Angiopatie je komplexní termín. Ale on neznamená nemoc, ale morfologický syndrom. Nikdo nepřišel k lékaři se stížností na "angiopatii". Proto musí být tento stav nalezen a tím dokázat jeho existenci.
- Přeloženo z lékařského jazyka, "angio" + "pathos" znamená onemocnění nebo v doslovném smyslu utrpení cév.
Plavidla se nacházejí ve všech, kromě několika výjimek, v lidských orgánech a tkáních. I samotná plavidla mají nejmenší plavidla, která je krmí. Koneckonců, krev, která protéká skrze ně, nemůže sám plavidlo krmit. K tomu jsou nejmenší vasa vasorum nebo "cévy cév."
Poskytování tkáně s vaskulární sítí se nazývá vaskularizace. V kloubních chrupavkách nejsou vůbec žádná cévy, takže nebudou rušivě ovlivňovat pohyb, ani v průhledných světelných optických médiích oka.
Ale už velmi blízko, v oblasti zadního pólu oční bulvy je úžasná struktura - sítnice nebo sietnice. Vnímá světlo - energie fotonů, které klesají, se přemění na chemické reakce a pak do elektrického impulsu, který okamžitě spěchá do mozku. A buňky, které vnímají světlo a barvu, se navzájem liší.
Jsou nazývány hůlkami a kužely. Kromě nich obsahuje složení sítnice mnoho typů pomocných buněk. A samozřejmě, krevní zásobování této důležité oblasti (a dokonce i prostřednictvím vize získáváme většinu informací o světě) by mělo být na vysoké úrovni.
Ale někdy tato vaskulární síť začíná ztrácet svou funkci. Co je to lékařská angulární angiopatie?
Rychlý přechod na stránce
Retinální angiopatie - co to je?
Retinální angiopatie je patologický stav způsobený dysregulací nervového vaskulárního tonu sítnice a dalšími důvody, pro které je narušen krevní oběh a změny se objevují v podkladě.
Důležité je skutečnost, že v téměř 100% případů dochází k symetrické lézi - angiopatie sítnice obou očí. To naznačuje, že důvod není v oku, ale ve všeobecném utrpení organismu. Pokud však existuje patologie v jednom oku a druhá není patologická, pak je to spíše oftalmologický, neurologický nebo dokonce neurochirurgický problém.
Není divu, že nervová regulace cévního tónu je základem angiopatie. Koneckonců, trofismus, tedy výživa tkání, závisí na práci autonomního nervového systému. A je to "cíl" pro různé faktory poškozující plavidla.
- Je třeba říci, že angiopatie očních nádob je "špičkou ledovce".
Faktem je, že studium fundusu v temné místnosti nebo pomocí moderního oftalmoskopu je jedinečnou příležitostí vidět fungující "kus" lidského cévního lůžka bez jakékoli disekce, disekce tkání a bez jakéhokoli zásahu do procesu. Stačí, když se podíváme do žáka uvnitř oka.
V jiných orgánech to není možné. Pacient, který tento jev objevil, se proto může okamžitě považovat za rizikovou skupinu, například za angiopatii renálních cév. Co způsobuje výskyt vaskulárních poruch v sítnici?
O příčinách angiopatie
Kromě poruchy vegetativně-trofických účinků na plazma se vyskytují následující příčiny:
- Projevy cervikální osteochondrózy, u kterých dochází k dočasnému snížení průtoku krve včetně sítnice;
- Úrazy (otřesy nebo zmatek mozku);
- Syndrom intrakraniální hypertenze (je způsoben zvýšeným tlakem v lázni v důsledku nadměrné produkce nebo nedostatečným vstřebáváním nebo okluzí CSF proudu);
- Špatné návyky, zejména kouření, které mají vždy velmi škodlivý účinek na krevní cévy;
- Starší věk je sám o sobě nemodifikovatelným faktorem vývoje angiopatie;
- Krevní onemocnění (talasemie, hemolytická anemie, mikrosférocytóza a další);
- Toxické účinky na produkci;
- Chronická arteriální hypertenze nebo hypertenze je jednou z nejčastějších příčin angiopatie sítnice;
- Chronické autoimunitní onemocnění vedoucí k vaskulární nemoci (vaskulitida).
Jak můžete vidět, seznam důvodů je poměrně velký. Ale navzdory všem jejich různorodosti nejsou možnosti vývoje této nemoci tak hodně. Celkově existuje pět odlišných typů vývoje angiopatie.
Typy angiopatie - rysy
angiopatie sítnice, foto
Nejpohodlnější je kombinovaná klasifikace, ve které se odráží nejběžnější varianty patologických změn v krevních cévách. Vyskytují se následující typy lézí:
Diabetická angiopatie. Mechanismus rozvoje spočívá v tom, že nervy, které kontrolují cévního tonu, „selhání“, protože hyperglykémie způsobuje polyneuropatie, včetně, a v sítnici. Výsledkem je snížení průtoku krve, trombóza vzniknout malá plavidla. To vše vede k diabetické slepotě;
Hypertenzní angiopatie sítnice. Vyskytuje se velmi často, zejména ve stáří. Vyvinuto s dostatečnou zkušeností s hypertenzí. V počátečních stádiích nemoci není definováno;
Hypotonická varianta angiopatie. Oproti hypertonice. Tón malých retinálních cév je snížen a v důsledku toho dochází k jejich přetečení krví a rychlost krevního oběhu klesá. V důsledku toho vznikají příznivé podmínky pro vznik krevních sraženin;
Traumatická verze angiopatie. To je spojeno s cévním stlačením velkých cév, které přivádějí sítnici, ve značné vzdálenosti od ní;
Mladistvá nebo mladistvá verze. Nejnepříznivější z hlediska předpovědi zraku. Možná vznik katarakty nebo zvýšený nitrooční tlak - glaukom.
Na rozdíl od předchozích druhů je tato varianta charakterizována častými hemoragiemi, a to jak v sítnici, tak v sklivci, a přidáním zánětlivé složky. V tomto provedení angiopatie sítnicových cév může vést k jejímu oddělení, zejména na pozadí vysokého nitroočního tlaku.
Symptomy angiopatie
Samozřejmě, největší počet příznaků se týká funkce orgánů zraku:
- tam je "tma" před očima;
- snížená zraková ostrost s progresí myopie;
- vzhled fotopsií - "mouchy", "blesk" před mými oči.
