Stage hypertenze

Dnes je hypertenze jednou z nejčastějších onemocnění - téměř každý první člověk po 40-50 letech trpí, to platí jak pro muže, tak pro ženy.

Navíc je pro zdraví samotného onemocnění (neustálé bolesti hlavy, závratě, nevolnost, slabost a jiné příznaky), stejně jako komplikace, které může způsobit (mrtvice, srdeční záchvat, oddělení svalové aneurysmy). A jestliže v prvním případě nejsou všechny tyto projevy ničím jiným než poruchou celkového stavu, pak v druhé je vysoká pravděpodobnost smrti v nepřítomnosti včasné lékařské péče.

V závislosti na intenzitě projevů je obvyklé klasifikovat arteriální hypertenzi na stupně a stupně - takový přístup má významný klinický význam, protože určuje taktiku řízení pacienta.

Koncepce arteriální hypertenze

Arteriální hypertenze (zkrácený název této patologie je AH) je systematické zvýšení krevního tlaku na 140/90 a vyšší. Jak je uvedeno výše, tato nemoc je nebezpečím pro lidský život v první řadě různými komplikacemi. Jejich patogenetickou příčinou může být buď zvýšení krevního tlaku nebo poškození tepen různého ráže, které nesou krev ze srdce do všech periferních orgánů a tkání lidského těla.

V tomto případě ideální tlak (průměr) pro zdravou osobu je 120/80 mm Hg. V některých případech je míra mírně nižší BP - 100/70 - 100/60 mm Hg. nebo zvýšené - ale ne více než 139/100 - 110 mm Hg.

Ukazatele horního a dolního arteriálního tlaku odpovídají: snížení myokardu srdce - systolický tlak, relaxace stěn - diastolický tlak (dolní index). Hlavní příčinou hypertenze je zúžení lumen malých cév (nazývá se také hemato-mikrocirkulační lůžko), což vede k obstrukci krevního oběhu. Patofyziologický mechanismus tohoto jevu lze snadno vysvětlit následujícím způsobem: protože tlak krve na stěnách krevních cév se mnohonásobně zvyšuje, dochází k nárůstu počtu krevních tlaků, což naopak vyplývá ze skutečnosti, že srdce potřebuje více úsilí k vytlačování krve krví.

Klasifikace

Obvykle se vymezují některé možnosti klasifikace, ale hlavní jsou klasifikace podle původu a počtů krevního tlaku. Vzhledem k oddělení této patologie původem je nezbytné rozlišit primární (idiopatickou) hypertenzi, která se jinak nazývá hypertenze a sekundární (takzvané symptomatické) formy. Pokud se vyskytne první varianta nosologie bez jakéhokoli zjevného důvodu, druhá je sama o sobě symptomem jiných nemocí a představuje asi 10% celkového počtu hypertenze. Ve většině případů dochází ke zvýšení krevního tlaku za přítomnosti renálních, srdečních, endokrinních, neurologických poruch a také v důsledku systematického podávání některých léků (v tomto případě je obvyklé mluvit o iatrogenních příčinách onemocnění).

Věnujte pozornost skutečnosti, že existuje koncepce rizika hypertenze - v tomto případě to není tak závažnost klinického obrazu v současné době, jako riziko výskytu určitých komplikací v budoucnu.

Rozsah nemoci

Praktičtí lékaři nejčastěji používají klasifikaci, kterou sestavila WHO a Mezinárodní společnost pro hypertenzi (zkráceně MOAG) v roce 1999. Podle WHO je GB klasifikováno na základě stupně zvýšení krevního tlaku a poškození cílových orgánů:

• První - od 140-159 ZAHRADY a od 90-99 otce.
• Druhý - od 160 do 179 ZAHRADY a od 100-109 otce.
• Třetí - od 180 a více ZAHRADY a od 110 a nad DBP.

Pokud jde o fázi - klasifikace je založena pouze na charakteristikách poškození cílových orgánů. Pokud se v první fázi, ale nebyly pozorovány vůbec ve druhém stupni jsou organické a funkční poruchy koncových orgánů (hypertrofie levé komory, angiopatie, retinopatie), a třetí je již třeba ověřit skutečnost provedených kardiovaskulárních příhod (mrtvice, infarkt myokardu, saccular svazku aneuryzma atd.).

Stává se také, že jedna a tatáž osoba pozorovány hypertenze je první, druhý stupeň - to je způsobeno tím, krevního tlaku na úrovni skoky, a je to docela pochopitelné jev, i když vysoce nežádoucí, protože tyto závody na zdraví ovlivňuje výsledek ještě horší než jediné hypertenzní krize a neustále se zvyšující krevní tlak.

Stage GB může postupovat pouze, což je spojeno s porážkou cílových orgánů.

V závislosti na stupni a stupni arteriální hypertenze je určen počet a dávka léků, které budou přiděleny pacientovi (což znamená počet zástupců různých farmakologických skupin).

První stupeň

Jinak je arteriální hypertenze 1 stupně nazývána mírnou formou této nosologie. Indikátor ZAHRADY se pohybuje od 140 do 159 a spodní je 90 - 99 mm Hg. Současně se náhle objeví abnormality v práci srdce, ale všechny manifestující záchvaty ve většině případů procházejí bez následků. Časy exacerbací se střídají s klinickou remisi nemoc - v tomto případě jsou čísla pacienta normální.

Typickými příznaky jsou:

1. Bolestivá bolest hlavy, pokročila s fyzickým a psycho-emocionálním stresem.
2. Závratě a až slabosti.
3. Bolesti bolesti nebo švů v levé části hrudníku, které vyzařují do ramene a ramene.
4. Tachykardie.
5. Nespavost.
6. Tinitus.
7. Vznikající černé tečky před očima.

Druhý stupeň

Jedná se o hypertenzní projev v mírné formě. V této fázi je čas na zvýšení krevního tlaku pozorován po delší časové období a bez podávání antihypertenzivních léků se téměř nikdy nevrátí k normálu.

Pokud jde o projevy, budou charakteristické následující příznaky:

1. Trvalá, těžká, chronická únava.
2. Senzace pulsace v hlavě.
3. Kardiovaskulární nedostatečnost.
4. Zúžení lumen hemato-mikrocirkulačních cév.
5. Arteriální hyperemie kůže na obličeji a krku.

Navíc k tomuto rozvojovému onemocnění může být doprovázeno dyspeptické poruchy, inspirační nebo expirační dušnost a slzení. Existují situace, kdy tento stav trvá několik hodin. Při absenci včasné a náležitě poskytnuté nouzové péče je vysoká pravděpodobnost závažných komplikací hypertenzní krize, jako je infarkt myokardu a edém plic nebo mozku.

U hypertenzních pacientů s oftalmoskopií je určena patologicky modifikovaná retinální tepna. To naznačuje, že v co nejkratší době bude možné čekat na problémy s viděním.

Třetí stupeň

Nejcharakterističtější, klinicky významné příznaky stupně 3 hypertenze zahrnují:

• Arytmie (až do fibrilace síní).
• Porušení chůze a koordinace pohybů.
• Výrazné zhoršení zrakové ostrosti až ke ztrátě plotů ze strany léze.
• Paresis a paralýza v rozporu s mozkovou cirkulací.
• Prodloužené hypertenzní krize s výrazným narušením řeči, vědomí a těžké kardiální gynekologie.

Často se stane v důsledku kardiovaskulárních onemocnění charakterizovaných vysokým tlakem nejen Organická léze tkáňové struktury, ale také vývoj většiny těchto kardiovaskulárních příhod, které často vedou k postižení, a to natolik, že osoba, ztrácí schopnost sloužit sám.

Etapy

Kardiologové rozlišují tři stadia hypertenze, které, jak bylo uvedeno výše, charakterizují závažnost poškození orgánů. Takže zde je tato klasifikace:

• Stupeň I Zvýšení hladiny krevního tlaku je zanedbatelné a nekonzistentní, fungování kardiovaskulárního systému není narušeno. V této fázi jsou stížnosti pacientů zpravidla chybějící.
• Stupeň II SAD a DBP se stabilně zvyšují a bez podávání antihypertenzivních léků nespadají. Vyskytuje se hypertrofie levé komory. V některých situacích dochází k lokální nebo generalizované vasokonstrikci sítnice.
• Stupeň III. Příznaky jsou přítomny četné léze histologické struktura těla, a to HF, MI nebo jiné formy ischemické choroby srdeční, chronické selhání ledvin, ale nejnepříznivější prognózu, pokud jde o zdvihu.

První fáze

Převážná většina pacientů ve stadiu 1 GB (podle ICD 10 je toto onemocnění označováno jako I 25.1), neexistují žádné klinicky významné symptomy vůbec. Někdy existují stížnosti na opakující se bolest hlavy, poruchy spánku, krátkodobou kardiální onemocnění.

V této fázi je čas začít léčit GB bez použití syntetických drog, pouze pomocí bylinných léků, tradiční medicíny a přechodu ke zdravému životnímu stylu. Ve vyspělých zemích, větší počet lidí ve věku nad 50 let Do této skupiny patří hypertenze, ale to, co je nejzajímavější - díky optimální korekce úrovní stavu a krevního tlaku, je možné udržet stabilní hodnoty tohoto indexu.

Druhá fáze

Patologický stav je považován za onemocnění mírné závažnosti a projevuje se na pozadí aterosklerózy koronárních cév s těžkými srdečními záchvaty. Patologie je považována za úrodnou půdu pro vznik komplikovaných a nekomplikovaných hypertenzních krizí. Na základě přesnosti porážky je obvyklé rozlišit následující typy krize:

1. Edematous, ve kterém se víčka zvětšují a dochází ke zvýšené ospalosti;
2. Neurovegetativní, doprovázené četnými autonomními poruchami;
3. Konvulzivní, ve kterém se třese svaly.

Pokud je u pacientů s hypertenzí stupeň 1 mírné cvičení vhodné, v tomto případě doporučený maximální limit sportu. Onemocnění za předpokladu, že nemá adekvátní léčba je často komplikována měkkých tkání otoky, infarkt myokardu, mrtvice, a v nepřítomnosti včasné hospitalizace pacienta, s komplikovaným hypertenzní krizi může dojít k ohrožení života.

Onemocnění je obzvláště nebezpečné, pokud existují nějaké rizikové faktory - zvýšená tělesná hmotnost (obezita), kouření, zneužívání alkoholu, výrazná fyzická námaha.

Třetí etapa

Tato fáze hypertenze odpovídá významnému a trvalému zvyšování počtu krevních tlaků: MAP - až 180 mm. Hg Art. a výše, DBP - až 110 mm. Hg Art. a výše. Ve třetím stupni hypertenze u všech pacientů dochází k poškození vnitřních orgánů a systémů. Existují časté poruchy mozku (následok - mozková příhoda), koronární (následok - AMI) a renální s vysokou pravděpodobností vzniku selhání více orgánů.

Poté, co trpí AMI nebo mrtvice, stejně jako progrese HF, mohou klesat hodnoty krevního tlaku, zejména - index CAD. To se nazývá "decapitated" arteriální hypertenze. Lidé s stupeň 3 GB, jsou časté záchvaty anginy pectoris, různé srdeční arytmie (především supraventrikulární), vyjádřená bolest hlavy, těžká závrať, poruchy spánku, ztráta paměti a vidění. Při provádění přístrojových a laboratorních vyšetření v kardiologické nemocnici lze nalézt důkazy o významných lézích vnitřních orgánů. Vodivost nervových impulzů na myokard se zhoršuje, a proto je vážně ovlivněna kontraktilní schopnost srdečního svalu. Kromě toho výsledky oftalmoskopie ukazují na významné zúžení retinálních tepen, změny v hlavě optického nervu, zúžení očních žil.

Při provádění některé léčebné režimy (které jsou obsaženy v dusičnanů) existuje syndrom „ukrást“, ve kterém je porucha perfuze myokardu v důsledku zeslabení OPSS (jinými slovy, je zde účinek proti požadovaného).

Hlavní rizika

Riziko projevy hypertenzní krize nebo progrese samotné nosologie vzniká z řady faktorů, z nichž hlavní jsou následující:

1. Dědičná historie.
2. Věk Rizikovou skupinu tvoří muži starší 55 let a ženy starší 65 let. Těhotenství - zvláštním nebezpečím je vývoj organizovaných zločineckých skupin - gesta.
3. Stres.
4. Příjem orální antikoncepce a některých doplňků stravy.
5. Systematický příjem nikotinu a alkoholu, stejně jako dalších toxických látek.
6. Aterosklerotická obturace cév plaky. Úroveň celkového cholesterolu v krvi by neměla překročit 6,5 mmol / l.
7. Různé somatické patologie endokrinní a neurologické povahy.

Složený zvláštní rizika tabulky, analýzu, která může být dána tím, jak je pacient vystaven na konkrétní spouštěcích faktorů, a do jaké míry ho může ohrozit z hlediska vývoje hypertenzní krizi.

Diagnostika

V jakékoli fázi hypertenze, s jakýmkoliv stupněm diagnostické provádění algoritmu se provádí pomocí měření úrovně tlaku krve, po kterých lékař již drží fyzické vyšetření pacienta, a potom bere elektrokardiogramu. V případě, že jsou všechny indikátory normální, pak v této fázi práce skončí. Abyste se vyhnuli progresi závažnosti onemocnění, postačí se 1-2 krát za rok na schůzku se svým lékařem.

Pokud byla léčba pacienta provedena v aktivní fázi onemocnění nebo pokud je jeho břemeno přítomno, během prvního vyšetření jsou zjištěny určité nepravidelnosti. Chcete-li získat spolehlivější obrázek, je zapotřebí podrobnějšího průzkumu, který bude zahrnovat:

• Obecné klinické analýzy (OAK, OAM).
• Biochemické testy krve a moči (komplex ledvin-jater je povinně stanoven.
• Ultrazvuk srdce a ledvin, echokardiografie.
• Dopplerovské krevní cévy.

Léčba hypertenze

Komplexní léčba onemocnění se provádí:

• Oprava životního stylu, eliminaci faktorů, které jsou uvedeny v tabulce rizik.
• Léčba léky užívá antihypertenzivní léky první a druhé linie. Navíc je ukázáno jmenování sedavých agentů - sedativní účinek má také velký význam pro normalizaci hodnot krevního tlaku.
• Netradiční terapie - léčba bylinnými léky, různými cviky na dýchání, techniky a tak dále.

Věnujte pozornost skutečnosti, že pacient s hypertenzí musí být veden pouze jeho ošetřujícím lékařem. Přinejmenším by mu měl předepsat vhodnou terapii a postačí pouze pravidelné vyšetření.

Pacient by měl určitě monitorovat nejen hladinu krevního tlaku, ale také životaschopnost funkce žlučových cest, pankreatu a ledvin, protože došlo k narušení systému přívodu krve, dochází k poruchám ve vnitřních orgánech a systémech.

Prevence

Optimalizace denního režimu (spánek a bdění). K normalizaci činnosti kardiovaskulárního systému je nutná nepřítomnost provokace syntézy a uvolňování hormonů proti insulanci, jmenovitě adrenalinu a noradrenalinu. K tomu by měla být doba spánku nejméně 7-8 hodin denně.

1. Správná výživa a strava. Vyřazení tučných a smažených potravin, částečná spotřeba potravin v malých porcích není 4 hodiny před spaním atd.
2. Stěhování životního stylu. Je nutné utrácet maximální přijaté kalorie, aby nebyly uloženy v tuku.
3. Vyhněte se stresu. Psychické přetížení pomáhá aktivovat sympatomadrenální systém.
4. Odmítnutí špatných návyků. Kouření vede ke zničení krevních cév, což negativně ovlivňuje činnost kardiovaskulárního systému, alkohol vyvolává výskyt aterosklerotických plátů.

Jediným důvodem, proč může kojencový tlak vzrůst, je nárůst tlaku v intrakraniální krabičce (jinými slovy intrakraniální tlak). Na druhé straně se to stane, pokud je u dítěte hyperprodukce mozkomíšního moku nebo jiná možnost - je uvedeno, že došlo k porušení jejího odtoku z jednoho nebo jiného důvodu.

Jediným způsobem, jak tento problém identifikovat v rané fázi, je včasné kontaktování neuropatologa, který zjistí nadměrný stres fontanelů u dítěte. Mimochodem, hyperprodukce mozkomíšního moku je onemocnění, které může být osvobozeno od vojenské služby.

Prognózy a komplikace

U drtivé většiny kardiovaskulárních onemocnění je úmrtím, ke kterému dochází ve více než polovině případů celkové úmrtnosti, dominantní rizikový faktor. Přestože prognóza obecně závisí na míře přiměřenosti doporučené léčby a souladu pacientů s lékařskými předpisy. Kromě toho byste měli určitě věnovat pozornost nápravě životního stylu - odstranění rizikových faktorů není méně důležité v boji proti hypertenzi než léčbě drogami.

Pokud člověk ignoruje doporučení ošetřujícího lékaře, budete muset čelit takovým problémům, jako je hypertrofie myokardu (zejména levé komory), cerebrální stížnosti, manifestace hypertenzních krizí a dalších kardiologických problémů, včetně AMI a ONMK.

Hypertenze: rizika, symptomy a léčebné režimy

Pravděpodobně na světě neexistuje žádné jiné obyčejné onemocnění lidí, jako je arteriální hypertenze. Existuje druh "pasti": čím více se člověk snaží žít, tím starší je a čím je starší, tím větší je jeho krevní tlak.

Takže každá pátá dospělá osoba trpí arteriální hypertenzí, pouze v Rusku je běžné u téměř 25 milionů lidí. Toto je kolosální číslo.

• Když osoba dosáhne věku 75 let a starší, výskyt arteriální hypertenze (AH) dosahuje 50% nebo více.

Je známo, že krevní tlak a jeho hodnota byly poprvé měřeny anglickým lékařem Stevem Hellsem v roce narození M. V. Lomonosova, tedy v roce 1711. Jednalo se o nebezpečný postup, který vyžadoval pitvu tepny a mohl být použit pouze v extrémních případech, například v případě, že již došlo k poranění v boji. Kromě toho byl jakýkoli takový zásah plný potenciální infekce, která se v těch dnech právě začala hádat.

Pravý "boom" při určování krevního tlaku začal po úžasném objevu ruského lékaře Korotkova o principu nepřímého stanovení úrovně tlaku na radiální tepně. Jeho principy a demonstrace byly tak jednoduché a dokonalé, že autoritativní povel k přijetí tohoto vynálezu, který se skládal z ctihodných lékařů a inženýrů, nepožádal Korotkova jediné otázky.

První údaje, které se objevily počátkem dvacátých let, začaly ukazovat, že arteriální hypertenze s dlouhodobým průběhem vede k rozvoji kardiovaskulárních onemocnění. Rozvoj základních znalostí o hypertenzi bylo zabráněno druhou světovou válkou. A teprve v padesátých letech se začaly tiazidové diuretika zavádět do praxe praktických lékařů a kardiologů, z nichž mnohé (zejména první) jsou nyní považovány za "hrubé" léky.

Jaká je tato patologie, která vede k nejčastějším komplikacím, infarktu a mrtvici, a je příčinou významného snížení kvality života?

Rychlý přechod na stránce

Co to je?

Hypertenze je... "Zachycení" skrývá od začátku. Není možné přesně určit toto onemocnění, protože ukazatele tlaku se v populaci velmi liší. Riziko růstu kardiovaskulární patologie je na příslušné křivce tak "těsné", že je blízké zvýšení krevního tlaku, že je obtížné "izolovat" a ukázat hranici.

Ale lékaři stále našli cestu ven a odpověď "co to je?" Hypertenze je hladina krevního tlaku, která vede ke značnému zvýšení kardiovaskulárních onemocnění a během léčby toto riziko klesá.

Po mnoha studiích používajících matematickou statistiku se ukázalo, že arteriální hypertenze "začíná" s čísly 140/90 nebo více mm. Hg St, s neustále zvýšeným tlakem.

Hypertenze a hypertenze. Je nějaký rozdíl?

V zahraniční literatuře neexistuje žádný rozdíl mezi těmito pojmy. A v domácích publikacích existuje takový rozdíl, ale nikoli zásadní a historický. Vysvětlete to s jednoduchými příklady:

• Když pacient poprvé rozvíjí zvýšení krevního tlaku jakékoli povahy, dostává primární diagnózu "syndromu hypertenze". To v žádném případě neznamená, že musíte okamžitě zahájit léčbu pacienta a lékaři mohou "odpočívat na vavřínech". To znamená, že musíte hledat příčinu;
• Pokud je nalezena specifická příčina (například hormonálně aktivní adrenální nádor nebo renální vaskulární stenóza), je pacientovi diagnostikována sekundární arteriální hypertenze. To nepřímo naznačuje, že onemocnění má příčinu, která může být odstraněna;
• V případě, že i přes všechna hledání a analýzy nebyla zjištěna příčina nárůstu tlaku, je stanovena krásná diagnóza "esenciální" nebo "elementární" arteriální hypertenze. Z této diagnózy je již "ruka k souboru" a "hypertenze". Takto se v pozdním Sovětském svazu ozývala diagnóza.

Proto je možné uvést "rovnocenné znaménko" mezi "esenciální arteriální hypertenzi", "hypertenzi" a "arteriální hypertenzi".

V západní literatuře je vše jednodušší: jestliže se jedná o "arteriální hypertenzi" a neexistuje žádný náznak, že je sekundární, například se vyvinulo na pozadí diabetu nebo traumatu, znamená to hypertenzi, jejíž příčina je nejasná.

Příčiny a rizikové faktory

Nejdříve uvádíme podmínky, které vedou k rozvoji sekundárního syndromu hypertenze, který se lékaři snaží především identifikovat a odstranit. To je možné v nejvýše 10% případů.

Hlavními příčinami sekundárního zvýšení tlaku jsou poruchy ledvin (50%), endokrinopatie (20%) a dalších příčin (30%):

• onemocnění parenchymu ledvin, například polycystická, glomerulonefritida (autoimunitní, toxická);
• renální vaskulární onemocnění (stenóza, ateroskleróza, dysplázie);
• celkové vaskulární onemocnění, například aortální disekce nebo její aneuryzma;
• adrenální hyperplazie, Konaův syndrom, hyperaldosteronismus;
• Cushingova choroba a syndrom;
• akromegalie, chromocytom, adrenální hyperplazie;
• poruchy štítné žlázy;
• koarktace aorty;
• abnormální, těžké těhotenství;
• užívání léků, perorální antikoncepce, některé léky, vzácné onemocnění krve.

Obecně je třeba říci, že sekundární hypertenze se často vyskytuje u mladých pacientů, stejně jako u pacientů, kteří jsou rezistentní na jakoukoli terapii.

Zvláště je nutné zdůraznit spojení trvalého zvyšování tlaku s dlouhým průběhem diabetu 2. typu.

Zvýšený tlak je zjištěn u 43% mužů a 55% u žen starších 55 let. U takových pacientů se cévy předčasně ustupují. Ztratí elasticitu, stávají se tužšími a vede to k takové formě jako izolovaná systolická hypertenze. Inzulin zvyšuje "elasticitu" cévní stěny a odolnost vůči tkáni zhoršuje průběh diabetu.

Stupeň arteriální hypertenze

Nejprve je třeba znát indikátory normálního tlaku: 110, resp.

Mělo by být objasněno, že v současné době se změnily přístupy k významu různých typů hypertenze. Například dříve velmi významným rizikovým faktorem byl neustále zvýšený diastolický "nižší" tlak.

Poté začátkem 21. století po akumulaci dat se systolický a pulsní tlak začal považovat mnohem důležitější při určování prognózy než izolovaná diastolická hypertenze.

Klasické příznaky hypertenze jsou:

• skutečnost, že během jeho tříkrátového měření během dne dochází ke zvýšení tlaku;
• bolest srdce;
• dýchavičnost, zarudnutí obličeje;
• pocit horkosti;
• třesoucí se ruce;
• blikající "létat" před mými očima;
• bolesti hlavy;
• hluk a zvonění v uších.

Ve skutečnosti se jedná o příznaky sympathoadrenální krize, která se projevuje, včetně nárůstu tlaku. Asymptomatická arteriální hypertenze se často vyskytuje.

Takže v současné době existuje mnoho "izolovaných" systolických arteriálních hypertenzí, například spojených s cukrovkou, u nichž jsou velmi těžké velké tepny. Ale kromě stanovení výšky tlaku musíte určit riziko. Často můžete slyšet: od lékaře: "stupeň 3 riziko hypertenze 3". Co to znamená?

Jak zjistit riziko a jeho stupeň hypertenze?

Který pacient má riziko a co to je? Jedná se o riziko vývoje kardiovaskulárních onemocnění. Stupeň rizika je posuzován Framinghamovou stupnicí, která je multifaktoriálním statistickým modelem, který dobře souhlasí se skutečnými výsledky s velkým počtem pozorování.

Tak, aby se odstranilo riziko vzít v úvahu:

• pohlaví je mužský.
• věk (muži nad 55 let a ženy nad 65 let);
• hladina krevního tlaku
• kouření
• přítomnost nadváhy, abdominální obezity;
• vysoká hladina cukru v krvi, přítomnost diabetu v rodině;
• dyslipidemie nebo zvýšené hladiny cholesterolu v plazmě;
• přítomnost srdečních záchvatů a mozkových příhod v dějinách nebo v rodině;

Navíc normální a přemýšlivý lékař určí úroveň fyzické aktivity člověka, stejně jako různé možné poškození cílových orgánů, ke kterým může dojít při prodlouženém zvýšení tlaku (myokardu, ledvinné tkáně, krevní cévy, sítnice).

Diagnostika a potvrzení diagnózy

Ve většině případů je při rutinním měření krevního tlaku zjištěna hypertenze. Proto všechny ostatní metody, i když jsou velmi důležité, ale mají pomocnou hodnotu. Patří sem:

• Analýza moči pro stanovení červených krvinek, proteinurie a cylindruria. Protein v moči je důležitým příznakem poškození ledvin při hypertenzi;
• Biochemická analýza krve pro stanovení močoviny, elektrolytů, glukózy v krvi a lipoproteinů;
• EKG Vzhledem k tomu, že hypertrofie levé komory je nezávislým faktorem arteriální hypertenze, musí být stanovena;

Jiné studie, jako je dopplerovská sonografie a studie například štítné žlázy, jsou prováděny podle indikace. Mnoho lidí si myslí, že dělání diagnózy je obtížné. Není těžší najít příčinu sekundární hypertenze.

Léčba hypertenze, léků a doporučení

"Naši lidé si nevzali taxík do pekárny." Ruský lid považuje léčbu bez drog (mimochodem, nejméně nákladnou) za urážku.

V takovém případě, pokud lékař začne mluvit o "zdravém životním stylu" a jiném "zvláštnosti", postupně se pacientova obličej vytáhne, začíná se nudit a pak opustí tohoto lékaře, aby se ocitl jako odborník, který okamžitě "předepíše lék" ještě lepší - "záběry".

Léčba "mírné" hypertenze by však měla být zahájena na základě doporučení, konkrétně:

• snížit množství chloridu sodného nebo soli přidané do těla na 5 g denně;
• snížení břišní obezity. (Snížení hmotnosti pouze u 10 kg u pacienta se 100 kg váhy snižuje riziko celkové mortality o 25%);
• omezit používání alkoholu, zejména piva a lihovin;
• zvýšit úroveň fyzické aktivity na střední, zejména u lidí s původně nízkou úrovní;
• přestat kouřit, pokud existuje takový špatný zvyk;
• začít pravidelně konzumovat vlákninu, zeleninu, ovoce, pít čerstvou vodu.

Všechna tato doporučení jsou nepochybně účinná u lidí s mírnou a hraniční arteriální hypertenzí, ale i u pacientů s vysokým tlakovým číslem budou nepochybně užitečné.

Léky

Lékařský předpis a léčba arteriální hypertenze s léky spadá zcela do kompetence ošetřujícího lékaře. Mezi hlavní skupiny léků patří diuretika, beta-blokátory, blokátory vápníku, ACE inhibitory, antagonisté receptoru angiotensinu.

Někdy používejte alfa-blokátory, vazodilatační látky.

Jaký způsob jmenování - monopreparace nebo jejich kombinace - rozhodne lékař. Ale v každém případě, pokud je detekován syndrom mírné arteriální hypertenze, lékař by měl předepsat kompletní vyšetření k detekci sekundárního typu nárůstu tlaku spolu s doporučeními, které nejsou zaměřeny na léky.

Prognóza a komplikace hypertenze

Včasná diagnóza a léčba hypertenze je zaměřena nejen na normalizaci tlakových hodnot, ale také na významné snížení rizika komplikací. Takové přímé komplikace zahrnují takové nemoci a stavy jako:

• angína, infarkt myokardu a hypertrofie levé komory;
• cerebrovaskulární nemoci: mrtvice, přechodné ischemické záchvaty, demence a rozvoj hypertenzní encefalopatie;
• výskyt cévních onemocnění, jako je aneuryzma aorty a periferní vaskulární okluze;
• výskyt hypertenzní encefalopatie a vznik progresivního renálního selhání.

Všechna tato onemocnění, zvláště srdeční infarkty a mrtvice, jsou "vůdci" úmrtnosti v naší době. Přestože významné procento pacientů může mít mnoho let bez jakéhokoli projevu hypertenze, může se také objevit maligní průběh onemocnění, včetně příznaků, jako je postupné snížení vidění, bolesti hlavy a zmatenost.

Epileptické záchvaty, nevolnost a zvracení mohou být znepokojující. Podobné příznaky jsou charakteristické pro přidání mozkových příznaků spojených se zvýšeným intrakraniálním tlakem a vyžadují urgentní hospitalizaci.

Závěrem je třeba říci, že jsme se pokusili učinit článek užitečným pro osobu, která chce být vyšetřena a najít nejlepší způsob, jak udržet zdraví bez léků, protože je tím nejlepším možným způsobem prevence, než léčba arteriální hypertenze.

Symptomy, rozsah a léčba hypertenze

Co je hypertenze?

Arteriální hypertenze je onemocnění kardiovaskulárního systému, u kterého se krevní tlak v tepnách systémového (velkého) oběhu trvale zvyšuje.

Krevní tlak je rozdělen na systolický a diastolický:

Systolický. Za prvé, horní počet je určen hladinou krevního tlaku v době komprese srdce a tlačí krve z tepny. Tento indikátor závisí na síle, se kterou se srdce podílí, na odolnosti stěn cév a frekvenci kontrakcí.

Diastolický. Na druhém, nižším počtu je krevní tlak určen okamžikem uvolnění srdečního svalu. Ukazuje úroveň odolnosti periferních nádob.

Normálně se indikátory krevního tlaku neustále mění. Jsou fyziologicky závislí na věku, pohlaví a stavu člověka. Během spánku se tlak snižuje, fyzická námaha nebo stres vede k jeho nárůstu.

Průměrný normální krevní tlak u dvacetileté osoby je 120/75 mm Hg. Art., Čtyřicetiletý - 130/80, více než padesát - 135/84. S přetrvávajícími čísly 140/90 mluvíme o arteriální hypertenzi.

Statistiky ukazují, že přibližně 20-30 procent dospělé populace je postiženo touto nemocí. S věkem se míra prevalence neúprosně zvyšuje a ve věku 65 let trpí touto chorobou již 50-65% starších.

Lékaři nazývají hypertenzi "tichého zabijáka", protože tato nemoc tiše, ale neúprosně ovlivňuje práci téměř všech nejdůležitějších lidských orgánů.

Symptomy arteriální hypertenze

Symptomy arteriální hypertenze zahrnují:

Závratě, pocit těžkosti v hlavě nebo v zásuvkách;

Bolest bláznivá v zadní části hlavy, v čelních a časných částech, vyzařující na oběžnou dráhu;

Pocit pulzu v hlavě;

Blikající světla nebo mouchy před očima;

Červenost a obličej;

Otok obličeje po spánku, zejména v očních víčkách;

Brnění nebo necitlivost prstů;

Vnitřní stres a úzkost;

Tendence na podrážděnost;

Snížil celkový výkon;

Příčiny a rizikové faktory hypertenze

Mezi hlavní rizikové faktory hypertenze patří:

Paul Největší předispozice k rozvoji onemocnění je pozorována u mužů ve věku 35 až 50 let. U žen se riziko vzniku hypertenze významně zvyšuje po menopauze.

Věk Zvýšený krevní tlak často postihuje osoby starší 35 let. Navíc, čím starší člověk se stává, tím vyšší je jeho krevní tlak.

Dědictví. V případě, že první příbuzní (rodiče, bratři a sestry, prarodiči) trpěli touto chorobou, je riziko jejího vývoje velmi vysoké. Zvýší se podstatně, pokud by dva nebo více příbuzných měli zvýšený tlak.

Stres a zvýšený psycho-emoční stres. Ve stresových situacích se uvolňuje adrenalin, pod jeho vlivem srdce rychleji poráží a pumpuje krev více objemů, což zvyšuje tlak. Když je osoba v takovém stavu po dlouhou dobu, zvýšené zatížení vede k opotřebení cév a zvýšený krevní tlak se přemění na chronickou.

Pití alkoholu. Závislost na denní spotřebě silného alkoholu zvyšuje tlak na 5 mm Hg. Art. každý rok.

Kouření Tabákový kouř, který se dostává do krve, vyvolává spasmus krevních cév. Poškození stěn tepen způsobuje nejen nikotin, ale i další složky, které jsou v něm obsaženy. Aterosklerotické plaky se objevují v místě poškození tepen.

Ateroskleróza. Nadbytečný cholesterol, stejně jako kouření, vede ke ztrátě arteriální elasticity. Aterosklerotické pláty interferují s volným oběhem krve, protože snižují lumen cév, čímž se zvyšuje krevní tlak, čímž dochází k rozvoji aterosklerózy. Tato onemocnění jsou vzájemně provázanými rizikovými faktory.

Zvýšený příjem soli. Moderní lidé konzumují spolu s jídlem mnohem více soli, než je požadováno lidským tělem. Nadbytek sodíku vyvolává křeče v tepnách, udržuje tekutinu v těle, což společně vede k rozvoji hypertenze.

Obezita. U obézních lidí je krevní tlak vyšší než u lidí s normální hmotností. Hojný obsah živočišných tuků ve stravě způsobuje aterosklerózu. Nedostatek fyzické aktivity a nadměrná konzumace slaných potravin vede k rozvoji hypertenze. Je známo, že pro každý další kilogram existují 2 jednotky měření krevního tlaku.

Hypodynamie. Sedavý životní styl zvyšuje riziko vzniku hypertenze o 20-50%. Srdce, které se na břemeno nepoužívá, se s nimi vyrovná mnohem horší. Kromě toho se metabolismus zpomaluje. Nedostatek fyzické aktivity vážně oslabuje nervový systém a lidské tělo jako celek. Všechny tyto faktory jsou zodpovědné za rozvoj hypertenze.

Stupeň arteriální hypertenze

Klinický obraz hypertenze je ovlivněn stupněm a typem onemocnění. Za účelem posouzení úrovně lézí vnitřních orgánů v důsledku trvale zvýšeného krevního tlaku existuje zvláštní klasifikace hypertenze sestávající ze tří stupňů.

Hypertenze 1 stupeň

Neexistují projevy změn v cílových orgánech. Jedná se o "mírnou" formu hypertenze, která se vyznačuje pravidelným zvyšováním krevního tlaku a nezávislým návratem k normálním hladinám. Tlakové skoky jsou doprovázeny mírnými bolestmi hlavy, někdy i poruchami spánku a únavou během duševní práce.

Systolický tlak se pohybuje od 140 do 159 mm Hg. Art., Diastolický - 90-99.

Arteriální hypertenze 2 stupně

"Střední" formulář. V této fázi již mohou být pozorovány objektivní léze některých orgánů.

lokalizované nebo rozšířené zúžení koronárních cév a tepen, přítomnost aterosklerotických plátů;

hypertrofie (zvýšení) levé komory srdce;

chronické selhání ledvin;

retinální vazokonstrikce.

Při tomto stupni remisie jsou zřídka pozorovány vysoké parametry krevního tlaku. Indikátory horního tlaku (SBP) - od 160 do 179 mm Hg. Art., Nižší (DBP) - 100-109.

Arteriální hypertenze 3 stupně

Jedná se o závažnou formu nemoci. Je charakterizován narušeným přívodem krve do orgánů a v důsledku toho je doprovázen následujícími klinickými projevy:

na straně kardiovaskulárního systému: srdeční selhání, angina pectoris, rozvoj infarktu myokardu, zablokování tepen, oddělení aortální stěny;

retina: otok hlavy z optického nervu, krvácení;

mozkový: přechodné cerebrální cirkulační poruchy, mrtvice, vaskulární demence, hypertenzní encefalopatie;

ledviny: selhání ledvin.

Mnohé z výše uvedených projevů mohou být fatální. Při hypertenzi III. Stupně je horní tlak stabilní na 180 ° a vyšší, nižší - od 110 mm Hg. Art.

Typy arteriální hypertenze

Kromě výše uvedené klasifikace podle hladiny krevního tlaku na základě diferenciálních parametrů rozdělují lékaři arteriální hypertenzi na druhy podle původu.

Primární arteriální hypertenze

Příčiny tohoto druhu onemocnění dosud nebyly objasněny. Tato forma je však pozorována u 95% lidí, kteří trpí zvýšeným krevním tlakem. Jedinou spolehlivou informací je, že dědičnost hraje hlavní roli ve vývoji primární hypertenze. Genetika tvrdí, že lidský genetický kód obsahuje více než 20 kombinací, které přispívají k rozvoji hypertenze.

Na druhé straně primární arteriální hypertenze je rozdělena do několika forem:

Hyperadrenergní. Tato forma se vyskytuje u přibližně 15 procent případů rané hypertenze, často u mladých lidí. Vychází z uvolňování adrenalinu a norepinefrinu v krvi.

Charakteristické příznaky jsou změna barvy obličeje (osoba může být bílá nebo zčervená), pocit pulsu v hlavě, zimnice a úzkost. Pulz v klidu - od 90 do 95 úderů za minutu. Pokud se tlak neobnoví, může následovat hypertenzní krize.

Hyporenin. Vyskytuje se u starších osob. Vysoká hladina aldosteronu - adrenální hormon, který inhibuje sodík a tělní tekutiny, v kombinaci s aktivitou reninu (komponenta regulující krevní tlak) v krevní plazmě vytváří příznivé podmínky pro rozvoj tohoto typu hypertenze. Externí projev choroby je charakteristický "vzhled ledvin". Pacienti by neměli jíst slané potraviny a těžce pít.

Hyperrenin. Tato forma postihuje osoby s hypertenzí a rychle se rozvíjí. Výskyt je 15-20 procent a často jsou to mladí muži. Rozdíly v silném proudu jsou typické pro ostrý skok v arteriálním tlaku. ZAHRADA může dosáhnout 230, DBP - 130 mm Hg. Art. Při zvýšení krevního tlaku má pacient pocit závratí, intenzivní bolesti hlavy, nevolnost a zvracení. Nedostatečná léčba onemocnění může způsobit aterosklerózu renálních artérií.

Sekundární arteriální hypertenze

Tento typ se nazývá symptomatická hypertenze, protože se vyvíjí se lézemi orgánů a orgánů odpovědných za regulaci krevního tlaku. Může být zjištěna příčina jeho výskytu. Ve skutečnosti je tato forma hypertenze komplikací jiné nemoci, která ztěžuje léčbu.

Sekundární hypertenze je také rozdělena do různých forem, v závislosti na chorobě způsobené hypertenzi:

Renální (renovaskulární). Zúžení renální tepny poškozuje krevní oběh v ledvinách, v reakci na to syntetizují látky, které zvyšují krevní tlak.

Důvody pro zúžení tepny jsou: ateroskleróza břišní aorty, aterosklerotické plaky renální arterie a záněty jejích stěn, blokování trombem, trauma, stlačení s hematomem nebo nádorem. Vrozená dysplazie renální arterie není vyloučena. Renální hypertenze se může vyvinout na pozadí glomerulonefritidy, amyloidózy nebo ledvinové pyelonefritidy.

Se všemi složitostí onemocnění se člověk může cítit zcela normálně a neztrácí výkon dokonce ani při velmi vysokém krevním tlaku. Pacienti poznamenávají, že tlakovému nárůstu předchází charakteristická bolest zad. Tato forma je obtížně léčitelná, aby se tak zvládlo onemocnění, je nutné vyléčit primární onemocnění.

Endokrinní. Podle jména se vyskytuje u onemocnění endokrinního systému, mezi něž patří: feochromocytoma - onemocnění nádoru, v němž je nádor lokalizován v nadledvinách. Je poměrně vzácná, ale způsobuje velmi těžkou formu hypertenze. Je charakterizován jako prudké skoky krevního tlaku a trvalý vysoký krevní tlak. Pacienti se stěžují na zhoršení zraku, bolesti hlavy a palpitace srdce.

Další příčinou endokrinní formy hypertenze je syndrom Conn. To se projevuje hyperplazí nebo nádorem kůry nadledvin a je charakterizováno nadměrnou sekreci aldosteronu, která je zodpovědná za funkci ledvin. Onemocnění způsobuje zvýšení krevního tlaku, spojené s bolestem hlavy, necitlivostí různých částí těla, slabostí. Práce ledvin je postupně narušena.

Itsenko-Cushingův syndrom. Onemocnění se vyvine kvůli vysokému obsahu glukokortikoidních hormonů produkovaných kůrou nadledvin. Také je doprovázen zvýšeným krevním tlakem.

Hemodynamický. Může se projevit v pozdním stadiu srdečního selhání a vrozeného částečného zúžení (koarktace) aorty. Současně je významně zvýšený krevní tlak v cévách, které se táhnou od aorty nad zúžení, nižší - nižší.

Neurogenní. Důvodem jsou aterosklerotické léze mozkových cév a mozkových nádorů, encefalitida, encefalopatie.

Drug. Některé léky, které jsou užívány pravidelně, mají vedlejší účinky. Na tomto pozadí se může vyvinout hypertenze. Vývoj této formy sekundární hypertenze může být vyloučen, pokud nemáte sama léky a pečlivě si přečtete návod k použití.

Základní arteriální hypertenze

Tento druh lze kombinovat s primární hypertenzí, protože jeho jediným klinickým znakem je dlouhodobý a trvalý vysoký krevní tlak v tepnách. Diagnostikována s výjimkou všech forem sekundární hypertenze.

Hypertenze je založena na dysfunkci různých systémů lidského těla, které ovlivňují regulaci vaskulárního tónu. Výsledkem tohoto účinku je spasmus tepen, změna vaskulárního tónu a zvýšení krevního tlaku. Nedostatečná léčba vede k roztroušené skleróze, což zvyšuje krevní tlak. Výsledkem je, že orgány a tkáně dostávají méně výživy, což vede k narušení jejich funkcí a morfologickým změnám. V různých obdobích průběhu hypertenze se tyto změny objeví, ale především se dotýkají srdce a cév.

Onemocnění se nakonec vytváří, když dochází k vyčerpání depresivní funkce ledvin.

Plicní arteriální hypertenze

Tento typ hypertenze je velmi vzácný, četnost případů - 15-25 lidí na milion. Příčinou onemocnění je vysoký krevní tlak v plicních tepnách spojujících srdce a plíce.

V plicních tepnách pochází z pravé srdeční komory (vpravo vpravo) do malých cév a plicních tepen krev s nízkým podílem kyslíku. Zde je nasycen kyslíkem a je poslán zpět, teprve teď do levé komory a odtud se rozptýlí po celém lidském těle.

U pacientů s PAH není krev kvůli zúžení, zvýšení tloušťky a hmotnosti, opuchu cévních stěn způsobených zánětem a tvorbě sraženin schopná volně cirkulovat přes nádoby. Tato porucha vede k poškození srdce, plic a dalších orgánů.

Na druhou stranu, PAH je také rozdělena do typů:

Dědičný typ. Příčinou onemocnění jsou genetické problémy.

Idiopatická. Původ tohoto druhu LAS dosud nebyl stanoven.

Associate Onemocnění se vyvíjí na pozadí jiných onemocnění, jako je HIV, onemocnění jater. Mohou se objevit kvůli zneužití různých pilulek na normalizaci tělesné hmotnosti, drog (amfetaminy, kokain).

Trvalý vysoký krevní tlak významně zvyšuje zatížení srdce, postižené cévy narušují normální krevní oběh, což může v průběhu času způsobit zastavení pravé srdeční komory.

Labilní hypertenze

Tento typ hypertenze je přičítán počáteční fázi hypertenze. Ve skutečnosti to ještě není choroba, ale spíše hraniční stav, protože je charakterizován nevýznamnými a nestabilními tlakovými rázy. Stabilizuje se nezávisle a nevyžaduje užívání léků, které snižují krevní tlak.

V zásadě jsou lidé s labilní hypertenzí považováni za dost zdravou (za předpokladu, že tlak se vrátí k normálu bez intervencí), ale potřebují pečlivě sledovat jejich stav, protože krevní tlak stále není stabilní. Navíc tento typ může být prekurzorem sekundární formy hypertenze.

Diagnóza arteriální hypertenze

Diagnostika hypertenze je založena na třech hlavních metodách:

První je měření krevního tlaku;

Druhou je fyzikální vyšetření. Komplexní vyšetření, které se provádí přímo u lékaře. Patří sem: palpace, auskultace (poslech zvuků, které doprovázejí práci různých orgánů), perkuse (klepání na různé části těla s následnou analýzou zvuku), rutinní prohlídka;

Nyní postupujeme k popisu všech diagnostických opatření pro podezření na hypertenzi:

Kontrola krevního tlaku. První věc, kterou doktor udělá, je měření krevního tlaku. Nemá smysl popsat metodu měření tlaku pomocí tonometru. Tato technika vyžaduje zvláštní školení a amatérský přístup bude mít za následek zkreslené výsledky. Připomínáme však, že přípustné limity krevního tlaku pro dospělé osoby se pohybují mezi 120-140 - horní tlak, 80-90 - nižší.

U lidí s "nestabilním" nervovým systémem se ukazatele krevního tlaku zvyšují při nejmenším emočním výbuchu. Při návštěvě lékaře je možné pozorovat syndrom "bílého pláště", tj. Při kontrolním měření krevního tlaku dochází ke zvýšení tlaku. Příčinou takových skoků je stres, není to nemoc, ale taková reakce může způsobit poruchu srdce a ledvin. V tomto ohledu lékař změří tlak několikrát a za různých podmínek.

Inspekce. Vyjasňuje výšku, hmotnost, index tělesné hmotnosti, známky symptomatické hypertenze.

Lékařská historie. Při pacientově rozhovoru s lékařem obvykle začíná návštěva lékaře. Úkolem specialisty je zjistit, od člověka, onemocnění, s nimiž utrpěl dříve a který má v tuto chvíli. Analýza rizikových faktorů a posouzení životního stylu (pokud člověk kouří, jak jedí, zda má vysokou hladinu cholesterolu nebo zda má cukrovku), zda mají příbuzní první linie hypertenzi.

Fyzikální vyšetření. Lékař nejdříve zkoumá srdce, aby identifikoval zvuky, změny v tónech a přítomnost neobvyklých zvuků pomocí phonendoskopu. Na základě těchto údajů je možné vyvodit předběžné závěry o změnách tkáně srdce v důsledku vysokého krevního tlaku. A také odstranit zlozvyky.

Biochemická analýza krve. Výsledky studie umožňují určit hladinu cukru, lipoproteinů a cholesterolu, na základě čehož lze usoudit, že pacient je náchylný k ateroskleróze.

EKG Elektrokardiogram je nepostradatelná diagnostická metoda, která umožňuje detekovat srdeční arytmie. Kromě toho výsledky echokardiogramu mohou určit přítomnost hypertrofie stěny levé strany srdce, charakteristické pro hypertenzi.

Ultrazvuk srdce. Pomocí echokardiografie získá lékař potřebné informace o přítomnosti změn a defektů srdce, funkce a stavu ventilů.

Rentgenové vyšetření. V diagnostice hypertenze pomocí arteriografie, stejně jako aortografie. Tato metoda umožňuje prozkoumat arteriální stěny a jejich lumen, vyloučit přítomnost aterosklerotických plátů, vrozené zúžení aorty (koarktace).

Doplerografie. Ultrazvuk vyšetření k určení intenzity průtoku krve přes tepny a žíly. Při diagnóze arteriální hypertenze se lékař zajímá především o stav mozkových a karotidových artérií. Ultrazvuk je nejčastěji používán pro tento účel, protože je naprosto bezpečný a po jeho použití nejsou žádné komplikace.

Ultrazvuk štítné žlázy. Spolu s touto studií lékař potřebuje výsledky krevní testy na obsah hormonů produkovaných štítnou žlázou. Na základě výsledků bude lékař schopen určit, jakou roli hraje štítná žláza při vývoji hypertenze.

Ultrazvuk ledvin. Studie poskytuje příležitost posoudit stav ledvin a ledvin.

Léčba hypertenze

Léčba bez léků je předepsána všem pacientům s hypertenzí, protože zvyšuje účinek lékové terapie a významně snižuje potřebu užívání antihypertenziv.

Za prvé, je založena na změně životního stylu pacienta trpícího arteriální hypertenzí. Doporučuje se odmítnout:

kouření, pokud pacient kouří;

pití alkoholu nebo snižování jejich příjmu: muži do 20-30 gramů ethanolu denně, ženy do 10-20;

zvýšená spotřeba soli z potravin, musí být snížena na 5 gramů denně, s výhodou méně;

použití přípravků obsahujících draslík, hořčík nebo vápník. Často se používají ke snížení vysokého krevního tlaku.

Lékař navíc důrazně doporučuje:

pacientů s nadváhou normalizovat tělesnou hmotnost, u kterých je někdy lepší obrátit se na odborníka na výživu pro přípravu stravy, která vám umožní jíst vyváženou stravu;

zvyšovat fyzickou aktivitu tím, že pravidelně provádí cvičení;

Přidejte více ovoce a zeleniny do výživové stravy a zároveň snižte spotřebu potravin bohatých na nasycené mastné kyseliny.

Při "vysokém" a "velmi vysokém" riziku kardiovaskulárních komplikací lékař okamžitě začne užívat farmakoterapii. Specialista bude brát v úvahu indikace, přítomnost a závažnost kontraindikací, stejně jako náklady na drogy pro jejich jmenování.

Léky se zpravidla užívají s každodenním trváním, což umožňuje předepisovat jednorázový, dvakrát užívaný příjem. Aby se předešlo nežádoucím účinkům, začíná lék s minimální dávkou.

Uvádíme hlavní lékové hypertenzní látky:

Celkově existuje šest skupin hypertenzních léků, které se v současné době používají. Mezi nimi patří účinnost beta-adrenergních blokátorů a thiazidových diuretik.

Znovu, léčba léky, v tomto případě by měly být zahájeny thiazidové diuretiky malými dávkami. Pokud se nepozoruje účinek příjmu nebo pacient nedrží léčivo, jsou předepsány minimální dávky beta-adrenergních blokátorů.

Tiazidové diuretika jsou umístěny jako:

léky první řady pro léčbu hypertenze;

optimální dávka je minimálně účinná.

Diuretika jsou předepsána pro:

hypertenze u starších pacientů;

vysoké koronární riziko;

Užívání diuretik je kontraindikováno u dny a v některých případech během těhotenství.

Indikace pro použití beta-adrenoblockerů:

kombinace anginy pectoris s hypertenzí a infarktem myokardu;

přítomnost zvýšeného koronárního rizika;

Lék je kontraindikován u:

vylučování cévních onemocnění;

chronické obstrukční plicní nemoci.

Při lékové terapii hypertenze používají lékaři kombinaci léčiv, jejichž jmenování je považováno za racionální. Kromě toho mohou být podle označení přiděleny:

antitrombotická léčba - pro prevenci mrtvice, infarktu myokardu a cévní smrti;

užívání léků snižujících hladinu lipidů v přítomnosti různých rizikových faktorů;

kombinované léčení. Při absenci účinků očekávaných použitím monoterapie byl určen.

Prevence arteriální hypertenze

AH je snadněji preventivní než lék. Proto stojí za to přemýšlet o preventivních opatřeních v mládí. To je zvláště důležité pro osoby s příbuznými trpícími hypertenzí.

Prevence hypertenze je navržena tak, aby eliminovala faktory, které zvyšují riziko vzniku tohoto hrozného onemocnění. Především je nutné se zbavit škodlivých závislostí a změnit svůj životní styl směrem ke zvýšené fyzické aktivitě. Sport, jogging a procházky na čerstvém vzduchu, pravidelné koupání v bazénu, aerobik vody výrazně snižuje riziko vzniku hypertenze. Vaše srdce se postupně zvykne na zátěž, zlepší krevní oběh, díky kterému vnitřní orgány dostávají výživu, zlepšují metabolismus.

Kromě toho je třeba se chránit před stresem, dobře, a pokud nemůžete, aspoň se naučíte, jak na ně reagovat s podílem zdravého skepse.

Je-li to možné, zakoupit moderní přístroje pro monitorování krevního tlaku a srdeční frekvence. I když nevíte, jaký vysoký krevní tlak je, jako prevenci byste měli pravidelně měřit to. Vzhledem k tomu, že počáteční (labilní) stupeň hypertenze může být asymptomatický.

Lidé ve věku nad 40 let by se měli každoročně podrobit preventivním vyšetřením kardiologů a praktických lékařů.

Autor článku: Pavel Mochalov | D.M.N. praktický lékař

Vzdělání: Moskovský lékařský ústav. I. M. Sechenov, specializace - "Medicína" v roce 1991, v roce 1993 "Nemoci z povolání", v roce 1996 "Terapie".