Artoxan je zařazen do skupiny nesteroidních léků s analgetickými, antipyretickými a protizánětlivými účinky.
Jaké vlastnosti má přípravek Artoxan?
Výskyt všech vlastností souvisí se skutečností, že dochází k inhibici 2 forem enzymu cyklooxygenázy, v důsledku čehož dochází k narušení metabolismu kyseliny archidonové a k zablokování syntézy prostaglandinů.
Protizánětlivé vlastnosti léku jsou zaměřeny na následující procesy v těle:
- Snížení kapilární propustnosti pro omezení exsudace.
- Stabilizace lysosomálních membrán uzavřením výstupu lyzosomálních enzymů, které mohou poškodit tkáně.
- Poskytování depresivního účinku na syntézu zánětlivých mediátorů.
- Snížení počtu volných radikálů, které jsou v centru zánětu.
- Inhibice fagocytózy a chemotaxe.
- Inhibice proliferační fáze zánětlivého procesu.
- Snížení hladiny post-zánětlivé sklerózy tkání.
- Vytváření chondroprotektivních účinků.
Artoxan dokonale bojuje s bolestí, kde je lokalizován zánět, což ovlivňuje tematické centra bolesti. Pokud průběh léčby trvá dostatečně dlouho, může se dosáhnout desenzibilizačního účinku.
U pacientů s revmatismem a revmatickými onemocněními lék pomůže zmírnit bolest, která se může objevit při pohybu nebo v klidu, zmírnění ranní ztuhlosti, otoky kloubů, zvýšení rozsahu pohybu.
Léčivo je dostupné jako lyofilizovaný prášek, který má zelenožlutou barvu. Balení obsahuje 3 balení prášku a 3 ampule s bezbarvou průhlednou tekutinou, která pomáhá přípravě léku.
Složení přípravku Artoxan obsahuje účinnou látku tenoxikam. Dalšími složkami jsou kyselina askorbová, mannitol, kyselina chlorovodíková, hydroxid sodný atd. V jedné ampulce s rozpouštědlem je voda pro přípravu injekcí.
Při podávání injekcí
Níže bude zváženo, jaké jsou náznaky užívání této drogy. Návod k použití obsahuje podrobný popis, jak správně používat ampule s léčivým přípravkem, v jakých případech by měl být přípravek použit. Indikace pro použití mohou být následující:
- Revmatoidní artritida.
- Osteoartróza.
- Ankylozující spondylitida.
- Burzitida
- Tendovaginitida.
- Articulární syndrom s exacerbací dny.
- Syndrom bolesti, který může mít různé stupně intenzity. Například bolesti hlavy, myalgie, neuralgie, artralgie.
- Bolest popálenin a zranění.
Používá se k osteoartróze a symptomatické léčbě ke snížení bolesti a zánětlivých procesů. To pomáhá eliminovat zhoršení v době užívání drogy bez vlivu na vývoj patologie.
Kontraindikace
Navzdory pozitivní zpětné vazbě od pacientů, že injekce pomáhají, existují kontraindikace užívání léků. Oni jsou nutně vzali v úvahu lékař, který je předepsán průběh léčby a dávkování léku. Mezi hlavní onemocnění, u nichž není možné použít Artoxan, stojí za zmínku například:
- Alergie k aktivním nebo pomocným složkám léku.
- Vředy a erozivní léze žaludku a dvanáctníku (v akutní fázi).
- Gastrointestinální krvácení.
- Zánětlivé procesy ve střevech, například Crohnova choroba a ulcerózní kolitida, která prošla do akutní fáze.
- Těžké selhání ledvin a jater.
- Závažná progresivní onemocnění ledvin.
- Bronchiální astma, opakující se nosní polypóza, paranózní dutiny.
- Nesnášenlivost kyseliny acetylsalicylové.
- Poruchy krve, včetně problémů s koagulací.
- Dekompenzované srdeční selhání.
- Věk dětí. Droga je zakázána používat až 18 let.
- Těhotenství a období kojení.
Pokyny pro použití tohoto léku naznačují, že lidé s vředem, chronickým srdečním selháním, hypertenzí, snížením cirkulačního objemu krve by měli být velmi opatrní. Lékaři zpravidla zakazují užívání léků pacientům trpícím alkoholismem, ti, kteří hodně kouří, po dlouhou dobu užívají nesteroidní protizánětlivé léky, antikoagulancia, inhibitory atd.
Nežádoucí reakce
Nežádoucí účinky mohou nastat, pokud osoba nesprávně užívala drogu, což porušuje předpisy lékaře. Zejména kompatibilita s alkoholem z této drogy je nepřijatelná. Nemůžete užívat léky v přítomnosti alergií, překročit dávkování.
Nežádoucí účinky při použití tohoto nástroje mohou být následující:
- Nevolnost, pálení žáhy, průjem, stomatitida, krvácení do střev, bolest břicha a jiné patologické stavy spojené s trávicí soustavou.
- Tachykardie a zvýšený krevní tlak.
- Závratě, problémy s viděním, sluchem, depresí, ospalostí, agitací (patologická CNS).
- Pruritus, vyrážka, kopřivka.
- Zvýšení hladiny dusíku v moči a kreatininu v krvi.
- Vývoj leukopenie, anémie, trombocytopenie.
- Zvýšená hladina sérového bilirubinu.
- Metabolické poruchy.
- Duševní poruchy.
Jak aplikovat injekce
Nemůžete užívat přípravek sami, protože pouze lékař dokáže vybrat individuální dávku pro každého pacienta, jak správně připravit roztok doma.
Lék je dostupný v prášku za účelem přípravy injekcí pro intramuskulární a intravenózní podání. Aby se vyrovnaly s patologiemi a záněty, které paralyzují lidský svalově-kosterní systém, tablety mohou být také účinné, ale záběry mají mnohem rychlejší účinek. Proto si odborníci zvolí tuto drogu.
V závislosti na výsledcích laboratorního vyšetření a dalších diagnostických opatření zvolí ošetřující lékař schéma léčení pacienta a trvání terapeutického kurzu.
Intramuskulární nebo intravenózní užívání drog je určeno k použití během 1 nebo 2 dnů. Potřebujete 20 mg drogy za den. Pokud je potřeba další léčbu, lékař předepisuje pilulky, které zahrnují tenoxikam.
Před použitím je nutné připravit injekční roztok. K tomu je třeba prášek, který je obsažen v injekční lahvičce, rozpustit s látkou, která je součástí léku. Intramuskulární injekce by měly být hluboké a intravenózní trvání nepřesáhne 15 sekund.
Interakce Artoksany s jinými léky
Během léčby přípravkem Artoxan zvažte následující informace o interakci tohoto léku s jinými léky:
- Zvyšuje antikoagulační účinek.
- Nepoužívejte s látkami, které obsahují digoxin.
- Buďte opatrní u pacientů léčených cyklosporinem, aby se zabránilo nefrotoxicitě.
- Použití s chinolony může vyvolat záchvaty.
- Použití léčiv s vysokým obsahem lithia může způsobit zvýšení koncentrace v lidské krvi.
- Někdy dochází ke zpoždění vylučování draslíku, sodíku, tekutin z těla.
- Je třeba sledovat stav periferní krve, funkce ledvin a jater, hladinu glukózy v krvi.
- Má negativní vliv na plodnost žen, takže ti, kteří chtějí otěhotnět, neužívají léky. Není určen pacientům s diagnostikovanou neplodností.
- Během léčby je nutné upustit od řízení dopravy, protože pacient sníží rychlost motorických a psychických reakcí.
Cena Artoxanu v lékárnách nebo na internetu na specializovaných místech je 750-800 rublů na balení se třemi lahvemi. Jsou zde také publikované fotografie o tom, jak vypadá lék.
Artoxan recenze injekce pokyny
Bělorusko, krásné město
Efektivní protizánětlivé léky
účinného protizánětlivého léčiva
nepříjemné psaní do stříkačky drahá
Pozdravy všem návštěvníkům Otzovika. Zdraví je pro každého člověka nejdůležitější. Ale bohužel, začnete se starat o sebe a poslouchat sebe, jen když je něco špatně. Když chytím studenou / nadchladku, paralelně s chladem...
Ospravedlňuje její cenu
maminka má artrózu. Někdy má velmi silné bolesti v nohou. Často doprovázené těmito bolestmi a bursitidou. Zvláště matka reaguje na změnu počasí a srážek. Painkillers a protizánětlivé léky pro časté nepomáhají...
Tři záběry a já jsem v řadách!
účinné léky, bolestivé záběry
Kdo si kdy udeřil zády, pochopil mě. Ani se posadit, ani nevstávat. A pro mě se to stalo celkovým problémem, protože dítě v náručí. Po porodu začaly kohouci kohouty a časté ohýbání...
Účinnost je sporná (UPDATED!)
Téměř bezbolestné, mnoho indikace
Mnoho vedlejších účinků, cena není vždy efektivní
Dozvěděl jsem se s drogou Artoxan nedávno. A jediná otázka, kterou jsem pak utrpěl, je, zda je injekce bezbolestná. Pravděpodobně se všichni bojí bolestivých injekcí, nejsem výjimkou. Ale o tom ještě víc. 1. SOUVISLOSTI. 10 více...
Krátký kurz z bolesti!
efektivita, bezbolestnost, krátký kurz
cena, žádné pilulky.
Účinnou látkou tohoto přípravku je tenoxikam. V balení po 3 lahvích + voda na injekci. To je výhodné, protože nemusíte kupovat nic pro ředění léku. Nicméně skutečnost, že samotná droga vyžaduje zředění, může způsobit...
Rusko, růst. bye
Pomohl bolesti v ruce
Výrazně snížila bolest rukou
Není příliš snadné kombinovat
Moje matka měla bolesti hlavy, šla k doktorovi a kromě jiných léků jí byla předepsána intramuskulární injekce artoxanu jako sanitka: uvnitř byly tři ampule a tři lahvičky. To je na tři dny, na stažení...
dobrá droga
Po přemístění menisku levého kolena se vazy začaly zanícovat, koleno se velmi zduřilo a nemohlo se prakticky bez hole. Perforace drogy po dobu 8 dnů. Účinek je významný. Zánět zmizel, bolest zmizela. Nebyly žádné nežádoucí účinky, i když...
Pomáhal jen na chvíli.
Vysoká cena Nevhodný k přípravě injekce.
Strávil jsem většinu pracovní doby sedět u počítače. Kvůli sedavému životnímu stylu mě začaly obtěžovat bolesti v zádech a krku. Po návštěvě neurologa jsem byl předepsán vhodnou léčbou osteochondrózy. Jeden z označených...
Nesteroidní protizánětlivé léky se prodávají ve všech lékárnách. Ne každý pacient však může užívat takové léky proti bolesti. To je způsobeno především skutečností, že mají velký počet vedlejších účinků.
Dnes vám řekneme o tom, co představuje drogu jako "Artoksan". Pokyny pro použití tohoto nástroje budou popsány níže. Také z tohoto článku zjistíte náklady na tuto drogu, její kontraindikace a vedlejší účinky.
Složení, forma, popis a balení
Lék "Artoksan" se uvádí do prodeje ve formě lyofilizovaného prášku zelenožluté barvy. Krabička obsahuje také rozpouštědlo ve formě bezbarvé a průhledné tekutiny.
Aktivním prvkem tohoto nástroje je tenoxikam. Přípravek dále obsahuje následující pomocné látky: hydroxid sodný, mannitol, edetát disodný, kyselinu askorbovou, kyselinu chlorovodíkovou a tromethamin.
Lék je prodáván v lahvičkách (rozpouštědlo je v ampulích) a kartonových obalech.
Akce drogy
Co je to lék, jako je Artoxan? Návod k použití naznačuje, že jde o účinnou nesteroidní protizánětlivou látku, která má silné analgetikum a mírně méně výrazný antipyretický účinek.
Vlastnosti tohoto léku jsou způsobeny inhibicí dvou izoforem enzymu cyklooxygenázy. V důsledku této expozice je metabolismus kyseliny arachidonové narušen a syntéza prostaglandinu je blokována.
Protizánětlivé vlastnosti tohoto léku jsou způsobeny poklesem kapilární permeability, inhibicí syntézy zánětlivých mediátorů (histamin, prostaglandiny, lymfokiny, bradykinin a komplementové faktory), stejně jako stabilizace lysosomálních membrán.
Také použití léku v úvahu snižuje počet volných radikálů v zánětlivém ložisku, inhibuje chemotaxi a fagocytózu, zpomaluje proliferační fáze zánětu, má chondroprotektivních účinek a snižuje po zánětlivé tkáně kalení.
Je třeba poznamenat, že lék Artoksan, jehož analogy jsou uvedeny níže, snižuje bolest v zánětlivém zaměření a ovlivňuje thalamické centra bolesti. Také při delším používání má desensitizující účinek.
U revmatických onemocnění tento lék zmírňuje bolesti v kloubech, snižuje ranní tuhost a otoky. Navíc zlepšuje funkci a zvyšuje počet pohybů vaginálního aparátu.
Kinetika drog
Léčivo Artoxan (výstřely) má dlouhý poločas (přibližně 60-75 hodin). To poměrně snadno prochází histohematogenní bariéry a také proniká dobře do synoviální tekutiny.
Tento nástroj je charakterizován vysokou biologickou dostupností (téměř 100%).
Indikace
Jaké nemoci vyléčí Artoxan? Návod k použití označuje následující údaje:
- revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida a dnová artritida;
- zánětlivé a degenerativní onemocnění muskuloskeletálního systému doprovázené syndromem silné bolesti;
- osteoartritidy a osteochondrózy;
- nešpecifická infekční polyartritida;
- bursitida, tendonitida, myositida a periartritida;
- neuralgie, artralgie, ischalgie, myalgie a lumbago;
- popálenin a zranění.
Kontraindikace
Lék "Artoksan", jehož hodnocení je pozitivnější, je kontraindikováno u:
- gastrointestinální krvácení;
- přecitlivělost na tenoxikam, stejně jako jiné NSAID;
- erozivní a ulcerativní léze trávicího traktu;
- těhotenství;
- "Aspirin triad";
- kojení;
- v dětství;
- selhání ledvin;
- závažná porucha funkce ledvin a jater;
- srdeční selhání;
- krevních chorob.
Droga "Artoksan": návod k použití
Jak mám užívat drogu, kterou zvažujeme? Podle pokynů je tento lék určen k intravenóznímu nebo intramuskulárnímu podání. Je zpravidla předepsáno v dávce 20 mg jednou denně. 10 mg léku denně se používá jako udržovací dávka.
Při silné bolesti lze dávku léku zvýšit na 40 mg jednou denně.
Za přítomnosti akutních záchvatů dnavé artritidy je léčba předepsána 20 mg dvakrát denně po dobu prvních tří dnů a poté 20 mg jednou denně po dobu pěti dnů.
Nežádoucí účinky
Jaké nežádoucí účinky se projevují proti užívání přípravku Artoxan? Záběr, který uvažujeme, může způsobit:
- na straně NK: bolesti hlavy a závratě;
- z gastrointestinálního traktu: nevolnost, nepohodlí a bolest břicha, plynatost;
- alergie: kopřivka, pruritus, erytém, Lyellův syndrom a Stevens-Johnsonův syndrom.
Také použití tohoto nástroje může změnit laboratorní parametry (zvýšená koncentrace močoviny a kreatininu v krvi, stejně jako zvýšení aktivity jaterních transamináz).
Léková interakce
Užívání tohoto léčiva zvyšuje účinky přípravků na bázi lithia a nepřímých antikoagulancií. V tomto ohledu je nutné sledovat protrombinový index pacienta.
Při užívání tohoto léku diuretiky je třeba zvážit pravděpodobnou retenci sodíku a vody v těle pacienta.
Zvláštní doporučení
Při dlouhodobém užívání přípravku "Artoxan" je nutné sledovat funkci jater a ledvin pacienta.
Pro chirurgické zákroky je třeba mít na paměti, že tento lék může zvýšit dobu krvácení.
