Hypotenze (I95)

Vyloučeno:

• kardiovaskulární kolaps (R57.9)
• syndromu mateřské hypotenze (O26.5)
• nespecifický indikátor nízkého krevního tlaku NOS (R03.1)

Hypotenze související se změnami postoje, polohy

Nezahrnuje: neurogenní ortostatickou hypotenzi [Shaya-Drager (Shy-Drager)] (G23.8)

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) přijata jako jediný regulační dokument, který zohledňuje výskyt onemocnění, příčiny veřejného volání do zdravotnických zařízení všech oddělení a příčiny úmrtí.

ICD-10 byl zaveden do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) plánuje WHO v roce 2022.

Hypotenze (I95)

Vyloučeno:

• kardiovaskulární kolaps (R57.9)
• syndromu mateřské hypotenze (O26.5)
• nespecifický indikátor nízkého krevního tlaku NOS (R03.1)

Hypotenze související se změnami postoje, polohy

Nezahrnuje: neurogenní ortostatickou hypotenzi [Shaya-Drager (Shy-Drager)] (G23.8)

Vyhledávání podle textu ICD-10

Vyhledávání podle kódu ICD-10

Vyhledávání abecedy

Třídy ICD-10

• Některé infekční a parazitické nemoci
  (A00-B99)

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) přijata jako jediný regulační dokument, který zohledňuje výskyt onemocnění, příčiny veřejného volání do zdravotnických zařízení všech oddělení a příčiny úmrtí.

ICD-10 byl zaveden do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) plánuje WHO v České republice 2017 2018

Lékařská hypotenze: ICD-10, příznaky, první pomoc

Snížení krevního tlaku může být způsobeno různými důvody. Druhá hypotenze je stav, který je doprovázen snížením vaskulárního tónu v závislosti na příjmu určitých léků. V těžkých případech může tlak klesnout na kritické hodnoty.

Příčiny lékařské hypotenze

Lékařská hypotenze podle ICD-10 se označuje jako I95.2. Je charakterizován různými stupni závažnosti. Hypotenze se vyvíjí v reakci na následující skupiny léků:

• diuretika;
• ACE inhibitory;
• sartany;
• antagonisty vápníku;
• beta blokátory;
• antidepresiva;
• uklidňující prostředky;
• sedativy.

Nadměrné snížení krevního tlaku může být způsobeno nesprávným léčbou hypertenze.

Diuretika jsou léky s diuretickým účinkem. Odstraňují přebytečnou vodu z těla a přispívají k vyluhování sodíku. Diuretika se používají při léčbě onemocnění urogenitálního systému, srdečního selhání, arteriální hypertenze.

ACE inhibitory, sartany, beta-blokátory a antagonisté vápníku jsou léky ke snížení krevního tlaku. Používají se při léčbě hypertenze.

Správně zvolená farmakoterapie zajišťuje normalizaci krevního tlaku. Na začátku nového léku je však obtížné posoudit reakci těla na působení léku, takže je možný rychlý pokles krevního tlaku.

Často se objevuje arteriální hypotenze jako vedlejší účinek na dlouhodobé užívání antihypertenziv. Lékařská hypotenze se často vyvíjí na pozadí dlouhodobého užívání blokátorů vápníkových kanálů nebo beta-blokátorů. Sartany a inhibitory ACE zřídka způsobují silné snížení tlaku.

Lékařská hypotenze může být důsledkem dlouhodobého užívání léků, které inhibují aktivitu nervového systému. Psychoaktivní léky užívané při léčbě epilepsie, úzkostných poruch a záchvaty paniky způsobují pokles cévního tónu. Také hypotenze vyvolaná léky může být způsobena dlouhodobým užíváním antidepresiv, sedativ a trankvilizér.

Svalové relaxanty a antispazmodiky mohou také vyvolat pokles krevního tlaku. Dlouhodobé užívání antispazmodiky vede ke snížení cévního tónu.

Symptomy lékové hypotenze

Lékařská hypotenze v mezinárodní klasifikaci onemocnění ICD-10 je na seznamu hypotonických poruch. Příznaky lékařské hypotenze zcela opakují známky snížení krevního tlaku způsobené jinými příčinami. Patří sem:

• pokles tlaku pod 100 při 60 mm Hg;
• ospalost;
• rozpad;
• závratě;
• bolesti hlavy;
• bradykardie;
• dezorientace;
• nevolnost a zvracení;
• slabé

Při prudkém poklesu krevního tlaku může být rozmazané vidění a tinnitus. Osoba ztrácí své postavení, může spadnout a ztratit vědomí.

Bolest hlavy s nízkým tlakem se podobá migréně. Jedná se o bolest v jedné části hlavy, hlavně z levého nebo pravého chrámu.

S lékařskou hypotenzí pomalý puls. Snížení srdeční frekvence pod 59 úderů za minutu se nazývá bradykardie. Tento stav je doprovázen poruchou, závratě a nedostatkem vzduchu. Při hypotenzi je pozorována zimnice končetin, bledá kůže, studený pot.

V závažných případech hypotenze může dojít k selhání ledvin. K tomu dochází při užívání velkých dávek léků, které snižují krevní tlak.

S rychlým poklesem tlaku člověk může ztratit vědomí

Jaké je nebezpečí hypotenze léků?

