Anisokoria

Anizokoria jsou stav, kdy člověk zjistí rozdíl ve velikosti žáků a je možná i deformace žáků. Obvykle se jedno oko chová normálně (v závislosti na světle se zužuje a rozšiřuje) a druhá má pevnou velikost.

Anizokoria mohou být známkou různých onemocnění, nicméně malý rozdíl ve velikosti žáků do 1 mm je fyziologický a je často přítomen a normální.

Důvody

Tato patologie se může objevit v případě poranění oka, parasympatických vláken, které inervují sval, který zúží žíly, nebo sympatické vlákna, které inervují žilní dilatátorový sval.

Anizokoria se vyskytují, když je poškozen sval, který je zodpovědný za zúžení žáka. Žák se zpočátku zužuje, rozšiřuje a již není schopen reagovat na ubytování a světlo. Zpravidla pokles žíly způsobuje iritidu (zánět duhovky).

Pokud je anisokorie zesílena ve světle, pak je to příčinou parasympatického buzení oka - projevuje se mydriáza (dilatace žáků), všechny reakce žáků se snižují. Ve většině případů je hlavní příčinou tohoto problému poškození okulomotorického nervu, při kterém projev mydriázy může způsobit omezený pohyb oční bulvy, zdvojnásobení, ptózu a odlišný strabismus. Příčinou léze oculomotorického nervu může být aneuryzma, nádor, akutní porušení cerebrální cirkulace a další vážné poškození mozku.

Další příčinou parasympatické denervace může být poškození orbitální ciliární ganglií způsobené infekcí (herpes zoster), poškozením jiné přírody (včetně těch s poraněním hlavy). V tomto případě žák ztrácí reakci na světlo, ale dochází k zpožděné reakci na konvergenci a ubytování. Při pohledu do dálky se žák pomalu rozšiřuje, jak to lékaři nazývají "tonizující žák". V případě Adieho syndromu, jehož charakteristickým znakem je degenerace parasympatických neuronů ciliárního ganglia, je tento žák kombinován s rozmazaným viděním, což znamená poruchu ubytování a difúzní pokles reflexů šlach.

Při zvětšování anisokrií během odebrání ze světla nebo dokonce ve tmě lze konstatovat, že pacient má buď jednoduchý anisokorický nebo Hornerův syndrom. Tento syndrom se vyskytuje v důsledku poškození sympatické inervace oka, často s lézemi mozkového kmene, a je charakterizován miózou a ptózou horního víčka. Poloha očních víček vytváří dojem, že oko je hluboko v oběžné dráze. U bydlení, konvergence a světla žáci reagují normálně. Ve většině případů jsou hlavními příčinami sympatických vláken velké lymfatické uzliny v krku, krční žebro, nádory na bázi lebky v oční objímce, karotidová trombóza. Jednoduchá anizokoria se vyskytuje nejčastěji a je charakterizována malým rozdílem u žáků.

Symptomy

V závislosti na příčině vzniku anisokorie jsou určeny určité příznaky poškození nervového systému. Mohou být zjištěny známky pyramidální insuficience, lézí mozečku atd.

Ve všech případech anizokorů, které nejsou doprovázeny žádnou jinou symptomatologií, se doporučuje, aby vyšetření MRI byla provedena v cévní módě nebo MSCT s vaskulárním kontrastem, protože nejčastější příčinou anisokorie je aneuryzma nebo nádor mozku.

Také pouze studie neuroimaging vám umožní rozhodnout o další taktice a pomůže vyřešit problém nutnosti naléhavé neurochirurgické intervence.

Léčba

Skutečnost přítomnosti anikosokorie nad 2-3 mm je indikací pro konzultaci s neurológem. Patogenetická léčba je extrémně různorodá a závisí na konkrétním důvodu, který vedl k rozdílu ve velikosti žáků. Neodkládejte návštěvu lékaře, protože zpoždění léčby může mít negativní důsledky.

Příčiny anisokorie, jak varuje

Většina lidí alespoň jednou viděla anizokorii živě nebo v obrazech. Tento stav je charakterizován nepřiroznou změnou v jednom žáku nebo v obou. Anizokoria nejsou nezávislou patologií, často se jedná o symptom nemocí.

Charakteristika žáka

Specifická anatomická struktura žáka nemůže být popsána. Žák je prostě díra v duhovce, skrze kterou se téměř 100% světelných paprsků absorbuje. Tyto paprsky zpět do duhovky nevycházejí a jsou absorbovány vnitřními skořápkami, což způsobuje temnotu žáka u všech zdravých lidí.

Žák působí jako bránice oka, která reguluje množství světla, které napájí sítnici. Za světelných podmínek se prstencové svaly snižují, radiální svaly se naopak uvolňují, což vede ke zúžení žíly a snížení množství světla na sítnici. Tento mechanismus chrání sítnici před poškozením. Když je nedostatečné světlo, radikální svaly se uzavřou a kroužkové svaly se uvolňují, což rozšiřuje žákyně.

Pokles žíly se provádí parasympatickým nervovým systémem a zvyšuje se sympatika. Při jasném světle působí světelný sval a při ztmavnutí se aktivuje dilatační sval.

Takové změny se mohou objevit několikrát za minutu. Také je distribuce fotonů, které dráždí sítnici. Anizokoria jsou důsledkem nesouososti práce svalů duhovky. Pacient má jinou velikost žáka a tudíž i jiný stupeň reakce na osvětlení.

Okulomotorické nervové svaly duhovky umožňují současné změny žáků v očích. Překvapivě, pokud svítíte do jednoho oka, žáci se současně zúží v obou a současně. Tento jev je možný pouze při správném fungování svalů duhovky. Pokud nedochází k zúžení v druhém oku, můžeme mluvit o patologii. Konstrikci žáka z normálu se nazývá mióza a rozšíření, resp. Mydriáza.

Je třeba poznamenat, že fyziologická anizokoria jsou pozorována u mnoha zástupců fauny. Například u plazů a obojživelníků, kvůli nepřítomnosti binokulárního vidění (vnímání obrazu s dvěma očima), tato synchronicita očních reakcí není vždy pozorována.

Žáci jsou schopni reagovat nejen na světelné paprsky. Mnoho silných emocí (strach, bolest a vzrušení) může ovlivnit velikost žáka. Také některé léky mění fungování duhovky.

Klasifikace patologie a její příčiny

Existuje několik hlavních příčin anisokorie, které zahrnují desítky různých onemocnění a stavů. V 20% případů je anizokorimie u kojenců způsobena genetickou vadou. Dítě nejčastěji nemá žádné další příznaky a patologie žáka nepřesahuje 0,5-1 mm. V takových případech může anizokoria zmizet o 5-6 let.

