Charakteristiky detekce a léčby arachnoidní cysty zadní kraniální fossy

Neurologická onemocnění jsou obzvláště nebezpečné pro člověka, protože anomálie ovlivňují mozek - hlavní orgán centrálního nervového systému. Jednou z nemocí postihujících mozku je arachnoidní cysta zadní kraniální fossy, což je autoimunitní zánět arachnoidních membrán mozku. Nepozornost jejich zdraví a ignorování příznaků onemocnění nesou riziko poškození nejen mozku, ale také míchy, stejně jako mnoho dalších nežádoucích příhod spojených s anomálií.

Nemoc nazývaná arachnoiditida

Pavučinovitý cysty zadní jámy - dutina s tobolka naplněná kapalinou nebo polo-kapalným exsudátu, tenké stěny, která tvoří arahnoendotelialnye buňky lemující prostor centrálního nervového systému. Z větší části se vytváří anomálie v prostoru mezi mozkem a jeho pláštěm.

Vědci rozdělí tyto cystické útvary na dva typy:

1. Primární cysta je vrozená anomálie, která vzniká během embryogeneze v důsledku poruch ve vývoji neurální trubice kvůli zneužití budoucí matky během těhotenství alkoholem, cigaretami, drogami;
2. Sekundární cysta je získaná patologie, která se vyvíjí v důsledku vážných onemocnění, úrazů postihujících centrální nervový systém nebo zánětlivých procesů v mozku a míchu.

Muži mají mnohem větší pravděpodobnost, že utrpí onemocnění než ženy. A, je-li cysta zadní části lebky vytvořené ze zástupce mužského, ale postupuje rychle, což má za následek zdravotní stav - čím větší nádor, tím hůře se člověk cítí a čím více je komplikací: částečná ztráta zraku, sluchu, třes končetin, vadami řeči, ztrátu paměti a mnoho dalších nepříjemných jevů.

Faktory vzniku arachnoidních cyst

Příčiny tvorby cyst v zadní kraniální fossa mohou být velmi rozmanité, ale nejčastěji se patologie vytváří v důsledku následujících faktorů:

• poškození mozku vedoucí k zánětu (encefalitida, meningitida);
• vrozená absence procesů nervových buněk;
• částečná nepřítomnost plexových nervových vláken;
• traumatické poranění mozku;
• operace mozku;
• Marfanův syndrom je dědičná patologie charakterizovaná nedostatečností pojivové tkáně.

Množství obsahu kapaliny se rychle zvyšuje v cystické tvorbě OC. Někdy dokonce i drobné otřesy přispívají k růstu novotvaru.

Také arachnoiditidy se přenáší z takových infekčních chorob jako je chřipka, plané neštovice, cytomegalovirus, spalničky a chronického hnisavého zánětu, umístění, které - v oblasti lebky: zánět vedlejších nosních dutin, angína, zánět středního ucha, paradentózy a jiných onemocnění uší, nosu a krku.

Mnoho negativních faktorů přispívá k tomuto onemocnění:

• syndrom chronické únavy;
• genetika;
• rysy průběhu intrauterinního vývoje;
• poruchy a poruchy oběhu;
• cerebrální krvácení;
• otravy těla toxiny (alkohol, drogy);
• obtížné pracovní podmínky za nepříznivých klimatických podmínek;
• virové a infekční choroby;
• opakované zranění.

Během vzniku patologie dochází k zahuštění arachnoidu dura mater, v membráně se vyvíjí adhezní proces, jehož výsledkem je tvorba nádoru, naplněný cerebrospinální tekutinou. O něco později se kapalná hmota stane hustší a změní se na benigní nádor.

Cysta zadní kraniální fossy se zřídka stává zhoubným nádorem.

Vliv anomálie v zadní kraniální fosfii u dítěte

Stojí za zmínku, že první trimestr těhotenství je považován za zásadní pro budoucí dítě, neboť v této době se vytvářejí orgány a systémy, včetně mozkových tkání. Pokud se během této doby těhotná žena trpěla nebo virové infekce, např., Meningitida, chřipka, HIV, nebo STI, zneužívání alkoholu, kouření a omamných látek, to by mohlo přispět ke defekty neurální trubice, a tím i deformace a patologická vývoj mozku. Také vzhled arachnoidní cysty může znamenat obtížné zrození, tj. Nádor tvořený na pozadí narození traumy.

Po narození dítěte může matka pozorovat příznaky spojené s novotvarem v zadní kraniální fosfii. Pokud je dítě neklidné, často se vrací, nereaguje na hračku, hlas příbuzných - musíte okamžitě navštívit dětského neurologa.

Stojí za zmínku, že cystické vzdělávání u dětí je charakterizováno pomalým růstem nebo se může vyřešit bez konzervativní léčby. S rychlým nárůstem cysty, škodlivým účinkem na mozkovou tkáň, je nutná chirurgická intervence. Chirurgie k odstranění tvorby arachnoidů u dítěte neovlivňuje intelektuální a fyzický vývoj dítěte, pokud cysta postihuje malou oblast mozku.

Symptomy CSF CSF

U malých rozměrů je onemocnění asymptomatické. Ale s růstem nádoru se objevují charakteristické příznaky:

• pravidelné bolesti hlavy;
• pocit nevolnosti, zvracení;
• zhoršená koordinace pohybů;
• dočasná paralýza částí těla;
• v přítomnosti velké cysty - výskyt halucinací;
• duševní poruchy;
• svalová kontrakce.

Diagnostická opatření pro detekci arachnoidní cysty

Následující metody pomáhají odhalit přítomnost novotvaru arachnoidních tekutin zadní lebeční kosti:

• MRI s kontrastním činidlem - pomáhá stanovit parametry, umístění a strukturu nádoru a intravenózní kontrast přispívá k formulaci správné diagnózy, rozlišuje benigní nádor od maligního, protože maligní nádor hromadí kontrast;
• Dopplerovský ultrazvuk - pokud je během procedury zřejmé zúžení cév krku a hlavy, znamená to nedostatek krevního oběhu v mozku. Kvůli tomu dochází ke ztrátě částí šedé hmoty av zadní lebce se objevuje cysta.

