Důsledky arachnoidní cysty mozku

Arachnoidní cysta mozku je dutá forma obsahující alkohol, jejíž kapsle je vyrobena buňkami arachnoidní membrány nebo pojivové tkáně. Arachnoidní céva mozkomíšního moku je lokalizována mezi arachnoidní membránou a vnějším povrchem mozku. Dynamika novotvaru je převážně latentní, ale s nárůstem hladiny CSF v cyst je klinický obraz charakterizován příznaky fokální nedostatečnosti a syndromem zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Volumetrický proces se objevuje v různých částech mozku. Nejčastějšími místy jsou zadní kraniální fossa, oblast sylvium sulcus a nad hypofýzou. Více než 4% populace planety jsou nosiči cyst. Ženy jsou nemocné čtyřikrát méně často než muži.

Obecně

Arachnoidní cysta mozku v plodu je často spojena s jinými patologickými stavy. Jedná se hlavně o Marfanův syndrom a dysgenezi nebo agenezi corpus callosum.

Podle struktury arachnoidní cysty mozku u dospělých a dětí mohou být:

Jednoduchá výchova uvnitř je lemována pavučinou. Tento volumetrický proces je náchylný k tvorbě mozkomíšního moku. Komplexní onemocnění se skládá z různých tkání, nejčastěji struktura obsahuje gliální mozkové buňky. Tato klasifikace se nevztahuje na praktickou neurologii. Údaje o histologické struktuře se však berou v úvahu při diagnostice podle mezinárodní klasifikace onemocnění.

Podle dynamiky vývoje jsou:

Symptomy arachnoidních cyst rychle narůstají s první variantou. Záporná dynamika se vysvětluje zvýšením průměru novotvaru, v důsledku čehož formace vytlačuje sousední tkáně a způsobuje klinický obraz neurologických poruch. Zmrazené cysty mají pozitivní trend: nezvyšují se ve velikosti a postupují skrytě. Tato klasifikace se používá v praktické neurologii: výběr léčby závisí na typu dynamiky.

Průměrná délka života závisí na dynamice. Takže s zmrazenou cystou může člověk žít celý život a zemřít přirozenou smrtí, protože vzdělání nedosáhlo kritické velikosti. Kvůli nedostatku klinického obrazu takoví lidé většinou neví, jaký objemový proces je v jejich hlavě.

Progresivní cysty snižují kvalitu lidského života. Cysta je nebezpečná s komplikacemi, například akutním okluzivním hydrocefalusem, kvůli kterému jsou stěnové části mozku přemístěny a člověk umírá z porušení životních funkcí medulla oblongata (respirační a kardiovaskulární funkce).

Volání v armádě závisí na závažnosti klinického obrazu. Mladý muž je tedy úplně propuštěn z pracovního poměru v případě, kdy je v klinickém obrazu přítomen hypertenzní syndrom a výrazné neurologické poruchy. Pokud je v klinickém obrazu zjištěn středně závažné neurologické poruchy, nedojde k žádnému zpoždění 6 měsíců nebo ročně a není přítomen žádný syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Důvody

Podle původu je nádor dvou typů:

1. Vrozená arachnoidní cysta. Druhé jméno je pravá cysta. Vrozená forma je výsledkem abnormálního vývoje centrálního nervového systému plodu při dospívání plodu. Tyto vady vznikají v důsledku intrauterinních infekcí (opar, toxoplazmóza, zarděnka), intoxikace u matky (alkohol, drogy) a záření.
2. Získaná cysta. Vyvíjí se kvůli účinkům celoživotních příčin: kraniocerebrální poranění, neuroinfekce, krvácení do mozku a hematomů, operace na mozku.

Klinický obraz

Syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku je charakteristický jakýkoli mozkový cysty. Jeho znamení jsou:

• bolest hlavy, závratě;
• naléhat na zvracení;
• hluk uší, snížená přesnost vidění;
• pocit pulzace v chrámech;
• nepřesná chůze;
• ospalost;
• emoční labilita, slzotvornost, přerušitelnost, poruchy spánku.

Když onemocnění postupuje a zvyšuje se průměr, příznaky jsou výraznější. Bolest hlavy se tak stává chronickou a zhoršuje se změnou polohy hlavy. Slyšení klesá, existuje diplopie (zdvojnásobení obrazů v očích), před očima, s náhlou změnou polohy těla, mouchy se objevují, v očích ztmavují.

Vyskytují se neurologické symptomy deficitu. Řeč je frustrovaná: pacienti mluví nejasně, slova a zvuky jsou rozptýleny, je těžké pro ostatní pochopit jejich rozhovor. Koordinační sféra je rozrušená, chůze je narušena. Svalová síla je oslabena, často podle typu hemiparézy (pokles síly kosterních svalů na rameni a noze na jedné straně těla). Možná ztráta citlivé koule na hemitip. Vědomí je často frustrováno: pozoruje se synkopa (krátkodobá ztráta vědomí). Klinický obraz je také doplněn konvulzivními záchvaty a duševními poruchami typu elementárních vizuálních nebo sluchových halucinací.

Pokud je cysta vrozená, dítě se vyvíjí pomaleji. Má známky zpožděného psychomotorického vývoje. Později začne sedět, později provede první kroky a vysloví první dopisy. Úspěch ve škole se snižuje ve srovnání s průměrem ostatních dětí.

Příznaky také závisí na lokalizaci volumetrického procesu:

1. Arachnoidní cysta levého temporálního laloku. Doprovázeno poruchami sluchu a řeči. Pacienti často nerozumí ústnímu projevu, ale nadále zůstává možnost formulovat si vlastní věty.
2. Arachnoidní cysta vChA. Umístěný v zadní kraniální fossi, cysta může stlačit a poškodit mozeček. Arachnoidová cysta cerebellum vede k narušení koordinace a chůze.
3. Známky cysty arachnoidní tekutiny v levém břiše mozku jsou obvykle vzácné. Typickým projevem je syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku. Nicméně, arachnoidní cysta boční fáze mozku vlevo se může projevit křečemi nebo poruchami polykání.
4. Arachnoidová cysta velké mozkové cisterny se projevuje typickým hypertenzním syndromem.