S extrémní opatrností je tento nástroj předepsán osobám mladším 18 let kvůli nedostatku dostatečných informací o použití tenoxikamu v nich.
Droga "Artoksan": cena a analogy
Analogy tohoto léku jsou následující: Oxythene, Ketorolac, Aspikard, Ketoprofen, kyselina acetylsalicylová, Indomethacin, Diclofenac sodium.
Cena této drogy není příliš vysoká. Je 60-80 rublů.
Hodnocení drog
Jak bylo uvedeno výše, NSAID jsou velmi populární mezi lidmi trpícími nemocemi pohybového aparátu. "Artoksan" je nejúčinnější lék. Rychle odstraňuje bolest, zmírňuje otoky a otoky.
Stejně jako u jiných nesteroidních prostředků tento lék často přispívá k vzniku nežádoucích účinků, zejména z trávicího traktu. Proto je nutné používat takový přípravek pouze ze zvláštních důvodů.
Artoxan je zařazen do skupiny nesteroidních léků s analgetickými, antipyretickými a protizánětlivými účinky.
Jaké vlastnosti má přípravek Artoxan?
Výskyt všech vlastností souvisí se skutečností, že dochází k inhibici 2 forem enzymu cyklooxygenázy, v důsledku čehož dochází k narušení metabolismu kyseliny archidonové a k zablokování syntézy prostaglandinů.
Protizánětlivé vlastnosti léku jsou zaměřeny na následující procesy v těle:
- Snížení kapilární propustnosti pro omezení exsudace.
- Stabilizace lysosomálních membrán uzavřením výstupu lyzosomálních enzymů, které mohou poškodit tkáně.
- Poskytování depresivního účinku na syntézu zánětlivých mediátorů.
- Snížení počtu volných radikálů, které jsou v centru zánětu.
- Inhibice fagocytózy a chemotaxe.
- Inhibice proliferační fáze zánětlivého procesu.
- Snížení hladiny post-zánětlivé sklerózy tkání.
- Vytváření chondroprotektivních účinků.
Artoxan dokonale bojuje s bolestí, kde je lokalizován zánět, což ovlivňuje tematické centra bolesti. Pokud průběh léčby trvá dostatečně dlouho, může se dosáhnout desenzibilizačního účinku.
U pacientů s revmatismem a revmatickými onemocněními lék pomůže zmírnit bolest, která se může objevit při pohybu nebo v klidu, zmírnění ranní ztuhlosti, otoky kloubů, zvýšení rozsahu pohybu.
Léčivo je dostupné jako lyofilizovaný prášek, který má zelenožlutou barvu. Balení obsahuje 3 balení prášku a 3 ampule s bezbarvou průhlednou tekutinou, která pomáhá přípravě léku.
Složení přípravku Artoxan obsahuje účinnou látku tenoxikam. Dalšími složkami jsou kyselina askorbová, mannitol, kyselina chlorovodíková, hydroxid sodný atd. V jedné ampulce s rozpouštědlem je voda pro přípravu injekcí.
Při podávání injekcí
Níže bude zváženo, jaké jsou náznaky užívání této drogy. Návod k použití obsahuje podrobný popis, jak správně používat ampule s léčivým přípravkem, v jakých případech by měl být přípravek použit. Indikace pro použití mohou být následující:
- Revmatoidní artritida.
- Osteoartróza.
- Ankylozující spondylitida.
- Burzitida
- Tendovaginitida.
- Articulární syndrom s exacerbací dny.
- Syndrom bolesti, který může mít různé stupně intenzity. Například bolesti hlavy, myalgie, neuralgie, artralgie.
- Bolest popálenin a zranění.
Používá se k osteoartróze a symptomatické léčbě ke snížení bolesti a zánětlivých procesů. To pomáhá eliminovat zhoršení v době užívání drogy bez vlivu na vývoj patologie.
Kontraindikace
Navzdory pozitivní zpětné vazbě od pacientů, že injekce pomáhají, existují kontraindikace užívání léků. Oni jsou nutně vzali v úvahu lékař, který je předepsán průběh léčby a dávkování léku. Mezi hlavní onemocnění, u nichž není možné použít Artoxan, stojí za zmínku například:
- Alergie k aktivním nebo pomocným složkám léku.
- Vředy a erozivní léze žaludku a dvanáctníku (v akutní fázi).
- Gastrointestinální krvácení.
- Zánětlivé procesy ve střevech, například Crohnova choroba a ulcerózní kolitida, která prošla do akutní fáze.
- Těžké selhání ledvin a jater.
- Závažná progresivní onemocnění ledvin.
- Bronchiální astma, opakující se nosní polypóza, paranózní dutiny.
- Nesnášenlivost kyseliny acetylsalicylové.
- Poruchy krve, včetně problémů s koagulací.
- Dekompenzované srdeční selhání.
- Věk dětí. Droga je zakázána používat až 18 let.
- Těhotenství a období kojení.
Pokyny pro použití tohoto léku naznačují, že lidé s vředem, chronickým srdečním selháním, hypertenzí, snížením cirkulačního objemu krve by měli být velmi opatrní. Lékaři zpravidla zakazují užívání léků pacientům trpícím alkoholismem, ti, kteří hodně kouří, po dlouhou dobu užívají nesteroidní protizánětlivé léky, antikoagulancia, inhibitory atd.
Nežádoucí reakce
Nežádoucí účinky mohou nastat, pokud osoba nesprávně užívala drogu, což porušuje předpisy lékaře. Zejména kompatibilita s alkoholem z této drogy je nepřijatelná. Nemůžete užívat léky v přítomnosti alergií, překročit dávkování.
Nežádoucí účinky při použití tohoto nástroje mohou být následující:
- Nevolnost, pálení žáhy, průjem, stomatitida, krvácení do střev, bolest břicha a jiné patologické stavy spojené s trávicí soustavou.
- Tachykardie a zvýšený krevní tlak.
- Závratě, problémy s viděním, sluchem, depresí, ospalostí, agitací (patologická CNS).
- Pruritus, vyrážka, kopřivka.
- Zvýšení hladiny dusíku v moči a kreatininu v krvi.
- Vývoj leukopenie, anémie, trombocytopenie.
- Zvýšená hladina sérového bilirubinu.
- Metabolické poruchy.
- Duševní poruchy.
Jak aplikovat injekce
Nemůžete užívat přípravek sami, protože pouze lékař dokáže vybrat individuální dávku pro každého pacienta, jak správně připravit roztok doma.
Lék je dostupný v prášku za účelem přípravy injekcí pro intramuskulární a intravenózní podání. Aby se vyrovnaly s patologiemi a záněty, které paralyzují lidský svalově-kosterní systém, tablety mohou být také účinné, ale záběry mají mnohem rychlejší účinek. Proto si odborníci zvolí tuto drogu.
V závislosti na výsledcích laboratorního vyšetření a dalších diagnostických opatření zvolí ošetřující lékař schéma léčení pacienta a trvání terapeutického kurzu.
Intramuskulární nebo intravenózní užívání drog je určeno k použití během 1 nebo 2 dnů. Potřebujete 20 mg drogy za den. Pokud je potřeba další léčbu, lékař předepisuje pilulky, které zahrnují tenoxikam.
Před použitím je nutné připravit injekční roztok. K tomu je třeba prášek, který je obsažen v injekční lahvičce, rozpustit s látkou, která je součástí léku. Intramuskulární injekce by měly být hluboké a intravenózní trvání nepřesáhne 15 sekund.
Interakce Artoksany s jinými léky
Během léčby přípravkem Artoxan zvažte následující informace o interakci tohoto léku s jinými léky:
- Zvyšuje antikoagulační účinek.
- Nepoužívejte s látkami, které obsahují digoxin.
- Buďte opatrní u pacientů léčených cyklosporinem, aby se zabránilo nefrotoxicitě.
- Použití s chinolony může vyvolat záchvaty.
- Použití léčiv s vysokým obsahem lithia může způsobit zvýšení koncentrace v lidské krvi.
- Někdy dochází ke zpoždění vylučování draslíku, sodíku, tekutin z těla.
