Antibiotika pro léčbu meningitidy

Meningitida je infekční onemocnění, které postihuje membrány mozku a míchy. Antibiotika pro meningitidu jsou základem léčby. Přibližně v jednom ze čtyř případů není výpočet příčinného činidla možný, kvůli kterým léky na léčbu velmi často zvolí empirický lékař. Ačkoli moderní antibiotika mají širokou škálu účinků, výběr správného léku vyžaduje pečlivý lékařský dohled. Proto by osoba, která trpí meningitidou, měla být okamžitě umístěna do lůžkové léčby. Při samoléčení se může pacient sám ublížit.

Jak rozpoznat nemoc

Zánět výstelky mozku se může objevit primárně nebo v důsledku proniknutí infekce, která se může šířit míchy, lebky nebo jiným zdrojem infekce. V závislosti na příčině meningitidy lze její formy rozdělit na virové, bakteriální, houbové a protozoální. Případy smíšených typů onemocnění nejsou vzácné.

Podmínky této nemoci jsou také různé. Odborníci identifikují akutní, subakutní, chronické a fulminantní formy onemocnění. V závislosti na rychlosti zánětu mohou lékaři vypočítat průběh léčby, dobu trvání a dobu rehabilitace. Například, chronická meningitida se rozvíjí v průběhu několika měsíců nebo let, ale s bleskovitou formou onemocnění člověk může zemřít během několika dnů po vzniku zánětu.

Pokud srovnáváte průběh onemocnění v různých formách, je nejčastější virovou meningitidou, její příznaky nejsou příliš silné. Onemocnění se často vyskytuje na pozadí tuberkulózy. V takovém případě se zánět mozku vyvíjí hladce, pacient vykazuje známky intoxikace. Pokud je imunita člověka výrazně snížena, může to vést k onemocnění hubové formy meningitidy.

Když tato infekce vstoupí do mozku, začne se rychle šířit přes tkáně mozku a nervů. Pokud váháte s léčbou, může meningitida vést k závažným komplikacím, často i nevratným. Lidé, kteří utrpěli zánět mozku, se často stávají postiženými a v nejhorším případě může být onemocnění fatální. Proto včasná diagnóza a následná léčba hrají obrovskou roli v účinnosti léčby a prevenci závažných následků. Neztrácejte čas na alternativní medicínu. S největší pravděpodobností tyto metody nedosáhnou efektivních výsledků - je nejlepší okamžitě obrátit na specializovanou zdravotnickou instituci.

Mohou se vyskytnout atypické příznaky. Například pacient nemůže ohýbat krk (fungování occipitálních svalů je narušeno). Pacient má meningeální pozici - to je, když pacient hodí hlavu zpátky, ohýbá nohy na kolena a ruce v loktech. Když se dotknete lícních kostí, objeví se bolestivý výraz tváře (Bechterewův příznak). Žáci se rychle zvedají, když se pacient pokusí přesunout hlavu (příznak Flatau).

U dětí, které dokonce ani nezměnily rok, je řada dalších příznaků, jako je průjem, úzkost, neustálý plak, křeče, otok hlavy v oblasti fontanelu, častá regurgitace.

Vývoj a rozšíření meningitidy

Meningitida se může rozšířit primárně nebo sekundárně. Primární forma onemocnění se může objevit v případě poškození meningové membrány meningokokem. Nejčastěji je meningitida druhotná, to znamená, že se vyskytuje na pozadí některých dalších infekčních onemocnění (otitis, příušnice, atd.), Což nakonec ovlivňuje meningi.

Tato nemoc má vysokou míru vývoje. Jeho akutní a bolestivé symptomy se objevují již několik dní po nástupu zánětlivého procesu. Výjimkou je meningitida způsobená tuberkulózou. Jeho příznaky se objevují pomalu, onemocnění se nemusí pociťovat po několik týdnů.

Proces poškození nervových a mozkových tkání se rozvíjí v několika fázích:

1. Patogeny (toxiny) pronikají do těla, což narušuje životně důležité procesy.
2. Objevují se alergické reakce, narušuje se imunitní systém, projevují se autoprotilátky.
3. Edém, zánětlivé procesy se rozvíjejí, metabolismus je narušen, tvorba cerebrospinální tekutiny atd.

Předepisování a léčba

Léčba u dospělých i dětí začíná řadou diagnostických postupů. Mezi ně patří primární lékařská prohlídka, rentgenová vyšetření lebky, CT a MRI k určení postižených oblastí mozku. Vyšetření mozkomíšního moku pomocí bederní punkce. Na základě barvy a průhlednosti této tekutiny může lékař dospět k závěru, že v něm jsou stopy meningitidy. Konečnou analýzou je elektroencefalografie, která posuzuje funkční stav mozku.

Meningitida může být diagnostikována na základě charakteristických symptomů, příznaků infekce nebo specifických změn v mozkomíšním moku.

V žádném případě byste neměli odkládat návštěvu lékaře. Pacient musí být naléhavě hospitalizován. Včasná léčba začíná zvyšovat šance na rychlé zotavení a rehabilitaci.

Široké spektrum antibiotik je základem terapie meningitidou, neboť je obtížné určit příčinný účinek onemocnění. Léčba obvykle trvá nejméně jeden týden, dokud není zánět eliminován. Toto je následováno jmenováním dalšího týdne léčby po normalizaci stavu pacienta. V přítomnosti hnisavého procesu v lebce pacienta je léčba prodloužena až do úplného zotavení.

Pro léčbu zánětlivého procesu mozku je předepsáno několik kategorií léků:

1. Antibiotika skupiny penicilinu a cefalosporinu (amoxicilin a cefuroxim), monobaktam. Patří sem také aminoglykosidy, karbopenemy, fluoridové činidla. Tyto léky mají silný účinek na onemocnění kvůli dobrým pronikavým vlastnostem.
2. Antibiotika, které mají špatnou propustnost v hematoencefalické bariéře. Patří mezi ně ketonazol a norfloxacin.
3. Antibakteriální činidla, která nepronikují hematoencefalickou bariérou. Jedná se o amfotericin B a clindamycin.

Jaký druh léčiv je vhodný pro léčbu, může to říct pouze ošetřujícímu lékaři. Účinná terapie často vyžaduje kombinaci určitých léků různých kategorií. Lékař může ukončit léčbu až po normalizaci tělesné teploty pacienta a zmizení dalších projevů onemocnění.

