Angiopatie sítnice, co to je? Typy, příčiny a léčba angiopatie

Angiopatie je komplexní termín. Ale on neznamená nemoc, ale morfologický syndrom. Nikdo nepřišel k lékaři se stížností na "angiopatii". Proto musí být tento stav nalezen a tím dokázat jeho existenci.

• Přeloženo z lékařského jazyka, "angio" + "pathos" znamená onemocnění nebo v doslovném smyslu utrpení cév.

Plavidla se nacházejí ve všech, kromě několika výjimek, v lidských orgánech a tkáních. I samotná plavidla mají nejmenší plavidla, která je krmí. Koneckonců, krev, která protéká skrze ně, nemůže sám plavidlo krmit. K tomu jsou nejmenší vasa vasorum nebo "cévy cév."

Poskytování tkáně s vaskulární sítí se nazývá vaskularizace. V kloubních chrupavkách nejsou vůbec žádná cévy, takže nebudou rušivě ovlivňovat pohyb, ani v průhledných světelných optických médiích oka.

Ale už velmi blízko, v oblasti zadního pólu oční bulvy je úžasná struktura - sítnice nebo sietnice. Vnímá světlo - energie fotonů, které klesají, se přemění na chemické reakce a pak do elektrického impulsu, který okamžitě spěchá do mozku. A buňky, které vnímají světlo a barvu, se navzájem liší.

Jsou nazývány hůlkami a kužely. Kromě nich obsahuje složení sítnice mnoho typů pomocných buněk. A samozřejmě, krevní zásobování této důležité oblasti (a dokonce i prostřednictvím vize získáváme většinu informací o světě) by mělo být na vysoké úrovni.

Ale někdy tato vaskulární síť začíná ztrácet svou funkci. Co je to lékařská angulární angiopatie?

Rychlý přechod na stránce

Retinální angiopatie - co to je?

Retinální angiopatie je patologický stav způsobený dysregulací nervového vaskulárního tonu sítnice a dalšími důvody, pro které je narušen krevní oběh a změny se objevují v podkladě.

Důležité je skutečnost, že v téměř 100% případů dochází k symetrické lézi - angiopatie sítnice obou očí. To naznačuje, že důvod není v oku, ale ve všeobecném utrpení organismu. Pokud však existuje patologie v jednom oku a druhá není patologická, pak je to spíše oftalmologický, neurologický nebo dokonce neurochirurgický problém.

Není divu, že nervová regulace cévního tónu je základem angiopatie. Koneckonců, trofismus, tedy výživa tkání, závisí na práci autonomního nervového systému. A je to "cíl" pro různé faktory poškozující plavidla.

• Je třeba říci, že angiopatie očních nádob je "špičkou ledovce".

Faktem je, že studium fundusu v temné místnosti nebo pomocí moderního oftalmoskopu je jedinečnou příležitostí vidět fungující "kus" lidského cévního lůžka bez jakékoli disekce, disekce tkání a bez jakéhokoli zásahu do procesu. Stačí, když se podíváme do žáka uvnitř oka.

V jiných orgánech to není možné. Pacient, který tento jev objevil, se proto může okamžitě považovat za rizikovou skupinu, například za angiopatii renálních cév. Co způsobuje výskyt vaskulárních poruch v sítnici?

O příčinách angiopatie

Kromě poruchy vegetativně-trofických účinků na plazma se vyskytují následující příčiny:

• Projevy cervikální osteochondrózy, u kterých dochází k dočasnému snížení průtoku krve včetně sítnice;
• Úrazy (otřesy nebo zmatek mozku);
• Syndrom intrakraniální hypertenze (je způsoben zvýšeným tlakem v lázni v důsledku nadměrné produkce nebo nedostatečným vstřebáváním nebo okluzí CSF proudu);
• Špatné návyky, zejména kouření, které mají vždy velmi škodlivý účinek na krevní cévy;
• Starší věk je sám o sobě nemodifikovatelným faktorem vývoje angiopatie;
• Krevní onemocnění (talasemie, hemolytická anemie, mikrosférocytóza a další);
• Toxické účinky na produkci;
• Chronická arteriální hypertenze nebo hypertenze je jednou z nejčastějších příčin angiopatie sítnice;
• Chronické autoimunitní onemocnění vedoucí k vaskulární nemoci (vaskulitida).

Jak můžete vidět, seznam důvodů je poměrně velký. Ale navzdory všem jejich různorodosti nejsou možnosti vývoje této nemoci tak hodně. Celkově existuje pět odlišných typů vývoje angiopatie.

Typy angiopatie - rysy

angiopatie sítnice, foto

Nejpohodlnější je kombinovaná klasifikace, ve které se odráží nejběžnější varianty patologických změn v krevních cévách. Vyskytují se následující typy lézí:

Diabetická angiopatie. Mechanismus rozvoje spočívá v tom, že nervy, které kontrolují cévního tonu, „selhání“, protože hyperglykémie způsobuje polyneuropatie, včetně, a v sítnici. Výsledkem je snížení průtoku krve, trombóza vzniknout malá plavidla. To vše vede k diabetické slepotě;

Hypertenzní angiopatie sítnice. Vyskytuje se velmi často, zejména ve stáří. Vyvinuto s dostatečnou zkušeností s hypertenzí. V počátečních stádiích nemoci není definováno;

Hypotonická varianta angiopatie. Oproti hypertonice. Tón malých retinálních cév je snížen a v důsledku toho dochází k jejich přetečení krví a rychlost krevního oběhu klesá. V důsledku toho vznikají příznivé podmínky pro vznik krevních sraženin;

Traumatická verze angiopatie. To je spojeno s cévním stlačením velkých cév, které přivádějí sítnici, ve značné vzdálenosti od ní;

Mladistvá nebo mladistvá verze. Nejnepříznivější z hlediska předpovědi zraku. Možná vznik katarakty nebo zvýšený nitrooční tlak - glaukom.

Na rozdíl od předchozích druhů je tato varianta charakterizována častými hemoragiemi, a to jak v sítnici, tak v sklivci, a přidáním zánětlivé složky. V tomto provedení angiopatie sítnicových cév může vést k jejímu oddělení, zejména na pozadí vysokého nitroočního tlaku.

Symptomy angiopatie

Samozřejmě, největší počet příznaků se týká funkce orgánů zraku:

• tam je "tma" před očima;
• snížená zraková ostrost s progresí myopie;
• vzhled fotopsií - "mouchy", "blesk" před mými oči.

V tomto případě, je-li proces angiopatie spojené se systémovou vaskulární procesu - např vaskulitida -, které mohou být krvácení z nosu, jiná provedení krvácení, poruchy dolních končetin cév.

Samozřejmě, jedním z hlavních důsledků retinální angiopatie je její dystrofie.

Angiopatie steny dítěte

Vždy je velkým starostí rodičů objev této patologie u dítěte. Stejně jako "od začátku" to nemůže vyjít.

Angiopatie sítnice obou očí u dítěte je často výsledkem obtížného těhotenství, fetoplacentální insuficience, která ohrožuje asfyxii během porodu.

Ale přesto - stále nejčastější příčinou tohoto onemocnění u novorozenců a dětí ve věku do jednoho roku je intrapartum (intrapartum) zranění, stejně jako vývoj syndromu nitrolební hypertenze, která může být definována vyboulení fontanelle a starosti dítě.

Rodiče, kteří jsou znepokojeni problémy s krmením a návštěvy pediatra, očkování, jsou často zapomínáni 2 o vyšetřování základů dítěte. A právě tato studie dokáže rychle a bezbolestně zjistit přítomnost angiopatie a umožní vám zahájit včasnou léčbu.

Léčba angiopatie - léky a metody

Na internetu můžete často číst, že "když jste objevili angiopatii," lékař okamžitě předepisuje léky. To samozřejmě je správné, ale z nějakých důvodů zapomíná, že bez korekce základního onemocnění žádný lék nedosáhne požadovaného účinku.

Takže v případě cukrovky je třeba dosáhnout normoglykemie nebo co nejvíce snížit počet krevních cukrů. Při hypertenzi je nutná povinná korekce krevního tlaku. A teprve poté jsou léky předepsány. Patří sem:

1. Léky, které zlepšují mikrocirkulaci (Trental, Pentoxifylline);
2. Vypouštěné oční kapky, které místně ovlivňují procesy regenerace;
3. Infúze antioxidačních přípravků zlepšujících metabolismus nervové tkáně "Berlition", přípravky alfa-lipoové kyseliny;
4. Neuroprotektivní léky (Cytoflavin, Cavinton)

Retinální angiopatie, zacházení, které se provádí bez snižování intrakraniální a nitrooční tlak (v případě potřeby), je odsouzena k neúspěchu, protože hlavní patologické mechanismy, bude pokračovat v činnosti. Kromě toho potřebujete fyzioterapeutickou léčbu.

V některých případech jsou ukázány parabulbarové injekce a u těžkých forem angiopatie, u kterých dochází k oddělení sítnice, je indikována chirurgická léčba.

Předpověď

Pokud je angiopatie diagnostikována ve stadiu, které nezpůsobuje poškození zraku, prognóza funkce oka je příznivá.