V tomto případě, je-li proces angiopatie spojené se systémovou vaskulární procesu - např vaskulitida -, které mohou být krvácení z nosu, jiná provedení krvácení, poruchy dolních končetin cév.
Samozřejmě, jedním z hlavních důsledků retinální angiopatie je její dystrofie.
Angiopatie steny dítěte
Vždy je velkým starostí rodičů objev této patologie u dítěte. Stejně jako "od začátku" to nemůže vyjít.
Angiopatie sítnice obou očí u dítěte je často výsledkem obtížného těhotenství, fetoplacentální insuficience, která ohrožuje asfyxii během porodu.
Ale přesto - stále nejčastější příčinou tohoto onemocnění u novorozenců a dětí ve věku do jednoho roku je intrapartum (intrapartum) zranění, stejně jako vývoj syndromu nitrolební hypertenze, která může být definována vyboulení fontanelle a starosti dítě.
Rodiče, kteří jsou znepokojeni problémy s krmením a návštěvy pediatra, očkování, jsou často zapomínáni 2 o vyšetřování základů dítěte. A právě tato studie dokáže rychle a bezbolestně zjistit přítomnost angiopatie a umožní vám zahájit včasnou léčbu.
Léčba angiopatie - léky a metody
Na internetu můžete často číst, že "když jste objevili angiopatii," lékař okamžitě předepisuje léky. To samozřejmě je správné, ale z nějakých důvodů zapomíná, že bez korekce základního onemocnění žádný lék nedosáhne požadovaného účinku.
Takže v případě cukrovky je třeba dosáhnout normoglykemie nebo co nejvíce snížit počet krevních cukrů. Při hypertenzi je nutná povinná korekce krevního tlaku. A teprve poté jsou léky předepsány. Patří sem:
- Léky, které zlepšují mikrocirkulaci (Trental, Pentoxifylline);
- Vypouštěné oční kapky, které místně ovlivňují procesy regenerace;
- Infúze antioxidačních přípravků zlepšujících metabolismus nervové tkáně "Berlition", přípravky alfa-lipoové kyseliny;
- Neuroprotektivní léky (Cytoflavin, Cavinton)
Retinální angiopatie, zacházení, které se provádí bez snižování intrakraniální a nitrooční tlak (v případě potřeby), je odsouzena k neúspěchu, protože hlavní patologické mechanismy, bude pokračovat v činnosti. Kromě toho potřebujete fyzioterapeutickou léčbu.
V některých případech jsou ukázány parabulbarové injekce a u těžkých forem angiopatie, u kterých dochází k oddělení sítnice, je indikována chirurgická léčba.
Předpověď
Pokud je angiopatie diagnostikována ve stadiu, které nezpůsobuje poškození zraku, prognóza funkce oka je příznivá.
V takovém případě, pokud se zhoršující stav základního onemocnění (nejčastěji, diabetes, a to zejména z prvního typu) nebo hypertenzní onemocnění (nastane během krizovoe) - musíte držet časté vyšetření očním lékařem a řídit kurzy preventivnímu ošetření angiopatie sítnice předtím, když to začne zvýšené stížnosti. Samozřejmě, že ve stejné době se musíme vyvinout veškeré úsilí o stabilizaci stavu pacienta.
Retinální angiopatie - co to je, příčiny, příznaky, léčba
Dnes se budeme zabývat běžným příznakem - retinální angiopatie, která se často objevuje v lékařské praxi, analyzovat to, co to znamená pro lidské zdraví, jaké příznaky a symptomy mohou naznačovat problém, hovoříme na alter-zdrav.ru o příčinách, typu a stupních, diagnostice a léčbě tohoto problému. oční patologie.
Retinální angiopatie - co to je, co to znamená, foto
Angiopatie sítnice je patologie, která se vyskytuje jako důsledek jiných onemocnění odlišné povahy a projevuje se jako funkční změna v cévách, což vede k významnému poškození zraku nebo slepotě, pokud není léčeno.
Tato patologie nemůže vzniknout sama o sobě, proto ve vědeckých lékařských kruzích to není nazýváno nemoc, ale symptom.
Mechanismem působení onemocnění je postupné ztenčení stěn cév, které pronikají do dna oka. Po čase postižená tkáň pokrývá nekrózu. Výživa tkání očních membrán se zhoršuje a dochází k hladovění kyslíkem.
Mrtvé buňky nebo oddělená oblast sítnice nemohou být vráceny do původního zdravého stavu. Ale při správné léčbě a prevenci je možné proces zastavit a zabránit jeho šíření. Při vyšetření oční lékař zjistí, že nádoby jsou zúžené nebo rozšířené, zvlněné nebo zabalené v smyčkách. Závisí to na příčině angiopatie oka.
Příčiny angiopatie retinálních cév
Moderní rytmus života neustále vede k rozvoji různých onemocnění kardiovaskulárního systému. Většinou jsou předchůdci angiopatie z plamenů.
- Přítomnost nebo tendence k trombóze.
- Nízký nebo vysoký krevní tlak nebo nitrolební tlak.
- Vaskulitida (zánět cév).
- Diabetes.
- Zakřivení držení těla.
- Vysoký obsah cholesterolu vedoucí k zablokování aterosklerotických plátů vaskulárního lumenu.
- Dědičná onemocnění srdce nebo cév.
- Přírodní změny pozorované u starších nebo mladých lidí. U těchto pacientů dochází k angiopatii v důsledku přeskupení hormonálního pozadí a změn ve všech tělesných systémech.
- Zranění zraku, zranění hlavy nebo náhlý silný stres na hrudníku.
- Obezita.
- Gestační období
- Cervikální osteochondróza.
Předisponující faktory
Kromě příčin různých úrazů a onemocnění existuje řada faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku patologie.
Patří mezi ně práce v nebezpečných povoláních, záření, silné znečištění životního prostředí, pravidelné nadměrné namáhání orgánů zraku, dlouhodobé užívání určitých léků, které mají toxický účinek na krevní cévy a kouření.
Tato kategorie obyvatelstva by měla pravidelně podstupovat preventivní vyšetření oftalmologem, aby zjistila angiopatii v počáteční fázi.
V závislosti na stavu způsobujícího angiopatii existuje sedm hlavních typů patologie.
