Hypotenze - co to je? Symptomy a léčba

Co to je - arteriální hypotenze? Hypotenze v překladu z řeckého doslova znamená snížený tón, jak svalový, tak v cévách, což vede k nízkému tlaku.

Popis

Pokud mluvíme o hypotenzi ve svalech cév, pak se tento stav obvykle nazývá arteriální hypotenze. Současně dochází k pravidelnému poklesu krevního tlaku o 20% nebo více z normální hodnoty 110/70 mm Hg. Art.

Hlavní příznaky hypotenze jsou: ztmavnutí v očích, celková slabost těla.

Hlavním rizikem arteriální hypotenze je hladování tkání, orgánů a mozku kyslíkem, protože krev cirkuluje velmi pomalu, aniž by byla schopna včas dodat živiny.

Hypotenze je více ženské onemocnění. Existují pozitivní stránky, lidé trpící touto chorobou žijí v průměru o 15 let delší než průměrná osoba. Vzhledem k tomu, že chronická nebo vrozená forma neumožňuje vývoj aterosklerózy.

Zvažte podrobněji, co to je - arteriální hypotenze. Příznaky a léčba budou uvedeny níže.

• Akutní hypotenze.
• Hypotenze (chronická).
• Primární chronická hypotenze.
• Chronická hypotenze (sekundární).

Akutní hypotenze je velmi nebezpečná, protože je spojena s prudkým poklesem tlaku a v důsledku toho snižuje přívod kyslíku do mozku, což může způsobit mrtvici. Prudký pokles tlaku vyžaduje léky.

Příčiny akutní hypotenze: otravy, velké ztráty krve, infekce, sepse, dehydratace.

Chronická hypotenze - co to je?

Chronická hypotenze se nazývá fyziologická, protože doprovází člověka po celý život. Obvykle se s nimi setkávají obyvatelé vysočiny, trópy, sportovci. Jedná se o přizpůsobení organismu určitému životnímu stylu. V takových případech se hypotenze nepovažuje za onemocnění.

Hlavní nebezpečí skrývá hypotenzii ve stáří, protože se zvyšuje riziko ischemické mrtvice.

Arteriální hypotenze (ICD 10 I95) v chronické podobě často nevyhovuje mladým lidem, protože kvůli neustálému rozpadu je nemožné pracovat produktivně a v důsledku toho je obtížné dosáhnout kariérního postupu.

Podstatná hypotenze (primární) je přičítána nemoci. Způsob, jakým vzniká, není zatím jistý, ale většina lékařů má tendenci věřit, že se tato choroba vyvine z důvodu prodlouženého přetížení nebo stresu.

Sekundární hypotenze je vedlejší účinek jiných onemocnění, včetně osteochondrózy krční oblasti, arytmie, poruch cirkulace, diabetes a gastrointestinálních onemocnění.

V lékařských příručkách se také rozlišuje ortostatická hypotenze. V takovém případě je hypotenze zpravidla dočasná a objeví se při ostře stojícím, když sedíte nebo ležete na posteli. Taková arteriální hypotenze u dětí častěji. Tento syndrom doprovází mnoho neurologických a somatických onemocnění. Když je vodorovná poloha převzata ze svislice, začne se v žilách končetin a orgánů, které se nacházejí ve spodní části těla, působit gravitace. Výsledkem je menší objem krve, která se vrací do srdce, což vede k poklesu krevního tlaku.

Příčiny nízkého krevního tlaku

Patologické příčiny přetrvávajícího snižování krevního tlaku mohou být různé faktory, které mohou být velmi obtížné stanovit. Tak vzniká primární hypotenze.

Přítomnost tohoto formuláře vysvětluje:

• genetická predispozice;
• znaky ústavy (asténie);
• nepříznivý průběh těhotenství a porodu;
• puberty;
• povaha pacienta (hypochondrie, deprese, negativní postoj k životu);
• sociální faktory (stres, narušení dne, nadměrná práce, snížená fyzická aktivita).

Snažme se zjistit, co může u dospělých vyvolat hypotenzi.

1. Poruchy oběhového systému: srdeční arytmie.
2. Nemoci trávicího traktu: otravy, žaludeční vředy.
3. Abnormality imunitního systému.
4. Avitaminóza, nedostatek vitamínů C, E.
5. Neurologie Deprese, duševní únava, chronická únava.
6. Některé další nemoci: poranění míchy nebo mozku, sepse, alergické reakce, hepatitida, osteochondróza cervikální oblasti.
7. Přizpůsobení těla novým klimatickým podmínkám: chlad, vlhkost, vysoké hory.
8. Přizpůsobení zatížení. U sportovců je hypotenze ochrannou reakcí na přetížení ke snížení rytmu srdečního tepu.
9. Těhotenství Snížený vaskulární tón během tohoto období také vede k arteriální hypertenzi.
10. Dědictví.

Příčiny hypotenze je důležité stanovit včas.

Symptomy arteriální hypotenze

Co je to a jak to definovat?

Hlavním příznakem je krevní tlak pod 90/60 mm Hg. Art.

Mezi další funkce patří:

• únava, slabost;
• ospalost, ranní porucha;
• bledá kůže, tmavé kruhy pod očima;
• časté závratě;
• mdloby;
• bolesti hlavy;
• zvonění v uších, zvuky;
• podrážděnost v důsledku nemožnosti vnímání příchozích informací;
• bolesti;
• špatná tolerance změn: teplo, chlad, vlhkost, zvýšená fyzická námaha;
• nepřítomnost, neschopnost zpracovávat velké množství informací;
• pozdní menstruační cyklus;
• narušení účinnosti;
• ochlazení končetin (nohy, ruce);
• studený pot na dlaních a nohou;
• pohybová nemoc;
• častá nevolnost, poruchy gastrointestinálního traktu;
• zívnutí kvůli nedostatku kyslíku v orgánech a tkáních.

To je arteriální hypotenze. Symptomy jsou spíše nepříjemné a mohou se projevovat různými způsoby.

Komplikace hypotenze

U všech forem hypotenze by měla být věnována zvláštní pozornost těhotným ženám, protože nedostatek kyslíku v krvi může vést ke špatnému růstu plodu nebo nesprávné tvorbě orgánů a končetin.

Vzácně se v případě nesprávné léčby nebo samoléčení hypotenze může toto onemocnění přeměnit na hypertenzi (arteriální hypertenzi) a bude velmi obtížné se vrátit zpět do počátečního stavu.

Při akutní hypotenzi může osoba mít slabý puls, což vede k mdloby. Pokud víte, že osoba má hypotenzi, cítí se špatně a nemá tlak, pak předtím, než dorazí ambulance, musíte pacienta dát do vodorovné polohy, otevřít okna.

Nejtěžší komplikací hypotenze je mrtvice nebo srdeční infarkt, což je fatální.

Hypertenze a hypotenze se mohou navzájem nahradit.

Diagnostika

Existují následující metody diagnózy arteriální hypotenze:

• počáteční vyšetření, rozhovor s pacientem, identifikace příčiny nemoci;
• definice, dědičná hypotenze nebo získané;
• denní analýza krevního tlaku;
• doporučení pacienta pro EKG;
• Dopplerovská echokardiografie.

Léčba

Hypotenze je kompletní komplex, včetně korekce životního stylu s minimálním použitím léků zaměřených na udržení cévního tónu. Pokud je však hypotenze důsledkem onemocnění, pokuste se odstranit příčinu, tedy primární onemocnění.

Změny v životním stylu zahrnují:

• konstantní pracovní den se stabilní dobou odpočinku;
• pro obnovení spánku;
• správná výživa;
• zbavit se špatných návyků;
• terapeutické cvičení;
• být v přírodě v parku;
• vytvrzování nebo sprchování.

Krok 1: Práce / odpočinek. Přidáním jasného rytmu je poměr pracovní doby a odpočinku základem léčby hypotenze. Pokud je tělo pod stálým stresem, přepracovává se důraz na srdce, oběhové a nervové systémy. Pokud neztratíte sílu během spánku nebo odpočinku, tělo je pomalu vyčerpáno a v důsledku toho se snižuje odolnost vůči různým chorobám.

Krok 2: Úplný spánek. Problémem s hypotonií je to, že 6-8 hodin nestačí k tomu, aby se zotavili, pro ně je norma 10-11 hodin, zvláště pokud je mimo sezónu nebo nízký atmosférický tlak. Po probuzení byste neměli vyskočit z postele, potřebujete několik minut ležet, natahovat se a několik minut sedět na okraji postele. V tomto pořadí nedochází k náhlým poklesům tlaku, takže je možné vyhnout se závratě, ztmavnutí očí.

Krok 3: Včasné jídlo. Mělo by být 3-5x denně. Je nežádoucí jíst před spaním. Je nutné jíst potraviny bohaté na vitamín C, E a skupinu B, vápník, draslík, hořčík a fosfor. U osob s arteriální hypotenzí se dokonce doporučuje používat pikantní, kořeněné, slané pokrmy. Zvláště doporučujeme sůl, kvasnice, kávu, silný čaj, šípku, dřeně, citrusy.

To platí také pro ortostatickou hypotenzi.

Krok 4: Odstraňte špatné návyky. Nikotinová závislost a alkohol dále zhoršují situaci oslabením stěn cév.

Krok 5: Fyzikální terapie s mírným zatížením. Zlepšuje metabolismus těla, což přispívá k rychlému odstranění všech toxinů. Kromě toho se do orgánů přivádí velké množství kyslíku a zlepšuje se práce celého kardiovaskulárního systému.

Doporučujeme ranní cvičení, jogging, nejlépe večer, plavání bez zátěže, chůze, sport, cyklistika v lesoparku.

Krok 6 a 7: Nezaměřené procházky a vytvrzování těla jsou nejlepšími opatřeními v boji proti arteriální hypotenzi. Zpevňují stěny cév a chrání tělo před vlivy prostředí a různými bakteriemi a viry.

Musíme být stále schopni temperovat správně. Začněte - kontrastní sprchou, která končí teplou vodou. Pak můžete doplnit ranní sprchu s ledovou vodou spolu s vaší hlavou, včetně vany a sauny. Teplotní rozdíl nesmí překročit 20 stupňů, jinak by mohlo dojít k úderům.

Léčba léků

Lékaři předepisovaní na arteriální hypotenzi (ICD 10 I95) "Caffetamine", "Citramon", pokud je pokles doprovázen bolestí hlavy a tinnitu, "Saparal", "Askafen".

Optimální dávka kofeinu je 0,2 g / den. V případě předávkování může dojít k opačnému postupu - špatný spánek, úzkost, rychlý srdeční tep, časté močení.

Nootropické léky se používají v případě poruchy paměti, snížení mentální kapacity. Snižují potřebu buněk a tkání kyslíku a obnovují všechny životně důležité procesy pro normální fungování mozku a organismu jako celku. Mezi tyto léky patří "Tanakan", "Caviton", "Niceroglin", "Nootropil".

S nedostatkem kyslíku konzumuje mozek "glycin", "citrulin". S nedostatkem aminokyselin a bílkovin je předepsán Cerebrozil.

Léčba arteriální hypotenze doma

• Káva s medem a citronem. Musíme okamžitě říct, že to není nápoj. Budete muset vzít 50 gramů mleté ​​kávy pečené, 500 gramů medu, stlačit šťávu z jednoho citronu ručně. Vše důkladně promíchejte. Jedli 1 čajovou lžičku 2 hodiny po jídle. Prostředky pro uchovávání v chladničce.
• Čínská limonáda. Tinktura, jejíž příprava bude vyžadovat sklenici citronových plodů. Je třeba brousit a nalít vodku v poměru 1:10. Trvejte v uzavřeném obalu na tmavém chladném místě po dobu dvou týdnů. Užívá se 30 minut před jídlem z 25-40 kapek s jednou polévkovou lžící studené vody.
• Kořen zázvoru. Na prodej je jak zázvorový prášek, tak samotné kořeny. Samozřejmě, že prášek je mnohem pohodlnější, ale je připraven s použitím chemických činidel, proto je lepší třepat kořen zázvoru. Bude to trvat jednu čajovou lžičku na 1 šálek silného sladkého čaje. Je podáván 3krát denně po dobu jednoho týdne.
• Zlatý kořen (Rhodiola rosea). V každé lékárně je prodej zdarma. Extrakt se odebírá v 5-10 kapech, rozpouští se ve studené vodě 15 minut před jídlem. Kurz je 10-20 dní v závislosti na zdravotním stavu.

