Aneuryzma

Aneuryzma (A.) - je omezené, krve-naplněné sáček-jako vyústění tvořené ze stěny cévy. Aneuryzmy jsou výsledkem oslabení cévní stěny a mohou být určeny jako dědičný stav, stejně jako získané onemocnění. V komplikovaných případech jsou zaměřeny na krevní sraženiny (trombózu) a embolizaci.

Aneurysmy v aortě způsobily úmrtí zhruba 152 000 pacientů v roce 2013 ve srovnání se 100 000 v roce 1990, jak je uvedeno v úmrtnosti GBD 2013 a příčin úmrtí, spolupracovníci (17. prosince 2014).

Vzhledem k tomu, že velikost aneuryzmatu stoupá, narůstá riziko roztržení, což vede k krvácení. A. může být tvořena v jakékoli krevní cévě, ale největší úmrtnost je pozorována při vývoje aneuryzmatu v mozku, aneuryzmatu aorty, aneuryzmatu hrudní aorty a aneuryzmatu břišní aorty. A. Může se objevit v srdci po infarktu, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Aneuryzma video: "časová bomba"

Klasifikace

Aneuryzma jsou dělena morfologickými znaky, lokalizací a vývojovými mechanismy.

Klasifikace aneuryzmatu podle místa:

• Arteriální a žilní, i když arteriální odrůda je častější.
• Srdeční, včetně aneuryzmatu koronární arterie, ventrikulární aneuryzmy, aneuryzma Valsalva sinus a aneuryzma, která se objevila po srdeční operaci.
• Cerebrální, včetně mozkové aneuryzmy, aneurysmy bobulí a aneurysmy Charcot-Bouchard.
• Aneurysmy aorty včetně aneuryzmatu hrudní aorty a aneuryzmatů břišní aorty.
• Aneuryzma dolních končetin, včetně popliteálních tepen.
• Aneuryzma ledvin, včetně aneuryzmatu ledvinové tepny.
• Kapilární aneuryzma.

Podle morfologie, s ohledem na velikost a makroskopický tvar, jsou aneuryzmy rozděleny do:

Sakrální aneuryzmy, které mají sférický tvar. Když se vytvoří, do patologického procesu se podílí pouze část stěny cévy. Jejich velikost se pohybuje od 5 do 20 cm a jsou často plněny, částečně nebo úplně, s krevní sraženinou.

Fusiformní aneuryzma, známá jako fusiformní. Rozdíl v průměru i délce. Průměr takového aneuryzmatu může dosáhnout 20 cm. Často se tvoří na vzestupném a příčném oblouku aorty, abdominální aortě a méně často na ilických arteriích.

Rovněž jsou izolovány aneuryzmy svalové, aneuryzmatické, cylindrické a disekční.

Tvar aneuryzmatu není přísně specifický, takže patologická formace může nastat u různých onemocnění.

Podle mechanismu vývoje aneuryzmatu existují dva typy:

Pravda - zahrnují všechny tři vrstvy stěny tepny (intima, střední část a adventitia). Skutečné aneuryzmy jsou aterosklerotické, syfilické a vrozené A., jakož i A. ventricles, které se vyvíjejí jako důsledek transmurálního infarktu myokardu (aneuryzma postihující všechny vrstvy oslabené srdeční stěny jsou také považována za pravdivé).

Falešný nebo pseudoaneurysmus je krev, která unikla z tepny nebo žíly a je omezena na tkáně umístěné v blízkosti nádoby. V budoucnu se taková forma nebo změní v krevní sraženinu nebo rozruší okolní tkáň.

Důvody

Aneuryzma se tvoří pod vlivem několika interakčních příčin.
Mezi hlavní etiologické faktory patří:

1. Ateroskleróza. S rozvojem této nemoci jsou stěny cév oslabeny. Pod účinkem krve protékající nádobou dochází k další degeneraci cévní stěny.
2. Hypertenzní srdeční onemocnění. Často zhoršuje tvorbu aneuryzmatu a zrychluje jeho expanzi. Současně, čím více A. expanduje, tím více napětí na cévní stěně roste. Krevní tlak v rozšiřující se aneuryzmatu může také poškodit krevní cévy zásobující tepnu, což dále snižuje stěnu cévy. Bez léčby se tyto aneuryzmy nakonec rozvinou a prasknou.
3. Infekční onemocnění. To vede k rozvoji mykotického aneuryzmatu, ke kterému dochází v důsledku infekčního procesu postihujícího arteriální stěnu. Osoba s mykotickou aneurysmou má bakteriální infekci v arteriální stěně, což vede k vzniku aneuryzmatu. Tyto formace nejčastěji postihují tepny v břiše, stehně, krku a pažích. V závažných případech může vést k sepse nebo smrtelnému krvácení, pokud se aneuryzma rozpadne. Méně než 3% aneuryzmatů břišní aorty jsou mykotické aneuryzmy.
4. Syfilis Během třetí fáze vývoje onemocnění může vzniknout aneuryzma aorty, která je způsobena ztrátou adventitia tónu cévy.
5. Nedostatek mědi. Malý počet aneurzmatů je způsoben nedostatečností mědi, což vede k poklesu aktivity enzymu lysyloxidasy, který ovlivňuje elastin, což je klíčovou složkou cévních stěn. Nedostatek mědi vede k ztenčení stěny cévy, a tím vede ke smrti pacientů s touto patologií.

Stojí za zmínku, že pseudoaneurysmy jsou tvořeny kvůli zranění, které propíchnou tepnu (například rány z nože a kulky). Může se také objevit na pozadí perkutánních chirurgických výkonů, jako je koronární angiografie nebo intraarteriální injekce.

Předtím vytvořená aneuryzma se může roztrhnout a to se děje z následujících důvodů:

1. Prudké zvýšení krevního tlaku (hypertenzní krize).
2. Zvýšený fyzický stres.
3. Těhotenství a porod.
4. Silný stres.

Rizikové faktory

• Diabetes
• Obezita
• Hypertenze
• Kouření
• Alkoholismus
• Vysoký cholesterol
• Nedostatek mědi
• Pokročilý věk
• Infekce ve formě terciárního syfilisu.

Infekční nemoci přispívající k rozvoji aneuryzmatu:

• Průběh syfilisu, který vede k syfililitické aortitě a aneuryzmatu aorty.
• Tuberkulóza způsobuje Rasmussenova aneurysma.
• Mozkové infekce, které stimulují vývoj infekčních intrakraniálních aneuryzmatů.

Některé aneuryzmy jsou spojeny s genetickými faktory. Například je diagnostikována aneuryzma tepny kruhu Willis, spojená s autosomálně dominantním polycystickým onemocněním ledvin. Rovněž jsou určeny rodinné aneurysmy hrudní aorty.

Nejčastěji se vyskytují aneuryzmy, podle typu A. cerebrálních tepen, A. aorta, A. hearts.

Aneuryzma mozkové arterie

Vyskytuje se poměrně často, protože většina populace trpí hypertenzním onemocněním a to je přímá hrozba pro okamžitý vývoj A. Během jeho formování se v mozkových tepnách vytváří lokální expanze. V těžkých případech je A. komplikováno krvácením, které vede pacienta k smrti. Při přetržení arterií mozku, pouze polovina pacientů zůstává naživu a většina z nich se stává zdravotně postiženým.

A. mozkové tepny jsou obtížně diagnostikovány, protože jsou často vnímány jako nádory. Méně než čtvrtina pacientů s migrénou podobnými bolesti hlavy se cítí během svého vývoje.

Močové aneuryzmy, také známé jako intrakraniální nebo mozkové aneuryzmy, se nejčastěji nacházejí v přední mozkové tepně, která je součástí kruhu Willis. To může vést k vážnému zranění, které má za následek smrt. Dalšími nejčastějšími místy aneuryzmatu mozku je vnitřní karotidová arterie.

Video aneuryzma mozkových cév

Aneurysma aorty

Nebezpečný stav, který může rychle vést pacienta k smrti. Každý rok taková diagnóza jako aneuryzma aorty dává více než 50 tisíc osob. Také u 7% těch, kteří zemřeli z jiné příčiny, je určena A. aorta.

A. aorta se projevuje ve vzácných případech a nejčastěji v pozdějších stadiích. Současně pacienti pocítí drtící bolest v různých částech těla.

Aorta je největší nádoba v lidském těle, která je rozdělena na různé části. S rozvojem A. označte oddělení, ve kterém byl založen. Zejména existují A. thoracic aorta, břišní, atd. Průběh A. aorta může být odlišný. Například, když A. břišní oblast je často cítil bolest, která je výraznější u tenkých pacientů nebo při stlačení kořenů míchy.

Srdeční aneuryzma

Často dochází po infarktu myokardu, když je stěna levé komory protažena nebo oslabena. To se děje ve 35% případů ihned po infarktu, i když se stane, že to trvá několik měsíců po infarktu a teprve tehdy je určena aneuryzma.

U pacientů s infarktem myokardu je frekvence aneuryzmatu aorty 5-20%.

Jakýkoli typ aneuryzmatu je nebezpečný pro zdraví a dokonce i pro život pacienta, proto když je zjištěn, musí být přijata veškerá opatření pro poskytování lékařské péče.

Klinika

Aneuryzma se prakticky neobjeví, je-li malá nebo nestlačuje žádné nervové vlákna. Pokud dojde k roztržení aneuryzmatu, vyvine se následující klinický obraz:

• Bolest hlavy (pozorovaná hlavně u aneuryzmatu mozku). Často se zdá být špatně jako náhlá rána, spíše ostrá a pulzující v oblasti hlavy. V některých případech se bolest stává obloukem a pálením.
• Nevolnost, která je doprovázena opakovaným zvracením.
• Zvýšená tělesná teplota.
• Špatné vnímání světla a šumu.
• Psychomotorická agitace.

Klinika s mozkovou aneurysmou je nejvýraznější, protože její prasknutí poškodilo důležité motoricky citlivé centra mozku. V této patologii jsou pozorovány následující příznaky:

• Únava a slabost
• Zhoršené vnímání
• Porucha rovnováhy
• Řečové problémy
• Dvojité vidění

Tuhý krk - důležitý diagnostický symptom, projevující se hypertonicitou svalů krku, kvůli němuž pacient nemůže vést hlavu k hrudi v poloze na levé straně. Objevuje se s poruchou meningeálních membrán, a tudíž spolu s jinými příznaky meningeálního syndromu.

V těžkých případech může pacient trpět křečovitými stavy a dokonce i ztrátou vědomí, dokonce i kóma.

Diagnostika

Definice stížností a fyzikální vyšetření pacienta (včetně auskultace, měření tlaku a neurologického vyšetření) musí být doplněny instrumentálními metodami vyšetřování.

Především se provádí angiografie - to je "zlatý standard" při určování aneuryzmatu v jakémkoli místě. V případě potřeby se tato diagnostická metoda kombinuje s zobrazením magnetickou rezonancí a počítačovou tomografií. Pokud máte potíže s diagnózou, použijte jiné metody výzkumu:

• Ultrazvuk břišní aorty a dalších částí těla.
• Pozitronová emisní tomografie (umožňuje stanovit oslabený nebo zvýšený krevní oběh).
• Lumbální punkce (posuzuje se složení mozkomíšního moku, ve kterém se při rozpadu mozkové aneuryzmaty určí krev).

Léčba

Lékařská terapie pro aneuryzma aorty zahrnuje přísnou kontrolu krevního tlaku. To se nevztahuje na aneuryzma aorty jako taková, ale kontrola hypertenze za podmínek udržení krevního tlaku v přijatelných mezích může snížit rychlost expanze aneuryzmatu.

Lékařská léčba pacientů s malými aneurysmymi naznačuje:

• odvykání kouření;
• kontrola krevního tlaku;
• užívání statinů a někdy beta blokátorů;
• pravidelný ultrazvuk (tj. každých šest nebo 12 měsíců) k monitorování velikosti aneuryzmatu.

Chirurgická léčba

Rychle rostoucí aneuryzma by měla být za normálních okolností odstraněna co nejdříve, protože existuje velké riziko jejího roztržení. Pomalu se rozšiřující aneuryzma aorty mohou doprovázet rutinní diagnostické testy (tj. CT nebo ultrazvuk).

U aneuryzmatů břicha jsou současná doporučení pro léčbu aneuryzmatů břišní aorty navržena pro plánovanou chirurgickou operaci, zvláště pokud průměr aneuryzmatu přesahuje 5 cm. Nedávno získaná data u pacientů ve věku 60-76 let naznačují, že v tomto věku by měla být léčena abdominální aneuryzma. s průměrem menším než 5,5 cm.

Rozhodnutí o obnovení aneuryzmatu aorty je založeno na rovnováze mezi rizikem prasknutí aneuryzmatu bez léčby a rizikem samotné léčby. Například malá aneuryzma u starších pacientů se závažným kardiovaskulárním onemocněním se nedoporučuje chirurgicky odstranit. Pravděpodobnost malého roztržení aneuryzmatu je menší než riziko srdečních komplikací z chirurgického zákroku.

Operace je doprovázena těmito riziky:

1. Existuje riziko vzniku problémů během a bezprostředně po samotném postupu ("periprocedurální" komplikace).
2. Je třeba vzít v úvahu účinnost postupu, a to zda tato operace účinně chrání pacienta před prasknutím aneuryzmatu v dlouhodobém výhledu a zda je postup tak spolehlivý, že opakování není nutné.

Tyto problémy jsou důležité a musí být zváženy při výběru mezi různými možnostmi léčby. Méně invazivní postup (například endovaskulární okluze aneuryzmatu) může být spojen s menším počtem krátkodobých rizik pro pacienta (méně komplikací peri-procedury), ale pro dlouhodobé sledování mohou být vyžadovány sekundární postupy.

Konečná léčba aneuryzmatu v jakémkoli místě se provádí prováděním otevřené operace nebo endovaskulární okluze. Stanovení objemu chirurgického zákroku je obtížné rozhodnutí, které se provádí samostatně.

Riziko roztržení aneuryzmatu je porovnáváno s procedurálním rizikem. Průměrná aneuryzma, její rychlost růstu, přítomnost nebo nepřítomnost Marfanova syndromu, syndrom Ehlers-Danlos nebo podobné poruchy pojivové tkáně a další související nemoci jsou důležitými faktory obecné léčby.

Prognóza a prevence

Ve většině případů musí být aneuryzma chirurgicky odstraněna, protože riziko prasknutí je vysoké. Pouze malé aneuryzma mohou zůstat pod dlouhodobým pozorováním, zvláště pokud má pacient závažné komorbidity.

S vyloučením rizikových faktorů nebo minimalizací jejich dopadu je prognóza pro malé aneuryzmy relativně příznivá.

Po ruptuře aneuryzmatu se určí stupeň následků, které jsou ovlivněny:

• věk pacienta;
• lokalizace aneuryzmatu;
• závažnost krvácení;
• rychlost lékařské péče.

V případě poskytování rychlé lékařské péče v případě přerušení léčby a při provádění účinné operace jsou pacienti rehabilitováni bez praktických následků v rozmezí několika týdnů až několika měsíců.

Cerebrální vaskulární aneuryzma

Cerebrální vaskulární aneuryzma - co to je?

Cerebrální vaskulární aneuryzma je rozšířením jedné nebo několika mozkových cév. Tento stav je vždy spojen s vysokým rizikem úmrtí nebo invalidity pacienta v případě prasknutí aneuryzmatu. Ve skutečnosti je aneuryzma výstupem cévní stěny, která se vyskytuje v určité oblasti mozku. Aneuryzma může být vrozená a může se vyvíjet během života. Poškozuje však integritu cév a často vede k výskytu mozkových krvácení. Právě oni nesou hlavní hrozbu nejen pro zdraví, ale také pro život člověka. Aneuryzma se zpravidla vyskytuje u lidí ve věku 40-60 let.

Vzhledem k tomu, že diagnostika aneuryzmatu mozku je obtížná, je obtížné určit skutečný rozsah její prevalence u populace. Statistická statistika je však, že pro 100 000 lidí má 10-12 z nich aneuryzma. Pozorovací pitvy ukazují, že aneuryzma, která nevyvolávala prasknutí mozkové tepny v 50%, nebyla diagnostikována během života člověka. Objevují se náhodou, protože nedávají žádné příznaky.

Nicméně hlavní hrozbou aneuryzmatu byla a zůstává porušení cévy s krvácením do mozku. Tato situace vyžaduje naléhavou lékařskou péči, která není vždy účinná. Silná statistika je taková, že na pozadí subarachnoidního krvácení zemře téměř 10% pacientů téměř okamžitě, dokonce i před tím, než mají lékaři možnost poskytnout jim první pomoc. Dalších 25% lidí zemře v prvním dni a až 49% zemře během prvních tří měsíců po krvácení z mozku. Shrneme-li smutný výsledek, lze říci, že úmrtnost na pozadí prasknutí aneuryzmatu mozkových cév se rovná 69%. Navíc úmrtí pacientů se vyskytuje častěji v prvních hodinách nebo dnech po výskytu mozkové katastrofy.

Navzdory vysokému vývoji lékařské vědy je jedinou metodou léčby aneuryzmatu mozku chirurgie. Ani to však neposkytuje 100% ochranu proti smrti. Riziko úmrtí z náhlého roztržení aneuryzmatu ve srovnání s rizikem úmrtí během operace nebo po operaci však zůstává 2-2,5krát vyšší.

Co se týče zemí, kde je nejčastější cerebrální aneuryzma, vedoucími v tomto ohledu jsou Japonsko a Finsko. Pokud se obrátíte k pohlaví, muži trpí touto patologií 1,5 krát méně často. Gigantické výčnělky se třikrát častěji objevují u žen. Aneuryzma jsou pro ženy velmi nebezpečné.

Obsah článku:

Co vede ke vzniku mozkové aneuryzmy?

Vedoucí příčina vzniku aneuryzmatu může být nazývána porušení struktury jakékoliv vrstvy cévní stěny, z nichž jsou tři: intima, media a adventitia. Pokud jsou tyto tři skořápky nepoškozené, není v nich nikdy vytvořena aneuryzma.

Důvody, které ji vyvolávají, zahrnují:

Přenesený zánět mozku - meningitida. Na pozadí samotné nemoci je poměrně obtížné identifikovat příznaky aneuryzmatu, protože lidský stav zůstává silný. Po léčbě meningitidy se na stěnách cév mozku mohou vyskytnout defekty, které dále vedou k vzniku aneuryzmatu.

Poranění hlavy, které vyvolávají oddělení cévních stěn.

Přítomnost systémové nemoci. Nebezpečí je bakteriální endokarditida, neléčená syfilis a další infekce, které se dostanou do krevních cév mozku průtokem krve a poškozují je zevnitř.

Některé nemoci vrozené přírody (Marfanův syndrom, tuberkulózní skleróza, Ehlers-Danlosův syndrom, systémový lupus erythematodes, vrozené polycystické onemocnění ledvin a některé další).

Autoimunitní nemoci, které způsobují poškození tepen.

Mezi další důvody patří: cerebrální amyloidní angiopatie, maligní nádory, které se nemusí nutně nacházet v mozku.

Dědičností není přenášena aneuryzma mozkových cév, může se však vyskytnout na pozadí onemocnění, které má osoba předispozici. Taková onemocnění zahrnují například hypertenzi, aterosklerózu, některé imunitní a genetické patologie.

Co může být mozková aneuryzma?

Existuje několik typů klasifikace mozkových aneurzmatů, z nichž každá má vlastní klasifikační kritéria. Po zjištění, jaký druh aneuryzma má pacient, je možné zvolit účinnou léčbu a stanovit nejpřesnější prognózu.

Typy vaskulární aneuryzmy, v závislosti na jejich tvaru.

Sack aneuryzma. Tato aneuryzma je častější než druhá, pokud budeme zvažovat pouze cévy mozku.

Aneuryzma ve tvaru vřetena. Nejčastěji se tvoří na aortě, ale zřídka se rozvíjí v mozku. Aneuryzma má válcový tvar a způsobuje poměrně rovnoměrné roztažení cévní stěny.

Aneurysm exfoliating. Má podlouhlý tvar a nachází se mezi vrstvami tvořícími stěnu nádoby. Nejčastěji se na aortě nachází taková aneuryzma, která se vysvětluje mechanizmem její tvorby. Vzniká za přítomnosti defektu intimy, kde postupně začíná proudit krev. To vede k oddělení stěny a vytvoření dutiny. Krevní cévy v mozkových cévách nejsou tak vysoké jako v aortě, proto je tento typ aneuryzmatu jen zřídka nalezen.

Typy vaskulární aneuryzmy, v závislosti na jejich velikosti. Čím menší je aneuryzma, tím je těžší ji detekovat během diagnostických aktivit. Kromě toho takové aneuryzmy nedávají vážné příznaky. Velké aneuryzmy, na oplátku, vyvíjejí tlak na struktury mozku a způsobují odpovídající příznaky. Neměli byste si myslet, že malá aneuryzma není nebezpečná, protože všechny časem rostou. Jak rychle se rozrůstá aneuryzma je neznámá.