Diagnostika

Dvě metody neuroimagingu mají největší diagnostickou hodnotu:

• Počítačová tomografie. U CT obrazů mají cysty jasné obrysy. Samotný nádor přemístí sousední struktury.
• Zobrazování magnetickou rezonancí. Cysta na MRI má podobné parametry. Magnetická tomografie pomáhá s diferenciální diagnostikou cyst, například pomocí MRI, je možné rozlišovat arachnoidní cysty od epidermoidů. Pomocí magnetické rezonanční cisternografie lze identifikovat stěny přilehlých tkání přiléhajících k cystě.

Kontrolní metody, zejména neurosonografie a spirálová počítačová tomografie, jsou používány novorozencem. V případě pochybností je předepsáno zobrazení magnetické rezonance v angiografickém režimu s kontrastem.

Rutinní metody jsou také předepsány v diagnóze: kompletní krevní obraz, biochemický krevní test, analýza mozkomíšního moku. Zobrazuje neurolog, psycholog a psychiatr. Tito odborníci hodnotí mentální a neurologický stav: integritu vědomí, citlivost, motorickou sféru, přítomnost křečí, halucinace nebo emoční poruchy.

Léčba

Pokud má formace normální velikost - léčba se nevztahuje. Léková terapie závisí na klinickém obrazu. Nejčastěji převažuje syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku a přítomnost příznaků hydrocefalu. V tomto případě je pacientovi zobrazena diuretika. Snižují hladinu tekutiny v těle, čímž eliminují příznaky kapek.

Hlavním způsobem, jak odstranit příčinu příznaků, je chirurgie. V jakých případech je indikována operace:

1. zvýšený syndrom intracraniálního tlaku a hydrocefalus způsobený tímto syndromem;
2. zvýšení neurologických symptomů deficitu;
3. cysty postihující nebo přemísťování sousedních mozkových struktur;
4. porušení liquorodynamics.

V kterých případech nelze operaci provést:

• závažné dekompenzované stavy spojené s poruchami životních funkcí (dýchání a srdečního tepu);
• akutní meningitidu nebo encefalitidy.

Průběh operace je řízen intraoperační ultrazvukovou diagnostikou a neuronavigací.

1. Endoskopie. Během operace jsou stěny cysty odříznuty a zprávy jsou vytvořeny s komorovým systémem, zejména s mozkovými cisternami.
2. Mikrochirurgická metoda. Nejprve se vytvrdí dura mater a poté se oddělí stěny novotvaru. Část odebraného materiálu je odeslána pro laboratorní výzkum.
3. Metoda posunu kapalin. Účelem operace je vypustit cysty do nejbližších dutin.

Pravděpodobná pooperační komplikace:

• kapalina (možný výtok spirálové tekutiny z rány);
• nekróza rány;
• divergence švu.

Po operaci by měl být dospělý nebo dítě pozorován neurológem, oftalmologem, neuropsychologem, pediatrem a neurofyziologem. Magnetická rezonance a počítačová tomografie by měly být prováděny každý rok.

Léčba se nedoporučuje. Žádný recept na tradiční medicínu nemá důkazní základnu. Při léčbě doma pacient ztrácí peníze a čas.

Je nemoc nebezpečná? Komplikace a závažnost klinického obrazu závisí na typu: zmrazené nebo progresivní vzdělávání. První možnost není nebezpečná. Progresivní volumetrický proces může být fatální.

Liquorous (arachnoidní) mozková cysta: příznaky, léčba a vyhlídky pacienta

1. Proč vzniká cysta? 2. Příznaky 3. Diagnóza 4. Léčba novotvaru

Kvůli aktivnímu rozvoji technologií a jejich zavedení do všech sfér života, včetně medicíny, bylo mnohem snadnější identifikovat a léčit některé složité nemoci. Obzvláště užitečné jsou nejnovější diagnostické metody při vyšetření neurologických pacientů, protože nervový systém správně zaujímá první místo mezi nejsložitějšími a ne zcela studovanými oblastmi.

Častou a v některých případech asymptomatickou chorobou vyššího nervového systému je arachnoidní cysta mozku. Podle statistik se tato patologie zcela nalézá náhodně na MR obrazů u 3% subjektů, doprovází je celý svůj život, nevykazuje žádné příznaky a nevyžaduje léčbu. Obrázek MR pomáhá spolehlivěji studovat strukturu a vlastnosti patologického procesu.

Stojí za to zjistit, proč se objevuje cysta mozkomíšního moku, co to je a jaká opatření je třeba přijmout.

Podle struktury je arachnoidní cyst mozku dutina plná mozkomíšního moku (CSF). Novotvar je benigní.

Likavová cysta nemá věkový rámec, všichni jsou na ni náchylní. To se vyskytuje u mužů i žen, ale procento není stejné: lidé se častěji zhoršují.

Podle ICD-10 nemá arachnoidní cysta samostatný kód a je zařazen do skupiny Ostatní poranění mozku. Kód CSF G93.0 je podle ICD-10 klasifikován jako mozková cysta.

Proč vzniká cysta?

Příčiny výskytu mohou být různé, ale jejich identifikace je již velkým přínosem pro další léčbu pacienta. Podmíněně mohou být příčinou jejich výskytu rozděleny na vrozené a získané arachnoidní změny.

Vrozené malformace zahrnují vývoj embrya během tvorby neurotubuly a ve fázích vývoje nervového systému plodu.

Diagnóza je výrazně obtížná z důvodu malé velikosti cysty a rozmazaného klinického obrazu.

Arachnoidální změny v mozkomíšním moku a cystickém charakteru jsou rozděleny na pravdivé, získané a falešné. Pravá se liší od ostatních tím, že je lemována epitelem uvnitř a zbytek druhu se skládá z tkání orgánu, ve kterém jsou tvořeny.

Echinokoková mozková céva mozkomíšního moku je infekční (parazitární) onemocnění, při níž larvy parazitů, jednou v lidském těle, ve středním hostiteli, začínají aktivně proliferovat a tvoří cysty. Prostřednictvím krevního řečiště se mohou dostat do mozku a usadit se v epifýze, procházející larvální fází. Tento proces je charakterizován tvorbou cyst, který může být jak vícečetný, tak jediný. Klinické příznaky:

• bolesti hlavy;
• závratě, nevolnosti;
• ataxie a ohniskové symptomy, v závislosti na místě.
• nedostatečná koordinace pohybů;
• rozmazané vidění (rozmazání snímků, rozdělení objektů, mlha);

Symptomy

Často je arachnoidní cysta mozku malá a dobře se rozkládá s jinými strukturami mozku, aniž by vykazovala žádné příznaky.