Snížení krevního tlaku při užívání léků je nebezpečným vývojem závažných komplikací. Faktem je, že na rozdíl od chronické hypotenze, s hypotenzí léků, krevní tlak klesá poměrně rychle a po dlouhou dobu - dokud nedojde k metabolismu léku. Samotné mírné snížení tlaku není nebezpečné a neohrožuje zdraví, nicméně s lékařskou hypotenzí může tlak klesnout na kritické hodnoty.

S poklesem tlaku pod 80 mm Hg. mozkové tkáně mají nedostatek kyslíku. To vede k hypoxii.

Při prudkém poklesu krevního tlaku může pacient ztrácet vědomí. Mdloby mohou být doprovázeny pádem a zraněním.

Při tlaku pod 60 mm Hg. existují porušení v mozku a myokardu. Tlaková ztráta na 50 mm Hg. a níže může způsobit kóma.

Prudké snížení krevního tlaku může vést k rozvoji mozkové mrtvice v důsledku hypoxie mozku v důsledku poruch oběhu.

Prodloužené kyslíkové hladovění mozku vede k postupné smrti jeho částí.

První pomoc

V případě hypotenze je první pomoc v nouzi zaměřena na stabilizaci stavu pacienta, ale lékařská hypotenze vyžaduje tísňové volání do domu. Faktem je, že je velmi obtížné zvýšit krevní tlak doma sám.

Po zjištění příznaků snížení krevního tlaku by měl pacient co nejdříve přijmout vodorovnou polohu. Je třeba položit polštář pod krk, hlava by měla být v souladu se srdcem. Doporučuje se odložit oblečení, aby nedošlo k zásahu do normálního dýchání.

V místnosti, ve které je pacient umístěn, musí být všechna okna otevřena. Pro stabilizaci stavu je velmi důležité zajistit tok čerstvého vzduchu.

V posteli je třeba strávit nejméně tři hodiny. Náhlá změna polohy těla může vést k ortostatickému poklesu tlaku. U drogové hypotenze je nebezpečné vyvinout slabost.

Pokud tlak dále klesne pod 90 mm Hg, tým lékařů by měl být zavolán do domu. Léčba léku je intravenózní podávání léků, které zvyšují vaskulární tón.

Léčba

Lékařská hypotenze (I95.2 pro ICD-10) nemá žádnou specifickou léčbu. Po zastavení kritického stavu, kdy se tlak rychle snížil a stále klesá, je léčba prováděna metodami, které nepodléhají lékům.

Především je nutné přestat užívat drogy, které způsobily náhlý pokles krevního tlaku. Pokud jsou léky nezbytné pro to, aby pacient mohl kontrolovat blahobyt všech chronických onemocnění, měli byste se poradit se svým lékařem o změnách léků nebo o snížení dávky.

Zbytek léčby se sníží na následující opatření:

• správná výživa;
• žádné špatné návyky;
• dodržování režimu pití;
• normalizace spánku;
• pravidelné cvičení.

Předcházení poklesu krevního tlaku pomůže správné výživě. Ve stravě by měly převlákat bílkovinné produkty, citrusové plody, ovoce a zelenina. Jídlo by mělo být často, ale v malém množství.

Ujistěte se, že pijete spoustu tekutin. S tendencí k hypotenzi nelze omezit příjem soli.

K udržení normálního krevního tlaku byste se měli vyvarovat stresu a dostat dostatek spánku. Noční spánek by měl trvat nejméně 8 hodin, jít do postele a probuzení musí být podle plánu.

Vyhněte se snižování krevního tlaku pomáhá při pravidelném cvičení. Pacientům doporučujeme chůzi, běžet mírným tempem, plavání v bazénu. Udržování těla v dobré kondici zajišťuje potřebný tonus krevních cév. Pro hypotenzi je velmi užitečná sprcha.

Jak zabránit rozvoji hypotenze v lékařství?

Aby se zabránilo vzniku hypotenze vyvolané léky, je nutné ovlivnit příčinu této poruchy - příjem léků. Jakýkoliv nový lék doporučený pacientem by měl být zahájen s minimální terapeutickou dávkou. To vám umožní analyzovat odpověď těla na nový lék.

Pokud je to nutné, užívejte léky na uklidnění a antipsychotika, upřednostňuje se lék s mírným účinkem. Je lepší si vybrat denní trankvilizéry, které neblokují činnost nervového systému.

Hypotenze nebo hypotenze

Hypotenze (kód ICD-10 - I95) je onemocnění charakterizované poklesem tlaku o více než 20% z normy (100 x 60). Nejčastěji postihuje mladé ženy a děti. V závislosti na povaze výskytu se rozlišují primární a sekundární, akutní, chronické a ortostatické formy.

Popis

Hypotenze (hypotenze) je porucha vaskulárního tónu. U zdravého člověka dochází k vazokonstrikci a dilataci poměrně rychle. U hypotonických pacientů se tato reakce zpomaluje, což vede ke špatnému oběhu a nedostatečnému okysličování mozku, srdce a dalších orgánů.

Mechanismus vývoje hypertenze je spojen s jedním z faktorů:

• objem krve, který cirkuluje v těle, prudce klesá (s krvácením);
• snížení výboje a minutového srdečního výdeje (nemoci kardiovaskulárního systému);
• pokles žilního průtoku krve (s infarktem, arytmií);
• zhoršení tónu a odolnosti periferních cév (následkem alergické reakce nebo infekce).