Práce centrálního nervového systému je přímo spojena s oběhovým systémem, takže pro správnou diagnózu je nutné provést kardiologickou studii. Srdeční poruchy mají negativní vliv na mozkovou příčinu, protože orgán je nedostatečně zásobován krví. Také během diagnostiky věnujte pozornost hladině cholesterolu v krvi a srážení krve. Zvýšený cholesterol a srážení přispívají k zablokování mozkových cév, což vede k výskytu cyst. Kromě toho je důležitá kontrola krevního tlaku.

Léčba cévní mozkomíšní mozkové tekutiny zadní kraniální fossy

Na základě velikosti, faktorů přispívajících k tvorbě nádorů, provádí konzervativní léčbu nebo chirurgii. Terapie se skládá z použití imunomodulačních a imunostimulačních léčiv, stejně jako antibakteriálních, antivirotik a léků, které obnovují průtok krve. Tradiční metody nepomáhají zotavit se z arachnoiditidy, ale některé metody alternativní medicíny v kombinaci s léky přispívají k normalizaci průtoku krve, výživy mozkové tkáně, eliminaci zdroje zánětu.

Pokud konzervativní léčba nevyvolá výsledky, cysta postupuje rychle, lékař doporučuje odstranění arachnoidní cystické tvorby. Není nutné provádět operaci po léčbě léky. Existují případy, kdy je nutná naléhavá operační pomoc:

• pravděpodobnost ruptury cysty;
• příznaky epilepsie, křeče;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• zvýšené příznaky.

Operace se provádí třemi způsoby:

1. Kraniotomie je radikální operace, při níž je nádor odstraněn ze zadní fossy přes otvor v kostní tkáni lebky. Metoda se používá ve vzácných případech, pooperační zotavení je dlouhé a složité, komplikace jsou možné.
2. Odvodnění - obsahy cysty jsou čerpány pomocí odtokové hadice pomocí odsávání jehly. Metoda je také považována za nebezpečnou, protože infekce je možná.
3. Posunování - vytváří odtok, kterým proudí tekutina z cysty;
4. Endoskopie - používá se pro malé cystické útvary, riziko komplikací je minimální. Obsah nádoru se odčerpává pomocí punkování.

Pokud nemáte léky CSF včas, je to plné komplikací a vážných následků. Nový růst velké velikosti působí na mozkový tlak, což je nebezpečné pro narušení vidění, řeči, sluchu, paměti, duševních schopností. Průlomové kapsle mají za následek smrt.

Pokud se objeví příznaky, které naznačují onemocnění, měli byste navštívit lékaře, který diagnostikuje a předepisuje účinnou léčbu. Čím dříve se patologie objeví, tím budou optimističtější prognózy.

Arachnoidní cysta zadní kraniální fossy: příčiny a příznaky cystických cév

Arachnoidní cysta zadní kraniální fossy je bublina s tekutinou, která se nahromadila mezi vrstvami meningů. Pravdivá, tj. Primární cysta může být vrozená vada. Sekundární arachnoidní cysta se objeví po poškození nebo přenesené meningitidě, stejně jako z nějakého jiného důvodu. Arachnoidní cysta zadní kraniální fossy není zařazena do seznamu onkologických onemocnění.

Symptomy arachnoidních cyst v mozku

Arachnoidní cysta mozku se nejčastěji objevuje u mužů. Příznaky tohoto onemocnění ještě nebyly zjištěny. Symptomatologie prakticky není pozorována, ale některé příznaky se mohou objevit v mladém věku, ve věku 20 až 25 let.

• Arachnoidní cysty s různými znaky jsou detekovány u 4% populace. Symptomy arachnoidní cysty v mozku jsou přítomny u 20% nemocných, je spojeno se sekundárním hydrocefaliem.
• Lokalizace cyst a jejich velikosti naznačují závažnost a povahu příznaků. Diagnóza onemocnění je často obtížná a cysta nemusí být zaznamenána. Mezi hlavní příznaky patří:
• V cystických formacích jsou pozorovány nevolnost, bolesti hlavy, ataxie, hemiparéza, halucinace a syndrom záchvatů.
• Pacient se cítí "roztříštěný" v hlavě, někdy je tu pocit pulsace.
• Kromě toho se často vyskytují tyto příznaky: dvojité vidění, poruchy sluchu, poruchy zraku a skvrny před očima.
• Existuje možnost projevování prvků symptomatické epilepsie a částečná paréza nohy nebo paže může také nastat, bez koordinace.
• Každá část těla může často po vyhynutí arachnoidní cysty zmítnout.

Diagnostická opatření k identifikaci arachnoidní cysty mozku

Správně prováděná a interpretovaná diagnostika poskytuje lékaři příležitost předepsat potřebnou léčbu na základě individuálního přístupu. Provádění zobrazování magnetickou rezonancí určuje umístění cysty v mozku, jeho velikost a strukturu. Vyšetření mozku intravenózním kontrastem umožňuje správnou diagnózu v reálném čase, protože cysta nehromadí kontrast, což není případ s nádorem. Pomocí ultrazvukového vyšetření Dopplerova - analýza cév krku a hlavy se zjistí zúžení cév. Jedná se o velmi alarmující příznak, protože krevní cévy přivádějí mozek. Nedostatek krevního oběhu v mozku je příčinou smrti oblasti mozkové hmoty, což vede k vzniku cysty v zadní kraniální fosfii. Spolu s diagnózou arachnoidní cysty se také provádí kardiální vyšetření. Poruchy srdce mohou ovlivnit plný přívod krve do mozku. Krevní testy jsou nutné. Pokud je hladina cholesterolu v krvi vyšší než normální a krevní srážlivost se zvyšuje, může dojít k zablokování krevních cév v mozku, což vede k tvorbě cyst. Při diagnostice cyst je vyšetřován krevní tlak.

Léčba arachnoidní cysty mozku

Typicky takové nádory nevyžadují zvláštní lékařskou péči, protože nepůsobí jako provokatéři pro stlačení nebo přemísťování mozkových struktur. Chirurgický zákrok je předepsán pouze v případě, že je arachnoidní cysta přerušena. Ruptura cysty vede k tvorbě subdurální hydromy, která je příčinou následných změn dislokace v mozkové struktuře. Taková změna může způsobit epilepsii nebo jiné konvulzivní záchvaty, ke kterým dochází po určitou dobu. V současné době kvalifikovaní lékaři užívají řadu chirurgických výkonů. K provedení operace potřebujeme důvody, abychom byli schopni jednat: progrese záchvatů končetin, vysoká dynamika ohniskových symptomů a další charakteristické poruchy. Arachnoidní cysta se odstraní endoskopickým zákrokem. Hlavní výhodou operace je neexistence komplikací po ní, neexistuje žádná hrozba infekce cizími těly a nízká újma. Všechny operace jsou prováděny pod vizuální kontrolou. Pokud existují určité kontraindikace endoskopického postupu, proveďte mikronurgickou nebo bypassovou operaci. Po provedení terapeutických postupů se objevuje udržitelný efekt, který umožňuje osobě obnovit svůj obvyklý způsob života.

Arachnoidní cysta zadní lebeční kosti: stojí za to se bát?

Arachnoidní cysta je dutina tvořená mezi plátky arachnoidních (arachnoidních) meningů. Jeho druhé jméno ("alkohol") bylo způsobeno skutečností, že uvnitř je naplněn mozkomíšním moku nebo cerebrospinální tekutinou. V medicíně existuje také synonymum této choroby - arachnoiditida. Podle Mezinárodní klasifikace nemocí ICD-10, totožný pro celý svět od roku 2007, kód této nemoci je Q04.6.

Arachnoidní cyst okcipidae - co to je?

Arachnoidní cysta zadní kraniální fossy je typ cerebrospinální tekutiny. Zvláštnost cysty zadní kraniální fossy spočívá v tom, že méně často než zbytek druhů jde do onkologie.

Nebezpečí arachnoidní cysty je růst nepříjemných neurologických příznaků, negativní vliv na funkci mozku, smyslový orgán. Existuje možnost úmrtí v důsledku přerušení cysty, její transformace na onkologii.

Faktory ovlivňující vývoj arachnoidních cyst

Onemocnění se může vyvinout jako komplikace těžkých onemocnění, které byly dříve zaznamenány. Zejména příčiny vývoje cév mozkomíšního moku v mozku mohou být:

• Zánětlivá onemocnění mozku (meningitida, encefalitida);
• infekční nemoci (neštovice, chřipka, spalničky, cytomegavirus, purulentní záněty v oblasti hlavy);
• traumatické poranění mozku;
• kraniální chirurgie;
• Marfanův syndrom (geneticky určená patologie pojivové tkáně);
• vrozené abnormality nervových vláken.

Faktory ovlivňující výskyt cyst v mozku:

• kardiovaskulární a oběhové poruchy;
• cerebrální krvácení;
• diabetes mellitus;
• opakované poranění hlavy;
• genetická predispozice;
• patologie nitroděložního vývoje plodu v prvním trimestru těhotenství (s vrozenou povahou cysty);
• užívání drog, alkohol, otravy;
• syndrom chronické únavy;
• nepříznivé životní podmínky, práce, které výrazně oslabují tělo;
• záření;
• špatné životní podmínky těhotné ženy (špatná výživa, stres, emoční přetížení, nedostatek odpočinku);
• užívání těhotné ženy léky, kouření, pití alkoholu;
• těžké porod s komplikacemi (traumatické poranění mozku novorozence).

Kombinace těchto faktorů zvyšuje negativní dopad. U zmrzlé cysty může některý z nich způsobit růst nádoru.

Typy arachnoidních cyst

Cysta zadní kraniální fossy (PCF) je dutina s uzavřenými stěnami s tekutým nebo tlustým obsahem. Medicína považuje dva typy takových novotvarů, vymezující je podle původu:

• Vrozené - vzniklé před narozením osoby, tj. nitroděložní;
• Získané - vzniklé osobě po narození jako důsledek vystavení nepříznivým faktorům.

Cysta může být jednoduchá (sestává výhradně z buněk arachnoid dura) nebo komplexu (zahrnují také prvky jiných tkání).

Kromě toho jsou všechny arachnoidní cysty rozděleny do několika typů lokalizace.

Normální arachnoidní a retrocerebelární

Roentrocerebelární cysta se nenachází na povrchu mozkové membrány, jako obvykle arachnoid, a nachází se v hloubkách šedé hmoty za mozkem.

Obvyklá cysta je často lokalizována v mezeře mezi objímkami arachnoidní membrány, kde se může hromadit tekutina z CSF. Retrocerebelární neoplasmus tohoto druhu ničí buňky hlubokých vrstev mozku, rostoucí na jejich místě.

Cyst temporální oblasti

Cysta v časové oblasti se může tvořit jak vpravo, tak vlevo. Příznaky v každém z těchto případů budou poněkud odlišné. Důvodem je zaměření léze na různé části mozku, které ovládají různé funkce v těle.

Cystická náhrada zadní kraniální cévy

Umístění v zadní kraniální fossi má své vlastní charakteristiky. Právě zde existuje místo, ve kterém mozo hladce proniká do páteře. Jakýkoliv novotvar je schopen přerušit spojení při přenosu nervových impulzů z mozku do míchy a naopak.

Vedle kraniálních nervů, které vedou podněty k smyslům, leží velké krevní cévy a je umístěn mozeček, který je zodpovědný za rovnováhu a koordinaci pohybů.

Jedná se o velmi nebezpečný typ onemocnění, při kterém dochází k porušení dýchání, srdeční funkce a schopnosti normálního pohybu. S rychlým růstem cysty OCV může být koma fatální.

Symptomy onemocnění

Manifestace onemocnění závisí na velikosti cysty. Pokud jsou malé, až 2-3 cm v průměru, může být onemocnění asymptomatické.

Nicméně s nárůstem novotvaru se příznaky projevují jedním nebo druhým způsobem, přičemž hlavními jsou přetrvávající bolesti hlavy a nevolnost s nakažením.

Jiné projevy nemoci:

• Ztráta koordinace, nejistota chůze, potíže s udržováním rovnováhy;
• periodická paralýza končetin;
• změny duševního stavu osoby;
• jako cysta roste - halucinace;
• vzhled záchvatů.

Pokud se v průběhu intrauterinního vývoje vytvořila cysta mozkomíšního moku u dítěte, pak jeho první známky jsou nepokoj, mnohočetná regurgitace, potíže při pohybu paží a nohou, nedostatek odezvy na hlas dospělého, světlé objekty.

Čím více tekutiny se hromadí v dutině, tím horší je pocit onemocnění. Pokud je objem CSF až 30 ml, cysta je považována za malou, projevuje se změnou místních funkcí oblasti mozku. S objemem 30 až 70 ml se považuje za médium; příznaky se zvětšují a projevují ve vzdálenějším období. Pokud se cerebrospinální tekutina akumuluje více než 70 ml, je to velké cystické lisování na mozkové tkáni a představuje nebezpečí pro život pacienta.

