Komplexní přehled angiopatie sítnice: příčiny, léčba

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékařka 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015-2016).

Z tohoto článku se dozvíte: proč má angiopatie sítnice a co to je. Jak se projevuje, jakým způsobem je diagnostikován a léčen.

U angiopatie sítnice je poškozena funkčnost cév pronikající do očního podkladu, což způsobuje nedostatečné zásobování očí krví. Toto není nezávislé onemocnění, ale symptom, který se vyskytuje v důsledku jiných onemocnění (patologie kardiovaskulárního systému, zvýšený intrakraniální tlak a další).

Oční lékař se s tímto problémem zabývá. V rané (první) fázi se můžete plně zotavit.

Příčiny retinální angiopatie

Pokud máte nemoc v seznamu v levém sloupci tabulky - pokuste se vyhnout faktorem z pravého sloupce.

Vyhýbání se špatným návykům snižuje riziko retinální angiopatie.

Symptomy: jak rozpoznat angiopatii sítnice?

Patologie vaskulárních cév může být dlouhodobě asymptomatické - to je riziko angiopatie sítnice. Dokud se příznaky nezobrazí, pacient si nemusí být vědom toho onemocnění, a pokud se příznaky začnou objevovat, bude vyžadována delší a dražší léčba. Pokud pacient přichází k lékaři včas, onemocnění může vést k nevyléčitelné slepotě. Proto mají ti, kteří trpí výše uvedenými nemocemi, podrobeni preventivnímu vyšetření fundusu každých šest měsíců nebo rok.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte alespoň jeden z následujících příznaků:

• Prudce snížil vidění. Položky, které se nacházejí daleko, jsou rozmazané, nebo už nemůžete číst jemný tisk. Šití, vyšívání, pletení a jiné druhy vyšívání, které jsou deformací očí, mohou být obtížné.
• Zorné pole se zmenšilo: nevidíte dobře to, co se nachází na boku. Například nevnímáte člověka, který se přiblíží ze strany, nebo auto vystupující z rohu.
• Před mými očima byly mouchy nebo závoj.
• Cévy v očích začaly často praskat.
• Cítíte pulzaci v oblasti očí.
• Oči často bolejí, a to i při nejmenším namáhání (krátké čtení, sledování televize, práce na počítači atd.).

Některé z těchto příznaků mohou být také projevy jiných oftalmologických abnormalit, proto je nutné konzultovat lékaře.

Šest typů angiopatie

V závislosti na příčině problému je angiopatie sítnice rozdělena do 6 typů:

1. Diabetické.
2. Hypertenzní.
3. Hypotonická - krevní cévy se patologicky rozšiřují, v důsledku čehož dochází k narušení krevního oběhu a zraku.
4. Traumatické - při poranění břicha nebo hlavy, stejně jako kvůli ostrému fyzickému přetížení může dojít k prasknutí nádob.
5. Mladiství - žíly se zanícují a kapiláry se stávají křehkými, což vede k krvácení. Jedná se o vzácnou chorobu, jejíž příčiny jsou dosud neznámé.
6. Vrozené - předčasně narozené děti jsou náchylné k takové angiopatii, neboť stále mají malé rozvinuté nádoby.

Každý typ se vyvíjí jinak a má různé fáze.

Podívejme se na dva nejoblíbenější typy angiopatie: diabetické a hypertenzní.

1. Diabetická angiopatie

Jedná se o nejběžnější typ: 20% diabetiků typu 1 a 40% diabetiků typu 2 trpí touto patologií. Taková komplikace diabetu je velmi nebezpečná, protože může vést k oslepnutí iu mladých lidí.

Nemoc se obvykle začíná rozvíjet 7 až 10 let po nástupu diabetu. Pokud má člověk vrozený diabetes, je nutné sledovat stav retinálních cév od dětství, jinak angiopatie může vést k oslepnutí ve věku 20 let.

Porážka vaskulárních cév v důsledku cukrovky nastává podle následujícího principu. Vzhledem k vysoké hladině krevního cukru a nesprávnému metabolismu jsou v celém těle postiženy malé cévy. Jejich stěny se ztenčují, patofyziky se dilatají, objeví se aneuryzma (výčnělky stěn cév). Z tohoto důvodu dochází k přerušení dodávky krve do očí a dochází k pravidelnému krvácení. Také kvůli zhoršenému metabolismu se mohou tvořit cholesterolové plaky a krevní sraženiny - zablokují krevní cévy a sítnice nedostává dostatek kyslíku a živin.

Kvůli zablokování cév se objevuje také angiopatie sítnice při ateroskleróze.

Etapy diabetické angiopatie:

1. Neproliferační. V této fázi začíná patologický proces v plavidlech fundus. Existují mikroanalýzy a drobné krvácení. Hlavním diagnostickým znakem oční angiopatie v této fázi je retinální edém v oblasti, kde se nachází mrtvá skvrna. Známky této fáze onemocnění jsou obvykle sotva viditelné: vidění je mírně sníženo, oči mohou zčervenávat, ale malé krvácení může být neviditelné. Léčba, která byla zahájena v této fázi, je nejúčinnější, proto je velmi důležité v této době identifikovat patologii.
2. Preproliferativní. V této fázi jsou postiženy retinální žíly. Rozšiřují se, stávají se mučivými, prasknou, což je důvodem, proč se krvácení vyskytuje v sítnici a infiltrová forma (klastry buněk s příměsí krve a lymfy). Tento stav sietnice způsobuje vážné poškození zraku. Nejsou to reverzibilní a pokud jste neviděli lékaře v dřívější fázi, můžete pouze počítat s přerušením progrese angiopatie sítnice a jen mírným zlepšením vidění.
3. Proliferativní. Jedná se o nejzávažnější stadium diabetické oční angiopatie. Jak se tělo snaží vyřešit problém špatného stavu bederních nádob, začnou se vytvářet nové kapiláry. Jsou však velmi křehké, což vede k ještě horší situaci. Krvácení se stávají více, ovlivňují nejen sítnici, ale i sklovité tělo. Síťina z důvodu nedostatečného dodávání krve se odfarbí. To všechno vede ke slepotě.

Stejné stadia jsou charakteristické pro angiopatiu očí, která vznikají při ateroskleróze.

Etapy diabetické angiopatie sítnice

2. Hypertenzní

Vzhledem k neustále se zvyšujícímu tlaku dochází ke změně struktury cév: snižují se tepny a kapiláry, což je důvodem, proč je v sítnici narušen krevní oběh; žíly jsou spletité. Vzhledem ke zvýšenému tlaku mohou malé cévy prasknout, což vede k krvácení do sítnice.

Hypertenzní angiopatie retinálních cév prochází ve 4 fázích:

1. V první fázi jsou tepny mírně zúžené. Při správné léčbě základního onemocnění nemusí angiopatie v tomto stadiu vyžadovat zvláštní léčbu. Mírné zúžení tepen očního fundusu je pozorováno u 70% pacientů s hypertenzí prvního stupně a 96% pacientů s hypertenzí druhého stupně.
2. Ve druhé fázi jsou tepny silně zúžené.
3. Třetí fáze se vyznačuje takzvaným příznakem měděného drátu: spletité tepny, arterioly (malé tepny) získaly žlutý odstín.
4. Ve čtvrté fázi se objevuje příznak stříbrného drátu: tepny se zbarví šedo-stříbrné a stávají se ještě více zkroucené.

