Úbytek sluchu

Úbytek sluchu - zákeřné porušení. Jak vrozená, tak získaná se může objevit i u novorozenců.

Úbytek sluchu není hluchota: zachovává se vnímání zvuku, avšak v závislosti na stupni závažnosti se snižuje. Například s prvním stupněm ztráty sluchu je pro dítě těžké izolovat řeč na pozadí cizího hluku, ale rozumí mluvenému jazyku v rozmezí 4-6 metrů. A již ve čtvrtém stupni ztráty sluchu bez sluchadla dítěti prakticky neslyší mluvený jazyk.

Úbytek sluchu je tři typy:

• neurosenzory - poškození sluchového nervu, centrální části sluchového analyzátoru a vnitřního ucha;
• vodivé - léze sluchových ossicles, bubeník a vnějšího ucha;
• smíšené

Příčiny ztráty sluchu jsou mnoho. Jedná se o dědičnou nevratnou a neprogresivní ztrátu sluchu a prvek jednoho ze stovek genetických syndromů (například Downův syndrom) a matek, kteří v prvém trimestru infikovali, chronické onemocnění matek a předčasná porodnost, asfyxie plodu a zranění při porodu a komplikace nemocí (např. ARVI), přítomnost hluchého příbuzného v rodině. Navíc může být problém dočasný a snadno vyřešen - odstranění sírové zátky nebo cizího těla z ucha.

Symptomy, které je třeba věnovat pozornost:

• nedostatek reakce na hlasité zvuky u dětí;
• dítě nemůže určit zdroj zvuku;
• neudělá, nezabírá, nesnaží se opakovat zvuky;
• starší děti nerozlišují šepot a sotva rozlišují konverzační řeč;
• dítě má řečové problémy (s gramatikou, výslovností) a špatnou slovní zásobu.

V případě ztráty sluchu o 1-2 stupně postačí práce dobrého profesionálního logopédia, který bude pracovat s dítětem podle programu pro děti s hrubým porušením sluchového zvuku.

Práce s dětmi se ztrátou sluchu o hodnotě 3-4 stupňů provádí audiopatolog a audiolog.

Některé děti potřebují kochleární implantaci. V tomto případě je vhodné pracovat s řečníkem v době přípravy na implantaci, stejně jako ihned po něm.

Příčiny autismu

Příčiny autismu jsou kombinací faktorů ovlivňujících výskyt této nemoci nebo vytvoření příznivého prostředí pro její rozvoj. V současné době ještě není úplně pochopeno, co přesně způsobuje toto onemocnění, ale je jisté, že hlavní příčiny jeho výskytu jsou úzce spjaty s genetikou a dědičností. O tom svědčí řada moderních vědeckých studií provedených v této oblasti. Obecná charakteristika nemoci, její povaha a etiologie neustále vytvářejí nové teorie autismu. Odkud pochází tato nemoc? Jaký je důvod pro jeho vznik a rozvoj?

V tomto článku budeme uvažovat o všech možných koncepcích, které ovlivňují vývoj autismu, a také o faktorech, které jsou stále mylně považovány za příčiny, které vyvolávají jeho výskyt.

Dědičná predispozice

Genetika je jedním z hlavních důvodů, proč se tato nemoc vyskytuje a rozvíjí. Proto je autismus zděděn, což znamená, že autistické děti, které trpí takovou nemocí, byly původně vystaveny genetické úrovni. Je to dědičnost, což je důvod, proč v téže rodině trpí touto chorobou několik dětí. A vědecké studie tvrdí, že riziko vývoje autismu v raném dětství mezi sestrami a bratry se zvyšuje třikrát až osmkrát.

Existuje mnoho genetických selhání u autismu. Jsou přímo spojeny s bílkovinami, bílkovinami, neurony a mitochondriemi. Je třeba poznamenat, že mitochondriální vada je genetické selhání, které se nejčastěji vyskytuje u autistických osob. Současně je jasně sledována genetická předispozice k poruchám proteinu a abnormalitám v neurální interakci na úrovni buněk. Takové odchylky často vedou ke zničení buněčných membrán a vyvolávají tvorbu energie v mitochondriích.

Autismový gen

I když je původ této nemoci úzce spjat s genetikou, v současné době neexistují žádné vědecké důkazy, že existuje určitý gen, který způsobuje onemocnění. Nicméně mezinárodní skupina vědců nedávno zveřejnila výsledky svého výzkumu v časopise Science Translational Medicine. V průběhu své práce zjistili, že mutace v genu PTCHD1, umístěné na jediném mužském chromozomu, jsou do značné míry spojené s autismem. Podle vědců to vysvětluje skutečnost, že chlapci se narodili autisticky čtyřikrát častěji než dívky.

Samotní vědci však říkají, že malé množství jedinců v genetických strukturách, o nichž byl tento vztah odhalen během takového experimentu, není zásadním důkazem, ale pouze jedním z dalších důkazů jedné z možných příčin autistické poruchy.

Viry

Výzkum byl také proveden v oblasti virologie. Bylo tedy navrženo, že vývoj autismu může být ovlivněn toxickými a infekčními příčinami.

Herpes virus, zarděnka, mononukleóza, kuřice, roseola a cytomegalovirus jsou pro vývojový mozek dítěte velmi nebezpečné. Mohou způsobit neštandardní reakci imunitního systému těla na infekci, která může vést k rozvoji autismu a dalších autoimunitních onemocnění.

Se sníženou imunitou u novorozenců pronikání viru do těla výrazně ovlivňuje nervový systém a mozek, což vede k autoimunní reakci. Jednoduše řečeno, tělo dítěte bojuje samo sebou a současně narazí na své zdravé buňky, kvůli němuž se objevuje autismus a mentální retardace v raném dětství.

Nejčastěji dochází k vniknutí viru do těla dítěte během vývoje plodu s infekcí těhotné ženy. Je také možné infekce kojenců prostřednictvím mateřského mléka během kojení nebo slin. Stává se, že dítě vezme infekční onemocnění v jeslí.

Nejprve jsou zasaženy slabší oblasti mozku a ty jsou ty, které jsou zodpovědné za emoční nálady a komunikační dovednosti. Například amygdala pomáhá regulovat emocionální zázemí a je zodpovědná za způsob komunikace, intonace i oční kontakt. A jak je známo, hlavní příznaky autismu jsou absence očního kontaktu, emoční chudoba, izolace a omezení komunikačních funkcí.

Vakcína

Jedna teorie spočívá v tom, že autismus je způsoben očkováním, které dítě dělá v dětství v průběhu povinného očkování. K dnešnímu datu však existuje mnoho různých vědeckých studií, ale žádný z nich neprokázal souvislost mezi vakcínami nebo jejich kombinací s touto chorobou. Rovněž nebyly nalezeny žádné důkazy o tom, že látky používané při výrobě vakcín přispívají k rozvoji poruch autistického spektra. Teorie, že Thimerosal se přidává k očkovacím látkám, zvyšuje několikrát riziko vzniku této nemoci, zůstává pouze nepodloženou teorií.

Gluten jako provokatér rozvojového postižení

V poslední době se stále častěji uvádí, že jedním z faktorů, které způsobují autismus u dětí a dospělých, může být nesnášenlivost potravin k lepku. Jak je známo, klinickým projevem takové odchylky je celiakie. A ve skutečnosti s bezlepkovou dietou byl pozitivní vliv na poruchy autistického spektra.

Následně vědci vyvrátili stávající souvislosti mezi celiakií a výskytem autismu u dětí, ale potvrdili, že zvýšené riziko vzniku tohoto onemocnění je u těch lidí, kteří mají normální střevní sliznici, ale s pozitivním testem na protilátky proti složkám lepku.

Ukázalo se tedy, že patologické stavy u autismu se nevyvíjejí s klinickými projevy celiakální intolerance, tj. Celiakie, ale přímo pod vlivem gluténu. Teorie, že imunologická nesnášenlivost složek lepku může být základem pro vývoj poruch autistického spektra, byla potvrzena.

Proto je při léčbě autismu povinná dieta bez lepku předepsaná výživou, která významně zlepšuje kognitivní funkci u nemocných dětí.

Duchovní důvody

Psychologie má své vlastní názory na příčiny takového onemocnění. Duchovní a psychologické faktory hrají důležitou roli ve vývoji autismu. Psychosomatika onemocnění naznačuje, že fyziologické projevy takové nemoci jsou úzce spjaty s psychologickými. Tak například dítě ztrácí řečové dovednosti, když nechce komunikovat s ostatními.

Psychologické důvody, které ovlivnily získání nemoci, jsou v tomto případě:

• problémy s vztahem k matce v raném dětství;
• nedostatečná péče o dítě od rodičů;
• trpěl silným emočním stresem;
• úplné vyloučení dítěte matkou, předčasné odstavení;
• psychické trauma u dítěte;
• zkreslené vnímání světa kvůli jeho nedostatku znalostí.

Takové děti často nemají vrozené, ale mají autismus.

Matka psychologický stav a životní styl

Životní styl matky dítěte a její psychický stav během těhotenství mohou také ovlivnit vývoj takového onemocnění.

Odložená onemocnění

Jednou z příčin autismu jsou infekční nemoci těhotné ženy během těhotenství. Takové infekce zahrnují zarděnky, spalničky, herpes a kuřecí neštovice. Dokonce i běžná chřipka a akutní virové infekce v takovém období téměř zdvojnásobují riziko porodu autistického dítěte.

A použití antibiotik a antivirových léků jen zhoršuje situaci.

Prenatální stres

Emocionální stav ženy během těhotenství může být také příčinou poruch autistického cyklu u dítěte. Časté namáhání ženy během takového období zvyšuje koncentraci glukokortikoidů v krvi, které se nadbytečným množstvím neutralizují, ale vstoupí do těla plodu. Takové hormony jsou schopny proniknout do mozku dítěte, což způsobuje různé poruchy, ke kterým dojde okamžitě po narození dítěte nebo jak se vyvíjí.

Obvykle buď do konce prvního roku života, nebo v období od sedmi do devíti let. Glukokortikoidy, které cirkulují tělem dítěte, způsobují úzkost, vyjadřují obavy, přispívají k rozvoji poruch nervového systému, stejně jako k psychosomatickým chorobám, včetně autismu v raném dětství.

Špatné návyky

Důležitou roli ve vývoji dětského autismu hrají špatné návyky, které má matka během těhotenství. Zvláště škodlivé v tomto případě je kouření. Přestože vědci ještě otevřeně neuvedli o souvislosti autismu u dětí s kouřením pro budoucí matku, výsledky výzkumu v této oblasti naznačují, že existuje. Takže kouření těhotné ženy může vyvolat vývoj specifických forem autismu u dítěte.

Alkohol, kofein, drogy a drogy, které užívá matka-matka, nepřinášejí žádné zdraví pro dítě. Přestože přímá vazba mezi jejich užíváním a vývojem autismu u dětí nebyla prokázána, takové špatné návyky obecně mají špatný vliv na zdraví plodu a způsobují patologické procesy v těle nenarozeného dítěte.

Rodiče věku

V této věci je věk otce velmi důležitý. Muži starší než padesát let se stali otci o šedesát šest procent, což zvyšuje riziko autismu u jejich dětí, spíše než třicet. A zástupci silnějšího pohlaví, kteří se stali otci ve věku čtyřicátých až padesáti let, snížili tento počet na pouhých dvacet osm procent.

Pozdní věk matky také opouští svou známku. Ženy, které se po čtyřiceti letech staly matkami, jsou o 15 procent více vystaveny riziku autistického dítěte než třicetileté. A jestliže oba rodiče překročili hranici čtyřiceti let, rizika rychle rostla.

Je třeba poznamenat, že velký rozdíl ve věku mezi rodiči. Nejvíce náchylní k autismu jsou děti, jejichž otcové jsou ve věku od třiceti pěti do čtyřiceti let a matka je o deset let starší. Naopak, je-li muž o deset let mladší než žena a ona je mezi třiceti až čtyřiceti lety, riziko takové choroby je také vysoké.

Sada faktorů

Nicméně, mluvit o jakémkoli důvodu pro výskyt takové nemoci je také nutné s opatrností. V poslední době vědci stále častěji zaznamenávají skutečnost, že vznik a vývoj poruch autistického cyklu je ovlivněn kombinací různých faktorů, mezi které patří dědičná predispozice a ekologie a věk rodičů a různé psychologické příčiny.

Shrnutí

Příčiny autismu jsou poměrně málo a v současné době nejsou zcela pochopeny. Není tedy možné s jistotou říci, jaký důvod je pro výskyt této nemoci zásadní. Současné pozice, vědecké práce a výzkumy prováděné v této oblasti stále více vedou k tomu, že se domníváme, že neexistuje žádný jediný důvod k takovému onemocnění. A onemocnění se vytváří pod vlivem několika faktorů, které společně vedou k výskytu poruch autistického spektra.

Autismus u dětí: příznaky onemocnění a příčin

Autismus je vrozené, nevyléčitelné onemocnění charakterizované narušeným duševním vývojem, což vede k oslabení nebo ztrátě kontaktu s okolním světem, hlubokému ponoření se do světa vlastních zkušeností a nedostatku touhy komunikovat s lidmi.

Takové dítě není schopné vyjádřit své emoce ani pochopit emoce jiné osoby. Současně dochází často k porušení řeči a dokonce ke snížení intelektuálního vývoje.

Autismus, mnozí odborníci nepovažují za duševní onemocnění v pravém slova smyslu. Jen takové děti vnímají svět jiným způsobem. Proto jsou autistické děti nazývány dešti. Déšť v tomto případě symbolizuje zvláštnost dětí (podobně jako film "Rain Man").

Všechny projevy autismu se vyskytují u 3-5 dětí z 10 000 dětí a v mírné podobě - ​​u 40 dětí na 10000. U dívek je zaznamenáno 3-4krát méně často než u chlapců.

Příčiny

Existuje mnoho vědeckých prací o dětském autismu, stejně jako mnoho teorií o údajných příčinách jeho výskytu. Přesný důvod však dosud nebyl stanoven, protože ani jedna hypotéza není plně odůvodněna.

Někteří vědci naznačují dědičný přenos této nemoci. Důkazem tohoto názoru je, že autismus je často pozorován u členů stejné rodiny. V takových případech je však možné, že děti rodičů s autismem, kteří se stanou rodiči, se také liší v pedantrii, "tvrdé povahy" na základě výchovy a životního stylu v rodině, což ovlivňuje charakteristické rysy jejich dětí.

Kromě toho se autistické děti častěji narodily v rodinách s prosperující rodinnou atmosférou. A odchylky odhalené v chování rodičů těchto dětí jsou spojeny spíše s psychologickým vyčerpáním v důsledku každodenního boje s onemocněním.

Někteří psychiatři se snažili spojit autismus s pořadím narození dítěte v rodině. Předpokládalo se, že autistické dítě často trpí dítětem, které se narodilo nejprve v rodině. Avšak expozice autismu se zvyšuje s počtem narozených v rodině (to znamená, že osmé dítě má pravděpodobnější autismus než sedmý).

Studie ukázaly, že při narození jednoho dítěte s autismem je riziko jeho vývoje v příštím rodiči v rodině, dítě je 2,8krát vyšší. Pravděpodobnost výskytu onemocnění se zvyšuje i v případě přítomnosti autismu u alespoň jednoho z rodičů.

Většina důkazů byla získána teorií o významu virové infekce u matky během těhotenství (zarděnka, spalničky, kuřecí neštovice), což způsobuje narušení tvorby mozku plodu. Důkazy o vývoji autismu v důsledku očkování nebyly zjištěny, jak nebylo potvrzeno, a předpokládá se jeho výskyt s nesprávnou stravou.

Kombinace genetických faktorů a nežádoucích účinků na plod (infekce nebo toxické látky) je velmi pravděpodobné.

Známky onemocnění

Klinické projevy autismu jsou mnohostranné, stejně jako samotná osobnost. Neexistují žádné jediné klíčové příznaky: každý pacient má komplex symptomů vytvořený pod vlivem osobnosti a životního prostředí, každé autistické dítě je jedinečné.

Autismus je odchod ze světa reality do světa vnitřních potíží a zkušeností. Dítě nemá domácí dovednosti a emocionální spojení s blízkými. Takové děti zažívají nepohodlí ve světě obyčejných lidí, protože nerozumí svým emocím a pocitům.

Známky této záhadné nemoci závisí na věku. Odborníci identifikují 3 skupiny projevů autismu: časné (u dětí do 2 let), děti (od 2 do 11 let), dospívající (od 11 do 18 let) autismus.

Známky autismu u dětí do 2 let věku:

• dítě není na matku dostatečně připevněno: ona se jí neusmívá, nedrží ji za ruce, nereaguje na její péči, neuznává své blízké příbuzné (ani matku);
• dítě se nedívá do očí a tváře, když se snaží s ním komunikovat;
• "Když se vezmete dítě do náruče, není žádné" postoj připravenosti ": nepřesahuje rukojeti, nestlačuje se na hrudi a proto může dokonce odmítnout kojit;
• dítě si přeje hrát sám se stejnou hračkou nebo s její částí (kolo z psacího stroje nebo stejného zvířete, panenku); jiné hračky nezpůsobují zájem;
• závislost na hračkách se vyznačuje zvláštností: běžné dětské hračky jsou málo zajímavé, autistické dítě může po dlouhou dobu vidět nebo přesunout předmět před jeho očima po svém pohybu;
• nereaguje na jeho jméno během normální slyšení;
• nepřitahuje pozornost dalších osob na předmět, který vyvolal jeho zájem;
• nepotřebuje pozornost ani žádnou pomoc;
• považuje jakoukoli osobu za neživý předmět - vytlačuje ho z cesty nebo prostě obchází;
• dochází k zpoždění ve vývoji řeči (nedochází k problémům ve věku jednoho, neříká jednoduché slovo o jeden a půl roku, ale jednoduché fráze ve věku 2 let), ale i s pokročilým projevem dítě zřídka a neochotně mluví;
• dítě nemá rád změnu, je proti tomu; všechny změny jsou alarmující nebo rozzlobené;
• nedostatek zájmu a dokonce agrese vůči ostatním dětem;
• spánek je špatný, nespavost je typická: dítě leží dlouhou dobu;
• snížení chuti k jídlu;
• vývoj inteligence může být odlišný: normální, zrychlený nebo zaostávající, nerovnoměrný;
• nedostatečná reakce (silný strach) na nepatrné vnější podněty (lehký, nízký hluk).

Projevy autismu ve věku od 2 do 11 let (kromě výše uvedených příznaků se objevují nové):

• ve věku 3-4 let dítě nemluví nebo říká jen pár slov; některé děti neustále opakují stejný zvuk (nebo slovo);
• Vývoj řeči u některých dětí může být zvláštní: dítě začíná mluvit okamžitě s frázemi, někdy je logické ("dospělý") postaveno; echolalia je někdy charakteristická - opakování fráze vyslyšené dříve se zachováním její struktury a intonace;
• Nesprávné použití zájmen a nedostatek povědomí o vlastní "já" jsou také spojeny s účinkem echolalia (dítě si říká "vy");
• dítě samo o sobě nikdy nezačne rozhovor, nepodporuje ho, není touha po komunikaci;
• Změny v známém prostředí jsou znepokojující, ale pro něho významnější je absence nějakého objektu, nikoli člověka;
• charakteristika je nedostatečný strach (někdy nejobvyklejší předmět) a nedostatek pocitu skutečného nebezpečí;
• dítě provádí stereotypní akce a pohyby; může sedět v postýlce po dlouhou dobu (včetně noci), kývající se monotónně po stranách;
• jakékoliv dovednosti se získávají s obtížemi, některé děti se nemohou naučit psát, číst;
• některé děti úspěšně rozvíjely schopnosti v oblasti hudby, kresby a matematiky;
• v tomto věku děti maximálně "opouštějí" svůj vlastní svět: často mají bezpříčinný (pro jiné) pláč nebo smích, útok hněvu.

Výskyty autismu u dětí po 11 letech:

• i když dítě v tomto věku už má dovednosti komunikovat s lidmi, stále se snaží o osamělost, necítí potřebu komunikace. V některých případech se autistické dítě při komunikaci může vyhnout kontaktu s očima, nebo naopak, pozorně se dívá do očí, přichází příliš blízko, nebo se příliš vzdává, když mluví, mluví velmi hlasitě nebo velmi tiše;
• výrazy obličeje a gesta příliš málo. Šťastný výraz na tváři způsobuje nespokojenost, když se lidé objevují v místnosti;
• slovní zásoba je špatná, některé slova a fráze se často opakují. Řeč bez intonace připomíná konverzaci robota;
• obtížné se nejprve zapojit do konverzace;
• nedostatečné pochopení pocitů a pocitů jiné osoby;
• neschopnost budovat přátelské (romantické) vztahy;
• klid a důvěra jsou pozorovány pouze v známé situaci nebo situaci a silné zkušenosti - s jakýmikoli změnami v životě;
• velká vazba na jednotlivé objekty, návyky, místa;
• mnoho dětí se vyznačuje motorickou a psychomotorickou excitabilitou, disinhibicí, často v kombinaci s agresivitou a impulzivitou. Jiné, naopak, jsou pasivní, letargické, inhibované, se slabou reakcí na podněty;
• puberta je složitější, s častým rozvojem agrese vůči ostatním, deprese, úzkostnými duševními poruchami, epilepsií;
• Ve škole někteří děti vytvářejí imaginární dojem géniů: mohou snadně předvést báseň nebo písničku tím, že je naslouchají jednou, přestože je pro ně obtížné učit se jiné předměty. Doplněno dojmem "génia" soustředěného "inteligentního" člověka, jako kdyby dítě něco myslí.

Přítomnost těchto příznaků nutně neznamená autismus. Ale když jsou zjištěny, měli byste se poradit s odborníkem.

Variant autismu (jeho mírnější forma) je Aspergerův syndrom. Charakteristickým znakem toho je, že děti mají normální duševní vývoj a dostatečnou slovní zásobu. Ale při komunikaci s ostatními je těžké, děti nejsou schopny porozumět a vyjadřovat emoce.

Diagnostika

Je možné podezření na vývoj autismu u kojenců od 3 měsíců věku. Ale žádný doktor nemůže přesně potvrdit diagnózu v tak malém věku. Dětský autismus je častěji diagnostikován ve věku 3 let, kdy se objevují projevy onemocnění.

Diagnóza této patologie, a to i pro zkušeného specialistu, není zdaleka jednoduchá. Někdy lékař potřebuje několik poradenských technik, různé testy a pozorování k provedení diferenciální diagnózy s nevrozenými podmínkami, mozkovou obrnou a genetickými onemocněními s mentální retardací.

Některé příznaky mohou nastat u zdravých dětí. Důležité není ani přítomnost znamení jako systematické projevy. Obtíž je také v rozmanitosti příznaků autismu, které mohou být vyjádřeny v různých stupních závažnosti. Například schopný student může být uzavřen v přírodě. Proto je důležité odhalit několik příznaků, porušení vnímání skutečného světa.

Po zjištění odchylek v chování dítěte by se měli rodiče poradit s dětským psychiatrem, který může diagnostikovat duševní poruchy u dítěte. V současné době jsou ve velkých městech zřízena "centra pro rozvoj dítěte". Specialisté v těchto oblastech (dětští neurologové, psychiatři, řečtí terapeuti, psychologové atd.) Se zabývají včasnou diagnostikou vývojových poruch dětí a doporučeními jejich léčby.

Při absenci centra je diagnóza stanovena komisí za účasti pediatra, dětského psychiatra, psychologa a učitelů (tutorů).

Ve Spojených státech jsou rodiče testováni na všechny děti ve věku 1,5 roku, aby vyloučili autismus od dítěte (test se nazývá "testování autismu pro malé děti"). Tento jednoduchý test může pomoci rodičům rozhodnout se o potřebě konzultovat specialistu s jejich dítětem.

Každá otázka by měla odpovídat "Ano" nebo "Ne":

1. Dítě se jí líbí, když je vzít na ruce, položil si na kolena a houpal se?
2. Zajímá se dítě o další děti?
3. Nechce dítě někam lezt, vyšplhat po schodech?
4. Dělají děti hry s rodiči?
5. Dítě dítě napodobuje nějaký druh akce ("dělá čaj" v hračkách, ovládá stroj atd.)?
6. Používá dítěti prstem ukazatel na položku, která ho zajímá?
7. Přinesl někdy nějaký předmět, aby ti to ukázal?
8. Vidí dítě v očích cizince?
9. Ukažte prstem na jakýkoli předmět mimo zrak dítěte a řekněte: "Podívejte se!" Nebo řekněte název hračky ("stroj" nebo "panenku"). Zkontrolujte reakci dítěte: otočil hlavu, aby se podíval na předmět (a ne na pohyb ruky)?
10. Musíme dítě dát hračku lžíci a šálek a požádat o "dělat čaj." Dítě bude hru podporovat a předstírat, že dělá čaj?
11. Zeptejte se dítě na otázku "Kde jsou krychle? nebo panenku. " Bude dítě ukázat tento objekt prstem?
12. Může dítě postavit pyramidu nebo věž kostky?

Pokud bude většina odpovědí "ne", pravděpodobnost, že dítě má autismus, je velmi vysoká.

Co by měli rodiče dělat, pokud je dítě diagnostikováno s autismem?

Mnozí rodiče se po dlouhou dobu nemohou vyrovnat s takovou diagnózou, vysvětlovat pro sebe změny v chování dítěte jeho osobností, charakterovými rysy.

Co můžete poradit rodičům?

1. Není potřeba odmítnout diagnózu. Koneckonců, pro provedení diagnózy lékaři provedli hodnocení podle mnoha kritérií.
2. Pochopte a přijměte, že tato patologie nebude v průběhu let procházet a nebude se vyléčit, je to pro život.
3. S dítětem musíte pracovat hodně, abyste neutralizovali projevy autismu. V tom mohou pomoci nejenom odborníci, ale také rodiče jiných dětí s autismem: můžete využít zkušenosti někoho jiného s vývojem dítěte, setkání v rodičovských kruzích nebo na internetovém fóru.
4. Pochopte, že při práci s dítětem je drahocenný čas, protože s věkem se projevy zhorší. Dřívější nápravná léčba je zahájena, tím vyšší je pravděpodobnost úspěchu.
5. Diagnóza autismu není věta. Ve věku 3-5 let je obtížné říci o závažnosti procesu a jeho vývoji. V mnoha případech se jedná o sociální adaptaci, získání povolání.
6. Měli byste pomoci odborníkům v oblasti logopedie, korektivní, pedagogické techniky ke změně intelektuálního vývoje, psychomotorického a emočního chování dítěte. Konzultace psychologů, patologů, řečových terapeutů pomohou při formování dovedností, nápravě komunikačních poruch a sociální adaptaci.

Léčba autismu u dětí

Léčba léků na autismus nebyla vyvinuta. Hlavním způsobem léčby je psychoterapie a adaptace dítěte na život ve společnosti. Léčba autismu je dlouhý a obtížný (psychologický a fyzický) proces.

Předpoklad efektivity použití při léčbě bezlepkové diety u vědců v oblasti výzkumu nebyl potvrzen. Vyloučení produktů s kaseinem a lepkem z výživy dítěte s autismem nevede k vyléčení.

Základní pravidla léčby:

1. Musíte si vybrat psychiatra, který má zkušenosti s autistickými dětmi. Není žádoucí měnit lékaře, protože každý z nich uplatní svůj program, což dítě neumožní upevnit své dovednosti.
2. V léčbě by se měli účastnit všichni příbuzní dítěte tak, aby pokračoval doma, na procházce atd.
3. Léčba spočívá v neustálém opakování získaných dovedností, aby se časem nestratili. Stres a nemoci mohou vést k počátečnímu stavu a chování.
4. Dítě musí mít jasný denní režim, který by měl být přísně dodržován.
5. Je nutné udržovat maximální stálost prostředí, každý objekt musí mít své místo.
6. Měli byste se snažit přitáhnout pozornost dítěte, několikrát se k němu obrátit jménem, ​​ale nezvyšovat jeho hlas.
7. Není možné použít násilné donucování a trest: autistické dítě není schopno propojit své chování s tresty a prostě nechápe, proč je potrestán.
8. Chování s dítětem by mělo být logické a konzistentní se všemi členy rodiny. Změna chování může nepříznivě ovlivnit jeho stav.
9. Konverzace s dítětem by měla být klidná, pomalá, krátká jasná věta.
10. Během dne musí mít dítě přestávky, aby mohl být sám. Měla by se postarat jen o to, aby situace byla pro něj bezpečná.
11. Cvičení pomůže dětem uvolnit stres a dát pozitivní emoce. Většina těchto dětí miluje trampolínový skok.
12. Po učení nových dovedností dítěte by se mělo ukázat, v jaké situaci mohou být použity (například pomocí toalety nejen doma, ale i ve škole).
13. Je potřeba chválit dítě za úspěch s využitím obou slov i jiných metod odměňování (sledování kresleného seriálu apod.), Postupně najde spojení mezi chováním a chválou.

Je také důležité, aby rodiče sami měli přestávku a odpočinek od těchto činností způsobují psychologické vyčerpání: alespoň jednou za rok je třeba jít na dovolenou a svěřte babičce a dědečku (nebo odpočinku), aby se o dítě postarali. Není nadbytečné navštívit psychologa samotní rodiče.

Jak naučit dítě komunikovat?

1. Pokud dítě nemůže komunikovat slovy, je třeba hledat další možnosti: neverbální komunikaci pomocí obrázků, gest, zvuků nebo výrazů obličeje.
2. Nemusíte dělat nic namísto dítěte, pokud nepožádá o pomoc. Můžete se zeptat, zda potřebuje pomoc, a pouze s kladnou odpovědí na pomoc.
3. Musíte se neustále snažit zapojit jej do všech her s ostatními dětmi, i když první pokusy způsobí vztek. Podráždění a vztek jsou také emocemi. Postupně dochází k porozumění, že je zajímavé komunikovat.
4. Není třeba hbitět dítě - protože potřebuje čas na to, aby pochopil akci.
5. V hrách s dítětem se nesnažíte vést - postupně tvoří projev iniciativy.
6. Ujistěte se, že ho chválíte za vlastní komunikaci.
7. Snažte se vytvořit důvod, potřebu komunikace, protože pokud tam je vše, co potřebujete, není motivace komunikovat s dospělými, požádat o něco.
8. Dítě by mělo určit, kdy má být lekce dokončena (když je unavený nebo unavený). Pokud to nemůže říct slovy, jeho výrazy na obličeji ho povzbudí. Můžete mu pomoci najít slovo k ukončení hry ("Dost" nebo "Vše").

Jak se naučit každodenní dovednosti?

1. Učení vašeho dítěte, aby si kartáčoval zuby může trvat dlouho, ale je to možné. Pro všechny děti neexistuje jediné pravidlo pro učení. Může to být herní forma s tréninkem pomocí obrázků, osobní příklad nebo jakoukoli jinou možností.

1. Naučit se používat toaletu může být obzvláště obtížné a trvat několik měsíců. Je lepší začít trénovat, když si dítě uvědomuje potřebu navštívit toaletu (což lze chápat jeho chováním nebo výrazem obličeje).

U autistického dítěte přestane užívání plenky způsobit nespokojenost. Proto, aby nemusel bránit ho v používání hrnce, je lepší vytvořit zvyk používat toaletu hned po plenkách.

Nejprve je třeba vyměnit pleny na záchodě, aby dítě mohlo spojit návštěvu toalety s fyziologickými předměty. Při sledování dítěte se doporučuje zaznamenat přibližný čas vyprazdňování a močení u dětí. Během těchto přirozených zásilek musíte nejprve ukázat dítěti toaletu na fotografii a vyslovit slovo "toaleta".

V přibližné době odjezdu od dítěte byste ho měli vzít na toaletu, svléknout a dát na toaletu. Nezoufejte, jestliže nedošlo k močení nebo defekce. Dokonce i v tomto případě byste měli používat toaletní papír, dejte dítě a umyjte si ruce. V případech, kdy je potřeba potkat mimo toaletu, musíte dítě co nejdříve vzít na záchod. Každý případ použití toalety musí být doprovázen chválou nebo odměnou (poskytnout hračku, cookies atd.).

1. Umyté ruce je třeba učit po záchodu po návratu z procházky před jídlem. Při výuce je důležité provádět všechny akce v přísném pořadí a neporušovat je. Například: vytažení rukávů; otevřete kohoutek; navlhčete ruce vodou; vzít mýdlo; rozčistit ruce; dát mýdlo; umyjte mýdlo z rukou; zavřete kohoutek; otřete si ruce; narovnejte rukávy. Na začátku tréninku byste měli provést další akce slovy nebo obrázky.

Autistické vzdělávání dětí

Autistické dítě zpravidla nemůže studovat v běžné škole. Častěji učení doma dělají rodiče nebo hostující specialisté. Ve velkých městech byly otevřeny speciální školy. Školení v nich probíhá pomocí speciálních metod.

Mezi nejčastější studijní programy patří:

• "Aplikovaná behaviorální analýza": postupné učení pod vedením psychologa od jednoduchých dovedností až po formování mluveného jazyka.
• "Čas na podlaze": technika nabízí hravou komunikační dovednosti v oblasti léčby a učení (rodič nebo učitel hraje několik hodin s dítětem na podlaze).
• Program TEACSN: metodika doporučuje individuální přístup ke každému dítěti, s ohledem na jeho charakteristiky a učební cíle. Tato technika může být kombinována s dalšími technologiemi učení.
• Metoda programu "Více než slova" učí rodiče pochopit neverbální způsob komunikace s dítětem pomocí gest, výrazů obličeje, jeho pohledu apod. Psycholog (nebo rodiče) pomáhá dětem vytvářet nové metody pro komunikaci s jinými lidmi, které jsou pro ně srozumitelné.
• "Sociální příběhy" jsou zvláštní příběhy napsané učiteli nebo rodiči. Měly by popisovat situace, které způsobují strach a úzkost dítěte, a myšlenky a emoci postavy v příbězích naznačují, že v takové situaci je dítě chtěné.
• Metody učení prostřednictvím výměny karet: používají se pro těžký autismus a při absenci řeči u dítěte. V procesu výuky dítěte pomáhá pamatovat význam různých karet a využívá je pro komunikaci. To umožňuje dítěti být proaktivní a usnadňuje komunikaci.

Striktní každodenní rutina, neustále a ne vždy úspěšná třída s dítětem trpícím autismem, nechávají otisknout život celé rodiny. Tyto podmínky vyžadují mimořádnou trpělivost a toleranci vůči členům rodiny. Ale jen láska a trpělivost pomohou dosáhnout i nejmenšího pokroku.

Předpověď

Prognóza je v každém případě odlišná. Včasná oprava může výrazně oslabit projevy nemoci a naučit dítě komunikovat a žít ve společnosti.

Ale člověk nemůže očekávat úspěch ani za týden, ani za měsíc. Léčba těchto dětí by měla pokračovat po celý život. U mnoha dětí se po 3 až 4 měsících zaznamenávají určité posuny a možnost kontaktu, zatímco u jiných se pozitivní dynamika nedosahuje let.

V mírné formě duševní poruchy může mít osoba s autismem možnost žít nezávisle do věku 20 let. Přibližně jedna třetina z nich získává částečnou nezávislost od svých rodičů. Při závažném onemocnění se pacient stává zátěží pro rodinu, potřebuje dohled nad příbuznými, zejména se sníženou inteligencí a neschopností mluvit.

Resume pro rodiče

Bohužel není známa ani příčina vývoje, ani léčba autismu. Většina autistických dětí má normální inteligenci. Navíc některé z nich mají vynikající schopnosti v oblasti hudby, matematiky, kresby. Ale nemohou je používat.

Práce s dětmi v jakékoli fázi autismu by měla být provedena co nejdříve. Nezoufejte! Pomocí mnoha vyvinutých korekčních technik lze v mnoha případech dosáhnout úspěchu. Hlavním nepřítelem dítěte je čas. Každý den bez tříd - krok zpět.

Který doktor se má kontaktovat

Pokud má dítě autismus, mělo by ho pozorovat psychiatr, nejlépe jeden. Další pomoc při léčbě a rehabilitaci těchto dětí zajišťuje neurolog, řečový terapeut, masér terapeut a psycholog.

Příčiny autismu u dětí

Autismus je vážná porucha duševního zdraví u dětí. První klinické příznaky onemocnění se objevují v raném věku - až 2 roky. Základem onemocnění jsou odchylky spojené s narušením vývoje mozku.

Mezi hlavní příznaky patologie patří výrazná sociální komunikace a absence jakýchkoli zájmů. Děti s autismem nemohou v budoucnu budovat normální lidské vztahy.

Tato nemoc je běžná v moderním světě. Podle statistik existuje 6 případů autismu na 1 000 dětí. Onemocnění čtyřikrát častěji postihuje chlapce.

Vědci stále argumentují o možných příčinách genových mutací, aby našli lék na autismus. Ale otázka, proč existuje selhání v genech zodpovědných za zrání synaptických spojení v mozku, zůstává otevřenou otázkou.

Příčiny autismu

Neexistuje žádný jasný seznam faktorů, které by mohly způsobit toto onemocnění. Vědci předložili mnoho teorií týkajících se etiologie autismu, ale navzdory četným studiím mnohé z nich zůstaly nepotvrzené. Možná bude tento problém v budoucnu plně prozkoumán.

Dědičná predispozice

Navzdory četným sporům se experti shodují na jedné věce: choroba se začíná tvořit již v procesu vývoje plodu v děloze. Proto není pochyb o genetické povaze této nemoci.

Bylo prokázáno, že přítomnost autistického člověka v kruhu blízkých příbuzných výrazně zvyšuje pravděpodobnost porodu dítěte se stejnou diagnózou. Podle mnoha vědců je fenomén vývoje této patologie neúspěšná kombinace genů a nežádoucí účinky budoucí matky životního prostředí na organismus (toxiny, viry, somatické nemoci atd.).

Chemické a biologické faktory

Dalšími příčinami autismu jsou poruchy hormonální a imunitní povahy, stejně jako různé poruchy postihující nervový systém. Někteří vědci jsou si jisti, že běžné očkovací látky pro děti se mohou stát provokátorem onemocnění, ale tento názor zůstává dodnes nepotvrzený.

Pokud tedy po očkování vykazují chování dítěte reakce a blahobyt výrazné změny, nejspíše jde o přítomnost poruchy, která nebyla v minulosti zjištěna, která byla až dosud skrytá a nezjistila se. To znamená, že vakcinace v této situaci může dobře hrát roli tzv. Patologického spouštěcího mechanismu.

Také populární je teorie negativního dopadu na vývoj mozkové mouky a mléčných výrobků - potraviny obsahující látky jako je lepek a kasein. Vědci, kteří se zabývají tímto problémem, tvrdí, že bílkoviny způsobují vážné poruchy nervového systému novorozenců a kojenců, u nichž jsou diagnostikovány časné příznaky autismu.

Nepříznivá vzdušná atmosféra obklopující osobu může mít nepříznivý vliv na tělo dítěte: různá množství těžkých kovů, výfukových plynů, chemických rozpouštědel, nikotinu a toxinů ovlivňují úroveň vývoje mozku a nervového systému dítěte, takže mohou být jednou z příčin autismu.

Perinatální patologie

Některé děti krátce po narození jsou diagnostikovány organickými lézemi některých částí mozku, které se objevily během prenatálního období. Příčiny těchto abnormálních jevů jsou způsobeny infekčními onemocněními matky během těhotenství (zejména rubeoly), fyzickým a duševním traumatem, stejně jako riziko spojené s odbornou činností ženy (otravou těla solí těžkých kovů, záření atd.).

Navíc komplikace, jako jsou poranění při narození novorozenců v procesu rychlé nebo těžké práce, stejně jako v souvislosti s předčasným porodem, mohou také vést k rozvoji poruch mozku.

Existují případy, kdy příroda sama v prvních týdnech těhotenství "odmítá" nezdravé potomstvo, které má určité poruchy na genetické nebo organické úrovni. Proto existuje teorie, že pravděpodobnost narození dítěte trpícího autismem se zvyšuje, jestliže byla tehdejší matka diagnostikována spontánním potratem v době jejího gestace.

Antibiotika

Nadměrné užívání antibakteriálních léčiv má negativní vliv na tělo dětí a může sloužit jako vnější příčina, která vyvolává vývoj autismu. Faktem je, že antibiotika nejsou jen látky, které jsou zaměřeny na potírání infekčního faktoru, ale také složky, které jsou v přírodě cizím lidským tělem a pronikají do něj. Nadměrně aktivují imunitní systém dítěte.

Léčba antibiotickou léčbou by měla být předepsána s přísným omezením patogeneze infekce, nebyla toxická a měla by mít terapeutický účinek.

Antibiotika by měla být používána v nejnižší možné dávce pro věk dítěte. Jinak nekontrolované dlouhodobé užívání léků může poškodit buněčné struktury mozku, což může být impulsem pro rozvoj duševních poruch, zejména autismu.

Charakteristiky vzdělávacího procesu

Chování rodičů vážně ovlivňuje duševní zdraví dítěte. Odchylky v této oblasti mohou způsobit napětí v rodině, systematické skandály s napadením, fyzické tresty, které se vztahují přímo na dítě - toto mu může říci, že není milován a odmítnut.

Dokonce i v raném věku se začne zabývat, aby našel důvody v sobě. To může vést k vzniku duševní poruchy následované vývojem autismu. Negativní emoce se hromadí.

Na tomto pozadí brání svůj mozek, zpomaluje hlavní vývojové procesy, snaží se chránit psychiku dítěte před vlivem vnější reality, tlačí řešení všech existujících problémů k jednoduchým stereotypním činům a činnostem. To je důvod opakujícího se mechanismu účinku u dětí s autismem.

Faktor stresu

Pod vlivem stresu se hormon dopaminu uvolňuje do krve - tajemství, které ovlivňuje přenos impulzů v mozkové tkáni. Chronický stres může způsobit pomalou tvorbu autismu s postupným projevem příznaků, které jsou pro toto onemocnění charakterizovány: odcizení ostatních, nedostatek zájmu o vnější prostředí, opakování stejného mechanismu účinku.

Hormonální faktor

Nedostatečné množství hormonů, jako je adrenalin a norepinefrin, může vést k rozvoji autismu u dětí. Nedostatek také vyvolává nedostatečnou duševní reakci pacienta - nedostatek úsměvu, neochota kontaktu s ostatními, výrazná apatie.

Hormonální poruchy vedou k patologickým změnám metabolismu, to znamená k porušení jeho normálního fyziologického vnitřního prostředí.

Kolosální důležitost hraje věk až jednoho roku, kdy se mozek dítěte aktivně zlepšuje z hlediska jeho funkční hodnoty a stává se podobným mozku dospělých.

Celkově existují tři kritické body ve vývoji autismu u dětí, v těch okamžicích, kdy jsou nervové procesy na špičkové úrovni. V těchto věkových obdobích se tělo přestavuje a riziko vzniku odchylek v duševním zdraví výrazně stoupá, to je věk:

Ale s největší pravděpodobností se autismus u dítěte rozvíjí na pozadí celého komplexu různých předispozičních faktorů. To znamená, že za nepříznivých okolností se mohou příčiny překrývat.

Například těhotenství ženy, k němuž dochází při určitých komplikacích (na pozadí toxikózy, infekcí a somatických onemocnění), je neúspěšně spojeno s některými zvláštnostmi v chování a duševním zdraví budoucího otce a pak obtížným porodem.

Autor: Olga Rogozhkina, lékař,
konkrétně pro Mama66.ru

Známky, příznaky, příčiny autismu u dětí

Co je autismus nebo porucha autistického spektra (ASD)? Nehledejte vyčerpávající definici, neexistuje přesný popis tohoto výrazu, nenajdete ani v odborné literatuře. Autismus u dětí a dospělých je kombinací velkého počtu jednotlivých příznaků. Někdy je porucha charakterizována jako uzávěr, sám seberevnat bez ohledu na skutečnost, realitu. Autisté jsou někdy nazýváni lidmi žijícími v jejich vlastním světě, kteří se nezajímají o ostatní. Pro ně je obtížné vytvářet a udržovat mezilidské vztahy, nerozumí jim, neuvědomují si své obtíže. Jedná se o poruchu v oblasti sociálních vztahů, komunikace, chování.

Trochu historie

První zmínka o dětském autismu jako samostatné diagnostické jednotce byla zaznamenána ve čtyřicátých letech 20. století. Americký psychiatr L. Kanner v roce 1943 publikoval článek o nepřijatelném chování skupiny pediatrických pacientů s uvedením pojmu "Autismus v raném dětství" (EIA - Early Infantile Autism).

Bez ohledu na to Kanner H. Asperger (1944), vídeňský pediatr, odborný článek popisuje historii 4 chlapci s atypickými rysy chování, představil koncept „autistické psychopatie“. Zvláště zdůraznil specifickou psychopatologii společenské interakce, řeči a myšlení.

Dalším důležitým jménem v historii definice autismu je L. Wing, britský lékař, který významně přispěl k rozšíření znalostí o psychopatologii poruch autistického spektra. V roce 1981 uvedla termín "Aspergerův syndrom" a také popsala tzv. "Třída symptomů." Také napsala řadu odborných publikací a příruček pro rodiče dětí s ASD.

Jaká je příčina poruchy?

Hlavními příčinami autismu u dětí jsou vrozené anomálie mozku. Jedná se o neurologickou poruchu, která se konkrétně projevuje v kognitivním vnímání a v důsledku porušení v chování nemocného člověka. Přesný důvod, proč se autismus vyskytuje u dětí, však nebyl dosud identifikován. Předpokládá se, že důležitou roli hrají genetické faktory, různé infekční onemocnění (viry, očkování) a chemické procesy v mozku.

Účinek na tělo ženy během těhotenství, během období předčasného vývoje plodu je hlavním faktorem vzniku dětí s autismem; Důvody spočívají v nezvratném poškození mozku dítěte v procesu jeho formování.

Moderní teorie, které se objevují jako výsledek studií zaměřených na studium autismu a příčiny poruchy, tvrdí, že výskyt ASD je možný pouze tehdy, když jsou tyto faktory kombinovány.

Autismus je v podstatě syndrom diagnostikovaný na základě behaviorálních projevů. Zdá se, že v raném dětství je nejoptimálnějším časem pro diagnózu věk dítěte až 36 měsíců.

Rozpad některých funkcí mozku vede k porušení schopnosti správně vyhodnotit informace (smyslové, řečové). Lidé s autismem mají výrazné potíže v rozvoji řeči, ve vztazích s ostatními, je obtížné se vyrovnat s obecnými sociálními dovednostmi, dominují je stereotypní zájmy, těžké myšlení.

Symptomy autismu u dětí

Autismus je všudypřítomnou poruchou vývoje organické přírody, která často postihuje chlapce. To znamená, že je to problém, kdy je vývoj dítěte narušen různými směry. Předpokládá se, že toto je vrozená porucha některých funkcí mozku, především kvůli genetice.

Toto je zdaleka nejzávažnější porušení lidských vztahů, ale nemá žádný sociální původ. Důvod, proč děti rozvíjejí autismus, není špatná matka, otec ani jiní příbuzní, nikoliv rodina, která selhala v jejich výchově. Samoobvinování neudělá nic jiného než sebepoškozování. Po narození dítěte s autismem je důležité přijmout nemoc jako fakt, najít způsob, jak porozumět světu dítěte, přiblížit se k němu.

Předčasný nástup příznaků

V 90% případů jsou autistické projevy zřejmé mezi 1. a 2. rokem života, takže včasný nástup je důležitým diagnostickým faktorem. Následné pozorování ukazuje, že pacienti se známkami objevujícími se během 36 měsíců měli charakteristické symptomy autismu; s nástupem příznaků v pozdějším věku, byl pozorován klinický obraz blízký časné schizofrenii. Výjimkou je Aspergerův syndrom (porucha autistického spektra), která je často diagnostikována v pozdějším dětství.

Zlomení sociálních vztahů

Poruchy emočního kontaktu a sociální interakce jsou považovány za centrální příznaky poruchy. Zatímco u dětí s normálním vývojem existuje zřejmá předispozice k vytváření sociálních vztahů od prvních týdnů, autisté již v počátečních fázích vývoje mají odchylky od normy v mnoha oblastech. Jsou charakterizovány slabým zájmem nebo nedostatkem v sociální interakci, která se nejprve projevuje ve vztahu k rodičům a později - porušení sociální a emocionální reciprocity ve vztahu k rovesníkům.

Typicky také narušený kontakt s očima, nepochopitelné použití imitací a gest ve společenské interakci, minimální schopnost vnímat neverbální chování druhých.

Porucha řeči

U autismu se často vyskytují určité vývojové poruchy, zejména poruchy řeči (je to výrazně zpožděné nebo chybějící). Více než polovina dětí s autismem nikdy nedosáhne úrovně řeči dostatečné pro běžnou komunikaci, v jiných registrech oddálit jeho vznik, s zhoršení kvality v několika oblastech: echolalia je expresivní, změnit zájmena, porušování tónu a kadence řeči. Autistická řeč je uměle navržena, plná bezvýznamných, nepřirozeně jasných, stereotypních frází, nepraktických, často zcela nevhodných pro normální komunikaci.

Duševní deficit

Mentální retardace je nejčastější komorbidní porucha, vyskytující se u přibližně 2/3 autistických pacientů. Ačkoli většina studií naznačuje intelektuální postižení v rozmezí od středně těžké až těžké mentální retardace (IQ 20-50), je to široká škála úrovní lézí. To se pohybuje od hluboké mentální retardace (s těžkým autismem) ke středně závažnému, někdy dokonce mírně vyššímu než je průměrný IQ (u Aspergerova syndromu). Hodnoty IQ jsou poměrně stabilní, ale v určité nerovnováze se liší v jednotlivých testovaných položkách; výsledky mohou být prognostickým faktorem pro další vývoj onemocnění.

V 5-10% dětí s autismem v předškolním věku může být projevem «autismus savant», Savant Syndrome, typické vynikající schopnosti (například hudební či výtvarné nadání, vysoké matematické schopnosti, neobvyklé mechanické paměti), za neslučitelnou se společným úrovní léze. Pouze minimální procento autistických osob může tyto schopnosti používat v každodenním životě, většina z nich využívá své dovednosti zcela nefunkčním způsobem.

Stereotypní behaviorální modely

Typické autismu je perzistentní zaujetí s jedním nebo více sítotiskem, velmi omezené zájmy, kompulzivní dodržování specifických, nefunkčních postupů, rituálů, podivné opakovaných motorových manýrismy (poklepáním, kroucení rukou nebo prsty, složité pohyby celého těla). Autiti mají neobvyklý zájem o nefunkční části věcí nebo o hračky (vůně, dotek, hluk nebo vibrace způsobené manipulací s nimi) při práci s předměty, zejména během hry.

Co mohou rodiče zaznamenat v raném dětství?

V raném věku mohou rodiče sami pozorovat některé poruchy chování dítěte, které jsou dobrými "proroky" autismu.

• dítě neodpovídá na své jméno;
• dítě neřekne, co chce;
• má zpoždění ve vývoji řeči;
• nereaguje na pobídky;
• někdy se zdá hluchý;
• zdá se, že slyší, ale nikdo jiní;
• neoznačuje objekty, není odpuštěno;
• pár slov, zastávky.

V sociálním chování:

• nedostatek sociálního úsměvu;
• dítě má rád hrát sám;
• samoobslužná preference;
• ústup;
• hyperlexie;
• špatný oční kontakt;
• nedostatečný význam komunikace;
• život ve svém vlastním světě;
• nedostatek zájmu o jiné děti nebo pokusy o kontakt, ale neadekvátním způsobem;
• ignorovat jiné lidi;
• výbuchy hněvu;
• hyperaktivita;
• neschopnost spolupracovat;
• negativismus;
• nedostatek schopnosti hrát s hračkami;
• konstantní monotónní činnost s určitými věcmi;
• tiptoeing;
• neobvyklá koncentrace na některé hračky (dítě vždy nosí s sebou předmět);
• rozklad objektů v řadě;
• nedostatečná reakce na určité materiály, zvuky, změny (přecitlivělost);
• speciální pohyby.

Absolutní údaje pro další výzkum:

• absence zvuků vyrobených do 12 měsíců;
• žádné gesty do 12 měsíců;
• nedostatečná výslovnost slov až do 16 měsíců;
• nedostatek výslovnosti vět do 24 měsíců;
• ztráta jakýchkoli jazykových nebo společenských schopností v jakémkoli věku.

Projevy autismu u dvouletého dítěte

Značky pro každé dítě jsou jiné. S věkem se mohou změnit. Některé příznaky se objevují, přetrvávají po určitou dobu a pak zmizí. Avšak autismus u dvouletého dítěte může být odlišný. Obvykle se sám hraje, nevykazuje žádný zájem o společnost druhých. Může trávit hodiny sám se sebou, jeho hry jsou divné, často opakované, zaměřené na detaily; upřednostňuje určité hračky, jídlo, způsoby, proces známý předem, rituály. Při pohledu na člověka se více zajímají o řasy, rty, brýle, než oční kontakt. Dokonce i když se mu podívá do očí, dostane se dojem, že se dívá pohledem. Autist se více zajímají o detaily než o celku.

Jeho slovní zásoba je velmi nízká nebo úplně chybí, vyznačuje se odolností vůči všem změnám během dne; používá pouze určitý typ jídla, potřebuje určitou košili, boty, čepici. Když je stereotyp narušen, přichází plakat, ovlivnit, agrese a někdy i sebepoškozování.

Výskyt autismu u dětí předškolního věku

S autismem u dětí předškolního věku se jejich expresivní chování může zdát zvláštní. Dítě si myslí, hraje, mluví jinak než jiné. To se projevuje ve stereotypech ve hře, jídle, komunikaci. Někdy je i chůze expresivní. Ve většině případů chybí autistická osoba tvořivost a představivost. Nedostává ve vztazích s ostatními dětmi, nemá zájem o aktivní spolupráci. Pokud přerušíte jeho současné aktivity, reaguje nedostatečně, emocionálně, může kousnout, udeřit.

Takové dítě nerozumí, nemůže se vyjádřit. Když se mluví, může se objevit echolálie (opakování bez porozumění), pacient má problémy s orientací ve vesmírném a časovém oddělení, nemá schopnost udržet rozhovor. Zřídka se ptá, ale pokud se to stane, často je opakuje. V komunikaci se autismus více zaměřuje na dospělé, než na rovesníky.

Je však třeba mít na paměti, že existuje mnoho forem autismu s velkým množstvím individuálních projevů. Co je typické pro chování jedné osoby, je atypické pro jiné. Za normálních okolností by v předškolním věku mělo dítě vytvářet a posilovat sociální vazby, učit se od druhých, spolupracovat a rozvíjet řeč. Vývoj dětí s ASD je odlišný, proto včasné rozpoznání příznaků může pomoci rodičům a dětem najít způsob, jak porozumět a učit se. Dnes existuje mnoho vyvinutých metodických manuálů a manuálů, které pomáhají autem v každodenním životě. Základem je dosažení maximální nezávislosti, začlenění do normálního života, minimalizace sociálních rozdílů.

Rodiče autistických dětí mohou využít speciální poradenské, předškolní nebo školní zařízení, které nabízejí psychologickou pomoc.

Autism Forms

Autismus zahrnuje širokou škálu poruch souvisejících s jednou diagnózou. Porucha má mnoho projevů a jsou pro každou osobu odlišné. Moderní lékařství rozděluje autismus do samostatných forem.

Dětský autismus

Zahrnuje potíže v tom, co člověk slyší, vidí, zkušenosti, problémy v komunikaci a představivosti. Důvod, který způsobuje autismus u dětí, je vrozená porucha některých funkcí mozku; porucha je spojena se zhoršeným duševním vývojem.

Atypický autismus

Použití této diagnózy je vhodné, jestliže porucha nesplňuje kritéria pro určení pediatrické formy onemocnění. To se liší tím, že se neobjeví, dokud dítě nedosáhne věku 3 let nebo nedosáhne triad diagnostických kritérií. Děti s atypickým autismem mají v některých oblastech vývoje méně problémů než s klasickou formou poruchy - nejlepší sociální nebo komunikační dovednosti, může se projevit nedostatek stereotypních zájmů.

U těchto dětí je vývoj částečných dovedností velmi nerovnoměrný. Pokud jde o složitost léčby, atypický autismus se neliší od dětinského.

Aspergerův syndrom

Je charakterizován narušením komunikace, představivostí, sociálním chováním, které je v rozporu s důvodem.

Sociální anomálie v tomto syndromu nejsou tak závažné jako u autismu. Hlavním rysem je sebestřednost spojená s nedostatečnou schopností nebo touhou komunikovat s vrstevníky. Obsáhlá zvláštní zájmy (například plánování, telefonní seznamy, sledování některých televizních programů) jsou typické pro syndrom.

Lidé se syndromem Asperger preferují nezávislé aktivity, komunikují zvláštním způsobem. Jsou charakterizovány podrobným vyjádřením, komunikací pouze s předmětem jejich zájmu. Mají širokou slovní zásobu, zapamatují si různá pravidla nebo definice, překvapí přesnou a komplexní odbornou terminologií. Ale na druhé straně nemohou určit význam některých slov nebo je správně použít ve větě. Jejich řeč má podivnou intonaci, tempo se zrychluje nebo zpomaluje. Hlasová řeč může být abnormální, monotónní. Sociální naivita, přísná pravdivost, šokující poznámky, s nimiž se děti nebo dospělí vztahují k neznámým lidem, jsou také charakteristické projevy Aspergerova syndromu.

Když frustrace je nejvíce ovlivněna hrubými motorickými dovednostmi, neohrabanými lidmi, může být pro něj těžké naučit se jízdit na kole, plavat, bruslit, lyžovat. Intelect je zachován, někdy je dokonce nadprůměrný.

Porucha rozpadu (Gellerův syndrom)

Po období normálního vývoje dítěte, který trvá nejméně 2 roky, z neznámých důvodů dojde k regresi ve získaných dovednostech. Vývoj je normální ve všech oblastech. To znamená, že dítě ve věku 2 let mluví krátkými frázemi, upozorňuje na podněty, přijímá a iniciuje společenské kontakty, gesta, charakterizuje imitativní a symbolická hra.

Nástup poruchy se projevuje ve věku 2-7 let, nejčastěji po 3-4 letech. Zhoršení může být náhlé, trvat několik měsíců, střídající se s obdobím klidu. Komunikační a sociální dovednosti se zhoršují, často s poruchami chování typickými pro autismus. Po tomto období se dovednosti mohou znovu zlepšit. Nicméně již nedosahují normální úrovně.

Rett syndrom

Poprvé tento syndrom popsal Dr. A. Rett v roce 1965. Porucha se vyskytuje pouze u dívek, které jsou doprovázeny těžkou mentální nedostatečností. Toto je neurologické onemocnění. Důvod je genetický; Geny zodpovědné za narušení vzdáleného dlouhého ramena chromozomu X byly nedávno objeveny. Syndrom se vyznačuje časný vývoj, během 6-18 měsíců. Po 18 měsících věku dochází ke stagnaci a regresi, během níž dítě ztratí veškeré získané dovednosti, a to jak lokomotor, tak řeč. Tam je také zpomalení růstu hlavy. Zvláště charakteristická je ztráta funkčních ručních pohybů.

Rett syndrom je progresivní onemocnění, její projevy jsou často velmi složité, osoba je omezena na invalidním vozíku nebo na posteli.

Může být autismus doprovázeno jinou chorobou?

Autismus může být kombinován s dalšími poruchami nebo postiženími duševní a fyzické povahy (mentální retardace, epilepsie, smyslové poruchy, genetické vady apod.). Existuje až 70 diagnóz, které lze kombinovat s ASD. Často je onemocnění spojeno s problémovým chováním s různou intenzitou.

Někteří lidé s autismem mají jen malé problémy (například nedostatek tolerance ke změně), jiní mají obvykle agresivní chování. Autismus je navíc často spojován s hyperaktivitou, neschopností soustředit se, značnou pasivitou.

Léčba

Hlavní metody stávající centrální terapie nejsou založeny na znalosti etiologie onemocnění. Podobně jako u mentální retardace se autismus považuje za nevyléčitelnou poruchu, ale s cílenou léčbou a speciálními vzdělávacími strategiemi v kombinaci s behaviorální terapií mohou mít lidé s autismem výrazné zlepšení. Cíle terapie lze rozdělit do 2 hlavních kategorií:

• rozvoj nebo posílení zpožděných nebo nevyvinutých komunikačních schopností, sociální, adaptivní vlastnosti;
• farmakologické a farmakologické účinky na různé příznaky a syndromy.

Psychoterapie

Včasná diagnostika a následná psychologická intervence jsou velmi důležité pro další rozvoj autistických dětí; včasné zahájení léčby významně zvyšuje pravděpodobnost, že pacienti vstoupí do normálního života.

Práce s rodinou: vzdělávání, komunikační trénink, metoda zpětné vazby

Po diagnostice, vč. stanovení míry autismu a případné mentální retardace by měli rodiče dostat dostatečné informace o vhodném přístupu, možnostech léčby včetně následných doporučení (kontaktování regionálních veřejných sdružení organizujících péči o pacienty s ASD, poskytování ambulantní léčby).

U mnoha pacientů mohou nevhodná příznaky (agrese, sebepoškození, patologická fixace na rodiče, nejčastěji u matek) vzrůst kvůli nesprávnému přístupu rodičů k nemocnému dítěte. Proto je důležitou součástí léčby monitorování společenské interakce autistického problému s rodiči, sourozenci. Na základě pozorování je vytvořen individuální terapeutický plán.

Doporučuje se používat zrcadlo Gesell, které poskytuje neustálé sledování autistického spojení s rodiči, možnost zaznamenávat jejich interakci. Jeden terapeut obvykle pracuje se svou rodinou v kontrolované místnosti, druhý pozoruje zrcadlo, zaznamená strukturovanou situaci. Poté oba odborníci společně s rodiči prohlíží jednotlivé části videa. Lékaři poukazují na možná nevhodná projevy rodičů, čímž posilují nevhodné chování svého dítěte. Musí se opakovat rekonstrukce a praxe požadované interakce s rodinou. Jedná se o dočasně náročnou terapeutickou metodu.

Individuální terapie: behaviorální metody, logopedie

Jednotlivé přístupy se úspěšně používají k posílení vývoje slovních a neverbálních sociálních dovedností, schopnosti přizpůsobovat se a svépomoci, snižovat nevhodné chování (hyperaktivita, agresivita, sebepoškozování, stereotypy, rituály).

Nejčastěji se používá pozitivní predispozice, když požadované chování, například zvládnutí určité dovednosti, je podpořeno odměnou odpovídající úrovni škody (u těžkého autismu s mentální retardací, používá se jemná propagace; jako odměna se chválí).

Poruchy řeči jsou častou příčinou autistického testování. Intenzivní logopedie má dobrý účinek u autistických pacientů, ale vyžaduje individuálnější přístup než jiné problémy. Speech terapie se nejčastěji používá v kombinaci s metodami chování.

Farmakoterapie

V současné době známé léky neovlivňují specificky hlavní symptomy autismu (poruchy řeči, komunikace, sociální vyloučení, nestandardní zájmy). Léky jsou účinné pouze jako prostředek k vyvolání symptomatického účinku na nežádoucí behaviorální projevy (agrese, sebepoškozování, hyperkinetický syndrom, posedlost, stereotypní rituály) a afektivní poruchy (úzkost, emoční labilita, deprese).

• Neuroleptika. Ovlivňují agresi, sebepoškozování, hyperkinetický syndrom, impulsivitu;
• Antidepresiva. Ze skupiny antidepresiv jsou nejčastěji užívány selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jejich účinnost odpovídá myšlence úlohy serotoninové disregulace v etiopatogenezi autismu.
• Psychostimulanty. Tyto léky mají pozitivní vliv na hyperaktivitu u autismu. Hlavně používaný methylfenidát, významně snižující hyperaktivitu v dávce 20-40 mg denně, aniž by zhoršoval stereotyp.

Autismus - celoživotní porucha

Autismus nelze vyléčit, je to celoživotní neurologická porucha. Jeho projevy mohou být zmírněny správným přístupem a zvláštním vzděláním. Tam je také pedagogická pomoc metodou kognitivní behavioral založenou na kombinaci kognitivní a behaviorální psychoterapie.

Lidé s autismem mohou dobře fungovat v moderním světě. Někdy jsou cennými pracovníky kvůli své schopnosti ponořit se do tématu, o který se zajímají, a stát se odborníky v této oblasti. Nejdůležitějším faktorem pro dosažení pozitivního výsledku je správný přístup, trpělivost, respekt a pochopení z okolního světa.