Delirium tremens - doslova "třesoucí se tma".
Symptomy a léčba delirium tremens (delirium tremens).
Strašlivé příznaky, děsivé chování... to je jedna z vážných komplikací pití alkoholu.
Blue Devils je rozhodně důvod, proč byste měli okamžitě obrátit na profesionální lékařskou péči, a čím dříve, tím lépe.
Pacient musí být hospitalizován pro odpovídající a naléhavou léčbu, jinak může být výsledek syndromu závažný, dokonce i smrtelný. Okolní lidé jsou také ohroženi, protože během bílé horečky se člověk sám neovládá.
První pomoc pro delirium tremens.
Jak již bylo uvedeno, delirium tremens vyžaduje okamžitou zahájení léčby.
Před příchodem lékařů je třeba dodržovat následující doporučení:
- Je lepší přenést pacienta do vodorovné polohy, pokud je to nutné, můžete ho dokonce znehybnit.
- Naléhavě volejte záchrannou službu.
- Dejte mu dostatek vody, protože tělo je dehydrované.
- Aplikujte na hlavu studenou hlavu, možná také na studenou sprchu.
Profesní pomoc s bílou horečkou.
Blue Devils vyžaduje léčbu ve dvou směrech: dopad na psychiku a na fyziologii pacienta.
Proto je použití psychotropních léků oprávněné, stejně jako léky, které odstraní toxické látky z těla. Navíc, jako udržovací léčba jsou injekčně podávány léky, které obnovují rovnováhu vody a soli, normalizují aktivitu orgánů, protože takové onemocnění vážně postihuje játra, ledviny, srdce a dýchací systém.
Pokud jde o léky, delirium tremens vyžaduje, s odpovídajícími vybranými mírnými dávkami haloperidolu, Relanium, aby zachránil pacienta před halucinogenními vizemi a bludy.
Pro zmírnění příznaků intoxikace se používají různé metody pro zavedení souboru léků, které mohou rychle zastavit toxické účinky na mozku a uhasit jeho vysoké vzrušení. Léky lze podávat: intravenózně - kapání a tryskání, intramuskulárně a perorálně, tj. ústy. Současně by měly být zcela vyloučeny postupy pro hemosorpci a plazmaferézu kvůli vysokému riziku provádění těchto postupů při intoxikaci alkoholem a drogami. Během detoxikace alkoholu lze tyto postupy provádět pouze v nouzovém případě, kdy pravděpodobnost úmrtí na otravu alkoholem významně převyšuje možné riziko komplikací po těchto komplexních operacích na krvi.
S deliriem tremens, léky jsou dány, aby srdce pracovat. Pokud existuje zvýšené riziko vývoje cerebrálního edému v době delirium tremens a v závislosti na stavu těla a přítomnosti jiných chronických onemocnění, může být nezbytné podat 1% roztok lasixu. Kromě toho jsou pacientům předepsány vitaminy B a C, specifické léky ke zrychlení stažení metabolitů alkoholu, normalizaci aktivity mozku, snížení úrovně vegetativních reakcí apod., Které jsou individuálně vybírány v závislosti na stavu člověka.
Pokud je diagnostikován delirium tremens, léčba by měla být prováděna pouze v nemocnici, v jednotce intenzivní péče. Tato podmínka může trvat až týden a v některých případech i delší (atypický průběh).
Je třeba si uvědomit, že ve dne se pacient často cítí uspokojivý, ale ve tmě, pozdě odpoledne se příznaky vracejí a silnější.
Hluboký prodloužený spánek s deliriem tremens je nepostradatelným předpokladem pro zotavení.
Blue Devils ošetření podrobně.
1. Pacientům je předepsáno lék, jako je thiamin. On je zaveden bezprostředně po hospitalizaci na prvním místě. Dávka - vypočítaná jednotlivě a v průměru může být sto nebo dvě miligramy intramuskulárně nebo intravenózně.
2. V léčbě je také vitamin B6 známý jako kyselina listová. Jeden miligram denně, intramuskulárně, k dosažení normálního výkonu.
3. Silné vyčerpání těla se upravuje dávkou dalších vitamínů. Možná je použití komplexů uvnitř, pokud není důvod domnívat se, že pacient zvrací. Skupina vitamínů B a vitaminu C je v tomto období nezbytná.
4. Pokud se objeví známky nedostatku vitaminu K, doplní se také nedostatek tohoto vitaminu.
Toto je pouze orientační plán možného léčení delirium tremens. Neřídíme nikomu, dokonce ani lidem s lékařským vzděláním, kteří nemají zkušenosti s přivedením osoby z tohoto vážného psychotického stavu, aby se pokusili poskytnout léky nezávisle. To by mělo být prováděno pouze zkušenými psychiatry-narcology a pouze v 24 hodinové nemocnici. Léčba, zvláště u zvláště závažných onemocnění, jako je alkoholická psychóza (delirium tremens), se vybírá pouze individuálně podle situace a stavu pacienta.
Zvláště pečlivě sledovat vitální znaky těla musí být nepřetržitě - pokud i po zavedení léků nestabilita přetrvává, může to být známka poškození jater.
Pokud jde o dopad na psychiku, jsou zde následující doporučení:
V tomto stavu, jako je delirium tremens, léčba není omezena pouze na léčbu fyzických symptomů, cílem je také vrátit člověka do čisté mysli a usnadnit duševní projevy.
Uklidňující terapie pro delirium tremens - malé nebo střední dávky (v závislosti na závažnosti onemocnění) trankvilizéry nebo sedativa. Pokud je pacient v pozorování a obecně průběh delirium tremens není komplikovaný, je možné tuto terapii odmítnout.
Nicméně, i když se jedná o relaps, takové léky se zdají být nezbytné. Účelem sedativ je snížit pocity abstinenčních příznaků, zavést pacienta ve stavu lehké ospalosti a snížit podrážděnost. Pokud dojde k poškození jater, dávka uklidňovačů by měla být zvolena individuálně a opatrně.
Každá věc musí mít svou vlastní taktizací. Obecně platí, že při alkoholovém syndromu se léky injektují každou hodinu nebo dvě, dokud se neobjeví nutné známky sedativ.
Pokud je tento účinek dosažen, léky jsou předepsány podle potřeby.
Příznivci saturačního přístupu argumentují tím, že určitá schéma intenzivního podávání dlouhodobě působících léků je nejúčinnější, po tomto kurzu se nevyžaduje pokračování sedativních metod.
Léčba Blue Devils s infuzní terapií vyžaduje opatrnost.
Obvykle se předpokládá, že delirium tremens je doprovázen vážným nedostatkem tekutin a porušením rovnováhy vody a soli. To je způsobeno skutečností, že během opilého stavu je dodávka vitaminů a dalších potřebných látek malá. Během záchvatu horečky může být průjem, zvracení, zvýšené pocení, hyperaktivita, která obvykle způsobuje obrovské ztráty tekutin.
Nicméně, dokonce s takovým klinickým obrazem je nutné přistupovat ke zvýšené rehydraci s opatrností. Nový výzkum naznačuje, že delirium tremens je charakteristické pro hyperhydrataci. To je způsobeno skutečností, že pacienti často odhalují otok mozku. Názory se liší, včetně používání diuretik.
