Komplexní přehled angiopatie sítnice: příčiny, léčba

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékařka 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015-2016).

Z tohoto článku se dozvíte: proč má angiopatie sítnice a co to je. Jak se projevuje, jakým způsobem je diagnostikován a léčen.

U angiopatie sítnice je poškozena funkčnost cév pronikající do očního podkladu, což způsobuje nedostatečné zásobování očí krví. Toto není nezávislé onemocnění, ale symptom, který se vyskytuje v důsledku jiných onemocnění (patologie kardiovaskulárního systému, zvýšený intrakraniální tlak a další).

Oční lékař se s tímto problémem zabývá. V rané (první) fázi se můžete plně zotavit.

Příčiny retinální angiopatie

Pokud máte nemoc v seznamu v levém sloupci tabulky - pokuste se vyhnout faktorem z pravého sloupce.

Vyhýbání se špatným návykům snižuje riziko retinální angiopatie.

Symptomy: jak rozpoznat angiopatii sítnice?

Patologie vaskulárních cév může být dlouhodobě asymptomatické - to je riziko angiopatie sítnice. Dokud se příznaky nezobrazí, pacient si nemusí být vědom toho onemocnění, a pokud se příznaky začnou objevovat, bude vyžadována delší a dražší léčba. Pokud pacient přichází k lékaři včas, onemocnění může vést k nevyléčitelné slepotě. Proto mají ti, kteří trpí výše uvedenými nemocemi, podrobeni preventivnímu vyšetření fundusu každých šest měsíců nebo rok.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte alespoň jeden z následujících příznaků:

• Prudce snížil vidění. Položky, které se nacházejí daleko, jsou rozmazané, nebo už nemůžete číst jemný tisk. Šití, vyšívání, pletení a jiné druhy vyšívání, které jsou deformací očí, mohou být obtížné.
• Zorné pole se zmenšilo: nevidíte dobře to, co se nachází na boku. Například nevnímáte člověka, který se přiblíží ze strany, nebo auto vystupující z rohu.
• Před mými očima byly mouchy nebo závoj.
• Cévy v očích začaly často praskat.
• Cítíte pulzaci v oblasti očí.
• Oči často bolejí, a to i při nejmenším namáhání (krátké čtení, sledování televize, práce na počítači atd.).

Některé z těchto příznaků mohou být také projevy jiných oftalmologických abnormalit, proto je nutné konzultovat lékaře.

Šest typů angiopatie

V závislosti na příčině problému je angiopatie sítnice rozdělena do 6 typů:

1. Diabetické.
2. Hypertenzní.
3. Hypotonická - krevní cévy se patologicky rozšiřují, v důsledku čehož dochází k narušení krevního oběhu a zraku.
4. Traumatické - při poranění břicha nebo hlavy, stejně jako kvůli ostrému fyzickému přetížení může dojít k prasknutí nádob.
5. Mladiství - žíly se zanícují a kapiláry se stávají křehkými, což vede k krvácení. Jedná se o vzácnou chorobu, jejíž příčiny jsou dosud neznámé.
6. Vrozené - předčasně narozené děti jsou náchylné k takové angiopatii, neboť stále mají malé rozvinuté nádoby.

Každý typ se vyvíjí jinak a má různé fáze.

Podívejme se na dva nejoblíbenější typy angiopatie: diabetické a hypertenzní.

1. Diabetická angiopatie

Jedná se o nejběžnější typ: 20% diabetiků typu 1 a 40% diabetiků typu 2 trpí touto patologií. Taková komplikace diabetu je velmi nebezpečná, protože může vést k oslepnutí iu mladých lidí.

Nemoc se obvykle začíná rozvíjet 7 až 10 let po nástupu diabetu. Pokud má člověk vrozený diabetes, je nutné sledovat stav retinálních cév od dětství, jinak angiopatie může vést k oslepnutí ve věku 20 let.

Porážka vaskulárních cév v důsledku cukrovky nastává podle následujícího principu. Vzhledem k vysoké hladině krevního cukru a nesprávnému metabolismu jsou v celém těle postiženy malé cévy. Jejich stěny se ztenčují, patofyziky se dilatají, objeví se aneuryzma (výčnělky stěn cév). Z tohoto důvodu dochází k přerušení dodávky krve do očí a dochází k pravidelnému krvácení. Také kvůli zhoršenému metabolismu se mohou tvořit cholesterolové plaky a krevní sraženiny - zablokují krevní cévy a sítnice nedostává dostatek kyslíku a živin.

Kvůli zablokování cév se objevuje také angiopatie sítnice při ateroskleróze.

Etapy diabetické angiopatie:

1. Neproliferační. V této fázi začíná patologický proces v plavidlech fundus. Existují mikroanalýzy a drobné krvácení. Hlavním diagnostickým znakem oční angiopatie v této fázi je retinální edém v oblasti, kde se nachází mrtvá skvrna. Známky této fáze onemocnění jsou obvykle sotva viditelné: vidění je mírně sníženo, oči mohou zčervenávat, ale malé krvácení může být neviditelné. Léčba, která byla zahájena v této fázi, je nejúčinnější, proto je velmi důležité v této době identifikovat patologii.
2. Preproliferativní. V této fázi jsou postiženy retinální žíly. Rozšiřují se, stávají se mučivými, prasknou, což je důvodem, proč se krvácení vyskytuje v sítnici a infiltrová forma (klastry buněk s příměsí krve a lymfy). Tento stav sietnice způsobuje vážné poškození zraku. Nejsou to reverzibilní a pokud jste neviděli lékaře v dřívější fázi, můžete pouze počítat s přerušením progrese angiopatie sítnice a jen mírným zlepšením vidění.
3. Proliferativní. Jedná se o nejzávažnější stadium diabetické oční angiopatie. Jak se tělo snaží vyřešit problém špatného stavu bederních nádob, začnou se vytvářet nové kapiláry. Jsou však velmi křehké, což vede k ještě horší situaci. Krvácení se stávají více, ovlivňují nejen sítnici, ale i sklovité tělo. Síťina z důvodu nedostatečného dodávání krve se odfarbí. To všechno vede ke slepotě.

Stejné stadia jsou charakteristické pro angiopatiu očí, která vznikají při ateroskleróze.

Etapy diabetické angiopatie sítnice

2. Hypertenzní

Vzhledem k neustále se zvyšujícímu tlaku dochází ke změně struktury cév: snižují se tepny a kapiláry, což je důvodem, proč je v sítnici narušen krevní oběh; žíly jsou spletité. Vzhledem ke zvýšenému tlaku mohou malé cévy prasknout, což vede k krvácení do sítnice.