- Je třeba sledovat stav periferní krve, funkce ledvin a jater, hladinu glukózy v krvi.
- Má negativní vliv na plodnost žen, takže ti, kteří chtějí otěhotnět, neužívají léky. Není určen pacientům s diagnostikovanou neplodností.
- Během léčby je nutné upustit od řízení dopravy, protože pacient sníží rychlost motorických a psychických reakcí.
Cena Artoxanu v lékárnách nebo na internetu na specializovaných místech je 750-800 rublů na balení se třemi lahvemi. Jsou zde také publikované fotografie o tom, jak vypadá lék.
Při nemocech muskuloskeletálního systému je hlavní skupinou nesteroidních protizánětlivých léků. Je to účinek léků NSAID, který umožňuje snížit bolestivé záchvaty, zmírnit zánět a otoky tkání. Zvažte dva populární léky - Diclofenac a Movalis, které jsou nejčastěji předepisovány na artritidu, artrózu, osteochondrózu a jiné degenerativní-zánětlivé patologie. Pokud budeme považovat Movalis, pak je to obchodní název a vydávají analogy Movalis, které mají účinnou látku - meloxicam. Diklofenak je účinnou látkou léku, avšak jeho lékárnická síť také zahrnuje různé obchodní názvy a dávkové formy.
Meloxicam patří do moderní skupiny léků skupiny NSAID, má řadu výhod a nevýhod, které ji odlišují od přípravku Diclofenac. Diklofenak je lék používaný v domácí medicíně po více než deset let, ale navzdory vedlejším účinkům a omezeným indikacím lékaři nemají v úmyslu je odmítnout.
Vlastnosti NSAID
Léky skupiny NSAID byly specificky vytvořeny k odstranění zánětu v tkáních a orgánech. Tento stav je dosažen v důsledku působení léků této skupiny, které jsou inhibitory enzymů cyklooxygenázy. Zánět je způsoben účinkem prostaglandinů, trombokinázy a arachidonových kyselin, jejichž tvorba je ovlivněna cyklogenezí.
Existují dvě hlavní izoformy prostaglandinů - TsOG1 a TsOG2, zatímco nesteroidní činidla mohou ovlivnit buď jeden z nich, nebo obojí. Navzdory skutečnosti, že existují dva hlavní typy NSAID - ve formě kyselých a nekyselých derivátů, bývalé jsou běžnější. Meloxikam se přičítá derivátu oxykameru a diklofenaku k derivátu kyseliny fenyloctové.
V důsledku toho jsou podle principu účinku jak Meloxicam tak Diclofenac podobné, a to jak snižují zánětlivý proces, tak i bolest. Proto je běžné předepisovat léky skupiny NSAID pro choroby muskuloskeletálního systému doprovázené bolesti. Zvažte výhody a nevýhody jednotlivých léků a uzavřete, která je ještě lepší.
Movalis
Mnozí se ptají, proč je Meloxicans běžné volat Movalis.
Odpověď na tuto otázku je jednoduchá - Movalis je považován za vyčištěnou formu meloxikamu a je populární v mnoha zemích.
Mezi léky skupiny NSAID se Meloxicam považuje za nejúčinnější při zánětlivých procesech. Nejběžnějšími formami jsou Movalis, Amilotex a Artrozan, které obsahují meloxikam. Přípravky se vyrábějí ve formě tablet, roztoků pro injekce a čípků pro rektální podání a masti.
Meloxikam je selektivní inhibitor COX-2, který je modernější než Diclofenac. Složení léčiva má silný protizánětlivý účinek, mírně zmírňuje bolest a teplotu. Nežádoucí účinky léku se objevují méně kvůli modernějšímu a purifikovanějšímu vzorci, který umožňuje předepisovat přípravky Meloxicam (Artrozan, Movalis) oslabeným pacientům.
Indikace
Uvádíme hlavní údaje o použití pricků, pilulek a svíček:
- formy osteochondrózy, včetně jejích komplikací, intervertebrální kýla. Účinek léku je zaměřen na snížení zánětu a zmírnění stavu;
- onemocnění kloubů, včetně artrózy, osteoporózy, je předepsáno pro ankylozující spondylitidu, scapulohumerální periartrózu (periarthritis). Příjem prostředků umožňuje zmírnit průběh onemocnění, zmírnit zánět a navrátit mobilitu;
- revmatoidní poškození kloubů;
- syndrom bolesti při úrazech, onemocnění kloubů a páteře.
Kromě injekcí a tablet se vyvinula gelová forma. Pomáhá s meloxikamovým gelem s poraněním (modřiny, vyvrtání, vyvrtání) a jako další léčba onemocnění kloubů a páteře. Gel má méně kontraindikací, může být předepsáno opatrně v případě onemocnění gastrointestinálního traktu, ledvin a jater.
Ne všechny údaje o podání Movalisu nebo jeho analogů jsou uvedeny, často je lék předepsán pro infekce, viry a vrozené vady muskuloskeletálního systému. Pouze lékař po vyšetření může předepsat přípravek Movalis, Amilotex nebo Artrozan.
Recepční funkce
U všech léků skupiny NSAID je třeba dávku a dobu trvání sledovat, protože lék má vedlejší účinky na mnoho orgánů a systémů. Zde můžete přinést další plus Movalis - přemýšlivý kurz terapie.
Pro dosažení maximálního účinku doporučují lékaři injekce během prvních tří dnů. Proto při zahájení léčby přípravkem Movalis je lepší okamžitě zakoupit obal, který obsahuje tři ampule s 15 mg a tablety s 10 nebo 20 kusy v balení po 5 nebo 15 mg. Injekce jsou předepsány jednou denně a umožňují dosáhnout maximálního účinku anestezie a snížit zánět v krátkém čase. Pokud podáváte injekce po dobu delší než tři dny, začnou se rychle objevovat nežádoucí účinky. Proto ihned po injekci můžete začít užívat tabletu.
Kontraindikace
Existují skupiny kontraindikací, pro které by neměly být užívány přípravky Movalis, Amilotex nebo Artrozan:
- onemocnění gastrointestinálního traktu, protože vedlejší účinky při užívání léku mohou způsobit gastrointestinální krvácení. Nemůžete jmenovat Artrozan nebo Movalis s peptickým vředem, Crohnovou chorobou, kolitidou;
- selhání jater nebo ledvin;
- bronchiální astma v kombinaci s rinosinusitidou a nesnášenlivostí s aspirinem;
- nesnášenlivost komponentů léku;
- přítomnost krvácení a bez ohledu na to, do jaké části těla se nacházejí.
Pokyny k přípravku Movalis a jiné léky s meloxikamem ukazují, že léky nelze předepisovat během těhotenství a během laktace. Lze také předepisovat lék lidem starším 65 let, nejlépe v nižší dávce. Pokud je přípravek Diclofenac během těhotenství přísně kontraindikován, je v extrémních případech povoleno předepisovat léky, jejichž složení sestává z meloxikamu, kvůli menšímu negativnímu účinku na tělo. Pouze ošetřující lékař rozhodne, zda lze léky NSAID užívat během těhotenství a kojení.
Kombinace přípravku Movalis a alkoholu zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků, zvyšuje negativní vliv na játra, ledviny a gastrointestinální orgány. Diclofenac, Movalis a alkohol jsou neslučitelné, takže po dobu léčby se budou muset zdržet alkoholu.
Po zvážení indikací, kontraindikací a zvláštností užívání přípravku Meloxicam lze vyvodit závěry o jeho výhodách a nevýhodách. Jednou z výhod je, že je bezpečnější, méně kontraindikací a má méně nežádoucích účinků. Tam je také mínus - to je cena. Na rozdíl od přípravku Diclofenac je to několikrát dražší, navíc v průběhu léčby budete muset koupit dva obaly - ampule a tablety.
Diclofenac
Diklofenak je používán v léčbě onemocnění kloubů a páteře po mnoho desetiletí a pouze malá část skupiny léků NSAID předchází jeho účinnosti. Aktivní sloučenina Diclofenac má protizánětlivý účinek díky sodné a draselné soli. Také působení léčiva je zaměřeno na inhibici enzymů COX, které narušují biosyntézu prostaglandinů.