Hlavní věc při manifestaci delirium tremens, kterou musí lékař rozhodnout, je zvolit individuální léčebnou taktiku bez použití formálního přístupu, protože každý konkrétní případ může mít své vlastní charakteristiky.
Kritéria pro hodnocení syndromu dehydratace
1. Zduření kůže, turgor. Pokud je alkoholismus prodloužen, je doprovázena ztrátou vitamínů, což způsobuje tyto příznaky v důsledku zničení podkožní tkáně.
2. Studium hmotnosti může také dát určitý obrázek. Avšak ztráta tělesné hmotnosti může být spojena nejen s dehydratací, ale také s podvýživou a špatnou výživou. Protože vážení hraje důležitou roli při léčbě delirium tremens. Stížnosti na žízeň a sucho v ústech nemohou být důsledkem nedostatku vody a plytkého častého dýchání.
3. Při hodnocení hematokritu je třeba mít na paměti, že anémie poskytuje normální hodnoty za přítomnosti dehydratace.
4. Analýza moči je informativní pouze během normální funkce ledvin, pokud je selhání ledvin, výsledky budou rozmazané.
Důsledky delirium tremens (delirium tremens).
Delírium delirium (delirium tremens) se obvykle začíná projevovat ve 2 nebo 3 stádiích alkoholismu, v době stažení alkoholu (opilství), obvykle po dobu 3-7 dnů.
Vyjadřují se bludy, které jsou způsobeny vizuálními, sluchovými a / nebo hmatovými halucinacemi, zimnicemi a horečkou. Halucinace jsou obvykle ohrožující, často představované formou malých nebezpečných tvorů (hmyz, ďáblové). V tomto okamžiku se aktivně rozvíjí alkoholová encefalopatie.
S kvalitní lékařskou péčí, delirium (delirium tremens) nejčastěji končí návrat, s menším poškozením mozkové aktivity. Velmi zřídka, v případě závažných somatických onemocnění nebo dlouhé historie alkoholismu za přítomnosti závažných následků alkoholismu může dojít k úmrtí.
Při absenci přiměřené lékařské péče, delirium tremens nejčastěji končí sama o sobě, ale s výrazným snížením intelektu a schopností myšlení pacienta. Méně často může skončit smrtí.
Hlavním nebezpečím v delirium tremens je riziko sebepoškození nebo vážné poškození ostatních.
Proto, při prvním znamení delirium tremens (delirium tremens), měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Doporučujeme, abyste během dlouhého období pití nebo s dlouhou historií alkoholismu (více než 5 let zneužívání alkoholu) neohrozili život a zdraví, ale vždy se vyhledejte pomoc lékaře, pokud potřebujete být vyloučeni ze záchvatů alkoholu.
Pamatujte, že alkohol je mozek jed. Jeho zneužívání vede k rozvoji poruch osobnosti, demence a dalších somatických onemocnění.
Začněte léčbu závislosti na alkoholu včas, nečekejte na komplikace, vývoj závažných onemocnění.
Zavolejte nám a my vám pomůžeme i v nejtěžších situacích.
Léčba deliria tremens doma
S deliriem tremens je mentální stav pacienta vyčerpán. Mozál trpí intoxikací a hladem kyslíku. Vystaveno velkému zatížení a jiným vnitřním orgánům. V okamžicích projevu takového stavu je důležité pochopit, jak léčit delirium tremens.
Takový stav se projevuje halucinacemi, agitací motorů, dezorientací apod. Nedodržením včasné pomoci alkoholici existuje riziko sebepoškození a sebevražda.
Nebezpečí psychózy
Útok deliria (delirium tremens) je akutní formou alkoholické psychózy. Více než 30% všech lidí se závislými na alkoholu čelí. Výskyt takového onemocnění u lidí se závislostí na II. A III. Stupni je častější. Tento důsledek alkoholismu vede k duševním poruchám různého stupně závažnosti. V deliriu může pacient trpět agresivitou, strachem, být hysterický atd. Tento stav je nebezpečný nejen pro pacienta, ale i pro ostatní.
Při alkoholickém deliriu je člověk schopen nepředvídatelných činů. Může se ublížit, spálit domy, vyhazovat věci a nábytek. Centrum myšlení trpí intoxikací a nedostatkem kyslíku. Kardiovaskulární systém, játra a další orgány jsou v negativním stavu. Bez poskytnutí včasné pomoci může člověk zemřít.
Podle lékařů dochází v 10-15% případů k úmrtí z delirium tremens. Při poskytování odborné pomoci takové riziko neexistuje. Můžete se zbavit patologie i doma, ale pouze s mírnými projevy příznaků. Je také možné se zbavit deliria tremens doma, pokud pacient sám pochopí svůj stav (ovládá se) a snaží se z něj dostat. U akutních projevů lze léčbu provádět pouze v nemocničním prostředí.
Důvody
U lidí, delirium tremens začíná nejčastěji po dlouhém záchvatu. Objevuje se po 2-3 dnech po ukončení alkoholu. Podle odborníků je pozastavena produkce určitých hormonů závislá na alkoholu. Alkohol se stává jediným prostředkem udržení života. Ostrý odmítnutí je tělem vnímáno jako stres, jehož síla může být odlišná. V akutních formách je možný průchod nebezpečného období zotavení (4-7 dnů), vývoj patologických procesů nervového systému, které jsou v jejich projevu delirium tremens.
Mohou existovat i jiné důvody pro vznik takového patologického stavu:
- nadměrné pití;
- utrpěli zranění hlavy;
- chronické patologie vnitřních orgánů a systémů.
Patogeneze delirium tremens je špatně pochopena. Dnes jsou odborníci toho názoru, že narušení neurotransmiterních spojení centrálního nervového systému se přidává k známkám intoxikace.
Klinický obraz
Symptomy delirium tremens se často projevují jen 70-72 hodin po pití alkoholu. Za traumatických okolností může být čas zkrácen na den. Příznaky delirium tremens mohou být halucinace nebo obvyklé příznaky intoxikace (žaludeční nevolnost, nevolnost, zvracení, horečka atd.).
Je důležité si včas zaznamenat počáteční známky takového stavu, aby se zabránilo dalšímu projevu. Celkově lékaři rozlišují 3 hlavní stadia vývoje delirium tremens, které odpovídají jejich vlastním klinickým obrazům.
Ohrožující etapa
První stupeň delirium tremens má mnoho podobných příznaků s abstinenční příznaky. Pacient má horečku (až 40 ° C), bolesti hlavy a závratě. Jiné příznaky mohou být také přítomny:
- palpitace srdce;
- dezorientace ve vesmíru;
- nevolnost a zvracení;
- konvulzivní záchvaty.
Často, v první fázi, osoba má problémy s řečí, trpí třesavými končetinami a nespavostí. Existuje riziko halucinací.