Hypertenzní angiopatie retinálních cév prochází ve 4 fázích:

1. V první fázi jsou tepny mírně zúžené. Při správné léčbě základního onemocnění nemusí angiopatie v tomto stadiu vyžadovat zvláštní léčbu. Mírné zúžení tepen očního fundusu je pozorováno u 70% pacientů s hypertenzí prvního stupně a 96% pacientů s hypertenzí druhého stupně.
2. Ve druhé fázi jsou tepny silně zúžené.
3. Třetí fáze se vyznačuje takzvaným příznakem měděného drátu: spletité tepny, arterioly (malé tepny) získaly žlutý odstín.
4. Ve čtvrté fázi se objevuje příznak stříbrného drátu: tepny se zbarví šedo-stříbrné a stávají se ještě více zkroucené.

Hypertenzní angiopatie čtvrtého stupně sítnice

Pokud máte vysoký krevní tlak, ujistěte se, že podstupujete vyšetření oftalmologem každý rok. U hypertenze ve třetím stupni má 99% pacientů změny v plazmě Fundus. Proto je velmi důležité řídit procesy, které se vyskytují v očích, takže je-li to nutné, včas zahájit léčbu.

Angiopatie a těhotenství

Pokud má žena známky počátečního stadia retinální vaskulární angiopatie, patologie se může během těhotenství zvýšit. Přírodní porod může také ovlivnit stav sítnice.

Ženy s hypertenzí, hypotenzí, aterosklerózou nebo diabetem po celou dobu těhotenství by měly pravidelně vyšetřovat oči.

Pokud dojde k progresi patologie sítnice, mohou lékaři zakázat ženě přirozené porodu a rozhodnout o potřebě císařského řezu.

Diagnostika angiopatie sítnicových cév

Pokud se objeví příznaky, obraťte se na oftalmologa a provede následující diagnostické postupy:

• vyšetření očního fundusu (oftalmoskopie);
• Oční ultrazvuk;
• CT sítnice a oběžné dráhy oka.

Oftalmoskopie je nejjednodušší a nejúčinnější způsob, jak diagnostikovat angiopatii retinálních cév. Provádí se takto:

1. Lékař rozšiřuje žáka pacienta, aby viděl fundus dobře. Dělá to pomocí speciálních kapiček (Tropicamid, Midriacil, Irifrin atd.)
2. 15 minut po instilaci se pacient usadí a doktor, prohlíží si speciální čočku, zkoumá oční podklad.

Pokud oftalmoskopie projevuje křehkost krevních cév, krvácení, otok sítnice, změny barvy tepen - doktor dospěl k závěru, že pacient má angiopatii sítnice. K objasnění diagnózy může být někdy nutné provést ultrazvukové či CT vyšetření očí.

Léčba: Je možné se zbavit angiopatie?

Je možné zcela se zbavit angiopatie pouze kontaktováním specialistů v časném (prvním) stadiu onemocnění. V této fázi aplikujte konzervativní léčbu - léky:

Co je to skutečně: nemoc nebo ne? Angiopatie sítnice obou očí

Angiopatie - abnormální procesy v cévách, které se vyskytují v souvislosti s porušením nervové regulace.

Velikost žilek a arterií je upravena, stoupají. Krev se nakonec zhoršuje, orgány jsou narušeny.

Angiopatie: co je to

Angiopatie sítnice OI (obou očí) není nezávislou chorobou, je to vždy známka dalších onemocnění, které ovlivňují cévní systém, včetně očí.

Objevuje se u lidí různého věku, ale častěji se vyskytuje u osob starších 30 let.

Detekce angiopatie přispívá k včasnému rozpoznání určitých onemocnění: diabetes, hypertenze, karcinoidních nádorů, poranění hlavy a páteře, onemocnění cév, s tvorbou cholesterolu na jejich stěnách. To pomáhá určit čas potřebnou léčbu.

Pozor! V případě nemoci se může pacient stěžovat na rozmazané vidění, závoj nebo záblesk v očích, přítomnost krve v moči, bolest v nohách, krvácení z nosu.

Příčiny retinální angiopatie v obou očích

Základem jakési angiopatie jsou onemocnění, která způsobila její vzhled.

Hypertonický

Vyskytuje se u hypertenze, je zdrojem poškození žil a tepen očního obložení.

Se zvyšujícím se tlakem v tepnách dochází k spasmu, objevují se krevní sraženiny, hyalin (fibrilární bílkovina) se zvětšuje ve stěnách cév a objevují se opacity oční bulvy.

Výsledkem je, že nádoby ztrácejí svou sílu, mohou se protržet, a tak dochází ke krvácení.

Hlavním znakem hypertenze je změna očního pozadí.

Během svého výzkumu lze určit:

• že žíly nejsou snadné vidět, tepny jsou mírně stlačeny;
• tepny jsou zúžené a propletené žilkami;
• změna barvy a tvaru tepen;
• barva tepen se stala stříbrná.

Pokud je hypertenze ošetřena včas, pak angiopatie očí odešle sama od sebe.

Diabetické

Diabetes postihuje krevní cévy těla i očí. Produkty na metabolismus glukózy se ukládají na stěnách cév, jejich lumen je snížen, krevní oběh je narušený, což neposkytuje tkáni dostatek kyslíku. To způsobuje rozmazané vidění.

Hypotonic

Nízký krevní tlak je doprovázen snížením napětí v cévních stěnách. Z tohoto důvodu jsou krevní cévy nasyceny krví a začne pomalu proudit. Nakonec to přispívá k výskytu krevních sraženin. V tomto případě pacient trpí pulzací v očích.

Foto 1. Podklad oka v hypotonické angiopatii sítnice. Šipka označuje výsledný trombus.

Traumatické

Objeví se při poranění míchy. Výskyt očních onemocnění je spojen s upínáním cév v krční páteři nebo s nárůstem tlaku uvnitř lebky.

Mladiství

Nejnebezpečnější forma onemocnění. Příčiny této nemoci nejsou plně pochopeny. Symptomy: vaskulární zánět, hemophthalmie. Takové příznaky mohou vést ke komplikacím: kataraktu, glaukomu, oddělení sítnice a ztrátě zraku.

Symptomy onemocnění

V počátečních stádiích onemocnění nesmí vykazovat žádné známky. To vysvětluje skutečnost, že většina případů je objevena příliš pozdě, kdy změny jsou již nezvratné.

