Přehled vertebrové bazilární insuficience (VBI): příčiny a léčba

Autor článku: Alexandra Burguta, porodník-gynekolog, vyšší lékařská výchova v oboru "Všeobecné lékařství".

Z tohoto článku se dozvíte: co je vertebro basilar insuficience: její symptomy a léčba a jaký lékař se má kontaktovat.

Vertebro basilar insuficiency (zkratka VBN) je komplex symptomů ohniskových a mozkových změn, které jsou reverzibilní. Tento stav je způsoben nedostatečným přívodem krve do mozku páteřními a bazilárními tepnami.

Cévní tepny, které přivádějí mozkovou větev z bezmyšlenkové tepny vpravo a od podkľvy doleva, vycházejí ze dvou stran v otvorech příčných procesů krčních obratlů a pronikají do lebky, kde se spojí.

Tepny, které krmit mozek

Tvoří tak bazilární (hlavní) tepnu, která se nachází na spodní ploše mozkového kmene. Podíl verterobrobasilární pánve tvoří asi 30% celkového krevního oběhu mozku. Snížený průtok krve v kterémkoli místě v důsledku komprese zvenčí, zúžení vnitřku průřezu způsobuje nedostatečnou výživu oblastí mozku a klinické příznaky onemocnění.

Arteriální útvary:

• střední a medulla;
• Varolijevův most;
• cerebellum;
• okcipitální, parietální laloky a částečně temporální cerebrální hemisféry;
• vizuální mohyla;
• většina oblasti hypotalamu a thalamu;
• cervikální míchy.

Více než 70% přechodných ischemických záchvatů (to je porušení cerebrální cirkulace nebo mikroskopu) se vyskytuje v basilární bazální vertebro, po které se u 30-35% pacientů objeví ischemická mozková příhoda. Úmrtnost z ischemické mozkové příhody v zadní části mozku je 3krát vyšší než u mrtvice v krční tepně.

Neurologové se zabývají léčbou verterobrobasilární nedostatečnosti. V případě těžké patologie může být potřeba pomoc cévního chirurga. Komplex terapie zahrnuje lékaře příbuzných příbuzných: otoneurologist, kardiolog, manuální terapeut, oftalmolog, fyzikální terapeut.

Prognóza závisí na příčině patologie. S kompenzovaným stupněm je možné dosáhnout zotavení. Při dekompenzování a mrtvici je prognóza pesimistická.

Příčiny vývoje

Vertebrobasilarní nedostatečnost je vrozená a získaná. Faktory vedoucí ke snížení průtoku krve mohou být vaskulární i vnější.

Příčiny selhání bazilární vertebro:

• ateroskleróza s rozvojem stenózy nebo okluze bezmenných a subklavních artérií se vyskytuje u 78-80% pacientů;
• anomálie vaskulárního vývoje - patologická mukavost, atypický výtok z aorty, arteriální hypoplazie - u 20-23%;
• zánětlivé procesy v cévní stěně - arteritida;
• osteochondróza krční páteře;
• arteriální hypertenze;
• diabetická angiopatie;
• poranění krku;
• antifosfolipidový syndrom;
• osteochondróza;
• intervertebrální kýla;
• svalové křeče nebo dystrofické léze.

U dětí může být příčinou vzniku basilárního vertebra porodní poranění.

Klinický obraz vertebrové bazilární insuficience

Základní nedostatečnost bazaru je charakterizována polysymptomem, jehož závažnost závisí na oblasti nedostatku krevního zásobení.

V případě přechodného ischemického záchvatu jsou projevy vyslovovány, ale diagnóza se často provádí ex post factum, neboť klinické projevy zmizely příchodem ambulance. Patří sem:

1. poškození řeči kvůli útlumu úst;
2. potíže s polykáním;
3. záchvaty pádů - náhlá slabost dolních končetin, padající, nehybnost, někdy doprovázená slabostí;
4. dočasná ztráta vidění;
5. dezorientace v čase, místě, situaci;
6. nedobrovolné potřesení rukou, nohou, trupem;
7. omezení pohyblivosti těla.

V závažných případech akutních poruch krevního oběhu dochází k rozvoji ischemické cévní mozkové příhody. Až 30% pacientů bez léčby se setká s mrtvicí během 5 let po počátečním projevu přechodné ischémie.

Diagnóza vertebrobasilarní nedostatečnosti

Symptomy VBN jsou různé, ale ne specifické. Často se vyskytují v jiných podmínkách. Nicméně pečlivé shromažďování a analýza stížností umožňuje lékaři podezření, že pacient má nedostatek vertebrálně-bazilární a poslat jej k dalšímu vyšetření.

Při hodnocení neurologického stavu determinuje neurologič charakteristické symptomy ohniskových a mozkových poruch, provádí funkční testy:

• snížený svalový tonus;
• test s hyperventilací - s hlubokými častými příznaky dýchání;
• test na závratě vyvolaný intenzivní prací s rukama nebo při otočení hlavy z jedné strany na druhou nebo otáčení ramenního opasku v různých směrech se stacionární hlavou a pánví;
• de Kleinův test - při ostrém otočení hlavy nebo při jeho pádu a fixaci po dobu 15 s se objevuje charakteristický klinický obraz, projevující se dezorientací, zpomalení reakce, obtížnost při odpovědi na jednoduché otázky (jméno nebo umístění pacienta), zúžení jednoho ze žáků;
• Hauntanův test - se zvednutými rameny, dlaněmi a zavřenýma očima, se pacient otočí na celou stranu s celým tělem a pokračuje v pohybu hlavou stejným směrem k poruše. Pacient je v této pozici po dobu 20-30 s. Je-li pacient v rovnováze, jedna nebo obě ruce neklesnou a dlaně zůstávají směřující nahoru a pak může být vyloučeno poškození mozku nebo kůry "motoru".

Proveďte zvláštní poslech nádob horních končetin.

Laboratorní testy předepsané k určení příčin, které vedou k nedostatečnosti vertebrální bazilární:

• elektrolytické složení krve;
• glukóza;
• lipidový profil;
• ukazatele systému homeostázy;
• protilátky proti fosfolipidům.

Instrumentální metody umožňují přesnou diagnostiku. V běžné praxi se používá:

1. Dopplerovské ultrazvukové vyšetření velkých cév krku a hlavy je testovací metodou pro detekci vertebrobasilární insuficience;
2. CT a MRI - vizualizace i malých lézí, kýly;
3. Angiografie - "zlatý standard" pro diagnostiku poruchy přívodu krve v bazilární bazilice vertebro, umožňuje fixaci cév na rentgenovém filmu zavedením kontrastního činidla;
4. rheoencephalography;
5. magnetická rezonanční angiografie - vizualizace nádob bez kontrastu.

