Aneuryzma a migréna

Autor článku: doktor lékařských věd, neurolog z nejvyšší kategorie evropsko-asijského mezinárodního zdravotního střediska, vedoucího programu WHO pro boj s bolesti hlavy v regionu Sverdlovsk, ruský zástupce v Radě odborníků na bolesti hlavy v Evropské neurologické akademii Elena Lebedeva.

Bagulární aneurysmy mozkových cév představují sférické výčnělky, které se vyskytují v křižovatce mozkových tepen v tzv. Willisově kruhu, kde se vyskytuje až 85% aneuryzmatů.

Nebezpečí vzniku aneuryzmat mozkové tepny je to, že stěna tepny v tomto místě je neúplná a nemůže plně působit proti impaktům impulzních vln, v důsledku čehož se rozpadne. Porušení aneuryzmatu je nebezpečné: až 50-75% lidí okamžitě zemře v důsledku vývoje masivního krvácení do mozku nebo mozkových membrán. Paradoxem je, že před roztržením se aneuryzma nemusí projevit s výjimkou migrény, která se podle naší studie vyskytuje u 42% pacientů s aneuryzmem, což je výrazně vyšší než u obecné populace, kde migréna dochází v průměru u 15% lidí, ačkoli aneuryzma nejsou tak běžné patologie jako migrény.

Podle studie migréna byla před rozpadem aneuryzmatu 15-20 let rozrušena. Na rozdíl od obvyklé migrény, tato migréna začala ve většině případů ne dospívání, ale ve věku 25-30 let byla bolest hlavy lokalizována v čelních a temporálních oblastech hlavy, měla pulzující a depresivní charakter, byla narušena až 1-3krát měsíčně, pouze málo pacientů (10%) mělo denní bolesti hlavy. U jedné čtvrti pacientů se bolesti hlavy vždy nacházely na stejné straně hlavy a nezměnily se strany bolesti. V tomto případě byla aneuryzma umístěna na stejné straně, kde se objevila bolest hlavy. Mnoho pacientů poznamenalo, že před roztrhnutím aneuryzmatu se migrénové záchvaty častěji vyskytovaly a analgetika nepomohla zmírnit bolest. Někteří z nich, krátce před roztrhnutím aneuryzmatu, zažili takzvané "hromové" bolesti hlavy, které dosáhnou maxima během jedné minuty a v intenzitě a rychlosti vývoje jsou podobné jako blesk.

Tato bolest je nejnepodstatnější bolest hlavy, kterou člověk někdy zažil. Může se objevit kdekoli na hlavě. Nebezpečí hromových bolestí hlavy je, že často trvají jen několik minut nebo až jednu hodinu a pak zmizí, ale to může být předchůdcem protrhnutí aneuryzmatu, neboť tato bolest byla spojena s mikrochromosomem k mozku a krvácení se může objevit během několika týdnů nebo měsíců.

Lékaři Mezinárodního centra pro léčbu bolesti hlavy Evropa-Asie mají rozsáhlé zkušenosti s diagnostikou mozkových aneurzmatů. Doktor lékařských věd Lebedeva Elena Razumovna obhajovala své teze a doktorské práce o včasné diagnostice aneuryzmat mozku a analýze faktorů ovlivňujících jejich vývoj. Ve studii zaměřené na zjištění zvýšeného výskytu migrény u pacientů s aneuryzmatami před jejich rozpadem, Lebedeva E.R. získal ocenění od Evropské federace bolesti hlavy ve Stockholmu. V současné době tyto studie pokračuje neurológ Busygina Anastasia Vladimirovna, centrum pro bolesti v Evropě a Asie.

Lékaři našeho centra znají faktory, které vyvolávají vývoj aneuryzmatu a jsou alarmující o přítomnosti aneuryzmatů spolu s charakteristickými znaky bolesti hlavy.

Můžete klást otázky na našich webových stránkách a přihlásit se k konzultaci prostřednictvím webových stránek našeho střediska nebo zavoláním: (343) 295-15-23 a 8 (912) 049-35-67.

Nedotýkejte se manipulace, zpoždění může být život ohrožující.

Aneuryzma a příznaky migrény.

Příznaky 06/21/2017 0 601 zhlédnutí

Aneuryzma mozku a migréna mohou mít podobné příznaky. Migréna je velmi bolestivá bolest hlavy, která se často vyskytuje na jedné straně hlavy. Aneuryzma mozku je vyústění v cévách v mozku způsobené slabostí stěn cév. Pokud se aneuryzma rozpadne, může to vést k subarachnoidálnímu krvácení, kdy krvácení je způsobeno prasknutím aneuryzmatu a vede k poškození mozku a závažným příznakům. Ačkoli jsou příznaky podobné, podmínky nejsou navzájem spojené.
Symptomy aneuryzmatu

Symptomy intaktní aneuryzmy zahrnují bolest za oči a dilatační žáky. Lidé postižení touto chorobou mohou také zaznamenat změny ve zraku a neurologické příznaky, jako je necitlivost nebo dokonce obličejová paralýza. Tyto příznaky se vyskytují proto, že aneuryzma působí na nervy a další oblasti mozku. Aneuryzma může být přítomna a dokonce nemusí způsobovat příznaky nebo prasknutí.

Příznaky migrény

Migrény mohou být doprovázeny aurou, která se často projevuje jako poruchy zraku, jako jsou tmavé skvrny nebo vícebarevné linie. Lidé, kteří trpí migrénami, mohou být citliví na světlo a donutit je, aby hledali tmavé místo v pokoji k odpočinku. Zvuková citlivost se také vyskytne.

Symptomy aneuryzmatu a migrény

Migréna a aneuryzma mohou mít překrývající se symptomy, zvláště když je aneuryzma porušena. Po porušení aneuryzmatu může postižená osoba zaznamenat intenzivní bolesti hlavy podobné migréně. V obou případech může pacient pocítit nevolnost a zvracení. Vizuální poruchy jsou časté u obou podmínek pro poškození aneuryzmatu a migrény. Osoba s prasknutím aneuryzmatu může také zažít citlivost na světlo. Rozdíl v úrovni bolesti mezi oběma stavy spočívá v tom, že bolesti hlavy spojené s rupturou aneuryzmatu jsou nejčastěji popsány jako velmi závažná bolest hlavy a má rychlý nástup.

Příčiny a příznaky mozkové aneuryzmy

Intrakraniální (cerebrální) aneuryzma nebo cerebrální vaskulární aneuryzma je formace v tepně nebo žíle, která postupně roste a naplňuje krví.

Bezprostřední příčiny mozkové aneuryzmy jsou spojeny s porušením elastických vlastností cévních stěn, v důsledku čehož se patologicky rozšiřují a emitují ve formě kýly.
Chytání této nemoci spočívá ve skutečnosti, že příznaky aneuryzmatu vůbec nemusí člověka obtěžovat, dokonce ani k strašné komplikaci - prasknutí. Výsledkem tohoto jevu je malé nebo významné krvácení do intrakraniálního prostoru, které vede k smrti nebo invaliditě osoby.

Příčiny vzniku aneuryzmatu

Otázka studia nezbytných předpokladů pro vytvoření aneuryzmatu mozku je stále diskutabilní.

Přesná teorie nástupu onemocnění nebyla dosud vybudována, ale rizikové faktory přispívající k výskytu aneuryzmatu již byly zjištěny.

Příčinou vrozených anomálií mozkových cév je nedostatek kolagenu typu 3, což má za následek ztenčení svalové stěny cév.

Vrozené aneuryzmy jsou nejčastěji lokalizovány v oblasti bifurkace tepen a také tam, kde je silná vířivost cév.

Prakticky všechny patologie nalezené při narození jsou kombinovány s jinými cévními poruchami - hypoplází renální arterie, koagulací aorty, žilními anomáliemi (malformacemi) a malformací pojivové tkáně, polycystickou chorobou ledvin. Téměř všechny tyto patologie jsou dědičné.

Nejčastější příčiny vzniku aneuryzmatu mozkových cév jsou spojeny s hemodynamickými poruchami, například s nerovnoměrným průtokem krve a vysokým krevním tlakem.

U hypertenzních onemocnění se nejčastěji objevují útvary v oblasti tepenné větvení do malých cév, protože dysfunkce krevního toku vede k trvalému účinku na poškozenou cévní stěnu. Časem je tato oblast mnohem tenčí, vzniká aneuryzma.

Jiné obvyklé příčiny patologie:

Depozice cholesterolu na stěnách cév (ateroskleróza)

• zranění, poranění hlavy s poškozením tepen;
• arteriální stěna hyalinóza:
• expozice radiaci, omamné látky (zejména kokain);
• mozkové infekce s purulentní fúzí stěny tepny;
• nádory nebo metastázy ve vnitřním prostoru, arteriální embolie (přenos částic nádorových buněk nebo mykotických mikroorganismů do cévy);

Přispívá k vytvoření aneuryzmatu mozku, kouření a podle některých zdrojů - dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv. Ženský sex je více náchylný k rozvoji onemocnění než muž.

Symptomy arteriální aneuryzmy

Formace na plavidle ve vnitřním prostoru se často označuje jako "časová bomba", která má tendenci k prasknutí.

Příznaky aneuryzmatu mozku se během života člověka nemusí objevit, zvláště pokud má malou velikost. Ale někdy dokonce i malý výstřel může prasknout a přinést vážné komplikace.

Neexistují žádné subjektivní znaky nebo pocity pacienta s aneuryzmem o velikosti až 1 cm.

Klinický obraz nastává, když se formace rozrůstá do velkých velikostí, protože začne stlačovat malé cévy, mozkové tkáně, nervové kmeny.

Pokud je aneuryzma v oblasti chiasmu, zadní mozkové tepny a kavernózního sinusu, způsobuje následující příznaky:

• silná bolest hlavy;
• oční bolest;
• snížená zraková ostrost;
• vzhled plovoucích kruhů, zdvojnásobení objektů;
• ztráta polí z přehledu;
• porážka větví obličejového nervu s poklesem sluchu, necitlivostí obličeje až po úplnou atrofii nervových kmenů;
• paralýza jakékoliv strany obličeje;
• různé velikosti žáků;
• okulomotorické poruchy (sklíčko, nemožnost sbližování);
• vynechání horního víčka;
• endokrinní dysfunkce.

S místem vzdělávání v předních mozkových tepnách někteří pacienti naznačují slabost nohou, závratě. Pokud je ovlivněna bazilární tepna, může se objevit tinitus.

Patologie s aneuryzmou

Existují dva typy vývoje patologického procesu v aneurysmu - nádorově podobné a apoplexické.

V prvním případě dochází k růstu růstu mozkových cév a po dosažení určité velikosti začínají výše uvedené klinické příznaky způsobit stlačením přilehlých oblastí mozku. Pokud je aneuryzma velmi velká, může dokonce deformovat kosti lebky. Tumorovitý průběh tak snižuje pomalý, ale stálý růst aneuryzmatu.