V takovém případě, pokud se zhoršující stav základního onemocnění (nejčastěji, diabetes, a to zejména z prvního typu) nebo hypertenzní onemocnění (nastane během krizovoe) - musíte držet časté vyšetření očním lékařem a řídit kurzy preventivnímu ošetření angiopatie sítnice předtím, když to začne zvýšené stížnosti. Samozřejmě, že ve stejné době se musíme vyvinout veškeré úsilí o stabilizaci stavu pacienta.

Angiopatie sítnice: jaké je nebezpečí patologie?

Tato podmínka je zpravidla častější ve stáří. Angiopatie z retinálních cév - co to je, jak to vzniká a za jakými chorobami se vyskytuje? Řekněme o tom podrobněji.

Podstata patologie a její nebezpečí

Je třeba poznamenat, že retinální angiopatie není nezávislou diagnózou. Takzvaný proces, který se vyskytuje v cévách a vede k nedostatečnému průtoku krve. Nejčastěji je tato angiopatie systémová a vyskytuje se v mnoha nemocech, které budou popsány níže. V téměř 100% případů mluvíme o angiopatii sítnice obou očí.

Ve vzácných případech, pokud jsou na jedné straně známky angiopatie, potřebuje osoba konzultaci s oftalmologem nebo cévní neurochirurg, protože asymetrický proces hovoří o lokálních problémech: trombotická léze retinálních cév, nádorový proces a další poruchy.

Typy oční angiopatie

Tento stav lze klasifikovat podle mnoha různých charakteristik. Dvě verze klasifikace jsou nejvíce přístupné pro pochopení: podle gradientu arteriálního tlaku a podle porážky oddělených článků cévního lůžka.

Takže rozdíl v tlaku se liší:

• Angiopatie typu hypertenzní sítnice. Tato varianta je zpravidla doprovázena hypertenzním onemocněním. Druhým důvodem je symptomatická cerebrální arteriální hypertenze, ve které se zvyšuje tlak v mozkových cévách. Charakteristickým znakem této poruchy je výskyt přesných hemoragií (krvácení) v sítnicích tkání. Jako kompenzační mechanismus může krevní tlak v těhotenstvích vzrůst ve 2. a 3. trimestru, což přispívá k rozvoji funkční hypertenzní angiopatie sítnice. Po porodu chodí sama. Angiopatie sítnice na pozadí hypertenze se vyskytuje nejčastěji ve stáří.
• Angiopatie sítnice hypotonického typu. Tento typ poruchy cévního tónu se vyskytuje mnohem méně často a projevuje se výrazným přetečením krevních cév, zejména malých, krví, snížením tonusu cévní stěny a přítomností kongestivních projevů v hlavě. Komplikací může být trombotický proces, který se vyskytuje v cévách, stejně jako jejich výrazná pulsace. Tento typ často doprovází průběh arteriální hypotenze, tj. Se vyvíjí u lidí s tendencí k nízkému krevnímu tlaku.

Rozlišuje také angiopatiu sítnice v žilním typu a arteriální. Toto rozdělení je do značné míry podmíněno. Rozdělení na arteriální a žilní angiopatii se objevilo na základě kontrolních údajů, při kterých je léze jednoho nebo jiného oddělení okamžitě viditelná. Tato klasifikace však neovlivňuje léčbu a prognózu.

Konečně se člověk setká s pojmem neuroangiopatie sítnice - co to je? Samotná sítnice, navzdory složité struktuře, se skládá převážně z nervové tkáně. Koneckonců, periferní část vizuálního analyzátoru se skládá z prutů, které vnímají světlo a kužele, které jsou zodpovědné za barevné vidění. Proto všechny nádoby dodávající sítnici poskytují nervovou tkáň. Z tohoto důvodu diagnóza "neuroangiopatie" znamená angiopatiu, u které může docházet ke zhoršení zraku, jako je muška před očima nebo barevné skvrny.

Příčiny angiopatie

Nejčastěji vzniká hypertenzní angiopatie v sítnici.

Jeho zdrojem může být mnoho onemocnění a onemocnění, například:

• arteriální hypertenze (hypertenzní onemocnění);
• syndrom intrakraniální hypertenze (zvýšený intrakraniální tlak);
• funkční poruchy zodpovědné za změnu vaskulárního tónu (například vegetativně-vaskulární dystonie);
• kouření a zneužívání alkoholu;
• účinky traumatického poranění mozku.

Starší věk je také nemodifikovatelný faktor, automaticky indikuje zvýšené riziko angiopatie.

Speciálním typem patologie je diabetická retinangiopatie. Objevuje se v případech, kdy má pacient diabetes. Závažným faktorem je vysoký obsah glukózy, který poškozuje nádoby.

Diabetická angiopatie sítnice se nejvíce vyvíjí u diabetes mellitus závislého na inzulínu nebo diabetes 1. typu. Současně je možné poškození v mladém věku, existují případy diabetické katarakty s následnou slepotou ve věku do 20 let.

U diabetu typu 2 se tento stav vyvíjí ve stáří. Často v tomto okamžiku má pacient již pozdní angiopatii sítnice, na které jsou navrženy nové symptomy charakteristické pro diabetické vaskulární poruchy.

Jiné příčiny angiopatie mohou zahrnovat systémová léze krevních cév a krevní onemocnění: nodosa periarteritidy, trombocytopenická purpura, Vaquezova choroba nebo erythremie. Kardiovaskulární anémie nebo autoimunitní onemocnění mohou také být příčinou tohoto stavu.

Symptomy a diagnóza

Známky angiopatie sítnice jsou nespecifické, to znamená, že mohou existovat u různých onemocnění. Takže při identifikaci a následné diagnóze diabetes mellitus začnou léčit základní onemocnění. V důsledku správné taktiky se symptomy angiopatie snižují a zcela zmizí.

Patří sem následující stížnosti:

• rozmazané vidění, mlha, letí před očima;
• výskyt bolesti hlavy;
• pravidelné krvácení z nosu;
• přechodných ischemických záchvatů s vývojem neurologických příznaků a úplným zmizením do 24 hodin.

Příznaky, jako je silná bolest v kloubech nohou nebo recidivující hematurie (krev v moči) a otok, podlitiny a krvácení, a dokonce i trofické vředy, také vyvolávají určité obavy. Zdá se, že to je daleko od očí. Ve skutečnosti je angiopatie sítnice, jejíž příznaky jsme zkoumali, jen špičkou ledovce. Všechna plavidla v těle jsou postižena, což prostě nelze vidět.

Léčba

Především by měla být diagnóza důkladně provedena a provedena hlavní diagnóza, jelikož, aniž bychom věděli o pravé příčině, lze se trochu zlepšit. Léčba angiopatie sítnice bez ohledu na etiologii je odsouzena k selhání. Při diabetes mellitus je tedy hlavní příčinou zastavení růstu cukru v krvi a jeho snížení na normální hodnoty, protože se jedná o vysokou koncentraci glukózy, která postihuje krevní cévy.

Základní principy léčby jsou následující:

• zlepšení mikrocirkulace v kapilárách. K tomu použijte Trental, Pentoxifylline;
• multivitaminové a minerální komplexy, jmenování vitamínů skupiny B - thiamin, pyridoxin;
• použití kyseliny alfa-lipoové (berlithion) jako antioxidantu;
• dieta s nízkou hladinou uhlohydruhu a hypoglykemická léčba diabetu;
• ztráta hmotnosti;
• odmítnutí špatných návyků;
• normalizace krevního tlaku;
• boj proti perifernímu otoku;
• snížení hladiny cholesterolu v krvi, normalizace atherogenního indexu.

Důležitými faktory jsou výběr okuláru, vizuální gymnastika a preventivní pozorování oftalmologem.

Léčba angiopatie sítnice v počáteční fázi lidových léků může přinést určité zlepšení. Je třeba si uvědomit, že neexistují lokální prostředky působící pouze na oči. Léčba působí na cévy celého těla. Při léčbě angiopatie se užívají rostlinné přípravky ke snížení krevního tlaku, uklidňující odvar.

Závěrem jsme poznamenali, že hypertenzní angiopatie sítnice je známkou onemocnění, které nesou riziko náhlé smrti. Je známo, že srdeční infarkt a mrtvice jsou přímo spojeny s průběhem arteriální hypertenze a aterotrombózy. Proto včasné odhalení angiopatie a boje proti ateroskleróze může nejen prodloužit život, ale také dělat svůj průběh plný a radostný.

Angiopatie sítnice u dítěte a dospělého

Oční choroby jsou pro člověka obzvláště nepříjemné, protože omezují schopnost jasně vidět všechno, co se děje kolem. Jednou z těchto patologických stavů je angiopatie z retinálních cév, která se nepovažuje za nezávislou chorobu, ale pouze nepříjemný příznak v oftalmologii. Problém nastává na pozadí porušení vaskulárního tónu v důsledku odchylek v nervové regulaci. Léčba musí být včasná, jinak lékaři rozlišují progresivní katarakty, glaukom a dokonce i celkovou slepotu mezi potenciálními komplikacemi.

