Kompletní popis cerebrální aterosklerózy: příčiny, léčba, prognóza

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

Z tohoto článku se dozvíte, jak a proč se objevuje onemocnění aterosklerózy cerebrálních cév, projevy a důsledky patologie, jaké metody léčby existují a jak jsou účinné.

Ateroskleróza krevních cév v mozku - zúžení nebo zablokování arteriálních cév, které přivádějí krev do mozku cholesterolovými plaky. Výsledkem těchto změn je zhoršení přívodu krve do mozku, narušení jeho normální struktury a ztráta funkce. V 85-90% případů jsou lidé starší 45-50 let nemocní.

Symptomy a následky způsobené aterosklerózou mozkových cév se liší: od periodického závratě a ztráty paměti ke mrtvici (nekróza části mozkové tkáně) s těžkým postižením pacientů (paralýza, ztráta schopnosti chodit a základní sebeobraně).

Nemoc se postupně rozvíjí v průběhu několika měsíců nebo dokonce let. U 80-90% pacientů první projevy aterosklerózy mozkových tepen nenarušují celkový stav a obvyklý způsob života. Pokud se po jejich vzhledu obrátí na odborníka, je možné zabránit progresi onemocnění a nevratným poruchám mozkové cirkulace (mozková mrtvice). Léčba léků, celoživotní ve formě pravidelných kurzů 2-3x ročně. V 20-30% případů je nutná operace.

Neuropatolog se zabývá léčbou. Je-li nutná chirurgická léčba, zahrnuje vaskulární nebo endovaskulární neurochirurg. Kompletní léčba není možná, je možné zabránit progresi patologických změn v cévách a normalizovat průtok krve mozkem.

Podstata, stadia nemoci

Ateroskleróza mozkových cév je chronické onemocnění, které je založeno na zničení cévní stěny cholesterolem - nadměrným ukládáním cholesterolu ve formě uzlů. Tyto plaky vyčnívají do lumen cévy, což způsobuje zúžení lumenu, ztrátu pevnosti a pružnost stěny. Onemocnění postihuje pouze tepny - nádoby nesoucí krev s kyslíkem a živiny do mozku.

Patologické změny v cerebrálních tepnách při ateroskleróze se vyskytují v několika stadiích a jsou náchylné k postupné progresi:

1. Nadměrný cholesterol (aterogenní tuky, lipidy) v krvi - hypercholesterolemie, hyperlipidémie.
2. Impregnace vnitřních stěn mozkových tepen s inkluzemi cholesterolu, jejich akumulace ve formě uzlíků, plaků.
3. Zánět ve cévní stěně, tvorba hustých jizev, zvýšení velikosti cholesterolu, transformace na aterosklerotickou.
4. Ukládání vápníku na povrch plaků, jejich roztržení, které způsobuje tvorbu krevních sraženin.
5. Zúžení nebo zničení (úplné překrytí) lumenů tepen plaky a krevní sraženiny, snížená síla, riziko spontánního prasknutí cévy.
6. Snížený arteriální průtok krve, narušení krevního oběhu nebo nekróza (mrtvice) mozku.

Příčiny a rizikové faktory

Ateroskleróza mozkových cév má pouze jednu okamžitou příčinu vzniku - zvýšené hladiny cholesterolu v krvi a dalších aterogenních tuků (lipoproteiny s nízkou hustotou, triglyceridy). Taková metabolická porucha může nastat jen u omezeného počtu lidí (přibližně 30-40%). Osoby s vyšším rizikem vzniku tohoto onemocnění se nazývají riziková skupina:

• věk nad 45 let;
• obezita;
• hypertenze (vysoký krevní tlak);
• přítomnost cerebrální aterosklerózy u blízkých příbuzných;
• diabetes mellitus;
• kouření tabáku;
• systematické týrání alkoholu;
• sedavý životní styl;
• zvýšené srážení krve (srážení krve).

U 50-60% pacientů s aterosklerózou mozkových tepen je kombinováno s podobnou lézí jiných lokalizací (koronární tepny srdce, aorty, dolních končetin, ledvin, střeva). Proto charakteristické stížnosti a příznaky nervového systému v kombinaci s aterosklerózou cév v jakékoliv lokalizaci by měly být alarmující ve vztahu k aterosklerotickým lézím mozkových tepen.

Symptomy a účinky cerebrální aterosklerózy

Samotná ateroskleróza v mozku není nebezpečná a nevykazuje se. Nebezpečí a negativní příznaky způsobují onemocnění a poruchy mozkové cirkulace, které provokuje ateroskleróza.

Manifestace a známky aterosklerózy mozkových cév mohou být akutní (nejprve se vyskytující) a chronické (pozorované po několik měsíců, roky). Typy a projevy takové patologie jsou uvedeny v tabulce:

Charakteristiky průběhu onemocnění, na které závisí příznaky

U 25-30% pacientů se může ateroskleróza vyvíjet po dobu 10-15 let, aniž by došlo k poruchám v cerebrálním oběhu, zatímco u takových pacientů jsou všechny tepny ovlivňovány různým stupněm aterosklerotického procesu. U 15-20% pacientů po několika měsících nebo letech dochází k těžkým oběhům mozku, což vede k postižení, pokud patologický proces postihuje pouze jednu tepnu.

Příznaky aterosklerózy mozkových tepen a doba, kdy se objevují, závisí na těchto faktorech:

1. Stupeň zvýšení cholesterolu - čím vyšší je, tím rychleji prochází ateroskleróza.
2. Doba existence nadměrného cholesterolu v průběhu 5 let - riziko cerebrální aterosklerózy se zvyšuje o 50-60%.
3. Jednotlivé charakteristiky větvení mozkových tepen a jejich průměr. Například jestliže jsou typu kufru (několik tepen zodpovídá za celé zásobení krví) nebo se od sebe navzájem posouvají v pravém úhlu - progrese aterosklerózy je rychlá a poruchy cerebrální cirkulace jsou brzy a závažné.
4. Nedostatek spojení mezi karotidním a vertebrálním arteriálním systémem mozku - oddělení kruhu Willise, absence kolaterálů. To zvyšuje riziko těžkých a časných poruch mozkové cirkulace o 60-70%.

1. Jaké jsou tepny postižené - každá plazma je zodpovědná za tok krve do určité oblasti mozku: přední mozkovou tepnu k čelnímu laloku, střední - parietální - temporální, zpět - k okcipitálnímu a cerebellum. Nejčastěji (55-65%) je postižena povodí střední mozkové tepny.