- Hypertenzní angiopatie je pozorována u pacientů trpících vysokým krevním tlakem. Často vzniká onemocnění, když není léčena hypertenze. Během vyšetření lékaře vidí zřetelné zúžení a žilní dilatace. Pokud jsou pod vlivem hypertenzních krizí nádoby rozbité, pak už mluvíme o hypertenzní retinopatii.
- Hypotonické, resp. Pod chronickým sníženým tlakem. Krevní cévy se střetávají. Existuje pulzace žíly, závratě, závislost blahobytu na počasí.
- Diabetická retinopatie je typická u lidí s diagnózou diabetes mellitus. Změny v cévách se objevují v důsledku jejich "otravy" metabolity přebytečné glukózy. Tento druh zahrnuje dva poddruhy - mikroangiopatické (poškození kapilár) a makroangiopatické (velké nádoby). Diabetici mají 20krát větší šanci na slepotu než ti, kteří tuto endokrinní patologii nemají.
- Traumatický typ patologie je důsledkem různých úrazů.
- Novorozenecká angiopatie (onemocnění ILZA) je zjištěna před věkem 30 let a vyskytuje se v důsledku infekcí v minulosti. Například toxoplazmóza, tuberkulóza, revmatismus a další. Přispět k rozvoji angiopatie u dětí a dospívajících zranění očí, zakřivení míchy, stávající onemocnění ledvin, diabetes a hypertenze.
- U předčasně narozených dětí. Možné poškození obou očí. Patologie je způsobena traumatem při porodu nebo nežádoucími faktory v prenatálním období.
- Angiopatie u těhotných žen během těhotenství. V prvním trimestru je onemocnění extrémně vzácné. Příčinou je často hypertenze, preeklampsie, exacerbace chronických onemocnění nebo získání nových. Pokud se symptom projeví v lehké formě, nevyžaduje terapii a po úspěšném podání se během 2-3 měsíců předá sám. Pokud se angiopatie rychle rozvíjí, doporučuje se dokonce ukončit těhotenství ze zdravotních důvodů; v pozdějších obdobích je pro bezpečnou extrakci plodu a zachování matčiny vidění označena císařský řez.
Symptomy angiopatie
Retinální angiopatie se hledá hlavně v pozdních stadiích. Vzhledem k tomu, že na počátku onemocnění člověk vůbec necítí projevy choroby vůbec, nebo je vypíše jako banální únavu po pracovním dni.
- Silné nebo slabé časté bolesti hlavy.
- Bolest očí.
- Nepohodlí v očních bulvách, pocit tlaku na ně, řezání, mravenčení, pulzování.
- Zhoršení zraku, které se projevuje oslabením bočního vidění, rozostřením, ztrátou jednotlivých zón, objekty umístěnými v daleké vzdálenosti se stávají obtížně viditelnými.
- Vzhled jasných nebo bílých bodů, kruhů, záblesků a mouch.
- Krvácení z nosu.
- Senzace rozšiřování oka.
- Někteří pacienti mají hematurie a citlivost v dolních končetinách.
Klinické projevy jsou pozorovány jak pravidelně, tak pravidelně. Závisí to na stupni zanedbání choroby a individuálních charakteristik.
Stupeň vývoje symptomů
Ve vývojové fázi je patologie způsobená hypertenzí rozdělena. Není-li externí vyšetření stupně oka možné určit. To může udělat pouze optometrist při zkoumání fundus.
- Krevní cévy získávají křehkost a výrazné rozdíly od sebe - některé se zužují, zatímco jiné se rozšiřují. Průměr krevní cévy po celé délce se mění.
- Podložní oko vybledne a porážka plavidel postupuje, jejich zkřivení se výrazně zvětšuje.
- Průměr se zužuje tolik, že se podobá měděnému drátu. Vznikají krevní sraženiny a krvácení.
- Nejzávažnější stav angiopatie. Na hlavě viditelné bílé skvrny. Optický nerv je opuštěný, sítnice je pokryta okem krvácení.
Diagnostika angiopatie, kód ICD 10
Chcete-li provést tuto diagnózu, potřebujete:
- Sbírání historie.
- Vizuální a instrumentální vyšetření fundusu oculistou pod mikroskopem. Předkapávací kapky pro odolné rozšíření ikony.
- Ultrazvukové vyšetření v kombinaci Dopplerovského nebo duplexního vaskulárního vyšetření, měření rychlosti průtoku krve.
- Rentgenovým paprskem za použití kontrastního činidla pro detekci vaskulární permeability.
- MRI
Kód ICD 10 pro retinální angiopatii je H35.
Pro větší úspěšnost léčby je nutné identifikovat hlavní příčinu popsaného symptomu a zároveň tuto nemoc léčit.
Léčba angiopatie sítnice u dospělých a dětí
Léčba angiopatie zahrnuje individuální přístup ke každému pacientovi. Terapie je předepsána s ohledem na osobní charakteristiky a je zpočátku zaměřena na odstranění faktorů, které způsobily tuto komplikaci. Proto se o léčbu pacienta podílí nejen oční lékař, ale i další nezbytní specialisté.
Lékařská terapie
- Zvyšuje průtok krve, zvyšuje mikrocirkulaci, posiluje membrány cév a snižuje jejich propustnost. Actovegin, Kavinton, Parmidin, Vazonit, Pentoksifilin, Piracetam, Arbifleks, Calcium-Dobesylate.
- Komplexy vitamínů s vysokým obsahem B, E, P, C.
- Léky, které snižují riziko trombózy. Lospirin, dipyridamol, ticlopidin, kyselina acetylsalicylová.
- Léky ve formě očních kapek, předepsané pro doplnění vitaminů nebo pro zlepšení krevního oběhu a posílení krevních cév. Taufon, Anthocyan forte, Emoksipin.
- Povinná léčba zranění, zvýšení nebo snížení tlaku, osteochondróza, diabetes, normalizace hmotnosti a další počáteční příčiny.
- Průběh standardní léčby je prováděn nejméně dvakrát ročně, ale podle jednotlivých indikací je možná častější léčba.
- Fyzioterapie
- Akupunktura
- Laser
- Magnetolechenie.
Léčba angiopatických lidových léků
Netradiční terapie, tradiční medicína je velmi aktivní v léčbě angiopatie, a proto je široce používána. Léčivé byliny se používají ve formě infuze a odvarů. Ale před použitím konkrétního léku se doporučuje poradit se svým lékařem, aby nedošlo k jeho poškození.
Bylinné čajové infuze se používají:
Chrpa
Pták Highlander.
Birch pupeny.