Druhy anisokorie

1. Vrozené Tento typ patologie je často výsledkem vad v oku nebo jeho jednotlivých prvků. Příčina ovlivňuje svalový systém duhovky a způsobuje asynchronii v odezvě žáků na světlo. Stává se, že vrozená anizokologie je symptomem nedostatečného rozvoje nervového aparátu jednoho oka nebo obou, ale téměř ve všech případech je patologie doplněna strabismem.
2. Získané. Existuje mnoho důvodů, které mohou způsobit anizokorii po celý život.

Jednou z nejčastějších příčin nesouososti žáků jsou zranění. Existuje několik druhů zranění, které mohou způsobit anizokorii. Především jsou to zranění zraku. Často je synchronicita reakcí žáků narušena kvůli poškození duhovky nebo vazivového aparátu oka. Když dojde k oční kontuzi, pokud nedojde k viditelnému poškození, může se vyvinout paralýza svalové struktury duhovky a tlak v oku se zvýší.

Pokud je hlava poškozená, existuje vždy riziko zranění lebky nebo mozku. Anizokoria mohou být důsledkem narušení funkce nervového aparátu očí nebo zrakových center v mozkové kůře. Když jsou vizuální centra poškozena, strabismus se často vyvíjí. Porušení v práci optických nervů často vede jen k jednostrannému rozšíření žáka. Výrazná vlastnost: Žák se rozšiřuje do očí ze strany zranění.

Oční onemocnění se také často projevuje anisokorií. Taková oftalmologická onemocnění mohou být zánětlivá a nezápalová. Iritida a iridocyklitida (izolovaný zánět duhovky) mohou způsobit křeče svalů duhovky. Výsledkem je, že oko přestane reagovat na změny ve světle, což se projevuje nesouladem žáků. Glaukom často dochází ke konstrikci žáka v postižených očích (trvalé): tímto způsobem dochází k rychlejšímu a snadnějšímu odtoku nitrooční tekutiny.

Růst nádorů a nádorů v hlavě vede k oslabení spojení mezi očními bulvy a vizuálními centry. Výsledkem je narušení funkčnosti clony. Takové patologie zahrnují maligní nádory mozku, neurosyfilie, hematomy v mozku po hemoragické mrtvici.

Při vystavení určitým anorganickým látkám se může objevit anizokoria: belladonna, atropin, tropikamid. Když tyto sloučeniny ovlivňují nervy a svaly očí, může dojít k nesouososti žáků.

Nemoci mozku a nervové vizuální dráhy jsou rovněž ohroženy. Mezi hlavní nemoci centrální nervové soustavy, které mohou způsobit anizokoriku, patří neurosyfilie a klíšťová encefalitida, meningitida a meningoencefalitida.

Druhy anisokorie

1. Patologické oči. Stav vzniká v důsledku nepravidelností prvků oka.
2. Kvůli jiným patologickým stavům.

Podle míry angažovanosti vystupují a jednostranně anizokoria. V 99% případů je diagnostikována jednostranná oční patologie, tj. Jedno normální oko reaguje na změnu světla a druhý žák buď nereaguje nebo nefunguje pozdě.

Bilaterální anisokoria jsou vzácný výskyt. Stav je charakterizován neodpovídající a nedostatečnou reakcí duhovky na změny ve vizuálním režimu. Stupeň patologie může být pro každé oko odlišný.

Diagnostika příčin poškození žáka

Prvním krokem v diagnostice příčin anisokorie je anamnéza. Lékař musí identifikovat všechny související patologie, studovat jejich příčiny, vývoj a předpis. V procesu diagnostiky anisokorie pomáhají obrázky pacienta. Pomocí nich můžete zjistit, zda předtím existovala patologie a jakou dynamiku vyvíjela.

Při vyšetření oka lékař stanoví velikost žáků ve světle a ve tmě, reakční rychlost, konzistenci za různých světelných podmínek. Tyto jednoduché vlastnosti pomáhají přinejmenším přibližně určit příčinu anisokorie a lokalizaci poruchy, která vyvolává nesoulad žáků.

Anizokoria, která je výraznější v jasném světle, mluví o patologii tím, že rozšiřuje žáka na velké velikosti a obtížně se zužuje. Když anizokoria, výraznější v tmavém prostředí, se žák stává nepřirozeně malým, jen stěží se rozšiřuje.

Metody diagnostiky anisokorie

1. Test kokainu. Proces používá 5% roztok kokainu (pokud je dítě dítětem, užívejte 2,5% roztok). Někdy je roztok kokainu nahrazen apraklonidinem 0,5-1%. Test umožňuje rozlišovat fyziologickou anizokorii od Hornerova syndromu. Postup je jednoduchý: do očí se vkládají kapky, velikost žáků se vyhodnocuje před zahájením a po 60 minutách. Pokud nejsou žádné patologické stavy, žáci se hladce rozšiřují. Za přítomnosti Hornerova syndromu se žáci na postižené straně rozšiřují na 1,5 mm.
2. Testy na fenylefrin, tropikamid. Roztok 1% tropikamidu nebo fenylefrinu umožňuje identifikovat poruchu třetího neuronu sympatického systému, ačkoli vada prvního a druhého nemůže být vyloučena. Postup je následující: do oka se vkládají kapky, které analyzují velikost žáků před a po postupu (po 45 minutách). Patologie bude znamenat prodloužení menší než 0,5 mm. Když se anisokoria zvýší o 1,2 mm, můžeme hovořit o poškození s pravděpodobností 90%.
3. Pilokarpinový test. Pro postup s použitím 0,125-0,0625% roztoku pilokarpinu. Žáci s vadou jsou citliví na léčbu, zatímco zdravé oči na ni nereagují. Vyhodnoťte rozšíření žáků, které potřebují půl hodiny po instilaci.

Anisokoria mohou být kombinovány s těmito příznaky.

1. Bolest Může indikovat expanzi nebo prasknutí intrakraniálního aneuryzmatu, což je nebezpečné při paralýze komprimace třetí dvojice okulomotorických nervů. Během disekce karotidní aneuryzmatu se objevují bolestivé pocity. Další příčinou bolesti může být mikrovaskulární okulomotorická neuropatie.
2. Zdvojnásobte
3. Ptóza a diplopie. Může indikovat poškození třetího okulomotorického nervu (kraniální).
4. Proptóza (vyčnívající oční bulvy dopředu). Často doprovází masivní léze oběžné dráhy.

Pokud máte podezření na anomálie cév, předepište kontrastní angiografii a dopplerovský ultrazvuk. Diagnostika dysfunkce oka často zahrnuje CT, MTP a MSCT s vaskulárním kontrastem. I když nejsou žádné další příznaky, tyto studie odhalují aneuryzma a nádor na mozku - nejběžnější příčiny anisokorie. Studie neuroimagingu mohou určit přesný plán léčby a potřebu neurochirurgické operace.