Pro diagnostiku poruch kraniálních nervů pacienta je poslán na konzultaci otolaryngologovi, otoneurologistovi, oculistovi, neuropsychiatrům, kardiologovi.

Při vyšetřování osoby s nedostatkem vertebrálních bazilik je důležité nejen správně diagnostikovat, ale také určit příčinu jejího výskytu.

Léčba verterobrobasilární nedostatečnosti

Taktika řízení závisí na základních příčinách syndromu bazilární insuficience vertebro, stupně poškození arterií v bazénu, závažnosti klinických projevů.

Počáteční stavy patologie jsou léčeny ambulantně. Přechodný ischemický záchvat, přetrvávající dysfunkce vyžaduje hospitalizaci v neurologickém oddělení.

Předpokladem úspěchu terapie je korekce režimu a životního stylu:

• dodržování stravy s omezením soli, uzeného masa, včetně zeleniny, ovoce, vařeného masa, sušeného ovoce;
• citrusové plody, brusinky, kiwi - bohaté na vitamín C, nezbytné k ochraně krevních cév;
• denní měření krevního tlaku;
• odvykání kouření;
• mírné cvičení;
• vyloučení alkoholických nápojů;
• procházky na čerstvém vzduchu.

Konzervativní terapie

Léčba léků závisí na základní příčině. Přiřadit:

• vazodilatační léky - zabraňují spasmům tepen;
• antihypertenzní léky - k řízení krevního tlaku;
• antiagregační činidla - k prevenci vzniku krevních sraženin;
• antikoagulancia - ke snížení koagulace krve;
• Nootropika - zlepšit fungování mozku;
• angioprotektory;
• antiemetikum;
• léky proti bolesti;
• hypnotika;
• léky na vertigo.

Volba léku je pro každého pacienta individuální a závisí na příznacích, které ho obtěžují.

Fyzioterapie

Fyzioterapie se používá v kombinaci s tabletovými prostředky, zejména pro extravaskulární příčiny vertebrobasilární insuficience:

• masáž oblasti krku zlepšuje krevní oběh;
• Cvičební terapie snižuje svalové křeče;
• reflexologie, magnetická terapie - relaxační svaly, anesteziva;
• hirudoterapie - léčba pijavicemi, tenčí krve;
• použití korzetů;
• metody manuální terapie.

Fyzioterapeutické metody pro nemoc

Terapie by měla být dlouhá a stálá. Většina použitých léků má kumulativní účinek, jejich účinek se objevuje po nějaké době.

Chirurgická léčba

Při neúčinnosti léčby se zvyšuje klinické projevy nedostatečného zásobování mozkem krví a provádí se chirurgická korekce.

Pokud je nedostatek bazálních vertebrálních cest způsoben kompresí, proveďte:

1. mikrodiscektomie - neurochirurgická operace zaměřená na vyříznutí herniace intervertebrálního disku a stabilizaci páteře;
2. laserová rekonstrukce intervertebrálních disků.

Když je lumen arterií zúžen aterosklerotickým plakem, provádí se endarteektomie - odstranění.

Když stenóza arterií používá stenting, do plazmy je vložen speciální stent, který působí jako balon a zabraňuje zúžení tepny.

Lidová medicína

Lidové prostředky nemohou nahradit lékařské schůzky. Používají se k podpoře a zvyšování účinku léků.

Vertebrobasilární nedostatečnost: symptomy, léčba

Syndrom verterobrobasírové insuficience (VBN) zahrnuje komplex příznaků charakteristických pro nedostatečný přívod krve do určitých částí mozku, které jsou krmeny obratlovci a hlavní tepny. V tomto případě mohou být příčiny jeho vývoje odlišné.

Syndrom dochází často, má zpravidla chronickou formu, zatímco akutní záchvaty se objevují v podobě ischemických záchvatů a mrtvic. Jak je verterobrobasilární nedostatečnost, její symptomy a léčba, dále v článku.

Jaký je vertebrobasilární systém

Mozku se dodává krev z dvou hlavních tepen - vnitřních karotid (karotid) a vertebrálních (obratlových) tepen. Většina mozku (polokoule) je krmena z karotidy.

Podíl vertebrální tepny představuje přibližně 30% průtoku mozku. Odchází se od podkliové arterie, prochází v kanálu tvořeným otvory příčných procesů krčních obratlů. Při průniku do lebečního prostoru se oba obratle (vpravo i vlevo) spojují a tvoří základní (hlavní) tepnu. Je umístěn na spodním povrchu medulky, větve, které přivádějí cerebellum, můstek, středový můstek, optický tuberkul, okcipitální laloky, hypotalamus a thalamus, krční páteř.

V důsledku toho, v rozporu s průtokem krve v obratlů nebo hlavních tepnách, jsou tyto funkce zodpovědné za tyto části mozku: koordinace, sluch, vidění, polykání, citlivost a pohyb v horních končetinách, paměť, pozornost bude trpět.

Důvody

• Ateroskleróza s rozvojem stenózy podklíčových nebo vertebrálních artérií.
• Trombóza vertebrální nebo bazilární arterie.
• Osteochondróza cervikální páteře (tepna může být stlačena osteophyty, hernií disků, klouzavý obrat (spondylolistéza).
• Anomálie vaskulárního vývoje - hypoplazie, patologické křeče, atypické větvení.
• Arteritida je zánětlivé vaskulární onemocnění (například Takayasův syndrom).

Osteochondróza cervikální páteře je jednou z příčin VBN

Rizikové faktory pro vývoj VBN

Pokud osoba má vrozené anomálie vývoje krevních cév nebo osteochondrózu cervikální páteře, to vůbec neznamená, že jistě vyvine cirkulační nedostatečnost ve specifikovaném souboru. Ale s některými rizikovými faktory se zvyšuje pravděpodobnost toho.

• Dyslipidémie - vysoký cholesterol v krvi a porušení poměru lipoproteinů.
• Neošetřená arteriální hypertenze.
• Zvýšená viskozita krve.
• Diabetes.
• Zneužívání alkoholu.
• Kouření
• Poruchy srdečního rytmu.
• Valvulární srdeční onemocnění se zvýšeným rizikem vzniku krevních sraženin.

Pro vyvolání nástupu ischemického záchvatu v vertebrobasilárním kanálu lze:

• Hypertenzní krize.
• Ostré snížení arteriálního tlaku.
• Dlouhé nepohodlné umístění hlavy.
• Ostrý zákrok nebo ohyb krku.
• Stres.
• Neprofesionální masáž nebo manuální terapie.
• Poranění hlavy nebo krku.