Pacienti se většinou stěžují na tyto příznaky: rozmazané vidění, objekty v určité vzdálenosti se rozmazávají, rozmazané vidění, výskyt záblesků, blesk, jiskry v očích, tmavé skvrny nebo body se objevují v zorném poli, krvácení z nosu, pulzace v očích, bolest. V závažných případech existuje riziko ztráty zraku.

Diagnostické metody

Nejprve diagnóza zahrnuje průzkum pacientů o stávajících chronických onemocněních (diabetes mellitus, hypertenze atd.), Zranění a příznaky.

Pro přesnější diagnostiku jsou aplikovány následující studie:

1. Oftalmoskopie. Určuje hemophthalmus, změny ve velikosti cév.
2. Ultrazvuková vyšetření. Určuje polohu cévních stěn, rychlost krevního oběhu.
3. Spirální a magnetická rezonance (MRI). Zkoumá funkci, strukturu a polohu měkkých tkání oka.
4. Rentgenové vyšetření určuje umístění trombózy.

Jak a co léčit onemocnění

Léčba nemoci by měla být předepsána kvalifikovaným odborníkem.

Zpočátku by terapie angiopatií měla být zaměřena na léčbu hlavního onemocnění, jinak by to nemělo velký vliv. Na základě onemocnění, které způsobilo angiopatii očí, je předepsána léčba.

Hypertenzní angiopatie se nejčastěji pozoruje. Léčba by měla být založena na lécích, které zlepšují elasticitu cév a krevní oběh. Kromě léčiv pro léčbu hypertenze se léky používají k rozšíření krevních cév. Použité léky: Trental, Cavinton a Stugeron.

Pokrok v krvi v cévách se zhoršuje kvůli jeho viskozitě. Nedostatek kyslíku je doprovázen zúžením zásobníků, proto doporučujeme inhalaci kyslíku, což rozšiřuje tok mozku.

Antioxidanty, angioprotektory a enzymy jsou předepsány, aby se krvácení nahromadilo.

U diabetické angiopatie je užívání léků neproduktivní. Léčba zahrnuje korekci indikátorů: metabolismus lipidů, krevní tlak, vysoký obsah cukru, hmotnost pacienta.

Ligace sítnice je předepsána, jestliže se nenastaly ireverzibilní změny.

Pokud byla operace provedena včas, pak by neměly být žádné komplikace. V plavidlech bude probíhat proces obnovy. Při angiopatii v obou očích se aplikuje vitrektomie.

Měli byste neustále sledovat obsah glukózy v krvi, stejně jako dietu. V případě diabetického očního onemocnění je nutná korekce zraku.

Pokud dojde k hypotenzi na pozadí periferního selhání, upravte krevní tlak a odstraňte nerovnováhu v nervovém systému. Chcete-li to provést, použijte následující činnosti:

• zbavit se stresu a závislosti;
• fyzická aktivita;
• zdravé stravování, konzumace potravin s vitamínem B;
• masáž krku, končetin;
• posílení imunity;
• léčivá koupel s bylinkami;
• fyzioterapie, aromaterapie.

Tyto činnosti zvyšují stupeň napětí cévních stěn, což je důvod pro normální krevní tlak. Léčba léků je nutná, pokud tyto aktivity nestačí.

Pak předepisují léky, které odolávají škodlivým účinkům (citronová tráva, aralia, ženšen), nootropní léky (Piracetam, glycin, pyridin, kyselina hopantenová), cereboprotektivní látky (Cinnarizine, Vinpocetine, Actovegin, Ginko).

Foto 2. Balení Vinopocetinových tablet v dávce 0,005 g v balení po 50 kusů. Výrobce "Akrihin."

Při oční angiopatii se používají léky, které zlepšují cirkulaci krve: Pentlin, Vazonit, Trental, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Léky, které snižují vaskulární propustnost, jsou předepsány: Parmidin, Ginkgo biloba, Divalentní vápník.

Léčiva snižující fúzi trombocytů: ticlodipin, kyselina acetylsalicylová, dipyridamol. U těhotných žen jsou tyto drogy zakázány, a to i během krmení a v dětství.

Fyzikální postupy se používají k léčbě angiopatie v obou očích: magnetická terapie, akupunktura, laserové ozařování. Má pozitivní vliv na stav pacienta v případě onemocnění očí.

Užitečné video

Podívejte se na video, které popisuje znaky angiopatie u dětí, příčiny onemocnění.

Na závěr

Proto jsou příčiny angiopatie v obou očích obvykle jiné choroby: diabetes, hypertenze atd. Stejně jako zranění a poškození páteře a mozku.

Pokud je v počáteční fázi detekována angiopatie, je možné předejít jejímu následnému vývoji.

A proto je nutné pravidelně navštěvovat okulistu pro rutinní vyšetření, protože angiopatie očí se v počáteční fázi nezobrazuje.

Léčba závisí na typu angiopatie očí. Musí být včas a zaměřena na léčbu základní nemoci. Proto, pokud se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se určitě obrátit na specialistu, který určí léčbu.

Angiopatie sítnice u dítěte a dospělého

Oční choroby jsou pro člověka obzvláště nepříjemné, protože omezují schopnost jasně vidět všechno, co se děje kolem. Jednou z těchto patologických stavů je angiopatie z retinálních cév, která se nepovažuje za nezávislou chorobu, ale pouze nepříjemný příznak v oftalmologii. Problém nastává na pozadí porušení vaskulárního tónu v důsledku odchylek v nervové regulaci. Léčba musí být včasná, jinak lékaři rozlišují progresivní katarakty, glaukom a dokonce i celkovou slepotu mezi potenciálními komplikacemi.

Co je retinální angiopatie

Pokud je lokální krevní oběh v očních cévách narušen, změní se struktura cévní stěny, mluvíme o tak nepříjemném patologickém procesu, jako je angiopatie sítnice. S uvedeným příznakem se kapilární tón snižuje, dochází k dočasným, ale dochází k reverzibilním křečím. Jak postupuje patologický proces, vyvíjejí se nekrotické změny v oblasti sítnice, její další ztenčení, oddělení a prasknutí. Takové potenciální komplikace se nazývají jeden lékařský termín - retinopatie. U charakteristických lézí je nutná diagnóza.