Anizokorická léčba

Při anizokologii, která není způsobena patologií duhovky, by léčba měla směřovat k odstranění základního onemocnění. Nesoulad žáků po úspěšné terapii zmizí nezávisle.

Pokud příčina spočívá v zánětlivém onemocnění mozku (meningitida, meningoencefalitida), jsou vyžadována antimikrobiální činidla se širokým spektrem účinku, detoxikační terapie a opatření k úpravě rovnováhy vody a soli.

Při poranění hlavy je nutné jednat rychle: nedostatek synchronicity u žáků je špatný příznak. Často se vyžaduje operace v lebce, aby se odstranily nebezpečné účinky zranění.

Pokud je nesoulad žáků způsoben traumatem nebo onemocněním oka, je léčba jasnější. Je nutné odstranit patologii a napravit svalovou aktivitu duhovky. Lékař předepisuje léky, které přímo ovlivňují proces dilatace a kontrakce žáků. Při iritidě a iridocyklitidě jsou potřebné anticholinergní léky, které uvolňují svaly duhovky. Dlouhodobé užívání takové drogy může vést k trvalému rozšíření žáků. Oční lékařé také předepisují prostředky k odstranění zánětu.

Při vrozené anizokorii bude otázka léčby záviset na stupni postižení. Nejčastěji jsou nutné některé operace k odstranění poruchy oka. Zřídka se ale stává, že operace není možná (0,01% všech případů vrozené anisokorrie). V tomto případě jsou pacientům předepsány oční kapky po celý život.

Anisokoria

Co je anisokoria?

Anizokoria nejsou samostatnou chorobou, ale znamením jiných patologií. Je charakterizován nepřiměřeným stavem žáků, když je jeden menší než druhý. V některých případech to není patrné. Funkcí žáka je regulovat tok slunečního světla, který dosáhne sítnice. V našem případě je tato schopnost částečně ztracena v jednom z očí.

Důvody

Paralýza okulomotorického nervu

Vyvíjí se v důsledku poruch v vedení nervových vláken v důsledku poranění hlavy, nádoru na mozku a infekčních onemocnění, avšak ve 30% případů v důsledku diabetes mellitus nebo mrtvice. Při paralýze žák reaguje špatně na světlo a při silném osvětlení se nekončí. Víčko může být sníženo kvůli oslabení svalů a kosení očí. Rovněž se projevuje Argyllovým Robertsonovým syndromem (popsaným níže). Při prvních změnách v těle se musíte obrátit na neurologa.

Útok na glaukom s uzavíracím úhlem

Vyskytuje se kvůli porušení odtoku tekutiny, tlak v oku stoupá. Rohovka může být mírně zakalená. Příčiny: stres nebo přetížení, přehřátí, hypotermie, práce v nepřirozené poloze hlavy (nakloněné nebo obrácené). Symptom je nedostatek reakce žáka na světlo, bolest, rozmazané vidění v jednom oku. Pokud nechodíte k lékaři, stav se zhorší, útok se nezmizí sám.

Fyziologické a přechodné anizokorie

Dva typy poruch, u kterých je stav člověka považován za normální a nevyžaduje léčbu. S fyziologickou anisokorií jsou žáci zvětšeni, ale nepředstavují nemoci. Během přechodné (přechodné) se zřídka mění jejich velikost, například během migrény.

Hornerův syndrom

Pozoruhodný ve formě ztráty tónu století. Horní stavy nad očima, nebo naopak, dolní část stoupá vzhůru (inverzní Hornerův syndrom). Je také znatelné zúžení jednoho ze žáků, což vede k ztrátě citlivosti na světlo.

Intrakraniální krvácení

Krvácení do mozku nastává v důsledku prasknutí cév, když dojde k vážnému zranění hlavy. Je to život ohrožující, protože akumulační krevní tlaky na mozek. Symptomy: ztráta vědomí, zvracení, bolest hlavy, zvýšený tlak, zhoršení zaměření čočky a žáka.

Pokud je zranění malé, pak se krvácení zastaví, ale během léčby je nutné sledovat váš stav, podstoupit vyšetření CT a MRI. V některých případech se uchýlí k chirurgickému odstranění přebytečné tekutiny.

Parino syndrom

To se projevuje v paralýze horního pohledu, nerovnováha, odstranění víček. První příznaky: bolesti hlavy, nevolnost, slabost a ospalost, problémy se zrakem, anizokologie. U Parinoho syndromu se oční bulu nepohybuje jako obvykle, není možné rychle překládat pohled, hledat nahoru a dolů. Další léčba bude přidělena.

Žák Argyll Robertson

Při této chorobě reakce žáka na světlo oslabuje, ale pozornost zůstává na objektu blízké a vzdálené, na vzdáleném olovu. Argyll Robertsonův syndrom je příznakem snížené syfilisy, nervové obrny a zvýšené citlivosti na toxin treponema.
Může se projevit v roztroušené skleróze, encefalitidě, syringobulbii, polyneuropatii záškrtu. Léčba této konkrétní nemoci se nevykonává.

Adieho syndrom

Žák se pomalu zužuje světlem a přiblížením subjektu a také se zpožděním. Pocení se zvětšilo. Patologie se vyvíjí kvůli bakteriální infekci, myotonii (ve vzácných případech), herpetickým očím, svalové atrofii a nemoci mozku.

Zranění

Při intenzivní činnosti existuje riziko zranění lebky, míchy nebo očí. V takových případech je možná anizokoria. Bleří a rohovka jsou poškozeny v důsledku zasažení malých předmětů, fragmentů, čipů. Abyste je mohli extrahovat, musíte kontaktovat oftalmologa.

Pokud jste spáleni kyselinou nebo zásadou, vypláchněte oči čistou vodou a jděte do nemocnice. V případě úrazu pečlivě ošetřete zranění, požádejte o traumatologa obvaz a v případě potřeby se ujistěte o schůzce s oftalmologem. Pokud se nekonzultujete s lékařem o poranění, je to plné ztráty zraku.

Vystavení látkám

Při užívání drog, jako je LSD, se vyskytuje mydriáza (nárůst žáků) a anizokoria, zároveň pocit hladu a nevolnosti, nespavost.

Jiné typy látek také vedou k disproporci žáků, například kokainu, amfetaminu, atropinu. Otravy benzenem, arzenem, nikotinem, olovem, rtutí ovlivňují práci vizuálního orgánu. Příkladem by mohla být: nervová atrofie, slepota, rozšířené žíly, anizokoria, oslabení očních víček.