Kopr semena a kmín.
Nesmrtelnost
Valerij.
Melissa.
Přeslička
Heřmánek.
Hloh
Yarrow
Rybíz.
Rowan.
Hypericum
Je také velmi důležitý u diabetes, hypertenze - nejčastější příčiny oční choroby, diety s poklesem sacharidů, kontrola hladiny cukru v krvi, nadváha.
Léčba retinální angiopatie pomocí laseru
Použití laseru je poměrně časté při léčbě očních onemocnění. Laserová koagulace zahrnuje dva typy - panretinal a focal.
- Panretinal znamená kreslení na sítnici (s výjimkou žluté oblasti) zvláštních bodů ve výši až dva tisíce. Díky tomu se sítnice stává méně nárokem na kyslík a nádoby poškozené touto chorobou nevedou k jejímu oddělení. Současně se zvyšuje přívod kyslíku do žluté skvrny a zlepšuje se zrakové vidění pacienta.
- Ohnisková vzdálenost se používá k vážnějšímu poškození orgánů zraku, když dochází k opuchu žluté skvrny. Podstata metody spočívá v utěsnění poškozených nádob.
Jak léčit retinální angiopatii injekcí
Injekce léčiv do oční oblasti je výhodným způsobem, kterým je angiopatie v některých formách léčitelná. Díky moderním technikám je tento postup charakterizován minimálním traumatem a bezbolestností.
Dexamethason, Ranibizumab je injektován do sklivce. Odstraňují otok a vytvářejí příznivé podmínky pro tvorbu nových cév.
Angiopatie oční sítnice může trvale opustit osobu, aniž by byla schopna vidět, pokud je léčena, vedoucí k rozvoji katarakty, glaukomu, ale pokud hledáte lékařskou pomoc včas, mohou lékaři odstranit všechny nepříjemné příznaky a zcela obnovit vidění.
Vlastnosti diagnostiky a léčby retinální angiopatie
Jedním z problémů s očním zdravím je angiopatie. Tato diagnóza zní spíše ohrožující, takže okamžitě existuje touha dozvědět se všechno o této nemoci, jak ji léčit a jak je to nebezpečné.
Co znamená angiopatie?
sítnice cévní angiopatie oči OU (oculi utriusgue - latině „obou očí“) - se vztahuje k patologickým opravných žil a tepen procházejících fundu, do jiného onemocnění mohou volat retinopatie. Důvody těchto změn mohou být skryty v regulaci tónu nebo změn v cévách. Toto onemocnění se samo o sobě nevyskytuje, působí jako symptom primárních patologií.
Každé onemocnění cév se projevuje v žilách a tepnách. Patologické změny v oběhovém systému budou nejprve ovlivňovat cévy sítnice. To zabraňuje možnosti stanovení hlavní příčiny problémů při prvních přístupech k hlavnímu onemocnění, kdy se symptomy ještě nezjely, avšak cévy již ukázaly první známky poškození.
Ve stádiu 1 je terapie retinální angiopatie možná až do úplného zotavení. Pokud je odstraněna příčina změny posunu v normální cévní funkci, retinopatie může zmizet sama. Ale když léčba začíná v pozdním stadiu, onemocnění může pokračovat dále. A to ohrožuje postupné zhoršování zraku, dokonce i úplnou slepotu. Je třeba říci, že toto onemocnění je vždy umístěno jako angiopatie sítnice obou očí, tedy ze dvou stran.
Studie očních fundusů
Angiopatie sama, nebo jak se také nazývá vazopatie, je diagnostikována jednoduše, je těžší zjistit její zdroj. Oftalmoskopie se používá k vyšetření vaskulárních cév.
Jedná se o dva typy:
- Nepřímé Zahrnuje použití čočky a dalšího zdroje světla. Tato metoda je nejspolehlivější;
- Přímo. Pro tuto metodu použijte nástroj, který je vybaven zdrojem světla a speciálním objektivem, zvýší obrazovou stupnici o 15krát.
Před diagnózou neurčujte žádné zvláštní přípravné činnosti. Pokud problém nelze vzít v úvahu, mohou kapky odkapat, rozšiřovat žákyně a vyřešit tento problém.
Jaké jsou známky zdravých očí?
- Síťka by měla být červená;
- Mrtvý bod by měl být jasně viditelný;
- V podložce by nemělo docházet k krvácení;
- Žíly by měly být širší než tepny a nádoby mohou být jasně vidět;
- Optický disk je růžový a bude mít zaoblený vzhled.
Typy onemocnění
Typ diagnózy závisí na několika faktorech, jeden je věk. Tato vlastnost a další faktory vedly k 2 hlavním typům angiopatie oční sítnice:
Primární - je hypertenzní angiopatie sítnice. Může se vyskytnout nejen u dospělých, ale také u dětí při traumatu způsobeném porodem. Může mít škodlivý účinek na hypoxii, stejně jako na nestandardní strukturu cévního systému.
U dospělého pacienta se tento druh projeví v případě poruchy cévního systému.
Sekundární, jinými slovy "pozadí angiopatie sítnice". Je rozdělen na 6 poddruhů:
- Diabetická angiopatie sítnice. Je přímo spojena s diabetem a postupně se vyvíjí. V důsledku selhání výměnného média se objevují mukopolysacharidy. Tím se zpomaluje průtok krve kvůli skutečnosti, že lumen plavidel se snižuje. V důsledku toho se pravděpodobnost krvácení zvyšuje, protože stěny oka se stanou propustnými a tenkými;
- Hypertenzní nebo hypertenzní angiopatie. Nastává, pokud je krevní tlak na zvýšené úrovni po dlouhou dobu. V tomto případě může dojít k menším krvácení a křečové žíly oční bulvy.
- Dizoricheskaya. Dalším názvem je Morelova angiopatie. Dochází k ní, pokud je metabolismus bílkovin v malých tepnách narušen. Tento typ onemocnění je charakteristický pro starší lidi, zejména na pozadí Alzheimerovy nemoci.
- Mladiství Je stále špatně srozumitelná a není snadno léčitelná. Může dojít k manifestaci ve formě krve vstupující do retinální tkáně a zánětu očních cév;
- Traumatické. To je vysvětleno zúžením kapilár, jestliže jsou nádoby omezeny. Příčinou výskytu může být poškození krční páteře nebo mozku. V tomto případě, pokud je průtok krve narušen, objeví se hladovění kyslíkem, což povede k problémům;
- Smíšené Tvorba systémových patologií, které se týkají cév celého organismu. Výskyt tohoto typu je možný za přítomnosti následujících faktorů: kouření, pokročilý věk, skolióza, vrozené anomálie cév, intoxikace.