Těhotné ženy mohou objevit v důsledku uvolnění hormonů, které snižují křečí nebo pro vytvoření dalšího oběhu a zvýšené zatížení na srdce.

Je to důležité! Hypotenze může vést k hladovění plodu kyslíkem, což může dále ovlivnit vývoj dítěte.

Existuje několik typů arteriální hypotenze.

Symptomy

Pro každou formu hypotenze jsou charakteristické běžné znaky:

• slabost;
• postižení;
• závratě;
• bolesti hlavy;
• ospalost;
• porucha paměti;
• bledá kůže;
• apatie;
• u mužů, snížení výkonu u žen, selhání menstruačního cyklu;
• pohybová nemoc v dopravě;
• opakující se nevolnost.

Pacienti jsou také charakterizováni periodickou synkopou. Nejčastěji se vyskytují ve vyčerpaných místnostech s nedostatečnou ventilací nebo ve veřejné dopravě s velkým množstvím lidí. Při prudkém poklesu krevního tlaku kůže bledá, dýchání se stává obtížné, dochází k tinnitus a svalová slabost se zvyšuje.

Zajímá vás to! Vzhledem k časté bolesti hlavy (někdy dokonce migrény), u pacientů s hypotenzí a psycho-emocionálních příznaků objeví - poruchy spánku, podrážděnost, rozmazané zaostření, zvýšené obavy.

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy je nejprve nutné měřit krevní tlak pomocí tonometru. Měření se provádí s intervalem 3-5 minut 3-4krát. Dále se doporučuje provést denní sledování krevního tlaku - do 24 hodin se automaticky změří tlak pacienta. To se provádí pomocí manžety na rameni pacienta a speciálního přenosného monitoru.

Zařízení pro denní sledování krevního tlaku

K vyloučení srdečních patologií se provádí ultrazvuk a EKG. S jejich pomocí můžete eliminovat nebo potvrdit poruchy srdečního rytmu, přítomnost šumu a hladinu srdečního výdeje.

Detekce sekundární hypotenze nastává po komplexním vyšetření nervového, endokrinního a kardiovaskulárního systému.

Léčba

Pokud jsou zřejmé vnější známky hypotonického záchvatu, musí být pacientovi poskytnuta pomoc v nouzi:

• umístěte jej do vodorovné polohy;
• ošoupat (tím se zlepší tok krve);
• dát sklenici vody.

Integrovaný přístup se používá k léčbě chronických forem hypotenze.

Lékařské

V srdci všech léků předepsaných pro hypotenzi, kofein. S ním můžete rychle zvýšit nízký krevní tlak a normalizovat stav pacienta. Chcete-li to provést, použijte následující léky:

• Hydrocortison acetát;
• Askofen;
• Sedal-M;
• Citramon;
• Saridon.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy se doporučují ke stabilizaci krevního tlaku a udržení tělesného tónu spolu s lékařskou péčí.

1. Elektroléčba - dopad nízkofrekvenčního (1-150 Hz) pulzního proudu na centrální nervový systém. Proudy pronikají lebku přes očnicí (s použitím speciálních brýlí) a ovlivňují serotonergní neyrony.Serotonin snižuje emocionální a podmíněného reflexu mozkovou činnost, což způsobuje stav spánku. Electrosleep zvyšuje redoxní procesy a také zlepšuje krevní oběh a minimální respirační objem.
2. Aeroionoterapie (aeroinhalace) - vystavení tělu ionizovaným vzduchem. Působí prostřednictvím receptorů dýchacích cest a vyživuje tělo příznivými prvky.

Lidová medicína

Je možné zvýšit krevní tlak doma pomocí speciálních rostlinných tinktur:

• immortelle - zlepšuje spánek, normalizuje vaskulární tón;
• Pink Radiol - aktivuje činnost centrálního nervového systému;
• Čínský Schizandra - normalizuje krevní tlak, zlepšuje krevní oběh.

Prevence

Vzhledem k tomu, že jednou z příčin arteriální hypotenze je vyčerpání nervové soustavy a deprese kyslíku, doporučuje se následující preventivní opatření:

• dlouhé procházky na čerstvém vzduchu;
• správná výživa;
• vyloučení špatných návyků (alkohol, tabák);
• zdravý spánek (nejméně 6-8 hodin);
• střídání práce s odpočinkem.

Jak nebezpečná je hypotenze a jak ji správně léčit?

Hypotenze přitahuje více a více pozornosti kvůli rozšířené. Patologie se obvykle vyskytuje u mladých lidí, jejichž věk je v rozmezí od 20 do 30 let. Chronická forma onemocnění se vyskytuje převážně u žen (odhady mají poměrně široký rozsah, až do výše 39% v horní hranici). Muži trpí nízkým krevním tlakem méně často - až 15% všech členů populace.

Patologie vede ke zhoršení celkového zdraví, snížení výkonu, rychlé únavy. V některých případech však hypotenze nemá pro člověka negativní důsledky. Co je onemocnění, jaká opatření a v jakých případech by měla být přijata, a jaké jsou patologické následky, které plníme, v rámci článku.

Co to je?

Patologie je také známá jako hypotenze. Slovo "hypotenze" má starobylý původ, a v řečtině znamená "stres pod ní".

