Antidepresiva jsou léky, které jsou účinné proti depresivním stavům. Deprese je duševní porucha charakterizovaná poklesem nálady, oslabením motorické aktivity, intelektuální nedostatečností, chybným hodnocením "já" v okolní realitě a somatovegetativními poruchami.
Nejpravděpodobnější příčinou deprese je biochemická teorie, podle níž dochází ke snížení hladiny neurotransmiterů - živin v mozku, stejně jako snížené citlivosti receptorů na tyto látky.
Všechny drogy v této skupině jsou rozděleny do několika tříd, ale nyní - na historii.
Historie objevů antidepresiv
Od starověku se lidstvo přiblížilo otázce léčby deprese různými teoriemi a hypotézami. Starověký Řím byl známý svým starým řeckým lékařem, který se jmenoval Soran Efessky, který nabídl léčbu duševních poruch a deprese včetně soli lithia.
Během vědeckého a lékařského pokroku se někteří vědci uchýlili k množství látek, které byly používány proti válce s depresí, od kanabisu, opia a barbiturátů až po amfetamin. Poslední z nich však byla použita při léčbě apatická a letargická deprese, které byly doprovázeny záchvatem a odmítnutím jídla.
První antidepresivum bylo syntetizováno v laboratořích firmy Geigy v roce 1948. Imipramin se stal touto drogou. Poté prováděli klinické studie, ale neuvolňovali je až do roku 1954, kdy byl získán Aminazin. Od té doby bylo objeveno mnoho antidepresiv, jejichž zařazení bude projednáno později.
Magické pilulky - jejich skupiny
Všechny antidepresiva jsou rozděleny do 2 velkých skupin:
- Tymery jsou léky se stimulačním účinkem, které se používají k léčbě depresivních stavů se známkami deprese a deprese.
- Tymoleptika - léky se sedativními vlastnostmi. Léčba deprese s převážně excitačními procesy.
Dále jsou antidepresiva rozdělena podle jejich mechanismu účinku.
- blokování záchvatu serotoninu - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamin;
- zabránit zachycení norepinefrinu - Maprotelinu, Reboxetinu.
- (inhibuje monoaminooxidázu A a B) - transamin;
- selektivní (inhibuje monoaminooxidázu A) - Autorix.
Antidepresiva jiných farmakologických skupin - Coaxil, Mirtazapin.
Mechanismus účinku antidepresiv
Stručně řečeno, antidepresiva mohou korigovat některé z procesů, které se vyskytují v mozku. Lidský mozek se skládá z kolosálního počtu nervových buněk nazývaných neurony. Neuron se skládá z těla (soma) a zpracovává - axony a dendryty. Neurony vzájemně komunikují těmito procesy.
Mělo by být jasné, že mezi sebou jsou propojeny synapsí (synaptická štěrbina), která se nachází mezi nimi. Informace z jednoho neuronu do druhého se přenášejí pomocí biochemické látky - mediátoru. V současnosti je známé asi 30 různých mediátorů, ale následující triáda je spojena s depresí: serotonin, norepinefrin, dopamin. Regulováním jejich koncentrace antidepresiva opravují zhoršené mozkové funkce způsobené depresí.
Mechanismus účinku se liší v závislosti na skupině antidepresiv:
- Inhibitory vychytávání neuronů (neselektivní účinek) blokují zpětné vychytávání neurotransmiterů - serotoninu a norepinefrinu.
- Inhibitory neuronálního záchvatu serotoninu: Zabraňte procesu záchvatu serotoninu a zvyšte jeho koncentraci v synaptické štěrbině. Charakteristickým znakem této skupiny je nepřítomnost m-anticholinergní aktivity. Pouze malý účinek na α-adrenoreceptory. Z tohoto důvodu jsou takové antidepresiva prakticky bez vedlejších účinků.
- Norepinefrinové inhibitory vychytávání neuronů: inhibují zpětné vychytávání norepinefrinu.
- Inhibitory monoaminooxidázy: Monoaminooxidáza je enzym, který ničí strukturu neurotransmiterů, v důsledku čehož jsou inaktivovány. Monoaminooxidáza existuje ve dvou formách: MAO-A a MAO-B. MAO-A působí na serotonin a norepinefrin, MAO-B - dopamin. Inhibitory MAO blokují působení tohoto enzymu, čímž zvyšují koncentraci mediátorů. Jako léky volby pro léčbu deprese se často zastavují s inhibitory MAO-A.
Moderní klasifikace antidepresiv
Tricyklické antidepresiva
Tricyklická skupina léků vede k zablokování transportního systému presynaptických terminálů. Na základě toho poskytují tyto prostředky porušení neuronálního zachycení neurotransmiterů. Tento účinek umožňuje delší pobyt uvedených mediátorů v synapse, čímž se dosáhne delšího účinku mediátorů na postsynaptické receptory.
Přípravky v této skupině mají α-adrenoblocking a m-anticholinergní aktivitu - způsobují následující vedlejší účinky:
- suchost v ústech;
- porušení akomodační funkce oka;
- atonu močového měchýře;
- snížení krevního tlaku.
Rozsah působnosti
Racionální použití antidepresiv pro prevenci a léčení deprese, neurózy, panické poruchy, enurézy, obsedantně-kompulzivní poruchy, chronické bolesti, shizoaffektivngo poruchy, dystymie, generalizované úzkostné poruchy, poruchy spánku.
Existují údaje o účinném použití antidepresiv jako pomocné farmakoterapie pro časnou ejakulaci, bulimii a kouření tabáku.
Nežádoucí účinky
Vzhledem k tomu, že tyto antidepresiva mají různou chemickou strukturu a mechanismus účinku, mohou se vedlejší účinky lišit. Ale všechny antidepresiva mají při užívání následující společné známky: halucinace, agitovanost, nespavost, rozvoj manického syndromu.
Tymoleptiky způsobují psychomotorickou inhibici, ospalost a letargii, sníženou koncentraci. Thymeretika může vést k psycho-produkčním příznakům (psychosis) a úzkosti.
Mezi nejčastější vedlejší účinky tricyklických antidepresiv patří:
- zácpa;
- mydriáza;
- zadržování moče;
- intestinální atonie;
- porušení zákona o polykání;
- tachykardie;
- zhoršené kognitivní funkce (zhoršené paměťové a učební procesy).
U starších pacientů se může vyskytnout delirium - zmatenost, dezorientace, úzkost, vizuální halucinace. Navíc se zvyšuje riziko zvyšování tělesné hmotnosti, rozvoj ortostatické hypotenze, neurologické poruchy (třes, ataxie, dysartrie, záchvaty myoklonických svalů, extrapyramidové poruchy).
Při dlouhodobém užívání - kardiotoxický účinek (poruchy srdečního vedení, arytmie, ischemické poruchy), snížené libido.
Při příjmu selektivní inhibitor serotoninu neuronální vychytávání, následující reakce: gastroenterologie - dyspeptický syndrom: bolesti břicha, dyspepsie, zácpa, zvracení a nevolnost. Zvýšená úzkost, nespavost, závratě, únava, třes, zhoršené libido, ztráta motivace a emoční skleslost.
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu způsobují nežádoucí účinky, jako je: nespavost, sucho v ústech, závratě, zácpa, atonie močového měchýře, podrážděnost a agresivita.
Tranquilizéry a antidepresiva: jaký je rozdíl?
Rozpouštědla (anxiolytika) jsou látky, které eliminují úzkost, strach a vnitřní emocionální napětí. Mechanismus účinku je spojen se zvýšením a zvýšením inhibice GABA-ergiky. GABA je živina, která hraje inhibiční roli v mozku.
Jsou předepsány jako terapie pro zřetelné záchvaty úzkosti, nespavosti, epilepsie, stejně jako neurotické a neurózy podobné stavy.
Z toho můžeme konstatovat, že sedativa a antidepresiva mají různé mechanismy účinku a jsou výrazně odlišné od sebe. Trankilizéry nejsou schopny léčit depresivní poruchy, takže jejich jmenování a přijímání jsou iracionální.
Síla "magických pilulek"
V závislosti na závažnosti onemocnění a účinku aplikace lze rozlišovat několik skupin léků.
Silné antidepresiva - účinně užívané při léčbě těžké deprese:
- Imipramin má výrazné antidepresivní a sedativní vlastnosti. Nástup terapeutického účinku je pozorován po 2-3 týdnech. Nežádoucí účinky: tachykardie, zácpa, močení a sucho v ústech.
- Maprotilin, Amitriptylin - podobný Imipraminu.
- Paroxetin - vysoká antidepresivní aktivita a anxiolytický účinek. Je užíván jednou denně. Terapeutický účinek se rozvíjí během 1-4 týdnů po zahájení léčby.
Lehké antidepresiva jsou předepsány v případech mírné a mírné deprese:
- Doxepin - zlepšuje náladu, eliminuje apatii a depresi. Pozitivní účinek léčby je pozorován po 2-3 týdnech užívání léku.
- Mianserin - má antidepresivní, sedativní a hypnotické vlastnosti.
- Tianeptin - potlačuje motorovou inhibici, zlepšuje náladu, zvyšuje celkový tón těla. Vedou ke zmizení somatických stížností způsobených úzkostí. Vzhledem k přítomnosti vyváženého účinku je indikován pro úzkostnou a inhibovanou depresi.
Bylinné přírodní antidepresiva:
- Třezalku tečkovanou - v přípravku má gheperitin s antidepresivními účinky.
- Novo-Passit - skládá se z valeriánů, chmele, třezalky, hloh, melissa. Přispívá k vymizení úzkosti, napětí a bolesti hlavy.
- Persen - také má sbírku máty z máty, citrón, balzám. Má sedativní účinek.
Hloh, divoká růže - má sedativní vlastnosti.
Naše TOP-30: nejlepší antidepresiva
Analyzovali jsme téměř všechny antidepresiva, které jsou k dispozici pro prodej na konci roku 2016, studoval na recenze a dělal seznam top 30 léků, které mají malé nebo žádné vedlejší účinky, ale zároveň velmi efektivní a plnit své úkoly dobře (každý své vlastní):
- Agomelatina - používá se pro epizody závažné deprese různých původů. Účinek přichází po 2 týdnech.
- Adeprese - vyvolává inhibici absorpce serotoninu, používá se při depresivních epizodách, akut se vyskytuje po 7-14 dnech.
- Azafen - používá se pro depresivní epizody. Léčebný kurz trvá nejméně 1,5 měsíce.
- Azone - zvyšuje obsah serotoninu, je součástí skupiny silných antidepresiv.
- Aleval - prevence a léčba deprese různých etiologií.
- Amizole - předepsané pro úzkost a agitovanost, poruchy chování, depresivní epizody.
- Anafranil - stimulace katecholaminergního přenosu. Má adrenergní blokující a anticholinergní blokující účinek. Rozsah aplikace - depresivní epizody, posedlosti a neurózy.
- Přípravek Assentra je specifickým inhibitorem vychytávání serotoninu. Je určen pro panické poruchy, při léčbě deprese.
- Aurorik je inhibitor MAO-A. Používá se pro depresi a fóbie.
- Brinetelex - antagonista serotoninových receptorů 3, 7, 1d, agonistů 1a serotoninových receptorů, korekce úzkostných poruch a depresivních stavů.
- Valdoxan je stimulant melatoninového receptoru, v menší míře blokátor podskupiny serotoninového receptoru. Léčba úzkostných a depresivních poruch.
- Velaxin je antidepresivum jiné chemické skupiny, která zvyšuje aktivitu neurotransmiteru.
- Wellbutrin - používá se pro těžké deprese.
- Venlaksor je silný inhibitor zpětného vychytávání serotoninu. Slabý β-blokátor. Léčba deprese a úzkostných poruch.
- Heptor - kromě antidepresivní aktivity, má antioxidační a hepatoprotektivní účinky. Toleruje dobře.
- Herbion Hypericum - lék na bázi bylin, je součástí skupiny přírodních antidepresiv. Je předepsána pro mírnou depresi a záchvaty paniky.
- Deprex - antidepresivum má antihistaminový účinek, používá se při léčbě smíšené úzkosti a depresivních poruch.
- Deprefolt je inhibitor absorpce serotoninu, má slabý účinek na dopamin a norepinefrin. Neexistuje žádný stimulační a sedativní účinek. Účinek se rozvíjí 2 týdny po podání.
- Deprim - antidepresivní a sedativní účinek nastává kvůli přítomnosti extraktu z bylin Hypericum. Povoleno k léčbě dětí.
- Doxepin - blokátor serotoninového receptoru H1. Akce se rozvíjí 10-14 dní po zahájení příjmu. Indikace - úzkost, deprese, panické stavy.
- Zoloft - rozsah není omezen na depresivní epizody. Je předepsána pro společenské fóbie, panické poruchy.
- Ixel je antidepresivum, které má široké spektrum účinku, selektivní blokátor absorpce serotoninu.
- Coaxil - zvyšuje synaptický záchvat serotoninu. Efekt se projeví během 21 dnů.
- Maprotilin - se používá pro endogenní, psychogenní, somatogenní deprese. Mechanismus účinku je založen na inhibici příjmu serotoninu.
- Miansan je adrenergní stimulátor v mozku. Je předepsána pro hypochondrii a deprese různých původů.
- Miracytol - zvyšuje účinek serotoninu, zvyšuje jeho obsah v synapse. V kombinaci s inhibitory monoaminooxidázy má výrazné vedlejší reakce.
- Negrustin - antidepresivum rostlinného původu. Efektivní při mírných depresivních poruchách.
- Neweloong je inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu.
- Prodep - selektivně blokuje zachycení serotoninu a zvyšuje jeho koncentraci. Nevyvolává pokles aktivity β-adrenergního receptoru. Efektivní v depresivních podmínkách.
- Citalon je vysoce přesný blokátor absorpce serotoninu, který má minimální vliv na koncentraci dopaminu a norepinefrinu.
Každý si může něco dovolit
Antidepresiva jsou často drahá, sestavili jsme seznam nejlevnějších z nich zvýšením ceny, na začátku kterého se nacházejí nejlevnější drogy a nakonec dražší:
- Nejslavnější antidepresivum je nejlevnější a nejdražší (možná tak populární) Fluoxetin 10 mg 20 tobolek - 35 rublů;
- Amitriptylin 25 mg 50 tab - 51 rublů;
- Pyrazidol 25 mg 50 tab - 160 rublů;
- Azafen 25 mg záložka 50 - 204 rublů;
- Deprim 60 mg 30 tab - 219 rublů;
- Paroxetin 20 mg 30 tab - 358 rublů;
- Záložka Melipramin 25 mg 50 - 361 rublů;
- Adepress 20 mg 30 tab - 551 rublů;
- Velaksin 37,5 mg 28 záložka - 680 rublů;
- Paxil 20 mg 30 tab - 725 rublů;
- Rexetin 20 mg 30 tab - 781 rublů;
- Velaksin 75 mg 28 záložka - 880 rublů;
- Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rublů;
- Cipramil 20 mg 15 tab - 899 rublů;
- Přípravek Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 rub.
Pravda za teorií vždycky
Chcete-li porozumět podstatě moderních, dokonce i těch nejlepších antidepresiv, pochopit, jaké jsou jejich výhody a ublížení, musíte také studovat osvědčení lidí, kteří je museli vzít. Jak můžete vidět, není nic dobrého na jejich přijetí.
Pokusili se bojovat proti depresi s antidepresivy. Zůstaňte, protože výsledek je stlačující. Hledala jsem o nich spoustu informací, četla jsem spoustu míst. Všude jsou protichůdné informace, ale kdekoliv četly, píšou, že v nich není nic dobrého. Ona sama zažila otřesy, trhliny, rozšířené žáky. Vyděšený jsem se rozhodl, že mě nepotřebují.
Alina, 20
Manželka vzala Paxil rok po porodu. Řekla, že její zdravotní stav zůstává stejně špatný. Odešla, ale syndrom začal - slzily se slzy, došlo k přestávce, ruka se dotkla pilulky. Poté antidepresiva reagují negativně. Nesnažil jsem se.
Lenya, 38
A antidepresiva mi pomohla, droga Neurofulol mi pomohla, je prodávána bez předpisu. Pomohlo s depresivními epizodami. Upravuje centrální nervový systém tak, aby hladce fungoval. Cítil se skvěle zároveň. Nyní takové přípravky nepotřebuji, ale doporučuji, když potřebuji něco koupit bez lékařského předpisu. Pokud potřebujete silnější, pak jděte k lékaři.
Valerchik, návštěvník stránek Neurodok
Před třemi lety začala deprese, zatímco běžela na klinikách, aby viděla lékaře, zhoršovala se. Neexistovala žádná chuť k jídlu, ztratil zájem o život, nebyl žádný spánek, paměť se zhoršovala. Navštívil psychiatra, napsal mi stimul. Účinky se projevily po 3 měsících přijetí, přestaly přemýšlet o nemoci. Viděl jsem asi 10 měsíců. Pomohlo mi to.
Karina, 27
Je důležité si uvědomit, že antidepresiva nejsou neškodná a před použitím byste se měli poradit s lékařem. Bude schopen zvolit ten správný lék a jeho dávkování.
Měla by velmi pečlivě sledovat jejich duševní zdraví a včas kontaktovat specializované instituce, aby nedošlo ke zhoršení situace a časem se zbavit této nemoci.
Antidepresiva bez předpisu: jaké jsou rozdíly mezi trankvilizéry
Deprese může být popsána jako obecné emoční vyčerpání. Spravedlně je to kvůli neschopnosti vyřešit důležitý úkol z pohledu této osoby. Když je člověk potlačena vnějšími okolnostmi a nedokáže dostatečně naplnit své touhy a ambice, může tělo dobře reagovat situační depresí.
Dalším běžným typem depresivní poruchy je somatizovaná deprese. Současně dochází k poruchám vnitřních orgánů (peptický vřed, hormonální poruchy, kardiovaskulární poruchy).
Také známá deprese na pozadí výkyvů hladiny pohlavních hormonů (v menopauze nebo po porodu), v důsledku dlouhodobého stresu, chronické nebo nevyléčitelné nemoci, zranění nebo postižení.
Obecně platí, že deprese je podrážděnost vynásobena slabostí na pozadí nízké hladiny vlastních potěšujících hormonů (enkefalinů a enedorfinů) v mozku, což vede k nespokojenosti se sami a okolní skutečností v nepřítomnosti síly drastické změny.
Možná řešení jsou podpora z prostředí, odborník (psychiatr nebo psycholog) a / nebo léky. S příznivým souborem okolností pomůže zvolit nové životní priority a zbavit se toho samého důvodu, který vyvolal bolestivý stav mysli.
Léky používané k léčbě deprese se nazývají antidepresiva. Jejich použití vytvořilo v psychiatrii skutečný pocit a výrazně zlepšilo prognózu pacientů s depresí a také významně snížilo počet sebevražd při depresivních poruchách.
Antidepresiva bez předpisu
Dnes se jen líný nelíbí léčba deprese. Psychologové s pedagogickým vzděláním, trenéři všech pruhů, tradiční léčitelé a dokonce i dědičná čarodějnice. Celá tato heterogenní společnost stále čte něco o tomto problému a chápe, že je nepravděpodobné, že bude schopen vyléčit skutečně klinicky prohlášenou depresi jednoduše tím, že mluví a položí ruce.
A mnozí, kteří mají pocit, že začali spadat do jámy depresivního stavu, ale bojí se kontaktovat psychiatra, nevadí, že užívají drogy, které lze koupit bez lékařského předpisu v lékárně. Je to proto, že systém psychiatrické péče v naší zemi ještě více připomíná lehkou směs armády a bazaru, neboť je buď okamžitě "registrován" nebo za peníze!
Okamžitě zklame publikum se zprávou, že dnes antidepresiva jsou léky na předpis. Pokud se v komerční lékárně porušují pravidla a prodáváte něco bez předpisu, antidepresiva se z toho nezmění. Mají spoustu vážných nežádoucích účinků, takže vhodnost jejich příjmu, individuální výběr dávek by měl provádět pouze ošetřující lékař.
Afobazol
Afobazol lze považovat za jeden z lehčích antidepresiv prodávaných přes pult (270-320 rublů, 60 tabl).
Indikace: pro somatické nemoci s adaptačními poruchami - syndrom dráždivého střeva, bronchiální astma, onemocnění koronární arterie, hypertenze, arytmie. S úzkostí, neurastenií, rakovinou a dermatologií. nemoci. S poruchami spánku (rychlé usnutí), s příznaky PMS, neurocirkulační dystonií, abstinenčním syndromem, s ukončením kouření pro zmírnění abstinenčního syndromu.
Kontraindikace: Zvýšená individuální citlivost na děti do 18 let, během těhotenství a laktace.
Aplikace: po jídle, 10mg 3p / den, denní den ne více než 60mg, léčba 2-4 týdny, je možné prodloužit průběh až na 3 měsíce.
Nežádoucí účinky: alergické reakce.
Bohužel, užívání nějakého antidepresiva a naděje na rychlou úlevu od deprese je beznadějná záležitost. Koneckonců, diskriminační deprese. Při stejném dávkování stejného léku na depresi dojde k úplnému klinickému oživení jednoho pacienta, zatímco jiný pacient začíná mít sebevražedné myšlenky.
Co lépe užívat antidepresiva
Každému rozumnému člověku je jasné, že je lepší léčit léky, které předepisuje odborník, který to chápe, a řídí se standardy léčby, informace o léku a jeho klinické zkušenosti s použitím léku.
Přeměna vlastního drahocenného organismu na zkušební plochu pro antidepresiva je přinejmenším neopatrná. Pokud je taková fixní myšlenka již navštěvována, je lepší najít nějaký psychiatrický ústav, kde jsou pravidelně prováděny programy pro klinické užívání léčivých přípravků (ačkoli obdržíte příslušnou konzultaci a bezplatnou léčbu).
Obecně platí, že antidepresiva jsou léky, které zvyšují náladu, zlepšují celkovou duševní pohodu a také způsobují emoční nárůst bez toho, aby upadly do euforie nebo extáze.
Názvy antidepresiv
Antidepresiva mohou být rozdělena v závislosti na účinku na inhibiční procesy. Existují drogy se zklidňujícím, stimulujícím a vyváženým účinkem.
- Uklidňující: Amitriptylin, Pipofezin (Azafen), Mianserin (Lerivon), Doxepin.
- Stimulans: Metralindol (inkazana), imipramin (Melipraminum), nortriptylin, bupropion (Wellbutrin), moklobemid (Auroriks), fluoxetin (Prozac, sklouzl, Profluzak, Fluval).
- Přípravky vyváženého účinku: klomipramin (Anafranil), Maprotilin (Lyudiomil), Tianeptin (Coaxil), Pyrazidol.
Všechny jsou rozděleny do sedmi velkých skupin, z nichž každá má své vlastní indikace a preference pro určité projevy deprese.
Tricyklické antidepresiva
Jedná se o léky první generace. Zabraňují zpětnému vstřebávání norepinefrinu a serotoninu v nervové synapsi. Díky tomu se tito mediátoři akumulují v nervové sloučenině a urychlují přenos nervových impulzů. Tyto finanční prostředky zahrnují:
- Amitriptylin, doxepin, imipramin
- Desipramin, trimipramin, nortriptilin
Vzhledem k tomu, že tato skupina léků má poměrně málo vedlejších účinků (sucho v ústech a sliznicích, zácpa, potíže s močením, poruchy srdečního rytmu, třesoucí se ruce, poruchy zraku), je stále méně a méně.
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu
- Sertralin - Aleval, Ascentra, Zoloft, Seralin, Stimon
- Paroxetin - Paxil, Rexetin, Adepres, Plisil, Aktaparoxetin
- Fluoxetin - Prozac, Fluwal, Prodel
- Fluvoxamin - Fevarin
- Tsitalopram - Oprah, Tsipralex, Selectra
Takové antidepresiva jsou preferovány pro neurotické deprese, doprovázené strachem, agresí, záchvaty paniky. Nežádoucí účinky těchto léků nejsou rozsáhlé. Hlavní je nervózní vzrušení. Ale velké dávky nebo předávkování mohou vést k akumulaci serotoninového a serotoninového syndromu.
Tento syndrom se projevuje závratě, třesením končetin, které se mohou vyvinout na křeče, vysoký krevní tlak, nauzeu, průjem, zvýšenou fyzickou aktivitu a dokonce i duševní poruchy.
To je důvod, proč populární a dobré antidepresiva, jako je fluoxetin (Prozac), které podnikaví lékárníci prodávat někdy i bez lékařského předpisu, pokud nekontrolované vstupné nebo nadměrné dávky mohou vést osobu od banálních poruch nálady až křečovitý záchvat se ztrátou vědomí, hypertenzní krizi nebo krvácení do mozku, a dokonce až na "posunutou střechu".
Selektivní inhibitory vychytávání serotoninu a norepinefrinu
Pracují podobně jako při přípravě předchozí skupiny. Milnacipran a venlafaxin jsou indikovány pro depresi s obsesivně-kompulzivními poruchami nebo fóbií. Z vedlejších účinků jsou charakteristické bolesti hlavy, ospalost, úzkost.
Heterocyklické antidepresiva
Heterocyklické antidepresiva (s účinkem receptoru) jsou výhodné u starších osob a kombinací deprese s poruchami spánku. Příčinou ospalosti, může zvýšit chuť k jídlu a podpořit přírůstek hmotnosti.
- Mianserin (Lerivon), Nefazodon
- Mirtazapin (Remeron), Trazodon (Trittico)
Inhibitory monoaminooxidázy
Léky volby pro depresivní poruchy s panickými záchvaty, strach z otevřených prostorů, s psychosomatickými projevy (když deprese vyvolává vnitřní onemocnění). Jsou rozděleny do:
- ireverzibilní - Tranylcypromin, Fenelzin
- reverzibilní - Befol, Pyrazidol (Normazidol), Moklobemid (Aurorikové)
Aktivátory zpětného vychytávání serotoninu - antidepresiva nové generace
Dokázal se vyrovnat se symptomy deprese za jeden týden. Jsou účinné při somatických depresích s palpitacemi, bolesti hlavy. Používají se také pro deprese alkoholické povahy nebo deprese s psychózou na pozadí poruch mozkové cirkulace. Ale tyto léky mohou být návykové jako opiáty, mezi něž patří: Tianeptin (Coaxil).
Tyto silné antirepresivní léky, které se po několika letech přestaly prodávat po celém post-sovětském prostoru, mnoho milovníků levného bzučení používají "pro jiné účely". Výsledkem takových experimentů nebylo jen několik zánětů a žilní trombózy, ale také zkrácení života na 4 měsíce od začátku systematického užívání.
Antidepresiva různých skupin
- Buspirone (Spitomin), Nefazadon
- Heptrál (viz přehled hepatoprotektorů)
- Bupropion (Wellbutrin)
Seznam antidepresiv nové generace
Nejoblíbenějšími jsou dnes léky ze skupiny selektivních blokátorů zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu.
- Sertralin (Serlift, Zoloft, Stimoton) je dnes "zlatým standardem" v léčbě deprese. S ním porovnávat účinnost jiných léků. Je vhodnější v léčbě deprese, kombinované s přejíráním, obsesivně-kompulzivními poruchami a úzkostí.
- Venlafaksin (Venlaksor, Velaksin, Efevelon) - předepsané pro depresi na pozadí závažnějších duševních poruch (např. Schizofrenie).
- Paroxetin (Paxil, Rexetin, Adepress, Cyrestill, Plizil) je účinný při poruchách nálady, úzkosti a inhibuje depresi. Také odstraňuje úzkost, sebevražedné tendence. Léčuje poruchy osobnosti.
- Oppramol je nejlepší volbou pro somatizované a alkoholické deprese, protože zabraňuje zvracení, zabraňuje záchvatům, stabilizuje autonomní nervový systém.
- Mírné antidepresiva jsou fluoxetin (Prozac), který je mírně slabší, ale mírnější než jiné inhibitory vychytávání serotoninu.
Antidepresiva a trankvilizéry: rozdíl mezi skupinami
Kromě antidepresiv v léčbě deprese a užívání trankvilizátorů:
- Tato skupina léků eliminuje strach, emoční stres a úzkost.
- Zároveň drogy neporušují paměť a myšlení.
- Navíc jsou trankvilizéry schopné předcházet křečemi a odstraňovat křeče, uvolňovat svaly, normalizovat práci autonomního nervového systému.
- Ve středních dávkách uklidňují krevní tlak, normalizují srdeční rytmus a krevní oběh v mozku.
Takže uklidňovače se liší od antidepresiv hlavně opačným účinkem na autonomní nervový systém. Také uklidňující prostředky mají největší vliv na strach a úzkost, které lze odstranit i po jednorázové dávce a antidepresiva vyžadují léčbu. Trankilizéry často způsobují syndrom závislosti a abstinenční příznaky, které mají výraznější a závažnější.
Hlavním vedlejším účinkem skupiny je závislost. Ospalost, svalová slabost, prodloužení reakčního času, nestabilita chůze, třes ruky, poruchy řeči, inkontinence moči, oslabení sexuální touhy se také mohou vyvinout. V případě předávkování se může vyvinout paralýza respiračního centra a zástava dýchacích cest.
Je-li náhlé zrušení sedativa po dlouhém příjmu se mohou vyvinout abstinenční příznaky, které se projevuje pocení, třes končetin, závratě, poruchy spánku, střevní dysfunkce, bolest hlavy, ospalost, přecitlivělost na zvuky a pachy, hučení v uších, poruchy vnímání reality, deprese.
- Bromazepam
- Pexotan
- Diazepam (apaurin, relium)
- Chlordiazepaxid (Elenium)
- Nitrazepam
- Mezepam
- Clonazepam
- Alprozolam (Xanax)
- Zopiclone (Imovan)
Přehled bylinných antidepresiv (nedoplatek)
Často antidepresiva zahrnují bylinné sedativy, které nejsou antidepresivy:
- Přípravky Valerian, Melissess, Peppermint, Motherwort
- Kombinované pilulky - Novopassit, Persen, Tenoten - jsou uklidňující, což s depresí nepomůže.
Jedinou léčivou rostlinou s antidepresivními účinky je třezalka a přípravky na ní založené, které jsou předepsány pro mírné depresivní stavy.
Existuje jedna věc: odstranění projevů deprese, syntetická léčiva, která jsou desetkrát účinnější než třezalka tečkovaná, je třeba užívat v několika měsících. Z tohoto důvodu, třezalka tečkovaná muset vařit, vyluhovat kilogramů litrů spotřebovaných, který, samozřejmě, je nevhodné, nepraktické a, ačkoli to může být poněkud roztržitý ze smutných myšlenek o pomíjivosti všeho během deprese.
Farmaceutický průmysl nabízí třezalku ve formě tablet bez lékařského předpisu, jako mírné antidepresivum (nootropa) s poruchami psycho-vegetativní, neurotických reakcí, mírných depresivních stavů - to Despres, Neyroplant, Doppelgerts nervotonik, Negrustin, gelarium. Vzhledem k tomu, že účinná látka v přípravcích je stejná, kontraindikace, vedlejší účinky, interakce s jinými léky těchto léčiv jsou podobné.
Deprim
- Tablety Deprim 30 ks. 150-180 rublů
- Kapsle Deprim Forte 20 ks 120-240 rub.
Složení: suchý standardizovaný extrakt z Hypericum.
Má výrazný sedativní účinek, protože aktivní složky Hypericum - pseudohypericin, hypericin, hyperforin a flavonoidy mají pozitivní vliv na funkční stav centrálního nervového systému a autonomního nervového systému. Zvyšuje fyzickou aktivitu, zlepšuje náladu, normalizuje spánek.
Indikace: citlivost na změny počasí, mírná deprese, úzkost, menopauzální syndrom u žen.
Kontraindikace: těžké deprese pilulky pro děti do 6 let jsou kontraindikovány, kapsle do 12 let, zvýšená citlivost - alergickou reakci na třezalky tečkované a složek léku, účinek léku na plod - neexistují spolehlivé studie, tak v průběhu těhotenství a kojení není přiřazen.
Dávky: od 6 do 12 let pouze pod dohledem lékaře, 1-2 tablety ráno a večer, dospělí 1 kapsle nebo stůl 1 p / den nebo 3 p / den, možná 2 tablety 2x denně. Účinek nastává po 2 týdnech podávání, v případě chybějící dávky nemůžete užívat dvojnásobnou dávku.
Nežádoucí účinky: zácpa, nevolnost, zvracení, úzkosti, únava, svědění, zarudnutí, fotosenzitivita - simultánní příjem léku a opalování může vést k popálení od slunce (viz sluneční alergii.). Fotosenzitivita tetracyklinů, thiazidových diuretik, sulfonamidů, chinolonů a piroxikamu je zvláště zvýšena.
Předávkování: slabost, ospalost, nežádoucí účinky se zvyšují.
Zvláštní pokyny by měly být pečlivě předepsaný lék současně s jinými antidepresivy, triptany migrény, perorální antikoncepce (antikoncepční pilulky vidět na škodu.), Není jmenován současně se srdečními glykosidy, cyklosporin, theofylin, indinaviru, reserpinem. Zvyšuje účinnost analgetik, celkové anestezie. Během příjmu je třeba se vyvarovat používání alkoholu, zůstat na slunci a dalších UF záření. Pokud po měsíci příjmu nedošlo k žádnému zlepšení, je příjem zastaven a měli byste se poradit s lékařem.
Neuroplot
20 tabulka. 200 rub.
Složení: suchý extrakt z byliny Hypericum perforatum, kyselina askorbová.
Indikace a kontraindikace jsou podobné přípravku Deprim. Kromě toho je neuroplan striktně kontraindikován u dětí mladších 12 let, žen s těhotenstvím a kojení, se zvýšenou fotosenzitivitou, s opatrností předepsanou pro diabetes.
Dávkování: Je lepší užívat si před jídlem, nekouřit a plně naplňovat vodou na 1 kartu. 2-3 p / den, a to i v případě, že během několika týdnů od nečinnosti se lék zruší a léčba se upraví.
Nežádoucí účinky: poruchy zažívacího traktu, alergické reakce na kůži, psycho-emoční stres, apatie, angioedém.
Současné užívání s jinými léky: snižuje koncentraci hormonální antikoncepce a zvyšuje riziko krvácení mezi menstruací. Při užívání současně s antidepresivy se zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků - bezprostřední strach, úzkost, zvracení, nevolnost, stejně jako snížení účinků amitriptylu, midazolamu, nortriptylinu. Při užívání léků, které zvyšují fotosenzitivitu, se zvyšuje riziko fotosenzitizace. Neuroplantace snižuje terapeutický účinek indinaviru a dalších inhibitorů HIV proteázy, léků používaných k léčbě rakoviny, která inhibuje růst buněk.
Doppelgerz nervotonik
250 ml. 320 350 rublů.
Složení: Elixir Doppelgerts Nervotonic - tekutý extrakt z Hypericum, stejně jako koncentrát z třešňového likéru a likérového vína.
Indikace a kontraindikace jsou podobné přípravkům Deprim a Neuroplant. Doplňky: s opatrností Doppelgerz Nervotonic se užívá v případech onemocnění mozku, onemocnění jater, poranění hlavy a alkoholismu.
Nežádoucí účinky: zřídka alergické reakce, dyspepsie, u osob s poctivou kůží s tendencí k fotosenzitivitě - fotosenzitivní reakce.
Aplikace: 3 r / den 20 ml. po jídle po dobu 1,5 - 2 měsíců, pokud nemáte účinek, měli byste se poradit s lékařem.
Zvláštní pokyny: stejně jako jiné léky s extraktem přípravku Hypericum by měly vzít v úvahu interakci s jinými léky během užívání. Přípravek obsahuje 18% obj. Ethanolem, tj při příjmu doporučené dávkování tělo obdrží 2,8 g ethanolu, čímž se řízení vozidel a pracovat s jinými mechanismy, které vyžadují rychlou psychomotorické reakce je třeba se vyhnout (řízení, práce dispečerské práci s pohyblivými mechanismy a tak dále.)
Negrustin
Negrustin kapsle - suchý extrakt z bylin Hypericum
Negrustin Solution - tekutý Hypericum extrakt z bylin
Indikace, kontraindikace a vedlejší účinky jsou podobné jako u jiných léčivých přípravků.
Dávkování: děti starší 12 let a dospělí 1 kapsle 1-2 p / den nebo 3 p / den 1 ml. řešení, průběh terapie 6-8 týdnů, možná opakované kúry. Kapsule užívané s jídlem, s kapalinou, s kapalinou, může být také roztok zředěn potravinami, může se ředit.
Zvláštní pokyny: Stejně jako u jiných léčivých přípravků s účinnou látkou přípravku Hypericum, je třeba je opatrně užívat společně s výše uvedenými léky. Sorbitol je obsažen v přípravku Negrustin a v každé dávce se podává 121 mg. Také je lék předepisován s opatrností osobám s fruktózovou intolerancí. Negrustin při současném užívání alkoholu nebo uklidňujících látek ovlivňuje psychofyzikální schopnosti člověka (řízení vozidel a práce s jinými mechanismy).
Gelárium
Dragee Helarium Hypericum - suchý extrakt z byliny Hypericum perforatum.
Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky, interakce s jinými léky, jako jsou všechny léky s třezalkou.
Aplikace: 1 pilulka 3 p / den starší 12 let a dospělí, nejméně 4 týdny, během jídla, pitná voda.
Zvláštní pokyny: interval mezi podáním výše uvedených přípravků (při současném užívání) by měl být nejméně 2 týdny, u diabetes mellitus je třeba poznamenat, že jednotlivá dávka obsahuje méně než 0,03 XE.
Phytopreparace s perforovaným lovcem jsou široce zastoupeny v lékárenských řetězcích, cena je 20 filtračních sáčků nebo 50 gramů. sušina 40-50 rublů.
Existují antidepresiva bez vedlejších účinků?
Úkolem antidepresiv je optimalizace mozku obnovením normální hladiny monoaminů - skupiny hormonů odpovědných za emoce.
Jakmile je množství těchto hormonů v těle obnoveno, člověk se vrátí k normálu. Čím vyšší je jejich úroveň, tím lepší je zdravotní stav pacienta. Existuje však antidepresivum bez vedlejších účinků?
Jak se dostat z poporodní deprese? Psychologické poradenství vám pomůže!
Lidský dopad
Jak antidepresiva ovlivňují člověka?
Na rozdíl od populárních mýtů, většina antidepresiv nevyvolává závislost, pokud se užívá správně, a nezhoršuje zdraví pacienta.
Ale také nemohou vyřešit všechny problémy člověka a okamžitě zlepšit jejich pohodu.
Většina léků může být zastavena bez vážných důsledků. Některé léky vyžadují pomalé a postupné snižování dávky.
Existuje samozřejmě určitý typ drog, který způsobuje vážnou závislost, ale lékaři je téměř nikdy nevypouštějí. Antidepresiva také neovlivňují osobnost osoby. Obecně platí, že pokud je užíváte na základě pokynů lékaře, pracují tak, jak to bylo zamýšleno a skutečně vám pomohou.
Některé pilulky však nemohou zcela vyléčit depresi. Ve většině případů je choroba doprovázena psychologickými faktory, které ji způsobily.
Proto antidepresiva pomáhají zbavit se příznaků deprese, ale nezaobcházejí s ní v zárodku. Pro plné zacházení je nutná psychoterapie.
Jak fungují antidepresiva? Zjistěte si z videa:
Mám je používat?
Antidepresiva mají pozitivní účinek, jestliže jsou užívány na doporučení lékaře v správné dávce.
Současně musíte mít lékařský důkaz o tom, že máte depresi (nebo jinou poruchu, při které jsou tyto léky předepsány), protože užívání antidepresiv bez zdroje nemoci je návykové a ještě závažnější zdravotní problémy.
Neměli byste užívat antidepresiva sami, i když jste zcela přesvědčeni o diagnóze a vašich činnostech a dokonce i když jste již dříve trpěli depresí.
Typy onemocnění se mohou lišit v závislosti na situaci, mohou být vyžadovány různé léky a dávky.
S největší pravděpodobností nezávislá medikace nejen pomáhá, ale i poškozuje.
Antidepresiva - mýty a fakta, osobní zkušenosti:
Kdo píše?
Předepsané lékaři předepisují antidepresiva. V obvyklých polyclinicích pro recept poslaný neurologovi.
V závislosti na situaci může psychiatr, psychoterapeut s právem poskytnout farmakologickou pomoc (tj. Kdo má právo předepisovat pilulky) nebo psycholog s lékařskou licencí předepsat předpis.
V jiných případech, jako jsou neurologické onemocnění, antidepresiva předepisuje neurolog.
Jak získat recept?
Obyčejní lékaři (neurologové v polyklinikách, praktickí lékaři) jednoduše doporučují, které léky užívají, ale některé z nich mohou vyžadovat lékařský předpis.
Chcete-li jej získat, musíte kontaktovat psychiatra nebo psychoterapeuta, který má právo na lékařskou péči. Budou dělat oficiální diagnózu a předepisovat antidepresiva. Tito stejní lékaři by měli i nadále sledovat pohodu pacienta a případně změnit průběh léčby.
Antidepresiva bez předpisu:
Pravidla léčby
Léčba by měla být sledována lékařem, který upravuje plán podávání, dávkování a další pokyny v závislosti na stavu pacienta.
To vše je zcela individuální. Existují však některá obecná pravidla, která musí osoba dodržovat za úspěšnou léčbu.
- Pravidelně užívejte své léky. Současně je nutné postupovat podle pokynů lékaře a dávat potřebnou dávku ve stejnou dobu denně. Doba příjmu nemůže být posunuta, průchod je nežádoucí, ale pokud se tak stane, pokračujte podle plánu.
- V žádném případě byste neměli během léčby pít alkohol. Mnoho antidepresiv má kontraindikace pro alkohol. To může snížit účinek léčby nebo dokonce poškodit zdraví. Je zapotřebí umýt léky obvyklými vodami.
- Ke konci kurzu je nutné dávku postupně snižovat. Tím se zabrání takzvanému "abstinenčnímu syndromu", když tělo bolestně reaguje na náhlé ukončení léčby. Zvláštní údaje oznámí ošetřujícímu lékaři.
- Není potřeba hodit léčbu, pokud se účinek nezobrazí okamžitě. Kurz trvá v průměru až šest měsíců, musíte být připraveni na to.
Nejsou pravidla, ale doporučení, která mohou pomoci také:
- Je lépe kupovat léky v předstihu, nebude nutné často chodit do lékárny.
- Pokud během užívání zaznamenáte nežádoucí účinky nebo nevolnost, neodmítněte léčbu okamžitě - to je normální stav; Je nutné poradit se s lékařem pouze s vážným nepohodlí.
- Popište svůj stav co nejdůkladněji lékaři, protože různí pacienti mohou mít různé reakce na určité léky a je možné, že budou často muset změnit dávku a antidepresiva.
Jak se dostat z deprese po rozbití s vaším blízkým? Přečtěte si o tom z našeho článku.
Seznam nepředstavujících léků
Lékárny mimo prodejní prostory nabízejí pouze lehké antidepresiva, které nemají tolik vedlejších účinků jako silné.
Jejich seznam je uveden níže.
Maprotiline.
- Popis: zmírňuje depresi, normalizuje spánek, zmírňuje úzkost a strach.
- Kontraindikace: epilepsie, akutní stadium srdečního záchvatu, onemocnění ledvin, abnormální funkce jater.
- Nežádoucí účinky: mírné; ospalost, únava, závratě, sucho v ústech.
Prozac.
- Popis: populární lék, který zmírňuje depresi, úzkost, pomáhá vyrovnat se s panickými a posedlými myšlenkami.
- Kontraindikace: citlivost na léčivo.
- Nežádoucí účinky: podrážděnost, poruchy spánku, bolest hlavy, nevolnost.
"Deprim".
- Popis: zlepšuje výkon, náladu, zmírňuje rušivé pocity.
- Kontraindikace: těhotenství, citlivost kůže na ultrafialové záření.
- Nežádoucí účinky: svědění kůže, kožní vyrážka, únava, bolest hlavy, sucho v ústech.
Paxil.
- Popis: zmírňuje úzkost a depresi, pomáhá při stresu.
- Kontraindikace: citlivost na léčivo.
- Nežádoucí účinky: nevolnost, ztráta chuti k jídlu, poruchy spánku, rozmazané vidění.
Persen.
- Popis: účinná sedativa.
- Kontraindikace: těhotenství, nedostatek laktázy a sacharázy.
- Nežádoucí účinky: alergie, bronchospasmus, zácpa s prodlouženým užíváním.
V závislosti na typu onemocnění a jeho závažnosti může lékař doporučit silné nebo lehké antidepresiva.
Silný
Silné antidepresiva jsou předepsány lékařem a prodávány pouze na předpis. Jsou účinnější a silnější než plíce, ale mají také mnoho vedlejších účinků.
Imipramin.
- Popis: účinně snižuje depresi, uklidňuje a normalizuje spánek.
- Kontraindikace:
- Nežádoucí účinky: tachykardie, zácpa, retence moči, sucho v ústech.
"Lidé".
- Popis: účinně snižuje depresi, uklidňuje, zmírňuje úzkost, normalizuje spánek.
- Kontraindikace: epilepsie, srdeční infarkt, renální nebo jaterní dysfunkce.
- Nežádoucí účinky: tachykardie, zácpa, retence moči, sucho v ústech.
"Amitriptylin".
- Popis: zmírňuje depresi, zvyšuje emocionální aktivitu a výkon, zmírňuje úzkost, normalizuje spánek.
- Kontraindikace: srdeční infarkt a srdeční selhání, nemoci žaludku, jater a ledvin.
- Nežádoucí účinky: sucho v ústech, závratě, bolesti hlavy, nevolnost.
Paroxetin.
- Popis: silný antidepresivní účinek, zmírňuje úzkost a strach.
- Kontraindikace: věk do 18 let.
- Nežádoucí účinky: závratě, bolesti hlavy, snížená sexuální funkce, snížená chuť k jídlu, vyrážka.
Plíce
Mírné antidepresiva jsou předepsány pro mírné formy deprese, mají méně nežádoucích účinků a obvykle se prodávají bez předpisu.
"Doxepin".
- Popis: zlepšuje náladu, zlepšuje výkon, eliminuje apatii a depresi.
- Kontraindikace: těhotenství, glaukom, adenom.
- Nežádoucí účinky: sucho v ústech, nevolnost a zvracení, zadržování moči, celková únava, anorexie.
"Mianserin".
- Popis: zmírňuje depresi, úzkost a strach, normalizuje spánek.
- Kontraindikace: těhotenství, abnormální funkce jater, akutní období srdečního záchvatu.
- Nežádoucí účinky: ospalost, křeče, abnormální funkce jater.
Tianeptin.
- Popis: zlepšuje náladu a výkon, tóny.
- Kontraindikace: těhotenství.
- Nežádoucí účinky: závratě, bolesti hlavy, poruchy spánku, tachykardie, sucho v ústech.
Přečtěte si, jak zde léčit chronickou depresi.
Nejlevnější
Seznam cenově dostupných antidepresiv (s cenami do 1000 rublů) je uveden níže:
35 rublů; "Amitriptylin",
50 rublů; "Pirazidol",
160 rublů; "Deprim"
220 rublů; Paroxetin a melipramin,
360 rublů; "Velaksin",
680 rublů; "Paxil",
725 rublů; "Velaksin",
880 rublů; "Tsipramil" a "Venlaksor",
Nejlépe hodnocené
Co antidepresiva nejlépe pomáhají? Názvy: