Ateroskleróza mozkových cév

Ateroskleróza mozkových cév je onemocnění mozkových tepen, ve kterém se na vnitřní membráně tvoří ložiska lipidů (hlavně cholesterolu), aterosklerotické pláty. Výsledkem je postupné zúžení arteriálních cév, až do úplného zničení.

Nemoc je rozšířen. V mnoha případech začíná patologický proces již ve věku 25-30 let, ale vzhledem k dlouhému subklinickému průběhu se projevuje mnohem později, obvykle po 50 letech.

Aterosklerotické procesy v mozkových cévách tvoří 20% celkové neurologické patologie a přibližně 50% všech případů cévních onemocnění. Toto onemocnění má 5krát vyšší pravděpodobnost, že postihuje muže než ženy.

Chronická cerebrální ischémie způsobená aterosklerózou se může stát příčinou vývoje demence, mrtvice. Vzhledem k vysokému riziku takových komplikací a také k prevalenci cerebrální aterosklerózy se odborníci domnívají, že je to jeden z globálních problémů moderní angiologie a neurologie.

Příčiny a rizikové faktory

Rizikové faktory pro aterosklerózu jsou rozsáhlé. Jedním z nejdůležitějších je věk. V různém stupni se objevuje cerebrální ateroskleróza u každého člověka staršího 40 let. Dřívější výskyt onemocnění a jeho rychlý vývoj přispívají k:

• metabolické poruchy (hormonální nerovnováha, onemocnění štítné žlázy, diabetes, obezita);
• nevyvážená strava (výskyt smažených a kořeněných potravin ve stravě, živočišné tuky a nedostatečný obsah potravin bohatých na vlákninu);
• zneužívání alkoholu;
• kouření;
• sedavý životní styl.

Dalšími faktory, které zvyšují riziko cerebrální aterosklerózy, jsou:

• arteriální hypertenze (často se tyto dvě patologické stavy vyskytují současně, navzájem se posilují);
• chronické intoxikace a infekce, které mají škodlivý účinek na vaskulární endotel;
• často opakované psycho-emocionální stres.

Při vývoji aterosklerotických změn se zdá, že dědičná predispozice hraje určitou roli.

Přítomnost četných rizikových faktorů naznačuje polyetiologii aterosklerózy.

V mnoha případech začíná ateroskleróza mozkových cév ve věku 25-30 let, ale vzhledem k dlouhému subklinickému průběhu dochází k manifestaci mnohem později, obvykle po 50 letech.

Hlavní roli v patologickém mechanismu vývoje aterosklerotického procesu je porušení metabolismu lipidů, což vede ke zvýšení koncentrace lipoproteinového cholesterolu s nízkou hustotou v krvi, tzv. Špatného nebo škodlivého cholesterolu, a jeho ukládání začíná na vnitřních stěnách tepen, včetně mozkových tepen. Dosud nebylo objasněno, proč u některých pacientů aterosklerotický proces přednostně ovlivňuje mozkové cévy a v jiných koronárních, mezenterických nebo periferních tepnách.

Cerebrální ateroskleróza má převážně vliv na tepny střední a velké ráže. Zpočátku je aterosklerotický plátek mastnota, která se následně impregnuje vápenatými solemi (atherokalcinózou) a zvyšuje jejich velikost. Tvarovaná aterosklerotická plaketa nejen blokuje vnitřní lumen cévy, ale také se stává potenciálním zdrojem tromboembolózy.

Snížení lumen mozkových tepen snižuje průtok krve do oblastí mozku, které krmit. V důsledku toho se v těchto oblastech vyvine chronická hypoxie a ischémie, které nakonec způsobují smrt jednotlivých neuronů. Tento patologický proces se klinicky projevuje příznaky dyscirkulační encefalopatie, jejichž závažnost je určována těmito faktory:

• kalibr postižené cerebrální tepny;
• rozsah aterosklerotického procesu;
• velikost aterosklerotického plaku;
• míra kolaterálu (bypass) krevního oběhu v oblasti chronické cerebrální ischémie.

Při růstu aterosklerotického plátu vytváří podmínky pro tvorbu krevních sraženin (trombů), které se mohou rozpadat a proudit do menších mozkových tepen s průtokem krve a zcela zablokovat světlo. Kompletní a náhlé zastavení přívodu krve do určité oblasti mozku vede buď k rozvoji ischemické mozkové mrtvice, nebo k přechodnému ischemickému záchvatu (určenému stupněm rozvoje sítě krevních cév a velikostí léze).

Arteriální stěna v oblasti připojení aterosklerotického plaku časem ztrácí svou elasticitu. Se zvýšením krevního tlaku může například na pozadí hypertenzní krize spojené s arteriální hypertenzí narušit tvorbu krvácení do mozkové tkáně, tj. Hemoragické mrtvice.

Symptomy cerebrální artériosklerózy

Ateroskleróza mozkových cév po mnoho let je asymptomatická nebo s minimální závažností. Klinicky se onemocnění začíná projevovat pouze tehdy, když je aterosklerotický plak dostatečně zvětšen, aby významně blokoval průtok krve, což vedlo k ischemii mozkové tkáně ak rozvoj dyscirkulační encefalopatie.

Stádia aterosklerózy mozkových cév

V klinickém obrazu cerebrální aterosklerózy existují tři fáze:

1. Počáteční. Symptomy onemocnění se objevují na pozadí fyzického nebo psycho-emocionálního přetížení. Po dobrém odpočinku úplně zmizí. Mnoho pacientů má astenický syndrom: únava, celková slabost, podrážděnost nebo letargie, problémy s koncentrací. Navíc pacienti si stěžují na časté bolesti hlavy, které mohou být kombinovány s tinnitu, stejně jako ke zhoršení schopnosti zapamatovat si nové informace a snížit míru myšlenkových procesů.
2. Progresivní. Zvyšující se psycho-emocionální poruchy. Obecné pozadí nálady je sníženo, často se rozvíjí depresivní stav. Poruchy paměti jsou jasně vyhlášené: pacienti podle příbuzných nezapamatují nedávné události, často je zaměňují. Hluk v uších a hlavě se stává konstantní. Rozpoznávání řeči, vestibulární ataxie (specifická porucha koordinace pohybů a chůze) jsou zaznamenány. V některých případech může dojít ke ztrátě sluchu, snížené ostrosti zraku, třesu hlavy nebo prstů. Postupně je schopnost plnohodnotných profesionálních činností. Pacienti se stávají nervózní a podezřelí.
3. Demence. Symptomy cerebrální artériosklerózy v tomto stádiu onemocnění jsou ztráty paměti, únava, poruchy řeči, úplné zmizení zájmu o události okolního světa (apatie). Pacienti ztrácejí své schopnosti péče o sebe, nemohou správně navigovat v čase a prostoru. V důsledku toho nejen ztrácejí svou schopnost pracovat, ale také potřebují neustálou péči.

Diagnostika

Během neurologického vyšetření pacientů s aterosklerózou mozkových cév se stanoví:

• třes prstů;
• porušení koordinačních vzorků;
• nestabilita v pozici Romberg;
• symetrická letargie nebo naopak symetrický nárůst reflexů;
• někteří anizoreflexie (různá závažnost kožních a šlachových reflexů na pravé a levé straně těla);
• horizontální nystagmus;
• paréza hledí nahoru.

Pokud pacient s mozkovou aterosklerózou utrpěl cévní mozkovou příhodu, má parézu a další neurologický deficit.

Aterosklerotické procesy v mozkových cévách tvoří 20% celkové neurologické patologie a přibližně 50% všech případů cévních onemocnění. Toto onemocnění má 5krát vyšší pravděpodobnost, že postihuje muže než ženy.

Při vyšetření očního fundu odhaluje oftalmolog aterosklerotické změny v sítnicích sítnice. Pro stížnosti na ztrátu sluchu a tinnitus jsou pacienti konzultováni s otolaryngologem.

Také při diagnostice aterosklerózy mozku se provádí laboratorní a instrumentální vyšetření zahrnující:

Léčba cerebrální aterosklerózy

Cerebrální arterioskleróza je chronické onemocnění, které nelze úplně vyléčit. Komplexní a pravidelně podávaná léčba však může zpomalit další vývoj.

Léčba cerebrální aterosklerózy začíná eliminací faktorů, které zesilují vzhled a zvýšení velikosti aterosklerotických plátů. Pro tento účel se doporučuje:

• dieta (tabulka číslo 10c Pevzner);
• dostatečná úroveň fyzické aktivity (plavání, chůze, třída fyzioterapie);
• vyhýbat se alkoholu a kouřit;
• optimalizace tělesné hmotnosti;
• snížení úrovně psycho-emocionálního stresu.

Dieta pro aterosklerózu mozkových cév je založena na vyloučení potravy s vysokým obsahem cholesterolu (klobásy, konzervované ryby, margarín, vejce, mastné maso) a obohacování o čerstvou zeleninu a ovoce, tedy produkty obsahující vlákninu.

Léčba léčby cerebrální aterosklerózy je zaměřena na zlepšení krevního zásobení a metabolismus mozkové tkáně, zvyšování její odolnosti vůči hladovění kyslíkem, prevenci embolických komplikací a zlepšení intelektuálních a mnezických funkcí.

Při kombinaci cerebrální aterosklerózy a arteriální hypertenze je nutné pečlivě zvolit léky pro antihypertenzní terapii, které zajistí normalizaci krevního tlaku.

Při včasné diagnostice a včasné léčbě je možné významně zpomalit průběh aterosklerotického procesu.

Pro korekci sérového lipidového spektra v přítomnosti důkazů (stanovených výsledky biochemické studie) jsou předepsány léky s hypolipidemickým účinkem.

Aby se snížila viskozita krve a snížilo riziko tromboembolických komplikací dlouhodobým průběhem, jsou předepsány malé dávky kyseliny acetylsalicylové (Aspirin) nebo Tiklidy.

Neurometabolická léčba zahrnuje léky na bázi gingko biloba, glycin, komplex vitaminů skupiny B. Nootropní léky přispívají ke zlepšení mentálních schopností a paměti.

Indikace pro chirurgickou léčbu cerebrální aterosklerózy jsou:

• snížení lumenu karotid v arteriích s aterosklerotickým plakem o více než 70%;
• historie drobné mrtvice;
• opakované přechodné ischemické ataky.

Existuje několik technik pro chirurgickou léčbu cerebrální aterosklerózy:

• odstranění aterosklerotického plaku v místě intimy krve (endarterektomie);
• vytváření cévního proudu, který umožňuje obnovit tok krve, čímž se obchází oblast ucpaná aterosklerotickým povlakem;
• brachiocefalická protéza;
• tvorba extra-intrakraniální anastomózy;
• karotidní endarterektomie.

Možné důsledky a komplikace

Ateroskleróza mozkových cév může být doprovázena vývojem následujících komplikací:

Předpověď

Prognóza cerebrální aterosklerózy je určena řadou faktorů, včetně schopnosti eliminovat rizikové faktory, věk pacienta, včasnost a systematické léčebné postupy. Při včasné diagnostice a včasné léčbě je možné významně zpomalit průběh aterosklerotického procesu. Vývoj komplikací (mrtvice, demence) se stává příčinou trvalé invalidity a může být fatální.

Prevence

Nejlepší prevencí aterosklerózy je zdravý životní styl, což znamená:

• vyvážená strava;
• mírné, ale pravidelné cvičení;
• dodržování rytmu střídání práce a odpočinku;
• pravidelný pobyt na čerstvém vzduchu;
• vyhnout se jak fyzickému, tak psycho-emocionálnímu nadměrnému zatížení.

V případech, kdy se již vyvinula cerebrální artérioskleróza, jsou učiněna opatření k zpomalení progrese patologického procesu ak zabránění vzniku komplikací. Zahrnují pečlivé dodržování doporučení ošetřujícího lékaře, týkající se jak lékové terapie, tak životního stylu, a v případě potřeby i včasné provedení chirurgického zákroku, který obnovuje zásobení krve v bazénu postižené tepny.

Kompletní popis cerebrální aterosklerózy: příčiny, léčba, prognóza

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

Z tohoto článku se dozvíte, jak a proč se objevuje onemocnění aterosklerózy cerebrálních cév, projevy a důsledky patologie, jaké metody léčby existují a jak jsou účinné.

Ateroskleróza krevních cév v mozku - zúžení nebo zablokování arteriálních cév, které přivádějí krev do mozku cholesterolovými plaky. Výsledkem těchto změn je zhoršení přívodu krve do mozku, narušení jeho normální struktury a ztráta funkce. V 85-90% případů jsou lidé starší 45-50 let nemocní.

Symptomy a následky způsobené aterosklerózou mozkových cév se liší: od periodického závratě a ztráty paměti ke mrtvici (nekróza části mozkové tkáně) s těžkým postižením pacientů (paralýza, ztráta schopnosti chodit a základní sebeobraně).

Nemoc se postupně rozvíjí v průběhu několika měsíců nebo dokonce let. U 80-90% pacientů první projevy aterosklerózy mozkových tepen nenarušují celkový stav a obvyklý způsob života. Pokud se po jejich vzhledu obrátí na odborníka, je možné zabránit progresi onemocnění a nevratným poruchám mozkové cirkulace (mozková mrtvice). Léčba léků, celoživotní ve formě pravidelných kurzů 2-3x ročně. V 20-30% případů je nutná operace.

Neuropatolog se zabývá léčbou. Je-li nutná chirurgická léčba, zahrnuje vaskulární nebo endovaskulární neurochirurg. Kompletní léčba není možná, je možné zabránit progresi patologických změn v cévách a normalizovat průtok krve mozkem.

Podstata, stadia nemoci

Ateroskleróza mozkových cév je chronické onemocnění, které je založeno na zničení cévní stěny cholesterolem - nadměrným ukládáním cholesterolu ve formě uzlů. Tyto plaky vyčnívají do lumen cévy, což způsobuje zúžení lumenu, ztrátu pevnosti a pružnost stěny. Onemocnění postihuje pouze tepny - nádoby nesoucí krev s kyslíkem a živiny do mozku.