Symptomy nádoru u mužů a žen

Arachnoiditida často postihuje mužskou část populace. Podle světové statistiky se toto onemocnění objevuje čtyřikrát častěji u mužů než u žen. Zatímco lék nemohl odpovědět na otázku, proč se to děje.

Kromě toho se u mužských pacientů projevuje rychlejší růst cystů, stejně jako častější šíření růstu do sousedních tkání. U žen má cysta méně komplikací a je ve zmrazené fázi delší.

Když se objeví cysta u muže vojenského věku, dostává odvolání z vojenské služby, posláno k dalšímu vyšetření a léčbě. Další akce závisí na jejich výsledku.

Ozbrojené síly nevolají okamžitě, jestliže je zjištěna intrakraniální hypertenze, objeví se symptomy onemocnění. To platí také pro jednotlivé poruchy spojené s koordinací, zrakem, sluchem atd.

Diagnóza arachnoidní cysty

Zjištění nemoci musí začít s návštěvou neurologa, který provede řádné vyšetření. Je důležité rozlišovat cystický vřed od onemocnění s podobnými neurologickými projevy: různé typy nádorů, krvácení, hematomy, abscesy a další.

Nejpřesnější metoda pro diagnostiku nádorů v mozku se považuje za MRI s vaskulárním kontrastem. Umožňuje zjistit nejen přítomnost nádorů, ale také jeho vzhled a přesnou lokalizaci. Existuje také variace této metody - multispirální počítačová tomografie.

Také se používá ultrazvuk mozku, EEG, reencephalography. V případě vrozené arachnoidní cysty se doporučuje vyšetření neurologem a psychiatrem, i když dítě nemá žádné viditelné mentální abnormality. Je třeba studovat povahu nervových spojení, které ovlivňují vyšší nervovou aktivitu.

Laboratorní vyšetření krevních sraženin, cholesterolu, autoimunitních onemocnění, neuroinfekcí.

Léčba cév CSF CSF

S malou velikostí nádoru a nepřítomností příznaků je pacient sledován neurológem. Nejméně jednou ročně se provádí počítačová tomografie mozku, která sleduje další vývoj onemocnění. Lékař může předepsat léky, které zlepšují činnost krevních cév, diuretik, analgetik.

Nicméně, radikálnější léčba ve formě chirurgie je často předepsána. Obvykle jsou pro ně indikátory:

• Rychlé zvýšení velikosti cysty;
• silné zvýšení intrakraniálního tlaku;
• záchvaty epilepsie;
• progrese onemocnění v důsledku komprese mozkové tkáně;
• neúčinnost předtím předepsaných léků.

Chirurgickou léčbu cysty ACF lze provést třemi způsoby:

1. Posunování (čerpání obsahu cysty do břišní dutiny zvláštním zkratovým);
2. endoskopie (pumpování CSF z cysty přes otvor v kraniální kosti, po níž je prázdná dutina spojena s mozkovou komorou nebo pláštěm);
3. excize cysty (s hrozbou cyst ruptura nebo krvácení).

Třetí typ operace vyžaduje nejvíce dlouhodobé zotavení pacienta.

Možné důsledky a komplikace

Po radikální intervenci s excizí cysty mohou některé neurologické následky zůstat. Závisí to na stavu pacienta, komorbiditách, provádění lékařských doporučení.

Nejzávažnější důsledky (postižení, slepota, hluchota, nesnesitelné bolesti hlavy, zlomení se výparem alkoholu, smrt) jsou možné v případě pozdního zjištění velké cysty.

Arachnoidová cysta je typ benigního nádoru. Praxe ukazuje, že se může stát rakovinou, ale ve skutečnosti není mnoho takových případů.

Prognóza a prevence u pacientů

Nejlepší prevencí je zdravý životní styl, posílení imunitního systému, minimalizace stresu, pravidelné lékařské prohlídky pro včasné odhalení a léčbu onemocnění. Platí to zejména pro nastávající matky.

Ale pokud je cysta stále nalezena, neměňte paniku. Lékař je nutné dodržovat a dodržovat jeho doporučení, aby si odpočinul více.

U některých pacientů dochází po léčbě k rekurentní cystě. V případě recidivy onemocnění je nutná pravidelná kontrola hladiny cholesterolu, krevní tlak, léčba stávajících onemocnění.

S včasnou léčbou však prognóza je dobrá. Mnoho pacientů je plně obnoveno a navždy se rozloučí s cystou.

Důsledky arachnoidní cysty mozku

Arachnoidní cysta mozku je dutá forma obsahující alkohol, jejíž kapsle je vyrobena buňkami arachnoidní membrány nebo pojivové tkáně. Arachnoidní céva mozkomíšního moku je lokalizována mezi arachnoidní membránou a vnějším povrchem mozku. Dynamika novotvaru je převážně latentní, ale s nárůstem hladiny CSF v cyst je klinický obraz charakterizován příznaky fokální nedostatečnosti a syndromem zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Volumetrický proces se objevuje v různých částech mozku. Nejčastějšími místy jsou zadní kraniální fossa, oblast sylvium sulcus a nad hypofýzou. Více než 4% populace planety jsou nosiči cyst. Ženy jsou nemocné čtyřikrát méně často než muži.

Obecně

Arachnoidní cysta mozku v plodu je často spojena s jinými patologickými stavy. Jedná se hlavně o Marfanův syndrom a dysgenezi nebo agenezi corpus callosum.

Podle struktury arachnoidní cysty mozku u dospělých a dětí mohou být:

Jednoduchá výchova uvnitř je lemována pavučinou. Tento volumetrický proces je náchylný k tvorbě mozkomíšního moku. Komplexní onemocnění se skládá z různých tkání, nejčastěji struktura obsahuje gliální mozkové buňky. Tato klasifikace se nevztahuje na praktickou neurologii. Údaje o histologické struktuře se však berou v úvahu při diagnostice podle mezinárodní klasifikace onemocnění.

Podle dynamiky vývoje jsou:

Symptomy arachnoidních cyst rychle narůstají s první variantou. Záporná dynamika se vysvětluje zvýšením průměru novotvaru, v důsledku čehož formace vytlačuje sousední tkáně a způsobuje klinický obraz neurologických poruch. Zmrazené cysty mají pozitivní trend: nezvyšují se ve velikosti a postupují skrytě. Tato klasifikace se používá v praktické neurologii: výběr léčby závisí na typu dynamiky.