Další důvody

Anizokoria jsou příznakem hemoragického urážky. Toto je onemocnění, při kterém dochází k krvácení v mozku, prasknutí cévy v důsledku vysokého krevního tlaku. Nejhorší předpověď je smrt, a ti, kteří dokážou přežít, zůstávají navždy postiženi. Onemocnění se projevuje u lidí ve věku 35-50 let, s těžkou hypertenzí a aterosklerózou. Pokud máte podezření na mrtvici, musíte zavolat sanitku.

Mozkový edém

Tekutina se hromadí v lebce a tlačí proti stěnám cév. V důsledku toho krevní oběh zpomaluje, tělo nedostává kyslík a zemře. Osoba zažívá bolesti hlavy, nevolnost, horečku, rozmazané vidění, změny ve velikosti žáků, disproporci.

Chcete-li zlepšit stav, musíte užívat analgetika, diuretické pilulky, proti zvracení a záchvaty. Někdy je nutná operace, lékaři produkují ventrikulostomii nebo kraniotomii. Edém se může objevit zcela v každé osobě, dokonce iu novorozeného dítěte.

Virové a bakteriální onemocnění

Například encefalitida postihuje mozek, je získávána z infikovaného hmyzu. Meningitida je zánětlivá infekce v hlavové části. Způsobuje bakterie, viry, doprovázené otitis media a dalšími onemocněními ORL. Meningitida se rychle rozvíjí.

Tato onemocnění jsou charakteristická pro lidi jakéhokoli pohlaví, věku a rasy. Všechny z nich jsou velmi špatně tolerovány, funkce žáků jsou narušeny (anisokoria, retrakce víček), ciliární svaly oslabují, léčba není plně známa. Existuje vysoká pravděpodobnost smrti.

Anisokoria u dětí

Nejčastěji se dědí z rodičů a dědictví o 6-7 let. Příčinou anisokorie v raném věku je stres, strach, špatné osvětlení v místnosti, kde dítě tráví většinu času, nebo poškození krčních obratlů během porodu. Zřídka u dětí předzvěstí nedostatečného rozvoje mozku a nervů. Pokud se žáci po určité době nevrátí k normálu, lékař předepíše speciální kapky.

Symptomatologie

Manifestace vrozené anisokorie u dětí do 6-7 let:

• Tam je reakce na světlo, a ve tmě je disproporce žáků výraznější.
• Rozdíl ve velikosti není větší než 1 milimetr.
• Pokud použijete kapky, projde první příznak.

Charakteristika získané formy:

• Rozdíl žáků je lépe viditelný ve světle.
• Struck se zpravidla rozšiřuje pomaleji než zdravě.
• Vůně spadne nebo stoupá.
• Existuje reakce na přístup a vzdálenost, ale ne na světlo.

• Závratě, ztráta koordinace.
• Nevolnost a zvracení.
• Vizuální poruchy.

Diagnostika

U oftalmologa

• Zkontrolujte pomocí tabulky Sivtseva.
• Refraktometrie a aberomérie vám oznámí, zda jsou paprsky správně zaměřeny na sítnici.
• Studium vizuálních polí pomocí obvodu.
• Měření nitroočního tlaku.
• Celé oční vyšetření pomocí biomikroskopu. Pokud osoba má příznaky očních onemocnění, lékař začne léčbu.

U neurologa

• Pacient sdílí se specialistou všechny pozorované poruchy, vydržel stres, chronické nemoci.
• Stav očí je zkoušen kladivkem. Doktor ho vede a pacient sleduje, aniž by otočil hlavu.
• Během celého příjmu neurolník pozoruje výrazy a gesta na obličeji, aby zaznamenali odchylky.
• Jehlová špička na symetrických plochách obličeje a těla.
• Vyšetřování koordinace pohybů v pozici Romberga.

Poté provedou diagnózu a budou požádáni, aby podstoupili řadu dalších postupů, například:

• MRI a CT.
• Studium velikosti žáků a jejich chování.
• Zkontrolujte mobilitu oční bulvy.
• Krevní test

Farmakologické testy

Samostatné činnosti prováděné s pomocí léků:

• Pilokarpin. Pilokarpinový roztok je propuštěn do oka. Po půlhodině nemá zdravý člověk žádnou reakci na tuto drogu.
• Kokain. Roztok kokainu se vdechuje do oka, aby se zjistil Hornerův syndrom. Ovlivněná žába se rozšiřuje o 1,5 mm.
• Tropicamid Vše se děje jako v prvních dvou testech. Zvětšená nemocná žába o více než 1 mm.

Po ukončení akce bude léčba přidělena.

Důsledky anisokorie

Dříve jsme zjistili, které onemocnění vyjadřují anisokorii, od parézy nervu po mrtvici. Účinky patologií jsou různé. V některých případech strabismus, bifurkace, omezení pohybu oka.

Při paréze, mrtvici, virových a bakteriálních onemocněních trpí lidský nervový systém. Slyšení, zrak, paralýza končetin a v těžkých podmínkách jsou zjištěny smrt nebo kóma.

Léčba

Léčba je jiná. Děti s vrozenou formou, nejčastěji se to nevyžaduje. U dospělých lékař určuje přesnou diagnózu a na základě její léčby a další prevenci. Vlastní patologii nelze léčit!

Ozdravný kurz zahrnuje: užívání zvláštních léků (antibiotika pro bakteriální onemocnění), vpichování kapiček, které dilatují žáky a obnovují vidění.

Pro paralýzu zrakového nervu je třeba udělat speciální cvičení, které posilují svaly. Prohlížení stereofonních snímků také pomáhá. Funkce svalové tkáně jsou po určité době obnoveny při aktivní práci.

Tlak oka (glaukom) je eliminován užíváním kapek a léků předepsaných lékařem. Až do konce se zbavit patologie nebude uspět, ale hlavní věcí v terapii je pravidelnost. Můžete se také seznámit s laserovými a chirurgickými metodami léčby glaukomu.

Prognózy a prevence

Zrakové postižení zůstává zachováno. Prevence spočívá v dodržování všech norem a předpisů lékaře. Mohou existovat omezení pro sledování televize, používání počítače a smartphonu.

Jezte lépe čerstvé ovoce a zeleninu, obsahují velké množství vitamínů, které zlepšují zrak a vnitřní orgány.

Závěr

Shrňme. Anizokoria nejsou nezávislé onemocnění, ale "zvonek", který předpovídá porušení v těle. Pokud to najdeš v sobě, pospěš si k oftalmologovi a neurologovi. Budou provádět přesnou diagnózu a odhalí povahu onemocnění.

Poslouchejte své tělo, nenechte se přimět oči a léčit všechny nemoci, zejména virové a bakteriální, včas. Sledujte své zdraví, jíst správně, cvičit a posilovat imunitu.