Chcete-li odstranit nebo předcházet edému mozku, lékař předepíše diuretikum. Kromě těchto pilulek musí být pacient nucen pít spousty tekutin. Pro detoxifikaci těla se používají intravenózní infuze krystaloidních a koloidních roztoků. Takové postupy jsou nebezpečné, a proto mohou být prováděny pouze kvalifikovaným zdravotnickým personálem.

Po hospitalizaci je pacient poslán domů, kde pokračuje v léčbě následnou rehabilitací.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo onemocnění u očkovaných dětí. Účinek vakcíny je zaměřen na ničení meningokokových bakterií. U dětí mohou být očkování provedeny po provedení 3 měsíců od data narození.

U dospělých, zejména starších, se zvyšuje pravděpodobnost smrti pneumokokového viru. Byly vytvořeny speciální vakcíny, které zvyšují imunitu vůči takovým infekcím.

Chcete-li zabránit infekci sebe nebo dítě s meningitidou, musíte omezit komunikaci s nemocnou osobou. Pokud je kontakt nevyhnutelný, musíte po něm důkladně umýt ruce a je lepší dezinfikovat celé tělo. Pokud dojde k výskytu viru meningitidy doma, v práci nebo ve škole, měli byste se těchto míst zdržet a pečlivě sledovat vaši hygienu. Promyjte zeleninu, ovoce a jiné surové potraviny důkladně. Není-li možné vyhnout se místům s vysokým rizikem infekce, je nutné používat speciální masky. Můžete je šit sami nebo je koupit v lékárně. Musíte měnit masku každých 2-4 hodin, jinak se hromadí infekční agenti a může ublížit více než pomoci.

Antibiotická léčba meningitidy

Meningitida je infekční onemocnění centrálního nervového systému, které má podobné klinické projevy a je charakterizováno kombinací systémové zánětlivé reakce se zánětlivým procesem v plameně v reakci na průnik různých bakteriálních látek do mozkových membrán. Existuje bakteriální purulentní meningitida, která se vyvíjí pod vlivem bakterií a virové meningitidy způsobené různými typy virů. Lékaři Yusupovskogo nemocnice předepsal antibiotika pro meningitidu u dospělých, způsobené bakteriemi. Antibiotika pro virovou meningitidu se používají pouze s vývojem bakteriálních komplikací virové infekce.

Neurologisté v nemocnici Yusupov předepisují antibiotika bezprostředně po stanovení diagnózy meningitidy, odebírají krevní vzorky a cerebrospinální tekutinu pro laboratorní vyšetření. Není-li možné vzhledem k přítomnosti kontraindikace provést lumbální punkci, jsou antibiotika pro meningitidu vybrána empiricky. Lékaři zvažují nejčastější kmeny bakterií v regionu, jejich citlivost na antibakteriální léky a klinický obraz onemocnění.

Léčiva pro léčbu meningitidy

Lékaři Yusupovské nemocnice dodržují zásady léčby pacientů s meningitidou, mezi něž patří prevence dalšího šíření patologického procesu a prevence vzniku komplikací. Neurologé individuálně přistupují k léčbě každého pacienta. Kombinovaná terapie zahrnuje:

• etiotropická léčba (destrukce bakterií, které způsobují zánět meningů);
• detoxikační terapie;
• intervence zaměřené na snížení nitrolebního tlaku;
• protizánětlivá terapie kortikosteroidními hormony;
• léčba intrakraniálních a extrakraniálních komplikací;
• úleva od konvulzního syndromu;
• normalizace tělesné teploty.

Antibiotika pro meningitidu u dospělých v prehospitalové fázi se používají pouze v případech, kdy nouzové doručení pacienta do nemocnice v Yusupově není možné z jakéhokoli objektivního důvodu během dvou a půl a tří hodin. Antibiotika meningitida v dřívějším čase (60 minut) je odůvodněné pouze tehdy, pokud existuje přesvědčivý charakter podezření na meningokokové onemocnění v kombinaci s příznaky meningitidy nonvanishing dekubitů citlivé krvácivých.

Antibiotika pro bakteriální purulentní meningitidu jsou podávána pouze parenterálně. Antibakteriální tablety pro meningitidu nejsou účinné. Pro podezření na povaze meningokokových antibiotik meningitida onemocnění podávat pouze na základního léčebného Antishock přítomnosti cévního přístupu vzhledem k vysokému riziku tkáně a oběhových poruch, akutní adrenální insuficience na pozadí nízkého krevního tlaku.

Při prehospitální léčbě meningitidy se injektují cefalosporiny třetí generace. Penicilin meningitida je v tomto případě méně účinná, protože v Rusku není vedena povinné očkování proti Hib a purpura může být projevem meningitidě způsobené Haemophilus influenzae, necitlivé k penicilinu. Pokud existují informace o závažných alergických reakcích u pacienta na beta-laktamová antibiotika, chloramfenikol sodný sukcinát se podává chloramfenikolu. Zavedení antibiotika není důvodem pro zpoždění hospitalizace pacienta.

Pacienti s bakteriální purulentní meningitidou empirickou antibiotickou terapií začínají nejpozději hodinu po vstupu do kliniky neurologie. Pokud má pacient kontraindikaci okamžité bederní punkce, začnou se antibiotika pro meningitidu ihned po podání vzorku krve pro bakteriologické vyšetření podávat. Při stabilní stav pacienta, absence kontraindikace mozkomíšního punkci, možnost získání louhu během jedné hodiny po přijetí pacienta na klinice neurologie, antibiotická léčba je zahájena po cystoskopickými nátěrech mozkomíšního Gram kapaliny obarvených.

Při empirickém výběru antibiotik pro pacienty trpící meningitidou zvažují neurologové:

• věk pacienta;
• stavy předcházející onemocnění (malformace, poranění, neurochirurgické intervence, stavy imunodeficience, kochleární implantace);
• očkování proti meningokokům, hemophilus bacilli, pneumokokům;
• kontakt s infekčními pacienty;
• zůstat v zemích s vysokým výskytem bakteriální meningitidy;
• regionální charakteristiky patogenů způsobujících neuroinfekční onemocnění.

Antibiotika pro meningitidu z neznámého důvodu

Pokud se vyskytne nepříznivé pozadí před meningitidou, novorozenci a děti do jednoho měsíce jsou předepsány následující antibiotika pro meningitidu: ampicilin a aminoglykosid (gentamicin) nebo cefotaxim. Pokud máte podezření, že pneumokoková povaha onemocnění ukazuje použití vankomycinu.

U dětí ve věku od tří měsíců do 18 let způsobuje meningitida především pneumokoky, hemophilus bacilli, meningokoky. Pacientům jsou předepsány antibiotika, které jsou cefalosporiny třetí generace (cefotaxim nebo ceftriaxon). Pokud je podezření na pneumokokovou povahu meningitidy, pokud jsou v oblasti přítomny bakteriální kmeny rezistentní na cefalosporiny, přidá se k léčivému režimu vankomycin nebo rifampicin. Pokud pacient vyvinul meningitidu na pozadí zlomeniny lebky, pneumokoky, hemophilus bacillus, β-hemolytický streptokok může být příčinou zánětu meningů. V tomto případě neurologové nemocnice Yusupov používají kombinace cefalosporinů třetí generace s vankomycinem.

Při penetrujícím poškození hlavy, po neurochirurgických zákrocích jsou příčinami meningitidy Staphylococcus aureus, aerobní gramnegativní bakterie. Jsou nejcitlivější vůči kombinaci vankomycinu s cefepimem, ceftazidimem nebo meronemem. Pokud se po instalaci zkratu vyvinula meningitida, jsou stejné kombinace antibiotik účinné.

Na začátku meningitidy podobnými příznaky (poruchy vědomí, křeče, horečka, meningeální symptomy) a výsledky studie mozkomíšního moku (smíšené pleocytózou) není vyloučit virové encefalitidy. Lékaři nemocnice Yusupov ve všech pochybných případech, před výsledky závěrečného vyšetření pacienta spolu s antibakteriální terapií, předepisují intravenózní acyklovir. Po provedení laboratorních studií, které objasňují povahu meningitidy, je antibakteriální léčba korigována.

Antibiotická léčba se zavedeným patogenem meningitidy

Pokud při vyšetření mozkomíšního moku získaného během první bederní punkace laboratorní technici identifikují příčinu meningitidy, lékaři nemocnice Yusupov předepisují antibiotika, u nichž jsou identifikované mikroorganismy citlivé. U meningokoků působí cefotaxim, ceftriaxon, penicilin. Alternativními antibakteriálními léky jsou antibiotika meronem, chloramfenikol. S rozvojem septického šoku, více orgánových selhání, lékaři dávají přednost cefalosporinům.

Hlavní antibiotika, která lékaři předepisují pro léčbu pacientů s pneumokokovou meningitidou, jsou cefotaxim a ceftriaxon. Jako rezervní antibiotika se používají cefepim, meronem a chloramfenikol. Při cirkulaci v oblasti kmenů rezistentních na penicilin se doporučuje kombinovaná antibiotická terapie s cefalosporiny třetí generace v kombinaci s vankomycinem nebo rifampicinem.

Typ b hemofilního bacilu není citlivý na penicilin. Pokud je příčinou meningitidy, neurologové předepisují ampicilin, cefotaxim, ceftriaxon nebo chloramfenikol. Cefepim nebo meroném se používá jako alternativní antibiotikum. Streptococcus serotyp B je citlivý na antibiotikum cefotaxim. Neurologisté nemocnice Yusupov jednotlivě vybírají dávku a frekvenci podávání antibiotik v závislosti na věku pacienta. Pro kryptokokovou meningitidu se používá 5-flucytozin a amfotericin B a pro tuberkulózu se používají pyrazinamid, rifampicin, izoniazid a ethambutol.

Doba trvání antibiotické terapie se určuje individuálně pro každého pacienta v závislosti na příčině meningitidy, charakteristikách průběhu onemocnění a přítomnosti komplikací. Průměrná délka léčby antibiotiky, v závislosti na příčině meningitidy při nekomplikovaném onemocnění, je následující:

• meningokoková meningitida - 7 dní;
• hemofilní - od 7 do 10 dnů;
• pneumokok - od 10 do 14 dnů;
• Listeriosa - 21 dní
• Streptokokový (skupina B) - 14 dnů.

Pro bakteriální meningitidu způsobenou gramnegativními enterobakteriemi nebo Pseudomonas aeruginosa se antibiotika podávají po dobu 21 dnů. Antibiotika jsou zrušena s úplným zvratným příznakem meningitidy a normalizace parametrů mozkomíšního moku. Při meningokokové meningitidě je antibiotická léčba zastavena v nepřítomnosti infekčních látek v mozkomíšním moku a vymývá se z nosohltanu.

Komplexní léčba meningitidy

Kromě antibiotik předepisují lékaři nemocnice Yusupov glukokortikoidy pro pacienty s meningitidou. Dexamethason se podává před zahájením léčby antibiotiky nebo současně s první dávkou antibiotika. Pokud existují známky podávání dexamethasonu po zahájení léčby antibiotiky, podává se během prvních 4 hodin po injekci antibakteriálního léku. Dexazon není předepsán později než 12 hodin od začátku léčby meningitidami antibiotiky.

Při přiřazování glukokortikoidy neurologů za to, že snížení závažnosti zánětlivých změn mozkových plen, pomáhají snížit hematoencefalickou bariérou propustnost pro antibakteriální léky a vést ke snížení koncentrace antibiotik v subarachnoidálním prostoru. Tato skutečnost je zvláště brána v úvahu při použití vankomycinu u pacientů s pneumokokovou meningitidou. Dlouhodobé užívání glukokortikoidů u pacientů s meningitidou vede k depresi imunitního systému a může způsobit vznik sekundárních bakteriálních komplikací, aktivaci virových infekcí. Se známkami septického šoku, projevy akutní adrenální nedostatečnosti jsou také předepsány glukokortikoidy.

Detoxikační terapie je předepsána pro udržení objemu cirkulující krve, odpovídající dodávání krve do mozkové tkáně. Při provádění infúzní terapie používají lékaři izotonické roztoky chloridu sodného, ​​glukózy nebo dextrózy, Ringerův roztok. Všichni pacienti s meningitidou v Yusupovské nemocnici alespoň jednou denně monitorují hladinu glukózy v krvi.

U příznaků šoku se chlorid sodný intravenózně injektuje extra bolus intravenózně po dobu 5-10 minut. Při přetrvávajících nebo progresivních příhodách znovu podat 0,9% roztok chloridu sodného nebo 5% lidského albuminu. Pokud příznaky přetrvávají po příjmu tekutin v objemu 40 ml / kg, provede se třetí injekce 0,9% chloridu sodného nebo 5% lidského albuminu během 5 až 10 minut. S neúčinností aktivit pacienta okamžitě přenesena na umělou ventilaci plic, propojte vazoaktivní léky a pokračujte v infuzní terapii.

