Anoxické poškození mozku u novorozenců

Moderní medicína je velmi důležitá při léčbě patologií mozku u novorozenců, tento úkol je nesmírně důležitý, protože i přes výrazné snížení dětské úmrtnosti v mnoha, dokonce i rozvojových zemích, tento problém stále existuje. Pouze vznik nových metod léčby a prevence neurologických onemocnění může pomoci dětem být bezpečnější.

Jednou z vážných lézí mozkových struktur je anoxická patologie mozku, zvláště u novorozenců. Anoxické poškození mozku má výlučně hypoxickou povahu, v důsledku čehož dochází k narušení ventilace, krevního oběhu, dýchání a tkáňového metabolismu.

Hypoxie je hladomor mozku způsobený nedostatkem kyslíku a živin. Dokonce i krátké a ne příliš dlouhé časové období hladovění kyslíkem může způsobit narušení všech procesů v mozku. Vzhledem k tomu, že všechny orgány novorozence jsou stále ve fázi formace a jsou velmi křehké, nedostatek živin v mozku, zpomalení toku krve může skutečně přispět k vzniku dalších vážných patologií.

Lékařství odhalilo jednu důležitou, ale strašlivou skutečnost - bez kyslíku a živin se buňky a mozkové tkáně začaly postupně ztrácet po 4 minutách.

Anatomický obraz

Bohužel, lék dosud nezjistil přesný mechanismus výskytu anoxického poškození buněk a tkání. Nicméně, anatomický obraz patologie je poměrně jednoduchý: nervové tkáně již nedostávají kyslík v dostatečném množství pro ně, existuje hypoxicko-ischemický proces, který dokonce i na krátkou dobu poškozuje mozkové struktury.

Jinými slovy, každý neuron ztrácí v procesu přívodu krve normální množství kyslíku. Neurony u dítěte nejsou tak rozvinuté jako u dospělých, respektive, a vztah mezi neurony a mozkem je jen ve fázi formace, je velmi slabý. Při nedostatečném zásobování buněk přestává fungovat normálně, mění se vnitřně, morfologicky. Proto může být anoxie nazývána morfologickým degeneračním procesem, který má mimořádně škodlivý účinek na zdravou tkáň.

Symptomy prodloužené anoxie a hypoxie jsou pro dítě velmi obtížné a často končí smrtí.

Důvody

Lékaři, bohužel, ještě nezjistili jediné příčinu anoxické náklonnosti. Existuje však mnoho provokativních faktorů, které mohou předcházet tak hroznému jevu.

Tyto faktory brání normálnímu dodávání krve a dodávání dostatečného množství kyslíku do mozku dítěte:

1. zástava srdce;
2. udušení nebo utopení;
3. intoxikace s chemickými látkami, někdy i špinavá ekologie. Děti jsou velmi citlivé na čistotu prostředí;
4. různé viry a neuroinfekce;
5. úraz elektrickým proudem a šok;
6. operace srdce nebo mozku;
7. koma nebo klinická smrt;
8. dlouhodobá arteriální hypotenze (pokles krevního tlaku).

Každopádně všechny tyto faktory přímo ovlivňují inhibici krevního oběhu, a proto způsobují postupnou nekrózu tkání.

Existují však i některé faktory, které mohou ovlivnit výskyt anoxie během těhotenství ženy:

1. intoxikace s chemickými omamnými látkami ženy;
2. budoucí matka je příliš mladá, její celková nezralost;
3. ohrožených potratů;
4. zapletení pupeční šňůry kolem krku plodu, což způsobuje udušení;
5. Máma má špatné zvyky - alkohol, kouření;
6. předčasné nebo pozdní dodání;
7. intrauterinní viry a infekce.

Takže nastávající matky musí být velmi opatrní ohledně svého zdraví a životního stylu, protože v jejich lůně je už dítě, takže je křehké, že vyžaduje neustálou péči.

Symptomy

Anoxické poškození u novorozence je velmi obtížné - i krátkodobá hypoxie může způsobit astmatické záchvaty, křeče, vnitřní nekrózu. Mezi běžné příznaky a známky anoxie patří:

1. epileptické záchvaty a křeče;
2. nedobrovolné třesání končetin;
3. porušení citlivosti;
4. porušení orgánů sluchu a zraku;
5. fotofobie a fotosenzitivita;
6. paralýza a paréza končetin;
7. astma, dýchací potíže;
8. poruchy srdečního rytmu;
9. bolesti hlavy.

Diagnostika a léčba anoxie

Diagnostika anoxických poškození zahrnuje MRI nebo CT postupy, stejně jako elektroencefalografii. Podle jejich výsledků lékař dokáže správně diagnostikovat a předvídat průběh onemocnění.

Léčba zahrnuje dvě fáze: odstranění základní příčiny nemoci a obnovení těla. V první fázi musíte pochopit, co způsobilo anoxii, a zničit ji.

Druhá fáze zahrnuje užívání vitamínů, cvičení s dýcháním, užívání cévních léků k obnovení vaskulárních a srdečních funkcí.

Autor článku: Doktor neurolog nejvyšší kategorie Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Příčiny a účinky anoxického poškození mozku

Anoxické poškození mozku způsobuje vážné poškození mozkových struktur. Tento patologický proces se obvykle vyskytuje u novorozenců. Takové léze se liší hypoxickým charakterem a vedou ke zhoršenému větrání, krevnímu oběhu, respiraci, látkové výměně.

Hypoxie se nazývá nedostatečný přísun kyslíku a živin do mozkových tkání. I když tento proces netrvá dlouho, může to vést k vážným poruchám těla. Novorozenci jsou kvůli tomuto problému citlivější, protože všechny jejich orgány nejsou dostatečně silné a nedostatek živin a kyslíku v mozku, stejně jako poruchy oběhu, mohou způsobit jiné patologické procesy.

S pomocí výzkumu bylo zjištěno, že během několika minut po vzniku hypoxie začnou procesy smrti buněk a tkání mozku.

Charakteristiky vývoje a příčiny patologie

V současné době není mechanismus výskytu anoxického poškození mozku znám. Popsat vývoj patologického procesu je však snadný.

Po nedostatečném vstupu kyslíku a živin do buněk a nervové tkáně se objevují hypoxické ischemické procesy, které mohou v krátkém čase způsobit vážné poškození orgánových struktur.

Vývoj neuronů u dětí dosud není na stejné úrovni jako u dospělých, proto nedostatek požadovaného množství výživy vede k rozvoji morfologických změn. Na základě toho můžeme usoudit, že anoxie je morfologický degenerativní proces, který negativně ovlivňuje stav mozkové tkáně.

Dlouhodobá anoxie je těžce tolerována tělem dítěte a ve většině případů vede ke smrti.

Přesná příčina, která způsobuje poškození mozku, odborníci nemohli zjistit. Byla však identifikována řada předispozičních faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku patologického procesu. Pod vlivem těchto faktorů dochází k narušení krevního oběhu a krev v nedostatečném množství vstupuje do mozku dítěte. Podobný vývoj lze očekávat v důsledku:

• zástava srdce;
• udušení nebo utopení;
• otravy toxickými látkami. Dokonce i znečištěné prostředí může mít nepříznivý vliv na zdraví. Tělo dětí je velmi citlivé na nepříznivou environmentální situaci;
• virové léze a vývoj neuroinfekcí;
• vypouštění elektrickým proudem;
• operace na mozku nebo srdci;
• koma nebo klinická smrt;
• nízký krevní tlak po dlouhou dobu.

Tyto faktory mají v různé míře vliv na proces krevního oběhu a mohou způsobit nekrózu mozkové tkáně. Proto se žena v období nosení dítěte snaží chránit sebe a plod před viry, infekcemi a jinými problémy.

Rozsah a projev choroby

Přítomnost anoxických lézí bude rozpoznána v prvních minutách po narození dítěte. Symptomy patologie závisí na stupni poškození:

1. Mírný průběh hypoxických poruch je doprovázen snížením svalového tonusu, zvýšením neuroreflexní excitability, úzkostí, poruchami spánku, třesem v končetinách a zvýšením nebo poklesem reflexů. Popsané příznaky samy o sobě odcházejí během týdne. Stav dítěte je normalizován a neexistují žádné hrubé neurologické poruchy.
2. Průměrná závažnost lézí je doprovázena výraznějšími příznaky poškození mozku. Současně dochází ke snížení deprese sání a dalších reflexů, snižování nebo zvyšování svalového tonusu, kůže se stává modře, zvýšení intrakraniálního tlaku, autonomní poruchy, jako je zácpa, průjem, tachykardie nebo bradykardie, zástava dýchacích cest a další. Se vzrůstajícím tlakem uvnitř lebky je dítě stále neklidné. Nespívá dobře, ruce a nohy se třesou, pružina je nápadně vyklenutá, křeče se mohou objevit. S pomocí intenzivní léčby se může zlepšit stav dítěte, ale není možné ho úplně zbavit neurologických poruch. V některých případech se tento stav může zhoršit a dítě se dostane do kómatu.
3. Závažné hypoxické poruchy se vyskytují tehdy, když je těhotenství doprovázeno komplikacemi. V takovém případě žena pocítí: vysoký krevní tlak, onemocnění ledvin, edém. V tomto případě bude mít novorozený známky zpoždění při vývoji. Silné porod může situaci jen zhoršit. Dítě se rodí s nedostatkem dýchání, nízkým tónem a reflexy, výrazným narušením krevního oběhu. Pokud se neprovádí naléhavá kardiopulmonální resuscitace a obnovení vitálních funkcí, není šance na přežití.

V těžkých případech je dítě v intenzivní péči, ale jeho stav se nemusí stabilizovat týden ani déle. Tento problém má často nepříznivou prognózu.

Možnosti léčby patologie

Anoxické poškození mozku se léčí několika způsoby. Pokud se patologický proces rozvíjí v akutní formě, je naléhavě nutné chránit dítě před faktory, které způsobily anoxii. Chcete-li to provést, možná budete potřebovat:

• odbavení dýchacích cest;
• odstranění cizích předmětů;
• ukončení uškrcení;
• zabránit účinkům elektrického proudu.

Je také nutné provést terapeutické techniky, které podporují krevní oběh a výměnu plynu na optimální úrovni. V případě potřeby je pacient připojen ke speciálním přístrojům, aby se zabránilo vývoji patologických změn v mozku.

Pokud dýchání přetrvává, je oběť poslána do stacionárních podmínek a zároveň zajišťuje vdechnutí kyslíku. Pokud se dech zastaví, pacient je inkubován.

Dalším krokem léčby je normalizace procesu krevního oběhu, obnovení funkcí srdce. Pro obnovení mozku se další léčba provádí pomocí:

Také se provádí symptomatická terapie, jejímž cílem je eliminovat výrazné projevy anoxie. Pokud má pacient bolesti hlavy, doporučují se analgetika. V přítomnosti epileptických záchvatů je stav usnadněn použitím antikonvulziv.

Po úplném obnovení procesu cirkulace v mozku jsou předepsány fyzioterapeutické procedury, masáže, speciální cvičení a psychická korekce.

Nedostatek kyslíku v těle může vést k rozvoji různých patologických procesů v těle. Anoxie je považována za jeden z ústředních problémů v medicíně. Nejvíce citliví na tento proces jsou mozkové buňky. Možná v průběhu času bude možné objevit metody, které sníží hloubku anoxických lézí centrální nervové soustavy. Doba zotavení může trvat měsíce nebo dokonce roky. V některých případech nelze poškození zcela vyloučit.

Anoxické poškození mozku: příčiny a léčba onemocnění

Anoxické poškození mozku je vážné poškození struktury orgánu. Patologie se vyvíjí u kojenců. Porušení jsou hypoxické. Při onemocnění dochází k porušení dýchání, krevního oběhu a tkáňového metabolismu.

Příčiny nemoci

Příčiny vývoje patologie nejsou zcela stanoveny. Existují provokativní faktory, které vedou k nemoci. Vlivem těchto faktorů dochází k porušení krevního oběhu a nedostatečného průtoku krve do mozku.

Objevuje se patologie u pacientů, kteří se vyvíjejí proti srdeční zástavě. Příčinou onemocnění je zadusení. U novorozenců se onemocnění objeví po utopení.

Pokud je tělo dítěte vystaveno toxickým látkám, vede k otravě. Znečištěné prostředí má negativní vliv na tělo dítěte. Anoxické poškození mozku se vyskytuje u neuroinfekcí a různých virových lézí. Při porušení vybíjecího proudu diagnostikuje vývoj onemocnění.

Pokud bylo dítě diagnostikováno s klinickou smrtí nebo kómou, vede to k rozvoji patologie. Nízký krevní tlak po dlouhou dobu vede k patologii.

Anoxický typ onemocnění se objevuje na pozadí různých provokujících faktorů, které ovlivňují mozek.

Rozsah a symptomy onemocnění

Anoxické poškození mozku má tři fáze vývoje, podle kterých je pozorován vývoj symptomů:

Hypoxické poruchy mají mírný průběh. U pacientů v tomto stadiu onemocnění se zvyšuje neuroreflexní excitabilita. Byla diagnostikována se sníženým svalovým tonusem. Reflexy se mohou zvýšit nebo snížit. Při léčbě patologie v končetinách.

Po týdnu se příznaky onemocnění samy od sebe odvrhují. Pozorovaná normalizace dítěte. nemoc je diagnostikována s nepřítomností hrubých neurologických poruch.

Při středních lézích jsou pozorovány závažné příznaky. Dítě je deprimované sání a jiné reflexe. Onemocnění je doprovázeno snížením nebo zvýšením svalového tonusu, modrou kůží, zvýšeným intrakraniálním tlakem. S tímto onemocněním je diagnostikován výskyt autonomních poruch.

Patologie je doprovázena průjem, zácpou. Tento patologický proces je doprovázen bradykardií nebo tachykardií. U některých pacientů se patologie zastavuje dýcháním. Se zvyšujícím se intrakraniálním tlakem je diagnostikováno zvýšení úzkosti u dítěte. Zjistil špatný spánek, vypuklý fontan, třesání končetin.

V některých případech existují křeče. Při intenzivní léčbě se zlepšuje stav dítěte. eliminovat neurologické poruchy je nemožné. Když se stav zhorší, dítě se dostane do kómatu.

Při těhotenské komplikaci je pozorován průběh závažných hypoxických poruch. U žen se diagnostikuje výskyt otoků, zvýšeného krevního tlaku a výskytu onemocnění ledvin. Novorozená dívka nebo chlapec má známky zpoždění vývoje. S těžkým narozením se situace zhoršuje.

Dítě po porodu nemá dech. Snížený tón a reflexe jsou diagnostikovány, krevní oběh je narušen. V této formě onemocnění se doporučuje urgentní kardiopulmonální resuscitace. V opačném případě jsou šance na přežití sníženy na nulu.

Vlastnosti léčby

Diagnóza akutní formy onemocnění se provádí podle výsledků průzkumu samotného pacienta nebo jeho příbuzných. Pro potvrzení diagnózy se doporučuje použití magnetické rezonanční tomografie, elektroencefalogramu, počítačové tomografie, počítačové tomografie s jedním fotonovým paprskem. Během období diagnózy onemocnění se hodnotí vizuální a sluchový potenciál.

Léčba anoxického poškození se provádí několika technikami. Pokud je patologie akutní, dítě je chráněno před negativními faktory, které vedly k nemoci. Pacient odstraňuje cizí předměty z dýchacího ústrojí, provádí rehabilitaci, zabraňuje účinkům elektrického proudu, zastavuje uškrcení.

Aby se udržovala výměna plynu a krevní oběh na optimální úrovni, doporučuje se provádět terapeutické techniky. Aby se zabránilo patologickým změnám v mozku, je dítě připojeno ke speciálnímu vybavení.

Při zachování dýchání je pacient léčen v nemocnici. Když se provede inhalace kyslíku. Když přestanete dýchat, pacient se umístí do inkubátoru.

V další fázi léčby se doporučuje normalizovat krevní oběh a obnovit pracovní kapacitu kardiovaskulárního systému. Pro obnovení mozku se léčba provádí:

• Nootropics;
• Metabolity;
• Cévní přípravky;
• Neuroprotektory;
• Antioxidanty.

Doporučená symptomatická léčba, která eliminuje závažné příznaky onemocnění. Pokud je onemocnění doprovázeno bolesti hlavy, jejich odstranění se provádí s použitím analgetik. Pro zmírnění epileptických záchvatů povolte antikonvulziva. Pokud má pacient svalové křeče, jejich odstranění je prováděno klonazepamem.

Po úplném obnovení krevního oběhu v mozku se doporučuje použití fyzioterapeutických postupů. Léčení se provádí pomocí psychologické korekce, masáží, speciálních cvičení.

Anoxické poškození mozku u dětí: příznaky, diagnóza a léčba

1. Etiologie a patogeneze 2. Klasifikace 3. Klinika 4. Diagnostika 5. Metody řešení anoxie

Problémy s léčbou dítěte s neurologickou patologií jsou v našich dnech velmi důležité. To je spojeno s celkovým poklesem plodnosti as nárůstem počtu nežádoucích faktorů, které způsobují poškození nervového systému a se zvyšováním výskytu narození nezdravých, fyziologicky nezralých dětí.

Velmi často jsou příčnými příčinami poškození mozku hypoxicko-ischemické procesy v důsledku nedostatečného zásobování nervové tkáně kyslíkem. V ICD-10 je diagnostika zašifrována v několika sekcích. Nejblížnou patofyziologií jsou kódy P21.9 (neonatální anoxie) a G 93.1 (anoxické poškození mozku, jinde nezařazené).

Anoxické poškození nervového systému u dětí je způsobeno nedostatkem odpovídající dodávky kyslíku do neuronů. Za takových podmínek buňka rychle mění své funkční vlastnosti a není schopna plně pracovat. V následujícím je také narušena morfologie neuronů. Nedostatek kyslíku vede k buněčné nekróze a / nebo apoptóze a vytváří ischemické ložiska v mozkové látce. Symptomy mozkové anoxie mohou být extrémně závažné a končí smrtí.

Neurony začnou uhynout po 4 minutách akutní anoxie. Při podchlazení se tato doba prodlužuje na 20-30 minut, při vysokých teplotách klesá na 120 sekund.

Etiologie a patogeneze

Existuje řada nepříznivých faktorů, které mohou vést k rozvoji anoxického poškození nervového systému. Dokonce i minimální odchylky významně narušují mozkovou příčinu, protože ovlivňují nezralé nervové tkáně. Následně se to může projevit neurologickým deficitem, zpomalením rychlosti tvorby mozkových zón a center a zpožděním celkového vývoje. Prodloužená anoxie vede k smrti nebo vzniku vegetativního stavu.

Akutní trombóza, zadusení, uškrcení, utopení, úraz elektrickým proudem, zástava srdce, intoxikace alkoholem nebo drogami, neuroinfekce a další faktory, které zabraňují vstupu kyslíku do mozku, mohou působit jako hlavní příčiny anoxie. Samostatně izolované anoxické léze nervového systému perinatálního období. To přispívá k:

• patologický průběh těhotenství (mateřské somatické nemoci, gesta, ohrožené potraty, symptomy kvalitativního a kvantitativního hladovění, intoxikace, celková nezralost těhotné ženy atd.);
• intrapartum (vzniká při porodu) škodlivé faktory. Patří sem příznaky předčasného odloučení, placenta previa, zapletení šňůry kolem krku plodu, uzliny pupečníku, předčasné a pozdní, rychlá a prodloužená práce, slabost práce;
• postnatální (postpartální) poruchy. Patří mezi ně aspirace mekonia, opakované apnoe, kardiovaskulární defekty, sepse, hemolytické onemocnění novorozence.

Všechny výše uvedené provokatéry způsobují vývoj ischemických ložisek. Souběžně se zvyšuje propustnost mozkových cév jako kompenzační odpověď. Na jedné straně snižuje cerebrální perfúzi a zhoršuje ischémiu, jednak je jedním z mechanismů vzniku hypoxických hemoragických lézí. Kvůli němu přes modifikovanou cévní stěnu začíná proces impregnace erytrocytů. Navíc v podmínkách hladovění kyslíkem využívá využití glukózy anaerobní dráhu s tvorbou laktátu. Při perinatální anoxii dráždí kyselé sloučeniny trávicí a respirační centrum mozkového kmene. Při narození vyvolává předčasné uvolnění mekonia a jeho aspirace do respiračního traktu dítěte, což přispívá k ještě větší hypoxii.

Morfologicky pozorované odchylky ve formě:

• otok mozku (fokální nebo multifokální);
• ischemické léze mozkové tkáně, bazální ganglie, thalamus, cerebellum;
• kortikální a subkortikální malá focální nekróza;
• periventrikulární leukomalacie.

Klasifikace

V závislosti na převládajícím morfologickém výsledku vývoje onemocnění se může anoxická patologie projevit ve formě cerebrální ischémie, intrakraniálního krvácení s hypoxickou genézí a kombinovaných netraumatických ischemicko-hemoragických lézí centrálního nervového systému.

Mechanismus vývoje anoxie umožňuje jeho klasifikaci do následujících typů:

• anoxická, která je důsledkem zastavení dodávky kyslíku cestou dýchacího ústrojí;
• anemická, která je důsledkem masivní ztráty krve, cévního spasmu, trombózy;
• kongestivní, vyplývající z cerebrálního oběhu;
• výměna - projev porušení metabolických procesů.

Kromě toho je izolována akutní anoxie, která se náhle objevuje a dochází k chronické formě patologie s postupným zvyšováním nedostatku kyslíku (hypoxie).

Délka poklesu přívodu kyslíku určuje gradaci anoxie ve světle (hladovění kyslíkem až 80 sekund), střední (až 120 sekund) a těžké (až 240 sekund). Toto oddělení je spíše libovolné, protože závažnost anoxických projevů bude záviset na okolní teplotě, věku pacienta a stavu samotného organismu.

Klinika

Symptomy klinického obrazu jsou určeny především příčinou anoxie a trvání jejího dopadu. Akutní anoxie se projevuje ztrátou vědomí, která může být doprovázena konvulzivními paroxysmy. V důsledku toho je hluboká amnézie. Těžké a střední formy anoxie způsobují přetrvávající neurologické poruchy:

Hrubé anoxické léze mohou vést k syndromu dekortizace - funkční deaktivaci mozkové kůry a rozvoj vegetativního stavu.

Diagnostika

Akutní anoxie může být diagnostikována na základě výsledků průzkumu pacienta, jeho příbuzných nebo blízkých osob. Lékař určuje příčinu tohoto onemocnění a, pokud je to možné, trvání nárazu traumatického faktoru. Další diagnostické metody jsou:

• počítačové a magnetické rezonanční zobrazování;
• elektroencefalogram;
• fotonová emisní počítačová tomografie;
• hodnocení evokovaných sluchových a vizuálních potenciálů.

Metody řešení anoxie

Léčba anoxického poškození mozku zahrnuje několik fází. V případě akutní patologie je nutné naléhavě vyloučit vliv faktoru vedoucího k anoxii:

• sanitizovat dýchací cesty;
• odstranit cizí těleso;
• odstranit osobu z oblasti expozice oxidu uhličitého;
• zastavit uškrcení;
• zabránit účinkům elektrického proudu.

Ve stejné fázi dochází k udržení krevního oběhu a výměny plynu (v případě potřeby umělé), na úrovni, která zabraňuje nezvratným změnám v mozku. Při udržování dýchání je nutná kyslíková inhalace a doprava do nemocnice. Při respiračním selhání je nutná intubace.

Dalším krokem je obnovení životních funkcí - obnovení krevního oběhu, dýchání, přiměřené práce srdce.

V následné léčbě je zaměřena na obnovu ztracených funkcí. Za tímto účelem jmenujte:

• neurometabolity;
• nootropika;
• cévní drogy;
• neuroprotektory;
• antioxidanty.

Symptomatická léčba je zaměřena na odstranění hlavních projevů účinků anoxie - analgetika se používají pro výrazné bolesti hlavy, antikonvulziva pro epileptické záchvaty apod.

Navíc po obnovení nezávislého krevního oběhu se používají fyzioterapeutické metody (hyperbarická oxygenace, darsonval, laserová a magnetická terapie), fyzikální terapie, masáž, psychologická korekce.

Nedostatek kyslíku je základem pro vývoj různých patologických příznaků u mnoha nemocí a kritických stavů. Anoxické poškození mozku je často pozorováno na klinice a je považováno za jeden z ústředních problémů medicíny. Nejcitlivější k anoxii jsou mozkové buňky. Studium různých aspektů patologie může významně zlepšit výsledky léčby pacientů s anoxickými lézemi nervového systému.

Symptomy a léčba cerebrální ischemie u novorozenců: anoxické poškození a hypoxické změny

Mozek je nejsložitější a nejdůležitější orgán v lidském těle. Aby mohl fungovat dobře, je zapotřebí mnoha faktorů. Jedním z nejdůležitějších podmínek pro normální fungování mozku je adekvátní přístup kyslíku. Mozog novorozence je zvláště citlivý na hladování kyslíkem. Porušení vyplývající z cerebrální ischémie může zanechat značku po zbytek svého života. Jak se moderní medicína vyrovná s touto podmínkou a zda existují spolehlivé metody prevence, dozvíte se v našem článku.

Co je cerebrální ischémie?

Ischémie mozku je stav, který se vyvine jako důsledek jeho hladovění kyslíkem (hypoxie). Tato porucha může nastat v prenatálním období, během porodu a v prvních hodinách života. Bezprostředně po narození začíná rychlé zrání centrálního nervového systému (CNS), každý okamžik vzniká nové neurální spojení, které bude zodpovědné za funkce organismu po celý život.

Během tohoto období mozku prožívá zvýšená potřeba kyslíku, takže jakékoli narušení dodávek kyslíku a hypoxie ho poškozuje. Nervové buňky, které zemřely v důsledku cerebrálních hypoxických poruch, nejsou obnoveny a jejich úmrtí ovlivňuje funkci mozku.

Rozsah nemoci a symptomy u novorozenců

Intenzita příznaků závisí na rozsahu ischémie a poškození mozkových buněk způsobených tím. Pediatři rozlišují tři stupně klinických projevů ischémie:

• První nebo mírný stupeň je charakterizován letargií nebo zvýšeným vzrušením v prvním týdnu po porodu. Během tohoto období je dítě pod dohledem neurologa v mateřském oddělení. Poté, co byl propuštěn domů, potřebuje také záštitu.
• Druhý nebo průměrný stupeň. Neurologické příznaky, které se projevují bradou, která se třese během plače, strabismus a křeče, se spojují s obecnou letargií dítěte. Děti se středně závažnou ischémií je třeba v nemocnici léčit.
• Třetí nebo závažný stupeň je charakterizován inhibicí respiračních a jiných reflexů, existují známky ischemické hypertenze a hydrocefalu. Takové děti bezprostředně po narození jsou umístěny v intenzivní péči, kde dostávají intenzivní terapii. Po propuštění je dítě registrováno pediatrickým neurológem, který provádí další ambulantní léčbu a pozoruje dítě.