Akutní fáze
Druhá fáze se vyznačuje úplnou ztrátou kontroly nad svým vlastním stavem. Trpícímu v takových chvílích by měli pomáhat jeho blízcí, protože závažnost symptomů neustále pokračuje. K předchozím značkám se přidávají:
- noční můry, které se zdájí lidské skutečnosti;
- zvýšená hyperaktivita;
- agresivita s přítomnými vnějšími podněty (jasné světlo, hlasité zvuky atd.);
- akutní projevy halucinací (stávají se skutečnějšími);
- záchvaty paniky.
Často trpí horečkou, zdá se, že někdo sleduje nebo je sledován. Záchvaty paniky mohou zvýšit somatické příznaky. Při včasné léčbě se závažnost klinického obrazu postupně snižuje. Při nečinnosti není přechod do třetí fáze nemoci vyloučen.
Nebezpečná etapa
Bez pomoci může přechod do třetí fáze zavést člověka do kómatu. Klinický obraz tohoto stavu je nebezpečný a nestabilní. Je charakterizován:
- epileptické záchvaty;
- těžké, nerovnoměrné dýchání;
- těžký svalový třes;
- náhlé útoky agrese;
- inhibice reakcí.
V této fázi jsou halucinace: vizuální, sluchové a hmatové. Osoba zcela ztrácí kontrolu nad sebou a necítí hranici mezi skutečností a iluze. Tyto jevy nebo stvoření, které byl pacient v normálním stavu, v deliriu, se zdají být opravdové.
Ve většině případů smyšlené mystické bytosti chtějí zabít člověka. Doplňuje děsivý obrázek, že trpící může nejen vidět, ale i slyšet a cítit také svou vlastní kůží. V tomto stavu budou užitečné všechny metody a nástroje. Je nutné pacienta imobilizovat co nejvíce (vázat, řetězovat na lůžko apod.), Čímž ho ušetříte před rizikem zranění. V této fázi není možné vyléčit léčbu doma. Pacient je nutné hospitalizovat.
První pomoc
Pokud má člověk delirium tremens, zavolejte doma lékaře a před příjezdem poskytněte lékařskou pomoc. Hlavním úkolem je chránit pacienta a jeho příbuzné před možnými projevy agrese.
Muž v deliriu tremens je nepředvídatelný. Proto je pro delirium tremens nezbytná nejúčinnější první pomoc. Jedná se o takové akce:
- je nutné dát osobu do postele (pokud jsou útoky agrese nebo halucinace, měly by být vázány);
- se zvýšenou tělesnou teplotou mohou být člověku podávána antipyretická léčiva;
- by měl poskytnout pacientovi bohaté pití, protože detoxikace je možná z důvodu intoxikace;
- Pokud se vyskytnou známky psycho-emocionální poruchy, měli byste učinit sedativní nebo sedativní lék.
Před příchodem lékařů je důležité, aby byl blízký trpícímu a snažil se s ním tlumočně mluvit. Hlavním úkolem je vytvořit důvěryhodný kontakt. Osoba by si měla uvědomit, že mu mohou pomoci blízcí lidé.
Někdy příbuzní odmítají lékařskou pomoc a snaží se zabránit dalšímu vývoji onemocnění. Lékaři neschválí takové akce, ale nemohou odolat přáním svých příbuzných. Jediným doporučením je sledovat stav osoby a když se zhoršuje, vyhledejte pomoc.
Zahrnuje domácí ošetření
Nejúčinnějším způsobem léčby bílé horečky doma je užívání drog z intoxikace a sedativ. Nejlepší je, abyste si samy nevybrali léky a používejte doporučení lékaře.
Drogová léčba delirium tremens doma by měla být zaměřena na zmírnění příznaků. Je důležité normalizovat nervový systém a chránit pacienta před účinky duševní poruchy. Lékaři neodporují zahájení léčby samostatně. Takový patologický stav je nestabilní a nebezpečný. Domácí metody mohou být neúčinné.
Pavlovova metoda
Chcete-li zastavit progresi příznaků během delirium tremens, měli byste používat pouze osvědčené spolehlivé metody. Jedním z nich je metoda odstranění příznaků profesora Pavlova. Receptura vypadá takto:
- 100 ml destilované vody;
- 3 tablety "Luminala" (můžete použít analogy "Phenobarbital", "Frizium", atd.);
- 20 ml lékařského alkoholu.
Všechny složky musí být důkladně promíchány a podány osobě, která trpí deliriem tremens. Tento lék pomůže odstranit některé příznaky onemocnění a poskytne tělu potřebný odpočinek.
Lidové způsoby
Lze také použít tradiční metody léčby delirium tremens. Nejčastěji doma používáte následující recepty.
- Infuze listů bobů. Je třeba rozdrtit několik bobkových listů a lístků lásky, naplnit 30 ml vodky. Infúzní přípravek jeden týden. Píjete jej vodou, přidáním 3 - 4 kapek léku do 50 mg vody.
- Infuze pelyněk a tisíciletí. 25 gramů drcených surovin naléváme 100 ml vodky. Trvejte 7-8 dní, filtr a dát pacientovi čajovou lžičku 10-12 dní.
- Vyroste tymián, pelyněk a tisíciletí. Použijte 20 gramů každé složky. Bylinný čaj se nalije na 100 ml vroucí vody, naplní se 1-2 hodiny, zfiltruje se a převede se.
Podle odborníků je většina používaných nástrojů neúčinná. Nemohou se vypořádat s akutními příznaky a jsou účinné pouze v počáteční fázi patologické reakce organismu. Nejúčinnější možností zůstává pomoc psychiatra a dalších lékařů.
Závěr
Léčba delirium tremens by měla být pod dohledem lékařů. Domácí terapie je účinná pouze v raných fázích útoku. Následný vývoj klinického obrazu však může jen komplikovat úkol. Pouze odborníci mohou předepsat nejlepší prostředky na intoxikaci a chránit pacienta před negativními účinky duševních poruch.
Jediná věc, kterou lékaři doporučují dělat doma, je poskytnout první pomoc před příchodem specializované lékařské brigády. Neprofesionální léčba může člověku stát život.
Jak léčit alkoholické delirium doma?
Léčba delirium tremens v domácnosti je přijatelná a efektivní. Tato podmínka se nejčastěji vyskytuje u alkoholiků v pozdějších stadiích závislosti. Je nesmírně vzácné, že předjí zdravé lidi při pití nízkokvalitního alkoholu. Při prvním projevu onemocnění by léčba měla začít okamžitě. Především musíte vědět, jak správně pomáhat pacientovi, aby mu dále neublížil. Po první pomoci můžete zahájit komplexní terapii.
Léčit závislost může být doma. Takové prostředí pro osobu příznivější a klidnější. Terapie by měla být komplexní. Mělo by však být zřejmé, že po dlouhou dobu, kdy se snažíme tento problém zbavit jen lidovými metodami nebo léky z alkoholismu, je nemožné, taková dlouhá léčba závislosti může mít katastrofální důsledky.
První pomoc při léčbě bílé horečky
Mělo by být zřejmé, že patologii lze pozorovat od 2 do 6 dnů. U prvních příznaků onemocnění je třeba provést následující opatření:
V žádném případě způsobí, že člověk půjde spát. Pokud má pacient záchvaty hněvu a agrese, měli byste si připoutat nebo upevnit popruhy na postel. Je velmi důležité chránit osobu před možnými zraněními, bitvami, škody atd.