Důvody

Toto onemocnění se může vyvinout v jakémkoli věku, ale častěji se vyskytuje u pacientů starších 30 let. Obecný stav systémového průtoku krve ovlivňuje stav očních cév, proto proto, aby byla konzervativní léčba co nejúčinnější, je třeba nejprve správně identifikovat ty latentní nemoci, které vyvolaly křeče a snížily tón cévních stěn. Potenciální diagnózy jsou:

• diabetes mellitus;
• systémová vaskulitida;
• ateroskleróza;
• neurocirkulační dystonie;
• hypertenze;
• oční presbyopie;
• skolióza;
• osteochondróza krční páteře.

Bez správné léčby základního onemocnění je problematické eliminovat angiopatiu sítnice, po dlouhou dobu neexistuje žádná pozitivní dynamika. Další faktory způsobující onemocnění jsou uvedeny v následujícím seznamu:

• poruchy krve;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• stáří pacienta;
• dlouhodobá farmakoterapie;
• vrozené cévní anomálie;
• škodlivé pracovní podmínky;
• zranění, mechanické poškození sítnice;
• intoxikace těla.

Novorozenci

Podle výsledků instrumentálního vyšetření struktury očního fundusu může oční lékařka odhalit angiopatiu sítnice i u dítěte. Hlavní příčinou patologie je nárůst intrakraniálního tlaku, který je charakteristický pro mnoho novorozenců. Lékaři nevylučují vrozené anomálie okulárních cév, patologii během těhotenství. Léčba musí být včasná, jinak se objeví otok optického nervu.

Během těhotenství

Vzhledem k tomu, že objem krve se během březosti dvakrát zvětšuje, patologie se rozšiřuje. Takové rysy systémového průtoku krve způsobují progresivní angiopatii. Kromě toho v prvním trimestru způsobuje onemocnění hormonální faktor a ve druhém a třetím - pokles periferního cévního odporu na pozadí tvorby a fungování uteroplacentárního oběhu. Angiopatie se často stává komplikací pozdní gestózy. Jedná se o jednu z lékařských indikací pro takový způsob podání jako císařský řez.

Průběh patologického procesu angiopatie sítnice zcela závisí na základním onemocnění. Pro zrychlení účinnosti zvolené léčby doporučují lékaři následující klasifikaci:

1. Diabetická angiopatie sítnice. Hlavním faktorem spouštění je cukrovka. Nemoc má dva typy: mikroangiopatii a makroangiopatii. V prvním případě hovoříme o lézích kapilár na pozadí ztenčení stěn, následované krvácením, v druhém - o porušení průchodnosti velkých cév.
2. Hypertenzní. Je to důsledek arteriální hypertenze, kdy se začínají vytvářet nerovnoměrné zúžení tepen v oblasti fundusu, může být diagnostikováno instrumentálním vyšetřením fundusu.
3. Hypotonic. Při patologickém poklesu tonusu malých cév se vyvine arteriální hypertenze, která je doprovázena výraznou pulzací, dilatací tepen, rozvětvovacími žilkami.
4. Traumatické. Angiopatie se objevuje při mechanickém zranění a zranění hrudníku, krčních obratlů, doprovázené nedostatkem krevního oběhu a hladovění kyslíkem. Tato forma onemocnění je výsledkem skoliózy, což je forma osteochondrózy.
5. Mladiství Druhé jméno je Ilza choroba. Patologie je extrémně vzácná, doprovázená zánětem někdy nevysvětlitelné etiologie, skleněného krvácení a sítnice. Klinický výsledek je nepříznivý.

Symptomy

Onemocnění začíná neočekávanou ztrátou zrakové ostrosti, která by měla upozornit každého pacienta. Další časté známky angiopatie jsou uvedeny níže:

• progresivní myopie;
• závratě;
• bolesti hlavy;
• bolest v očích;
• příznaky intoxikace na pozadí toxoplazmózy;
• bliká, letí před očima;
• krevní nečistoty ve stolici, moč.

Zbývající příznaky jsou zcela závislé na specifické formě onemocnění, stupni patologického procesu. Ty jsou uvedeny v tabulce:

Formulární retinální angiopatie

zhoršení zraku s bezvadným zdravotním stavem a bez dalších příznaků

skvrnité cévy očního fundusu, destruktivní změny tkáně sítnice, žluté skvrny na podložce

pulsace, ztmavnutí očí, závrať, celková slabost, plnokrevná a spletitá žíla

hypertenze (retinální angioretinopatie)

mouchy, mlha před očima, pocit vnitřního tepla, zhoršená koordinace pohybů

senilní demence, například na pozadí Alzheimerovy choroby

výrazné známky poruch centrální nervové soustavy

Diagnostika

První podezření na angiopatii u očního lékaře se objevuje během instrumentálního vyšetření očního pozadí. K objasnění klinického obrazu je zapotřebí komplexní vyšetření, které zahrnuje následující diagnostická opatření:

• Ultrazvuk cévního systému těla;
• angiografie (posouzení stavu fundusu, identifikace patologického procesu);
• MRI (povinné).

Léčba retinální angiopatie

Při progresi retinální angiopatie v obou očích začíná konzervativní terapie identifikací provokujícího faktoru. Po jeho instalaci je přístup ke zdravotnímu problému složitý, zahrnující nejen nákup léků na doporučení oftalmologa, ale i změnu některých zvyků a životního stylu:

1. Pokud je příčinou angiopatie v arteriální hypertenzi, je nutné provést vazodilatační opatření. Když se onemocnění stane komplikací diabetes mellitus, je důležité sledovat ukazatel hladiny glukózy v krvi pomocí lékových a jiných léků.
2. Pro kontrolu elasticity cévních stěn je nutné dodržet terapeutickou dietu. Potraviny bohaté na vlákniny a uhlohydráty musí být vyloučeny z denní dávky, cukr a ovoce nahrazeny rostlinnými rostlinami a živočišné tuky nahrazeny rostlinnými tuky. Doporučuje se konzumovat více bílkovin v mléčných výrobcích a rybách.
3. Je důležité sledovat tělesnou hmotnost a systematicky kontrolovat hladinu cukru v krvi. To platí zejména u pacientů s diabetem a členy specifické rizikové skupiny.
4. Kromě terapeutické stravy je nutné intenzivní terapii vitaminem. Vítejte v bohaté minerální a stopové prvky, efektivní multivitamínové komplexy. Zejména důležité pro tělo jsou vitamíny A, B, C, E, R.
5. Konzervativní léčba angiopatie se vyžaduje dvakrát ročně, každý kurs trvá od 2 do 4 týdnů, v závislosti na stavu fundusu konkrétního pacienta. Dodržování farmakoterapie neublíží a aby se zabránilo.
6. Je nutné provádět fyzioterapeutické procedury v plném kruhu, například magnetoterapie, laserové záření a akupunktura jsou vysoce účinné. Kromě toho není vyloučeno použití metod alternativní medicíny.