Příčiny ischemie u dětí

Hlavním faktorem vedoucím k cerebrální ischémii je nedostatek kyslíku. Během prenatálního období je jediným zdrojem kyslíku pro vyvíjející se plod mateřský organismus, s nímž je dítě spojeno s placentou a pupeční šňůrou. Proto se porušení v jakémkoli řetězci mateřského organismu, placenty, pupeční šňůry a plodu stává rizikovým faktorem pro vznik perinatálního hladovění kyslíkem a ischémie. Důvody pro takové porušení mohou být:

• špatné stavy během těhotenství (podvýživa, stres, přetížení);
• akutní a chronické onemocnění matky během březosti (anémie, kardiovaskulární patologie, diabetes mellitus);
• časná a pozdní toxicologie;
• špatné návyky (kouření, alkohol a užívání drog);
• patologie placenty (prezentace, oddělení, kalcifikace);
• poruchy chrupu (upínání, zapletení kolem krku plodu).

Kromě těhotenství se mozková ischémie vyvine během porodu nebo po něm. Onemocnění může nastat v důsledku následujících faktorů:

Důsledky a komplikace

Děti, které mají třetí stupeň ischemie, potřebují zvláštní pozornost od rodičů i lékařů. Často mají zrakové postižení, sluch, koordinace pohybů. Takové děti mohou mít neurologické abnormality (šibal, záchvaty) a nevhodné chování (hyperaktivita, retardace). Zdá se, že je těžší zvládnout nové dovednosti a učit se ve škole. Zvláště zanedbané případy ischemie mají za následek postižení dítěte.

Diagnostika mozkové patologie

Diagnóza cerebrální ischémie by měla být komplexní a měla by být zaměřena na identifikaci povahy a rozsahu léze, jakož i faktorů přispívajících k výskytu ischemických lézí. Pro období těhotenství jsou hlavními metodami ultrazvukové vyšetření plodu a hodnocení jeho srdeční aktivity. Ultrazvuk umožňuje zjistit porušení růstu a vývoje plodu, odchylky v poměru a velikosti hlavy.

Ultrazvuk jasně ukazuje patologii placenty, její polohu, stejně jako stav pupeční šňůry a její polohu vzhledem k tělům dítěte. Studie srdečního tepu hodnotí práci srdce (frekvence, intenzita a rytmus).

Nově narozené dítě vyšetřuje pediatr. Stav novorozence pomáhá určit zvláštní měřítko Apgar. Posuzuje 5 parametrů (barva kůže, srdeční frekvence, reflexní excitabilita, svalový tonus, respirace). Každá z parametrů je přiřazena skóre v bodech od 0 do 2, součet všech bodů je posuzován podle stavu dítěte.

Léčba cerebrální ischemie u novorozenců

Hlavním pravidlem léčby je bezprostřední a okamžitý začátek. Čím dříve je léčba zahájena, tím více šancí je zachránit mozkové buňky před smrtí. Všechna ošetření jsou navržena tak, aby zajistila dostatečný přívod kyslíku do mozku. Komplex opatření závisí na závažnosti ischemických změn.

První stupeň nevyžaduje používání léků. Novorozenci dostali terapeutickou masáž, která má příznivý účinek na průtok krve a obohacování krve kyslíkem. Zpočátku se masáž provádí v přijímací místnosti, kde je dítě. Po absolutoriu pokračují zasedání doma. Za tímto účelem instruktor učí rodiče o správné masážní technice a řídí proces.

Ischemie stupně 2 se projevuje závažnějšími změnami a vyžaduje další metody. Zpočátku se s dětmi léčí v nemocnici, kde jsou sledováni dětským neurológem. Vedle terapeutické masáže jsou předepsané postupy a léky, jejichž výběr závisí na povaze hlavních příznaků.

Fenobarbital se používá k odstranění záchvatů a dalších neurologických příznaků a kyslík se používá k eliminaci hypoxie. Pokud dochází k trvalému zlepšení u novorozence, dochází k jejich vyčerpání, ale je i nadále pozorováno u okresního pediatra a pediatrického neurologa. V případě potřeby je dítě posláno k vyšetření dalším odborníkům (oční lékařka, Laura).

Těžká ischemie mozku je vážným problémem. Dítě je okamžitě umístěno do jednotky intenzivní péče pro novorozence, kde je v buňce s určitými kyslíkovými a teplotními podmínkami. Pro léčení dětí užívajících antikonvulzivní léky (fenobarbital), léky, které zlepšují mikrocirkulaci a krevní oběh v mozku. Pro těžké anoxické poruchy se používá umělé dýchání a krmení pomocí sondy. Po vypuštění dítěte je vystaveno na dispensary účtu u neurologa, který se zabývá dalším pozorováním a léčbou dítěte.

Prevence nemoci

Vzhledem k tomu, že většina ischémie začíná v prenatálním období, hlavním předmětem prevence jsou nastávající matky. Těhotné ženy by měly být monitorovány v prenatálních klinikách po celou dobu těhotenství. Zde absolvují komplexní zkoušku a dostávají užitečná doporučení.

Hlavní body prevence ischemie jsou:

• zdravý životní styl (chůze na čerstvém vzduchu, dostatečné jídlo a odpočinek, vzdát se špatných návyků);
• léčba akutních onemocnění a korekce poruch chronických patologií (diabetes, hypertenze, onemocnění ledvin);
• vyšetření k detekci infekcí reprodukčních orgánů a jejich eliminaci.

Většina těchto metod je jednoduchá a nevyžaduje mnoho úsilí. Pozorná pozornost sebe sama během těhotenství pomůže vyhnout se vážným problémům a zachovat zdraví vašeho dítěte.

Anoxické poškození mozku

anoxické poškození mozku. CO JE TO.

Anoxické poškození mozku

Toto onemocnění je hypoxickým poškozením mozkových struktur, které je spojeno s poruchami ventilace, cirkulace, tkáňového metabolismu.

Etiologie a patogeneze

Příčinou takového porušení může být prodloužená arteriální hypotenze (snížení krevního tlaku) různých původů, například při chirurgických zákrocích na srdci nebo velkých cévách s klinickou smrtí, kótem atd.

Symptomatologie onemocnění je extrémně různorodá, mohou se vyskytnout migrény podobné bolest hlavy, asthenoneurotický syndrom, fokální neurologické příznaky mohou být často poznamenány a také vidění je často snížena. Je nesmírně důležité správně interpretovat příznaky onemocnění spojením jeho výskytu s předchozí operací nebo jinou patologií, protože další progrese klinických příznaků může být redukována aplikací odpovídající terapie.

Hlavním cílem léčby onemocnění je zlepšit krevní oběh mozkových struktur. K tomuto účelu se používá řada příprav chemické struktury (nootropil), stejně jako chirurgický zákrok. Důležitá je také terapie vitaminem s použitím vitamínů skupiny B, PP, C atd.

Během zotavení po operaci je nutná fytoterapie a apiterapie ke zvýšení hladiny krevního tlaku.

Velmi účinný pro normalizaci krevního tlaku infuze ženšenu, eleutherococcus, zlatý kořen, hloh, kořene ženšenu, sušené trávy, hloh, šípka, křoviny, plantain, květiny šalvěje, trávy pořadí, přeslička, kopřiva.

Pomůže také obnovit sílu těla a normalizovat krevní tlak, mateřskou kašičku nebo pyl, protože biologicky aktivní látky ve své struktuře, vitamíny, aminokyseliny, stopové prvky umožňují tělu obnovit poškozené struktury co nejrychleji. Je možné použít rosolový želé nebo květový pyl s terapeutickým účelem na dávku 15 g 3-4 krát denně po dobu 2-3 měsíců s intervalem 1 měsíc, po kterém je žádoucí opakovat průběh léčby.

Anoxické poškození mozku u novorozenců

Moderní medicína je velmi důležitá při léčbě patologií mozku u novorozenců, tento úkol je nesmírně důležitý, protože i přes výrazné snížení dětské úmrtnosti v mnoha, dokonce i rozvojových zemích, tento problém stále existuje. Pouze vznik nových metod léčby a prevence neurologických onemocnění může pomoci dětem být bezpečnější.

Jednou z vážných lézí mozkových struktur je anoxická patologie mozku, zvláště u novorozenců. Anoxické poškození mozku má výlučně hypoxickou povahu, v důsledku čehož dochází k narušení ventilace, krevního oběhu, dýchání a tkáňového metabolismu.

Hypoxie je hladomor mozku způsobený nedostatkem kyslíku a živin. Dokonce i krátké a ne příliš dlouhé časové období hladovění kyslíkem může způsobit narušení všech procesů v mozku. Vzhledem k tomu, že všechny orgány novorozence jsou stále ve fázi formace a jsou velmi křehké, nedostatek živin v mozku, zpomalení toku krve může skutečně přispět k vzniku dalších vážných patologií.

Lékařství odhalilo jednu důležitou, ale strašlivou skutečnost - bez kyslíku a živin se buňky a mozkové tkáně začaly postupně ztrácet po 4 minutách.

Anatomický obraz

Bohužel, lék dosud nezjistil přesný mechanismus výskytu anoxického poškození buněk a tkání. Nicméně, anatomický obraz patologie je poměrně jednoduchý: nervové tkáně již nedostávají kyslík v dostatečném množství pro ně, existuje hypoxicko-ischemický proces, který dokonce i na krátkou dobu poškozuje mozkové struktury.

Jinými slovy, každý neuron ztrácí v procesu přívodu krve normální množství kyslíku. Neurony u dítěte nejsou tak rozvinuté jako u dospělých, respektive, a vztah mezi neurony a mozkem je jen ve fázi formace, je velmi slabý. Při nedostatečném zásobování buněk přestává fungovat normálně, mění se vnitřně, morfologicky. Proto může být anoxie nazývána morfologickým degeneračním procesem, který má mimořádně škodlivý účinek na zdravou tkáň.

Symptomy prodloužené anoxie a hypoxie jsou pro dítě velmi obtížné a často končí smrtí.

Lékaři, bohužel, ještě nezjistili jediné příčinu anoxické náklonnosti. Existuje však mnoho provokativních faktorů, které mohou předcházet tak hroznému jevu.

Tyto faktory brání normálnímu dodávání krve a dodávání dostatečného množství kyslíku do mozku dítěte:

1. srdeční zástava
2. udušení nebo utopení,
3. intoxikace s chemickými látkami, někdy i špinavá ekologie. Děti jsou velmi citlivé na čisté prostředí
4. různé viry a neuroinfekce,
5. úrazu a úrazu elektrickým proudem,
6. operace na srdci nebo mozku,
7. kóma nebo klinická smrt
8. dlouhodobá arteriální hypotenze (pokles krevního tlaku).

Každopádně všechny tyto faktory přímo ovlivňují inhibici krevního oběhu, a proto způsobují postupnou nekrózu tkání.

Existují však i některé faktory, které mohou ovlivnit výskyt anoxie během těhotenství ženy:

1. intoxikace s chemickými omamnými látkami ženy,
2. budoucí věk matky je příliš mladá, celková nezralost,
3. ohrožené potraty,
4. zapletení pupeční šňůry kolem krku plodu, způsobujícího udušení,
5. Máma má špatné zvyky - alkohol, kouření,
6. předčasné nebo pozdní doručení
7. intrauterinní viry a infekce.

Takže nastávající matky musí být velmi opatrní ohledně svého zdraví a životního stylu, protože v jejich lůně je už dítě, takže je křehké, že vyžaduje neustálou péči.

Anoxické poškození u novorozence je velmi obtížné - i krátkodobá hypoxie může způsobit astmatické záchvaty, křeče, vnitřní nekrózu. Mezi běžné příznaky a známky anoxie patří:

1. epileptické záchvaty a křeče,
2. nedobrovolné třesání končetin,
3. snížení citlivosti
4. porušení orgánů sluchu a zraku,
5. fotofobie a fotosenzitivita,
6. paralýza a paréza končetin,
7. astmatické záchvaty, problémy s dýcháním,
8. poruchy srdečního rytmu
9. bolesti hlavy.

Diagnostika a léčba anoxie

Diagnostika anoxických poškození zahrnuje MRI nebo CT postupy, stejně jako elektroencefalografii. Podle jejich výsledků lékař dokáže správně diagnostikovat a předvídat průběh onemocnění.

Léčba zahrnuje dvě fáze: odstranění základní příčiny nemoci a obnovení těla. V první fázi musíte pochopit, co způsobilo anoxii, a zničit ji.

Druhá fáze zahrnuje užívání vitamínů, cvičení s dýcháním, užívání cévních léků k obnovení vaskulárních a srdečních funkcí.

Léčba cerebrální ischémie u novorozenců, účinky anoxického poškození

Bohužel, není vždy to, že vytváření a vývoj vnitřních orgánů a systémů dítěte probíhá normálně. Navzdory skutečnosti, že medicína nezastaví a dnes existují moderní a zdokonalené metody podpory dětí s různým postižením, míra úmrtnosti a invalidity dětí zůstává poměrně vysoká. Obvyklým problémem je cerebrální ischémie a asfyxie.

Co je cerebrální ischémie?