Průměrná délka života závisí na dynamice. Takže s zmrazenou cystou může člověk žít celý život a zemřít přirozenou smrtí, protože vzdělání nedosáhlo kritické velikosti. Kvůli nedostatku klinického obrazu takoví lidé většinou neví, jaký objemový proces je v jejich hlavě.

Progresivní cysty snižují kvalitu lidského života. Cysta je nebezpečná s komplikacemi, například akutním okluzivním hydrocefalusem, kvůli kterému jsou stěnové části mozku přemístěny a člověk umírá z porušení životních funkcí medulla oblongata (respirační a kardiovaskulární funkce).

Volání v armádě závisí na závažnosti klinického obrazu. Mladý muž je tedy úplně propuštěn z pracovního poměru v případě, kdy je v klinickém obrazu přítomen hypertenzní syndrom a výrazné neurologické poruchy. Pokud je v klinickém obrazu zjištěn středně závažné neurologické poruchy, nedojde k žádnému zpoždění 6 měsíců nebo ročně a není přítomen žádný syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Důvody

Podle původu je nádor dvou typů:

1. Vrozená arachnoidní cysta. Druhé jméno je pravá cysta. Vrozená forma je výsledkem abnormálního vývoje centrálního nervového systému plodu při dospívání plodu. Tyto vady vznikají v důsledku intrauterinních infekcí (opar, toxoplazmóza, zarděnka), intoxikace u matky (alkohol, drogy) a záření.
2. Získaná cysta. Vyvíjí se kvůli účinkům celoživotních příčin: kraniocerebrální poranění, neuroinfekce, krvácení do mozku a hematomů, operace na mozku.

Klinický obraz

Syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku je charakteristický jakýkoli mozkový cysty. Jeho znamení jsou:

• bolest hlavy, závratě;
• naléhat na zvracení;
• hluk uší, snížená přesnost vidění;
• pocit pulzace v chrámech;
• nepřesná chůze;
• ospalost;
• emoční labilita, slzotvornost, přerušitelnost, poruchy spánku.

Když onemocnění postupuje a zvyšuje se průměr, příznaky jsou výraznější. Bolest hlavy se tak stává chronickou a zhoršuje se změnou polohy hlavy. Slyšení klesá, existuje diplopie (zdvojnásobení obrazů v očích), před očima, s náhlou změnou polohy těla, mouchy se objevují, v očích ztmavují.

Vyskytují se neurologické symptomy deficitu. Řeč je frustrovaná: pacienti mluví nejasně, slova a zvuky jsou rozptýleny, je těžké pro ostatní pochopit jejich rozhovor. Koordinační sféra je rozrušená, chůze je narušena. Svalová síla je oslabena, často podle typu hemiparézy (pokles síly kosterních svalů na rameni a noze na jedné straně těla). Možná ztráta citlivé koule na hemitip. Vědomí je často frustrováno: pozoruje se synkopa (krátkodobá ztráta vědomí). Klinický obraz je také doplněn konvulzivními záchvaty a duševními poruchami typu elementárních vizuálních nebo sluchových halucinací.

Pokud je cysta vrozená, dítě se vyvíjí pomaleji. Má známky zpožděného psychomotorického vývoje. Později začne sedět, později provede první kroky a vysloví první dopisy. Úspěch ve škole se snižuje ve srovnání s průměrem ostatních dětí.

Příznaky také závisí na lokalizaci volumetrického procesu:

1. Arachnoidní cysta levého temporálního laloku. Doprovázeno poruchami sluchu a řeči. Pacienti často nerozumí ústnímu projevu, ale nadále zůstává možnost formulovat si vlastní věty.
2. Arachnoidní cysta vChA. Umístěný v zadní kraniální fossi, cysta může stlačit a poškodit mozeček. Arachnoidová cysta cerebellum vede k narušení koordinace a chůze.
3. Známky cysty arachnoidní tekutiny v levém břiše mozku jsou obvykle vzácné. Typickým projevem je syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku. Nicméně, arachnoidní cysta boční fáze mozku vlevo se může projevit křečemi nebo poruchami polykání.
4. Arachnoidová cysta velké mozkové cisterny se projevuje typickým hypertenzním syndromem.

Diagnostika

Dvě metody neuroimagingu mají největší diagnostickou hodnotu:

• Počítačová tomografie. U CT obrazů mají cysty jasné obrysy. Samotný nádor přemístí sousední struktury.
• Zobrazování magnetickou rezonancí. Cysta na MRI má podobné parametry. Magnetická tomografie pomáhá s diferenciální diagnostikou cyst, například pomocí MRI, je možné rozlišovat arachnoidní cysty od epidermoidů. Pomocí magnetické rezonanční cisternografie lze identifikovat stěny přilehlých tkání přiléhajících k cystě.

Kontrolní metody, zejména neurosonografie a spirálová počítačová tomografie, jsou používány novorozencem. V případě pochybností je předepsáno zobrazení magnetické rezonance v angiografickém režimu s kontrastem.

Rutinní metody jsou také předepsány v diagnóze: kompletní krevní obraz, biochemický krevní test, analýza mozkomíšního moku. Zobrazuje neurolog, psycholog a psychiatr. Tito odborníci hodnotí mentální a neurologický stav: integritu vědomí, citlivost, motorickou sféru, přítomnost křečí, halucinace nebo emoční poruchy.

Léčba

Pokud má formace normální velikost - léčba se nevztahuje. Léková terapie závisí na klinickém obrazu. Nejčastěji převažuje syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku a přítomnost příznaků hydrocefalu. V tomto případě je pacientovi zobrazena diuretika. Snižují hladinu tekutiny v těle, čímž eliminují příznaky kapek.

Hlavním způsobem, jak odstranit příčinu příznaků, je chirurgie. V jakých případech je indikována operace:

1. zvýšený syndrom intracraniálního tlaku a hydrocefalus způsobený tímto syndromem;
2. zvýšení neurologických symptomů deficitu;
3. cysty postihující nebo přemísťování sousedních mozkových struktur;
4. porušení liquorodynamics.

V kterých případech nelze operaci provést:

• závažné dekompenzované stavy spojené s poruchami životních funkcí (dýchání a srdečního tepu);
• akutní meningitidu nebo encefalitidy.

Průběh operace je řízen intraoperační ultrazvukovou diagnostikou a neuronavigací.

1. Endoskopie. Během operace jsou stěny cysty odříznuty a zprávy jsou vytvořeny s komorovým systémem, zejména s mozkovými cisternami.
2. Mikrochirurgická metoda. Nejprve se vytvrdí dura mater a poté se oddělí stěny novotvaru. Část odebraného materiálu je odeslána pro laboratorní výzkum.
3. Metoda posunu kapalin. Účelem operace je vypustit cysty do nejbližších dutin.

Pravděpodobná pooperační komplikace:

• kapalina (možný výtok spirálové tekutiny z rány);
• nekróza rány;
• divergence švu.

Po operaci by měl být dospělý nebo dítě pozorován neurológem, oftalmologem, neuropsychologem, pediatrem a neurofyziologem. Magnetická rezonance a počítačová tomografie by měly být prováděny každý rok.

Léčba se nedoporučuje. Žádný recept na tradiční medicínu nemá důkazní základnu. Při léčbě doma pacient ztrácí peníze a čas.

Je nemoc nebezpečná? Komplikace a závažnost klinického obrazu závisí na typu: zmrazené nebo progresivní vzdělávání. První možnost není nebezpečná. Progresivní volumetrický proces může být fatální.

Příčiny, příznaky a léčba arachnoidní cysty zadní kraniální fossy

Arachnoidní cysta zadní kraniální fossy je malá dutina, která se plní tekutinou. Jeho stěny se skládají ze speciálních buněk arachnoidní membrány. Mezi mozkem a jeho pláštěm se zpravidla vytváří arachnoidní cystické CS.

Existují dva typy tohoto onemocnění: vrozená cysta a získané. Druhý typ může nastat v důsledku komplexní nemoci: zánětu míchy nebo mozku, nemoci Marfan, nepřítomnosti části corpus callosum u lidí a také v důsledku chirurgického zákroku. Na povrchu cyst je zpravidla vidět pavouka.

Jak ukazují četné statistiky, nádory tohoto typu se nejčastěji vyskytují u mužů. V tomto případě se cysta vyvíjí poměrně rychle a zvyšuje její velikost. U žen je tento jev vzácnější a růst nádoru se objevuje několikrát pomaleji.

Je zajímavé, že velikost nádoru přímo ovlivňuje nástup symptomů onemocnění. Pokud je velikost cysty velice velká, může způsobit částečnou ztrátu sluchu nebo dokonce vidění. Mohou se vyskytnout vady v řeči, výpadky paměti, křeče a tak dále.

Příčiny a příznaky cystického vředu

Důvody vzniku arachidové cysty u osoby v zadní fossa mohou být velmi odlišné. Nejčastěji se problém vyskytuje pod vlivem následujících faktorů:

• zánět podšívky mozku nebo míchy;
• ageneze nervových vláken;
• nepřítomnost malé části corpus callosum;
• mechanické poranění mozku;
• operace mozku;
• Marfanova choroba a tak dále.

Cysta roste v rozměru kvůli tomu, že množství tekutiny v dutině se rychle zvyšuje. To také ovlivňuje vývoj zánětlivého procesu na výstelce mozku. Často i mírné otřesy mozku se stávají impulsem pro růst cyst.

Symptomy, které naznačují přítomnost arachnoidní cysty mozku, se mírně liší v závislosti na velikosti. Někdy mohou příznaky chybět, což je velmi vzácné. Pokud je cysta vrozená, první příznaky problému se mohou objevit blíže k dvacetiletému životu člověka.

Hlavní příznaky přítomnosti tohoto druhu cysty jsou považovány za následující:

• přetrvávající bolesti hlavy různého stupně a intenzity;
• častá nevolnost a / nebo zvracení;
• narušená koordinace;
• částečná nebo dočasná paralýza jedné poloviny těla;
• pokud je cysta dostatečně velká, objeví se halucinace;
• úplná nebo částečná duševní porucha;
• může být narušena častými a poměrně silnými křečemi.

Příčiny cysty u dítěte

Dítě může mít tento problém jako výsledek zánětlivého procesu během vývoje plodu. Navíc, v některých situacích je příčinou poranění během porodu, určité nepravidelnosti ve vývoji dítěte v době vzniku embrya, meningitida v různých stádiích.

Pokud byl nádor nalezen u dítěte, lékař musí neustále sledovat stav a jak se vyvíjí. Pokud je zjištěno, že cysta postupuje příliš rychle, pak je zpravidla rozhodnuto úplně odstranit nádor. Je možné detekovat cyst v kraniální fosfii dítěte pouze ultrazvukovým vyšetřením, a proto, pokud zaznamenáte i menší příznaky, měli byste se poradit s odborníkem, abyste provedli důkladnou prohlídku.

Patologie v novorozenci

Pokud má novorozené dítě cyst, může vzniknout v důsledku vývoje meningitidy nebo jiného zánětlivého procesu i během vývoje plodu. Navíc příčinou je v tomto případě častěji trauma přijatá dítětem nebo vrozená patologie.

Detekujte problém u novorozence pouze pomocí ultrazvuku. Je třeba si uvědomit, že takové nádory se nemohou vyřešit samy, a proto je nutné, aby lékař dokázal tuto situaci řídit a v případě potřeby okamžitě přijmout opatření k odstranění nebo léčbě cysty v zadní kraniální fázi novorozence.

Způsoby léčby

Léčba se zpravidla zahajuje, jakmile cysta začne rychle růst a objeví se první příznaky, což může znamenat její přítomnost. Aby bylo možné zahájit léčbu včas, nevratně pravidelně navštěvujte odborníky a provádějte nezbytné vyšetření.

Pokud cysta postupuje ostře a rychle, ve většině případů může být léčba pouze chirurgická.

Když k tomu dojde, radikální chirurgický zákrok: trepaním lebky pacienta a následným odstraněním nádoru ze zadní fossy. Jak ukazuje praxe, taková léčba je často příčinou vážných zranění u lidí, a proto se používá jako poslední možnost.

Můžete odstranit nádor z lebky jiným způsobem, který se používá o něco častěji. Eliminace probíhá pomocí speciální drenážní trubice, díky níž odborníci odčerpávají tekutinu z cysty posunováním. Ale tato metoda je také považována za poměrně nebezpečnou, protože existuje velmi vysoké riziko infekce.