Hypertenzní angiopatie čtvrtého stupně sítnice

Pokud máte vysoký krevní tlak, ujistěte se, že podstupujete vyšetření oftalmologem každý rok. U hypertenze ve třetím stupni má 99% pacientů změny v plazmě Fundus. Proto je velmi důležité řídit procesy, které se vyskytují v očích, takže je-li to nutné, včas zahájit léčbu.

Angiopatie a těhotenství

Pokud má žena známky počátečního stadia retinální vaskulární angiopatie, patologie se může během těhotenství zvýšit. Přírodní porod může také ovlivnit stav sítnice.

Ženy s hypertenzí, hypotenzí, aterosklerózou nebo diabetem po celou dobu těhotenství by měly pravidelně vyšetřovat oči.

Pokud dojde k progresi patologie sítnice, mohou lékaři zakázat ženě přirozené porodu a rozhodnout o potřebě císařského řezu.

Diagnostika angiopatie sítnicových cév

Pokud se objeví příznaky, obraťte se na oftalmologa a provede následující diagnostické postupy:

• vyšetření očního fundusu (oftalmoskopie);
• Oční ultrazvuk;
• CT sítnice a oběžné dráhy oka.

Oftalmoskopie je nejjednodušší a nejúčinnější způsob, jak diagnostikovat angiopatii retinálních cév. Provádí se takto:

1. Lékař rozšiřuje žáka pacienta, aby viděl fundus dobře. Dělá to pomocí speciálních kapiček (Tropicamid, Midriacil, Irifrin atd.)
2. 15 minut po instilaci se pacient usadí a doktor, prohlíží si speciální čočku, zkoumá oční podklad.

Pokud oftalmoskopie projevuje křehkost krevních cév, krvácení, otok sítnice, změny barvy tepen - doktor dospěl k závěru, že pacient má angiopatii sítnice. K objasnění diagnózy může být někdy nutné provést ultrazvukové či CT vyšetření očí.

Léčba: Je možné se zbavit angiopatie?

Je možné zcela se zbavit angiopatie pouze kontaktováním specialistů v časném (prvním) stadiu onemocnění. V této fázi aplikujte konzervativní léčbu - léky:

Angiopatie sítnice u dítěte a dospělého

Oční choroby jsou pro člověka obzvláště nepříjemné, protože omezují schopnost jasně vidět všechno, co se děje kolem. Jednou z těchto patologických stavů je angiopatie z retinálních cév, která se nepovažuje za nezávislou chorobu, ale pouze nepříjemný příznak v oftalmologii. Problém nastává na pozadí porušení vaskulárního tónu v důsledku odchylek v nervové regulaci. Léčba musí být včasná, jinak lékaři rozlišují progresivní katarakty, glaukom a dokonce i celkovou slepotu mezi potenciálními komplikacemi.

Co je retinální angiopatie

Pokud je lokální krevní oběh v očních cévách narušen, změní se struktura cévní stěny, mluvíme o tak nepříjemném patologickém procesu, jako je angiopatie sítnice. S uvedeným příznakem se kapilární tón snižuje, dochází k dočasným, ale dochází k reverzibilním křečím. Jak postupuje patologický proces, vyvíjejí se nekrotické změny v oblasti sítnice, její další ztenčení, oddělení a prasknutí. Takové potenciální komplikace se nazývají jeden lékařský termín - retinopatie. U charakteristických lézí je nutná diagnóza.

Důvody

Toto onemocnění se může vyvinout v jakémkoli věku, ale častěji se vyskytuje u pacientů starších 30 let. Obecný stav systémového průtoku krve ovlivňuje stav očních cév, proto proto, aby byla konzervativní léčba co nejúčinnější, je třeba nejprve správně identifikovat ty latentní nemoci, které vyvolaly křeče a snížily tón cévních stěn. Potenciální diagnózy jsou:

• diabetes mellitus;
• systémová vaskulitida;
• ateroskleróza;
• neurocirkulační dystonie;
• hypertenze;
• oční presbyopie;
• skolióza;
• osteochondróza krční páteře.

Bez správné léčby základního onemocnění je problematické eliminovat angiopatiu sítnice, po dlouhou dobu neexistuje žádná pozitivní dynamika. Další faktory způsobující onemocnění jsou uvedeny v následujícím seznamu:

• poruchy krve;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• stáří pacienta;
• dlouhodobá farmakoterapie;
• vrozené cévní anomálie;
• škodlivé pracovní podmínky;
• zranění, mechanické poškození sítnice;
• intoxikace těla.

Novorozenci

Podle výsledků instrumentálního vyšetření struktury očního fundusu může oční lékařka odhalit angiopatiu sítnice i u dítěte. Hlavní příčinou patologie je nárůst intrakraniálního tlaku, který je charakteristický pro mnoho novorozenců. Lékaři nevylučují vrozené anomálie okulárních cév, patologii během těhotenství. Léčba musí být včasná, jinak se objeví otok optického nervu.

Během těhotenství

Vzhledem k tomu, že objem krve se během březosti dvakrát zvětšuje, patologie se rozšiřuje. Takové rysy systémového průtoku krve způsobují progresivní angiopatii. Kromě toho v prvním trimestru způsobuje onemocnění hormonální faktor a ve druhém a třetím - pokles periferního cévního odporu na pozadí tvorby a fungování uteroplacentárního oběhu. Angiopatie se často stává komplikací pozdní gestózy. Jedná se o jednu z lékařských indikací pro takový způsob podání jako císařský řez.

Průběh patologického procesu angiopatie sítnice zcela závisí na základním onemocnění. Pro zrychlení účinnosti zvolené léčby doporučují lékaři následující klasifikaci:

1. Diabetická angiopatie sítnice. Hlavním faktorem spouštění je cukrovka. Nemoc má dva typy: mikroangiopatii a makroangiopatii. V prvním případě hovoříme o lézích kapilár na pozadí ztenčení stěn, následované krvácením, v druhém - o porušení průchodnosti velkých cév.
2. Hypertenzní. Je to důsledek arteriální hypertenze, kdy se začínají vytvářet nerovnoměrné zúžení tepen v oblasti fundusu, může být diagnostikováno instrumentálním vyšetřením fundusu.
3. Hypotonic. Při patologickém poklesu tonusu malých cév se vyvine arteriální hypertenze, která je doprovázena výraznou pulzací, dilatací tepen, rozvětvovacími žilkami.
4. Traumatické. Angiopatie se objevuje při mechanickém zranění a zranění hrudníku, krčních obratlů, doprovázené nedostatkem krevního oběhu a hladovění kyslíkem. Tato forma onemocnění je výsledkem skoliózy, což je forma osteochondrózy.
5. Mladiství Druhé jméno je Ilza choroba. Patologie je extrémně vzácná, doprovázená zánětem někdy nevysvětlitelné etiologie, skleněného krvácení a sítnice. Klinický výsledek je nepříznivý.

Symptomy

Onemocnění začíná neočekávanou ztrátou zrakové ostrosti, která by měla upozornit každého pacienta. Další časté známky angiopatie jsou uvedeny níže:

• progresivní myopie;
• závratě;
• bolesti hlavy;
• bolest v očích;
• příznaky intoxikace na pozadí toxoplazmózy;
• bliká, letí před očima;
• krevní nečistoty ve stolici, moč.