Léčba léků

Konzervativní terapie může být prováděna doma, hlavní věcí je striktní dodržování všech lékařských doporučení a dále ošetření základního onemocnění. Níže uvádíme několik farmakologických skupin a jejich zástupců, kteří zlepšují zrakové vidění:

• prostředky pro zlepšení místního krevního oběhu: Cavinton, Piracetam, Pentoxifylline, Solcoseryl, Arbiflex, Actovegin, Pentoxin, Vazonit;
• léky na snížení permeability cévních stěn: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobesilate calcium;
• léky, které zabraňují adhezi krevních destiček: ticlodipin, kyselina acetylsalicylová, dipyridamol;
• multivitamínové komplexy: Vitrum Fusion Forte, Blueberry Forte.

S progresí této nemoci je přerušení konzervativní léčby nežádoucí, protože po prvních zlepšeních se příznaky mohou vrátit, snížit obvyklou zrakovou ostrost. Hlavní léky:

1. Trental. Droga stimuluje krev v oblastech porušování jejího oběhu. Přípravek Trental se prodává ve formě tablet, určený k použití v plném rozsahu. Je třeba vypít 1 ks. třikrát denně, přičemž postupně zvyšuje indikovanou dávku o polovinu. Maximální dávkování: jednorázová - 400 mg, denně - 1200 mg.
2. Taufon. Oční kapky pro regeneraci poškozených retinálních tkání, které aktivují metabolické a energetické procesy na buněčné úrovni. Lék se nedoporučuje na přecitlivělost těla na aktivní složky v dětství. Musíte zadat 2 kapky do každého oka až 2-3krát denně po dobu 2 týdnů. Mezi vedlejšími účinky lékaři odlišují místní a alergické jevy.
3. Cavinton Toto je lék, který stimuluje mozkovou cirkulaci. Pomáhá eliminovat příčinu angiopatie sítnice, vezme 1-2 tablety uvnitř. třikrát denně. Vzhledem k tomu, že tento lék může způsobit rozsáhlé vedlejší účinky, například bolesti hlavy, závratě, porušení krevního tlaku, měli byste před zahájením kurzu konzultovat s optometrem.

Retinální angiopatie - co to je, příčiny, příznaky, léčba

Dnes se budeme zabývat běžným příznakem - retinální angiopatie, která se často objevuje v lékařské praxi, analyzovat to, co to znamená pro lidské zdraví, jaké příznaky a symptomy mohou naznačovat problém, hovoříme na alter-zdrav.ru o příčinách, typu a stupních, diagnostice a léčbě tohoto problému. oční patologie.

Retinální angiopatie - co to je, co to znamená, foto

Angiopatie sítnice je patologie, která se vyskytuje jako důsledek jiných onemocnění odlišné povahy a projevuje se jako funkční změna v cévách, což vede k významnému poškození zraku nebo slepotě, pokud není léčeno.

Tato patologie nemůže vzniknout sama o sobě, proto ve vědeckých lékařských kruzích to není nazýváno nemoc, ale symptom.

Mechanismem působení onemocnění je postupné ztenčení stěn cév, které pronikají do dna oka. Po čase postižená tkáň pokrývá nekrózu. Výživa tkání očních membrán se zhoršuje a dochází k hladovění kyslíkem.

Mrtvé buňky nebo oddělená oblast sítnice nemohou být vráceny do původního zdravého stavu. Ale při správné léčbě a prevenci je možné proces zastavit a zabránit jeho šíření. Při vyšetření oční lékař zjistí, že nádoby jsou zúžené nebo rozšířené, zvlněné nebo zabalené v smyčkách. Závisí to na příčině angiopatie oka.

Příčiny angiopatie retinálních cév

Moderní rytmus života neustále vede k rozvoji různých onemocnění kardiovaskulárního systému. Většinou jsou předchůdci angiopatie z plamenů.

1. Přítomnost nebo tendence k trombóze.
2. Nízký nebo vysoký krevní tlak nebo nitrolební tlak.
3. Vaskulitida (zánět cév).
4. Diabetes.
5. Zakřivení držení těla.
6. Vysoký obsah cholesterolu vedoucí k zablokování aterosklerotických plátů vaskulárního lumenu.
7. Dědičná onemocnění srdce nebo cév.
8. Přírodní změny pozorované u starších nebo mladých lidí. U těchto pacientů dochází k angiopatii v důsledku přeskupení hormonálního pozadí a změn ve všech tělesných systémech.
9. Zranění zraku, zranění hlavy nebo náhlý silný stres na hrudníku.
10. Obezita.
11. Gestační období
12. Cervikální osteochondróza.

Předisponující faktory

Kromě příčin různých úrazů a onemocnění existuje řada faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku patologie.

Patří mezi ně práce v nebezpečných povoláních, záření, silné znečištění životního prostředí, pravidelné nadměrné namáhání orgánů zraku, dlouhodobé užívání určitých léků, které mají toxický účinek na krevní cévy a kouření.

Tato kategorie obyvatelstva by měla pravidelně podstupovat preventivní vyšetření oftalmologem, aby zjistila angiopatii v počáteční fázi.

V závislosti na stavu způsobujícího angiopatii existuje sedm hlavních typů patologie.