Platné diagnostické metody

Podezření na aterosklerózu mozkových cév musí být potvrzeno nebo vyvráceno. Za tímto účelem se používají laboratorní testy (krevní testy) a instrumentální diagnostika (hardwarová studia):

• Biochemická analýza spektra krevních lipidů: cholesterol, triglyceridy, LDL (lipoprotein s nízkou hustotou). K tomu musíte darovat krev z žíly. Analýza nepotvrzuje diagnózu aterosklerózy, ale pouze určuje, zda je osoba ohrožena touto chorobou: pokud jsou normy překročeny alespoň jedním z indikovaných indikátorů. U 50% pacientů se zřetelnými příznaky aterosklerózy jsou sledované parametry v normálním rozmezí.
• Ultrazvukový doppler, duplexní vyšetření mozkových cév. Metoda je nejdůležitější pro studium pouze velkých mozkových tepen.
• Angiografie mozkových tepen - zavedení kontrastního činidla přímo do arteriálního systému krku. Každá velká a malá nádoba je kontrastována a je viditelná na rentgenovém filmu, rentgenovém monitoru. To je nejspolehlivější metoda při diagnostice aterosklerózy.
• Mozková tomografie (CT scan nebo MRI) s intravenózním podáním kontrastního činidla je dobrá, rychlá a spolehlivá diagnostická metoda, ukazující stav všech mozkových cév.

Diagnostické metody pro mozkovou aterosklerózu

Moderní léčba

Soubor terapeutických opatření pro aterosklerózu mozkových tepen:

1. dietní výživa;
2. léková korekce metabolismu cholesterolu;
3. snížená viskozita krve;
4. zlepšené přívod krve do mozku;
5. korekce krevního tlaku;
6. operace.

Léčba by měla být celoživotní ve formě střídání léčebných postupů s různými typy léků 2-3krát ročně. Vzhledem k tomu, že ateroskleróza je onemocnění na pozadí, předchůdce poruch mozkové cirkulace, hlavním cílem léčby není tolik vyléčit, aby se zabránilo progresi a komplikacím. Úplné zotavení je možné pouze ve fázi počátečních změn.

1. Dietní výživa

Tím, že se omezí množství cholesterolu spotřebovaného s jídlem, je možné snížit jeho koncentraci v krvi. Ateroskleróza mozkových cév, tuky živočišného původu, smažené potraviny, uzeniny jsou zakázány. Základ stravy - produkty obsahující omega-3 mastné kyseliny (zelenina a ovoce, ryby, lněné semínko a olivové oleje, ořechy).

2. Lékařská korekce metabolismu cholesterolu

Pro snížení koncentrace užívaných cholesterolu:

1. Starožitnosti: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Bylo vědecky prokázáno, že spolehlivé systematické podávání (40%) snižuje riziko ischemické mrtvice a dalších poruch mozkové cirkulace. Jediná dávka léku denně je dostatečná.

Starožitnosti se používají ke snížení koncentrace cholesterolu

1. Omega-3 mastné kyseliny jsou nejmocnější látkou přírodního původu proti jakékoliv ateroskleróze cév včetně mozkových tepen. Nejlepší je skladovat omega-3 s potravinami (lněný olej, žluté ryby, ořechy). Dále jsou vyráběny drogy a doplňky stravy.
2. Vitamin E (tokoferol). Samo o sobě vykazuje slabý účinek proti ateroskleróze, ale v kombinaci s jinými léčivy se zlepšují léčebné účinky.

3. Ředění krve

Každá fáze cerebrální arteriosklerózy - indikace pro příjem léků na ztenčení krve:

• Kyselina acetylsalicylová, aspirin, kardiomagnyl, magnicore, lospirin;
• Klopidogrel, trombone, Plavix, Plagril;
• Warfarin, Sincumar. Je vhodnější u pacientů s těžkými příznaky cerebrální aterosklerózy, které jsou komplikovány jakýmikoliv typy poruch mozkové cirkulace.

4. Zlepšení výživy mozku

Přípravky této skupiny neovlivňují průběh cerebrální arteriosklerózy, ale umožňují nervovým buňkám, aby neztratili svou funkci na pozadí poruch oběhů:

• Normalizátory mikrocirkulace: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotektory: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropy: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Regulace krevního tlaku

Postupná normalizace vysokého krevního tlaku a jeho udržování na normální úrovni (ne vyšší než 140/90) zpomaluje zhoršení aterosklerotických změn v mozkových cévách o 30-40%. Pro tento účel je indikováno použití vhodných antihypertenziv: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Jsou předepsány praktickým lékařem nebo kardiologem.

Kontrola krevního tlaku

6. Chirurgická léčba: indikace a účinnost

Při ateroskleróze mozkových tepen se provádí dva typy operací na cévách: endovaskulární (přes punkci) a otevřené (pomocí řezu). Indikace pro chirurgickou léčbu - omezené nebo malé (až 1 cm) zúžení více než 50% z 1 až 3 hlavních cév mozku. Při rovnoměrných mnohočetných lézích tepen je operace nevhodná. Indikace se vyskytují u 45% pacientů. Mohou být určeny pouze po angiografii nebo tomografii mozku.

Endovaskulární chirurgie

Endovaskulární intervence jsou skutečně účinnou metodou prevence následků pokročilé aterosklerózy (ischemické mrtvice).

Podstata operace: propíchnutí tepny v stehně nebo rameni, zavedení tenkého katétru do lumenu, který se pod kontrolou počítačového vybavení provádí do zúžené mozkové cévy. V této oblasti je instalován stent (pružina), který eliminuje zúžení.

Tradiční provoz

Otevřené zásahy na plavidlech umístěných v lebeční dutině nejsou technicky proveditelné. Takže můžete odstranit aterosklerotické plaky na krčních karotidových tepnách. Buď se používá přímého odstranění zlomených plátů z arteriálního lumenu (chirurgie endarterektomie) nebo nahrazení modifikované oblasti umělou protézou (bypass, cévní protéza).

Nejpravděpodobnější prognóza

Statistiky onemocnění cerebrální aterosklerózy jsou takové:

• U 50-60% pacientů ve věku od 40 do 55 let se symptomy onemocnění končí ischemickou cévní mozkovou příhodou způsobenou prudkým zúžením jedné velké cévy. Důsledky pro 45-55% z nich jsou hluboké zdravotní postižení nebo úmrtí.
• Asi 80% pacientů s cerebrální aterosklerózou starší 65 let trpí chronickými nebo přechodnými poruchami mozkové cirkulace. 30% z nich má následně mrtvici.
• U 5-7% lidí je onemocnění asymptomatická a nemá žádné důsledky.