Pokud je srovnáván přípravek Diclofenac s Movalisem, pak má první léčivý přípravek méně protizánětlivý účinek, ale urychluje bolest rychleji. Stále, masť Diclofenac má silnější účinek na centrum bolesti při místním použití. Masť má také účinek proti otoku, který je při léčbě důležitý.
Diklofenak se uvolňuje ve formě mastí, pilulek a injekcí a ty jsou oblíbené kvůli rychlému účinku. Diklofenak je obecně určen k krátkým léčebným režimům až do 5 dnů, na rozdíl od přípravku Meloxicam, který lze bezpečně léčit po dobu až 2 týdnů nebo déle. Diklofenak tablety mohou být užívány po dobu delší než 5 dní, ale riziko komplikací se zvyšuje.
Nežádoucí účinky přípravku Diclofenac jsou výraznější, což není v jeho prospěch. Ale Meloxicam nebude schopen zmírnit bolest tak rychle, takže výběr léku zůstane pro lékaře i pacienta v závislosti na diagnóze, věku a zdravotním stavu. V každém případě často nemusíte užívat pilulky nebo injekce.
Indikace užívání přípravku Diclofenac jsou podobné jako u přípravku Movalis - jde o onemocnění kloubů, páteře, následky zranění a zánětů. Diklofenak se často používá k léčbě bolesti v gynekologii, i když stojí za zmínku, že není možné předepsat Diclofenac během těhotenství.
Nežádoucí účinky přípravku Diclofenac jsou výraznější než nežádoucí účinky přípravku Meloxicam, proto nelze použít pro gastrointestinální onemocnění, závažné formy srdečního a jaterního selhání. Děti mladší 12 let by neměly léky předepisovat.
Bolest lze rychle odstranit předepisováním injekcí přípravku Diclofenac, ale musí být pichnuty maximálně po dobu 5 dnů. Po injekci jsou povoleny pilulky, ale pokud je to možné, léčba je omezena na 3-5 dní. Jak již bylo uvedeno, Diclofenac, Movalis a alkohol jsou neslučitelné.
Výběr meloxikamu nebo diklofenaku
Berte na vědomí klady a zápory drogy. K pozitivní straně patří nízké náklady na lék a rychlost jeho působení. Z mínusů se vyskytují více vedlejších účinků a nemohou být používány dlouho. Zůstává otázka: co je lepší - Meloxicam nebo Diclofenac.
Jednoznačná odpověď je obtížná. Pokud je pacient starší nebo s oslabeným gastrointestinálním systémem, ledvinami a játry, je lepší jmenovat Meloxicam. Pokud je bolest těžká a potřebujete rychle odstranit příznaky, je efektivnější projít krátkou dobou injekce Diclofenacem.
Složení obou přípravků je natolik silné, aby se dokázalo vypořádat se zánětem a bolestí, ale kvůli omezením je třeba se s lékařem poradit před jeho podáním. Existují účinné složení a další NSAID, ale mají také řadu výhod a nevýhod. Je třeba připomenout, že prostředky skupiny NSAID by neměly být užívány během těhotenství a závažných onemocnění.
Pokud musíte koupit ampule Movalis nebo Diclofenac, lékař by si měl injekci aplikovat. Pokud je léčba nevhodná, může se objevit lokální komplikace. Je třeba studovat abstrakt k lékům, protože existují zvláštní pokyny, protože pacient často užívá další další léky, které mohou být neslučitelné s NSAID. Během těhotenství bude účinek anestezie dosaženo u jiných léků.
Udělat lék na osteoartrózu, instrukci, cenu.
Jak je droga Don?
Chondroprotector Don - lék na artrózu. Glukosamin sulfát - hlavní složka tkáně chrupavky
zastavuje degradaci kloubů a chrupavky, zahajuje syntézu kolagenu a regeneruje. Don posiluje metabolismus, dodává potřebné látky pro syntézu kolagenu, podílí se na tvorbě kloubní synoviální tekutiny. Don je kompatibilní s nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID), zvyšuje jejich biologickou dostupnost, zrychluje působení. Don má anestetický, protizánětlivý účinek v případě artrózy.
Když je lék ukázán Don - návod k použití
Přípravek Dona se používá pro profylaktické účely proti recidivě kloubních onemocnění jakékoli lokalizace, terapii artrózy ramenních a kolenních kloubů.
Vyrábí se ve formě rozpustných prášků, želatinových kapslí, ampulí s roztokem. Pro nejlepší léčebný účinek jsou injekce kombinovány s perorálními dávkovými formami. Lék na Donova artróza by měl být aplikován striktně podle pokynů, při dodržení dávky pro každou formu uvolňování léku.
- Prášek je předepsán jednou denně, 20 minut před snídaní. 1 sáček léku se zředí 250 ml teplé vody.
- Kapsule jsou předepsány třikrát denně, 1-2 kusy před jídlem. Dávka se vypočte na základě tělesné hmotnosti pacienta, stupně artrózy.
- Pro intramuskulární injekce smíchejte 2 ampule (látka A a rozpouštědlo B). Injekce se provádí 3krát týdně.
Doba příjmu
Průběh léku Don trvá od 4 týdnů, v závislosti na stupni deformity kloubu, zvolené formě peněz. V počátečních stádiích je lékař omezen na perorální podání.
2-3 stadia vývoje artrózy vyžadují delší léčbu. Kromě prášků, kapslí jsou předepsány i intramuskulární injekce. Doba trvání léčby podle pokynů se pohybuje od 4 do 10 týdnů, poskytuje dobrý, dlouhodobý výsledek.
Po absolvování kurzu je třeba udělat přestávku po dobu 2 měsíců. Pro účinné léčení a prevenci intramuskulárního podání se střídají s požitím.
Kontraindikace a nežádoucí účinky přípravku Don
- Pacienti s alergií na glukosamin, jiné složky.
- Pacienti s fenylketonurií.
- Injekční roztok obsahuje lidokain, který je nebezpečný pro osoby s onemocněním kardiovaskulárního systému, ošetřovatelky a nastávající matky, děti do 12 let.
Nadměrné dávky doporučené pokyny mohou způsobit nežádoucí účinky:
- Poruchy trávicího systému (zvýšený plyn, nevolnost, zvracení, průjem, obstrukce);
- Zkus, vyrážka;
- Migrény, mdloby;
- Únava, únava;
- Snížená citlivost sliznic, končetin;
- Zhoršení vědomí;
- Svalové třesy.
Recenze drogy Don
Dlouho trpěl osteoartrózou kolen. Prošel léčbou a vzal spoustu pilulek. Poslední věc, kterou mi předepsal lékař, byl italský Hondoprotector Don, lék na artrózu, který se nelišil v ceně od výrobků s podobnými pokyny. Dostal lék na kurzy po dobu 2 měsíců, pak si udělal přestávku na další 2. Výsledky se staly znatelné až po 3 týdnech podání - kolena přestaly křečovit, pohyby byly jednodušší, bez bolesti. Teď piji 3 kurzy.
Vzala Donu jako preventivní lék na artrózu přísně podle pokynů, četla další recenze, byla překvapená - někdo neměl rád cenu, někdo neměl žádný účinek, někdo si stěžoval na vedlejší účinky. Všechno mi vyhovuje. Před jmenováním navštívila lékaře, předepsal don. Samozřejmě výsledek není okamžitý, neexistují žádné zázraky. Proběhla 2 kursy, chrupavky v kolenních kloubech se zesílily. Účinek je určitě dobrý. O vedlejších účincích - nemám nic. Hlavní věc je, že lék užíváte striktně podle pokynů.
Osteochondróza vznikla v důsledku počítačové práce. Všechno bolelo, já jsem nemohla nést sílu. Doktor předepisoval Don. Nevěřím v rychlé uzdravení, proto jsem neočekával účinek po první injekci. Ale doslova za 2 týdny zmizela bolest na krku - byla jsem schopna pohybovat hlavou normálně v různých směrech, abych mohla dlouho pracovat. Vedle léčby také lékař předepsal gymnastiku - byl spokojen s výsledky. Nyní, podle pokynů lékaře, přijímám prášky, opakujte injekce po 8 měsících. Znamená efektivní, vysokou kvalitu. Rozhodně bude pokračovat v prevenci nemocí páteře.