Zdvojení a rozmazání očí, tinnitus, závratě jsou jedním z příznaků VBN

Symptomy

• Záchvaty závratí, často spojené s nevolností, zvracením.
• Nesrovnalost (nejistota, nestabilita při chůzi).
• Těžká bolest lokalizovaná v okcipitální oblasti.
• Dvojité oči.
• Rozmazané vidění, pocit pulzace před očima, nesnášenlivost jasných barev.
• Snížený sluch.
• Tinitus.
• Ostré omezení vizuálních polí až na krátkodobou slepotu.
• Rozptýlení, dezorientace.
• Mdloby
  Drop útoky (pády bez ztráty vědomí).
• Porucha polykání.
• Neuritis faciálního nervu (asymetrie tváře).
• Není příliš výrazné, ale mohou se objevit i motorické poruchy - pocit slabosti končetin, nedostatek důvěry v pohyby.
• Zhoršená citlivost, a často i bilaterální, může otupit celou tvář.

Pro závažnost příznaků jsou možné následující možnosti VBN:

1. Akutní nástup, trvající několik minut až několik hodin - přechodné ischemické záchvaty (TIA). Je charakterizován velmi rychlým vývojem symptomů a jejich zmizením během dne. Asi 70% všech TIA se vyvíjí ve vertebrobasilární pánvi. U 30% může dojít k ischemické mrtvici.
2. Pokud příznaky přetrvávají déle než jeden den, ale do 3 týdnů klesají, mluví o drobné ischemické cévní mozkové příhodě.
3. Případy, kdy příznaky neurologického deficitu zůstávají po dobu delší než 3 týdny, jsou definovány jako dokončené ischemické mrtvice ve skupině WB.
4. Chronický průběh VBN se projevuje opakovanými záchvaty, ale některé příznaky vertebrobasilární insuficience přetrvávají mezi útoky. Například člověk může trpět neustálou bolestí hlavy v okcipitální oblasti, narušenou koordinací (ataxií), závratě, tinnitu, ztrátou sluchu, poruchou paměti.

Vertebrobasilarní nedostatečnost u dětí

Dříve se věřilo, že tato patologie se vyskytuje pouze u starších a středních lidí. Dnes je však zjištěno, že VBN se často vyskytuje u dětí. Děti ve věku 3-4 let, 7-10 a 12-14 let jsou nejčastěji postiženy touto chorobou.

Nejčastějšími příčinami jsou vrozené anomálie vertebrálních a bazilárních artérií. Symptomy VBN u dětí:

• Bolest hlavy při kontraktivní přírodě při delším sedání, agitovanost.
• Únava, zhoršená pozornost a ztráta paměti.
• Ospalost.
• Mdloby, závratě, nevolnost.

Takové děti zpravidla trpí poruchou držení těla a skoliózou.

Diagnostika VBN

• VBN může být podezření na stížnosti a příznaky, zejména pokud se akutně vyvinuly.
• Při vyšetření může neurolog identifikovat:
  • Nystagmus - nedobrovolné oscilační pohyby očních koulí při pohledu na stranu.
  • Léze lebečních nervů (asymetrie obličeje, strabismus).
  • Zkontrolujte koordinační testy, citlivost.
  • Porovnejte sílu končetin.
  • Identifikujte patologické reflexe.
• Ultrazvuková vyšetření cév (UZDG) - duplexní vyšetření vertebrálních a intracerebrálních artérií. Umožňuje získat údaje o průchodnosti, stupni stenózy, přítomnosti aterosklerotických plátů, rychlosti průtoku krve. USDG lze provést s funkčními zkouškami (otáčky a ohyby hlavy).
• Radiografie cervikální páteře pomůže identifikovat příčiny spondylogenní VBN - osteochondróza, spondyloartróza, spondylolistéza, anomálie kostních struktur. Také provedeno s funkčními testy.
• MRI cervikální páteře.
• MRI - angiografie je méně přístupná, ale poskytuje jasné informace o stavu hlavních tepen hlavy.
• Radiokontrastní angiografie se provádí při plánování chirurgických zákroků nebo trombolýzy (rozpouštění léku trombem).

Taktiky při detekci VBN

Pacienti s akutním VBN s podezřením na přechodný ischemický záchvat by měli být co nejdříve hospitalizováni v cévním centru.

Taktika první pomoci je stejná jako v případě podezření na mrtvici:

• Pacient musí být položen, mírně zvedat hlavu (asi 30 stupňů).
• Minimalizujte pohyb hlavy.
• Není možné drasticky snížit krevní tlak (pokud je podezření na mrtvici, krevní tlak by se měl postupně snižovat a pouze u čísel nad 200 mm RS)
• Uveďte 10 tablet (1 g) glycinu, které chcete žvýkat nebo rozdrtit na prášek.

Pacienti s chronickou verterobrobasilární nedostatečností jsou vyšetřeni a pozorováni neurológem. Symptomy charakteristické pro tuto patologii lze pozorovat u mnoha nemocí, takže zde je velmi pečlivá diferenciace.

Léčba

• Během exacerbace nemoci je nutné zajistit maximální odpočinek s omezeným pohybem hlavy. Pokud je v krční oblasti nestabilita, může být použit límec Schantz.
• Neuroprotekční terapie. Cílem je snížit cerebrální ischemii a zvýšit cerebrovaskulární rezervu. Použité léky:
  • Roztok síranu hořečnatého je intravenózní.
  • Glycin.
  • Mexidol.
  • Cytoflavin.
  • Cerebrolysin.
  • Cortexin.
  • Citicoline
  • Actovegin.
• Vazodilatační léky.
  • Vinpocetin.
  • Cinnarizine.
  • Pentoxifylline.
• Nootropika - Piracetam, Fenotropil, Phenibut, Picamilon atd.
• Symptomatická léčba.
  • Betagistin, Vertihogel, Meklozin, Diazepam se používá k úlevě od vertigo.
  • V případě nevolnosti a zvracení, metoklopramidu, je předepisován přípravek Domperidone.
• Léčba verterobrobasilární nedostatečnosti, zaměřené na odstranění příčin a provokujících faktorů.
  • Použití léků, které snižují cholesterol při ateroskleróze.
  • Výběr antihypertenzních léků k odstranění poklesu tlaku.
  • Léčba srdečních arytmií.
  • Podle indikace - užívání léků k ředění krve a prevenci trombózy.
  • Výběr adekvátní léčby snižující hladinu glukózy při diabetes mellitus.
  • Když jsou spondylogenní VBI (spojené s patologií krční páteře) také možné způsoby použité bez léků, jako je masáž, chiropraxe, akupunktura, magnetické a ošetření laserem, fonoforézou, a další.

Chirurgická léčba

V jakých případech se provádí operace s VBN syndromem?

Chirurgická léčba poskytne jasný účinek, pokud odstraníte mechanickou obstrukci krevního řečiště. Takovou překážkou může být aterosklerotická plaketa v lumen cévy, osteofyty nebo intervertebrální kýla, která vytlačuje vnější obratlou tepnu.