Pro infúzní terapii se zvyšujícím se intrakraniálním tlakem a hrozbou edému mozku použijte mannitolový roztok, po kterém následuje podání furosemidu, aby se zabránilo syndromu zpětného toku. Při vzniku záchvatů se pacientům podává diazepam nebo midosal. Pokud dojde k rozvoji konvulzivního stavu, použijte valproaty (konvulex, depakin). Při pokračující epileptické aktivitě jsou pacienti spojeni s ventilátorem a vstřikován oxybutyrát sodný nebo thiopental sodný. Pro účely imunokorce jsou používány intravenózní IgG-obohacené imunoglobuliny - pentaglobin. Jsou účinné v prvních dnech onemocnění. S rozvojem akutního selhání ledvin u pacientů se provádějí plazmaferéza.

Je možné dokončit průběh odpovídající léčby meningitidy s antibiotiky tím, že poprvé zaznamená a zavolá nemocnici Yusupov. Lékaři kliniky individuálně vyberou schéma antibakteriální terapie, používají antibiotika s minimálním rozsahem vedlejších účinků. Včasná a adekvátní léčba antibiotiky může zabránit komplikacím meningitidy.

Co antibiotika léčí meningitidu?

Infekční onemocnění, známá jako "meningitida", je považována za velmi nebezpečnou pro pacienta i pro ostatní. Osoba s takovou diagnózou by měla být okamžitě převezena do nemocnice, kde bude pro ni vybrána odpovídající léčba. Hlavní léky používané k léčbě onemocnění jsou širokospektrální antibiotika.

Je prostě nemožné vyléčit onemocnění doma bez toho, aby šla k lékaři. Použití lidových prostředků, metod alternativní medicíny a nekontrolovaného užívání drog může vést k rozvoji četných komplikací a dokonce ke smrti. Pokud máte podezření na meningitidu, měli byste okamžitě zavolat do sanitky nebo jít do nemocnice sami.

Odrůdy choroby, důvody, pro které se vyskytují

Meningitida se týká akutních infekčních onemocnění, které téměř vždy postihují trh mozku a míchy. Onemocnění se může projevit různými způsoby, závisí na typu patogenu a stavu onemocnění.

Nemoc je rozdělena na dva typy:

• primární meningitida způsobená poškozením mozku v důsledku virové infekce
• sekundárního typu, vyvíjející se v důsledku infekce jiných vnitřních orgánů s následnou penetrací patogenu do mozkové membrány nebo do míchy.

Rozlišujte také meningitidu:

Nemoc se může vyskytovat v různých formách, mezi nimiž jsou:

• akutní průběh onemocnění,
• subakutní tvar
• chronická forma
• vývoj blesku.

Tato zákeřná nemoc představuje zvláštní nebezpečí při vývoji blesků. Rychlý průběh onemocnění je pro pacienta smrtelný a ohrožuje se neuvěřitelnými komplikacemi, pokud není v prvních dnech provedena hospitalizace a je předepsána správná léčba antibiotiky.

Chronická forma meningitidy se může vyvinout v lidském těle po delší dobu (několik měsíců až několik let), ale takové onemocnění nelze léčit samostatně.

V mnoha případech je poměrně obtížné rychle určit příčinnou látku onemocnění, protože někdy jde pouze o hodiny a minuty, proto jsou meningitida a širokospektrální antibiotika dvěma neoddělitelnými koncepcemi při léčbě onemocnění.

Hnisavá forma meningitidy způsobená patogenem známým jako "meningokok" se šíří hlavně vzdušnými kapkami. Odlišuje se od vysoké rychlosti šíření a pravděpodobnosti epidemie.

Řada bakterií způsobujících výskyt onemocnění u dospělých - meningokoků, pneumokoků, hemofilních bacilů způsobuje pro pacienta nejzávažnější následky. Virální meningitida je méně závažná a má méně závažné příznaky. Typ houby se často rozvíjí kvůli poklesu imunity. Onemocnění je častým společníkem pacientů s diagnostikovanou tuberkulózou, v tomto případě se meningitida postupně rozvíjí a vykazuje symptomy intoxikace.

Nemoc je nebezpečný, protože infekce, která začíná v membránách mozku, proniká mozkovou tkání a nervy, poškozuje je a může vést k nevratným změnám, způsobuje slepotu nebo hluchotu a vede k postižení.

Diagnóza nemoci

Diagnóza "meningitidy" se pacientovi provádí pouze v stacionárních podmínkách, po úplném vyšetření a při punkci. Na základě získaných výsledků jedná o osobu, která se tak vážně nemocí.

Metody používané k diagnostice onemocnění:

• počáteční vyšetření specialistou
• stanovení postupu MRI pro objasnění polohy postižených oblastí mozku,
• mozkový rentgen,
• elektroencefalogram,
• s poruchou mozkomíšního moku z bederní páteře.

Punkce (bederní) se provádí s dvojitým cílem: diagnostikovat onemocnění a snížit intrakraniální tlak pacienta. K provedení tohoto druhu zákroku by měla být velmi opatrná, protože u meningitidy vzrůstá tlak mozkomíšního moku. Při nesprávně provedené punkci je možný rychlý odtok tekutiny, což může vést k mnoha komplikacím a dokonce ke smrti.

Získané vzorky jsou podrobeny laboratornímu výzkumu, při vysokých hodnotách v mozkomíšním moku proteinu, lymfocytů nebo neutrofilů diagnostikovaných "meningitida". Vedle určení složení samotné tekutiny se provádějí studie, které pomáhají identifikovat příčinu choroby, provést testy pro toleranci těla u různých skupin antibiotik a identifikovat protilátky, které pomáhají zvládat onemocnění.

Pokud je podezření na meningitidu, je nutné provést bederní punkci.

Postup pomáhá dočasně zmírnit stav pacienta, dokud není zvolen optimální režim léčby. Ale u některých typů onemocnění je to punkce, která se stává okamžikem, který pomáhá zvrátit závažný průběh onemocnění a vede ke zotavení.

Punkce je hlavní metodou léčby při diagnostice virové nebo serózní meningitidy, nejenže snižuje zvýšený intrakraniální tlak, ale také léčí antibiotiky, které se injektují přímo do mozkomíšního moku.

Hlavní fáze léčby

Hlavním způsobem léčby onemocnění jsou antibiotika. Antibiotika pro meningitidu předepisuje empiricky, protože identifikace příčinného původu onemocnění pomocí laboratorních studií může trvat hodně času. Tam jsou také četné případy, ve kterých odborníci považují za obtížné určit příčinného činitele.

Moderní drogy předepsané pro meningitidu mají široké spektrum účinku a jsou schopny porazit téměř jakoukoliv bakterie. Intenzivní terapie širokospektrými antibiotiky se provádí v nemocnici nejméně sedm dní, což pomáhá eliminovat infekci. Příští týden jsou léky předepsány pro normalizaci stavu pacienta a snížení teploty, antibiotika jsou opět zařazena do komplexní léčby.

V přítomnosti hnisavých ohnisek zánětu v mozku pacienta pokračuje léčba různými skupinami antibiotik až do úplného vymizení.

Léčba meningitidy může být rozdělena do několika fází:

1. Intenzivní terapie, prováděná až do vzniku příčinného činidla.
2. Specifická léčba, předepsaná po identifikaci infekčního agens.
3. Kombinovaná terapie k řešení komplikací.

Všechny výše uvedené kroky zahrnují léčbu pacienta antibiotiky.

Součástí balení opatření pro léčbu onemocnění jsou také následující postupy:

• léčba bakteriální infekce,
• terapie zaměřená na detoxikaci těla,
• léčba zánětlivých procesů
• symptomatická léčba, jejichž účelem je zabránit edému mozku a obnovit normální fungování těla pacienta,
• terapie zaměřená na eliminaci purulentních ložisek při sekundární meningitidě.

Hlavní typy antibiotik používaných při léčbě

Mezi léky, které byly dosud léčeny meningitidou a stále se léčí, lze rozlišit následující skupiny antibiotik:

1. Penicilinová skupina - dávky předepsaných léků se liší podle závažnosti stavu a hmotnosti pacienta, na začátku léčby jsou předepsány každých několik hodin.
2. Ampicilinová skupina - dávka také bere v úvahu váhu a stav pacienta, na začátku léčby je léčivo aplikováno až 6krát denně.
3. Skupina cefalosporinů užívajících léky je rozdělena na 2-4krát denně se zaměřením na věk pacienta.
4. Karbapenemy - lze předepisovat každých 6-8 hodin.

Všechny výše uvedené léky dobře fungují na téměř každém druhu mikroorganismu, který způsobuje onemocnění. Závažné onemocnění zahrnuje komplexní terapii antibiotiky, což znamená, že se současně jmenuje několik typů antibiotik.

Všechny léky užívané během léčby jsou podávány výhradně jako roztoky, pacientovi jsou podávány injekce intravenózně a intramuskulárně. Zpočátku jsou maximální dávky léků rozděleny do několika dávek.

Po zahájení antibakteriální léčby se provádí punkce každé 2-3 dny pro výzkum. Pokud klesne onemocnění, sníží se dávka antibiotika. Při špatném výkonu je předepsáno antibiotikum jiné skupiny.

Po obdržení výsledků analýzy citlivosti na antibiotika se lék mění v závislosti na indikátorech. Pokud údaje z analýzy potvrdí stejnou citlivost vůči všem antibiotikům, a priori předepisují léčivo, které způsobí menší poškození těla a má méně kontraindikací, protože antibakteriální léčba meningitidy se provádí po dlouhou dobu.

Prevence nemoci

Meningitida je onemocnění, které může být stejně jako mnoho jiných infekčních onemocnění přenášeno z člověka na člověka různými způsoby, nejčastěji se nemoc přenáší následovně:

• vzdušné kapky, jako mnoho infekčních onemocnění,
• jíst špatně zpracovanou zeleninu a ovoce,
• hematogenní a lymfogenní cestou,
• kontaktním způsobem, s nedodržováním pravidel osobní hygieny,
• možné infekce během porodu,
• kdy se pohltí kontaminovaná voda nebo při plavání.

Proto je prevence této nemoci extrémně důležitá. Aby nedošlo k zachycení meningitidy, měla by být přijata tato preventivní opatření:

1. Pečlivě dodržujte hygienická pravidla.
2. Snažte se vyhnout se kontaktu s infikovanou osobou, pokud to není možné, měli byste podniknout nejrůznější ochranné opatření (gumové rukavice, ochranné obvazy na obličeji).
3. Během období exacerbace sezónních virových onemocnění (jaro, podzim) je nutné, aby byly co nejméně v místech hromadného sběru lidí, zejména v nevětraných místnostech.
4. Během tohoto období byste měli pečlivě sledovat stravu a snažit se vstoupit do každodenní stravy co nejvíce čerstvé zeleniny, ovoce a potravin bohatých na vitamíny a mastné kyseliny.
5. Vyčistit obytný prostor nejméně 2krát za sedm dní.
6. Vyvarujte se hypotermie, stresových situací.
7. Snažte se sportovat a vytvrzovat tělo.
8. V případě infekčních onemocnění byste se měli poradit s lékařem, abyste předepsali správnou léčbu a neúčastnili se samoléčby a nekontrolovaného příjmu antibakteriálních a protizánětlivých léků.

Moderní metody léčby meningitidy různých etiologií

Meningitida může být způsobena bakteriemi, viry, protozoá. Jedná se o nebezpečné onemocnění, které při absenci včasné léčby často vede k smrti nebo invaliditě.

Léčba meningitidy se provádí pouze v nemocnici, není možné ji provést doma.

Příčiny nemoci

Může se objevit především meningitida nebo zánět výstelky mozku u dospělých, nebo infekce proniká do lebeční dutiny a do spinálního kanálu z jiného zdroje infekce. Bakteriální, virové, houbové, protozoální a některé jiné smíšené formy jsou také rozlišovány. Podle druhu toku se rozlišuje akutní, subakutní, chronická a fulminantní meningitida mozku. Navíc fulminant může vést k smrti za 1-2 dny a chronická meningitida u dospělých trvá několik měsíců, let.

Hnisavá meningitida způsobená meningokokem je přenášena převážně vzdušnými kapkami.

Infekce způsobená meningitidou se vyskytuje ve vzdušných kvapkách, takže infekce se rychle rozšiřuje a může se stát epidemií. Nejčastěji je mozková meningitida u dospělých způsobena meningokokovou infekcí, pneumokokovou infekcí a hemophilus bacilli. Virální meningitida způsobená virem mumpsu, zarděnky se vyskytuje snadněji, symptomy skořápky jsou méně výrazné. Houby se vyskytují na pozadí poklesu celkové imunity. Meningitida u dospělých s tuberkulózou je charakterizována postupným vývojem s převahou symptomů intoxikace.

Infekce z membrán mozku probíhá do mozkových tkání a nervů, jejich poškození vede k nevratným změnám, zejména k hluchotě, slepotě a invaliditě pacienta. Včasná léčba proto hraje důležitou roli. Pokud zaznamenáte příznaky poškození mozku, aniž byste museli ztrácet čas, je nutné zavolat sanitku. K léčbě pacienta doma lidovými metodami, bylinky nemohou.

Klinický obraz

Symptomy meningitidy u dospělých mohou být následující:

• bolesti hlavy, a to je nesnesitelné, vyklenutí, pilulky, léky nepomáhají; u dětí je prodloužený nepřetržitý výkřik, podobný sténání, jeden z nejvýznamnějších příznaků meningitidy;
• horečka, dochází na pozadí intoxikace;
• zvracení, časté, hojné, způsobené podrážděním meningů;
• vzrušení, střídání hlouposti, letargie; vědomí je často narušeno, halucinace, bludy jsou možné;
• phono a fotofobie;
• strabismus často dochází;
• meningokoková infekce často vede k tvorbě bodkované vyrážky na pokožce pacienta v celém těle.

Obvykle se zpravidla objevuje bolest hlavy s meningitidou od samého počátku onemocnění.

• meningeální postoj v posteli s hlavou odhodenou zpět, nohy ohnuté na kolena, ramena vztyčená k hrudi a ohnutá v loktech kloubů;
• tuhý krk, ohnutí hlavy pacienta dopředu není možné kvůli výskytu silné bolesti;
• příznaky dráždění mozkových nervů, poklepáním na lícní kosti způsobuje bolestivé grimasy (Bechtěrevova symptomů), ve flexi hlavy, je dilatace žáků (Flatau symptomů) a další.

Předhospitální léčba

Zvláštní péče by měla být pacientovi poskytnuta již v prehospitalové fázi, protože není dostatek času od nástupu onemocnění k vývoji symptomů postižení membrán, obvykle 24 hodin. Kromě toho u dospělých pacientů před vznikem intoxikace příznaků skořápky je pozorováno narušení kardiovaskulární aktivity, které může vést k infekčně toxickému šoku.

Nouzová péče doma provádí tým pro sanitky a zahrnuje:

• Příprava pacienta na přepravu. Při akutní nebo bleskové formou onemocnění, s meningitidy u dospělých, před přepravou intravenózně podávané hormony (dexamethason, prednisolon) společně s roztoky glukózy aminofylin.
• Prevence edému mozku. Zavedení diuretik (Lasix, Furosemid) je uvedeno.
• Antibiotická terapie. Je nutné provést intramuskulárně maximální dávku penicilinu 3 miliony jednotek.
• Boj proti šoku. Vývoj příznaků infekčního a toxického šoku začít infuzní terapie vyžaduje Krystaloidní řešení (solný roztok, 5% roztok glukózy) z hormonů (hydrokortizon, prednisolon) a vitamin C do 1000 mg. V případě silné snížení krevního tlaku je také zobrazen podávání polyglukin, reopoligljukin a srdeční drogy.
• Antikonvulsivní léčba. Naléhavou péčí ve vývoji záchvatů je zavedení Seduxenu, může se provést současně s haloperidolem, dimedrollem a amidopyrinem k odstranění teploty.

Léčba meningitidy se provádí pouze v nemocnici.

Pokud je to možné, po naléhavé péči je pacient hospitalizován co nejdříve. Léčba meningitidy se obvykle provádí v resuscitační oddělení nemocnice infekčních onemocnění, sekundární meningitida po traumatickém poranění mozku může léčit pacienta v ambulanci nebo na jednotce intenzivní péče, aniž by jeho přesunutí na infekční klinice nemocí.

Poskytovat odbornou péči o děti s aseptické meningitidy, ministerstvo zdravotnictví pořadí Ruska, vytvořila normu, která obsahuje všechna opatření nezbytná pro diagnostiku a léčbu onemocnění. Standard obsahuje choroby, jako je meningitida, Enterovirus, lymfocytární choriomeningitidy, meningitidě způsobené spalniček, mykóz a dalších bakterií.

Diagnostika

Diagnostika se provádí na základě detekce příznaků podráždění mozku, intoxikace a změn v složení mozkomíšního moku. K tomu, po přijetí k pacientovi dělají bederní punkci. Lumbální punkce se provádí nejen pro účely diagnózy, ale i v případě nouze, ke snížení nitrolebního tlaku.

Mělo by být prováděno s opatrností, protože tlak mozkomíšního moku je zvýšený během meningitidy. Nebezpečí při provádění bederní funkce spočívá v tom, že při rychlém vyčerpání mozkomíšního moku je možné, že se mozkový křížek přiletí a je smrtelný.

Během laboratorního výzkumu mozkomíšního moku se v něm objevuje prudké zvýšení počtu buněk a bílkovin. Takže s hnisavou bakteriální meningitidou v cerebrospinální tekutině se zvyšuje počet neutrofilů, snižuje se koncentrace glukózy a chloridů. Při detekci serózních virových lymfocytů z meningitidy vzrůstá koncentrace glukózy a chloridu.

Lumbální punkce pro podezření na meningitidu je téměř vždy předepsána.

Kromě stanovení složení cerebrospinální tekutiny se za účelem detekce příčinného činidla testuje přítomnost bakteriálního činidla (bakterioskopie), kultury pro citlivost na antibiotika a sérologické diagnostice pro detekci protilátek proti virům.

Lumbální punkce může zmírnit stav pacienta, avšak v případě bakteriální meningitidy je to přechodný jev, proto se v průběhu léčby používá nejen jako diagnostický, ale i jako léčebný postup, ke snížení nitrolebního tlaku a podávání antibiotik.

Při serózní, virové meningitidě je primární metodou léčby bederní punkce. Často je jeho chování zlomem v průběhu onemocnění.

Ústavní léčba

Principy hospitalizace jsou následující:

• antibakteriální terapie;
• detoxifikační terapie:
• protizánětlivá hormonální terapie;
• symptomatická terapie pro prevenci otoků mozku a udržení vitálních funkcí těla, včetně resuscitační péče (ALV);
• eliminace purulentního zaměření v léčbě sekundární meningitidy.

Vlastnosti jmenování antibiotik pro meningitidu

Vzhledem k tomu, že není vždy možné okamžitě určit, které infekční agens způsobují vývoj meningitidy, jsou předepsány širokospektrální antibiotika. Je třeba zvážit, jak tyto léky pronikají do hematoencefalické bariéry, například Clindamycin, Lincomycin, Gentamicin není předepsán. Gentamicin, Tobramycin nebo Vancomycin však mohou být použity pro intra-bedrové podání.

U meningitidy jsou předepisovány širokospektrální antibiotika.

Používají se penicilin, ampicilin, cefalosporiny třetí generace, karbapenemy, protože mohou postihnout téměř všechny mikroorganismy, které se obvykle vyskytují v meningitidě (meningokoky, pneumokoky atd.). V případě vážného stavu pacienta může být terapie antibiotiky provedena kombinací penicilinových antibiotik nebo cefalosporinů s jinými skupinami antibakteriálních léčiv.

Antibiotika se podávají pouze parenterálně, některé intravenózně (Ceftriaxon), tablety se nepoužívají. Jsou určeny v maximálních dávkách několikrát denně, podle pokynů vybraného léku. Pokud je to indikováno, denně nebo 72 hodin po začátku podávání antibiotik se provede bederní punkce. Pokud se laboratorní analýza mozkomíšního moku nezlepšila, a proto se srovnávají cytóza, množství proteinu, koncentrace glukózy a chloridů, mělo by se antibiotikum změnit.

Když jsou získané údaje osetěny citlivostí na antibiotika, můžete znovu změnit lék s přihlédnutím k citlivosti. Se stejnou citlivostí léků je upřednostňováno nejméně toxické, protože léčba musí být prováděna po dobu nejméně deseti dnů, někdy s komplikacemi nebo přítomností hnisavých ložisek infekce déle.

Léčba pneumokokové meningitidy představuje určité obtíže, jelikož mnoho kmenů pneumokoků je často rezistentních vůči antibiotikům, a proto zásady jejich kombinovaného použití a kontroly změn v složení mozkomíšního moku poskytují nejlepší účinek, dokud nebude dosažen výsledek analýzy citlivosti.

Vlastnosti infuzní terapie

Principy infuzní terapie, její cíle a cíle jsou následující:

• Léčba nebo prevence infekčního toxického šoku. Pro tento účel se provádí detoxifikace, objem cirkulující krve se obnoví pomocí krystaloidních a koloidních roztoků, albuminu, plazmy.
• Bojte s otokem mozku. Zahrnuje zavedení osmotických diuretik (Mannitol) pod kontrolu vody a elektrolytové rovnováhy krve na pozadí nucené diurézy (Lasix, Furosemid). Přiřazeno k oxygenoterapii.
• Zachování fyziologických potřeb a acidobazické rovnováhy těla.

Další ošetření

Jako další metody léčby jsou léky předepsány pro zmírnění horečky, konvulzivního syndromu, prevence neurologických komplikací (nootropik), protizánětlivých a antihistaminik. Po potvrzení diagnózy virové meningitidy je možné použít interferon.

V případě závažného průběhu meningitidy je pacientovi předepsáno endolyumbotické podávání antibiotik, při kterém léky přicházejí přímo do páteřního kanálu.

Při léčbě sekundární meningitidy jsou přijata opatření k odstranění nebo rehabilitaci zdroje infekce (zánět středního ucha, sinusitida, pneumonie). Během výskytu komplikací, jako jsou mozkové abscesy, je indikována chirurgická léčba.

Meningitida je vážné onemocnění, které může vést k různým komplikacím neurologické povahy a smrti. Pacient s meningitidou potřebuje specializovanou lékařskou péči. Vykonávat léčbu lidovými metodami (bylinami), stejně jako provádět jakékoliv manipulace doma je nebezpečné.

Co antibiotika jsou doporučena pro meningitidu

Pokud je příčinou poruch nervového systému infekce, neurologové předepisují antibiotika. U meningitidy se tyto léky nejlépe používají v kombinaci s dalšími léčbami, které mají nejlepší účinek.

Příčiny onemocnění

Toto onemocnění je nebezpečné, protože se rychle rozvíjí. Pokud není meningitida včas zjištěna, může ohrozit nejen zdraví člověka, ale i jeho život, protože vznikají závažné komplikace. Proto se u prvních příznaků musíte obrátit na lékaře, který předepíše antibiotikum.

Pokud jde o chronickou formu meningitidy, vyvíjí se pomaleji, od jednoho měsíce do několika let. Bez pomoci odborníků v této věci nestačí. Ve většině případů není možné provést diagnózu okamžitě, zvláště pokud účet směřuje na hodiny. Proto je prostě nemožné léčit meningitidu bez použití antibiotik, to jsou dva základní požadavky na obnovu.

Zatímco virový typ je benigní, příznaky nejsou tak výrazné. Houbová meningitida ve většině případů postihuje osobu, pokud má slabý imunitní systém. Lidé s tuberkulózou trpí touto chorobou, v této situaci se choroba rozvíjí pomaleji, příznaky se objevují jako v případě otravy těla.

Jak se vyvinou meningitida?

Chcete-li pochopit princip vývoje onemocnění, musíte si přečíst následující informace. Existuje několik fází vývoje meningitidy:

• Otrava toxiny, které negativně ovlivňují normální živobytí.
• Vývoj alergií, výskyt autoprotilátek atd.
• Výskyt edému, akumulace mozkomíšního moku a jiných zánětlivých procesů.

Jak je léčen?

Není možné dospět bez dospělého hospitalizace dospělých, protože existuje velké riziko komplikací, které mohou vést k špatným výsledkům a smrti. Léčba se provádí s použitím antibiotik, ale vzhledem k tomu, že je jen zřídka provést přesnou diagnózu, lékaři předepisují léky svým pacientům ze široké škály použití.

Předepsané léky ve většině případů jsou podávány intravenózně, ale v pokročilejších a složitějších situacích mohou být injektovány do míchy.

Léky pro širokou škálu aplikací

Po provedení diagnostického postupu může odborník předepisovat antibiotika s různým spektrem penetrace, rozdělená na dobré, střední nebo nízké. Těmito vlastnostmi se rozumí schopnost antibiotik pronikat do hematoencefalické bariéry.

Tablety s nízkou penetrací nejsou považovány za špatné. U meningitidy nejsou vhodné, aby eliminovali potřebu antibiotik, které mohou eliminovat viry a mají vysokou penetraci. S přihlédnutím ke stádiu léze lze předepsat kombinované léky, které se podávají intravenózně nebo do míchy.

K ochraně mozku před otokem nebo ke snížení toho, který se již objevil, jsou užívány diuretika jako Lasix. Ale tyto léky nepoužívají bez tekutiny, která je injektována uvnitř. To je nutné pro detoxifikaci pacienta. Musíte být s touto léčbou velmi opatrní.

Po dokončení hospitalizace je pacient vybaven, zatímco v domácím prostředí musí pokračovat v užívání léků a zotavit se ze své meningitidy. Během tohoto období osoba zůstává v nemocnici, tentokrát může trvat asi 10-12 měsíců. V některých případech jsou povoleny návštěvy vzdělávacích institucí, závisí to na stavu pacienta a na významu těchto návštěv.

Pro dospělé a děti jsou doporučena preventivní opatření. To znamená očkování. Účinek injekčního séra je zaměřen na snížení počtu mikroorganismů skupiny Haemophilus influenzae.

Očkování se provádí u dětí starších tří měsíců a druhého po 6 měsících. Další injekce se podává dětem v pozdějším věku po dvou letech. Starší lidé po 60 letech věku potřebují také očkování proti meningokokovým infekcím, protože imunitní systém je již oslabený a existuje vysoká pravděpodobnost infekce.

Léčivé přípravky

Antibiotická léčba není jediným způsobem, jak léčit onemocnění. Nejlepší výsledek lze dosáhnout pomocí integrovaného přístupu. Chcete-li odstranit otok mozku, odborník předepisuje léky, které mají zvláštní vlastnosti. Tito zahrnují: Diakarb, Lasix.

Kvůli přítomnosti vedlejších účinků v podobě vyluhování draslíku na lidské tělo během příjmu léků je nutně nutný dostatečný příjem tekutin k pacientovi. To je spojeno s rizikem komplikací situace, která může vyvolat otok mozku.

Vzhledem k meningitidě u dospělého člověka stojí za to provést léčbu zaměřenou na odstranění nahromaděných škodlivých látek z těla. To je možné kvůli jmenování pacienta s 5% roztokem glukózy nebo fyziologickým roztokem.

Stojí za to vědět, že základem úspěšné terapie je komplexní přístup k odstranění nepříjemných příznaků a sledování stavu pacienta lékařem. Nedoporučuje se uchýlit se k vlastní léčbě. To může být příčinou vážných důsledků. Pokud spustíte onemocnění, smrt je možná.

Preventivní opatření

Aby prevence nemoci u dětí byla úspěšná, očkování, jehož podstatou je odstranění meningokoků, se uchýlilo. Injekce se nejlépe provádí, pokud je dítě staré tři měsíce. U starších dospělých, zejména u starších osob, hrozí riziko zachycení pneumokokového viru. Aby se zabránilo infekci, je nutné provést vakcinaci, která má zvýšit imunitu vůči tomuto druhu onemocnění.

Aby se zabránilo kontracepci meningitidy, stojí za to vyhnout se častému kontaktu s nemocnou osobou. Pokud musíte ještě komunikovat, po setkání je nutné si umýt ruce zvláštní péčí, je lepší dezinfikovat všechny části těla. Při šíření virů mezi členy rodiny, kolegy nebo spolužáky stojí za to pečlivěji hledat hygienu.

Surové potraviny rostlinného původu by se měly umýt. Při návštěvě objektů se zvýšeným rizikem infekce je nutné používat speciální masky. Změna se mění každé dvě až čtyři hodiny. Pokud tomu tak není, bude existovat místo akumulace mikrobů, které vzbuzují infekci, což přinese více škod.

Příznaky, které stojí za to věnovat pozornost

Meningitida se vyznačuje následujícími příznaky:

• Pravidelné záchvaty bolesti hlavy, migrény. Léky v tomto případě nepomohou k jejich odstranění. Děti trpící bolestí v hlavě mohou plakat nepřetržitě.
• Přítomnost zvýšené tělesné teploty, pocit bolesti.
• Škodlivé látky v těle, které způsobují nevolnost.
• Porucha funkcí vidění, strabismus se může vyvinout.
• Pravidelné změny nálady, vzrušení jsou nahrazeny letargií.
• Pacient začíná halucinovat.
• Nesnášenlivost přirozeného a umělého světla.
• Kožní vyrážka, zarudnutí, alergická reakce.

Možná jste vystaveni výskytu určitých příznaků. Za prvé je těžké naklonit hlavu kvůli nedostatku pružnosti svalů na krku. Jakékoli pokusy vedou k ostrým, bolestivým pocitům.

Za druhé, můžeme mluvit o přítomnosti onemocnění, když se jeho pacient zvedá hlavu dozadu, kolena a kolena jsou ohnuty. Zatřetí, během palpace pacienta na tvářích dochází ke změnám výrazů obličeje, které se nazývají Bechterewův příznak. Doprovodný symptom Flatau se projevuje skutečností, že když je hlava nakloněna, žáci se rozšiřují.

Průzkum

Lékař může vyvinout kompetentní léčbu, ale pro to je nutné diagnostikovat onemocnění. Nejčastěji se používají následující metody, které dokázaly dokázat jejich účinnost:

• Počáteční vyšetření specialistou.
• Počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí pro objasnění polohy léze ovlivňující bod mozku.
• Vyšetření míchy pomocí punkce v bederní oblasti. To vám umožní zjistit přítomnost bílkovin a glukózy v jejím složení, diagnostiku barevných gama tekutin a jejich průhlednost. Tyto informace odhalí, zda v těle existuje virus meningitidy.
• Zkoumání lebkové skříně pomocí rentgenových paprsků.
• Studium funkcí mozku pomocí elektroencefalografie, studium vzniku mozkových vln.

Můžete určit pacientovu meningitidu analýzou přítomnosti charakteristických příznaků, příznaků infekce a výsledků analýzy změn v mozkové tekutině.

Fyzioterapie

Fyzikální terapie mohou zlepšit kapilární oběh a prokrvení cév mozku. Sedativa, která se používají při rehabilitačních opatřeních, pomáhají v přítomnosti nervových poruch a přispívají k obnově funkcí centrálního nervového systému.