Další léčbou je endoskopie. V tomto případě je nádor propíchnut a celý obsah je jemně čerpán z něj. Zranění pacienta v takové situaci je považováno za minimální, ale není zdaleka používáno pro všechny nádory v lidské lebce.

Důsledky a komplikace

Pokud nezačnete léčbu arachnoidní cysty zadní kraniální fossy včas, tekutina se může hromadit dostatečně rychle, což ovlivní nárůst velikosti nádoru a poté vyvolá tlak na mozku. V důsledku toho může dojít ke sluchu, vidění, řeči, paměti a dalším poruchám. Pokud se plášť cysty vyskytne v pozdější fázi vývoje onemocnění, může to být dokonce smrtelné.

Preventivní opatření

Jedinou prevencí dnešní choroby je včasné zjištění problému. Je velmi důležité zahájit léčbu včas. Také nedovolte vývoj různých druhů zánětlivých procesů v mozku, mechanické poranění a infekce v těle.

Pokud je arachnoidní cysta zadní kraniální fossy zjištěna včas a léčba je zahájena, prognózy lékařů jsou ve většině případů více než optimistické. Po provedení operace a správné a úplné odstranění cysty se osoba rychle uzdraví a přítomnost nádoru v minulosti neovlivňuje jeho zdravotní stav, neovlivňuje sluch, zrak, řeč a duševní schopnosti.

Proto sledujte své zdraví a při prvním nepříjemném příznaku nebo podezření na cysty se obraťte na odborníky.

Jak nebezpečná je arachnoidní cysta a je možné s ní žít?

V lidském mozku se mohou vytvořit maligní a benigní novotvary. Mezi benigní patří takový typ novotvaru, jako je arachnoidní cysta (v některých zdrojích - cyst arachnoidní tekutiny). Příčiny, symptomy a léčba této nemoci budou podrobně popsány v tomto článku.

Obecné informace

Co je cysta mozkomíšního moku? Jedná se o sférický novotvar, který je naplněn cerebrospinální tekutinou (CSF) a z tohoto důvodu tato nemoc získala toto jméno.

Je to arachnoid, protože se nachází v arachnoidní membráně mozku. Na místě vzniku nádoru má plášť zahušťování a je rozdělen na dva okvětní lístky a tekutina se hromadí v mezeře mezi těmito dvěma okvětními plátky.

Lokalizace cysty je odlišná, může se nacházet v díře nad tureckým sedlem nebo v blízkosti můstku k mozkovým rohu.

Pokud jde o prevalenci, tato onemocnění není vzácná, jelikož to trpí asi 3-4% světové populace. Vzhledem k malému objemu novotvary však mnozí ani neuvědomují, že je problém.

Muži jsou na toto onemocnění citlivější než ženy.

Kromě toho trpí touto chorobou nejen dospělí, ale i děti. Vývoj podobné cysty u dítěte nastává podle stejného scénáře jako u dospělého.

Nejnebezpečnější věcí této nemoci je to, že se nemusí po dlouhou dobu cítit a objevuje se náhodou, při rutinní kontrole nebo při diagnostice jiné nemoci.

Klasifikace

Klasifikace choroby má několik rozdělení. Zejména podle umístění cysty existují:

1. Arachnoidová cysta mozku.
2. Retrocerebelární cerebrospinální tekutinová arachnoidní cysta mozku.

Hlavní rozdíl spočívá v tom, že arachnoidní retrocerebelární cysta mozku je umístěna hluboko v mozku, zatímco obvyklá je na povrchu.

Hlavní rysy těchto cystů jsou následující:

1. Normální, vyvíjí se na povrchu a retrocerebelárně uvnitř mozku v místě smrti šedé hmoty.
2. Při retrorerebelárním typu nemoci může být mozku zničen i bez operace, a to navzdory skutečnosti, že cysta patří do benígního novotvaru.

Podle původu cysty jsou rozděleny do:

Primární cyst mozku mozku ve většině případů je vrozená. Sekundární možnost může vzniknout v důsledku vnější expozice (trauma, infekční onemocnění, intrakraniální krvácení atd.).

Podle morfologie jsou rozlišeny:

Jednoduchá CSF cysta má vnitřní strukturu, která dovoluje tekutině volně se pohybovat. Komplikovaný zahrnuje nejen buňky arachnoidní membrány, ale také tkáně a prvky třetích stran.

Odstupňovat:

Progresivní cysty jsou v procesu růstu a neustále rostou ve velikosti, zatímco zmrzlé nejsou v pokroku.

Je to klinický obraz, který má maximální hodnotu při výběru taktiky léčby této nemoci.

Pokud jde o lokalizaci, existuje několik možností pro tvorbu cyst včetně cysty:

• zadní kraniální fossa;
• pravý nebo levý temporální lalok (v závislosti na tom, kde se nachází cysta - vlevo nebo vpravo jsou příznaky odlišné);
• interhemispheric (nachází se v mezery mezi hemisférami mozku);
• čelní nebo parietální část;
• cerebellar (může být umístěn jak na malém mozku, tak na sousedních odděleních);
• epifýza.

V každém případě cysta, která se v hlavě tvoří, bez ohledu na to, v jakém oddělení je vážná porucha a vyžaduje okamžitou léčbu. Postupný růst cysty vyvolává tlak na určitou oblast mozku, což naopak vede k tvorbě neurologických příznaků s různou intenzitou a intenzitou.

Důvody

Příčiny cerebrovaskulární cysty mozku jsou rozděleny do dvou typů:

Mezi primární patří:

• abnormality během těhotenství (vrozený typ onemocnění);
• zneužívání drog nebo jiných chemických látek;
• zachování nezdravého životního stylu, který vede k akumulaci škodlivých látek v těle;
• záření.

Sekundární typ onemocnění může být způsoben:

• meningitida;
• agnesie corpus callosum;
• poranění hlavy;
• operační intervence;
• zánětlivé procesy v mozku;
• zvýšený tlak mozkomíšního moku;
• mrtvice;
• rubella
• herpes;
• arachnoiditida;
• encefalitida;
• cerebrální krvácení.

Kromě toho cysta může způsobit zneužívání drog nebo alkoholu.

Pokud jde o těhotné dívky, jejich banální návštěva vany nebo sauny během těhotenství může vyvolat tuto nemoc, stejně jako časté horké lázně.