Anisokoria: co to je, příčiny, příznaky, léčba

Co je anisokoria?

Anizokoria jsou stavy charakterizované různými velikostmi žáků (viz foto níže). Jedná se o poměrně častý stav, který může nastat jak u dospělých, tak u dětí.

Příčiny se pohybují od benigního fyziologického anisokoria až po potenciálně život ohrožující mimořádné události. Důkladné klinické hodnocení je proto důležité pro správnou diagnózu a léčbu základních příčin anisokorie.

Příčiny anisokorie

Anisokoria jsou zpravidla výsledkem zhoršené dilatace (sympatická reakce) nebo zhoršeného konstrikce (parasympatické reakce) žáků. Zranění nebo poškození očí může mít za následek změnu velikosti žáků.

Obecně se problém vyskytuje u dospělých a dětí c:

• problémy nervového systému;
• historie poškození očí;
• mrtvice;
• virové infekce;
• Adi syndrom, někdy označovaný jako syndrom Holmes-Adi nebo Adi tonický žák (když jeden žák nereaguje na světlo ani na druhého žáka).

Fyziologická (také známá jako jednoduchá nebo podstatná) anizokoria je nejčastější příčinou, která postihuje až 20% populace. Jedná se o benigní stav s rozdílem ve velikosti žáka menším nebo rovným 1 mm. Přesná příčina je neznámá, ale věří se, že je způsobena přechodnou asymetrickou supranukleární inhibicí jádra Edinger-Westphal, která kontroluje zvěře pupinu.

Vrozené anomálie ve struktuře duhovky mohou přispět k výskytu abnormálních velikostí a forem žáků, které se vyskytují v dětství.

Mechanická anizokologie je získaná vada způsobená poškozením duhovky nebo jejích nosných struktur. Příčiny zahrnují fyzické zranění v důsledku mozkové mrtvice nebo operace očí, zánětlivé stavy, jako je iritida nebo uveitida, glaukom s uzavíracím úhlem vedoucím k okluzi trabekulární sítě nebo nitroočním nádorům (například retinoblastom oka u dětí), které způsobují fyzické zkreslení duhovky.

Farmakologická anizokoria - může se projevit jako mydriáza (dilatace žáků) nebo mióza (pupilární zúžení) po podání činidel, které působí na svaly pro zvětšení pupilu nebo svěrače. Anticholinergní léčiva, jako je atropin, hematropin, tropikamid, skopolamin a cyklopentolát, vedou k mydriazii a cykloplegii (paralýze očních žlučových svalů), které inhibují parasympatické receptory M3 pupilárního svěrače a ciliárních svalů.

Použití pilokarpinu, neselektivního agonisty muskarinového receptoru v parasympatickém nervovém systému, může vést k malému a špatně citlivému žákovi. Sympatomimetika, jako adrenalin a fenylefrin, způsobují mydriázu, ovlivňující receptory α-1 dilatačního svalu žáka.

Hornerův syndrom (okulosympatická paralýza) je klasicky popsán triádou ptózy, miózy a anhidrózy, i když se klinické projevy mohou lišit. Anizokoria se projevuje více v temnu kvůli vadě v reakci pupilního dilatátoru, sekundární po lézích podél sympatického kmene. Poškození centrálního nebo prvního řádu je často způsobeno mrtvicí, laterálním medulárním syndromem, poraněním krku nebo demyelinizačním onemocněním.

Druhou poruchou mohou být nádory Pancosty, mediastinu nebo štítné žlázy a poranění krku nebo chirurgie. Postgangliové nebo neuronální léze třetího řádu zahrnují svazek krční tepny, poškození kavernózního sinu, otitis media a poranění hlavy nebo krku. Další farmakologické vyšetření (viz diagnostické postupy) je užitečné pro potvrzení Hornera a určení pořadí léze.

Adiova tonická žák je výsledkem poškození parasympatického ciliárního ganglionu nebo krátkých ciliárních nervů, které inervují zikvinkové žáky a ciliární svaly. Aberantní reinnervation a aktivace postsynaptických receptorů vedou k klinickému obrazu zvětšené tonikou s téměř stimulací, která reaguje špatně na světlo. 90% případů se vyskytuje u žen ve věku 20 až 40 let, 80% případů je jednostranných a 70% případů je spojeno se snížením reflexů hlubokých šlach (syndrom Adi).

Okulomotor (třetí) nervová obrna se liší ve formě a etiologii. Okulomotorický nerv inervuje 4 ze 6 extraokulárních svalů (horní rovný, střední přímý, dolní rovný a dolní šikmý), zvětšený pupenový sval, ciliární sval a levatorový sval palpebra.

Paralýza třetího nervu se zřídka projevuje jako izolovaná mydriáza; spojené výsledky zahrnují ptózu, ipsilaterální pohled "dolů a dolů" a ztrátu ubytování. Kompresní léze z poranění hlavy, intrakraniální aneuryzma, děložní kýly a nádory obvykle zahrnují žákyně, protože postihují povrchní parasympatické vlákna, které inervují žáka.

Symptomy anisokorie

Lidé často nerozumí, že jejich žáci mají různé velikosti. Někteří lidé si toho všimnou pouze při porovnávání svých starých a nedávných fotografií.

Izolovaná anizokoria jsou často asymptomatické, ačkoli mydriáza (dilatační žíla) může způsobit oslnění, fotosenzitivitu a poruchy ubytování (adaptace oka na změny vnějších podmínek). Stížnosti na bolest oka, bolesti hlavy, ptózu mohou vyžadovat další posouzení přítomnosti více život ohrožujících onemocnění, včetně poranění, intrakraniálního hematomu, aneuryzmatu nebo disekce karotid.

Pokud se však anizokologie vyvine kvůli problémům se zrakem, můžete si všimnout dalších příznaků spojených s tímto problémem. Všechny příznaky mohou zahrnovat:

• snížené oční víčko (ptóza);
• problémy s pohybem oka;
• bolesti očí;
• horečka;
• bolesti hlavy;
• diplopie;
• rozmazané vidění;
• necitlivost;
• slabost nebo ataxie;
• snížení pocení.

Pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků s anisokorií, okamžitě kontaktujte očního lékaře.

Diagnostika anisokorie

Váš oftalmolog vyšetří vaši žáky jak v světlé místnosti, tak v temné místnosti. To umožňuje oftalmologovi vidět, jak vaše žáci reagují na světlo. To zase jim může pomoci zjistit, který ze žáků má abnormální velikost.

Oční lékařka také analyzuje viditelné části oka štěrbinovým mikroskopem (štěrbinová lampa). Tento nástroj umožní vašemu optometristovi podrobně zkoumat oči a zjistit problém.

Studie štěrbinové lampy může poskytnout další informace o souběžných nebo souběžných očních onemocněních. Vrozené, traumatické a chirurgické příčiny anisokorií jsou často spojovány s dalšími strukturálními vadami. Přední komůrku lze vyšetřit na příznaky iritidy nebo uveitidy. Abnormální gonioskopie a výsledky tonometrie mohou indikovat glaukom s uzavřeným úhlem. Klinický obraz Adiho tonického žáka při vyšetření pomocí štěrbinové lampy může ukázat paralýzu sektoru duhovky a červovitého pohybu duhovky.

Podrobné neurologické vyšetření je také důležité pro lokalizaci lézí, hledání souvisejících příznaků poškození kraniálních nervů a hodnocení ohniskových neurologických poruch v smyslových, motorických a hlubokých reflexních dráhách šlach.

Důkladná historie k určení výskytu a chronického stavu anisokorie bude také užitečná při určování jeho etiologie.

Chronická anizokoria bez souvisejících symptomů mohou naznačovat benigní proces, jako je fyziologická anizokoria, zatímco náhlá anizokoria s jinými příznaky mohou být více znepokojivá. Například anizokoria s bolestem hlavy, zmateností, změněným duševním stavem a jinými fokálními neurologickými poruchami naznačují základní masový efekt a mohou vyžadovat další neurologické vyšetření a intervenci.

Kompletní oftalmologická anamnéza je důležitá, jelikož koexistence očních onemocnění, předchozí operace nebo poranění hlavy nebo oběžné dráhy mohou také přispět k anisokorii. Důkladné přezkoumání léků, které pacienti užívají, zejména topických očních kapek, může poskytnout vysvětlení pro farmakologickou anizokorii.

Pokud máte jiné příznaky spolu se změnou velikosti žáků, váš oční lékař provede další testy, aby zjistil více o vašem stavu.

Anizokorická léčba

Anizokoria obvykle nepotřebují léčit, neboť neovlivňují zrak nebo oko. Nicméně, pokud jsou některé oční choroby nebo patologie za anisokorií, budou muset být léčeni.

Anizokorická léčba se liší v závislosti na etiologii (příčina). Fyziologická anizokoria jsou často asymptomatické a nevyžadují zásah. Mechanická anizokologie, sekundární po poranění, může vyžadovat chirurgický zákrok k odstranění strukturální vady.

Farmakologická anizokoria zpravidla procházejí po ukončení příčinného činidla (tj. Užívání určitého léčiva). Adiova tonická žák může být ošetřena brýlemi pro zlepšení vidění a pilokarpin pro zúžení žáka.

Benígné příčiny Hornerova syndromu a poruch oběhového nervu mohou být odstraněny, pokud jsou symptomy částečně nebo zcela eliminovány.

Nicméně život ohrožující příčiny, jako je mrtvice, aneuryzma, krvácení, disekce a otok, by měly být vyloučeny a měly by být řádně léčeny chirurgickým nebo lékařským zákrokem.

Anisokoria

Podívejte se na svůj odraz v zrcadle: jsou vaši žáci stejní? Možná, že jeden z nich je mnohem větší než ten druhý? Pokud ano, pak vidíte fenomén anisokorie.

Anizokoria jsou asymetrie žáků, kdy jedna z nich může být větší než obvykle (rozšířená) nebo menší než normální velikost (stlačená).

Příčiny anisokorie

V mnoha případech je přítomnost nepatrného rozdílu mezi žáky normální a není považována za projev jakékoliv patologie nebo následku úrazu. Zpravidla platí, že pokud je jeden žák větší než druhý nebo méně než 1,0 mm bez objektivního důvodu, pak se toto nazývá fyziologická anizokoria, benigní nebo jednoduchá. Jeho vzhled není ovlivněn pohlavím, věkem nebo barvou lidského oka, tento jev lze pozorovat u asi 20% populace.

Důvody pro nefyziologickou anizokorii (větší než 1,0 mm) mohou být následující:

• Trauma orgánů zraku, traumatické poranění mozku, v němž mohou trpět nervy nebo oblasti mozku zodpovědné za tón svěračku a dilatátoru žáka.
• Použití lokálních léků nebo systémových účinků, které ovlivňují šířku žáka (pilokarpinové oční kapky, ipratropium bromid).
• Zánět duhovky. Iritida (přední uveitida) může způsobit anizokoriku, která je obvykle doprovázena bolestmi v očích.
• Adi syndrom je benigní rozšíření žáka, ve kterém přestává reagovat na světlo. Může se jednat o zranění očí, oční operaci šedého zákalu, ischémiu zraku nebo oční onemocnění.

Neurologické poruchy, při nichž může dojít k anizokologii:

• Tahy, obvykle hemoragické. Další příznaky zahrnují symptomy plachty (při dýchání, otok tváře na části poškození mozku), asymetrie palpebrálních trhlin.
• Spontánní krvácení nebo HMT.
• Aneuryzma.
• Absces uvnitř lebky.
• Nadměrný tlak v jednom oku způsobený glaukomem.
• Zvýšený intrakraniální tlak v důsledku cerebrálního edému, intrakraniálního krvácení, akutní mrtvice nebo intrakraniálního nádoru.
• Meningitida nebo encefalitida.
• Migréna
• Diabetická nervová obrna.

Druhy anisokorie

U dospělých se nejčastěji získává anizokoria jako důsledek jednoho z výše uvedených důvodů.

Vrozené

U novorozenců se často nachází vrozená anizokoria. Nejčastěji je způsobena patologií duhovky nebo slabým nebo zhoršeným vývojem mozku a nervového systému.

Pokud však dítě má od narození různé žáky, stejně jako dospělé členy rodiny a nejsou pozorovány žádné neurologické příznaky, může být tato anizokoria považována za genetickou vlastnost. V tomto případě se nemusíte bát.

Některé fyziologické rozdíly ve velikosti žáků u kojenců, stejně jako vrozený nystagmus způsobené nedokonalostí nervového systému, dokážou sebepoškodit až jeden rok, respektive rozvoj a posílení orgánů zraku a center mozku, které jsou zodpovědné za jejich inervaci. Vylučují se přirozeným způsobem a léčba je předepsána pouze v případě detekce patologie.

Získaná anizokologie u dětí je často důsledkem poranění nebo infekčních onemocnění mozku.

Přechodné

Změna velikosti žáků může být nekonzistentní a nazývá se přechodnou anizokorií. Tato diagnóza je velmi obtížná, protože symptomy se v době vyšetření nemusí objevit. Přechodná povaha odpovídá okamžiku výskytu základního onemocnění, například migrény, sympatické nebo parasympatické dysfunkce.