Hypertenzní angiopatie
Podle prevalence je tento typ onemocnění na druhém místě. Hypertenzní angiopatie sítnice obou očí začíná progresí chronické hypertenze různého původu. Kvůli zvýšenému tlaku se srdeční tepny zužují. V průběhu onemocnění může vznikat sklerosa vaskulárního systému sítnice. V důsledku toho se exsudáty objevují jako důsledek průniku krve přes mřížku kapilár.
Retinální angiopatie v hypertenzním typu je rozdělena do 4 fází:
- na prvním místě dochází k mírnému zúžení tepen a žíly zmizí, v budoucnu se nemohou objevit s oftalmoskopií;
- ve druhé fázi se mění průběh žil, vzniká jejich průnik s tepnami;
- třetí fáze se nazývá symptom "měděného drátu", protože se projevuje žlutá barva arteriol a křečivost žil;
- Stupeň 4 se proto nazývá příznakem "stříbrného drátu", protože tepny se stanou stříbrnými. Zbývající znaky jsou stejné jako v předchozí fázi.
Angiopatie u těhotných žen
Často se tvoří při nosení dítěte, neříká, že případy jsou extrémně vzácné. Ale ona má více neškodný charakter a může projít sama o sobě 3 měsíce po narození uplynulo. Existuje onemocnění způsobené zvýšením objemu krve, který cirkuluje tělem. Nepoškodí ani matku ani samotné dítě.
Pokud by však byla matka nemocná předtím, než byl plod vytvořen, zejména diabetická nebo hypertenzní angiopatie sítnice obou očí, pak jsou možné komplikace nebo progrese onemocnění. Je nezbytně nutné, aby jste pravidelně absolvovali preventivní vyšetření oftalmologovi během těhotenství, abyste situaci udrželi pod kontrolou. Pokud existuje hrozba oddělení sítnice, mohou lékaři předepsat umělé porod.
Angiopatie u diabetiků
U diabetu se nejčastěji vyskytuje onemocnění (druhé místo je hypertenzní angiopatie), takže musíte být velmi opatrní. To způsobuje slepotu u diabetiků mladších 65 let. Důvod tohoto růstu je způsoben neustálým zvyšováním hladiny glukózy v krvi, vede k patologii struktury krevních cév v celém těle.
Vývoj okluzí a průnik krve do retinálních tkání obou očí vede k postupné ztrátě vidění, což vede k infiltraci a krvácení. U diabetu existuje řada faktorů, které mohou zvýšit pravděpodobnost této nemoci:
- onemocnění ledvin;
- těhotenství;
- termíny. Pokud onemocnění trvá déle než 7 let, pravděpodobnost se zvyšuje, ale může se vyskytnout dříve, pokud pacient nedodrží základní pravidla a doporučení lékaře;
- kouření;
- tlak (vysoký).
Příčiny
Jak je známo, angiopatie může být vyvolána jakýmikoliv problémy spojenými s cévami v těle.
Nejčastější příčiny této nemoci:
- záření;
- intoxikace;
- ateroskleróza;
- pokročilý věk;
- vrozené cévní onemocnění;
- různé hypertenze, například intrakraniální, hypertenzní nebo arteriální;
Každá z těchto příčin není bezpečná a postupně vede ke ztrátě zraku. Proto byste měli okamžitě konzultovat lékaře při prvním projevu přítomnosti určitých příznaků onemocnění.
Koneckonců, pouze v počáteční fázi můžete zcela zabránit všem důsledkům nemoci. Ale ona ví, jak dobře maskovat, a tak to občas stojí za to provést preventivní vyšetření, diagnostikuje problém v nejnebezpečnějším stavu. U pacientů s diabetem mellitus nebo hypertenzí je nutné kontrolovat dvakrát ročně, jelikož tito lidé jsou nejvíce náchylní na možnost angiopatie očí.
Symptomy onemocnění
Angiopatie sítnice obou očí se může projevit následovně:
- pokud je myopie přítomna, bude pokračovat;
- záblesky světla před vašima očima;
- zrak se zhorší, ostrost zmizí, v očích se objeví škody a škody;
- v moči a stolici lze smíchat s krví;
- snižuje zorné pole, jeho hranice;
- pocit tlaku na oční bulvy;
- výbuch krevních cév v očích;
- bolest v oční kouli.
Patologická léčba
Existují dva způsoby léčby angiopatie: tradiční a lidové, často se používají společně. Okamžitě je nutné vyloučit sebe-léčení. Bude to adekvátní až po sérii studií, které může provádět pouze oční lékař, vzhledem k věku, druhu onemocnění a jejímu stavu.
V závislosti na příčinách onemocnění použijte několik způsobů léčby onemocnění:
- Diabetické angiopatie, bude veškeré úsilí bude kladen na snížení hladiny cukru v krvi, pro tohoto pacienta jmenovat stravy bude užitečné cvičení a lekce v moderování (udržovat v dobrém stavu kardiovaskulární systém) a souvisejících produktů;
- Pokud je příčinou hypertenze, důraz bude kladen na snížení tlaku a hladiny cholesterolu v krvi pacienta;
- Pokud je příčinou dystonie (neurocirkulační), léky se používají k adekvátnímu ovládání parasympatického systému. Léčba zahrnuje správnou výživu, užívání vitamínů, nedostatek stresu, mobilní životní styl a používání aromaterapie;
- I když fenomén onemocnění v dospívání není zcela pochopen, nejčastěji to bude zahrnovat hormony a laserovou terapii, což vylučuje možnost komplikací, jako je oddělení sítnice atd.
Lidová terapie
Metody tradiční medicíny pro léčbu angiopatie sítnice zahrnují různé druhy bylinných čajů, které se užívají v komplexu s konzervativními metodami. Lékaři doporučují používat odrůdy listů rybízu (černé), plody horského popela, kmínu, petrželové šťávy, bílé jmelí a kopr. Používejte také speciální fitosbory:
- poloviční lžíce Hypericum a stejné množství heřmánku se nalije s 500 ml vroucí vody;
- sbírka by měla stát 20 minut;
- pak je třeba napnout hmotu, zbavit nadbytečných bylin a vypít první polovinu (250 ml) sutry na prázdný žaludek a druhou část večer po jídle.