Analogy a cena
Dona je monodrug (obsahuje pouze glukosamin), vyráběný v Itálii v Německu. Průměrná cena léků v závislosti na dávkové formě:
- Injekční roztok je dostupný v ampulích obsahujících 400 mg glukosamin sulfátu (ampule A) a 2 ml rozpouštědla (ampule B). Celý balík trvá 6 záběrů. Průměrná cena je 1250-1300 rublů.
- Prášky na chov obsahovaly 1500 mg glukosaminu. K dostání v balení po 20 pytlích a stojí v průměru od 1000 do 1200 rublů.
- Želatinové kapsle také obsahují 1500 mg účinné látky, ale neobsahují aspartam. V balení po 20 ks, průměrná cena 1200-1300 rublů.
Ve stejné řadě s drogou jsou domácí, zahraniční protějšky. Ruské výrobní zařízení:
- Roztok pro intramuskulární injekce Elbonu. K dispozici ve stejné konfiguraci (6 ampulí s práškem a rozpouštědlem), cena 1100-1200 rublů.
- Tablety glukosaminu. 30 kusů stojí asi 900-1000 rublů.
Dovážené léky:
- Artra. K dispozici v baleních po 30, 120 tabletách. Americký ekvivalent Dony. Průměrná cena malého balíčku je 1100 rublů, velká je 2 300 rublů.
- Teraflex kapsle - výsledek společné práce Spojených států a Německa. K dispozici v baleních po 30 a 60 kapslích. Průměrná cena drogy - 1300-1400 rublů.
- Teraflex Advanced. Balení obsahuje 60 želatinových tobolek, cena 1500 rublů.
Závěr
Mezi podobnými chondroprotektory má droga poměrně rychlý a dlouhodobý účinek. Lék je poměrně bezpečný - nežádoucí účinky a případy předávkování se vyskytly jen zřídka. Pokud užíváte léky na artrózu v souladu s předepsanou dávkou, můžete dosáhnout dlouhodobé remise, plné zotavení.
Artoxan: návod k použití
Dávkovací formulář
Lyofilizovaný prášek pro přípravu injekčního roztoku 20 mg, kompletní s rozpouštědlem
Složení
Jedna láhev obsahuje
účinné látky na tenoxikam 20 mg
pomocné látky: mannitol, edetát disodný, kyselina askorbová, tromethamin, hydroxid sodný, kyselina chlorovodíková,
Rozpouštědlo je voda pro injekce.
Popis
Vysušený zelenožlutý prášek.
Farmakoterapeutická skupina
Protizánětlivé a protirevmatické přípravky. Nesteroidní protizánětlivé léky. Oxycams Teneksikam.
Kód ATX M01AC02
Farmakologické vlastnosti
Souvisí s plazmatickými bílkovinami o 99%. Distribuční objem (Vd) je 0,15 l / kg. Hydroxylated v játrech. Snadno prochází histohemickými bariérami. Biologický poločas (T1 / 2) -. 60-75 h hlavní část je zobrazena jako inaktivní metabolity v moči, zbytek - ve žluči. Je charakterizována vysokou biologickou dostupností - 100%.
Artoxan je účinný nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID) se silným protizánětlivým, analgetickým a méně výrazným antipyretickým účinkem. Vlastnosti léčiva jsou způsobeny inhibicí obou izoforem enzymu cyklooxygenázy, což vede k narušení metabolismu kyseliny arachidonové a blokádě syntézy prostaglandinů.
Protizánětlivý účinek je kvůli snížení propustnosti kapilár (omezuje pocení), stabilizace lysozomální membrány (lysosomů zabraňuje úniku enzymů, které způsobují poškození tkání), inhibice syntézy nebo inaktivace zánětlivých mediátorů (prostaglandinů, histaminu, bradykinin, lymfokiny, faktory komplementu). Snižuje počet volných radikálů ve středu zánětu, inhibuje chemotaxi a fagocytózu.
Léčivo snižuje citlivost na bolest ve středu zánětu a působí na centra thalamic pain, má desensitizující účinek (s prodlouženým užíváním). Při revmatických onemocněních snižuje bolesti v klubech v klidu a při pohybu, snižuje ranní tuhost a otoky kloubů, zlepšuje funkci a zvyšuje rozsah pohybu kloubů.
Indikace pro použití
- úleva od bolesti a zánětu při osteoartróze a revmatoidní artritidě;
- krátkodobá léčba akutních onemocnění pohybového aparátu, včetně vyvrtání, vyvrtání a jiných poranění měkkých tkání.
Dávkování a podání
Pro intramuskulární nebo intravenózní podání je dávka 20 mg jednou denně. Udržovací dávka: 10 mg denně.
V případě syndromu silné bolesti může být dávka zvýšena na 40 mg jednou denně.
Při akutních záchvatech dnavé artritidy: 20 mg 2krát denně po dobu prvních 2-3 dnů, pak 20 mg 1 den denně po dobu 5 dnů.
Starší pacienti
Starší pacienti jsou vystaveni zvýšenému riziku závažných nežádoucích účinků způsobených přítomností komorbidit (poruchou funkce jater, ledvinami nebo kardiovaskulárním systémem) a vhodným příjmem jiných léků. Pokud je to nutné, užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) by mělo trvat minimální účinnou dávku co nejkratší dobu. Pacienti by měli být sledováni kvůli včasné detekci příznaků gastrointestinálního krvácení během léčby NSAID.
Děti
Přípravek Artoxan se nedoporučuje používat u dětí kvůli nedostatku údajů o jeho použití u této skupiny pacientů.
Použijte při selhání ledvin a jater
Úprava dávky není nutná. Je doporučeno pečlivé sledování pacienta.
Údaje o použití u této skupiny pacientů nestačí k tomu, aby daly doporučení.
Vzhledem k vysokému stupni vazby na plazmatické proteiny tenoxikam, je třeba dbát v případech k významnému snížení sérové koncentrace albuminu (např., Nefritického syndromu), nebo s vysokými koncentracemi bilirubinu.
Údaje o užívání pacientů se stávajícím poškozením funkce jater nestačí k tomu, aby bylo možné doporučit.
Nežádoucí účinky
Frekvence nežádoucích reakcí se určí takto: velmi často (≥ 1/10), často (≥ 1/100, avšak
Kontraindikace
- hypersenzitivita na tenoxikam nebo na kteroukoli pomocnou látku;
- recidivující peptický vřed / krvácení (dva nebo více zjevných případů prokázané ulcerace nebo krvácení), které jsou aktivní nebo mají v anamnéze opakující se peptický vřed / krvácení;
- gastrointestinální krvácení (melena, hemateméza), perforace způsobená předchozím užíváním NSAID nebo anamnéza těžké gastritidy;
- těžké selhání ledvin, jater nebo srdce;
- gestační a laktační období
- přecitlivělost (včetně příznaků astmatu, rýmy, kopřivky nebo angioedému) na salicyláty, ibuprofen, aspirin nebo jinými NSAID.
- děti a dospívající do 18 let
Lékové interakce
Další analgetika, včetně selektivních inhibitorů cyklooxygenázy-2
Současné užívání dvou nebo více NSAID (včetně aspirinu) by mělo být vyloučeno, protože to může zvýšit riziko nežádoucích účinků.
Acetylsalicyláty a salicyláty
Salicyláty jsou schopny vytěsnit tenoxikam z míst vazby na proteiny, což zvyšuje clearance a distribuční objem přípravku Artoxan. Z tohoto důvodu je třeba vyhnout se současnému užívání salicylátů, protože zvyšuje riziko nežádoucích účinků (zejména gastrointestinálních reakcí).
Antacidy a antagonisté H2 receptorů
Antacida může snížit míru absorpce přípravku Artoxan, ale ne jeho stupeň. Rozdíl není klinicky významný. Nebyla pozorována žádná interakce s cimetidinem.