Cerebrální ischémie (hypoxicko-ischemická encefalopatie) je patologií mozku způsobená hladovění kyslíkem. Existuje zablokování nebo zmenšení lumen jedné nebo více cév, takže nedostatek kyslíku vstupuje do mozkové tkáně z krevního řečiště. To naopak vede k problémům při tvorbě samotného mozku a centrálního nervového systému.

Taková odchylka od normy je jednou z nejnebezpečnějších onemocnění novorozenců. Buňky bez přiměřeného přívodu kyslíku se neobnoví a tkáně zemřou. Bez řádného zacházení je plný vážných důsledků vedoucích ke zdravotnímu postižení a dokonce k smrti dítěte.

Jaké jsou příčiny nemoci u novorozenců?

Mezi nejpravděpodobnější faktory vedoucí k ischemickým změnám v mozku a centrálním nervovém systému patří:

Symptomy a rozsah nemoci

V medicíně existují tři stupně závažnosti hypoxie v anoxickém poškození mozku. Každý má své vlastní vlastnosti. Čím silnější je onemocnění, tím výraznější jsou příznaky a čím dříve se objeví po porodu. Níže uvedená tabulka uvádí příznaky a charakteristiky všech tří stupňů ischémie:

• přeexpirací nebo depresí,
• malý svalový tonus
• zvýšené reflexe šlach.

• znaky jsou špatně vyslovovány, jsou znatelné během prvních 3-5 dnů po narození dítěte,
• příznaky jsou ztraceny sami bez následků
• Dítě potřebuje neustálý dohled nad specialisty.

• sen přestane dýchat
• uchopení a sání reflexy jsou slabé,
• slabý svalový tón
• rozšířený tvar hlavy kvůli akumulaci tekutin
• zhoršená koordinace pohybů
• dítě ztrácí vědomí
• změnila barvu pleti.

• symptomy se objevují v prvním dni života dítěte a trvají od 2 do 4 týdnů,
• dítě potřebuje lékařský dohled a speciální léčebný postup,
• v případě potřeby se chirurgicky odstraní trombus.

• úplný nedostatek reflexů,
• coma
• porucha srdečního rytmu
• prudký nárůst krevního tlaku
• nezávislé dýchání je problematické
• strabismus.

• zkušení odborníci diagnostikují hypertenzi již v páté minutě života dítěte,
• dítě potřebuje resuscitaci a případně i umělé větrání plic.

Jak je diagnostikována patologie?

Pro stanovení přesné diagnózy cerebrální ischémie by měla být provedena řada vyšetření:

Léčba ischemie u dětí

Správná volba léčebných režimů hypoxicko-ischemického poškození mozku u dětí hraje velmi důležitou roli. Pokud včas v rané fázi přijmout všechna potřebná opatření, onemocnění projde bez stopy. Výsledkem pozdního zásahu může být smrt novorozence.

Hlavním úkolem terapie je obnovit normální krevní oběh v mozkových tkáních, aby se zabránilo patologickým změnám. Další léčba je zaměřena na odstranění účinků kyslíkového hladovění a zachování neporušených oblastí mozku.

Terapeutický kurz je předepsán individuálně. Lékař se domnívá:

Při 1 stupni onemocnění se nejedná o nejjednodušší, zvláštní lékařskou péči. Zlepšení krevního oběhu je dosaženo masáží. Důležitou nuancí je vytvoření pohodlných podmínek pro život dítěte, které zahrnují:

• prevence záchvatů,
• přirozené větrání plic tím, že poskytuje dostatečné množství kyslíku v místnosti, kde žije dítě.

Stupeň 2 nebo mírná závažnost onemocnění jsou nebezpečné kvůli komplikacím a vyžadují specifická léčebná opatření. Kromě relaxační masáže je pacientovi předepsána elektroforéza. Také je-li to zapotřebí, odstraní se krevní sraženina, aby se obnovil krevní oběh.

V této fázi nelze užívat žádné léky. Patří sem:

1. Lék proti křečím. Odstraňuje a zabraňuje jejich vzhledu.
2. Diuretika. Použitelné pro hydrocefalus nebo menší otok mozku (doporučujeme číst: mozek hydrocefalus u novorozenců: příznaky a fotografie). Odstraňte přebytečnou tekutinu z těla. Někdy je třeba posunovat.
3. Antikoagulancia. Děsí krev.
4. Vazodilatační léky. Jsou určeny se zvýšeným intrakraniálním tlakem.

Třetí je nejtěžší a nebezpečnější etapa. Vyžaduje rychlou reakci a řádnou léčbu, která zahrnuje:

• umělé větrání plic při poruchách dechu,
• chirurgie k odstranění krevních sraženin,
• potírání příznaků hydrocefalu pomocí diuretických léků a vytvoření zkratu,
• užívání antikoagulancií a vazodilatancií,
• masáž a elektroforéza během rehabilitačního období.

Jaké jsou důsledky pro dítě a je možné prevenci této nemoci?

Ischémie mozku může způsobit různé komplikace a negativní účinky, jejichž projev závisí na:

Nejběžnější možné následky po ischémii jsou:

• narušený spánek
• bolesti hlavy
• podrážděnost,
• uzavření
• hypodynamie,
• zhoršený duševní vývoj
• vysoký krevní tlak
• autismus
• mozková obrna,
• porucha pozornosti
• mentální postižení,
• Grefův příznak
• smrtelný výsledek.

Navzdory tak rozsáhlému seznamu komplikací po hypoxicko-ischemickém nebo anoxickém poškození mozku nebo centrálního nervového systému je prognóza poměrně příznivá s řádně předepsanou a včasnou léčbou. Symptomy zmizí během rehabilitačního období, které trvá od 6 do 12 měsíců.

Rodiče jsou zodpovědní za zdraví malého dítěte. Je v jejich silách zabránit vzniku podobného patologického stavu u dítěte. Postupujte podle pravidel zdravého životního stylu:

• pravidelné nabíjení,
• neustálé procházky na čerstvém vzduchu,
• dobrá výživa
• dodržování jídel,
• vyhnout se špatným návykům, včetně kouření a alkoholu,
• vyhnout se stresovým situacím
• pozitivní postoj.

Symptomy a léčba cerebrální ischemie u novorozenců: anoxické poškození a hypoxické změny

Mozek je nejsložitější a nejdůležitější orgán v lidském těle. Aby mohl fungovat dobře, je zapotřebí mnoha faktorů. Jedním z nejdůležitějších podmínek pro normální fungování mozku je adekvátní přístup kyslíku. Mozog novorozence je zvláště citlivý na hladování kyslíkem. Porušení vyplývající z cerebrální ischémie může zanechat značku po zbytek svého života. Jak se moderní medicína vyrovná s touto podmínkou a zda existují spolehlivé metody prevence, dozvíte se v našem článku.

Co je cerebrální ischémie?

Ischémie mozku je stav, který se vyvine jako důsledek jeho hladovění kyslíkem (hypoxie). Tato porucha může nastat v prenatálním období, během porodu a v prvních hodinách života. Bezprostředně po narození začíná rychlé zrání centrálního nervového systému (CNS), každý okamžik vzniká nové neurální spojení, které bude zodpovědné za funkce organismu po celý život.

Během tohoto období mozku prožívá zvýšená potřeba kyslíku, takže jakékoli narušení dodávek kyslíku a hypoxie ho poškozuje. Nervové buňky, které zemřely v důsledku cerebrálních hypoxických poruch, nejsou obnoveny a jejich úmrtí ovlivňuje funkci mozku.

Rozsah nemoci a symptomy u novorozenců

Intenzita příznaků závisí na rozsahu ischémie a poškození mozkových buněk způsobených tím. Pediatři rozlišují tři stupně klinických projevů ischémie:

• První nebo mírný stupeň je charakterizován letargií nebo zvýšeným vzrušením v prvním týdnu po porodu. Během tohoto období je dítě pod dohledem neurologa v mateřském oddělení. Poté, co byl propuštěn domů, potřebuje také záštitu.
• Druhý nebo průměrný stupeň. Neurologické příznaky, které se projevují bradou, která se třese během plače, strabismus a křeče, se spojují s obecnou letargií dítěte. Děti se středně závažnou ischémií je třeba v nemocnici léčit.
• Třetí nebo závažný stupeň je charakterizován inhibicí respiračních a jiných reflexů, existují známky ischemické hypertenze a hydrocefalu. Takové děti bezprostředně po narození jsou umístěny v intenzivní péči, kde dostávají intenzivní terapii. Po propuštění je dítě registrováno pediatrickým neurológem, který provádí další ambulantní léčbu a pozoruje dítě.

Příčiny ischemie u dětí

• špatné stavy během těhotenství (podvýživa, stres, přetížení),
• akutní a chronické nemoci matky během březosti (anémie, kardiovaskulární patologie, diabetes mellitus),
• časná a pozdní toxicóza,
• špatné návyky (kouření, alkohol a drogy),
• patologie placenty (prezentace, oddělení, kalcifikace),
• poruchy chrupu (upínání, zapletení kolem krku plodu).

Kromě těhotenství se mozková ischémie vyvine během porodu nebo po něm. Onemocnění může nastat v důsledku následujících faktorů:

• těžké, traumatické porod,
• předčasné porodu a narození předčasného dítěte,
• použití pomocných prostředků (vakuum, kleště),
• účinky lékové stimulace kontrakcí
• postižené v respiračním traktu novorozenecké amniotní tekutiny nebo mekonia,
• krvácení z narození.

Důsledky a komplikace

Děti, které mají třetí stupeň ischemie, potřebují zvláštní pozornost od rodičů i lékařů. Často mají zrakové postižení, sluch, koordinace pohybů. Takové děti mohou mít neurologické abnormality (šibal, záchvaty) a nevhodné chování (hyperaktivita, retardace). Zdá se, že je těžší zvládnout nové dovednosti a učit se ve škole. Zvláště zanedbané případy ischemie mají za následek postižení dítěte.

Diagnostika mozkové patologie

Diagnóza cerebrální ischémie by měla být komplexní a měla by být zaměřena na identifikaci povahy a rozsahu léze, jakož i faktorů přispívajících k výskytu ischemických lézí. Pro období těhotenství jsou hlavními metodami ultrazvukové vyšetření plodu a hodnocení jeho srdeční aktivity. Ultrazvuk umožňuje zjistit porušení růstu a vývoje plodu, odchylky v poměru a velikosti hlavy.

Ultrazvuk jasně ukazuje patologii placenty, její polohu, stejně jako stav pupeční šňůry a její polohu vzhledem k tělům dítěte. Studie srdečního tepu hodnotí práci srdce (frekvence, intenzita a rytmus).

Nově narozené dítě vyšetřuje pediatr. Stav novorozence pomáhá určit zvláštní měřítko Apgar. Posuzuje 5 parametrů (barva kůže, srdeční frekvence, reflexní excitabilita, svalový tonus, respirace). Každá z parametrů je přiřazena skóre v bodech od 0 do 2, součet všech bodů je posuzován podle stavu dítěte.

Léčba cerebrální ischemie u novorozenců

Hlavním pravidlem léčby je bezprostřední a okamžitý začátek. Čím dříve je léčba zahájena, tím více šancí je zachránit mozkové buňky před smrtí. Všechna ošetření jsou navržena tak, aby zajistila dostatečný přívod kyslíku do mozku. Komplex opatření závisí na závažnosti ischemických změn.

První stupeň nevyžaduje používání léků. Novorozenci dostali terapeutickou masáž, která má příznivý účinek na průtok krve a obohacování krve kyslíkem. Zpočátku se masáž provádí v přijímací místnosti, kde je dítě. Po absolutoriu pokračují zasedání doma. Za tímto účelem instruktor učí rodiče o správné masážní technice a řídí proces.

Ischemie stupně 2 se projevuje závažnějšími změnami a vyžaduje další metody. Zpočátku se s dětmi léčí v nemocnici, kde jsou sledováni dětským neurológem. Vedle terapeutické masáže jsou předepsané postupy a léky, jejichž výběr závisí na povaze hlavních příznaků.

Těžká ischemie mozku je vážným problémem. Dítě je okamžitě umístěno do jednotky intenzivní péče pro novorozence, kde je v buňce s určitými kyslíkovými a teplotními podmínkami. Pro léčení dětí užívajících antikonvulzivní léky (fenobarbital), léky, které zlepšují mikrocirkulaci a krevní oběh v mozku. Pro těžké anoxické poruchy se používá umělé dýchání a krmení pomocí sondy. Po vypuštění dítěte je vystaveno na dispensary účtu u neurologa, který se zabývá dalším pozorováním a léčbou dítěte.

Prevence nemoci

Vzhledem k tomu, že většina ischémie začíná v prenatálním období, hlavním předmětem prevence jsou nastávající matky. Těhotné ženy by měly být monitorovány v prenatálních klinikách po celou dobu těhotenství. Zde absolvují komplexní zkoušku a dostávají užitečná doporučení.

Hlavní body prevence ischemie jsou:

• zdravý životní styl (chůze na čerstvém vzduchu, dostatečné jídlo a odpočinek, vzdát se špatných návyků),
• léčba akutních onemocnění a korekce poruch chronických patologií (diabetes mellitus, hypertenze, onemocnění ledvin),
• vyšetření k detekci infekcí reprodukčních orgánů a jejich eliminaci.

Většina těchto metod je jednoduchá a nevyžaduje mnoho úsilí. Pozorná pozornost sebe sama během těhotenství pomůže vyhnout se vážným problémům a zachovat zdraví vašeho dítěte.