Hyperaktivita sympatické inervace je vyjádřena v normální nebo zpožděné reakci žáků na světlo, různé šířky dutiny páteře. Je to spíše ze strany porážky.

Pareze parasympatické inervace vede k nepřítomnosti pupilárních reakcí a oční štěrbina na straně léze je mnohem menší.

Diagnostika

Často nemůžete ani mít podezření, že máte žáky různých velikostí. Pokud tomu tak není kvůli přítomnosti patologie, není fyziologická anizokoria zobrazena na kvalitě zraku.

Nicméně, pokud anizokoria jsou způsobeny problémy se zdravím očí nebo nervového systému, pak mohou být s těmito problémy spojeny další příznaky. Zahrnují:

• nedobrovolné vynechání očního víčka (ptóza, částečná ptóza);
• obstrukční nebo bolestivé pohyby očí;
• bolest v oční kouli v klidu;
• bolesti hlavy;
• teplota;
• snížení pocení.

U neuropatologa

Neurologické vyšetření je nutné. Lidé s poruchami nervového systému, které způsobují anizokoriku, často také mají ptózu, diplopii a / nebo strabismus.

Anizokoria jsou také zahrnuty do triády klasického Hornerova syndromu: ptóza očních víček (1-2 mm ptóza), mióza (zúžení žáků menší než 2 mm, způsobující anizokoriku), anhidrózu obličeje (postižené postižení oka). Obvykle se tyto jevy vyskytují při poškození mozku, nádoru nebo poškození míchy.

Horizontův syndrom (okulosympatická paréza) je možné odlišit od fyziologické anizokorie rychlostí rozšiřování žáků v tlumeném osvětlení. Normální žáci (včetně běžných žáků, které jsou mírně nerovnoměrné velikosti) se rozšiřují během pěti sekund poté, co se světlo v místnosti sníží. Žák trpící Hornerovým syndromem obvykle trvá 10 až 20 sekund.

U oftalmologa

Vyšetření oftalmologem se provádí tak, aby se zjistila velikost žáků a jejich reakce na světlo při osvětlení a ztmavnutí. V temné místnosti bude patologický žák menší. Nicméně to bude charakteristické pro fyziologické anisokorie a Hornerův syndrom. Další diferenciální diagnóza se provádí instilací do oka mydriatického (žilní dilatační léky). V případě patologie zůstane menší žák stále zúžený a nebude podléhat působení léků.

Pokud je rozdíl ve velikosti zvířat větší v osvětlené místnosti, je větší žák odebírán abnormálně. Kromě toho může být zjištěna obtížnost pohybu oka, což znamená porážku třetího páru kraniálních nervů. Při zachování normálního pohybu oka se provede test s miotiky, který by měl způsobit zúžení žáka. Pokud k tomu nedojde, doporučuje se syndrom Adi-tonikum, pokud nedojde k žádné reakci na drogu, pak může být podezření na poškození duhovky.

Určit také umístění a velikost pohybu očních bulvy. Anomální je považována za výraznější reakci žáka s akomodační zátěží než s vlivem změn ve světle.

Patologická struktura oka je detekována pomocí biomikroskopie.

Je možné určit přítomnost stálé anisokorie ze série fotografií různého věku, kde jsou vidět žáci a jejich velikost.

Léčba

Léčba anisokorie, která není dočasná a vztahuje se na pupilární poruchy ve vegetativním syndromu (například meningitida), se také nevyžaduje.

Vrozené vady duhovky (hypoplazie nebo aplazie svalů), což přispělo k tomu, že došlo anizokorií mohou projít sami s vývojem dítěte, ale vyžadují sledování a případně fyzioterapii.

Pokud je rozdílná velikost žáků způsobena poškozením mozku, kraniálními nervy, potom taktika léčby závisí na příčině. Infekční záněty vyžadují použití antibiotik. Pro mrtvici, krvácení, hematom z traumatu, přítomnost nádorů, chirurgický zákrok je nutný k extrakci těchto škodlivých faktorů. Toto obvykle následuje léková terapie zaměřená na snížení edému, zlepšení mikrocirkulace a výživy mozkových buněk, obnovení nervových spojení. Také s vhodnými indikacemi používajícími protirakovinné a antibiotické léky.

Závěrem bych chtěl dát příklad anisokorie, která je známá po celém světě - to jsou oči Davida Bowieho. Trauma získaná v jeho mládí udělala jednoho ze svých žáků mnohem víc než druhý. Nicméně zkušenost zpěváka ukázala, že život s takovými očima je docela úspěšný.

Je anizokoria nebezpečná (žáci různých velikostí) a jak je léčit správně

Anisokoria jsou oftalmologický syndrom, ve kterém jsou žáci různých velikostí. Patologie se vyskytuje u jedinců obou pohlaví, ale ženy jsou dvakrát vyšší než u mužů. Typické pro mladý věk, i když je to možné v každém věku.

Co je anisokoria?

Průměr žáka je ovlivněn:

• nervový systém (sympatický a parasympatický);
• svaly duhovky, které jsou zodpovědné za snížení a uvolnění žáka.

Vliv sympatického nervového systému způsobuje expanzi žáka a parasympatiku - zúžení. Někdy dochází k narušení procesů nervového přenosu nebo regulace, což vede k jinému průměru žáků.

Anizokoria mohou nastat kvůli nesrovnalostem svalového systému duhovky. Když svaly ztrácejí svou schopnost plné kontrakce nebo relaxace v rámci akce z řady důvodů, průměry žáků se liší.

Klasifikace

Výskyt anisokorie se dělí na dva typy:

1. Vrozené - anizokoria u kojenců způsobené nedostatečným rozvojem nervového systému nebo duhovky.
2. Získaná - vzniklá v průběhu života z důvodu určité nemoci nebo poškození.

Podle další klasifikace je anisokoria:

1. Fyziologické - u zdravých lidí.
2. Patologické - způsobené oftalmologickými nebo neurologickými onemocněními.

Jiný průměr žáků může být variantou normy, která se nazývá fyziologická anizokoria. Tento případ se týká situace, kdy se průměr žáků pohybuje v rozmezí 1 mm, nejsou žádné jiné projevy chorob, neexistují žádné předchozí důvody. To je častější u mladých lidí.

Anizokologie u dětí je často fyziologická a postupuje se po určité době.

Jaká onemocnění způsobují anizokoriku

Anizokórie u dospělých a dětí je způsobena stejnými důvody. Obvykle mohou být rozděleny na oční a neurologické. Jsou vzájemně propojeny a propojeny.