Apoplektický průběh onemocnění má tendenci rychle přerušit tvorbu. Často se to stane náhle, když se příznaky aneuryzmatu u pacienta ještě vůbec nezjistily. V některých případech, před prasknutím, osoba má silné bolesti hlavy, často lokalizované v front-oběžné oblasti.

Symptomy arteriovenózních aneuryzmatů

Známky vývoje velkého arteriovenózního aneuryzmatu mohou být vyjádřeny formou přetrvávajících bolestí hlavy, které se podobají migrénům, pulsujícímu hluku v hlavě, vzhledu vypuklých žil na lebce.

Příležitostně se cévní malformace, pokrývající velkou žilou mozku, podrobují stlačení odtokové cesty cerebrospinální tekutiny (tekutina, která cirkuluje ve spinálním kanálu a v mozkovém prostoru).

Způsobuje příznaky hydrocefalusu, nebo mrtvici. V některých případech se manifestují epileptické záchvaty arteriovenózními aneuryzmy.

V 50% případů vede k tvorbě mozkových cév tohoto typu k krvácení. Jejich prasknutí nastává dokonce i v mladém věku (hlavní rozdíl mezi "chováním" a arteriálními aneuryzmy) je v 20-30 letech. Ale krvácení obvykle má skromnou povahu, takže člověk ho může přesunout dokonce "na nohy".

Často po přerušení aneuryzmatu dochází k místnímu poškození mozku s parézou, dysfunkcí řeči, sluchu atd. Vrozené cévní malformace často způsobují až 5-10 krvácení během života.

Porušení aneuryzmy: příznaky

S růstem vaskulární aneuryzmatu na významnou velikost se může rozpadnout. Často osoba má "signální" bolesti před touto událostí, které mají silnou závažnost, jsou neobvyklé, které pacienty nikdy předtím nezažily. Tyto bolesti trvají od několika hodin až do 1-2 týdnů před útokem.

První známkou takového jevu jako prasknutí aneuryzmatu mozkových cév je silná bolest hlavy. V prvních minutách může mít jasnou lokalizaci, pak se rozšíří na celou hlavu. Nevolnost, zvracení a obvykle se opakuje mnohokrát.

Jiné příznaky prasknutí aneuryzmatu plazmy:

• přecitlivělost na světlo;
• změny sluchu;
• poruchy řeči, polykání;
• paralýza končetiny na jedné straně nebo celé polovině těla;
• ztráta vědomí;
• nedostatečná kontrola defekace, močení;
• duševní poruchy, zmatenost;
• křeče;
• srdeční selhání;
• respirační selhání;
• coma.

Klinický obraz přerušené aneuryzmy mozku je tedy podobný křivce mozkové mrtvice.

Známky přerušení většinou závisí na tom, kde se krvácení objevilo. Symptomatologie se obvykle rychle zvyšuje, jakmile krev pronikne do medulek a vytvoří mozkový hematom.
Nejtěžším případem je krvácení v komorách, téměř vždy fatální. Až 50% lidí, kteří utrpěli zlomeninu aneuryzmatu, zemřelo, další ¼ se stává zdravotně postiženým. Pouze 25% pacientů může sloužit sami. Proto předčasná diagnóza a preventivní vyšetření všech rizikových pacientů pomáhají identifikovat a odstranit onemocnění před závažnými následky.
Přejeme Vám dobré zdraví!

Aneuryzma a migréna

Aneuryzma - lokální dilatace mozkových cév. Aneuryzma zpravidla dlouhodobě neukazuje žádné klinické příznaky. Když aneuryzma dosáhne určité velikosti, pacienti mohou zaznamenat určité příznaky, zejména bolesti hlavy. Obvykle jsou paroxysmální bolesti podobné migréně, někdy doprovázené zvracením a nevolností.

Lokalizace bolesti je odlišná, často v okcipitální oblasti. Nicméně, stejně jako u migrén, může být bolest lokalizována v orbitální nebo orbitální-čelní oblasti na straně aneuryzmatu. Jedním z nejdůležitějších příznaků mozkové aneuryzmy je rytmický pulzující hluk v určité oblasti hlavy. Tento hluk je cítit nejenom u pacienta, ale může být také slyšet lékařem na povrchu lebky.

Hluk se zvyšuje ve všech případech, kdy průtok krve zrychluje: během úzkosti, neuropsychologického a fyzického stresu. Diagnostika aneuryzmatu je možná pouze metodou angiografie, tj. Rentgenové vyšetření mozkových cév se zavedením radiopasných látek (látky, které umožňují získání obrysů krevních cév na rentgenovém záření).

Léčba aneuryzmatu a následně aneuryzmatické bolesti hlavy jsou zpravidla operační.

Při dlouhém průběhu onemocnění může být stěna aneuryzmatu tenčí. V důsledku toho dochází k jejímu prasknutí a krev se nalévá pod podšívkou mozku, obvykle pod arachnoidem (tzv. Subarachnoidní krvácení).

Vzorek ruptury aneuryzmatu je velmi typický. Náhle po fyzickém namáhání se v zadní části hlavy objeví ostrá bolest. Pacienti to popisují jako úder do hlavy. Pacient spadne a ztrácí vědomí a může se objevit zvracení, duševní a motorická stimulace. Po znovuzískání vědomí se pacient stěžuje na silnou bolest hlavy.

Od prvních minut je nutné, aby pacient zajistil maximální odpočinek.

Léčba pacientů se subarachnoidálním krvácením by měla být provedena v nemocnici. Při konzervativní léčbě aneuryzmatu může dojít k trombóze, ale ne dříve než za 3-4 měsíce. Pacienti po přerušení aneuryzmatu by měli být pod dohledem lékaře. Jsou kontraindikací významného duševního a fyzického stresu, přehřátí, pití, kouření. Spolehlivější metodou je chirurgická léčba aneuryzmatu v neurochirurgické nemocnici.

Jak nezaměnit aneuryzma mozkových cév s migrénou?

Howard Riina, profesor neurochirurgie v lékařském středisku v New Yorku, zveřejnil příznaky, které ukazují na roztrhanou aneurysma mozkových cév poté, co zemřela 42letá žena a věřila, že trpí silnou migrénou.

Aneuryzma mozkových cév je časová bomba. Ona, jako balíček naplněný vodou, jsou jen důsledky mnohem smutnější. Stěny krevních cév nebo srdce se stávají tenčími a vypuklými a výsledný vak je naplněn krví. Klepnutí tlačí nervové zakončení nebo okolní mozkovou tkáň, což způsobuje tupou bolest. Ale velkým nebezpečím je roztržení aneuryzmatu. Jakýkoli nepříjemný pohyb může aktivovat tuto časovanou bombu a způsobit smrt.

Bolest spojená s mozkovou aneurysmou je často popsána jako "nejstrašnější bolest hlavy v životě". Lékaři také tvrdí, že taková bolest hlavy je často srovnávána s "náhlou ránu do hlavy, která omráčí a klepá dolů".

Jedná se o závažné, silné bolesti hlavy. Pacienti trpící migrénou často říkají, že bolesti hlavy spojené s aneurysmem byly horší než jakékoli, jaké kdy měly.

Dr. Riina radí těm, kteří pravidelně trpí migrénami, aby nechodili do nemocnice s prvními příznaky, jako jsou bolest hlavy nebo nevolnost. Lidé s migrénami obvykle vidí lékaři a již vědí, jaké postupy potřebují k výkonu bolesti. Pokud však obvyklý postup nepomůže, může to být známka aneuryzmatu.

Ve skutečnosti je hlavním příznakem aneuryzmatu bolesti hlavy, které nejsou podobné těm, které jste kdy měli.

Další příznaky zahrnují necitlivost krku, nevolnost, zvracení a bolest při pohledu na světlo.

Podle statistik je aneuryzma mozku přítomna u 5% populace Ukrajiny, ale ruptura aneuryzmatu se vyskytuje velmi zřídka. Pacienti s aneurysmem jsou předepsanou léčbou, která závisí na jejich velikosti, umístění a pravděpodobné prasknutí.

Není možné s jistotou říci, co konkrétně způsobuje aneuryzma, ale rizikové faktory zahrnují rodinnou anamnézu nemoci, kouření a vysoký krevní tlak.

Aneuryzma a migréna

Howard Riina, profesor neurochirurgie v lékařském středisku v New Yorku, zveřejnil příznaky, které ukazují na roztrhanou aneurysma mozkových cév poté, co zemřela 42letá žena a věřila, že trpí silnou migrénou.

Aneuryzma mozkových cév je časová bomba. Ona, jako balíček naplněný vodou, jsou jen důsledky mnohem smutnější. Stěny krevních cév nebo srdce se stávají tenčími a vypuklými a výsledný vak je naplněn krví. Klepnutí tlačí nervové zakončení nebo okolní mozkovou tkáň, což způsobuje tupou bolest. Ale velkým nebezpečím je roztržení aneuryzmatu. Jakýkoli nepříjemný pohyb může aktivovat tuto časovanou bombu a způsobit smrt.

Bolest spojená s mozkovou aneurysmou je často popsána jako "nejstrašnější bolest hlavy v životě". Lékaři také tvrdí, že taková bolest hlavy je často srovnávána s "náhlou ránu do hlavy, která omráčí a klepá dolů".

Jedná se o závažné, silné bolesti hlavy. Pacienti trpící migrénou často říkají, že bolesti hlavy spojené s aneurysmem byly horší než jakékoli, jaké kdy měly.

Dr. Riina radí těm, kteří pravidelně trpí migrénami, aby nechodili do nemocnice s prvními příznaky, jako jsou bolest hlavy nebo nevolnost. Lidé s migrénami obvykle vidí lékaři a již vědí, jaké postupy potřebují k výkonu bolesti. Pokud však obvyklý postup nepomůže, může to být známka aneuryzmatu.

Ve skutečnosti je hlavním příznakem aneuryzmatu bolesti hlavy, které nejsou podobné těm, které jste kdy měli.

Další příznaky zahrnují necitlivost krku, nevolnost, zvracení a bolest při pohledu na světlo.

Podle statistik je aneuryzma mozku přítomna u 5% populace Ukrajiny, ale ruptura aneuryzmatu se vyskytuje velmi zřídka. Pacienti s aneurysmem jsou předepsanou léčbou, která závisí na jejich velikosti, umístění a pravděpodobné prasknutí.

Není možné s jistotou říci, co konkrétně způsobuje aneuryzma, ale rizikové faktory zahrnují rodinnou anamnézu nemoci, kouření a vysoký krevní tlak.

Smrtelná nemoc, která se maskuje jako normální migréna

Někdy známá bolest hlavy může být signálem pro něco víc než jen pro migrénu. V tomto článku vám řekneme, co je aneuryzma a jaké příznaky byste měli věnovat pozornost, abyste zjistili tuto nemoci. Klíčovým znakem aneuryzmatu mozku je silná bolest hlavy. V žádném případě by neměla být tato bolest ignorována, protože vše může skončit mizerně.

Co je aneuryzma mozku? Aneuryzma je oslabená část cévních stěn, která může provokovat jejich výčnělek. Aneuryzma se obvykle nachází v aortě, existují však výjimky. Aneuryzma se snadno zaměňuje s jednoduchou bolestí hlavy nebo migrénou. Při vysokorychlostní prasknutí aorty se objevují ostré bolesti hlavy. Vzhledem k překvapivé podobnosti aneuryzmatu a migrény většina lidí tomuto problému nevenuje náležitou pozornost.

Hlavní příznaky aneuryzmatu mozku

• Bolest hlavy vysoká intenzita
• Zvonění nebo tinnitus
• Zvýšená fotosenzitivita
• Hodí se
• Rozmazané vidění nebo dvojité vidění
• Silná bolest nad nebo za oko, jako rána
• Mírné záchvaty
• Přetížení a zvýšený svalový tón krku
• Století ptóza
• Ztuhnutí a prodloužená nevolnost

V případě zjištění těchto příznaků u sebe nebo u blízkých osob byste měli okamžitě poradit s lékařem. Obvyklá bolest hlavy na první pohled může vážně ohrozit život, takže je velmi důležité, aby jeho projevy nebyly ignorovány. Postarat se o sebe a své zdraví!

Cerebrální vaskulární aneuryzma

Cerebrální vaskulární aneuryzma

Cerebrální vaskulární aneuryzma je bulbální expanze omezené oblasti arterie vrozené nebo získané geneze. Jedná se o jednu z nejnebezpečnějších onemocnění mozku, rozvíjející se asymptomaticky, pomalu s vážnými důsledky. Nenápadní nositelé aneuryzmatu tvoří 5% populace.

Existuje několik typů, v závislosti na umístění "aneuryzmatického vaku": aneuryzma mozku, aorty, periferních cév a srdce. Patologické změny v bazálních cévách mozku se nazývají intrakraniální nebo cerebrální aneuryzma, statisticky je nejběžnější formou aneuryzmatu.

Příčiny mozkové aneuryzmy

Existují dvě formy onemocnění: vrozená a získaná.

Vrozené (primární)

Symptomy jeho přítomnosti neexistují. Může doprovázet celý život a náhle se komplikuje z vnějšího nebo vnitřního faktoru.

• Anatomická vada stěny cévy - bodové oslabení stěny žilky Gallen, se často vyvíjí u chlapců. Současně je úmrtnost 90% v novorozeneckém období nebo v novorozeneckém období. I v případě včasné léčby příznivá prognóza není vyšší než 80%. Doprovázeno srdečním selháním a hydrocefaliem.
• Arteriovenózní malformace (malformace) - patologické propojení arterií a žil.
• Dědičná předispozice může být doprovázena nedostatkem kolagenu. Musí být vzata v úvahu na prvním místě, vyžaduje neustálé následné sledování mozkových cév.

Získané (sekundární)

Ateroskleróza mozkových cév

Vyvíjí se se systémovými onemocněními, které ovlivňují strukturu cévní stěny. Častěji ve věkové skupině 50-60 let. Následující nemoci vedou k vzniku aneuryzmatu:

• Ateroskleróza - ulcerace stěny cévy akumulující cholesterol.
• Infekce - syfilis, mykóza.
• Kolagenózy - systémová onemocnění pojivové tkáně.
• Hypertenze a časté hypertenzní krize.
• Tromboembolismus.
• Benígní nádory a nádorové novotvary nebo rakovinné metastázy z hlavy a krku.
• Septická podmínka.
• Pooperační stav způsobený operací mozku.
• Posttraumatický syndrom - otevřené nebo uzavřené zranění hlavy.
• Konstantní "adrenalinové útoky" při cvičení extrémních sportů nebo ve formě pracovních rizik (letadlové piloti, lékaři).
• Polycystická choroba ledvin.
• Drogová závislost (kokain) a zneužívání cigaret a alkoholu.
• Dlouhodobý nesprávný příjem perorálních kontraceptiv.

Klasifikace aneuryzmatu mozku

Formy mozkové aneuryzmy

Existuje několik klasifikací, na kterých je založena prognóza, léčba nebo následný plán (dynamické pozorování) pacienta:

1. Anatomická složitost: jednokomorový a vícedamoční aneuryzma.
2. Podle formuláře:
   • Nejčastěji se vyskytuje pytlovitá "bobule", převážně získaná, obvykle malá, nejvýše 10 mm. Obrázky jsou jasně viditelné: krk, tělo a spodní část.
   • Vřeteno-tvarované - roztažení stěny cévy s fuzzy hrany.
3. V průměru a velikosti: malý (méně než 3-11 mm), střední (11-25 mm), obří (více než 25 mm).
4. Podle druhu poškozené nádoby: arteriální a arterio-venózní.

Patogeneze mozkové aneuryzmy

Patogeneze onemocnění závisí na umístění a výše uvedených charakteristikách. Aneuryzma samotná je umístěna na vnitřním povrchu cévní stěny - intima. V této oblasti neexistuje svalová vrstva, protože krev vyplňující nádobu snadno tvoří další zásobník. Patologický průtok krve se začíná rozvíjet s obdobím náhlého ničení a přetečení nádoby. To vytváří nerovnoměrný pohyb krve a narušuje homeostázu v mozkové tkáni.

Močovinová aneurysma je umístěna chaoticky, kdekoli ve cévní lůžku, ale nejčastěji je diagnostikována v oblasti cév spojujících dolní oblast mozku a základ lebky, takzvaný vilizievský kruh. "Oblíbená" lokalizace v oblasti arteriálních smyček nebo rozvětvení (bifurkace) cév. Symptomy mozkové aneuryzmy se projevují v důsledku vyplnění patologicky rozšířené části cévy. Množství stagnující krve začíná stlačovat okolní mozkovou tkáň a životaschopná centra, která jsou tam.

Symptomy mozkové aneuryzmy

Známky aneuryzmatu mozku jsou četné a patognomické. Pozornost je třeba věnovat následujícím příznakům:

• Periodické bezprostřední intenzivní bolesti hlavy s jasnou lokalizací. Místo bolesti označuje poškozenou tepnu: fronto-orbitální zónu, temporální nebo okcipitální nebo polovinu hlavy s jasnými hranicemi.
• Doprovodné bolesti závratě a mdloby.
• Silná bolest v oblasti oběžné dráhy na jedné straně.
• Časté udušení, potíže s polykáním, pocit cizího těla.
• Jediný epileptiformní (konvulzivní) záchvat, bez klinické epilepsie.
• Náhle vznikly: jednostranná ptóza, rozšířená žíla, mžik, fotofobie, zmenšené zorné pole nebo zkreslení viditelných objektů.
• Pravidelně vznikající spontánní krátkodobá slabost nohou.
• Jednostranná paréza nervového obličeje v kombinaci s prudkým poklesem a zvráceností sluchu (foukání nebo hvízdavý hluk).
• Jednostranná parestézie nebo anestezie kůže na obličeji.
• Mentální aura je vyjádřena zvýšenou úzkostí, podezření, emoční labilitu, zvýšená podrážděnost, záchvaty letargie, poruchy spánku.

Diagnóza nemoci

Angiografie mozkových cév

Diagnostiku aneuryzmatu mozku provádí neurochirurg, který provádí předběžnou diagnózu na základě stížností a vyšetření. A také provádět testy na přítomnost patologických reflexů. Konečná diagnóza se provádí až po aplikaci instrumentálních metod výzkumu v jejich optimální kombinaci:

• Angiografie s kontrastním činidlem.
• Doplerové nádoby hlavy a krku.
• Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) a počítačová tomografie.
• Analýza cerebrospinální tekutiny (cerebrospinální tekutina) se provádí, pokud existuje podezření na prasknutí aneuryzmatu.

Komplikace mozkové aneuryzmy

Komplikace této nemoci jsou plné nebezpečných nezvratných důsledků. Ruptura aneuryzmatu mozkových cév se vyskytuje v období imaginární pohody, často během dne. Věkový interval nebezpečného období je poměrně široký od 30 do 50 let. Prokoinfekčními faktory pro vznik komplikací jsou: hypertenzní krize a silný emoční stres. Důsledky aneuryzmatu a její prasknutí:

• Patofyziologickým a klinickým důsledkem prasknutí je hemoragická mrtvice (krvácení). Z lokalizace: intracerebrální nebo subarachnoidální, která bude záviset na životně důležité prognóze.
• Ve 40% případů je fatální nebo komatózní.
• Vitalní výsledek ohrožuje nezvratným poškozením postižených lokusů centrálního nervového systému. A jako výsledek, ztráta kognitivní nebo fyzické funkce těla, s nevyhnutelným postižením.
• Dokázalo se, že po jediném přerušení aneuryzmatu se mohou objevit další "aneuryzmatické vaky" v cévách.
• Vývoj hydrocefalického syndromu má za následek zvýšení intrakraniálního tlaku a odpovídající simtomokomplexy.
• Ochrannou funkcí mozku může být reaktivní vazospazmus (cerebrální angiospasmus), s hrozbou ischemické mrtvice a pravděpodobnost úmrtí na 20%.
• Intoxikace mozkové tkáně a jejich následná selektivní nekróza v důsledku stagnačních procesů a produktů rozkladu.

Předchůdci přerušení aneuryzmaty jsou - propíchnuté paroxysmální zhoršené "signální" bolesti hlavy, pocit tepla a páření v hlavě a krku, různé vizuální a řečové poruchy, celková těžká slabost, pokles krevního tlaku do stavu kolapsu, ztráta vědomí, nevolnost a zvracení. reliéf.

Výskyt patologických příznaků - svalové napětí v krku (rigidita), konvulzivní syndrom, chvějící se chůze (známka částečné paralýzy - hemiplegie), mentální dezorientace, amnézie, nekontrolovatelné močení a defekace, aprakie a ataxie (dezorientace ve vesmíru).

Léčba mozkové aneuryzmy

Léčba aneuryzmatu mozku je možná pouze radikálně. Pokud je provedena včas, před nástupem následků a vývojem nevratných komplikací je prognóza příznivá. Přijatelné příznaky hypoxie mozku, které jsou eliminovány nezávisle v pooperačním období nebo pomocí podpůrné farmakoterapie.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba aneuryzmatu mozku závisí na naléhavosti, umístění a velikosti patologického poškození plazmy:

• Přímou intrakraniální intervencí je uložení klipsů na poškozené nádobě a její vyloučení z krevního oběhu. Současně se provádí aspirace krve, která se vylévala z nádoby, a následné drenáž hematomu.
• Endovaskulární metodou je minimálně invazivní operace pod kontrolou rentgenového nebo tomografického (MRT) - iatrogenní embolizace (okluze) poškozené cévy pomocí biomateriálů (želatinová houba, mikrospirál nebo balón).
• Excize nemocné části cévy s dalšími protetiky s autograftem (vlastní krevní cév) nebo plastovým štěpem.
• V těžkých případech jsou prvky sfénoidní kosti resekovány mikrochirurgickou technikou pterionálním (frontálně-časovým) přístupem.

Léčba léků

Léčba léků se provádí v nemocniční fázi. Spočívá v odstranění patologických příznaků a zlepšení mozkového oběhu:

• Antikonvulsivní a antiemetická léčba.
• Infúzní terapie proti edému, která zabraňuje vzniku edému mozku.
• Painkillers - antispazmodika.
• Antihypertenziva a specifická skupina blokátorů vápníku.
• Antidepresiva a nootropní léky.
• Prostředky, které zlepšují reologii krve.

Rehabilitace a prevence

Rehabilitace trvá řadu měsíců s celou řadou obnovovacích činností:

• Fyzikální terapie zahrnuje specifický soubor cvičení s instruktorem několikrát denně.
• Obecná masáž, přípustné fyzioterapeutické metody. Koupání v bazénu.
• Je-li to nutné, pomůcka řečového terapeuta-řečového patologa.
• Klimatoterapie, dlouhé procházky na čerstvém vzduchu a příjemná emoční atmosféra.

Prevence vývoje mozkové aneuryzmy je ostražitým postojem k jejich zdraví. Eliminace rizikových faktorů a pravidelné každoroční vyšetření těla pomocí laboratorní diagnostiky a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Komentáře

Nechápala jsem trochu, získaná forma má příznaky a vrozená forma popisuje absolutně nic. Nějaká taková forma onemocnění by se měla projevit, nějakým odklonem od normálního stavu člověka, nebo se mezera právě stane?

Aneuryzma

Aneuryzma se nazývá výčnělek nebo lokální expanze stěny cévy, která vyplývá z jejího protahování a / nebo ztenčení.

Obecné charakteristiky onemocnění

Aneuryzma je zákeřná onemocnění, která se v mnoha případech projevuje symptomaticky. Nejčastěji se vyskytuje náhodně během lékařské prohlídky osoby, pokud jde o jiné nemoci.

To může být vrozené a získané v důsledku vývoje onemocnění, jako je arterio nebo ateroskleróza. Navíc může být aneuryzma způsobena poraněním, mykotickými nebo syfilickými vaskulárními lézemi. Aneuryzma se nejčastěji objevuje v aortální zóně.

Existují pravdivé a falešné aneuryzmy. Všechny vrstvy stěny krevních cév se podílejí na tvorbě pravé, která se vyskytuje při syfilis a ateroskleróze. Falešné aneuryzmy se vyskytují v důsledku vaskulárního poškození, při kterém se do tkáně vlije krev.

Po nějaké době se stěny aneuryzmatu vytvářejí kolem této oblasti krví, vzniká "aneuryzmatický šok", v důsledku čehož se stěny cév začnou postupně vyklenout, což vede ke stlačování okolních orgánů.

Mnoho doktorů nazývá aneurysm pouze jako "časovou bombu", která může kdykoliv "explodovat".

Podle teorie může být aneuryzma umístěna absolutně v jakékoli tepně, nicméně praxe ukazuje, že nejčastěji je postižena aorta - největší tepna (nemoc se v tomto případě nazývá aneuryzma aorty) a mozkové tepny (onemocnění je aneuryzma mozkových cév).

Aorta je rozdělena na dvě části: břišní a hrudní, respektive rozlišují abdominální aortální aneuryzma a aneuryzma hrudní aorty.

Aneuryzma břišní aorty

V abdominální aortě vstupuje do dolní části těla krev. Když má aorta oslabenou oblast, začne se roztáhat nebo expandovat. A existuje i abnormální aneuryzma aorty. Je to velmi nebezpečné a představuje skutečnou hrozbu pro lidské zdraví. Když se rozpadne, začne vnitřní krvácení, což může být fatální.

Dalším nepříjemným "překvapením" aneuryzmatu břišní aorty je možnost vzniku krevních sraženin, které mohou odtrhnout stěny cévy a zablokovat lumen menších cév. Výsledkem je tvorba arteriální trombózy, která způsobuje silné bolesti a závažné komplikace. Jednou z nich je pravděpodobnost ztráty končetiny.

Cerebrální vaskulární aneuryzma

Onemocnění se může vyvinout v důsledku vrozených změn stěn cév. Navíc se objevuje aneuryzma u lidí s genetickými poruchami v těle, které zahrnují: onemocnění pojivových tkání, polycystickou chorobu ledvin, poruchy oběhu.

Cerebrální vaskulární aneuryzma může být výsledkem poranění hlavy, objevuje se s nádorem, infekcí s infekcí, kvůli vysokému krevnímu tlaku a dalším cévním onemocněním. Užívání drog a kouření jsou také příčinou mozkové aneuryzmy.

Toto onemocnění je také nebezpečné, může to být krvácení do mozku, poškození nervového systému, mrtvice nebo úmrtí. Existuje riziko vzniku a vývoje několika aneurysmů, což dále zvyšuje riziko onemocnění.

Symptomy aneuryzmatu

Symptomy onemocnění závisí na přítomnosti komplikací aneuryzmatu, typu vývoje a jeho umístění. Příznaky aneuryzmatu se nemusí objevit po několik let. Podle statistik 25 procent pacientů trpících aneuryziem původně užívalo migrénu.

Asymptomatická aneuryzma mozku je obvykle zjišťována náhodou. V nevybuchlém stavu způsobuje pocity, jako je komprese mozku a kraniální nervy, což vede k neustálému opakování bolesti hlavy. V důsledku tohoto onemocnění dochází k narušení vidění, může dojít k strabismus, částečně se ztrácí pocit pachu a někdy trpí epileptickými záchvaty. Když se aneuryzma rozpadne, dojde k internímu krvácení s odpovídajícími příznaky.