Patologické změny v cerebrálních tepnách při ateroskleróze se vyskytují v několika stadiích a jsou náchylné k postupné progresi:

1. Nadměrný cholesterol (aterogenní tuky, lipidy) v krvi - hypercholesterolemie, hyperlipidémie.
2. Impregnace vnitřních stěn mozkových tepen s inkluzemi cholesterolu, jejich akumulace ve formě uzlíků, plaků.
3. Zánět ve cévní stěně, tvorba hustých jizev, zvýšení velikosti cholesterolu, transformace na aterosklerotickou.
4. Ukládání vápníku na povrch plaků, jejich roztržení, které způsobuje tvorbu krevních sraženin.
5. Zúžení nebo zničení (úplné překrytí) lumenů tepen plaky a krevní sraženiny, snížená síla, riziko spontánního prasknutí cévy.
6. Snížený arteriální průtok krve, narušení krevního oběhu nebo nekróza (mrtvice) mozku.

Příčiny a rizikové faktory

Ateroskleróza mozkových cév má pouze jednu okamžitou příčinu vzniku - zvýšené hladiny cholesterolu v krvi a dalších aterogenních tuků (lipoproteiny s nízkou hustotou, triglyceridy). Taková metabolická porucha může nastat jen u omezeného počtu lidí (přibližně 30-40%). Osoby s vyšším rizikem vzniku tohoto onemocnění se nazývají riziková skupina:

• věk nad 45 let;
• obezita;
• hypertenze (vysoký krevní tlak);
• přítomnost cerebrální aterosklerózy u blízkých příbuzných;
• diabetes mellitus;
• kouření tabáku;
• systematické týrání alkoholu;
• sedavý životní styl;
• zvýšené srážení krve (srážení krve).

U 50-60% pacientů s aterosklerózou mozkových tepen je kombinováno s podobnou lézí jiných lokalizací (koronární tepny srdce, aorty, dolních končetin, ledvin, střeva). Proto charakteristické stížnosti a příznaky nervového systému v kombinaci s aterosklerózou cév v jakékoliv lokalizaci by měly být alarmující ve vztahu k aterosklerotickým lézím mozkových tepen.

Symptomy a účinky cerebrální aterosklerózy

Samotná ateroskleróza v mozku není nebezpečná a nevykazuje se. Nebezpečí a negativní příznaky způsobují onemocnění a poruchy mozkové cirkulace, které provokuje ateroskleróza.

Manifestace a známky aterosklerózy mozkových cév mohou být akutní (nejprve se vyskytující) a chronické (pozorované po několik měsíců, roky). Typy a projevy takové patologie jsou uvedeny v tabulce:

Charakteristiky průběhu onemocnění, na které závisí příznaky

U 25-30% pacientů se může ateroskleróza vyvíjet po dobu 10-15 let, aniž by došlo k poruchám v cerebrálním oběhu, zatímco u takových pacientů jsou všechny tepny ovlivňovány různým stupněm aterosklerotického procesu. U 15-20% pacientů po několika měsících nebo letech dochází k těžkým oběhům mozku, což vede k postižení, pokud patologický proces postihuje pouze jednu tepnu.

Příznaky aterosklerózy mozkových tepen a doba, kdy se objevují, závisí na těchto faktorech:

1. Stupeň zvýšení cholesterolu - čím vyšší je, tím rychleji prochází ateroskleróza.
2. Doba existence nadměrného cholesterolu v průběhu 5 let - riziko cerebrální aterosklerózy se zvyšuje o 50-60%.
3. Jednotlivé charakteristiky větvení mozkových tepen a jejich průměr. Například jestliže jsou typu kufru (několik tepen zodpovídá za celé zásobení krví) nebo se od sebe navzájem posouvají v pravém úhlu - progrese aterosklerózy je rychlá a poruchy cerebrální cirkulace jsou brzy a závažné.
4. Nedostatek spojení mezi karotidním a vertebrálním arteriálním systémem mozku - oddělení kruhu Willise, absence kolaterálů. To zvyšuje riziko těžkých a časných poruch mozkové cirkulace o 60-70%.

1. Jaké jsou tepny postižené - každá plazma je zodpovědná za tok krve do určité oblasti mozku: přední mozkovou tepnu k čelnímu laloku, střední - parietální - temporální, zpět - k okcipitálnímu a cerebellum. Nejčastěji (55-65%) je postižena povodí střední mozkové tepny.

Platné diagnostické metody

Podezření na aterosklerózu mozkových cév musí být potvrzeno nebo vyvráceno. Za tímto účelem se používají laboratorní testy (krevní testy) a instrumentální diagnostika (hardwarová studia):

• Biochemická analýza spektra krevních lipidů: cholesterol, triglyceridy, LDL (lipoprotein s nízkou hustotou). K tomu musíte darovat krev z žíly. Analýza nepotvrzuje diagnózu aterosklerózy, ale pouze určuje, zda je osoba ohrožena touto chorobou: pokud jsou normy překročeny alespoň jedním z indikovaných indikátorů. U 50% pacientů se zřetelnými příznaky aterosklerózy jsou sledované parametry v normálním rozmezí.
• Ultrazvukový doppler, duplexní vyšetření mozkových cév. Metoda je nejdůležitější pro studium pouze velkých mozkových tepen.
• Angiografie mozkových tepen - zavedení kontrastního činidla přímo do arteriálního systému krku. Každá velká a malá nádoba je kontrastována a je viditelná na rentgenovém filmu, rentgenovém monitoru. To je nejspolehlivější metoda při diagnostice aterosklerózy.
• Mozková tomografie (CT scan nebo MRI) s intravenózním podáním kontrastního činidla je dobrá, rychlá a spolehlivá diagnostická metoda, ukazující stav všech mozkových cév.

Diagnostické metody pro mozkovou aterosklerózu

Moderní léčba

Soubor terapeutických opatření pro aterosklerózu mozkových tepen:

1. dietní výživa;
2. léková korekce metabolismu cholesterolu;
3. snížená viskozita krve;
4. zlepšené přívod krve do mozku;
5. korekce krevního tlaku;
6. operace.

Léčba by měla být celoživotní ve formě střídání léčebných postupů s různými typy léků 2-3krát ročně. Vzhledem k tomu, že ateroskleróza je onemocnění na pozadí, předchůdce poruch mozkové cirkulace, hlavním cílem léčby není tolik vyléčit, aby se zabránilo progresi a komplikacím. Úplné zotavení je možné pouze ve fázi počátečních změn.

1. Dietní výživa

Tím, že se omezí množství cholesterolu spotřebovaného s jídlem, je možné snížit jeho koncentraci v krvi. Ateroskleróza mozkových cév, tuky živočišného původu, smažené potraviny, uzeniny jsou zakázány. Základ stravy - produkty obsahující omega-3 mastné kyseliny (zelenina a ovoce, ryby, lněné semínko a olivové oleje, ořechy).

2. Lékařská korekce metabolismu cholesterolu

Pro snížení koncentrace užívaných cholesterolu:

1. Starožitnosti: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Bylo vědecky prokázáno, že spolehlivé systematické podávání (40%) snižuje riziko ischemické mrtvice a dalších poruch mozkové cirkulace. Jediná dávka léku denně je dostatečná.

Starožitnosti se používají ke snížení koncentrace cholesterolu

1. Omega-3 mastné kyseliny jsou nejmocnější látkou přírodního původu proti jakékoliv ateroskleróze cév včetně mozkových tepen. Nejlepší je skladovat omega-3 s potravinami (lněný olej, žluté ryby, ořechy). Dále jsou vyráběny drogy a doplňky stravy.
2. Vitamin E (tokoferol). Samo o sobě vykazuje slabý účinek proti ateroskleróze, ale v kombinaci s jinými léčivy se zlepšují léčebné účinky.