Tyto údaje naznačují, že příznaky aterosklerózy se objevují v mladším věku, čím těžší jsou důsledky a tím horší prognóza. Pokud je problém zjištěn již v počáteční fázi, může být v 30-45% případů vyřešen endovaskulární chirurgickou léčbou. U lidí starších 60 let je vazokonstrikce uvolněna - v 80% případů léky zlepšují průtok krve do mozku.

Léčba cerebrální aterosklerózy - léků

Ateroskleróza mozkových tepen je chronické vaskulární onemocnění, které je důsledkem narušení metabolismu tuku a bílkovin. Onemocnění je doprovázeno ukládáním cholesterolu do lumen tepen. Cholesterol se nanáší na stěnu krevních cév ve formě aterosklerotických plátů, které blokují lumen tepny a zabraňují průtoku krve.

V důsledku uložení cholesterolu je organická struktura nádoby narušena. V oblasti aterosklerotických plaků, růst pojivové tkáně, vápenaté soli jsou uloženy a nádoba je kalcinována a sklerotizována. Elasticita tepny je následně narušena. Zužuje to, což vede k obstrukci a nádoba je ucpaná.

Pokles lumen mozkových tepen v důsledku aterosklerózy vede k lokální a pak generalizované cerebrální ischémii. Neurony postrádají kyslík a živiny, a proto trpí. Kvůli prodlouženému hladování kyslíkem a potravou je narušena práce nervových buněk. Neurologické a duševní poruchy se vyvíjejí. Ateroskleróza může vést například k vaskulární demence - snížené inteligenci a paměti.

Důvody

Existuje mnoho teorií vývoje aterosklerózy. Každý z nich může fungovat jako nezávislá věc, nebo v kombinaci s jinými teoriemi o vývoji onemocnění.

1. Infiltrace lipoproteinů. Teorie naznačuje, že cholesterol se hromadí na vnitřní stěně cévy jako primární onemocnění, které není způsobeno závažnými onemocněními.
2. Zhoršená funkce vnitřní vrstvy stěny tepny. Ateroskleróza se vyvíjí kvůli porušení struktury a funkce plavidla.
3. Autoimunitní. Zhoršený imunitní systém. Obranný systém těla vnímá vlastní proteiny plavidla jako nepřátelské agenty, které musí být zničeny. Imunita posílá makrofágy a leukocyty do oblasti mozkových tepen, která způsobuje zánět a akumulaci plaků cholesterolu.
4. Vír. Cévní stěna je poškozena virem, například herpetickým virem nebo cytomegalovirem.
5. Peroxid. Teorie vychází z předpokladu, že antioxidační systém, který zabraňuje oxidaci endotelových buněk, je v těle narušen, což způsobuje jeho poškození.
6. Genetika. Ateroskleróza je způsobena genetickou predispozicí nebo vrozenou vadou stěny cévy.
7. Hormonální. Teorie naznačuje, že ateroskleróza, metabolická porucha cholesterolu a depozice ateromatózních plaků se vyskytují v důsledku narušení hormonů pohlaví a hypofýzy, což zvyšuje syntézu prekurzorů cholesterolu.

Cerebrální vaskulární ateroskleróza mozku se rozvíjí v důsledku kombinace faktorů, které nepřímo a nepřímo ovlivňují metabolismus bílkovin a lipidů:

• kouření;
• sedavý životní styl;
• rychlé občerstvení, sladké, zařazení sladených sýtených nápojů do stravy;
• vysoký krevní tlak, hypertenze;
• nadváhou a cukrovkou;
• dědičné faktory;
• snížení funkce štítné žlázy.

Nejnebezpečnějším a potvrzeným faktorem vývoje aterosklerózy je kouření. Evropská asociace pro prevenci kardiovaskulárních chorob proto uvádí následující údaje:

Kuřáci, muži ve věku 40 let se systolickým krevním tlakem 120 mm Hg. (GARDEN) mají riziko aterosklerózy 1%, se zákrokem 180 mmHg. - 4%. Čím je věk a SAD vyšší, tím větší je pravděpodobnost aterosklerózy. Takže s GARDEN 180 mmHg. u mužů 60 let je pravděpodobnost cerebrální aterosklerózy 33%, u mužů 65 let s SBP 180 mm Hg. riziko aterosklerózy je již 47%.

Ve srovnání s nekuřáky je každý ukazatel v každé fázi 2,5krát nižší. Například u nekuřáků ve věku 65 let s AAD 180 mmHg. pravděpodobnost vzniku aterosklerózy je 22%.

Aterosklerotické plaky v cévách mozku jako forma onemocnění se vyvíjejí ve 4 stádiích patologických změn cév a plaků:

1. Dolipid stage. Průchodnost membrány mozkových cév je narušena. První příznaky se objevují v lumenu tepenných lipidových skvrn. Nevyrůstají do lumenu a nebrání toku krve, ale vytvářejí platformu pro další akumulaci lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou na tomto místě.
2. Druhým stupněm je lipoidóza. U lipidových skvrn se hromadí tuky, které vytvářejí lehce vystupující lipidové proužky do lumenu.
3. Liposkleróza. Lipidové proužky jsou sklerotizovány: tuk na cévách získává pojivovou tkáň. Ve světle tepny se postupně vytvářely stabilní plaky, částečně interferovaly s mozkovým průtokem krve.
4. Atheromatóza V dutině a na povrchu plaku se vytváří krvácení. Krevní sraženiny jsou zasílány do oblasti intravaskulárního krvácení k zastavení krve. Vylučují aterosklerotickou destičku a mohou úplně zastavit průtok krve v tepně.
5. Atherokalcinóza. V ateromatózním povlaku, zarostlém spojivovým tkáním, se usazují vápenaté soli. Plaketa se stává jako kámen. V tomto okamžiku se nádoba zhruba deformuje a stává se křehkou. V této fázi se zvyšuje riziko cévní mozkové příhody, infarktu myokardu, aneuryzmatu aorty a intracerebrálního krvácení.

Stupeň překrytí lumenů se dělí na dva typy:

• Stenóza aterosklerózy. Většina průchodů tepny je zablokována.
• Nestranná ateroskleróza. Plavidlo překrývá méně než 50%.

Symptomy

Cerebrální ateroskleróza projevuje mentální a neurologické poruchy.