Co je retinální angiopatie

Pokud je lokální krevní oběh v očních cévách narušen, změní se struktura cévní stěny, mluvíme o tak nepříjemném patologickém procesu, jako je angiopatie sítnice. S uvedeným příznakem se kapilární tón snižuje, dochází k dočasným, ale dochází k reverzibilním křečím. Jak postupuje patologický proces, vyvíjejí se nekrotické změny v oblasti sítnice, její další ztenčení, oddělení a prasknutí. Takové potenciální komplikace se nazývají jeden lékařský termín - retinopatie. U charakteristických lézí je nutná diagnóza.

Důvody

Toto onemocnění se může vyvinout v jakémkoli věku, ale častěji se vyskytuje u pacientů starších 30 let. Obecný stav systémového průtoku krve ovlivňuje stav očních cév, proto proto, aby byla konzervativní léčba co nejúčinnější, je třeba nejprve správně identifikovat ty latentní nemoci, které vyvolaly křeče a snížily tón cévních stěn. Potenciální diagnózy jsou:

• diabetes mellitus;
• systémová vaskulitida;
• ateroskleróza;
• neurocirkulační dystonie;
• hypertenze;
• oční presbyopie;
• skolióza;
• osteochondróza krční páteře.

Bez správné léčby základního onemocnění je problematické eliminovat angiopatiu sítnice, po dlouhou dobu neexistuje žádná pozitivní dynamika. Další faktory způsobující onemocnění jsou uvedeny v následujícím seznamu:

• poruchy krve;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• stáří pacienta;
• dlouhodobá farmakoterapie;
• vrozené cévní anomálie;
• škodlivé pracovní podmínky;
• zranění, mechanické poškození sítnice;
• intoxikace těla.

Novorozenci

Podle výsledků instrumentálního vyšetření struktury očního fundusu může oční lékařka odhalit angiopatiu sítnice i u dítěte. Hlavní příčinou patologie je nárůst intrakraniálního tlaku, který je charakteristický pro mnoho novorozenců. Lékaři nevylučují vrozené anomálie okulárních cév, patologii během těhotenství. Léčba musí být včasná, jinak se objeví otok optického nervu.

Během těhotenství

Vzhledem k tomu, že objem krve se během březosti dvakrát zvětšuje, patologie se rozšiřuje. Takové rysy systémového průtoku krve způsobují progresivní angiopatii. Kromě toho v prvním trimestru způsobuje onemocnění hormonální faktor a ve druhém a třetím - pokles periferního cévního odporu na pozadí tvorby a fungování uteroplacentárního oběhu. Angiopatie se často stává komplikací pozdní gestózy. Jedná se o jednu z lékařských indikací pro takový způsob podání jako císařský řez.

Průběh patologického procesu angiopatie sítnice zcela závisí na základním onemocnění. Pro zrychlení účinnosti zvolené léčby doporučují lékaři následující klasifikaci:

1. Diabetická angiopatie sítnice. Hlavním faktorem spouštění je cukrovka. Nemoc má dva typy: mikroangiopatii a makroangiopatii. V prvním případě hovoříme o lézích kapilár na pozadí ztenčení stěn, následované krvácením, v druhém - o porušení průchodnosti velkých cév.
2. Hypertenzní. Je to důsledek arteriální hypertenze, kdy se začínají vytvářet nerovnoměrné zúžení tepen v oblasti fundusu, může být diagnostikováno instrumentálním vyšetřením fundusu.
3. Hypotonic. Při patologickém poklesu tonusu malých cév se vyvine arteriální hypertenze, která je doprovázena výraznou pulzací, dilatací tepen, rozvětvovacími žilkami.
4. Traumatické. Angiopatie se objevuje při mechanickém zranění a zranění hrudníku, krčních obratlů, doprovázené nedostatkem krevního oběhu a hladovění kyslíkem. Tato forma onemocnění je výsledkem skoliózy, což je forma osteochondrózy.
5. Mladiství Druhé jméno je Ilza choroba. Patologie je extrémně vzácná, doprovázená zánětem někdy nevysvětlitelné etiologie, skleněného krvácení a sítnice. Klinický výsledek je nepříznivý.

Symptomy

Onemocnění začíná neočekávanou ztrátou zrakové ostrosti, která by měla upozornit každého pacienta. Další časté známky angiopatie jsou uvedeny níže:

• progresivní myopie;
• závratě;
• bolesti hlavy;
• bolest v očích;
• příznaky intoxikace na pozadí toxoplazmózy;
• bliká, letí před očima;
• krevní nečistoty ve stolici, moč.

Zbývající příznaky jsou zcela závislé na specifické formě onemocnění, stupni patologického procesu. Ty jsou uvedeny v tabulce:

Formulární retinální angiopatie

zhoršení zraku s bezvadným zdravotním stavem a bez dalších příznaků

skvrnité cévy očního fundusu, destruktivní změny tkáně sítnice, žluté skvrny na podložce

pulsace, ztmavnutí očí, závrať, celková slabost, plnokrevná a spletitá žíla

hypertenze (retinální angioretinopatie)

mouchy, mlha před očima, pocit vnitřního tepla, zhoršená koordinace pohybů

senilní demence, například na pozadí Alzheimerovy choroby

výrazné známky poruch centrální nervové soustavy

Diagnostika

První podezření na angiopatii u očního lékaře se objevuje během instrumentálního vyšetření očního pozadí. K objasnění klinického obrazu je zapotřebí komplexní vyšetření, které zahrnuje následující diagnostická opatření:

• Ultrazvuk cévního systému těla;
• angiografie (posouzení stavu fundusu, identifikace patologického procesu);
• MRI (povinné).

Léčba retinální angiopatie

Při progresi retinální angiopatie v obou očích začíná konzervativní terapie identifikací provokujícího faktoru. Po jeho instalaci je přístup ke zdravotnímu problému složitý, zahrnující nejen nákup léků na doporučení oftalmologa, ale i změnu některých zvyků a životního stylu:

1. Pokud je příčinou angiopatie v arteriální hypertenzi, je nutné provést vazodilatační opatření. Když se onemocnění stane komplikací diabetes mellitus, je důležité sledovat ukazatel hladiny glukózy v krvi pomocí lékových a jiných léků.
2. Pro kontrolu elasticity cévních stěn je nutné dodržet terapeutickou dietu. Potraviny bohaté na vlákniny a uhlohydráty musí být vyloučeny z denní dávky, cukr a ovoce nahrazeny rostlinnými rostlinami a živočišné tuky nahrazeny rostlinnými tuky. Doporučuje se konzumovat více bílkovin v mléčných výrobcích a rybách.
3. Je důležité sledovat tělesnou hmotnost a systematicky kontrolovat hladinu cukru v krvi. To platí zejména u pacientů s diabetem a členy specifické rizikové skupiny.
4. Kromě terapeutické stravy je nutné intenzivní terapii vitaminem. Vítejte v bohaté minerální a stopové prvky, efektivní multivitamínové komplexy. Zejména důležité pro tělo jsou vitamíny A, B, C, E, R.
5. Konzervativní léčba angiopatie se vyžaduje dvakrát ročně, každý kurs trvá od 2 do 4 týdnů, v závislosti na stavu fundusu konkrétního pacienta. Dodržování farmakoterapie neublíží a aby se zabránilo.
6. Je nutné provádět fyzioterapeutické procedury v plném kruhu, například magnetoterapie, laserové záření a akupunktura jsou vysoce účinné. Kromě toho není vyloučeno použití metod alternativní medicíny.

Léčba léků

Konzervativní terapie může být prováděna doma, hlavní věcí je striktní dodržování všech lékařských doporučení a dále ošetření základního onemocnění. Níže uvádíme několik farmakologických skupin a jejich zástupců, kteří zlepšují zrakové vidění:

• prostředky pro zlepšení místního krevního oběhu: Cavinton, Piracetam, Pentoxifylline, Solcoseryl, Arbiflex, Actovegin, Pentoxin, Vazonit;
• léky na snížení permeability cévních stěn: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobesilate calcium;
• léky, které zabraňují adhezi krevních destiček: ticlodipin, kyselina acetylsalicylová, dipyridamol;
• multivitamínové komplexy: Vitrum Fusion Forte, Blueberry Forte.

S progresí této nemoci je přerušení konzervativní léčby nežádoucí, protože po prvních zlepšeních se příznaky mohou vrátit, snížit obvyklou zrakovou ostrost. Hlavní léky:

1. Trental. Droga stimuluje krev v oblastech porušování jejího oběhu. Přípravek Trental se prodává ve formě tablet, určený k použití v plném rozsahu. Je třeba vypít 1 ks. třikrát denně, přičemž postupně zvyšuje indikovanou dávku o polovinu. Maximální dávkování: jednorázová - 400 mg, denně - 1200 mg.
2. Taufon. Oční kapky pro regeneraci poškozených retinálních tkání, které aktivují metabolické a energetické procesy na buněčné úrovni. Lék se nedoporučuje na přecitlivělost těla na aktivní složky v dětství. Musíte zadat 2 kapky do každého oka až 2-3krát denně po dobu 2 týdnů. Mezi vedlejšími účinky lékaři odlišují místní a alergické jevy.
3. Cavinton Toto je lék, který stimuluje mozkovou cirkulaci. Pomáhá eliminovat příčinu angiopatie sítnice, vezme 1-2 tablety uvnitř. třikrát denně. Vzhledem k tomu, že tento lék může způsobit rozsáhlé vedlejší účinky, například bolesti hlavy, závratě, porušení krevního tlaku, měli byste před zahájením kurzu konzultovat s optometrem.