Zbývající příznaky jsou zcela závislé na specifické formě onemocnění, stupni patologického procesu. Ty jsou uvedeny v tabulce:

Formulární retinální angiopatie

zhoršení zraku s bezvadným zdravotním stavem a bez dalších příznaků

skvrnité cévy očního fundusu, destruktivní změny tkáně sítnice, žluté skvrny na podložce

pulsace, ztmavnutí očí, závrať, celková slabost, plnokrevná a spletitá žíla

hypertenze (retinální angioretinopatie)

mouchy, mlha před očima, pocit vnitřního tepla, zhoršená koordinace pohybů

senilní demence, například na pozadí Alzheimerovy choroby

výrazné známky poruch centrální nervové soustavy

Diagnostika

První podezření na angiopatii u očního lékaře se objevuje během instrumentálního vyšetření očního pozadí. K objasnění klinického obrazu je zapotřebí komplexní vyšetření, které zahrnuje následující diagnostická opatření:

• Ultrazvuk cévního systému těla;
• angiografie (posouzení stavu fundusu, identifikace patologického procesu);
• MRI (povinné).

Léčba retinální angiopatie

Při progresi retinální angiopatie v obou očích začíná konzervativní terapie identifikací provokujícího faktoru. Po jeho instalaci je přístup ke zdravotnímu problému složitý, zahrnující nejen nákup léků na doporučení oftalmologa, ale i změnu některých zvyků a životního stylu:

1. Pokud je příčinou angiopatie v arteriální hypertenzi, je nutné provést vazodilatační opatření. Když se onemocnění stane komplikací diabetes mellitus, je důležité sledovat ukazatel hladiny glukózy v krvi pomocí lékových a jiných léků.
2. Pro kontrolu elasticity cévních stěn je nutné dodržet terapeutickou dietu. Potraviny bohaté na vlákniny a uhlohydráty musí být vyloučeny z denní dávky, cukr a ovoce nahrazeny rostlinnými rostlinami a živočišné tuky nahrazeny rostlinnými tuky. Doporučuje se konzumovat více bílkovin v mléčných výrobcích a rybách.
3. Je důležité sledovat tělesnou hmotnost a systematicky kontrolovat hladinu cukru v krvi. To platí zejména u pacientů s diabetem a členy specifické rizikové skupiny.
4. Kromě terapeutické stravy je nutné intenzivní terapii vitaminem. Vítejte v bohaté minerální a stopové prvky, efektivní multivitamínové komplexy. Zejména důležité pro tělo jsou vitamíny A, B, C, E, R.
5. Konzervativní léčba angiopatie se vyžaduje dvakrát ročně, každý kurs trvá od 2 do 4 týdnů, v závislosti na stavu fundusu konkrétního pacienta. Dodržování farmakoterapie neublíží a aby se zabránilo.
6. Je nutné provádět fyzioterapeutické procedury v plném kruhu, například magnetoterapie, laserové záření a akupunktura jsou vysoce účinné. Kromě toho není vyloučeno použití metod alternativní medicíny.

Léčba léků

Konzervativní terapie může být prováděna doma, hlavní věcí je striktní dodržování všech lékařských doporučení a dále ošetření základního onemocnění. Níže uvádíme několik farmakologických skupin a jejich zástupců, kteří zlepšují zrakové vidění:

• prostředky pro zlepšení místního krevního oběhu: Cavinton, Piracetam, Pentoxifylline, Solcoseryl, Arbiflex, Actovegin, Pentoxin, Vazonit;
• léky na snížení permeability cévních stěn: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobesilate calcium;
• léky, které zabraňují adhezi krevních destiček: ticlodipin, kyselina acetylsalicylová, dipyridamol;
• multivitamínové komplexy: Vitrum Fusion Forte, Blueberry Forte.

S progresí této nemoci je přerušení konzervativní léčby nežádoucí, protože po prvních zlepšeních se příznaky mohou vrátit, snížit obvyklou zrakovou ostrost. Hlavní léky:

1. Trental. Droga stimuluje krev v oblastech porušování jejího oběhu. Přípravek Trental se prodává ve formě tablet, určený k použití v plném rozsahu. Je třeba vypít 1 ks. třikrát denně, přičemž postupně zvyšuje indikovanou dávku o polovinu. Maximální dávkování: jednorázová - 400 mg, denně - 1200 mg.
2. Taufon. Oční kapky pro regeneraci poškozených retinálních tkání, které aktivují metabolické a energetické procesy na buněčné úrovni. Lék se nedoporučuje na přecitlivělost těla na aktivní složky v dětství. Musíte zadat 2 kapky do každého oka až 2-3krát denně po dobu 2 týdnů. Mezi vedlejšími účinky lékaři odlišují místní a alergické jevy.
3. Cavinton Toto je lék, který stimuluje mozkovou cirkulaci. Pomáhá eliminovat příčinu angiopatie sítnice, vezme 1-2 tablety uvnitř. třikrát denně. Vzhledem k tomu, že tento lék může způsobit rozsáhlé vedlejší účinky, například bolesti hlavy, závratě, porušení krevního tlaku, měli byste před zahájením kurzu konzultovat s optometrem.

Angiopatie sítnice, co to je? Typy, příčiny a léčba angiopatie

Angiopatie je komplexní termín. Ale on neznamená nemoc, ale morfologický syndrom. Nikdo nepřišel k lékaři se stížností na "angiopatii". Proto musí být tento stav nalezen a tím dokázat jeho existenci.

• Přeloženo z lékařského jazyka, "angio" + "pathos" znamená onemocnění nebo v doslovném smyslu utrpení cév.

Plavidla se nacházejí ve všech, kromě několika výjimek, v lidských orgánech a tkáních. I samotná plavidla mají nejmenší plavidla, která je krmí. Koneckonců, krev, která protéká skrze ně, nemůže sám plavidlo krmit. K tomu jsou nejmenší vasa vasorum nebo "cévy cév."

Poskytování tkáně s vaskulární sítí se nazývá vaskularizace. V kloubních chrupavkách nejsou vůbec žádná cévy, takže nebudou rušivě ovlivňovat pohyb, ani v průhledných světelných optických médiích oka.

Ale už velmi blízko, v oblasti zadního pólu oční bulvy je úžasná struktura - sítnice nebo sietnice. Vnímá světlo - energie fotonů, které klesají, se přemění na chemické reakce a pak do elektrického impulsu, který okamžitě spěchá do mozku. A buňky, které vnímají světlo a barvu, se navzájem liší.

Jsou nazývány hůlkami a kužely. Kromě nich obsahuje složení sítnice mnoho typů pomocných buněk. A samozřejmě, krevní zásobování této důležité oblasti (a dokonce i prostřednictvím vize získáváme většinu informací o světě) by mělo být na vysoké úrovni.

Ale někdy tato vaskulární síť začíná ztrácet svou funkci. Co je to lékařská angulární angiopatie?

Rychlý přechod na stránce

Retinální angiopatie - co to je?

Retinální angiopatie je patologický stav způsobený dysregulací nervového vaskulárního tonu sítnice a dalšími důvody, pro které je narušen krevní oběh a změny se objevují v podkladě.

Důležité je skutečnost, že v téměř 100% případů dochází k symetrické lézi - angiopatie sítnice obou očí. To naznačuje, že důvod není v oku, ale ve všeobecném utrpení organismu. Pokud však existuje patologie v jednom oku a druhá není patologická, pak je to spíše oftalmologický, neurologický nebo dokonce neurochirurgický problém.