Nicméně v některých případech může začít růst, pak se cysta zvyšuje, pacient se setká s následujícími stížnostmi:

• časté bolesti hlavy, špatně odstraněné léky. Pacienti, kteří mají arachnoidní změny, užívají diuretika a cítí úlevu jen kvůli poklesu BCC jako celku;
• během záchvatu bolestí hlavy může dojít k nevolnosti, někdy i zvracení, které pacientovi nevede úleva. Bolest může být také doprovázena pocity pulsace v celé hlavě nebo v určitých oblastech;
• jak se zvyšuje vzdělání, může dojít ke zhoršení sluchu a zraku. Častěji se projevují tinnitiem, může se jednat o zkreslení vnímání slov, tlumených zvuků a jiných poruch. Pokud je cysta lokalizována v oblasti chiasmů nebo optických nervů, pacient bude mít charakteristický klinický obraz: dvojité vidění, ztráta vizuálního pole, barvy nebo černobílé mušky, rer.

Často se pacienti stěžují na nespavost, je těžké usnout, několikrát se probudit v noci.

V období mezi záchvaty pacient zaznamená porušení citlivosti kůže, paralýzy a pareze končetin, křečovitě se křečovitě. V těžkých případech mají pacienti úplné epileptické záchvaty.

V závislosti na umístění a velikosti vzdělání může mít pacient těžké duševní poruchy.

Zvláštní význam má arachnoidní cysta zadní kraniální fossy. U snímků MR může být obraz změněn: velikost formace může být od několika milimetrů do 10 cm v průřezu. Oblast SCF je velmi citlivá na poruchy hemopatie a likorfodynamiky. Klinicky se to projevuje vyklenutím bolesti hlavy, tinnitusem, dvojitým zrakem, paralýzou a parézou dolních a horních končetin. Pokud jsou arachnoidální změny v mozkomíšním moku velké, může dojít k epileptickým záchvatům.

Další impozantní patologie je arachnoidní cysta levého temporálního laloku. Zatímco velikost není velká, pacient necítí žádné potíže, ale s nárůstem cysty je stav člověka velmi odlišný od normy. Arachnoidální změny ve temporálním laloku nejsou samy o sobě smrtící, ale jak rostou, cysta začne vytlačovat ostatní části mozku a to je plné nebezpečí. Kromě charakteristických symptomů se pacienti stěžují na halucinace, obsesivní nápady, panické stavy. Pokud se cysta nachází v pravém temporálním laloku, není klinice významně odlišná. MR obrazy zobrazují formace v rozměru od jádra po malé jablko.

Diagnostika

Správně shromážděná historie života a onemocnění již poskytuje příležitost pro kompetentního odborníka navrhnout arachnoidální změny cystického charakteru alkoholu. Pro přesnou diagnózu a umístění a velikost cysty použijte:

Při diagnostice je třeba mít na paměti, že cerebrospinální cysta je důsledkem nějakého jiného patologického procesu, mělo by být vyšetřeno celé tělo. Zvláštní pozornost by měla být věnována kardiovaskulárnímu systému, jelikož přerušení jeho práce má často neurologické následky (při koronárních onemocněních se často vyskytuje arachnoidní cysta zadní kraniální fossy). Každodenní sledování krevního tlaku, cévní Dopplerovská sonografie a biochemické krevní testy jsou prováděny.

Během diferenciální diagnózy je žádoucí provést CT s intravenózním kontrastem, protože cysty nehromadí kontrast, na rozdíl od onkologických útvarů, které budou zřetelně vidět na snímcích MR.

Léčba novotvarů

Tekutá cysta nemusí vždy vyžadovat léčbu. Pokud by to bylo náhodně zjištěno a pacient se neobtěžuje, je nutné pouze pozorování, není možné ho uzdravit. Ale pokud je cysta na MR snímku velká nebo rychle rostoucí, s aktivně se rozvíjející klinikou, pak se musí léčit.

V léčbě existují 2 hlavní oblasti: konzervativní a funkční.

V případě konzervativní lékařské léčby podstoupí pacient pod dohledem odborníka v nemocnici léčbu zahrnující následující lékové skupiny:

1. Léčiva zaměřená na adhezi lýzy (resorpce).
2. Nootropika pro normalizaci metabolismu v mozku.
3. Léky zaměřené na potírání ischemie zlepšují zásobování krví.
4. Kardiologické léky: antihypertenziva, statiny, antiarytmikum, antiagregační činidla.
5. Hepatoprotektory.
6. Imunostimulanty a imunomodulátory.

Je vhodné léčbu cysty chirurgicky v případě jejího prasknutí, rychlého růstu a neúčinnosti konzervativní léčby, kdy riziko komplikací převyšuje riziko chirurgické léčby. Existují 3 hlavní typy chirurgické léčby:

1. Endoskopická chirurgie.
2. Odvodnění nebo posunutí cysta dutiny.
3. Radikální excize.

Každá z těchto metod léčby má své vlastní charakteristiky.

Endoskopická chirurgie je méně traumatická, nicméně není vhodná pro jakékoli MR zobrazování a lokalizaci cysty. Posun je nebezpečný kvůli vysokému procentu infekcí. Radikální chirurgie je nejnebezpečnější metodou, jelikož jde o trepání lebky a excizií cysty.

Lékařské a chirurgické metody léčby se vybírají individuálně, v závislosti na velikosti, lokalizaci klinického obrazu a průběhu onemocnění, jakož i příčinách.

"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU je lékařská informace, která je nejvíce přístupná k učení bez zvláštního vzdělání a je založena na zkušenostech praktického lékaře."

Arachnoidová cysta mozku

Arachnoidní cerebrospinální cysta je vrozená forma, která se vyskytuje během vývoje v důsledku rozštěpení arachnoidní (arachnoidní) membrány mozku. Cysta je naplněna cerebrospinální tekutinou - fyziologickou tekutinou, která umývá mozku a míchu. Pravé vrozené arachnoidní cysty by měly být odlišeny od cyst, které se objevují po poškození mozkové hmoty z důvodu poranění mozku, mrtvice, infekce nebo operace.

Arachnoidový cystový kód podle ICD10 G93.0 (cerebrální cysta), Q04.6 (vrozené mozkové cýsty).

Klasifikace cysty arachnoidní tekutiny.