3. Ředění krve

Každá fáze cerebrální arteriosklerózy - indikace pro příjem léků na ztenčení krve:

• Kyselina acetylsalicylová, aspirin, kardiomagnyl, magnicore, lospirin;
• Klopidogrel, trombone, Plavix, Plagril;
• Warfarin, Sincumar. Je vhodnější u pacientů s těžkými příznaky cerebrální aterosklerózy, které jsou komplikovány jakýmikoliv typy poruch mozkové cirkulace.

4. Zlepšení výživy mozku

Přípravky této skupiny neovlivňují průběh cerebrální arteriosklerózy, ale umožňují nervovým buňkám, aby neztratili svou funkci na pozadí poruch oběhů:

• Normalizátory mikrocirkulace: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotektory: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropy: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Regulace krevního tlaku

Postupná normalizace vysokého krevního tlaku a jeho udržování na normální úrovni (ne vyšší než 140/90) zpomaluje zhoršení aterosklerotických změn v mozkových cévách o 30-40%. Pro tento účel je indikováno použití vhodných antihypertenziv: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Jsou předepsány praktickým lékařem nebo kardiologem.

Kontrola krevního tlaku

6. Chirurgická léčba: indikace a účinnost

Při ateroskleróze mozkových tepen se provádí dva typy operací na cévách: endovaskulární (přes punkci) a otevřené (pomocí řezu). Indikace pro chirurgickou léčbu - omezené nebo malé (až 1 cm) zúžení více než 50% z 1 až 3 hlavních cév mozku. Při rovnoměrných mnohočetných lézích tepen je operace nevhodná. Indikace se vyskytují u 45% pacientů. Mohou být určeny pouze po angiografii nebo tomografii mozku.

Endovaskulární chirurgie

Endovaskulární intervence jsou skutečně účinnou metodou prevence následků pokročilé aterosklerózy (ischemické mrtvice).

Podstata operace: propíchnutí tepny v stehně nebo rameni, zavedení tenkého katétru do lumenu, který se pod kontrolou počítačového vybavení provádí do zúžené mozkové cévy. V této oblasti je instalován stent (pružina), který eliminuje zúžení.

Tradiční provoz

Otevřené zásahy na plavidlech umístěných v lebeční dutině nejsou technicky proveditelné. Takže můžete odstranit aterosklerotické plaky na krčních karotidových tepnách. Buď se používá přímého odstranění zlomených plátů z arteriálního lumenu (chirurgie endarterektomie) nebo nahrazení modifikované oblasti umělou protézou (bypass, cévní protéza).

Nejpravděpodobnější prognóza

Statistiky onemocnění cerebrální aterosklerózy jsou takové:

• U 50-60% pacientů ve věku od 40 do 55 let se symptomy onemocnění končí ischemickou cévní mozkovou příhodou způsobenou prudkým zúžením jedné velké cévy. Důsledky pro 45-55% z nich jsou hluboké zdravotní postižení nebo úmrtí.
• Asi 80% pacientů s cerebrální aterosklerózou starší 65 let trpí chronickými nebo přechodnými poruchami mozkové cirkulace. 30% z nich má následně mrtvici.
• U 5-7% lidí je onemocnění asymptomatická a nemá žádné důsledky.

Tyto údaje naznačují, že příznaky aterosklerózy se objevují v mladším věku, čím těžší jsou důsledky a tím horší prognóza. Pokud je problém zjištěn již v počáteční fázi, může být v 30-45% případů vyřešen endovaskulární chirurgickou léčbou. U lidí starších 60 let je vazokonstrikce uvolněna - v 80% případů léky zlepšují průtok krve do mozku.

Léčba cerebrální aterosklerózy - léků

Ateroskleróza mozkových tepen je chronické vaskulární onemocnění, které je důsledkem narušení metabolismu tuku a bílkovin. Onemocnění je doprovázeno ukládáním cholesterolu do lumen tepen. Cholesterol se nanáší na stěnu krevních cév ve formě aterosklerotických plátů, které blokují lumen tepny a zabraňují průtoku krve.

V důsledku uložení cholesterolu je organická struktura nádoby narušena. V oblasti aterosklerotických plaků, růst pojivové tkáně, vápenaté soli jsou uloženy a nádoba je kalcinována a sklerotizována. Elasticita tepny je následně narušena. Zužuje to, což vede k obstrukci a nádoba je ucpaná.

Pokles lumen mozkových tepen v důsledku aterosklerózy vede k lokální a pak generalizované cerebrální ischémii. Neurony postrádají kyslík a živiny, a proto trpí. Kvůli prodlouženému hladování kyslíkem a potravou je narušena práce nervových buněk. Neurologické a duševní poruchy se vyvíjejí. Ateroskleróza může vést například k vaskulární demence - snížené inteligenci a paměti.

Důvody

Existuje mnoho teorií vývoje aterosklerózy. Každý z nich může fungovat jako nezávislá věc, nebo v kombinaci s jinými teoriemi o vývoji onemocnění.

1. Infiltrace lipoproteinů. Teorie naznačuje, že cholesterol se hromadí na vnitřní stěně cévy jako primární onemocnění, které není způsobeno závažnými onemocněními.
2. Zhoršená funkce vnitřní vrstvy stěny tepny. Ateroskleróza se vyvíjí kvůli porušení struktury a funkce plavidla.
3. Autoimunitní. Zhoršený imunitní systém. Obranný systém těla vnímá vlastní proteiny plavidla jako nepřátelské agenty, které musí být zničeny. Imunita posílá makrofágy a leukocyty do oblasti mozkových tepen, která způsobuje zánět a akumulaci plaků cholesterolu.
4. Vír. Cévní stěna je poškozena virem, například herpetickým virem nebo cytomegalovirem.
5. Peroxid. Teorie vychází z předpokladu, že antioxidační systém, který zabraňuje oxidaci endotelových buněk, je v těle narušen, což způsobuje jeho poškození.
6. Genetika. Ateroskleróza je způsobena genetickou predispozicí nebo vrozenou vadou stěny cévy.
7. Hormonální. Teorie naznačuje, že ateroskleróza, metabolická porucha cholesterolu a depozice ateromatózních plaků se vyskytují v důsledku narušení hormonů pohlaví a hypofýzy, což zvyšuje syntézu prekurzorů cholesterolu.

Cerebrální vaskulární ateroskleróza mozku se rozvíjí v důsledku kombinace faktorů, které nepřímo a nepřímo ovlivňují metabolismus bílkovin a lipidů:

• kouření;
• sedavý životní styl;
• rychlé občerstvení, sladké, zařazení sladených sýtených nápojů do stravy;
• vysoký krevní tlak, hypertenze;
• nadváhou a cukrovkou;
• dědičné faktory;
• snížení funkce štítné žlázy.

Nejnebezpečnějším a potvrzeným faktorem vývoje aterosklerózy je kouření. Evropská asociace pro prevenci kardiovaskulárních chorob proto uvádí následující údaje:

Kuřáci, muži ve věku 40 let se systolickým krevním tlakem 120 mm Hg. (GARDEN) mají riziko aterosklerózy 1%, se zákrokem 180 mmHg. - 4%. Čím je věk a SAD vyšší, tím větší je pravděpodobnost aterosklerózy. Takže s GARDEN 180 mmHg. u mužů 60 let je pravděpodobnost cerebrální aterosklerózy 33%, u mužů 65 let s SBP 180 mm Hg. riziko aterosklerózy je již 47%.

Ve srovnání s nekuřáky je každý ukazatel v každé fázi 2,5krát nižší. Například u nekuřáků ve věku 65 let s AAD 180 mmHg. pravděpodobnost vzniku aterosklerózy je 22%.

Aterosklerotické plaky v cévách mozku jako forma onemocnění se vyvíjejí ve 4 stádiích patologických změn cév a plaků:

1. Dolipid stage. Průchodnost membrány mozkových cév je narušena. První příznaky se objevují v lumenu tepenných lipidových skvrn. Nevyrůstají do lumenu a nebrání toku krve, ale vytvářejí platformu pro další akumulaci lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou na tomto místě.
2. Druhým stupněm je lipoidóza. U lipidových skvrn se hromadí tuky, které vytvářejí lehce vystupující lipidové proužky do lumenu.
3. Liposkleróza. Lipidové proužky jsou sklerotizovány: tuk na cévách získává pojivovou tkáň. Ve světle tepny se postupně vytvářely stabilní plaky, částečně interferovaly s mozkovým průtokem krve.
4. Atheromatóza V dutině a na povrchu plaku se vytváří krvácení. Krevní sraženiny jsou zasílány do oblasti intravaskulárního krvácení k zastavení krve. Vylučují aterosklerotickou destičku a mohou úplně zastavit průtok krve v tepně.
5. Atherokalcinóza. V ateromatózním povlaku, zarostlém spojivovým tkáním, se usazují vápenaté soli. Plaketa se stává jako kámen. V tomto okamžiku se nádoba zhruba deformuje a stává se křehkou. V této fázi se zvyšuje riziko cévní mozkové příhody, infarktu myokardu, aneuryzmatu aorty a intracerebrálního krvácení.

Stupeň překrytí lumenů se dělí na dva typy:

• Stenóza aterosklerózy. Většina průchodů tepny je zablokována.
• Nestranná ateroskleróza. Plavidlo překrývá méně než 50%.

Symptomy

Cerebrální ateroskleróza projevuje mentální a neurologické poruchy.

Duševní poruchy jsou rozděleny podle typu vyčerpání nervového systému. Existují dva typy:

1. Hypersténický typ vyčerpání. Když psychodiagnostické vyšetření odhalilo střídání na začátku rychlého chodu testů, proč snížit rychlost provádění úkolu. Výsledek psychodiagnostických testů se projevuje zlomeným nebo klikatým typem: rychlost zvětšení se zvětšuje nebo snižuje. Tento typ vyčerpání se projevuje v počáteční fázi aterosklerózy.
2. Hypostenický typ. Je charakterizována únavou při provádění psychodiagnostických technik. Do konce testování jsou pacienti zcela vyčerpáni. Tento typ je charakteristický pro aterosklerózu v pozdním stádiu vývoje a odráží nepřetržitý vývoj ateromatózních plaků.

V pozdějších fázích dochází také k poklesu objemu krátkodobé a poté dlouhodobé paměti. Je obtížné, aby si pacienti pamatovali a reprodukovali veškeré informace. Sémantická paměť je částečně uložena. Myslící činnost se zhoršuje, kvalita generalizace a analýzy informací se snižuje. S progresí aterosklerózy je zaznamenána inertnost duševních procesů - všichni zpomalují, narušuje narušení pozornosti, snižuje koncentraci a rozrušuje.

Prodloužení aterosklerózy způsobuje přechodné a akutní poruchy oběhu.

Přechodný je přechodný ischemický záchvat. Klinický obraz:

• Závratě.
• Vegetativní poruchy: pocení, zhoršená stolice, dušnost, palpitace, třesení končetin.
• Elementární nebo jednoduché vizuální halucinace (fotopypisy).
• Dezorientace ve vesmíru, nedostatek paměti během útoku přechodného ischemického záchvatu.

Pokud se v oblasti karotidních artérií vyvinula ateroskleróza, přechodný ischemický záchvat má následující charakteristiky:

1. Snižuje svalovou sílu na jedné straně těla nebo v kosterních svalech pouze jedné končetiny.
2. Desenzibilizace na jedné straně těla nebo na jedné končetině.
3. Porucha řeči
4. Rušení prostorové orientace.

Akutní poruchy oběhu při ateroskleróze se projevují ischemickou mrtvicí, jejíž klinický obraz spočívá v mozkových příznacích a v ohniskových deficitech neurologických příznaků.

Cerebrální příznaky při ischemické mrtvici:

• Akutní bolest hlavy, závratě.
• Nevolnost a zvracení.
• Poruchy vědomí na typu kmene: ospalost, stupor, často koma.
• Bolest v očích.
• Tide heat, hyperhidróza, třesavé končetiny.

Neurologické příznaky ohniskové nedostatečnosti závisí na oblasti mozku, kde krevní oběh přestal. Proto je klinický obraz určen oblastí mozkové kůry, kde vznikl ischemický stav.

Diagnostika

Diagnostika cerebrální aterosklerózy je založena na následujících informacích:

1. Konzultace neurologa, psychiatra, lékařského psychologa. Tito odborníci hodnotí duševní sféru pacienta: vědomí, reflexe, kognitivní činnost, paměť, vnímání, citlivost, pozornost a další duševní procesy.
2. Biochemická analýza krve. Analýza odhalila disproporci v krevních tucích, zvýšené hladiny cholesterolu.
3. Magnetické rezonanční zobrazování v angiografickém režimu. Tato technika umožňuje identifikaci aterosklerotických plaků v mozku.

Léčba

Ateroskleróza je léčena v komplexu, s použitím léků, bez léků a podle potřeb chirurgické léčby.

Základním prvkem léčby bez léků je korekce životního stylu. Co musíte udělat:

• úplně přestat kouřit;
• snížit příjem alkoholu;
• zahrnout do rozvrhu dne fyzickou aktivitu;
• snížit tělesnou hmotnost;
• zahrnout do životního stylu anti-aterosklerotická terapeutická strava, která zahrnuje obohacení stravy s polynenasycenými mastnými kyselinami, které jsou obsaženy v lněném semínko a olivovém oleji.

Lékařské

Který lékař zachází s aterosklerózou: pacient je sledován několika lékaři. Lékař je terapeut nebo neurolog. Pacienti jsou také monitorováni psychiatrem a lékařským psychologem. Z času na čas zkoumají psychiku pacienta na dynamiku nemoci.

Léčba léčby aterosklerózy zahrnuje eliminaci souvisejících onemocnění a korekci metabolismu lipidů. Nejprve se krevní tlak sníží na uspokojivé ukazatele (pod 140/90 mm Hg), kompenzuje diabetes mellitus a eliminují se příznaky metabolického syndromu.

Hlavními léky pro cerebrální aterosklerózu jsou drogy snižující hladinu lipidů. Jejich úkolem je snížit hladinu lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou v plazmě.

Tablety aterosklerózy jsou rozděleny do 4 skupin, z nichž každá má svou vlastní funkci:

1. Přípravky blokující vstřebávání cholesterolu.
2. Léky, které snižují tvorbu lipidů v játrech a snižují hladinu krve.
3. Prostředky, které urychlují metabolismus a podporují rozklad lipidů.
4. Další léky.

První skupina zahrnuje: cholestyramin, guar, beta-sitosterol. Tyto fondy se připojují k jejich povrchovým cholesterolu a proklouzávají je přes trávicí trakt a zabraňují rozdělení a sání do oběhového systému.

Druhá skupina: Lovastatin, Atorvastatin, Fenifibrat. Jinak se nazývají "statiny". Aktivní složky léčiv inhibují CoA reduktázu - enzym, který převede sloučeninu na samotný cholesterol z prekurzorů cholesterolu. Tyto prostředky se nedoporučují pro osoby, které podstoupily operaci srdce. Je možné kombinovat s alkoholem, pít pro těhotné ženy a děti - užívání drog z druhé skupiny pro takovéto osoby je zakázáno.

Třetí skupinou jsou Omacor, Thioctic kyselina, Lintel. Jak odstranit aterosklerotické pláty pomocí léků třetí skupiny: vzhledem k jejich struktuře (nenasycené mastné kyseliny) přispívají k rozpadu tuků.

Čtvrtou skupinou jsou prostředky s lokálním účinkem: snižují hladinu cholesterolu ve stěně cévy. Zástupci: Piricarbat, Vasoprostat, Vitamíny A a E.

Existuje skupina agentů, které jsou testovány. Lék Cyklodextrin tak rozpouští krystaly cholesterolu. Dosud není známo, zda se ateroskleróza léči s tímto lékem u lidí, protože testy byly prováděny pouze na myších.

Perspektivní léčba cerebrální aterosklerózy - léčiva s pracovním názvem AEM-28. Při testování ukazuje vysokou schopnost snižovat hladinu cholesterolu a triglyceridů v krevní plazmě.

Léčba cerebrální aterosklerózy u starších pacientů je podobná léčbě dospělých pacientů.

Dieta

Základ stravy pro aterosklerózu - terapeutická dieta č. 5 od Pevznera. Tudíž hladina lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou přímo závisí na typu výživy, takže strava pro aterosklerózu má následující zásady:

1. Frakční a časté jídla (4 až 6krát denně). Časté, ale malé části jsou tělem lépe absorbovány, zátěž na pankreatu a žlučníku je snížena, čímž se zabrání onemocněním orgánů trávicího systému.
2. Potraviny by měly obsahovat bílkoviny, tuky a sacharidy podle zatížení těla a podle druhu činnosti. Doporučuje se zvýšit množství bílkovin: 150-200 g chudého masa, 150 g tvarohu a 150 g ryb.
   Je nutné snížit spotřebu jednoduchých sacharidů. Úroveň živočišných tuků by měla být snížena ve prospěch rostlinných tuků.
3. Příjem stolní soli, pikantní a smažené potraviny je omezen. Denní maximální dávka soli - 5 g (průměrná osoba denně konzumuje 10-15 g soli). Konzervy a černý chléb jsou omezené.
4. Do stravy se přidávají ovoce a zelenina.

Ne doporučené produkty pro aterosklerózu:

• pečení, sladkosti;
• mastný mayo;
• uzené maso, klobása;
• tučné maso, červené maso
• droby;
• krupice a rýžová kaše;
• sladká soda;
• káva, čokoláda, kakao.

Vitamíny v ateroskleróze mozkových cév:

1. Ve stravě pacienta s aterosklerózou jsou preferovány vitaminy B a kyselina listová. První z nich ovlivňuje funkci centrálního nervového systému a kyselina listová je antioxidant a snižuje pravděpodobnost aterosklerózy.
2. Vitamin C. Podle Dr. Linus Pauling zabraňuje vitamínu C tvorbě aterosklerotických plaků na nádobách.
3. Vitamin E (tokoferol). Výzkum v Harvard Medical Center tvrdí, že vitamín E snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Správná výživa při ateroskleróze od Organova a spoluautorů:

• Doporučené tuky: denní příjem tuku se sníží o 33%. Slunečnicový, kukuřičný a rostlinný olej je omezen. Maximální dávka stolního margarínu - 2 polévkové lžíce. l Ze stravy jsou vyloučeny: živočišný tuk (vepřové maso, hovězí maso, máslo).
• Ryby Krevetky a kraby jsou omezené, kaviár je vyloučen.
• Maso Doporučuje se: kuře s nízkým obsahem tuku a krůty, avšak nejvýše 150 g denně. Omezeno na hovězí maso, jehněčí. Srdce, mozog, jazyk a ledviny jsou vyloučeny.
• Vejce Doporučuje se čistá vaječná bílá. Omezeno na: vaječný žloutek. Maximální počet celých vajec za týden je 2.
• Mléčné výrobky. Doporučuje se: dvakrát denně sklenici odstředěného mléka, sklenici tvarohového tvarohu a nízkotučného tvarohu. Omezeno na: mastný sýr a plnotučné mléko. Vyloučené: smetana, zakysaná smetana, plnotučné mléko, zmrzlina a zpracované sýry.
• Zelenina a ovoce. Doporučeno: 500 g denně čerstvé nebo zmrazené zeleniny a ovoce, hrách a luštěnin. Omezeno na: opečené brambory v rostlinném oleji (nejvýše jednou za 7 dní). Vyloučeno: kořenová zelenina.
• Obiloviny. Doporučujeme: žitný chléb s otrubami, ovesné vločky na vodu, kaše z pohankové hmoty. Omezeno na: těstoviny, bílý chléb. Vyloučeno: muffin.
• Sladkosti a nápoje. Doporučujeme: pikantní a slabý čaj. Minerální voda. Omezeno na: alkohol a cukr. Vyloučeno: bonbón, sladká soda, džem.

Existují dva druhy stravy pro cévní onemocnění:

1. Dieta první typ. Cílem je prevence onemocnění. Základem prvního typu stravy je omezení vaječných žloutků, mastného masa, tuku, ledvin a jater, margarínu a mastných ryb.
2. Druhý typ stravy. Toto je výživa při ateroskleróze, již jako onemocnění. Jedná se o pevnější stravu. Základ druhého druhu stravy - maximální omezení mastných produktů ve prospěch bílkovin.

Vzorová nabídka pro aterosklerózu týdne:

• Snídaně: lžíce medu, sklenice odstředěného mléka a pohankové kaše.
• Druhá snídaně: 1-2 ovoce a zelenina, neslazený čaj nebo slabá káva.
• Oběd: bramborová kaše, zeleninový salát, pálená telecí.
• Večeře: ovesné vločky na vodě, sklenici odstředěného mléka.
• Doba do noci: sklenice s nízkým obsahem tuku jogurtem.

1. První snídaně: krupice kaše na vodě, 1-2 ovoce, zelený čaj.
2. Druhá snídaně: 1-2 zeleniny, sklenici mléka.
3. Oběd: zeleninová polévka, suchý chléb nebo žitný chléb.
4. Bezpečné, 1-2 ovoce, zelený čaj.
5. Večeře: nízkotučné odrůdy ryb, kus sýrů s nízkým obsahem tuku, odvar z bobulí.

Tyto produkty lze střídat a kombinovat podle individuálních předností. Doporučuje se zvolit jakýkoli výrobek z jídelníčku podle Organov a spoluautorů a vařit si z nich oblíbené pokrmy.

Lidové

Pomocí lidových léků není možné vyléčit cerebrální aterosklerózu, ale s jejich pomocí můžete částečně snížit škodlivé účinky potravin a vnějších faktorů. Léčba cerebrální aterosklerózy doma:

• Čaj vyrobený z lopuchu, šípky, máty, citrónového balzámu nebo žerucha. Každá z těchto rostlin je naplněna mikroelementy a vitamíny. Pijte tento čaj 1-2 krát denně.
• Odvar z divokých růží, máty a jahodových listů. Rozdrtíme suchou část rostlin a shromáždíme lžíci každé složky. Naplňte šest sklenic vroucí vody a nechte kapalinu stát několik hodin. Po dobu tří měsíců pijete 100 ml denně, hodinu před jídlem.
• Tinktura hloh. Vezměte lžíci ovoce rostliny a naplňte ji 2-3 šálky vroucí vody. Každé ráno a před spaním pijte jednu lžíci.

Prevence

Prevence aterosklerózy je soubor opatření zaměřených na stabilizaci metabolismu lipidů a bílkovin v těle. Základem prevence je korekce životního stylu a správná výživa. Abyste snížili pravděpodobnost aterosklerotických plaků, stačí přestat kouřit, omezit příjem alkoholu, hrát sporty (jogging, kardio) a zahrnout co nejvíce ovoce a zeleniny ve stravě.

Přípravky k prevenci mozkové arteriosklerózy:

1. Mevacor Snižuje hladinu cholesterolu, lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou v krevní plazmě, zvyšuje hladinu lipoproteinů s vysokou hustotou.
2. Přípravky na bázi kyseliny nikotinové. Nicolar nebo Niacin. Pracují na principu statinů.

Předpověď

Po uplynutí doby úmrtí: délka života závisí na účinnosti lékové terapie a opravě životního stylu.

Co je nebezpečné ateroskleróza: onemocnění vede k vaskulární demence, snížení sociální adaptace osoby, ischemická mrtvice, intracerebrální krvácení, snížená inteligence, ztráta paměti.

Ateroskleróza mozkových cév - příznaky a léčba

Ateroskleróza je nebezpečné onemocnění, které postihuje cévy mozku. Když se na vnitřní výstelce tepen vytvoří ložiska cholesterolu, způsobí to zúžení lumen cév do úplného zablokování.

Při pomalém vzestupu blokády určují příznaky cerebrální arteriosklerózy stupeň nedostatečného zásobování mozkem krví. Při rychlém zablokování lumen tepen trombem nebo v důsledku rozpadu obsahu cholesterolu se vytváří ložiska mozkové nekrózy.

Problém aterosklerózy spočívá v tom, že počáteční perioda onemocnění se prakticky necítí, dokonce ani stenóza cév pro 2/3 neposkytuje živý obraz onemocnění, ale vyvolává jen mírný závrat a tinnitus, který člověk obviňuje ze stresu nebo přebytečné práce.

V tomto článku budeme hovořit o příčinách cerebrální artériosklerózy, příznaků a topických léčbách. Kromě toho zvážit aspekty stravy ke snížení hladiny cholesterolu v krvi.

Příčiny aterosklerózy

Proč se vyskytuje cerebrální arterioskleróza a co to je? V počátečním stádiu patologického procesu spojeného s metabolizmem lipidů se začíná hromadit cholesterol na povrchu dříve poškozené cévní stěny. Postupně se na tomto klastru ukládají vápenaté soli a vlákna neformované pojivové tkáně, a proto povrch aterosklerotického plaku začíná získávat nepravidelný konvexní tvar.

Zúžením lumenu cévy, výrůst cholesterolu komplikuje průchod krve a vytváří předpoklady pro výskyt turbulentních vírů průtoku krve. To vede ke zničení krevních destiček a bílých krvinek, stejně jako k postupné tvorbě krevní sraženiny. Za nepříznivých podmínek pro tělo je schopen sejmout a zablokovat mozkovou tepnu. Současně může akutní cholesterol v cévách mozku vyvolat akutní cholesterolový plak a vést k obliterání.

Jednoduše řečeno, ateroskleróza se vyvine z důvodu porušení v metabolismu tuku. Výsledkem je, že aterosklerotické plaky se tvoří z "špatného cholesterolu" na intimitě cév.

Také příčiny, které přispívají k výskytu onemocnění, jsou:

• sedavý životní styl (hypodynamie);
• porušení metabolických procesů;
• genetický faktor (dědičnost);
• přítomnost endokrinních onemocnění;
• špatné návyky (kouření, alkohol);
• nesprávná strava (převaha ve stravě tuku a cholesterolu).

Hlavní příčinou mozkové aterosklerózy je však ukládání cholesterolu na stěnách krevních cév a tvorbu aterosklerotických plaků. Je známo, že morfologický vývoj onemocnění je rozdělen do několika fází, o kterých budeme psát níže.

Známky

Některé příznaky aterosklerózy mozkových cév zahrnují následující symptomatický obraz:

• Nespavost, noční můry v noci, těžké zvedání a potíže při usnutí;
• Ztráta pocitu v polovině těla;
• Těžké, opakující se bolesti hlavy;
• Změna chůze, neustálé a vlnité kroky;
• Změna řeči, vidění, tinnitus;
• Podráždění, deprese, slzotvornost a úzkost;
• Blikání a pocení na tváři;
• Únava, slabost a zmatenost;
• Chvění brady a končetin;
• Problémy s pamětí;
• Asymetrie tváře

Výše uvedené příznaky nejsou diagnózou. Chcete-li potvrdit nebo vyvrátit aterosklerózu, musíte kontaktovat neurologa nebo minimálně zkontrolovat hladinu cholesterolu předáním příslušné analýzy.

Symptomy cerebrální artériosklerózy

V případě aterosklerózy mozkových cév jsou počáteční příznaky bolesti celého povrchu hlavy, které se někdy objevují jako první, a pak se jejich intenzita a doba trvání zvyšují.

V procesu zaspávání a spánku dochází ke změnám: nespavost, potíže se spánkem, noční můry, denní ospalost. Pacienti zaznamenali stálou únavu, snížil výkon. Znaky a návyky se mění: neustálou změnou nálady, podrážděností, slzami, nespokojeností se životem a všemi kolem. Někdy je nedostatek koordinace a pomalosti některých pohybů.

U mnoha lidí se příznaky aterosklerózy projevují různými způsoby, navíc lze tuto chorobu klasifikovat jako dvojitě nebezpečnou, protože je obtížné ji zjistit. A není to časově náročná a obtížná diagnóza a skutečnost, že většina lidí raději nevěnuje pozornost známkám onemocnění, nejčastěji jsou obviňována z jednoduchých bolestí hlavy, únavy a migrény.

Etapy

Na základě průběhu a postupu výše uvedených příznaků cerebrální aterosklerózy existuje několik fází:

1. Počáteční fáze. Nemá žádné výrazné příznaky, ale stále osoba, která sleduje jejich zdraví, zaznamená změny, jako je přepracování po menších fyzických námahách, závratě, opakující se bolest hlavy, ztráta paměti a účinnost. Tyto příznaky se často objevují v odpoledních hodinách, ale po odpočinku nebo spánku se přenášejí samy.
2. Fáze progrese. V této fázi lidé mají tendenci přeceňovat svou sílu a schopnost, obviňovat ostatní za jejich selhání. Zvýší se příznaky první fáze. Úzkost, deprese, podezíravost se k nim připojují. Závratě, nerovnováha v chůzi, třesání prstů nebo hlavy, rozmazané řeči nebo otupění při jídle jsou čas od času zaznamenány.
3. Fáze dekompenzace. Závažná ateroskleróza mozkových cév, charakterizovaná ztrátou paměti, schopností myslet a udržovat se. V této fázi jsou časté paralýza a mrtvice. Vyžaduje vnější péči.