1. Hypertenzní angiopatie je pozorována u pacientů trpících vysokým krevním tlakem. Často vzniká onemocnění, když není léčena hypertenze. Během vyšetření lékaře vidí zřetelné zúžení a žilní dilatace. Pokud jsou pod vlivem hypertenzních krizí nádoby rozbité, pak už mluvíme o hypertenzní retinopatii.
2. Hypotonické, resp. Pod chronickým sníženým tlakem. Krevní cévy se střetávají. Existuje pulzace žíly, závratě, závislost blahobytu na počasí.
3. Diabetická retinopatie je typická u lidí s diagnózou diabetes mellitus. Změny v cévách se objevují v důsledku jejich "otravy" metabolity přebytečné glukózy. Tento druh zahrnuje dva poddruhy - mikroangiopatické (poškození kapilár) a makroangiopatické (velké nádoby). Diabetici mají 20krát větší šanci na slepotu než ti, kteří tuto endokrinní patologii nemají.
4. Traumatický typ patologie je důsledkem různých úrazů.
5. Novorozenecká angiopatie (onemocnění ILZA) je zjištěna před věkem 30 let a vyskytuje se v důsledku infekcí v minulosti. Například toxoplazmóza, tuberkulóza, revmatismus a další. Přispět k rozvoji angiopatie u dětí a dospívajících zranění očí, zakřivení míchy, stávající onemocnění ledvin, diabetes a hypertenze.
6. U předčasně narozených dětí. Možné poškození obou očí. Patologie je způsobena traumatem při porodu nebo nežádoucími faktory v prenatálním období.
7. Angiopatie u těhotných žen během těhotenství. V prvním trimestru je onemocnění extrémně vzácné. Příčinou je často hypertenze, preeklampsie, exacerbace chronických onemocnění nebo získání nových. Pokud se symptom projeví v lehké formě, nevyžaduje terapii a po úspěšném podání se během 2-3 měsíců předá sám. Pokud se angiopatie rychle rozvíjí, doporučuje se dokonce ukončit těhotenství ze zdravotních důvodů; v pozdějších obdobích je pro bezpečnou extrakci plodu a zachování matčiny vidění označena císařský řez.

Symptomy angiopatie

Retinální angiopatie se hledá hlavně v pozdních stadiích. Vzhledem k tomu, že na počátku onemocnění člověk vůbec necítí projevy choroby vůbec, nebo je vypíše jako banální únavu po pracovním dni.

1. Silné nebo slabé časté bolesti hlavy.
2. Bolest očí.
3. Nepohodlí v očních bulvách, pocit tlaku na ně, řezání, mravenčení, pulzování.
4. Zhoršení zraku, které se projevuje oslabením bočního vidění, rozostřením, ztrátou jednotlivých zón, objekty umístěnými v daleké vzdálenosti se stávají obtížně viditelnými.
5. Vzhled jasných nebo bílých bodů, kruhů, záblesků a mouch.
6. Krvácení z nosu.
7. Senzace rozšiřování oka.
8. Někteří pacienti mají hematurie a citlivost v dolních končetinách.

Klinické projevy jsou pozorovány jak pravidelně, tak pravidelně. Závisí to na stupni zanedbání choroby a individuálních charakteristik.

Stupeň vývoje symptomů

Ve vývojové fázi je patologie způsobená hypertenzí rozdělena. Není-li externí vyšetření stupně oka možné určit. To může udělat pouze optometrist při zkoumání fundus.

1. Krevní cévy získávají křehkost a výrazné rozdíly od sebe - některé se zužují, zatímco jiné se rozšiřují. Průměr krevní cévy po celé délce se mění.
2. Podložní oko vybledne a porážka plavidel postupuje, jejich zkřivení se výrazně zvětšuje.
3. Průměr se zužuje tolik, že se podobá měděnému drátu. Vznikají krevní sraženiny a krvácení.
4. Nejzávažnější stav angiopatie. Na hlavě viditelné bílé skvrny. Optický nerv je opuštěný, sítnice je pokryta okem krvácení.

Diagnostika angiopatie, kód ICD 10

Chcete-li provést tuto diagnózu, potřebujete:

• Sbírání historie.
• Vizuální a instrumentální vyšetření fundusu oculistou pod mikroskopem. Předkapávací kapky pro odolné rozšíření ikony.
• Ultrazvukové vyšetření v kombinaci Dopplerovského nebo duplexního vaskulárního vyšetření, měření rychlosti průtoku krve.
• Rentgenovým paprskem za použití kontrastního činidla pro detekci vaskulární permeability.
• MRI

Kód ICD 10 pro retinální angiopatii je H35.

Pro větší úspěšnost léčby je nutné identifikovat hlavní příčinu popsaného symptomu a zároveň tuto nemoc léčit.

Léčba angiopatie sítnice u dospělých a dětí

Léčba angiopatie zahrnuje individuální přístup ke každému pacientovi. Terapie je předepsána s ohledem na osobní charakteristiky a je zpočátku zaměřena na odstranění faktorů, které způsobily tuto komplikaci. Proto se o léčbu pacienta podílí nejen oční lékař, ale i další nezbytní specialisté.

Lékařská terapie

1. Zvyšuje průtok krve, zvyšuje mikrocirkulaci, posiluje membrány cév a snižuje jejich propustnost. Actovegin, Kavinton, Parmidin, Vazonit, Pentoksifilin, Piracetam, Arbifleks, Calcium-Dobesylate.
2. Komplexy vitamínů s vysokým obsahem B, E, P, C.
3. Léky, které snižují riziko trombózy. Lospirin, dipyridamol, ticlopidin, kyselina acetylsalicylová.
4. Léky ve formě očních kapek, předepsané pro doplnění vitaminů nebo pro zlepšení krevního oběhu a posílení krevních cév. Taufon, Anthocyan forte, Emoksipin.
5. Povinná léčba zranění, zvýšení nebo snížení tlaku, osteochondróza, diabetes, normalizace hmotnosti a další počáteční příčiny.
6. Průběh léčby se provádí standardně nejméně několikrát za rok, ale podle jednotlivých indikací je možná častější léčba.
7. Fyzioterapie
8. Akupunktura
9. Laser
10. Magnetolechenie.

Léčba angiopatických lidových léků

Netradiční terapie, tradiční medicína je velmi aktivní v léčbě angiopatie, a proto je široce používána. Léčivé byliny se používají ve formě infuze a odvarů. Ale před použitím konkrétního léku se doporučuje poradit se svým lékařem, aby nedošlo k jeho poškození.

Bylinné čajové infuze se používají:

Chrpa
Pták Highlander.
Birch pupeny.
Kopr semena a kmín.
Nesmrtelnost
Valerij.
Melissa.
Přeslička
Heřmánek.
Hloh
Yarrow
Rybíz.
Rowan.
Hypericum

Je také velmi důležitý u diabetes, hypertenze - nejčastější příčiny oční choroby, diety s poklesem sacharidů, kontrola hladiny cukru v krvi, nadváha.

Léčba retinální angiopatie pomocí laseru

Použití laseru je poměrně časté při léčbě očních onemocnění. Laserová koagulace zahrnuje dva typy - panretinal a focal.