Není divu, že nervová regulace cévního tónu je základem angiopatie. Koneckonců, trofismus, tedy výživa tkání, závisí na práci autonomního nervového systému. A je to "cíl" pro různé faktory poškozující plavidla.

• Je třeba říci, že angiopatie očních nádob je "špičkou ledovce".

Faktem je, že studium fundusu v temné místnosti nebo pomocí moderního oftalmoskopu je jedinečnou příležitostí vidět fungující "kus" lidského cévního lůžka bez jakékoli disekce, disekce tkání a bez jakéhokoli zásahu do procesu. Stačí, když se podíváme do žáka uvnitř oka.

V jiných orgánech to není možné. Pacient, který tento jev objevil, se proto může okamžitě považovat za rizikovou skupinu, například za angiopatii renálních cév. Co způsobuje výskyt vaskulárních poruch v sítnici?

O příčinách angiopatie

Kromě poruchy vegetativně-trofických účinků na plazma se vyskytují následující příčiny:

• Projevy cervikální osteochondrózy, u kterých dochází k dočasnému snížení průtoku krve včetně sítnice;
• Úrazy (otřesy nebo zmatek mozku);
• Syndrom intrakraniální hypertenze (je způsoben zvýšeným tlakem v lázni v důsledku nadměrné produkce nebo nedostatečným vstřebáváním nebo okluzí CSF proudu);
• Špatné návyky, zejména kouření, které mají vždy velmi škodlivý účinek na krevní cévy;
• Starší věk je sám o sobě nemodifikovatelným faktorem vývoje angiopatie;
• Krevní onemocnění (talasemie, hemolytická anemie, mikrosférocytóza a další);
• Toxické účinky na produkci;
• Chronická arteriální hypertenze nebo hypertenze je jednou z nejčastějších příčin angiopatie sítnice;
• Chronické autoimunitní onemocnění vedoucí k vaskulární nemoci (vaskulitida).

Jak můžete vidět, seznam důvodů je poměrně velký. Ale navzdory všem jejich různorodosti nejsou možnosti vývoje této nemoci tak hodně. Celkově existuje pět odlišných typů vývoje angiopatie.

Typy angiopatie - rysy

angiopatie sítnice, foto

Nejpohodlnější je kombinovaná klasifikace, ve které se odráží nejběžnější varianty patologických změn v krevních cévách. Vyskytují se následující typy lézí:

Diabetická angiopatie. Mechanismus rozvoje spočívá v tom, že nervy, které kontrolují cévního tonu, „selhání“, protože hyperglykémie způsobuje polyneuropatie, včetně, a v sítnici. Výsledkem je snížení průtoku krve, trombóza vzniknout malá plavidla. To vše vede k diabetické slepotě;

Hypertenzní angiopatie sítnice. Vyskytuje se velmi často, zejména ve stáří. Vyvinuto s dostatečnou zkušeností s hypertenzí. V počátečních stádiích nemoci není definováno;

Hypotonická varianta angiopatie. Oproti hypertonice. Tón malých retinálních cév je snížen a v důsledku toho dochází k jejich přetečení krví a rychlost krevního oběhu klesá. V důsledku toho vznikají příznivé podmínky pro vznik krevních sraženin;

Traumatická verze angiopatie. To je spojeno s cévním stlačením velkých cév, které přivádějí sítnici, ve značné vzdálenosti od ní;

Mladistvá nebo mladistvá verze. Nejnepříznivější z hlediska předpovědi zraku. Možná vznik katarakty nebo zvýšený nitrooční tlak - glaukom.

Na rozdíl od předchozích druhů je tato varianta charakterizována častými hemoragiemi, a to jak v sítnici, tak v sklivci, a přidáním zánětlivé složky. V tomto provedení angiopatie sítnicových cév může vést k jejímu oddělení, zejména na pozadí vysokého nitroočního tlaku.

Symptomy angiopatie

Samozřejmě, největší počet příznaků se týká funkce orgánů zraku:

• tam je "tma" před očima;
• snížená zraková ostrost s progresí myopie;
• vzhled fotopsií - "mouchy", "blesk" před mými oči.

V tomto případě, je-li proces angiopatie spojené se systémovou vaskulární procesu - např vaskulitida -, které mohou být krvácení z nosu, jiná provedení krvácení, poruchy dolních končetin cév.

Samozřejmě, jedním z hlavních důsledků retinální angiopatie je její dystrofie.

Angiopatie steny dítěte

Vždy je velkým starostí rodičů objev této patologie u dítěte. Stejně jako "od začátku" to nemůže vyjít.

Angiopatie sítnice obou očí u dítěte je často výsledkem obtížného těhotenství, fetoplacentální insuficience, která ohrožuje asfyxii během porodu.

Ale přesto - stále nejčastější příčinou tohoto onemocnění u novorozenců a dětí ve věku do jednoho roku je intrapartum (intrapartum) zranění, stejně jako vývoj syndromu nitrolební hypertenze, která může být definována vyboulení fontanelle a starosti dítě.

Rodiče, kteří jsou znepokojeni problémy s krmením a návštěvy pediatra, očkování, jsou často zapomínáni 2 o vyšetřování základů dítěte. A právě tato studie dokáže rychle a bezbolestně zjistit přítomnost angiopatie a umožní vám zahájit včasnou léčbu.

Léčba angiopatie - léky a metody

Na internetu můžete často číst, že "když jste objevili angiopatii," lékař okamžitě předepisuje léky. To samozřejmě je správné, ale z nějakých důvodů zapomíná, že bez korekce základního onemocnění žádný lék nedosáhne požadovaného účinku.

Takže v případě cukrovky je třeba dosáhnout normoglykemie nebo co nejvíce snížit počet krevních cukrů. Při hypertenzi je nutná povinná korekce krevního tlaku. A teprve poté jsou léky předepsány. Patří sem:

1. Léky, které zlepšují mikrocirkulaci (Trental, Pentoxifylline);
2. Vypouštěné oční kapky, které místně ovlivňují procesy regenerace;
3. Infúze antioxidačních přípravků zlepšujících metabolismus nervové tkáně "Berlition", přípravky alfa-lipoové kyseliny;
4. Neuroprotektivní léky (Cytoflavin, Cavinton)

Retinální angiopatie, zacházení, které se provádí bez snižování intrakraniální a nitrooční tlak (v případě potřeby), je odsouzena k neúspěchu, protože hlavní patologické mechanismy, bude pokračovat v činnosti. Kromě toho potřebujete fyzioterapeutickou léčbu.

V některých případech jsou ukázány parabulbarové injekce a u těžkých forem angiopatie, u kterých dochází k oddělení sítnice, je indikována chirurgická léčba.

Předpověď

Pokud je angiopatie diagnostikována ve stadiu, které nezpůsobuje poškození zraku, prognóza funkce oka je příznivá.

V takovém případě, pokud se zhoršující stav základního onemocnění (nejčastěji, diabetes, a to zejména z prvního typu) nebo hypertenzní onemocnění (nastane během krizovoe) - musíte držet časté vyšetření očním lékařem a řídit kurzy preventivnímu ošetření angiopatie sítnice předtím, když to začne zvýšené stížnosti. Samozřejmě, že ve stejné době se musíme vyvinout veškeré úsilí o stabilizaci stavu pacienta.

Jak léčit retinální angiopatii

Stává se, že někteří z nás museli čelit diagnóze angiopatie sítnice. Co to znamená, jak vážné je toto porušení a je možné vyléčit tuto nemoc? V každém případě není nutné paniku, je lepší studovat maximální informaci o této problematice a určit pro sebe program akce.

Retinální angiopatie - co to je?

Pojem "angiopatie" se skládá ze dvou slov: "angio" - cévy a "paty" - onemocnění. Když angiopatie z nějakého důvodu narušila normální funkci svých cév. V tomto případě má sítnice menší přívod krve kvůli narušeným funkcím plazmy.

Angiopatie není nezávislou diagnózou, ale je důsledkem jiných patologií.

Když angiopatie sítnice mění přívod krve do tepen a žil na zadní stěně oční bulvy, což vede k progresivnímu poškození zraku.

Důvody

Každá angiopatie se objeví kvůli dlouhodobému selhání těla. Nejčastěji se tato patologie pozoruje u pacientů, jejichž zdravotní stav je snížen v důsledku:

• poruchy tlaku (arteriální hypertenze, dystonie nebo hypotenze);
• zvýšený intrakraniální tlak různých původů (vrozená patologie, ve stáří v důsledku onemocnění);
• systémová vaskulitida;
• juvenilní angiopatie (Ilza nemoc);
• diabetes;
• vaskulární ateroskleróza;
• arteritida (častěji v oblasti hlavy);
• glaukom;
• zranění (obvykle hlava, krk, obličej);
• perinatální patologie (poranění nebo abnormality u novorozenců);
• infekční mozkové léze (včetně vrozených);
• obecná intoxikace (z vnějších nebo vnitřních důvodů);
• trombóza;
• závažné nervové šoky;
• práce v nebezpečných průmyslových odvětvích;
• radiační poškození;
• kouření;
• vysoká skolióza;
• ve věku nad 70 let.

Pacient je obvykle diagnostikován s typem angiopatie. Typ nemoci označuje onemocnění, které způsobilo výskyt této oční patologie.

Existuje angiopatie druhu sítnice:

• traumatické;
• diabetik;
• hypertenzní;
• hypotonický;
• mladistvý

Výskyt onemocnění

Hlavní nebezpečí retinální angiopatie spočívá v jeho asymptomatickém průběhu.

Často se při vyšetření očního fundus u oftalmologa náhodně detekuje retinální angiopatie. Když jsou symptomy angiopatie již zřetelně viditelné, takový stupeň onemocnění vyžaduje dlouhou a nákladnou léčbu.

V jakém případě je nezbytná návštěva lékaře?

To by mělo být provedeno okamžitě, pokud člověk náhle začal zaznamenávat změny ve své podobě:

• Prudký pokles vize. Současně má pacient "rozostření" vzdálených objektů nebo není schopen číst jemný tisk.
• Časté zčervenání očí s pruhy prasknutých cév.
• Vzhled "mušky" nebo závoj před očima.
• Zúžení vizuálního pole a periferního vidění. Současně pacient nemusí dobře vidět, co se děje na jeho straně: odjíždějící auto, blížící se osoba atd.
• Pocit pulzace v očích.
• Časté bolesti očí s minimálním zatížením (počítačová práce, krátké čtení nebo ruční práce).

První příznaky angiopatie jsou vzácně vzaty v úvahu, takže se onemocnění dále rozvíjí.

Nejčastější příznaky této nemoci v dospělém stádiu jsou projevy:

• snížení ostrosti a jasnosti zraku;
• zhoršení nebo ztráta citlivosti na barvu;
• zúžení zorného pole nebo jeho zakalení;
• blesk, tečky nebo bílé čáry se objeví před očima.

Při systémových nemocech je retinální angiopatie důsledkem celkové křehkosti cév v těle. V takovém případě může mít pacient mírné krvácení nebo krvácení (kůže, nos, krvácení ve stolici apod.),

Stupně angiopatie pro hypertenzi

U hypertenze je angiopatie spojena s přetečením krevního řečiště. V závislosti na závažnosti příznaků může mít onemocnění u hypertenzních pacientů různou závažnost: 1, 2 nebo 3 stupně. U hypertenze dochází k dilataci a zkroucení cév, což vede k malým krvácení v očních žilách. Následně se sítnice stává zakalenou a krvácení se stává stálým společníkem hypertenzních pacientů.

1 stupeň

To je fáze, kdy je bolestivý proces stále reverzibilní. Pokud začnete současně vážně řešit základní onemocnění, mohou být odstraněny změny v očích.

Retinální angiopatie v počátečním stadiu jsou charakterizovány oftalmologickými poruchami typu:

• křečové žíly;
• zúžení tepen;
• zvýšená zkřivení plavidla;
• nesrovnalosti mezi šířkou nádob a jejich délkou.

2 stupně (střední)

Tato fáze začíná, pokud na počátku onemocnění nedošlo k žádné včasné léčbě. V této fázi již dochází k organickým změnám v nádobách.

Druhá fáze se vyznačuje projevy:

• zesílení nesouladu velikosti nádob a sinuosity;
• vazokonstrikce s poruchou krevního oběhu;
• fenomén trombózy a cévního krvácení;
• vzhled mikroanalýz a růstu v oblasti optického nervu;
• zúžení zorného pole a zamlžení;
• sníženou zrakovou ostrost a vzhled myopie.

3 stupně

Tímto stupněm je organická léze cév exprimována na maximum a zhoršení vidění může dosáhnout úplné slepoty.

Stupně 3 angiopatie se vyznačuje příznaky:

• opuch sítnice a optického nervu:
• retinální krvácení;
• ohniska bílé barvy:
• těžká zraková ostrost a rozmazání (až do ztráty).

Typy onemocnění

Po návštěvě odborníka je stanovena nejen diagnóza, ale také typ angiopatie. Mezi typy tohoto onemocnění se vyskytují typy angiopatie:

• hypertenzní;
• hypotonický;
• smíšené;
• dystonický;
• diabetik;
• pozadí;
• žilní;
• traumatické.

Zvažte vlastnosti každého typu těchto typů angiopatie.

Hypertonickým typem

Vyskytuje se s prodlouženou hypertenzí a je způsobena přeplněnými krve. To vede k degenerativním změnám v cévním svazku sítnice. To často snižuje zrakovou ostrost a pocit rozmazání. Podmínka může být zhoršena, pokud hypertenze pokračuje v pokroku.

Hypotonický typ

Přichází kvůli sníženému vaskulárnímu tónu a stagnaci krve v cévách. Taková stagnace způsobuje kapilární trombózu. Současně se objeví krvácení v oční bulvě a sítnici. Vize s těmito změnami je vážně ovlivněna.

Podle smíšeného typu

Způsobuje poruchy vaskulárního přizpůsobení autonomního nervového systému. Předtím, než tato patologie předchází jakékoliv systémové nemoci postihující vaskulární síť těla. A na prvním místě trpí kapiláry dne dne.

Ačkoli se může objevit systémová onemocnění v jakémkoli věku, smíšená forma je častější u pacientů starších 30 let. Takové patologie mohou vést k vážnému zhoršení nebo ztrátě zraku. Hlavní projevy vaskulárních poruch jsou projevy "záblesků", závoj nebo bolest v očích, krvácení sítnice.