V boji proti angiopatii je včasná detekce onemocnění velmi důležitá, takže nebuďte líní a navštěvujte oftalmolog nejméně jednou za rok. Příznivá prognóza léčby bude přímo spojena s těmito jednoduchými faktory.
K prevenci nemoci je nutné odstranit špatné návyky, jíst správně a dát tělu mírné zatížení.
Co je to skutečně: nemoc nebo ne? Angiopatie sítnice obou očí
Angiopatie - abnormální procesy v cévách, které se vyskytují v souvislosti s porušením nervové regulace.
Velikost žilek a arterií je upravena, stoupají. Krev se nakonec zhoršuje, orgány jsou narušeny.
Angiopatie: co je to
Angiopatie sítnice OI (obou očí) není nezávislou chorobou, je to vždy známka dalších onemocnění, které ovlivňují cévní systém, včetně očí.
Objevuje se u lidí různého věku, ale častěji se vyskytuje u osob starších 30 let.
Detekce angiopatie přispívá k včasnému rozpoznání určitých onemocnění: diabetes, hypertenze, karcinoidních nádorů, poranění hlavy a páteře, onemocnění cév, s tvorbou cholesterolu na jejich stěnách. To pomáhá určit čas potřebnou léčbu.
Pozor! V případě nemoci se může pacient stěžovat na rozmazané vidění, závoj nebo záblesk v očích, přítomnost krve v moči, bolest v nohách, krvácení z nosu.
Příčiny retinální angiopatie v obou očích
Základem jakési angiopatie jsou onemocnění, která způsobila její vzhled.
Hypertonický
Vyskytuje se u hypertenze, je zdrojem poškození žil a tepen očního obložení.
Se zvyšujícím se tlakem v tepnách dochází k spasmu, objevují se krevní sraženiny, hyalin (fibrilární bílkovina) se zvětšuje ve stěnách cév a objevují se opacity oční bulvy.
Výsledkem je, že nádoby ztrácejí svou sílu, mohou se protržet, a tak dochází ke krvácení.
Hlavním znakem hypertenze je změna očního pozadí.
Během svého výzkumu lze určit:
- že žíly nejsou snadné vidět, tepny jsou mírně stlačeny;
- tepny jsou zúžené a propletené žilkami;
- změna barvy a tvaru tepen;
- barva tepen se stala stříbrná.
Pokud je hypertenze ošetřena včas, pak angiopatie očí odešle sama od sebe.
Diabetické
Diabetes postihuje krevní cévy těla i očí. Produkty na metabolismus glukózy se ukládají na stěnách cév, jejich lumen je snížen, krevní oběh je narušený, což neposkytuje tkáni dostatek kyslíku. To způsobuje rozmazané vidění.
Hypotonic
Nízký krevní tlak je doprovázen snížením napětí v cévních stěnách. Z tohoto důvodu jsou krevní cévy nasyceny krví a začne pomalu proudit. Nakonec to přispívá k výskytu krevních sraženin. V tomto případě pacient trpí pulzací v očích.
Foto 1. Podklad oka v hypotonické angiopatii sítnice. Šipka označuje výsledný trombus.
Traumatické
Objeví se při poranění míchy. Výskyt očních onemocnění je spojen s upínáním cév v krční páteři nebo s nárůstem tlaku uvnitř lebky.
Mladiství
Nejnebezpečnější forma onemocnění. Příčiny této nemoci nejsou plně pochopeny. Symptomy: vaskulární zánět, hemophthalmie. Takové příznaky mohou vést ke komplikacím: kataraktu, glaukomu, oddělení sítnice a ztrátě zraku.
Symptomy onemocnění
V počátečních stádiích onemocnění nesmí vykazovat žádné známky. To vysvětluje skutečnost, že většina případů je objevena příliš pozdě, kdy změny jsou již nezvratné.
Pacienti se většinou stěžují na tyto příznaky: rozmazané vidění, objekty v určité vzdálenosti se rozmazávají, rozmazané vidění, výskyt záblesků, blesk, jiskry v očích, tmavé skvrny nebo body se objevují v zorném poli, krvácení z nosu, pulzace v očích, bolest. V závažných případech existuje riziko ztráty zraku.
Diagnostické metody
Nejprve diagnóza zahrnuje průzkum pacientů o stávajících chronických onemocněních (diabetes mellitus, hypertenze atd.), Zranění a příznaky.
Pro přesnější diagnostiku jsou aplikovány následující studie:
- Oftalmoskopie. Určuje hemophthalmus, změny ve velikosti cév.
- Ultrazvuková vyšetření. Určuje polohu cévních stěn, rychlost krevního oběhu.
- Spirální a magnetická rezonance (MRI). Zkoumá funkci, strukturu a polohu měkkých tkání oka.
- Rentgenové vyšetření určuje umístění trombózy.
Jak a co léčit onemocnění
Léčba nemoci by měla být předepsána kvalifikovaným odborníkem.
Zpočátku by terapie angiopatií měla být zaměřena na léčbu hlavního onemocnění, jinak by to nemělo velký vliv. Na základě onemocnění, které způsobilo angiopatii očí, je předepsána léčba.
Hypertenzní angiopatie se nejčastěji pozoruje. Léčba by měla být založena na lécích, které zlepšují elasticitu cév a krevní oběh. Kromě léčiv pro léčbu hypertenze se léky používají k rozšíření krevních cév. Použité léky: Trental, Cavinton a Stugeron.
Pokrok v krvi v cévách se zhoršuje kvůli jeho viskozitě. Nedostatek kyslíku je doprovázen zúžením zásobníků, proto doporučujeme inhalaci kyslíku, což rozšiřuje tok mozku.
Antioxidanty, angioprotektory a enzymy jsou předepsány, aby se krvácení nahromadilo.
U diabetické angiopatie je užívání léků neproduktivní. Léčba zahrnuje korekci indikátorů: metabolismus lipidů, krevní tlak, vysoký obsah cukru, hmotnost pacienta.
Ligace sítnice je předepsána, jestliže se nenastaly ireverzibilní změny.
Pokud byla operace provedena včas, pak by neměly být žádné komplikace. V plavidlech bude probíhat proces obnovy. Při angiopatii v obou očích se aplikuje vitrektomie.
Měli byste neustále sledovat obsah glukózy v krvi, stejně jako dietu. V případě diabetického očního onemocnění je nutná korekce zraku.