1. Panretinal znamená kreslení na sítnici (s výjimkou žluté oblasti) zvláštních bodů ve výši až dva tisíce. Díky tomu se sítnice stává méně nárokem na kyslík a nádoby poškozené touto chorobou nevedou k jejímu oddělení. Současně se zvyšuje přívod kyslíku do žluté skvrny a zlepšuje se zrakové vidění pacienta.
2. Ohnisková vzdálenost se používá k vážnějšímu poškození orgánů zraku, když dochází k opuchu žluté skvrny. Podstata metody spočívá v utěsnění poškozených nádob.

Jak léčit retinální angiopatii injekcí

Injekce léčiv do oční oblasti je výhodným způsobem, kterým je angiopatie v některých formách léčitelná. Díky moderním technikám je tento postup charakterizován minimálním traumatem a bezbolestností.

Dexamethason, Ranibizumab je injektován do sklivce. Odstraňují otok a vytvářejí příznivé podmínky pro tvorbu nových cév.

Angiopatie oční sítnice může trvale opustit osobu, aniž by byla schopna vidět, pokud je léčena, vedoucí k rozvoji katarakty, glaukomu, ale pokud hledáte lékařskou pomoc včas, mohou lékaři odstranit všechny nepříjemné příznaky a zcela obnovit vidění.

Retinální angiopatie - typy, příčiny, symptomy, metody diagnostiky a léčby

Úvod

Retinální angiopatie není nezávislým onemocněním, ale symptomem různých onemocnění, které způsobují narušení funkce očních cév a změnu struktury cévní stěny. Výskyt vaskulárních lézí je změna jejich tónu, dočasné reverzibilní křeče.

Angiopatie, které dlouhodobě existují, vedou k nevratným důsledkům: nekrotické změny části sítnice, které byly postiženou nádobou krmena krví, její ztenčení, roztržení a oddělení. Všechny tyto účinky jsou kombinovány pod názvem retinopatie.

Stav sítnice je vysoce závislá na kvalitě krve a v případě výskytu lézí je zhoršení vidění, které se neskončí později. Pokud je postižená oblast v oblasti žluté skvrny, zhoršuje se centrální vidění. V případě úplného oddělení sítnice se vyvine slepota.

Příčiny retinální angiopatie

Retinální angiopatie může být symptomem jakéhokoli onemocnění ovlivňujícího stav cév. Změny v nádobách Fundus nepřímo charakterizují stupeň vaskulární léze celého organismu. Retinální angiopatie se může objevit v jakémkoli věku, ale stále se u lidí rozvíjí častěji po 30 letech.

Nejčastější příčiny retinální angiopatie jsou:

• hypertenze jakéhokoli původu;
• diabetes mellitus;
• ateroskleróza;
• juvenilní angiopatie;
• hypotonická angiopatie (s nízkým krevním tlakem);
• skolióza;
• traumatickou angiopatií.

Angiopatie se může vyskytnout také při osteochondróze krční páteře, při systémové autoimunitní vaskulitidě (zánětlivé vaskulární léze) a krevních onemocněních.

Existují také předisponující faktory, které přispívají k rozvoji retinální angiopatie:

• kouření;
• škodlivé účinky na produkci;
• různé intoxikace;
• vrozené anomálie vaskulárního vývoje;
• stařec

Druhy retinální angiopatie

Symptomy retinální angiopatie

Diabetická angiopatie (retinopatie)

Hypertenzní angiopatie (retinopatie)

Zvýšený krevní tlak působí na cévní stěnu, ničí její vnitřní vrstvu (endotel), zhutňuje stěnu cévy, fibrózu. Cévy sítnice v křižovatce stlačují žíly, krevní oběh je narušen. Podmínky jsou vytvářeny pro vznik krevních sraženin a krvácení: vysoký krevní tlak, prasknutí některých cév, - angiopatie se mění na retinopatii. Stočené cévy očního oka - charakteristický znak hypertenze.

Podle statistik je v prvním stupni hypertenzního onemocnění zaznamenán normální osteoinfekce u 25-30% pacientů, ve druhém stupni - u 3,5% ve třetím stupni se u všech pacientů objevují změny v podvěsku. V pokročilém stádiu se často objevují hemoragie v oční kouli, zakalení sítnice, destruktivní změny v sítnici.

Hypotonická angiopatie

Traumatická angiopatie

Juvenilní angiopatie

Diagnostika

Retinální angiopatie je detekována vyšetřením oftalmologem očního fundusu. Síťová sítnice se zkoumá s mikroskopem s rozšířenou žílou. Toto vyšetření odhaluje zúžení nebo dilatace cév, přítomnost krvácení, polohu žluté skvrny.

Další vyšetřovací metody, které lze použít k diagnostice angiopatie:

• Ultrasonografie cév s duplexním a Dopplerovým snímáním retinálních cév umožňuje stanovení rychlosti průtoku krve a stavu cévní stěny;
• Rentgenové vyšetření se zavedením kontrastního činidla do krevních cév umožňuje stanovit vaskulární propustnost a rychlost krevního toku;
• počítačová diagnostika;
• zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI) - umožňuje posoudit stav (strukturální a funkční) měkkých tkání oka.

Angiopatie sítnice u dětí

Vzhledem k základní nemoci (příčiny angiopatie) se rozlišují diabetické, hypertenzní, hypotonické, traumatické angiopatie.

Diabetická angiopatie se rozvíjí u dětí v pozdějších stádiích průběhu diabetu a později se začíná dřívější léčba. Na podložce byly označeny dilatace a křivolakost žil, retinální edém a menší krvácení. V rodinách s rizikem vývoje diabetu je nutné pečlivé sledování hladiny cukru v krvi dítěte.

Takové děti vyvinou včasnou vaskulární aterosklerózu, jak dokazuje vzhled mikroaneurysmů tepen (výčnělek stěny tepny v důsledku jejího ztenčení). U dětí se snižuje zraková ostrost, zhoršuje se periferní vidění.

U hypertenzní angiopatie jsou tepny úzké a žíly nejprve (kvůli výtoku) a tepny se rozšiřují později. V hypotonické angiopatii se naopak tepny rozšiřují a jejich větvení se objevuje a zvyšuje.

Traumatická angiopatie je také běžná u dětí, protože děti často trpí zraněními, včetně zranění zraku. Když je traumatická angiopatie dítěte znepokojena bolestí oka, objeví se krvácení v oční bulvě a sítnici, zraková ostrost se snižuje.

Juvenilní angiopatie je popsána výše (viz část Typy angiopatie).

