Arachnoidní cysta mozku je dutá forma obsahující alkohol, jejíž kapsle je vyrobena buňkami arachnoidní membrány nebo pojivové tkáně. Arachnoidní céva mozkomíšního moku je lokalizována mezi arachnoidní membránou a vnějším povrchem mozku. Dynamika novotvaru je převážně latentní, ale s nárůstem hladiny CSF v cyst je klinický obraz charakterizován příznaky fokální nedostatečnosti a syndromem zvýšeného intrakraniálního tlaku.
Volumetrický proces se objevuje v různých částech mozku. Nejčastějšími místy jsou zadní kraniální fossa, oblast sylvium sulcus a nad hypofýzou. Více než 4% populace planety jsou nosiči cyst. Ženy jsou nemocné čtyřikrát méně často než muži.
Obecně
Arachnoidní cysta mozku v plodu je často spojena s jinými patologickými stavy. Jedná se hlavně o Marfanův syndrom a dysgenezi nebo agenezi corpus callosum.
Podle struktury arachnoidní cysty mozku u dospělých a dětí mohou být:
Jednoduchá výchova uvnitř je lemována pavučinou. Tento volumetrický proces je náchylný k tvorbě mozkomíšního moku. Komplexní onemocnění se skládá z různých tkání, nejčastěji struktura obsahuje gliální mozkové buňky. Tato klasifikace se nevztahuje na praktickou neurologii. Údaje o histologické struktuře se však berou v úvahu při diagnostice podle mezinárodní klasifikace onemocnění.
Podle dynamiky vývoje jsou:
Symptomy arachnoidních cyst rychle narůstají s první variantou. Záporná dynamika se vysvětluje zvýšením průměru novotvaru, v důsledku čehož formace vytlačuje sousední tkáně a způsobuje klinický obraz neurologických poruch. Zmrazené cysty mají pozitivní trend: nezvyšují se ve velikosti a postupují skrytě. Tato klasifikace se používá v praktické neurologii: výběr léčby závisí na typu dynamiky.
Průměrná délka života závisí na dynamice. Takže s zmrazenou cystou může člověk žít celý život a zemřít přirozenou smrtí, protože vzdělání nedosáhlo kritické velikosti. Kvůli nedostatku klinického obrazu takoví lidé většinou neví, jaký objemový proces je v jejich hlavě.
Progresivní cysty snižují kvalitu lidského života. Cysta je nebezpečná s komplikacemi, například akutním okluzivním hydrocefalusem, kvůli kterému jsou stěnové části mozku přemístěny a člověk umírá z porušení životních funkcí medulla oblongata (respirační a kardiovaskulární funkce).
Volání v armádě závisí na závažnosti klinického obrazu. Mladý muž je tedy úplně propuštěn z pracovního poměru v případě, kdy je v klinickém obrazu přítomen hypertenzní syndrom a výrazné neurologické poruchy. Pokud je v klinickém obrazu zjištěn středně závažné neurologické poruchy, nedojde k žádnému zpoždění 6 měsíců nebo ročně a není přítomen žádný syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku.
Důvody
Podle původu je nádor dvou typů:
- Vrozená arachnoidní cysta. Druhé jméno je pravá cysta. Vrozená forma je výsledkem abnormálního vývoje centrálního nervového systému plodu při dospívání plodu. Tyto vady vznikají v důsledku intrauterinních infekcí (opar, toxoplazmóza, zarděnka), intoxikace u matky (alkohol, drogy) a záření.
- Získaná cysta. Vyvíjí se kvůli účinkům celoživotních příčin: kraniocerebrální poranění, neuroinfekce, krvácení do mozku a hematomů, operace na mozku.
Klinický obraz
Syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku je charakteristický jakýkoli mozkový cysty. Jeho znamení jsou:
- bolest hlavy, závratě;
- naléhat na zvracení;
- hluk uší, snížená přesnost vidění;
- pocit pulzace v chrámech;
- nepřesná chůze;
- ospalost;
- emoční labilita, slzotvornost, přerušitelnost, poruchy spánku.
Když onemocnění postupuje a zvyšuje se průměr, příznaky jsou výraznější. Bolest hlavy se tak stává chronickou a zhoršuje se změnou polohy hlavy. Slyšení klesá, existuje diplopie (zdvojnásobení obrazů v očích), před očima, s náhlou změnou polohy těla, mouchy se objevují, v očích ztmavují.
Vyskytují se neurologické symptomy deficitu. Řeč je frustrovaná: pacienti mluví nejasně, slova a zvuky jsou rozptýleny, je těžké pro ostatní pochopit jejich rozhovor. Koordinační sféra je rozrušená, chůze je narušena. Svalová síla je oslabena, často podle typu hemiparézy (pokles síly kosterních svalů na rameni a noze na jedné straně těla). Možná ztráta citlivé koule na hemitip. Vědomí je často frustrováno: pozoruje se synkopa (krátkodobá ztráta vědomí). Klinický obraz je také doplněn konvulzivními záchvaty a duševními poruchami typu elementárních vizuálních nebo sluchových halucinací.
Pokud je cysta vrozená, dítě se vyvíjí pomaleji. Má známky zpožděného psychomotorického vývoje. Později začne sedět, později provede první kroky a vysloví první dopisy. Úspěch ve škole se snižuje ve srovnání s průměrem ostatních dětí.
Příznaky také závisí na lokalizaci volumetrického procesu:
- Arachnoidní cysta levého temporálního laloku. Doprovázeno poruchami sluchu a řeči. Pacienti často nerozumí ústnímu projevu, ale nadále zůstává možnost formulovat si vlastní věty.
- Arachnoidní cysta vChA. Umístěný v zadní kraniální fossi, cysta může stlačit a poškodit mozeček. Arachnoidová cysta cerebellum vede k narušení koordinace a chůze.
- Známky cysty arachnoidní tekutiny v levém břiše mozku jsou obvykle vzácné. Typickým projevem je syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku. Nicméně, arachnoidní cysta boční fáze mozku vlevo se může projevit křečemi nebo poruchami polykání.
- Arachnoidová cysta velké mozkové cisterny se projevuje typickým hypertenzním syndromem.