Existuje akutní a chronická forma onemocnění. Mají podobné projevy, ale vyvíjejí se odlišně od sebe. Chronická hypotenze je dále rozdělena na:

Primární hypotenze je nezávislá patologie, ale to, co přesně vede k jejímu vzhledu, není jisté. Předpokládá se, že jde o poruchu podobnou nevroze, která se vyskytuje na pozadí pravidelného stresu. Druhotná forma je důsledkem jiných onemocnění. Například poškození kardiovaskulárních, endokrinních, respiračních nebo jiných tělesných systémů.

Kódy ICD 10

Od roku 1989 je alfanumerický systém používán k kódování patologií. Byla schválena jako součást konvence ve Švýcarsku a byla pojmenována Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize. Papírové vydání obsahuje tři svazky rozdělené na různé témata.

ICD-10 hypotenze se označuje jako hypotenze a má následující kódy:

• idiopatická - I95.0;
• ortostatická (kromě neurogenní) - I95.1;
• chronická hypotenze Kód ICD 10 - I95.8;
• nespecifikováno - I95.9.

Také v ICD 10 je zvýrazněna lékařská hypotenze, má kód I95.2. Jedná se o patologii způsobenou použitím farmakologických léků. Pro objasnění třídy použitých prostředků je jejich identifikace povolena s pomocí dodatečného kódu.

Důvody pro snížení krevního tlaku

Nízký krevní tlak je důsledkem řady faktorů. Léčba hypotenze přímo závisí na důvodech, které vedly k rozvoji patologie.

Tabulka 1. Kvůli jaké arteriální hypotenzi dochází

Co je hypotenze: její typy, příčiny, příznaky, léčba a opatření první pomoci

Je-li osoba nalezena hypotenze (nebo hypotenze), bylo by zajímavé vědět, jaký druh onemocnění, ať už je léčen, a jak žít s touto diagnózou. Většina lidí se obává, jak hypotenze ovlivní jejich životy, jaké omezení budou muset zavést a zda se jejich dieta změní.

Následující článek obsahuje základní informace o arteriální hypotenzi (AHT) a poskytuje užitečná doporučení ohledně principů léčby a první pomoci.

Co je to hypotenze?

Osoba, která dosud neměla zájem o lékařské pojmy, nemusí vědět, co to je - arteriální hypotenze. Stav je úzce souvisí s krevním tlakem (BP) - to je síla, s níž krve tlačí na stěny arterií. Tlak lze porovnat s tlakem kapaliny v potrubí, měří se v mm Hg a normálně je 120/80 mm nebo 110/70 mm Hg.

Když z nějakého důvodu klesá "tlak" krve v nádobách, mluví o nízkém krevním tlaku. Pokud se to stane příliš často nebo je neustále pozorováno, provede se diagnóza arteriální hypotenze.

Jaké ukazatele jsou diagnostikovány s AHT? Ve vědecké literatuře je arteriální hypotenze podmínkou, při níž je BP snížena o více než 20% normy. To znamená, že AGT je indikován indikátory krevního tlaku pod 96/64 mm Hg.

Klasifikace ICD-10

Pro zajištění jednotnosti metodologických přístupů k léčbě jsou všechny nemoci shromažďovány v regulačním dokumentu nazvaném Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) pod různými kódy. Každých deset let Světová zdravotnická organizace přezkoumává klasifikaci a provádí změny v souladu s novými objevy v medicíně.

Dnes se používá revize ICD 10. revize. Podle MKN-10 hypotenze patří do třídy IX „onemocnění oběhového systému“ je v podtřídě „Jiné a neurčené onemocnění oběhového systému“ a má kódy I95.0 - I95.9, v závislosti na druhu onemocnění. Nadpis všech odrůd AGT je označen kódem I95.

Idiopatická

Kód I95.0 je přiřazen arteriální hypotenzi, která vznikla jako nezávislé onemocnění. Takový AGT se nazývá primární, stejně jako esenciální nebo idiopatický. Podle moderních údajů se u 33% žen a 4% u mužů vyskytuje idiopatická hypotenze, což naznačuje, že ženy jsou náchylné k tomuto typu AHT.

Doslovný význam zakotvený v termínu idiopatická znamená, že tento stav nemá "žádný zřejmý důvod", "nejasný". Diagnostická složitost idiopatické arteriální hypotenze spočívá v tom, že má dlouhý latentní (asymptomatický) nebo mírný průběh. S takovým klinickým obrazem pacienti dávají přednost tomu, aby nepřišli k lékaři, ale aby se "léčili" samostatně. To samozřejmě je špatným přístupem, protože stimulace dobrých životních podmínek doma způsobuje nadměrný stres v mechanismech adaptace (regulace) a zhoršení elasticity cév. Nakonec to bude znamenat nevyhnutelnou přeměnu AHT na "normotonii" a pak na arteriální hypertenzi.

Ortostatické (posturální)

Hypotenze, nazývaná posturální, je charakterizována porušením regulace krevního tlaku z různých důvodů a projevující se poklesem tlaku o 20/10 mm a více, když se tělesná poloha změní z horizontální na vertikální. To se obvykle vyskytuje během 3 minut po změně polohy těla a pokud je pokles krevního tlaku významný, osoba omdlí. Podle ICD-10 je to ortostatická hypotenze, která má kód I95.1. Jméno posturální pochází z italské postury (postura), tento název odráží zvláštnost patologie - projevující se při změně póze.