Duševní poruchy jsou rozděleny podle typu vyčerpání nervového systému. Existují dva typy:

1. Hypersténický typ vyčerpání. Když psychodiagnostické vyšetření odhalilo střídání na začátku rychlého chodu testů, proč snížit rychlost provádění úkolu. Výsledek psychodiagnostických testů se projevuje zlomeným nebo klikatým typem: rychlost zvětšení se zvětšuje nebo snižuje. Tento typ vyčerpání se projevuje v počáteční fázi aterosklerózy.
2. Hypostenický typ. Je charakterizována únavou při provádění psychodiagnostických technik. Do konce testování jsou pacienti zcela vyčerpáni. Tento typ je charakteristický pro aterosklerózu v pozdním stádiu vývoje a odráží nepřetržitý vývoj ateromatózních plaků.

V pozdějších fázích dochází také k poklesu objemu krátkodobé a poté dlouhodobé paměti. Je obtížné, aby si pacienti pamatovali a reprodukovali veškeré informace. Sémantická paměť je částečně uložena. Myslící činnost se zhoršuje, kvalita generalizace a analýzy informací se snižuje. S progresí aterosklerózy je zaznamenána inertnost duševních procesů - všichni zpomalují, narušuje narušení pozornosti, snižuje koncentraci a rozrušuje.

Prodloužení aterosklerózy způsobuje přechodné a akutní poruchy oběhu.

Přechodný je přechodný ischemický záchvat. Klinický obraz:

• Závratě.
• Vegetativní poruchy: pocení, zhoršená stolice, dušnost, palpitace, třesení končetin.
• Elementární nebo jednoduché vizuální halucinace (fotopypisy).
• Dezorientace ve vesmíru, nedostatek paměti během útoku přechodného ischemického záchvatu.

Pokud se v oblasti karotidních artérií vyvinula ateroskleróza, přechodný ischemický záchvat má následující charakteristiky:

1. Snižuje svalovou sílu na jedné straně těla nebo v kosterních svalech pouze jedné končetiny.
2. Desenzibilizace na jedné straně těla nebo na jedné končetině.
3. Porucha řeči
4. Rušení prostorové orientace.

Akutní poruchy oběhu při ateroskleróze se projevují ischemickou mrtvicí, jejíž klinický obraz spočívá v mozkových příznacích a v ohniskových deficitech neurologických příznaků.

Cerebrální příznaky při ischemické mrtvici:

• Akutní bolest hlavy, závratě.
• Nevolnost a zvracení.
• Poruchy vědomí na typu kmene: ospalost, stupor, často koma.
• Bolest v očích.
• Tide heat, hyperhidróza, třesavé končetiny.

Neurologické příznaky ohniskové nedostatečnosti závisí na oblasti mozku, kde krevní oběh přestal. Proto je klinický obraz určen oblastí mozkové kůry, kde vznikl ischemický stav.

Diagnostika

Diagnostika cerebrální aterosklerózy je založena na následujících informacích:

1. Konzultace neurologa, psychiatra, lékařského psychologa. Tito odborníci hodnotí duševní sféru pacienta: vědomí, reflexe, kognitivní činnost, paměť, vnímání, citlivost, pozornost a další duševní procesy.
2. Biochemická analýza krve. Analýza odhalila disproporci v krevních tucích, zvýšené hladiny cholesterolu.
3. Magnetické rezonanční zobrazování v angiografickém režimu. Tato technika umožňuje identifikaci aterosklerotických plaků v mozku.

Léčba

Ateroskleróza je léčena v komplexu, s použitím léků, bez léků a podle potřeb chirurgické léčby.

Základním prvkem léčby bez léků je korekce životního stylu. Co musíte udělat:

• úplně přestat kouřit;
• snížit příjem alkoholu;
• zahrnout do rozvrhu dne fyzickou aktivitu;
• snížit tělesnou hmotnost;
• zahrnout do životního stylu anti-aterosklerotická terapeutická strava, která zahrnuje obohacení stravy s polynenasycenými mastnými kyselinami, které jsou obsaženy v lněném semínko a olivovém oleji.

Lékařské

Který lékař zachází s aterosklerózou: pacient je sledován několika lékaři. Lékař je terapeut nebo neurolog. Pacienti jsou také monitorováni psychiatrem a lékařským psychologem. Z času na čas zkoumají psychiku pacienta na dynamiku nemoci.

Léčba léčby aterosklerózy zahrnuje eliminaci souvisejících onemocnění a korekci metabolismu lipidů. Nejprve se krevní tlak sníží na uspokojivé ukazatele (pod 140/90 mm Hg), kompenzuje diabetes mellitus a eliminují se příznaky metabolického syndromu.

Hlavními léky pro cerebrální aterosklerózu jsou drogy snižující hladinu lipidů. Jejich úkolem je snížit hladinu lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou v plazmě.

Tablety aterosklerózy jsou rozděleny do 4 skupin, z nichž každá má svou vlastní funkci:

1. Přípravky blokující vstřebávání cholesterolu.
2. Léky, které snižují tvorbu lipidů v játrech a snižují hladinu krve.
3. Prostředky, které urychlují metabolismus a podporují rozklad lipidů.
4. Další léky.

První skupina zahrnuje: cholestyramin, guar, beta-sitosterol. Tyto fondy se připojují k jejich povrchovým cholesterolu a proklouzávají je přes trávicí trakt a zabraňují rozdělení a sání do oběhového systému.

Druhá skupina: Lovastatin, Atorvastatin, Fenifibrat. Jinak se nazývají "statiny". Aktivní složky léčiv inhibují CoA reduktázu - enzym, který převede sloučeninu na samotný cholesterol z prekurzorů cholesterolu. Tyto prostředky se nedoporučují pro osoby, které podstoupily operaci srdce. Je možné kombinovat s alkoholem, pít pro těhotné ženy a děti - užívání drog z druhé skupiny pro takovéto osoby je zakázáno.

Třetí skupinou jsou Omacor, Thioctic kyselina, Lintel. Jak odstranit aterosklerotické pláty pomocí léků třetí skupiny: vzhledem k jejich struktuře (nenasycené mastné kyseliny) přispívají k rozpadu tuků.

Čtvrtou skupinou jsou prostředky s lokálním účinkem: snižují hladinu cholesterolu ve stěně cévy. Zástupci: Piricarbat, Vasoprostat, Vitamíny A a E.

Existuje skupina agentů, které jsou testovány. Lék Cyklodextrin tak rozpouští krystaly cholesterolu. Dosud není známo, zda se ateroskleróza léči s tímto lékem u lidí, protože testy byly prováděny pouze na myších.