Diagnostika
Dvě metody neuroimagingu mají největší diagnostickou hodnotu:
- Počítačová tomografie. U CT obrazů mají cysty jasné obrysy. Samotný nádor přemístí sousední struktury.
- Zobrazování magnetickou rezonancí. Cysta na MRI má podobné parametry. Magnetická tomografie pomáhá s diferenciální diagnostikou cyst, například pomocí MRI, je možné rozlišovat arachnoidní cysty od epidermoidů. Pomocí magnetické rezonanční cisternografie lze identifikovat stěny přilehlých tkání přiléhajících k cystě.
Kontrolní metody, zejména neurosonografie a spirálová počítačová tomografie, jsou používány novorozencem. V případě pochybností je předepsáno zobrazení magnetické rezonance v angiografickém režimu s kontrastem.
Rutinní metody jsou také předepsány v diagnóze: kompletní krevní obraz, biochemický krevní test, analýza mozkomíšního moku. Zobrazuje neurolog, psycholog a psychiatr. Tito odborníci hodnotí mentální a neurologický stav: integritu vědomí, citlivost, motorickou sféru, přítomnost křečí, halucinace nebo emoční poruchy.
Léčba
Pokud má formace normální velikost - léčba se nevztahuje. Léková terapie závisí na klinickém obrazu. Nejčastěji převažuje syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku a přítomnost příznaků hydrocefalu. V tomto případě je pacientovi zobrazena diuretika. Snižují hladinu tekutiny v těle, čímž eliminují příznaky kapek.
Hlavním způsobem, jak odstranit příčinu příznaků, je chirurgie. V jakých případech je indikována operace:
- zvýšený syndrom intracraniálního tlaku a hydrocefalus způsobený tímto syndromem;
- zvýšení neurologických symptomů deficitu;
- cysty postihující nebo přemísťování sousedních mozkových struktur;
- porušení liquorodynamics.
V kterých případech nelze operaci provést:
- závažné dekompenzované stavy spojené s poruchami životních funkcí (dýchání a srdečního tepu);
- akutní meningitidu nebo encefalitidy.
Průběh operace je řízen intraoperační ultrazvukovou diagnostikou a neuronavigací.
- Endoskopie. Během operace jsou stěny cysty odříznuty a zprávy jsou vytvořeny s komorovým systémem, zejména s mozkovými cisternami.
- Mikrochirurgická metoda. Nejprve se vytvrdí dura mater a poté se oddělí stěny novotvaru. Část odebraného materiálu je odeslána pro laboratorní výzkum.
- Metoda posunu kapalin. Účelem operace je vypustit cysty do nejbližších dutin.
Pravděpodobná pooperační komplikace:
- kapalina (možný výtok spirálové tekutiny z rány);
- nekróza rány;
- divergence švu.
Po operaci by měl být dospělý nebo dítě pozorován neurológem, oftalmologem, neuropsychologem, pediatrem a neurofyziologem. Magnetická rezonance a počítačová tomografie by měly být prováděny každý rok.
Léčba se nedoporučuje. Žádný recept na tradiční medicínu nemá důkazní základnu. Při léčbě doma pacient ztrácí peníze a čas.
Je nemoc nebezpečná? Komplikace a závažnost klinického obrazu závisí na typu: zmrazené nebo progresivní vzdělávání. První možnost není nebezpečná. Progresivní volumetrický proces může být fatální.
Arachnoidní cysta
Cyst mozku je dutá patologická hmota, naplněná tekutinou, podobná složení jako mozkomíšní moč, která má odlišnou lokalizaci v mozku. Existují dva hlavní typy mozkových cyst: arachnoidní, retrocerebelární cysta.
Arachnoidní cysta mozku je benigní dutá hmota, naplněná tekutinou, která se vytváří na povrchu mozku v oblasti svých arachnoidních (arachnoidních) membrán.
Arachnoidní trpina je jednou ze tří tvrdých látek, která se nachází mezi povrchovou vrstvou mozku a hlubokou hmotou.
Stěny arachnoidních cyst jsou tvořeny buňkami arachnoidní membrány mozku (primární cysty) nebo kolagenem kolagenu (sekundární cyst). Arachnoidová cysta může být dvou typů:
- Primární nebo vrozená arachnoidní cysta je důsledkem abnormálního vývoje mozkových membrán v plodu v důsledku fyzikálních a chemických faktorů (léky, expozice ozáření, toxické látky);
- Sekundární nebo získaná arachnoidní cysta je důsledkem různých onemocnění (meningitida, ageneze corpus callosum) nebo komplikace po úrazech, chirurgických zákrocích (modřiny, otrasy, mechanické poškození vnějších skořápků mozku).
Ve většině případů je vývoj arachnoidní cysty asymptomatický. Výrazné neurologické příznaky jsou přítomny pouze ve 20% případů.
Mezi faktory ovlivňující vzhled a růst arachnoidní cysty se vyvíjejí:
- Zánět meningů (virus, infekce, arachnoiditida);
- Zvýšený tlak kapaliny v cystické formě;
- Úzkost nebo jakékoli jiné poranění mozku u pacienta s dříve vytvořenou arachnoidní cystou.
Symptomy arachnoidní retrorerebelární cysty
Ve většině případů jsou cévy mozku (arachnoidní, retrocerebelární cysty) asymptomatické. Tyto nádory jsou detekovány během dalšího vyšetření pacienta nebo při diagnostice neurologických onemocnění podobných příznaků. Symptomy arachnoidních cyst jsou nespecifické. Závažnost příznaků arachnoidní, retrocerebelární cysty závisí na umístění a velikosti formace. Většina pacientů má mozkové příznaky spojené se stlačením určitých oblastí mozku. Zřídka se objevují ohniskové příznaky v důsledku tvorby hygromy, prasknutí arachnoidní cysty.
Hlavní symptomy arachnoidní, retrocerebelární cysty:
- Závratě, která není způsobena jinými faktory (únava, anémie, léky, těhotenství u žen);
- Nevolnost, zvracení, které nejsou způsobeny jinými faktory (léky, otravy, jiné nemoci);
- Halucinace, duševní poruchy;
- Křeče;
- Ztráta vědomí;
- Pocit necitlivosti v končetinách, hemiparéza;
- Bolesti hlavy, špatná koordinace;
- Pocit pulsace, roztržení v hlavě;
- Zhoršení sluchu, zraku;
- Jasné rozpoznání tinnitusu při zachování sluchu
- Pocit těžkosti v hlavě;
- Posílení bolesti při pohybu hlavy.
Je třeba poznamenat, že u sekundárního druhu arachnoidní cysty může být klinický obraz doplněn příznaky základního onemocnění nebo poranění, což je primární příčina vzniku cystické dutiny.
Diagnostika cysty arachnoidních tekutin
Různé metody se používají k diagnostice cysty arachnoidní tekutiny (cysty naplněné cerebrospinální tekutinou). Hlavními z nich jsou zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie pro detekci cystické tvorby, určení její polohy a velikosti. Intravenózní podávání kontrastu umožňuje diferenciaci cysty arachnoidní lázně z nádoru (nádor akumuluje kontrast, není cysta).
Je třeba si uvědomit, že arachnoidní cysta jsou často výsledkem jiného neurologického onemocnění nebo poškození funkce orgánových systémů. Následující diagnostické metody se používají k identifikaci příčin arachnoidní cysty:
- Krevní testy pro detekci virů, infekcí, autoimunitních onemocnění;
- Krevní testy pro srážení a hladinu cholesterolu;
- Dopplerovský výzkum umožňuje detekovat narušení vaskulární průchodnosti, což vede k nedostatečnému zásobování krve mozkem;
- Monitorování krevního tlaku, zaznamenávání kolísání tlaku za den;
- Studie srdce.
Přesná identifikace příčin vývoje arachnoidních cyst umožňuje vybrat si nejlepší způsob, jak zacházet s cystickou výchovou a minimalizovat riziko recidivy.
Léčba arachnoidní cysty
Podle dynamiky vývoje arachnoidních cyst vynikaly zmrzlé cystické útvary a progresivní cysty. Zmražené formace zpravidla nezpůsobují bolesti u pacienta, nepředstavují riziko pro normální činnost mozku. V tomto případě není potřeba ošetření arachnoidní cysty. Při zamrzlých cystových formách je diagnostika a léčba zaměřena na identifikaci příčin vzniku cyst, jakož i eliminaci a prevenci faktorů přispívajících k tvorbě nových cyst.
U progresivního typu cystických útvarů zahrnuje léčba arachnoidní cysty řadu opatření zaměřených na identifikaci a odstranění příčin cysty a také okamžité odstranění samotné cysty.
Léčba arachnoidních cyst je zaměřena na eliminaci zánětlivých procesů, normalizaci dodávání krve do mozku, obnovení poškozených mozkových buněk.
S neúčinností nebo nízkou účinností konzervativních metod léčby arachnoidní cysty se používají radikální metody. Indikace pro operaci jsou:
- Riziko porušení arachnoidních cyst;
- Porušení mentálního stavu pacienta častými konvulzivními a epileptickými záchvaty;
- Zvýšený intrakraniální tlak;
- Posílení ohniskových příznaků.
Hlavní metody chirurgické léčby arachnoidních cyst jsou:
- Odvodnění - odstranění tekutiny z dutiny aspirací jehly;
- Posunování - vytváření odtoku pro odtok tekutiny;
- Fenestrace - excize cysty.
Arachnoidní cysta: důsledky, prognóza, komplikace
Při včasné diagnostice a léčbě arachnoidních cyst je prognóza velmi příznivá. Hlavními riziky spojenými s vývojem arachnoidních cyst jsou zvýšený tlak cyst v mozkových centrech, což má za následek zhoršení tělesných funkcí a také prasknutí cyst. Po odstranění arachnoidní cysty, poškození sluchu a zraku může být funkce řeči důsledkem. V případě zpožděné diagnostiky arachnoidních cyst mohou být následky extrémně nebezpečné (hydrocefalus, cerebrální kýla, smrt).
Videa YouTube týkající se článku:
Informace jsou obecné a jsou poskytovány pouze pro informační účely. U prvních příznaků nemoci konzultujte s lékařem. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!
Proč se objevuje arachnoidní mozková cysta?
Obvykle arachnoidní cysta mozku nezpůsobuje žádné charakteristické symptomy, zatímco její vývoj nastává pomalu bez narušení lidské aktivity. Arachnoidní cysta vzniká v důsledku poranění mozku nebo zánětlivých procesů (infekční nebo virové) ve formě koule obsahující mozkomíšní moč.
Přítomnost výrazných symptomů se vyskytuje pouze u 20% pacientů, v jiných případech může být onemocnění zjištěno pouze při náhodném vyšetření, kdy pacient vyhledá lékařskou pomoc z jiných důvodů. Další informace o tom, co může být arachnoidní cysta mozku, je detailně obeznámen s jejími odrůdami, příznaky a metodami léčby.
Jaké jsou typy arachnoidních cyst
V medicíně existují dva hlavní typy nádorů:
- Primární - vrozená cysta, která se tvoří uvnitř. Zánětlivé procesy jsou častěji provokujícími faktory, ale někdy je nemoc způsobena poranění při porodu. Častěji jsou takové patologie diagnostikovány u novorozenců, pokud jejich matky během těhotenství zneužívají alkohol, kouří nebo užívají drogy.
- Sekundární je získaný novotvary vzniklé vývojem jiných patologií nebo chirurgických zákroků. Jeho vzhled může být vyvolán silnou ránu do hlavy, krvácení do mozku a další podobné poranění. Pokud je nádor tvořen fyzickým nárazem, jeho stěny jsou tvořeny z jizvy. Když je druhý faktor provokujícím faktorem, tkáně arachnoidní membrány jsou obsaženy ve stěnách novotvaru.
Podle jeho struktury jsou novotvary:
- jednoduchá - tvořena pouze z mozkomíšního moku;
- komplex - struktura obsahuje různé typy tkání.
Na základě lokalizace může nemoc ovlivnit:
- pravé nebo levé temporální laloky;
- parietální nebo čelní oblast hlavy;
- cerebrální oblast;
- páteřní kanál;
- zadní kraniální fossa (Blakeova kapesní cysta);
- míchy, zejména bederní páteře.
Později může léčba arachnoidní cysty mozku způsobit významné komplikace a důsledky, abyste se předem seznámili s jejími charakteristickými projevy.
Jaké nebezpečí nese retrocerebelární arachnoidní cysty
Tyto novotvary se tvoří mezi dura a pia mater. V raném věku může cysta způsobit mentální retardaci dítěte nebo nástup hyper-pohybového syndromu. Růst arachnoidní cysty mozku u dospělých vyvíjí značný tlak na šedou hmotu.
Je to důležité! Hlavní nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že vývoj cysty vyvolává značný tlak na centra mozku a vyvolává buněčnou smrt, v důsledku čehož existuje vysoké riziko vzniku maligního nádoru a smrti.
Jak se může manifestovat arachnoidní cysta
Klinické projevy nádorů se vyskytují v průběhu růstu. První známky arachnoidních cyst jsou obvykle bolesti hlavy, porušení citlivosti kůže a přítomnost hluku v uších. Vzhledem k tomu, že vzdělání roste, není-li dostatečně léčeno, může způsobit:
- paralýza;
- epileptické záchvaty;
- částečná ztráta sluchu a zraku.
Klinické příznaky závisí především na lokalizaci novotvaru.
Symptomy onemocnění u dospělých
S malým množstvím přítomnosti cysty v mozku neovlivňuje lidskou aktivitu. Pokud se však novotvary rychle rozvíjejí, klinické projevy jsou následující:
- přetrvávající migréna;
- dezorientace;
- časté závratě;
- poruchy spánku;
- svalová slabost;
- třes končetin;
- nevolnost s zvracením;
- křehkost;
- nedobrovolné trhání končetin.
Pokud jsou alespoň některé z výše uvedených příznaků, měli byste určitě podstoupit lékařskou prohlídku s cílem potvrdit nebo vyloučit možnost patologie.
Známky onemocnění u dětí
U novorozeného dítěte může být novotvar způsoben různými patologiemi, a proto jsou jeho projevy zcela odlišné. Neexistuje žádný přesný příznak indikující toto onemocnění u dětí, ale takové stavy mohou způsobit podezření:
- slabost končetin;
- ztráta orientace v oku;
- zvracení po krmení;
- intenzivní zvlněný fontanel.
Je to důležité! Diagnóza a léčba arachnoidní cysty u dětí by měla být provedena co nejdříve, protože neoplasmus může negativně ovlivnit duševní vývoj, v důsledku čehož dítě později zaostává za svými vrstevníky.
Jak se diagnostikuje arachnoidní cysta mozku
Pro přesnou diagnostiku onemocnění je třeba provést řadu konkrétních studií:
- krevní test na cholesterol;
- dopplerografie cévního systému;
- měření krevního tlaku;
- detekce infekčních lézí.
Hlavní metodou diagnostiky arachnoidní cysty mozku je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). K určení místa nádoru se pacientovi injektuje speciální kontrastní činidla, která se hromadí v cystě, kvůli níž může být detekována.
Metody léčby arachnoidní cysty mozku
Po stanovení přesné diagnózy "arachnoidních změn likérového cystického charakteru", metody léčby primárně závisí na velikosti arachnoidní cysty a dynamice její progrese. Když se objeví malý, pomalu rostoucí novotvar, je pacientovi pravidelně sledováno a léčeno hlavní příčina jeho výskytu. Po eliminaci faktorů provokujících toto onemocnění se pozoruje resorpce cyst. Rychle rostoucí velká cysta vážně ohrožuje zdraví a život pacienta, proto může být jeho terapie prováděna pomocí komplexu farmakoterapie a chirurgie.
Metody léčby drog
Pokud se během diagnostiky objevila průměrná velikost novotvaru, může být její léčba prováděna bez chirurgického zákroku pouze za pomoci lékařských přípravků. V tomto případě je léčba předepsána individuálně pro každého pacienta, přičemž lze použít následující léky:
- antivirotika (Amiksin, Pyrogenal);
- metabolické stimulační činidla (Gliatilin, Actovegin);
- absorbovatelné adheze (Karipatin, Longidaz);
- imunomodulátory (Timogen, Viferon).
Během lékové terapie je důležité přísně dodržovat všechny předpisy a doporučení ošetřujícího lékaře a ne oddělovat předepsaný časový rozvrh léčby.
Tradiční metody léčby
Někdy se pacienti, kteří se chtějí rychleji zotavit, obracejí na tradiční medicínu. Mezi nejobvyklejší recepty patří následující:
- Hemlocková tinktúra - pro přípravu tinktury je nutné vzít 100 g semen rostliny nebo drcené stonky, pak je přidat do 0,5 olivového oleje a nechat na tmavém místě tři týdny. Před použitím musí být olej několikrát vypuštěn přes plátno. Aplikujte přípravek přes nos, 2 kapky, 3krát denně. Doba léčby tohoto nápravy je 79 dní. Tinktura dobře eliminuje bolesti hlavy.
- Tinktura z kořene kavkazské dioskoree - 200 g kořene rostliny by mělo být rozdrceno a nalijte 0,7 l vodky, pak trváme 5 dní na chladném místě, pak musí být infuze vypuštěna a znovu naplněna 0,7 vodky, pak ponechána po dobu 5 dnů. Po první shromážděné infuzi a druhá musí být smíšena a spotřebována dvě čajové lžičky třikrát během dne před jídlem. Nástroj má příznivý účinek na práci mozku, rozšíření a čištění krevních cév. Léčba se provádí do 2 až 3 měsíců.
- Kvasinková směs s léčivými bylinkami - 1 polévková lžíce. Lžíce stolních kvasnic by měla být smíchána se sušenou pruchsila (40 g) a nalijte 3 litry vařené vody. Směs musí trvat dva dny, po níž si vezmete půl šálku čtyřikrát denně. Nástroj snižuje zánět a normalizuje intrakraniální tlak.
Je to důležité! Léčba arachnoidní cysty mozku s lidovými léky musí být nutně koordinována s ošetřujícím lékařem. Pokusy o vlastní léčbu doma mohou nejen dosáhnout očekávaného výsledku, ale také zhoršit situaci.
Chirurgická léčba
Při diagnostice rychle rostoucí cysty jsou pacienti naplánováni na nouzovou operaci k odstranění novotvaru. Operaci lze provést pomocí následujících metod:
- punkce - obsah cystické tvorby je eliminován zvláštními punkcemi;
- posunování - do dutiny cév je vložena drenážní trubice, jejíž obsah je vypouštěn;
- endoskopická metoda - metoda zahrnuje odstranění cystické kapsle pomocí speciálního vybavení (endoskop);
- kraniotomie - radikální chirurgie, při které se otevře lebka a odstraní cystickou novotvary.
Chirurgická léčba arachnoidní cysty mozku je nejúčinnější způsob, jak eliminovat novotvar, ale během operace existuje riziko infekce nebo poškození sousedních mozkových tkání.
Předpověď a prevence této nemoci
Pokud by bylo možné diagnostikovat vývoj arachnoidní cysty v raných stádiích, prognóza pro pacienty je příznivá. Pokud nádor dosáhne impozantní velikosti, působí tlak na mozkové buňky, v důsledku čehož jsou možné komplikace, jako jsou sluchové a zrakové poruchy. V pokročilých případech je možné ruptura cysty, která může být smrtelná.
Neexistují žádná specifická preventivní opatření, která by zabránila vzniku arachnoidní cysty. Chcete-li však udržet celkový stav mozku, můžete použít následující tipy:
- vést zdravý a aktivní životní styl;
- držet správné výživy;
- zbavit se špatných návyků.
Vzhledem k tomu, že v počátečních stádiích vývoje nemoci způsobují závažné příznaky, aby bylo možné včas zjistit přítomnost cysty a podstoupit vhodnou léčbu, je nutné podstoupit pravidelné lékařské vyšetření.
Symptomy a metody léčby arachnoidní cysty mozku
Arachnoidová cysta mozkových benigních nádorů ve formě močového měchýře, umístěná mezi membránami mozku a naplněná mozkomíšním moku. Ve většině případů je patologie asymptomatická, náhodně zjištěná během MRI. Tvorba velké velikosti však způsobí tlak na mozkovou tkáň, což povede k progresi nepříjemných příznaků. Stojí za to podrobněji zvážit, jaká je arachnoidní cysta, její příčiny, příznaky a taktika léčby.
Typy cysty mozku
Tam jsou následující typy nádorů, v závislosti na umístění:
- Arachnoidní cysta. Vzdělání se nachází mezi membránami mozku. Častěji diagnostikována u mužských pacientů. Při absenci růstu novotvaru není léčba nutná. V dětství, může způsobit vzhled hydrocefalus, zvýšení velikosti lebky.
- Retrocerebelární arachnoidní cyst mozku. Charakterizováno vývojem patologického vzdělávání v těle. Hlavní příčiny: mrtvice, encefalitida, poruchy oběhového systému. Retrocerebelární cysta může vést k destrukci neuronů v mozku.
- Subarachnoidní cysta mozku. Jedná se o vrozenou patologickou formu, která je objevena náhodou. Nemoc může způsobit křeče, nestabilitu chůze, pulzaci uvnitř hlavy.
- Arachnoidní cerebrospinální mozková cysta. Vzdělávání se vyvíjí u pacientů s aterosklerotickými a věkovými změnami.
V závislosti na příčinách vzniku patologie je:
- primární (vrozené). Vznikla během vývoje plodu nebo v důsledku udušení dítěte během porodu. Příkladem takové tvorby je Blakeova kapesní kapsa;
- sekundární. Patologická formace se vyvíjí na pozadí přenášených onemocnění nebo vlivu environmentálních faktorů.
Podle klinického obrazu choroby vyzařují:
- progresivní vzdělávání. Charakteristické zvýšení klinických příznaků, které je spojeno se zvýšením velikosti tvorby arachnoidů;
- zmrazené nádory. Mějte latentní tok, nezvyšujte hlasitost.
Určení typu mozkové cysty podle této klasifikace má pro výběr efektivní strategie léčby zásadní význam.
Příčiny arachnoidní cysty
Vrozené (cysty mozku u novorozenců) se tvoří na pozadí porušování procesů nitroděložního vývoje mozku. Provokativní faktory:
- intrauterinní infekce plodu (herpes, toxoplazmóza, cytomegalovirus, rubeola);
- intoxikace (příjem alkoholu, kouření, užívání léků s teratogenním účinkem, drogová závislost);
- expozice;
- přehřátí (časté vystavení slunci, návštěvě koupelny, sauně).
Arachnoidní cysta hlavního sinusu se může vyvinout na pozadí Marfanova syndromu (mutace pojivové tkáně), hypogeneze corpus callosum (absence septy v této struktuře).
Sekundární formace se vyvíjejí v důsledku těchto stavů:
- poranění hlavy;
- operace mozku;
- poruchy cerebrálního oběhu: mrtvice, ischemická choroba, roztroušená skleróza;
- degenerativní procesy v mozku;
- infekční nemoci (meningitida, meningoencefalitida, arachnoiditida).
Arachnoidová cysta ve časové oblasti se často rozvíjí v důsledku vývoje hematomu.
Klinické projevy
V 80% případů arachnoidní cysta mozku nevede k nepříjemným příznakům. Patologie je charakterizována přítomností nespecifických symptomů, které komplikují diagnózu. Manifestace onemocnění jsou určována lokalizací patologického útvaru, jeho velikostí.
Následující obecné příznaky mozkové cysty jsou rozlišeny:
- Závratě. Jedná se o nejčastější příznak, který nezávisí na denní době nebo na faktorech vlivu.
- Nevolnost a zvracení.
- Křeče (nedobrovolná kontrakce a záškuby svalů).
- Bolesti hlavy Charakterizováno vývojem syndromu ostrého a intenzivního bolesti.
- Možná nedostatečná koordinace (ohromující chůze, ztráta rovnováhy).
- Pulzaci v hlavě, pocit těžkosti nebo tlaku.
- Halucinace
- Zmatek vědomí.
- Mdloby
- Snížená zraková ostrost a sluch.
- Necitlivost končetin nebo částí těla.
- Zhoršení paměti
- Tinitus.
- Tremor rukou a hlavy.
- Poruchy spánku
- Zhoršení řeči.
- Vývoj paralýzy a parezy.
S vývojem onemocnění se objevují mozkové příznaky, které jsou spojeny se sekundárním hydrocefaliem (porušení odtoku mozkomíšního moku).
U cysty čelního laloku se mohou objevit následující příznaky:
- snížení intelektuální úrovně;
- tlumočnost;
- porucha chůze;
- řeč se stává neosobním;
- rty tažené ve formě trubice.
Když arachnoidní cysta cerebellum má následující příznaky:
- svalová hypotenze;
- vestibulární poruchy;
- ohromující chůze;
- nedobrovolné pohyby očí;
- vývoj paralýzy.
Stojí za zmínku, že mozková cysta může být spíše nebezpečným novotvarem.
Arachnoidní novotvar na bázi mozku může vyvolat vývoj takových příznaků:
- porušení fungování orgánů zraku;
- strabismus;
- neschopnost pohybu očí.
Vrozené arachnoidní vzdělávání u dětí může způsobit tyto příznaky:
- pulsace fontanelu;
- tón dolních končetin;
- dezorientovaný vzhled;
- bohatá regurgitace po krmení.
Arachnoidní cysta zadní kraniální fossy vyvolává vývoj takových příznaků:
- neustálé bolesti hlavy;
- paralýza jedné poloviny těla;
- duševní poruchy;
- časté a závažné křeče.
Cysta temporálního laloku je charakterizována vývojem symptomů "čelní psychiky": pacienti nejsou kritičtí vůči vlastní pohodě, rozvíjejí se slzámy, objevují se sluchové a vizuální halucinace.
Diagnostická opatření
Při rutinním vyšetření lékařem není možné detekovat arachnoidní nádor. Symptomatologie může pouze naznačovat vývoj patologických útvarů, proto bude důvodem pro provedení hardwarového vyšetření:
- MRI nebo CT vyšetření. Umožňuje určit přítomnost cysty, posoudit její velikost, lokalizaci.
- Angiografie s kontrastem. Pomáhá eliminovat přítomnost maligních nádorů - rakovina může akumulovat kontrastní látky.
- Krevní testy na infekce.
- Stanovení cholesterolu v krevním oběhu.
- Dopplerovský ultrazvuk, který umožňuje hodnotit průchodnost cév.
- EKG a ultrazvukem srdce. Vývoj srdečního selhání může vyvolat zhoršení cerebrálního oběhu.
Vlastnosti léčby arachnoidní cysty
Zmrazené útvary: arachnoidní cysta levého temporálního laloku, hipokampální cysta, zadní kraniální fossa, základ mozku, cerebellum nevyžadují léčbu, nezpůsobují bolestivé pocity. Pacienti však potřebují identifikovat základní příčiny, aby zabránili vývoji nových formací.
Konzervativní léčba arachnoidní cysty hlavy je nutná pouze u pokročilých typů vzdělávání. Léky jsou předepsány pro zmírnění zánětu, pro normalizaci cerebrální cirkulace, pro opravu poškozených neuronů. Délka kurzu je stanovena individuálně. Použijte tyto léky:
- Longidaz, Karipatin pro resorpci adhezí;
- Actovegin, Gliatilin k obnovení metabolických procesů v tkáních;
- Viferon, Timogen pro normalizaci imunity;
- Pyrogenní, Amiksin - antivirotika.
Léčba tvorby arachnoidů začíná chirurgicky pouze s neúčinností konzervativních metod. Existují takové příznaky pro operaci:
- riziko prasknutí vzdělání;
- duševní porucha;
- časté křeče a záchvaty;
- zvýšený intrakraniální tlak;
- zvýšené ohnisko.
Jsou použity následující metody chirurgické léčby arachnoidních cystických forem:
- Odvodnění Metoda aspirace jehly účinně odstraňuje tekutinu z mozkomíšního moku levého a pravého laloku.
- Posunování Tato technika zahrnuje odvodnění vzdělávání, které zajišťuje odtok tekutiny.
- Fenestrace. Jedná se o excizi patologické tvorby pomocí laseru.
- Trepanace lebky. Jedná se o radikální a efektivní postup. Metoda je velmi traumatická, takže může vést k rozvoji nebezpečných následků.
- Endoskopie. Jedná se o techniku s nízkým účinkem, která umožňuje odstranění obsahu cystické dutiny přes propíchnutí.
Preventivní opatření
Prevence primárního arachnoidního vzdělávání je dodržování zdravého životního stylu ženy během těhotenství. Aby se zabránilo rozvoji sekundárních útvarů, je třeba:
- udržovat normální hladinu cholesterolu;
- sledovat hladiny krevního tlaku;
- s vývojem infekčních nebo autoimunitních onemocnění je zapotřebí včasné léčení;
- sledovat pohodu po poranění mozku.
Arachnoidová cysta je nebezpečné onemocnění, které má vážné důsledky při absenci terapie. Pokud se pacient okamžitě po určení novotvaru obrátil na lékaře, dodržuje všechna doporučení, je prognóza optimistická. V opačném případě cév mozkomíšního moku pravého temporálního laloku, arachnoidální cyst epifýzy nebo jiné části mozku nakonec způsobí nepříjemné příznaky, komplikace (křeče, epilepsii, ztrátu citlivosti) a smrt.
Příčiny tvorby arachnoidních cyst v levém a pravém temporálním laloku
Cysta se může tvořit v jakékoli části lidského těla: na kůži, ledvinách, v ústech, ve vaječnících a dokonce i v mozku. Externě to vypadá jako bublina naplněná kapalinou. Je oddělen od celé okolní kapsle. Velikost závisí na čase vzniku a umístění. Pokud se nic neděje, bublina bude nadále růst a přemístí další orgány. To negativně ovlivňuje jejich práci, což znamená, že nemohou plně fungovat.
Charakteristika vzdělávání
Umístění tohoto novotvaru je mozek.
Jeho stěny jsou pokryty arachnoidními (arachnoidními) buňkami, které mají podobnou strukturu jako tkáň jizvy.
Kvůli této funkci se cysta dostala svého jména.
Dutina bubliny je naplněna tekutinou. Umístění této patologie je mezi povrchem mozku a arachnoidní membránou.
Muži trpí tímto typem cysty, častěji než ženy, asi pětkrát.
DŮLEŽITÉ! Arachnoidová cysta ve časové oblasti se týká benigních nádorů. Dlouho může pacient ani nepochybovat o jeho existenci. Stává se tak, dokud bublina nevyrůstá. Pak začne ovlivňovat další oblasti mozku.
V 20% případů se choroba nezjistila. Je zjištěna náhodou během průchodu CT nebo MRI. S tímto nádorem můžete žít celý svůj život a nevíte o tom.
Ale pokud je nádor velký, jsou příznaky velmi patrné a je téměř nemožné, aby jim nebyla věnována pozornost.
V levé časové oblasti
U arachnoidní cysty umístěné vlevo může pacient kromě obecných znaků mít:
- Halucinace;
- Záchvaty paniky;
- Ztráta sluchu vlevo;
- Porušení chůze.
V pravé časové oblasti
Klinický obraz cysty pravé časové oblasti je podobný k levému, ale současně narůstá řeč.
Tento příznak se často mýlí za pomalé mrtvice.
Mezi levou a pravou arachnoidní cystou nejsou výrazné rozdíly. Protékají stejným způsobem.
Symptomy se objevují pouze tehdy, když nádor roste a začíná ovlivňovat jiné části mozku. Jediný rozdíl je v umístění patologie.
Prognóza arachnoidní cysty v počátečních fázích vývoje a správné léčby je příznivá. Nebezpečí onemocnění je zvětšení nádoru, zvýšení tlaku na jiné části mozku a pravděpodobnost bubliny s alkoholem.
Důvody
Příroda může být cyst:
- Primární (vrozené). Vzhled cysty vyvolává selhání buňky při tvorbě neurální trubice u dítěte v děloze. Najdete ji po dosažení věku 10 let;
- Sekundární (získaná) je důsledkem nemoci mozku, kontuze nebo neúspěšného chirurgického zákroku. Příkladem těchto onemocnění je meningitida a Marfanův syndrom.
Vrozená forma je lokalizována hlavně v parietální, pravé nebo levé časové oblasti. Sekundární arachnoidní cysta se může objevit kdekoli v mozku.
Chcete-li podnítit růst cerebrospinální tekutiny, můžete:
- Zvýšený tlak intrakavitální tekutiny;
- Zánětlivý proces v membránách mozku;
- Trauma;
- Trombus;
- Zdvih
Pro přesnou diagnózu a určení polohy a velikosti cysty se používá:
- Roentgenogram;
- Krevní testy na parazitní infekce;
- Počítačová tomografie;
- MRI
Monitorování krevního tlaku, krevního obrazu a ultrazvukového vyšetření cév. Tyto činnosti jsou předepisovány po diagnóze, aby se zjistila příčina patologie.
Symptomy
Klinický obraz závisí na oblasti, kterou nádor zaujímá. Čím větší je cysta, tím výraznější jsou příznaky onemocnění. Někdy je náhodou nalezena během vyšetření CT nebo MRI.
POZOR! Pacient si ani nemusí být vědom přítomnosti patologie, protože onemocnění je asymptomatická. Častěji se projevují známky nemoci před dosažením věku 20 let.
Jeden z příznaků může znamenat problém:
- Bolest hlavy;
- Citlivost, jako by mozek přitlačoval lebku;
- Nevolnost a zvracení;
- Mdloby;
- Nerovnováha;
- Halucinace;
- Poruchy sluchu nebo zraku;
- Omezené pohybové schopnosti paží nebo nohou.
Jak se nádor rozrůstá, zrak a sluch pacienta se zhoršuje. Když se nachází v pravé časové oblasti, člověk nesmí rozumět jiným lidem, i když se na něho vztahují ve svém rodném jazyce.
V závažných případech se mohou vyvinout:
- Mozková kýla;
- Hydrocefalus (akumulace mozkomíšního moku v mozku);
- Objevují se epileptické záchvaty.
Všechny tyto znaky jsou vzaty v úvahu při shromažďování historie.
Způsoby léčby
Pokud nádor nepoškodí pacienta, nesmí být léčen.
Pacient je registrován u lékaře k včasné detekci nežádoucích účinků.
Je-li velký nebo aktivně se vyvíjí, je předepsána vhodná léčba.
- Léková terapie;
- Chirurgická intervence.
Předepište léky v následujících skupinách:
- Nootropika k stabilizaci metabolických procesů v mozku;
- Hepatoprotektory;
- Imunostimulanty;
- Kardiální léky;
- Léky pro ischemii;
- Prostředky pro zlepšení krevního oběhu a resorpce srážek.
K chirurgickému zákroku dochází pouze ve výjimečných případech. Například rychlý růst nádoru, léky nepomohly nebo vysoké riziko komplikací.
Použijte jeden ze tří typů léčby:
- Endoskopické odstranění - Pro odčerpání přebytečné tekutiny se propláchne bublina.
- Posunování - přes drenážní trubici vystupuje cyst obsah do štěrbinovitého prostoru mezi lebkou a arachnoidní membránou.
- Radikální excize - odstranění nádoru trepanningem lebky.
Pozor! Endoskopické odstranění je nejbezpečnější ze tří. Při posunování existuje vysoké riziko infekce a při radikálním chirurgickém zásahu může dojít k poranění mozku.
Přítomnost arachnoidních cyst v temporálním laloku nemůže ovlivnit životnost. Z toho závisí pouze kvalita života. Proto byste se měli vyvarovat faktorů, které zhoršují váš stav:
- Nepite alkoholické nápoje;
- Nekuřte.
Jako podpůrnou událost můžete:
- Užívání diuretik každé 3 měsíce;
- Dostatečně spát;
- Vyhněte se stresu;
- Masáž oblasti krku;
- Elektroforéza.
Nezapomeňte navštívit lékaře, který kontroluje stav cysty. Všechna jiná schůzka by měla být v případě potřeby od něj. Základem pro ně jsou individuální charakteristiky pacienta, velikost a umístění cysty, jakož i důvody jeho výskytu. Vaším úkolem je pouze splnit je.
Symptomy a léčba arachnoidní cysty levé a pravé temporální laloky
Arachnoidní cysta levého temporálního laloku se vyvíjí v důsledku přenášených onemocnění mozku. Proč se vyvinou cystické formace, jaký je mechanismus jejich formování a jaké následky mohou vést?
Co je arachnoidní cysta?
Pod arachnoidovou cystou rozumí břišní vzdělávání v mozkové tkáni, nejčastěji plněné mozkomíšním moku. To dostalo jméno arachnoid kvůli skutečnosti, že jeho stěny jsou obvykle lemované arachnoid membránou mozku nebo podobné jizva tkáně v struktuře. Nejčastěji se nachází mezi medulou a arachnoidní membránou.
Tyto formace mohou být primární i sekundární:
- Primární cysta se obvykle vyvine jako důsledek buněčných poruch na úrovni zárodečných kmenů, kdy dochází k tvorbě neurální trubice. Nejčastěji se tvoří cysty CSF s hustými stěnami buněk, které mají podobnou strukturu jako vnitřní vrstva cév mozku (tyto buňky jsou odpovědné za tvorbu CSF). Bylo diagnostikováno, obvykle ve věku 10 let.
- Sekundární je tvořena v důsledku přenášených onemocnění mozku (meningitida, trauma, Marfanův syndrom). Tyto cystické útvary mohou být lokalizovány v jakékoli části mozku, zatímco primární arachnoidní cysta se obvykle nachází v oblasti hranice temporálních a parietálních laloků.
Klinický obraz onemocnění
Po dlouhou dobu nemusí arachnoidní cysty vyvolat žádné příznaky a mohou být náhodným nálezem během vyšetření CT nebo MRI. Pokud cysta roste, mohou se objevit příznaky, jako je bolest hlavy, poruchy pohybového aparátu a řeč (kvůli které patologii lze zaměnit za pomalou mrtvici). Tyto poruchy se vyvíjejí kvůli lokální ischemii v pravém časoprostorovém regionu, stejně jako důležitá topografická zóna - centrum Broca.
Když cysty rozvíjet temporo frontální oblasti mohou připojit příznaky „frontální psychiky“, kdy se pacient stává malokritichen na vlastní stát, whiny výhradou vizuální a sluchové halucinace.
Vzhledem k tomu, že vývojová klinika je poněkud rozmazaná, je třeba pečlivě provést diferenciální diagnostiku.
Diagnostická opatření
Jak zjistíte, zda má pacient mozkovou cysty? Především by měla být historie onemocnění pečlivě shromážděna: kdy se objevily první příznaky, co předcházelo jim, zda došlo k úrazům hlavy a mozku nebo problémům se zdravím nervového systému v dětství.
Údaje o objektivní kontrole. U pacientů s rozvojem arachnoidální cysty na levé straně lze detekovat příznaky parézy pravé horní končetiny (v místě vzdělávání v levé dolní frontální gyrus), motorická afázie (pacient chápe projev adresován jemu, ale nemohou nic říkat sám sebe).
Laboratorní údaje jsou neinformativní a mohou poskytnout minimální informace během suprese cysty (zvýšení počtu neutrofilů, posun levokocytového vzorce doleva).
Nejdůležitější roli patří metodám instrumentálního výzkumu. Nejintenzivnější jsou metody magnetické rezonance a počítačové tomografie. S jejich pomocí lze identifikovat přítomnost abdominální tvorby v mozku, zjistit její velikost a lokalizaci a v některých případech převzít její povahu (vrozené nebo traumatické).
Při potvrzení diagnózy je důležité včas dokončit potřebnou léčbu.
Jak se zbavit patologie?
Jaký druh terapie vyžaduje arachnoidní cyst levého temporálního laloku?
V některých případech, pokud je jeho velikost malá, neexistuje žádný tlak na mozkové struktury a komory, není nutná žádná léčba.
Mohou být použity léky ze skupin neuroprotektorů a antioxidantů. Léky, jako je Emoxipin, Cholin, multivitamínové komplexy (Milgamma a Thiogamma) jsou perfektní.
Pokud je pozorováno povrchní uspořádání cysty a existuje riziko jeho roztržení, je nutné zvednout otázku operativního zásahu. Cystická formace v bezprostřední blízkosti levého temporálního regionu může vyvolat zdravé halucinace a rozvoj progresivní slabosti a omezení pohybu v pravých končetinách. V mnoha případech, trepanning lebky, punkce cysty přispět k regresi rozvinutých symptomů a obnovení stavu pacienta.
Někdy může být punkce provedena bez předchozího trepaningu, avšak takový zákrok by měl být použit pouze tehdy, pokud neexistuje riziko poškození sousední mozkové tkáně punkrou.
Vývoj hnojení a prasknutí cysty je velkým nebezpečím. Výsledkem je, že zdravá mozková tkáň interaguje s hnisavým obsahem, což způsobuje poškození mozkové tkáně a výskyt příznaků organického poškození. V tomto případě, pokud to dovolí časové limity, je nutné bezodkladně provést dekompresi mozku, léčbu stěn cysty a odstranění hnisu.
Preventivní opatření
Specifická prevence tohoto onemocnění neexistuje. Prevence primárních cyst se provádí i během těhotenství a spočívá v dodržování zdravého životního stylu, správné výživy a včasného vyšetření matky.
Prevence sekundárních cyst se provádí během období léčby onemocnění, což může vést k jejich rozvoji. Ujistěte se, že provedete komplexní a včasnou léčbu meningitidy, účinky přeneseného poranění mozku.
V případě, že se objeví první příznaky možného vývoje cysty, určitě byste měli vyhledat pomoc specialisty a podrobit se důkladnému a důkladnému vyšetření.