Léčba angiopatie smíšeného typu úzce souvisí se vznikem krevního oběhu v celém těle. Komplexní léčba základního onemocnění může zlepšit stav očí.

Diabetické

Vyskytuje se u diabetiků. Nedostatek inzulinu při cukrovce způsobuje metabolickou glukózu. Toto onemocnění však nekončí: v případě nedostatečnosti inzulinového hormonu v těle dochází k porušení všech metabolických procesů (sacharidů, bílkovin, tuků, minerálů).

Při cukrovce jsou cévy v celém těle zúžené a postižené, začínající kapiláry a končící velkými hlavními cévami. Současně krev proudí pomaleji a nádoby jsou zablokovány. Nedostatek krevního oběhu způsobuje problémy v tkáních a zbavuje je normální výživy. V tomto případě jsou oči postiženy jedním z prvních, projevujícím vysoký stupeň krátkozrakosti nebo dokonce slepoty.

Pozadí angiopatie

Objevuje se proti jiným chorobám. Při tomto typu angiopatie v sítnici dochází k rozvoji dystrofie. Tento typ patologie je výsledkem řady nemocí nebo stavů: cévní onemocnění, krevní onemocnění, autoimunní vaskulitida, traumatické léze krku nebo hlavy, intoxikace, diabetes, hypertenze, vysoký intrakraniální tlak, práce s konstantním vizuálním napětím.

Při změnách pozadí angiopatie v cévních stěnách narušuje jejich fungování. Přetrvávající dysfunkce očí vede k nezvratnému poškození zraku, včetně ztráty zraku.

Venózní

Objevuje se jako komplikace patologických stavů spojených s narušením průtoku krve. V tomto případě krev proudí pomaleji a vytváří stagnaci, což vede k tvorbě krevních sraženin nebo krvácení v oční bulvě. Poté se žíly začnou protáhnout a rozšiřovat. Často se takové porušení vyskytuje u pacientů s hypertenzí "se zkušenostmi".

Venózní angiopatie může vést k mnoha poruchám, jako je rozmazané vidění nebo progresivní myopie. Zlepšení stavu této nemoci úzce souvisí s léčbou základního onemocnění.

Traumatické

Stává se, že nejmenší zranění způsobuje prudké zhoršení nebo pokles vidění. Často to vede k zranění krku, mozku, komprese hrudníku. Edémy po kontusech například vedou k opacity sítnice.

Při traumatické angiopatii jsou cévy krční páteře stlačené, zatímco okulární cévy jsou úzké. V důsledku toho vzrůstá intrakraniální tlak, který může být s tímto typem angiopatie trvale vysoký. Ovlivňuje vaskulární tón sítnice, která se projevuje neustále zhoršujícími se zrakovými poruchami, které se projevují zvýšením krátkozrakosti.

Mechanismus komplikací v traumatické angiopatii je způsoben tím, že náhlé stlačení krevních cév během poranění a křeče očních cév, které způsobují hypoxii sítnice a uvolňování tekutiny z ní. Následkem úrazu dochází k organickým změnám sítnice a krvácení do ní. Při této nemoci je také ovlivněn optický nerv, což vede k vážnému zhoršení zraku nebo jeho ztrátě.

Novorozenci

Jedná se o zvláštní druh angiopatie, která je často považována za variantu normy. Často je taková diagnóza stanovena i při narození dítěte. Ale někdy angiopatie u dětí může být předzvěstí vrozených neurologických problémů.

Často se angiopatie u dětí vyskytuje po poranění hlavy v důsledku obtížného porodu. Současně dochází k zřetelnému zčervenání očí a vzniku vaskulární sítě. Obvykle tyto projevy rychle procházejí.

Nicméně konzultace s neurológem v angiopatii novorozenců je v každém případě povinná.

Síťka dětí reaguje velmi rychle na různé zatížení (emocionální, fyzické), změny v tělesné poloze. Zároveň by specialisté měli být znepokojeni jevy jakéhokoli žilního nadbytku nebo vazokonstrikce v očích dětí.

Poměrně často řečeno angiopatie sítnice mluví o nějaké existující patologii u dítěte. Jeho identifikace a správná léčba vede ke snížení patologických změn očních cév.

Vyvoláním faktorů

Vedle důvodů, které vedou k angiopatii, jsou známy faktory vyvolávající a zhoršující průběh onemocnění. Faktory jako:

• kouření;
• stáří;
• chronická intoxikace (včetně alkoholu);
• hematologické onemocnění s tendencí ke vzniku krevních sraženin;
• onemocnění s těžkými poruchami neurovaskulární regulace (v důsledku osteochondrózy, zvýšeného tlaku hlavy, poranění hlavy);
• anatomické rysy tepen.

Jaká je nebezpečná angiopatie sítnice?

Angiopatie se také nazývá "časová bomba" v těle. Zhoršená vaskulární funkce může vést k dystrofickým změnám sítnice. Vedle zhoršení zraku nebo myopie může patologický proces dosáhnout úplné ztráty.

Pokud není závažné léčení angiopatie sítnice, může v určitém čase vést k závažným poruchám ve formě:

• progresivní ztráta zraku;
• krvácení do sklivce a sítnice nebo jejich dystrofie;
• zúžení zorného pole;
• progrese myopie;
• atrofie optického nervu;
• glaukom;
• katarakta;
• oddělení sítnice;
• celková slepota.

Kromě toho by angiopatie neměla běžet. Pozdní léčba této nemoci může být neúčinná. Je důležité zachytit onemocnění ve fázi funkčního poškození, dokud nedojde k nenapravitelným organickým změnám v sítnici.

Principy terapie angiopatie

Léčba angiopatie se může lišit u různých forem této nemoci. Hlavním principem při léčbě jakéhokoli typu angiopatie je určení příčiny onemocnění a léčba primární diagnózy.

To znamená, že s hypertenzí je nutné úzce vypořádat s její účinnou léčbou, výběrem léků a neustálým měřením tlaku. A při cukrovce je důležité pravidelně užívat léky snižující hladinu glukózy a měřit hladinu glukózy v krvi.

Kromě obecné terapie, s progresí angiopatie, jsou vybrány nejúčinnější metody pro opravu oční sítnice. Nejčastěji terapie využívá následující lékařské metody:

1. Dezagreganty - léky na zlepšení mikrocirkulace a výživy tkání, posilování cévních stěn (Actovegin, Pentoxifylline, Trental, Solcoseryl, Vazonit atd.)
2. Léčiva ke snížení permeability cévní stěny (Ginkgo biloba, nikotinát xanthiol).
3. Aktivátory tkáňového metabolismu tkáně (kokarboxyláza, ATP).
4. Vitamínová terapie (Anthocyan Forte, komplex luteinu, Neyrorubin, vitaminy B, C, E a A, kyselina nikotinová), aby se zachovala dobrá mikrocirkulace v očních cévách.
5. Přípravky ke snížení pravděpodobnosti trombózy (Magnikor, Aspirin Cardio, Tromboneta, Dipiridamol atd.)
6. Místní terapie (instilace kapek s kortikosteroidy, Taufon, Emksi-optik, Emoksipin, Isotin).
7. Kontrola a snížení hladiny cholesterolu (pravastatin, atorvastatin atd.)
8. Dieta s omezením vysokokalorických potravin, soli, koření, alkoholu, které zpomalují transformaci sítnice.

Kromě hlavních metod se při léčbě angiopatie projevily vynikající výsledky následujících způsobů léčby:

• Speciální terapeutické cvičení ke zlepšení činnosti krevních cév a srdce, cvičení očí, jóga asanas.
• Fyzikální terapie (magnetická terapie, laserová koagulace, akupunktura). Přístroj Sidorenko Points (který kombinuje účinek fonoforézy, barevné terapie, pneumomassáže a infrazvuku) se v této nemoci dobře ukázal. Také v některých soukromých klinikách se používá inovativní přístroj pro pulzní terapii STIOTRON. Předpokládá se, že toto nové zařízení dokáže obnovit regeneraci poškozených nádob a eliminovat poruchy samotného oka.
• Masáže ShVZ (oblast krku a límce) ke zlepšení krevního oběhu a lepšího odtoku očních cév.

Předpověď

Prognóza angiopatie závisí na správnosti a včasnosti léčby hlavního onemocnění. Často s včasnou diagnózou a správným zacházením s patologickými procesy v očích je možné komplikace zastavit nebo minimalizovat.

Avšak v pokročilém stádiu (například zvýšená hladina cukru v krvi nebo maligní hypertenze, která nelze korigovat) může angiopatie vést k částečné nebo absolutní ztrátě zraku.

V některých případech, se závažnou angiopatií, je riziko oddělení sítnice vysoká. Používá moderní metodu chirurgické léčby této nemoci - metodu laserové koagulace.

Prevence

Retinální angiopatie se často vyskytuje na místě již existujících zdravotních problémů. Proto je důležité zachovat zdraví očí, je důležité pracovat na vašem těle jako celku: věnujte pozornost rušivým "zvonům" ve vztahu k vysokému krevnímu tlaku, vysoké hladině krevního cukru, progresivní osteochondróze, jakýmkoliv poraněním hlavy nebo krku apod. Je také nesmírně důležité, abyste oči nepřetěžovali delší četbou u počítače nebo televize, vyšívání. Kromě povinných pauz, pro lepší fungování očních svalů, lidé z duševní práce by měli dělat speciální cvičení pro oči 1-2krát denně (podle Zhdanov, Norbekov atd.).

Vzhledem k tomu, že počáteční fáze retinální angiopatie jsou asymptomatické, je důležité, aby každoroční oftalmologické vyšetření provádělo oftalmolog. Stav poškozených očních cév je již nevratný a může způsobit slepotu. Proto je nutné pravidelně navštěvovat oční lékařky osobám starším 40 let a osobám, které trpí chronickými nemocemi. Výběr správné léčby a náprava životního stylu často pomáhá zpozdit vývoj nemoci po celá desetiletí.

Cévní abnormality v sítnici nelze ignorovat. V případě jakýchkoli poruch očí je nutné konzultovat odborníka. Angiopatie by měla být léčena pouze kvalifikovaným lékařem, neboť stejné příznaky mohou být přítomny v různých patologických patách očí s zcela odlišnými způsoby léčby. Postarejte se o vaše oči!

Retinální angiopatie - typy, příčiny, symptomy, metody diagnostiky a léčby

Úvod

Retinální angiopatie není nezávislým onemocněním, ale symptomem různých onemocnění, které způsobují narušení funkce očních cév a změnu struktury cévní stěny. Výskyt vaskulárních lézí je změna jejich tónu, dočasné reverzibilní křeče.

Angiopatie, které dlouhodobě existují, vedou k nevratným důsledkům: nekrotické změny části sítnice, které byly postiženou nádobou krmena krví, její ztenčení, roztržení a oddělení. Všechny tyto účinky jsou kombinovány pod názvem retinopatie.

Stav sítnice je vysoce závislá na kvalitě krve a v případě výskytu lézí je zhoršení vidění, které se neskončí později. Pokud je postižená oblast v oblasti žluté skvrny, zhoršuje se centrální vidění. V případě úplného oddělení sítnice se vyvine slepota.

Příčiny retinální angiopatie

Retinální angiopatie může být symptomem jakéhokoli onemocnění ovlivňujícího stav cév. Změny v nádobách Fundus nepřímo charakterizují stupeň vaskulární léze celého organismu. Retinální angiopatie se může objevit v jakémkoli věku, ale stále se u lidí rozvíjí častěji po 30 letech.

Nejčastější příčiny retinální angiopatie jsou:

• hypertenze jakéhokoli původu;
• diabetes mellitus;
• ateroskleróza;
• juvenilní angiopatie;
• hypotonická angiopatie (s nízkým krevním tlakem);
• skolióza;
• traumatickou angiopatií.

Angiopatie se může vyskytnout také při osteochondróze krční páteře, při systémové autoimunitní vaskulitidě (zánětlivé vaskulární léze) a krevních onemocněních.

Existují také předisponující faktory, které přispívají k rozvoji retinální angiopatie:

• kouření;
• škodlivé účinky na produkci;
• různé intoxikace;
• vrozené anomálie vaskulárního vývoje;
• stařec

Druhy retinální angiopatie

Symptomy retinální angiopatie

Diabetická angiopatie (retinopatie)

Hypertenzní angiopatie (retinopatie)

Zvýšený krevní tlak působí na cévní stěnu, ničí její vnitřní vrstvu (endotel), zhutňuje stěnu cévy, fibrózu. Cévy sítnice v křižovatce stlačují žíly, krevní oběh je narušen. Podmínky jsou vytvářeny pro vznik krevních sraženin a krvácení: vysoký krevní tlak, prasknutí některých cév, - angiopatie se mění na retinopatii. Stočené cévy očního oka - charakteristický znak hypertenze.

Podle statistik je v prvním stupni hypertenzního onemocnění zaznamenán normální osteoinfekce u 25-30% pacientů, ve druhém stupni - u 3,5% ve třetím stupni se u všech pacientů objevují změny v podvěsku. V pokročilém stádiu se často objevují hemoragie v oční kouli, zakalení sítnice, destruktivní změny v sítnici.

Hypotonická angiopatie

Traumatická angiopatie

Juvenilní angiopatie

Diagnostika

Retinální angiopatie je detekována vyšetřením oftalmologem očního fundusu. Síťová sítnice se zkoumá s mikroskopem s rozšířenou žílou. Toto vyšetření odhaluje zúžení nebo dilatace cév, přítomnost krvácení, polohu žluté skvrny.

Další vyšetřovací metody, které lze použít k diagnostice angiopatie:

• Ultrasonografie cév s duplexním a Dopplerovým snímáním retinálních cév umožňuje stanovení rychlosti průtoku krve a stavu cévní stěny;
• Rentgenové vyšetření se zavedením kontrastního činidla do krevních cév umožňuje stanovit vaskulární propustnost a rychlost krevního toku;
• počítačová diagnostika;
• zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI) - umožňuje posoudit stav (strukturální a funkční) měkkých tkání oka.

Angiopatie sítnice u dětí

Vzhledem k základní nemoci (příčiny angiopatie) se rozlišují diabetické, hypertenzní, hypotonické, traumatické angiopatie.

Diabetická angiopatie se rozvíjí u dětí v pozdějších stádiích průběhu diabetu a později se začíná dřívější léčba. Na podložce byly označeny dilatace a křivolakost žil, retinální edém a menší krvácení. V rodinách s rizikem vývoje diabetu je nutné pečlivé sledování hladiny cukru v krvi dítěte.

Takové děti vyvinou včasnou vaskulární aterosklerózu, jak dokazuje vzhled mikroaneurysmů tepen (výčnělek stěny tepny v důsledku jejího ztenčení). U dětí se snižuje zraková ostrost, zhoršuje se periferní vidění.

U hypertenzní angiopatie jsou tepny úzké a žíly nejprve (kvůli výtoku) a tepny se rozšiřují později. V hypotonické angiopatii se naopak tepny rozšiřují a jejich větvení se objevuje a zvyšuje.

Traumatická angiopatie je také běžná u dětí, protože děti často trpí zraněními, včetně zranění zraku. Když je traumatická angiopatie dítěte znepokojena bolestí oka, objeví se krvácení v oční bulvě a sítnici, zraková ostrost se snižuje.

Juvenilní angiopatie je popsána výše (viz část Typy angiopatie).

Vzhledem k tomu, že angiopatie je pouze příznakem jiné nemoci, je třeba před rozhodnutím o léčbě stanovit a diagnostikovat tuto základní nemoc. Po objasnění diagnózy je předepsána komplexní léčba s důrazem na léčbu základního onemocnění. Pro léčbu angiopatie se přímo užívají léky, které zlepšují krevní oběh.

Angiopatie sítnice u novorozenců

Změny sítnice mohou být detekovány i v nemocnici. Ale v časném období po porodu to není patologie. Patologické změny v sítnici se mohou projevit až v pozdějším období, kdy je vyšetřena oční podložka pro účely neurologa.

Nezávisle identifikovat projevy patologie není snadné. V některých případech se může objevit jediný příznak - červená kapilární síť nebo malé skvrny na oční kouli. Tyto příznaky se mohou objevit při traumatické angiopatii. U jiných onemocnění se doporučuje poradit dítě očnímu lékaři.

U dětí se může objevit změna sítnice v důsledku emoční a fyzické námahy, a to i v případě, že je minimální jako změna polohy těla. Proto ne každá změna sítnice novorozence indikuje patologii. Při odhalení plnohodnotných žil v podložce v nepřítomnosti vazokonstrikce a změn v optickém nervu by dítě mělo být konzultováno neurológem a s největší pravděpodobností tyto změny nebudou považovány za patologické.

Se zvětšením intrakraniálního tlaku se objeví otok optického nervu, jeho disk se stává nerovnoměrný, tepny úzké a žíly jsou plné krve a zvlněné. Když dojde k takovýmto změnám, děti potřebují okamžitou hospitalizaci a důkladnou prohlídku.

Angiopatie sítnice během těhotenství

Angiopatie se však může objevit u těhotné ženy ve druhém nebo třetím trimestru s pozdní toxikózou a vysokým krevním tlakem. Pokud žena měla angiopatii na pozadí hypertenze před koncepcí, pak během těhotenství může pokročit a vést k nejzávažnějším komplikacím. Je zapotřebí neustále monitorování krevního tlaku, kontrola fundusu a podávání antihypertenziv.

V případě progrese angiopatie, pokud existuje ohrožení života ženy, se rozhoduje o problému potratu. Indikace pro potrat jsou oddělení sítnice, centrální žilní trombóza a progresivní retinopatie. Podle svědectví provedených operativním doručením.

Léčba retinální angiopatie

Centrální léčbou angiopatie je léčba základního onemocnění. Používání léků, které normalizují krevní tlak, léky snižující hladinu glukózy a dieta, zpomalují nebo dokonce zastavují vývoj změn v sítnicích. Rychlost patologických změn v sítnicových cévách přímo závisí na účinnosti léčby základního onemocnění.

Léčba musí být prováděna komplexně pod kontrolou nejen očního lékaře, ale také endokrinologa nebo terapeuta. Kromě léčivých přípravků se používá fyzioterapeutická léčba, lokální léčba, dietní terapie.

U diabetiků není strava důležitější než léčba drogami. Potraviny s vysokým obsahem sacharidů jsou vyloučeny. Živočišné tuky by měly být nahrazeny rostlinnými tuky; Nezapomeňte zahrnout do stravy zeleninu a ovoce, mléčné výrobky, ryby. Tělesná hmotnost a hladina cukru v krvi by měla být systematicky sledována.

Léčba léků

• Při identifikaci pacientů s angiopatií jsou předepsané léky, které zlepšují krevní oběh: pentylin, Vazonit, Trental, Arbifleks, nicotinát xanthinolu, Actovegin, pentoxifylin, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Tyto léky jsou kontraindikovány v těhotenství a kojení, stejně jako v dětství. V některých případech jsou však v nízkých dávkách stále zařazeny do této kategorie pacientů.
• Také používané léky, které snižují propustnost cévní stěny: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobesilate calcium.
• Léčiva, která snižují vazbu krevních destiček: ticlodipin, kyselina acetylsalicylová, dipyridamol.
• Vitaminová terapie: vitaminy skupiny B (B₁, In₂, In₆, In₁₂, In₁₅), C, E, R.

Léčba by měla být provedena během 2-3 týdnů 2 p. za rok. Všechny léky jsou používány pouze na předpis.

V případě diabetes mellitus by měla být přísně sledována dávka inzulínu nebo jiných činidel redukujících cukr předepsaných endokrinologem. Při hypertenzi a ateroskleróze se kromě léků, které snižují krevní tlak, používají léky, které normalizují hladinu cholesterolu. Stabilní normální hladiny krevního tlaku a kompenzovaný diabetes mellitus výrazně odkládají nevyhnutelné změny v retinálních cévách s touto patologií.

Oční kapky

Fyzioterapie

Lidové prostředky

Tradiční lék může a měl by být použit, ale měli byste se nejprve poradit se svým lékařem a ujistit se, že neexistuje individuální nesnášenlivost ke složkám předpisu.

Některé recepty z tradiční medicíny:

• Vezměte stejné množství (100 g) třezalky, heřmánek, řebříčku, břízy, nemorální. 1 polévková lžička. sbírek nalijte 0,5 litru vroucí vody, trvá 20 minut, přetáhněte a přeneste do objemu 0,5 litru; Pít 1 šálek ráno na prázdný žaludek a 1 šálek na noc (po večerním užívání infuze, nepijte a nejezte nic). Pijte celý den před použitím celé sbírky.
• Vezměte 15 g listů kořenů valeriánů a listů z citrónových balzámů, 50 g rajčatové byliny. 2 lžičky. kolekce nalijte 250 ml vody, trvejte 3 hodiny na chladném místě. Pak se udržují na vodní lázni po dobu 15 minut, ochladí, zfiltruje a přivede na 250 ml. Pijte malé množství infuze po celý den. Průběh léčby je 3 týdny.
• Vezměte 20 g přesličky, 30 g ptáka horolezeckého, 50 g hlohové květy. 2 lžičky. drcené byliny nalijeme 250 ml vroucí vody, trváme 30 minut. a trvá 30 minut. před jídlem na 1 polévkovou lžíci. 3 p. za den za měsíc.
• Vezměte 1 lžičku. jmelí bílé (předem frézované prášek) nalijte 250 ml vroucí vody v termosku, trvejte přes noc a pijte 2 lžíce. 2 str. denně po dobu 3-4 měsíců.

Je také užitečné vzít infuzi semena z koprů, infuze semínka kmínu a trávy obecné, čaj z plodů horského popela, černých listů a černého rybízu.