Pokud dojde k hypotenzi na pozadí periferního selhání, upravte krevní tlak a odstraňte nerovnováhu v nervovém systému. Chcete-li to provést, použijte následující činnosti:
- zbavit se stresu a závislosti;
- fyzická aktivita;
- zdravé stravování, konzumace potravin s vitamínem B;
- masáž krku, končetin;
- posílení imunity;
- léčivá koupel s bylinkami;
- fyzioterapie, aromaterapie.
Tyto činnosti zvyšují stupeň napětí cévních stěn, což je důvod pro normální krevní tlak. Léčba léků je nutná, pokud tyto aktivity nestačí.
Pak předepisují léky, které odolávají škodlivým účinkům (citronová tráva, aralia, ženšen), nootropní léky (Piracetam, glycin, pyridin, kyselina hopantenová), cereboprotektivní látky (Cinnarizine, Vinpocetine, Actovegin, Ginko).
Foto 2. Balení Vinopocetinových tablet v dávce 0,005 g v balení po 50 kusů. Výrobce "Akrihin."
Při oční angiopatii se používají léky, které zlepšují cirkulaci krve: Pentlin, Vazonit, Trental, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Léky, které snižují vaskulární propustnost, jsou předepsány: Parmidin, Ginkgo biloba, Divalentní vápník.
Léčiva snižující fúzi trombocytů: ticlodipin, kyselina acetylsalicylová, dipyridamol. U těhotných žen jsou tyto drogy zakázány, a to i během krmení a v dětství.
Fyzikální postupy se používají k léčbě angiopatie v obou očích: magnetická terapie, akupunktura, laserové ozařování. Má pozitivní vliv na stav pacienta v případě onemocnění očí.
Užitečné video
Podívejte se na video, které popisuje znaky angiopatie u dětí, příčiny onemocnění.
Na závěr
Proto jsou příčiny angiopatie v obou očích obvykle jiné choroby: diabetes, hypertenze atd. Stejně jako zranění a poškození páteře a mozku.
Pokud je v počáteční fázi detekována angiopatie, je možné předejít jejímu následnému vývoji.
A proto je nutné pravidelně navštěvovat okulistu pro rutinní vyšetření, protože angiopatie očí se v počáteční fázi nezobrazuje.
Léčba závisí na typu angiopatie očí. Musí být včas a zaměřena na léčbu základní nemoci. Proto, pokud se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se určitě obrátit na specialistu, který určí léčbu.
Angiopatie sítnice u dítěte a dospělého
Oční choroby jsou pro člověka obzvláště nepříjemné, protože omezují schopnost jasně vidět všechno, co se děje kolem. Jednou z těchto patologických stavů je angiopatie z retinálních cév, která se nepovažuje za nezávislou chorobu, ale pouze nepříjemný příznak v oftalmologii. Problém nastává na pozadí porušení vaskulárního tónu v důsledku odchylek v nervové regulaci. Léčba musí být včasná, jinak lékaři rozlišují progresivní katarakty, glaukom a dokonce i celkovou slepotu mezi potenciálními komplikacemi.
Co je retinální angiopatie
Pokud je lokální krevní oběh v očních cévách narušen, změní se struktura cévní stěny, mluvíme o tak nepříjemném patologickém procesu, jako je angiopatie sítnice. S uvedeným příznakem se kapilární tón snižuje, dochází k dočasným, ale dochází k reverzibilním křečím. Jak postupuje patologický proces, vyvíjejí se nekrotické změny v oblasti sítnice, její další ztenčení, oddělení a prasknutí. Takové potenciální komplikace se nazývají jeden lékařský termín - retinopatie. U charakteristických lézí je nutná diagnóza.
Důvody
Toto onemocnění se může vyvinout v jakémkoli věku, ale častěji se vyskytuje u pacientů starších 30 let. Obecný stav systémového průtoku krve ovlivňuje stav očních cév, proto proto, aby byla konzervativní léčba co nejúčinnější, je třeba nejprve správně identifikovat ty latentní nemoci, které vyvolaly křeče a snížily tón cévních stěn. Potenciální diagnózy jsou:
- diabetes mellitus;
- systémová vaskulitida;
- ateroskleróza;
- neurocirkulační dystonie;
- hypertenze;
- oční presbyopie;
- skolióza;
- osteochondróza krční páteře.
Bez správné léčby základního onemocnění je problematické eliminovat angiopatiu sítnice, po dlouhou dobu neexistuje žádná pozitivní dynamika. Další faktory způsobující onemocnění jsou uvedeny v následujícím seznamu:
- poruchy krve;
- zvýšený intrakraniální tlak;
- stáří pacienta;
- dlouhodobá farmakoterapie;
- vrozené cévní anomálie;
- škodlivé pracovní podmínky;
- zranění, mechanické poškození sítnice;
- intoxikace těla.
Novorozenci
Podle výsledků instrumentálního vyšetření struktury očního fundusu může oční lékařka odhalit angiopatiu sítnice i u dítěte. Hlavní příčinou patologie je nárůst intrakraniálního tlaku, který je charakteristický pro mnoho novorozenců. Lékaři nevylučují vrozené anomálie okulárních cév, patologii během těhotenství. Léčba musí být včasná, jinak se objeví otok optického nervu.
Během těhotenství
Vzhledem k tomu, že objem krve se během březosti dvakrát zvětšuje, patologie se rozšiřuje. Takové rysy systémového průtoku krve způsobují progresivní angiopatii. Kromě toho v prvním trimestru způsobuje onemocnění hormonální faktor a ve druhém a třetím - pokles periferního cévního odporu na pozadí tvorby a fungování uteroplacentárního oběhu. Angiopatie se často stává komplikací pozdní gestózy. Jedná se o jednu z lékařských indikací pro takový způsob podání jako císařský řez.
Průběh patologického procesu angiopatie sítnice zcela závisí na základním onemocnění. Pro zrychlení účinnosti zvolené léčby doporučují lékaři následující klasifikaci:
- Diabetická angiopatie sítnice. Hlavním faktorem spouštění je cukrovka. Nemoc má dva typy: mikroangiopatii a makroangiopatii. V prvním případě hovoříme o lézích kapilár na pozadí ztenčení stěn, následované krvácením, v druhém - o porušení průchodnosti velkých cév.