Teneksikam je z velké části spojen se sérovým albuminem a stejně jako všechny NSAID zvyšuje účinky antikoagulancií, jako je warfarin. Doporučuje se pečlivé sledování účinků antikoagulancií a perorálních glykemických látek, zejména během počátečních fází léčby přípravkem Artoxan. U zdravých subjektů neexistovala žádná klinicky významná interakce mezi tenoxikamem a nízkomolekulárními hepariny.
NSAID mohou zhoršit srdeční selhání, snížit rychlost glomerulární filtrace a zvýšit plazmatické hladiny srdečních glykosidů při použití se srdečními glykosidy.
Stejně jako u ostatních NSAIDs se současně používá cyklosporin opatrně kvůli zvýšenému riziku nefrotoxicity.
Výsledky studií na zvířatech ukazují, že NSAID mohou zvýšit riziko záchvatů způsobených chinolonovými antibiotiky. Pacienti užívající NSAID a chinolony mohou mít zvýšené riziko záchvatů.
NSAID snížil clearance lithia. Možné projevy toxicity lithia. Při společném užívání je nutné pacientovi sledovat intoxikaci lithiem a kontrolovat hladiny lithia v krvi. Doporučená spotřeba dostatečného množství tekutiny.
Diuretika a antihypertenziva
NSAID mohou způsobit retence sodíku, draslíku a tekutiny zabránit natriuretický a diuretický opatření, což může vést ke zvýšenému riziku NSAID nefrotoxicity. Při léčbě pacientů s poruchou funkce srdce nebo hypertenzí se může jejich stav zhoršit.
Nebyla klinicky významná interakce mezi tenoxikamem a furosemidem. Jak je známo z informací o jiných NSAIDs, Artoxan může oslabit antihypertenzní účinek alfa-adrenergních blokátorů a ACE inhibitorů.
Nebyly hlášeny žádné interakce mezi tenoxikamem a centrálně působícími alfa-agonisty nebo blokátory kalciového kanálu.
Při současném užívání tenoxikamu s atenololem nebyla pozorována žádná klinicky významná interakce. Během klinických studií nebyla pozorována žádná interakce u pacientů užívajících současně přípravky s přípravkem digitalis. Proto se při současném užívání přípravku Artoxan a digoxinu neočekává žádné významné riziko.
Doporučuje se, aby byl při užívání methotrexátu opatrný, což může zvyšovat jeho toxicitu, NSAID snižují vylučování methotrexátu.
Perorální antidiabetika
Stejně jako u jiných NSAIDs se doporučuje, aby pacienti byli pečlivě sledováni při užívání perorálních antidiabetik.
Kolestiramin může zvýšit eliminaci a snížit poločas rozpadu tenoxikamu.
Současné užívání tenoxikamu a dextrometorfanu může zvýšit analgetický účinek ve srovnání s monoterapií.
Stupeň absorpce tenoxikamu se nemění se současným požitím jídla, avšak míra absorpce může být pomalejší než u stavu nalačno.
Současné užívání probenecidu a tenoxikamu může zvýšit koncentraci tenoxikamu v krevní plazmě. Klinický význam této skutečnosti nebyl stanoven.
Neužívejte NSAID po dobu 8-12 dnů po aplikaci mifepristonu, protože NSAID mohou snížit účinek mifepristonu.
Stejně jako u všech ostatních NSAIDs je třeba dávat pozor při současném užívání kortikosteroidů kvůli zvýšenému riziku gastrointestinálních vředů nebo krvácení.
Antitrombotické látky a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
Riziko gastrointestinálního krvácení se zvyšuje se současným použitím antiagregačních činidel a SSRI s NSAID.
Riziko nefrotoxicity se zvyšuje s použitím NSAID s takrolimem.
Riziko hematologické toxicity se zvyšuje s použitím NSAID se zidovudinem. Existují důkazy zvýšeného rizika hemartrózy a hematomů u HIV pozitivních pacientů s hemofilií, přičemž se užívají zidovudin a ibuprofen.
U malého počtu pacientů, kteří podstoupili léčbu přípravky obsahujícími penicilamin nebo parenterální zlata, nebyla pozorována žádná klinicky významná interakce.
Zvláštní instrukce
Nežádoucí účinky lze minimalizovat použitím minimální účinné dávky pro co nejkratší čas potřebný k odstranění symptomů.
Vyhnout se lék Artoksan souběžně s jinými NSAID, včetně selektivních inhibitorů COX-2 nebo léky, které mohou zvýšit riziko vředů nebo krvácení, jako jsou perorální kortikosteroidy, antikoagulancia jako warfarin, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo inhibitory agregace trombocytů, jako je aspirin.
Gastrointestinální krvácení, vřed a perforace
Gastrointestinální krvácení, vřed nebo perforace, které mohou být smrtelné, byly pozorovány při použití všech NSAID kdykoliv v průběhu léčby za přítomnosti nebo nepřítomnosti odpovídajících příznaků nebo závažných gastrointestinálních onemocnění v anamnéze.
Riziko gastrointestinálního krvácení, ulcerace nebo perforace se zvyšuje se zvyšujícími se dávkami NSAID, stejně jako u pacientů s vředem v anamnéze, obzvláště komplikovanými krvácením nebo perforací a u starších pacientů. Tito pacienti by měli zahájit léčbu s nejnižší možnou dávkou. Je nutné zvážit možnost kombinované léčby s ochrannými látkami (například inhibitory misoprostolu nebo protonové pumpy) u těchto pacientů, stejně jako u pacientů, kteří vyžadují nízké dávky aspirinu nebo jiných léků, které mohou zvýšit gastrointestinální riziko.
Při předepisování nesteroidních protizánětlivých léků je nutno pacientům pohovořit o přítomnosti onemocnění gastrointestinálního traktu (stížnosti) a zejména o gastrointestinálním krvácení v dějinách.
Při léčbě pacientů, kteří užívají současně léky, které mohou zvýšit riziko ulcerace nebo krvácení, jako jsou perorální kortikosteroidy, antikoagulancia, jako je warfarin, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo látky proti krevním destičkám, jako je aspirin, je třeba věnovat zvláštní pozornost.
Pokud se u pacientů užívajících tenoxikam vyskytne gastrointestinální krvácení nebo vředy, léčba by měla být ukončena.
Při použití NSAID u pacientů s gastrointestinálními onemocněními (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba) v anamnéze je nutná opatrnost, protože se tyto stavy mohou zhoršit.
Systémový lupus erythematodes a další nemoci spojivového tkáně
Pacienti se systémovým lupus erythematosus a dalšími onemocněními pojivové tkáně mohou zvýšit riziko aseptické meningitidy.
Ve vzácných případech lze při podávání NSAID pozorovat závažné kožní reakce, někdy s fatálními následky, včetně exfoliativní dermatitidy, Stevens-Johnsonova syndromu a toxické epidermální nekrolýzy (TEN). Je třeba upozornit pacienty na příznaky a příznaky těchto nežádoucích reakcí, provést pozorování k identifikaci nežádoucích reakcí z kůže.
a podléhají pečlivému sledování kožních reakcí. Riziko takových reakcí je nejvyšší na začátku léčby: ve většině případů dochází k reakci v prvním měsíci léčby. Přípravek Artoxan by měl být přerušen při prvních známkách kožní vyrážky, léze sliznice nebo jiných příznaků přecitlivělosti. Nejlepší výsledky léčby SJS a TEN jsou pozorovány při včasné diagnostice a okamžitém zrušení podezřelých léků.
Pokud pacient vyvinul SJS nebo TEN při aplikaci tenoxikamu, neměl by být znovu zahájen léčbou tohoto pacienta tímto léčivem.
Zhoršená funkce kardiovaskulárního systému, ledvin a jater
Ve vzácných případech mohou NSAID způsobit intersticiální nefritidu, glomerulonefritidu, papilární nekrózu a nefrotický syndrom. Tyto látky inhibují syntézu renálních prostaglandinů, které hrají podpůrnou roli při udržování perfuze ledvin u pacientů se sníženým renálním průtokem krve a objemem krve. U těchto pacientů může použití NSAID způsobit akutní renální selhání. Největší riziko výskytu těchto vnímavých pacientů reakce se základním onemocněním ledvin (včetně pacientů s diabetem a poruchou funkce ledvin), nefrotický syndrom, snížení objemu intersticiální tekutiny, jaterní onemocnění, městnavé srdeční selhání, a pacientů současně užívajících diuretika nebo potenciálně nefrotoxických látek, zralý pacientů. U těchto pacientů je nutné pečlivě sledovat funkci ledvin, jater a srdce a aplikovat minimální možnou dávku.
Respirační poruchy
Při léčbě pacientů s existujícími nebo indikovanými v anamnéze bronchiálního astmatu musí být věnována pozornost, neboť ibuprofen způsobil u těchto pacientů bronchospazmus.
Byly hlášeny individuální zvýšení hladin transamináz v séru nebo jiných indikátorů funkce jater. Ve většině případů byly zvýšení nepatrné a reverzibilní. Pokud se vyskytnou významné nebo trvalé odchylky, přestaňte užívat přípravek Artoxan a proveďte laboratorní studii. Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům s onemocněním jater.
Léčivo Artoxan snižuje agregaci krevních destiček a může zvýšit dobu krvácení. To je třeba vzít v úvahu při provádění závažných chirurgických zákroků (například výměna kloubu) nebo při určování doby krvácení.
U starších pacientů vzroste výskyt nežádoucích účinků na NSAID, zejména gastrointestinálního krvácení a perforace, což může být fatální. Většina případů gastrointestinálních nežádoucích účinků spojených s užíváním nesteroidních protizánětlivých léků se vyskytovala u starších a / nebo oslabených pacientů.
Je třeba věnovat zvláštní pozornost monitorování starších pacientů za účelem zjištění možných interakcí se současně užívanými léky, sledování funkcí ledvin, jater, kardiovaskulárního systému, které mohou být potenciálně ovlivněny NSAIDs.
Účinky na orgán zraku
Při použití NSAID došlo k nežádoucím účinkům na oči, proto se doporučuje, aby byl u pacientů s poruchou zraku během léčby přípravkem Arxan pozorován oftalmolog.
Kardiovaskulární a cerebrovaskulární účinky
Pro pacienty s hypertenzí a / nebo středně závažným městnavým srdečním selháním je nutný odpovídající odborný dohled, jelikož při léčbě NSAID byly zaznamenány retence tekutin a edém.
Výsledky klinických a epidemiologických studií ukazují, že použití některých NSAID (zejména ve vysokých dávkách a při prodloužené léčbě) může způsobit mírné zvýšení rizika arteriálních trombotických příhod (např. Infarkt myokardu nebo mrtvice).
Pacienti s nekontrolovanou hypertenzí, městnavým srdečním selháním, ischemickou chorobou srdeční, onemocněním periferní arterie a / nebo cerebrovaskulární chorobou jsou předepisováni do tenoxikamu pouze po pečlivém posouzení poměru rizika a přínosu. Podobný odhad je vyžadován u pacientů s kardiovaskulárními chorobami (např. Hypertenze, hyperlipidemie, diabetes, kouření) s dlouhodobou léčbou.
Jak je známo o jiných protizánětlivých lécích, přípravek Artoxan může maskovat známky infekce.
NSAID inhibují syntézu renálních prostaglandinů a mohou mít nežádoucí účinek na hemodynamiku ledvin a rovnováhu vody a soli. Při užívání přípravku Artoxan u pacientů se zvýšeným rizikem vzniku renálního selhání (předchozí onemocnění ledvin, porucha funkce ledvin u pacientů s diabetem, cirhóza, městnavé srdeční selhání, dehydratace nebo současná léčba potenciálně nefrotoxickými léky, diuretiky, kortikosteroidy), sledování funkce srdce a ledvin ( močovinový dusík v krvi, kreatinin, vývoj edému, přírůstek hmotnosti atd.). Tato skupina pacientů je zvláště ohrožena při závažných chirurgických zákrocích, včetně pooperačního období, kvůli možnému zvýšení ztrát krve: pacienti potřebují pečlivé sledování v pooperačním období a v období obnovy.
Vzhledem k vysokému stupni vazby tenoxikamu na plazmatické proteiny je nutno věnovat pozornost významnému snížení hladiny plazmatického albuminu.
Použití tenoxikamu, stejně jako jakéhokoli léčiva, které potlačuje syntézu cyklooxygenázy / prostaglandinů, může poškodit plodnost a nedoporučuje se u žen, které se snaží otěhotnět. U žen, které mají potíže s koncepcí nebo zkoumáním příčin neplodnosti, je třeba zvážit možnost přerušení léčby přípravkem Artoxan.
Potlačení syntézy prostaglandinu může negativně ovlivnit těhotenství a / nebo vývoj plodu. Výsledky epidemiologických studií naznačují zvýšené riziko neschopnosti těhotenství, stejně jako výskyt srdečních defektů a gastroschisie po použití inhibitorů syntézy prostaglandinu v ranném těhotenství. Absolutní riziko onemocnění srdce se zvýšilo z méně než 1% na přibližně 1,5%. Předpokládá se, že toto riziko se zvyšuje se zvyšující se dávkou a trváním léčby. U zvířat způsobilo použití inhibitoru syntézy prostaglandinu zvýšení pre- a post-implantačních ztrát a embryo-plodové mortality. Kromě toho došlo k nárůstu výskytu různých malformací, včetně kardiovaskulárních, u zvířat léčených inhibitorem syntézy prostaglandinů během organogeneze. V prvním a druhém trimestru těhotenství je použití tenoxikamu možné pouze tehdy, pokud přínos pro matku převyšuje riziko pro plod. Když je tenoxikam užívána žena, která se pokouší otehotnění, nebo v prvním nebo druhém trimestru těhotenství, měla by být podána minimální dávka co nejkratší dobu.
Ve třetím trimestru těhotenství mohou všechny inhibitory syntézy prostaglandinu vystavit plod riziku kardiopulmonální toxicity (s předčasným uzavřením ductus arteriosus a plicní hypertenzí); renální dysfunkce, která může vést k selhání ledvin s oligohydramniostem; dává matce a novorozenci na konci těhotenství riziko možného zvýšení času krvácení, stejně jako antiagregační účinek, který se může projevit i při nízkých dávkách; potlačení děložních kontrakcí vedoucích k opožděné nebo opožděné práci.
Proto je tenoxikam kontraindikován pro použití ve třetím trimestru těhotenství.
Ve studiích, které byly dosud omezené, bylo zjištěno, že NSAID mohou proniknout do mateřského mléka při velmi nízkých koncentracích. Pokud je to možné, mělo by se zabránit užívání NSAID během kojení.
Vlastnosti účinku léčiva na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné stroje
Po užívání NSAID se mohou objevit nežádoucí účinky, jako je závratě, ospalost, únava a poruchy zraku. Když se vyskytnou, pacienti by se měli zdržet řidiče nebo ovládání strojního zařízení.
Předávkování
Příznaky předávkování NSAID obvykle zahrnují nevolnost, zvracení, bolest v epigastrické oblasti, ve vzácných případech - průjem, gastrointestinální krvácení, tinnitus, bolest hlavy, rozmazané vidění a závratě.
Symptomatická léčba. Neexistuje žádné specifické protilátky. Hemodialýza je neúčinná.
Forma uvolnění a balení
Množství lyofilizátu, ekvivalentní 20 mg tenoxikamu, v bezbarvých průhledných skleněných lahvičkách uzavřených gumovými zátkami, utěsněné hliníkovým kroužkem s barevným zaklapnutím.
Na každé láhvi držte samolepící štítku.
Na 2 ml rozpouštědla v ampulích neutrálního skla.
Samolepící etiketa je nalepena na každou ampulku nebo je opatřena rychloupevňovacími barvami pro skleněné výrobky.
3 injekční lahvičky lyofilizovaného prášku a 3 ampule s rozpouštědlem se umístí do blistrového obalu.
Na 1 balení blistru a pokyny pro lékařské použití ve státě a v ruštině se umístí do kartonové krabice.