Hlavní typy operací používaných v patologii vertebrobasilárního průtoku krve:

• Endarterektomie - odstranění aterosklerotického plaku z lumenu tepny.
• Microdiscektomie - odstranění intervertebrálního disku.
• Nukleoplastika - odstranění vypuklého jádra pulpace.
• Osteophytická resekce (kostní výčnělky rozšířené na obratlích).
• Angioplastika vertebrálních arterií - vytvoření speciálního stentu pro rozšíření jeho lumenu.

Vertebro-bazilární nedostatečnost

Máte chronickou bolest hlavy, celý svět kolem sebe je viděn jako rozmazaný snímek, jako byste se nemohli soustředit na fotografické objektivy a závratě vede k nestabilitě při chůzi? Často tyto příznaky naznačují, že osoba má vertebro-bazilární nedostatečnost (VBN). Je velmi důležité diagnostikovat toto onemocnění včas, protože ignorování symptomů a zanedbávání léčby v mnoha případech vede k mrtvici a smrti.

Příčiny VBN

Vrozené příčiny vertebro-bazilární insuficience zahrnují patologické stavy, které se vyskytovaly během prenatálního vývoje (abnormality bazilární nebo vertebrální arterie, genetické faktory, hypoxie plodu) nebo v důsledku poranění narození, což vedlo k narušení integrity krevních cév dítěte. S včasnou diagnózou vertebro-basilického syndromu u dětí se dá snadno napravit.

Nejčastěji je výskyt této choroby důsledkem jiných onemocnění nebo zranění, kdy došlo ke změně normální bazilární tepny z důvodu narušení krevního oběhu a procesů plnění krve. Syndrom vertebro-bazilárního arteriálního systému lze pozorovat:

• s aterosklerózou cév zásobujících mozku;
• na pozadí cervikální osteochondrózy (tito pacienti jsou velmi náchylní na VBN);
• s trombózou vertebrální arterie;
• u osob s vysokým krevním tlakem a hypertenzními krizemi, které se objevují na pozadí;
• zánět stěn cév (vaskulitida, artritida).

Klasifikace choroby v souladu s ICD-10

Ve světové praxi diagnostiky je toto onemocnění zahrnuto do systematizované mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize a nazývá se "Syndrom verterobrobasilárního arteriálního systému". Podle tohoto oficiálního dokumentu schváleného Světovou zdravotnickou organizací je VBN klasifikován jako vaskulární onemocnění spojené s nervovým systémem.

Symptomy a příznaky onemocnění

V neurologii projevy klinických příznaků vertebro-basilar syndromu zahrnují:

• časté bolesti hlavy v zadní části hlavy, pulzující nebo lisování;
• záchvaty závratí, které ve vývoji onemocnění dosáhly mdloby, zhoršily po dlouhém ztuhlém krku (spánek, sedavé práce), někdy doprovázené nevolností;
• jasně projevující se nepohodlí, necitlivost v krku;
• vzhled tinnitusu, který se stává konstantním v průběhu onemocnění;
• zhoršení zraku: rozmazané kontury, mlha nebo mušky před očima;
• nerovnováha, nestabilita při chůzi.

Diagnostika

Pro kontrolu přívodu krve do mozku a stanovení diagnózy VBN provádějí neurologové na specializovaných klinikách řadu diagnostických postupů:

• ultrazvukové vyšetření cév;
• rentgenové vyšetření páteře;
• tomografie (počítačová a magnetická rezonance);
• biochemický krevní test;
• angiografie (zkoumá stěny a lumen mozkové tepny).

Léčba vertebro-bazilární insuficience

Pokud je nemoc získána, jsou negativní změny v těle zcela reverzibilní. Léčba VBI nemůže být odložena, protože to je přímá cesta ke komplikacím - mozková příhoda v vertebro-bazilární pánvi, přechodný ischemický záchvat a mrtvice, která způsobuje nenapravitelné poškození zdraví a často vede k smrti.

V počátečních stádiích onemocnění lékař předepisuje ambulantní léčbu. Komplex opatření pro léčbu vertebro-basilického syndromu je individuálně zvolen pro každého pacienta, kombinuje užívání léků a fyzioterapie. Pozorování specialistů v nemocnici je nezbytné v akutním stadiu onemocnění, pokud je důležité zabránit výskytu cévní mozkové příhody.

Moderní metody

Léková složka léčby verterobrobasilárního syndromu zahrnuje použití takových skupin léčiv:

• vazodilatační léčiva (např. kyselina nikotinová);
• léky, které snižují srážení krve a krevní sraženiny (kyselina acetylsalicylová, ticlopidin);
• léky, které zlepšují funkci mozku - (Cerebrolysin, Cavinton);
• činidla regulující krevní tlak - (kaptopril, enalapril);
• léky na zmírnění příznaků - nevolnost, závratě, léky proti bolesti (například Cavinton, Valocordin).

Někdy se při snížení tlaku hlavy na krční páteř doporučuje nosit speciální korzet. Pro větší účinnost při léčbě onemocnění a rychle dosažení výsledku je pacientovi předepsána fyzioterapie a fyzioterapie:

• masáž pro zlepšení krevního oběhu;
• reflexologie, při použití akupunktury, kamenů, kovových kuliček nebo pijavic, lékař jednal na těle pacienta, aby zmírnil svalové křeče.

V nejobtížnějších případech manifestace syndromu vertebro-bazilarního arteriálního systému je nutná chirurgická operace. V závislosti na indikacích se provádí angioplastika k obnovení normálního krevního oběhu (speciální stent je vložen do vertebrální tepny, která podporuje lumen tepny) nebo endarterektomii (aterosklerotický plak je odstraněn z tepny). Pro stabilizaci páteře se provádí mikrodiscektomie (část disku postiženého kýly je odstraněna).

Efektivní lidové prostředky

Léčba vertebro-basilického syndromu s lidovými metodami by se měla používat pouze po konzultaci s neurológem jako další preventivní metodou. Pozitivní účinek pro ztenčení krve je dán dietou s potravinami bohatými na vitamín C. Například citrony, kiwi nebo rybíz, vápník, maliny, jahody, rakytník a brusinky. Je důležité dodržovat dietu (jíst méně slané, smažené, uzené, kořeněné potraviny) a vypít dostatek čisté vody - je snadnější udržet normální krevní hustotu a krevní zásobení těla.

Účinným lidovým prostředkem ke snížení srážlivosti krve s VBN syndromem je česneková tinktáze:

1. Musí brousit 3 hlavy česneku.
2. Výsledná hmotnost po dobu 3 dnů pošlete na chladné temné místo.
3. Poté vytlačte výslednou šťávu, přidejte med a čerstvě vymačkanou citronovou šťávu ve stejném množství.
4. Pijte směs 1 polévkové lžíce. lžíci přes noc, uchovávejte v chladu.

S tímto onemocněním je VNB užitečné vypít během měsíce vazodilatátory:

• Infuze hlohu. 20 gr. ovoce nalijte 1 polévkovou lžíci. vroucí voda, 5 min. držte ve vodní lázni a trvajte půl hodiny. Pijte 1 polévkovou lžíci. Lžíce znamená třikrát denně, 20 minut před jídlem.
• Infuze suchých bylin (směs složek v rovných částech): heřmánek, břízy, řeřicha, nemorální a třezalka. Den, vezměte 1 polévkovou lžíci. lžící směs a nalijte ji 0,5 litru. vroucí vodou. Zatlačte nádobu a trvajte půl hodiny. Rozdělené na 2 díly infuze před snídaní a večeří po dobu 30 minut. před jídlem.

Prevence nemoci

Aby se zajistilo, že získaný vertebro-basilický syndrom nezhoršuje kvalitu života, obecné doporučení pro každou osobu je sledovat způsob fyzické aktivity a používat speciální cvičení. Gymnastika pro prevenci onemocnění VBN se provádí hladce, bez napětí. Třídy jsou dobré dělat ráno po spánku, pomalu míchat. Pravidelně absolvujte relaxační masáž a fyzioterapii.

Nejnebezpečnějšími pozicemi pro gymnastiku u pacientů s vertebro-basilar syndromem jsou hlava, odhodená zpět, ležící na žaludku (a není možné spát s touto chorobou) a kruhové otáčení hlavy s velkou amplitudou. Účinné cvičení ke snížení projevů onemocnění - je zahřátí s ohýbáním a protahováním hlavy. Každé cvičení se musí opakovat desetkrát, pak se přesunete na další. Zde je komplex:

• sklopení hlavy dopředu, bradu až k hrudi, po několika sekundách se vrátí do původní polohy;
• Nakloňte hlavu vpravo a vlevo, dosáhnete ramena;
• pomalu otáčejte hlavou v kruhu, nejdříve v jednom, pak v opačném směru;
• Pomalu vytahujte hlavu a pak se vraťte do výchozí polohy;
• vytáhněte korunu nahoru, několik sekund nastavte polohu hlavy a uvolněte.

Poté použijte komplex pro zahřátí celého těla a opakujte 10 cvičení:

• natočte tělo doprava a doleva a vrhněte se ve směru otáčení;
• postavte se vzpřímeně, zvedněte ruce, přidržujte dlaně a krátce zajistěte v této poloze;
• postavte se na jednu nohu co nejdéle, změňte nohu.

Video: Co je to syndrom vertebro-bazilární insuficience

Tento syndrom je velmi zákeřný, může narušit krevní oběh v mozku a vést k mrtvici. Nicméně, můžete úplně odstranit onemocnění vertebro-bazilární nedostatečnosti, když jste pochopili její základní příčiny. Po sledování videa níže porozumíte mechanismu výskytu VBN, dozvíte se o faktorech, které zabraňují vyléčení nemoci a preventivních opatřeních pro zajištění optimálního blahobytu.

Léčba vertebro-bazilární insuficience

Porucha vertebro-basilar se vyvine kvůli insolventnosti cév zásobujících mozek. Snížení průtoku krve v obratlů a hlavních tepnách vede k poklesu zásobení nervové tkáně, což se projevuje v porušení jejích funkcí. Klinický obraz v mnoha směrech připomíná jiné patologické stavy, neboť příznaky jsou nespecifické. Diagnostika pomocí instrumentálních metod umožňuje potvrdit syndrom obratle v 95% případů. Léčba je účinná i u pacientů s těžkými známkami VBN.

Vertebro-basilární nedostatečnost je reverzibilní onemocnění vedoucí k částečné ztrátě funkce mozku. Cirkulační nedostatečnost nervové tkáně vede k tomuto stavu. V důsledku toho dochází k poruše nervových buněk, po odstranění příčiny se funkční vlastnosti centrálního nervového systému zcela vrátí.

V lékařské literatuře lze nalézt synonyma vertebro-bazilární insuficience, jako je vertebrobasilární nedostatečnost, syndrom vertebrobasilárního arteriálního systému, VBN. Tento patologický stav je charakterizován velkým počtem poruch, stížnosti pacienta jsou podobné mnoha dalším onemocněním, takže v praxi dochází často k nadměrné diagnóze. Při absenci dalších metod výzkumu se diagnostika provádí bez jakéhokoli důvodu, což je často nepřiměřené.

Existují následující důvody pro rozvoj vertebro-bazilární insuficience:

• stenóza (zúžení) cév - především extrakraniální část vertebrálních, subklavních a bezzmenových tepen, jsou ovlivněny přítomností aterosklerotických plátů v jejich lumenu;
• individuální strukturní znaky - abnormální obratlové tepny, jejich nedostatečné rozvinutí, těžká křehkost, nedostatečný počet anastomóz (spojení);
• mikroangiopatie - dochází na pozadí jiných stavů, jako je diabetes mellitus a arteriální hypertenze, kvůli nedostatečnému zásobování krve malými mozkovými tepnami;
• patologická komprese - často způsobená poruchami ve struktuře sousedních anatomických struktur, například svalovnice, krční obratle;
• traumatické léze se objeví v důsledku poranění krku a hlavy, po nesprávné lékařské manipulaci a neopatrných pohybech při výkonu gymnastických cvičení;
• zánětlivé onemocnění - arteritida stěny cévy vede k jejímu edému, ztlustá, lumen se zužuje;
• antifosfolipidový syndrom - v důsledku toho dochází k narušení průchodnosti tepen, existuje riziko trombózy, a to i u mladých lidí.

Syndrom vertebro-bazilární arteriální insuficience se často vyvíjí na pozadí jiných patologických stavů těla. Jednou z nejběžnějších je arteriální hypertenze, protože za podmínek neustále se zvyšujícího tlaku v lumenu cévy dochází k předčasnému opotřebení arteriální stěny.

Často se VBN vyvíjí na pozadí cervikální osteochondrózy. Degenerativní destruktivní změny v krční páteři a meziobratlových kotcích, které mohou být vyvolány spondylózou a spondylolistézou, narušují fyziologický průtok krve v důsledku komprese vertebrální tepny. Patologická tvorba velkých osteofytů na tkáni chrupavky má kompresi na cévách. Klinické projevy se mohou zvyšovat, když se hlava otáčí, kvůli poklesu krevního zásobení kvůli změně polohy chrupavek a kostních struktur.