- Hypertenzní. Je to důsledek arteriální hypertenze, kdy se začínají vytvářet nerovnoměrné zúžení tepen v oblasti fundusu, může být diagnostikováno instrumentálním vyšetřením fundusu.
- Hypotonic. Při patologickém poklesu tonusu malých cév se vyvine arteriální hypertenze, která je doprovázena výraznou pulzací, dilatací tepen, rozvětvovacími žilkami.
- Traumatické. Angiopatie se objevuje při mechanickém zranění a zranění hrudníku, krčních obratlů, doprovázené nedostatkem krevního oběhu a hladovění kyslíkem. Tato forma onemocnění je výsledkem skoliózy, což je forma osteochondrózy.
- Mladiství Druhé jméno je Ilza choroba. Patologie je extrémně vzácná, doprovázená zánětem někdy nevysvětlitelné etiologie, skleněného krvácení a sítnice. Klinický výsledek je nepříznivý.
Symptomy
Onemocnění začíná neočekávanou ztrátou zrakové ostrosti, která by měla upozornit každého pacienta. Další časté známky angiopatie jsou uvedeny níže:
- progresivní myopie;
- závratě;
- bolesti hlavy;
- bolest v očích;
- příznaky intoxikace na pozadí toxoplazmózy;
- bliká, letí před očima;
- krevní nečistoty ve stolici, moč.
Zbývající příznaky jsou zcela závislé na specifické formě onemocnění, stupni patologického procesu. Ty jsou uvedeny v tabulce:
Formulární retinální angiopatie
zhoršení zraku s bezvadným zdravotním stavem a bez dalších příznaků
skvrnité cévy očního fundusu, destruktivní změny tkáně sítnice, žluté skvrny na podložce
pulsace, ztmavnutí očí, závrať, celková slabost, plnokrevná a spletitá žíla
hypertenze (retinální angioretinopatie)
mouchy, mlha před očima, pocit vnitřního tepla, zhoršená koordinace pohybů
senilní demence, například na pozadí Alzheimerovy choroby
výrazné známky poruch centrální nervové soustavy
Diagnostika
První podezření na angiopatii u očního lékaře se objevuje během instrumentálního vyšetření očního pozadí. K objasnění klinického obrazu je zapotřebí komplexní vyšetření, které zahrnuje následující diagnostická opatření:
- Ultrazvuk cévního systému těla;
- angiografie (posouzení stavu fundusu, identifikace patologického procesu);
- MRI (povinné).
Léčba retinální angiopatie
Při progresi retinální angiopatie v obou očích začíná konzervativní terapie identifikací provokujícího faktoru. Po jeho instalaci je přístup ke zdravotnímu problému složitý, zahrnující nejen nákup léků na doporučení oftalmologa, ale i změnu některých zvyků a životního stylu:
- Pokud je příčinou angiopatie v arteriální hypertenzi, je nutné provést vazodilatační opatření. Když se onemocnění stane komplikací diabetes mellitus, je důležité sledovat ukazatel hladiny glukózy v krvi pomocí lékových a jiných léků.
- Pro kontrolu elasticity cévních stěn je nutné dodržet terapeutickou dietu. Potraviny bohaté na vlákniny a uhlohydráty musí být vyloučeny z denní dávky, cukr a ovoce nahrazeny rostlinnými rostlinami a živočišné tuky nahrazeny rostlinnými tuky. Doporučuje se konzumovat více bílkovin v mléčných výrobcích a rybách.
- Je důležité sledovat tělesnou hmotnost a systematicky kontrolovat hladinu cukru v krvi. To platí zejména u pacientů s diabetem a členy specifické rizikové skupiny.
- Kromě terapeutické stravy je nutné intenzivní terapii vitaminem. Vítejte v bohaté minerální a stopové prvky, efektivní multivitamínové komplexy. Zejména důležité pro tělo jsou vitamíny A, B, C, E, R.
- Konzervativní léčba angiopatie se vyžaduje dvakrát ročně, každý kurs trvá od 2 do 4 týdnů, v závislosti na stavu fundusu konkrétního pacienta. Dodržování farmakoterapie neublíží a aby se zabránilo.
- Je nutné provádět fyzioterapeutické procedury v plném kruhu, například magnetoterapie, laserové záření a akupunktura jsou vysoce účinné. Kromě toho není vyloučeno použití metod alternativní medicíny.
Léčba léků
Konzervativní terapie může být prováděna doma, hlavní věcí je striktní dodržování všech lékařských doporučení a dále ošetření základního onemocnění. Níže uvádíme několik farmakologických skupin a jejich zástupců, kteří zlepšují zrakové vidění:
- prostředky pro zlepšení místního krevního oběhu: Cavinton, Piracetam, Pentoxifylline, Solcoseryl, Arbiflex, Actovegin, Pentoxin, Vazonit;
- léky na snížení permeability cévních stěn: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobesilate calcium;
- léky, které zabraňují adhezi krevních destiček: ticlodipin, kyselina acetylsalicylová, dipyridamol;
- multivitamínové komplexy: Vitrum Fusion Forte, Blueberry Forte.
S progresí této nemoci je přerušení konzervativní léčby nežádoucí, protože po prvních zlepšeních se příznaky mohou vrátit, snížit obvyklou zrakovou ostrost. Hlavní léky:
- Trental. Droga stimuluje krev v oblastech porušování jejího oběhu. Přípravek Trental se prodává ve formě tablet, určený k použití v plném rozsahu. Je třeba vypít 1 ks. třikrát denně, přičemž postupně zvyšuje indikovanou dávku o polovinu. Maximální dávkování: jednorázová - 400 mg, denně - 1200 mg.
- Taufon. Oční kapky pro regeneraci poškozených retinálních tkání, které aktivují metabolické a energetické procesy na buněčné úrovni. Lék se nedoporučuje na přecitlivělost těla na aktivní složky v dětství. Musíte zadat 2 kapky do každého oka až 2-3krát denně po dobu 2 týdnů. Mezi vedlejšími účinky lékaři odlišují místní a alergické jevy.
- Cavinton Toto je lék, který stimuluje mozkovou cirkulaci. Pomáhá eliminovat příčinu angiopatie sítnice, vezme 1-2 tablety uvnitř. třikrát denně. Vzhledem k tomu, že tento lék může způsobit rozsáhlé vedlejší účinky, například bolesti hlavy, závratě, porušení krevního tlaku, měli byste před zahájením kurzu konzultovat s optometrem.