Perspektivní léčba cerebrální aterosklerózy - léčiva s pracovním názvem AEM-28. Při testování ukazuje vysokou schopnost snižovat hladinu cholesterolu a triglyceridů v krevní plazmě.

Léčba cerebrální aterosklerózy u starších pacientů je podobná léčbě dospělých pacientů.

Dieta

Základ stravy pro aterosklerózu - terapeutická dieta č. 5 od Pevznera. Tudíž hladina lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou přímo závisí na typu výživy, takže strava pro aterosklerózu má následující zásady:

1. Frakční a časté jídla (4 až 6krát denně). Časté, ale malé části jsou tělem lépe absorbovány, zátěž na pankreatu a žlučníku je snížena, čímž se zabrání onemocněním orgánů trávicího systému.
2. Potraviny by měly obsahovat bílkoviny, tuky a sacharidy podle zatížení těla a podle druhu činnosti. Doporučuje se zvýšit množství bílkovin: 150-200 g chudého masa, 150 g tvarohu a 150 g ryb.
   Je nutné snížit spotřebu jednoduchých sacharidů. Úroveň živočišných tuků by měla být snížena ve prospěch rostlinných tuků.
3. Příjem stolní soli, pikantní a smažené potraviny je omezen. Denní maximální dávka soli - 5 g (průměrná osoba denně konzumuje 10-15 g soli). Konzervy a černý chléb jsou omezené.
4. Do stravy se přidávají ovoce a zelenina.

Ne doporučené produkty pro aterosklerózu:

• pečení, sladkosti;
• mastný mayo;
• uzené maso, klobása;
• tučné maso, červené maso
• droby;
• krupice a rýžová kaše;
• sladká soda;
• káva, čokoláda, kakao.

Vitamíny v ateroskleróze mozkových cév:

1. Ve stravě pacienta s aterosklerózou jsou preferovány vitaminy B a kyselina listová. První z nich ovlivňuje funkci centrálního nervového systému a kyselina listová je antioxidant a snižuje pravděpodobnost aterosklerózy.
2. Vitamin C. Podle Dr. Linus Pauling zabraňuje vitamínu C tvorbě aterosklerotických plaků na nádobách.
3. Vitamin E (tokoferol). Výzkum v Harvard Medical Center tvrdí, že vitamín E snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Správná výživa při ateroskleróze od Organova a spoluautorů:

• Doporučené tuky: denní příjem tuku se sníží o 33%. Slunečnicový, kukuřičný a rostlinný olej je omezen. Maximální dávka stolního margarínu - 2 polévkové lžíce. l Ze stravy jsou vyloučeny: živočišný tuk (vepřové maso, hovězí maso, máslo).
• Ryby Krevetky a kraby jsou omezené, kaviár je vyloučen.
• Maso Doporučuje se: kuře s nízkým obsahem tuku a krůty, avšak nejvýše 150 g denně. Omezeno na hovězí maso, jehněčí. Srdce, mozog, jazyk a ledviny jsou vyloučeny.
• Vejce Doporučuje se čistá vaječná bílá. Omezeno na: vaječný žloutek. Maximální počet celých vajec za týden je 2.
• Mléčné výrobky. Doporučuje se: dvakrát denně sklenici odstředěného mléka, sklenici tvarohového tvarohu a nízkotučného tvarohu. Omezeno na: mastný sýr a plnotučné mléko. Vyloučené: smetana, zakysaná smetana, plnotučné mléko, zmrzlina a zpracované sýry.
• Zelenina a ovoce. Doporučeno: 500 g denně čerstvé nebo zmrazené zeleniny a ovoce, hrách a luštěnin. Omezeno na: opečené brambory v rostlinném oleji (nejvýše jednou za 7 dní). Vyloučeno: kořenová zelenina.
• Obiloviny. Doporučujeme: žitný chléb s otrubami, ovesné vločky na vodu, kaše z pohankové hmoty. Omezeno na: těstoviny, bílý chléb. Vyloučeno: muffin.
• Sladkosti a nápoje. Doporučujeme: pikantní a slabý čaj. Minerální voda. Omezeno na: alkohol a cukr. Vyloučeno: bonbón, sladká soda, džem.

Existují dva druhy stravy pro cévní onemocnění:

1. Dieta první typ. Cílem je prevence onemocnění. Základem prvního typu stravy je omezení vaječných žloutků, mastného masa, tuku, ledvin a jater, margarínu a mastných ryb.
2. Druhý typ stravy. Toto je výživa při ateroskleróze, již jako onemocnění. Jedná se o pevnější stravu. Základ druhého druhu stravy - maximální omezení mastných produktů ve prospěch bílkovin.

Vzorová nabídka pro aterosklerózu týdne:

• Snídaně: lžíce medu, sklenice odstředěného mléka a pohankové kaše.
• Druhá snídaně: 1-2 ovoce a zelenina, neslazený čaj nebo slabá káva.
• Oběd: bramborová kaše, zeleninový salát, pálená telecí.
• Večeře: ovesné vločky na vodě, sklenici odstředěného mléka.
• Doba do noci: sklenice s nízkým obsahem tuku jogurtem.

1. První snídaně: krupice kaše na vodě, 1-2 ovoce, zelený čaj.
2. Druhá snídaně: 1-2 zeleniny, sklenici mléka.
3. Oběd: zeleninová polévka, suchý chléb nebo žitný chléb.
4. Bezpečné, 1-2 ovoce, zelený čaj.
5. Večeře: nízkotučné odrůdy ryb, kus sýrů s nízkým obsahem tuku, odvar z bobulí.

Tyto produkty lze střídat a kombinovat podle individuálních předností. Doporučuje se zvolit jakýkoli výrobek z jídelníčku podle Organov a spoluautorů a vařit si z nich oblíbené pokrmy.

Lidové

Pomocí lidových léků není možné vyléčit cerebrální aterosklerózu, ale s jejich pomocí můžete částečně snížit škodlivé účinky potravin a vnějších faktorů. Léčba cerebrální aterosklerózy doma:

• Čaj vyrobený z lopuchu, šípky, máty, citrónového balzámu nebo žerucha. Každá z těchto rostlin je naplněna mikroelementy a vitamíny. Pijte tento čaj 1-2 krát denně.
• Odvar z divokých růží, máty a jahodových listů. Rozdrtíme suchou část rostlin a shromáždíme lžíci každé složky. Naplňte šest sklenic vroucí vody a nechte kapalinu stát několik hodin. Po dobu tří měsíců pijete 100 ml denně, hodinu před jídlem.
• Tinktura hloh. Vezměte lžíci ovoce rostliny a naplňte ji 2-3 šálky vroucí vody. Každé ráno a před spaním pijte jednu lžíci.