Způsobené drogami (drogami)

Kód ICD-10 I95.2 je přiřazen k hypotenzi, vyvolané léčbou nebo lékařským AGT. Léčiva s hypotenzními vlastnostmi se používají při léčbě kardiovaskulárních a jiných onemocnění. Pokyny k použití těchto léků varují před možným závažným poklesem krevního tlaku a rozvoj arteriální hypotenze přispívá k nekontrolovanému nebo nesprávnému příjmu antihypertenzivních léků (zejména k nesprávnému výběru dávkování). Skupiny léčiv s hypotenzním účinkem:

• beta blokátory;
• blokátory vápníku;
• diuretika;
• ACE inhibitory;
• dusičnany (nitroglycerin);
• Sartany a další.

Prudký pokles krevního tlaku je obzvláště nebezpečný u pacientů s kardiovaskulárními a jinými chronickými nemocemi. Lékařská hypotenze vyvolává další zdravotní problémy:

• porucha funkce ledvin;
• zvyšuje nebo naopak snižuje puls;
• různé neurologické dysfunkce;
• porušení perfúze (přívod krve) mozku.

Aby se zabránilo výskytu tohoto typu arteriální hypotenze, měly by být všechny léky s hypotenzním účinkem pod dohledem lékaře.

Nespecifikováno

Hypotenze s kódem pro ICD-10 I95.9 se nazývá nespecifikovaná. Název tohoto patologického stavu plně odhaluje podstatu jeho etiologie - stejně jako v příkladu s idiopatickou AGT, zůstává nejasný, nespecifikovaný až do konce.

Jiné druhy onemocnění

Kód I95.8 je zařazen do sekce "Jiné typy hypotenze" a podle ICD zahrnuje i chronickou hypotenzi. Tento trojrozměrný koncept zahrnuje 2 formy chronické hypotenze:

První se vyskytuje jako nezávislé onemocnění z různých důvodů, které korelují s narušenou regulací krevního tlaku v těle.

Chronické proudy mají:

• vrozená hypotenze;
• AHT ve vyškolených osobách;
• adaptivní hypotonie obyvatel vysokých horských oblastí, arktické nebo tropické zeměpisné šířky.

Jedná se obvykle o fyziologický stav, který nevykazuje závažné příznaky.

Sekundární (patologická) hypotenze je vždy symptomatickým projevem nebo důsledkem jiných onemocnění:

• myokarditida, malformace, srdeční infarkt a jiné patologické stavy srdce;
• onemocnění endokrinních žláz;
• anemické stavy a jiné krevní choroby;
• obstrukční žloutenka, hepatitida a jiná onemocnění jater;
• krupavé pneumonie a další plicní léze;
• nemoci mozku;
• intoxikace vnější a vnitřní povahy.

Diagnostické akce při určování typu arteriální hypotenze jsou primárně zaměřeny na studium provokujících faktorů AHT.

Hlavní příznaky

Symptomatické projevy AHT se liší variabilitou spojenou s formou průtoku a etiologickými faktory. Při symptomatické hypotenzi symptomy základního onemocnění někdy zastírají příznaky AHT a někdy naopak působí jako časné známky latentní patologie. Většina pacientů s hypotenzí se stěžuje na:

• předispozice k dopravní nemoci v dopravě, nevolnost;
• závratě a bolesti hlavy;
• rychlý puls a dýchavičnost při námaze;
• těžko tolerovaná aklimatizace, náchylnost k změnám počasí;
• zhoršená termoregulace (chladu končetin);
• hyperhidróza (pocení);
• ztráta paměti, rozptýlení;
• apatie, emoční nestabilita, podrážděnost;
• bledá kůže;
• ospalost a únava.

Známky a příznaky hypotenze

Příčiny onemocnění

Hypotenze zůstává méně studovaným a studovaným tématem než opakem hypertenze, ale podle několika teorií lze její příčiny rozdělit do následujících skupin:

• metabolické;
• humorální (hormonální);
• neurogenní;
• vegetativní;
• endokrinní.

Metabolické příčiny AHT jsou spojeny s metabolickými poruchami s hyper- a hypotenzními účinky. To je pozorováno, když:

• dlouhé půst;
• časté infekce;
• chronická intoxikace.

Účinek snižování krevního tlaku v tomto případě je způsoben poklesem produkce nebo působení metabolických produktů s hypertenzními vlastnostmi. Jedná se o angiotensinogen, A2-thromboxan, endotelin. Nedostatečné množství těchto látek vyvolává zhoršení kontraktilní funkce srdečního svalu a pokles tónu svalových buněk arteriol.

Teorie humorální etiologie AHT přiřazuje hlavní úlohu při poklesu tlaku na zvýšené hladiny prostaglandinů A a E a kininů, které projevují vazodilatační účinek. Serotonin a jeho metabolity také ovlivňují původ arteriální hypotenze. Systémový pokles krevního tlaku přispívá k aktivaci antihypertenzivních mechanismů:

• uvolňování dopaminu;
• vylučování iontů Na ledvinami;
• hyperfunkce systému kalikrein-kinin a další.

Dysregulace krevního tlaku v důsledku expozice psychogenním faktorům (systémový stres, nedostatek spánku) je považován za hlavní provoka tor arteriální hypotenze v případě neurogenní etiologie onemocnění. Současně dochází k narušení neurodynamických procesů v mozkové kůře, poměr mezi procesy inhibice a excitace v mozku, což vede ke snížení celkové periferní rezistence a dysfunkce kapilár.