1. Arachnoidní cysta sylvianské štěrbiny je 49% (štěrbina tvořená čelními a temporálními laloky mozku), někdy nazývaná arachnoidní cyst temporálního laloku.
2. Arachnoidní cysta mozkového mozkového úhlu 11%.
3. Arachnoidní cysta craniovertebral křižovatky 10% (přechod mezi lebkou a páteří).
4. Arachnoidní cysta červeného mozku (retrocerebellární) 9%.
5. Arachnoid cyst soldar a parasellar 9%.
6. Arachnoidová cysta interhemisférické praskliny 5%.
7. Arachnoidní cysty konvexitální plocha velkých hemisfér 4%.
8. Arachnoidová cysta stingray 3%.

Některé retroesrebelární arachnoidní cysty mohou simulovat anomii Dandy-Walkera, ale nemají angenesi (termín znamená úplnou nepřítomnost) mozkového červa a cysta není vyčerpaná do čtvrté komory mozku.

Klasifikace arachnoidních cystů sylvické praskliny.

1. typ: malá arachnoidní cysta v oblasti pólu temporálního laloku, nezpůsobuje hmotnostní efekt, odvádí se do subarachnoidního prostoru.

Typ 2: zahrnuje proximální a střední části sylviální trhliny, má téměř obdélníkový tvar a je částečně vypuštěn do subarachnoidního prostoru.

Typ 3: zahrnuje všechny Sylvian štěrbinou, když jako kostní cysta může výstupek (přesah vnějších stupnic spánkové kosti), minimální odvodnění do subarachnoidálního prostoru, chirurgie často vede k expanzi na mozek (přechodový ve 2. typu).

Některé typy vrozených arachnoidních cyst.

V tomto článku je nutné samostatně zdůraznit takové vrozené cysty jako cysty průhledné septa, cyst Verge a cysty meziplanety. Nemá smysl věnovat jednotlivým cystám samostatný článek, protože o nich nebudete moc psát.

Kliknutím na obrázek zvětšíte CT vyšetření mozku v axiální rovině. Červená šipka ukazuje cyst průhledné septum. Publikováno společností Hellerhoff [CC BY-SA 3.0], z Wikimedia Commons, klikněte na obrázek pro zvýšení MRI mozku v koronární rovině. Červená šipka ukazuje cyst průhledné septum. Autor Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 nebo GFDL], z Wikimedia Commons

Cysta průhledné septa nebo dutina průsvitného septa je štěrbinovitý prostor mezi listy průhledné septum, naplněné tekutinou. Jedná se o fázi normálního vývoje a netrvá dlouho po narození, takže jsou přítomny téměř všechny předčasné děti. Objevuje se u přibližně 10% dospělých a je vrozená asymptomatická vývojová abnormalita, která nevyžaduje léčbu. Někdy může komunikovat s dutinou třetí komory, takže se někdy nazývá "pátou komorou mozku". Průhledná septum patří do střední struktury mozku a nachází se mezi předními rohy bočních komor.

Dutina Cyst Verge nebo Verge je umístěna bezprostředně za dutinou průhledné přepážky a často s ní komunikuje. Je to velmi vzácné.

Cyst nebo dutina mezilehlé plachty je vytvořena mezi thalamusem nad třetím komorou jako výsledek oddělení nohou oblouku, jednodušeji se nachází v středních liniích struktury mozku nad třetí komorou. Je přítomen u 60% dětí mladších 1 roku a ve věku 30% ve věku od 1 do 10 let. Zpravidla nezpůsobuje žádné změny v klinickém stavu, nicméně velká cysta může vést k obstruktivnímu hydrocefalusu. Ve většině případů nevyžaduje léčbu.

Klinické příznaky arachnoidní cysty.

Klinické projevy arachnoidních cyst obvykle vznikají v raném dětství. U dospělých se symptomy objevují mnohem méně často. Závisí na umístění arachnoidních cyst. Cysty jsou často asymptomatické, jsou náhodným nálezem během vyšetření a nevyžadují léčbu.

Typické klinické projevy arachnoidní cysty:

1. Cerebrální příznaky způsobené zvýšeným intrakraniálním tlakem: bolest hlavy, nevolnost, zvracení, ospalost.
2. Epileptické záchvaty.
3. Výčnělek kostí lebky (je to vzácné, osobně jsem se nesetkal).
4. příznaky alopecie: monoparesis (slabost v rukou nebo nohou), hemiparéza (slabost v rukou a nohou na jedné straně), citlivost porušování mono- a gemitipu, poruchy řeči ve formě kontaktu (nedorozumění řeči vzad), motor (neschopnost mluvit) nebo smíšené (senzorický motor) afázie, ztráta vizuálních polí, paréza kraniálních nervů.
5. Náhlé zhoršení, které může být doprovázeno depresí vědomí až do kómatu:

• V souvislosti s krvácením v cyst;
• V souvislosti s prasknutím cysty.

Diagnóza arachnoidní cysty.

Obvykle stačí diagnostikovat arachnoidní cysty prováděním neuroimagingových technik. Jedná se o počítačovou tomografii (CT) a magnetickou rezonanci (MRI).

Dalšími diagnostickými metodami jsou kontrastní studie trajektorií mozkomíšního moku, jako je cisternografie a ventrikulografie. Jsou občas zapotřebí, např. Ve studii mediánu supraselární cyst a s lézemi zadní jámy s diferenciální diagnostiku abnormality Dandy-Walker.

Vyšetření fundusu oftalmologem pro hypertenzní syndrom (intrakraniální hypertenze).

Elektroencefalografie (EEG) v případě epileptického záchvatu, který by zjistil, zda je skutečně způsoben cyst.

Léčba arachnoidní cysty.

Jak jsem již řekl, většina vrozených cyst arachnoidních likérů je asymptomatická a nevyžaduje žádnou léčbu. Někdy může neurochirurg doporučit dynamické sledování velikosti cysty, proto budete muset pravidelně provádět počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování.

Ve vzácných případech, kdy je arachnoidní cysta doprovázena výše uvedenými příznaky a má masový účinek, je chirurgická léčba uchvácena.

V některých případech, s prudkým zhoršením, kvůli roztržení arachnoidní cysty nebo krvácení do ní, se uchýlí k chirurgické léčbě jako naléhavá záležitost.