Symptomy

Primární typ onemocnění se projevuje již v dětství, protože se taková cysta začíná tvořit ve fázi vývoje plodu. V případě dětského typu nemoci způsobuje zpomalení vývoje, zhoršení zraku nebo duševní problémy u malého pacienta.

Problémy s diagnózou se ve většině případů vyskytují u dospělých a co říci o kojencích. Dítě, i když se cítí nějaké abnormality, není schopno to rodičům informovat.

Druhotný variant nemoci může také vyvstat u novorozenců (nebo dospívajících), ale toto je spíše výjimka než pravidlo.

Důvody pro vznik sekundárního druhu cystů arachnoidů v mozkomíšním moku jsou vhodnější pro dospělé období života.

Příznaky jsou však ve dvou případech přibližně stejné a mohou se lišit pouze intenzitou projevu. Mezi běžné příznaky patří:

• zvýšený intrakraniální tlak;
• bolesti hlavy;
• nevolnost;
• zvracení;
• zvýšená únava;
• patologická ospalost;
• podmínky záchvatu;
• konvulzivní záchvaty.

S nárůstem hmotnosti a objemu cysty se indikované příznaky zhoršují a k němu mohou být přidávány následující znaky:

• nestabilní chůze;
• ztráta sluchu;
• halucinace;
• hemiparéza;
• pocit těžkosti v hlavě;
• "Vnitřní" tlak na oční bulvy (vede ke snížení vidění, dvojímu vidění, vzniku "tmavých skvrn");
• vestibulární ataxie;
• dysartrie;
• ztráta vědomí

Neexistuje nebezpečí samotná cysta, protože ve většině případů její přítomnost neovlivňuje pohodu pacienta, ale jeho prasknutí. V případě roztržení se v mozku vyskytuje stříkačka mozkomíšního moku, což znamená úmrtí pacienta.

Je třeba si uvědomit, že přítomnost onemocnění, které by mohlo vyvolat arachnoidní cysty, má své vlastní příznaky a často jsou tyto příznaky stejné, což činí obtížnou diagnostiku.

Diagnostika

Ve většině případů se arachnoidní cysta podobá nádoru mozku, hematomu nebo abscesu, což znamená, že diagnóza založená na průzkumu pacienta selže.

Neurológ využije celou řadu diagnostických postupů k identifikaci patologie a přiřazení správné léčby.

Komplexní diagnostika zahrnuje:

• elektroencefalografie;
• rheoencephalography;
• echo-encefalografie;
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• počítačová tomografie (CT).

Hlavní analýza při určování nemoci - MRI. Pouze s jeho pomocí můžete provést diagnózu. Vzhledem k tomu, že v případě jiných možností výzkumu lze rozpoznat pouze přítomnost nádorového procesu a pouze povaha tohoto procesu může odhalit pouze MRI.

Léčba

Léčba arachnoidní cerebrospinální tekutiny mozku se zpravidla může provádět dvěma způsoby:

• farmakoterapie (konzervativní léčba);
• chirurgický zákrok.

V případě, že cysta nezvětší velikost a neobtěžuje pacienta, je možné se vyhnout chirurgické intervenci. Nicméně to neznamená, že by pacient neměl konzultovat s lékařem, spíše naopak, musí být pod jeho dohledem a pravidelně podstupovat diagnostická opatření. Kromě toho existuje základní soubor léků, které lékař předepíše pacientovi, i když nemá klinické projevy onemocnění, mezi ně patří:

• antivirotika;
• imunostimulační léky;
• léky, které stimulují resorpci adhezí;
• léky, které spouští lepší krevní oběh.

Pokud cysta roste a příznaky se postupně zvyšují, je indikován chirurgický zákrok.

K dispozici jsou tři možnosti:

1. Endoskopická metoda.
2. Posunování
3. Excize cysty.

Nejvýhodnější metoda je endoskopická. Tato metoda zahrnuje odstranění obsahu cysty skrze malý otvor (frézovací otvor) v lebce, jehož průměr může být od několika milimetrů do 1,5-2 centimetrů. Po odstranění obsahu je vytvořen speciální otvor, který spojuje cyst s komorou nebo subarachnoidálním prostorem, aby se zabránilo jeho opětovnému naplnění.

Posuny znamenají zavedení speciálního zkratu do cysty, kterým se veškerý CSF nahromaděný v něm vtéká do břišní dutiny, kde se absorbuje. Hlavní nevýhodou příjmu je nebezpečí ucpání zkratu

Excize (odstranění) cysty je nejtraumatická a zřídka používaná metoda. Faktem je, že když se odstraní cysta, riziko poškození mozkových oblastí přilehlých k ní je velmi vysoké, což následně povede k neurologickým problémům.

Prognóza a prevence

Prognóza tohoto onemocnění je navzdory závažnosti velmi optimistická a život po předchozí operaci je zcela normální. Při včasné léčbě se pacient úplně zotavuje. Přirozeně, pokud neexistuje žádná léčba nebo je špatná kvalita, je možné, že budou mít určité důsledky av obzvláště zanedbaných případech i smrtelný výsledek.

Obvykle se pacient vrátí během několika týdnů.

Pokud jde o preventivní opatření, je zaměřena na snížení rizika cysty, neexistuje. Existují však obecná doporučení, která pomohou nejen snížit riziko arachnoidní cysty, ale i další nádory, včetně:

• kontraindikací pro budoucí matky všechny špatné návyky (zejména kouření), protože mohou vyvolat kyslík hladovění plodu a to není dobré;
• zdravé stravování;
• dodržování práce a odpočinku;
• předcházení stresovým situacím;
• udržovat normální hladinu cholesterolu;
• kontrola krevního tlaku (horní a dolní);
• včasná a kvalitní léčba jakýchkoli zánětlivých procesů v těle;
• pravidelná kontrola u lékaře.

Důsledky

Pokud jde o následky pro pozdější život, mohou být v případě nekontrolovaného průběhu onemocnění, včetně:

1. Neurologické problémy (ztráta citlivosti, problémy s vnitřními orgány na úrovni nervového systému).
2. Epilepsie a záchvaty.

Takže arachnoidní cysta je závažné a nepředvídatelné onemocnění, léčba nebo pozorování, které by mělo být prováděno pouze pod dohledem specialisty. Nevyhazujte svou situaci a lékaři ji správně zacházejí!