálního nervu, na rozdíl od trigeminální neuralgie, má několik okolností, které umožňují lépe se léčit:

• Přítomnost výrazné svalové složky, která umožňuje úspěšně aplikovat masáž a přípravky skupiny NSAID;
• Anatomie okcipitálních nervů. Umožňuje blokaci s vysokou přesností, protože tyto nervy se nerozvětví v hloubkách lebky, jako trigeminu a body blokády jsou k dispozici.

Proto jsou terapeutické blokády okcipitálních nervů rozšířené. Látky, které se podávají, mohou být lokální anestetika, stejně jako hormony kortikosteroidů. Nejčastěji používané nástroje, jako je dexamethason, hydrokortison. Nejvíce trvajícím účinkem je zavedení prodloužených léků (Kenalog). Nedoporučuje se však neustále uplatňovat blokádu. To by mělo být nouzovým prostředkem, jinak se vyvine závislost na léku a také hormony začnou mít systémový účinek.

Chirurgická léčba okcipitální neuralgie poskytuje dvě možnosti chirurgického zákroku:

• Neurostimulace okcipitálních nervů (vpravo a vlevo nebo na jedné straně). Moderní způsob léčby. Spočívá ve skutečnosti, že místo svobody je "nerv" zaveden umělými impulsy určité frekvence a síly, které pacient cítil jako slabé příjemné teplo, světelné vibrace nebo vůbec necítí.

K tomu existuje speciální technika, podobná zavedení umělého kardiostimulátoru. Zvláštní pomůcka je implantována pod kůži pacienta, její náboj trvá několik let. Tyto impulsy přenáší prostřednictvím drátů, které jsou "implantovány" do occipitálních nervů. Tato jednotka je menší než schránka. Taková léčba je nyní možná v zahraničí, s neúčinností konzervativní terapie. Tento typ léčby nemá žádné vedlejší účinky.

• Operace mikrovaskulární dekomprese, která eliminuje faktor mechanické komprese occipitálních nervů v případě, že komprese byla příčinou vývoje okcipitální neuralgie. Často je pro výrazné účinky osteochondrózy, že tento chirurgický zákrok je nutný.

Nežádoucí účinky této operace jsou neobvyklé a mohou být sníženy na snížení citlivosti a výskytu zóny hypestézie v occiputu.

Komplikace a účinky occipitální neuralgie

Existuje celá řada negramotných článků na internetu, které opakují, že tato neuralgie může vést ke slepotě. To je naprosto směšné tvrzení. U většiny nežádoucích příhod může nemoc způsobit nespavost, chronický bolestivý stres, ztrátu chuti k jídlu. Vzhledem k lokálním poruchám oběhu, stejně jako v případě aterosklerotického poškození arteriálních cév, které přenášejí krev do mozku, se mohou objevit známky syndromu vertebrální arterie (závratě, nevolnost, zvracení, porucha sluchu, zraku) a zvýšené riziko ischemické mrtvice.

Sekundární rizika souvisejí se zvýšením krevního tlaku a celkovou reakcí těla na bolesti, což je stejné v neuralgii kraniálních nervů.

Prevence okcipitální neuralgie

Abyste se tomuto nepříjemnému onemocnění vyhnuli, a aby se "jasné mezery" prodloužily, musíte dodržovat jednoduchá pravidla, která se snižují na následující doporučení pro prevenci:

• Vést aktivní životní styl. V přítomnosti sedavé práce každých 45 minut dělat sadu gymnastických cvičení - "výrobní gymnastiku";
• Dělat sporty. Zobrazuje typy, které nevedou k nárazům na krční obratle: plavání, jízda na kole, lyžování. Koupání je zvláště ukázáno, protože práce svalů krku se přerozděluje za výrazných úbytků hmotnosti hlavy tak, že hluboké svaly krku, včetně těch, které jsou schopné zhutnění a rozvoj myofasciálního syndromu, intenzivně pracují a dodávají krev;
• Nenutujte nikotin a alkohol. Přítomnost chronické otravy alkoholem významně narušuje schopnost regenerace v centrálním a periferním nervovém systému;
• Vyvarujte se hypotermie a zranění. Chcete-li to udělat, v zimě je třeba připravit protiskluzové přístroje na ledě, nesnášíte vysoké a těžké klobouky, při sklápění pod nízkými dveřmi ohnout dolů, zavřete odvzdušňovací ventil v autě;
• Zabývá se prevencí cervikální osteochondrózy. Při krčení v krku, obtížnosti pohybu je třeba vyšetřit výčnělky a kýly v krční páteři, nestabilitu a začít léčbu. Nevyhnutelný proces involuce tkáně chrupavky v krční páteři může v některých případech vést k bolestem hlavy, sníženému průtoku krve v mozku, ztrátě paměti a zvýšenému riziku cévní mozkové příhody a aterosklerózy.
• Zabraňte výskytu avitaminózy, zejména vitamínů thiaminu, pyridoxinu a cyanokobalaminu - skupiny B, které jsou neurotropní a podporují vedení impulsu podél nervových vláken. Potraviny musí nutně obsahovat mořské plody - zdroj omega-3 nenasycených mastných kyselin, které jsou obsaženy v složení myelinu - plášť nervových vláken, který slouží jako izolátor, "garant" správného chování impulsu;
• Nezapomeňte sledovat nejdůležitější ukazatele tělesné hladiny cholesterolu a hladiny glukózy v krvi. Ačkoli moderní medicína dělá diagnózu diabetes mellitus studiem jiných ukazatelů - glykosylovaného hemoglobinu, tyto metody screeningu mohou upozornit pacienta;

DŮLEŽITÉ INFORMACE! Neuralgie okcipitálních nervů, jako nezávislé onemocnění, téměř nikdy nedochází bez příčiny a hlavní je svalový spasmus suboccipitalu a cervikálních svalů.

Co je neuralgie okcipitálního nervu a jaké léčebné metody se používají k jeho léčbě

Neuralgie hlavy - tento termín se často nazývá řada onemocnění charakterizovaných častými stížnostmi na závratě, "střelbu", necitlivost obličeje, okcipitální, parietální oblasti.

Existuje mnoho druhů neuralgie. Každý má své vlastní vlastnosti. Jedním z nejtěžších onemocnění je neuritida okcipitálního nervu. Má mnoho symptomů a je schopen poslat dokonce zdravou osobu na nemocniční lůžko.

Neuralgie occipitálního nervu

Neuralgie je onemocnění, při kterém jsou periferní nervy poškozeny. Je charakterizován zánětem, stlačením nebo podrážděním nervových vláken. Vlákna nacházející se mimo mozku a míchu, která vykonáva funkci komunikace mezi centrálním nervovým systémem a určitými částmi těla, se stávají terčem onemocnění.

V případě okcipitální neuralgie mohou být 2 velké a 2 malé nervy umístěné ve dvojicích po obou stranách tlustému okraje symetricky ovlivněny vzhledem k ose páteře. Velké pokračují v zadních větvích druhého cervikálního nervu. Vycházejí ze spodního šikmého svalu hlavy, procházejí trapézním svalem v oblasti okluzu pod kůží a poskytují citlivost.

Malé pocházejí z cervikálního plexu, jsou složeny z vláken prvního - třetího nervu. Inervují boční části occiputu, částečně auricles.

Typy neuralgie

Neuritida occipitálního nervu se může objevit jako samostatné onemocnění nebo v důsledku jiných onemocnění. Proto existují dva typy:

• Primární (idiopatická). Další jméno je Arnold neuralgie. Vyskytuje se spontánně, bez ohledu na jiné faktory. Také najednou zmizí.
• Sekundární (symptomatická). Objevuje se v důsledku různých onemocnění.

Důvody

Nemoc se vyskytuje pod vlivem různých faktorů. Výjimkou je primární neuralgie. Je stále neznámý, co to způsobuje.

Jednou z nejčastějších příčin sekundární neuralgie je působení nepříznivých faktorů v zaměstnání. Neustále v nepříjemné poloze, nucené ohnutí krku nebo jeho udržování v určité poloze vyvolává silné napětí a záněty cervikálního nervu. Nejčastěji se tato cesta tvorby neuralgie objevuje u řidičů a zaměstnanců bank a úřadů.

Další častou příčinou jsou degenerativní - dystrofické procesy na krku, včetně osteochondrózy a artritidy. Růst kostní tkáně, náhrada chrupavky, imobilizace, konvergence obratlů, výskyt kýly a výčnělku vedou ke stlačení nebo přiskřípnutí okcipitálního nervu.
Porušení se rozvíjí v důsledku náhlých pohybů, poranění páteře, zejména v oblasti krční páteře, která se objevuje během sportu. Hypotermie vyvolává zánět nervů v krku.

Silný emoční stres, stres může vyvolat vývoj nemoci nebo zhoršit jeho průběh.

Výskyt neuralgie je často způsoben přítomností následujících onemocnění u pacienta:

1. Nemoci spojené s výskytem nádorů na krku nebo krku.
2. Infekční onemocnění mozku a míchy, zejména encefalitida nebo meningitida.
3. Diabetes.
4. Zánět cév.
5. Virová onemocnění.
6. Tuberkulózní spondylitida.
7. Autoimunitní onemocnění, jako je lupus erythematosus.
8. Diabetická polyneuropatie.

Přesné příčiny nemoci mohou být určeny lékařem. Pouze pomohou určit správnou taktiku léčby. Bez tohoto bude mít stažení krátkodobý účinek.

Symptomy

Když neuritida okcipitálního nervu ublíží stejným hrbolům. Bolest se šíří na krk, ucho, spodní čelist, oběžnou dráhu. Může se cítit v ramenech, v okolí klíční kosti. Obvykle je jednostranná. Při těžkých lézích zachytí obě strany.

Bolest je paroxysmální. Náhle se objeví, jako kdyby byl zasažen proudem. Doprovázeno lumbago, pulzace. Útoky trvají od několika sekund až několika minut, přičemž exacerbace se může opakovat velmi často - až na stovky denně. Bolest se zhoršuje kašlem, kýcháním, neúspěšným sklápěním hlavy, poškrábáním a dotykem hlavy.

Během interictal období, osoba, bolest hlavy, brnění, pálení a pocit brnění husí narazí. Bolest může být doprovázena zvracením, nevolností, chladem, slzami. Nemůže se dotknout nemocné oblasti. Někdy však postižená oblast ztrácí citlivost, stane se znecitlivělá. Pokud se na ni dotknete, zdá se, že se nedotkl sama sebe, nýbrž nějakému jinému objektu. Bolest nenastává ani po injekci.

Neschopnost předpovědět dobu vzhledu útoků, jejich trvání a intenzitu vede k tomu, že pacient je neustále v napjatém stavu, čímž se dále zhoršuje jeho stav. Na druhé straně frekvence a síla bolestivých záchvatů vedou k invaliditě.

Při porážce nervových procesů je fotofobie, nesnášenlivost hlasitých zvuků. Někdy se v oblasti poškození objevuje vypadávání vlasů, hyperemie.

U známky neuritidy se poraďte s lékařem.

Diagnostika

V této patologii je velmi obtížné stanovit přesnou diagnózu. Lékař shromažďuje údaje o anamnéze, zaznamenává stížnosti pacienta. Je nutné objasnit, zda má pacient souběžné onemocnění. V některých případech klikne na tzv. Spouštěcí body. Vystavení se jim vede k bolesti.

Výchozí bod malého occipitálního nervu je umístěn v oblasti, kde mastoidní proces spojí se zadní částí sternokleidomastoidního svalu. Spouštěcí bod velkého okcipitálního nervu je detekován vykreslením podmíněné linie mezi occiput a mastoidním procesem.

K objasnění diagnózy jsou přiřazeny:

1. Počítačová tomografie. Tato studie je nejpřesnější. Při použití rentgenových paprsků se provádí skenování vrstev tkáně vrstvou po vrstvě.
2. Zobrazování magnetickou rezonancí. Ozařování elektromagnetickými vlnami umožňuje studium měkkých tkání a kostí.
3. RTG. Posouzení kostních struktur krku a hlavy se provádí.

Pokud v historii a výsledcích studie nebyly nalezeny žádné nemoci, doktor diagnostikuje primární neuralgii.

Léčba

Pro léčbu neuralgie se používají konzervativní nebo chirurgické metody léčby. Konzervativci zahrnují použití léků, masáže, fyzioterapie, protahování, akupunkturu a fyzioterapii. Pro zmírnění tohoto stavu se také používá tradiční medicína. Popisovaná léčba je zaměřena na zmírnění příznaků neuralgie. V případě sekundární neuralgie se vyžaduje i léčba základního onemocnění.

Terapie akutních forem neuralgie je někdy prováděna v lékařských zařízeních. Při oslabení intenzity příznaků a symptomů pokračuje léčba doma.

Lékařská terapie

Předepisování léků a léků závisí na taktikách léčby určených lékařem.

Odstranění svalového křeče přispívá ke svalovým relaxanci - lékům zaměřeným na snížení svalového tonusu, zejména Mydocalmu a tizanidinu (Sirdalud).

K léčbě zánětů a týlní nerv a odstranění bolesti pomocí NSAID - ibuprofen, naproxen, meloxikam, diklofenak.

Bolest může být odstraněna blokádou occipitálního nervu. Hormonální nebo anestetické lékové látky se vstřikují do spouštěcích bodů nebo do výstupního bodu nervových zakončení mezi zadními děložními svaly. Hydrokortizon, Dexamethason, Diprospan prokázaly účinnost hormonálních přípravků. Mezi nejčastěji používané anestetika patří Lidocaine nebo Novocain.

Pokud bolest nezmizí, předepište antikonvulzivní léky, antidepresiva. První skupinou jsou pregabalin, karbamazepin, gabapentin. Snižují svalový tonus, snižují tlak na nerv. Mezi antidepresiva patří duloxetin a amitriptylin.

Fyzioterapie

K léčbě neuritidy occipitálního nervu se používají různé fyzioterapeutické postupy:

1. Fototerapie Světlo různých barev se aplikuje na postiženou oblast.
2. UHF Určeno po blokádě okcipitálního nervu a snížení závažnosti příznaků. Ohřívá oblast měkké tkáně, podkožní tkáně.
3. UHF terapie. Decimetrické vlny mají protizánětlivý účinek, zlepšují absorpci kyslíku a živin.
4. Elektroforéza s novokainem, vitamíny nebo dibazol. Tato metoda kombinuje farmakoterapii a fyzikální účinky.
5. Laserová terapie Světlo je ozařováno laserovými LED diodami. Prakticky žádné kontraindikace.
6. Inductothermy. Pod vlivem magnetického pole v tekutinách a orgánech se vytvářejí proudy, ohřev postižené oblasti.

Masáž

Well redukuje kompresi nervových receptorů, zmírňuje masáž svalových křečí. Místo za mastoidním procesem a prostor mezi ním a horním děložním obratlem se masíruje. Masáž okcipitální oblasti začíná hýbat, pak strávit stlačení, přímočarý, cikcak a kruhové tření.

Po 3 až 5 sezeních se přidá přímočaré a kruhové tření krku podél páteře, stejně jako tření a vibrace sternokleidomastoidních svalů. Trvání relace je 15 minut. Počet zasedání - 12-14.

Někdy předepsal akupresuru, založený na dopadu na určité body.

V domě je povoleno provádět vlastní masáže. Zadní část hlavy je třepána kruhovým, přímým, klikatým pohybem a hladením.

Chirurgická léčba occipitální neuralgie

Operace jsou prováděny v takových případech, kdy neuritidu occipitálního nervu nelze řídit konzervativními metodami. Existují dva způsoby chirurgického zákroku:

1. Microvaskulární dekomprese. Tato metoda se používá při stlačení nervových vláken. Během operace se mezi stlačovací nádobu a nervy vloží syntetický chránič nebo sval. Syndrom bolesti je zastaven.
2. Neurostimulace. Pod kůží v oblasti krku implantované zařízení, které generuje elektrické impulsy. U bolesti se pacient cítil teplo a vibroval. Nastavení neurostimulátoru provádí pacient nezávisle.

Léčba lidových léků

Použití pouze lidových léčebných metod nepomůže zbavit se neuralgie. V některých případech však pomohou urychlit zotavení, zlepšit stav pacienta:

1. Bylinná koupel Lžíce máty peprné, tymián, oregano nalije do sklenice vroucí vody a nechá pár minut. K teplé vodě se přidává napuštěná infuse. Doba trvání lázně každý den po dobu 10 minut. Doba léčby je 1 měsíc.
2. Koupel s esenciálními oleji. Čajová lžička smrkového oleje se smíchá se stejným množstvím olivového oleje a mléka. Vylije se do teplé lázně.
3. Komprese zeleniny. Jemně nakrájené brambory, nakládané okurky, cibule. Zelenina je namočená v octě, trvá několik hodin, občas se otřásá. Napuštěná zelenina je zabalena do tvarovky, umístěna na bolavé místo.
4. Křenová komprese. Kořen čerstvé rostliny je rozmístěn do houževnatého stavu. Přidejte půl lžíce rostlinného oleje nebo zakysané smetany. Balené v tkáni, aplikované na bolestivé místo, spojené s ručníkem a udržovány až do pocitu pálení. Stlačte dvakrát denně.
5. Hořčice komprese. Hořčičný prášek se zředí ve vodě, aby se získala hustá hmota. Nasaďte si gázu a naložte na bolestivé místo. Zadní část oblasti hlavy a krku je zabalena do ručníku nebo šátku.
6. Právě vařené vejce, zelené listy geranium mohou být aplikovány na bolest.
7. Kapky řepy. Stlačená šťáva ze strouhá řepa. Je pohřben 2-3 kapky v uchu ze strany bolesti dvakrát denně.
8. Odvar z rýže. Suchá rostlina nalít sklenici vroucí vody, trvat na 1 hodinu. Přijíme se třikrát denně a 1 polévková lžíce.

Samo-předepisování lidových léčebných metod může vést ke zhoršení stavu. Měly by být používány pouze po konzultaci s lékařem.

Důsledky

Nesprávně zvolená léčba, nedostatečná léčba vede ke zničení nervové tkáně, neustálé intenzivní bolesti a dalších negativních důsledků. Jeden se může zbavit některých z nich pouze pomocí operací a dlouhodobé rehabilitace. Nejčastějšími následky jsou:

1. Neuropatie. V tomto případě se degenerativní-dystrofická poškození nervových vláken jeví jako nadměrná citlivost, doprovázená silnou bolestí.
2. Slepota nastane, když se zánět šíří na optické nervy.
3. Změna polohy obratlů (torticollis) může vést k postižení.
4. Na pozadí neustálé bolesti se objevují duševní poruchy.

Prevence

Chcete-li snížit riziko vzniku neuritidy, můžete postupovat podle následujících doporučení:

• Nesedějte na pracovišti na stejné pozici po dlouhou dobu. Je třeba se pokusit změnit pozici, pokud je to možné chodit, protáhnout, dělat malé cviky.
• Každý den musíte udělat speciální cvičení. Účinek je dosažen pravidelností. Je těžké začít, ale po několika dnech se cvičení stávají součástí každodenního ranního nebo večerního rituálu.
• Při hraní sportu by se neměly dělat traumatické druhy. Jakákoli činnost spojená s fyzickou aktivitou by měla být přiměřeně vyhodnocena. Nedovolte vliv gravitace na jednom místě.
• Nejméně jednou za rok je třeba masírovat. Pokud se objeví symptomy neuralgie nebo porucha postoje, měli byste se poradit se svým lékařem o proveditelnosti fyzikálních postupů.
• V chladném počasí je třeba se hluboce oblékat, zakrýt hlavu a krk a vyhnout se přechlazení.
• Omezte používání alkoholických nápojů.

Závěr

Příčiny neuralgie occipitálního nervu jsou různé faktory. V terapii se užívají konzervativní, operační metody, fyzioterapie, pravidelná gymnastika, masáže a lidové léky. Neléčené nemoci mohou vést k závažným následkům a postižení.