Cerebrální ateroskleróza může vést k chronické cerebrovaskulární nehodě a rozvoji dyscirkulační encefalopatie a současně podtrhuje přechodné poruchy mozkové cirkulace (přechodný ischemický záchvat) a mrtvice.

Diagnostika

V současné době se zjišťuje staging choroby na ultrazvuk:

1. Angiografie mozkových cév - tato metoda je dodatečná již s potvrzenou diagnózou, když je stav utěsnění stěny posuzován zavedením speciální látky do cévy.
2. Transcraniální doppler nebo ultrazvuk intrakraniálních cév mozku.
3. Duplexní skenování nebo ultrazvuk extrakraniálních cév.

Tyto metody jsou bezpečné a ve spojení s hlavními laboratorními studiemi (OAK, OAM, biochemický krevní test), které umožňují vypočítat ukazatel hladiny cholesterolu, poskytují kompletní informace o stavu pacienta.

Prevence

Nejúčinnější prostředek prevence aterosklerózy mozku - dieta, odmítnutí špatných návyků a aktivní životní styl. Lidé, kteří jsou náchylní k tomuto onemocnění, budou těžit z eliminace potravin obsahujících cholesterol, které nahradí živočišné tuky rostlinnými tuky, včetně mléčných výrobků, chudého masa, zeleniny a ovoce ve stravě. Je nutné omezit konzumaci slaných, mastných, bohatých a smažených potravin.

Produkty, jako jsou mořské kale, luštěniny, květák, ořechy a rozinky, lilky, dýně, grapefruity, zralé třešně a vodní melouny budou užitečné ve stravě.

Léčba cerebrální aterosklerózy

Schéma léčby aterosklerózy je dlouhý a nejčastěji celoživotní proces. V tomto ohledu jsou cílem terapie:

• snížení ischemických projevů;
• obnovení části buněk a jejich funkcí;
• prevence závažných následků mrtvice;
• změny metabolismu tuků pro stažení "špatného" cholesterolu.

Neurolog se zabývá řešením těchto problémů, mezi jeho úkoly patří identifikace lidí s podobnými problémy, posouzení závažnosti onemocnění a provádění konzervativní terapie. Především je navržen tak, aby zlepšil přívod krve do mozku a stal se prevencí arteriální trombózy.

Léčba léků

Moderní metody léčby léků jsou zaměřeny na eliminaci účinků cerebrální aterosklerózy a obnovení normální funkčnosti cév a tepen. Za tímto účelem jsou určeny:

1. Statiny (liprimar, atoris, zokor, mertinil atd.) Snižují hladinu cholesterolu v krvi na normální hodnotu a pomáhají stabilizovat aterosklerotickou destičku, aniž by její velikost vzrostla.
2. Fibráty (fenofibrát) - nižší hladiny triglyceridů. Přijímané kurzy, kontrola léčby po 1-2 měsících neustálého přístupu.
3. Kyselina nikotinová, stejně jako její deriváty - tyto léky mohou být někdy použity při léčbě aterosklerózy mozkových cév.
4. Sekvestranty žlučových kyselin (cholestyd) jsou iontoměničové pryskyřice, mohou vázat mastné kyseliny ve střevech a neumožňují jejich absorpci.
5. Ezetemib - zabraňuje aktivní absorpci cholesterolu ve střevě.
6. Antihypertenzní léky - pilulky, které snižují krevní tlak. Měly by být užívány denně.
7. Mezi činidla proti trombocytům (trombotický prst, kardiomagnyl) patří léky, které podporují ředění krve, což snižuje riziko tvorby krevních sraženin.
8. Vitaminy skupiny B, vitamín C, vitamín A - mají tonický účinek a patří k prostředkům adjuvantní terapie.

Po vyšetření ošetřující lékař předepíše příslušné léky. Příjem léků bude poměrně dlouhý a v některých případech bude muset být užíván po celý život. Proto před podáním léků je třeba pečlivě přečíst pokyny a možné vedlejší účinky.

Chirurgická intervence

S neúčinností léčby léky je možný chirurgický zákrok. Indikace je ultrazvukové vyšetření, při němž bylo zjištěno 70% zúžení lumen mozkové tepny. Vyžaduje konzultace s chirurgem, který si zvolí typ operace.

Nejčastěji používaná karotidová endarterektomie, při které je stěna postižené cévy odříznuta, je trombus odstraněn, tepna je obnovena šitím. Také se nedávno objevil nový typ operace - angioplastika Do arterie je zaveden katétr, který expanduje nádobu, čímž se obnoví průtok krve a tlak cholesterolu je posunut.

V některých případech může být použito stentování. K tomu je v nádobě instalován rám, který vyrovnává tepnu a udržuje její tvar.

Dieta

Úspěch a produktivita léčby aterosklerózy je přímo závislá na dodržování stravy. Nejčastěji se tato nemoc týká lidí s nadváhou. Chcete-li se vyhnout komplikacím průběhu onemocnění a urychlit zotavení, musíte udělat dietu životní styl stravy.

Potraviny s vysokým obsahem cholesterolu by měly být vyloučeny ze stravy:

• Mastné maso a ryby;
• Alkoholické nápoje;
• Čokoláda, koláče, muffiny, kakao;
• Tučné bohaté polévky a bujóny;
• Játra, mozek, ledviny;
• Všechny druhy tuku a živočišného tuku;
• Pikantní, slané pokrmy;
• Káva, silný černý čaj.

Namísto živočišných tuků můžete jíst tekuté tuky rostlinného původu. Obzvláště užitečné oleje obsahující polynenasycené mastné kyseliny skupiny Omega: Omega-3, Omega-6, Omega-9. Jsou bohaté na lněné semínko a olivový olej. Navzdory vysokému obsahu kalorií tyto produkty pomáhají očistit a zpevnit krevní cévy, vrátit jim elasticitu, normalizovat metabolické procesy.

Dodržujeme režim

Pacient v každém věku potřebuje cvičení, dobré fyzické cvičení. Dlouhé procházky, plavání, kurzy ve skupině Zdraví jsou užitečné. Nedoporučuje se provádět silový trénink. Na rotopedu musíte nastavit režim šetření.

Pacient potřebuje pozitivní emoce. Zbaví se negativních účinků životního stresu. Rodinné povinnosti by měly zahrnovat povinnosti a rady starší osoby. Jeho znalosti a zkušenosti ocení jeho příbuzní.

Předpověď

Mělo by být zřejmé, že cerebrální ateroskleróza je klasifikována jako chronické onemocnění, takže léčba je nejčastěji celoživotní. V závislosti na tom, jak byla včas provedena diagnóza a začala léčba, prognóza bude rovněž záviset.

V praxi neurologů jsou známy rozsáhlé formy cerebrální artériosklerózy, které přesto umožnily lidem nejenom dlouhou dobu žít, ale i nadále účinně. Existují však případy, kdy první klinický projev této nemoci končí mrtvicí a je pro člověka fatální.

Lékař tak hraje tak důležitou roli při včasné diagnostice onemocnění a jeho kvalifikované léčbě.