Pro arachnoidní cysty neexistuje normální velikost. Indikace pro chirurgický zákrok jsou určeny na základě polohy a symptomů arachnoidní cysty, a nikoli pouze její velikosti. Tuto skutečnost může stanovit pouze neurochirurg během interního vyšetření.

Absolutní indikace pro chirurgii:

1. syndrom intrakraniální hypertenze v důsledku arachnoidní cysty nebo současného hydrocefalusu;
2. vzniku a zvýšení neurologického deficitu.

Relativní údaje pro chirurgii:

1. velké "asymptomatické arachnoidní cysty", které způsobují deformitu sousedních mozkových laloků;
2. progresivní nárůst velikosti cysty;
3. cyst-indukovanou deformitu mozkomíšního moku, což vede k narušení mozkomíšního moku

Kontraindikace k chirurgickému zákroku:

1. dekompenzovaný stav životních funkcí (nestabilní hemodynamika, dýchání), terminální koma (koma III);
2. přítomnost aktivního zánětlivého procesu.

Existují tři možnosti pro chirurgickou léčbu arachnoidních cyst. Váš ošetřující neurochirurg si vybírá taktiku s přihlédnutím k velikosti cysty, její poloze a vašim přáním. Ne všechny arachnoidní cysty jsou vhodné pro všechny tři metody.

Evakuace arachnoidní cysty přes řezací otvor v lebce pomocí navigační stanice. Výhodou je jednoduchost a rychlost provedení s minimálním traumatem pro pacienta. Existuje však nevýhoda - vysoká frekvence opakování cysty.

Otevřená operace, tj. Kraniotomie (vysekávání lebky klapku do lebky, který je veden v místě na konci operace) ze stěn a cysty excise fenistratsiey (odvodnění) na svých bazálních cisterny (alkohol mezery na spodině lebeční). Tato metoda poskytuje výhodu ve formě možnosti přímého vyšetření cystické dutiny, vyhýbá se trvalému zkratu a je účinnější při léčbě arachnoidních cyst sestávajících z několika dutin.

Posunování pomocí instalace zkratu z cévní dutiny do břišní dutiny nebo horní dutiny v blízkosti pravé síně prostřednictvím společné obličejové žíly nebo vnitřní jugulární žíly. Mnoho zahraničních a domácích neurochirurgů považuje posun kytice arachnoidních likérů za nejlepší metodu léčby, ale ne vždy je to vhodné. Výhodou je nízká mortalita a nízká recidiva cysty. Nevýhoda spočívá v tom, že pacient se stává závislým na bažině, která je určena k životu. V případě ucpání musí být zkrat změněn.

Komplikace operace.

Časné pooperační komplikace - likvorreya, marginální nekrózu chlopně pokožky s divergence operačních ran, meningitidy a dalších infekčních komplikací, krvácení do dutiny cysty.

Výsledky léčby arachnoidní cysty.

Dokonce i po úspěšné operaci může část cysty zůstat, mozku nemusí být úplně popraskané a posun středních struktur mozku může zůstat. Vývoj hydrocefalů je také možný. Co se týče ohniskových neurologických příznaků v podobě parézy a jiných věcí, čím déle existuje, tím menší je pravděpodobnost jejího zotavení.

1. Neurochirurgie / Mark S. Greenberg; per. z angličtiny - M.: MEDpress-Inform, 2010. - 1008 stran, Ill.
2. Praktická neurochirurgie: Průvodce pro lékaře / Ed. B. V. Gaidar. - SPb.: Hippocrates, 2002. - 648 p.
3. Neurochirurgie / Ed. O.N. Drevalya. - T. 1. - M., 2012. - 592 s. (Příručka pro lékaře). - svazek 2. - 2013. - 864 s.
4. Ivakina N.I., Rostotskaya V.I., Ozerova V.I. Klasifikace intrakraniálních arachnoidních cyst u dětí // Aktuální problémy vojenské medicíny. Almaty, 1994. Část 1.
5. Mukhametzhanov X., Ivakina N. I. Kongenitální intrakraniální arachnoidní cysty u dětí. Almaty: Gylym, 1995.
6. K.A. Samocherny, V.A. Khachatryan, A.V. Kim, I.V. Ivanov Vlastnosti chirurgické taktiky pro arachnoidní cysty velkých velikostí. \ Vědecký a praktický časopis "Kreativní chirurgie a onkologie" © Akademie věd Běloruské republiky © Media Group "Zdraví" Ufa, 2009
7. Huang Q, Wang D, Guo Y, Zhou X, Wang X, Li X. Diagnóza nekomunikací intrakraniálních arachnoidních cyst. Surg Neurol 2007

Materiály místa jsou určeny ke seznámení se zvláštnostmi onemocnění a nenahrazují osobní konzultaci lékaře. Mohou existovat kontraindikace užívání jakýchkoli léků nebo lékařských postupů. Nepoužívejte samoléčbu! Pokud je něco špatného s vaším zdravím, poraďte se s lékařem.

Máte-li otázky nebo připomínky k článku, ponechte komentáře níže na stránce nebo se zúčastněte fóra. Odpovím na všechny vaše otázky.

Přihlaste se ke zprávám blogu a sdílejte článek s přáteli pomocí sociálních tlačítek.

Při použití materiálů z webu je vyžadován aktivní odkaz.

Arachnoidní cysta zadní lebeční kosti: stojí za to se bát?

Arachnoidní cysta je dutina tvořená mezi plátky arachnoidních (arachnoidních) meningů. Jeho druhé jméno ("alkohol") bylo způsobeno skutečností, že uvnitř je naplněn mozkomíšním moku nebo cerebrospinální tekutinou. V medicíně existuje také synonymum této choroby - arachnoiditida. Podle Mezinárodní klasifikace nemocí ICD-10, totožný pro celý svět od roku 2007, kód této nemoci je Q04.6.

Arachnoidní cyst okcipidae - co to je?

Arachnoidní cysta zadní kraniální fossy je typ cerebrospinální tekutiny. Zvláštnost cysty zadní kraniální fossy spočívá v tom, že méně často než zbytek druhů jde do onkologie.

Nebezpečí arachnoidní cysty je růst nepříjemných neurologických příznaků, negativní vliv na funkci mozku, smyslový orgán. Existuje možnost úmrtí v důsledku přerušení cysty, její transformace na onkologii.

Faktory ovlivňující vývoj arachnoidních cyst

Onemocnění se může vyvinout jako komplikace těžkých onemocnění, které byly dříve zaznamenány. Zejména příčiny vývoje cév mozkomíšního moku v mozku mohou být:

• Zánětlivá onemocnění mozku (meningitida, encefalitida);
• infekční nemoci (neštovice, chřipka, spalničky, cytomegavirus, purulentní záněty v oblasti hlavy);
• traumatické poranění mozku;
• kraniální chirurgie;
• Marfanův syndrom (geneticky určená patologie pojivové tkáně);
• vrozené abnormality nervových vláken.

Faktory ovlivňující výskyt cyst v mozku:

• kardiovaskulární a oběhové poruchy;
• cerebrální krvácení;
• diabetes mellitus;
• opakované poranění hlavy;
• genetická predispozice;
• patologie nitroděložního vývoje plodu v prvním trimestru těhotenství (s vrozenou povahou cysty);
• užívání drog, alkohol, otravy;
• syndrom chronické únavy;
• nepříznivé životní podmínky, práce, které výrazně oslabují tělo;
• záření;
• špatné životní podmínky těhotné ženy (špatná výživa, stres, emoční přetížení, nedostatek odpočinku);
• užívání těhotné ženy léky, kouření, pití alkoholu;
• těžké porod s komplikacemi (traumatické poranění mozku novorozence).

Kombinace těchto faktorů zvyšuje negativní dopad. U zmrzlé cysty může některý z nich způsobit růst nádoru.

Typy arachnoidních cyst

Cysta zadní kraniální fossy (PCF) je dutina s uzavřenými stěnami s tekutým nebo tlustým obsahem. Medicína považuje dva typy takových novotvarů, vymezující je podle původu:

• Vrozené - vzniklé před narozením osoby, tj. nitroděložní;
• Získané - vzniklé osobě po narození jako důsledek vystavení nepříznivým faktorům.

Cysta může být jednoduchá (sestává výhradně z buněk arachnoid dura) nebo komplexu (zahrnují také prvky jiných tkání).

Kromě toho jsou všechny arachnoidní cysty rozděleny do několika typů lokalizace.

Normální arachnoidní a retrocerebelární

Roentrocerebelární cysta se nenachází na povrchu mozkové membrány, jako obvykle arachnoid, a nachází se v hloubkách šedé hmoty za mozkem.

Obvyklá cysta je často lokalizována v mezeře mezi objímkami arachnoidní membrány, kde se může hromadit tekutina z CSF. Retrocerebelární neoplasmus tohoto druhu ničí buňky hlubokých vrstev mozku, rostoucí na jejich místě.

Cyst temporální oblasti

Cysta v časové oblasti se může tvořit jak vpravo, tak vlevo. Příznaky v každém z těchto případů budou poněkud odlišné. Důvodem je zaměření léze na různé části mozku, které ovládají různé funkce v těle.

Cystická náhrada zadní kraniální cévy

Umístění v zadní kraniální fossi má své vlastní charakteristiky. Právě zde existuje místo, ve kterém mozo hladce proniká do páteře. Jakýkoliv novotvar je schopen přerušit spojení při přenosu nervových impulzů z mozku do míchy a naopak.

Vedle kraniálních nervů, které vedou podněty k smyslům, leží velké krevní cévy a je umístěn mozeček, který je zodpovědný za rovnováhu a koordinaci pohybů.

Jedná se o velmi nebezpečný typ onemocnění, při kterém dochází k porušení dýchání, srdeční funkce a schopnosti normálního pohybu. S rychlým růstem cysty OCV může být koma fatální.

Symptomy onemocnění

Manifestace onemocnění závisí na velikosti cysty. Pokud jsou malé, až 2-3 cm v průměru, může být onemocnění asymptomatické.

Nicméně s nárůstem novotvaru se příznaky projevují jedním nebo druhým způsobem, přičemž hlavními jsou přetrvávající bolesti hlavy a nevolnost s nakažením.

Jiné projevy nemoci:

• Ztráta koordinace, nejistota chůze, potíže s udržováním rovnováhy;
• periodická paralýza končetin;
• změny duševního stavu osoby;
• jako cysta roste - halucinace;
• vzhled záchvatů.

Pokud se v průběhu intrauterinního vývoje vytvořila cysta mozkomíšního moku u dítěte, pak jeho první známky jsou nepokoj, mnohočetná regurgitace, potíže při pohybu paží a nohou, nedostatek odezvy na hlas dospělého, světlé objekty.

Čím více tekutiny se hromadí v dutině, tím horší je pocit onemocnění. Pokud je objem CSF až 30 ml, cysta je považována za malou, projevuje se změnou místních funkcí oblasti mozku. S objemem 30 až 70 ml se považuje za médium; příznaky se zvětšují a projevují ve vzdálenějším období. Pokud se cerebrospinální tekutina akumuluje více než 70 ml, je to velké cystické lisování na mozkové tkáni a představuje nebezpečí pro život pacienta.

Symptomy nádoru u mužů a žen

Arachnoiditida často postihuje mužskou část populace. Podle světové statistiky se toto onemocnění objevuje čtyřikrát častěji u mužů než u žen. Zatímco lék nemohl odpovědět na otázku, proč se to děje.

Kromě toho se u mužských pacientů projevuje rychlejší růst cystů, stejně jako častější šíření růstu do sousedních tkání. U žen má cysta méně komplikací a je ve zmrazené fázi delší.

Když se objeví cysta u muže vojenského věku, dostává odvolání z vojenské služby, posláno k dalšímu vyšetření a léčbě. Další akce závisí na jejich výsledku.

Ozbrojené síly nevolají okamžitě, jestliže je zjištěna intrakraniální hypertenze, objeví se symptomy onemocnění. To platí také pro jednotlivé poruchy spojené s koordinací, zrakem, sluchem atd.

Diagnóza arachnoidní cysty

Zjištění nemoci musí začít s návštěvou neurologa, který provede řádné vyšetření. Je důležité rozlišovat cystický vřed od onemocnění s podobnými neurologickými projevy: různé typy nádorů, krvácení, hematomy, abscesy a další.

Nejpřesnější metoda pro diagnostiku nádorů v mozku se považuje za MRI s vaskulárním kontrastem. Umožňuje zjistit nejen přítomnost nádorů, ale také jeho vzhled a přesnou lokalizaci. Existuje také variace této metody - multispirální počítačová tomografie.

Také se používá ultrazvuk mozku, EEG, reencephalography. V případě vrozené arachnoidní cysty se doporučuje vyšetření neurologem a psychiatrem, i když dítě nemá žádné viditelné mentální abnormality. Je třeba studovat povahu nervových spojení, které ovlivňují vyšší nervovou aktivitu.

Laboratorní vyšetření krevních sraženin, cholesterolu, autoimunitních onemocnění, neuroinfekcí.

Léčba cév CSF CSF

S malou velikostí nádoru a nepřítomností příznaků je pacient sledován neurológem. Nejméně jednou ročně se provádí počítačová tomografie mozku, která sleduje další vývoj onemocnění. Lékař může předepsat léky, které zlepšují činnost krevních cév, diuretik, analgetik.

Nicméně, radikálnější léčba ve formě chirurgie je často předepsána. Obvykle jsou pro ně indikátory:

• Rychlé zvýšení velikosti cysty;
• silné zvýšení intrakraniálního tlaku;
• záchvaty epilepsie;
• progrese onemocnění v důsledku komprese mozkové tkáně;
• neúčinnost předtím předepsaných léků.

Chirurgickou léčbu cysty ACF lze provést třemi způsoby:

1. Posunování (čerpání obsahu cysty do břišní dutiny zvláštním zkratovým);
2. endoskopie (pumpování CSF z cysty přes otvor v kraniální kosti, po níž je prázdná dutina spojena s mozkovou komorou nebo pláštěm);
3. excize cysty (s hrozbou cyst ruptura nebo krvácení).

Třetí typ operace vyžaduje nejvíce dlouhodobé zotavení pacienta.

Možné důsledky a komplikace

Po radikální intervenci s excizí cysty mohou některé neurologické následky zůstat. Závisí to na stavu pacienta, komorbiditách, provádění lékařských doporučení.

Nejzávažnější důsledky (postižení, slepota, hluchota, nesnesitelné bolesti hlavy, zlomení se výparem alkoholu, smrt) jsou možné v případě pozdního zjištění velké cysty.

Arachnoidová cysta je typ benigního nádoru. Praxe ukazuje, že se může stát rakovinou, ale ve skutečnosti není mnoho takových případů.

Prognóza a prevence u pacientů

Nejlepší prevencí je zdravý životní styl, posílení imunitního systému, minimalizace stresu, pravidelné lékařské prohlídky pro včasné odhalení a léčbu onemocnění. Platí to zejména pro nastávající matky.

Ale pokud je cysta stále nalezena, neměňte paniku. Lékař je nutné dodržovat a dodržovat jeho doporučení, aby si odpočinul více.

U některých pacientů dochází po léčbě k rekurentní cystě. V případě recidivy onemocnění je nutná pravidelná kontrola hladiny cholesterolu, krevní tlak, léčba stávajících onemocnění.

S včasnou léčbou však prognóza je dobrá. Mnoho pacientů je plně obnoveno a navždy se rozloučí s cystou.

Symptomy a metody léčby arachnoidní cysty mozku

Arachnoidová cysta mozkových benigních nádorů ve formě močového měchýře, umístěná mezi membránami mozku a naplněná mozkomíšním moku. Ve většině případů je patologie asymptomatická, náhodně zjištěná během MRI. Tvorba velké velikosti však způsobí tlak na mozkovou tkáň, což povede k progresi nepříjemných příznaků. Stojí za to podrobněji zvážit, jaká je arachnoidní cysta, její příčiny, příznaky a taktika léčby.

Typy cysty mozku

Tam jsou následující typy nádorů, v závislosti na umístění:

1. Arachnoidní cysta. Vzdělání se nachází mezi membránami mozku. Častěji diagnostikována u mužských pacientů. Při absenci růstu novotvaru není léčba nutná. V dětství, může způsobit vzhled hydrocefalus, zvýšení velikosti lebky.
2. Retrocerebelární arachnoidní cyst mozku. Charakterizováno vývojem patologického vzdělávání v těle. Hlavní příčiny: mrtvice, encefalitida, poruchy oběhového systému. Retrocerebelární cysta může vést k destrukci neuronů v mozku.
3. Subarachnoidní cysta mozku. Jedná se o vrozenou patologickou formu, která je objevena náhodou. Nemoc může způsobit křeče, nestabilitu chůze, pulzaci uvnitř hlavy.
4. Arachnoidní cerebrospinální mozková cysta. Vzdělávání se vyvíjí u pacientů s aterosklerotickými a věkovými změnami.

V závislosti na příčinách vzniku patologie je:

• primární (vrozené). Vznikla během vývoje plodu nebo v důsledku udušení dítěte během porodu. Příkladem takové tvorby je Blakeova kapesní kapsa;
• sekundární. Patologická formace se vyvíjí na pozadí přenášených onemocnění nebo vlivu environmentálních faktorů.

Podle klinického obrazu choroby vyzařují:

• progresivní vzdělávání. Charakteristické zvýšení klinických příznaků, které je spojeno se zvýšením velikosti tvorby arachnoidů;
• zmrazené nádory. Mějte latentní tok, nezvyšujte hlasitost.

Určení typu mozkové cysty podle této klasifikace má pro výběr efektivní strategie léčby zásadní význam.

Příčiny arachnoidní cysty

Vrozené (cysty mozku u novorozenců) se tvoří na pozadí porušování procesů nitroděložního vývoje mozku. Provokativní faktory:

• intrauterinní infekce plodu (herpes, toxoplazmóza, cytomegalovirus, rubeola);
• intoxikace (příjem alkoholu, kouření, užívání léků s teratogenním účinkem, drogová závislost);
• expozice;
• přehřátí (časté vystavení slunci, návštěvě koupelny, sauně).

Arachnoidní cysta hlavního sinusu se může vyvinout na pozadí Marfanova syndromu (mutace pojivové tkáně), hypogeneze corpus callosum (absence septy v této struktuře).

Sekundární formace se vyvíjejí v důsledku těchto stavů:

• poranění hlavy;
• operace mozku;
• poruchy cerebrálního oběhu: mrtvice, ischemická choroba, roztroušená skleróza;
• degenerativní procesy v mozku;
• infekční nemoci (meningitida, meningoencefalitida, arachnoiditida).

Arachnoidová cysta ve časové oblasti se často rozvíjí v důsledku vývoje hematomu.