Příčiny anisokorie z očního orgánu:

1. Zranění oka nebo hlavy s poškozením nervových drah nebo svalů duhovky. Anizokoria během TBI se vyskytuje při poškození nervů nebo zrakových oblastí mozku, krvácení.
2. Iritis - zánět duhovky, doprovázený bolestivostí, zarudnutím, dysfunkcí svalů duhovky.
3. Některé léky v lokální nebo systémové formě: "Pilokarpin", "Ipratropiya bromid".
4. Vysoký nitrooční tlak v jednom oku.
5. Benígní rozšiřující se žák se syndromem Holmes-Adi. Tento syndrom se vyskytuje po chirurgickém zákroku katarakty po mechanickém poškození, poškození mikrocirkulace během infekčních procesů.
6. Rakovina oka nebo hlavy.

Neurologická onemocnění vedoucí k anizokologii:

1. Bernard-Hornerův syndrom - poranění vláken sympatického systému.
2. Argyll-Robertsonův syndrom, jehož příčinou je častěji syfilisové nebo diabetické poškození nervového systému.
3. Po mrtvici (akutní cerebrovaskulární příhoda). Často se to stane s hemoragickou mrtvicí, když je cirkulace krve narušena kvůli prasknutí cévy.
4. Zánětlivá onemocnění mozku (encefalitida, meningitida, absces).
5. U diabetiků v důsledku paralýzy nervových vláken.
6. Migréna - neurologická bolest hlavy, často jednostranná (bolest poloviny hlavy).
7. Cerebrální vaskulární aneuryzma - cévní stěna vyboulená se sníženým průtokem krve a vysokým rizikem prasknutí.
8. Vysoký intrakraniální tlak způsobený zraněními, edémem, oběhovými poruchami mozku.
9. Paralýza třetí dvojice kraniálních nervů (poškození okulomotorického nervu se zhoršenou funkcí).
10. Osteochondróza. Při cervikální osteochondróze je anizokoria způsobena zhoršením průtoku krve v krčcích a přichycení nervů.

Někdy se žáci stávají různými průměry po těžké únavě. Měl by odpočívat, pak příznak rychle projde.

Podrobnější informace o anisokologii řeknou v následujícím videoophthalmologovi:

Symptomy onemocnění

Anizokologie u dítěte nebo dospělého se projevuje stejně. Hlavním projevem je kosmetická vada: rozdíl v průměru žáků. S nepatrným rozdílem nemusí být žádné další příznaky. Pokud jsou velké - jsou možné následující příznaky:

• zdvojnásobení objektů, rozmazaný pohled, což vede k zkreslenému vnímání obrazů;
• oční únavnost;
• bolesti hlavy.

Existují známky zánětu, který je typický pro infekční oční patologické stavy: zarudnutí, otoky, pálení, bolesti v očních koulích.

Pokud je příčinou neurologické onemocnění, zánět mozku, pak je vysoká horečka, bolest hlavy, poruchy vědomí, zvracení, fotofobie a reflexe.

Co je možné s neurologickými syndromy spojenými s poškozením nervových vláken:

• storoční opomenutí;
• výčnělek oční bulvy;
• porušení citlivosti;
• snížení pocení na postižené straně.

Novorozenci mohou mít jak izolovaný projev anizokorie ve formě různých žáků, tak i kombinaci s běžnými příznaky.

Diagnóza nemoci

To, co vedlo k patologickému symptomu, vám pomůže porozumět oftalmologovi nebo neurologovi.

Zkoumání osoby začíná zjišťováním možných příčin anisokorie. Lékař specifikuje, co mohlo vést k patologii, ať už došlo k zranění očí nebo hlavy, k jakýmkoli onemocněním, která osoba v poslední době dostala od léčby. Poté se provádí oční vyšetření:

• externí vyšetření oka s definicí reakce žáků na světlo;
• tonometrie;
• oftalmoscopy;
• biomicroskopie;
• diaphanoscopy;
• test s pilokarpinem;
• Ultrazvuk očních bulvy.

Pokud máte podezření na patologii mozku nebo nervových vláken, předepište:

• MRI mozku se zavedením kontrastního činidla;
• elektroencefalografie;
• vyšetření mozkomíšního moku;
• Dopplerovská studie hlavy a krku.

Tato vyšetření pomáhají nalézt místo léze, které způsobilo změny žáků.

Pokud jsou podezřelé infekční procesy, biologické tekutiny se předkládají k analýze, což umožňuje stanovit patogen.

Způsoby léčby syndromu různých žáků

Nutnost i množství terapie určuje lékař (oční lékař nebo neurolog). Pro vrozené a fyziologické anizokorie se zpravidla nevyžaduje žádná léčba.

Co pomůže v dané situaci, závisí na příčině. Možnosti léčby anisokorů:

1. Neurostimulace. Efektivní při neurologickém poškození nervových vláken.
2. Chirurgická regenerace. Provádějte s poraněním očí, fúzí duhovky.
3. Protizápalová a antibakteriální léčba uveitidy. Předepsané antibiotika v očních formách: Floksal, Tobreks; mast "Tetracycline", "Erythromycin", stejně jako protizánětlivé kapky: "Diclofenac", "Indocollir". Závažné záněty se u dexamethasonových glukokortikosteroidních kapek ulehčují.
4. Při syfilisu je předepsána komplexní léčba ve formě injekcí a tablet (antibakteriální, detoxikační, protizánětlivé léky).
5. Zánětlivá onemocnění mozku jsou předmětem kombinované léčby antibiotiky, detoxikačními činidly, protizánětlivými a protiedémy.
6. V onkologii se provádí odstranění krve, chemoterapie a radiační terapie.
7. Některé neurologické onemocnění vyžadují hormonální injekční terapii.

Komplikace a prognóza

Fyziologická anizokoria nejsou nebezpečné, změny jsou dočasné, což naznačuje příznivou prognózu. A pokud existují patologie, tj. Organické poškození nějaké tkáně, prognóza se zhorší, bude záviset na úspěchu léčby kořenové příčiny.

Z komplikací je možné oční migréna, rozmazané vidění, křeče při ubytování, sekundární zánět choroidů. Děti mohou mít další komplikace - vývoj líného oka nebo amblyopie.

Prevence

Neexistuje žádná specifická prevence anisokorie. Co pomůže snížit pravděpodobnost vývoje syndromu:

• nosit ochrannou masku pro nebezpečné práce, která pomáhá chránit oči před poškozením;
• ochrana hlavy při nebezpečné práci, která chrání před poraněním hlavy;
• včasné vyšetření, kompetentní léčba očních onemocnění, infekce, patologie vnitřních orgánů;
• zachování zdravého životního stylu.

Viz též příběh z tématu "Živé zdraví" populárního programu o různých žácích:

A co víte o anisokorii? Setkali jste se s lidmi s různými žáky? Ponechte komentáře, sdílejte článek s blízkými. Na zdraví, to nejlepší.