Stres je jednou z příčin hypotenze

Snížená hladina katecholaminů ve vzorcích denní moči a krve na pozadí zvýšené hladiny acetylcholinu u pacientů s AHT indikuje vegetativní příčinu vzniku arteriální hypotenze. Navíc bylo poznamenáno, že její výskyt je příznivější pro narušení citlivosti receptorů na mediátory systému sympatiko-nadledvinek než ve skutečnosti k poklesu aktivity samotného systému.

Konečně, postulace teorie endokrinní geneze je založena na třech etiologických faktorech arteriální hypotenze - hypotyreózy, hypofýzy a nadledvinek. Patří sem:

• nízká hladina syntézy hormonů štítné žlázy, endotelinu, vazopresinu, glukokortikosteroidů atd.;
• nízká citlivost receptorů srdce a krevních cév na výše uvedené hormony;
• otoky nebo hypotrofie kůry nadledvin;
• tuberkulózní léze nadledvin;
• vnitřní krvácení.

Časté příčiny arteriální hypotenze jsou dehydratace a ztráta krve, a pokud tyto faktory působí společně, dochází k trvalému poklesu krevního tlaku.

Komplexní léčba

Hypotenze se týká těch klinických syndromů, při jejichž léčbě hraje vedoucí roli prevenci. Tato opatření jsou, bohužel, podhodnocena a nejsou zvláště populární u dospělých, kteří jsou zvyklí na vedení nezdravého životního stylu. Koneckonců, prevence vyžaduje, aby osoba uplatnila úsilí a dokonce i trpělivost některých nepříjemností:

• dodržování dne;
• racionální a výživné potraviny (u lidí, kteří jedí nezdravé potraviny, je obtížné);
• včasné spaní (pro noční spánek nejméně 8 hodin);
• vyhýbat se stresu, kultivovat maximální klid v sobě;
• fyzická aktivita;
• tonizační procedury - kontrastní sprcha, plavání atd.

Všechna tato opatření pomáhají posílit cévní stěnu a zlepšit celkovou tělesnou zdatnost. Ve většině případů to stačí ke stabilizaci ukazatelů krevního tlaku.

Pokud obecná posilovací opatření nedosahují nějakého výsledku, měli byste se poradit se svým lékařem o přípravě hypertenzního účinku. Při farmakoterapii AHT se běžně užívá několik tříd léků.

Tabulka Hypertenzní lékové skupiny

Hypotenze icb 10

KAPITOLA 21 ARTERIÁLNÍ HYPOTHONIE A SYNKOPÁLNÍ PODMÍNKY

Hypotenze (Ar) je určena hladinou krevního tlaku, která je při opakovaných měřeních nižší než 100/60 mm Hg. Primární arteriální hypotenze (PAT) v ICD 10 je zařazena pod nadpisem 195.0 - idiopatická hypotenze. Ag se specifickou etiologií označuje chronickou Ar (195,8 podle ICD). V klinickém obrazu PAT převažují stížnosti na palpitace, přerušení a bolest v oblasti srdce, jsou přítomny vegetativní poruchy a 1/3 pacientů má ortostatickou hypotenzi (OT). OT se projevuje poklesem systolického a diastolického krevního tlaku o 20/10 mm Hg. a více při stoupání z náchylné polohy. Pacienti s OT jsou náchylní ke vzniku synkopy. SS je syndrom náhlé krátkodobé ztráty vědomí se zhoršeným posturálním tónem a úplnou reversibilitou státu. Přidělit neurogenně podmíněnou, reflexní, dyscirkulační synkopu a SS v somatogenních onemocněních. Diagnostika OT a SS je založena na anamnéze, instrumentálních vyšetřeních a ortézách. Pro prevenci a léčbu těchto syndromů používejte výcvik naklápění, nošení elastických punčoch, dietu s vysokým obsahem soli až 20 g / s, fludrocortizone. Pro prevenci vazovaginálních SS, Relanium, Inderal nebo Atenolol, Teopec, Midodrin, Mineralocorticoid jsou používány. Když sino-karotid SS používal midodrin, fludlokortizon. V případě kardioinhibičních CC variant se implantuje kardiostimulátor. U pacientů s prodlouženým Q-T syndromem a Brugadovým syndromem se používá kardioverter. Prevence SS u somatogenních onemocnění závisí na úspěšném léčení těchto onemocnění.

Klíčová slova: arteriální hypotenze, ortostatická hypotenze, synkopální stavy.

Hypotenze (kód ICD-10: I95)

Je charakterizován systolickým tlakem pod 100 mm Hg. Art. a diastolický tlak - pod 60 mm Hg. Art.

Stránky

I95.2 Arteriální hypotenze způsobená léky (léková hypotenze)

Užívání léků, které snižují krevní tlak: dusičnany (zejména v kombinaci s alkoholem, Viagra), ACE inhibitory, beta-blokátory, diuretika atd. Snížení AAD o 20% nebo více věkové normy.

I95 Hypotenze

Oficiální stránky skupiny společností RLS ®. Hlavní encyklopedie farmaceutického sortimentu ruského internetu. Kniha léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k pokynům, cenám a popisům léčiv, doplňků stravy, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická příručka obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologické účinky, indikace k použití, kontraindikace, vedlejší účinky, lékové interakce, způsob užívání léků, farmaceutické společnosti. Odkaz na léky obsahuje ceny léků a produktů farmaceutického trhu v Moskvě a dalších městech Ruska.