Velké aneuryzmy jsou ty, které jsou větší než 25 mm.

Aneuryzma jsou průměrné - jejich velikost je menší než 25 mm.

Malé aneuryzma jsou ty, jejichž průměr nepřesahuje 11 mm.

Typy vaskulární aneuryzmy, v závislosti na jejich umístění. Toto kritérium z velké části určuje příznaky onemocnění, protože každý segment mozku je zodpovědný za určité funkce. Tak může člověk trpět více sluchem, projevem, zrakem, koordinací, dýcháním, srdeční činností atd. Názvy typů aneurysmatu v tomto případě pocházejí z plavidla, na němž se nachází. V tomto ohledu existují:

Aneuryzma bazilární arterie (vyskytuje se u 4% všech pacientů).

Aneuryzma zadních (26%), středních (25%) nebo předních (45%) mozkových tepen.

Aneuryzma dolních a horních mozkových tepen.

V závislosti na tom, kdy byla vytvořena aneuryzma, jsou vrozené a získané vady izolovány. Získané aneuryzmy jsou náchylnější k ruptu, což se vysvětluje jejich vysokou rychlostí růstu. Proto je při diagnóze velmi žádoucí stanovit dobu vzniku výčnělku. Některé aneuryzmy se tvoří jen za několik dní a rychle se rozplývají. Jiné aneuryzmy, naopak, mohou existovat léta a nedávají se sami.

V závislosti na počtu aneuryzmat se vyskytují vícečetné a jednotlivé formace. Nejčastěji je v mozku nalezen jediný výstupek - v 85% případů. Rizikové faktory pro vznik více aneuryzmatů jsou vážné poranění mozku nebo operace na jeho strukturách (mluvíme o globálních operacích), stejně jako vrozená onemocnění, která ovlivňují kvalitu pojivové tkáně. Je samozřejmé, že čím víc formací člověk má, tím horší je prognóza.

Co je sakrální aneuryzma?

Důvody vzniku sakrální aneuryzmy jsou nejčastěji snižovány na bodové poškození nádoby, nebo spíše na jednu z jejích vrstev. V důsledku toho se stěna cévy začne postupně vyklenout, což vede k vzhledu vaku, který je naplněn krví. Jeho dno je často širší než otvor, přes který krev proudí.

Za přítomnosti kruhové aneuryzmy existuje riziko vzniku následujících poruch:

Zhoršení dodávek krve do jednotlivých částí tepny kvůli pomalejšímu proudu.

Vířivá krev během pohybu přes nádobu s aneuryzmou.

Přítomnost turbulence vede ke zvýšenému riziku vzniku krevních sraženin.

Riziko prasknutí stěny cévy se zvyšuje, protože je příliš protáhlé.

Mozak může trpět kvůli stlačení jeho tkání s aneuryzmem, který se zvětšuje.

Dokonce i krevní aneuryzma často přerůstají a vyvolávají tvorbu krevních sraženin ve srovnání s jinými typy aneuryzmatu.

Co je to falešná aneuryzma?

Falešné aneurysmy nejsou rozšířené, mohou se však vyskytnout. Porucha není vydušení nádoby, její poškození ve formě prasknutí. Krev přes stávající poškození v cévě stěny vyteče z jejích hranic a začíná hromadit se v blízkosti, tvořit hematom. Pokud není poškození epitelizováno a samotná uniklá krev se nerozšíří, vytvoří se v mozkové tkáni dutina, která je spojena s nádobou. Tato aneuryzma vede k narušení průtoku krve, ale současně není omezena na cévní stěnu. Lékaři proto dávají přednost takovým formacím, že pulzují hematomy.

Zároveň člověk stále hrozí masivní krvácení v mozkové tkáni, protože poškozená stěna cévy zůstává narušena. Pokud jde o známky falešného aneuryzmatu, může se projevit jako skutečná aneuryzma nebo mít příznaky hemoragické mrtvice. Zavedení diferenciální diagnózy je velmi obtížné, zejména v počátečních fázích tvorby hematomu.

Co je to vrozená aneuryzma?

Pokud mluví o vrozených aneurysmech, pak se rozumí ty, které měl člověk v době svého narození. Začaly se tvořit během prenatálního života plodu a nezmizí nikde po narození.

Následující důvody mohou vést k jejich vzniku:

Převedena na nemoc těhotné ženy (nebezpečí v tomto ohledu jsou virové infekce).

Přítomnost genetického onemocnění, které má škodlivý účinek na pojivové tkáně.

Intoxikace těla ženy během těhotenství.

Přítomnost chronických onemocnění u těhotné ženy.

Dopad radiace na těhotnou ženu.

Vrozené aneuryzmy se nejčastěji vyskytují u dětí, jejichž matky prošly škodlivým vlivem na organismus zvenčí. Je možné, že se dítě narodí s dalšími vývojovými vadami, které se velmi často vyskytují.

Je obtížné vytvořit jednotnou prognózu pro každé dítě s aneuryzmou mozkových cév. Pokud však aneuryzma není falešná a dítě nemá jiné malformace, může být prognóza považována za příznivou, protože riziko prasknutí vrozeného aneuryzmatu není velké (jejich stěny jsou dostatečně silné). Dítě od narození však musí být registrováno u dětského neuropatologa, protože přítomnost takového vzdělávání v mozku může ovlivnit jeho vývoj. Pokud uvážíme nejtěžší případy, jsou vrozené aneuryzmy velmi velké a někdy nekompatibilní s životem plodu.

Jak se projevuje cerebrální aneuryzma

Během dlouhého časového období se aneuryzma mozkových cév nemusí vzdát. Rozhozy se zřídka dostávají do velkých velikostí a tvoří se na malých tepnách (v mozku jsou všechny nádoby malé). Proto slabý tlak, který má aneuryzma na mozkovou tkáň, často nestačí na to, aby osoba projevila příznaky onemocnění.

Někdy však může být průběh onemocnění poměrně závažný, což se děje v následujících situacích:

Aneuryzma je velká a váží těžce na částech mozku;

Aneuryzma se nachází v místě mozku, který je zodpovědný za mimořádně důležité funkce;

Aneuryzma je přerušena v důsledku zvýšené fyzické námahy na těle, na pozadí stresu apod.;

Na pozadí hypertenze a dalších chronických onemocnění může aneuryzma vyvolat výraznější příznaky;

Komplikuje průběh onemocnění arteriovenózní anastomózy.

Symptomy, které naznačují přítomnost aneuryzmatu, lze identifikovat následovně:

Bolení hlavy se vyskytují v různých intervalech a mají různou intenzitu.

Nespavost nebo zvýšená ospalost.

Meningeální symptomy, které se mohou objevit u aneuryzmatů umístěných v těsné blízkosti membrán mozku.

Zhoršení citlivosti pokožky, zhoršení vidění, koordinace, sluchu. Specifické projevy onemocnění závisí především na tom, kde se nachází aneuryzma.

Poruchy v kraniálním nervu zodpovědné za pohyb malých svalů. Pacient může mít asymetrii tváře, chraplavost, vynechání století, atd.

Možné účinky mozkové aneuryzmy

Komplikace mozkové aneuryzmy zahrnují téměř všechny příznaky této patologie, protože všechny vedou k určitým poruchám. Takže je obtížné nezavolávat ztrátu zraku nebo slyšet komplikaci, která je vyvolána stlačením nervové tkáně dilatovanými cévami.

Navíc aneuryzma může také způsobit další nebezpečné následky pro lidské zdraví, které se vyskytují například při roztržení. Jiné komplikace se vyskytují méně často, ale nejsou ani méně ohrožující.

Komplikace, které se mohou objevit na pozadí přítomnosti mozkové aneuryzmy:

Coma. Pokud se vytvoří aneuryzma v těch částech mozku, které jsou zodpovědné za životně důležité funkce člověka, pak se může dostat do kómatu. Doba trvání kómatu může být různá a často celoživotní. Navzdory vysoce kvalitní a včasné lékařské péči se mnoho pacientů nikdy nedostane z tohoto život ohrožujícího stavu.

Tvorba trombů. V dutině vzniklé aneuryzmy může dojít k zpomalení a narušení průtoku krve, což vede k vzniku krevní sraženiny. Nejčastěji se podobná komplikace rozvíjí na pozadí přítomnosti velkého aneuryzmatu. Umístění krevní sraženiny se může lišit: někdy se vyskytuje v dutině samotného aneuryzmatu a někdy se odbourává a blokuje tok krve v menších cévách. Čím obšírnější je krevní sraženina, tím závažnější je ohrožení lidského života, protože v takovém vývoji událostí vždy nese ischemickou mrtvici. Při poskytování včasné lékařské péče je však možné zachránit život pacienta. Trombus může být často rozpuštěn pomocí léků.

Tvorba AVM. AVM je arteriovenózní malformace, která je v podstatě defektní v cévní stěně. Toto porušení vede k částečné adhezi žil a tepen. Tlak v dutině tepny začíná klesat a část krve přechází do žíly. To vede k nárůstu tlaku v žilách a ty oblasti mozku, které jsou podávány z tepny, začínají pociťovat hypoxii. Na AVM označte stejné známky, které se vyskytují na pozadí ischemické mrtvice. Někdy jsou příznaky AVM obtížně odlišitelné od příznaků mozkové aneuryzmy. Čím větší je velikost aneuryzmatu, tím více se roztahuje nádoba, což znamená vyšší riziko vzniku AVM. S rozvojem této komplikace vyžaduje operaci.

Vzhledem k tomu, že aneuryzma je schopna vyvolat vážné komplikace, které představují hrozbu pro lidský život, lékaři, když jsou zjištěni, trvají na operaci. Navíc je potřeba chirurgie také kvůli závažnosti příznaků samotného aneuryzmatu.

Důsledky prasknutí aneuryzmatu

Existují určité faktory, které mohou vést k tomu, že prasknutí aneuryzmatu mozku se může stát s větší pravděpodobností mezi těmito:

Zkušená stresující situace;

Nadměrné fyzické napětí na těle;

Hypertenze nebo krevní tlaky;

Pitný alkohol;

Infekční onemocnění na pozadí vysoké teploty těla.

Po rozpadu aneuryzmatu u člověka se příznaky začínají dramaticky zvyšovat, což obecně není pro tuto nemoc typické. Stav pacienta se rychle zhoršuje a vyžaduje poskytování neodkladné lékařské péče. Známky, které mohou naznačovat prasknutí aneuryzmatu, jsou:

Velmi akutní nástup nemoci.

Těžká bolest hlavy, která nastane náhle. Někteří pacienti mluví o takových cítích, jako by byli najednou udeřeni do hlavy. V budoucnu se často jedná o zmatek, ztrátu a dokonce i komatu.

Lidské dýchání se zrychluje. Počet dechů za minutu může dosáhnout dvacet.

Srdce začíná bít častěji, rozvíjející se tachykardie. Pak jde do bradykardie, pokud počet srdečních tepů za minutu nepřesáhne 60.

V 10-20% případů má pacient křeče mnoha svalových skupin.

U více než 25% pacientů je prasknutí aneuryzmatu maskováno jinými katastrofami mozku.

Abyste pochopili, že se člověku stala pohroma, a ne odložit volání záchranné služby, potřebujete znát hlavní příznaky, které ukazují na rušivý aneurysmus, včetně:

Násilné bolesti hlavy;

Pocit krev, který spěchá k obličeji;

Zhoršené vidění, které může být vyjádřeno zdvojnásobením v očích, pocit zbarvení prostředí červeně;

Problémy s výslovností slov a zvuků;

Pocit bzučení v uších, který se neustále zvyšuje;

Výskyt bolesti v oběžné dráze nebo v obličeji;

Časté kontrakce svalů nohou a paží, které člověk nemůže ovládat.

Tyto značky často nedovolují nastavit správnou 100% diagnózu. Nicméně je z nich jasné, že osoba potřebuje naléhavou lékařskou péči.

Roztrhaná aneuryzma mozku je velmi vážný stav a, bohužel, není zřídka pozorována. I při nouzové hospitalizaci zůstává počet úmrtí vysoký. V mnoha ohledech prognóza závisí na tom, kde přesně došlo k mezery v mozku. Není vyloučeno, že osoba, která přežila po takové katastrofě v mozku, bude moci obnovit řeč, sluch a pohyb. Mohou však být ztraceny nebo trvale poškozeny.

Pravidla pro první pomoc osobě s prasknutím aneuryzmatu:

Člověk musí být položen tak, aby jeho hlava byla na podložce. Tím se sníží pravděpodobnost otoku mozku.

Všechny oděvy, které stlačují dýchací cesty, by měly být odstraněny (šály, kravaty, šátky atd.). Je-li osoba v domě, je nutné zajistit čerstvý vzduch.

Když oběť ztratí vědomí, je nutné zkontrolovat dýchací cesty. Hlava by měla být otočena na stranu tak, aby v případě zvracení se maso nedostalo do dýchacího traktu.

Chlad by měl být aplikován na hlavu, což snižuje riziko edému mozku a snižuje intenzitu intracerebrálního krvácení.

Pokud existuje taková možnost, měl by pacient měřit krevní tlak a puls.

Samozřejmě nemá smysl čekat na zázračný efekt takových událostí a nemohou vyloučit smrtelný výsledek. Abyste se však pokusili bojovat o život člověka před příjezdem záchranné služby, ujistěte se.

Diagnostika

Identifikace aneuryzmatu mozkových cév je poměrně problematická, neboť často nedává žádné příznaky. Téměř každý odborník může být podezřelý z této patologie, kterou musí nemocná osoba projít hodně. To není překvapující, protože bolesti hlavy mohou být způsobeny hypertenzí, intoxikací těla a mnoha dalšími poruchami. Navíc ani takový běţný příznak jako bolest hlavy se u lidí s aneuryzmem nevyskytuje.