Klinické projevy

V 80% případů arachnoidní cysta mozku nevede k nepříjemným příznakům. Patologie je charakterizována přítomností nespecifických symptomů, které komplikují diagnózu. Manifestace onemocnění jsou určována lokalizací patologického útvaru, jeho velikostí.

Následující obecné příznaky mozkové cysty jsou rozlišeny:

1. Závratě. Jedná se o nejčastější příznak, který nezávisí na denní době nebo na faktorech vlivu.
2. Nevolnost a zvracení.
3. Křeče (nedobrovolná kontrakce a záškuby svalů).
4. Bolesti hlavy Charakterizováno vývojem syndromu ostrého a intenzivního bolesti.
5. Možná nedostatečná koordinace (ohromující chůze, ztráta rovnováhy).
6. Pulzaci v hlavě, pocit těžkosti nebo tlaku.
7. Halucinace
8. Zmatek vědomí.
9. Mdloby
10. Snížená zraková ostrost a sluch.
11. Necitlivost končetin nebo částí těla.
12. Zhoršení paměti
13. Tinitus.
14. Tremor rukou a hlavy.
15. Poruchy spánku
16. Zhoršení řeči.
17. Vývoj paralýzy a parezy.

S vývojem onemocnění se objevují mozkové příznaky, které jsou spojeny se sekundárním hydrocefaliem (porušení odtoku mozkomíšního moku).

U cysty čelního laloku se mohou objevit následující příznaky:

• snížení intelektuální úrovně;
• tlumočnost;
• porucha chůze;
• řeč se stává neosobním;
• rty tažené ve formě trubice.

Když arachnoidní cysta cerebellum má následující příznaky:

• svalová hypotenze;
• vestibulární poruchy;
• ohromující chůze;
• nedobrovolné pohyby očí;
• vývoj paralýzy.

Stojí za zmínku, že mozková cysta může být spíše nebezpečným novotvarem.

Arachnoidní novotvar na bázi mozku může vyvolat vývoj takových příznaků:

• porušení fungování orgánů zraku;
• strabismus;
• neschopnost pohybu očí.

Vrozené arachnoidní vzdělávání u dětí může způsobit tyto příznaky:

• pulsace fontanelu;
• tón dolních končetin;
• dezorientovaný vzhled;
• bohatá regurgitace po krmení.

Arachnoidní cysta zadní kraniální fossy vyvolává vývoj takových příznaků:

• neustálé bolesti hlavy;
• paralýza jedné poloviny těla;
• duševní poruchy;
• časté a závažné křeče.

Cysta temporálního laloku je charakterizována vývojem symptomů "čelní psychiky": pacienti nejsou kritičtí vůči vlastní pohodě, rozvíjejí se slzámy, objevují se sluchové a vizuální halucinace.

Diagnostická opatření

Při rutinním vyšetření lékařem není možné detekovat arachnoidní nádor. Symptomatologie může pouze naznačovat vývoj patologických útvarů, proto bude důvodem pro provedení hardwarového vyšetření:

1. MRI nebo CT vyšetření. Umožňuje určit přítomnost cysty, posoudit její velikost, lokalizaci.
2. Angiografie s kontrastem. Pomáhá eliminovat přítomnost maligních nádorů - rakovina může akumulovat kontrastní látky.
3. Krevní testy na infekce.
4. Stanovení cholesterolu v krevním oběhu.
5. Dopplerovský ultrazvuk, který umožňuje hodnotit průchodnost cév.
6. EKG a ultrazvukem srdce. Vývoj srdečního selhání může vyvolat zhoršení cerebrálního oběhu.

Vlastnosti léčby arachnoidní cysty

Zmrazené útvary: arachnoidní cysta levého temporálního laloku, hipokampální cysta, zadní kraniální fossa, základ mozku, cerebellum nevyžadují léčbu, nezpůsobují bolestivé pocity. Pacienti však potřebují identifikovat základní příčiny, aby zabránili vývoji nových formací.

Konzervativní léčba arachnoidní cysty hlavy je nutná pouze u pokročilých typů vzdělávání. Léky jsou předepsány pro zmírnění zánětu, pro normalizaci cerebrální cirkulace, pro opravu poškozených neuronů. Délka kurzu je stanovena individuálně. Použijte tyto léky:

• Longidaz, Karipatin pro resorpci adhezí;
• Actovegin, Gliatilin k obnovení metabolických procesů v tkáních;
• Viferon, Timogen pro normalizaci imunity;
• Pyrogenní, Amiksin - antivirotika.

Léčba tvorby arachnoidů začíná chirurgicky pouze s neúčinností konzervativních metod. Existují takové příznaky pro operaci:

• riziko prasknutí vzdělání;
• duševní porucha;
• časté křeče a záchvaty;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• zvýšené ohnisko.

Jsou použity následující metody chirurgické léčby arachnoidních cystických forem:

1. Odvodnění Metoda aspirace jehly účinně odstraňuje tekutinu z mozkomíšního moku levého a pravého laloku.
2. Posunování Tato technika zahrnuje odvodnění vzdělávání, které zajišťuje odtok tekutiny.
3. Fenestrace. Jedná se o excizi patologické tvorby pomocí laseru.
4. Trepanace lebky. Jedná se o radikální a efektivní postup. Metoda je velmi traumatická, takže může vést k rozvoji nebezpečných následků.
5. Endoskopie. Jedná se o techniku ​​s nízkým účinkem, která umožňuje odstranění obsahu cystické dutiny přes propíchnutí.

Preventivní opatření

Prevence primárního arachnoidního vzdělávání je dodržování zdravého životního stylu ženy během těhotenství. Aby se zabránilo rozvoji sekundárních útvarů, je třeba:

• udržovat normální hladinu cholesterolu;
• sledovat hladiny krevního tlaku;
• s vývojem infekčních nebo autoimunitních onemocnění je zapotřebí včasné léčení;
• sledovat pohodu po poranění mozku.

Arachnoidová cysta je nebezpečné onemocnění, které má vážné důsledky při absenci terapie. Pokud se pacient okamžitě po určení novotvaru obrátil na lékaře, dodržuje všechna doporučení, je prognóza optimistická. V opačném případě cév mozkomíšního moku pravého temporálního laloku, arachnoidální cyst epifýzy nebo jiné části mozku nakonec způsobí nepříjemné příznaky, komplikace (křeče, epilepsii, ztrátu citlivosti) a smrt.