Aneuryzma břišní aorty může být také asymptomatická. Ale v některých případech se objevují příznaky aneuryzmatu - pacient pocítí bobtnající a bolestivou bolest v břichu, hrudi, mezi lopatkami, v dolní části zad, v bocích, v hýždě, na nohou. Někdy dochází k blednutí prstů a k vyblednutí pokožky rukou.

Hrudní aneuryzma je charakterizována hlubokou, pulzující bolestí v hrudi, která někdy vyzařuje do ramena. Dále pozorovala dušnost, bolest a nepohodlí při polykání, kašel. Možná horečka a dokonce i hubnutí.

Když se v osobě objevuje prudká aneuryzma, objeví se silná bolest, což vede k šoku. Šok se projevuje v poruchách funkce dýchání, rychlého srdečního tepu, nedostatečné odpovědi na otázky, při ztrátě schopnosti pohybovat se.

V případě náhlé bolesti hlavy, břicha nebo hrudníku, stejně jako výskyt výše popsaných příznaků aneuryzmatu je nutná nutná konzultace s lékařem.

Pokud je včasná diagnóza, aneuryzma aorty dobře reaguje na léčbu a její prasknutí nejčastěji vede ke smrti.

Diagnóza nemoci

Před léčbou aneuryzmatu je nutná pečlivá diagnóza. V současné době existuje několik metod pro diagnostiku aneuryzmatu: kontrastní rentgenové vyšetření cévy (angiografie) se provádí za účelem určení jejího stavu, povahy průtoku krve a velikosti patologických změn.

Pomocí počítačové tomografické angiografie a magnetické rezonanční angiografie se získají obrazy krevních cév a vyhodnocují se charakteristiky krevního oběhu v nich.

Ultrazvuk-Doppler (ultrazvukové vyšetření krevních cév) umožňuje vidět obrázek o umístění plazmy v objemu, z různých úhlů k posouzení jeho stavu, ke stanovení stupně patologického procesu.

Léčba aneuryzmatu

Moderní medicína používá pouze jeden způsob léčby aneuryzmatu - chirurgickou intervenci. Během operace je postižená nádoba odstraněna a na svém místě je šit umělý papír.

Provádějte otevřené a uzavřené operace. Po otevření v břišní oblasti chirurg provádí řez, kterým je odstraněna zvětšená část břišní aorty a místo toho je vložena protéza.

Druhou metodou léčby aneuryzmatu je endoprotéza. Malý řez se provádí v slabině pacienta, skrze kterou se protéza vloží a umístí do dutiny aneuryzmatu.

Tato operace se provádí podle údajů pouze pro malý počet pacientů. Je to proto, že po něm existuje pravděpodobnost vzniku nové aneuryzmy, což povede k opětovnému použití.

Zpravidla nejsou protézy odmítány lidským tělem, ve většině případů nevyžadují náhradu a slouží až do konce života pacienta.

Prevence

Nejlepší prevencí aneuryzmatu je zdravý životní styl, který zahrnuje fyzickou aktivitu, správnou výživu s výjimkou jídla obsahujícího velké množství cholesterolu, odmítnutí alkoholu a kouření, normalizaci hmotnosti.

Bolest hlavy s nevybuchlou arteriální aneurysmou

Symptomy

Nejznámějšími příznaky nevybuchlé arteriální aneuryzmy jsou paroxysmální bolesti hlavy, jako je oční migémie. Vykazují se ve formě hemicranické cephalgie fronto-temporální lokalizace, spojené s ptózou a (nebo) diplopií.

Objektivní vyšetření odhaluje strabismus, omezení pohybů oka, ptózu. Mohou také vzniknout poruchy vidění: skotomy, snížené vidění, hemianopie. Tyto příznaky se vyskytují u supraclinoidních aneuryzmat, které se nacházejí v místě výtoku zadní komunikační tepny.

Proto by přítomnost oftalmoplegické migrény, zvláště s doprovodnými optickými jevy, které vznikly po dosažení věku 25 let, měla být vždy alarmující ve vztahu k nevybuchnuté aneurysmě mozkových cév.

Další možností pro cephalgii pro nevybuchnuté arteriální aneuryzmy je hypertenze-hydrocefalický typ bolesti hlavy pro pseudotumoragické vaskulární malformace. Taková bolesti hlavy se mohou objevit s obřími arteriálními aneurysmy. Jsou charakterizovány přetrváváním, prodlouženou existencí, postupně se zvyšující intenzitou, mohou být doprovázeny nevolností, závratě a někdy opakovaným zvracením. Mohou být také doprovázeny stížnostmi na pokles jednoho oka, skotoma, ztrátu vizuálních polí, zdvojnásobení.

Objektivní neurologické vyšetření odhaluje rostoucí vadu kraniální inervace: chiasmový syndrom, kombinované nebo separační poškození očních motorů, poruchy citlivosti v oblasti inervace první větve trigeminálního nervu "

Diagnostika a léčba

Spolehlivé potvrzení spojení bolesti hlavy s nevybuchlou arteriální aneuryzmou je především data angiografie, stejně jako výsledky počítačové tomografie a výzkumu nukleární magnetické rezonance. Při obřích aneurysmech na rutinních revizních kraniogramech se mohou objevit známky petrifikace ve formě jemných kruhovitých stínů a (nebo) destrukčních změn v kostech lebky.

Při potvrzení spojení bolesti hlavy s aneuryzmatou musí být otázka chirurgické léčby zvýšena.