Přenos, kopírování, šíření informací je zakázán bez souhlasu společnosti RLS-Patent LLC.
Při uvádění informačních materiálů zveřejněných na stránkách www.rlsnet.ru je požadován odkaz na zdroj informací.

Mnohem zajímavější

© 2000-2019. REGISTRACE MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všechna práva vyhrazena.

Komerční použití materiálů není povoleno.

Informace jsou určeny lékařům.

Hypotenzní kód mkb

Když nastane hypotenze, zaznamenáme pokles tlaku.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Když vidíme popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se ho nabídnout.
Přečtěte si více zde...

Hypotenze může nastat jako nezávislá onemocnění nebo být komplikací jiných nemocí.

Hypotenze je systematické nebo krátkodobé snížení arteriálního tlaku (TK) od 10 do 30% jeho normy. U zdravého člověka jsou normální indikátory 120/80 nebo 110/70. Jak se tlak snižuje, čísla se mění a stávají se nižší než 100/60.

Klasifikace nemoci

Nejprve se podívejme na to, co je ICD-10?

Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize (zkrácená ICD-10) byla v roce 1999 vyvinuta Světovou zdravotnickou organizací k šifrování všech známých onemocnění.

ICD-10 tedy přidělil hypotenzi k kategorii "nemoci a patologické stavy krevního oběhu" a přidělil samostatný kód - I95.

Navíc ICD-10 identifikoval následující poddruhy:

• ortostatická hypotenze. Rozvíjí se po ostré změně polohy těla (od horizontální polohy ke svislé poloze);
• léky. Po nadměrné dávce léků;
• nespecifikovaná hypotenze;
• snížený tlak neznámé etiologie.

Důvody, které vedou ke snížení krevního tlaku

Faktory vedoucí ke snížení krevního tlaku mohou být fyziologické a patologické. Tak může nastat jak u nemocných, tak u zdravých lidí hypotenze.

Fyziologické faktory

Jsou nalezeny u absolutně zdravých lidí, kteří nemají onemocnění srdce a obecně se cítí dobře:

1. Dívky a mladé ženy, které mají malou tělesnou hmotnost. Toto je ústavní prvek, který neohrožuje zdraví.
2. Jedinci, kteří se zabývají fyzickou nebo sportovní činností, mohou dostat fyziologickou hypotenzi. To znamená, že srdce a krevní cévy během přechodu do jemného režimu, který přispívá k vzniku bradykardie, a ona, na druhé straně, významně snižuje krevní tlak.

Patologické faktory

Způsobují pokles krevního tlaku v důsledku špatné kardiovaskulární práce. Jaké nemoci přispívají k hypotenzi?

• pokles srdeční frekvence v důsledku souběžných onemocnění srdce;
• s rozšířením malých cév a kapilár pod působením léků (předávkování nebo dlouhodobé užívání), onemocnění nervového systému, které ovlivňují regulaci tlaku, intoxikaci;
• snížení množství krve ve velkých tepnách během akutní dehydratace, ztráty krve a stagnace krve v žilách, což může být způsobeno srdečním selháním nebo křečovými žilkami.

Symptomy arteriální hypotenze

Snížení krevního tlaku může být akutní a chronické. Zvažte všechny body.

Akutní forma

Jeho vývoj je podporován akutním srdečním selháním, které může vést k kolapsu. Současně dochází ke zhoršení dodávek krevních vitálních orgánů, což je velmi nebezpečný jev.

Hlavní symptomy onemocnění:

• silný závrat, až do ztráty vědomí;
• svalová slabost;
• chvějící se tělo, pocit chladu;
• bledost pokožky.

Na samém počátku poklesu tlaku je udržováno vědomí pacienta, odpovídá na otázky správně, ale jeho řeč je pomalá a potlačená. Kromě toho je zaznamenána frekvence respiračních pohybů, puls je rychlý, vlákenný, má slabé plnění.

S rozvojem kolapsu dochází ke ztrátě přirozených reflexů, může docházet k krátkodobé ztrátě vědomí, problémům s dýcháním a srdečním tepům. Dále je známo rozšíření žáků, zastavení dýchání a palpitace, tedy smrt.

V závislosti na příčině se akutní forma může vyvinout různými způsoby:

• pokud vznikne hypertenze v důsledku srdečního záchvatu nebo blokády plicní arterie, dochází k pádu bolesti v hrudi, krátkodobé zastavení dýchání, uvolnění růžové pěny z úst;
• s prudkým poklesem tělesné teploty kvůli porážce infekční nemoci - svalové slabosti a pocení;
• s intoxikací - průjem (až 10-15krát), zvracení, slabost;
• se ztrátou krve - přítomností vzrušivosti a pak apatie a agonii. Barva kůže ostře bílá a zbledne.

Akutní léčba

Samošetření akutní formy není poskytováno! U prvních příznaků musíte kontaktovat záchranný tým! Před jejich příchodem můžete položit pacienta, vrátit zpět horní tlačítka, uvolnit kravatu nebo šátek.

Lékařská terapie je zaměřena na zvýšení krevního tlaku a kompenzuje ztrátu krve.