Hormonální poruchy, včetně diabetes mellitus, vedou k rozvoji angiopatie. Tento syndrom znamená změnu struktury cévní stěny, která ovlivňuje funkci. V těchto patologických stavech je porušení pozorováno nejen v oblasti vertebrálních tepen, ale také v nádobách menších kalibrů.

Vývoj vertebro-bazilární nedostatečnosti vede k řadě důvodů, kterým mnoho lidí čelí v každodenním životě. Mezi ně patří:

• změny v krevních vlastnostech, zvýšení jeho viskozity;
• tromboembolické poruchy;
• fibromuskulární dysplazie;
• oddělení stěn nádoby;
• sedavý životní styl;
• kouření a alkoholismus;
• genetická predispozice;
• nezdravá strava;
• chronický stres a dlouhodobý psycho-emoční stres.

Zvýšené krevní sraženiny a přítomnost stěnových sraženin v arteriálním lumenu vedou k závažnějším porušením až k rozvoji přechodných ischemických záchvatů. V místě patologické tvorby cévy vzniká krevní sraženina.

Všechny známky vertebro-bazilární nedostatečnosti lze rozdělit na dočasné a trvalé. První mají krátký charakter, od několika hodin až po 2-3 dny. Vyskytují se v průběhu přechodných ischemických záchvatů, které jsou projevem akutního narušení cerebrálního oběhu. Tento stav je charakterizován jako krize. Člověk zažívá naléhavou bolest v okcipitální oblasti, výrazný nepohodlí v krku a silný závrat.

Při klinické diagnóze hrají důležitou roli trvalé příznaky. Jak postupuje patologický proces, rostou a mohou vést k mrtvici. Osoba zaznamenává závratě, která se nejčastěji objevuje s výraznou změnou polohy těla a může vyvolat mdloby. Bolest hlavy se nalévá, lokalizovaná v okcipitální oblasti, zatímco pacient pocit nevolnosti, tinnitus, částečná ztráta sluchu, rozmazané vidění. Kognitivní schopnosti klesají, apatie se objevuje, paměť a pozornost se zhoršují, člověk se stává nepřítomen.

Mezi nespecifické symptomy se vyskytuje slabost, která se zvyšuje během dne a je nejvýraznější v noci. Dokonce i malé množství cvičení vede k únavě. Dráždivost a tachykardie se zvyšují, což vede k rozvoji vnitřní úzkosti a zvýšeného napětí. Někteří pacienti s vertebro-basilickým syndromem zaznamenali zvýšené pocení, pocit tepla v kůži hlavy a rukou, pocit cizího předmětu v krku, což vede k bolestivosti nebo vzácnému suchému kašlu.

Porucha motorické aktivity je charakterizována vzhledem centrální parézy a změnou koordinace, ke které dochází po lézi cerebellum a jeho struktur. Pacienti mají třes rukou, nestabilitu při chůzi, snížený svalový tonus a proces může být jednostranný. Některé oblasti horních a dolních končetin ztrácejí svou citlivost, to je pozorováno v 25% případů.

V případě podvýživy optických nervů dochází ke ztrátě vizuálních polí, ke snížení vnímání barevného gamutu. Nemožnost zaměřit se na určitý objekt, blikající mušky před očima a vzhled černých teček ukazují patologii ve vizuálním centru mozku.

Mezi gutturálními a hltanovými příznaky je bolest v hltanu, potíže s průchodem bolusu, výskyt křečí a pocity cizího těla v krku. Člověk pravidelně stěžuje na vzácný suchý kašel a chrapot. Tyto příznaky se objevují bez zánětlivých procesů, což naznačuje jejich neurogenní původ.

Zvláštní význam má závratě. Je systematické, existuje tendence k pravidelnému vyhynutí. To se vysvětluje skutečností, že v případě vertebro-bazilární insuficience trpí periferní a centrální části vestibulárního aparátu. Závrat v tomto případě je počátečním projevem, s vývojem VBN je osoba náchylná k psychiatrickým onemocněním.

Navzdory skutečnosti, že klinické projevy jsou nespecifické, ve většině případů lze pomocí instrumentálních metod vyšetření potvrdit vertebro-basilární syndrom. Nejlevnější způsob - Dopplerovský ultrazvuk. Tato studie ukazuje arteriální propustnost, rychlost krevního oběhu a rovnoměrné rozdělení krve do cév. Při oboustranném skenování je zobrazena struktura stěny.

Mezi vysoce přesnými diagnostickými metodami má klíčové zobrazení magnetické rezonance. Pomocí speciálních programů a řezů vrstvy po vrstvě ve třech projekcích můžete vytvořit vizuální obraz o poloze všech nádob s jejich patologickými zúženími a rozšířeními. Dokonce i malé kapsy průtoku krve jsou detekovány MRI. Zařízení s kapacitou vyšší než 1,5 Tesla umožňují vidět malé krevní sraženiny menší než 5 mm.

Angiografie pro MRI hlavy a krku

Léčba vertebro-bazilární insuficience se provádí až po kvalifikovaném úplném vyšetření a potvrzení této diagnózy. Taktika velmi závisí na příčině a rozsahu procesu. Spolu s hlavními aktivitami směřujícími k odstranění provokativních faktorů je prováděna symptomatická terapie, která umožňuje zlepšit kvalitu života a snížit související projevy.

Pacienti s diagnózou VBI musí udržovat úplnou kontrolu nad hladinou krevního tlaku, dodržovat speciální terapeutickou dietu, která zahrnuje snížení spotřeby soli, uhlohydrátů, rychlého občerstvení, uzeného masa, konzervovaných potravin. Doporučuje se odmítat mastné a smažené potraviny, denní strava by měla tvořit převážně palačinky a polévky.

Každý den budete potřebovat jíst čerstvou zeleninu a ovoce, mezi které patří největší přednost citrusů, papriky, kyselých odrůd bobulí. U mléčných výrobků má nízkotučný tvaroh zvláštní hodnotu. Stopové prvky potřebné k léčení vaskulární patologie se vyskytují u mořských živočichů.

Osoba musí denně věnovat více času čerstvému ​​vzduchu, dodržovat režim práce a odpočinku, omezit neuro-emoční stres. Je důležité přestat kouřit a konzumovat alkohol. V počátečních fázích vývoje VBN je tato léčba omezena, po měsíci se výrazně zlepšuje zdravotní stav. Pokud se tak nestane, doporučuje se užívání léků a návštěva fyzioterapie.

Léčba léků se provádí na ambulantním základě nebo v nemocnici, což je způsobeno výraznými klinickými projevy. Jsou přiděleny následující skupiny fondů:

• vazodilatační látky (vasodilatátory) - v důsledku rozšíření lumen cév se obnoví krevní oběh a normalizace výživy centrální nervové soustavy;
• antiagregační činidla - zlepšují krevní vlastnosti kvůli zředění a snižují riziko tvorby krevních sraženin;
• Nootropika - Glycin, Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin zlepšují funkci mozku;
• antihypertenziva - snižují krevní tlak, za předpokladu, že konstantní hypertenze jsou určeny pro pravidelné užívání, dávky a skupiny léků se vybírají individuálně pro každého pacienta.

Pro zmírnění příznaků jsou předepsány antiemetické a anestetické léky. V případě závažných psychogenních poruch se doporučuje užít antidepresivní, sedativní, hypnotickou léčbu. Jejich účel vyžaduje povinné sledování lékařem, jinak by mohlo dojít k nežádoucím následkům.

Chirurgie se provádí v extrémních případech, které jsou způsobeny těžkým patologickým procesem. Nejčastějším projevem je přetrvávající selhání oběhu, které je spojeno se snížením průměru lumen tepen. Toto je pozorováno u křečí a stenóz, stejně jako komprese anatomickými strukturami. Příklady jsou metastáza, primární onkologický proces, deformita páteře po úrazu.

Angioplastika zahrnuje použití speciálních stentů, které zvětšují lumen plazmy a normalizují její průchodnost. Při těžké ateroskleróze, když je v lumen plazmy zjištěna velká velikost cholesterolu, je vyříznut, což vede k normalizaci fyziologického průtoku krve. Pro stabilizaci páteře jsou prováděny rekonstrukční operace, což znamená korekci intervertebrálních disků a těl obratlů.

Vzhledem k tomu, že ve většině případů další onemocnění těla, jako je osteochondróza, vedou k vertebro-bazilární nedostatečnosti, je nezbytné neustále provádět určité léčebné postupy a udržovat celkové zdraví. Dobrý efekt lze dosáhnout pomocí ruční terapie, masáže oblasti krku a límce, akupunktury. Tím se snižuje zatížení páteře, zlepšuje se přívod krve do svalů a kloubů a snižuje se komprese tepen.

Hirudoterapie (léčba pijavicemi) má prokázaný účinek ve všech onemocněních kardiovaskulárního systému. Pacientům se doporučuje pravidelně provádět určitou sadu cviků, nejčastěji používanou metodou je Shoshin. Pro snížení svalového tonusu a léčbu osteochondrózy je použití límce Schantz opodstatněné. Komplexy vitamínů a návštěvy fyzioterapeutických postupů jsou přiděleny kursy, mezi něž hrají zvláštní roli magnetoterapie a elektromyostimulace.

Léčba lidových léků na vertebro-bazilární nedostatečnost je rozšířená. Mnoho rostlin a potravin má dobré uklidňující, protizánětlivé, vazodilatační a jiné vlastnosti. Vitamin C, který se vyskytuje ve velkém množství v citrusových plodech, brusinkách, rakovci řepky a rybízu, má výrazný efekt ztenčování krve, který minimalizuje riziko tvorby trombů. Tyto produkty musí být přítomny v denní stravě, protože tělo nevytváří endogenní zásobu tohoto stopového prvku.

Česnek, citrónová šťáva a med pomáhají snižovat příznaky. Pro vaření budete potřebovat 3 stroužky česneku, které jsou důkladně rozdrceny pomocí struhadla nebo mixéru. Výsledná látka musí být umístěna do skleněné nádoby s víčkem a odstraněna na tmavém místě po dobu 3-4 dnů. Pak se česneková šťáva stlačí a smíchá ve stejném poměru s citrónovou šťávou, po níž se přidá 1 lžička. zlato Na 1 čl. 1 písm. l na noc za 14 dní.

Pro zlepšení vlastností krve a posílení cévní stěny se používá kaštan. 500 g jeho plodů spolu s kůrou se rozdrtí a nechá se naplnit 1 litru vodky po dobu jednoho týdne. Poté se tento roztok přefiltruje a odebere 1 lžička. Třikrát denně, hodinu před jídlem. Léčba trvá 2-3 týdny.

Snížení krevního tlaku a snížení zánětu odůvodňují použití bylinných a odvarů. Skládají se z listů ruby ​​a máty, valerijského, kukuřičného hedvábí, třezalky, břízy, heřmánku, řebříčku a dalších. Můžete je připravit sami nebo je koupit v lékárně ve speciálních filtračních pytlích. Pokud je každý den vaříte, snížíte příznaky VBN a stupeň jeho progrese.

Co je vertebro-basilární nedostatečnost

Vertebrobasilární nedostatečnost nebo syndrom vertebrobasilárního arteriálního systému je reverzibilní proces zhoršené funkce mozku v důsledku zhoršeného cerebrálního oběhu. Vyvolává se oslabení toku krve v vertebrálních a bazilárních tepnách.

Výsledkem vaskulární insuficience je podvýživa mozkových buněk, která vede k funkčním poruchám centrálního nervového systému.

Hlavní důvody

Existuje řada faktorů přispívajících k rozvoji této nemoci:

• osteochondróza krční páteře;
• poranění krku vedoucí ke stlačení vertebrální tepny;
• ateroskleróza a porucha vaskulární vodivosti;
• vysoký krevní tlak
• fibromuskulární dysplazie;
• hypoplasie vertebrálních tepen;
• vaskulární zánět;
• hypertrofie svalové hmoty vedoucí k stlačení vertebrální tepny;
• vrozené malformace cévního lůžka;
• disekce (stratifikace) vertebrobasilárních tepen: poškození stěn způsobuje únik krve mezi tkáněmi;
• trombóza hlavních nebo vertebrálních artérií;
• diabetes mellitus, postihující malé cévy mozku;
• antifosfolipidový syndrom (onemocnění přispívá ke zvýšení krevních sraženin a nedostatečné arteriální průchodnosti;
• komprese arterií (vertebrální nebo bazilární) v důsledku spondylózy, spondylolistézy, vertebrální hernie;
• předispozice k onemocnění: může být vyjádřena ve formě patologických stavů vedoucích k abnormálnímu rozvoji krevních cév nebo ve formě genetické predispozice.

Klinický obraz

Známky verterobrobasilární nedostatečnosti lze rozdělit do dvou skupin:

Dočasné příznaky

Symptomy dočasné povahy mají odlišné trvání (od několika hodin až dnů) a projevují se takzvanými přechodnými ischemickými záchvaty, které jsou přechodným akutním porušením cerebrálního oběhu.

Hlavní rysy této skupiny jsou:

• bolesti v krku;
• pocit neustálého nepohodlí v krční páteři;
• závratě.

Trvalé příznaky

Příznaky trvalé povahy mají tendenci se zvyšovat, jakmile onemocnění postupuje a může vyvolat ischemické záchvaty, při nichž existuje hrozba verterobrobasilární mrtvice.