Lékař musí nutně podezřívat přítomnost jakékoliv patologie centrálního nervového systému, pokud pacient předkládá následující stížnosti nebo má příznaky jako:

Zhoršení vizuální, čichové a / nebo sluchové funkce;

Ztráta citlivosti kůže;

Poruchy koordinace;

Nesprávná výslovnost slov nebo jejich hláskování atd.

Nicméně lékaři mají ve svém arzenálu řadu technik, které umožňují včasné odhalení aneuryzmatu mozku, ale vyšetření by mělo začít vyšetřením pacienta, který požádal o přijetí.

Vyšetření pacienta s podezřením na aneuryzmus

Přirozená prohlídka samozřejmě neumožní identifikovat a nastavit diagnózu "aneuryzmatu mozku".

Nicméně doktor je schopen podezření na tuto patologii a poslat pacienta k důkladnějšímu vyšetření:

Palpation vám umožní posoudit stav kůže, stejně jako podezření na přítomnost systémových onemocnění pojivové tkáně. Je známo, že často způsobují vznik aneuryzmatu.

Během perkuse nebude lékař schopen identifikovat aneuryzmus, ale tato metoda umožňuje detekovat další nemoci, které mohou doprovázet vadu mozkových cév.

Poslech zvuku těla může detekovat patologické zvuky, které se vyskytují v oblasti srdce, aorty, karotidové arterie. Celkově mohou tato diagnostická kritéria tlačit lékaře na myšlenku potřeby důkladné studie mozkových cév.

Stanovení hladiny krevního tlaku. Je známo, že zvýšená hladina krevního tlaku je faktorem, který předurčuje vývoj aneuryzmatu. V případě, že pacient již zná svou diagnózu, měl by měřit tlak každý den. Často se jedná o tuto manipulaci, která pomáhá předcházet aneuryzmatu.

Vyšetření neurologického stavu. Během setkání lékař posoudí stav pacientových reflexů (kůže a svalová šlacha), snaží se detekovat patologické reflexe. Současně lékař hodnotí schopnost osoby provádět určité pohyby, přítomnost nebo nepřítomnost kožní citlivosti. Je možné, že lékař provede vyšetření na detekci meningeálních příznaků.

Údaje získané během prohlídky nemohou sloužit jako základ pro správnou diagnózu. Je důležité odlišit ho od nádoru na mozku, od přechodného ischemického záchvatu, od arteriovenózní malformace, protože všechny tyto patologické stavy dávají stejné příznaky.

Tomografie, jako metoda pro diagnostiku aneuryzmatu. CT a MRI mohou být nazývány hlavními metodami pro detekci této defekty v mozkových cévách. Nicméně mají určitá omezení. Takže počítačová tomografie není předepsána těhotným ženám, malým dětem, pacientům s krevními nemocemi a rakovinou. U zdravého dospělého člověka není dávka radiace, kterou přijímá během CT, nebezpečná.

Co se týče MRI, tato studie je bezpečná z hlediska radiace, ale není prokázána u všech pacientů. Například se neprovádí v přítomnosti kovového implantátu nebo elektronické protézy v lidském těle. MRI je kontraindikováno u pacientů s kardiostimulátorem.

Po počítačové nebo magnetické rezonanční tomografii může lékař získat následující informace o aneuryzmatu mozku, je-li k dispozici:

Informace o počtu aneuryzmat;

Informace o stavu okolí aneuryzmatu mozkové tkáně a rychlosti průtoku krve.

Rentgenové vyšetření. Přestože přesnost angiografie (rentgenové vyšetření se zavedením kontrastního činidla do cév) je mírně nižší než CT a MRI, ve většině případů to umožňuje vizualizaci existujícího prohloubení cévní stěny. Nejintenzivnější angiografie na časném vývoji onemocnění, která umožňuje rozlišovat mezi mozkovým nádorem a aneurysmem jeho cév. Nicméně CT a MRI jsou nejvhodnějšími diagnostickými metodami pro toto onemocnění. Neprovádí se angiografie těhotných žen, dětí, pacientů s onemocněním ledvin.

EEG. Vedení EEG neumožňuje diagnostiku, ale poskytuje pouze informace o aktivitě určitých oblastí mozku. Nicméně, pro zkušeného lékaře, může mít hodnotu a tlačit jej k potřebě složitějších diagnostických opatření, jako je MRI. Kromě toho je EEG absolutně bezpečné pro osoby v jakémkoli věku a může být provedeno i pro malé děti.

Léčba mozkové aneuryzmy

Chirurgie je vedoucí léčbou aneuryzmatu. Odstraní samotnou formaci a obnoví integritu nádob.

Chirurgie je jedinou účinnou léčbou aneuryzmatu mozku. Je-li velikost závady větší než 7 mm, pak je chirurgická léčba povinná. Při pacientech s rupturou aneuryzmatu je nutná nouzová operace. K dispozici jsou následující typy chirurgie:

Přímá mikrochirurgická intervence

Tento typ operace se také nazývá ořezávání aneuryzmatu. Je to jeho nejčastěji prováděná v praxi mikrochirurgie. Pro operaci je zapotřebí trepanning lebky. Samotný postup trvá mnoho hodin a nese s sebou vysoké riziko pro zdraví a život pacienta.

Stupně ořezání:

Pitva dura mater;

Oddělení aneuryzmatu od intaktní tkáně;

Překrytí klipu na těle nebo krku aneuryzmatu (to je nezbytné pro vyloučení z krevního oběhu);

Pro provedení operace lékař potřebuje mikrochirurgickou výbavu. Ve většině případů je chirurgická intervence úspěšně dokončena, avšak žádný lékař není schopen zaručit příznivou prognózu.

Kromě oříznutí může být provedena přímá mikrochirurgie obalu, když je poškozená nádoba zesílena, pomocí speciální gázy nebo části svalové tkáně k tomuto účelu.

Endovaskulární chirurgie

Tyto operace jsou špičkové a nevyžadují trepanning lebky. Přístup k aneurysmu lze provést pomocí jehly, která přes karotidovou nebo femorální tepnu dosáhne mozku a uzavře stávající lumen balónem nebo mikrospirálem. Jsou přiváděny jehlou přes katétr. V důsledku toho je aneuryzma vyloučena z celkového krevního řečiště. Celý postup se provádí pod kontrolou tomografu.

Jiným typem endovaskulární operace je embolizace aneuryzmatu pomocí speciální látky, která zamrzne a zabraňuje jejímu naplnění krví. Tento postup se provádí pod kontrolou radiologických zařízení se zavedením kontrastního činidla.

Pokud je nemocnice vybavena zařízením, které umožňuje endovaskulární chirurgii, měli by být upřednostňováni.

To je způsobeno následujícími výhodami těchto technik:

Operace mají nízký dopad;

Nejčastěji pacient nevyžaduje zavedení celkové anestezie;

Kraniotomie není nutná;

Doba předání pacienta v nemocnici je snížena;

Pokud je aneuryzma umístěna v hlubokých tkáních mozku, pak může být "neutralizována" pouze pomocí endovaskulární operace.

Tato metoda zahrnuje kombinaci chirurgické metody s endovaskulární technologií. Například, nádoba může být uzavřena pomocí balónu, následovaný ořezáváním, obecně může být mnoho možností.