Chronická forma

U pacientů, kteří trpí nízkým TK po dlouhou dobu, je pozorován. Nicméně se cítí velmi špatně a mají na paměti následující příznaky:

• slabost, únava během cvičení;
• špatná koordinace, závratě, ospalost;
• studené končetiny - dlaně a nohy - při normální teplotě okolí;
• častý srdeční tep, bolest v srdci.

Pro kvalitativní a efektivní léčbu chronické formy onemocnění je třeba hledat příčinu, která ji způsobila. Na recepci je nutné provést VŠECHNY stížnosti, a to i ty, které se dle vašeho názoru netýkají poklesu krevního tlaku:

• Známka přítomnosti tyčinky Koch nebo tuberkulózy: pokles krevního tlaku, horečka, ztráta hmotnosti, červená tvář, dušnost, častý kašel;
• adrenální nedostatečnost: hypotenze, slabý plnící impuls, šedost pokožky;
• ortostatický kolaps: pozorovaný s prudkým vzestupem ve vertikální poloze, nízkou vodivostí krve ve velkých žilách, hrubým přebytkem dávky léku.

Léčba chronické hypotenze

Vedle léčení vedoucího onemocnění se doporučuje provést další terapii, která je zaměřena na zlepšení výkonu na tonometru.

Doporučení pro hypotenzi:

• boj se stresem a negativními emocemi;
• autotréningové třídy;
• racionální obohacené potraviny;
• 10minutní dopolední cvičení, relaxační sprcha;
• bylinná medicína - ženšen, eleutherococcus;
• tonická masáž;
• ošetření sanatoria na profilu srdce.

Měli byste také upravit svoji každodenní rutinu: trvání spánku - 8-10 hodin, včasné jídlo, chůzi na čerstvém vzduchu. Dále se doporučuje provést denní monitorování krevního tlaku. Takže s jeho poklesem z normy může být podezření na hypotenzi.

Co je to hypotenze?

Hypotenze se projevuje nízkým krevním tlakem. Taková diagnóza může také naznačovat snížený tón svalů a cév. V závislosti na povaze výskytu může být hypotenze primární (autonomní) nebo sekundární (způsobená jinými onemocněními).

Hypotenze je doprovázena následujícími příznaky:

• slabost;
• únavu;
• bolesti hlavy;
• závratě.

Rovněž jsou často pozorovány vegetativní poruchy a poruchy gastrointestinálního traktu. Častěji se u žen projevují příznaky hypotenze.

Jedním z nejúčinnějších prostředků k odstranění příznaků hypotenze je zvýšení fyzické aktivity. To je způsobeno skutečností, že fyzická námaha vede ke zvýšení tlaku, k lepšímu zásobení krve ak normalizaci průtoku krve.

Přestože hypotenze obvykle nevede k nebezpečným následkům, mohou existovat výjimky. Samošetření s takovou diagnózou není povoleno, protože v některých případech se může vyvinout kardiogenní šok.

Osoba s nízkým krevním tlakem by měla zcela změnit svůj životní styl - to se netýká pouze fyzické aktivity, ale i výživy a postoje ke stresující situaci.

Přinejmenším stojí za to spoléhat na léky. Základ drogové terapie je tonikum.

Hypotenze může být fyziologická nebo patologická. Fyziologická forma je často dědičná av mnoha ohledech její vzhled závisí na konstituci člověka. Může se rozvíjet i u zdravých lidí, může systematicky rušit ty, kteří se profesionálně podílejí na sportu. Také změna tlaku může doprovázet změnu klimatických podmínek - například přesun do tropů nebo subtropů.

Snížení krevního tlaku v tomto případě může být spojeno s poklesem atmosférického tlaku ve srovnání s obvyklými změnami teploty (příliš vysokou nebo naopak nízkou) nebo dokonce sluneční aktivitou. V takových situacích jsou příznaky hypotenze dočasné a zmizí, když se aklimatizují.

Patologická forma může být rozdělena na primární a sekundární, stejně jako akutní a chronické. Tato forma může být také nazývána "vegetativní dystonie hypotonického typu". Jeho příčinou je porušení regulace vaskulárního tónu CNS.

Když k tomu dojde: krevní průtok se nemění, srdce zvyšuje množství průtoku krve, ale nestačí, takže tlak se nevrátí k normálu.

Hormony mohou ovlivnit krevní tlak do značné míry. Ledviny a nadledviny syntetizují některé hormony, které regulují její hladinu. Také hypotonie je charakterizována nerovnováhou draslíku a sodíku v těle: je nedostatek sodíku a zvýšení hladiny draslíku.

Dalším faktorem, který výrazně ovlivňuje změnu tlaku, je stres a psycho-emoční stres. Do stejné skupiny lze připsat zneužívání alkoholu a práci v nebezpečných průmyslových odvětvích.

Další moderní výklad naznačuje, že hypotenze je neuróza vazomotorických nervů mozku.

Sekundární forma hypotenze se vyvíjí na pozadí jiných onemocnění.

Mohou zahrnovat:

• endokrinní nemoci;
• žaludeční vřed;
• anémie;
• zánětlivé procesy v jaterních buňkách;
• nádorů.

Také hladina krevního tlaku může klesat pod vlivem určitých léků.

Formy hypotenze

Podle 10. vydání Mezinárodní klasifikace nemocí spadá hypotenze do kategorie dalších a neurčených onemocnění oběhového systému.

Kód ICD-10 pro chorobu není jeden: