Bolesti hlavy po chřipce

Bolesti hlavy jsou častými společníky mnoha nemocí, zejména těch, které jsou spojené s dýchacím systémem. Chřipka je také doprovázena bolestí v hlavě, která může být v určitých oblastech slabá, obratná a zraněná. Pokud během chřipkové bolesti hlavy jsou přirozené kvůli reakci těla na virový patogen, pak po průchodu onemocnění tento symptom musí projít. Máte-li po chřipce bolesti hlavy, měli byste mít další léčbu.

Obvykle po odstranění viru, který způsobil chřipku, zmizí bolesti hlavy a další příznaky. Po skončení onemocnění se člověk cítí skvěle a jeho hlava by neměla být narušena. Výskyt silné bolesti a závratě však může naznačovat vznik dalšího onemocnění nebo komplikací způsobených chřipkou. Místo ogrippe.com doporučuje konzultovat s lékařem, pokud máte závažné bolesti hlavy po chřipce, abyste podstoupili další diagnostiku a zjistili příčinu včas.

Pokud léky proti bolesti nefungují, stejně jako jiné příznaky, jasně to naznačuje přítomnost nějakého druhu onemocnění. Co to mohlo být?

Arachnoiditida jako příčina bolesti hlavy po chřipce

Pokud virové infekce po chřipce, šarlach, spalničkách a jiných nemocech ovlivňují arachnoidní membrány mozku nebo míchy, pak může být arachnoiditida příčinou bolesti hlavy. Toto onemocnění je charakterizováno zhrubnutím pojivové tkáně arachnoidní membrány, ve které se objevují adheze a cysty, naplněné čírou nebo zakalenou tekutinou.

Symptomy arachnoiditidy jako komplikace po trpící chřipkou jsou:

• Bolest hlavy, horší po cvičení a ráno.
• Zvracení a nevolnost.
• Ztráta paměti
• Závratě.
• Podrážděnost a apatie.
• Poruchy spánku
• Známky intoxikace: únava, zvýšené pocení, slabost.
• Možnost epileptických záchvatů.

Léčba arachnoiditidy je složitá a zdlouhavá, která závisí především na příčinách jejího výskytu (typ viru). Hlavní terapie jsou desenzibilizující, antibakteriální a antihistaminikum. Hledání lékařské péče by mělo být naléhavé, protože onemocnění může vést ke smrti.

Bolest hlavy, i když jsou symptomem, však naznačují vývoj zánětlivého procesu v uchu, hlavě a nosních dutinách. Chřipka není sama o sobě nebezpečná, ale její komplikace.

Meningitida jako možná komplikace chřipky

Další nebezpečnou komplikací po chřipce je meningitida, která se vyvíjí v 99% případů, pokud není proti ní očkována osoba. Toto onemocnění se projevuje v zánětlivých procesech vyskytujících se v meningích.

Hlavní symptomy meningitidy jsou:

• Vědomí.
• Silná bolest v hlavě.
• Neschopnost naklonit hlavu dopředu (bolest v krku) kvůli pocitům, které vznikají.
• Fotofobie
• Citlivost na zvuky a dotyky.

Onemocnění je vyznačeno rychle progresivní povahou. Pokud se osoba sama léčí a nechodí k lékařům, zvyšuje se riziko úmrtí. Pokud se u vás objeví bolest hlavy po chřipce, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Pokud je zjištěna meningitida, provede se intenzivní a nouzová léčba. První léčbou je podávat antibakteriální a antivirová léčiva. S včasným oběhem prognóz jsou uklidňující.

Hlavním důvodem vývoje meningitidy po chřipce je vlastní léčba první nemoci. Hlavní prevencí komplikací je očkování.

Bolesti hlavy po chřipce s sinusitidou

Obvyklým typem komplikací způsobených chřipkou je sinusitida - zánět paranózních sinusů. Existuje několik typů, z nichž každý může vyvolat příznaky při bolesti hlavy.

Hlavní symptomy všech typů sinusitidy jsou:

1. Bolest v hlavě.
2. Bolest v očích, nos, nad očima, nosem, v závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu.
3. Obtížné dýchání, mluvení "v nosu."
4. Hnisavý nebo jasný výtok z nosu, v závislosti na stádiu onemocnění.
5. Únava
6. Nedostatek chuti k jídlu.
7. Zvýšení teploty.
8. Poruchy spánku

Bolest obvykle vzrůstá večer, stejně jako když je hlava nakloněna. Po návštěvě lékaře jsou předepsány rentgenové snímky, vyšetření CT a ultrazvukové vyšetření. Léčba je zaměřena na odstranění infekcí, edémů a všech symptomů bolesti. Pro tento účel jsou předepsány antibakteriální léky, vazokonstrikční léky a fyzioterapie.

Lékařům se doporučuje, aby neodkladali léčbu a neupravovali se sinusitidou. V závažných případech léčba léky nefunguje a musí se uchýlit k chirurgickému zákroku. Mezi hlavní komplikace sinusitidy patří osteomyelitida, neuritis a meningitida.

Možné po komplikacích chřipky - otitis

Otitis je běžné dětské nemoci. Dítě má nejen chřipku, ale i její možnou komplikaci - otitis. To se často děje v situacích, kdy rodiče samostatně léčí hlavní nemoc. Nicméně lékaři varují, že tato opatření mohou vést k dalšímu zhoršení zdraví - ke vzniku srdečních vad.

Po chřipce se může vyvinout otitis media kvůli výraznému snížení imunity, která dovoluje vniknutí virů do sliznice sluchového kanálu. Vývoj otitis je doprovázen zánětlivými procesy a edémem, který vyvolává bolesti hlavy a další příznaky:

• Bolest čelistí
• Možnost zvýšení teploty.

Nejlepší léčbou je jít na doktora ORL a dodržovat všechna jeho doporučení. Můžete přidat léčbu následujícími postupy:

• Během dne dělat ohřívací komprese.
• Zasypte uši speciálně předepsaným alkoholem.
• Monitorujte zdraví a pravidelně konzultujte lékaře.

Samotná léčba by měla být vyloučena. V některých případech lékaři doporučují hospitalizaci, aby neustále sledovali stav pacienta. Tato rada by měla být věnována pozornost, jinak by se mohly vyvinout komplikace otitis:

1. Ruptura bubeníku.
2. Úbytek sluchu
3. Exudační otitis.
4. Celková hluchota.

jdi nahoru

Další příčiny chřipkové bolesti hlavy

Další příčiny bolesti hlavy po chřipce zůstaly nevyřešeny, což je také často poznamenáno:

• Plicní onemocnění - pneumonie.
• Onemocnění srdce a cév: perikarditida, myokarditida.
• Snížení krevního tlaku nebo zhoršení krevního oběhu, kvůli němuž mozku nedostává dostatek kyslíku.
• Post-virové asténie.

Post-virové asténie se zdá být lehkomyslným stavem, kdy člověk jednoduše cítí vyčerpání, bolesti hlavy, únavu a ospalost. Nicméně, absence jakékoli léčby vede k tomu, že se vyvíjí do vážné nemoci.

Lékaři říkají, že by hlava neměla bolet, pokud je člověk vyléčen z chřipky. Tento příznak nejčastěji naznačuje vývoj komplikace, kterou dokáže identifikovat pouze lékař. Je lepší, aby se léčba neodkladala a konzultovala s lékařem včas, aby potvrdil nebo odmítl komplikaci po chřipce.

Předpověď

Chřipka je virové onemocnění, jehož léčba by již měla být pod dohledem lékaře. Prognózy jsou příznivé, pokud je pacient očkován a podstupuje všechna lékařská opatření a postupy. Jinak komplikace z chřipky, které se projevují bolesti hlavy, nejsou neobvyklé.

Chcete-li zlepšit svůj stav a po návratu chřipky se rychle vrátit k normálu, navrhnou se následující opatření:

• Zůstaňte na čerstvém vzduchu a jděte pěšky.
• Jíst čerstvou zeleninu a ovoce, mořské plody a mořské řasy, cibuli a česnek, stejně jako potraviny bohaté na vitamín C. Výjimkou jsou smažené a mastné potraviny, těstoviny, okurky, pečivo, uzené maso.
• Ukončete kouření a alkohol.
• Provádění proveditelných fyzických námahů a nabíjení.
• Bohatý nápoj různých šťáv, kompotů, minerální vody atd.

Všechna opatření jsou dobrá, pokud se každý den cítí mnohem lépe. Pokud je tento stav doprovázen zvýšenou bolestí hlavy, horečkou a periodickým závratěmi, měli byste se poradit s lékařem. Toto opatření pomůže vyhnout se negativním komplikacím, které jsou mnohem těžší léčit než prostou chřipku.

Váš domácí lékař

Sekce

• Alergie (6)
• Těhotenství a krmení (31)
• Virové infekce, bakterie (18)
• Gynekologie (6)
• Zdraví dětí (50)
• Diety (8)
• Respirační systém (10)
• Zdraví žen (18)
• Pohlavně přenosné nemoci (3)
• Zdravý životní styl (33)
• Pohled (23)
• Zuby (18)
• Kliniky (2)
• Kůže (23)
• Krása (40)
• Oběhový systém (9)
• Lékařské preparáty (6)
• Léčivé rostliny (38)
• Léčba chorob (20)
• Zdravotnické potřeby (5)
• Mikroorganismy a parazity (1)
• Lidské prostředky (6)
• Nervový systém (15)
• Onkologie (8)
• Trávicí systém (25)
• Starší lidé (7)
• Správná výživa (32)
• Psychologie a psychiatrie (13)
• Sexologie (13)
• Kardiovaskulární systém (30)
• Sporty (5)
• Klouby a kosti (11)
• Traumatologie (4)
• Urologie (27)
• Ušní, nosní a krční (20)
• Endokrinní systém (11)
• Právní aspekty (1)

Nebezpečí chřipky pro nervový systém a mozek, arachnoiditida

Ve čtvrtém dni chřipky byla teplota Victora normální. Lékař prodloužil nemocenskou dovolenou na další tři dny. "Vzhledem k tomu, že je volný čas, proč nejít na bruslení?" Rozhodl se. A šel na kluziště.

O dva dny později se náhle objevila bolest hlavy, začaly závratě. A místo toho, aby šel do práce za týden, mladý muž po celý měsíc sestoupil.

Bolest hlavy se v budoucnu opakovala a někdy byla doprovázena nevolností. Od té doby uplynulo několik let, ale Victor se dosud zbavil pravidelných bolesti hlavy.

Možná je těžké pojmenovat jakoukoli jinou nemoc, tak slavnou a zákeřnou jako chřipka. Žádná infekce neznamená tolik různorodých a někdy i velmi závažných komplikací, které ovlivňují nervový systém. A mnoho z nich, bohužel, zapomíná, že chřipka není jen řídký nos, kašel a horečka.

Chřipkový virus vstupuje do buněk povrchové vrstvy dýchacího traktu. Usazení v těchto buňkách však porušuje nejen jejich činnost. Jedy - toxiny produkované jako výsledek aktivní množení viru a smrti buněk samy o sobě, jako druh způsobit otravu organismu - intoxikaci.

Virus může někdy přímo postihnout některé části nervového systému. Z tohoto důvodu jsou zima, bolest hlavy, celková slabost, bolest v kostech, svaly a klouby, bolesti, bolesti vyplývající z pohybu očních bulvy, zvýšené pocení. Tyto příznaky naznačují, že infekce influenzy primárně postihuje autonomní nervový systém. Právě toto oddělení reguluje funkce všech vnitřních orgánů a systémů těla a zajišťuje jejich vztah s vnějším prostředím.
Pod vlivem toxinů mohou stěny mozkových cév v určitých oblastech zakrnět, což někdy způsobuje mnohočetné krvácení v mozkové látce nebo pod meningy. Pacient v této době, možné poškození vědomí, výskyt záchvatů, paralýza různých lokalizací.

Nejčastější komplikací po chřipce je tzv. Arachnoiditida. Jméno nemoci je do značné míry podmíněno. Skutečnost spočívá v tom, že arachnoidní membrána mozku - arachnoida - nemá cévy, a přísně řečeno, neměl by tam být zánět. Navíc, jakýkoli zánětlivý proces obecně není omezen na žádnou skořápku.
Obvykle, když říkáme "arachnoiditida", myslíme mírný zánět meningů. Ve skutečnosti je to stejná meningitida, ale je omezená a mírně se projevuje. Nemoc nemá nikdy takovou závažnost, jako je například purulentní meningitida, zahrnující v průběhu celého těla mozek a míchu po celé své délce.

Původ arachnoiditidy může být nejrůznější, včetně infekčních, traumatických, reaktivních. Pokud jde o zánětlivý proces, je nejčastěji způsoben únikem meningů bakteriální infekce z purulentních ložisek v paranasálních dutinách nosu nebo ucha. V místě rozvinutého zánětu, v omezeném prostoru, vypadají meningy společně. Ale pokud zánět zachytí všechny své velké plochy, pak se vytvoří několik takových ohnisek a některé části membrány se dokonce mohou odlepit, vytvářet dutiny, něco jako cysty naplněné cerebrospinální tekutinou - cerebrospinální tekutinou. Takové ohniska zůstanou po delší dobu spojeny a doprovázející symptomy jsou u pacientů téměř neustále zjišťovány.

"Lepidlový proces" vede nejen k narušení cirkulace mozkomíšního moku podél mozkových membrán, ale také k narušení jeho absorpce do žilní sítě (vzhledem k tomu, že část mozkových skořepin je blokována). A pokud ano, pak s jakoukoliv jinou chorobou, například s chřipkou, když se zatížení cévního systému stává větší, narušují se cirkulace mozkomíšního moku. Výsledkem je často nárůst (a někdy i pokles) tlaku mozkomíšního moku, a tím i zvýšení počtu příznaků: bolesti hlavy, závratě, nevolnost, slabost.

Takže v tomto případě je arachnoiditida důsledkem bakteriální infekce, která je aktivována pod vlivem virů, a to buď explicitně, nebo pro zbývající čas.
Včasná léčba chronických onemocnění nosu, ucha, hrdla, zubů - účinným opatřením k prevenci komplikací chřipky. Přirozeně jsou mnohem častější u těch, kteří trpí chřipkou na jejich nohou a nepožadují pomoc od lékaře. Tito lidé poškozují nejen sebe, ale i ostatní, protože se stanou distributory infekce.

Zvlášť opatrní by měli být ti, kteří dříve měli meningitidu, arachnoiditidu nebo encefalitidu. Pro ně je chřipka nebezpečnější. Během období epidemie by tito lidé měli okamžitě nejúčinnější preventivní opatření: používat očkovací látku proti chřipce nebo jiné prostředky doporučené lékařem, například rimantadinem.

Během období epidemie se snažte být méně v místech s velkou koncentrací lidí, dodržujte pravidla osobní hygieny pečlivěji než obvykle.

Je velmi důležité si uvědomit, že pokles teploty, dobrý zdravotní stav, dokonce zjevná obnova pracovní kapacity, obvykle pozorovaná do konce prvního týdne onemocnění, dosud neukazují úplné zotavení. Váš lékař se může rozhodnout, kdy začít.

Příčiny arachnoiditidy, hlavní příznaky onemocnění a principy léčby

Závažnou komplikací po zánětlivých - infekčních onemocněních nosu a středního ucha může být arachnoiditida. Při této chorobě se arachnoidní membrány mozku a míchy podílejí na patologickém procesu, symptomy onemocnění závisí na distribuci a lokalizaci zánětlivé odpovědi.

Arachnoiditida - hlavní příčiny a klinický obraz onemocnění

Arachnoiditida u většiny nemocných je zjištěna několik dní nebo týdnů poté, co utrpěla chřipku, tonzilitidu, akutní pneumonii, sinusitidu. Častou příčinou tohoto onemocnění je syfilis, brucelóza, zánět středního ucha. Arachnoiditida také nastává po kraniocerebrálních poraněních, kdy jsou postiženy zánětlivé změny mozku. V poměrně vzácných případech se arachnoiditida mozku vyvíjí s endokrinními patologickými stavy a v případech hlubokých metabolických poruch.

Struktura mozkové membrány

Toto onemocnění způsobuje zesílení arachnoidních membrán, v důsledku čehož se objevují adheze mezi tvrdými, měkkými a arachnoidními plášti mozku. Proces adheze tvoří cyst naplněný likérem. Postupně se tato cysta zhutňuje a zvyšuje velikost, což způsobuje stlačení různých částí mozku. Symptomy arachnoiditidy závisí na tom, kde cyst roste. Arachnoiditida se může objevit náhle a pak charakteristický klinický obraz umožňuje lékaři rychle stanovit diagnózu. V některých případech se arachnoiditida začíná projevovat postupně, a proto její léčba začíná již výrazným patologickým procesem.

Kromě charakteristických znaků poškození různých částí mozku existují také obecné příznaky, které naznačují arachnoiditidu, které se běžně označují jako:

• Silná bolest hlavy, zhoršená ráno, při změně polohy těla v důsledku změn klimatických podmínek.
• Na vrcholu bolesti se může objevit nevolnost a zvracení.
• Pacienti se často stěžují na závratě a mdloby.
• Arachnoiditida způsobuje vývoj deprese, úzkosti, narušuje spánek a výkon.
• Zvýšená nebo naopak závratná citlivost kůže.
• Po čase může dojít k epilepsii.

Riziko poškození mozkových membrán se zvyšuje u lidí s oslabenou imunitou, se špatnými zvyky, kteří se zabývají těžkou fyzickou zátěží. Arachnoiditida se může objevit akutně a chronicky, léčba závisí na stupni vývoje zánětlivého procesu.

Klasifikace arachnoiditidy

Arachnoiditida je obvykle klasifikována podle lokalizace, charakteristické příznaky umožňují správně nastavit diagnózu a zahájit symptomatickou léčbu ještě před úplnou diagnózou.

• Cerebrální arachnoiditida se šíří podél konvexního povrchu mozku, podél jeho základny a v zadní kraniální fossi. Symptomy této formy onemocnění spočívají v poruchách cirkulace alkoholu a v působení poškození pláště na oblasti mozku přiléhající ke zóně změn. Cerebrální arachnoiditida se často projevuje hypertenzními bolestmi hlavy, zvracením, teplota se zvýší na počty subfebrilů na počátku onemocnění. Při rozsáhlém poškození membrány vedla cerebrální arachnoiditida k rozvoji generalizovaných epileptických záchvatů.
• Optická chiasmická arachnoiditida se nejčastěji vyskytuje na pozadí infekčních onemocnění dutin, syfilisu, tonzilitidy, po poranění mozku. Silné bolesti hlavy jsou lokalizovány na krku, spojené s nevolností a zvracením. Optochiasmatická arachnoiditida se vyznačuje zapojení do patologického procesu optických nervů a oblasti mozku, kde se protínají. Rozvíjení adhezí může vést k nevratné ztrátě zraku. Optická chiasmická arachnoiditida se u většiny pacientů vyvíjí poměrně pomalu, první oko je zapojeno do patologického procesu a jen o několik týdnů později nebo dokonce i druhé. Tento typ onemocnění může být také indikován bolestmi zaznamenanými pacientem za oční kouli.
  

Léčba vyžaduje předběžnou diagnózu. Pacient je předepisován neurologickým rentgenem lebky, ultrazvuk, počítačová tomografie. Vykonává se kompletní neurologické vyšetření.

Arachnoiditida - hlavní léčba

Léčba zahrnuje identifikaci původní příčiny.

• Při identifikaci zánětu středního ucha, sinusitidy a dalších infekčních onemocnění by měla být léčba prováděna s použitím antibiotik - Methicillin, Ampioks, Penicillin ve středně terapeutických dávkách.
• Snížení intrakraniálního tlaku je dosaženo použitím diuretik - Furosemid, Lasix, Mannitol.
• Ošetření se provádí a obnoví strukturu poškozených membrán. Pro tento účel jsou předepsány biogenní stimulanty - Aloe, sklovité tělo.
• Je nutné dosáhnout resorpce adhezivních ložisek - předepisují Lidazu a Pyrogenal.
• Pokud jsou konvulzivní příznaky léčeny antikonvulzivními léky.
• V závislosti na zjištěných symptomech se používá další symptomatická léčba.

Arachnoiditida, identifikovaná v akutní fázi, byla spíše úspěšně vyléčena. Současně se však onemocnění může stát chronickou formou s obdobím exacerbace různého trvání a symptomů. První léčba je obvykle dlouhá a může trvat až šest měsíců, po vymizení všech charakteristických znaků onemocnění spolu s léky, arachnoiditidou a lidovými léky.

Arachnoiditida - léčba lidových léků

Léčba arachnoiditidy s lidovými léky umožňuje zlepšit krevní oběh v různých částech mozku a zmírnit zánět při bolestivých záchvatech.

Aloe leaf decoction. Ze 150 gramů listů aloe je nutné vyrobit kaše, po níž se přidá 50 gramů kořenu elecampane, půl litru medu z včel a 2 litry červeného vína. Připravená směs se vaří po dobu jedné hodiny při nízkém ohřátí, po infuzi se bujón přefiltruje. Je nutné vypít 2 lžíce vývaru nejméně 20 minut před jídlem až tři až čtyřikrát denně.

Aloe odvarová léčba

Arachnoiditida by měla být léčena jak lidovými, tak lékaři pod plnou kontrolou neurologa. Pravidelné vyšetření vám umožňuje pochopit, jak postupuje léčba onemocnění.

Arachnoiditida

Arachnoiditida je závažné zánětlivé onemocnění arachnoidní membrány mozku nebo míchy. Symptomy patologie závisí na distribuci v mozku a lokalizaci. Arachnoiditida musí být odlišena od astenie, se kterou má podobné příznaky. Léčba onemocnění zahrnuje komplexní konzervativní (lékařskou) terapii. V případě závažných komplikací je pacientovi předepsána první, druhá nebo třetí skupina postižení.

Příčiny arachnoiditidy

U většiny pacientů s arachnoiditidou jsou předisponujícími faktory infekční onemocnění. Konkrétně se k těmto nemocem přisuzují zejména varicela, chřipka, spalničky, virové meningitidy, infekce cytomegaloviru, meningoencefalitida. Chronická intoxikace těla, zánětlivé onemocnění paranazálních dutin a zranění mohou také vyvolat onemocnění. Často je arachnoiditida diagnostikována u pacientů, kteří mají reaktivní zánět rostoucího nádoru.

Patologie může také nastat v důsledku akutního nebo chronického hnisavého otitidy. V tomto případě je zánět vyvolán toxiny a malými virulencemi. Příčiny onemocnění zahrnují různé komplikace hnisavého otitidy (petrositida, labyrinthitida, sinusová trombóza), absces mozku, purulentní meningitida a otogenní encefalitida.

V neurologii existuje také řada faktorů, které jsou považovány za předurčující pro výskyt onemocnění. Takové faktory zahrnují intoxikaci (například alkohol), časté virové nemoci, chronickou únavu, tvrdou práci v nepříznivých klimatických podmínkách, časté zranění. V 10% všech případů není možné stanovit přesnou etiologii.

Patogeneze arachnoiditidy

Abychom pochopili povahu onemocnění, je třeba se seznámit s anatomickými rysy mozku. Arachnoid, který je postižen zánětem při arachnoiditidě, se nachází mezi měkkými a tvrdými meningy. Nicméně, není s nimi spojen, ale jednoduše se hodí pohodlně. Na rozdíl od pia mater, arachnoid nepronikuje konvoluce mozku. Pod ním tvoří malé prostory plné mozkomíšního moku.

Všechny tyto prostory se připojují ke čtvrté komoře. V těchto prostorách dochází k odtoku mozkomíšního moku z kraniální dutiny. Mechanismus arachnoiditidy je následující: kvůli vlivu různých příčin a provokujících faktorů v těle se aktivuje tvorba protilátek proti arachnoidní membráně, což pak vyvolává jeho zánět. U pacientů s arachnoiditidou dochází k zákalu a výraznému zesílení arachnoidu, stejně jako výskytu cystických expanzí a adhezí pojivové tkáně.

Klasifikace arachnoiditidy

1. Arachnoiditida mozkových membrán

Tento typ onemocnění se také nazývá mozková. Cerebrální arachnoiditida je lokalizována v zadní kraniální fossi, na konvexním povrchu mozku a jeho základně. Klinický obraz této nemoci je charakterizován pravidelnými bolesti hlavy, poruchou cirkulace mozkomíšního moku. V nejtěžších případech je onemocnění doprovázeno křečovými záchvaty, které mohou dokonce vést k epileptickému stavu.

Brainová arachnoiditida se často nachází v centrálním gyru a předních částech mozkové hemisféry. Kvůli tlaku působícímu na senzorické a motorické centrum pacienta může dojít k poruchám citlivosti a pohybu. V případě stlačování mozkové kůry nebo tvorby cyst v ní kvůli arachnoiditidě může mít pacient epileptické záchvaty.

Tento typ arachnoiditidy je lokalizován převážně v chiasmatické oblasti. Mezi běžné příčiny této formy arachnoiditidy patří angina pectoris, malárie, syfilis, infekční onemocnění paranazálních sinusů a kraniocerebrální poranění. Tento typ arachnoiditidy je charakterizován tvorbou adhezí v zóně intrakraniální části optických nervů a chiasma. V nejtěžších případech se kolem chiasmu může tvořit jizva.

Tato nemoc zpravidla způsobuje problémy s viděním u pacienta. Současně se stupeň snížení vidění pacienta může lišit od jeho minimálního snížení až po slepotu. Ve většině případů dochází k optické chiasmatické arachnoiditidě u pacientů s atrofií optických nervů. Vizuální příznaky jsou často závažné, zatímco hypertenzní příznaky se objeví mírně.

Arachnoiditida zadní kraniální fossy

Je to nejčastější typ cerebrální arachnoiditidy. Závažnost symptomů onemocnění závisí na umístění a povaze zánětlivého procesu, stejně jako na jeho kombinaci s hydrocefalusem. Tvorba cyst a adhezí obvykle vede k uzavření ventrikulárních otvorů mozku, což způsobuje zvýšení intrakraniálního tlaku. Pokud se intrakraniální tlak nezvětší a není normální, může trvat dlouho.

Pro akutní formu patologie jsou charakteristické všechny příznaky vysokého intrakraniálního tlaku: nausea, závratě, zvracení, bradykardie, silná bolest hlavy lokalizovaná v zadní části hlavy. Při méně akutním průběhu onemocnění se projevují známky poškození zadní kraniální fossy. Pacienti mohou také zaznamenat příznaky, jako je nestabilní chůze a spontánní nystagmus.

Arachnoiditida míchy

Jedná se o spinální formu arachnoiditidy, která vzniká hlavně kvůli purulentním abscesům a furunkulóze. Příznaky onemocnění jsou podobné příznaky extramedulární nádorů: pacient má motor a smyslové poruchy, stejně jako kořenové syndrom (omezenou schopností pohybu, parestezie, trofické změny, bolest srdce, pas a břicho, krk a končetiny).

Spinální arachnoiditida je lokalizována hlavně na úrovni bederních a hrudních segmentů, stejně jako na zadním povrchu míchy. Obvykle je arachnoiditida míchy chronická.

Symptomy arachnoiditidy

První příznaky onemocnění se objevují po dlouhé době po vystavení tělu provokujícímu faktoru, který se stal příčinou jeho výskytu. Během této doby se v těle pacienta objevují autoimunitní procesy.

Trvání této mezery je přímo závislé na tom, který faktor ovlivnil tělo. Například po trpící chřipce se objevují první příznaky arachnoiditidy po dlouhém období - od tří do dvanácti měsíců. Po traumatickém poškození mozku se tato mezera sníží na 1-2 hodiny. Za prvé, pacient se obává o příznaky, které jsou typické pro asténii: poruchy spánku, slabost, únava, podrážděnost. V průběhu času se však mohou objevit závažnější fokální a cerebrální příznaky arachnoiditidy.

Cerebrální příznaky arachnoiditidy

Cerebrální mozkové příznaky arachnoiditidy mozku jsou charakterizovány syndromem CSF-hypertenze. Většina pacientů si stěžuje na ostrý bolest hlavy, který je nejvýraznější ráno a může se zvýšit kvůli kašli, cvičení a napínání. Důsledky zvyšujícího se intrakraniálního tlaku jsou takové poruchy, jako je bolestivost při pohybu očí, zvracení, nevolnost, pocit silného tlaku na oči.

Mnoho pacientů se obrací na neurologa se stížnostmi, jako je ztráta sluchu, tinnitus a závratě. Během diagnózy by tedy lékař měl vyloučit různé nemoci ucha, jako je labyrinthitis, chronický zánět středního ucha, kochleární neuritida, adhezivní otitis. Je také možné zobrazit příznaky charakteristické pro vegetativně-vaskulární dystonii.

U pacientů s arachnoiditidou se zřídka vyskytují lichorodynamické krize - bolesti hlavy doprovázené zvracením, nevolností a závratě. Vzácné krize jsou považovány za útoky s frekvencí ne více než 1-2 za měsíc, střední - 3-4 krát, časté - více než 4 krát. V závislosti na závažnosti příznaků v průběhu krize jsou rozlišeny jeho mírné, středně těžké a těžké formy. Ten může trvat asi dva dny.

Ohniskové symptomy arachnoiditidy

Ohniskové příznaky onemocnění se objevují v závislosti na poloze. Konvexní arachnoiditida je charakterizována narušenou citlivostí a pohyblivostí končetin světla a mírné závažnosti. Více než 35% pacientů s touto formou arachnoiditidy trpí epileptickými záchvaty. Po skončení útoku pacient trvá nějaký čas neurologickým deficitem.

Basilární arachnoiditida, která je lokalizována v opticky chiasmatické oblasti, se vyskytuje s vážným poškozením pozornosti a paměti, stejně jako snižováním mentálních schopností. Kromě toho pacienti s touto formou patologie stěžují na významné snížení zrakové ostrosti a dalších poruch. Ve vzácných případech je opticky chiasmatická arachnoiditida doprovázena zánětem hypofýzy, který vyvolává syndrom vývoje endokrinní výměny, jehož příznaky jsou podobné známkám adenomu hypofýzy.

Arachnoiditida zadní kraniální fossy je charakterizována velmi těžkým průběhem. Pacienti obvykle vykazují příznaky neuritidy faciálního nervu a neuralgie trigeminu. Jiné cerebrální poruchy zahrnují cerebelární ataxii, koordinační poruchu a nystagmus.

Diagnóza arachnoiditidy

Diagnóza arachnoiditidy zahrnuje komplexní zhodnocení charakteristik onemocnění a jeho klinických vlastností neurologem. Jednou z důležitých stadií diagnózy je sběr anamnézy, během níž neurolog upozorňuje na povahu a vývoj neurologických příznaků, nedávné traumatizující poranění mozku pacienta a infekce, které utrpěl. Byla také provedena studie neurologického stavu, která umožňuje detekovat mentální a psycho-emocionální poruchy, stejně jako neurologický deficit.

Vzhledem k tomu, že arachnoiditida je charakterizována zrakovým a sluchovým postižením, neurolog může potřebovat poradit s oftalmologem a otolaryngologem pro diferenciální diagnostiku. Otolaryngolog kontroluje stupeň a typ ztráty sluchu pomocí prahové audiometrie. Stupeň poškození sluchového analyzátoru lze stanovit pomocí studie potenciálně vyvolaného zvuku, elektrokooleografie a akustické impedancemetrie.

Takové inštrumentální techniky jako radiografie lebky, elektroencefalografie a echo-encefalografie se nepovažují za dostatečně účinné při diagnostice arachnoiditidy, protože poskytují omezené informace o přítomnosti onemocnění u pacienta. Nicméně, s jejich pomocí, můžete zjistit některé příznaky patologie. Například radiografie lebky odhaluje příznaky prodloužené intrakraniální hypertenze, echo-encefalografie odhaluje hydrocefalus a elektroencefalografie odhaluje epileptickou aktivitu.

Více informací o onemocnění lze získat pomocí MRI a CT skenů mozku. Oba tyto studie se používají k identifikaci morfologických změn v mozku (atrofické změny, přítomnost adhezí a cyst) a povahy hydrocefalů. Tyto techniky se také používají k vyloučení nádorů, hematomů a abscesů mozku. Přesné informace o intrakraniálním tlaku, které dostane lékař, provedením bederní punkce.

Léčba arachnoiditidy

Hlavním cílem léčení arachnoiditidy je eliminovat zdroj infekce antibiotiky. Byly prokázány antihistaminové a desenzibilizující léky (diazolin, histaglobulin, difenhydramin, supresin, pipolfen, tavegil, chlorid vápenatý). Léčba zahrnuje také zlepšení metabolismu a lokálního krevního oběhu, stejně jako normalizaci intrakraniálního tlaku.

Pacienti se zvýšeným intrakraniálním tlakem, kteří užívají diuretika a dekongestanty (furosemid, mannitol, glycerin, diacarb). Antiepileptika (karbamazepin, finlepsin, keppra) se používají k eliminaci syndromu záchvatů. Podle svědectví může lékař předepsat léky z následujících skupin:

• absorbovatelné (rumalon, lidazu, pyrogenní);
• antialergická (loratadin, tavegil, diazolin);
• neuroprotektory a metabolity (mildronát, nootropil, ginkgo biloba);
• psychotropní léky (trankvilizéry, antidepresiva, sedativa).

Chirurgická intervence

Pokud léčba neposkytne požadované výsledky, pacient má okluzivní hydrocefalus nebo progresivní snížení vidění, lékař rozhodne o operačním zákroku. Během operace dochází k oddělení adhezí a odstranění cyst. Pro snížení výskytu hydrocefalů jsou předepsány posunovací operace.

Prognóza pro pacienta je často příznivá. Pouze arachnoiditida zadní kraniální fossy, která je téměř vždy doprovázena okluzivním hydrocefalem, může představovat velké nebezpečí. Při častých recidivách onemocnění, epileptických záchvatů a jeho opto-chiasmatické formě se může pracovní prognóza pacienta zhoršit.

Prognóza arachnoiditidy

Ve většině případů dostávají pacienti s arachnoiditidou třetí skupinu postižení. Pokud však trpí závažným poškozením zraku a často mají epileptické záchvaty, může jim být přidělena druhá skupina postižení. První skupinou postižení jsou pacienti s opticky chiasmatickou arachnoiditidou, která vyvolala úplnou slepotu. Pacienti s arachnoiditidou jsou kontraindikováni při práci na dopravě, ve výšce, v blízkosti požáru, v hlučných místnostech, za nepříznivých klimatických podmínek, s toxickými látkami.

Komplikace po chřipce, neurologické poradenství

Na čtvrtém dni měl Victor, který se předtím onemocněl chřipkou, normální teplota. Lékař prodloužil nemocnici další tři dny. A Victor šel na kluziště.

O dva dny později se náhle objevila bolest hlavy, začaly závratě. A místo toho, aby šel do práce za týden, mladý muž po celý měsíc sestoupil.

Bolest hlavy se v budoucnu opakovala a někdy byla doprovázena nevolností. Od té doby uplynulo několik let, ale Victor se dosud zbavil pravidelných bolesti hlavy.

Možná je těžké pojmenovat jakoukoli jinou nemoc, tak slavnou a zákeřnou jako chřipka. Žádná infekce neznamená tolik různorodých a někdy i velmi závažných komplikací, které ovlivňují nervový systém. A mnoho z nich, bohužel, zapomíná, že chřipka není jen řídký nos, kašel a horečka.

Arachnoiditida, komplikace chřipky

Nejčastější komplikací po chřipce je tzv. Arachnoiditida. Jméno nemoci je do značné míry podmíněno. V arachnoidní membráně mozku nejsou žádné cévy a v přísném slova smyslu by neměly být v něm žádné záněty. Navíc, jakýkoli zánětlivý proces obecně není omezen na žádnou skořápku.

Obvykle, když říkáme arachnoiditidu, máme na mysli mírný zánět meningů. Ve skutečnosti je to stejná meningitida, ale omezená a mírně se projevila. Toto onemocnění nemá nikdy takovou závažnost, jako je například purulentní meningitida, zahrnující v procesu všechny membrány mozku a míchy po celé své délce.

Původ arachnoiditidy může být nejrůznější, včetně infekčních, traumatických, reaktivních. Pokud jde o zánětlivý proces, je nejčastěji způsoben únikem meningů bakteriální infekce z purulentních ložisek v paranasálních dutinách nosu nebo ucha. V místě rozvinutého zánětu, v omezeném prostoru, vypadají meningy společně. Ale pokud zánět zachytí všechny své velké plochy, pak se vytvoří několik takových ohnisek a některé části membrány se dokonce mohou odlepit, vytvářet dutiny, něco jako cysty naplněné cerebrospinální tekutinou - cerebrospinální tekutinou. Takové ohniska zůstanou po delší dobu spojeny a doprovázející symptomy jsou u pacientů téměř neustále zjišťovány.

"Lepidlový proces" vede nejen k poruše cirkulace mozkomíšního moku podél mozkových membrán, ale ik porušení jeho absorpce do žilní sítě (vzhledem k tomu, že se část mozkových membrán překrývá). A pokud ano, pak s jakoukoliv jinou chorobou, například s chřipkou, když se zatížení cévního systému stává větší, narušují se cirkulace mozkomíšního moku. Výsledkem je často nárůst (a někdy i pokles) tlaku mozkomíšního moku, a tím i zvýšení počtu příznaků: bolesti hlavy, závratě, nevolnost, slabost.

Takže v tomto případě je arachnoiditida důsledkem bakteriální infekce, která je aktivována pod vlivem virů, a to buď explicitně, nebo pro zbývající čas.

K. G. Umansky, profesor

Článek "Komplikace po chřipce, neurologní poradenství" v sekci Články

Neurologické aspekty chřipky

Poškození nervového systému během chřipky. Inkubační doba chřipky trvá 12 až 48 hodin. Virus chřipky patří do skupiny respiračních virů (viru chřipky). Onemocnění je přenášeno vzdušnými kapkami, je však možný také transplacentární přenos viru z matky na plod. Chřipkové viry jsou členy rodiny Orthomyxoviridae včetně typů A, B a C. Viry chřipky A jsou rozděleny do podtypů založených na antigenních vlastnostech povrchového hemaglutininu (H) a neuraminidázy (N). Jednotlivé kmeny jsou také identifikovány v závislosti na místě původu, počtu izolátů, roce izolace a podtypů (například chřipka A (Victoria) 3 / 79ГЗН2). Genom viru chřipky A je segmentován, skládá se z 8 jednovláknových segmentů virové RNA. Vzhledem k této segmentaci je pravděpodobnost genové rekombinace vysoká. Virus chřipky se týká pantropních virů; Žádný ze známých kmenů viru chřipky nemá skutečné neurotrofické vlastnosti. Je známo, že virus chřipky má toxický účinek na vaskulární endotel, zejména na mozkové cévy.

Patogenetické mechanismy pro infekci chřipkou jsou neurotoxikóza a dyscirkulační jevy v mozku. Poškození nervové soustavy s chřipkou není neobvyklé. Obě centrální a periferní části trpí. Klinický obraz je charakterizován velkým polymorfismem. Affection nervového systému se vyskytuje ve všech případech chřipky a je projevený následujícími příznaky, které jsou obecné infekční a cerebrální s obyčejnou chřipkou: bolesti hlavy, bolest v pohybech očních bulvy, svalová bolest, adynamie, ospalost nebo nespavost. Závažnost nervových poruch u této infekce je odlišná: od lehkých bolestí hlavy až po těžkou encefalopatii a alergickou encefalitidu zahrnující mozku v procesu. Následující klinické formy chřipky s poškozením nervového systému se vyskytují ve formě:

• meningitida;
• meningocefalitida;
• encefalitida;
• encefalomyelitida;
• myelitida;
• neuritis (na jakékoliv úrovni nervového systému - neuralgie trojklaného nervu, velký okcipitální nerv, neuropatie sluchových a okulomotorických nervů);
• radikulitida (lumbosakrální a cervikální);
• polyneuritida;
• léze sympatických uzlin.

Affections nervového systému jsou často pozorovány v toxických formách chřipky. Komplikace vznikají akutně nebo neurčitě, a to jak během horečnatého období, tak během zániku infekce chřipkou a někdy mnohem později. Nejčastější známky všeobecné toxicity: rychlý nárůst tělesné teploty na 39-40 ° C a vyšší, bolesti hlavy, závratě, jednorázové nebo dvojité zvracení. Tyto příznaky jsou poměrně časté a trvalé. Obvykle jsou výraznější, čím závažnější je infekční proces. Nepřímo naznačují zvýšení intrakraniálního tlaku. Změny v respiračním systému (kašel, rýma, atd.) Obvykle doplňují chřipkovou kliniku; jsou poměrně časté, ale zdaleka ne trvalé.

Konstantní příznaky toxikózy chřipky jsou příznaky poškození autonomní části centrálního nervového systému, která má řadu funkcí a reguluje činnost vnitřních orgánů: srdce, plíce, orgány gastrointestinálního traktu. Vědci zjistili, že v hypotalamické oblasti, kde jsou kladeny vyšší regulační centra autonomního nervového systému, dochází k obzvláště drastickým změnám.

Léze nervového systému jsou výsledkem jak přímého účinku viru chřipky, tak i obecných infekčních a toxických účinků. Patologické změny zánětlivé a toxické povahy ve formě lymfoidních a plazmatických infiltrátů kolem cév, krvácení, trombovaskulitida, degenerace nervových buněk se objevují: v cévách a kolem cév, v gangliových buňkách, v gliálních prvcích. Současně se v mozkomíšním moku zjistí: malá pleocytóza, mírné zvýšení obsahu bílkovin, zvýšený tlak v lázni. V krvi se stanoví leukocytóza nebo leukopenie. Kurz je příznivý, onemocnění trvá několik dní až měsíc a končí úplným zotavením. Ale v akutním období onemocnění chřipky se může vyvinout těžké poškození nervového systému ve formě chřipkové encefalitidy. Zvažte podrobněji chřipkovou encefalitidu a chřipkovou psychózou, která často doprovází chřipkovou encefalitidu.

Chřipková encefalitida. Řídí se chřipkovými viry A1, A2, AZ, B. Vyskytuje se jako komplikace viru chřipky. Otázka původu chřipkové encefalitidy dosud nebyla vyřešena. Spolu s nepochybnými případy této nemoci, která se sekundárně rozvíjí v případě virové chřipky, zejména v její toxické formě, existuje důvod se domnívat, že existuje primární chřipková encefalitida. Klinická exprese chřipkové encefalitidy nemůže být redukována na žádný více nebo méně typický typ. Nejběžnější formy chřipkové encefalitidy jsou:

• akutní hemoragická encefalitida;
• difuzní meningo-encefalitida;
• omezená meningoencefalitida.

Akutní hemoragická encefalitida. Onemocnění začíná typickými příznaky infekce chřipky: slabost, nevolnost, chlad, nepohodlí v různých částech těla, zejména u malých kloubů, kataru horních cest dýchacích. Bolest hlavy je častější než u běžné chřipky. Těžká teplotní reakce není vždy proto, že osoba často pokračuje v práci a je léčena ambulantně. Přibližně týden po vzniku prvních příznaků chřipkového onemocnění se objevuje nespavost, objeví se úzkost a nezodpovědný strach, objevují se jasné vizuální a sluchové halucinace zastrašujícího obsahu. motorické míchání. Zpočátku se zdá být opodstatněné: pacienti jsou chráněni před imaginárním nebezpečím, inspirováni strachem a halucinacemi, vstoupí do hádky s halucinacemi, ponoří se do letu a těžko se udržují v posteli. V budoucnu motorické vzrušení převezme charakter nesmyslné, nedobrovolné hyperkineze: pacienti provádějí plavecké pohyby, stereotypně pohybují nohy. Jak se choroba postupuje, hyperkineze se zvětšuje a dochází ke stoupnutí vědomí, dosahuje tolik jako kóma a kóma.

Difuzní meningoencefalitida. Často se vyskytuje meningo-encefalitida v toxické formě chřipky a podle názoru mnoha autorů není nic jiného než sekundární reakce na infekční toxikozu. Toxická meningoencefalitida je klinicky připomínající hemoragickou encefalitidu, nicméně je to méně benigní průběh, časté remise a obvykle končí návrat. Nejcharakterističtějším příznakem toxické meningoencefalitidy je vedle obvyklých neurologických poruch (oční motorické poruchy, bolesti hlavy, zvracení) úzkostná a depresivní nálada. Pacienti nemohou vysvětlit, co je inspirovalo k tomuto pocitu úzkosti. V budoucnu vzniká porušení interpretace životního prostředí podruhé, začíná se pacientům objevovat, že proti nim je něco vykresleno. Tvrdí, že blízkí lidé a zdravotničtí pracovníci, kteří se o ně starají, dramaticky změnili svůj postoj k nim. Existují myšlenky na bezprostřední násilnou smrt. Tato klamná nálada je podporována nejen úzkostí, ale také často se vyskytujícími sluchovými a vizuálními halucinacemi. Pacienti obvykle slyší nepříjemné poznámky, zneužívání, ohrožení, nejednoznačné vtipy, hlasy svých blízkých za rozdělením atd. V případech, kdy první místo v klinickém obrazu není provedeno halucinacemi, ale depresivními paranoidními jevy, onemocnění pokračuje s méně výrazným neurologickým známky meningo-encefalitidy a zjišťuje sklon k dlouhotrvajícímu průběhu. Meningo-encefalitida s deliriózním depresivním syndromem obvykle končí několik týdnů v remisi.

Omezená meningo-encefalitida. Omezená meningo-encefalitida se jeví jako nejčastější mozková onemocnění s chřipkou. Vzhledem k rozdílné lokalizaci léze je klinika této meningo-encefalitidy charakterizována významným polymorfismem. Není neobvyklé, že by taková meningoencefalitida byla nesena na nohách a v akutním stadiu onemocnění není zaznamenáno nic jiného, ​​než jsou obvyklé příznaky infekce chřipkou. Po zmizení akutních příhod jsou zjištěny příznaky ohniskových lézí mozkové kůry, které jsou v akutní době obvykle maskovány běžnými klinickými příznaky infekce chřipkou. V dětství omezená meningo-encefalitida často nese takzvanou psychosenzorickou formu. Akutní období onemocnění je charakterizováno náhlým nástupem a nárůstem denních teplot nebo fluktuací v průběhu týdne z 37 na 39 °. Existují zpravidla závažné bolesti hlavy s nevolností a zvracením. Při akutním období s výraznou konzistencí jsou zaznamenány katarální jevy v podobě runny nosu, kašel, stejně jako bolest v krku a různé bolestivé pocity, zejména v břiše, a jsou vzaty na obvyklý obraz chřipky. Ve výšce akutní periody se objevují stuporové a epizodické vizuální halucinace. Pacienti se stěžují na ztmavnutí, mlhu a kouř v očích, pocit beztíže, nerovnosti na povrchu podlahy, půdy a metamorfismu. Mezi neurologickými příznaky existuje paréza konvergence a vestibulární poruchy, somatických poruch, eterokolitidy a hepatitidy. Obecně platí, že prognóza psychosenzorické formy omezené meningo-encefalitidy je dobrá. Akutní symptomy zmizí a děti se vrátí do školy. Často se vyznačuje prodlouženou astenií. Nicméně zbytkové účinky v této formě jsou poměrně běžné a spočívají hlavně ve skutečnosti, že když jsou následně ovlivněny jakýkoli jiný vnější faktor (opakované infekce, intoxikace, trauma), dochází k psychosenzorickým poruchám.

PATOLOGICKÁ ANATOMIE. Když se v průběhu procesu chřipkové encefalitidy jedná hlavně o plášť a mozkovou kůru. Při hemoragické encefalitidě je zjištěna difuzní léze mozkových cév, která se projevuje v jejich expanzi, hemostáze a perivaskulárních krvácení. Podstata mozku je odlišná, má charakteristický růžový odstín a je lahodný na dotek. Mikroskopické vyšetření odhalilo difúzní vaskulitidu ve formě opuchu vaskulárního endotelu, perivaskulárního edému a masivní diagnostiky červených krvinek. Hemorrhagické spojky kolem malých cév jsou stejně tak běžné v mozkové kůře a v subkortexu.

U obecné toxické meningo-encefalitidy je hemostáza mnohem méně výrazná. Proteinový perivaskulární edém se dostává do popředí jak v substanci mozku, tak v membránách. V exsudátu se zpravidla nenacházejí žádné buněčné elementy nebo je nalezen malý počet leukocytů a plazmatických buněk.

U omezené meningo-encefalitidy jsou pozorovány stejné změny. Jejich oblíbenou lokalizací je temporální-parietální lalok a trychtýř střední mozkové komory. Neurologický obraz omezené meningo-encefalitidy závisí také na lokalizaci. Existují případy lokalizace procesu v chiasmu optických nervů, což často vede k oslepnutí. Arachnoiditida a gliózní jizvy, které se vyskytují v místě bývalých infiltrátů a exsudátů, narušují cirkulaci mozkomíšního moku a způsobují hypertenzní poruchy, méně často hydrocefalus. Spolu s ohniskovými reziduálními účinky jsou také známky obecné léze.

Psychózou chřipky. V případě toxické formy chřipky může být obraz deliriózního syndromu, který obvykle trvá několik hodin a méně často - 2 dny. Nejčastěji se chřipková psychóza projevuje amentativním syndromem. Rozvíjí se v době poklesu teploty. V tomto případě dochází k porušení paměti současných a nedávných událostí. Onemocnění trvá 1,5 - 2 týdny až 2 měsíce a končí oživením.

Encefalitická forma chřipkové psychózy. V některých případech pokračuje s psychopatologickým obrazem chřipkového deliria, který však trvá déle trvající povahou (o 1 1/2 až 2 týdny) a je doprovázen neurologickými příznaky. Různé léze kraniálních nervů, násilné a nedobrovolné pohyby, ataxie a afázické řečové poruchy lze pozorovat. U některých pacientů se delírium mění na projevy mírné deprese se symptomy depersonalizace, derealizace a hypopatie. Tento syndrom může trvat několik měsíců, postupně se ztrácí. V ostatních případech se vyskytuje bez předchozího deliria. Všechny tyto příznaky postupně klesají a pacienti se zotavují, ale někdy mají jak neurologické, tak psychopatologické reziduální účinky. Pacienti se stávají affectively nestabilní, náchylní ke konfliktu. Jejich výkonnost je snížena. Zvláště ostré porušení jsou pozorovány u osob, které během dospívání dostaly chřipkovou encefalitidu.

Jiný typ encefalitické formy chřipkové psychózy je psychopatologicky vyjádřen v obrazu těžkého deliria, který je popsán akutní psychiatrií jako starší psychiatři. Obvykle dochází k náhlému zatemnění vědomí s úplnou dezorientací. Řeč se stává naprosto nesouvislým a skládá se z množiny samostatných frází, slov a slabik, při poslechu je obtížné pochopit obsah halucinace-halucinace zkušeností pacientů. Pacienti jsou ve stavu extrémní excitace motoru. Pohyb ve výšce vzrušení ztrácí veškerou koordinaci. V různých částech těla se objeví konvulzivní záškuby. Objevují se různé neurologické symptomy ve formě ptózy, strabismu a nerovných reflexů šlach. Žáci jsou zpravidla rozšířeni, pomalí k světlu. Pak je oslabení srdce. Teplota v této době je vysoká (39 - 40 °). V tomto stavu pacienti nejčastěji umírají. Onemocnění trvá několik dní až 2 až 3 týdny. Charakteristická je přítomnost krve v mozkomíšním moku. Tento typ chřipkové encefalitické psychózy může být nazván hemorrhagic.

DIAGNOSTIKA chřipkové encefalitidy. Diagnóza je založena na detekci vysokých titrů protilátek proti indikovaným virům v krvi a mozkomíšním moku. Diagnóza chřipky může být stanovena v akutní fázi izolací viru z roto- nebo nazofaryngu (výtěry, výtěry) nebo z sputa v tkáňové kultuře po 48 až 72 hodinách po naočkování. Antigenní kompozice viru může být stanovena dříve pomocí imunitních technik na tkáňové kultuře nebo přímo v sestupných nazofaryngeálních buňkách získaných během promývání, i když tyto metody jsou méně citlivé než izolace viru. Retrospektivní diagnóza je možná se čtyřnásobným nebo větším růstem titru protilátek mezi dvěma studiemi - v akutní fázi a 10 až 14 dní později. Jedná se o metody: ELISA, reakce inhibice hemaglutinace.

LÉČBA. Při léčbě chřipkové encefalitidy se používají antivirové látky (acyclovir, interferon, rimantadin, arbidol atd.), Provádějí činnosti zaměřené na prevenci a eliminaci edému mozku, detoxikují tělo, předepisují symptomatické látky včetně psychotropních léků. Léčba nekomplikované infekce chřipkou má zmírnit příznaky; salicyláty by neměly být podávány dětem mladším 18 let vzhledem k možné souvislosti mezi jejich užíváním a výskytem Reyeho syndromu.

Amantadin (200 mg / den uvnitř) je předepsán v případech závažného onemocnění. Amantadin snižuje trvání obecných a respiračních symptomů onemocnění o 50%, přičemž zahájení léčby v prvních 48 hodinách po nástupu onemocnění v dávce 200 mg denně perorálně; Doba trvání léčby je 3-5 dní nebo 48 hodin po vymizení příznaků onemocnění. Amantadin je aktivní pouze proti viru chřipky A a způsobuje mírné vedlejší účinky CNS (agitovanost, úzkost, nespavost) u 5-10% pacientů. Remantadin, velmi blízko amantadinu, se s ním rovná v účinnosti, méně často vyvolává vedlejší účinky. Ribavirin je účinný proti oběma typům chřipkových virů (A a B) při podání v aerosolu, ale při orálním podání je slabší. Dehydratační činidla jsou také předepsána (25% roztok síranu hořečnatého, 40% roztok glukózy, lasix) a činidla pro snížení citlivosti (dimedrol, pipolfen), glukonát vápenatý, rutin, kyselina askorbová, thiaminchlorid, sedativa.

PREVENCE. Důležitým prostředkem prevence chřipkových neurologických komplikací je především prevence samotné chřipky, která se provádí očkováním proti chřipce. Chřipka se normalizovala na teplotu těla a mizení katarálních jevů by mělo být uvolněno z práce. Spolu s léky proti chřipce je nutné užívat drogy, které zvyšují obranyschopnost těla, poskytují výživu s vysokou energetickou hodnotou, pečlivě pečují, vysouvají místnost atd. K prevenci chřipky jsou každoročně očkováni proti chřipce A a B; používat inaktivovanou vakcínu získanou z kmenů virů, které v loňském roce cirkulují v populaci. Očkování se doporučuje dětem starším 6 let s chronickými onemocněními plic a kardiovaskulárních onemocnění, osobami se zdravotním postižením žijícími v penzionech, kteří potřebují neustálou péči, osobami staršími 65 let, zdravotními pracovníky, diabetiky, poškozením ledvin, hemoglobinopatiemi nebo imunodeficiencí. Inaktivovaná vakcína může být použita u pacientů s imunodeficiencí. Živá atenuovaná očkovací látka proti chřipce A se podává intranasálně u dětí a dospělých.