Je třeba si uvědomit, že každá operace nese určitá rizika. To se mimo jiné týká techniky high-tech.

Mezi nejčastější komplikace patří:

Porušení aneuryzmatu s balonem nebo spirálem;

Embolie plavidel s krvavými sraženinami;

Porušení aneuryzmatu během operace;

Smrt pacienta na chirurgickém stole.

Video o operaci "endovaskulární embolizace", která využívá přirozený přístup do mozku přes tepny pro diagnostiku a léčbu aneuryzmatu mozku:

Oprava léků

Korekce léků by měla být zaměřena na zabránění prasknutí aneuryzmatu. K tomu použijte léky, jako jsou:

Nimodipin (30 mg / 4krát denně). Lék rozšiřuje krevní cévy, zmírňuje křeče z nich, zabraňuje nárůstu krevního tlaku.

Captopril, Labetalol. Léky snižují tlak a snižují zatížení nádob.

Fosfenitin (IV, rychlostí 15-20 mg / kg). Lék odstraňuje příznaky onemocnění, přispívá k normálnímu fungování nervové tkáně.

Morphine. Použijte velmi zřídka a se silnou bolestí pouze v nemocnici.

Prochlorperazin (25 mg / den). Lék odstraňuje zvracení.

Možné následky chirurgického zákroku

Po trepaningu lebky může pacient trpět tinnitusem, silnými bolestmi hlavy, ztrátou sluchu a zrakem, zhoršenou koordinací apod. Důsledky mohou být navíc dočasné nebo trvalé.

Hlavním nebezpečím endovaskulární léčby aneuryzmatu je tvorba krevních sraženin a poškození integrity cévních stěn. Nejčastěji se však tyto komplikace vyskytují na pozadí lékařské chyby nebo v důsledku výskytu mimořádných situací během operace.

K minimalizaci vývoje závažných komplikací v pozdním pooperačním období je nutné dodržovat následující doporučení:

Nemůžete umyt vlasy po trepanacích v délce 14 dnů nebo více.

Veškeré sporty, které zahrnují možnost poranění hlavy, by měly být zakázány.

Je nutné dodržovat dietní režim jídla, úplně opustit použití alkoholických nápojů a kořeněných pokrmů.

Zákaz kouření tabáku.

Po šesti měsících nebo po skončení provozu je zakázáno navštívit parní místnosti a koupele.

O prognóze onemocnění

Není-li operace možná, prognóza bude určitě nepříznivá. Ačkoli existují důkazy o pacientech, kteří žili dlouhý a prosperující život s aneuryzmou a zemřeli na jiných nemocech. Jednotlivé vrozené aneuryzmy mohou časem zmizet nezávisle, avšak riziko přetváření zůstává vysoké.

Nejpříznivější je prognóza za přítomnosti jediné formace, malé velikosti, stejně jako detekce aneuryzmatu u mladého pacienta. Předpověď je zhoršena přítomností komorbidit a přítomnosti vrozené patologie pojivové tkáně. Celková pooperační úmrtnost je 10-12%.

Preventivní opatření

Je nezbytné neustále sledovat hladinu krevního tlaku a hladiny cholesterolu v krvi.

Měla by zanechat všechny špatné návyky.

Jídlo by mělo být správné.

Kdykoli je to možné, je třeba se vyhnout stresovým situacím.

Pokud je pacient již diagnostikován s aneuryzmou, je pro něj fyzická aktivita kontraindikována a léky předepsané lékařem se také vyžadují. Toto opatření je dočasné a je nutné ho dodržet až do doby operace k odstranění aneuryzmatu.

Rehabilitace pacientů

Pokud pacient trpí aneurysmem a přetrvává, nebo když podstoupil operaci k jeho odstranění, musí absolvovat rehabilitační kurz.

Obsahuje tři oblasti:

Poloha ošetření pomocí speciálního langetu. Tato metoda rehabilitace je nezbytná u paralyzovaných pacientů. To se koná v raných fázích.

Masáže prováděné rehabilitačními specialisty.

Tepelné zpracování. V tomto případě je aplikován s hlínou a ozokeritem.

Rehabilitační kurz je možné doplnit fyzioterapeutickými postupy, které jsou individuálně vybírány a do značné míry závisí na stavu pacienta.

Postižení a aneuryzma

Chcete-li přiřadit skupinu zdravotního postižení, pacient bude muset předat provizi. Aneuryzma obvykle vede k tomu, že pacienti mají závažné zdravotní problémy. Během posouzení pracovní schopnosti člověka lékaři berou v úvahu řadu faktorů, mezi které patří: účinnost chirurgického zákroku, pracovní podmínky pacienta, typ aneuryzmatu, jeho umístění atd. V závislosti na stavu konkrétního pacienta lze jej přiřadit první (osoba potřebuje konstantní pomoc ), druhá (špatná pracovní schopnost zůstává) nebo třetí skupina postižení (osoba je schopná sloužit samostatně, nepotřebuje žádnou jinou péči).

Vzdělání: V roce 2005 absolvoval stáž na 1. Moskevské státní lékařské fakultě pojmenované podle I. M. Sechenova a získal diplom ve specializaci "Neurologie". V roce 2009 byla dokončena postgraduální studie v oboru "Nervové nemoci".

Aneuryzma: typy, příznaky, příčiny a léčba

Atrofie svalové vrstvy, která vyvolává oslabení stěn. Přidělit tento typ nemoci jako aneuryzma srdce. Orgán má strukturu podobnou struktuře cév a proto patologické změny v oblasti srdce platí také specificky pro aneuryzmus. Onemocnění hrozí přetržením krevních cév, následovaným krvácením. Zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin, což vede k ischemickým mrtvici a srdečním záchvatům. Aneuryzma se vyvíjí kvůli traumám, infekcím, ateroskleróze. Někdy se objevuje kvůli genetickému nedostatku kolagenu v těle, abnormálnímu vývoji.

Aneuryzma mozku

Aneuryzma mozku

Aneuryzma mozku (intrakraniální typ onemocnění) je tvorba na krevní cévě s tendencí zvyšovat. Formace vytlačuje nerv a okolní tkáň. Hlavním nebezpečím je roztržení tvorby, což vyvolává krvácení v mozkové tkáni.

Aneuryzma mozku: příznaky

Aneuryzma mozku nesmí být doprovázena příznaky. Osoba si tuto chorobu nevšimne, dokud se výrazně nezvýší vzdělání a její prasknutí. Výsledné příznaky jsou způsobeny tím, že dilatační nádoba vytlačuje nerv a tkáň.

Seznam značek, které doprovázejí aneuryzmus:

• Bolest v oblasti očí.
• Nevolnost nebo paralýza obličeje.
• Rozšířené žáky.
• Problémy se zraky.

Přerušení vzdělávání je doprovázeno následujícími příznaky:

• Těžká bolest hlavy.
• V očích se začíná zdvojnásobovat.
• Nevolnost a zvracení.
• Mdloby

Hlavním příznakem, který by měl být upozorněn, je silná bolest hlavy.