Retinální angiopatie - typy, příčiny, symptomy, metody diagnostiky a léčby

Úvod

Retinální angiopatie není nezávislým onemocněním, ale symptomem různých onemocnění, které způsobují narušení funkce očních cév a změnu struktury cévní stěny. Výskyt vaskulárních lézí je změna jejich tónu, dočasné reverzibilní křeče.

Angiopatie, které dlouhodobě existují, vedou k nevratným důsledkům: nekrotické změny části sítnice, které byly postiženou nádobou krmena krví, její ztenčení, roztržení a oddělení. Všechny tyto účinky jsou kombinovány pod názvem retinopatie.

Stav sítnice je vysoce závislá na kvalitě krve a v případě výskytu lézí je zhoršení vidění, které se neskončí později. Pokud je postižená oblast v oblasti žluté skvrny, zhoršuje se centrální vidění. V případě úplného oddělení sítnice se vyvine slepota.

Příčiny retinální angiopatie

Retinální angiopatie může být symptomem jakéhokoli onemocnění ovlivňujícího stav cév. Změny v nádobách Fundus nepřímo charakterizují stupeň vaskulární léze celého organismu. Retinální angiopatie se může objevit v jakémkoli věku, ale stále se u lidí rozvíjí častěji po 30 letech.

Nejčastější příčiny retinální angiopatie jsou:

• hypertenze jakéhokoli původu;
• diabetes mellitus;
• ateroskleróza;
• juvenilní angiopatie;
• hypotonická angiopatie (s nízkým krevním tlakem);
• skolióza;
• traumatickou angiopatií.

Angiopatie se může vyskytnout také při osteochondróze krční páteře, při systémové autoimunitní vaskulitidě (zánětlivé vaskulární léze) a krevních onemocněních.

Existují také předisponující faktory, které přispívají k rozvoji retinální angiopatie:

• kouření;
• škodlivé účinky na produkci;
• různé intoxikace;
• vrozené anomálie vaskulárního vývoje;
• stařec

Druhy retinální angiopatie

Symptomy retinální angiopatie

Diabetická angiopatie (retinopatie)

Hypertenzní angiopatie (retinopatie)

Zvýšený krevní tlak působí na cévní stěnu, ničí její vnitřní vrstvu (endotel), zhutňuje stěnu cévy, fibrózu. Cévy sítnice v křižovatce stlačují žíly, krevní oběh je narušen. Podmínky jsou vytvářeny pro vznik krevních sraženin a krvácení: vysoký krevní tlak, prasknutí některých cév, - angiopatie se mění na retinopatii. Stočené cévy očního oka - charakteristický znak hypertenze.

Podle statistik je v prvním stupni hypertenzního onemocnění zaznamenán normální osteoinfekce u 25-30% pacientů, ve druhém stupni - u 3,5% ve třetím stupni se u všech pacientů objevují změny v podvěsku. V pokročilém stádiu se často objevují hemoragie v oční kouli, zakalení sítnice, destruktivní změny v sítnici.

Hypotonická angiopatie

Traumatická angiopatie

Juvenilní angiopatie

Diagnostika

Retinální angiopatie je detekována vyšetřením oftalmologem očního fundusu. Síťová sítnice se zkoumá s mikroskopem s rozšířenou žílou. Toto vyšetření odhaluje zúžení nebo dilatace cév, přítomnost krvácení, polohu žluté skvrny.

Další vyšetřovací metody, které lze použít k diagnostice angiopatie:

• Ultrasonografie cév s duplexním a Dopplerovým snímáním retinálních cév umožňuje stanovení rychlosti průtoku krve a stavu cévní stěny;
• Rentgenové vyšetření se zavedením kontrastního činidla do krevních cév umožňuje stanovit vaskulární propustnost a rychlost krevního toku;
• počítačová diagnostika;
• zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI) - umožňuje posoudit stav (strukturální a funkční) měkkých tkání oka.

Angiopatie sítnice u dětí

Vzhledem k základní nemoci (příčiny angiopatie) se rozlišují diabetické, hypertenzní, hypotonické, traumatické angiopatie.

Diabetická angiopatie se rozvíjí u dětí v pozdějších stádiích průběhu diabetu a později se začíná dřívější léčba. Na podložce byly označeny dilatace a křivolakost žil, retinální edém a menší krvácení. V rodinách s rizikem vývoje diabetu je nutné pečlivé sledování hladiny cukru v krvi dítěte.

Takové děti vyvinou včasnou vaskulární aterosklerózu, jak dokazuje vzhled mikroaneurysmů tepen (výčnělek stěny tepny v důsledku jejího ztenčení). U dětí se snižuje zraková ostrost, zhoršuje se periferní vidění.

U hypertenzní angiopatie jsou tepny úzké a žíly nejprve (kvůli výtoku) a tepny se rozšiřují později. V hypotonické angiopatii se naopak tepny rozšiřují a jejich větvení se objevuje a zvyšuje.

Traumatická angiopatie je také běžná u dětí, protože děti často trpí zraněními, včetně zranění zraku. Když je traumatická angiopatie dítěte znepokojena bolestí oka, objeví se krvácení v oční bulvě a sítnici, zraková ostrost se snižuje.

Juvenilní angiopatie je popsána výše (viz část Typy angiopatie).

Vzhledem k tomu, že angiopatie je pouze příznakem jiné nemoci, je třeba před rozhodnutím o léčbě stanovit a diagnostikovat tuto základní nemoc. Po objasnění diagnózy je předepsána komplexní léčba s důrazem na léčbu základního onemocnění. Pro léčbu angiopatie se přímo užívají léky, které zlepšují krevní oběh.

Angiopatie sítnice u novorozenců

Změny sítnice mohou být detekovány i v nemocnici. Ale v časném období po porodu to není patologie. Patologické změny v sítnici se mohou projevit až v pozdějším období, kdy je vyšetřena oční podložka pro účely neurologa.

Nezávisle identifikovat projevy patologie není snadné. V některých případech se může objevit jediný příznak - červená kapilární síť nebo malé skvrny na oční kouli. Tyto příznaky se mohou objevit při traumatické angiopatii. U jiných onemocnění se doporučuje poradit dítě očnímu lékaři.

U dětí se může objevit změna sítnice v důsledku emoční a fyzické námahy, a to i v případě, že je minimální jako změna polohy těla. Proto ne každá změna sítnice novorozence indikuje patologii. Při odhalení plnohodnotných žil v podložce v nepřítomnosti vazokonstrikce a změn v optickém nervu by dítě mělo být konzultováno neurológem a s největší pravděpodobností tyto změny nebudou považovány za patologické.

Se zvětšením intrakraniálního tlaku se objeví otok optického nervu, jeho disk se stává nerovnoměrný, tepny úzké a žíly jsou plné krve a zvlněné. Když dojde k takovýmto změnám, děti potřebují okamžitou hospitalizaci a důkladnou prohlídku.

Angiopatie sítnice během těhotenství

Angiopatie se však může objevit u těhotné ženy ve druhém nebo třetím trimestru s pozdní toxikózou a vysokým krevním tlakem. Pokud žena měla angiopatii na pozadí hypertenze před koncepcí, pak během těhotenství může pokročit a vést k nejzávažnějším komplikacím. Je zapotřebí neustále monitorování krevního tlaku, kontrola fundusu a podávání antihypertenziv.

V případě progrese angiopatie, pokud existuje ohrožení života ženy, se rozhoduje o problému potratu. Indikace pro potrat jsou oddělení sítnice, centrální žilní trombóza a progresivní retinopatie. Podle svědectví provedených operativním doručením.

Léčba retinální angiopatie

Centrální léčbou angiopatie je léčba základního onemocnění. Používání léků, které normalizují krevní tlak, léky snižující hladinu glukózy a dieta, zpomalují nebo dokonce zastavují vývoj změn v sítnicích. Rychlost patologických změn v sítnicových cévách přímo závisí na účinnosti léčby základního onemocnění.

Léčba musí být prováděna komplexně pod kontrolou nejen očního lékaře, ale také endokrinologa nebo terapeuta. Kromě léčivých přípravků se používá fyzioterapeutická léčba, lokální léčba, dietní terapie.

U diabetiků není strava důležitější než léčba drogami. Potraviny s vysokým obsahem sacharidů jsou vyloučeny. Živočišné tuky by měly být nahrazeny rostlinnými tuky; Nezapomeňte zahrnout do stravy zeleninu a ovoce, mléčné výrobky, ryby. Tělesná hmotnost a hladina cukru v krvi by měla být systematicky sledována.

Léčba léků

• Při identifikaci pacientů s angiopatií jsou předepsané léky, které zlepšují krevní oběh: pentylin, Vazonit, Trental, Arbifleks, nicotinát xanthinolu, Actovegin, pentoxifylin, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Tyto léky jsou kontraindikovány v těhotenství a kojení, stejně jako v dětství. V některých případech jsou však v nízkých dávkách stále zařazeny do této kategorie pacientů.
• Také používané léky, které snižují propustnost cévní stěny: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobesilate calcium.
• Léčiva, která snižují vazbu krevních destiček: ticlodipin, kyselina acetylsalicylová, dipyridamol.
• Vitaminová terapie: vitaminy skupiny B (B₁, In₂, In₆, In₁₂, In₁₅), C, E, R.