Poté, co se alkoholik uklidní, musíte vyhledat lékařskou pomoc (zavolejte lékaře doma). Není možné udělat nic samo o sobě, protože to může ještě více zhoršit stav muže nebo ženy.
Před příchodem lékaře musí pacient pít velkou vodu. Je také nutné vytvořit chladicí komprese nebo kontrastní sprchu pro snížení tělesné teploty. Kromě toho tyto činnosti pomohou uklidnit člověka, oživit.
Je velmi důležité, aby se člověk uklidnil. Chcete-li tak učinit, můžete mu dát pít Dimedrol nebo Piracetam, abyste zmírnili emoční stres. Nedoporučuje se podávat žádné jiné léky před příjezdem sanitky.
Po příchodu lékaře bude pacient vyšetřen. Lékař může v případě potřeby injektovat osobu se sedativním nebo hypnotickým účinkem. Pokud je stav pacienta těžký, může být hospitalizován.
Léčba deliria tremens doma s léky bez znalosti lékaře se nedoporučuje, protože to může zhoršit situaci. Metodou domácího odstranění alkoholu a jeho symptomů je kombinovat:
- Tablety fenobarbitalu (3ks);
- léčebný alkohol 96% (20-25 mg);
- destilovanou vodou (150 mg).
Všechny složky jsou důkladně promíchány a podávají pacientovi nápoj. Vyslovené známky delirium tremens se během hodiny rozpadnou.
Mělo by být zřejmé, že v takovém stavu nemůže člověk dostatečně vnímat svět kolem. Proto jej nekričte, neřvihněte, nehořte, atd. Všechny akce by měly být klidné, hladké a viditelné. Léčba delirium tremens doma by měla probíhat v teplé a útulné atmosféře, pacient by si měl uvědomit vážnost problému.
Tradiční metody léčby
Je velmi důležité, aby se problém s gravitačními problémy nezmenil a co nejdříve zahájit léčbu. Delirium tremens může být léčeno doma pomocí různých lidových léků. Navíc není vždy možné podstoupit léčbu pod dohledem narcologa na narcologické klinice. Proto je důležité vědět, co přesně pomůže vypořádat se s problémem mimo nemocnici. Léčba delirium tremens se musí provádět sami doma, a proto byste neměli potřebovat resuscitaci.
Následující recepty pomohou léčit onemocnění:
Lovage a Lavrushka
Lubeste kořen a 2 ks. bobkový list trvá na kvalitním alkoholu po dobu 5-7 dní. Naplňte vývar a napijte alkohol 3-4krát denně. Po této vývaru bude chuť pít od alkoholu zmizet po velmi dlouhou dobu.
Kentury a pelyně
Vezměte poměr 1: 1 a rozemlejte. 2 lžíce prášku trvají na vodce (250 ml) po dobu 8-9 dnů. Množství tinktury je určeno pro jednu recepci. Průběh léčby je 3-4 dny. Takový odvar dobře odstraňuje touhu po silných nápojích a způsobuje odpor vůči alkoholu.
Birch kouř
Osvědčeným způsobem, jak se trvale zbavit delirium tremens a závislosti na alkoholu, je zapálit suché březové dřevo s bílým cukrem. Pacient musí dýchat kouř. Postup pokračuje až do úplného tlumení dřeva. Potom byste měli nabídnout člověku, aby vypil sklenici alkoholu.
Chemeritsa
Tinktura hellebore (třikrát denně za poloviční sklo) pomůže překonat bílou horečku.
Reálný med, který obsahuje velké množství draslíku, může také pomoci odstranit problém. Pacient by měl dostávat 6 čajových lžiček každých 20 minut po dobu jedné hodiny. Po uplynutí 1,5-2 hodin a opakování celého cyklu. Metoda pomáhá dostat se z opilého alkoholismu.
Bed bugs
V boji proti alkoholu mohou chyby také pomoci. Mají ostré nepříjemné zápachy, mají zelený odstín. Je třeba přidat 3 až 4 chyby na 250 gramů vodky a nechat na 4 dny. Po podání přípravku podávejte alkohol-nápoj.
Baranety a sténání
Vývar z baránek a sténání. Nakrájejte byliny a přidejte 2 lžíce hrnce s vodou a 30 minut vařte. Odstraňte z tepla, dbejte na to. Potom napněte živnou půdu a podávejte pacientovi poloviční sklenici 2-3x denně.
Takováto složitá, ale účinná metoda může alkoholici pomoci zbavit se závislostí a zlepšit celkovou pohodu. Navíc, pokud člověk přestane pít, je riziko delirium tremens minimalizováno. Ale nepřehánějte ji metodami léčby. Dokonce i když provádíte terapii doma, měli byste se poradit se svým lékařem, abyste se vyhnuli komplikacím a nežádoucím účinkům.
Lůžková léčba pod dohledem lékaře
Po ošetření lékaře se pacient umístí do neuropsychiatrické nemocnice. V něm odborníci provedou úplné vyšetření a předepisují individuální léčbu. Bude zahrnovat léky a jiné léčebné metody. Léčba delirického alkoholu zahrnuje následující kroky:
Blokování patogenů
Chcete-li pacienta uklidnit, aplikujte řešení Sibazona. Má pozitivní vliv na nervový systém a odstraňuje agresivitu.
Zlepšený metabolismus
Zvláštní přípravky se používají k obnově těla a normalizaci metabolismu, toxiny začínají opouštět tělo rychleji:
- Reopolygluk;
- Sodná sůl pananghydrokarbonátu;
- komplex vitamínů.
Normalizace vnitřních orgánů
- Respirační systém. Abstinenční syndrom může způsobit různé problémy v těle spojené s dýcháním. Proto lékaři užívají mannitol k odstranění plicního edému.
- Obnova ledvin a jater. Kvůli těžké intoxikaci přestávají orgány normálně fungovat. Pro jejich filtraci se používají kapky s hemodezem a intravenózní glukózou.
- Lokalizace edému mozku. Komplex vitaminu a Lasixu pomáhá neutralizovat otok.
- Zotavení psychiky. V posledních fázích alkoholismu může pacient vyvinout psychózu, která vyžaduje léčbu léky (seduxen, dimedrol, hydroxybutyrát sodný).
Léčba delirium tremens v nemocnici je účinnější a bezpečnější než doma. Všechny tyto aktivity jsou prováděny pod přísným vedením lékaře a psychologa. Specialisté monitorují dynamiku zotavení a pokud nedojde k žádným změnám v pozitivním směru, postup léčby se může změnit. V nemocnici je pacient sledován až do úplného zotavení a překonání závislosti na alkoholu.
Léčba deliria tremens pro alkohol doma s léky a lidové prostředky
Delirium delirium - psychóza, projevující se v chronických alkoholikách po záchvatu. S deliriem tremens (oblíbená patologická jména) se léčba provádí na klinice léčby léků. V domácnosti může být pacientovi pomohl, ale pouze v počátečních fázích závislostí a nekomplikovanými příznaky.