To je to, co je - arteriální hypotenze. Symptomy a léčba jsou často vzájemně propojeny.

Závěr

Patologie může být buď vrozená nebo získaná. V případě vrozené vady musíte neustále sledovat stav, mít s sebou potřebné léky, protože mozek, orgány a tkáně nedostávají dostatek kyslíku během hypotenze, takže pokud nemáte příznaky zmírněné včas, může dojít k mozkové mrtvici. Při získané hypotenzi je nutné nejprve identifikovat příčiny výskytu této nemoci a odstranit je, případně zcela změnit váš životní styl. Také hypotenze může být sekundárním příznakem onemocnění. Měli byste se poradit se svým lékařem, abyste zjistili příčiny a předepsali správnou léčbu, protože samoléčba může vést k hypertenzi, z níž nebude možné se zotavit. Uvažovali jsme, co to je - arteriální hypotenze.

Co je hypotenze: její typy, příčiny, příznaky, léčba a opatření první pomoci

Je-li osoba nalezena hypotenze (nebo hypotenze), bylo by zajímavé vědět, jaký druh onemocnění, ať už je léčen, a jak žít s touto diagnózou. Většina lidí se obává, jak hypotenze ovlivní jejich životy, jaké omezení budou muset zavést a zda se jejich dieta změní.

Následující článek obsahuje základní informace o arteriální hypotenzi (AHT) a poskytuje užitečná doporučení ohledně principů léčby a první pomoci.

Co je to hypotenze?

Osoba, která dosud neměla zájem o lékařské pojmy, nemusí vědět, co to je - arteriální hypotenze. Stav je úzce souvisí s krevním tlakem (BP) - to je síla, s níž krve tlačí na stěny arterií. Tlak lze porovnat s tlakem kapaliny v potrubí, měří se v mm Hg a normálně je 120/80 mm nebo 110/70 mm Hg.

Když z nějakého důvodu klesá "tlak" krve v nádobách, mluví o nízkém krevním tlaku. Pokud se to stane příliš často nebo je neustále pozorováno, provede se diagnóza arteriální hypotenze.

Jaké ukazatele jsou diagnostikovány s AHT? Ve vědecké literatuře je arteriální hypotenze podmínkou, při níž je BP snížena o více než 20% normy. To znamená, že AGT je indikován indikátory krevního tlaku pod 96/64 mm Hg.

Klasifikace ICD-10

Pro zajištění jednotnosti metodologických přístupů k léčbě jsou všechny nemoci shromažďovány v regulačním dokumentu nazvaném Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) pod různými kódy. Každých deset let Světová zdravotnická organizace přezkoumává klasifikaci a provádí změny v souladu s novými objevy v medicíně.

Dnes se používá revize ICD 10. revize. Podle MKN-10 hypotenze patří do třídy IX „onemocnění oběhového systému“ je v podtřídě „Jiné a neurčené onemocnění oběhového systému“ a má kódy I95.0 - I95.9, v závislosti na druhu onemocnění. Nadpis všech odrůd AGT je označen kódem I95.

Idiopatická

Kód I95.0 je přiřazen arteriální hypotenzi, která vznikla jako nezávislé onemocnění. Takový AGT se nazývá primární, stejně jako esenciální nebo idiopatický. Podle moderních údajů se u 33% žen a 4% u mužů vyskytuje idiopatická hypotenze, což naznačuje, že ženy jsou náchylné k tomuto typu AHT.

Doslovný význam zakotvený v termínu idiopatická znamená, že tento stav nemá "žádný zřejmý důvod", "nejasný". Diagnostická složitost idiopatické arteriální hypotenze spočívá v tom, že má dlouhý latentní (asymptomatický) nebo mírný průběh. S takovým klinickým obrazem pacienti dávají přednost tomu, aby nepřišli k lékaři, ale aby se "léčili" samostatně. To samozřejmě je špatným přístupem, protože stimulace dobrých životních podmínek doma způsobuje nadměrný stres v mechanismech adaptace (regulace) a zhoršení elasticity cév. Nakonec to bude znamenat nevyhnutelnou přeměnu AHT na "normotonii" a pak na arteriální hypertenzi.

Ortostatické (posturální)

Hypotenze, nazývaná posturální, je charakterizována porušením regulace krevního tlaku z různých důvodů a projevující se poklesem tlaku o 20/10 mm a více, když se tělesná poloha změní z horizontální na vertikální. To se obvykle vyskytuje během 3 minut po změně polohy těla a pokud je pokles krevního tlaku významný, osoba omdlí. Podle ICD-10 je to ortostatická hypotenze, která má kód I95.1. Jméno posturální pochází z italské postury (postura), tento název odráží zvláštnost patologie - projevující se při změně póze.

Způsobené drogami (drogami)

Kód ICD-10 I95.2 je přiřazen k hypotenzi, vyvolané léčbou nebo lékařským AGT. Léčiva s hypotenzními vlastnostmi se používají při léčbě kardiovaskulárních a jiných onemocnění. Pokyny k použití těchto léků varují před možným závažným poklesem krevního tlaku a rozvoj arteriální hypotenze přispívá k nekontrolovanému nebo nesprávnému příjmu antihypertenzivních léků (zejména k nesprávnému výběru dávkování). Skupiny léčiv s hypotenzním účinkem:

• beta blokátory;
• blokátory vápníku;
• diuretika;
• ACE inhibitory;
• dusičnany (nitroglycerin);
• Sartany a další.

Prudký pokles krevního tlaku je obzvláště nebezpečný u pacientů s kardiovaskulárními a jinými chronickými nemocemi. Lékařská hypotenze vyvolává další zdravotní problémy:

• porucha funkce ledvin;
• zvyšuje nebo naopak snižuje puls;
• různé neurologické dysfunkce;
• porušení perfúze (přívod krve) mozku.

Aby se zabránilo výskytu tohoto typu arteriální hypotenze, měly by být všechny léky s hypotenzním účinkem pod dohledem lékaře.

Nespecifikováno

Hypotenze s kódem pro ICD-10 I95.9 se nazývá nespecifikovaná. Název tohoto patologického stavu plně odhaluje podstatu jeho etiologie - stejně jako v příkladu s idiopatickou AGT, zůstává nejasný, nespecifikovaný až do konce.

Jiné druhy onemocnění

Kód I95.8 je zařazen do sekce "Jiné typy hypotenze" a podle ICD zahrnuje i chronickou hypotenzi. Tento trojrozměrný koncept zahrnuje 2 formy chronické hypotenze:

První se vyskytuje jako nezávislé onemocnění z různých důvodů, které korelují s narušenou regulací krevního tlaku v těle.

Chronické proudy mají:

• vrozená hypotenze;
• AHT ve vyškolených osobách;
• adaptivní hypotonie obyvatel vysokých horských oblastí, arktické nebo tropické zeměpisné šířky.

Jedná se obvykle o fyziologický stav, který nevykazuje závažné příznaky.

Sekundární (patologická) hypotenze je vždy symptomatickým projevem nebo důsledkem jiných onemocnění:

• myokarditida, malformace, srdeční infarkt a jiné patologické stavy srdce;
• onemocnění endokrinních žláz;
• anemické stavy a jiné krevní choroby;
• obstrukční žloutenka, hepatitida a jiná onemocnění jater;
• krupavé pneumonie a další plicní léze;
• nemoci mozku;
• intoxikace vnější a vnitřní povahy.

Diagnostické akce při určování typu arteriální hypotenze jsou primárně zaměřeny na studium provokujících faktorů AHT.

Hlavní příznaky

Symptomatické projevy AHT se liší variabilitou spojenou s formou průtoku a etiologickými faktory. Při symptomatické hypotenzi symptomy základního onemocnění někdy zastírají příznaky AHT a někdy naopak působí jako časné známky latentní patologie. Většina pacientů s hypotenzí se stěžuje na:

• předispozice k dopravní nemoci v dopravě, nevolnost;
• závratě a bolesti hlavy;
• rychlý puls a dýchavičnost při námaze;
• těžko tolerovaná aklimatizace, náchylnost k změnám počasí;
• zhoršená termoregulace (chladu končetin);
• hyperhidróza (pocení);
• ztráta paměti, rozptýlení;
• apatie, emoční nestabilita, podrážděnost;
• bledá kůže;
• ospalost a únava.

Známky a příznaky hypotenze

Příčiny onemocnění

Hypotenze zůstává méně studovaným a studovaným tématem než opakem hypertenze, ale podle několika teorií lze její příčiny rozdělit do následujících skupin:

• metabolické;
• humorální (hormonální);
• neurogenní;
• vegetativní;
• endokrinní.

Metabolické příčiny AHT jsou spojeny s metabolickými poruchami s hyper- a hypotenzními účinky. To je pozorováno, když:

• dlouhé půst;
• časté infekce;
• chronická intoxikace.

Účinek snižování krevního tlaku v tomto případě je způsoben poklesem produkce nebo působení metabolických produktů s hypertenzními vlastnostmi. Jedná se o angiotensinogen, A2-thromboxan, endotelin. Nedostatečné množství těchto látek vyvolává zhoršení kontraktilní funkce srdečního svalu a pokles tónu svalových buněk arteriol.

Teorie humorální etiologie AHT přiřazuje hlavní úlohu při poklesu tlaku na zvýšené hladiny prostaglandinů A a E a kininů, které projevují vazodilatační účinek. Serotonin a jeho metabolity také ovlivňují původ arteriální hypotenze. Systémový pokles krevního tlaku přispívá k aktivaci antihypertenzivních mechanismů:

• uvolňování dopaminu;
• vylučování iontů Na ledvinami;
• hyperfunkce systému kalikrein-kinin a další.

Dysregulace krevního tlaku v důsledku expozice psychogenním faktorům (systémový stres, nedostatek spánku) je považován za hlavní provoka tor arteriální hypotenze v případě neurogenní etiologie onemocnění. Současně dochází k narušení neurodynamických procesů v mozkové kůře, poměr mezi procesy inhibice a excitace v mozku, což vede ke snížení celkové periferní rezistence a dysfunkce kapilár.

Stres je jednou z příčin hypotenze

Snížená hladina katecholaminů ve vzorcích denní moči a krve na pozadí zvýšené hladiny acetylcholinu u pacientů s AHT indikuje vegetativní příčinu vzniku arteriální hypotenze. Navíc bylo poznamenáno, že její výskyt je příznivější pro narušení citlivosti receptorů na mediátory systému sympatiko-nadledvinek než ve skutečnosti k poklesu aktivity samotného systému.

Konečně, postulace teorie endokrinní geneze je založena na třech etiologických faktorech arteriální hypotenze - hypotyreózy, hypofýzy a nadledvinek. Patří sem:

• nízká hladina syntézy hormonů štítné žlázy, endotelinu, vazopresinu, glukokortikosteroidů atd.;
• nízká citlivost receptorů srdce a krevních cév na výše uvedené hormony;
• otoky nebo hypotrofie kůry nadledvin;
• tuberkulózní léze nadledvin;
• vnitřní krvácení.

Časté příčiny arteriální hypotenze jsou dehydratace a ztráta krve, a pokud tyto faktory působí společně, dochází k trvalému poklesu krevního tlaku.

Komplexní léčba

Hypotenze se týká těch klinických syndromů, při jejichž léčbě hraje vedoucí roli prevenci. Tato opatření jsou, bohužel, podhodnocena a nejsou zvláště populární u dospělých, kteří jsou zvyklí na vedení nezdravého životního stylu. Koneckonců, prevence vyžaduje, aby osoba uplatnila úsilí a dokonce i trpělivost některých nepříjemností:

• dodržování dne;
• racionální a výživné potraviny (u lidí, kteří jedí nezdravé potraviny, je obtížné);
• včasné spaní (pro noční spánek nejméně 8 hodin);
• vyhýbat se stresu, kultivovat maximální klid v sobě;
• fyzická aktivita;
• tonizační procedury - kontrastní sprcha, plavání atd.

Všechna tato opatření pomáhají posílit cévní stěnu a zlepšit celkovou tělesnou zdatnost. Ve většině případů to stačí ke stabilizaci ukazatelů krevního tlaku.

Pokud obecná posilovací opatření nedosahují nějakého výsledku, měli byste se poradit se svým lékařem o přípravě hypertenzního účinku. Při farmakoterapii AHT se běžně užívá několik tříd léků.

Tabulka Hypertenzní lékové skupiny

Co je to hypotenze, její příčiny, symptomy a léčba

Nízký krevní tlak, který lékaři nazývají hypotenzi, může být příznakem, který doprovází různé nemoci. Také tato podmínka může být považována za nezávislou patologii vyvolanou určitými faktory. Dále uvážíme, jaká je arteriální hypotenze, příčiny jejího vývoje, hlavní symptomy, léčba a možné komplikace.

Koncept arteriální hypotenze

Hypotenze je běžný patologický stav, který se projevuje jako pravidelná, trvalá míra tonometru pod 100/60 mm. Hg Art. Toto onemocnění se může vyvinout u lidí různého věku, od batolat až po starší lidi. V ICD-10 této patologie je přidělen kód I 95.

Důležité: Odborníci se odkazují na arteriální hypotenzi v kategorii polyetiologických onemocnění. To znamená, že pod současným vlivem různých faktorů (fyziologický, patologický) se může vyvinout snížený tlak.

Symptomatologie zvažované patologie je spíše specifická. Pro většinu lidí je tento stav doprovázen závažným závratěm, zhoršenou zrakovou ostrostí, mdlobou, neustálou ospalostí. Pro přesné stanovení diagnózy je nutné provádět denní sledování krevního tlaku.

Klasifikace a formy

Onemocnění může nastat v těchto formách:

• akutní. Tato forma patologie je nebezpečná a vyvine z důvodu anafylaktické reakce, otravy, narušení srdce, náhlé ztráty krve. Vývoj tohoto stavu nastává během několika minut, hodin, je doprovázen porušením toku krve;
• chronické. Vývoj této formy je postupný, všechny systémy těla nereagují ostře na pokles tlaku. Během dlouhého období onemocnění se již přizpůsobili konstantnímu poklesu krevního tlaku. Nejčastěji se vyskytuje chronická hypotenze u lidí žijících v nepříznivých klimatických podmínkách (na severu, trópy). Lékaři diagnostikují tuto formu onemocnění u sportovců. To je způsobeno skutečností, že v důsledku těžkých zátěží je tělo restrukturalizováno (srdeční sval se snižuje méně často, což je příčinou hypotenze).

Při zohlednění etiologického faktoru je běžné rozlišit tyto formy hypotenze:

• fyziologické;
• primární;
• sekundární (symptomatické).

Fyziologická forma je přítomnost genetické predispozice pacienta, profesionální sporty. To je také pozorováno u obyvatel subtropů, vysočiny.

Primární hypotenze je považována za nezávislou chorobu. Podle odborníků má pacient ve většině případů neurocirkulační dystonii (VVD). Tento typ nemoci se vyvíjí v důsledku silného stresu, stálé únavy, nedostatku spánku, psychického traumatu, otřesů a užívání léků.

Sekundární hypotenze působí jako příznak jiné patologie. Specialisté poskytli seznam onemocnění, pro které lze pozorovat nízký krevní tlak:

• žaludeční vřed;
• srdeční selhání;
• novotvary;
• infekce;
• osteochondróza krční páteře;
• poruchy štítné žlázy.

Podrobnější seznam je uveden v části o příčinách nízkého tlaku.

Jako samostatný typ hypotenze považují lékaři ortostatickou hypertenzi (posturální), která nastává, když člověk náhle změní polohu, když se pohybuje ve svislé poloze od horizontální. Obvykle má mírnou závažnost a netrvá dlouho.

Důvody

Nízký tlak může nastat při současném působení několika faktorů. Pro vyvolání hypotenze může:

• neurocirkulační (vegetativní-vaskulární) dystonie (tento stav téměř 80% případů vede ke snížení krevního tlaku);
• přísná strava, úplné odmítnutí jídla;
• psychické trauma;
• hypovitaminóza (nejčastěji pokles tlaku vyvolává nedostatek vitamínů C, B, E).

Samostatné seznamy by měly vzít v úvahu patologické a nepatologické příčiny nízkého tlaku.

Patologické důvody zvážit:

• infekce;
• onemocnění srdce;
• krvácení;
• neurologická onemocnění;
• užívání některých léků (léky proti bolesti, antidepresiva).

Nepatologické příčiny nízkého krevního tlaku zahrnují:

• věk;
• přítomnost horečky;
• dlouhodobé dodržování lůžka;
• sportovní hry;
• těhotenství;
• přechod od náchylné polohy ke stojící poloze.

Příčiny sekundární arteriální hypotenze jsou mnohem větší. Jsou reprezentovány takovými patologickými stavy:

• anémie;
• syndrom dumpingu;
• masivní ztráta krve;
• žaludeční vřed;
• kardiovaskulární patologie (kardiomyopatie, arytmie, myokarditida);
• hypotyreóza;
• diabetes mellitus;
• cirhóza, chronická hepatitida;
• osteochondróza krční páteře;
• onemocnění pankreatu;
• poranění míchy;
• zhoubných, benigních novotvarů;
• alergické reakce;
• metabolická onemocnění;
• sepse;
• dehydratace, akutní otravy;
• Guillain-Barreův syndrom, Parkinsonova choroba;
• trombocytopenická purpura;
• anafylaktický šok;
• vnitřní krvácení.

Symptomy arteriální hypotenze

Arteriální hypotenze může mít spíše různorodý klinický obraz v závislosti na povaze průběhu onemocnění. Hypotenze fyziologického druhu často probíhá bez výrazných znaků. Pacient se cítí téměř nepohodlný.

Pokud se akutní forma hypotenze vyvine, má pacient následující příznaky:

• bledost pokožky;
• ohromující chůze;
• těžké závratě (časté záchvaty);
• úzkost;
• mdloby;
• podrážděnost;
• zvýšená citlivost na počasí;
• porušení zrakové ostrosti (menší zkratka).

V chronické formě arteriální hypotenze má pacient následující příznaky:

• porucha paměti;
• slabost, únava;
• emoční nestabilita;
• porucha termoregulace;
• časté bolesti hlavy (bolesti jsou pocity v frontálně-parietální, fronto-temporální oblasti);
• konstantní ospalost;
• nadměrné pocení (zvláště viditelné v dlaních, chodidlech);
• dočasná impotence;
• bolest v srdci;
• porušení menstruačního cyklu;
• zvýšená náchylnost k hluku, světlu.

Následující příznaky naznačují vývoj ortostatické formy arteriální hypotenze:

• mdloby (tinnitus, horečky před očima, může dojít k těžké slabosti před ztrátou vědomí);
• změna srdeční frekvence;
• dušnost;
• záchvaty nevolnosti, společnost;
• rozpad;
• silná bolest v břiše;
• tendence k pohybové nemoci v dopravě;
• zvýšené pocení;
• časté zívnutí;
• bohatá tvorba plynu;
• mírný vzduch;
• slabý stav

Vlastnosti onemocnění u dětí a těhotných žen

Lékaři věří, že předispozice k onemocnění se v plodu vyskytuje s určitými poruchami během těhotenství. Obvykle jsou u dětí pozorovány příznaky hypotenze způsobené:

• neustálé práce ve škole;
• minulé infekce;
• hormonální změny;
• podvýživa, poruchy příjmu potravy;
• nízká fyzická aktivita.

Děti s hypotenzí se mohou stěžovat na bolesti hlavy, nevolnost, závratě. Uvolněte stav pomůže:

• extra spánek;
• chodit na čerstvý vzduch;
• přerušení zatížení.

Děti mají často ortostatickou hypotenzi. Závratě je pozorován po prudkém vzestupu. Snížení tlaku přispívá k určitým změnám v povaze dítěte. Stává se nepřítomen, smutný, urazený, podezřelý, jeho školní výkon může klesat. Studenti střední školy mají bodnutí v srdci, únavu ve třídách tělesné výchovy.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat hypotenzi u těhotných žen. Pokud se patologie vyvíjí před těhotenstvím, odkazuje se na primární mysl. Když nastane hypotenze během těhotenství, označuje se to jako sekundární zrak.

Kromě hlavního mechanismu vývoje patologie jsou přidány:

• uvolňování placentových hormonů, které snižují vaskulární křeče;
• zvýšení zátěže srdce;
• další placentární oběh.

Ženy mají stížnosti na únavu, slzotu, slabost, zácpu, nevolnost, ztrátu chuti k jídlu, podrážděnost a bolesti hlavy, bodnutí bolesti v oblasti srdce.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu a pro stanovení příčiny nízkého krevního tlaku bude lékař muset provést celou řadu diagnostických opatření.

Primární diagnostika kardiologa je zaměřena na:

• studium historie pacienta, jeho příbuzné. To je nezbytné k potvrzení / vyloučení vlivu genetické citlivosti na rozvoj hypotenze;
• průzkumu pacientů. Pomáhá lékaři, aby vytvořil symptomatický obraz pacienta, určil závažnost nemoci, zjistil patologickou příčinu hypotenze;
• fyzikální vyšetření (trojnásobné měření krevního tónu, při kterém trvají 5 minut, denní sledování krevního tlaku, naslouchání pacienta stetoskopem).

Zvláštní rolí ve studii je instrumentální diagnostika:

• vaskulární dopplerovská sonografie;
• Ultrazvuk srdce, břišní dutina;
• Echokardiografie;
• kardiointervalografie;
• elektroencefalografie;
• EKG (v klidu, se zátěží).

Z laboratorních výzkumných metod používejte:

• biochemie krve;
• obecný klinický krevní test;
• obecná analýza moči;
• ortostatický test.

Jestliže všechny použité diagnostické metody neumožnily kardiologovi přesné určení faktoru předisponujícího k onemocnění, musí být pacient vyšetřen úzce specializovanými lékaři:

• oculist;
• pediatr;
• porodník-gynekolog;
• neurolog;
• gastroenterolog;
• endokrinologa.

Léčba hypertenze

Důležité: Pokud dítě, dospělý nebo těhotná žena má výše uvedené příznaky, měli byste dříve požádat o kvalifikovanou pomoc. Když pacient ztratí vědomí, potřebuje první pomoc.

Nouzová péče o ztrátu hypotonického vědomí je následující:

1. Zavolejte sanitku doma.
2. Zajistěte pacientovi čerstvý vzduch.
3. Uvolněte těsný oděv.
4. Správná poloha pacienta (nohy by měly být nad horní části těla);
5. Pití (studená voda je dána, když se člověk dostane do svých smyslů).

Lékaři začnou léčbu po určení přesné příčiny nízkého krevního tlaku. Pokud se ukáže sekundární hypotenze, specialisté zahájí terapii zaměřenou na vyloučení provokaérů onemocnění.

U fyziologického typu arteriální hypotenze není specifická léčba nutná, protože tento stav není považován za patologii. Když je zjištěna primární, ortostatická forma onemocnění, lékař předepisuje léčbu pomocí medikamentózních, non-drogových metod.

Nežádoucí léčba

K odstranění hypotenze mohou lékaři předepisovat takové metody léčby bez léků:

• aromaterapeutická masáž;
• psychoterapie;
• terapeutické cvičení;
• akupunktura;
• hydromasáž, různé formy hydroterapie;
• aromaterapie;
• sprcha;
• terapeutická masáž oblasti krku a límce;
• fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, elektroslep).

Lékařská terapie

Léčba hypotenze se častěji provádí s použitím léků. Lékaři obvykle předepisují:

• antidepresiva, uklidňující prostředky;
• anticholinergik;
• cerebroprotektivní činidla;
• hypertenzní činidla;
• rostlinné adaptogeny;
• nootropní látky;
• antioxidanty;
• vitamíny.

Pokud má pacient akutní formu hypotenze, je předepsán intravenózní podání následujících léků:

• vazokonstriktor;
• glukokortikoidy;
• sůl, koloidní roztoky;
• kardiotonika.

Lidová medicína

Kromě léků, které nejsou léčivem hypotenze, můžete také použít tradiční medicínu. Použití metod alternativní terapie je však možné pouze po konzultaci se svým lékařem. Velmi účinné metody lidové léčby jsou:

• série + citrónový balzám;
• lékořice + valerijský kořen;
• motherwort + hloh;
• šťáva z granátového jablka + čokoláda;
• oregano + všelék;
• rozmarýn + bodlák obecný;
• řezavý kuře;
• pelyněk + květiny;
• listy jahody + bílé jmelí.

Možné komplikace

Pokud pacient dlouhodobě ignoruje příznaky hypotenze, nepodléhá diagnóze a nezačne vhodnou léčbu, mohou se objevit komplikace.

Nejčastějšími komplikacemi arteriální hypotenze jsou:

• srdeční infarkt;
• kojenost hladovění plodu;
• sepse;
• anémie;
• koma;
• mrtvice;
• anafylaktický šok;
• kardiogenní šok.

Prevence

Aby nedocházelo k nepříjemným příznakům nízkého krevního tlaku, je lepší předcházet vzniku nemoci. Postupujte podle doporučení odborníků:

1. Celý odpočinek.
2. Správná a vyvážená strava.
3. Používejte pouze ty léky předepsané ošetřujícím lékařem.
4. Absolvování úplné preventivní prohlídky lékařů několikrát ročně.
5. Eliminace emocionálního, fyzického přetížení.
6. Zdravý životní styl.

Pokud jde o primární, ortostatickou, fyziologickou hypotenzi, tyto patologie vedou k úplnému zotavení pacienta. Ale po zotavení je nutné pravidelně podstupovat vyšetření kardiologem.

Pokud má pacient sekundární hypotonické onemocnění, bude prognóza záviset na čase diagnózy, přiměřenosti léčby, závažnosti základní nemoci.

Co je to hypotenze?

Hypotenze je snížení jak systolického, tak diastolického krevního tlaku. Existují takové stavy, že se snižuje pouze diastolický tlak (s některými srdečními defekty), nebo pokles je zaznamenán pouze na jedné rameni (patologie brachiální tepny a brachiocefalického kmene). Tyto stavy nesouvisejí s arteriální hypotenzí. Pokud jde o specifické úrovně snížení tlaku, dosud neexistuje konečná dohoda. Systolický tlak pod 90 je nejčastěji indikován jako arteriální hypotenze a diastolický tlak nižší než 60 mm Hg. Art.

Odrůdy a možnosti

Většina odborníků dospívá k závěru, že hypotenze může být fyziologická (tj. Být variantou normy) a patologická (snížení krevního tlaku v důsledku různých onemocnění). Proto se rozlišují následující formy tohoto stavu:

1. Fyziologická hypotenze: individuální rys těla, sportovní hypotenze, adaptace u obyvatel hor, trópy.
2. Patologická hypotenze: primární, ortostatická, symptomatická (akutní a chronická hypotenze).

Fyziologická hypotenze je stav, který se projevuje jako pokles krevního tlaku pod normální hodnoty u skutečně zdravých lidí, kteří se o nic nestěžují. Tato podmínka je zcela normální a neměla by vyvolávat obavy. Pro konečné vyjádření fyziologie snižování tlaku však lékař musí provést úplné vyšetření s vyloučením všech možných onemocnění.

Ve většině případů je arteriální hypotenze projevem nebo následkem patologie. A s hlubokým, úplným vyšetřením můžete zjistit základní onemocnění nebo identifikovat určité stížnosti pacienta bez patologických změn v orgánech (až do určitého bodu vývoje onemocnění).

Primární hypotenze

Primární, je nezbytné, arteriální hypotenze je čistě funkční porucha kardiovaskulárního systému. Je důležité vyloučit kardiomegálii (zvýšení velikosti dutin a stěn srdce) a srdeční selhání. V závislosti na délce trvání a stupni manifestace projevů tvrdí o reverzibilní hypotenzi a hypotonickém onemocnění (na rozdíl od hypertenzních onemocnění).

Existuje celá řada faktorů předisponujících k výskytu primární arteriální hypotenze:

1. Dědičná predispozice
2. Neustále v stresových situacích.
3. Dlouhá a nadměrná intelektuální práce.
4. Traumatické poranění mozku.
5. Těžké infekční nemoci v dětství.
6. Některá pracovní rizika (pracují v podmínkách zvýšené teploty, vibrací nebo hluku).
7. Sportovní přetížení vedlo k překročení.

Všechny tyto předisponující faktory ovlivňují lidské tělo různými způsoby. Vývoj je založen na změnách v mozkové kůře av hlubokých strukturách centrálního nervového systému. To platí zejména pro takzvaný limbický systém, který nastavuje tón pro naše emoce. V případě arteriální hypotenze převažuje činnost středisek odpovědných za negativní emoce. Vedle toho dochází k narušení vztahu mezi vyššími divizemi nervového systému a mozkovým kmenem.

Nejčastěji dochází k primární arteriální hypotenzi v mladém věku. V průměru je to 20-25 let. Ve většině případů pacienti s primární hypotenzí odhalují jen několik stížností:

1. Obecná slabost.
2. Snížil výkon.
3. Emocionální poruchy (podrážděnost, tendence k depresi).
4. Špatný noční spánek a potíže se probouzí ráno.

Velmi častým stížností je nudná, konstantní, naléhavá bolest hlavy, která může mít u každého pacienta různé nuance. Přibližně 1/3 pacientů má závratě hlavně ráno nebo s prodlouženým pobytem v jedné pozici. Asi polovina pacientů zaznamenala periodický výskyt bolesti v srdci. Takové bolesti nemají nic společného s angínou pectoris (angina pectoris), jsou bolesti nebo švy. Trvá několik hodin a nitroglycerin se může jen zvýšit.

Ortostatická hypotenze

Všichni někdy ucítili v jeho očích ztmavnutí, závrat, ve skutečnosti slabý stav, když jde z horizontální polohy na vertikální. V podstatě jde o ortostatickou hypotenzi. K této situaci dochází z mnoha důvodů. U zdravých lidí je to projev adaptivních reakcí těla a zřídka trvá déle než několik sekund.

V případech patologických forem existuje mnoho možných důvodů, které vysvětlují pokles tlaku při stojícím. Jedním z nejčastějších je nadměrná akumulace krve v žilách dolních končetin. Tento stav je také možný v důsledku primární léze autonomního nervového systému. Navíc v případě nesprávného příjmu antihypertenzivních přípravků není vyloučena taková komplikace jako prudké snížení krevního tlaku během přechodu do vertikální polohy.

V primární patologii vegetativního systému dochází k nerovnováze mezi sympatickými a parasympatickými částmi. Obvykle se při změně horizontální polohy na svislou část aktivuje sympatická část nervového systému okamžitě nebo s nepatrným zpožděním. Ale z jednoho nebo jiného důvodu se to nemusí stát. V důsledku toho plavidla nereagují správně, udržují si rozšiřený stav.

NAŠÍ ČTENÍ DOPORUČUJÍ!

Jako 95letá bobule z vzdálené vesnice mě zachránila před hypertenzí: "Jakmile se na mě podíval, určil kořen problému a co šlo po tom šokovat i můj doktor, protože po měsíci jsem zapomněl, jaký je tlak... "
Další informace. "

U pacientů trpících ortostatickou hypotenzí jsou charakteristické následující stížnosti a příznaky (pouze při vzestupu):

1. Závratě a ztmavnutí očí.
2. Tinitus.
3. Pocit "padajícího", pocit, že "pluje pod nohama země".

V závažnějších případech dochází ke ztrátě vědomí spolu s bledostí pokožky, studeným potem, velmi slabým pulsem a výrazným poklesem krevního tlaku. Tato podmínka je závažná, pokud jde o prognózu, vyžaduje naléhavou péči a výběr konkrétní léčby.

Ateroskleróza a její projevy

Ateroskleróza je velmi častým projevem narušení metabolismu lipidů a dalších látek. Vzhledem k všudypřítomné distribuci považují někteří vědci za normální projev změny věku v lidském těle, protože se tato patologie projevuje, když osoba dosáhne věku před odchodem do důchodu.

Aterosklerotický proces ovlivňuje všechny arteriální cévy v těle. Neexistují žádné výjimky a tepny mozku. Vzhledem k zúžení těchto cév jsou postupně zničeny jednotlivé neurony nebo celé oblasti mozku.

Často se proces nejvíce vyskytuje v různých odděleních vegetativního systému. V vasomotorických a dalších střediscích dochází k dysregulaci, což vede ke snížení krevního tlaku. V tomto případě nejčastěji pozorovaná ortostatická hypotenze v klinice. Existuje však mnoho zdánlivě nevýznamných symptomů, které ani sám pacient nezaznamenává nebo nepovažuje za nutné informovat lékaře. Mezi nejčastější patří ztráta paměti pro současné události, při zachování vzpomínek na dětství a mládí, nespavost, neustálé zhoršení hlavy, převládání mrzuté nálady.

Jedním z projevů systémové aterosklerózy je hypertenze, tj. což je stav charakterizovaný zvýšeným krevním tlakem. Existuje však zvláštní fenomén, který se projevuje v epizodách snižování tlaku u osob, které jsou zvyklé na zvýšený tlak. Často krevní tlak klesá pod normální hodnotu.

Pacienti cítí všechny příznaky nízkého krevního tlaku a dospějí k závěru, že hypertenze je vyléčena. Takže antihypertenzivní léky již nelze užívat. To však není pravda. Po nějaké době se tlak znovu začne zvedat a protože nedošlo k žádné korekci léčby, průběh základní nemoci se stává mnohem těžším.

Vzácné onemocnění

Existuje řada onemocnění, které projevují arteriální hypotenzi. Bradbury-Egglestonův syndrom je onemocnění s neznámou příčinou. Základem tohoto onemocnění jsou nedostatečné a destruktivní procesy v neuronech autonomního nervového systému.

Podle několika studií mají pacienti s tímto syndromem ztrátu až 80% těchto nervových buněk. Navíc umírají neurony bočních rohů míchy, kde se nacházejí důležité změny vazomotorických reflexů. Tento syndrom se projevuje stejně jako normální ortostatická hypotenze. Existuje však několik důležitých rozdílů:

1. Častá zácpa.
2. Frekvence močení v noci převládá.
3. Impotence.
4. Snížené pocení.
5. Žádné zvýšení srdeční frekvence se sníženým tlakem (normálně člověk má při hypotenzi výrazně rychlejší srdeční tep).

Shay-Dragerův syndrom je také onemocnění s neznámou příčinou. Anatomickým substrátem tohoto syndromu je nedostatečně vyvinuté nervové buňky subkortikálních struktur mozku a mozku, které jsou spojeny s systémy kontroly krevního tlaku. Vedle významného snížení krevního tlaku má tento syndrom řadu závažných neurologických projevů:

1. Nerovnováha.
2. Prsty se třesou jako u Parkinsonovy nemoci.
3. Atrofie svalů.
4. Křeče.

Existují dědičné onemocnění založené na klinických projevech arteriální hypotenze. Nejvýznamnějším představitelem této skupiny nemocí je syndrom Riley-Day. Rozvíjí se v rodinách a dědí se. Klíčovým a stálým příznakem onemocnění je ortostatická hypotenze. Pacienti se stěžují na zvýšené pocení, slinění, pravidelně se objevující pustulární vyrážka na kůži.

Nouzové stavy

Existují stavy a nemoci, které projevují kritické snížení krevního tlaku, tj. akutní hypotenze. Od té doby je život ohrožujícím stavem s tím se významně sníží přívod krve ledviny, mozku a srdce. Vzhledem k tomu, že se tyto orgány podílejí na udržování a kontrole normálního tlaku, porušování krevního oběhu v nich zcela zničí celý koordinovaný systém kontroly tlaku.

V této situaci tělo již není schopno nezávisle regulovat podmínky vnitřního prostředí. Proto, při absenci včasné pomoci, klinická a pak biologická smrt se vyvíjí během několika hodin nebo dokonce minut. Hlavní příčiny vzniku akutní kritické arteriální hypotenze jsou:

1. Krvácení
2. Zranění se spoustou poškozených tkání.
3. Závažné alergické nemoci (anafylaktický šok).
4. Těžké infekční onemocnění (toxický šok).
5. Infarkt myokardu.
6. Poškození mozku.

Každý by měl mít znalosti a dovednosti, které pomohou při akutní arteriální hypotenzi. Nejprve musíte zavolat sanitku. Dále chráňte pacienta před zraněním a pády. Položte ho na tvrdý povrch tak, aby nohy byly o něco vyšší než úroveň srdce a hlava, naopak nižší. Kromě toho musí být hlava otočena na stranu, protože zvracení se často vyskytuje na pozadí nízkého krevního tlaku a je nutné zabránit vracání do vstupu do respiračního traktu.

Neváhejte se léčit při léčbě nízkého krevního tlaku. Jakákoli odchylka od normálního zdravého stavu by měla být posouzena odborníkem.