Prevence

Prevence aterosklerózy je soubor opatření zaměřených na stabilizaci metabolismu lipidů a bílkovin v těle. Základem prevence je korekce životního stylu a správná výživa. Abyste snížili pravděpodobnost aterosklerotických plaků, stačí přestat kouřit, omezit příjem alkoholu, hrát sporty (jogging, kardio) a zahrnout co nejvíce ovoce a zeleniny ve stravě.

Přípravky k prevenci mozkové arteriosklerózy:

1. Mevacor Snižuje hladinu cholesterolu, lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou v krevní plazmě, zvyšuje hladinu lipoproteinů s vysokou hustotou.
2. Přípravky na bázi kyseliny nikotinové. Nicolar nebo Niacin. Pracují na principu statinů.

Předpověď

Po uplynutí doby úmrtí: délka života závisí na účinnosti lékové terapie a opravě životního stylu.

Co je nebezpečné ateroskleróza: onemocnění vede k vaskulární demence, snížení sociální adaptace osoby, ischemická mrtvice, intracerebrální krvácení, snížená inteligence, ztráta paměti.

Ateroskleróza mozkových cév: příčiny, příznaky, léčba

V medicíně je ateroskleróza mozku považována za jednu z nejnebezpečnějších onemocnění, která ve většině pacientů vede k závažným fyziologickým a duševním poruchám.

Ateroskleróza mozku. Co to je? Klasifikace

Ateroskleróza mozkových cév je specifickým onemocněním, při kterém jsou cévy hlavy zásobující tělo kyslíkem a živinami zúžené v důsledku uložení cholesterolu na jejich vnitřním povrchu. Onemocnění se často nazývá cerebrální ateroskleróza, ale to není zcela pravda. Při ateroskleróze mozku jsou postiženy všechny cévy, včetně kapilár, a v mozkových cholesterolových placích se tvoří pouze ve velkých hlavních a středních tepnách.

Ateroskleróza mozku rozvíjí akutní nebo chronickou cerebrovaskulární insuficienci nebo ischemii orgánů tkáně. Uvedené patologické změny současně vykazují pomalý vývoj s manifestací (exacerbací) po 50 letech.

Pacienti trpící aterosklerózou mozkových cév po dlouhou dobu nevědí o existenci patologie.

Klasifikace onemocnění určuje následující skupiny onemocnění, v závislosti na umístění a názvu nádob, v nichž je uložen cholesterol:

• Při ateroskleróze extrakraniálních segmentů hlavních tepen hlavy je postižena karotidová arterie (společná, vnější a vnitřní), brachiocefalický kmen, lingvální a tvárové arterie, maxilární, occipitální a vertebrální tepny. Kromě toho jsou ovlivněny povrchové temporální a zadní parotidové tepny.
• Při ateroskleróze intrakraniálních tepen mozku jsou ovlivněny pravé přední a pravé zadní mozkové tepny, levá centrální cerebrální tepna, bazilární a pravá vnitřní karotidová tepna.
• Při difúzní ateroskleróze jsou postiženy obě skupiny tepen (jak extrakraniální, tak i intrakraniální) a malé cévy mozku a kapilár jsou poškozeny ve vícečetných.

Obě skupiny aterosklerózy mozkových tepen vedou k významnému zhoršení únosnosti menších cév a kapilár, což nevyhnutelně ovlivňuje funkci centrálního nervového systému.

Podle typu změn velkých cév v patologii existují dvě formy onemocnění:

1. Při non-stenózní ateroskleróze hlavních tepen hlavy nedošlo k ztrátě pružnosti cév a zúžení jejich lumen je dosaženo vrstvou cholesterolu nanesenou na stěnách.
2. Když se stenóza aterosklerózy hlavních tepen hlavy v cévní stěně v určitých oblastech stává méně pružná v důsledku zvýšení počtu vláken pojivové tkáně. Nemohou se táhnout (relaxovat), kvůli čemuž se v patologických ložiskách vyskytuje výrazné zúžení (stenóza).

Pokud jde o klasifikaci podle typu, může mít onemocnění následující znaky:

• s remitujícím průběhem, onemocnění postupuje vlněným způsobem - příznaky se postupně zvyšují, ale mezi exacerbacemi jsou dlouhé období odpočinku nebo remise;
• s pomalou progresivní aterosklerózou hlavových cév, jsou příznaky stále přítomny, ale jejich intenzita se pomalu zvyšuje a období jejich úplné nepřítomnosti není fixní;
• v akutních případech se příznaky náhle objevují a stávají se závažnými při rozsáhlém poškození tkání orgánu;
• u pacientů s maligním vývojem dochází k rychlému rozvoji ischemické cévní mozkové příhody a poté k demenci a demence.

Pokud čas nedefinuje a nezačne léčbu cerebrální arteriosklerózy, u 90% pacientů dochází častěji k nevratným změnám centrálního nervového systému.

Příčiny onemocnění

Odborníci identifikovali mnoho příčin cerebrální arteriosklerózy, které jsou ve většině případů kombinovány. Hlavní a nejčastější jev, který vede k ukládání plaků cholesterolu do mozkových cév, se považuje za věk. Po 50 letech se toto onemocnění víceméně nachází u 8 z 10 lidí. Důvody nejsou plně pochopeny, ale vědci mají tendenci věřit, že neschopnost těla odstranit škodlivé tuky z těla je způsobena přirozeným zpomalením metabolismu a změnami v hormonální hladině.

Kromě toho může mít vliv na riziko aterosklerózy v mladém věku:

• nevyvážená výživa s převahou mastných, smažených potravin bohatých na sacharidy a tuky, kořeněné koření na pozadí nedostatečného množství čerstvé zeleniny a ovoce;
• nepravidelná jídla, kdy se střídají s obdobím akutního hladu a jíst nadměrné množství jídla;
• onemocnění spojená s metabolickými poruchami - diabetes, obezita, hypo- a hypertyreóza a další;
• hypodynamie nebo nedostatek fyzické aktivity a obezity, které vznikly na tomto pozadí;
• špatné zvyky - kouření a alkoholismus, které vyvolávají vazokonstrikci, ovlivňují oběhový systém jako celek.

Lékaři nevylučují vliv genetického faktoru. Podle statistik se u 9 blízkých příbuzných trpících aterosklerózou mozku u 9 z 10 lidí vyskytlo i onemocnění způsobené ukládáním cholesterolu v oběhovém systému.

Vzhledem k tomu, že ateroskleróza se velmi často vyskytuje na pozadí hypertenze, odborníci tuto chorobu připomínají provokativní. Vzhledem k tomu, že stres je hlavní příčinou vysokého krevního tlaku, jsou také považovány za nepřímo spojené s výskytem patologie. Pod vlivem psychoemoionálních faktorů mohou cévy během dne několikrát měnit tón (úzké a relaxační), v důsledku čehož se na jejich vnitřním povrchu vytvářejí mikrodamky. Na takových zraněch se cholesterol usadil poměrně rychle a tvořil plaky.

Navzdory zjištění hlavních zdrojů nemoci nemohou lékaři identifikovat hlavní příčinu aterosklerózy mozku. Oni nazývají tuto nemoc polyetiologickou, tj. Vyvíjejí se kombinací několika faktorů.

Co je nebezpečná ateroskleróza mozkových cév?

Navzdory snahám, které lékaři směřují k prevenci onemocnění, zůstává ateroskleróza jednou z nejčastějších onemocnění. Stojí druhý v pořadí nejnebezpečnějších příčin neurologických poruch a 45% kardiovaskulárních patologií. Hlavní nebezpečí aterosklerózy hlavních tepen mozku jsou následující důsledky:

• individuální neurologické poruchy - snížené vidění, ztráta sluchu, paměť, neschopnost provádět logické operace, předvídat následky jejich jednání;
• vazomotorické poruchy ve formě nepřítomnosti nebo snížení citlivosti některých částí těla a končetin, pareze a paralýzy, snížená motilita;
• duševní poruchy, při nichž člověk ztratí sebeidentifikaci, nemůže komunikovat s okolním světem a někdy představuje hrozbu pro ostatní kvůli deviantnímu chování.

Ale to není nejhorší, než je patologie mozkových cév nebezpečná. U této nemoci je pravděpodobnost nástupu akutních, nevratných procesů. Podle statistik je ateroskleróza mozkových cév, postižení různých stupňů, přiděleno 80% pacientů, kteří vyhledávají lékařskou pomoc.

Pokud nemoc nebyla sledována odborníky a pacient nebyl podroben komplexní léčbě, prognóza života v ateroskleróze mozkových cév je více politováníhodná:

• 75% pacientů vyvinul přetrvávající neurologické poruchy, které nejsou léčitelné;
• u 60% pacientů se mentální aktivita zhoršuje až na demenci;
• u 90% pacientů dochází k exacerbaci, která končí ischémií různých oblastí mozku, u kterých existují systémové patologické stavy, které vyžadují neustálou lékařskou péči pro pacienta.

Je třeba poznamenat, že i při včasné a adekvátní léčbě jsou nevyhnutelné negativní důsledky. Moderní medicína nabízí léčebné režimy, které pomáhají snižovat jejich závažnost a snižovat pravděpodobnost úmrtí, avšak je možné zcela odstranit příznaky pouze tehdy, když je v počáteční fázi zjištěna onemocnění.

Symptomy patologie

Zřejmé klinické příznaky při ateroskleróze mozkových cév se objevují dlouho po zahájení ukládání cholesterolu. Symptomy se projeví po vnitřním průměru hlavních tepen a menších mozkových kapilár tak, že objem krve tekoucí do orgánu se snižuje o 15% nebo více.

Klinické příznaky aterosklerózy mozkových cév se liší v závislosti na stupni onemocnění:

1. V počátečním stádiu se u pacientů se známkami patologie objevuje pouze s nárůstem fyzického a psychoemotického stresu a při přechodu do odpočinku rychle prochází. Vyjadřují se v astenii, která je doprovázena slabostí, únavou, letargií a zhoršením koncentrace a pozornosti. V ojedinělých případech dochází k poruchám spánku ve formě nespavosti nebo denní spavosti. Většina pacientů si stěžuje na bolesti hlavy, tinnitus. Schopnost zapamatovat si nové informace se výrazně sníží.
2. Při dalším postupu je ateroskleróza doprovázena duševními poruchami ve formě zvýšeného podezření, výkyvy nálad, tendence k depresi a úzkosti. Poruchy paměti se stávají výraznějšími: pacient zapomene na události dnešního dne, je zmatený v paměti. Bolest hlavy a tinnitus se stávají trvalými. Při progresivní ateroskleróze hlavních tepen mozku, přetrvávajících poruchách řeči (neurčitosti, změně dikce) jsou pozorovány vestibulární poruchy ve formě závratí a nestability kloubů. Výrobní činnost rychle klesá kvůli zhoršení vidění a sluchu, třesu končetin a hlavy a neschopnosti myslet jasně a logicky.
3. Konečná fáze aterosklerózy hlavy je doprovázena demencí nebo demencí. Inteligent značně oslabuje, pacient si myslí a chová se jako dítě nebo získá neobvyklou agresivitu nebo slzotvornost. většina pacientů má úplnou nebo částečnou ztrátu paměti, odloučení, nedostatek zájmu o objekty a události, které ji obklopují. Pacienti ztrácejí schopnost navigovat v prostoru a čase. Tito pacienti potřebují neustálé sledování a péči kvůli úplnému ztrátě dovedností vlastní péče.

Poslední fáze onemocnění je nevratná a nemá tendenci k regresu (oslabení a snižování) příznaků. Proto je důležité v počátečních fázích identifikovat aterosklerotické změny v cévách hlavy. Pouze tímto způsobem si pacient může udržet základní schopnosti sebeobsluhy a zachovat si paměť.

Diagnostika

Diagnostiku a léčbu aterosklerózy velkých a menších cév v mozku provádějí neurologové. Je jim, aby byl pacient odeslán po podání stížností, které přímo či nepřímo indikují patologii. Nejprve se provede ústní test pacienta za účelem shromažďování historie a stížností, poté se provede řada testů. Ve prospěch této nemoci uveďte:

• neschopnost pacienta vyhledat (horizontální nystagmus);
• atypické zvýšení nebo oslabení reflexů, nejčastěji asymetrické;
• neschopnost udržet rovnováhu ve stojící poloze (nohy dohromady) a s rozpaženými rameny;
• slabost a kvasinky prstů na roztažených pažích;
• neschopnost dát prst na špičku nosu se zavřenýma očima.

Takové známky onemocnění jsou stále považovány za nepřímé, proto je pacient naplánován na komplexní vyšetření zahrnující další specialisty. V případě zhoršení zraku bude vyžadován oftalmolog a v případě poruchy sluchu otolaryngolog.