Hlavní přetrvávající příznaky VBN:

• bolesti hlavy tlačící nebo pulzující příroda s lokalizací v krku;
• závrat (vyskytuje se paroxysmálně, s výraznou závažností může vést k mdloby);
• nevolnost;
• ztráta sluchu;
• tinnitus;
• oslabení koncentrace a paměti;
• rozptýlení;
• rozmazané vidění;
• rozmazané snímky, přítomnost mlhy nebo mušky před očima, diplopie (rozdělené předměty) je také možná;
• slabost (zejména v odpoledních hodinách);
• únavu;
• podrážděnost;
• nadměrné pocení;
• teplo v hlavě, rukou, tváři;
• tachykardie;
• cizorodý pocit v krku, lechtání.

Průběh onemocnění vede k manifestaci dalších příznaků:

• potíže s polykáním;
• poruchy řeči v důsledku znecitlivění ústní oblasti;
• halucinace;
• ztráta vidění;
• náhlý pád (tzv. drop útoky);
• ischemické mrtvice.

Jak rozpoznat patologii u dětí?

Předtím odborníci věřili, že verterobrobasilární nedostatečnost je výlučně onemocnění dospělého věku. Později se ovšem ukázalo, že patologie může postihnout děti různého věku, počínaje 3 roky.

Odborníci se domnívají, že vrozená anomálie tepen (bazilární nebo vertebrální) se v dětství stávají hlavní příčinou VBN. Úrazy mohou také vyvolat onemocnění.

Rodiče by měli být upozorněni na následující příznaky:

• únavu;
• častý plak nebo strach;
• ospalost;
• narušení držení těla;
• nesnesitelná intolerance, která vyvolává těžké závratě až do mdloby.

Diagnostika

Diagnostika onemocnění je poměrně problematická kvůli různorodosti klinických projevů a jejich neobvyklosti - podobné symptomy mohou nastat iv jiných patologických stavech.

K potvrzení selhání oběhu se používá řada funkčních testů. Například pacient je požádán, aby následoval rychlou pohyblivou ruku. Výsledné bolesti hlavy a závratě jsou známkou narušení průtoku krve v obratlové tepně.

Konané a tzv. De Klein. Potvrzení diagnózy je projevem příznaků VBN jako výsledek otáčení hlavy po stranách nebo při naklonění.

Z metod diagnostiky hardwaru je třeba poznamenat:

1. Transcraniální Doppler - je považován za vedoucí diagnostickou metodu používanou k hodnocení stavu mozkové cirkulace.
2. Magnetická rezonanční angiografie - umožňuje vizualizovat a studovat většinu lézí mozkových cév a krku, určovat jejich povahu, stupeň, délku.
3. Špirála vypočítaná angiografie je předepsána pro komplexní vizualizaci lumenů nádob, jejich stěn.
4. Digitální odčítání arteriografie je nadále zlatým standardem mezi metodami vizualizace lumenu.
5. Rheoencephalography vám umožní prozkoumat mozkovou cirkulaci.
6. Neuropsychologické vyšetření s použitím speciálních testů se provádí za účelem posouzení stavu pacienta, jeho vnímání nemoci a jeho omezení.

Léčba

Výběr specifických metod léčby vertebrobasilární nedostatečnosti závisí na povaze vaskulárních lézí.

Povinná opatření jsou:

• denní měření krevního tlaku;
• dodržování zvláštní stravy, která omezuje množství soli, bílého chleba, komfortní potraviny, uzené maso, marinády, konzervy, tučné pokrmy a zahrnutí mořských produktů, rajčat, citrusových plodů, papriky, kyselých plodů, dietních sýrů;
• odvykání kouření;
• vyloučení alkoholických nápojů;
• cvičení střední intenzity.

Při absenci pozitivní dynamiky v průběhu 3-6 měsíců je nutné provést lékovou a fyzioterapeutickou léčbu. V počátečním stadiu je ambulantní léčba předepisována v pozdějších stadiích - lůžková léčba, která zabraňuje mrtvici.

Lékařská terapie

Pro léčbu použitého VBN:

1. vazodilatátory (vazodilatátory), které zabraňují cévní obstrukci. Většinou jsou předepsány v přechodných obdobích: na podzim nebo na jaře. Začněte s malými dávkami a pravidelně je zvyšujte. Pokud nemůžete dostat výsledek jediným lékem, použijte několik léků s podobným účinkem.

2. Antiagregační látky - snižují srážení krve. Jejich použití je nezbytné pro prevenci tvorby krevních sraženin. Nejpopulárnější lék je aspirin. Tento nástroj má však negativní účinek na gastrointestinální trakt a může vyvolat krvácení z žaludku. Proto se kyselina acetylsalicylová nedoporučuje užívat nemoci trávicího systému, stejně jako na prázdný žaludek. Může být nahrazen klopidogrelem, tiklopidinem nebo dipyridamolem.

3. Metabolické a nootropní látky se používají ke zlepšení funkce mozku. Nejčastěji se používají: glycin, piracetam, actovegin, cerebrolysin, seamax, nicergolin.

4. Přípravky pro regulaci krevního tlaku jsou předepsány striktně jednotlivě.

5. Léky k odstranění příznaků:

• ze závratí;
• léky proti bolesti;
• antidepresiva;
• sedativa;
• hypnotika;
• antiemetikum.

Kdy potřebujete operaci?

Potřeba chirurgické léčby je nutná ve vzácných případech s těžkým onemocněním. Operace se provádí za účelem odstranění selhání oběhu v důsledku snížení průměru vertebrální nebo bazilární tepny v důsledku křeče, stenózy a stlačení.

Když VBN provádí následující typické operace:

• mikrodiscektomie - určena ke stabilizaci páteře;
• endarterektomie - jeho podstatou je odstranění aterosklerotického plaku s postiženou oblastí tepny.
• rekonstrukce intervertebrálního disku pomocí laseru;
• angioplastika, ve které je do arterií vložen speciální stent, aby se zabránilo zablokování lumenu a udržovala se normální úroveň průchodnosti a normální krevní oběh.

Fyzioterapie a další nelékařské terapie

Optimální léčbou této nemoci je integrovaný přístup zahrnující jmenování fyzioterapeutických postupů a cvičební terapie spolu s použitím nezbytných léků.

Pokud se dostatečně vysoká účinnost VBN liší:

1. Speciální masáž - zlepšuje krevní oběh.
2. Manuální terapie
3. Reflexologie - eliminuje svalové křeče. Akupunktura je velmi účinná.
4. Hirudoterapie je indikována pro mnoho vaskulárních patologií.
5. Magnetoterapie.
6. Speciální terapeutické cvičení - posiluje páteř, eliminuje křeče, zlepšuje držení těla.
7. Nosit speciální korzet na krk.

Doporučujeme číst o onemocnění s podobnými příznaky nazývanými ortostatická hypotenze.