Léčba by měla být provedena během 2-3 týdnů 2 p. za rok. Všechny léky jsou používány pouze na předpis.

V případě diabetes mellitus by měla být přísně sledována dávka inzulínu nebo jiných činidel redukujících cukr předepsaných endokrinologem. Při hypertenzi a ateroskleróze se kromě léků, které snižují krevní tlak, používají léky, které normalizují hladinu cholesterolu. Stabilní normální hladiny krevního tlaku a kompenzovaný diabetes mellitus výrazně odkládají nevyhnutelné změny v retinálních cévách s touto patologií.

Oční kapky

Fyzioterapie

Lidové prostředky

Tradiční lék může a měl by být použit, ale měli byste se nejprve poradit se svým lékařem a ujistit se, že neexistuje individuální nesnášenlivost ke složkám předpisu.

Některé recepty z tradiční medicíny:

• Vezměte stejné množství (100 g) třezalky, heřmánek, řebříčku, břízy, nemorální. 1 polévková lžička. sbírek nalijte 0,5 litru vroucí vody, trvá 20 minut, přetáhněte a přeneste do objemu 0,5 litru; Pít 1 šálek ráno na prázdný žaludek a 1 šálek na noc (po večerním užívání infuze, nepijte a nejezte nic). Pijte celý den před použitím celé sbírky.
• Vezměte 15 g listů kořenů valeriánů a listů z citrónových balzámů, 50 g rajčatové byliny. 2 lžičky. kolekce nalijte 250 ml vody, trvejte 3 hodiny na chladném místě. Pak se udržují na vodní lázni po dobu 15 minut, ochladí, zfiltruje a přivede na 250 ml. Pijte malé množství infuze po celý den. Průběh léčby je 3 týdny.
• Vezměte 20 g přesličky, 30 g ptáka horolezeckého, 50 g hlohové květy. 2 lžičky. drcené byliny nalijeme 250 ml vroucí vody, trváme 30 minut. a trvá 30 minut. před jídlem na 1 polévkovou lžíci. 3 p. za den za měsíc.
• Vezměte 1 lžičku. jmelí bílé (předem frézované prášek) nalijte 250 ml vroucí vody v termosku, trvejte přes noc a pijte 2 lžíce. 2 str. denně po dobu 3-4 měsíců.

Je také užitečné vzít infuzi semena z koprů, infuze semínka kmínu a trávy obecné, čaj z plodů horského popela, černých listů a černého rybízu.

Komplexní přehled angiopatie sítnice: příčiny, léčba

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékařka 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015-2016).

Z tohoto článku se dozvíte: proč má angiopatie sítnice a co to je. Jak se projevuje, jakým způsobem je diagnostikován a léčen.

U angiopatie sítnice je poškozena funkčnost cév pronikající do očního podkladu, což způsobuje nedostatečné zásobování očí krví. Toto není nezávislé onemocnění, ale symptom, který se vyskytuje v důsledku jiných onemocnění (patologie kardiovaskulárního systému, zvýšený intrakraniální tlak a další).

Oční lékař se s tímto problémem zabývá. V rané (první) fázi se můžete plně zotavit.

Příčiny retinální angiopatie

Pokud máte nemoc v seznamu v levém sloupci tabulky - pokuste se vyhnout faktorem z pravého sloupce.

Vyhýbání se špatným návykům snižuje riziko retinální angiopatie.

Symptomy: jak rozpoznat angiopatii sítnice?

Patologie vaskulárních cév může být dlouhodobě asymptomatické - to je riziko angiopatie sítnice. Dokud se příznaky nezobrazí, pacient si nemusí být vědom toho onemocnění, a pokud se příznaky začnou objevovat, bude vyžadována delší a dražší léčba. Pokud pacient přichází k lékaři včas, onemocnění může vést k nevyléčitelné slepotě. Proto mají ti, kteří trpí výše uvedenými nemocemi, podrobeni preventivnímu vyšetření fundusu každých šest měsíců nebo rok.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte alespoň jeden z následujících příznaků:

• Prudce snížil vidění. Položky, které se nacházejí daleko, jsou rozmazané, nebo už nemůžete číst jemný tisk. Šití, vyšívání, pletení a jiné druhy vyšívání, které jsou deformací očí, mohou být obtížné.
• Zorné pole se zmenšilo: nevidíte dobře to, co se nachází na boku. Například nevnímáte člověka, který se přiblíží ze strany, nebo auto vystupující z rohu.
• Před mými očima byly mouchy nebo závoj.
• Cévy v očích začaly často praskat.
• Cítíte pulzaci v oblasti očí.
• Oči často bolejí, a to i při nejmenším namáhání (krátké čtení, sledování televize, práce na počítači atd.).

Některé z těchto příznaků mohou být také projevy jiných oftalmologických abnormalit, proto je nutné konzultovat lékaře.

Šest typů angiopatie

V závislosti na příčině problému je angiopatie sítnice rozdělena do 6 typů:

1. Diabetické.
2. Hypertenzní.
3. Hypotonická - krevní cévy se patologicky rozšiřují, v důsledku čehož dochází k narušení krevního oběhu a zraku.
4. Traumatické - při poranění břicha nebo hlavy, stejně jako kvůli ostrému fyzickému přetížení může dojít k prasknutí nádob.
5. Mladiství - žíly se zanícují a kapiláry se stávají křehkými, což vede k krvácení. Jedná se o vzácnou chorobu, jejíž příčiny jsou dosud neznámé.
6. Vrozené - předčasně narozené děti jsou náchylné k takové angiopatii, neboť stále mají malé rozvinuté nádoby.

Každý typ se vyvíjí jinak a má různé fáze.

Podívejme se na dva nejoblíbenější typy angiopatie: diabetické a hypertenzní.

1. Diabetická angiopatie

Jedná se o nejběžnější typ: 20% diabetiků typu 1 a 40% diabetiků typu 2 trpí touto patologií. Taková komplikace diabetu je velmi nebezpečná, protože může vést k oslepnutí iu mladých lidí.

Nemoc se obvykle začíná rozvíjet 7 až 10 let po nástupu diabetu. Pokud má člověk vrozený diabetes, je nutné sledovat stav retinálních cév od dětství, jinak angiopatie může vést k oslepnutí ve věku 20 let.

Porážka vaskulárních cév v důsledku cukrovky nastává podle následujícího principu. Vzhledem k vysoké hladině krevního cukru a nesprávnému metabolismu jsou v celém těle postiženy malé cévy. Jejich stěny se ztenčují, patofyziky se dilatají, objeví se aneuryzma (výčnělky stěn cév). Z tohoto důvodu dochází k přerušení dodávky krve do očí a dochází k pravidelnému krvácení. Také kvůli zhoršenému metabolismu se mohou tvořit cholesterolové plaky a krevní sraženiny - zablokují krevní cévy a sítnice nedostává dostatek kyslíku a živin.

Kvůli zablokování cév se objevuje také angiopatie sítnice při ateroskleróze.

Etapy diabetické angiopatie:

1. Neproliferační. V této fázi začíná patologický proces v plavidlech fundus. Existují mikroanalýzy a drobné krvácení. Hlavním diagnostickým znakem oční angiopatie v této fázi je retinální edém v oblasti, kde se nachází mrtvá skvrna. Známky této fáze onemocnění jsou obvykle sotva viditelné: vidění je mírně sníženo, oči mohou zčervenávat, ale malé krvácení může být neviditelné. Léčba, která byla zahájena v této fázi, je nejúčinnější, proto je velmi důležité v této době identifikovat patologii.
2. Preproliferativní. V této fázi jsou postiženy retinální žíly. Rozšiřují se, stávají se mučivými, prasknou, což je důvodem, proč se krvácení vyskytuje v sítnici a infiltrová forma (klastry buněk s příměsí krve a lymfy). Tento stav sietnice způsobuje vážné poškození zraku. Nejsou to reverzibilní a pokud jste neviděli lékaře v dřívější fázi, můžete pouze počítat s přerušením progrese angiopatie sítnice a jen mírným zlepšením vidění.
3. Proliferativní. Jedná se o nejzávažnější stadium diabetické oční angiopatie. Jak se tělo snaží vyřešit problém špatného stavu bederních nádob, začnou se vytvářet nové kapiláry. Jsou však velmi křehké, což vede k ještě horší situaci. Krvácení se stávají více, ovlivňují nejen sítnici, ale i sklovité tělo. Síťina z důvodu nedostatečného dodávání krve se odfarbí. To všechno vede ke slepotě.

Stejné stadia jsou charakteristické pro angiopatiu očí, která vznikají při ateroskleróze.

Etapy diabetické angiopatie sítnice

2. Hypertenzní

Vzhledem k neustále se zvyšujícímu tlaku dochází ke změně struktury cév: snižují se tepny a kapiláry, což je důvodem, proč je v sítnici narušen krevní oběh; žíly jsou spletité. Vzhledem ke zvýšenému tlaku mohou malé cévy prasknout, což vede k krvácení do sítnice.

Hypertenzní angiopatie retinálních cév prochází ve 4 fázích:

1. V první fázi jsou tepny mírně zúžené. Při správné léčbě základního onemocnění nemusí angiopatie v tomto stadiu vyžadovat zvláštní léčbu. Mírné zúžení tepen očního fundusu je pozorováno u 70% pacientů s hypertenzí prvního stupně a 96% pacientů s hypertenzí druhého stupně.
2. Ve druhé fázi jsou tepny silně zúžené.
3. Třetí fáze se vyznačuje takzvaným příznakem měděného drátu: spletité tepny, arterioly (malé tepny) získaly žlutý odstín.
4. Ve čtvrté fázi se objevuje příznak stříbrného drátu: tepny se zbarví šedo-stříbrné a stávají se ještě více zkroucené.

Hypertenzní angiopatie čtvrtého stupně sítnice

Pokud máte vysoký krevní tlak, ujistěte se, že podstupujete vyšetření oftalmologem každý rok. U hypertenze ve třetím stupni má 99% pacientů změny v plazmě Fundus. Proto je velmi důležité řídit procesy, které se vyskytují v očích, takže je-li to nutné, včas zahájit léčbu.

Angiopatie a těhotenství

Pokud má žena známky počátečního stadia retinální vaskulární angiopatie, patologie se může během těhotenství zvýšit. Přírodní porod může také ovlivnit stav sítnice.

Ženy s hypertenzí, hypotenzí, aterosklerózou nebo diabetem po celou dobu těhotenství by měly pravidelně vyšetřovat oči.

Pokud dojde k progresi patologie sítnice, mohou lékaři zakázat ženě přirozené porodu a rozhodnout o potřebě císařského řezu.

Diagnostika angiopatie sítnicových cév

Pokud se objeví příznaky, obraťte se na oftalmologa a provede následující diagnostické postupy:

• vyšetření očního fundusu (oftalmoskopie);
• Oční ultrazvuk;
• CT sítnice a oběžné dráhy oka.

Oftalmoskopie je nejjednodušší a nejúčinnější způsob, jak diagnostikovat angiopatii retinálních cév. Provádí se takto:

1. Lékař rozšiřuje žáka pacienta, aby viděl fundus dobře. Dělá to pomocí speciálních kapiček (Tropicamid, Midriacil, Irifrin atd.)
2. 15 minut po instilaci se pacient usadí a doktor, prohlíží si speciální čočku, zkoumá oční podklad.

Pokud oftalmoskopie projevuje křehkost krevních cév, krvácení, otok sítnice, změny barvy tepen - doktor dospěl k závěru, že pacient má angiopatii sítnice. K objasnění diagnózy může být někdy nutné provést ultrazvukové či CT vyšetření očí.

Léčba: Je možné se zbavit angiopatie?

Je možné zcela se zbavit angiopatie pouze kontaktováním specialistů v časném (prvním) stadiu onemocnění. V této fázi aplikujte konzervativní léčbu - léky:

Retinální angiopatie: příčiny, příznaky a léčba cév

Angiopatie je symptom, který se vyskytuje v důsledku jiných onemocnění, které postihují krevní cévy v sítnici. Tato patologie by měla být léčena při prvních projevech, neboť může vést ke slepotě.

Angiopatie se vyskytuje společně s onemocněním, jako je diabetes nebo hypertenze, obvykle se rozvíjí v obou očích současně. Onemocnění je diagnostikováno u lidí po dosažení věku 30 let, potřebují podstoupit oční diagnózu jednou nebo dvakrát ročně. Obecně vzato, když si všimli poklesu vidění, měli byste okamžitě navštívit oční lékař pro konzultaci.

V tomto článku budeme hovořit o retinální angiopatii, jejích projevech, příčinách, klasifikaci a způsobech léčby.

Angiopatie sítnice

Tato porucha dnes dostává velkou pozornost, protože může vést k extrémně smutným důsledkům pro tělo, dokonce ke ztrátě zraku. Angiopatie krevních cév oka se vyskytuje jak u dětí, tak u dospělých, nejčastěji však dochází ve věku nad 30 let.

Lidské tělo je celé a patologické procesy, které se vyskytují ve stejném orgánu nebo systému, mají často projevy na úplně jiném místě. Například angiopatie sítnice je sekundární manifestací nebo následkem určitých onemocnění.

Retinální angiopatie je léze cév, nejčastěji způsobená běžnými onemocněními (vaskulární dystonie, hypertenze, diabetes atd.).

Angiopatie je důsledkem onemocnění, které postihují krevní cévy v celém těle a obvykle se vyvíjí okamžitě v obou očích.

Objekt zničení

Síť je jedinečná forma, která sestává jednak z fotoreceptorových buněk, jednak z nervových buněk.

Fotosenzitivní část sítnice zaujímá vnitřní povrch oka od zubaté linie k místu, kde vzniká zrakový nerv (disk). Neexistují vůbec žádné fotosenzitimní buňky a dlouhé procesy gangliových buněk se překrývají a vedou k vzniku optického nervu.

Na rozdíl od této oblasti na sítnici je místo s největší koncentrací buněk citlivých na barvu - kužele. Toto je makula (žlutá skvrna) a její středové vybrání. Poskytuje nejjasnější vnímání a zrakovou ostrost.

Tyto buňky jsou vysoce citlivé na světlo a poskytují nám vidění za soumraku, ale zároveň nevnímají barvu. Díky tomuto uspořádání vnímavých buněk tvoří člověk centrální a periferní vidění.

Onemocnění sítnice se projevuje zejména poklesem zrakové ostrosti, poruchami v polích, poruchou adaptace. Vzhledem k tomu, že tato membrána nemá inervaci, je onemocnění bezbolestné.

Samotná sítnice také nemá krevní cévy a její výživa je poskytována choroidem. Nicméně nemá smysl funkčně oddělit tyto struktury.

Takže co je retinální angiopatie? Tzv. Porucha mechanismů regulace redukce a expanze ve svých cévách. Výsledkem neuroangiopatie je porucha výživy sítnice, v ní se vyskytují dystrofické procesy, jejichž možným důsledkem je odloučení a ztráta zraku.

Jak se projevuje onemocnění?

Obvykle je toto onemocnění typické pro starší věkovou skupinu. Zde je důležité vyšetřit diagnózu, protože podobné příznaky jsou dány nadbytkem presbyopie - senilní vidění. Retinální vaskulární arteriospasmus se může objevit na pozadí bolesti hlavy, krvácení z nosu, záchvaty hypertenze.

Symptomy angiopatie sítnice:

1. Zhoršení nebo rozmazané vidění;
2. Ztráta vidění;
3. Nazální krvácení;
4. Pokrok myopie;
5. Retinální dystrofie;
6. Blesk v očích.

Toto onemocnění se projevuje jako narušení činnosti plavidel Fundus. K tomu dochází na pozadí ztenčení stěn cév. Pak přichází postupná nekróza těchto buněk. Častěji je postiženo pouze jedno oko, méně častá je angiopatie sítnice obou očí, která se v pozdějších stadiích může projevit jako úplná ztráta vidění.

Čím dříve je léčba zahájena, tím je pravděpodobnost vyšší. Pokud se terapie nezačne v krátkém čase, může se vyvinout retinopatie, což je vážné onemocnění, které vede k celkové slepotě.

Ztráta vidění nastává v důsledku skutečnosti, že sítnice se jednoduše odlupuje, protrhává nebo se v nádobách vyskytují závažné nekrotické změny.

Pacienti v počáteční fázi onemocnění často nemusí věnovat pozornost ani vysvětlit příznaky jednoduchého přepracování. S retinálními lézemi si myslí, že to proběhne samo o sobě v krátkém čase.

V moderním rytmu je mnoho lidí spojeno s prací na počítačích, a proto jsou nuceni vystavit oči většímu zatížení. V takovém případě je nutné kontrolovat oči co nejčastěji, aby nedošlo k vynechání důležitých znaků, které mohou naznačovat vývoj vážné a složité patologie.

V pozdějších stadiích dochází ke zhoršení zraku, což postupně vede k jeho úplné ztrátě. Obvykle tato onemocnění neprobíhá příliš rychle, a proto je docela možné mít čas hledat pomoc od lékaře. Zrakové postižení je již dostatečným důvodem k návštěvě nemocnice.

Příčiny retinální angiopatie

Ve skutečnosti angiopatie sítnic se nevyskytuje sama o sobě bez základních příčin onemocnění. Tento problém se vyvíjí na pozadí komplexní změny fungování tělních nádob.

Často se změny v cévách objevují na pozadí dokonce nemoci, ale tělo uvádí například angiopatii sítnice během těhotenství.

Problém spočívá v tom, že krevní zásobení zubního kamene se zhoršuje. Na tomto pozadí jsou nádoby příliš křehké, jejich stěny se ztenčují a nádoby se mohou snadno zhroutit. Situaci komplikuje skutečnost, že takové změny jsou nezvratné.

Pokud oblast sítnice již exfoliovala nebo došlo k nekrotickým změnám v plazmě, je již nemožné vytvořit normální krevní oběh.

Angioneuropatie může mít jiný původ, ale obvykle má povahu pozadí kvůli nějakému druhu patologie, proto se nazývá angiopatie pozadí v sítnici.

Takže to může být:

• intoxikace těla;
• leukemie;
• vysoký krevní tlak;
• Porucha nervové regulace, která je zodpovědná za tón stěn cév;
• vaskulitida autoimunního původu, revmatoidní artritida;
• vrozená vaskulární pojivová tkáňová patologie;
• onemocnění krve (anémie);
• zvýšený intrakraniální tlak;
• porušení nervové regulace vaskulárního tónu;
• poškození cervikální páteře nebo její osteochondróza.
• Angiodystonie retinálních cév je běžná a může být záležitostí u kuřáků nebo lidí, kteří užívají léky, které ovlivňují celkový cévní tón.

Pokud podrobněji uvážíme příčiny většiny angiopatií, měli bychom nejprve okamžitě určit nuanci: tato patologie není považována za vlastní onemocnění, ale za příznak. Proto je důležité určit, které nemoci způsobily tyto projevy.

Vycházíme z toho, že pokud má člověk nějaký druh onemocnění, který může vyvolat podobnou diagnózu, je nutné alespoň minimalizovat vliv faktorů, které jen zhoršují situaci a dále vyvolávají tuto nemoc.

Může se také vyskytnout při různých onemocněních krve nebo imunitního systému as různými změnami souvisejícími s věkem (například v mladém věku, kdy dochází k restrukturalizaci organismu a všech jeho systémů).

Pokud zvážíme skupinu potenciálních rizik, pak můžeme vymezit takové kategorie lidí, kteří byli zpočátku nejvíce náchylní k rozvoji těchto onemocnění:

1. Starší lidé. Podle statistik pro osoby mladší 30 let diagnóza prakticky nevykazuje přítomnost této nemoci.
2. Kuřáci.
3. Těhotné ženy.
4. Lidé mají nadváhu.
5. Specialisté na sítnici, jehož oči mají vždy značnou zátěž na výrobu (například svářeči, pracovníci metalurgických podniků).
6. Lidé, jejichž tělo je systematicky vystavováno intoxikaci. Patří sem nejen pracovníci podobných průmyslových odvětví, ale také pacienti, kteří jsou dlouhodobě trvale nuceni trvale užívat škodlivé drogy.
7. Ti, kteří mají vrozené poruchy vývoje cév.

To neznamená zaručený vývoj takového onemocnění, pokud má člověk nějaké základní patologické příčiny nebo provokující faktory. To se dá zcela vyhnout. Mimochodem, je zřejmé, že to neznamená nutnost okamžitého ukončení práce, i když nejsou žádné příznaky.

To znamená, že pokud je člověk nejprve ohrožen, nesmí zapomenout na pravidelnou diagnózu. Tím zabráníme závažnému vývoji problému až do pozdní fáze.

S včasnou léčbou je docela možné brzy zapomenout na tuto onemocnění.

Navíc, za přítomnosti provokujících faktorů je důležité dodržovat základní bezpečnostní pravidla a také nezapomínejte na gymnastiku pro oči, dostatek odpočinku, sluneční brýle, omezenou dobu sledování televize a práce na počítači, stejně jako elementární hydratační a antibakteriální kapky.

Typy onemocnění

Základem klasifikace se staly nemoci, které způsobily retinální angiopatii. Angiopatie se stane:

V tomto případě dochází k porážce krevních cév vlákna v důsledku zanedbání cukrovky, ve kterém jsou postiženy nejen kapiláry sítnice, ale také všechny cévy v těle. To vede k výraznému zpomalení průtoku krve, k zablokování krevních cév a následnému snížení vidění.

Na pozadí diabetu je známo, že oběhový systém je obecně postižen a postihuje velké a malé cévy. Diabetická angiopatie se vyskytuje tehdy, když vysoké koncentrace glukózy v endotelové vrstvě mikroskopů způsobí poškození, v důsledku čehož je jejich permeabilita narušena a dochází k edému kapilárních stěn.

Při kombinaci těchto změn dochází ke zúžení sítnicových nádob a krev k nim zpomaluje nebo zcela zastavuje. To vede k narušení přívodu krve do tkáně, k hladkému kyslíku a v důsledku toho k atrofii.

Vedle malých krevních sraženin a edematózních cév se v případě diabetu často vyskytují mikroreliéfy na sítnici, protože nádoby jsou snadno poraněny. Akumulace glukózy a metabolických produktů ve stěnách způsobuje, že kapiláry jsou extrémně křehké.

Lidská hypertenze, která se vyskytuje u lidí, velmi často vede k angiopatii sítnice. To se projevuje v rozvětvovacích žilách, jejich rozšiřování, časté bodové krvácení v oční kouli, opacity oční bulvy.

Angiopatie z retinálních cév je častěji způsobena hypertenzí.

Obrázek očního pozadí je smíšený, protože změny ovlivňují obě cévy a samotný retinální tkáň, ale jsou vždy přímo závislé na vývoji onemocnění a jeho závažnosti.

Dalším mechanismem poškození krevních cév a snížením jejich vnitřního průměru je ukládání aterosklerotických plátů. Poškození sítnice se objevuje hlavně v důsledku pocení, který vylučuje exsudát, který stratifikuje tkáň.

Hypertenzní vazopatie dává cévám rozvětvený vzhled (Guistaův příznak), jsou dilatovány, průměr je nerovný a v některých místech jsou pozorovány malé krvácení. Obvykle angiopatie hypertenzních retinálních cév mohou během léčby základního onemocnění podstoupit reverzní vývoj.

Symptomy angiopatie sítnice mohou také nastat s poklesem celkového krevního tlaku (hypotenze) v periferních cévách. Průtok krve se zpomaluje, což je předpokladem krevních sraženin a krevních sraženin.

Zhoršená rezistence na krevní tlak v periferních cévách se zpravidla vyskytuje při patologii v vazomotorickém centru mozku nebo vagus nervu.

Angiopatie sítnice hypotonického typu poskytuje definitivní obraz s oftalmoskopií:

1. malé plavidla jsou jasně viditelné, ale mají bledý vzhled;
2. není zdvojnásobení stěny;
3. tvar je pomalý, křehký, namísto obvykle přímočarý.
4. Lumen tepen se zvyšuje, tlak se snižuje, tvorba krevních sraženin je možná, s prodlouženou krevní stazí, vzrůstá bobtnání a na sítnici se objevuje zákal.

• Traumatické.

Může se vyvinout s poraněním krční páteře, poraněním mozku nebo ostře stlačeným hrudníkem. Vznik retinální angiopatie v tomto případě je spojen se stlačením krevních cév v krční páteři nebo se zvýšením intrakraniálního tlaku.

Nejnepříznivější typ angiopatie vaskulárních cév sítnice, jejichž příčiny nejsou plně vyšetřeny. Nejčastějšími projevy jsou: zánět cév, časté krvácení jak v sítnici, tak ve skelném těle. Tvorba pojivové tkáně na sítnici je také možná.

Tyto příznaky často vedou ke kataraktu, glaukomu, oddělení sítnice a slepotě.

• Angiopatie z retinálních cév u dětí

Poškození sítnice u novorozenců je obvykle spojeno s dědičností, vrozenými nemocemi nebo procesem porodu.

Úzké tepny, edém hlavy z optického nervu, hemoragie podél vaskulárních cév může být určena glomerulonefritidou nebo skvrnitými ledviny. Jedná se o projev renální retinopatie. Angiodystonie v tomto případě vyžaduje odstranění zánětu ledvin jako základní příčinu.

Angiopatie sítnice dítěte ve formě omezených vaků nebo vřetenovitých rozšíření a křečovitost cév, která se rozprostírá nejprve k okraji a pak do centrální oblasti podložky, je projevem diabetes mellitus.

S dědičnou povahou této nemoci by mělo být provedeno vyšetření diabetu u kojenců, aby bylo možné včas zahájit léčbu tohoto endokrinního onemocnění. Tím se zabrání dalšímu poškození krevních cév a hlavy z optického nervu, diabetické slepoty.

U pediatrických a adolescentních věkových skupin může dojít po náhlých infekčních nemocech - tuberkulóze, toxoplazmóze a virových infekcích k náhlému snížení ostrosti zraku v důsledku vaskulární patologie a menších hemoragií.

Zvláštností tzv. Ilzovy nemoci (retinální angiopatie u dítěte) je často krvácení z opakovaného bodu, které se projevuje náhlým výskytem tmavé skvrny nebo bolestivé ztráty vidění v důsledku krvácení.

• Angiopatie sítnice během těhotenství

Toxická hypertenze u žen v pozici často ovlivňuje stav retinálních cév. Zvýšený tlak je způsoben zvýšením objemu krve k zajištění růstu plodu, změnám hladin hormonů, kolísání tlaku během emočních reakcí žen.

Objevuje se hypertenzní angiopatie. Stěny krevních cév se současně stávají větší. Angiopatie sítnice během těhotenství je nebezpečná pro možnost přerušení krevních cév a vzniku velkých krvácení, které ohrožují ztrátu zraku a oddělení sítnice.

Žena s oftalmologickou diagnózou se musí nutně připravit na porod pod dohledem ošetřujícího lékaře av případě hrozícího oddělení sítnice se provádí císařským řezem.

Metody výzkumu

Podrobnější studie provedená metodou fluorescence azografie. Speciální látka je vstřikována do krevního řečiště. Rozkládá se v celém krevním řečišti. Zúžení nádob na fundus lze detekovat a fotografovat velmi detailně v kontrastním světle se specifickou vlnovou délkou.

Angiopatie je diagnostikována během komplexního oftalmologického vyšetření. Hlavní metoda diagnostiky - různé možnosti oftalmoskopie - vyšetření fundusu.

Diagnózu a léčbu retinální angiopatie by měl zvládnout vysoce kvalifikovaný odborník. V případě angiopatie lékař vždy předepisuje léky, které zlepšují krevní oběh v očních koulích: pentylin, solkoseryl, trental, vazonit, arbiflex, emoxipin a další.

Tyto léky zvyšují ohebnost červených krvinek, což přispívá k normalizaci průtoku krve v kapilárách. Kalcium dobesilát je předepsán pacientům s křehkými cévami. Lék zředí krev, významně zlepšuje krevní oběh v cévách, normalizuje propustnost stěn cév.

Co lékaři vidí?

Angiopatie se vyznačuje porušením lumenů krevních cév nebo jejich průběhu: mohou být zúžené, zvětšené, zvlněné, plné krve atd., A to v závislosti na tom, co způsobilo jejich změnu.

Onemocnění se obvykle rozvíjí v obou očích najednou. V komplikovaných situacích jsou určeny patologické změny sítnice a / nebo hlavy z optického nervu.

Onemocnění je diagnostikováno oftalmologem s přihlédnutím k symptomům angiopatie sítnice a celkovému vyšetření pacienta.

Za účelem objasnění diagnózy se používají speciální studie, jako je ultrazvukové vyšetření cév (prováděné s cílem získat informace o rychlosti krevní cirkulace a studovat stav stěn cév) a rentgenové vyšetření (provedené vstupem do radiopasné látky).

V případě potřeby se také používá zobrazování pomocí magnetické rezonance, které umožňuje vizuálně určit strukturu a stav měkkých tkání.

Léčba retinální angiopatie

Jak léčit angiodystonii závisí na typu a příčině. Diagnóza retinální angiopatie ukazuje pouze povahu změn, které se vyskytly v této struktuře.

Pokud je příčinou změn vysoký krevní tlak, nejprve je hypertenze léčena různými skupinami antihypertenziv.

Uvolnění stěny zúžených cév je dosaženo vazodilatačními látkami - skupinou vazodilatátorů. Obvykle jsou kurzem akceptovány podle pokynů.

V kritických situacích se podávají nitroglycerin - sublinguálně, retrobulbar - roztok síranu atropinu a papaverinu v / v - eufylinu, v / m - roztoku kyseliny nikotinové pod 10% roztokem kofeinu v konjunktivě.

Také používali angioprotektory. Tato skupina léčiv je indikována pro použití s ​​jakýmkoliv typem angioretinopatie. V závislosti na mechanismu účinku zabraňují tvorbě zánětlivých mediátorů a faktorů poškozujících cévy (hyaluronidáza).

Navíc přispívají k expanzi krevních cév, zlepšují mikrocirkulaci, snižují edinové léky dicinon, Parmidin, complamin, doxyum, peritol. Enalapril, prestárium, tritace, vitamin K a rutin posilují stěny kapilární sítě.

Skupina retinoprotektorů je obvykle prostředkem zlepšení metabolismu v sítnici a eliminace angiodystonie jejích cév. Kapky pro angiopatii, které mohou předepisovat oftalmologové - Emoksipin, Taufon, Kvinaks, Emoksi - Optik.

Dále je nutné se vypořádat s porušením kapilární průchodnosti a eliminovat zvýšenou vaskulární propustnost.

Základem léčby je korekce stravy, antidiabetické léky, kontrola krevního tlaku, angioprotektory a retinoprotektory. V některých případech může být nutná operace - fotokoagulace sítnice nebo odstranění velkých hemoragií, zotavení z oddělení sítnice.

Lidové léky pro léčbu angiopatie

Hlavně používané rostliny, které přispívají k "čištění" krevních cév z aterosklerotických plátů, pomáhají posilovat cévní stěnu, bohaté na vitamíny a antioxidanty.

Vzhledem k tomu, jak léčit takovou onemocnění, je třeba ihned vzít na vědomí potřebu nejprve zvládnout příčinu patologie. Po správné vývoji taktiky léčby můžete tyto příznaky rychle eliminovat. Vasopatie je spíše příznakem než nezávislou patologií, takže je důležité odstranit příčinu.

Bez identifikace příčiny a jejího co největšího vyloučení nedosáhne dokonce ani ideální léčba požadované výsledky. S pokračující příčinou bude provokující faktor neustále způsobovat stále více nových vaskulárních nekróz a vyvolat relapsy.

To znamená, že je důležité zaměřit se nejen na boj proti tomuto příznaku, ale také na hlavní příčinu. Pouze pokud jsou obě tyto projevy ošetřeny v komplexu, dosáhne se požadovaného výsledku.

Léky

Pokud hovoříme o přímém zacházení s touto patologií, pak existuje několik skupin léků, které lékař předepisuje v kombinaci. Je třeba absolvovat kurz dvakrát ročně. V závislosti na zdravotním stavu pacienta je v průměru 2-3 týdny.

Skupiny léků, které musí být nutně přiřazeny při diagnostice, zahrnují:

1. Prostředky, které snižují schopnost trombocytů přilnout (kyselina acetylsalicylová).
2. Komplexy vitamínů (různé vitamíny skupin B, C, E).
3. Drogy, jejichž účinnost je zaměřena na zpevnění stěn cév a snížení jejich permeability (Parmidin).
4. Prostředky zlepšující krevní oběh a krevní oběh (Pentylin, Vazonit). Nejčastěji jsou tyto drogy zakázány používat během těhotenství nebo pro malé děti.

V různých situacích mohou být předepsány různé léky, jejichž názvy a dávky jsou voleny podle charakteristik organismu, stupně a charakteristik patologie, doprovodných diagnóz.

Je důležité nezapomínat na užívání léků k normalizaci krevního cukru a krevního tlaku.

Dokonce i když diagnostika, jako je hypertenze nebo diabetes mellitus nejsou zpočátku k dispozici, je stále nutné sledovat indikátory neustále a konzultovat s lékařem při první potřebě předepsat vhodnou drogu k stabilizaci stavu.

Velký význam pro takové problémy s krevními orgány má strava. Jde o výživu, která určuje klíčové ukazatele těla, které jsou zodpovědné za práci nádob a jejich správný stav. To je důvod, proč je důležité věnovat pozornost stravě na prvním místě.

Je nutné kontrolovat hladinu cukru v krvi, stejně jako tělesnou hmotnost. Je důležité si uvědomit, že všechna tato doporučení musí být dodržována, i když v tomto okamžiku není člověk obézní a hladina cukru v krvi je normální.

Pokud u zdravého člověka nebudou malé odchylky kritické, pak u někoho, kdo je ohrožen, to může v některých případech zvýšit riziko vzniku nevratných procesů v nádobách.

Doporučení pro potraviny zahrnují:

• minimalizace spotřeby sacharidů, zejména těch, které jsou snadno stravitelné (pečení, sladkosti);
• vyloučení ze stravy čokolády, kávy, silného čaje;
• snížení spotřeby tučného masa a ryb, je lepší je nahradit nízkotučným odrůdami, měli byste opustit smažené a uzené - je lepší vařit tyto produkty pro pár nebo vařit;
• živočišné tuky se lépe nepoužívají (máslo, vejce, zakysaná smetana);
• k rozšíření stravy by měla být zelenina, ovoce, mléčné výrobky (nízkotučné jogurt, tvaroh).

Pokud je to nutné, můžete dokonce koupit speciální produkty určené pro pacienty s diabetem - nemají cukr.

Doporučuje se pít kompoty ze sušeného ovoce, stejně jako džusy, bylinné čaje. Pít dostatečné množství tekutiny, ale ne více než 3 litry denně, aby nedošlo k výskytu závažného otoku.

Předpovědi

Pokud léčba retinální angiopatie nezačne včas, může se postupně odlepit. Pokud takový problém ovlivní obě oči současně, pak v budoucnu můžete zcela ztratit zrak.

Ale není třeba se o to příliš bát. Pokud bude provedena včasná diagnostika a bude zahájena složitá léčba, bude možné zcela obnovit ostrost zraku. Nejdůležitější je konzultovat lékaře, jakmile se objeví první příznaky.

Abyste nejprve zabránili angiopatii sítnice, je nutné pečlivě sledovat své zdraví obecně. Pokud je osoba ohrožena, je důležité vyhnout se špatným návykům.

Pokud má diagnózu, která se může stát hlavní příčinou patologie, je důležité zodpovědně přistupovat a začít komplexní léčbu. Pokud omezujete patologické stavy, které vyvolávají vývoj tohoto problému, nebude na počátku vznikat angiopatie sítnice.

V tomto případě můžete tento problém snadno a rychle vyřešit bez významných důsledků.

Potřeba diagnostiky přetrvává i po ukončení léčby. Dokonce i při úplném zotavení zraku je nutné pravidelně absolvovat zkoušku. Často nelze eliminovat provokativní faktory úplně, takže je důležité soustředit se na to, že se tento projev bohužel znovu vrátí.

Jsou určeny léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve v cévách oční bulvy, stejně jako léky, které zlepšují metabolismus v oku.