Jak rozpoznat
Devilská horečka se neprojevuje v opilce - psychóza se objevuje 2-5 dní po zastavení užívání alkoholu. Delirium předchází abstinenční příznaky:
- třes končetin;
- bolesti hlavy;
- nevolnost;
- zvracení;
- křeče.
Známky exacerbace deliria se projevují halucinacemi. Povaha horečky je vždy individuální:
- Hmatové "závady" - zdá se, že se někdo dotýká rukou a nohou, neexistuje hmyz, který se plazí po kůži.
- Vizuální nesmysl - člověk vidí podivné bytosti ("opilé do pekla", "začala schůzka s veverkou").
- Audiální halucinace - pacient slyší hlasy, nařizuje mu, aby něco udělal, nebo uložil nápady (například, že manžel má svého manžela nebo sousedy, kteří jsou špióni).
Na pozadí halucinací se objevují perzekuční mánie, zvýšená agresivita, záchvěvy žárlivosti. V tomto stavu se člověk stává nebezpečným pro sebe i pro ostatní.
Poškozená horečka je vždy doprovázena mentálními a somatickými odchylkami. Kromě halucinací pro delirium charakterizovaných: nespavost, nedostatek chuti k jídlu, zvýšená nervozita, pocení, palpitace srdce, zvýšený krevní tlak.
Blue Devils je nestabilní stav. Období halucinózy se náhle objeví a stejně tak náhle se zastaví, agrese je nahrazena zvýšenou vstřícností, vzrušením - ospalostí. Doba odpuštění (když se člověk dostane do svých smyslů) trvá od několika minut až po několik hodin.
První pomoc
První pomoc pacientovi ve stavu delirium tremens spočívá v zastavení nadměrné stimulace, eliminaci metabolických poruch, které způsobují delirium. Lékaři pro tento účel podávají Sibazon, oxybutyrát sodný, Rheopoliglukin, hydrogenuhličitan sodný, Panangin. Uvedené léky nelze používat doma. V domě jsou povolena následující opatření:
- Dejte člověku s horečkou do postele. V případě agrese a se silnými halucinacemi - spojte ruce a nohy.
- Dejte sedativa (Novo-Passit, Dormiplant, Bromkamphor).
- Vložte do čela ručník namočený ve studené vodě.
- Poskytnutí pacientovi s horečkou mnoho nápojů a absorbentů (aktivovaný uhlík, Enterosgel).
Pokud se příznaky deliria nadále zvyšují během dne, musíte přestat snažit se dostat alkoholu z deliria a zavolat sanitku. Lékaři pomohou vyhnout se komplikacím, zachránit životy (delirium tremens je katalyzátorem srdečního záchvatu, mrtvice, encefalopatie).
Způsoby léčby
Po odstranění akutního záchvatu deliria tremensu se provádí komplexní opatření k prevenci relapsů, které pomáhají předcházet negativním účinkům alkoholu (sekundární srdeční choroby, gastrointestinální trakt, vylučovací systém). Pokud si rodina vybrala klinickou léčbu doma, postupujte podle následujícího schématu:
- Uveďte lék na vysoký krevní tlak, teplotu.
- Při zvýšené excitabilitě poskytuje nespavost sedativa.
- První den je užitečný hladový úder (podléhající těžkému pití).
- Od druhého dne se podává dietní strava (pacient potřebuje mnoho sacharidů, vitamínů, vyloučené jsou tučné potraviny).
Zastaralý způsob řešení horečky: závislý byl podáván k pití alkoholu v dávce, která nezpůsobuje těžkou intoxikaci. To snížilo závažnost psychózy nebo ji úplně zastavilo. Denně bylo množství alkoholu sníženo, postupně se snižovalo na nic. Nyní lékaři nedoporučují léčbu deliria podobným způsobem - pomáhá s veverkou, ale zhoršuje abstinenční příznaky a vyvolává komplikace nemocí způsobených alkoholismem.
Lidové metody
Lidovými prostředky proti horečce jsou med. Díky velkému množství draslíku v přípravku pomáhá zmírnit příznaky somatických poruch a snižuje touhu po alkoholu. V první den deliria se pacientovi každou hodinu podávají 2 polévkové lžíce medu. Pak do konce týdne stačí jíst 1 lžíci 3x denně.
Pacienta s deliriem tremens pomáhá odvar ovesných semen a neplodu, který uklidňuje a zlepšuje metabolismus. Pro přípravu odvaru se odebere 100 g ovesu a 10 g květů z měsíčku, nalije se 2 litry vody a vaří se 40 minut. Napijte delirium léky třikrát denně před jídlem na poloviční sklenici.
Heřmánkový čaj vám pomůže uklidnit. Infúze tymií se podává v noci, aby se zabránilo nespavosti. Tinktura alkoholu s třezalkou tečkovanou a palinu pomáhá proti halucinacím (ne více než 3 čajové lžičky).
Léky
Když delirium předepisuje léky, které zmírňují úzkost, obnovují metabolismus, normalizují tlak a teplotu. Názvy běžných léků:
- Uklidňující prostředky - extrakt Valerian, Motherwort, Glycine, Biotredin, Novo-Passit.
- Přípravky pro hypertermii a vysoký krevní tlak - Paracetamol, Panadol, Theraflu, Papazol, Capoten.
- Prostředky, obnovení krevního oběhu, prevence trombocytózy - Magnesia roztok, Vinpocetin, Telektol, Felodipin.
- Léky ke zlepšení metabolických procesů - Reopoliglyukin, Panangin, hydrogenuhličitan sodný.
Pozor: u delirium tremens jsou kontraindikovány léky z benzodiazepinové skupiny (Tazepam, fenazepam) a fenobarbital (Corvalol, Valocordin, Valoserdin). Léky mohou vyvolat nové záchvaty halucinací. Uklidňující Afobazol a Phenibut nevyvolávají komplikace, ale nemohou vyléčit delirium.
Devilská horečka se rozvíjí po prodloužené opilosti a následném ostém opuštění alkoholu. Pokud necháte zápas postupně, riziko veverky klesá. Aby bylo možné úplně snížit riziko delirium na nulu, je lepší odstranit alkoholik z křečí doma, ale na klinice. Detoxikace, obnovení pH, rovnováha elektrolytů pomáhá normalizovat fungování vnitřních orgánů, metabolických procesů a zabraňuje rozvoj postalkoholové psychózy.
Blue Devils: příznaky a léčba doma
Jedním z nejnaléhavějších problémů moderní společnosti je alkoholismus. V poslední době se nemoci spojené s užíváním alkoholu stále více projevovaly mezi mladší generací. Například delirium tremens. Její příznaky, příznaky, léčba doma stojí za pozornost a diskusi.
Příčiny alkoholismu
Alkohol je bohužel velmi propagován, prodej je dostupný všem kategoriím obyvatel (kromě nezletilých) v mnoha prodejnách a kdykoliv během dne. Společenské napětí v sociální a psychologické sféře přispívají k masové spotřebě tohoto škodlivého produktu. Důležitým faktorem v rozvoji alkoholismu je neschopnost nebo neschopnost z jakéhokoli důvodu organizovat svou dovolenou nebo volný čas.
Stále vznikají případy narůstající návyky alkoholu u různých složitých nemocí, zejména alkoholické psychózy. Lidé v produktivním věku mají zpravidla takové nemoci. Veškeré otravy, zranění, nehody, pokusy o sebevraždu (úspěšné a neúspěšné) vedou k zániku nebo zhoršování společnosti. Podle statistik je úmrtnost kvůli příčinám souvisejícím s alkoholem v pořadí úmrtnosti populace v produktivním věku první. V Rusku každý druhý muž a každá třetí žena ve středním věku umírá z pití.
Kromě toho zneužívání alkoholu má negativní vliv na výchovu dětí v nepříznivých rodinných situacích. Dochází k nárůstu plnění dětských domovů a internátních škol s dětmi ze znevýhodněných rodin. Existuje akutní otázka týkající se zdraví dětí narozených alkoholickým rodičům.
Co je alkoholismus? Je to projev nemravnosti nebo komplexní duševní nemoci? V úvodních fázích můžeme říci, že je to licentiousness. Ale při systematickém a nadměrném užívání zdánlivě nevinného zvyku se stává nemožné onemocnění.
Alkoholické delirium
Při dlouhodobém a nadměrném užívání alkoholických nápojů se rozvíjí kovová psychóza. Jsou rozděleny do několika typů, z nichž jedním je alkoholické delirium.
Alkoholní delirium je typ akutní alkoholické psychózy, která se obvykle vyskytuje u lidí, kteří alkohol zneužívají po dobu 7-10 let. Dalším názvem této choroby je "delirium tremens" nebo "veverka". Jméno "alkoholické delirium" pochází z latinského Dtlirium tremens, což znamená "třesoucí se tma".
Obvykle se delirium objevuje u lidí s alkoholem druhého a třetího stupně. Je méně často pozorováno po bouřlivých dlouhotrvajících alkoholických nápojích u lidí, kteří vůbec netrpí alkoholismem. Navíc, na rozdíl od obyčejné víry, se symptomy delirium tremens objevují nějaký čas po ostrém odmítnutí alkoholických nápojů a téměř nikdy během jejich přijetí.
Existuje několik druhů deliria:
- Klasický nebo typický vzhled. Znaky tohoto typu se objevují postupně. Existuje několik po sobě jdoucích fází.
- Lucidic Symptomy se objevují velmi rychle. Nebyly pozorovány halucinace. Pro tento typ deliria, nestabilní koordinace, třesání rukou a nohou jsou charakteristické, pacient má pocit stálé úzkosti a strachu.
- Abortivní. Existují krátkodobé halucinace, pocit strachu a úzkosti. Obvykle se buď rychle uzdravuje, nebo jde do složitější formy deliria.
- Profesionální delirium. V případě akutního projevu je charakteristický nevědomý výkon profesionálních pohybů.
- Mussitating. Druh delirium, což je komplikovaná forma profesionála. Je charakterizován silným zakalením vědomí, výraznou narušení koordinace pohybů.
- Atypický vzhled. To je nejtěžší forma alkoholické psychózy. To je obvykle pozorováno u lidí, kteří předtím prošli několika jinými typy delirium. Symptomy projevu onemocnění jsou podobné příznakům schizofrenie.
Stádo nemoci
Při vývoji choroby delirium tremens prochází několik fází vývoje:
- První fáze (ohrožující delirium). Známky nemoci nejsou jasné. Pacient si plně uvědomuje sebe sama. Obvykle se stav vrátí k normálu bez vyhledání lékařské péče.
- Druhá fáze (delirium). Příznaky onemocnění jsou vyslovovány. Domácí ošetření nefunguje. Pokud nepoužíváte nouzovou terapii, zpravidla jde do třetí fáze.
- Třetí fáze (život ohrožující delirium). Všechny příznaky onemocnění jsou vyslovovány: halucinace, bludy, nekoordinace, reakce na vnější stimuly jsou sníženy nebo zcela chybějí, krevní tlak je velmi nízký (na rozdíl od předchozích stupňů), pacient přestává být si vědom sám sebe. V této fázi deliria je oživení velmi problematické. Osoba se může vrátit k životu s duševními poruchami. Smrt není vyloučena (10% případů).
Příčiny onemocnění
Hlavním důvodem onemocnění je alkoholismus. Lidé, kteří systematicky zneužívají alkohol, jsou v těžkém pití, trvající několik dní nebo dokonce týdny. Když opustíte (odstranění s lékařskou pomocí) z těchto pití záchvaty velmi často příznaky deliria. Důležitým faktorem je také používání alkoholu špatné kvality: náhražky, technické prostředky a léčebné přípravky, které zahrnují alkohol. Osoba, která obdržela zranění na hlavě, je také ohrožena.
Někdy se delirium může vyvinout na pozadí fyzického nebo duševního stresu. Například osoba, která si vzala těžkou dávku alkoholu, se vrátila domů a na cestě utrpěla fyzickou traumu. Jakmile je v oddělení trauma, on, spolu s abstinenčním syndromem, prožívá fyzickou bolest. Změna scenérie a obtížný morální stav zhoršují pozici pacienta. Všechny tyto faktory mohou vyvolat projev delirium tremens.
Příznaky "bílé horké"
Příznaky bílé horečky se zpravidla objevují v den po ukončení příjmu alkoholu. Méně často se to stane čtvrtý nebo pátý den. Pacient si stěžuje na poruchy spánku (časté probuzení, noční můry, osoba se po spánku necítí oddechována). Existuje silná bolest hlavy, někdy nevolnost a zvracení. Mohou existovat náznaky zhoršené koordinace a nesouvislého projevu. Pacient má pocit úzkosti, strachu, úzkosti.
Rozpoznat nemoc může být výskyt halucinací. Mohou být sluchové i vizuální. Nejběžnější halucinací pacientů s deliriem tremens je pocit přítomnosti různých hmyzu (brouků, švábů, pavouků apod.) Pod kůží. V tomto případě se pacient snaží rozdrtit je, způsobit fyzická zranění. Někdy člověk slyší hlasy, které ho povzbuzují, aby něco udělal. Často je to příčina sebevraždy.
Chování lidí vystavených této nemoci je charakterizováno nedostatečností. Existují velmi ostré změny nálady: od hyperaktivity až po hlubokou depresi.
Mělo by se říci o somatických symptomech projevy. Nejdříve obsahují:
- prudký nárůst tělesné teploty (až o 40 stupňů);
- krevní tlak je také velmi vysoký (od 180 a výše);
- třesoucí se končetiny (ruce, kolena);
- nadměrné pocení.
Léčba alkoholu
Léčba "bílé horečky" doma je velmi nežádoucí. Existují však takové situace, kdy je z určitých důvodů nemožné vyhledat lékaře, a je nutné bezodkladně přijmout nezbytná opatření k úlevě od záchvatu delirium tremens. Domácí ošetření by se mělo provádět velmi pečlivě.
První pomoc
Co dělat, když přišla "veverka"? Útok obvykle trvá od 2 do 6 dnů. U prvních projevů postupujte takto:
- Nejprve položte člověka do postele, i když jeho chování je agresivní (můžete použít popruhy k upevnění na postel). To je velmi důležitý bod, protože v agresivním stavu je člověk schopen způsobit fyzické zranění.
- V této situaci potřebujete spoustu nápojů. Pro snížení tělesné teploty se používají různé komprese.
- Můžete dát pilulku Dimedrol nebo piracetam, abyste zmírnili zvýšené vzrušení.
- Ujistěte se, že se poraďte s lékařem nebo zavolejte na lékařskou pomoc.
Lidové prostředky
Tradiční medicína má několik řešení problému: co dělat, když má člověk delirium tremens.
K odstranění útoku deliria používaly tinktury z léčivých rostlin. Například, musíte vzít jednu páteř lovage a dva velké bobkové listy. Naplňte tyto rostliny vodkou a trvejte sedm dní. Po uplynutí této doby namočte směs. Vezměte 2 kapky denně.
Existuje další tinktury receptury, která pomáhá překonat onemocnění. Měli byste rovnoměrně rozdělit listy pelyněk a rašeliny, nalít je vodkou a trvat deset dní. Tento nástroj může být použit jak pro zmírnění akutního záchvatu, tak pro pasivní příznaky chronického alkoholismu.
Pomáhá vypořádat se s "veverkou" a čajem z řeřicha, tymiánu a palinu. Byliny se používají ve stejném poměru a vylijí vroucí vodu. Když pijete tento nápoj, delirium syndrom rychle zemře a pacient se vrátí k normálu. To je to, co lze provést s bílou horečkou doma.
Léčba léků
V případě akutního záchvatu onemocnění se užívají léky z řady barbiturátů (fenobarbital, luminal). Tablety rozdrťte, promíchejte s lékařským alkoholem a destilovanou vodou. To vám pomůže přivést k životu, ale stále musíte obrátit na specializované zdravotnické zařízení pro základní ošetření.
Možné komplikace
Při složitých formách toku alkoholu se zhoršuje činnost celého organismu. A komplikace mohou být nejzávažnější. Mezi nejčastější patří:
- přibližně 30% případů je způsobeno pneumonií (pneumonií);
- je často pozorován vývoj akutní renální a jaterní nedostatečnosti;
- onemocnění pankreatu (pankreatitida);
- acidobazická a vodo-elektrolytická nerovnováha;
- zničení svalové tkáně (rabdomyolýza);
- nevratné patologické změny v mozkových buňkách (edém mozku atd.).
Ve vážných případech diagnostikuje klinická medicína nevratné změny srdečního svalu, jaterní obezity (cirhóza), hemoragie mozku (cévní mozková příhoda) a jiné, které jsou těžko preventivní a ve většině případů jsou smrtelné.
Nejvíce náchylní k výskytu této alkoholické psychózy jsou lidé s onemocněním centrálního nervového systému, poranění hlavy postižená kardiovaskulární insuficiencí. Lidé proto musí být obzvláště opatrní a opatrní při používání alkoholických nápojů. Je důležité si uvědomit, že toto onemocnění je často charakterizováno relapsy. Tato nemoc nemá žádné omezení a může se projevit po mnoha letech.
Zvláštní pozornost by se měla stále zaměřit na skutečnost, že byste neměli používat nadměrnou iniciativu při léčbě alkoholického deliria. Nesnažte se najít způsob, jak léčit "delirium tremens" doma. V každém případě, pokud váš manžel nebo přítel šel na střechu, je nejlepší požádat o pomoc vysoce kvalifikovaných odborníků.
Delirium tremens
Blue Devils (delirium tremens) je akutní psychóza, která se vyvíjí na pozadí dlouhodobého pijání a patří do skupiny kovové psychózy. Pokračuje s poruchou vědomí, hmatovými, sluchovými, vizuálními halucinacemi nebo iluze.
Blue Devils je nejčastěji pozorovaná alkoholová psychóza. Ve většině případů se objevuje poprvé u pacientů trpících alkoholismem ve stupni II nebo III, tj. Nejdříve po 8-10 letech od začátku pravidelného užívání alkoholických nápojů.
Ve velmi vzácných případech se delirium tremens vyvine u lidí, kteří netrpí alkoholismem po významném alkoholickém nápoji.
Na rozdíl od společného názoru mezi obyčejnými lidmi nejsou příznaky delirium tremens nikdy pozorovány u osob, které jsou ve stavu akutní alkoholické intoxikace, ale vyvíjejí se jen několik dní po náhlém ukončení tvrdého pití.
Symptomy delirium tremens se velmi liší. V některých případech jsou pacienti agresivní a jiní, naopak, dobří a snaží se vykonávat ušlechtilé akce ve prospěch blízkých. Přechod z jednoho do jiného stavu může nastat rychle, takže pacienti s deliriem tremens v žádném případě nemůže být považován za bezpečné a odešel bez lékařské péče.
Blue Devils je pro pacienta život ohrožující podmínkou. Bez odpovídající léčby zemře přibližně 10% pacientů z vývoje komplikací z vnitřních orgánů, úrazů nebo sebevražd.
Příčiny a rizikové faktory
Jediným důvodem pro vývoj delirium tremens je zneužívání alkoholu, které trvá mnoho let. Faktory, které zvyšují riziko alkoholu, jsou:
- používání alkoholu nízké kvality (farmakologické přípravky a technické tekutiny obsahující alkohol a jeho náhrady);
- dlouhé bingy;
- vyjádření patologických změn ze strany vnitřních orgánů, především ze strany jater;
- nemoci mozku a zranění hlavy v dějinách.
Patologický mechanismus vývoje delirium tremens není stále plně pochopen. Předpokládá se, že hlavní úlohu při výskytu akutní psychózy hrají metabolické poruchy a dlouhodobá chronická intoxikace mozkové tkáně.
Formy onemocnění
V závislosti na klinickém průběhu existuje několik forem delirium tremens:
- Typické nebo klasické. Pokrok, onemocnění prochází určitými stadii, klinický obraz se postupně rozvíjí.
- Lucidic Psychóza se objevuje akutně. Pacienti mají pocit strachu a úzkosti, zhoršená koordinace pohybů. Halucinace a bludy chybějí.
- Abortivní. Halucinace jsou roztříštěné. Bláznivé nápady nejsou zcela utvářené, nápadité. Silná úzkost.
- Profesionální. Pacienti vykonávají pouze stereotypní, opakující se pohyby spojené s oblékáním, odstraňováním, vykonáváním profesních povinností, chování je automatizováno. Doprovázeno amnézií.
- Mussitiruyuschaya. Je to výsledek profesionálního průběhu delirium tremens. Pacient má závažné zatemnění, pohybové poruchy a výrazné somatovegetativní poruchy.
- Atypické. Klinický obraz má mnoho podobností se schizofrenií. Rozvíjí se u pacientů, kteří předtím měli jednu nebo více epizod delirium tremens.
Fáze delirium tremens
Během klasického delirium tremens existují tři fáze:
- Počáteční. Pacient má poruchu nálady. Psychoemotický stav se rychle a nemotivně mění, vzrušená a veselá nálada je nahrazena úzkostí a úzkostí a po chvíli se pacient znovu ocitne v úzkostlivém stavu. Tyto změny nálady v kombinaci s aktivním pohybem, výrazem obličeje a řečí vytvářejí dojem vzrušení, nervozity. Povrchný spánek doprovázený děsivými sny a častými probuzeními. Mohou existovat fragmentární vizuální a sluchové halucinace. Pacienti povídají ostatním o vzpomínkách, o živých snímcích, které se objevují v jejich myslích.
- Hypnagogické halucinace. Vzhled halucinací v okamžiku usnutí je charakteristický. Spánek zůstává povrchní, se strašidelnými sny. Při probuzení se pacienti nemohou odlišit od reality spánku. Během dne jsou pronásledováni vizuálními halucinacemi.
- Nespavost Když do této fáze onemocnění nastane, vzniknou poruchy spánku. Halucinace jsou téměř konstantní a velmi jasné. Pacienti "vidí" fantastické příšery, velké nebo malé zvířata. Důsledné halucinace jsou často pozorovány (pocit v ústní dutině malých cizích těles, hmyz plazený na těle atd.). Halucinace sluchu se zdá být hrozbou nebo odsouzením hlasů.
Symptomy deliria tremens
Klasická forma delirium tremens se začíná postupně rozvíjet. Průběh onemocnění je častěji spojitý, ale u 10% pacientů je paroxysmální v přírodě: objevují se několik záchvatů, oddělených světlými prostory, které trvají méně než 24 hodin. Po dlouhém spánku se delirium tremens ostře končí. Méně častěji se postupně objevují symptomy psychózy. Délka klasické formy delirium tremens je obvykle 2-8 dní. V asi 5% případů trvá onemocnění dlouhou dobu.
Ve velmi vzácných případech se delirium tremens vyvine u lidí, kteří netrpí alkoholismem po významném alkoholickém nápoji.
V prodromální době, která začíná od okamžiku ostrého dokončení záchvatu a trvá až do vzniku jasného klinického obrazu onemocnění, pacienti prožívají poruchy spánku (časté noci a časné probuzení, noční můry, těžké sny). Když se ráno probouzí, zaznamenají pokles síly a ostrý nedostatek. Nálada se snížila. Během prvních 48 hodin od ukončení záchvatu se mohou objevit epileptiformní abortní záchvaty. V některých případech předcházejí krátkodobé sluchové halucinace vývoj delirium tremens. Někdy je prodromální období tak slabě vyjádřeno, že pacient a ti kolem něj nepovšimnou.
Na vrcholu vývoje psychózy ve fantazii pacientů vznikají barevné scény s fantastickými nebo reálnými zvířaty, mimozemšťany, pohádkovými postavami. Pacienti již dostatečně nevnímají prostor a čas, který je obklopuje, zdá se jim, že tok času buď urychluje, pak se zpomaluje a okolní objekty jsou v neustálém pohybu. Pacienti se stávají neklidní, snaží se skrýt nebo uniknout, otřásají "hmyzem" z jejich šatů, zapojují se do dialogů a sporů s neviditelnými partnery.
U pacientů s deliriem tremens je charakteristická zvýšená sugestibilita. Mohou být například přesvědčeni, že slyší hudbu z vypnutého rozhlasu nebo si přečtou text na listu absolutně bílého papíru.
Stav pacientů se zhoršuje v noci, s nástupem úsvitu se snižuje závažnost halucinací a vytváří se lehký interval. Snížení halucinací je také zaznamenáno za účasti pacienta v aktivním dialogu.
Když se pacient podaří usnout a spát po dlouhou dobu, příznaky delirium tremens se náhle zastaví. Méně často dochází k postupnému odchodu ze stavu akutní psychózy.
Po ukončení útoku si pacienti nepamatují nebo obtížně vzpomínají na skutečné události svého života, ke kterým došlo během období onemocnění, ale zároveň si jasně pamatují na své halucinace. Mění se nálady, rozvíjí se asténie. Muži často rozvíjejí mírnou hypománii a ženy - depresivní stav.
Jiné formy delirium tremens jsou pozorovány mnohem méně často než klasika.
V profesionální formě delirium tremens je stav pacientů postupně vážen. Pozorují se monotónně zvyšující se motorické a afektivní poruchy.
Klinický obraz delirium tremens zahrnuje následující příznaky:
- nesouvislý projev;
- rudimentární jednoduché pohyby (uchopení, popadání);
- hluchota srdcových tónů;
- tachykardie;
- rychlé dýchání;
- významné kolísání krevního tlaku;
- hypertermie;
- nadměrné pocení;
- těžký třes;
- změny svalového tonusu;
- nedostatečná koordinace pohybů.
Delirium tremens
Pacienti s deliriem tremensem musí být hospitalizováni na psychiatrické nebo narko- logické klinice. Jsou jim podávána detoxifikační terapie (plazmaferéza, nucená diuréza, intravenózní podávání fyziologických roztoků a glukózy), stejně jako korekce poruch vitálních funkcí. Předepisuje se přípravky obsahující draslík, nootropika a vitaminy.
Blue Devils je pro pacienta život ohrožující podmínkou. Bez odpovídající léčby zemře přibližně 10% pacientů z vývoje komplikací z vnitřních orgánů, úrazů nebo sebevražd.
Psychotropní léky v léčbě delirium tremens jsou neúčinné, takže se používají extrémně vzácně a pouze pokud existují přísná indikace (psychomotorická agitace, těžká úzkost, prodloužená nespavost). Psychotropní léky jsou kontraindikovány v profesionální a svalové formě onemocnění.
Možné komplikace a následky delirium tremens
Důsledky delirium tremens mohou být porucha paměti s různou intenzitou, stejně jako vznik psychoorganického syndromu, vážné poškození vnitřních orgánů. Změněný stav vědomí se zachovalou a někdy zvýšenou pohybovou aktivitou způsobuje, že pacient trpí deliriem nebezpečným pro druhé a pro sebe.
Předpověď
Prognóza delirium tremens je určena včasností zahájení léčby, formou onemocnění. Ve většině případů končí klasická forma delirium tremens. Při závažné psychóze se zvyšuje riziko úmrtí. Prognostické nežádoucí příznaky jsou:
- respirační frekvence nad 48 vdechů za minutu;
- inkontinence moči a výkalů;
- svalové záškoláctví;
- hluboké poruchy vědomí;
- paréza očních svalů;
- akutní kardiovaskulární selhání;
- střevní paréza;
- zvýšení tělesné teploty na horečnaté hodnoty (nad 38 ° C).
Po deliriu tremens existuje vysoké riziko rekurentní psychózy v souvislosti s pokračujícím zneužíváním alkoholu.
Prevence
Předcházení vzniku delirium tremens je aktivní léčbou alkoholismu, stejně jako rozsáhlé sanitární a vzdělávací práce zaměřené na prevenci vzniku závislosti na alkoholu u obyvatelstva.