Kromě toho jsou instrumentální cévní vyšetření zahrnuty do komplexní diagnostiky aterosklerózy mozkových cév:

• angiografie mozkových cév;
• rádiový encefalogram (REG);
• Dopplerovský ultrazvuk mozkových cév (USGD);
• duplexní snímání hlavy;
• MRI mozkových cév.

Pokud je pacient přijat se známkami ischemické mrtvice, jednou z častých komplikací aterosklerózy hlavy, bude vyžadováno zobrazování mozkových tkání CT nebo MRI. Funkční stav mozku se kontroluje pomocí elektroencefalogramu (EEG).

Důležité v diagnóze aterosklerózy mozku jsou dynamické studie intrakraniálních velkých cév a karotid. Umožňují nastavit stupeň zúžení lumen těchto oblastí oběhového systému.

Na základě údajů získaných během vyšetření lékař zvolí režim léčby a stanoví seznam potřebných léků pro pacienta.

Léčba onemocnění

Terapie na aterosklerózu je vždy soubor opatření zaměřených na obnovení metabolických procesů, při kterých nebude škodlivý cholesterol absorbován a uložen v cévách. Kromě toho je důležité věnovat pozornost obnovení krevního oběhu a výživy mozkové tkáně, prevenci záchvatů arteriální hypertenze.

Léčba léků

Léčba léčiva při ateroskleróze mozkových cév hraje vedoucí úlohu. Používá několik skupin léčiv s různými vlastnostmi:

• Antiplatební činidla - léčiva, která činí krev méně viskózní, zabraňují tvorbě krevních sraženin. Tito zahrnují "Tiklid", "Cardiomagnyl", "Trombo Ass" a jejich analogy.
• Statitiny jsou látky, které snižují velikost cholesterolu v cévách. Mezi ně patří léky "Zokor", "Atoris", "Atorvastatin". Používání statinů při ateroskleróze pomáhá snížit riziko život ohrožujícího zúžení hlavních tepen mozku. Drogy buď snižují svou velikost, nebo zastavují růst.
• Fibráty - léky podobné statinům, které neovlivňují velikost cholesterolu a plaků, ale snižují koncentraci tohoto triglyceridu v krvi. Léky tak zpomalují průběh onemocnění.
• Sekvestranty žlučových kyselin jsou specifické léky, které inhibují absorpci cholesterolu z jídla.
• Přípravky k obnovení funkčního stavu cév - "Vinpocetin", "Nifedipin", "Pentoxifylin".
• Nootropika a léky, které zlepšují neurometabolismus - "Piracetam", "Glycin", "Pikamilon", znamená extrakt z ginkgo biloba. Tyto nástroje zlepšují fungování centrálního nervového systému a snižují neurologické příznaky aterosklerózy mozku.
• Antihypertenzní léky ke stabilizaci krevního tlaku. S jejich pomocí je možné se vyhnout nástupu život ohrožujících komplikací (mrtvice).

Ke zlepšení celkového stavu těla pomohou vitamínové a minerální komplexy. Jejich složení musí obsahovat vitaminy B, A, C a kyselinu nikotinovou.

Volba, spíše než léčba aterosklerózy mozku, je prioritou lékaře, protože mnoho léků má kontraindikace.

Použití léků bude vyžadovat dlouhé kursy. Většina z nich trvá po celý život bez přerušení a pravidelně upravuje dávkování.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok v různých formách vaskulární aterosklerózy hlavy je extrémním opatřením. Používá se v následujících situacích:

• s uzavřením karotických arterií (zúžení lumenu) o 70% nebo více;
• po menším mrtvici s úplným zablokováním malých cévních větví mozku;
• s opakovanými ischemickými útoky tranzistoru.

Existuje několik typů operací:

1. Endarterektomie - odstranění plaků a usazenin cholesterolu spolu s malou plochou tkáně (intima) obložením nádoby zevnitř.
2. Posunování je vytvoření nové nádoby, která obchází místo zasažené cholesterolem.
3. Endoskopické stentování - instalace v nádobě s expandovanou strukturou, která je impregnována sloučeninou, která rozpouští cholesterol.

Po operaci pokračuje léčba předepsaná lékařem, protože není vyloučeno riziko tvorby plátů v jiných částech cév.

Dieta

Před léčbou cerebrální arteriosklerózy se speciálními přípravky musí pacienti naladit na změnu životního stylu. Vzhledem k tomu, že onemocnění často postupuje na pozadí nezdravé stravy nebo životního stylu, budou muset dodržovat přísnou dietu:

• snížit množství konzumovaného masa, zejména červeného a vysokého tuku;
• snížit počet vajec ve stravě (žloutky);
• omezit použití tuků rostlinných tuků (margarín);
• omezit používání muffinů a sladkostí;
• odmítnout rychlé občerstvení, konzervy a klobásy;
• vzdát alkoholu.

Navzdory přísným omezením je dieta pacienta s aterosklerózou mozku různorodá, protože menu by mělo vždy zahrnovat obiloviny (pohanka, rýže, proso, ječmen, lněný, ovesný a další), čerstvou, sušenou a nakládanou zeleninu, ovoce v čerstvé, sušené a sušené formě, kuřecí nebo krůtí filé, mořské a říční ryby.

Vaření je žádoucí vařením nebo vařením, vařením a pečením na grilu nebo v troubě. Doporučuje se jíst pravidelně, nejméně 5krát denně.

Prognóza a prevence

Projekce pro aterosklerózu nemohou být jednoznačné a ekvivalentní pro všechny. Výsledek onemocnění může být ovlivněn takovými faktory, jako je dodržování doporučení lékaře ohledně výživy a životního stylu, pravidelnosti užívání léků, genetických charakteristik pacienta, jeho věku a přítomnosti souběžných onemocnění.

Nejnepříznivější prognózy pro pacienty, kteří nemohli opustit kouření a jiné špatné návyky, stejně jako pro ty, kteří mají malý pohyb, mají nadváhu, nedostatečnou výživu nebo jsou pravidelně stresováni (rozzlobený, podrážděný, urazený nebo znepokojený blízkými). Tato kategorie pacientů v 80% případů je postižena hrubým postižením se ztrátou dovedností vlastní péče a interakcí s vnějším světem. Navíc mají vysokou pravděpodobnost smrti.

Prevence vývoje a výskytu komplikací cerebrální artériosklerózy spočívá v zastavení kouření, mírné fyzické aktivity a racionální výživy. Je také nutné vyloučit negativní psycho-emoční reakce. Někdy to vyžaduje útlum.