Aneuryzma mozku: příčiny

Aneuryzma mozku může být způsobena následujícími důvody:

• Vrozené abnormality stěn.
• Nemoci pojivové tkáně.
• Cirkulační problémy.
• Arteriovenózní vada.
• Trauma hlavy.
• Vysoký krevní tlak.
• Infekční onemocnění.
• Neoplazma.
• Ateroskleróza.

Aneuryzma mozku, podle statistik, se častěji objevuje u lidí, kteří zneužívají tabák a alkohol, užívají perorální antikoncepci.

Aneuryzma mozku: léčba

Aneuryzma mozku se léčí chirurgicky. Operace však může být nebezpečné, a proto se často používají očekávané taktiky. 1-2 krát za rok by měl být pacient vyšetřen. S růstem aneuryzmatu je předepsán chirurgický zákrok. Ve vzácných případech se uplatňuje konzervativní léčba.

Jako součást terapie mohou být předepsány léky:

• Painkillers
• Prostředky proti zvracení.
• Léky, které normalizují krevní tlak.
• Prostředky proti křečím.
• Přípravky k prevenci křečí.

Způsoby léčby se vybírají jednotlivě.

Aneuryzma břišní aorty

Aneuryzma břišní aorty

Aneuryzma břišní aorty je nárůst břišní oblasti aorty. Její stěna vyčnívá mezi 12 a 4-5 obratle. Aneuryzma aorty se řadí k nejprve v oblasti prevalence mezi onemocněními tohoto typu. Rizikovou skupinou jsou muži starší 60 let. Aneurysma aorty může být smrtelná.

Aneuryzma břišní aorty: příznaky

Při nekomplikovaném průběhu onemocnění nejsou žádné zřejmé známky. Zvětšení cév je detekováno palpací, ultrazvukem.

Aneuryzma může být vyjádřena následujícími příznaky:

• Tlumená bolest v levé břicho.
• Bolest může být v bederním a slabém prostoru.
• Pocit těžkosti a nepohodlí v břiše.
• Nevolnost a zvracení.
• Plynatost.
• Necitlivost dolních končetin.

Aneurysma aorty může být komplikována chronickou ischémií dolních končetin.

Aneuryzma břišní aorty: příčiny

Cévní dilatace může být vyvolána aterosklerózou. V 90% případů vyvolává zvýšení aorty.

Zvažte zřídka důvody, proč se objeví aneuryzma aorty:

1. Problémy s cévami vzniklé syfilisem, revmatismem, tuberkulózou.
2. Vrozená fibromuskulární dysplázie.
3. Uzavřené zranění v břišní dutině nebo páteře.

Riziko roztržení aneuryzmatu se zvyšuje za přítomnosti arteriální hypertenze, plicního onemocnění.

Aneuryzma břišní aorty: léčba

Aneurysma aorty se léčí chirurgicky. Jeho radikální forma je resekce. Kontraindikace k chirurgickému zákroku je infarkt myokardu, kardiopulmonální a renální selhání v těžké formě.

Periferní vaskulární aneuryzma

Tento typ onemocnění je charakterizován narušeným průtokem krve, tvorbou zpětného pohybu krve. Plavidla se postupně zvyšují až do mezery.

Periferní vaskulární aneuryzma: příznaky

Aneuryzma se projevuje příznaky, které závisí na umístění a velikosti. Symptomy spojené se skutečností, že vzdělávání začíná vyvíjet tlak na nervy.

Zvažte charakteristické příznaky:

• Pocit pulzace v oblasti expanze.
• Bolest a křeče, které se vyskytují během cvičení.
• Citlivost končetin.
• Husí hrboly.
• Edém.

Aneuryzma je často komplikována trombózou. Kombinace obou onemocnění způsobuje zablokování lumenů, což je porušení dodávek živin do tkání, což vede k vzniku gangrény.

Periferní vaskulární aneuryzma: příčiny

Zvažte důvody vzniku aneuryzmatu:

• Ateroskleróza arterií.
• Cholesterolové plaky.
• Zranění.
• Nemoci zánětlivé povahy.
• Fibrová svalová dysplázie.

Aneuryzma může způsobit kouření, vysoké hladiny cholesterolu v krvi, obezitu.

Periferní vaskulární aneuryzma: léčba

Jedinou léčbou aneuryzmatu je chirurgie. V závislosti na charakteristikách onemocnění jsou vybrány následující metody chirurgického zákroku:

1. Posunování
2. Protetika
3. Stentování

Doporučuje se, aby se pacient zbavil špatných návyků (alkohol, kouření) a sledoval ukazatele krevního tlaku.

Srdeční aneuryzma

Aneuryzma tohoto typu je vyjádřena v patologickém výčnělku stěn srdečního svalu. Onemocnění obvykle začíná ztenčením stěn. Patologie se obvykle rozvíjí v levé komoře.

Aneuryzma srdce: příznaky

Aneuryzma srdce se projevuje následujícími příznaky:

• Necítí se dobře.
• Pocit těžkosti v hrudi.
• Tachykardie.
• Pocit udušení.
• Problémy s dýcháním.
• Opuch nohou.
• Kašel
• Nadměrné pot.
• Závratě.

Pokud se zvětší srdeční aorta, dochází k bolesti v zadní a levém ramene. Nemoc může být chronická.

Aneuryzma srdce: příčiny

Aneuryzma je vyvolána následujícími faktory:

• Infarkt myokardu.
• Vážné zranění.
• Ischemické onemocnění.
• Patologické zničení stěn aorty.
• Houba
• Infekční onemocnění.
• Komplikace po operaci.
• Syfilis
• Zvýšený tlak.
• Dědičné faktory.

Aneuryzma srdce může být vrozená. Nemoc může být diagnostikován i u novorozenců. Je způsobena nedostatkem elastinu v těle, intrauterinními poraněními, vývojovými poruchami. Riziková skupina - muži starší 40 let, lidé, kteří měli infarkt.

Aneuryzma srdce: léčba

Aneuryzma srdce je léčena několika způsoby.

Terapie je rozdělena do dvou fází:

1. Léčba léků. Léky pomáhají zastavit proces smrti tkání, posílit stěny srdečního svalu. Lékař předepisuje antikoagulanty a injekce glykosidů.
2. Chirurgická intervence. Tři způsoby chirurgického zákroku jsou prováděny: resekce, zpevnění stěn srdečního svalu, uzavření.

Užívání léků má smysl pouze s malým aneuryzmem. Pro rychlé zotavení je důležité dodržovat doporučení pro rehabilitační období. Po operaci je zobrazen odpočinek v posteli. Lékař předepisuje pravidelné vyšetření pomocí ultrazvuku a rentgenového záření.

Aneuryzma je vážný problém, který může být smrtelný. Nemoc je často komplikován jinými problémy. Když se nádoby roztahují, jejich stěny se ztenčí, zásobení kyslíkem tkání se zastaví. Nekróza a další komplikace jsou možné. Nejběžnější léčba je chirurgická. Konzervativní způsob léčení této nemoci je téměř nemožný. Léky pomáhají pouze ve velmi raných stádiích onemocnění.