Vzhledem k tomu, že angiopatie je pouze příznakem jiné nemoci, je třeba před rozhodnutím o léčbě stanovit a diagnostikovat tuto základní nemoc. Po objasnění diagnózy je předepsána komplexní léčba s důrazem na léčbu základního onemocnění. Pro léčbu angiopatie se přímo užívají léky, které zlepšují krevní oběh.

Angiopatie sítnice u novorozenců

Změny sítnice mohou být detekovány i v nemocnici. Ale v časném období po porodu to není patologie. Patologické změny v sítnici se mohou projevit až v pozdějším období, kdy je vyšetřena oční podložka pro účely neurologa.

Nezávisle identifikovat projevy patologie není snadné. V některých případech se může objevit jediný příznak - červená kapilární síť nebo malé skvrny na oční kouli. Tyto příznaky se mohou objevit při traumatické angiopatii. U jiných onemocnění se doporučuje poradit dítě očnímu lékaři.

U dětí se může objevit změna sítnice v důsledku emoční a fyzické námahy, a to i v případě, že je minimální jako změna polohy těla. Proto ne každá změna sítnice novorozence indikuje patologii. Při odhalení plnohodnotných žil v podložce v nepřítomnosti vazokonstrikce a změn v optickém nervu by dítě mělo být konzultováno neurológem a s největší pravděpodobností tyto změny nebudou považovány za patologické.

Se zvětšením intrakraniálního tlaku se objeví otok optického nervu, jeho disk se stává nerovnoměrný, tepny úzké a žíly jsou plné krve a zvlněné. Když dojde k takovýmto změnám, děti potřebují okamžitou hospitalizaci a důkladnou prohlídku.

Angiopatie sítnice během těhotenství

Angiopatie se však může objevit u těhotné ženy ve druhém nebo třetím trimestru s pozdní toxikózou a vysokým krevním tlakem. Pokud žena měla angiopatii na pozadí hypertenze před koncepcí, pak během těhotenství může pokročit a vést k nejzávažnějším komplikacím. Je zapotřebí neustále monitorování krevního tlaku, kontrola fundusu a podávání antihypertenziv.

V případě progrese angiopatie, pokud existuje ohrožení života ženy, se rozhoduje o problému potratu. Indikace pro potrat jsou oddělení sítnice, centrální žilní trombóza a progresivní retinopatie. Podle svědectví provedených operativním doručením.

Léčba retinální angiopatie

Centrální léčbou angiopatie je léčba základního onemocnění. Používání léků, které normalizují krevní tlak, léky snižující hladinu glukózy a dieta, zpomalují nebo dokonce zastavují vývoj změn v sítnicích. Rychlost patologických změn v sítnicových cévách přímo závisí na účinnosti léčby základního onemocnění.

Léčba musí být prováděna komplexně pod kontrolou nejen očního lékaře, ale také endokrinologa nebo terapeuta. Kromě léčivých přípravků se používá fyzioterapeutická léčba, lokální léčba, dietní terapie.

U diabetiků není strava důležitější než léčba drogami. Potraviny s vysokým obsahem sacharidů jsou vyloučeny. Živočišné tuky by měly být nahrazeny rostlinnými tuky; Nezapomeňte zahrnout do stravy zeleninu a ovoce, mléčné výrobky, ryby. Tělesná hmotnost a hladina cukru v krvi by měla být systematicky sledována.

Léčba léků

• Při identifikaci pacientů s angiopatií jsou předepsané léky, které zlepšují krevní oběh: pentylin, Vazonit, Trental, Arbifleks, nicotinát xanthinolu, Actovegin, pentoxifylin, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Tyto léky jsou kontraindikovány v těhotenství a kojení, stejně jako v dětství. V některých případech jsou však v nízkých dávkách stále zařazeny do této kategorie pacientů.
• Také používané léky, které snižují propustnost cévní stěny: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobesilate calcium.
• Léčiva, která snižují vazbu krevních destiček: ticlodipin, kyselina acetylsalicylová, dipyridamol.
• Vitaminová terapie: vitaminy skupiny B (B₁, In₂, In₆, In₁₂, In₁₅), C, E, R.

Léčba by měla být provedena během 2-3 týdnů 2 p. za rok. Všechny léky jsou používány pouze na předpis.

V případě diabetes mellitus by měla být přísně sledována dávka inzulínu nebo jiných činidel redukujících cukr předepsaných endokrinologem. Při hypertenzi a ateroskleróze se kromě léků, které snižují krevní tlak, používají léky, které normalizují hladinu cholesterolu. Stabilní normální hladiny krevního tlaku a kompenzovaný diabetes mellitus výrazně odkládají nevyhnutelné změny v retinálních cévách s touto patologií.

Oční kapky

Fyzioterapie

Lidové prostředky

Tradiční lék může a měl by být použit, ale měli byste se nejprve poradit se svým lékařem a ujistit se, že neexistuje individuální nesnášenlivost ke složkám předpisu.

Některé recepty z tradiční medicíny:

• Vezměte stejné množství (100 g) třezalky, heřmánek, řebříčku, břízy, nemorální. 1 polévková lžička. sbírek nalijte 0,5 litru vroucí vody, trvá 20 minut, přetáhněte a přeneste do objemu 0,5 litru; Pít 1 šálek ráno na prázdný žaludek a 1 šálek na noc (po večerním užívání infuze, nepijte a nejezte nic). Pijte celý den před použitím celé sbírky.
• Vezměte 15 g listů kořenů valeriánů a listů z citrónových balzámů, 50 g rajčatové byliny. 2 lžičky. kolekce nalijte 250 ml vody, trvejte 3 hodiny na chladném místě. Pak se udržují na vodní lázni po dobu 15 minut, ochladí, zfiltruje a přivede na 250 ml. Pijte malé množství infuze po celý den. Průběh léčby je 3 týdny.
• Vezměte 20 g přesličky, 30 g ptáka horolezeckého, 50 g hlohové květy. 2 lžičky. drcené byliny nalijeme 250 ml vroucí vody, trváme 30 minut. a trvá 30 minut. před jídlem na 1 polévkovou lžíci. 3 p. za den za měsíc.
• Vezměte 1 lžičku. jmelí bílé (předem frézované prášek) nalijte 250 ml vroucí vody v termosku, trvejte přes noc a pijte 2 lžíce. 2 str. denně po dobu 3-4 měsíců.

Je také užitečné vzít infuzi semena z koprů, infuze semínka kmínu a trávy obecné, čaj z plodů horského popela, černých listů a černého rybízu.